심장의 전기 축의 수직 위치, 규범 또는 병리

심전도는 심장 상태에 대한 정보를 얻는 가장 유익한 방법 중 하나입니다. 초창기 사람에게는 테이프 자체가 이해할 수있을뿐만 아니라 기능 진단 전문가의 결론도 있습니다. 심장 전기 축의 수직 위치 - 이것은 종종 결론에서 발견 할 수 있습니다. 이 경우,이 상황은 심장 질환의 징후 일 수 있습니다. 내용 :

심장의 전도성 시스템, EOSPOD 전도성 시스템을 결정하는 역할은 기관의 수축을 제공하는 해부학 적 요소의 전체 집합을 의미합니다. 이 번들, 노드 및 파이버는 모두 자동화 된 기능과 심장 하부에 여기를 수행 할 수있는 특수 변형 근육 섬유로 구성되어 있습니다.이 신체에 대한 탈분극 파를 제공하는 시스템은 다음과 같이 구성됩니다.

• 사실상 정상인 sinus node는 몸 전체에 수축 리듬을 설정합니다.
• 부비동 결절에서 심방 및 심방으로 전기 충격을 전달하는 전도성 섬유.
• 방실 결절.
• Guissa 번들 :이를 통해 여기가 심실을 통과해야합니다.

첫 번째 표준 리드의 여기 벡터의 합은 전기 축입니다. ECG에 의한 심장의 전기적 축의 결정, ECG에 의한 심장의 전기적 축의 결정은 여러 가지 방법으로 수행 될 수 있습니다. 가장 간단하고 빠르지 만, 가장 부정확 한 옵션이 있습니다. 일반적인 상황에서만 상황을 탐색 할 수 있습니다. 가장 단순화 된 "학생"버전에서는 다음과 같습니다.

• R의 이빨은 두 번째 리드에서 가장 높습니다. 대략 심장의 수직축에 해당합니다.
• 이 잇날이 첫 번째 리드에서 가장 큰 경우 축의 위치에 대한 수평 변형을 나타냅니다.
• 심전도에서 세 번째 리드에서 가장 높은 R은 수직으로 위치한 전기 축을 나타냅니다.

다른 방법을 사용하면보다 정확한 정의가 가능합니다. 이를 위해서는 특별한 계산식뿐만 아니라 특별한 계획이나 표가 필요합니다. 첫 번째 및 세 번째 표준 리드에서 심실 복합체 (음이온 포함)의 대수 합계를 계산할 필요가 있습니다. 가방 자체를 쉽게 결정할 수 있습니다 - 각 치아의 크기를 밀리미터 단위로 측정하고 등전위 아래에있는 치아의 음수 값을 고려하면 합계를 찾는 것으로 충분합니다. 라인. 또한 테이블에서 얻은 값의 교차점을 찾습니다. 이것은 각도 알파가됩니다. 심장의 전기 축의 수직 위치 - 의미, 대부분의 경우 이는 특정인의 해부학 적 특징만을 의미합니다. 그러나 급격한 편차가있을 때이 상황은 많은 질병을 나타낼 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 폐동맥 줄기의 협착증 (선천적 인 ECG는 어린 자녀를 포함하여 어린이에게 기록 될 수 있음)과 함께 획득됩니다. 심근 비대로 인해 축이 바뀝니다.
• 폐 심장 및 원발성 폐 고혈압은 전기 축을 변화시키는 유사한 메커니즘입니다. 이러한 경우 우심실의 비대가 발생하여 심전도의 특징적인 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 그러한 구멍의 치수가 충분한 심방 중격 결손은 또한 전기 축과 같은 심전도 지수의 변화를 초래할 수 있습니다. 변화의 발달 메커니즘은 폐 심장 및 폐 고혈압의 경우와 거의 동일합니다.
• 또한 허혈성 심장 질환이있는 환자에서 관찰 될 수 있는데, 심근 허혈은 심한 협착이 심근 경색으로 발전 할 수있는 관상 동맥 루멘의 제한으로 인해 발생합니다.

건강한 사람에게 EOS를 배치하기위한 옵션은 무엇입니까? 위치에 대한 세 가지 주요 옵션이 있습니다 :

• 수평 대개의 경우,이 옵션은 비만인에게 있습니다.
• 정상 일반 체격의 사람들을위한 특징.
• 세로. 체온의 특성과 관련이있는 가슴의 구석에 글자 그대로 "매달린"무감각 증세로 종종 결정됩니다.

세 가지 옵션은 심전도에서 결정된 임상 또는 편차가없는 경우 축의 급격한 편차가 아니라면 표준의 변형이며 위협을 제기하지 않습니다. 이는 특정 유기체의 개별적인 특성 이상입니다. 그러나 왼쪽 또는 오른쪽으로의 급격한 편차는 심 각한 심장 질환의 수를 나타낼 수 있으며 이는 임상 증후의 전체 성 및 추가 연구 방법의 데이터에 의해서만 확립 될 수 있습니다. EOS의 수직 위치는 위험합니까? 임신시 임신 중 EOS의 수직 위치는 드뭅니다. 이것은 여성의 신체의 생리 학적 변화 때문입니다. 자궁의 크기가 커지면 다른 장기의 위치에 영향을줍니다. 심장의 경우 일반적으로 왼쪽으로 벗어나 수평 위치를 얻습니다. 특히, 후기 임신의 경우, 수직 위치 옵션은이 기관의 병리학의 발전을 나타낼 수 있으므로 추가 연구가 필요합니다. 어린이의 경우 대다수의 경우 어린이의 EOS 수직 위치 그것은 어떤 위반의 표시도 아닙니다. 그것은 단지 유기체가 형성 될 때, 정상적인 것으로 변할 가능성이있는 나이 기능 일뿐입니다 (수평 적이거나 남아있을 것입니다). 나는 수직이다, 그것은 모두 특정 유기체의 개별적인 특성에 달려있다.) EOS의 수직 위치에있는 군대는 군대에 의해 취소되지 않을 수 있습니다. 그것은 이유에 달려 있습니다. 그러한 배열이 생물체의 개인적 특성에 기인하고 심장이나 대형 혈관 병리의 징후가 아니라면 병역 면제 이유가 없다. 심전도상의 변화가 병의 징후 일 때 완전히 다른 상황이 발생한다 (흔히 약간의 편차가있을 수있다. 표준이지만 날카로운 것은 병리학에 찬성한다고 증언한다.) 그런 다음이 질문은 임상 특징 및 심각도에 근거하여 해결된다 예니 심장 마비. 심전도는 EOS의 편견을 보여줍니다 -해야 할 일 이러한 ECG 결과를 받으면 먼저이 문제에 대한 의사의 의견을 알아 내야합니다. 전기 축이 처음 수직적 일 때 그것은 한 가지입니다. 그렇다면 그것은 표준의 높은 확률 변형입니다. 그러나 어떤 변화는 특정 병리학의 발달의 신호가 될 수 있기 때문에 확인 될 필요가 있습니다. 심장의 수직 전기 축의 경우에는 폐동맥이나 다른 유사한 질병과 같은 큰 혈관이 좁아 질 가능성이 높습니다.이 경우 임상 이미지를 고려하여 정확한 원인을 확인하기 위해 더 많은 검사가 이루어집니다. 결론적으로 ECG를 수행 할 때 기능 진단 전문가 종종 문구는 심장의 세로 수직 축을 울립니다. 대부분의 경우, 이것은 표준의 변형이지만 매우 심각한 동안 병리의 징후 일 수도 있습니다. 심전도를 해독하고 비디오를 볼 때 심장의 전기 축을 결정하는 방법을 배울 수 있습니다.

EOS의 수직 및 수평 위치는 무엇을 의미합니까?

꽤 자주 ECG를 통과 한 후, 피검자는 EOS 수직 위치처럼 카드에 기록 될 수 있습니다. 그것은 또한 상관 관계의 정도와 체격 (Chernorutsky 이후)을 나타냅니다. 심장 전기 축의 위치는 무엇을 나타내며 왜 의사는 일반적으로 의학 용어로이 용어를 도입 했습니까? EOS의 수직 위치는 무엇을 의미합니까? 그리고 그 사람이 심혈관 시스템에 문제가 있음을 나타 냅니까?

따라서 심장의 전기 축은 심장의 위치를 ​​묘사하는 심장학 분야의 개념입니다. 이를 설명하기 위해 QRS의 정면 축에서 결과 벡터의 선을 사용하십시오. 건강한 사람의 각도 자체는 0도에서 90도 사이의 비율로 형성되며, 아마도 표준에서 약간 벗어납니다. 이 모든 것은 사람이 심혈 관계 시스템의 작업에 문제가 없음을 나타냅니다. 그러나 주체의 체격과 같은 매개 변수가 고려됩니다. 이것에 따라, 심장의 전기 축의 정상 위치는 수직에서 수평으로 다양 할 수 있습니다. 첫 번째는 체력이 약한 체격 (대부분 얇음)에 해당합니다. EOS 위치에 사람의 성별은 중요하지 않습니다. 즉, 얇은 몸체 구조를 가진 소년과 소녀 모두에서 전기 축의 정상 위치는 수직입니다. 그것이 수평이거나 표준에서 크게 벗어난 경우 - 이것은 병리학으로 간주됩니다.

원칙적으로 심장의 전기 축의 정의는 무엇입니까? 그의 일의 리듬을 설명하기. 결국, 각 개인의 심장 근육의 수축은 다른 리듬으로 발생합니다. 더 얇은 사람들은 근육 질량이 현저히 증가한 사람들보다 빠르지 만, 여기에 우리가 이미 스포츠에 종사하든 자신의 육체적 인 형태를 완전히 무시하든에 관해서는 이미 이야기하고 있습니다.

심전도 과정에서 심장의 세로축이 표시되고 의사가 카드에 부비동 리듬이 있음을 알리는 경우 이는 원칙적으로 심혈관 계통의 문제가 발견되지 않았 음을 나타냅니다. ECG가 연구 과정에서 병리 및 이상을 나타내지 않으면 사람은 조건 적으로 건강한 것으로 간주됩니다. 부비동 리듬의 편차는 심장 근육의 수축을 완전히 불안정하게합니다. 이것은 이미 인간 건강에 상당히 높은 위험을 수반합니다.

합리적인 질문이 생깁니다. 건강한 사람이 EOS를 알아야합니까? 그에게 심장의 전기 축 각도에 대한 지식을 제공 할 것이고 심혈 관계 질환의 진단에 도움이 될 것입니까? 건강한 사람이 이러한 모든 개념을 이해할 필요는 없습니다. 그의 심장이 결코 상처를 입지 않으면 혈압이 증가하거나 낮아지지 않으며, 그때 그의 신체에 대한 전기 축의 위치는 정상으로 간주됩니다. 각 개인을위한 심장의 위치는 개인이라는 것을 이해해야합니다. 사실 심장 근육이 가슴에 전혀 자리 잡고 있지 않았지만 복강에 있지 않다면 hypochondrium으로 옮겨 졌을 때 과학적으로 알려진 사례도 있습니다. 그러한 경우에, 원칙적으로 장기 배열에서 완전한 혼돈이 결정되지만 이것은 간접적으로 인간의 건강을 위협 할뿐입니다.

