심장의 전기 축의 수직 위치, 규범 또는 병리

심전도는 심장 상태에 대한 정보를 얻는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 초창기 사람에게는 테이프 자체가 이해할 수있을뿐만 아니라 기능 진단 전문가의 결론도 있습니다. 심장 전기 축의 수직 위치 - 이것은 종종 결론에서 발견 할 수 있습니다. 이 경우,이 상황은 심장 질환의 징후 일 수 있습니다. 내용 :

심장의 전도성 시스템, EOSPOD 전도성 시스템을 결정하는 역할은 기관의 수축을 제공하는 해부학 적 요소의 전체 집합을 의미합니다. 이 번들, 노드 및 파이버는 모두 자동화 된 기능과 심장 하부에 여기를 수행 할 수있는 특수 변형 근육 섬유로 구성되어 있습니다.이 신체에 대한 탈분극 파를 제공하는 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.

• 사실상 정상인 sinus node는 몸 전체에 수축 리듬을 설정합니다.
• 부비동 결절에서 심방 및 심방으로 전기 충격을 전달하는 전도성 섬유.
• 방실 결절.
• Guissa 번들 :이를 통해 여기가 심실을 통과해야합니다.

첫 번째 표준 리드의 여기 벡터의 합은 전기 축입니다. ECG에 의한 심장의 전기적 축의 결정, ECG에 의한 심장의 전기적 축의 결정은 여러 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다. 가장 간단하고 빠르지 만, 가장 부정확 한 옵션이 있습니다. 일반적인 상황에서만 상황을 탐색 할 수 있습니다. 가장 단순화 된 "학생"버전에서는 다음과 같습니다.

• R의 이빨은 두 번째 리드에서 가장 높습니다. 대략 심장의 수직축에 해당합니다.
• 이 잇날이 첫 번째 리드에서 가장 큰 경우 축의 위치에 대한 수평 변형을 나타냅니다.
• 심전도에서 세 번째 리드에서 가장 높은 R은 수직으로 위치한 전기 축을 나타냅니다.

다른 방법을 사용하면보다 정확한 정의가 가능합니다. 이를 위해서는 특별한 계산식뿐만 아니라 특별한 계획이나 표가 필요합니다. 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 심실 복합체 (음이온 포함)의 대수 합계를 계산할 필요가 있습니다. 가방 자체를 쉽게 결정할 수 있습니다 - 각 치아의 크기를 밀리미터 단위로 측정하고 등전위 아래에있는 치아의 음수 값을 고려하면 합계를 찾는 것으로 충분합니다. 라인. 또한 테이블에서 얻은 값의 교차점을 찾습니다. 이것은 각도 알파가됩니다. 심장의 전기 축의 수직 위치 - 의미, 대부분의 경우 이는 특정인의 해부학 적 특징만을 의미합니다. 그러나 급격한 편차가있을 때이 상황은 많은 질병을 나타낼 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 폐동맥 줄기의 협착증 (선천적 인 ECG는 어린 자녀를 포함하여 어린이에게 기록 될 수 있음)과 함께 획득됩니다. 심근 비대로 인해 축이 바뀝니다.
• 폐 심장 및 원발성 폐 고혈압은 전기 축을 변화시키는 유사한 메커니즘입니다. 이러한 경우 우심실의 비대가 발생하여 심전도의 특징적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 그러한 구멍의 치수가 충분한 심방 중격 결손은 또한 전기 축과 같은 심전도 지수의 변화를 초래할 수 있습니다. 변화의 발달 메커니즘은 폐 심장 및 폐 고혈압의 경우와 거의 동일합니다.
• 또한 허혈성 심장 질환이있는 환자에서 관찰 될 수 있는데, 심근 허혈은 심한 협착이 심근 경색으로 발전 할 수있는 관상 동맥 루멘의 제한으로 인해 발생합니다.

건강한 사람에게 EOS를 배치하기위한 옵션은 무엇입니까? 위치에 대한 세 가지 주요 옵션이 있습니다 :

• 수평 대개의 경우,이 옵션은 비만인에게 있습니다.
• 정상 일반 체격의 사람들을위한 특징.
• 세로. 체온의 특성과 관련이있는 가슴의 구석에 글자 그대로 "매달린"무감각 증세로 종종 결정됩니다.

세 가지 옵션은 심전도에서 결정된 임상 또는 편차가없는 경우 축의 급격한 편차가 아니라면 표준의 변형이며 위협을 제기하지 않습니다. 이는 특정 유기체의 개별적인 특성 이상입니다. 그러나 왼쪽 또는 오른쪽으로의 급격한 편차는 심 각한 심장 질환의 수를 나타낼 수 있으며 이는 임상 증후의 전체 성 및 추가 연구 방법의 데이터에 의해서만 확립 될 수 있습니다. EOS의 수직 위치는 위험합니까? 임신시 임신 중 EOS의 수직 위치는 드뭅니다. 이것은 여성의 신체의 생리 학적 변화 때문입니다. 자궁의 크기가 커지면 다른 장기의 위치에 영향을줍니다. 심장의 경우 일반적으로 왼쪽으로 벗어나 수평 위치를 얻습니다. 특히, 후기 임신의 경우, 수직 위치 옵션은이 기관의 병리학의 발전을 나타낼 수 있으므로 추가 연구가 필요합니다. 어린이의 경우 대다수의 경우 어린이의 EOS 수직 위치 그것은 어떤 위반의 표시도 아닙니다. 그것은 단지 유기체가 형성 될 때, 정상적인 것으로 변할 가능성이있는 나이 기능 일뿐입니다 (수평 적이거나 남아있을 것입니다). 나는 수직이다, 그것은 모두 특정 유기체의 개별적인 특성에 달려있다.) EOS의 수직 위치에있는 군대는 군대에 의해 취소되지 않을 수 있습니다. 그것은 이유에 달려 있습니다. 그러한 배열이 생물체의 개인적 특성에 기인하고 심장이나 대형 혈관 병리의 징후가 아니라면 병역 면제 이유가 없다. 심전도상의 변화가 병의 징후 일 때 완전히 다른 상황이 발생한다 (흔히 약간의 편차가있을 수있다. 표준이지만 날카로운 것은 병리학에 찬성한다고 증언한다.) 그런 다음이 질문은 임상 특징 및 심각도에 근거하여 해결된다 예니 심장 마비. 심전도는 EOS의 편견을 보여줍니다 -해야 할 일 이러한 ECG 결과를 받으면 먼저이 문제에 대한 의사의 의견을 알아 내야합니다. 전기 축이 처음 수직적 일 때 그것은 한 가지입니다. 그렇다면 그것은 표준의 높은 확률 변형입니다. 그러나 어떤 변화는 특정 병리학의 발달의 신호가 될 수 있기 때문에 확인 될 필요가 있습니다. 심장의 수직 전기 축의 경우에는 폐동맥이나 다른 유사한 질병과 같은 큰 혈관이 좁아 질 가능성이 높습니다.이 경우 임상 이미지를 고려하여 정확한 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사가 이루어집니다. 결론적으로 ECG를 수행 할 때 기능 진단 전문가 종종 문구는 심장의 세로 수직 축을 울립니다. 대부분의 경우, 이것은 표준의 변형이지만 매우 심각한 동안 병리의 징후 일 수도 있습니다. 심전도를 해독하고 비디오를 볼 때 심장의 전기 축을 결정하는 방법을 배울 수 있습니다.

EOS의 수직 및 수평 위치는 무엇을 의미합니까?

꽤 자주 ECG를 통과 한 후, 피검자는 EOS 수직 위치처럼 카드에 기록 될 수 있습니다. 그것은 또한 상관 관계의 정도와 체격 (Chernorutsky 이후)을 나타냅니다. 심장 전기 축의 위치는 무엇을 나타내며 왜 의사는 일반적으로 의학 용어로이 용어를 도입 했습니까? EOS의 수직 위치는 무엇을 의미합니까? 그리고 그 사람이 심혈관 시스템에 문제가 있음을 나타 냅니까?

따라서 심장의 전기 축은 심장의 위치를 ​​묘사하는 심장학 분야의 개념입니다. 이를 설명하기 위해 QRS의 정면 축에서 결과 벡터의 선을 사용하십시오. 건강한 사람의 각도 자체는 0도에서 90도 사이의 비율로 형성되며, 아마도 표준에서 약간 벗어납니다. 이 모든 것은 사람이 심혈 관계 시스템의 작업에 문제가 없음을 나타냅니다. 그러나 주체의 체격과 같은 매개 변수가 고려됩니다. 이것에 따라, 심장의 전기 축의 정상 위치는 수직에서 수평으로 다양 할 수 있습니다. 첫 번째는 체력이 약한 체격 (대부분 얇음)에 해당합니다. EOS 위치에 사람의 성별은 중요하지 않습니다. 즉, 얇은 몸체 구조를 가진 소년과 소녀 모두에서 전기 축의 정상 위치는 수직입니다. 그것이 수평이거나 표준에서 크게 벗어난 경우 - 이것은 병리학으로 간주됩니다.

