심장의 전기 축의 수직 위치, 규범 또는 병리

심전도는 심장 상태에 대한 정보를 얻는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 초창기 사람에게는 테이프 자체가 이해할 수있을뿐만 아니라 기능 진단 전문가의 결론도 있습니다. 심장 전기 축의 수직 위치 - 이것은 종종 결론에서 발견 할 수 있습니다. 이 경우,이 상황은 심장 질환의 징후 일 수 있습니다. 내용 :

심장의 전도성 시스템, EOSPOD 전도성 시스템을 결정하는 역할은 기관의 수축을 제공하는 해부학 적 요소의 전체 집합을 의미합니다. 이 번들, 노드 및 파이버는 모두 자동화 된 기능과 심장 하부에 여기를 수행 할 수있는 특수 변형 근육 섬유로 구성되어 있습니다.이 신체에 대한 탈분극 파를 제공하는 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.

• 사실상 정상인 sinus node는 몸 전체에 수축 리듬을 설정합니다.
• 부비동 결절에서 심방 및 심방으로 전기 충격을 전달하는 전도성 섬유.
• 방실 결절.
• Guissa 번들 :이를 통해 여기가 심실을 통과해야합니다.

첫 번째 표준 리드의 여기 벡터의 합은 전기 축입니다. ECG에 의한 심장의 전기적 축의 결정, ECG에 의한 심장의 전기적 축의 결정은 여러 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다. 가장 간단하고 빠르지 만, 가장 부정확 한 옵션이 있습니다. 일반적인 상황에서만 상황을 탐색 할 수 있습니다. 가장 단순화 된 "학생"버전에서는 다음과 같습니다.

• R의 이빨은 두 번째 리드에서 가장 높습니다. 대략 심장의 수직축에 해당합니다.
• 이 잇날이 첫 번째 리드에서 가장 큰 경우 축의 위치에 대한 수평 변형을 나타냅니다.
• 심전도에서 세 번째 리드에서 가장 높은 R은 수직으로 위치한 전기 축을 나타냅니다.

다른 방법을 사용하면보다 정확한 정의가 가능합니다. 이를 위해서는 특별한 계산식뿐만 아니라 특별한 계획이나 표가 필요합니다. 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 심실 복합체 (음이온 포함)의 대수 합계를 계산할 필요가 있습니다. 가방 자체를 쉽게 결정할 수 있습니다 - 각 치아의 크기를 밀리미터 단위로 측정하고 등전위 아래에있는 치아의 음수 값을 고려하면 합계를 찾는 것으로 충분합니다. 라인. 또한 테이블에서 얻은 값의 교차점을 찾습니다. 이것은 각도 알파가됩니다. 심장의 전기 축의 수직 위치 - 의미, 대부분의 경우 이는 특정인의 해부학 적 특징만을 의미합니다. 그러나 급격한 편차가있을 때이 상황은 많은 질병을 나타낼 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 폐동맥 줄기의 협착증 (선천적 인 ECG는 어린 자녀를 포함하여 어린이에게 기록 될 수 있음)과 함께 획득됩니다. 심근 비대로 인해 축이 바뀝니다.
• 폐 심장 및 원발성 폐 고혈압은 전기 축을 변화시키는 유사한 메커니즘입니다. 이러한 경우 우심실의 비대가 발생하여 심전도의 특징적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 그러한 구멍의 치수가 충분한 심방 중격 결손은 또한 전기 축과 같은 심전도 지수의 변화를 초래할 수 있습니다. 변화의 발달 메커니즘은 폐 심장 및 폐 고혈압의 경우와 거의 동일합니다.
• 또한 허혈성 심장 질환이있는 환자에서 관찰 될 수 있는데, 심근 허혈은 심한 협착이 심근 경색으로 발전 할 수있는 관상 동맥 루멘의 제한으로 인해 발생합니다.

건강한 사람에게 EOS를 배치하기위한 옵션은 무엇입니까? 위치에 대한 세 가지 주요 옵션이 있습니다 :

• 수평 대개의 경우,이 옵션은 비만인에게 있습니다.
• 정상 일반 체격의 사람들을위한 특징.
• 세로. 체온의 특성과 관련이있는 가슴의 구석에 글자 그대로 "매달린"무감각 증세로 종종 결정됩니다.

세 가지 옵션은 심전도에서 결정된 임상 또는 편차가없는 경우 축의 급격한 편차가 아니라면 표준의 변형이며 위협을 제기하지 않습니다. 이는 특정 유기체의 개별적인 특성 이상입니다. 그러나 왼쪽 또는 오른쪽으로의 급격한 편차는 심 각한 심장 질환의 수를 나타낼 수 있으며 이는 임상 증후의 전체 성 및 추가 연구 방법의 데이터에 의해서만 확립 될 수 있습니다. EOS의 수직 위치는 위험합니까? 임신시 임신 중 EOS의 수직 위치는 드뭅니다. 이것은 여성의 신체의 생리 학적 변화 때문입니다. 자궁의 크기가 커지면 다른 장기의 위치에 영향을줍니다. 심장의 경우 일반적으로 왼쪽으로 벗어나 수평 위치를 얻습니다. 특히, 후기 임신의 경우, 수직 위치 옵션은이 기관의 병리학의 발전을 나타낼 수 있으므로 추가 연구가 필요합니다. 어린이의 경우 대다수의 경우 어린이의 EOS 수직 위치 그것은 어떤 위반의 표시도 아닙니다. 그것은 단지 유기체가 형성 될 때, 정상적인 것으로 변할 가능성이있는 나이 기능 일뿐입니다 (수평 적이거나 남아있을 것입니다). 나는 수직이다, 그것은 모두 특정 유기체의 개별적인 특성에 달려있다.) EOS의 수직 위치에있는 군대는 군대에 의해 취소되지 않을 수 있습니다. 그것은 이유에 달려 있습니다. 그러한 배열이 생물체의 개인적 특성에 기인하고 심장이나 대형 혈관 병리의 징후가 아니라면 병역 면제 이유가 없다. 심전도상의 변화가 병의 징후 일 때 완전히 다른 상황이 발생한다 (흔히 약간의 편차가있을 수있다. 표준이지만 날카로운 것은 병리학에 찬성한다고 증언한다.) 그런 다음이 질문은 임상 특징 및 심각도에 근거하여 해결된다 예니 심장 마비. 심전도는 EOS의 편견을 보여줍니다 -해야 할 일 이러한 ECG 결과를 받으면 먼저이 문제에 대한 의사의 의견을 알아 내야합니다. 전기 축이 처음 수직적 일 때 그것은 한 가지입니다. 그렇다면 그것은 표준의 높은 확률 변형입니다. 그러나 어떤 변화는 특정 병리학의 발달의 신호가 될 수 있기 때문에 확인 될 필요가 있습니다. 심장의 수직 전기 축의 경우에는 폐동맥이나 다른 유사한 질병과 같은 큰 혈관이 좁아 질 가능성이 높습니다.이 경우 임상 이미지를 고려하여 정확한 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사가 이루어집니다. 결론적으로 ECG를 수행 할 때 기능 진단 전문가 종종 문구는 심장의 세로 수직 축을 울립니다. 대부분의 경우, 이것은 표준의 변형이지만 매우 심각한 동안 병리의 징후 일 수도 있습니다. 심전도를 해독하고 비디오를 볼 때 심장의 전기 축을 결정하는 방법을 배울 수 있습니다.

심장의 전기 축 (EOS) : 본질, 위치 및 위반의 규범

심장의 전기 축 (EOS)은 심장에서 발생하는 전기적 과정을 반영하는 심장 및 기능 진단에 사용되는 용어입니다.

심장의 전기 축의 방향은 각 수축과 함께 심장 근육에서 발생하는 생체 전기 변화의 총량을 나타냅니다. 심장은 3 차원 기관이며 EOS의 방향을 계산하기 위해 심장 학자는 가슴을 좌표 시스템의 형태로 나타냅니다.

ECG가 제거되면 각 전극은 심근의 특정 부분에서 발생하는 생체 전기 여기를 등록합니다. 전극을 기존 좌표계에 투영하면 전기적 프로세스가 가장 강한 곳에 위치하는 전기 축의 각도를 계산할 수 있습니다.

전도성 시스템과 EOS를 결정하는 것이 중요한 이유는 무엇입니까?

심장의 전도성 시스템은 소위 비정형 근육 섬유로 구성된 심장 근육의 한 부분입니다. 이 섬유는 잘 자극되어 기관의 동시 수축을 제공합니다.

심근의 수축은 부비동 결절 (sinus node)에 전기적 충동이 나타나는 것으로 시작됩니다 (이것이 건강한 심장의 올바른 리듬이 부비동이라고 부르는 이유입니다). 부비동 노드에서 전기적 자극의 충동은 방실 결절점으로 전달되고 그 이상의 번들을 따라 전달됩니다. 이 묶음은 심실 중격으로 들어가고 오른쪽 가슴, 오른쪽 심실 그리고 왼쪽 다리로 나뉘어집니다. 그분의 묶음의 왼쪽 다리는 앞쪽과 뒤쪽의 두 가지로 나뉘어져 있습니다. 전방 가지는 좌심실의 외측벽에서 전방 심실 중격에 위치하고 있습니다. 그의 번들 왼쪽 다리의 뒷부분은 좌심실의 심실 중격, 후 외측 및 하벽의 중간 및 하부 3 분의 1에 위치한다. 후방 지점이 정면의 왼쪽에 약간 있다고 말할 수 있습니다.