가슴에서 가슴의 위치를 ​​바꿀 수있는 이유는 무엇입니까? 심장 근육은 복강을 언급하는 것이 아니라 기관 중 하나에 붙어 있지 않기 때문에. 그것의 중핵에, 그것은 림프에 항상 있고 격막, 폐, 기관지 및 소화관의 운동에 의해 붙 든다. 이 경우, 혈관은 심장 부분에 연결되어 다시 탄성지지 역할을합니다.

누가 당신의 마음의 축을 알아야합니까? 심장 전문의의 정기 고객이며 이전에 고혈압 또는 정상 체중에서 벗어난 것으로 진단 된 사람들. 결국 환자가 과체중에 문제가있는 경우에만 수평 위치가 정상입니다. 체열이 심한 사람에게서 발견된다면, 부적절하게 위치하는 기관이나 복막에 폐의 적합성이 낮아서 (근육이 횡경막으로 떨어지고 혈관이 부분적으로 압박되기 때문)

그리고 처음에는 전기 축의 개념이 심장 근육의 위치가 아니라 심장의 기전력이 수축 할 때 작용하는 방향을 의미한다는 것을 이해해야합니다. 그러나 근육의 내용물을 쥐어 짜는 것이 정맥에서 대동맥과 동맥으로 만 한 방향으로 만 수행되기 때문에이 지표는 근육 자체의 위치에도 직접적으로 영향을 미칩니다. 반대 방향에서, 기전력은 이미 괄약근 위축과 심장 판막의 존재를 나타내므로 지시 될 수 없습니다. 심장의 전기 축은 심장 근육의 수축과 함께 나타나는 ECG 및 그래프의 결과에 따라 진단됩니다. 심장의 위치를 ​​확인하는 진단 방법은 없습니다. 또한, 수평축의 승인은 심장 근육이 옆으로 향하는 것을 의미하지 않습니다. 종류의 아무것도 - 그것은 상향 챔버에 항상 위치하고 있습니다. 이 위치에서의 편차는 10-20도를 초과 할 수 없습니다.

전기 심장 자세

심장의 전기적 축의 개념은 심장의 전기적 위치의 개념입니다. 심장의 전기적 위치에서, 표준 리드의 축 I에 대한 심실의 여기의 결과 벡터의 방향을 지평선과 같이 간주합니다.

기준 리드의 축 I에 상대적으로 합성 된 벡터의 수직 위치가 있으며이를 심장의 수직 전기 위치라고하며 벡터의 수평 위치는 심장의 수평 전기 위치입니다.

또한 심장의 주 (중간) 전기 위치, 반 수평 및 반 수직이 있습니다. 그림에서. 도 35는 합성 된 벡터의 모든 위치 및 심장의 대응하는 전기적 위치를 도시한다.

이러한 목적을 위해 단극 리드 aVL 및 aVF에서 심실 복합체의 치아 K의 비율을 분석하여 기록 전극에 의한 결과 벡터의 그래픽 표시 기능을 염두에 둡니다 (그림 18-21).

심장의 수직 전기 위치

1. 심장의 전기 축은 정면에서 합성 된 벡터의 투영입니다.

2. 심장의 전기 축은 정상 위치에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어날 수 있습니다.

각도 α를 측정하여 심장 전기 축의 편차를 결정할 수 있습니다.

각도 α의 값 심장의 전기 축의 위치

왼쪽 다리의 뒷부분 가지의 90 ° 이상의 봉쇄

О - (- 30) ° 날카로운 레그 그램

왼쪽 다리의 앞쪽 가지가 덜 (-30) ° 차단

심장 전기 축의 편차를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

RII> RI> RIII 규범도

5. 심장의 전기적 위치는 표준 리드의 축 I에 대한 결과적인 심실 여기 벡터의 위치입니다.

6. 심전도에서 심장의 전기적 위치는 R 파의 진폭에 의해 결정되며 리드 aVL과 aVF에서이를 비교합니다.

7. 심장의 전기적 위치는 다음과 같이 구분됩니다.

R 파 진폭 위치

리드 aVL 리드 aVF

수평 R- 톱니 대형 R- 톱니

반 수평 이빨 R 큰 이빨 R 작음

R 파의 기본 진폭은 동일합니다.

반 수직 R 치아 작은 R 치아 대형

수직 R 치아가 빠졌습니다. R 치아가 큽니다.

III.5. 전기 심장 자세

심장의 전기적 축의 개념은 심장의 전기적 위치의 개념입니다. 심장의 전기적 위치에서, 표준 리드의 축 I에 대한 심실의 여기의 결과 벡터의 방향을 지평선과 같이 간주합니다.

기준 리드의 축 I에 상대적으로 합성 된 벡터의 수직 위치가 있으며이를 심장의 수직 전기 위치라고하며 벡터의 수평 위치는 심장의 수평 전기 위치입니다.

또한 심장의 주 (중간) 전기 위치, 반 수평 및 반 수직이 있습니다. 그림에서. 도 35는 합성 된 벡터의 모든 위치 및 심장의 대응하는 전기적 위치를 도시한다.

III.6. 심장의 전기적 위치 결정

이러한 목적을 위해 단극 리드 aVL과 aVF에서 심실 복합체의 치아 R의 진폭 비율을 분석하고 기록 전극에 의한 결과 벡터의 그래픽 표시 기능을 염두에 두십시오 (그림 18-21).

III 장을 요약 해 보겠습니다.

1. 심장의 전기 축은 정면에서 합성 된 벡터의 투영입니다.

2. 심장의 전기 축은 정상 위치에서 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어날 수 있습니다.

3. 각도 α를 측정하여 심장 전기 축의 편차를 결정할 수 있습니다.

각도 α

심장 전기 축의 위치

왼쪽 다리의 뒷부분 분기 봉쇄

왼쪽 다리의 앞쪽 가지 봉쇄

4. 심장 전기 축의 편차를 시각적으로 확인할 수 있습니다. RI-SIII 레오 그램 RII> RI> RIII 규범도 SI-RIII 오구 그램

5. 심장의 전기적 위치는 표준 리드의 축 I에 대한 결과적인 심실 여기 벡터의 위치입니다.

6. 심전도에서 심장의 전기적 위치는 R 파의 진폭에 의해 결정되며 리드 aVL과 aVF에서이를 비교합니다.

7. 심장의 전기적 위치는 다음과 같이 구분됩니다.

R 파 진폭

R 대형

R- 치아가 빠졌어요.

R 대형

R 파의 진폭은 동일합니다.

R 대형

R- 치아가 빠졌어요.

R 대형

3 장에 대한 추가 정보

1. "심장의 전기 축의 경향"의 개념

어떤 경우에는 심장의 전기 축의 위치를 ​​시각적으로 결정할 때 축이 정상 위치에서 왼쪽으로 벗어나지 만 심전도 상에 왼쪽 전 사물의 명확한 흔적이 발견되지 않는 경우가 있습니다. 전기 축은 그대로 정상파와 레그 그램 사이의 경계 위치에 있습니다. 이러한 경우에 levogramme에 대한 경향에 대해 이야기하십시오. 비슷한 상황에서 축의 오른쪽 편차는 성적표의 성향을 나타냅니다.

2. "심장의 불확실한 전기적 위치"

어떤 경우에는 심전도가 심장의 전기적 위치를 결정하기 위해 설명 된 조건을 찾을 수 없습니다. 이 경우 심장의 불확실한 위치에 대해 이야기하십시오.

많은 연구자들은 심장의 전기적 위치의 실제적인 중요성은 작다고 믿습니다. 이것은 보통 심근에서 일어나는 병리학 적 과정의보다 정확한 국소 진단과 우심실 또는 좌심실의 비대를 결정하는 데 사용됩니다. 우리는 비대의 심전도 징후의 연구로 돌아가 보자.

EOS의 수직 위치의 특성과 그 결과

심장 질환의 진단을 위해,이 신체의 효과의 효과를 결정, 거기에 그들 사이에 많은 방법이 있습니다 - EOS의 정의. 이 약어에서 심장 전기 축의 표시기를 의미합니다.

심장 질환의 진단을 위해,이 신체의 효과의 효과를 결정, 거기에 그들 사이에 많은 방법이 있습니다 - EOS의 정의.

설명 및 특성

EOS의 정의는 심장의 전기 매개 변수를 표시하는 진단 방법입니다. 심장 전기 축의 위치를 ​​결정하는 값은 심장 수축 중에 생체 전기 과정의 요약 측정입니다. 심장 진단에서 EOS의 방향이 중요합니다.

심장은 볼륨이있는 3 차원 기관입니다. 의학에서 그의 위치는 가상 좌표계로 표현되고 결정됩니다. 비정형 심근은 일하면서 집중적으로 전기 펄스를 생성합니다. 이것은 일체형, 전기 전도성 시스템입니다. 거기에서 전기 펄스가 발생하여 심장 부분의 움직임을 일으키고 그 일의 리듬을 결정합니다. 수축 전의 몇 분의 1 초 동안, 전기적 특성의 변화가 나타나 EOS의 가치를 형성합니다.

심장은 볼륨이있는 3 차원 기관입니다. 이것은 일체형, 전기 전도성 시스템입니다.

매개 변수 EOS, 부비동 리듬은 심전도를 보여줍니다. 지표는 환자의 몸에 부착 된 전극을 갖는 진단 장치에 의해 취해진 다. 각각은 심근 세그먼트에 의해 방출되는 생체 신호를 감지합니다. 전극을 3 차원의 좌표 그리드에 투영하여 전기 축의 각도를 계산하고 결정합니다. 그것은 가장 활동적인 전기 공정의 국산화를 거친다.

개념과 특이성

심장의 전기 축 위치에 대한 몇 가지 옵션이 있으며, 특정 조건에서 위치가 바뀝니다.

이것은 항상 위반 및 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 건강한 유기체에서 해부학, 신체 구성에 따라 EOS는 0에서 +90도 (표준은 정상적인 부비동 리듬과 함께 + 30... + 90)에서 벗어납니다.

EOS의 수직 위치는 +70에서 +90도 범위에서 관찰됩니다. 이것은 키가 큰 (흉칙) 엷은 몸을 가진 사람들의 특징입니다.

종종 신체 형성의 중간 유형이 있습니다. 따라서, 심장의 위치 및 전기 축은 예를 들어 반 수직으로 변한다. 그러한 편견은 병리학이 아니며 정상적인 신체 기능을 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.

심전도가 끝나면 단어의 예가 될 수 있습니다 : "EOS는 수직, 부비동 리듬, HR은 분당 77입니다"- 이것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 심전도에서 언급 할 수있는 "축을 중심으로 한 EOS의 회전"이라는 용어는 병리를 나타내지는 않습니다. 그 자체로 그러한 편차는 진단으로 간주되지 않습니다.

EOS의 수직 위치는 +70에서 +90도 범위에서 관찰됩니다.

수직 EOS가 특징 인 질병 그룹이 있습니다.

• 허혈;
• 다른 성격의 심근 병증, 특히 확장 된 형태의 심근 병증;
• 만성 심부전;
• 선천적 인 이상.