원칙적으로 심장의 전기 축의 정의는 무엇입니까? 그의 일의 리듬을 설명하기. 결국, 각 개인의 심장 근육의 수축은 다른 리듬으로 발생합니다. 더 얇은 사람들은 근육 질량이 현저히 증가한 사람들보다 빠르지 만, 여기에 우리가 이미 스포츠에 종사하든 자신의 육체적 인 형태를 완전히 무시하든에 관해서는 이미 이야기하고 있습니다.

심전도 과정에서 심장의 세로축이 표시되고 의사가 카드에 부비동 리듬이 있음을 알리는 경우 이는 원칙적으로 심혈관 계통의 문제가 발견되지 않았 음을 나타냅니다. ECG가 연구 과정에서 병리 및 이상을 나타내지 않으면 사람은 조건 적으로 건강한 것으로 간주됩니다. 부비동 리듬의 편차는 심장 근육의 수축을 완전히 불안정하게합니다. 이것은 이미 인간 건강에 상당히 높은 위험을 수반합니다.

합리적인 질문이 생깁니다. 건강한 사람이 EOS를 알아야합니까? 그에게 심장의 전기 축 각도에 대한 지식을 제공 할 것이고 심혈 관계 질환의 진단에 도움이 될 것입니까? 건강한 사람이 이러한 모든 개념을 이해할 필요는 없습니다. 그의 심장이 결코 상처를 입지 않으면 혈압이 증가하거나 낮아지지 않으며, 그때 그의 신체에 대한 전기 축의 위치는 정상으로 간주됩니다. 각 개인을위한 심장의 위치는 개인이라는 것을 이해해야합니다. 사실 심장 근육이 가슴에 전혀 자리 잡고 있지 않았지만 복강에 있지 않다면 hypochondrium으로 옮겨 졌을 때 과학적으로 알려진 사례도 있습니다. 그러한 경우에, 원칙적으로 장기 배열에서 완전한 혼돈이 결정되지만 이것은 간접적으로 인간의 건강을 위협 할뿐입니다.

가슴에서 가슴의 위치를 ​​바꿀 수있는 이유는 무엇입니까? 심장 근육은 복강을 언급하는 것이 아니라 기관 중 하나에 붙어 있지 않기 때문에. 그것의 중핵에, 그것은 림프에 항상 있고 격막, 폐, 기관지 및 소화관의 운동에 의해 붙 든다. 이 경우, 혈관은 심장 부분에 연결되어 다시 탄성지지 역할을합니다.

누가 당신의 마음의 축을 알아야합니까? 심장 전문의의 정기 고객이며 이전에 고혈압 또는 정상 체중에서 벗어난 것으로 진단 된 사람들. 결국 환자가 과체중에 문제가있는 경우에만 수평 위치가 정상입니다. 체열이 심한 사람에게서 발견된다면, 부적절하게 위치하는 기관이나 복막에 폐의 적합성이 낮아서 (근육이 횡경막으로 떨어지고 혈관이 부분적으로 압박되기 때문)

그리고 처음에는 전기 축의 개념이 심장 근육의 위치가 아니라 심장의 기전력이 수축 할 때 작용하는 방향을 의미한다는 것을 이해해야합니다. 그러나 근육의 내용물을 쥐어 짜는 것이 정맥에서 대동맥과 동맥으로 만 한 방향으로 만 수행되기 때문에이 지표는 근육 자체의 위치에도 직접적으로 영향을 미칩니다. 반대 방향에서, 기전력은 이미 괄약근 위축과 심장 판막의 존재를 나타내므로 지시 될 수 없습니다. 심장의 전기 축은 심장 근육의 수축과 함께 나타나는 ECG 및 그래프의 결과에 따라 진단됩니다. 심장의 위치를 ​​확인하는 진단 방법은 없습니다. 또한, 수평축의 승인은 심장 근육이 옆으로 향하는 것을 의미하지 않습니다. 종류의 아무것도 - 그것은 상향 챔버에 항상 위치하고 있습니다. 이 위치에서의 편차는 10-20도를 초과 할 수 없습니다.

EOS의 수직 위치 값 및 원인

전기 축의 개념은 심장 병리를 확인하기 위해 심장학에서 사용됩니다. EOS의 수직 위치는 부비동 노드, 히스 번들, 방실 결절 및 섬유를 포함하는 전도 시스템의 기능에 대한 위반을 나타낼 수 있습니다. 이러한 요소는 전기적 충격을 전달하고 심장 근육은 시스템에서 작동합니다.

심전도 EOS 위치 결정

가장 간단한 진단 방법은 빠른 결과를 제공하지만 정확한 정보는 포함하지 않습니다. 상황의 대략적인 추정과 가능한 병리의 의심 만 허용합니다.

ECG 테이프에는 다음 지표가 고려됩니다.

• R 치아는 두 번째 리드에서 가장 큰 높이를가집니다. 이것은 정상적인 수준의 EOS를 나타냅니다.
• 치아는 첫 번째 리드에서 더 높습니다.이 경우 심장의 전기 축은 수평입니다.
• 세 번째 리드에서 가장 높은 R이면 EOS가 수직으로 간주됩니다.

그러한 표면 연구는 종종 충분하지 않습니다. 보다 정확한 방법을 사용하여 전체 그림을 식별합니다. 그 결과는 특수한 계획에 따라 정해지며, 특정 계산이 수행됩니다.

이를 위해 심실 복합체의 양성 및 음성 이의 모든 지표가 합산됩니다. 첫 번째 및 세 번째 리드 만 고려됩니다. 그들의 크기는 밀리미터 단위로 측정되며, 총량이 발견됩니다. 줄 아래의 치아에는 "-"표시가있는 표시기가 있습니다.

두 개의 리드에서 치아의 크기와 양을 계산 한 후 결과를 표에서 비교합니다. 필요한 교차점이 위치합니다. 이것은 EOS의 위치가 결정되는 알파 각도의 표시기입니다.

수직 축 배치 란 무엇을 의미합니까?

대부분의 경우, EOS에서 확인 된 이상은 인간의 해부학 적 특성에 기인 한 표준의 변형이며 발생합니다. 그러나 변위가 너무 큰 경우가 있습니다. 이는 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 폐 고혈압;
• 폐동맥 협착증;
• 심방 중격의 병리;
• 심장 허혈.

협착증은 심근 비대로 인한 심전도에서 결정됩니다. 선천적 형태와 획득 된 것이 드러납니다. 첫 번째 경우, 초기 ECG를 시행 할 때 조기 진단이 가능합니다.

심방 중격의 결손은 EOS의 수직 위치를 유발합니다. 이것은 충분히 큰 구멍에서 발생합니다.

질병의 허혈 중에, 관상 동맥의 내강이 좁아 져서 심근에 대한 혈액 공급이 불충분해진다. 심한 형태의 경우 병리가 심장 발작의 위험이 있습니다.

EOS는 정상적으로 어떻게됩니까?

심장의 전기 축은 세 가지 배열 중 하나를 가질 수 있습니다 :

• 수평 - 비만인 사람들에게서 가장 흔합니다.
• 수직 - 비정상 체격 환자의 정상;
• 정상 - 정상적인 신체 구조를 가진 사람들.

이러한 모든 옵션은 편차가 크지 않고 증상이 나타나지 않을 경우 걱정하지 않으며 심전도 결과는 병리를 나타내지 않습니다. 이 경우 건강에 위협이 없으므로 치료가 필요하지 않습니다.

정상 위치는 부비동 리듬이 + 30 ~ + 90도 이내 여야합니다.

오른쪽 또는 왼쪽으로 날카로운 편차가 발견되면 이는 병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이러한 상황에서 환자는 추가 건강 검진을 받기 위해 환자를 진찰합니다.

위험한 오프셋이란 무엇입니까?

EOS 자체의 수직 위치는 진단이 아니며 오히려 개별 기능을 나타냅니다. 그러나 축이 크게 이동하면 이는 질병을 나타낼 수있는 놀라운 신호입니다.

• 만성 심부전;
• 심장 선천성 기형;
• 심근 병증.

질병이 있으면 ECG 지표 만이 유일한 징후는 아닙니다. 일반적으로 저혈압의 증가로 나타나는 혈압 상승, 리듬 장애 등의 특정 증상이 있습니다.

심장 축의 왼쪽으로의 간격 띄우기

그러한 편차는 좌심실 비대를 수반하며, 크기가 증가합니다. 이것은 고혈압의 진보 된 형태 때문에 가장 자주 발생합니다.

혈관 시스템에는 혈류에 일정한 저항성이 있기 때문에 심실은 혈액을 더 많은 힘으로 밀어야합니다.

이렇게하기 위해 심장의 더 심한 수축이있어 과부하가 발생합니다. 심실의 근육 질량이 증가하면 비대가 발생합니다.

만성 허혈 및 심부전 또한 비대를 유발합니다. 심근의 병리학 적 변화가 EOS의 잘못된 발견의 가장 일반적인 원인입니다.