심근 전도 시스템은 강력한 전기 자극 원이며 심장 박동을 앞서는 전기적 변화가 심장에서 먼저 일어남을 의미합니다. 이 시스템의 위반으로 인해, 심장의 전기 축은 나중에 논의되는 것처럼 위치를 크게 바꿀 수 있습니다.

건강한 사람의 심장 전기 축 위치의 변형

좌심실의 심장 근육의 질량은 일반적으로 우심실의 질량보다 훨씬 큽니다. 따라서 좌심실에서 일어나는 전기 과정은 완전히 강해지고 EOS가이 과정으로 향하게됩니다. 좌표계에서 심장의 위치를 ​​투사하면 좌심실은 +30 + 70 도의 영역에있게됩니다. 이것은 축의 정상 위치가됩니다. 그러나 개인의 해부학 적 특징과 체격에 따라 건강한 사람들의 EOS 위치는 0도에서 90도까지 다양합니다.

• 따라서 수직 위치는 + 70도에서 +90도 범위의 EOS입니다. 심장 축의이 위치는 키가 크고 얇은 사람들 인 astenikov에서 발견됩니다.
• EOS의 수평 위치는 넓고 가슴이 많은 저지대 사람들에게서 흔히 볼 수 있으며, 그 범위는 0에서 + 30도입니다.

각 개인의 구조적 특징은 매우 개별적이며, 순수한 천식이나 괴사가 거의 발생하지 않으며,보다 자주 중간 몸 유형이기 때문에 전기 축은 중간 값 (반 수평 및 반 수직)을 가질 수 있습니다.

5 개 위치 (정상, 수평, 반 수평, 수직 및 반 수직)는 건강한 사람들에게서 발견되며 병리학 적이지 않습니다.

따라서 ECG가 끝나면 절대적으로 건강한 사람은 "EOS는 수직, 부비동 리듬, 심장 박동은 분당 78 회"라고 말할 수 있습니다. 이는 표준의 변형입니다.

종축을 중심으로 한 심장의 회전은 공간에서 장기의 위치를 ​​결정하는 데 도움이되며, 경우에 따라 질병 진단의 추가 매개 변수입니다.

"축을 중심으로 심장의 전기 축을 돌리는 것"의 정의는 심전도의 설명에서 찾을 수 있으며 위험한 것이 아닙니다.

EOS에서 심장 질환에 관해 말할 수있는 위치는 언제입니까?

EOS 위치 자체는 진단이 아닙니다. 그러나 심장 축에 변화가있는 질병이 많이 있습니다. EOS 리드의 위치가 크게 변경되었습니다.

1. 허혈성 심장병.
2. 다양한 기원의 심근 병증 (특히 확장 된 심근 병증).
3. 만성 심부전.
4. 심장 구조의 선천적 인 이상.

EOS가 남긴 편차

따라서, 심장의 전기 축의 좌측으로의 편이는 좌심실 비대 (LVH)를 나타낼 수있다. 그것의 증가는 또한 독립적 인 질병이 아니지만 좌심실의 과부하를 나타낼 수 있습니다. 이 상태는 종종 장기간의 동맥성 고혈압에서 발생하며 혈류에 대한 상당한 혈관 저항과 관련되어있어 좌심실이 더 큰 힘으로 수축해야하고 심실의 근육 질량이 증가하여 비대 현상을 일으 킵니다. 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전, 심근 병증도 좌심실 비대를 유발합니다.

왼쪽 심실의 심근의 비후 변화 - 가장 흔한 EOS 이탈의 원인

또한 LVH는 좌심실 밸브 장치가 영향을받을 때 발생합니다. 이 상태는 좌심실에서 혈액이 분출되기 어려운 대동맥 입구의 협착, 혈액 중 일부가 좌심실로 되돌아와 볼륨으로 과부하가 걸린 경우에 발생합니다.

이러한 결함은 선천적이거나 후천적 일 수 있습니다. 가장 많이 획득 된 심장 결함은 류마티스 열의 결과입니다. 좌심실 비대는 전문 운동 선수에서 발견됩니다. 이 경우, 스포츠 활동을 계속할 수있는 가능성을 결정하려면 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사와상의해야합니다.

또한 EOS는 좌심실 내 전도와 여러 가지 심장 박동을 위반하여 좌절됩니다. 거부 이메일 좌심방과 다른 여러 가지 심전도 표지판은 왼쪽 다리의 앞쪽 다리가 막혀있는 지표 중 하나입니다.

편협 EOS 권리

심장의 전기 축의 오른쪽으로의 이동은 우심실 비대 (HPV)를 나타낼 수 있습니다. 우심실에서 나온 혈액은 산소가 풍부한 폐로 들어갑니다. 기관지 천식과 같은 폐 고혈압과 연관된 만성 호흡기 질환, 지속 기간이 긴 만성 폐색 성 폐 질환은 비대를 유발합니다. 우심실의 비대는 폐동맥의 협착과 삼첨판 막 폐쇄로 인한 것입니다. 좌심실과 마찬가지로 HPV는 관상 동맥 심장 질환, 만성 심부전 및 심근 병증으로 인해 발생합니다. EOS가 오른쪽으로 벗어남은 그의 번들 왼쪽 다리의 후방 분지가 완전히 봉쇄되어 발생합니다.

심전도 상에 EOS 오프셋이 발견되면 어떻게해야합니까?

위의 진단 중 하나도 EOS 오프셋에만 기반하여 설정할 수 없습니다. 축의 위치는 질병 진단의 추가 지표 일뿐입니다. 심장 축의 편차가 정상 값의 한계 (0도에서 +90도까지)를 벗어나면 심장 전문의와 여러 연구 조사가 필요합니다.

그러나 EOS 편향의 주요 원인은 심근 비대입니다. 심장의 하나 또는 다른 섹션의 비대 진단은 초음파의 결과에 따라 이루어질 수 있습니다. 심장 축의 변화로 이어지는 질병에는 여러 임상 징후가 동반되며 추가 검사가 필요합니다. 기존의 EOS 위치에서 ECG의 급격한 편차가있을 때 상황이 놀랄 것입니다. 이 경우, 편차는 봉쇄의 발생을 나타낼 가능성이 가장 높습니다.

그 자체로, 심장의 전기 축의 변화는 치료를 필요로하지 않는다. 그것은 심전도 징후 (electrocardiological signs)를 언급하며, 무엇보다 먼저 발생의 원인을 발견 할 것을 요구한다. 심장 전문의 만 치료의 필요성을 판단 할 수 있습니다.

EOS의 수직 및 수평 위치는 무엇을 의미합니까?

꽤 자주 ECG를 통과 한 후, 피검자는 EOS 수직 위치처럼 카드에 기록 될 수 있습니다. 그것은 또한 상관 관계의 정도와 체격 (Chernorutsky 이후)을 나타냅니다. 심장 전기 축의 위치는 무엇을 나타내며 왜 의사는 일반적으로 의학 용어로이 용어를 도입 했습니까? EOS의 수직 위치는 무엇을 의미합니까? 그리고 그 사람이 심혈관 시스템에 문제가 있음을 나타 냅니까?

따라서 심장의 전기 축은 심장의 위치를 ​​묘사하는 심장학 분야의 개념입니다. 이를 설명하기 위해 QRS의 정면 축에서 결과 벡터의 선을 사용하십시오. 건강한 사람의 각도 자체는 0도에서 90도 사이의 비율로 형성되며, 아마도 표준에서 약간 벗어납니다. 이 모든 것은 사람이 심혈 관계 시스템의 작업에 문제가 없음을 나타냅니다. 그러나 주체의 체격과 같은 매개 변수가 고려됩니다. 이것에 따라, 심장의 전기 축의 정상 위치는 수직에서 수평으로 다양 할 수 있습니다. 첫 번째는 체력이 약한 체격 (대부분 얇음)에 해당합니다. EOS 위치에 사람의 성별은 중요하지 않습니다. 즉, 얇은 몸체 구조를 가진 소년과 소녀 모두에서 전기 축의 정상 위치는 수직입니다. 그것이 수평이거나 표준에서 크게 벗어난 경우 - 이것은 병리학으로 간주됩니다.

원칙적으로 심장의 전기 축의 정의는 무엇입니까? 그의 일의 리듬을 설명하기. 결국, 각 개인의 심장 근육의 수축은 다른 리듬으로 발생합니다. 더 얇은 사람들은 근육 질량이 현저히 증가한 사람들보다 빠르지 만, 여기에 우리가 이미 스포츠에 종사하든 자신의 육체적 인 형태를 완전히 무시하든에 관해서는 이미 이야기하고 있습니다.

심전도 과정에서 심장의 세로축이 표시되고 의사가 카드에 부비동 리듬이 있음을 알리는 경우 이는 원칙적으로 심혈관 계통의 문제가 발견되지 않았 음을 나타냅니다. ECG가 연구 과정에서 병리 및 이상을 나타내지 않으면 사람은 조건 적으로 건강한 것으로 간주됩니다. 부비동 리듬의 편차는 심장 근육의 수축을 완전히 불안정하게합니다. 이것은 이미 인간 건강에 상당히 높은 위험을 수반합니다.