이 병리에서 부비동 리듬이 방해받습니다.

왼쪽 및 오른쪽 위치

전기 축이 왼쪽으로 시프트되면 좌심실과 심근이 비대한다 (LVH). 가장 일반적인 편차입니다. 이 병리학은 독립적 인 증상이 아닌 추가적인 증상으로 작용하며 심실의 과부하와 그 과정의 변화를 나타냅니다.

이러한 문제는 장기간의 고혈압과 함께 나타납니다.

이 질환은 기관에 혈액을 공급하는 혈관에 상당한 부하를 수반하므로 과도한 힘으로 심실 수축이 일어나고 근육이 성장하고 비대 해집니다. 허혈, 심근 병증 등에서도 동일하게 관찰된다.

전기 축과 좌심실 배열의 왼쪽 정렬은 밸브 시스템의 위반에서도 관찰되는 반면, 수축의 부비동 리듬 또한 방해받습니다. 병리학은 다음과 같은 과정을 기반으로합니다 :

• 대동맥 협착, 심실에서 혈액의 출구가 어려울 때;
• 대동맥 판막 약화. 혈액의 일부가 심실로 다시 흐르고 과부하.

EOS의 수직 위치 값 및 원인

전기 축의 개념은 심장 병리를 확인하기 위해 심장학에서 사용됩니다. EOS의 수직 위치는 부비동 노드, 히스 번들, 방실 결절 및 섬유를 포함하는 전도 시스템의 기능에 대한 위반을 나타낼 수 있습니다. 이러한 요소는 전기적 충격을 전달하고 심장 근육은 시스템에서 작동합니다.

심전도 EOS 위치 결정

가장 간단한 진단 방법은 빠른 결과를 제공하지만 정확한 정보는 포함하지 않습니다. 상황의 대략적인 추정과 가능한 병리의 의심 만 허용합니다.

ECG 테이프에는 다음 지표가 고려됩니다.

• R 치아는 두 번째 리드에서 가장 큰 높이를가집니다. 이것은 정상적인 수준의 EOS를 나타냅니다.
• 치아는 첫 번째 리드에서 더 높습니다.이 경우 심장의 전기 축은 수평입니다.
• 세 번째 리드에서 가장 높은 R이면 EOS가 수직으로 간주됩니다.

그러한 표면 연구는 종종 충분하지 않습니다. 보다 정확한 방법을 사용하여 전체 그림을 식별합니다. 그 결과는 특수한 계획에 따라 정해지며, 특정 계산이 수행됩니다.

이를 위해 심실 복합체의 양성 및 음성 이의 모든 지표가 합산됩니다. 첫 번째 및 세 번째 리드 만 고려됩니다. 그들의 크기는 밀리미터 단위로 측정되며, 총량이 발견됩니다. 줄 아래의 치아에는 "-"표시가있는 표시기가 있습니다.

두 개의 리드에서 치아의 크기와 양을 계산 한 후 결과를 표에서 비교합니다. 필요한 교차점이 위치합니다. 이것은 EOS의 위치가 결정되는 알파 각도의 표시기입니다.

수직 축 배치 란 무엇을 의미합니까?

대부분의 경우, EOS에서 확인 된 이상은 인간의 해부학 적 특성에 기인 한 표준의 변형이며 발생합니다. 그러나 변위가 너무 큰 경우가 있습니다. 이는 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 폐 고혈압;
• 폐동맥 협착증;
• 심방 중격의 병리;
• 심장 허혈.

협착증은 심근 비대로 인한 심전도에서 결정됩니다. 선천적 형태와 획득 된 것이 드러납니다. 첫 번째 경우, 초기 ECG를 시행 할 때 조기 진단이 가능합니다.

심방 중격의 결손은 EOS의 수직 위치를 유발합니다. 이것은 충분히 큰 구멍에서 발생합니다.

질병의 허혈 중에, 관상 동맥의 내강이 좁아 져서 심근에 대한 혈액 공급이 불충분해진다. 심한 형태의 경우 병리가 심장 발작의 위험이 있습니다.

EOS는 정상적으로 어떻게됩니까?

심장의 전기 축은 세 가지 배열 중 하나를 가질 수 있습니다 :

• 수평 - 비만인 사람들에게서 가장 흔합니다.
• 수직 - 비정상 체격 환자의 정상;
• 정상 - 정상적인 신체 구조를 가진 사람들.

이러한 모든 옵션은 편차가 크지 않고 증상이 나타나지 않을 경우 걱정하지 않으며 심전도 결과는 병리를 나타내지 않습니다. 이 경우 건강에 위협이 없으므로 치료가 필요하지 않습니다.

정상 위치는 부비동 리듬이 + 30 ~ + 90도 이내 여야합니다.

오른쪽 또는 왼쪽으로 날카로운 편차가 발견되면 이는 병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이러한 상황에서 환자는 추가 건강 검진을 받기 위해 환자를 진찰합니다.

위험한 오프셋이란 무엇입니까?

EOS 자체의 수직 위치는 진단이 아니며 오히려 개별 기능을 나타냅니다. 그러나 축이 크게 이동하면 이는 질병을 나타낼 수있는 놀라운 신호입니다.

• 만성 심부전;
• 심장 선천성 기형;
• 심근 병증.

질병이 있으면 ECG 지표 만이 유일한 징후는 아닙니다. 일반적으로 저혈압의 증가로 나타나는 혈압 상승, 리듬 장애 등의 특정 증상이 있습니다.

심장 축의 왼쪽으로의 간격 띄우기

그러한 편차는 좌심실 비대를 수반하며, 크기가 증가합니다. 이것은 고혈압의 진보 된 형태 때문에 가장 자주 발생합니다.

혈관 시스템에는 혈류에 일정한 저항성이 있기 때문에 심실은 혈액을 더 많은 힘으로 밀어야합니다.

이렇게하기 위해 심장의 더 심한 수축이있어 과부하가 발생합니다. 심실의 근육 질량이 증가하면 비대가 발생합니다.

만성 허혈 및 심부전 또한 비대를 유발합니다. 심근의 병리학 적 변화가 EOS의 잘못된 발견의 가장 일반적인 원인입니다.

이 질환으로 인해 좌심실의 밸브가 오작동을 일으킬 수도 있습니다. 대동맥 판막의 협착과 대동맥 판막의 병리학 적 증상이 나타나 혈액과 과부하의 일부가 회복되는 것을 유발합니다.

이러한 병리는 모두 선천성이며 획득 된 것입니다. 시간이 지남에 따라 심장 결함이 나타난다면 류마티스 열이 원인 일 수 있습니다. 종종 좌심실 비대는 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게서 발견됩니다. 이 경우 훈련 자격 정지에 관한 질문이있을 수 있습니다. 그 해결책으로는 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사의 검사가 필요합니다.

왼쪽 심장의 축의 편차는 심장 박동이있을 때, 즉 충동의 전달을 위반하는 것으로 감지됩니다. EOS의 왼쪽 변위는 좌심실의 수축을 담당하는 His 번들의 병리 현상의 신호 중 하나입니다.

우측 축 옵셋

이 방향은 우심실의 비대를 나타낼 수 있는데, 우심실의 혈액은 산소가 풍부 해지기 위해 폐로 보내집니다. 병리학은 폐쇄성 질환 및 기관지 천식, 폐동맥 협착 및 밸브 병리 같은 만성 질환에 의해 유발 될 수있다.

심장의 좌심실의 경우와 마찬가지로, 오른쪽 비대는 허혈, 심근 병증 및 심부전으로 야기 될 수 있습니다.

오른쪽 편차가있는 또 다른 이유는 심장 번식 장애로 이어지는 그의 묶음의 왼쪽 묶음이 봉쇄되어 있기 때문입니다.

임산부와 어린이의 축 수직 위치

임신 기간 동안 EOS는 매우 드물게 똑바로됩니다. 이것은 아기를 안고있는 여성의 신체의 생리 학적 특성 때문입니다. 자궁은 지속적으로 증가하여 다른 장기에 영향을 미치기 시작합니다. 이 때문에 EOS는 대부분의 경우 수평 방향으로 이동합니다.

ECG가 축의 수직 위치를 나타내면 환자는 추가 검사가 필요합니다. 원인은 심장병 일 수 있습니다.

소아의 경우,이 배치는 대개 연령 관련 기능에 기인합니다. 나이가 들수록 몸은 적절한 구조를 가지며, 완전한 형성 후에 심장의 전기 축은 정상이됩니다. 어떤 경우에는 유기체의 구조의 개별적인 특성 때문에 수직으로 유지됩니다.

날카로운 오른쪽 또는 왼쪽 바이어스 만이 선천성 병변에 대해 경고 할 수 있습니다. 이 경우, EOS 거절 및 진단의 진정한 원인을 파악하기 위해 검사를 계속할 필요가 있으며 치료 후에 처방됩니다. 그 자체로, 축의 위치는 정확한 병리학 또는 그것의 부재를 결정하는 기초가 아니다.

심장의 수직 전기 축은 무엇입니까?

EOS는 기능적 진단 및 심장학에 사용되는 용어 "심장의 전기 축"의 약자입니다. 그것은 심장에서 일어나는 전기 과정을 반영합니다.

심장의 전기 축의 방향은 심장 근육의 각 수축과 함께 발생하는 생체 전기 변화의 합입니다.

심장은 심장의 전기 축의 방향에 따라 3 차원 기관이며, 가슴은 좌표계로 표현되어야합니다.

심전도 제거 과정에서 생체 신호가 전극으로 전달되어 심근의 각 부분에서 시작됩니다. 전극으로부터의 신호를 종래의 좌표계로 투영하고, 전기 축의 각도도 계산하고, 위치는 전기 신호의 위치 및 전력에 의해 결정된다.

심근 전도 시스템은 심장의 동시 수축을 제공하는 잘 신경이 분산 된 비정형 근육 섬유로 구성됩니다.

부비동 노드에서 전기적 충격이 발생하면 방실 결절을 통해 그의 번들로 전달되어 심장이 수축하기 시작합니다.

심장의 전도성 시스템은 전기 자극의 강력한 원천이며, 심장 박동에 앞서 전기적인 변화를 시작한 것은 처음입니다. 이 시스템에 불규칙성이 있다면 심장의 전기 축이 현저하게 바뀌어 고정 될 수 있습니다.

심장 전기 축의 정상 위치

왼쪽 심실의 심장 근육이 오른쪽보다 훨씬 크기 때문에 좌심실에서 일어나는 전기 과정이 더 강력 해지고 심장의 전기 축이 심장으로 향하게됩니다.

좌표계에서 건강한 사람의 심장의 위치를 ​​투영하면 좌심실이 +30도에서 +70도 범위에 있으며 이는 축의 정상 위치로 간주됩니다. 축의 방향은 각 개인의 해부학 적 특성을 포함하여 개인의 특성에 크게 의존하며 건강한 사람의 경우 0도에서 90도까지 다양 할 수 있음을 명심해야합니다.

