척추 - 기저 부전증 : 증상 및 치료

척추 - 기저부 기능 부전 (VBN)은 척추 및 뇌실 동맥에서 뇌로의 손상된 혈액 공급을 기반으로하는 병리학 적 상태입니다. 이러한 장애는 VBH의 가장 흔한 징후 인 혈관 생성의 전정 기능 장애를 포함합니다. 이것은 매우 흔한 병리학입니다. 뇌의 혈관 질환으로 고통받는 모든 환자의 절반 이상이 어지러움을 호소합니다.

이유

VBN의 전정 장애는 미로의 허혈, 신경 신경근, 전정 핵 및 전정 및 심실 경로의 결과로 발생합니다. 이러한 구조를 제공하는 동맥은 기저 동맥에서 벗어나 척추 동맥이 연결되어 형성되기 때문에 이러한 혈관의 모든 문제는 내이 및 전정 기관의 기능에 영향을 미칩니다.

다음 요소들은 VBI 및 전정 역기능의 발달에 도움이됩니다.

• 고혈압;
• 죽상 동맥 경화증;
• 식물성 혈관 긴장 이상;
• 당뇨병;
• 심장 부정맥;
• 증가 된 혈액 점도;
• 경추의 퇴행성 변화;
• 머리의 주요 동맥의 병리학;
• 척추 동맥의 발달, 협착 및 기형의 이상.

vestibular 장애의 유형

임상 실습에서 말초 및 전정 기관지 증후군은 고립되어있다 :

• 첫 번째는 더 자주 발견되며 미로의 병변과 전 - 달팽이 신경의 근원에 의해 유발됩니다.
• 두 번째는 전정 핵과 경로의 허혈이다.

vestibular 장애의 심각도에 따라, 그들은 보상 및 decompensated으로 나뉘어져 있습니다.

임상 사진

vascular genesis의 Vestibular dysfunction은 몇 분에서 수 시간 동안 지속되는 평형 장애를 가진 전신성 및 비 전신성 현훈에 의해 나타납니다 (때로는 오래 걸리기도합니다). 이 상태는 종종 다음과 함께 나타납니다 :

• 메스꺼움;
• 구토;
• 두통;
• 이명;
• 청력 상실;
• 때로는 단기간의 의식 상실.

이러한 공격은 주기적으로 반복 될 수 있으며 스트레스, 혈압 수치의 변동, 머리의 날카로운 변화 및 굴곡과 관련 될 수 있습니다.

소음과 청력 상실은 종종 일방적이며 어지럼증이 오기 전에 발생합니다. 일부 환자의 경우, 청각 장애가별로 발음되지 않고 음성 명료성을 위반하는 것으로 특징 지어집니다. 다른 사람들에게는 청력이 청각 장애로 감소합니다.

진단

"척추 - 기저부 부족"진단은 환자의 불만, 병력 및 객관적인 연구를 토대로 의사가 결정합니다. 검사에서 의사는 일 측성 또는 양측 성 안진, 반사 변화 및 청력 손실을 감지 할 수 있습니다. 종종이 사람들은 고혈압, 자궁 경부 골 연쇄증 또는 심장 질환을 앓고 있습니다.

전문가는 다음을 포함하는 추가 시험을 지정함으로써 자신의 가정을 확인할 수 있습니다.

• audiometry (청각 손실을 식별하고 청력 손실 유형을 결정할 수 있습니다).
• 전정 검사 (전정 검사기의 기능을 특성화);
• 청각 자극 잠재력의 등록 (객관적으로 청력 역치를 결정하고 손상 수준을 확인하기 위해 수행됨);
• 임피던스 tachooscillography (당신은 중앙 hemodynamics의 주요 매개 변수를 결정하고 전정 부하 전후의 혈압 수치를 기록 할 수 있습니다);
• 도플러 초음파 (머리의 혈관의 구조적 변화에 대한 정보를 제공하고 혈액의 흐름을 특성화 함).
• 컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상 (뇌 및 내이 조직의 구조적 변화 확인).

치료의 정확성과 환자의 상태를 완화시키는 능력은 결과에 따라 다르므로 차별 진단의 문제에 특별한주의를 기울입니다.

vascular genesis의 전정 장애는 다음과 구별되어야합니다 :

• 메니 에르 병;
• 사전 vesicular 신경의 neuroma;
• 다발성 경화증.

후자의 경우, 환자의 어지러움은 청각 장애를 수반하지 않으며, 지속적인 성격을 가지며, 다른 신경 증상과 결합되며, 뇌 조직에서 검사하는 동안 탈수 초화 초점이 감지됩니다. 메니 에르 병 환자는 혈관 질환의 병력이 없으며 미로의 부종을 발견 할 수 있습니다. 환자가 신경종을 가지고있는 경우 다른 뇌 신경도 병리학 적 과정에 관여합니다.

치료

척추 - 뇌실 부전의 치료 방법은 전정 장애를 없애기 위해 뇌 순환을 개선하는 것을 목표로합니다.

환자의 전술은이 병리의 원인에 달려 있습니다. 첫 번째 치료는 주요 질환입니다.

• 압력 수치, 혈당 수치 안정화;
• disaggregant 및 lipid-lowering 약은 처방됩니다.

그러한 환자의 치료는 외래 환자에서 행해질 수 있지만 메스꺼움과 구토를 동반 한 현기증이 1 일 이상 지속될 경우 진단을 명확히하고 병리학 요법을 시행하기 위해 긴급 입원이 필요합니다.

1. 뇌 혈류 역학을 개선하기 위해 환자들은 혈관 확장제 (cynarizine, vinpocetine), nootropic (cerebrolysin, piracetam) 제품 등을 복용하는 것이 좋습니다.
2. 현기증을 없애기 위해 베타 히스틴 치료의 장기간 (3 개월 이상) 처방이 처방됩니다. 그들은 혈관 확장, 신경 교란 효과가 있으며 또한 식물 보정에 기여합니다.