이 질환으로 인해 좌심실의 밸브가 오작동을 일으킬 수도 있습니다. 대동맥 판막의 협착과 대동맥 판막의 병리학 적 증상이 나타나 혈액과 과부하의 일부가 회복되는 것을 유발합니다.

이러한 병리는 모두 선천성이며 획득 된 것입니다. 시간이 지남에 따라 심장 결함이 나타난다면 류마티스 열이 원인 일 수 있습니다. 종종 좌심실 비대는 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게서 발견됩니다. 이 경우 훈련 자격 정지에 관한 질문이있을 수 있습니다. 그 해결책으로는 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사의 검사가 필요합니다.

왼쪽 심장의 축의 편차는 심장 박동이있을 때, 즉 충동의 전달을 위반하는 것으로 감지됩니다. EOS의 왼쪽 변위는 좌심실의 수축을 담당하는 His 번들의 병리 현상의 신호 중 하나입니다.

우측 축 옵셋

이 방향은 우심실의 비대를 나타낼 수 있는데, 우심실의 혈액은 산소가 풍부 해지기 위해 폐로 보내집니다. 병리학은 폐쇄성 질환 및 기관지 천식, 폐동맥 협착 및 밸브 병리 같은 만성 질환에 의해 유발 될 수있다.

심장의 좌심실의 경우와 마찬가지로, 오른쪽 비대는 허혈, 심근 병증 및 심부전으로 야기 될 수 있습니다.

오른쪽 편차가있는 또 다른 이유는 심장 번식 장애로 이어지는 그의 묶음의 왼쪽 묶음이 봉쇄되어 있기 때문입니다.

임산부와 어린이의 축 수직 위치

임신 기간 동안 EOS는 매우 드물게 똑바로됩니다. 이것은 아기를 안고있는 여성의 신체의 생리 학적 특성 때문입니다. 자궁은 지속적으로 증가하여 다른 장기에 영향을 미치기 시작합니다. 이 때문에 EOS는 대부분의 경우 수평 방향으로 이동합니다.

ECG가 축의 수직 위치를 나타내면 환자는 추가 검사가 필요합니다. 원인은 심장병 일 수 있습니다.

소아의 경우,이 배치는 대개 연령 관련 기능에 기인합니다. 나이가 들수록 몸은 적절한 구조를 가지며, 완전한 형성 후에 심장의 전기 축은 정상이됩니다. 어떤 경우에는 유기체의 구조의 개별적인 특성 때문에 수직으로 유지됩니다.

날카로운 오른쪽 또는 왼쪽 바이어스 만이 선천성 병변에 대해 경고 할 수 있습니다. 이 경우, EOS 거절 및 진단의 진정한 원인을 파악하기 위해 검사를 계속할 필요가 있으며 치료 후에 처방됩니다. 그 자체로, 축의 위치는 정확한 병리학 또는 그것의 부재를 결정하는 기초가 아니다.

심장의 전기 축은 무엇입니까 - 그 위치와 편차

생리학의 관점에서, 가슴은 심장이 놓인 3 차원 좌표계로 표현됩니다. 감소의 각 사이클은 심장 축의 방향을 나타내는 심전도 (ECG)에 기록 된 일련의 생물 에너지 변화를 동반합니다. 심장의 전기 축 (EOS)은 심근을 움직이는 과정을 평가하는 데 사용되는 임상 매개 변수이며 올바른 작동을 담당합니다.

심장의 전기 축은 무엇입니까?

EOS는 하나의 감량주기에서 심장 전도 시스템에서 관찰되는 모든 전기 펄스의 전체 (지배적 인) 벡터입니다. 흔히이 표시기는 심장의 전기적 위치 (EPS)와 동일합니다. ECG에 대한 리드의 축 I에 대한 심실의 결과 벡터의 방향입니다.

심근에서 다른 신체 근육과 마찬가지로 수축 중에 생체 전류 (활동 전위)가 발생합니다. 심전도의 형태로 특수 필름에 기록하고 기록하는 것은 심전도입니다.

임펄스는 심박 조율기 (sinus node)에 의해 발생되며, 심장의 신경 경로를 따라 여기가 심방에 도달 한 다음 심방 결절 (AV)이 발생합니다. 이 화합물은 전달을 억제하므로 심방을 통해 혈액의 일방적이고 지속적인 흐름을 보장하는 심방의 이완 후에 수축이 따라야합니다.

ECG에서 전기 펄스는 다 방향 치아 형태로 표시됩니다.

• 양의 값 - P, R, T -는 isoline에 상대적으로 위쪽으로 향한다;
• 음수 - Q, S

심전도 기록은 인체 표면에서 심장의 기전력 (EMF)으로 인해 심방과 심실이 자극되고 이완되는 과정에서 전위차의 변화를 기록하는 것입니다.

EMF는 불안정한 양이며 그 방향은 전체 심장주기를 통해 변합니다. 펄스의 모든 순간적인 방향이 합산되면 (덧셈 규칙에 따라), 탈분극의 전체 기간 동안 평균 EMF에 해당하는 벡터, 즉 EOS (ECRS에서 QRS를 등록하는 동안의 기전력의 방향)가 얻어집니다.

ECG 전극을 3 개의 리드에 기록 할 때 전위차를 기록하십시오 :

• 나 - 왼쪽 - 오른쪽 손;
• II - 왼쪽 발 - 오른손;
• III - 왼쪽 발 - 왼손.

이 배열은 "Einthoven 삼각형"을 형성하는 몸에 EMF 벡터의 3 차원 배열을 형성합니다. EMU를 이러한 모양으로 놓으면 기전력과 첫 번째 리드의 수평선 사이의 각도 α (알파)가 EOS의 편차를 나타냅니다.

또한 각도 α는 Bailey 6 축 좌표계 또는 특수 테이블을 사용하여 대략적으로 결정됩니다. 위의 장치가없는 경우 EOS의 방향은 I 및 III 표준 리드에서 R 및 S 톱니 높이를 측정하여 설정됩니다.

• RII = RI + RIII - 축의 일반적인 위치.
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - EOS의 왼쪽 편차;
• RIII> RI, SI> SIII-EOS는 오른쪽으로 벗어납니다.

EOS의 위치는 정상이며 그 차이점은 무엇입니까?

좌심실의 근육 질량 (LV)은 오른쪽보다 비례하여 큽니다. 따라서 LV에서 발생하는 전기적 프로세스가 강하고 EOS 벡터가이 방향으로 향하게됩니다. 심장이 좌표계에 투영되면 좌심실 값은 +40 0 +70 0 (축의 표준 방향으로 간주 됨) 범위에 위치합니다.

그러나 각 환자의 심장 구조 및 체격의 개별적인 특성은 EOS의 위치를 ​​0 0에서 90 0까지 다양하게합니다.

EOS 정상 위치 옵션

EOS의 정상적인 위치는 30 °에서 69 °까지의 각도 α, 높이 RII≥RI> RIII이며, III 및 VL에서 R과 S의 톱니는 거의 같습니다. 심장 축은 III 리드와 명확하게 수직입니다.

EOS의 수평 위치 - 축의 방향은 I 표준 리드 (RIII> SIII)의 배치와 일치하며, 각도 α는 0에서 + 30 ° 사이입니다. 임신 중 II 형과 III 형 삼 분기에 만성 최고점, 복부 비만과 함께 넓은 가슴을 가진 조산아 또는 낮은 사람들에게서 발생합니다. 심장은 횡경막의 돔에 떨어집니다.

EOS의 반 수평 위치 - 심장 축은 III 표준 리드 (RIII = SIII)에 대해 90 °의 각도에 있으며 각도 α = + 30 °입니다.

심장의 수직 전기 위치는 I 리드 (RI = SI)에 수직 인 EMU의 방향, 각도 α = + 90 °입니다. 이 유형은 심호흡이 끝날 때 가슴이 좁고 키가 크고 심한 사람의 특징입니다. 심장은 혈관 속의 폐의 뿌리 사이에 매달려있다.

심장의 반 수직 전기 위치는 II에 평행 한 축의 방향이고 I 리드 (RII> RIII> RI)에 수직이 아니며 각도 α는 +70 0에서 +90 0 사이입니다.

과도기 유형의 EOS 위치의 존재는 순수한 형태의 무력서 또는 hypersthenics가 희귀하다는 사실에 의해 설명되며, "중급"유형의 구성이 널리 퍼져있다.

수평 또는 수직 축을 중심으로 한 회전도 때때로 결정됩니다 (정상 위치에 대해 정점 전방 또는 후방 회전).

심장의 수평 축은 그 꼭대기와 밑면을 따라 놓인 상징적 인 bisectrix입니다.

종축은 흉부 유도에서 위 QRS 복합체의 위치에 특징적이며, 그 축은 정면에 위치한다. 터닝 존을 지정하고 V6에서 QRS의 구조를 평가해야합니다.