특히 EOS의 수직 위치는 범위가 (+ 70) ~ (+ 90)도이며 얇고 키가 큰 사람의 무력증에 일반적입니다.

hypersthenics 들어, 넓은 가슴이 낮은, 땅딸막 한 사람은 0 - (+ 30) 도의 범위에서 심장의 전기 축의 수평 위치에 의해 특징입니다.

당연히 중간 몸 유형을 가진 사람들이 더 보편적이며 EOS는 중간 값을 취합니다.

건강한 사람들에게는 수직 및 반 수직, 수평 및 반 수평뿐만 아니라 EOS의 정상적인 위치가 발생할 수 있습니다.

결론적으로 완벽하게 건강한 사람은 심전도 후에 예를 들어 부비동 리듬, EOS가 수직, HR-78이라고 쓸 수 있으며 이것은 일반적인 변형입니다.

종축을 중심으로 심장이 변위함으로써 우주 공간에서 장기의 위치를 ​​찾을 수 있으며, 종종 다양한 병리의 진단에 추가 요소가됩니다.

놈의 편차는 무엇을 의미합니까?

다른 어떤 것의 축을 중심으로 한 EOS의 회전은 위험하지 않으며 종종 건강한 사람들의 심전도에 대한 설명에서 찾을 수 있습니다.

그러나이 매개 변수는 진단이 아니지만 심장의 전기 축의 위치는 일부 심장 질환을 나타낼 수 있습니다. 그러나 일부 병리학에서는 심장 축의 변화가 있습니다. 심장 근육 병증, 관상 동맥 심장 질환, 심장 선천성 기형 및 만성 심부전의 다른 기원은 EOS 위치에 상당한 변화를 초래할 수 있습니다.

특히, EOS가 왼쪽으로 거부되면 좌심실 비대의 징후 일 수 있으며, 이는 결국 과부하 상태임을 나타냅니다. 이러한 상태는 종종 혈류에 대한 혈관 저항이 현저히 나타나는 연장 된 동맥 고혈압에 의해 유발됩니다. 좌심실 비대는 또한 심근 병증, 심부전으로 야기됩니다.

EOS가 오른쪽으로 벗어나면 만성 폐쇄성 폐 질환, 폐 고혈압, 기관지 천식, 오랜 시간 동안 발생하는 삼첨판 막 폐쇄 부전증 및 폐동맥 협착증에 의해 유발 될 수있는 우심실 비대 증상입니다.

어린이의 심장의 전기적 수직 위치

EOS의 수직 위치의 특성과 그 결과

심장 질환의 진단을 위해,이 신체의 효과의 효과를 결정, 거기에 그들 사이에 많은 방법이 있습니다 - EOS의 정의. 이 약어에서 심장 전기 축의 표시기를 의미합니다.

심장 질환의 진단을 위해,이 신체의 효과의 효과를 결정, 거기에 그들 사이에 많은 방법이 있습니다 - EOS의 정의.

EOS의 정의는 심장의 전기 매개 변수를 표시하는 진단 방법입니다. 심장 전기 축의 위치를 ​​결정하는 값은 심장 수축 중에 생체 전기 과정의 요약 측정입니다. 심장 진단에서 EOS의 방향이 중요합니다.

심장은 볼륨이있는 3 차원 기관입니다. 의학에서 그의 위치는 가상 좌표계로 표현되고 결정됩니다. 비정형 심근은 일하면서 집중적으로 전기 펄스를 생성합니다. 이것은 일체형, 전기 전도성 시스템입니다. 거기에서 전기 펄스가 발생하여 심장 부분의 움직임을 일으키고 그 일의 리듬을 결정합니다. 수축 전의 몇 분의 1 초 동안, 전기적 특성의 변화가 나타나 EOS의 가치를 형성합니다.

심장은 볼륨이있는 3 차원 기관입니다. 이것은 일체형, 전기 전도성 시스템입니다.

매개 변수 EOS, 부비동 리듬은 심전도를 보여줍니다. 지표는 환자의 몸에 부착 된 전극을 갖는 진단 장치에 의해 취해진 다. 각각은 심근 세그먼트에 의해 방출되는 생체 신호를 감지합니다. 전극을 3 차원의 좌표 그리드에 투영하여 전기 축의 각도를 계산하고 결정합니다. 그것은 가장 활동적인 전기 공정의 국산화를 거친다.

심장의 전기 축 위치에 대한 몇 가지 옵션이 있으며, 특정 조건에서 위치가 바뀝니다.

이것은 항상 위반 및 질병을 나타내는 것은 아닙니다. 건강한 유기체에서 해부학, 신체 구성에 따라 EOS는 0에서 +90도 (표준은 정상적인 부비동 리듬과 함께 + 30... + 90)에서 벗어납니다.

EOS의 수직 위치는 +70에서 +90도 범위에서 관찰됩니다. 이것은 키가 큰 (흉칙) 엷은 몸을 가진 사람들의 특징입니다.

종종 신체 형성의 중간 유형이 있습니다. 따라서, 심장의 위치 및 전기 축은 예를 들어 반 수직으로 변한다. 그러한 편견은 병리학이 아니며 정상적인 신체 기능을 가진 사람들에게 내재되어 있습니다.

심전도가 끝나면 단어의 예가 될 수 있습니다 : "EOS는 수직, 부비동 리듬, HR은 분당 77입니다"- 이것은 정상적인 것으로 간주됩니다. 심전도에서 언급 할 수있는 "축을 중심으로 한 EOS의 회전"이라는 용어는 병리를 나타내지는 않습니다. 그 자체로 그러한 편차는 진단으로 간주되지 않습니다.

EOS의 수직 위치는 +70에서 +90도 범위에서 관찰됩니다.

수직 EOS가 특징 인 질병 그룹이 있습니다.

• 허혈;
• 다른 성격의 심근 병증, 특히 확장 된 형태의 심근 병증;
• 만성 심부전;
• 선천적 인 이상.

이 병리에서 부비동 리듬이 방해받습니다.

전기 축이 왼쪽으로 시프트되면 좌심실과 심근이 비대한다 (LVH). 가장 일반적인 편차입니다. 이 병리학은 독립적 인 증상이 아닌 추가적인 증상으로 작용하며 심실의 과부하와 그 과정의 변화를 나타냅니다.

이러한 문제는 장기간의 고혈압과 함께 나타납니다.

이 질환은 기관에 혈액을 공급하는 혈관에 상당한 부하를 수반하므로 과도한 힘으로 심실 수축이 일어나고 근육이 성장하고 비대 해집니다. 허혈, 심근 병증 등에서도 동일하게 관찰된다.

전기 축과 좌심실 배열의 왼쪽 정렬은 밸브 시스템의 위반에서도 관찰되는 반면, 수축의 부비동 리듬 또한 방해받습니다. 병리학은 다음과 같은 과정을 기반으로합니다 :

• 대동맥 협착, 심실에서 혈액의 출구가 어려울 때;
• 대동맥 판막 약화. 혈액의 일부가 심실로 다시 흐르고 과부하.

표시된 장애는 획득되거나 선천적입니다. 처음으로 전염 된 류마티즘의 원인. 심실의 체적 변화는 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에서도 관찰됩니다. 신체 활동으로 건강에 돌이킬 수없는 해를 끼칠지를 결정하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

좌심실로의 편향은 심실 봉쇄 장애가있을 때 심실 내부의 전도 장애로도 감지됩니다.

우심실의 비후 과정은 EOS의 올바른 편차를 동반합니다. 심장의 오른쪽은 산소로 포화 된 폐로의 혈액의 흐름을 담당합니다. HPV는 호흡기 시스템의 특징 인 천식, 폐의 만성 폐쇄 과정입니다. 질병이 연장되면 심실의 비대 변화를 일으 킵니다.

병리학의 다른 원인은 좌탈의 경우와 동일합니다 : 허혈, 교란 된 리듬, 만성 심부전, 심근 병증 및 봉쇄.

편향의 결과 및 특성

EOS 오프셋이 심전도에서 감지됩니다. 편차가 0도에서 +90도 범위에서 정상 범위를 벗어나면 심장 전문의와 상담하고 추가 연구가 필요합니다.

심한 임상 증상을 수반하는 심장 축의 변위와 관련된 과정과 요인은 반드시 추가 검사를 필요로합니다. 이전에 존재하던 축 이탈의 안정된 지표로 ECG의 변화가 갑자기 발생하거나 부비동 리듬이 교란되는 상황에 특히주의를 기울여야합니다. 이것은 봉쇄의 증상 중 하나입니다.

자체적으로, EOS의 편차는 의료 조치를 필요로하지 않으며, 원인의 결정을 먼저 요구하는 심장 학적 매개 변수라고합니다. 심장 전문의 만이 치료가 필요한지 여부를 결정합니다.

심장의 전기 축의 의료 개념은이 장기에서 일어나는 전기 과정을 반영하기 위해 심장 전문의에 의해 사용됩니다. 전기 축의 위치는 수축 활동 중에 심장의 근육 조직에서 발생하는 생체 전기 특성의 변화의 총 구성 요소를 결정하기 위해 계산되어야합니다. 주요 기관은 3 차원이며, EOS (심장의 전기 축을 의미 함)의 방향을 올바르게 결정하기 위해서는 인간의 흉부가 어떤 좌표의 시스템으로 제시되어야하며, 변위 각을보다 정확하게 결정할 수 있어야합니다. 이것은 심장 전문의가하는 것입니다.

심장 전도 시스템은 비정형 유형의 섬유 인 심근의 근육 조직의 집합체입니다. 이 섬유들은 신체를 동 기적으로 수축시킬 수있는 양호한 신경 분포를 가지고 있습니다. 심장의 수축 활성의 시작은 부비동 결절 (sinus node)에서 일어나며,이 부위에서 전기 자극이 시작됩니다. 따라서 의사는 올바른 심박동을 호출합니다.

부비동 노드에서 발생하는 여기 신호는 방실 결절로 보내지고 그 다음에 다발의 번들을 통과합니다. 이 번들은 두 개의 다리로 나누어 진 심실을 막는 부서에 있습니다. 오른쪽으로 이어지는 다리는 우심실로 이어지고, 왼쪽으로 돌진하는 다른 다리는 뒤쪽과 앞쪽의 두 가지로 나뉘어집니다. 앞쪽 가지는 각각 왼쪽 심실 벽의 앞쪽 구획에있는 심실 사이의 칸막이 앞쪽 영역에 위치합니다. 그의 가지의 왼쪽 묶음의 뒷부분은 좌심실 영역에 위치한 기관, 중간 및 하부, 후 외측 및 하부 벽을 구분하는 파티션 부분의 2/3에 국한되어 있습니다. 의사들은 앞쪽 가지가 등의 오른쪽에 약간 있다고 말한다.

전도성 시스템은 본체가 정상적인 리듬으로 정상 작동하도록하는 전기 신호를 제공하는 강력한 소스입니다. 이 지역의 모든 위반을 계산할 수있는 의사는 자신이 작동하지 않습니다. 성인과 신생아 모두 심장 혈관계에서 이러한 성질의 병리학 적 과정을 겪을 수 있습니다. 장기의 전도성 시스템에서 편차가 발생하면 심장 축이 섞일 수 있습니다. 의사가 이상 유무를 감지하는이 지표의 규정에 대한 특정 조항이 있습니다.