보완 의학 치료는 vestibular 체조 및 질병의 증상을 줄이기 후 처방 할 수있는 안정적인 플랫폼에서 운동입니다.

재발 성 어지럼증을 예방하기 위해, 환자는 무거운 육체적 인 노력을 피하고, 강제적 인 위치에 머 무르며, 햇볕에 오래있을 수 있도록, 이비인후과 의사와 신경과 전문의가 일년에 두 번 검사를받는 것이 좋습니다. 또한, 이러한 환자에게 예방 적 치료 과정을 제공 할 수 있습니다.

척추 - 기저부의 기능 부전이 혈관 확장의 협착 또는 이상으로 인해 발생하는 경우 뇌 및 내이를 공급하는 혈관에서 정상적인 혈류를 회복하기 위해 수술을 받아야합니다.

치료 효과가없고 한쪽 청력 상실로 현기증이 자주 발생하지 않으면 영향받은 내이의 구조를 레이저로 파괴하거나 전 - 달팽이관 신경을 신경 절단 할 수 있습니다.

결론

척추 - 바 실라 부족 환자의 삶과 건강에 대한 예후는 일반적으로 유리합니다. 적시 치료와 의사의 권고 준수로 상태가 빠르게 개선됩니다. 질병에 걸린 후에 일하는 능력은 대개 몇 주 후에 회복되며 치료의 효과와 신경계의 보상 기제의 작용에 달려 있습니다.

첫 번째 채널 인 엘레나 말리 셰바 (Elena Malysheva)의 "건강"프로그램은 척추 - 기저부 기능 부전에 대해 말합니다.

Channel One, 프로그램 "Live Healthy!"Elena Malysheva와 함께, "About Medicine"섹션에서 척추 부종 동족 증후군에 대해 이야기합니다 :

척추 - 뇌실 부전의 치료

척추 - 기저부의 부전은 뇌에 공급하는 혈관의 부전으로 인해 발생합니다. 척추 및 기저 동맥의 혈류가 감소하면 신경 조직의 공급이 감소하여 기능을 위반하는 것으로 나타납니다. 증상이 비특이적이기 때문에 임상상은 다른 병리학 적 상태를 연상시키는 여러면에서 볼 수 있습니다. 경음악 방법을 이용한 진단을 통해 95 %의 경우에서 척추 - 바질 증후군을 확인할 수 있습니다. VBN 징후가 심한 환자에서도 치료법이 효과적입니다.

척추 - 기저부 기능 부전은 가역적 인 질병으로 뇌 기능의 부분적 소실을 초래합니다. 신경 조직의 순환 부족으로이 상태가됩니다. 결과적으로, 원인을 제거한 후 신경 세포의 기능 장애가 발생하면 중추 신경계의 기능적 특성이 완전히 회복됩니다.

의학 문헌에서는 척추 염증성 부전증, 척추 신경근 동맥 증후군, VBN 증후군과 같은 척추 - 기저부 기능 부전의 동의어를 찾을 수 있습니다. 이 병리 적 상태는 많은 수의 장애를 특징으로하며, 환자의 불만은 다른 많은 질병과 유사하므로 실제로 과다 진단이 자주 발생합니다. 추가 조사 방법이없는 경우 이유가 없어도 진단이 이루어지며 이는 종종 불합리합니다.

척추 - 기저부의 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 혈관의 협착증 (좁아짐) - 주로 내강에 죽상 경화성 반점이 있기 때문에 척추, 쇄골 및 무명 동맥의 외과부가 영향을받습니다.
• 개별 구조적 특징 - 비정상적인 척추 동맥, 과도한 발달, 심한 tortuosity, 불충분 한 수의 문합 (화합물);
• 미세 혈관 병증 - 작은 대뇌 동맥의 혈액 공급 부족으로 인해 당뇨병 및 동맥 고혈압과 같은 다른 상태를 배경으로 발생합니다.
• 병리학 적 압박 - 종종 인접한 해부학 구조 (예 : 스켈레멘 근육, 자궁 경부)의 구조에서의 교란으로 인해 발생합니다.
• 외상성 병변은 부적절한 의학적 조작과 부주의 한 운동 후에 체조 운동을하면서 목과 두부 손상으로 발생합니다.
• 염증성 질환 - 혈관 벽의 동맥염은 부종을 일으키고, 두꺼워지며, 내강이 좁아집니다.
• antiphospholipid 증후군 - 그 결과로 동맥의 개존성에 대한 위반이 있으며, 젊은 사람들을 포함하여 혈전증의 위험이 있습니다.

척추 - 기저 동맥 부전 증후군은 종종 신체의 다른 병리학 적 상태를 배경으로 발생합니다. 가장 흔한 것 중 하나는 혈관 내강의 압력이 지속적으로 증가하는 조건에서 동맥 벽의 조기 마모가 발생하기 때문에 동맥 고혈압입니다.

종종 VBN은 자궁 경부 골 연쇄증의 배경에 대해 발전합니다. 척추 동맥 및 척추 전 치환술에 의해 유발 될 수있는 경추 및 척추 디스크의 퇴행성 - 파괴적 변화는 척추 동맥을 압박하여 생리적 인 혈류를 방해합니다. 연골 조직에 큰 크기의 골 괴사가 병리학 적으로 형성되면 혈관에 압박이 생깁니다. 연골과 골격의 위치가 바뀌어 혈액 공급이 감소하기 때문에 머리가 돌 때 임상 증후가 증가 할 수 있습니다.