정면 평면에서 심장의 방향의 유형 :

1. 정상 위치 - 터닝 구역이 리드 V3에 위치하고 R과 S 치형의 높이가 동일하며 V6에서 QRS 콤플렉스는 qR 또는 qRs 구성을 취합니다.
2. 시계 방향 회전은 V4-V5 리드의 영역에서 선회 영역이며, V6에서 복합체는 RS 형태입니다. 종종 EOS의 수직 위치와 오른쪽으로의 편차와 결합됩니다.
3. 반 시계 방향 회전 - 회전 영역이 V2로 이동합니다. 리드 V5-V6에서 Q는 심화되고 (관상 동맥과 혼동되지 않도록) QRS 복합체는 qR의 형태를 취합니다. 이것은 EOS의 수평 위치와 왼쪽 편차와 결합됩니다.

수직축에서 심장의 회전 :

1. 전면 상단 - I-III 리드의 QRS 콤플렉스는 qRI, qRII, qRIII 형식을 취합니다.
2. 위로 가기 - QRS 콤플렉스는 RSI, RSII, RSIII 형식을 취합니다.

축의 병리학 적 편향 : 그들이 말하는 것과 그 결과는 무엇인가?

직접적으로 상황은 전기적인 장애의 존재를 나타내는 특정한 진단을 내리는 기초가 될 수 없습니다. 어떤 심장 전문의도 EOS에 의해서만 병리학의 존재를 당신에게 확신시킬 수 없습니다. 질병의 사실을 확인하려면 정확한 임상 검사와 추가 진단 조치를 통해 검사의 결론을 뒷받침하는 것이 필요합니다.

EOS의 위치는 다음과 같은 여러 요소의 영향을받습니다.

• 선천성 심장 결함;
• 오른쪽과 왼쪽 심장 사이의 해부학 적 관계의 2 차적인 변화;
• 흉강 내 기관의 비정상적인 위치 (덱스 카르 디아, 폐엽 절제술 후 폐허종);
• 가슴 변형 (후만증, 척추 측만증, 용골 또는 깔대기 굴곡);
• 불규칙한 심장 박동을 일으키는 기관의 지휘 시스템 (특히 Guiss 번들)의 혼란.
• 다양한 기원의 심근 병증;
• 고혈압 및 관상 동맥성 심장 질환 (CHD)의 오랜 역사;
• 만성 심부전;
• 폐색 성 구성 요소를 갖는 호흡기 질환 (COPD, 기관지 천식, 기종);
• 십이지장 간부전 (복수, 장염).

어떤 질병이 영향을 받는가?

심장의 전기 축이 좌측 (레그 그램) (0에서 -30 ° 사이의 각도 α)으로 벗어나는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 심장 왼쪽 절반의 비대. 각도 α는 LV 질량의 성장 정도에 직접 비례합니다. 병리학은 특발성 심근 병증, 고혈압, 과도한 운동 ( "스포츠 심장"), 허혈성 심장 질환, 심근 경색으로 진행됩니다.
2. 심근 경색 (뒷벽 괴사).
3. 심장 내 전도의 병리학. 대부분의 경우 가이 스 번들의 왼쪽 다리 또는 앞쪽 위 분기의 봉쇄입니다.
4. 심실 빈맥.
5. 심장 판막 질환.
6. 심근염.

각도 α> -30 ° 일 때 EOS가 왼쪽으로 날카로운 편차가 있습니다.

심장의 전기 축의 오른쪽 편 (레그 그램) (각도 α> +90 0)의 편차는 다음 경우에 관찰됩니다.

1. 가이 스 번들 섬유에 따른 신경 충격의 실패.
2. 폐동맥의 협착 (우심실의 압력이 상승 할 때).
3. CHD.
4. 오른쪽 심근 경색.
5. "폐 심장"을 형성하는 심혈관 질환 (이 경우 좌심실이 제대로 기능하지 않고 우심실의 과부하가 발생 함).
6. 폐동맥 분지의 혈전 색전증 (폐로 인해 폐에서 가스 교환이 방해되고 폐 순환 혈관이 좁아지고 췌장의 과부하가 발생 함).
7. 승모판 협착증 (류마티스 열병 후). 밸브의 상호 성장은 좌심방에서 혈액이 완전히 빠지는 것을 막아 폐 고혈압을 일으키고 췌장에 과부하를 일으 킵니다.

각도 α = +120 ° 일 때 EOS의 오른쪽으로의 날카로운 편향이 관찰됩니다.

위의 질병 중 어느 것도 EOS 규정에만 근거하여 진단 할 수 없다는 것을 기억해야합니다. 이 매개 변수는 병리학 적 과정을 식별하는 보조적인 기준입니다.

결론

축의 편차는 종종 심각한 상태의 징후가 아닙니다. 그러나 EOS의 날카로운 위반이 +90 0 이상의 가치를 달성 한 것으로 등록되면 심근의 급격한 전도 장애를 나타내며 심장 마비를 위협 할 수 있습니다. 이러한 환자들은 현재의 방향으로 급격한 변화의 원인을 찾기 위해 즉각적인 전문 의료가 필요합니다.

EOS의 수직 위치의 특성과 그 결과

심장 질환의 진단을 위해,이 신체의 효과의 효과를 결정, 거기에 그들 사이에 많은 방법이 있습니다 - EOS의 정의. 이 약어에서 심장 전기 축의 표시기를 의미합니다.

심장 질환의 진단을 위해,이 신체의 효과의 효과를 결정, 거기에 그들 사이에 많은 방법이 있습니다 - EOS의 정의.

설명 및 특성

EOS의 정의는 심장의 전기 매개 변수를 표시하는 진단 방법입니다. 심장 전기 축의 위치를 ​​결정하는 값은 심장 수축 중에 생체 전기 과정의 요약 측정입니다. 심장 진단에서 EOS의 방향이 중요합니다.

심장은 볼륨이있는 3 차원 기관입니다. 의학에서 그의 위치는 가상 좌표계로 표현되고 결정됩니다. 비정형 심근은 일하면서 집중적으로 전기 펄스를 생성합니다. 이것은 일체형, 전기 전도성 시스템입니다. 거기에서 전기 펄스가 발생하여 심장 부분의 움직임을 일으키고 그 일의 리듬을 결정합니다. 수축 전의 몇 분의 1 초 동안, 전기적 특성의 변화가 나타나 EOS의 가치를 형성합니다.

심장은 볼륨이있는 3 차원 기관입니다. 이것은 일체형, 전기 전도성 시스템입니다.

매개 변수 EOS, 부비동 리듬은 심전도를 보여줍니다. 지표는 환자의 몸에 부착 된 전극을 갖는 진단 장치에 의해 취해진 다. 각각은 심근 세그먼트에 의해 방출되는 생체 신호를 감지합니다. 전극을 3 차원의 좌표 그리드에 투영하여 전기 축의 각도를 계산하고 결정합니다. 그것은 가장 활동적인 전기 공정의 국산화를 거친다.

개념과 특이성

심장의 전기 축 위치에 대한 몇 가지 옵션이 있으며, 특정 조건에서 위치가 바뀝니다.

이것은 항상 위반 및 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 건강한 유기체에서 해부학, 신체 구성에 따라 EOS는 0에서 +90도 (표준은 정상적인 부비동 리듬과 함께 + 30... + 90)에서 벗어납니다.

EOS의 수직 위치는 +70에서 +90도 범위에서 관찰됩니다. 이것은 키가 큰 (흉칙) 엷은 몸을 가진 사람들의 특징입니다.

종종 신체 형성의 중간 유형이 있습니다. 따라서, 심장의 위치 및 전기 축은 예를 들어 반 수직으로 변한다. 그러한 편견은 병리학이 아니며 정상적인 신체 기능을 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.

심전도가 끝나면 단어의 예가 될 수 있습니다 : "EOS는 수직, 부비동 리듬, HR은 분당 77입니다"- 이것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 심전도에서 언급 할 수있는 "축을 중심으로 한 EOS의 회전"이라는 용어는 병리를 나타내지는 않습니다. 그 자체로 그러한 편차는 진단으로 간주되지 않습니다.

EOS의 수직 위치는 +70에서 +90도 범위에서 관찰됩니다.

수직 EOS가 특징 인 질병 그룹이 있습니다.

• 허혈;
• 다른 성격의 심근 병증, 특히 확장 된 형태의 심근 병증;
• 만성 심부전;
• 선천적 인 이상.

이 병리에서 부비동 리듬이 방해받습니다.

왼쪽 및 오른쪽 위치

전기 축이 왼쪽으로 시프트되면 좌심실과 심근이 비대한다 (LVH). 가장 일반적인 편차입니다. 이 병리학은 독립적 인 증상이 아닌 추가적인 증상으로 작용하며 심실의 과부하와 그 과정의 변화를 나타냅니다.

이러한 문제는 장기간의 고혈압과 함께 나타납니다.