어떻게 심장의 전기 축 방향을 결정합니까? 좌심실의 근육 조직의 무게는 일반적으로 우심실의 근육 조직의 무게보다 상당히 높습니다. 이 표준에 따라이 측정의 수평 또는 수직 벡터를 찾을 수 있습니다. 신체의 질량이 불규칙적으로 분포되어 있기 때문에 전기 과정이 좌심실에서보다 강하게 일어나야한다는 것을 의미하며, 이는 EOS가이 섹션에만 적용된다는 것을 보여줍니다.

의사들은이 데이터를 특별히 개발 된 좌표계를 사용하여 투영합니다.이를 기반으로 심장의 전기 축이 +30도에서 +70도까지의 영역에 있다고 결론 내릴 수 있습니다. 그러나 모든 사람, 심지어 어린 아이는 신체의 개별적인 특징, 자체 해부학 적 특징을 가지고 있습니다. 이것은 건강한 사람들의 EOS의 기울기가 0-90도까지 다양하다는 것을 보여줍니다. 이 데이터를 바탕으로 의사는이 지표의 여러 영역을 확인했는데, 이는 정상으로 간주되고 신체 활동을 방해하지 않습니다.

전기 축의 위치는 다음과 같습니다.

1. 심장의 반 수직 전기 위치;
2. 심장의 수직 방향 전기 위치;
3. EOS의 수평 상태;
4. 전기 축의 수직 배치.

5 가지 직책 모두 건강이 좋은 사람에게서 발생할 수 있습니다. 그러한 기능의 원인을 찾기는 매우 쉽습니다. 사람들의 생리학은 모든 것을 설명합니다.

• 심장의 수평 축은 땅딸막 한 몸 모양과 짧은 키가있는 사람들에서 더 자주 발견되며,이 개인들은 또한 보통 흉골 크기가 넓습니다. 이러한 형태의 외모는 hyperthhenic이라고 불리며, EOS의 방향 표시는 0에서 +30도까지 다양합니다. 전기적 심장 축의 수평 위치는 종종 표준을 나타냅니다.
• 이 인디케이터의 수직 위치 범위는 70 또는 90도 범위 내에서 다릅니다. 이러한 EOS 벡터는 마른 몸 구조와 키가 큰 체형을 가진 무 체형의 사람에게서 검출된다.

사람들의 신체 형성의 특성이 다르므로 순수한 고밀도 또는 매우 마른 체형을 겪는 것은 극히 드뭅니다. 일반적으로 이러한 유형의 구조는 중급으로 간주되며 심장 축의 방향은 정상 값 (반 수직 상태 또는 반 수평 위치)에서 벗어날 수 있습니다.

어떤 경우에 우리는 병리학, 위반의 원인에 대해 이야기하고 있습니다.

때로는 지표의 방향이 신체의 질병의 존재를 나타낼 수도 있습니다. 진단의 결과로 좌심실의 전기적 축의 편차가 감지되면 이는 특정 질환, 특히 좌심실의 비후 변화가 있음을 의미합니다. 흔히 이러한 위반은 병리학 적 과정의 결과가되며, 그 결과이 섹션의 구멍이 늘어나고 크기가 커집니다.

어떤 질병이 비대와 왼쪽의 EOS의 날카로운 경사를 일으키는가?

1. 주 기관에 허혈성 손상.
2. 동맥 고혈압, 특히 높은 압력계 값에 대한 정기적 인 압력 상승.
3. 심장 근육 병증. 이 질환은 심장 근육 조직의 무게 증가와 모든 충치의 확장을 특징으로합니다. 이 질환은 종종 빈혈, 심근 경색, 심근염 또는 심근 경색 후 나타납니다.
4. 만성 심부전.
5. 대동맥 판막의 이상, 협착 또는 협착. 그러한 종의 병리학 적 과정은 획득 된 또는 타고난 특성을 가질 수 있습니다. 이러한 질병은 좌심실의 과부하로 이어지는 기관의 충치에서 혈류의 붕괴를 일으 킵니다.
6. 전문적으로 스포츠 활동에 관련된 사람들은 종종 이러한 장애를 식별합니다.

비대의 변화뿐만 아니라 심장 축의 급격한 편차는 심실의 내부 부분의 전도 특성에 문제가 있음을 나타낼 수 있으며, 일반적으로 다양한 봉쇄 중에 발생합니다. 그것은 무엇이며 위협적인 것은 주치의가 설명 할 것입니다.

종종 EOS를 왼쪽으로 옮기는 병리학에 적용되는 그의 번들의 왼쪽 다리에서 발견되는 봉쇄로 진단됩니다.

반대 상태에는 또한 원인이 있습니다. 심장의 전기적 축의 다른 방향으로의 편위, 오른쪽 것, 우심실의 비대증을 말함. 그러한 위반을 유발하는 특정 질병이 있습니다.

어떤 질병으로 인해 EOS가 오른쪽으로 기울어집니다 :

• 삼첨판 막의 병리학 적 과정.
• 협착 및 폐동맥의 내강의 협착.
• 폐 고혈압. 이러한 위반은 종종 기관지 천식뿐만 아니라 폐쇄성 기관지염, 폐기종 기관 손상과 같은 다른 질병의 배경에 대해 발생합니다.

또한, 왼쪽 방향으로 축 방향으로 이동하는 질병은 오른쪽으로 경사가있는 EOS의 위치를 ​​초래할 수 있습니다.

이에 따라 의사들은 심장의 전기적 위치가 바뀌면 심실 비대의 결과라고 결론 내립니다. 그 자체로, 그러한 장애는 질병으로 간주되지 않으며, 다른 병리의 징조입니다.

우선, 어머니로부터 아기를 나르는 동안 EOS의 위치에 주목해야합니다. 임신은 몸에 큰 변화가 있기 때문에이 지표의 방향을 바꿉니다. 급속하게 자궁이 증가하면 횡격막에 압력이 가해지면서 모든 장기의 이동과 축의 위치가 바뀌어 초기 상태에 따라 방향이 반 수직, 반 수평 또는 기타가 될 수 있습니다.

아이들의 경우,이 숫자는 연령에 따라 다릅니다. 신생아는 대개 EOS가 오른쪽으로 크게 벗어난 것을 보여 주며 이것은 절대적으로 정상입니다. 10 대가되면이 각도가 이미 설정됩니다. 이러한 변화는 가슴의 심장 위치의 변화뿐만 아니라 기관의 두 심실의 체중과 전기 활동의 비율의 차이와 관련이 있습니다.

어린이의 정상 심전도의 주요 특징

이 기사에서는 소아과에서 ECG 진단에 대한 현대적인 견해를 제시합니다. 팀은 어린 시절의 심전도를 구별하는 가장 특징적인 변화를 고려했습니다.

소아의 정상적인 심전도는 성인의 심전도와 다르며 각 연령대마다 여러 가지 특징이 있습니다. 가장 두드러진 차이점은 어린 아동에서 관찰되며, 12 세 이후에는 아동의 심전도가 성인 심전도에 접근합니다.

어린이 심박수의 특징

어린이의 경우 높은 심박수 (HR)가 특징이며, 신생아의 인력이 가장 높으며 어린이가 성장함에 따라 신생아가 감소합니다. 소아에서는 심장 리듬의 현저한 불안정성이 관찰되며 허용되는 변동은 평균 연령의 15-20 %입니다. 종종 부비동 호흡 성 부정맥이 나타나면 부비동 부정맥의 정도는 표 1을 사용하여 결정할 수 있습니다.

주요 심박 조율기는 부비동 절이지만 심방 내 심박동기의 이동뿐만 아니라 평균 심방 리듬이 수용 가능한 연령 범위 옵션입니다.

어린이의 심전도 간격 지속 시간

아이들이 성인보다 심박수가 높다는 것을 고려할 때, 간격, 치아 및 심전도 복합체의 지속 시간이 감소합니다.

QRS 군 치아의 전압 변화

심전도 치아의 진폭은 조직의 전기 전도도, 가슴의 두께, 심장의 크기 등과 같은 아동의 개별적인 특성에 따라 다릅니다. 처음 5-10 일 동안 QRS 복합체의 치아의 낮은 전압이 관찰되어 심근의 전기 활동이 감소되었음을 나타냅니다. 미래에는 이들 치아의 진폭이 증가합니다. 유아기부터 8 년까지 치아의 진폭이 더 높아졌으며, 특히 흉부 유도에서는 가슴의 두께가 더 작고 가슴과 가슴에 비해 심장 크기가 커야하며 가슴에 심장이 잘 밀착되어 있습니다.

심장 전기 축의 위치 특징

삶의 첫 달에 신생아와 어린이의 경우 심장의 전기 축 (EOS)이 오른쪽으로 90도에서 180도까지 평균 150도 차이가 있습니다. 3 개월의 나이에. 대부분의 어린이에서 1 년까지 EOS는 수직 위치 (75-90 °)로 이동하지만 각도 α (30 °에서 120 °까지)의 여전히 큰 변동이 허용됩니다. 2 세에 이르면 아이들의 2/3은 여전히 ​​EOS를 똑바로 세우고 1/3은 정상적인 위치 (30-70 °)를 갖습니다. 미취학 아동 및 학교 아동뿐만 아니라 성인에서도 EOS의 정상적인 위치가 우선하지만 수직 (더 자주) 및 수평 (덜 자주) 위치의 옵션이있을 수 있습니다.

소아에서 EOS의 위치와 같은 특징은 심장의 오른쪽과 왼쪽 심실의 질량 비율과 전기적 활동의 변화뿐만 아니라 가슴에서의 심장의 위치 변화 (축을 중심으로)와 관련이있다. 삶의 첫 달의 소아에서는 해부학 적, 전기 생리학 적으로 우심실이 우세합니다. 나이가 들어감에 따라 좌심실 질량이 빠르게 증가하고 심장이 회전함에 따라 우심실이 가슴 표면에 밀착하는 정도가 감소함에 따라 EOS 위치가 오른쪽 그램에서 normogram으로 이동합니다. 발생하는 변화는 표준 및 흉부 유도에서의 R 및 S 치의 진폭 비율뿐만 아니라 ECG에서 변화하는 전환 영역의 이동에 의해 판단 할 수 있습니다. 따라서 표준 리드에서 아동의 성장과 함께 I에서 R 파의 진폭은 증가로 이어지고 III에서 감소합니다. 반대로 S 파의 진폭은 I 리드에서 감소하고 III에서 증가한다. 가슴 리드에서 왼쪽 가슴 리드 (V4-V6)의 R 파의 진폭은 나이가 들수록 증가하고 리드 V1, V2에서 감소합니다. 우측 흉추 유도에서 S 치아의 깊이가 증가하고 왼쪽에서 감소합니다. 전환 지역은 신생아의 V5에서 1 년 후에 V3, V2로 점차적으로 이동하고 있습니다. 이 모든 것은 V6의 리드에서 내부 이탈 간격의 증가뿐만 아니라, 축을 중심으로 나이와 심장 회전이있는 좌심실의 전기 활동이 증가하는 것을 반영합니다.