당뇨병을 비롯한 호르몬 장애는 혈관 병증을 유발합니다. 이 증후군은 기능에 영향을주는 혈관벽의 구조 변화를 의미합니다. 이러한 병리학 적 조건에서 위반은 척추 동맥뿐만 아니라 작은 구경의 혈관에서도 관찰됩니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 발달은 많은 사람들이 일상 생활에서 직면하는 여러 가지 이유를 야기합니다. 그들 중에는 :

• 혈액 특성의 변화, 점도 증가;
• 혈전 색전증;
• 섬유 근종 형성 장애;
• 혈관벽의 분리;
• 앉아있는 생활 양식;
• 흡연과 알코올 중독;
• 유전 적 소질;
• 건강에 해로운 음식;
• 만성적 인 스트레스와 연장 된 정신 - 정서적 스트레스.

혈관이 증가하고 동맥 루멘의 벽에 혈전이 존재하면 일시적인 허혈 발작이 발생할 때까지보다 심각한 위반이 발생합니다. 혈관의 병리학 적 형성 대신 혈전 형성이 있습니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 징후는 일시적으로나 영구적으로 분류 할 수 있습니다. 첫 번째 문자는 몇 시간에서 2-3 일 사이의 짧은 문자입니다. 그것들은 일시적 허혈성 발작 중에 발생하며, 이것은 뇌 순환의 심각한 위반의 징후입니다. 이 상태는 위기로 특징 지어집니다. 사람은 후두 부위에 압박감을 느끼고 목에 심한 불편 함과 심한 어지러움을 경험합니다.

임상 진단을 할 때 영구적 인 증상이 중요한 역할을합니다. 병리학 적 과정이 진행됨에 따라 그들은 성장하고 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 사람이 현기증을 나타냅니다. 현기증은 신체 위치의 급격한 변화와 함께 나타나며 실신을 유발할 수 있습니다. 두통은 억압 적이며 후두 부위에 국한되며 환자는 메스꺼움, 이명, 부분 청력 상실, 시야 흐림 등을 느낍니다. 인지 능력이 떨어지고, 무관심이 나타나고, 기억력과 주의력이 떨어지며, 사람은 결석합니다.

비특이적 증상 중 약한 증상이 나타나며, 하루 동안 증가하며 밤에 가장 두드러집니다. 소량의 운동조차도 피로감을 유발합니다. 과민성 및 빈맥이 증가하여 내적 불안과 긴장이 증가합니다. 척추 - 기저 증후군을 가진 일부 환자는 발진, 두피와 손의 열감감, 목구멍에 이물질이 있다는 느낌, 통증이나 드문 마른 기침을 유발합니다.

운동 활동의 붕괴는 중심 마비의 출현과 소뇌 및 그 구조의 병변 후 발생하는 조정의 변화로 특징 지워진다. 환자는 손 떨림, 걷기 불안정, 근육 긴장이 감소하며 일면 일 수 있습니다. 상지와하지의 일부 영역은 민감도를 잃어, 25 %의 경우에서 관찰됩니다.

시신경의 영양 실조의 경우, 시야의 손실, 감소 된 색 영역 인식이 발생합니다. 특정 대상에 집중할 수 없다는 것과 눈 앞에서 파리가 깜박이고 검은 점들로 나타나는 것은 뇌의 시각 중심에 병리가 있음을 나타냅니다.

인후통 및 인두 증상 중 목구멍에 통증, 음식 덩어리 통과의 어려움, 경련 및 이물감이 목구멍에 나타납니다. 어떤 사람은 주기적으로 드문 마른 기침과 쉰 목소리로 불평합니다. 이러한 증상은 염증 과정없이 나타납니다. 이는 신경 인성 기원을 나타냅니다.

특히 중요한 것은 현기증입니다. 체계적이며,주기적인 멸종 경향이 있습니다. 이것은 척추 - 기저부 기능 부전의 경우 전정 장치의 말초 및 중앙 부분이 겪는다는 사실에 의해 설명됩니다. 이 경우 어지럼증은 초기 발현이며, VBN의 발달로 정신병에 걸리기 쉽습니다.

임상 증후가 비특이적이라는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 도구 적 검사 방법의 도움으로 척추 - 기저부 증후군을 확인할 수 있습니다. 가장 저렴한 방법 - 도플러 초음파. 이 연구는 동맥 투과성, 혈류 속도 및 혈관을 통한 혈액 분포를 보여줍니다. 양면 스캐닝으로 벽 구조가 보입니다.

고정밀 진단 방법 중 자기 공명 영상이 중요합니다. 특수 프로그램과 3 단계 투영법에 의한 레이어 단위의 도움으로 병리학적인 범위가 좁아지고 확장 된 모든 혈관의 위치에 대한 시각적 인 그림을 만들 수 있습니다. 작은 혈류 주머니조차도 MRI로 감지됩니다. 1.5 테슬라 이상의 용량을 가진 장치를 사용하면 5mm보다 작은 작은 응혈을 볼 수 있습니다.

머리와 목 혈관의 MRI를위한 혈관 조영술

척추 - 기저부 기능 부전의 치료는이 진단의 완전한 검사와 확인 후에 수행됩니다. 전술은 주로 프로세스의 원인과 범위에 따라 다릅니다. 자극 요인을 제거하기위한 주요 활동과 함께 증상 치료가 수행되어 삶의 질을 향상시키고 관련 증상을 줄일 수 있습니다.

VBI로 진단받은 환자는 혈압 수준을 완전히 통제해야하며 소금, 탄수화물, 패스트 푸드, 훈제 육류, 통조림 식품의 섭취를 줄이는 특수 치료 식단을 준수해야합니다. 지방 및 튀김 음식을 거부하는 것이 좋으며, 일일 식단은 주로 사순절 요리와 스프로 구성되어야합니다.