이 질환은 기관에 혈액을 공급하는 혈관에 상당한 부하를 수반하므로 과도한 힘으로 심실 수축이 일어나고 근육이 성장하고 비대 해집니다. 허혈, 심근 병증 등에서도 동일하게 관찰된다.

전기 축과 좌심실 배열의 왼쪽 정렬은 밸브 시스템의 위반에서도 관찰되는 반면, 수축의 부비동 리듬 또한 방해받습니다. 병리학은 다음과 같은 과정을 기반으로합니다 :

• 대동맥 협착, 심실에서 혈액의 출구가 어려울 때;
• 대동맥 판막 약화. 혈액의 일부가 심실로 다시 흐르고 과부하.

아이의 심장 축의 수직 위치입니다. 부비동 부정맥이란 무엇인가?

심장은 어떤 인간 기관과 마찬가지로 뇌에서 신경계를 통해 전달되는 충동 패킷에 의해 지배됩니다. 분명히, 제어 시스템을 위반하면 신체에 심각한 결과가 초래됩니다.

심장의 전기 축 (EOS)은 한 번의 수축주기에서이 기관의 전도 시스템에서 관찰 된 모든 충격의 총 벡터입니다. 대부분 해부학 적 축과 일치합니다.

전기 축에 대한 표준은 벡터가 대각선으로 위치한 위치, 즉 아래쪽과 왼쪽으로 향하는 위치로 간주됩니다. 그러나 어떤 경우에는이 매개 변수가 표준에서 벗어날 수 있습니다. 축의 위치에 따르면, 심장 전문의는 심장 근육과 가능한 문제에 대한 많은 것을 배울 수 있습니다.

사람의 몸에 따라,이 지표의 세 가지 주요 값이 있으며, 각 지표는 특정 조건에서 정상으로 간주됩니다.

• 종래의 구조물을 가진 대다수의 환자에서, 수평 좌표와 전기 역학 벡터의 각도 사이의 각도는 30 °에서 70 ° 사이이다.
• astenikov와 얇은 사람의 경우 각도의 정상 값은 90 °에 도달합니다.
• 반대로 낮고 밀집된 사람들에서는 경사각이 0 °에서 30 °로 적습니다.

따라서 신체의 구성은 EOS 위치에 영향을 미치며 각 환자마다이 지표의 비율은 상대적으로 개별적입니다.

EOS의 가능한 위치가이 사진에 표시됩니다.

변화 사유

그 자체로, 심장 근육의 전기적 활동 벡터의 편차는 진단이 아니지만 심각한 장애를 나타낼 수 있습니다. 위치는 많은 매개 변수의 영향을받습니다.

• 비대 해지는 기관 해부학 또는;
• 특히 심실에 신경 충동을 일으키는 신체의 전도성 시스템에서의 실패;
• 다양한 원인으로 인한 심근 병증;
• 만성 심부전;
• 장기간 지속되는 고혈압;
• 폐색 성 폐 질환이나 기관지 천식과 같은 만성 호흡기 질환은 전기 축이 오른쪽으로 벗어날 수 있습니다.

위의 이유 외에도, EOS의 일시적인 편차는 심장과 직접적으로 관련이없는 현상 (임신, 복수 (복강 내 유체 축적), 복강 내 종양)을 유발할 수 있습니다.

심전도 측정 방법

EOS의 각도는에서 연구되는 주요 매개 변수 중 하나로 간주됩니다. 심장병 전문의에게있어이 매개 변수는 중요한 진단 지표이며, 그 변칙적 인 가치는 다양한 장애와 병리를 명확하게 나타냅니다.

환자의 심전도를 조사하면 진단사는 QRS 복합기의 치아를 검사하여 EOS의 위치를 ​​결정할 수 있습니다.이 QRS 복합기는 그래프에서 심실의 기능을 보여줍니다.

그래프의 I 또는 III 흉부 리드에서 R 파의 증가 된 진폭은 심장의 전기 축이 각각 왼쪽 또는 오른쪽으로 편향된 신호임을 ​​나타냅니다.

EOS의 정상 위치에서 두 번째 가슴 리드에서 R 파의 최대 진폭이 관찰됩니다.

진단 및 추가 절차

이전에 언급했듯이, ECG에서 EOS가 오른쪽으로 벗어나는 것은 그 자체로 병리학으로 간주되지 않지만 기능에 장애를 진단하는 신호 역할을합니다. 압도적 인 대부분의 경우,이 증상은 우심실 및 / 또는 우심방이 비정상적으로 확대되고 이러한 비대의 원인을 확인하면 정확한 진단이 가능함을 나타냅니다.

보다 정확한 진단을 위해 다음 절차를 사용할 수 있습니다.

• 초음파 (ultrasound) - 장기의 해부학 적 변화를 가장 유익하게 보여주는 방법.
• 흉부 방사선 촬영은 심근 비대를 나타낼 수 있습니다.
• EOS의 편차 외에도 리듬 장애가있는 경우 적용하십시오.
• 스트레스를 받고있는 ECG는 심근 허혈을 감지하는 데 도움이됩니다.
• 관상 동맥 조영술 (CAG)은 관상 동맥의 병변을 진단하며, 이로 인해 EOS가 기울어 질 수도 있습니다.

어떤 질병이 발생 하는가?

전기 축의 오른쪽으로의 뚜렷한 편차는 다음과 같은 질병이나 병리를 나타낼 수 있습니다.

• 허혈성 심장병. 심장 근육에 혈액을 공급하는 관상 동맥의 막힘을 특성화합니다. 제어가 불가능한 발달로 인해 심근 경색이 발생합니다.
• 선천성 또는 취득. 소위이 혈관을 좁히고 우심실에서 혈액이 정상적으로 나오지 못하게합니다. 그것은 증가 된 수축기 혈압을 초래하고, 결과적으로 심근 비대를 유발합니다.
• 심방 세동. 결국 뇌졸중을 유발할 수있는 심방의 무차별 전기적 활동.
• 만성 폐 심장. 좌심실이 완전히 기능하지 못하게하는 폐 또는 흉부 병리학의 작업을 위반하여 발생합니다. 이러한 조건에서 우심실의 부하가 크게 증가하여 비대를 유발합니다. 폐동맥의 혈액, 다양한 원인에 의해 발생합니다.

위와 더불어, EOS를 오른쪽으로 기울이면 삼중 항우울제로 인한 중독의 결과 일 수 있습니다. 그러한 약물의 신체 운동 효과는 심장의 전도성 시스템에 포함 된 물질의 영향에 의해 달성되며, 따라서 약물에 영향을 미칠 수 있습니다.

무엇을 해야할까요?

심전도가 심장의 전기 축의 오른쪽으로 기울어 진 것을 나타내면 의사가보다 광범위한 진단 검사를 지체없이 수행해야합니다. 더 깊은 진단으로 확인 된 문제에 따라 적절한 치료가 의사에 의해 처방됩니다.

심장은 인체에서 가장 중요한 부분 중 하나이므로 그 상태는주의를 집중해야합니다. 불행히도, 그는 상처 받기 시작할 때만 종종 기억됩니다.

이러한 상황을 방지하려면 적어도 심장 마비 예방에 대한 일반적인 권장 사항을 준수해야합니다. 바로 먹고, 건강한 생활 습관을 버리지 않으며, 적어도 일년에 한 번 심장 전문의가 검사해야합니다.

심전도 결과에서 심장 전기 축의 편차에 대한 기록이 나타나면이 현상의 원인을 파악하기 위해보다 심층적 인 진단을 즉시 수행해야합니다.

심혈관 시스템은 다양한 기능을 제공하는 중요한 유기적 메커니즘입니다. 진단을 위해 다양한 지표가 사용되며, 그 편차는 병리학 적 과정의 존재를 나타낼 수 있습니다. 그 중 하나는 다른 질병을 나타낼 수있는 전기 축의 편차입니다.

심장의 전기 축 (EOS)은 심장 근육의 전기 과정의 흐름을 반영하는 지표로 이해됩니다. 이 정의는 특히 심전계에서 널리 사용됩니다. 전기 축은 심장의 전기 역학 능력을 반영하며 해부학 적 축과 실질적으로 동일합니다.

EOS의 결정은 전도성 시스템의 존재로 인해 가능합니다. 조직 절편으로 구성되어 있으며 그 구성 요소는 비정형 근육 섬유입니다. 그들의 독특한 특징은 심장 박동의 동시성을 보장하는 데 필요한 증가 된 신경 분포 (innervation)입니다.

건강한 사람의 심장 박동의 유형은 심부 수축을 일으키는 신경 충동이 발생하는 부비동 점에 있기 때문에 호출됩니다. 더 나아가, 충동은 방실 결절을 따라 움직이며, 그의 번들 안으로 더욱 침투합니다. 전도 시스템의이 요소에는 하트 비트주기에 따라 신경 신호가 전달되는 몇 가지 분기가 있습니다.

일반적으로 심장의 좌심실 질량은 오른쪽을 초과합니다. 이것은이 기관이 동맥으로의 혈액 방출을 담당한다는 사실에 기인합니다. 이것이 근육이 훨씬 더 강력한 이유입니다. 이와 관련하여이 영역의 신경 자극도 훨씬 강해 심장의 자연스러운 위치를 설명합니다.