신생아는 큰 차이가 있습니다 : P와 T 벡터의 전기 축은 성인과 거의 같은 영역에 위치하지만 오른쪽으로 약간 이동합니다 : P 벡터의 방향은 평균 55 °이고 T 벡터는 평균 70 °이며 QRS 벡터가 갑자기 오른쪽으로 편향됩니다 (평균 150 °). 전기 축 P와 QRS, T와 QRS 사이의 인접한 각도의 크기는 최대 80-100 °에 도달합니다. 이것은 부분적으로 신생아의 QRS 복합체뿐만 아니라 P 파, 특히 T의 크기와 방향의 차이를 설명합니다.

나이가 들면 P와 QRS, T 및 QRS 벡터의 전기 축 사이의 인접한 각도의 크기가 크게 줄어 듭니다. 처음 3 개월. 평균 40-50 도의 어린 시절, 30-30 도의 어린 시절, 취학 전 연령대에서는 10-30도에 달한다. (그림 1).

성인 및 취학 아동에서 위치 전동 축을 요약 90 0의 한 섹터에 저장된 심실 벡터 (벡터 QRS)에 대해 심방 (벡터 F) 및 심실 재분극 (벡터 T)를 그림, 전기 축 방향은 P (45 평균 벡터 -50 °)와 T (평균 30-40 °)는 EOS 방향 (QRS 벡터 평균 60-70 °)과 크게 다르지 않습니다. P와 QRS, T 및 QRS 벡터의 전기 축 사이에는 단지 10-30 °의 인접 각도가 형성됩니다. 나열된 벡터의이 위치는 ECG의 대부분의 리드에서 R 파와 R 및 T 톱니의 동일한 (양의) 방향을 설명합니다.

어린이 심전도의 간격과 복합체의 치아의 특징

심방 복합체 (P 파). 소아에서는 성인과 마찬가지로 P 파는 작은 크기 (0.5-2.5mm)이며 I, II 표준 리드에서 최대 진폭을 보입니다. 대부분의 리드에서 양극 (I, II, aVF, V2-V6), 리드 aVR은 항상 음수, III, aVL, V1 리드는 부드럽고, 2 상 또는 음수 일 수 있습니다. 어린이의 경우 납 V2의 약간 음수 인 P 파 역시 허용됩니다.

신생아에서 P 파의 가장 큰 특징은 자궁 내 순환 및 출산 후 구조 조정의 조건으로 인한 심방의 전기 활동 증가로 설명됩니다. R 파의 값과 비교 표준 리드의 신생아의 P 파 (하지만보다 2.5 mm의 진폭), 스파이크가 때때로 작은 좌우 심방 비 동시 자극 커버리지의 결과 상단 노치 (단, 0 이하를 가질 수 비교적 높은, 02-0.03 초). 아이가 자라면 P 파의 진폭은 약간 줄어 듭니다. 연령에 따라 표준 리드의 P 및 R 치아 비율도 변경됩니다. 신생아에서는 1 : 3, 1 : 4; 진폭 R 파와 P 파의 진폭을 감소 비의 증가로 1 ~ 2 년으로 감소된다 : 6, 2 년 후 성인과 동일하게된다 : 1 : 8; 아이 작은 10 (1), 짧은 웨이브 R. 그것은 청소년과 성인에서 신생아에서 0.09로 0.05의 평균 증가했다.

소아에서 PQ 간격의 특징. PQ 간격의 지속 시간은 심박수와 나이에 따라 다릅니다. 아이들이 성장함에 따라 PQ 간격의 지속 기간이 현저히 증가합니다. 평균적으로 신생아에서 0.10 초 (0.13 초)에서 청소년 및 성인 0.14 초 (0.18 초)까지 0.16 초 (0.20 초 이하).

QRS 단지의 특징. 소아에서는 심실 흥분 범위 (QRS 간격)가 나이에 따라 증가합니다. 평균적으로 신생아에서 0.045 초에서 나이가 많은 어린이 및 성인에서는 0.07-0.08 초입니다.

어린이의 경우 성인과 마찬가지로 Q 파는 영구적으로, 흔히 II, III, aVF, 왼쪽 가슴 (V4-V6) 리드, I 및 aVL 리드에서 덜 자주 기록됩니다. 리드 aVR에서 Qr 유형 또는 QS 콤플렉스의 깊고 넓은 Q 파가 정의됩니다. 오른쪽 가슴 리드에서 Q 치아는 일반적으로 기록되지 않습니다. 어린 아이의 경우, I, II 표준 리드의 Q 파는 흔히 부재하거나 발음이 약하며 첫 3 개월 유아의 경우 자주 나타납니다. - 또한 V5, V6. 따라서 다른 리드에서 Q 파의 등록 빈도는 아동의 나이와 함께 증가합니다.

모든 연령층의 III 표준에서 Q 파 역시 평균적으로 2mm 작지만 신생아와 영아에서는 깊이가 5mm에 도달 할 수 있습니다. 초등학생과 취학 전 연령대에서 최대 7-9 mm까지 감소 할 수 있으며, 학생에서만 감소하여 최대 5 mm에 도달합니다. 간혹 건강한 성인의 경우, 심층 Q 파가 III 표준 리드 (최대 4-7 mm)에 기록됩니다. 모든 어린이 연령 그룹에서이 리드의 Q 파 크기는 R 파의 크기의 1/4을 초과 할 수 있습니다.

1.5 mm에서 신생아 최대 5 mm로 평균 (7-8 mm 최대부터) 유아 및 유아에서 7 개 mm로 평균 : 리드 AVR Q 파 아동의 연령에 따라 증가되는 최대 깊이 (최대 11 mm), 초등학생은 평균 8 mm (최대 14 mm)의 어린이가 있습니다. Q 파의 지속 시간은 0.02-0.03 초를 초과해서는 안됩니다.

어린이뿐만 아니라 성인에서, R 치아는 일반적으로 모든 리드에 기록되며, VR에서만 작거나 없을 수도 있습니다 (때로는 리드 V1에 있음). 1-2 ~ 15mm의 다양한 리드에서 R 치아의 진폭에는 상당한 변동이 있지만 표준 리드에서 R 치아의 최대 크기는 최대 20mm까지 허용되고 가슴 쪽에서는 최대 25mm까지 허용됩니다. R 치아의 가장 작은 크기는 신생아, 특히 강화 된 단 극성 및 가슴 유도에서 관찰됩니다. 그러나 신생아에서도 III 표준 리드의 R 파의 진폭은 상당히 커서 심장의 전기 축이 오른쪽에서 거부되기 때문에 1 개월 후 RIII 치아의 진폭이 감소하고 나머지 리드의 R 치아의 크기가 점차 증가합니다. II 및 I 표준 및 왼쪽 (V4-V6) 가슴 리드에서 특히 눈에 띄며 학령기에 최대치에 도달합니다.

정상 위치에서 말단 (aVR 제외)에서 모든 리드의 EOS는 RII가 최대치로 기록됩니다. 가슴 리드에서 R 치아의 진폭은 왼쪽에서 오른쪽으로 V1 (r-wave)에서 V4까지 증가하여 최대 RV4를 가지며 약간 감소하지만 왼쪽 가슴 리드의 R 치아는 오른쪽 가슴의 R 치보다 높습니다. 일반적으로 리드 V1에서 R 파가 없을 수도 있고 QS 콤플렉스가 기록됩니다. 소아에서는 QS 단지도 V2, V3의 리드에서 거의 허용되지 않습니다.

신생아의 경우 동일한 전기 자극에서 R 치아의 높이에 변동이 생기는 전기 교대가 허용됩니다. 연령 기준의 변형에는 또한 ECG 치아의 호흡 교대가 포함됩니다.

소아에서는 III 표준에서 문자 "M"또는 "W"의 형태로 QRS 복합체가 변형되고 신생아 기부터 시작하는 모든 연령대의 V1 리드가 종종 발생합니다. QRS 군과 같은 시간은 연령 기준을 초과하지 않습니다. V1의 건강한 어린이에서 QRS 복합체의 절단은 "오른쪽 상 뇌실 가리비의 지연 각성 증후군"또는 "그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄"라고합니다. 이 현상의 기원은 마지막 흥분되는 우심실의 폐 원추 영역에 위치한 비대 위 오른쪽 "supraventricular 가리비"의 흥분과 관련이 있습니다. 가슴에서의 심장의 위치와 나이와 함께 변화하는 우뇌 및 좌심실의 전기 활동도 중요합니다.

소아에서의 내부 이탈 간격 (우측 및 좌측 심실 활성화 시간)은 다음과 같이 다양합니다. 좌심실의 활성화 시간 (V6)은 신생아에서 0.025 초에서 학생의 0.045 초로 증가하여 좌심실 질량의 급격한 증가를 반영합니다. 우심실의 활성화 시간 (V1)은 아동의 나이와 거의 같지 않으며 0.02-0.03 초입니다.

어린 아이의 경우 가슴의 위치가 바뀌고 우뇌 및 좌심실의 전기 활동이 바뀌어 전이 영역의 위치가 바뀝니다. 신생아에서는 전이 영역이 우심실의 전기적 활동의 우위를 특징 짓는 V5 리드에 있습니다. 1 개월의 나이에 V3, V4의 과제에 전환 영역이 자리 잡고 있으며, 1 년 후에는 V3에서 V2-V4의 변형으로 나이 든 어린이 및 성인과 같은 위치에 국한됩니다. R 치아의 진폭의 증가와 각 리드의 S 치아의 심화 및 좌심실의 활성화 시간의 증가와 함께 이것은 좌심실의 전기적 활동의 증가를 반영합니다.

성인과 어린이의 경우와 마찬가지로 다양한 리드에서 S 파의 진폭은 EOS의 위치에 따라 15 ~ 16mm까지 약간의 리드가없는 경우부터 광범위한 범위까지 다양합니다. 치아 S의 진폭은 어린이의 나이에 따라 다릅니다. 치아의 가장 작은 깊이는 S 파가 충분히 깊은 표준 I (평균 7mm, 최대 13mm)를 제외하고 모든 리드 (0-3mm)에서 신생아를 갖습니다.

1 개월 이상 된 어린이. S-I 표준 전파 리드 깊이는 상기 S 타인 작은 진폭 (0 내지 4 mm)뿐만 아니라 성인 기록된다 (AVR 제외한) 모든 사지 리드 감소한다. 건강한 소아에서 나는, II, III, AVL 및 AVF는 아이가 흉부의 S 홈 이빨을 표시 성장함에 따라 타인이 일반적으로 더 큰 치아 S.을 R 리드하는 것은 V1-V4 리드와 고등학교 연령의 최대 값에서 도달 리드 AVR. 왼쪽 가슴의 V5-V6 리드에서는 S 파의 진폭이 감소하고, 종종 기록되지 않습니다. 가슴 리드에서 치아 S의 깊이는 V1에서 V4까지 왼쪽에서 오른쪽으로 감소하며 리드 V1 및 V2에서 가장 깊은 깊이를 갖습니다.