합리적인 질문이 생깁니다. 건강한 사람이 EOS를 알아야합니까? 그에게 심장의 전기 축 각도에 대한 지식을 제공 할 것이고 심혈 관계 질환의 진단에 도움이 될 것입니까? 건강한 사람이 이러한 모든 개념을 이해할 필요는 없습니다. 그의 심장이 결코 상처를 입지 않으면 혈압이 증가하거나 낮아지지 않으며, 그때 그의 신체에 대한 전기 축의 위치는 정상으로 간주됩니다. 각 개인을위한 심장의 위치는 개인이라는 것을 이해해야합니다. 사실 심장 근육이 가슴에 전혀 자리 잡고 있지 않았지만 복강에 있지 않다면 hypochondrium으로 옮겨 졌을 때 과학적으로 알려진 사례도 있습니다. 그러한 경우에, 원칙적으로 장기 배열에서 완전한 혼돈이 결정되지만 이것은 간접적으로 인간의 건강을 위협 할뿐입니다.

가슴에서 가슴의 위치를 ​​바꿀 수있는 이유는 무엇입니까? 심장 근육은 복강을 언급하는 것이 아니라 기관 중 하나에 붙어 있지 않기 때문에. 그것의 중핵에, 그것은 림프에 항상 있고 격막, 폐, 기관지 및 소화관의 운동에 의해 붙 든다. 이 경우, 혈관은 심장 부분에 연결되어 다시 탄성지지 역할을합니다.

누가 당신의 마음의 축을 알아야합니까? 심장 전문의의 정기 고객이며 이전에 고혈압 또는 정상 체중에서 벗어난 것으로 진단 된 사람들. 결국 환자가 과체중에 문제가있는 경우에만 수평 위치가 정상입니다. 체열이 심한 사람에게서 발견된다면, 부적절하게 위치하는 기관이나 복막에 폐의 적합성이 낮아서 (근육이 횡경막으로 떨어지고 혈관이 부분적으로 압박되기 때문)

그리고 처음에는 전기 축의 개념이 심장 근육의 위치가 아니라 심장의 기전력이 수축 할 때 작용하는 방향을 의미한다는 것을 이해해야합니다. 그러나 근육의 내용물을 쥐어 짜는 것이 정맥에서 대동맥과 동맥으로 만 한 방향으로 만 수행되기 때문에이 지표는 근육 자체의 위치에도 직접적으로 영향을 미칩니다. 반대 방향에서, 기전력은 이미 괄약근 위축과 심장 판막의 존재를 나타내므로 지시 될 수 없습니다. 심장의 전기 축은 심장 근육의 수축과 함께 나타나는 ECG 및 그래프의 결과에 따라 진단됩니다. 심장의 위치를 ​​확인하는 진단 방법은 없습니다. 또한, 수평축의 승인은 심장 근육이 옆으로 향하는 것을 의미하지 않습니다. 종류의 아무것도 - 그것은 상향 챔버에 항상 위치하고 있습니다. 이 위치에서의 편차는 10-20도를 초과 할 수 없습니다.

EOS (심장의 전기 축)

EOS는 심실의 기전력 또는 탈분극의 전체 벡터입니다. 이 정의는 거의 모든 설명서에서 심전도 판독에 사용됩니다. 이해하기가 매우 어렵고 초보자, 특히 비 미디어 사람들의 탐구심을 두려워 할 수 있습니다.

간단하고 접근하기 쉬운 단어로 심장의 전기 축을 분석해 봅시다. 부비동 노드에서 심장 전도 시스템의 기본 부분까지의 전기 충격이 조건 적으로 벡터의 형태로 전달된다고 가정하면 벡터 데이터가 심방에서부터 정점에 이르기까지 심장의 다른 부분으로 퍼지게되고, 그 다음에 음원 벡터가 심실의 외벽을 따라 위로 향하게됩니다. 벡터의 방향이 더 해지거나 합쳐지면 매우 특정한 방향을 갖는 하나의 주 벡터를 얻습니다. 이 벡터는 EOS입니다.

1 이론의 기초

심장의 전기 축을 결정하기위한 계획

심전도로 EOS를 결정하는 법을 배우는 방법? 처음에는 약간의 이론. 리드의 축을 가진 Einthoven 삼각형을 상상하고 모든 축을 통과하는 원을 보완하고 원도 또는 좌표계를 나타냅니다. I 리드선 -0 및 +180을 따라 첫 번째 리드선 위에 음수 각도가 점차 증가합니다 -30에서 플러스도가 +30 씩 증가합니다.

EOS의 위치를 ​​결정하는 데 필요한 또 다른 개념 - 각도 α (RI> RIII;

알파 각도 정의

그러나 치아의 높이를 결정하기가 항상 시각적으로 쉬운 것은 아니지만 때로는 거의 같은 크기 일 수 있습니다. 무엇을해야합니까? 결국, 눈은 실패 할 수 있습니다... 최대 정확도를 위해 알파의 각도를 측정하십시오. 다음과 같이하십시오.

1. 우리는 I 및 III 과제에서 QRS 복합체를 찾았습니다.
2. 첫 번째 리드에서 치아의 높이를 요약합니다.
3. 세 번째 리드의 높이를 합산합니다.

중요한 포인트! 그것은 구두점이 isoline에서 아래로 지시된다면, 그 높이는 "+"부호로 위로 향하면 "-"기호로 표시됩니다.

3 왜 연필 진단 또는 각도 알파를 검색 할 필요가 없는지?

알파 각의 시각적 정의

학생들이 연필을 사용하여 EOS의 위치를 ​​결정하는 또 다른 가장 쉽고 선호되는 방법이 있습니다. 모든 경우에 효과적이지는 않지만 때때로 심장 축의 결정을 단순화하고 정상인지 아니면 오프셋이 있는지를 결정할 수 있습니다. 그래서 우리는 첫 번째 리드 근처의 심전도 구석에 연필이없는 부분에 연필을 놓은 다음 리드 I, II, III에서 가장 높은 R을 찾습니다.

우리는 연필의 반대쪽 부분을 리드의 R 파에 연결하여 최대한의 곳으로 향하게합니다. 연필의 쓰기 부분이 오른쪽 위 모서리에 있지만 쓰기 부분의 팁이 왼쪽 아래에 있으면이 위치는 심장 축의 정상 위치를 나타냅니다. 연필이 거의 수평으로 놓여 있으면 축이 왼쪽 또는 수평 위치로 이동했다고 가정 할 수 있습니다. 연필이 수직에 더 가깝게 위치하면 EOS가 오른쪽으로 거부됩니다.

4이 매개 변수를 정의하는 이유는 무엇입니까?

심장의 전기 축 이탈의 한계

심장의 전기 축과 관련된 문제는 ECG의 거의 모든 서적에서 상세히 고려되며, 심장의 전기 축의 방향은 결정되어야하는 중요한 매개 변수입니다. 그러나 실제로는 대부분의 심장 질환의 진단에 거의 도움이되지 않습니다. 축 방향을 해독하면 4 가지 기본 상태를 진단하는 데 정말 유용합니다.

1. 그분의 왼쪽 묶음의 앞쪽 위 분지의 봉쇄;
2. 우심실 비대. 그 증가의 특징적인 신호는 축의 오른쪽 편차입니다. 그러나 좌심실 비대가 의심되는 경우 심장 축의 변화가 전혀 필요하지 않으며이 매개 변수의 정의가 진단에 도움이되지 않습니다.
3. 심실 빈맥. 그 형태 중 일부는 왼쪽 또는 불확실한 위치에 대한 EOS의 편차로 특징 지어지며, 경우에 따라 오른쪽으로 향하게됩니다.
4. 그의 왼쪽 묶음의 뒷부분 상부 가지 봉쇄.

5 EOS는 무엇이 정상입니까?

EOS 위치의 변종

건강한 사람들에게는 정상, 반 수직, 수직, 반 수평, 수평 등의 EOS 설명이 수행됩니다. 일반적으로 일반적으로 40 세 이상인 사람의 심장 전기 축은 0 세에서 +105 세 사이의 40 세 미만의 사람들에게는 -30에서 +90의 각도로 위치합니다. 건강한 어린이의 축은 +110까지 벗어날 수 있습니다. 대부분의 건강한 사람은 +30에서 +75 사이입니다. 얇고 약한 사람은 횡격막이 낮고 EOS는 더 자주 오른쪽으로 거부되며 심장은 더 직립합니다. 비만인 사람들에게는 하이퍼 스텐이, 반대로 심장은 더 수평으로 놓여 있고 왼쪽에는 편차가 있습니다. normostenic에서는, 심혼은 중간 위치를 점유한다.

아이들의 6 Norm

신생아와 유아의 경우 심전도에서 오른쪽으로의 EOS의 뚜렷한 편차가 있으며, 대부분의 어린이가 EOS를 수직 위치로 변경합니다. 이것은 생리 학적으로 설명됩니다 : 오른쪽 심장 부위는 질량과 전기 활동 모두에서 왼쪽 가슴 부위보다 다소 우세하며, 심장의 위치 변화도 관찰 할 수 있습니다. 2 년 후 많은 어린이들이 여전히 수직축을 가지지 만 30 %에서는 정상적으로됩니다.

정상 위치로의 전이는 좌심실 및 가슴 회전에 대한 좌심실의 감각이 감소하는 심장 회전의 질량 증가와 관련됩니다. 미취학 아동 및 학교 아동의 소아에서는 정상적인 EOS가 우선하며, 수직 또는 덜 일반적으로 심장의 수평 전기 축이 더 자주 발생할 수 있습니다. 위의 내용을 요약하면 어린이의 기준이 고려됩니다.

• 신생아기에 EOS 편차가 +90에서 +70까지
• 1 ~ 3 년 - 수직 EOS
• 학교, 청소년기 - 아이들의 절반에서 축의 정상 위치.