매일 신선한 야채와 과일을 먹어야하며, 그 중 감귤류, 피망, 산딸기가 가장 좋습니다. 유제품 중 저지방 코티지 치즈는 특별한 가치가 있습니다. 혈관 병리 치료에 필요한 미량 원소는 해산물에서 발견됩니다.

매일 신선한 공기에서 더 많은 시간을 보내고 일과 휴식을 관찰하고 신경 감정적 인 스트레스를 제한해야합니다. 흡연과 음주를 중단하는 것이 중요합니다. VBN 발달의 초기 단계에서 치료는 1 개월 후 웰빙에 상당한 개선이 있습니다. 이것이 발생하지 않으면 약을 복용하고 물리 치료실을 방문하는 것이 좋습니다.

약물 치료는 외래 환자 또는 병원에서 이루어지며, 이는 현저한 임상 증상으로 인한 것입니다. 다음과 같은 자금 그룹이 지정됩니다.

• 혈관 확장제 (혈관 확장제) - 혈관 내강의 확장으로 인해 혈류가 재개되고 중추 신경계의 영양 상태가 정상화됩니다.
• 항 혈소판 제 - 희석으로 인한 혈액의 특성을 개선하고 혈전의 위험을 줄입니다.
• Nootropics - Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin은 뇌 기능을 향상시킵니다.
• 항 고혈압제 - 혈압 감소, 일정한 고혈압이 규칙적인 사용을 위해 고안된 경우, 투약량과 약물 그룹이 각 환자에게 개별적으로 선택됩니다.

항염제 및 마취제는 증상 완화를 위해 처방됩니다. 발음이 심한 정신 질환이있는 경우 항우울제, 진정제, 수면제를 복용하는 것이 좋습니다. 그들의 목적은 바람직하지 않은 결과가 발생할 수 있으므로 의사가 의무적으로 모니터링해야합니다.

외과 적 개입은 심한 병리학 적 과정에 의해 야기 된 극단적 인 경우에 수행됩니다. 가장 흔한 징후는 동맥 루멘의 직경 감소와 관련된 지속적인 순환 장애입니다. 이것은 경련과 협착뿐만 아니라 해부학 적 구조에 의한 압박에서도 관찰됩니다. 예는 전이, 주요 종양학 과정, 손상 후 척주 기형이다.

혈관 성형술은 혈관의 내강을 늘리고 개통을 정상화하는 특수 스텐트의 사용을 포함합니다. 심한 죽상 동맥 경화증에서는 혈관 내강에서 큰 콜레스테롤 플라크가 검출되면이를 제거하여 생리적 인 혈류를 정상화합니다. 척추를 안정시키기 위해, 재건 수술이 수행되어 추간 판과 척추의 교정을 의미합니다.

대부분의 경우 osteochondrosis와 같은 신체의 다른 질병이 척추 - basilar 부족으로 이어지는 것을 고려하면 특정 의료 절차를 수행하고 일반적인 건강을 유지해야합니다. 수작업 치료, 목과 고리 부위 마사지, 침술로 좋은 효과를 얻을 수 있습니다. 따라서 척추의 하중이 감소되고 근육 및 관절에 혈액 공급이 향상되고 동맥의 압축이 감소됩니다.

Hirudotherapy (거머리 치료)는 심혈 관계 질환의 모든 질병에 입증 된 효과가 있습니다. 환자는 일정한 운동을 규칙적으로 수행하는 것이 좋으며, 가장 일반적으로 사용되는 방법은 쇼신 (Shoshin)입니다. osteochondrosis의 근육 긴장 및 처리를 감소시키기 위하여는, Schantz 고리의 사용은 정당화된다. 비타민 복합체와 물리 치료 과정 방문은 코스에 의해 할당되며, 그 중에서 자기 치료와 근전 운동이 특별한 역할을합니다.

척추 - 기저부 불충분 한 민간 요법의 치료가 널리 퍼져 있습니다. 많은 식물 및 식품에는 좋은 진정 작용, 항 염증 작용, 혈관 확장 작용 및 기타 특성이 있습니다. 감귤류, 크랜베리, 해삼, 건포도에서 대량으로 발견되는 비타민 C는 혈전 형성 위험을 최소화하는 뚜렷한 혈액 - 엷게하는 효과가 있습니다. 신체가이 미량 원소의 내인성 스톡을 생성하지 않기 때문에 이러한 제품은 매일 식단에 있어야합니다.

마늘, 레몬 주스, 꿀은 증상을 줄이는 데 도움이됩니다. 공구를 준비하기 위해서는 3 개의 다진 마늘이 필요합니다. 마늘은 신중하게 분쇄기 또는 블렌더로 분쇄됩니다. 생성 된 물질은 뚜껑이 달린 유리 용기에 넣고 어두운 곳에서 3-4 일 동안 제거해야합니다. 그런 다음 마늘 주스를 짜내고 레몬 주스와 같은 비율로 혼합 한 후 1 tsp를 더합니다. 여보 1 미술에 수단을 적용하는 것이 가능합니다. 내가 14 일 동안 밤 동안.

혈액의 성질을 향상시키고 혈관 벽을 강화시켜 밤나무를 사용합니다. 500 그램의 과일과 껍질을 부수어 일주일 동안 1 리터의 보드카를 뿌려줍니다. 이 용액을 걸러 내고 1 tsp를 취합니다. 하루 3 시간 식사 전에 1 시간. 치료 과정은 2 ~ 3 주간 지속됩니다.

혈압을 낮추고 염증을 줄이면 약초와 달이기의 사용을 정당화했습니다. 그들은 후회와 민트 잎, 발레 리아 누스, 옥수수 실크, 세인트 존스 (St. John 's), 자작 나무 싹, 카밀레, 야로우 (yarrow) 등으로 이루어져 있습니다. 특수 필터 백으로 약국에서 직접 구입하거나 구입할 수 있습니다. 매일 양조하는 경우 VBN의 증상과 진행 정도를 줄입니다.