위치 축은 0 ~ 90도까지 다양합니다. 0 ~ 30 도의 표시기는 수평이라고 부르며 70 ~ 90 도의 위치는 EOS의 수직 위치로 간주됩니다.

위치의 성격은 개인의 생리적 특성, 특히 신체의 구조에 달려 있습니다. 수직 ECO는 키가 큰 몸무게와 신체가 약한 사람에게서 가장 흔합니다. 수평 위치는 넓은 가슴을 지닌 소규모 사람들의 특징입니다.

중간 위치 - 심장의 반 수평 및 반 수직 전기 위치는 중간 유형입니다. 그들의 모습은 또한 체격의 특성과 관련이있다. 모든 옵션이 표준으로 간주되며 선천성 이상으로 간주되지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 전기 축의 변위가있을 수 있으며 이는 질병을 나타낼 수 있습니다.

ECO 편향과 관련된 장애

전기적 위치의 이탈은 독립적 인 병리학이 아닙니다. 그러한 위반이 있지만 다른 병리학 적 증상이 없다면이 현상은 병리학으로 인식되지 않습니다. 심혈관 질환의 다른 증상, 특히 전도 시스템의 병변이있는 경우, ECO 바이어스가 질병을 나타낼 수 있습니다.

이러한 원인 외에도 비정상적으로 심방 세동이 나타날 수 있습니다. EOS의 변화는 종종 스포츠에 열렬히 관여하거나 다른 유형의 신체 활동에 신체를 노출시키는 사람들에게서 관찰됩니다.

증상 및 치료

심장 자세의 변화는 어떠한 증상도 동반하지 않습니다. 부정적인 발현은 위반의 병리학 적 성격에서만 발생할 수 있습니다. 증상의 발전은 필요한 진단 절차를 수행하기 위해 심장 전문의의 방문을 직접적으로 알려주는 것입니다.

심장 질환의 가능한 증상 :

• 가속화 된 심장 박동
• 압력 서지
• 호흡 곤란
• 피로
• 발한

심장의 위치의 편차가 정상 값을 초과하면 부정적인 증상이 발생할 수도 있습니다. 이 경우 외과 적 치료가 필요한보다 심각한 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.

EOS와 표준 편차의 원인을 파악하기 위해 전문가가 광범위한 절차를 지정할 수 있습니다. 신체의 해부학 적 위치의 변화를 확인하고, 비대 또는 기타 병리학 적 현상이 편차의 원인인지 여부를 알아 내기 위해 신체의 특징을 상세히 연구 할 수 있으므로 초음파 검사가 주요 사항입니다.

또한 진단 목적으로 추가 신체 활동과 동시에 생성되는 심전도가 자주 사용됩니다. 이를 통해 수축 리듬의 위반을 식별 할 수 있습니다. 이 절차는 매우 유익하지만 일부 경우에는 금기 일 수 있습니다.

보조 방법은 방사선 촬영과 관상 동맥 조영술입니다. 이러한 절차는 1 차 진단을받은 후 질병의 본질에 대한 추가 정보를 얻는 데 필요합니다.

EOS 이탈을 유발하는 질병의 치료는 발달의 성격 및 원인에 따라 임명됩니다. 질병의 증상이 없으면 심장의 전기적 위치의 편차는 치료를 필요로하지 않습니다.

심장의 반 수직 전기 위치는 본질적으로 자연적이거나 질병에 의해 유발 될 수있는 EOS 유형 중 하나입니다. 진단 및 치료는 위치 오프셋이 병원성 기원 인 경우에만 필요합니다.

2017 년 5 월 31 일 Violetta Lekar

심실 심근의 가장 큰 전기 활동은 그들의 흥분의 기간에서 발견됩니다. 이 경우 합성 전기력 (벡터)은 몸체의 정면에서 일정한 위치를 점유하여 수평 제로 라인 (I 표준 리드)에 대한 각도 Å (도 단위)로 나타납니다. 이 소위 심장 전기 축 (EOS)의 위치는 표준 리드에서 QRS 콤플렉스의 치아 크기에 의해 추정되므로 각도와 이에 따라 심장 전기 축의 위치를 ​​결정할 수 있습니다. 각도 α는 수평선 아래에 있으면 양수로 간주되고 위의 경우에는 음수로 간주됩니다. 이 각도는 두 표준 리드에서 QRS 복합 소재의 치아 크기를 파악하여 Einthoven 삼각형의 기하학적 구조로 결정할 수 있습니다. 실제로 각도를 결정하는 데 특수 테이블이 사용됩니다 (I 및 II 표준 리드에서 QRS 복합의 이의 대수 합을 결정한 다음 테이블에서 각도를 찾음). 정상, 수직 위치 (정상 위치와 오른쪽 문법 사이의 중간), 오른쪽 편차 (오른쪽 그램), 수평 (보통 위치와 왼쪽 lemogram 사이의 중간), 왼쪽 편차 (왼쪽 lemogram)의 5 가지 옵션이 심장 축 위치입니다.

5 가지 옵션 모두가도 1에 개략적으로 제시되어있다. 23-9.

그림 23-9 심장의 전기 축 이탈에 대한 옵션. 그것들은 I 및 III 리드에서 QRS 군의 주요 (진폭이 가장 큰) 치아의 크기에 의해 추정됩니다. OL - 오른손, LR - 왼손, LN - 왼발.

 Normogram (EOS의 일반적인 위치)은 + 30 °에서 + 70 °의 각도를 특징으로합니다. 심전도 징후 :

 모든 표준 리드에서 S 파보다 R 파가 우선합니다.

II 표준 리드에서 최대 R 파;

aVL과 aVF에서도 R의 이빨이 우세하며 aVF에서는 보통 aVL보다 높습니다.

정규 표식의 공식 : R II> R I> R III.

 수직 위치는 + 70 °에서 + 90 °의 각도로 특징 지어집니다. 심전도 징후 :

Ⅱ 및 III 표준 리드 (또는 리드 III에서 II보다 약간 낮음)의 톱니 R의 동일 진폭;

작은 크기의 I 표준 리드에서는 R 파가 발생하지만 진폭은 S 파의 진폭을 초과합니다.

aVF의 QRS complex는 양의 값을 가지며 (높은 R 파가 우세 함) aVL negative (깊은 S 파가 우세 함)입니다.

공식 : R II R III> R I, R I> S I.

 법률. EOS가 오른쪽 (오른쪽)으로 벗어난 각도는 + 90 ° 이상입니다. 심전도 징후 :

 R 파는 III 표준 리드에서 최대이고 II 리드와 I 리드에서 점진적으로 감소합니다.

first 첫 번째 리드의 QRS 복합체는 음 (S 파가 우세합니다)입니다.

aVF에서 높은 R ​​파는 작은 R 파가있는 VL 깊이의 S에서 특징적입니다.

화학식 : RII> RII> R I, S I> R I.

 수평 위치는 + 30 ° ~ 0 °의 각도로 특징 지어집니다. 심전도 징후 :

I 및 II 리드의 R 치아는 거의 동일하거나 I 리드의 R 파가 약간 높습니다.

III 표준 리드에서 R 파는 작은 진폭을 가지며 S 파가 그것을 초과합니다 (영감 중 r 파가 증가합니다).

aVL에서 R 파는 높지만 S 파보다 약간 작습니다.

aVF에서 R 파는 높지는 않지만 S 파보다 높습니다.

화학식 : R I, R II> R III, S III> R III, R a V> S a V.

 레그그램. EOS의 왼쪽 편위 (levogram)는 0 °보다 작은 각도 (-90 °까지)입니다. 심전도 징후 :

I I 리드의 R 파는 II 및 III 표준 리드의 R- 치를 초과합니다.

lead 납 III의 QRS 복합체는 음성 (S 파 우선, 때때로 r 파가 완전히 없음).

aVL에서 R 파는 높으며 I 표준 리드의 R 파와 거의 동일하거나 더 크다.

aVF에서 QRS 복합체는 III 표준 리드에서 상기시켜줍니다.

화학식 : R I> R II> R III, S III> R III, R a VF

심장 전기 축의 위치를 ​​대략적으로 평가합니다. 레그 그램과의 차이점을 암기하기 위해 학생들은 재치있는 학술적 기술을 적용합니다. 손바닥을 볼 때 엄지 손가락과 집게 손가락을 접고 나머지 가운데 손가락, 작은 손가락은 R 파동의 높이로 식별합니다. "읽으십시오". 보통 줄처럼 왼쪽에서 오른쪽으로 읽습니다. 왼손은 레그 그램 (levogram)입니다. R- 파는 I 표준 리드 (가장 높은 손가락은 가운데 손가락)에서 최대이고, II 리드 (약손)에서 감소하고, III 리드 (소지)에서 최소입니다. 오른손은 정사각형이며, 상황이 바뀌면 : R 파가 I에서 III까지 증가합니다 (손가락의 높이 : 작은 손가락, 고리가없는, 가운데).