EOS가 왼쪽으로 벗어난 이유 7 가지

좌심실 비대

-15에서 -30 사이의 각도에서 EOS의 편차는 왼쪽에서 약간의 편차라고하며, 각도가 -45에서 -90 인 경우 왼쪽으로 크게 벗어납니다. 이 상태의 주요 원인은 무엇입니까? 그들을 더 자세히 고려하십시오.

1. 옵션 규범;
2. BPV 왼쪽 묶음 지점;
3. 그의 왼쪽 묶음의 봉쇄;
4. 좌심실 비대;
5. 수평 심장과 관련된 위치 변화;
6. 심실 성 빈맥의 일부 형태;
7. 심장 내 베개의 기형.

EOS가 오른쪽으로 벗어난 8 가지 이유

우심실 비대

성인의 심장 전기 축이 오른쪽으로 벗어나는 기준 :

• 심장의 축은 +91에서 +180 사이의 각도를 이룹니다.
• +120까지의 각도에서 전기 축의 편차는 오른쪽에서 약간 벗어난 것으로, 각도가 +120에서 +180까지의 경우 오른쪽으로 크게 벗어납니다.

EOS를 오른쪽으로 벗어나는 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

1. 옵션 규범;
2. 우심실 비대;
3. 후부 상부 분지의 봉쇄;
4. 폐 색전증;
5. 덱사 트라 지아 (Dextrocardia, 오른쪽 가슴);
6. 폐기종, 만성 폐쇄성 폐 질환 및 기타 폐 병리로 인한 심장의 수직 위치와 관련된 위치 변화의 경우의 표준 변종.

의사는 전기 축의 급격한 변화로 경고를받을 수 있습니다. 예를 들어, 이전의 심전도에서 환자가 EOS의 정상 또는 반 수직 위치에 있고 ECG가 제거 된 경우에는 EOS의 발음 된 수평 방향입니다. 이러한 과감한 변화는 심장 활동의 불규칙성을 나타낼 수 있으며 가장 초기의 추가 진단 및 추가 검사가 필요할 수 있습니다.

부비동 빈맥은 아이에게 똑바로 위치합니다. 이것은 무엇을 의미합니까?

심전도상의 심장의 부비동 리듬 - 그것이 의미하는 것과 무엇이 말해 줄 수 있는지

그것이 무엇을 의미하며 규범은 무엇입니까

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심전도에서의 심장의 리듬 - 그것이 의미하는 것과 그것을 결정하는 방법은 무엇입니까? 심장에는 1 분당 특정 비트 수가 있기 때문에 기세를 만드는 세포가 있습니다. 그들은 심실의 조직을 구성하는 뿌리 키예 (Purkinje) 섬유에서도 부비동과 방실 결절에 위치하고 있습니다.

심전도의 부비동 리듬은이 임펄스가 부비동 결절에 의해 생성된다는 것을 의미합니다 (표준은 50 임). 숫자가 다른 경우, 펄스는 다른 노드에 의해 생성되며, 이는 비트의 수에 대해 다른 값을 제공합니다.

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심장의 정상적인 건강한 부비동 리듬은 나이에 따라 다른 심박수로 규칙적입니다.

심전도의 정상 값

심전도 검사를 할 때주의해야 할 점은 무엇입니까?

1. 심전도의 치아 P는 반드시 QRS 복합체 앞에옵니다.
2. PQ 거리는 0.12 초 - 0.2 초입니다.
3. P 파의 모양은 각 리드에서 일정합니다.
4. 성인의 경우 리듬 주파수는 60 - 80입니다.
5. P - P 거리는 R - R 거리와 비슷합니다.
6. 정상 상태의 갈퀴 P는 두 번째 표준 리드에서 양수이어야하고 리드 aVR에서 음수이어야합니다. 다른 모든 리드 (이것은 I, III, aVL, aVF 임)에서 그 모양은 전기 축의 방향에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 P 치아는 I 리드와 aVF에서 양수입니다.
7. 리드 V1과 V2에서 P 파는 2 상일 때가 있습니다. 때로는 대부분 양의 또는 대부분 음의 값을 가질 수 있습니다. V3에서 V6까지의 리드에서 전기 축에 따라 예외가있을 수 있지만 프롱은 대부분 양의 값입니다.
8. 정상 상태의 각 P 파에 대해 QRS 복합체를 추적해야하는데, T 파입니다. 성인의 PQ 간격은 0.12 초 - 0.2 초입니다.

시너스 리듬과 심장의 전기 축 (EOS)의 수직 위치는 이러한 매개 변수가 정상 범위 내에 있음을 보여줍니다. 세로축은 가슴에서 장기의 위치를 ​​투영 한 것입니다. 또한, 기관의 위치는 반 수직, 수평, 반 수평면이 될 수 있습니다.

ECG가 부비동 리듬을 등록 할 때, 그것은 환자가 아직 마음에 문제가 없다는 것을 의미합니다. 검사 중에는 걱정하지 말고 신경 쓰지 말고 거짓 데이터를 얻지 않는 것이 중요합니다.

육체 운동 후 또는 환자가 도보로 3 층 또는 5 층으로 올라간 직후에 검사를해서는 안됩니다. 또한 검사 전에 30 분 동안 담배를 피면 안된다고 환자에게 경고해야합니다. 그러면 잘못된 결과가 나오지 않게됩니다.

결심에 대한 위반 및 기준

설명에 부비동 리듬 교란이 있으면 막힘이나 부정맥이 등록됩니다. 부정맥은 리듬 시퀀스와 그 빈도의 오작동입니다.

신경 센터에서 심장 근육으로의 흥분 전달이 방해되면 막힘이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 리듬의 가속은 표준 수축 순서에 따라 심장 리듬이 가속된다는 것을 보여줍니다.

결론적으로 불안정한 리듬에 관한 문구가 나오면 이는 낮은 심박수 또는 부비동맥의 존재를 나타내는 것입니다. Bradycardia는 정상적인 활동에 필요한 양의 산소를 기관이받지 못하기 때문에 인간의 상태에 악영향을 미칩니다.

가속화 된 부비동 리듬이 기록된다면, 이것은 아마도 빈맥의 징후입니다. 이러한 진단은 하트 비트 수가 110 비트를 초과 할 때 이루어집니다.

결과 및 진단의 해석

부정맥을 진단하기 위해서는 획득 된 지표와 표준 지표를 비교해야합니다. 일분 동안 심장 박동이 인덱스를 결정하기 위해 90 이상이어야한다 (초) R-R 간격의 지속 시간에 의해 분할 또는 3 초 QRS 복합체의 수 (15cm 리본 동일 세그먼트 길이) 20 곱하기 60 (초)이 필요하다.

따라서 다음과 같은 이상을 진단 할 수 있습니다.

1. Bradycardia - HR / min이 60보다 작 으면서 P-P 간격이 최대 0.21 초까지 증가하는 경우가 있습니다.
2. 빈맥 - 심장 박동수가 90으로 증가하지만 기타 리듬 신호가 정상적으로 유지됩니다. 흔히 PQ 부분의 경 사진 우울증이 관찰 될 수 있으며 ST 부분은 오름차순입니다. 한눈에 이는 앵커처럼 보일 수 있습니다. 심박수가 분당 150 회를 초과하면 2 단계의 봉쇄가 발생합니다.
3. 부정맥은 R-R 간격이 0.15 초 이상 차이가 나는 불규칙하고 불안정한 심장의 부비동 리듬으로 호흡 및 호흡 당 횟수가 변하는 것과 관련이 있습니다. 종종 어린이에게서 발생합니다.
4. 엄밀한 리듬 - 수축의 과도한 규칙 성. R-R은 0.05 초 미만 차이가 있습니다. 이것은 부비동 결점 결함 또는 자율 규제 위반 때문일 수 있습니다.

편차의 원인

리듬 장애의 가장 흔한 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

• 과도한 알코올 남용;
• 모든 심장 결함;
• 흡연;
• 배당체 및 항 부정맥 약의 장기간 사용;
• 승모판의 돌출;
• thyrotoxicosis를 포함하여 갑상선 기능의 병리;
• 심장 마비;
• 심근 질환;
• 전염성 병변의 밸브 및 심장의 다른 부위 - 감염성 심내막염 (증상은 매우 특이합니다);
• 과부하 : 정서적, 심리적, 신체적.

추가 연구

의사가 결과를 검토하는 동안 P 치 사이의 절편 길이와 높이가 같지 않으면 부비동 리듬이 약합니다.

원인을 결정하기 위해 환자는 추가 진단을받을 것을 권장받을 수 있습니다. 노드 자체의 병리 나 노드 자율 시스템의 문제가 확인 될 수 있습니다.

그런 다음 홀터 모니터링이 지정되거나 마약 테스트가 수행되어 노드 자체의 병리가 있는지 또는 노드의 식물 시스템이 규제되는지 확인할 수 있습니다.

이 사이트의 약점 증후군에 대한 자세한 내용은 비디오 컨퍼런스 :

부정맥이 노드 자체의 교란의 결과 인 것으로 판명되면 식물 상태에 대한 시정 조치가 임명됩니다. 다른 이유로, 예를 들어, 각성제 주입과 같은 다른 방법이 사용되는 경우.

홀 터 모니터링은 하루 동안 수행되는 일반적인 심전도입니다. 이 검사의 기간 때문에 전문가들은 다른 정도의 스트레스로 심장의 상태를 검사 할 수 있습니다. 정상적인 ECG를 시행 할 때, 환자는 소파에 누워 있고, 홀 터 모니터링을 실시 할 때 신체 활동 기간 동안 신체의 상태를 연구 할 수 있습니다.