척추 - 기저부 기능 부전 : 발생, 징후, 진단, 복합 치료

척추 - 기저부 불충분 (VBN) - 기저 동맥 및 척추 동맥의 혈류 장애로 인한 뇌 기능 장애. 기저 동맥은 뇌의 주요 동맥으로 나머지 동맥은 뇌에 접근하면서 수렴합니다. 혈관이 부족하기 때문에 뇌 세포는 충분한 영양을받지 못하고 중추 신경계의 기능 장애를 일으 킵니다.

공식적으로 ICD 10에 따르면 VBN은 척추 신경근 동맥 시스템의 증후군이라고합니다.

VBN을 가진 대부분의 사람들은 척추의 주요 동맥에서 혈액 순환 (혈류 감소)이있는 osteochondrosis로 진단받은 사람들입니다. osteochondrosis를 가진 세 번째 환자는 모두 척추 - 기저부 기능 부전을 겪습니다.

척추 - 기저부의 부전은 모든 연령대의 사람들에게서 발생할 수 있습니다.

후천성 질환은 완전히 가역적입니다. 그러나 당신이 그것을 제 시간에 진단하지 않고 치료를 시작하지 않으면, 뇌졸중을 얻을 확률이 높습니다.

척추 - 기저 동맥 시스템의 증후군의 원인

척추 - 기저부 기능 부전에는 여러 가지 이유가 있습니다. 다음은 가장 인기 있고 가능성이 높은 것입니다.

1. 선천성 질환의 소인. 그것은 혈관의 발달과 구조 및 유전 적 소인에있어 다양한 병리학 일 수 있습니다. 예를 들어, 킴 머리 (Kimmerly) 변종 또는 섬유 근육 성 이형성증, 척추 동맥의 저형성 (hypoplasia).
2. 경추의 각종 상해. 스포츠 또는 운송.
3. 혈관 벽의 염증. 예를 들어, Takayasu의 질병이나 다른 arteritis.
4. 주요 혈관의 협착 병변. 죽상 동맥 경화증으로 인한 혈관 개통 성 위반.
5. 당뇨병. 이 질병에서 뇌의 작은 동맥에 손상이 특징입니다.
6. 고혈압. 영구적으로 증가 된 혈압.
7. 항 인지질 증후군. 주로 젊은이들에게서 발생합니다. 이 증후군에서는 혈전증이 종종 증가하고 동맥 투과성이 손상됩니다.
8. 척추 - 기저 동맥의 계층화 (해부). 동맥 벽이 손상되어 조직 사이에 혈액이 새어 나옵니다.
9. 척추 또는 기저 동맥 혈전증.
10. 헤르니아, 척추 전 치환술, 척추 증 또는 과도하게 증가 된 스켈레톤 근육으로 인한 기저부 또는 척추 동맥의 압박.

질병의 증상

척추 동맥의 압박

척추 - 기저부 기능 부전의 모든 증상은 영구적 인 것과 일시적으로 구분됩니다. 일시적인 증상은 일시적 허혈성 발작 (TIA)과 함께 발생합니다. 그들은 몇 시간에서 며칠 정도 지속될 수 있습니다. 환자는 대개 목의 압력, 경추의 현기증과 불편 함을 호소합니다.

지속적인 증상이 환자에게 항상 존재합니다. 그들은 질병의 발달과 함께 점차 증가합니다. 허혈성 발작이 빈번하고 악화됩니다. 그리고 허혈성 발작은 척추 - 기저부 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.

따라서 VBN에는 다음과 같은 지속적인 증상이 있습니다.

• 후발 두통이 자주 발생합니다. 욱신 거리거나 눌러 질 수 있습니다.
• 이명, 청력 상실. 소음은 다른 음색 일 수 있습니다. 질병이 시작되고 치료되지 않으면 이명이 영구적입니다.
• 산만, 기억 약화, 집중력 저하.
• 다양한 시각 장애. 눈 앞에서 파리 나 안개. 때로는 객체의 분리 (복시) 또는 윤곽의 흐림이 있습니다. 빈번한 시야의 상실.
• 균형이 크게 저하되었습니다.
• 약점과 피로. 오후에는 VBN 환자가 고갈과 피로를 느낍니다.
• 현기증의 공격. 때때로 졸도에 이릅니다. 보통 어지럼증은 목이 길고 불편한 자세로 환자에게 발생합니다. 예를 들어, 잠자 지 않고 컴퓨터를 움직이거나 움직이지 마십시오. 심한 어지럼증은 메스꺼움과 동반 될 수 있습니다.
• 잦은 기분 변화, 짜증. 아이들은 아무 이유없이 울고 있습니다.
• 뚜렷한 이유없이 더운 느낌, 땀이 흘림, 빈맥.
• 간질, 목구멍의 덩어리 느낌. 약간의 쉰 목소리.

그러나 질병의 후기 단계에서 연설과 삼키는 장애, 떨어지는 공격 (갑작스런 낙상) 및 다양한 허혈성 뇌졸중이 가능합니다. 이러한 뇌졸중은 척추 - 기저 대야의 뇌졸중, 즉 척추 동맥의 뇌 순환 장애와 관련이있다.

척추 - 어린이의 기저부 부전

이전에는 VBN이 중년 및 노년층에서만 발생할 수있었습니다. 그러나 그때 척추 - 기저부 증후군은 아이들에게서 드문 것이 아니라는 것이 밝혀졌습니다. 3-5 세의 어린 아이들과 7-14 세의 어린 아이들에게서 볼 수 있습니다. 보통 VBN은 소아에서 기저 또는 동맥의 선천적 기형 때문에 발생합니다. 또한, 위험은 스포츠 또는 체육에서 완전히 강하게되지 않은 척추의 손상 일 수 있습니다.