심장의 전기 축이 어긋나는 원인. 심장 전기 축의 위치는 심장 및 심장 외 요인에 따라 달라집니다.

 횡경막 및 / 또는 고세 합체의 체격이 높은 사람들에서는, EOS가 수평 위치를 취하거나 레그 그램 (levogram)이 나타납니다.

 낮은 EOS 구경을 가진 크고 얇은 사람들의 경우 일반적으로 수직적으로 위치하며 경우에 따라 그램 그램까지 위치합니다.

EOS의 편차는 병리학 적 과정과 가장 관련이 있습니다. 심근 덩어리의 우세의 결과로서, 즉 심실 비대, EOS는 비대 한 심실쪽으로 벗어난다. 그러나 좌심실 비대의 경우 EOS가 왼쪽으로 벗어나는 것이 거의 항상 발생합니다. 우 편으로 편향시키기 위해서는 우심실이 현저히 비대 해져야합니다. 건강한 사람의 체중이 좌심실 질량의 6 배가되기 때문입니다. 그럼에도 불구하고, 고전적 아이디어에도 불구하고, 현재 EOS의 편차는 심실 비대의 확실한 신호로 간주되지 않는다는 것이 즉각 지적되어야한다.

심장의 전기 축 (EOS)은 심전도의 주요 매개 변수 중 하나입니다. 이 용어는 인체의 가장 중요한 기관에서 일어나는 과정을 반영하여 심장학 및 기능 진단에 적극적으로 사용됩니다.

심장 전기 축의 위치는 매 순간마다 정확히 무슨 일이 일어나는지 전문가에게 보여줍니다. 이 매개 변수는 장기에서 관찰 된 모든 생체 전기 변화의 합계입니다. ECG를 제거 할 때 시스템의 각 전극은 엄격하게 정의 된 지점에서 여기 통과를 등록합니다. 이 값을 기존의 3 차원 좌표계로 전송하면 심장의 전기 축의 위치를 ​​파악하고 장기 자체에 대한 각도를 계산할 수 있습니다.

심전도는 어떻게 받습니까?

심전도 녹음은 다양한 전기 간섭으로부터 최대한 차단 된 특별한 방에서 수행됩니다. 환자는 소파에 편안히 앉아 베개를 머리에 댑니다. 심전도 전극을 제거하려면 팔다리에 4 개, 가슴에 6 개가 겹쳐집니다. 심전도 기록은 조용한 호흡으로 수행됩니다. 동시에 심장 수축의 빈도와 규칙 성, 심장의 전기 축 위치 및 기타 매개 변수가 기록됩니다. 이 간단한 방법으로 기관의 작업에 이상이 있는지 확인할 수 있으며 필요한 경우 환자에게 심장 전문의의 진찰을 의뢰 할 수 있습니다.

EOS의 위치에는 어떤 영향이 있습니까?

전기 축의 방향을 논의하기 전에 심장의 전도 시스템이 무엇인지 이해해야합니다. 이 구조는 심근을 통한 맥의 통과를 담당합니다. 심장의 전도성 시스템은 신체의 다른 부분을 연결하는 비 전형적인 근육 섬유입니다. 속이 빈 정맥의 입 사이에 위치한 부비동 결절로 시작합니다. 다음으로, 임펄스는 우심방의 하부에 위치하는 방실 결절로 전달됩니다. 다음 배턴은 충분히 빨리 걸리며 좌우로 두 갈래로 갈라집니다. 그의 번들의 심실에서 즉시 전체 심장 근육을 관통하게됩니다.

마음에와 있던 충동은 심근의 전도 시스템에 의해 피할 수 없습니다. 이것은 몸의 미세한 변화에 반응하는 세밀한 세팅을 가진 복잡한 구조입니다. 전도 시스템의 불규칙성에 대해 심장의 전기 축은 그 위치를 변경할 수 있으며 이는 심전도에 즉시 기록됩니다.

EOS 위치 옵션

알려진 바와 같이 인간의 심장은 두 개의 심방과 두 개의 심실로 구성됩니다. 두 가지 혈액 순환 순환계 (크고 작은)가 모든 기관과 시스템의 정상적인 작동을 보장합니다. 일반적으로 좌심실의 심근은 오른쪽보다 약간 크다. 동시에, 좌심실을 통과하는 모든 자극은 다소 강해지 고 심장의 전기 축은 심장쪽으로 향하게됩니다.

장기의 위치를 ​​정신적으로 3 차원 좌표계로 옮기면 EOS가 +30도에서 +70도 사이의 각도로 위치 할 것입니다. 대부분이 값은 ECG에 기록됩니다. 심장의 전기 축은 또한 0도에서 +90 도의 범위 일 수 있으며 심장 학자에 따르면 이것은 또한 표준입니다. 왜 그런 차이점이 있습니까?

심장 전기 축의 정상 위치

EOS에는 세 가지 주요 조항이 있습니다. 정상 범위는 +30 ~ + 70 °입니다. 이 옵션은 심장 전문의를 만나러 온 환자 중 압도적 인 다수에서 발견됩니다. 심장의 수직축은 얇고 약한 사람에게서 발견됩니다. 이 경우 각도 값은 +70에서 + 90 ° 사이입니다. 심장의 전기 축은 수평이며 밀도가 낮고 조밀하게 접힌 환자에서 발견됩니다. 카드에있는 의사는 EOS 각도를 0에서 + 30 °로 표시합니다. 이러한 각 옵션은 표준이며 수정이 필요하지 않습니다.

심장 전기 축의 병리학 적 위치

심장의 전기 축이 거부되는 상태는 진단 자체가 아닙니다. 그러나 심전도상의 이러한 변화는 가장 중요한 기관의 작업에서의 여러 가지 혼란을 나타낼 수 있습니다. 다음과 같은 질병은 지휘 시스템의 기능에 심각한 변화를 가져옵니다.

허혈성 심장 질환;

만성 심부전;

다른 근원의 심근 병증;

이러한 병리학에 대해 알면 심장 전문의는 문제를 제 시간에 알아 차리고 환자를 병원 치료로 안내 할 수 있습니다. 경우에 따라 EOS 편차를 등록 할 때 환자는 소생술에 긴급 지원이 필요합니다.

왼쪽의 심장 전기 축의 편차

대부분의 경우 심전도의 변화는 좌심실의 증가와 함께 관찰됩니다. 이것은 일반적으로 신체가 단순히 그 기능을 완전히 수행 할 수없는 심부전의 진행과 함께 발생합니다. 그러한 상태의 발달과 고혈압, 큰 혈관의 병리를 동반 한 증세는 제외되지 않고 모든 조건에서 좌심실은 열심히 일해야합니다. 그 벽은 두꺼워 져서 심근을 통한 맥의 통과가 필연적으로 중단됩니다.

대동맥 구멍이 좁아지면 심장의 전기 축이 왼쪽으로 어긋납니다. 이 경우, 좌심실에서 출구에 위치한 밸브의 내강의 협착이 발생합니다. 이 상태는 정상적인 혈류를 침범합니다. 그것의 일부는 좌심실의 공동에 잔류하여 스트레칭을 일으키고 결과적으로 벽을 밀봉합니다. 이 모든 것이 심근을 따라 부적절한 임펄스 전도로 인해 EOS에서 자연스런 변화를 일으 킵니다.

오른쪽 심장의 전기 축의 편차

이 상태는 우심실 비대증을 분명히 나타냅니다. 이러한 변화는 호흡기 계통의 일부 질병 (예 : 기관지 천식 또는 일부 선천적 인 경우도 우심실의 증가를 유발할 수 있음)에서 발생합니다. 우선, 폐동맥 협착에 주목할 가치가 있으며, 삼첨판 막이 부적절한 경우에도 유사한 병리를 유발할 수 있습니다.

EOS를 변경하는 것에 대해 위험한 것은 무엇입니까?

대부분 심장의 전기 축의 편차는 하나 또는 다른 심실의 비대와 관련이 있습니다. 이 상태는 장기간에 걸친 만성 과정의 징후이며 원칙적으로 심장 전문의 응급 처치를 필요로하지 않습니다. 진짜 위험한 점은 His 번들의 봉쇄로 인한 전기 축의 변화입니다. 이 경우, 심근을 따라 임펄스의 전도가 방해받으며, 이것은 갑작스런 심장 마비의 위험이 있음을 의미합니다. 이러한 상황에서는 전문 병원 입원시 심장 전문의의 긴급 개입과 치료가 필요합니다.

이 병리 현상이 발달함에 따라 EOS는 로컬 리 제이션 프로세스에 따라 좌우로 거부 될 수 있습니다. 봉쇄의 원인은 심근 경색, 심장 근육 감염뿐 아니라 특정 약물 복용 일 수 있습니다. 일반적인 심전도는 진단을 신속하게 내릴 수있게하므로 모든 중요한 요소를 고려하여 의사가 처방을 처방하도록 허용합니다. 심한 경우 심박동에 직접 충격을 전달하여 심장이 정상적으로 기능 할 수 있도록 심장 박동기 (맥박 조정기)를 설치해야 할 수 있습니다.