치료 전술

부비동 부정맥은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 잘못된 리듬은 나열된 질병이 있음을 의미하지 않습니다. 심장 리듬 장애는 모든 연령에 공통적 인 공통 증후군입니다.

심장 문제를 피하는 것은 올바른식이 요법, 매일의 요법 및 스트레스 부족으로 크게 도움이 될 수 있습니다. 심장을 유지하고 혈관의 탄력을 향상시키기 위해 비타민을 섭취하는 것이 유용 할 것입니다. 약국에서는 심장 근육의 활동을 지원하기 위해 필요한 모든 구성 요소와 특수한 비타민을 함유 한 수많은 복잡한 비타민을 찾을 수 있습니다.

그들 이외에도 오렌지, 건포도, 블루 베리, 사탕무, 양파, 양배추, 시금치 등의 음식을 풍부하게 섭취 할 수 있습니다. 그들은 자유 라디칼의 수를 조절하는 많은 항산화 물질을 포함하고 있으며, 그 중 과다한 양은 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.

심장이 원활하게 기능하기 위해서는 파슬리, 닭고기 달걀, 연어 및 우유에서 발견되는 비타민 D가 필요합니다.

다이어트를 올바르게하면 하루 종일 섭취하여 심장 근육의 길고도 끊임없는 작업을 보장 할 수 있으며 아주 오래 전부터 걱정할 필요가 없습니다.

마지막으로, 심장 리듬 장애에 대한 질문과 답변이 포함 된 비디오를 보도록하겠습니다.

손상된 재분극은 무엇을 의미합니까?

심혈관 시스템의 편차 중 하나는 심근의 재분극 과정을 위반하는 것입니다. 이 문제는 심장 근육의 흥분성 전도성 조직에 직접 관련됩니다. 재분극의 중단은 주요 기관에 불충분 한 혈류를 유발하고 환자의 상태를 악화시키는 심장 리듬의 변화로 이어진다.

모든 병리학은 내인성 또는 외인성 요인에 의해 야기 된 건강상의 실패에서 유래한다. 예를 들어, 소아에서는 손상된 재분극 과정이 발달 특성과 관련된 일시적인 문제입니다. 일정한 스트레스, 신체의 과부하는 인체의 주요 기관 중 하나의 작업에 부정적인 영향을 미칩니다. 심장이 정상적으로 기능하지 못하면 사람의 삶에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.

재분극은 신경 충동을 겪은 신경 세포막의 재생이 일어나는 과정입니다. 이 과정에서 멤브레인의 분자 구조가 표준화됩니다. 이 현상의 기원과 결과를 완전히 이해하려면 그 발생 원인을 상세하게 설명해야합니다.

원인과 증상

과학자들의 많은 연구에 따르면 수십 가지의 인센티브가 재분극 장애에 선행 할 수 있다고합니다.

원인은 세 가지 주요 그룹으로 나뉩니다.

1. 신체의 신경 내분비 계통의 질병.
2. 허혈, 비대 또는 전해질 불균형.
3. 약물의 효과, 약물의 통제되지 않은 사용은 심장 질환을 일으킬 수 있습니다.

의사는 또한 장애의 발달의 비특이적 인 원인의 그룹을 확인합니다. 그럼에도 불구하고, 오늘날까지 재분극 과정을 위반하는 요인들을 명확하게 제시하지는 않았다. 예를 들어, 청소년은 종종 약물 치료없이 통과하는 편차로 진단됩니다. 확산 장애, 즉 전체 심장 근육에 영향을주는 변화는 사람의 일반적인 안녕과 심장 리듬과 관련된 증상이 나타납니다. 심장 활동에있어서의 편차는 전체 유기체의 기능에 영향을 미친다.

따라서 증상은 다음과 같습니다.

• 맥박 변화;
• 마음에 통증;
• 심장 리듬의 변화;
• 고장;
• 눈물 및 과민 반응.

위의 증상은 개발 프로세스가 시작될 때 나타날 수 있습니다. 그러나 환자는 건강 상태가 심각하게 변한 경우가 거의 없으므로 이런 경우 심장 전문의에게 간다. 그러나 질병의 발병 단계에서 신속하게 대처하고 심장 활동을 정상화 할 수 있습니다.

따라서, 재분극 과정을 위반 한 외부 증상은 거의 감지 할 수 없으며, 이러한 이탈은 ECG와 같은 적절한 검사를 수행 한 후에 만 ​​의사가 감지 할 수 있습니다.

환자의 심전도상에는 P 파에 변화가있다. QRS 복합체에서 Q와 S는 음수이고 R은 양수입니다. T 파 때문에 표준에서 공정 편차의 특징이 감지됩니다.

진단에서 질병의 일반적인 그림에서, 초기 형태 또는 조기 재분극 증후군은 종종 구별됩니다. 이 경우 복구가 더 일찍 시작됩니다. 물론, 훨씬 더 미묘한 차이가 있으며, ECG 결과에서 전문의가 치료법을 기준으로 볼 수 있습니다.

치료

병리학을 고려할 때, 심장 전문의에 의해 처방 된 치료는 근본 원인에 직접적으로 달려 있으며, 이는 근본 원인에 영향을 미쳤다. 그것이 밝혀지면, 주요 작업은 치료 과정 후에 장애의 후속 재 진단과 함께 그것의 제거입니다.

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원인을 확인할 수없는 경우 치료는 다음과 같은 방향으로 시행됩니다.

• 심장의 정상적인 기능을 지원하는 비타민의 사용;
• 코르티손을 기본으로하는 호르몬. 심장의 활동을 포함하여 신체의 모든 과정에 유익한 효과가 있습니다.
• Panangin과 Anaprilin은 많은 심장 질환 치료에 사용되며, 의약품은 베타 차단제 군에 속합니다.

복용량과 약물 자체를 선택하기 전에 심장 전문의는 연구 결과를주의 깊게 분석하고 건강 상태를 평가해야합니다. 약물 치료는 원칙적으로 생명에 대한 실질적인 위협이나 심장의 돌이킬 수없는 변화의 경우에만 처방됩니다. 성인의 초기 단계에서 심장 근육의 활동을 유지하고 정상화시키기 위해 질병을 비타민으로 치료합니다. 극단적 인 경우 베타 차단제가 사용됩니다.

분류 및 위험 그룹

조기 재분극 증후군의 분류는 다음과 같습니다.

• 심장 근육과 혈관 손상;
• 패배는 없다.

이 증후군은 또한 심전도상의 증상의 정도에 따라 3 가지로 분류됩니다.

1. 최소 (2 ~ 3의 적은 수의 리드에서 관찰 됨).
2. 보통 (리드 수는 4에서 5로 증가합니다).
3. 최대 (6 개 이상의 리드).

통계에 따르면, 남성의 경우 심장 수술의 이상이 3 회 발견되는 것으로 나타났습니다.

그러나 대부분의 경우이 질병은 임신 기간이나 여성의 폐경기에 발생합니다. 왜냐하면이시기에는 신체의 민감도가 크게 증가하고 호르몬이 전반적으로 변화하기 때문입니다. 이 질병은 일반적으로 건강 상태에 대한 불만이있을 경우 정기 검사 중에 감지됩니다.

위험 구역에는 지속적인 신체 운동을하는 프로 운동 선수 및 저체온증을 앓은 사람들이 있습니다. 그리고 일부 의사들은이 병이 유전이라고 주장합니다.

어린이의 정상 심전도의 주요 특징

이 기사에서는 소아과에서 ECG 진단에 대한 현대적인 견해를 제시합니다. 팀은 어린 시절의 심전도를 구별하는 가장 특징적인 변화를 고려했습니다.

소아의 정상적인 심전도는 성인의 심전도와 다르며 각 연령대마다 여러 가지 특징이 있습니다. 가장 두드러진 차이점은 어린 아동에서 관찰되며, 12 세 이후에는 아동의 심전도가 성인 심전도에 접근합니다.

어린이 심박수의 특징

어린이의 경우 높은 심박수 (HR)가 특징이며, 신생아의 인력이 가장 높으며 어린이가 성장함에 따라 신생아가 감소합니다. 소아에서는 심장 리듬의 현저한 불안정성이 관찰되며 허용되는 변동은 평균 연령의 15-20 %입니다. 종종 부비동 호흡 성 부정맥이 나타나면 부비동 부정맥의 정도는 표 1을 사용하여 결정할 수 있습니다.

주요 심박 조율기는 부비동 절이지만 심방 내 심박동기의 이동뿐만 아니라 평균 심방 리듬이 수용 가능한 연령 범위 옵션입니다.

어린이의 심전도 간격 지속 시간

아이들이 성인보다 심박수가 높다는 것을 고려할 때, 간격, 치아 및 심전도 복합체의 지속 시간이 감소합니다.

QRS 군 치아의 전압 변화

심전도 치아의 진폭은 조직의 전기 전도도, 가슴의 두께, 심장의 크기 등과 같은 아동의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 처음 5-10 일 동안 QRS 복합체의 치아의 낮은 전압이 관찰되어 심근의 전기 활동이 감소되었음을 나타냅니다. 미래에는 이들 치아의 진폭이 증가합니다. 유아기부터 8 년까지 치아의 진폭이 더 높아졌으며, 특히 흉부 유도에서는 가슴의 두께가 더 작고 가슴과 가슴에 비해 심장 크기가 커야하며 가슴에 심장이 잘 밀착되어 있습니다.