소아에서는 대부분 척추 - 기저 동맥 증후군이 쉽게 교정됩니다. 약물 치료는 실제로 사용되지 않습니다. 심한 경우에는 수술을합니다.

어린이에게는 척추 - 기저부 부족의 특정 징후가 있습니다. 부모가 자녀에게 이러한 증상을 드러내는 경우에는 즉시 전문의에게 연락하여보다 정확한 진단을 받아야합니다.

어린이의 척추 - 기저부 결핍의 증상 :

1. 아이가 자세를 부러 뜨 렸습니다.
2. 스포츠 나 운동을하면서 아이는 척수 손상을 입었습니다.
3. 아이는 종종 울고, 빨리 피곤하며 졸림을 증가시킵니다.
4. 아이는 무레를 용납하지 않습니다. 졸도, 현기증, 메스꺼움까지.
5. 그 아이는 끊임없이 비틀 거리는 것처럼 불편한 자세로 숙제를 계속합니다.

또한, 어린 시절에 만들어진 일부 진단은 VBN의 출현을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 주 산기 뇌증. 또는 아이가 출산 중 척추 부상을 입은 경우.

어쨌든, 부모는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 질병이 빨리 진단되면 예후는 유리할 것입니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 진단

척추 - 기저부 기능 부전 증후군은 진단이 잘 못됩니다. 첫째, 사람들마다 다른 방식으로 VBN이 있습니다. 둘째, 환자의 객관적인 증상을 주관적인 증상과 분리하는 것이 때로는 어렵습니다. 셋째, 척추 - 기저부의 기능 부전의 증상은 다른 많은 질병에 내재 할 수 있습니다.

우선, 전문가는 질병의 원인을 알아 내야합니다.

• 도플러 초음파. 척추 - 기저 시스템의 동맥을 통한 혈류의 이동이 평가됩니다. 어떤 occlusions 있습니까, 좋은 속도입니다.
• 혈관 조영술. 연구 된 동맥에 조영제를 주입하여 동맥 벽의 상태와 직경을 고려합니다.
• 척추의 X 선 이미지. 전반적인 상태를 평가합니다.
• 전산화 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI). 특히 탈장 탐지에 좋습니다.
• 과 호흡을 통한 기능 검사. 심혈 관계 기능 변화를 연구 할 수 있습니다.
• 적외선 열 화상. 열장에 의한 신체 부위의 상태 평가.
• 뇌진탕. 이 절차를 사용하여 뇌로의 혈액 공급을 검사합니다.
• 굴곡 및 신전 기능 테스트 척추 전 치환술을 발견하기 위해
• 미스터 혈관 조영술. 그것은 뇌의 혈관의 과정을 연구하도록 만들어졌습니다.
• 혈액의 생화학 분석.

기억하십시오 : 어떤 경우에도 자신을 진단하지 마십시오. 자기 치료는 해를 입힐 수 있습니다. 올바른 진단을 위해서는 먼저 신경 학자를 방문해야합니다.

차동 진단

이미 위에서 설명한 바와 같이 척추 - 기저 질환과 다른 많은 질병을 혼동시키기 쉽습니다. VBN의 동일한 임상상은 급성 labyrinthitis, 다발성 경화증, 메니 에르 병, 음향 neuroma, 다양한 정서 및 정신 장애, vestibular 신경염 및 다른 사람과 가진 질병 일 수있다.

다발성 경화증 환자에서 청력 손상은 없으며 어지럼증이 더 길다.

메니 에르 병에는 혈관 질환이 없지만 어지러움이 있습니다.

위치가 어지럽 으면 갑자기 위치가 바뀌거나 머리가 빈번하고 빠르게 기울어지면 어지러움이 생깁니다. 보통 현기증은 노년층에서 발생하며 그 원인은 척수 혈관이 아니라 압력과 전정기구의 불안정성입니다.

환자의 우울한 우울 장애 또는 기타 정서 장애가있을 때, 머리, 메스꺼움 및 멀미에 "가벼움"이 있습니다. 이러한 증상은 VBN의 증상이 아닙니다. 적어도 객관적이다.

치료

진단 및 진단 후, 전문가는 가장 적절한 치료를 처방합니다. 질병이 발달의 초기 단계에 있거나 증상이 완전히 나타나지 않으면 치료는 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 급성 척추 - 뇌실 부전의 모든 증상이 나타나면 환자를 병원에 배치하여 뇌졸중을 모니터하고 예방합니다.

보통 의사는 척추 - 기저부 부족 - 물리 치료와 병용 투여 -의 복합 치료를 처방합니다.

VBN의 일부 형태는 약물 치료를 전혀받지 않습니다. 따라서 척추 - 뇌실 부전의 원인에 대한 신속한 결정은 성공적인 치료의 주된 보증입니다.

VBN 치료를받은 각 환자는 엄격하게 개별적으로 선택되어야하기 때문에 일반적인 치료법은 없습니다.

다음 약물은 약물 치료 전문가를 처방 할 때 일반적으로 사용됩니다.

1. 혈관 확장제 (혈관 확장제). 교합 방지. 종종 이런 유형의 약물 치료는 봄 또는 가을에 시작됩니다. 첫째, 소량을 처방 한 후 점차 증가시킵니다. 단일 약제를 사용하는 환자에게 원하는 효과가 없을 때, 때로는 유사한 효과를 갖는 여러 약제가 혼합됩니다.
2. 혈액 응고 감소 (항 혈소판 제). 혈전을 막기 위해서. 가장 많이 사용되는 약물은 아세틸 살리실산입니다. 환자는 하루 50 ~ 100mg을 섭취해야합니다. 그러나 위장관 질환으로 고통받는 사람들에게 특히 아세틸 살리실산에주의해야합니다. 위장관 출혈을 유발할 수 있기 때문에 공복시에 아스피린을 복용해서는 안됩니다. 일부 아스피린은 효과가 없으므로 다른 항 혈소판제 인 dipyridamole 또는 ticlopidine으로 대체해야합니다.
3. 신진 대사. 더 나은 뇌 기능을 위해서. 예를 들어, 피라 세탐, 글리신, actovegin, seamax, cerebrolysin.
4. 항 고혈압제. 압력을 조절하는 약물.