때로는 소위 말하는 체력이 약한 건강한 어린이에게서. "매달린 심장", S-type ECG가 기록됩니다. 동시에 모든 표준 (SI, SII, SIII) 및 가슴 유도의 S 치아는 감소 된 진폭으로 R 치아와 같거나 그 이상입니다. 이것은 후방의 정점의 횡 방향 축 주위와 우심실의 종 방향 축 주위의 심장 회전에 기인 한 것으로 생각된다. 동시에 각도 α를 결정하는 것은 거의 불가능하므로 결정되지 않습니다. S의 치아가 얕고 전이 영역이 왼쪽으로 이동하지 않으면 이것이 표준의 변형이라고 가정 할 수 있습니다. 더 자주 S 유형 ECG가 병리학에서 결정됩니다.

성인뿐만 아니라 어린이의 ST 분절은 isoline에 있어야합니다. 사지에서 리드에서 1mm, 가슴에서 1.5-2mm까지 ST 세그먼트를 위아래로 이동할 수 있습니다 (특히 오른쪽 세그먼트에서). 이러한 변화는 심전도 상 다른 변화가 없다면 병리를 의미하지는 않습니다. 신생아에서 ST 분절은 종종 발음되지 않으며, S 파는 등전선에 도달하면 곧바로 완만히 상승하는 치아 T로 전달됩니다.

어른들과 마찬가지로 어른들과 마찬가지로 대부분의 리드에서 T 치아는 양성입니다 (I, II 표준, AV, V4-V6). 표준 III 및 aVL 리드에서 T teeth는 부드럽고, 양상이거나, 음성 일 수 있습니다. 오른쪽 가슴 유도 (V1-V3)가 더 자주 부정적이거나 부드럽게 나타납니다. 리드에서 aVR은 항상 음수입니다.

T 파의 가장 큰 차이점은 신생아에서 관찰됩니다. 표준 리드에서 T 치열은 낮은 진폭 (0.5 ~ 1.5mm) 또는 평활합니다. 다른 연령대의 성인과 성인의 T 치아가 정상적으로 양성인 경우, 신생아에서는 부정적이며 그 반대도 마찬가지입니다. 그래서, 신생아는 I, II 표준에서 음의 T 치아를 가질 수 있으며 강화 된 단 극성 및 좌 가슴 리드에서; III 표준 및 오른쪽 가슴 리드에서 양성일 수 있습니다. 2-4 주까지. 삶에서 T 파의 반전, 즉 I, II 표준, VF 및 좌측 가슴 (V4 제외) 리드에서, 이들은 III 표준에서 우측 가슴 및 V4 음성에서 양성으로되고 aVL은 부드럽고, 2 상 또는 음성 일 수있다.

그 후 몇 년 사이에 음의 T 치아는 리드 V4에서 5-11 세까지, 리드 V3- 최대 10-15 년, 리드 V2- 최대 12-16 년 동안 유지되지만 리드 V1 및 V2에서 부정 T 치아가 허용되는 경우도 있고 건강한 성인.

1 개월 후 삶에서 표준 파에서 1 ~ 5 mm, 유아에서 1 ~ 8 mm의 유아에서 T 파의 진폭이 점차 증가합니다. 학생의 경우 T 파의 크기는 성인 수준에 도달하며 표준 리드는 1 ~ 7mm, 가슴은 1 ~ 12 ~ 15mm입니다. 리드 V4의 T 파는 V3에서 가장 큰 값을 가지며 리드 V5 및 V6에서 진폭이 감소합니다.

QT 간격 (심실의 전기적 수축)은 심근의 기능 상태를 평가할 수있게합니다. 소아의 전기 수축기의 다음 특징들은 연령과 함께 변화하는 심근의 전기 생리 학적 특성을 반영하여 구별 될 수 있습니다.

QT 간격의 증가는 유아가 신생아에서 0.24-0.27 초에서 나이가 많은 어린이 및 성인에서는 0.33-0.4 초 사이에 증가합니다. 나이와 함께, 수축기 지수 (SP)를 반영하는 전기 수축기 기간과 심장주기의 지속 기간 사이의 비율이 변경됩니다. 신생아에서 전기 수축기의 지속 시간은 심장주기의 절반 이상 (SP = 55-60 %)이며, 나이가 든 어린이 및 성인에서는 1/3 또는 약간 더 (37-44 %), 즉 SP는 연령이 감소함에 따라 감소합니다.

나이가 들어감에 따라, 전기 수축기 위상의 지속 기간의 비율, 즉 Q 파의 시작부터 T 파의 시작까지의 회복 기간, 즉 빠른 재분극 (T 파의 지속 시간)이 바뀝니다. 신생아는 여기 단계보다 심근의 회복 과정에 더 많은 시간을 소비합니다. 어린 아이의 경우,이 단계는 거의 같은 시간이 걸립니다. 취학 전 아동의 2/3과 대다수의 아동, 성인뿐만 아니라 각성 단계에 더 많은 시간을 소비합니다.

유년기의 다양한 연령대의 심전도 특징

신생아시기 (그림 2).

1. 삶의 처음 7-10 일 동안, 빈맥 (심장 박동수 100-120 박동 / 분) 경향, 심장 박동수가 120-160 박동 / 분 상승합니다. 큰 개별 변동을 가진 심박수의 불안정성.
2. 삶의 처음 5-10 일 동안 QRS 군의 치아의 전압을 감소시키고 진폭을 증가시킵니다.
3. 심장의 전기 축이 오른쪽으로 기울어 짐 (각도 α 90-170 °).
4. QRS 군의 치아와 비교하여 P가 다소 큰 치아 (2,5-3 mm) (비율 P / R 1 : 3, 1 : 4)가 종종 지적됩니다.
5. PQ 간격은 0.13 초를 초과하지 않습니다.
6. Q 파 불안정은 일반적으로 I 표준 및 오른쪽 흉부 (V1-V3) 리드에 존재하지 않으며 III 표준 및 VF 리드에서 5mm까지 깊게 존재할 수 있습니다.
7. I 표준 리드의 R 치아는 낮으며 III 표준 리드에서는 VII와 RY> RI, 높은 V 치아 및 오른쪽 가슴 리드에서 높습니다. S 치아는 I, II 표준, AVL, 그리고 왼쪽 가슴에 지정되어 있습니다. 위는 EOS와 오른쪽의 편차를 반영합니다.
8. 사지에서 나온 리드에는 T 치아의 진폭이나 평활도가 낮습니다. 처음 7-14 일 동안, T의 치아는 우측 수유 유도선에서 양성이며, I와 좌측 간호 유도선에서는 음성입니다. 2-4 주까지. 인생에서, T 치아의 역전이 발생하는데, 즉 I 표준 및 좌측 흉부에서는 양성이되고, 우측 흉부 및 V4- 음성에서는 장래에 학령기까지 남는다.

유방 보존 기간 : 1 개월. - 1 년 (그림 3).

1. HR은 리듬의 안정성을 유지하면서 약간 (평균 120-130 박자) 감소합니다.
2. 가슴의 두께가 얇기 때문에 QRS 군의 치아의 전압을 높이며, 종종 노인 및 성인보다 높습니다.
3. 대부분의 유아에서 EOS는 수직 위치로 가고, 일부 어린이에게는 정상적인 그램이 있지만 각도 α (30 °에서 120 °까지)의 유의 한 변동이 허용됩니다.
치아 P는 I, II 표준 리드에서 명확하게 표현되며 치아 R의 높이를 증가시킴으로써 치아 P와 R의 진폭 비율이 1 : 6으로 감소합니다.
5. PQ 간격의 지속 시간은 0.13 초를 초과하지 않습니다.
6. Q 치아는 영구적으로 기록되며, 더 자주 오른쪽 가슴 리드에 없습니다. 깊이가 표준 III 및 aVF 리드 (최대 7 mm)에서 증가합니다.
7. I, II 표준 및 왼쪽 가슴 (V4-V6)의 R 치열 진폭이 증가하고 III 표준 리드에서 증가합니다. S 치아의 깊이는 I 표준에서 감소하고 왼쪽 가슴 리드에서 감소하고 오른쪽 흉부에서 증가합니다 (V1-V3). 그러나 R-wave의 VI 진폭은 원칙적으로 S-wave의 크기보다 우세합니다. 나열된 변경 사항은 EOS가 그램 그램에서 수직 위치로 이동하는 것을 반영합니다.
T 파의 진폭이 증가하고 1 학년 말까지 T와 R 치아의 비율은 1 : 3, 1 : 4입니다.

소아에서의 심전도 : 1-3 년 (그림 4).

1. 심박수는 평균 110-120 비트 / 분으로 감소하며 일부 어린이에서는 부비동 부정맥이 나타납니다.
2. QRS 군의 치열 고 전압이 남아 있습니다.
3. EOS 위치 : 어린이의 2/3은 수직 위치를 유지하고 1/3은 정상적인 표정을가집니다.
4. I, II 표준 리드의 P 및 R 치열 진폭 비율은 R 파의 성장으로 인해 1 : 6, 1 : 8로 감소하고 2 년 후에는 성인 (1 : 8, 1 : 10)과 동일하게됩니다..
5. PQ 간격의 지속 시간은 0.14 초를 초과하지 않습니다.
6. Q 치아는 종종 얕지 만 일부 리드, 특히 표준 III에서는 깊이가 가장 크게 (9mm까지) 첫 해의 어린이보다 크다.
7. 신생아에서 관찰 된 R 및 S 치아의 진폭과 비율의 변화가 동일하지만 더 두드러진다.
8. T 파의 진폭이 더 증가하고 I, II 리드의 R 파와의 비율은 나이 든 어린이 및 성인과 마찬가지로 1 : 3 또는 1 : 4에 도달합니다.
9. III 표준에서 음의 T 치열 (변형 - 2 단계, 부드러움) 및 V4 로의 우측 흉곽 유도가 보존되며 이는 종종 ST 분절의 하향 이동 (최대 2mm)을 동반합니다.

미취학 아동의 심전도 : 3-6 년 (그림 5).

1. 심박수가 평균 100 회 / 분으로 감소하고 중등도 또는 심한 부비동 부정맥이 종종 기록됩니다.
2. QRS 군의 치열 고 전압이 남아 있습니다.
3. EOS는 정상 또는 수직이고, 드물게 오른쪽과 수평 위치에 편차가 있습니다.
4. PQ 지속 시간은 0.15 초를 초과하지 않습니다.
5. 다른 리드의 Q 치아는 이전 연령 그룹보다 더 자주 기록됩니다. 상대적으로 큰 Q 치아의 깊이가 표준 III 및 aVF 리드 (7-9 mm까지)에서 유지 될 수 있습니다.
6. 표준 리드에서 R과 S 치의 비율은 I, II 표준 리드에서 R 파의 더 큰 증가 방향으로 변하고 S 파의 깊이는 감소합니다.
7. 오른쪽 흉부 리드의 R 치아 높이가 감소하고 왼쪽 흉부 리드의 R 치아 높이가 증가합니다. 치아 깊이 S는 V1에서 V5 (V6)까지 왼쪽에서 오른쪽으로 감소합니다.
학생들의 ECG : 7-15 세 (그림 6).

학생의 심전도는 어른들의 ECG에 가까워지고 있지만 여전히 차이점이 있습니다.