심장 전기 축의 위치 특징

삶의 첫 달에 신생아와 어린이의 경우 심장의 전기 축 (EOS)이 오른쪽으로 90도에서 180도까지 평균 150도 차이가 있습니다. 3 개월의 나이에. 대부분의 어린이에서 1 년까지 EOS는 수직 위치 (75-90 °)로 이동하지만 각도 α (30 °에서 120 °까지)의 여전히 큰 변동이 허용됩니다. 2 세에 이르면 아이들의 2/3은 여전히 ​​EOS를 똑바로 세우고 1/3은 정상적인 위치 (30-70 °)를 갖습니다. 미취학 아동 및 학교 아동뿐만 아니라 성인에서도 EOS의 정상적인 위치가 우선하지만 수직 (더 자주) 및 수평 (덜 자주) 위치의 옵션이있을 수 있습니다.

소아에서 EOS의 위치와 같은 특징은 심장의 오른쪽과 왼쪽 심실의 질량 비율과 전기적 활동의 변화뿐만 아니라 가슴에서의 심장의 위치 변화 (축을 중심으로)와 관련이있다. 삶의 첫 달의 소아에서는 해부학 적, 전기 생리학 적으로 우심실이 우세합니다. 나이가 들어감에 따라 좌심실 질량이 빠르게 증가하고 심장이 회전함에 따라 우심실이 가슴 표면에 밀착하는 정도가 감소함에 따라 EOS 위치가 오른쪽 그램에서 normogram으로 이동합니다. 발생하는 변화는 표준 및 흉부 유도에서의 R 및 S 치의 진폭 비율뿐만 아니라 ECG에서 변화하는 전환 영역의 이동에 의해 판단 할 수 있습니다. 따라서 표준 리드에서 아동의 성장과 함께 I에서 R 파의 진폭은 증가로 이어지고 III에서 감소합니다. 반대로 S 파의 진폭은 I 리드에서 감소하고 III에서 증가한다. 가슴 리드에서 왼쪽 가슴 리드 (V4-V6)의 R 파의 진폭은 나이가 들수록 증가하고 리드 V1, V2에서 감소합니다. 우측 흉추 유도에서 S 치아의 깊이가 증가하고 왼쪽에서 감소합니다. 전환 지역은 신생아의 V5에서 1 년 후에 V3, V2로 점차적으로 이동하고 있습니다. 이 모든 것은 V6의 리드에서 내부 이탈 간격의 증가뿐만 아니라, 축을 중심으로 나이와 심장 회전이있는 좌심실의 전기 활동이 증가하는 것을 반영합니다.

신생아는 큰 차이가 있습니다 : P와 T 벡터의 전기 축은 성인과 거의 같은 영역에 위치하지만 오른쪽으로 약간 이동합니다 : P 벡터의 방향은 평균 55 °이고 T 벡터는 평균 70 °이며 QRS 벡터가 갑자기 오른쪽으로 편향됩니다 (평균 150 °). 전기 축 P와 QRS, T와 QRS 사이의 인접한 각도의 크기는 최대 80-100 °에 도달합니다. 이것은 부분적으로 신생아의 QRS 복합체뿐만 아니라 P 파, 특히 T의 크기와 방향의 차이를 설명합니다.

나이가 들면 P와 QRS, T 및 QRS 벡터의 전기 축 사이의 인접한 각도의 크기가 크게 줄어 듭니다. 처음 3 개월. 평균 40-50 도의 어린 시절, 30-30 도의 어린 시절, 취학 전 연령대에서는 10-30도에 달한다. (그림 1).

성인 및 취학 아동에서 위치 전동 축을 요약 90 0의 한 섹터에 저장된 심실 벡터 (벡터 QRS)에 대해 심방 (벡터 F) 및 심실 재분극 (벡터 T)를 그림, 전기 축 방향은 P (45 평균 벡터 -50 °)와 T (평균 30-40 °)는 EOS 방향 (QRS 벡터 평균 60-70 °)과 크게 다르지 않습니다. P와 QRS, T 및 QRS 벡터의 전기 축 사이에는 단지 10-30 °의 인접 각도가 형성됩니다. 나열된 벡터의이 위치는 ECG의 대부분의 리드에서 R 파와 R 및 T 톱니의 동일한 (양의) 방향을 설명합니다.

어린이 심전도의 간격과 복합체의 치아의 특징

심방 복합체 (P 파). 소아에서는 성인과 마찬가지로 P 파는 작은 크기 (0.5-2.5mm)이며 I, II 표준 리드에서 최대 진폭을 보입니다. 대부분의 리드에서 양극 (I, II, aVF, V2-V6), 리드 aVR은 항상 음수, III, aVL, V1 리드는 부드럽고, 2 상 또는 음수 일 수 있습니다. 어린이의 경우 납 V2의 약간 음수 인 P 파 역시 허용됩니다.

신생아에서 P 파의 가장 큰 특징은 자궁 내 순환 및 출산 후 구조 조정의 조건으로 인한 심방의 전기 활동 증가로 설명됩니다. R 파의 값과 비교 표준 리드의 신생아의 P 파 (하지만보다 2.5 mm의 진폭), 스파이크가 때때로 작은 좌우 심방 비 동시 자극 커버리지의 결과 상단 노치 (단, 0 이하를 가질 수 비교적 높은, 02-0.03 초). 아이가 자라면 P 파의 진폭은 약간 줄어 듭니다. 연령에 따라 표준 리드의 P 및 R 치아 비율도 변경됩니다. 신생아에서는 1 : 3, 1 : 4; 진폭 R 파와 P 파의 진폭을 감소 비의 증가로 1 ~ 2 년으로 감소된다 : 6, 2 년 후 성인과 동일하게된다 : 1 : 8; 아이 작은 10 (1), 짧은 웨이브 R. 그것은 청소년과 성인에서 신생아에서 0.09로 0.05의 평균 증가했다.

소아에서 PQ 간격의 특징. PQ 간격의 지속 시간은 심박수와 나이에 따라 다릅니다. 아이들이 성장함에 따라 PQ 간격의 지속 기간이 현저히 증가합니다. 평균적으로 신생아에서 0.10 초 (0.13 초)에서 청소년 및 성인 0.14 초 (0.18 초)까지 0.16 초 (0.20 초 이하).

QRS 단지의 특징. 소아에서는 심실 흥분 범위 (QRS 간격)가 나이에 따라 증가합니다. 평균적으로 신생아에서 0.045 초에서 나이가 많은 어린이 및 성인에서는 0.07-0.08 초입니다.

어린이의 경우 성인과 마찬가지로 Q 파는 영구적으로, 흔히 II, III, aVF, 왼쪽 가슴 (V4-V6) 리드, I 및 aVL 리드에서 덜 자주 기록됩니다. 리드 aVR에서 Qr 유형 또는 QS 콤플렉스의 깊고 넓은 Q 파가 정의됩니다. 오른쪽 가슴 리드에서 Q 치아는 일반적으로 기록되지 않습니다. 어린 아이의 경우, I, II 표준 리드의 Q 파는 흔히 부재하거나 발음이 약하며 첫 3 개월 유아의 경우 자주 나타납니다. - 또한 V5, V6. 따라서 다른 리드에서 Q 파의 등록 빈도는 아동의 나이와 함께 증가합니다.

모든 연령층의 III 표준에서 Q 파 역시 평균적으로 2mm 작지만 신생아와 영아에서는 깊이가 5mm에 도달 할 수 있습니다. 초등학생과 취학 전 연령대에서 최대 7-9 mm까지 감소 할 수 있으며, 학생에서만 감소하여 최대 5 mm에 도달합니다. 간혹 건강한 성인의 경우, 심층 Q 파가 III 표준 리드 (최대 4-7 mm)에 기록됩니다. 모든 어린이 연령 그룹에서이 리드의 Q 파 크기는 R 파의 크기의 1/4을 초과 할 수 있습니다.

1.5 mm에서 신생아 최대 5 mm로 평균 (7-8 mm 최대부터) 유아 및 유아에서 7 개 mm로 평균 : 리드 AVR Q 파 아동의 연령에 따라 증가되는 최대 깊이 (최대 11 mm), 초등학생은 평균 8 mm (최대 14 mm)의 어린이가 있습니다. Q 파의 지속 시간은 0.02-0.03 초를 초과해서는 안됩니다.

어린이뿐만 아니라 성인에서, R 치아는 일반적으로 모든 리드에 기록되며, VR에서만 작거나 없을 수도 있습니다 (때로는 리드 V1에 있음). 1-2 ~ 15mm의 다양한 리드에서 R 치아의 진폭에는 상당한 변동이 있지만 표준 리드에서 R 치아의 최대 크기는 최대 20mm까지 허용되고 가슴 쪽에서는 최대 25mm까지 허용됩니다. R 치아의 가장 작은 크기는 신생아, 특히 강화 된 단 극성 및 가슴 유도에서 관찰됩니다. 그러나 신생아에서도 III 표준 리드의 R 파의 진폭은 상당히 커서 심장의 전기 축이 오른쪽에서 거부되기 때문에 1 개월 후 RIII 치아의 진폭이 감소하고 나머지 리드의 R 치아의 크기가 점차 증가합니다. II 및 I 표준 및 왼쪽 (V4-V6) 가슴 리드에서 특히 눈에 띄며 학령기에 최대치에 도달합니다.