또한 진통제 (필요시), 수면제 및 항우울제, 현기증 완화 약물, 구토 방지제 등 질병의 주요 증상을 완화시키는 필수 처방약입니다.

VBI에 대한 단일 약물 치료는 치유 될 수 없습니다. 그러므로 복합체에서 특수한 물리 치료와 물리 치료를 처방했다.

척추 - 기저부 기능 부전증 환자에게 적합한 치료법에는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 마사지 혈액 순환을 완벽하게 개선합니다.
• 치료 체조 (운동 요법). 정기적 인 운동으로 근육 경련을 제거하고 자세를 개선하며 척추를 강화할 수 있습니다.
• 수동 요법
• Hirudotherapy. 거머리 요법. 혈관 질환 환자에게 긍정적 인 효과.
• 반사 요법. 예를 들어, 침술. 그것은 근육 경련을 완화하는 데 사용됩니다.
• 자기 요법.
• 목 코르셋 착용.

물리 치료와 약물 치료를 포함한 복잡한 치료가 효과가 없다면 수술 치료가 처방됩니다. 그러나 두려워하지 마십시오. 모든 환자가 처방되는 것은 아니지만 척추와 동반 된 부전이있는 대부분의 환자는 비 외과 적 치료 방법을 통해 도움을받습니다.

수술은 basilar 또는 척추 동맥의 혈액 순환을 개선하기 위해 수행됩니다. 혈관 성형술은 매우 일반적이어서 동맥을 뭉개지 않고 정상적인 혈액 순환을 지원하는 척추 동맥에 특수 스텐트를 삽입 할 수 있습니다.

죽상 동맥 경화증에서는 동맥 경화 플라크가 동맥에서 제거되는 내막 절제술이 사용됩니다.

그리고 microdiscectomy의 도움으로 척추를 안정시킵니다.

민간 요법 치료

민간 요법은 약물 치료와 결합해서 만 도움이 될 수 있습니다. 그들은 1 차 치료의 효과를 높이기 위해 사용되어야하며, 1 차 치료의 대체는하지 말아야합니다.

비타민 C

혈액 응고를 줄이고 혈병을 예방하려면 크랜베리, viburnum, 바다 갈매 나무와 같은 열매를 먹는 것이 좋습니다. 일반적으로 많은 비타민 C를 함유 한 모든 제품은 혈액을 잘 희석합니다. 레몬, 오렌지, 키위, 건포도 및 다른 사람.

마늘

나쁘지 않아 액화와 마늘을 조장합니다. 다음과 같은 방법을 사용할 수 있습니다.

마늘 3 큰 머리는 말하다. 결과물을 항아리에 넣고 항아리를 어둡고 시원한 곳에 두십시오. 2 ~ 3 일 후 혼합물을 변형시킵니다. 추출물에 같은 양의 레몬 주스와 꿀을 넣으십시오. 혼합물을 냉장고에 보관하십시오. 1 큰술 마셔. 밤 동안.

말 밤나무

말 밤은 또한 혈액 응고를 낮추는 수단으로 사용될 수 있습니다.

500 그램의 밤나무 씨를 껍질과 함께 문지릅니다. 1.5 리터의 보드카를 따르십시오. 일주일을 주장하고 긴장을 풉니 다. 식사 30 분 전에 찻 숟가락을 드십시오. 하루에 3 번만 드십시오.

고혈압을위한 조리법

고혈압의 경우 다음 비용이 도움이됩니다.

• 레몬 그램 20 그램과 옥수수 수염 40 그램을 섞어 레몬 1 개를 넣으십시오. 끓는 물 1 리터의 혼합물을 붓는다. 1 시간을 요구하십시오. 식사 30 분 후, 하루 3 회, 유리 반을 마 십니다. 일주일에 한 번 마시고 일주일 쉬십시오. 총 세 번 코스를 반복하십시오.
• 뿌리, 옥수수 실크, 민트와 발레 리아 누스를 같은 비율로 섞는다. 항아리에 넣어. 1 개의 기사를 양조하십시오. 내가 끓는 물 한잔을 섞는다. 30 분을 요구하십시오. 식사 전에 1/3 잔을 마 십니다. 한 달 코스.

혈관 확장제

선박을 확장하려면 다음과 같은 조리법을 권장합니다.

• 20 그램의 호손 과일이 끓는 물 한 잔으로 가득 찼습니다. 5 분간 수욕에 넣어 두십시오. 그런 다음 30 분 동안 주장하십시오. 1 큰술 마셔. 식사 20 분 전에 하루에 3 번.
• 우리는 카모마일 약국, 세인트 존스 워트, 야로우, 불모지, 자작 나무 싹을 같은 비율로 섞습니다. 뚜껑을 닫은 상태에서 용기를 꺼내어 거기에 혼합물을 넣으십시오. 양조 한 tbsp. 끓는 물 1/2 리터를 섞는다. 우리는 타월로 타월을 감싸고 30 분을 기다립니다. 주입 부분을 두 부분으로 나눕니다. 아침과 저녁에 한 시간 씩 마시기 전에 30 분 동안 식사를하십시오. 또한 믹스에서 한 숟가락의 꿀을 넣을 수 있습니다. 코스는 한 달입니다.