EOS가 변경되면 어떨까요?

우선, 심장 자체의 축의 이탈이 진단을 내리기위한 기초가 아니라는 점을 고려해야합니다. EOS의 위치는 환자의 면밀한 검사에만 자극을 줄 수 있습니다. 심전도를 변경하면 심장 전문의와상의 없이는 불가능합니다. 숙련 된 의사는 규범 및 병리를인지 할 수있을 것이며 필요할 경우 추가 검사를 처방 할 수 있습니다. 이것은 심방 및 심실의 상태, 혈압 모니터링 및 기타 기술을 목표로 연구하기위한 심 초음파 검사 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 환자의 추가 관리를 결정하기 위해 관련 전문가의 자문이 필요합니다.

요약하면 다음과 같은 몇 가지 중요한 점을 강조해야합니다.

EOS의 정상적인 값은 +30에서 + 70 ° 사이의 간격입니다.

심장 축의 수평 (0에서 + 30 °까지) 및 수직 (+70에서 + 90 °까지)의 위치가 허용되는 값이며 병리학의 발전을 나타내지는 않습니다.

EOS가 왼쪽이나 오른쪽으로 벗어나면 심장 전도 시스템에 다양한 불규칙성이 있음을 알 수 있으며 전문가의 조언이 필요합니다.

심전도에서 감지 된 EOS의 변화는 진단으로 사용될 수 없지만 심장 전문의를 방문 할 이유입니다.

심장은 인체의 모든 시스템의 기능을 보장하는 놀라운 기관입니다. 그것에 일어나는 모든 변화는 필연적으로 전체 유기체의 작업에 영향을 미친다. 치료사의 정기적 인 검사와 ECG의 통과는 심각한 질병의 출현을 확인하고이 분야의 합병증의 발생을 피할 수있는 시간을 허용합니다.

심장의 전기 축 (EOS)은 심장학에서 사용되며 심전도에 반영되는 임상 매개 변수입니다. 심장 근육을 움직이는 전기 프로세스를 평가할 수 있으며 올바른 작동을 담당합니다.

심장학 자의 관점에서, 가슴은 심장을 감싸는 3 차원 좌표계입니다. 각각의 수축은 심장 축의 방향을 결정하는 일련의 생체 변화를 동반합니다.

이 표시기의 방향은 다양한 생리 학적 및 해부학 적 요인에 따라 다릅니다. 평균 규범은 +59 0의 위치입니다. 그러나 normogram의 변형은 +20 0에서 +100 0까지의 넓은 범위에 해당합니다.

건강 상태에서 전기 축은 다음 조건에서 왼쪽으로 시프트됩니다.

• 깊은 만료시;
• 너가 수평 안에 몸의 위치를 ​​바꿀 때 - 내부 기관은 횡경막에 압력을 가했다;
• 높은 횡격막과 함께, 그것은 hypersthenics (짧은, 강한 사람들)에서 관찰됩니다.

병리학이없는 상태에서 지표의 오른쪽으로의 이동은 다음과 같은 상황에서 관찰된다 :

• 깊은 숨의 끝에.
• 너가 수직 안에 몸의 위치를 ​​변화 할 때;
• 무력화 (키가 크고 얇은 사람)에서는 EOS의 수직 위치가 표준입니다.

전기 축의 위치는 정상 상태에서 좌심실의 질량이 심장 근육의 오른쪽 반의 질량보다 크다는 사실에 의해 결정됩니다. 이로 인해, 전기 공정은 벡터가 그쪽으로 향하기 때문에 더욱 집중적으로 진행됩니다.

심전도 진단

심전도 - EOS를 결정하기위한 주요 도구. 축 위치의 변경 사항을 식별하려면 두 개의 동일한 메소드를 사용하십시오. 첫 번째 방법은 의학 진단사가 더 자주 사용하고, 두 번째 방법은 심장 전문의와 치료사에게 더 일반적입니다.

각도 오프셋 알파 검출

각도 α의 크기는 한 방향 또는 다른 방향에서의 EOS의 변위를 직접 나타낸다. 이 각도를 계산하려면 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 Q, R 및 S 톱니의 대수 합을 찾습니다. 이렇게하려면 치아의 높이를 밀리미터 단위로 측정하고 추가 할 때 특정 치아의 양 또는 음의 값을 고려하십시오.

첫 번째 리드의 치아 합계 값은 가로 축에, 세 번째 리드의 치합 값은 세로 축에 있습니다. 얻어진 선의 교차점은 각도 α를 결정합니다.

이 정의 방법을 사용하는 것은 해당 테이블을 가지고있는 전문가에게 적합합니다.

시각적 정의

EOS를 결정하는보다 간단하고 시각적 인 방법은 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 R 및 S 치를 비교하는 것입니다. 한 리드 내의 R 파의 절대 값이 S 파의 크기보다 크다면 우리는 R 유형의 심실 복합체에 대해 이야기하고 있습니다. 반대로 심실 복합체가 S 형에 속한다.

EOS가 왼쪽으로 벗어나면 RI-SIII의 그림이 표시됩니다.이 그림은 첫 번째 리드의 심실 복합체의 R 유형과 세 번째 리드의 S 유형을 의미합니다. EOS가 오른쪽으로 거부되면 SI-RIII가 심전도에서 결정됩니다.

진단하기

심장의 전기 축이 왼쪽으로 빗나간다면 이것은 무엇을 의미합니까? EOS의 변위는 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 심장 근육이나 그 전도 시스템의 변화가 질병의 발달로 이어진다는 신호입니다. 전기 축이 왼쪽으로 벗어난 것은 그러한 위반을 나타냅니다.

• 좌심실의 크기 증가 -;
• 혈액량이 많은 심실의 과부하를 야기하는 좌심실 밸브의 오작동;
• 심장 차단, 예를 들어, 심근;
• 심근.

질병 이외에, 특정 약물의 섭취는 심장 전도 시스템의 봉쇄로 이어질 수 있습니다.

추가 연구

좌심실 이탈의 심전도에서의 검출은 그 자체로 의사의 최종 결론을위한 기초가 아닙니다. 심장 근육에서 어떤 특별한 변화가 일어나는지를 결정하기 위해서는 추가적인 도구 연구가 필요합니다.

• 자전거 에르고 메 트리 (디딜 방아 또는 고정식 자전거를 걷고있는 심전도). 심장 근육의 허혈을 확인하기위한 검사.
• 초음파. 초음파를 사용하여 심실 비대 및 손상된 수축 기능의 정도가 평가됩니다.
• . 하루 동안 심전도가 제거됩니다. EOS의 편차가 수반되는 리듬 장애의 경우 지정하십시오.
• 가슴의 X 선 검사. 심근 조직의 현저한 비대화로 심 그림자의 증가가 영상에서 관찰됩니다.
• 관상 동맥 조영술 (CAG). 관상 동맥 질환으로 진단 된 관상 동맥 손상 정도를 결정할 수 있습니다.
• 심 초음파 검사. 그것은 환자의 심실 및 심방의 상태를 의도적으로 결정할 수있게합니다.

치료

심장의 전기 축이 정상 위치의 왼쪽으로 벗어난 것은 그 자체로 질병이 아닙니다. 이것은 심장 근육의 연구에서 위반을 식별 할 수있는 도구 조사의 사용에 의해 결정되는 표시입니다.

의사는 추가 연구를 한 후에 만 ​​최종 진단을 내립니다. 치료 전술은 근본적인 질병을 제거하는 것을 목표로합니다.

국소 빈혈, 심부전 및 일부 심장 기능 항진증은 약물로 치료됩니다. 식이 요법과 건강한 생활 방식을 추가로 준수하면 환자의 상태가 정상화됩니다.

심한 경우에는 선천성 또는 후천성 심장 결함과 같은 수술이 필요합니다. 지휘 시스템의 중증 질환에서 심장 박동 조절기를 이식해야 할 수도 있습니다. 심박동기에 직접 신호를 보내고 감속을 유발할 수 있습니다.

대부분의 경우 편차는 위협적인 증상이 아닙니다. 그러나 축이 급격하게 위치를 변경하고 90 ° 이상의 값에 도달하면 이는 Guiss 번들의 다리가 막혀 심장 마비를 일으킬 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 이 환자는 중환자 실에서 긴급 입원해야합니다. 심장의 전기 축이 왼쪽으로 날카 롭고 발음이 어긋나는 것은 다음과 같습니다.

심장의 전기 축의 변화를 감지하는 것은 문제의 원인이 아닙니다. 그러나이 증상을 식별 할 때는 즉시 의사에게 진찰을 받아야하며이 상태의 원인을 밝혀야합니다. 연간 계획 심전도는 심장의 이상을 적시에 감지하고 즉시 치료를 시작할 수있게합니다.