정상 위치에서 말단 (aVR 제외)에서 모든 리드의 EOS는 RII가 최대치로 기록됩니다. 가슴 리드에서 R 치아의 진폭은 왼쪽에서 오른쪽으로 V1 (r-wave)에서 V4까지 증가하여 최대 RV4를 가지며 약간 감소하지만 왼쪽 가슴 리드의 R 치아는 오른쪽 가슴의 R 치보다 높습니다. 일반적으로 리드 V1에서 R 파가 없을 수도 있고 QS 콤플렉스가 기록됩니다. 소아에서는 QS 단지도 V2, V3의 리드에서 거의 허용되지 않습니다.

신생아의 경우 동일한 전기 자극에서 R 치아의 높이에 변동이 생기는 전기 교대가 허용됩니다. 연령 기준의 변형에는 또한 ECG 치아의 호흡 교대가 포함됩니다.

소아에서는 III 표준에서 문자 "M"또는 "W"의 형태로 QRS 복합체가 변형되고 신생아 기부터 시작하는 모든 연령대의 V1 리드가 종종 발생합니다. QRS 군과 같은 시간은 연령 기준을 초과하지 않습니다. V1의 건강한 어린이에서 QRS 복합체의 절단은 "오른쪽 상 뇌실 가리비의 지연 각성 증후군"또는 "그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄"라고합니다. 이 현상의 기원은 마지막 흥분되는 우심실의 폐 원추 영역에 위치한 비대 위 오른쪽 "supraventricular 가리비"의 흥분과 관련이 있습니다. 가슴에서의 심장의 위치와 나이와 함께 변화하는 우뇌 및 좌심실의 전기 활동도 중요합니다.

소아에서의 내부 이탈 간격 (우측 및 좌측 심실 활성화 시간)은 다음과 같이 다양합니다. 좌심실의 활성화 시간 (V6)은 신생아에서 0.025 초에서 학생의 0.045 초로 증가하여 좌심실 질량의 급격한 증가를 반영합니다. 우심실의 활성화 시간 (V1)은 아동의 나이와 거의 같지 않으며 0.02-0.03 초입니다.

어린 아이의 경우 가슴의 위치가 바뀌고 우뇌 및 좌심실의 전기 활동이 바뀌어 전이 영역의 위치가 바뀝니다. 신생아에서는 전이 영역이 우심실의 전기적 활동의 우위를 특징 짓는 V5 리드에 있습니다. 1 개월의 나이에 V3, V4의 과제에 전환 영역이 자리 잡고 있으며, 1 년 후에는 V3에서 V2-V4의 변형으로 나이 든 어린이 및 성인과 같은 위치에 국한됩니다. R 치아의 진폭의 증가와 각 리드의 S 치아의 심화 및 좌심실의 활성화 시간의 증가와 함께 이것은 좌심실의 전기적 활동의 증가를 반영합니다.

성인과 어린이의 경우와 마찬가지로 다양한 리드에서 S 파의 진폭은 EOS의 위치에 따라 15 ~ 16mm까지 약간의 리드가없는 경우부터 광범위한 범위까지 다양합니다. 치아 S의 진폭은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 치아의 가장 작은 깊이는 S 파가 충분히 깊은 표준 I (평균 7mm, 최대 13mm)를 제외하고 모든 리드 (0-3mm)에서 신생아를 갖습니다.

1 개월 이상 된 어린이. S-I 표준 전파 리드 깊이는 상기 S 타인 작은 진폭 (0 내지 4 mm)뿐만 아니라 성인 기록된다 (AVR 제외한) 모든 사지 리드 감소한다. 건강한 소아에서 나는, II, III, AVL 및 AVF는 아이가 흉부의 S 홈 이빨을 표시 성장함에 따라 타인이 일반적으로 더 큰 치아 S.을 R 리드하는 것은 V1-V4 리드와 고등학교 연령의 최대 값에서 도달 리드 AVR. 왼쪽 가슴의 V5-V6 리드에서는 S 파의 진폭이 감소하고, 종종 기록되지 않습니다. 가슴 리드에서 치아 S의 깊이는 V1에서 V4까지 왼쪽에서 오른쪽으로 감소하며 리드 V1 및 V2에서 가장 깊은 깊이를 갖습니다.

때로는 소위 말하는 체력이 약한 건강한 어린이에게서. "매달린 심장", S-type ECG가 기록됩니다. 동시에 모든 표준 (SI, SII, SIII) 및 가슴 유도의 S 치아는 감소 된 진폭으로 R 치아와 같거나 그 이상입니다. 이것은 후방의 정점의 횡 방향 축 주위와 우심실의 종 방향 축 주위의 심장 회전에 기인 한 것으로 생각된다. 동시에 각도 α를 결정하는 것은 거의 불가능하므로 결정되지 않습니다. S의 치아가 얕고 전이 영역이 왼쪽으로 이동하지 않으면 이것이 표준의 변형이라고 가정 할 수 있습니다. 더 자주 S 유형 ECG가 병리학에서 결정됩니다.

성인뿐만 아니라 어린이의 ST 분절은 isoline에 있어야합니다. 사지에서 리드에서 1mm, 가슴에서 1.5-2mm까지 ST 세그먼트를 위아래로 이동할 수 있습니다 (특히 오른쪽 세그먼트에서). 이러한 변화는 심전도 상 다른 변화가 없다면 병리를 의미하지는 않습니다. 신생아에서 ST 분절은 종종 발음되지 않으며, S 파는 등전선에 도달하면 곧바로 완만히 상승하는 치아 T로 전달됩니다.

어른들과 마찬가지로 어른들과 마찬가지로 대부분의 리드에서 T 치아는 양성입니다 (I, II 표준, AV, V4-V6). 표준 III 및 aVL 리드에서 T teeth는 부드럽고, 양상이거나, 음성 일 수 있습니다. 오른쪽 가슴 유도 (V1-V3)가 더 자주 부정적이거나 부드럽게 나타납니다. 리드에서 aVR은 항상 음수입니다.

T 파의 가장 큰 차이점은 신생아에서 관찰됩니다. 표준 리드에서 T 치열은 낮은 진폭 (0.5 ~ 1.5mm) 또는 평활합니다. 다른 연령대의 성인과 성인의 T 치아가 정상적으로 양성인 경우, 신생아에서는 부정적이며 그 반대도 마찬가지입니다. 그래서, 신생아는 I, II 표준에서 음의 T 치아를 가질 수 있으며 강화 된 단 극성 및 좌 가슴 리드에서; III 표준 및 오른쪽 가슴 리드에서 양성일 수 있습니다. 2-4 주까지. 삶에서 T 파의 반전, 즉 I, II 표준, VF 및 좌측 가슴 (V4 제외) 리드에서, 이들은 III 표준에서 우측 가슴 및 V4 음성에서 양성으로되고 aVL은 부드럽고, 2 상 또는 음성 일 수있다.

그 후 몇 년 사이에 음의 T 치아는 리드 V4에서 5-11 세까지, 리드 V3- 최대 10-15 년, 리드 V2- 최대 12-16 년 동안 유지되지만 리드 V1 및 V2에서 부정 T 치아가 허용되는 경우도 있고 건강한 성인.

1 개월 후 삶에서 표준 파에서 1 ~ 5 mm, 유아에서 1 ~ 8 mm의 유아에서 T 파의 진폭이 점차 증가합니다. 학생의 경우 T 파의 크기는 성인 수준에 도달하며 표준 리드는 1 ~ 7mm, 가슴은 1 ~ 12 ~ 15mm입니다. 리드 V4의 T 파는 V3에서 가장 큰 값을 가지며 리드 V5 및 V6에서 진폭이 감소합니다.

QT 간격 (심실의 전기적 수축)은 심근의 기능 상태를 평가할 수있게합니다. 소아의 전기 수축기의 다음 특징들은 연령과 함께 변화하는 심근의 전기 생리 학적 특성을 반영하여 구별 될 수 있습니다.

QT 간격의 증가는 유아가 신생아에서 0.24-0.27 초에서 나이가 많은 어린이 및 성인에서는 0.33-0.4 초 사이에 증가합니다. 나이와 함께, 수축기 지수 (SP)를 반영하는 전기 수축기 기간과 심장주기의 지속 기간 사이의 비율이 변경됩니다. 신생아에서 전기 수축기의 지속 시간은 심장주기의 절반 이상 (SP = 55-60 %)이며, 나이가 든 어린이 및 성인에서는 1/3 또는 약간 더 (37-44 %), 즉 SP는 연령이 감소함에 따라 감소합니다.

나이가 들어감에 따라, 전기 수축기 위상의 지속 기간의 비율, 즉 Q 파의 시작부터 T 파의 시작까지의 회복 기간, 즉 빠른 재분극 (T 파의 지속 시간)이 바뀝니다. 신생아는 여기 단계보다 심근의 회복 과정에 더 많은 시간을 소비합니다. 어린 아이의 경우,이 단계는 거의 같은 시간이 걸립니다. 취학 전 아동의 2/3과 대다수의 아동, 성인뿐만 아니라 각성 단계에 더 많은 시간을 소비합니다.

유년기의 다양한 연령대의 심전도 특징

신생아시기 (그림 2).