1. 심장 박동수가 더 어린 학생의 경우 평균 85-90 회 / 분, 고등학생의 경우 평균 70-80 회 / 분으로 감소하지만 심박수가 큰 한계 이상으로 변동합니다. 중등도 및 중증 부비동 부정맥이 종종 기록됩니다.
2. QRS 군의 치아의 전압은 성인의 수준에 다소 근접하여 감소합니다.
3. EOS 위치 : 보통 (50 %) - 보통, 덜 자주 (30 %) - 수직, 드물게 (10 %) - 수평.
4. ECG 간격의 지속 시간은 성인의 ECG 간격과 비슷합니다. PQ 지속 시간은 0.17-0.18 초를 초과하지 않습니다.
5. P와 T 치아의 특성은 성인과 동일합니다. 부정적인 T 치아는 건강한 성인에게 V1과 V2 음성 T 치아를 삽입 할 수 있지만 리드 V4에 5-11 년까지, V3에서 10-15 년까지, V2에서 12-16 년까지 남아 있습니다.
6. Q 파는 영원히는 아니지만 유아보다 더 자주 기록됩니다. 그것의 크기는 미취학 아동의 그것보다 작아진다. 그러나 III에서 그것은 깊이 (최대 5-7 mm) 일 수있다.
7. 다양한 리드에서 R과 S 치의 진폭과 비율은 성인의 진폭과 비율에 가깝습니다.

결론
요약하면, 우리는 어린이 심전도의 다음과 같은 특징을 골라 낼 수 있습니다 :
1. 부비동 맥박은 신생아 기에서 120-160 박동 / 분에서 고등학 연령까지 70-90 박동 / 분까지입니다.
2. 큰 HRV 변동성, 종종 부비동 (호흡기) 부정맥, QRS 복합체의 호흡 전기 변화.
3. 표준은 심방의 중간, 낮은 심방 리듬 및 맥박 조정기의 이동으로 간주됩니다.
4. 삶의 처음 5-10 일 동안의 낮은 QRS 전압 (심근의 낮은 전기 활동), 특히 흉부 리드 (가슴의 얇은 벽과 가슴에서 차지하는 큰 부피로 인해)의 진폭이 증가합니다.
신생아기에 EOS가 90-170 °까지 편차가있을 때, 1 ~ 3 세가되면 EOS가 수직으로 바뀌고 50 % 정도가 사춘기가됩니다. 일반적인 EOS입니다.
6. PQRST 복합체의 간격과 이빨의 짧은 지속 기간. 나이와 정상 경계로 점진적으로 증가합니다.
7. 우측 상실 실 모양 가리비의 지연된 흥분 증후군 - III, V1에서 지속 기간을 증가시키지 않고 문자 "M"의 형태로 심실 복합체를 분열 및 변형 시킴.
8. 태어난시기의 올바른 심장 기능으로 인해 생후 첫 몇 달 동안 어린이의 뾰족한 (최대 3 mm) P 파.
9. 종종 심인 (최대 진폭 7-9mm, 1/4 R 파 이상) Q 문맥은 리드 III에서, 어린이는 사춘기까지 진행됩니다.
10. 신생아의 T 치아의 진폭이 작고, 2 ~ 3 학년까지 성장합니다.
11. 10-15 세까지 지속되는 V1-V4 리드의 음부, 2 상 또는 평평한 T 치아.
12. 가슴의 전이 영역의 변위는 오른쪽으로 이어진다. (신생아 - V5에서는 V3-V4에서 생후 1 년 이후의 어린이) (그림 2-6).

EOS의 수직 위치 값 및 원인

전기 축의 개념은 심장 병리를 확인하기 위해 심장학에서 사용됩니다. EOS의 수직 위치는 부비동 노드, 히스 번들, 방실 결절 및 섬유를 포함하는 전도 시스템의 기능에 대한 위반을 나타낼 수 있습니다. 이러한 요소는 전기적 충격을 전달하고 심장 근육은 시스템에서 작동합니다.

가장 간단한 진단 방법은 빠른 결과를 제공하지만 정확한 정보는 포함하지 않습니다. 상황의 대략적인 추정과 가능한 병리의 의심 만 허용합니다.

ECG 테이프에는 다음 지표가 고려됩니다.

• R 치아는 두 번째 리드에서 가장 큰 높이를가집니다. 이것은 정상적인 수준의 EOS를 나타냅니다.
• 치아는 첫 번째 리드에서 더 높습니다.이 경우 심장의 전기 축은 수평입니다.
• 세 번째 리드에서 가장 높은 R이면 EOS가 수직으로 간주됩니다.

그러한 표면 연구는 종종 충분하지 않습니다. 보다 정확한 방법을 사용하여 전체 그림을 식별합니다. 그 결과는 특수한 계획에 따라 정해지며, 특정 계산이 수행됩니다.

이를 위해 심실 복합체의 양성 및 음성 이의 모든 지표가 합산됩니다. 첫 번째 및 세 번째 리드 만 고려됩니다. 그들의 크기는 밀리미터 단위로 측정되며, 총량이 발견됩니다. 줄 아래의 치아에는 "-"표시가있는 표시기가 있습니다.

두 개의 리드에서 치아의 크기와 양을 계산 한 후 결과를 표에서 비교합니다. 필요한 교차점이 위치합니다. 이것은 EOS의 위치가 결정되는 알파 각도의 표시기입니다.

수직 축 배치 란 무엇을 의미합니까?

대부분의 경우, EOS에서 확인 된 이상은 인간의 해부학 적 특성에 기인 한 표준의 변형이며 발생합니다. 그러나 변위가 너무 큰 경우가 있습니다. 이는 질병을 나타낼 수 있습니다.

• 폐 고혈압;
• 폐동맥 협착증;
• 심방 중격의 병리;
• 심장 허혈.

협착증은 심근 비대로 인한 심전도에서 결정됩니다. 선천적 형태와 획득 된 것이 드러납니다. 첫 번째 경우, 초기 ECG를 시행 할 때 조기 진단이 가능합니다.

심방 중격의 결손은 EOS의 수직 위치를 유발합니다. 이것은 충분히 큰 구멍에서 발생합니다.

질병의 허혈 중에, 관상 동맥의 내강이 좁아 져서 심근에 대한 혈액 공급이 불충분해진다. 심한 형태의 경우 병리가 심장 발작의 위험이 있습니다.

심장의 전기 축은 세 가지 배열 중 하나를 가질 수 있습니다 :

• 수평 - 비만인 사람들에게서 가장 흔합니다.
• 수직 - 비정상 체격 환자의 정상;
• 정상 - 정상적인 신체 구조를 가진 사람들.

이러한 모든 옵션은 편차가 크지 않고 증상이 나타나지 않을 경우 걱정하지 않으며 심전도 결과는 병리를 나타내지 않습니다. 이 경우 건강에 위협이 없으므로 치료가 필요하지 않습니다.

정상 위치는 부비동 리듬이 + 30 ~ + 90도 이내 여야합니다.

오른쪽 또는 왼쪽으로 날카로운 편차가 발견되면 이는 병의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이러한 상황에서 환자는 추가 건강 검진을 받기 위해 환자를 진찰합니다.

EOS 자체의 수직 위치는 진단이 아니며 오히려 개별 기능을 나타냅니다. 그러나 축이 크게 이동하면 이는 질병을 나타낼 수있는 놀라운 신호입니다.

• 만성 심부전;
• 심장 선천성 기형;
• 심근 병증.

질병이 있으면 ECG 지표 만이 유일한 징후는 아닙니다. 일반적으로 저혈압의 증가로 나타나는 혈압 상승, 리듬 장애 등의 특정 증상이 있습니다.

그러한 편차는 좌심실 비대를 수반하며, 크기가 증가합니다. 이것은 고혈압의 진보 된 형태 때문에 가장 자주 발생합니다.

혈관 시스템에는 혈류에 일정한 저항성이 있기 때문에 심실은 혈액을 더 많은 힘으로 밀어야합니다.

이렇게하기 위해 심장의 더 심한 수축이있어 과부하가 발생합니다. 심실의 근육 질량이 증가하면 비대가 발생합니다.

만성 허혈 및 심부전 또한 비대를 유발합니다. 심근의 병리학 적 변화가 EOS의 잘못된 발견의 가장 일반적인 원인입니다.

이 질환으로 인해 좌심실의 밸브가 오작동을 일으킬 수도 있습니다. 대동맥 판막의 협착과 대동맥 판막의 병리학 적 증상이 나타나 혈액과 과부하의 일부가 회복되는 것을 유발합니다.

이러한 병리는 모두 선천성이며 획득 된 것입니다. 시간이 지남에 따라 심장 결함이 나타난다면 류마티스 열이 원인 일 수 있습니다. 종종 좌심실 비대는 전문적으로 스포츠에 종사하는 사람들에게서 발견됩니다. 이 경우 훈련 자격 정지에 관한 질문이있을 수 있습니다. 그 해결책으로는 우수한 자격을 갖춘 스포츠 의사의 검사가 필요합니다.

왼쪽 심장의 축의 편차는 심장 박동이있을 때, 즉 충동의 전달을 위반하는 것으로 감지됩니다. EOS의 왼쪽 변위는 좌심실의 수축을 담당하는 His 번들의 병리 현상의 신호 중 하나입니다.

이 방향은 우심실의 비대를 나타낼 수 있는데, 우심실의 혈액은 산소가 풍부 해지기 위해 폐로 보내집니다. 병리학은 폐쇄성 질환 및 기관지 천식, 폐동맥 협착 및 밸브 병리 같은 만성 질환에 의해 유발 될 수있다.

심장의 좌심실의 경우와 마찬가지로, 오른쪽 비대는 허혈, 심근 병증 및 심부전으로 야기 될 수 있습니다.

오른쪽 편차가있는 또 다른 이유는 심장 번식 장애로 이어지는 그의 묶음의 왼쪽 묶음이 봉쇄되어 있기 때문입니다.

임산부와 어린이의 축 수직 위치

임신 기간 동안 EOS는 매우 드물게 똑바로됩니다. 이것은 아기를 안고있는 여성의 신체의 생리 학적 특성 때문입니다. 자궁은 지속적으로 증가하여 다른 장기에 영향을 미치기 시작합니다. 이 때문에 EOS는 대부분의 경우 수평 방향으로 이동합니다.

ECG가 축의 수직 위치를 나타내면 환자는 추가 검사가 필요합니다. 원인은 심장병 일 수 있습니다.

소아의 경우,이 배치는 대개 연령 관련 기능에 기인합니다. 나이가 들수록 몸은 적절한 구조를 가지며, 완전한 형성 후에 심장의 전기 축은 정상이됩니다. 어떤 경우에는 유기체의 구조의 개별적인 특성 때문에 수직으로 유지됩니다.

날카로운 오른쪽 또는 왼쪽 바이어스 만이 선천성 병변에 대해 경고 할 수 있습니다. 이 경우, EOS 거절 및 진단의 진정한 원인을 파악하기 위해 검사를 계속할 필요가 있으며 치료 후에 처방됩니다. 그 자체로, 축의 위치는 정확한 병리학 또는 그것의 부재를 결정하는 기초가 아니다.