1. 삶의 처음 7-10 일 동안, 빈맥 (심장 박동수 100-120 박동 / 분) 경향, 심장 박동수가 120-160 박동 / 분 상승합니다. 큰 개별 변동을 가진 심박수의 불안정성.
2. 삶의 처음 5-10 일 동안 QRS 군의 치아의 전압을 감소시키고 진폭을 증가시킵니다.
3. 심장의 전기 축이 오른쪽으로 기울어 짐 (각도 α 90-170 °).
4. QRS 군의 치아와 비교하여 P가 다소 큰 치아 (2,5-3 mm) (비율 P / R 1 : 3, 1 : 4)가 종종 지적됩니다.
5. PQ 간격은 0.13 초를 초과하지 않습니다.
6. Q 파 불안정은 일반적으로 I 표준 및 오른쪽 흉부 (V1-V3) 리드에 존재하지 않으며 III 표준 및 VF 리드에서 5mm까지 깊게 존재할 수 있습니다.
7. I 표준 리드의 R 치아는 낮으며 III 표준 리드에서는 VII와 RY> RI, 높은 V 치아 및 오른쪽 가슴 리드에서 높습니다. S 치아는 I, II 표준, AVL, 그리고 왼쪽 가슴에 지정되어 있습니다. 위는 EOS와 오른쪽의 편차를 반영합니다.
8. 사지에서 나온 리드에는 T 치아의 진폭이나 평활도가 낮습니다. 처음 7-14 일 동안, T의 치아는 우측 수유 유도선에서 양성이며, I와 좌측 간호 유도선에서는 음성입니다. 2-4 주까지. 인생에서, T 치아의 역전이 발생하는데, 즉 I 표준 및 좌측 흉부에서는 양성이되고, 우측 흉부 및 V4- 음성에서는 장래에 학령기까지 남는다.

유방 보존 기간 : 1 개월. - 1 년 (그림 3).

1. HR은 리듬의 안정성을 유지하면서 약간 (평균 120-130 박자) 감소합니다.
2. 가슴의 두께가 얇기 때문에 QRS 군의 치아의 전압을 높이며, 종종 노인 및 성인보다 높습니다.
3. 대부분의 유아에서 EOS는 수직 위치로 가고, 일부 어린이에게는 정상적인 그램이 있지만 각도 α (30 °에서 120 °까지)의 유의 한 변동이 허용됩니다.
치아 P는 I, II 표준 리드에서 명확하게 표현되며 치아 R의 높이를 증가시킴으로써 치아 P와 R의 진폭 비율이 1 : 6으로 감소합니다.
5. PQ 간격의 지속 시간은 0.13 초를 초과하지 않습니다.
6. Q 치아는 영구적으로 기록되며, 더 자주 오른쪽 가슴 리드에 없습니다. 깊이가 표준 III 및 aVF 리드 (최대 7 mm)에서 증가합니다.
7. I, II 표준 및 왼쪽 가슴 (V4-V6)의 R 치열 진폭이 증가하고 III 표준 리드에서 증가합니다. S 치아의 깊이는 I 표준에서 감소하고 왼쪽 가슴 리드에서 감소하고 오른쪽 흉부에서 증가합니다 (V1-V3). 그러나 R-wave의 VI 진폭은 원칙적으로 S-wave의 크기보다 우세합니다. 나열된 변경 사항은 EOS가 그램 그램에서 수직 위치로 이동하는 것을 반영합니다.
T 파의 진폭이 증가하고 1 학년 말까지 T와 R 치아의 비율은 1 : 3, 1 : 4입니다.

소아에서의 심전도 : 1-3 년 (그림 4).

1. 심박수는 평균 110-120 비트 / 분으로 감소하며 일부 어린이에서는 부비동 부정맥이 나타납니다.
2. QRS 군의 치열 고 전압이 남아 있습니다.
3. EOS 위치 : 어린이의 2/3은 수직 위치를 유지하고 1/3은 정상적인 표정을가집니다.
4. I, II 표준 리드의 P 및 R 치열 진폭 비율은 R 파의 성장으로 인해 1 : 6, 1 : 8로 감소하고 2 년 후에는 성인 (1 : 8, 1 : 10)과 동일하게됩니다..
5. PQ 간격의 지속 시간은 0.14 초를 초과하지 않습니다.
6. Q 치아는 종종 얕지 만 일부 리드, 특히 표준 III에서는 깊이가 가장 크게 (9mm까지) 첫 해의 어린이보다 크다.
7. 신생아에서 관찰 된 R 및 S 치아의 진폭과 비율의 변화가 동일하지만 더 두드러진다.
8. T 파의 진폭이 더 증가하고 I, II 리드의 R 파와의 비율은 나이 든 어린이 및 성인과 마찬가지로 1 : 3 또는 1 : 4에 도달합니다.
9. III 표준에서 음의 T 치열 (변형 - 2 단계, 부드러움) 및 V4 로의 우측 흉곽 유도가 보존되며 이는 종종 ST 분절의 하향 이동 (최대 2mm)을 동반합니다.

미취학 아동의 심전도 : 3-6 년 (그림 5).

1. 심박수가 평균 100 회 / 분으로 감소하고 중등도 또는 심한 부비동 부정맥이 종종 기록됩니다.
2. QRS 군의 치열 고 전압이 남아 있습니다.
3. EOS는 정상 또는 수직이고, 드물게 오른쪽과 수평 위치에 편차가 있습니다.
4. PQ 지속 시간은 0.15 초를 초과하지 않습니다.
5. 다른 리드의 Q 치아는 이전 연령 그룹보다 더 자주 기록됩니다. 상대적으로 큰 Q 치아의 깊이가 표준 III 및 aVF 리드 (7-9 mm까지)에서 유지 될 수 있습니다.
6. 표준 리드에서 R과 S 치의 비율은 I, II 표준 리드에서 R 파의 더 큰 증가 방향으로 변하고 S 파의 깊이는 감소합니다.
7. 오른쪽 흉부 리드의 R 치아 높이가 감소하고 왼쪽 흉부 리드의 R 치아 높이가 증가합니다. 치아 깊이 S는 V1에서 V5 (V6)까지 왼쪽에서 오른쪽으로 감소합니다.
학생들의 ECG : 7-15 세 (그림 6).

학생의 심전도는 어른들의 ECG에 가까워지고 있지만 여전히 차이점이 있습니다.

1. 심장 박동수가 더 어린 학생의 경우 평균 85-90 회 / 분, 고등학생의 경우 평균 70-80 회 / 분으로 감소하지만 심박수가 큰 한계 이상으로 변동합니다. 중등도 및 중증 부비동 부정맥이 종종 기록됩니다.
2. QRS 군의 치아의 전압은 성인의 수준에 다소 근접하여 감소합니다.
3. EOS 위치 : 보통 (50 %) - 보통, 덜 자주 (30 %) - 수직, 드물게 (10 %) - 수평.
4. ECG 간격의 지속 시간은 성인의 ECG 간격과 비슷합니다. PQ 지속 시간은 0.17-0.18 초를 초과하지 않습니다.
5. P와 T 치아의 특성은 성인과 동일합니다. 부정적인 T 치아는 건강한 성인에게 V1과 V2 음성 T 치아를 삽입 할 수 있지만 리드 V4에 5-11 년까지, V3에서 10-15 년까지, V2에서 12-16 년까지 남아 있습니다.
6. Q 파는 영원히는 아니지만 유아보다 더 자주 기록됩니다. 그것의 크기는 미취학 아동의 그것보다 작아진다. 그러나 III에서 그것은 깊이 (최대 5-7 mm) 일 수있다.
7. 다양한 리드에서 R과 S 치의 진폭과 비율은 성인의 진폭과 비율에 가깝습니다.

결론
요약하면, 우리는 어린이 심전도의 다음과 같은 특징을 골라 낼 수 있습니다 :
1. 부비동 맥박은 신생아 기에서 120-160 박동 / 분에서 고등학 연령까지 70-90 박동 / 분까지입니다.
2. 큰 HRV 변동성, 종종 부비동 (호흡기) 부정맥, QRS 복합체의 호흡 전기 변화.
3. 표준은 심방의 중간, 낮은 심방 리듬 및 맥박 조정기의 이동으로 간주됩니다.
4. 삶의 처음 5-10 일 동안의 낮은 QRS 전압 (심근의 낮은 전기 활동), 특히 흉부 리드 (가슴의 얇은 벽과 가슴에서 차지하는 큰 부피로 인해)의 진폭이 증가합니다.
신생아기에 EOS가 90-170 °까지 편차가있을 때, 1 ~ 3 세가되면 EOS가 수직으로 바뀌고 50 % 정도가 사춘기가됩니다. 일반적인 EOS입니다.
6. PQRST 복합체의 간격과 이빨의 짧은 지속 기간. 나이와 정상 경계로 점진적으로 증가합니다.
7. 우측 상실 실 모양 가리비의 지연된 흥분 증후군 - III, V1에서 지속 기간을 증가시키지 않고 문자 "M"의 형태로 심실 복합체를 분열 및 변형 시킴.
8. 태어난시기의 올바른 심장 기능으로 인해 생후 첫 몇 달 동안 어린이의 뾰족한 (최대 3 mm) P 파.
9. 종종 심인 (최대 진폭 7-9mm, 1/4 R 파 이상) Q 문맥은 리드 III에서, 어린이는 사춘기까지 진행됩니다.
10. 신생아의 T 치아의 진폭이 작고, 2 ~ 3 학년까지 성장합니다.
11. 10-15 세까지 지속되는 V1-V4 리드의 음부, 2 상 또는 평평한 T 치아.
12. 가슴의 전이 영역의 변위는 오른쪽으로 이어진다. (신생아 - V5에서는 V3-V4에서 생후 1 년 이후의 어린이) (그림 2-6).