척추 - 바 실러 기능 부전을 가진 치료 체조

척추 - 기저부 부족으로 가벼운 운동은 가장 효과적으로 도움을 주며, 날카로운 움직임을 만들 필요가 없습니다. 그들은 많은 노력을하지 않고 처형 당한다. 치료 체조는 중단없이 정기적으로 수행되어야합니다. 연습하는 가장 좋은 시간은 아침입니다. 체조 후에는 샤워를하거나 마사지를받는 것이 좋습니다. 운동의 속도가 빠르지 않아야하며, 운동을 편안하게해야합니다. 그리고 호흡을 잊지 마세요. 코를 통해 부드럽게 숨을 쉬어야합니다.

아래는 척추 - 기저부 기능 장애 환자에게 가장 효과적인 운동을 보여줍니다 :

1. 양말 함께, 자세 똑바로. 우리는 앞으로 머리를 숙이고, 턱으로 가슴에 손을 댄다. 우리는 몇 초 동안 단단해진다. 시작 위치로 돌아갑니다. 10 번 반복하십시오.
2. 이제 머리를 옆으로 기울이십시오. 첫 번째 권리. 어깨는 들지 않으며 오른쪽 어깨에 손을 대지 마십시오. 우리는 몇 초 동안 단단해진다. 시작 위치로 돌아갑니다. 똑같은 것을 반복하십시오, 그러나 이제 우리는 머리를 왼쪽으로 숙이십시오. 운동을 10 번하십시오.
3. 천천히 머리를 시계 방향으로 천천히 돌린 다음 시계 반대 방향으로 천천히 돌리십시오. 10 번.
4. 용두를 당겨. 몇 초 동안 위치를 고정하십시오. 우리는 긴장을 풀어. 10 번 반복하십시오.
5. 천천히 머리를 앞으로 당깁니다. 그런 다음 천천히 시작 위치로 돌아갑니다.
6. 똑바로 서. 측면에 손. 손을 들고 손바닥에 합류하십시오. 우리는 몇 초를 기다리고 있습니다. 우리는 포기한다. 운동을 10 번하십시오.
7. 우리는 왼쪽과 오른쪽으로 순서를 바꿉니다. 매 턴마다 위치를 잠시 고정합니다. 10 번.
8. 이제 우리는 오른발을 들고 5 초 동안 뻣뻣 해집니다. 싫어. 왼쪽 다리를 들어 올리고 다시 5 초 동결. 싫어. 10 번 반복하십시오.
9. 문에서 30cm까지 올라간다. 손바닥은 바느질에 달려있다. 어깨 수준의 손바닥. 이 방법을 15 번 누르십시오.
10. 나이, 체력 훈련이 잘된다면 다음 운동을 할 수 있습니다 : 자신의 축을 중심으로 한 회전으로 점프를하십시오. 각 방향으로 10 번 이동하십시오.
11. 한쪽 다리에 서십시오. 더 길수록 좋습니다. 이 일을 잘하는 사람은 운동을 복잡하게 만들 수 있습니다. 눈을 감 으십시오. 다리를 변경 한 후.

비디오 : 척추 운동 세트

척추 - 기저부의 부전 예방

이 질병의 위험에 처해있어 그 발병을 예방하고 싶거나 질병의 속도를 늦추고 싶다면 몇 가지 규칙을 따라야합니다.

• 다이어트를 따르십시오. 우리는 해산물, 마늘, 산딸기, 감귤류, 토마토, 붉은 피망, 저지방 코티지 치즈 등의 더 많은 제품을 섭취해야합니다. 포기할 가치가 있습니다 : 흰 빵, 소시지, 훈제 고기, 통조림, 튀김 및 지방.
• 나쁜 습관이 있다면 그러한 습관을 제거하십시오. 흡연과 알코올은 치료와 예방에 기여하지 않습니다.
• 소금을 덜 먹어 라.
• 적당한 운동은 체형 유지와 VBH에 대한보다 나은 예후에 유용합니다. 척추 - 기저부 기능 부전을위한 치료 체조는이 질환을 앓고있는 환자의 복지에 매우 중요합니다.
• 혈압을 조절하십시오.
• 오랫동안 불편한 자세로 앉아 있지 마십시오.
• 침대, 매트리스 및 베개가 편한지 확인하십시오.
• 강한 스트레스와 긴장을 피하십시오.
• 신선한 공기를 산책하십시오.
• 수영을 더 해보십시오. 수영장에 등록하고 적어도 일주일에 한 두 번 방문 할 수 있습니다.

재발을 막기 위해서는 1 년에 1 ~ 2 회 정도 의사의 예방 관찰이 필요합니다. 또한 예방 치료 과정을 수행해야합니다.

예측

호의적 인 예후는 자격을 갖춘 전문의가 처방 한 올바른 치료로만 주어질 수 있습니다. 또한 치료는 진단 후 즉시 시작되어야합니다. 환자는 의사의 모든 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 그런 다음에야 우리는 그 질병의 경미한 경과와 증상의 감소를 기대할 수 있습니다.

치료가 적절하지 않거나 부적절한 치료를받는 환자의 경우 예후가 극히 불량한 경우 만성 척추 - 기저 막의 부전이 발생할 수 있습니다. 건강, 빈번하고 긴 허혈성 발작이 지속적으로 악화 될 것입니다. 그리고 뇌졸중과 뇌 순환 장애의 발전. 결국 심각한 돌이킬 수없는 뇌 질환으로 이어질 것입니다.

치료는 수 개월에서 수 년에 걸친 꽤 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 중요한 것은 인내심을 갖는 것입니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 특징

Vertebro-basilar insufficiency (VBI)는 노인 환자에서 전정 증후군의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 문제는 뇌허혈로 갑자기 시작됩니다. 탈수 또는 혈압 강압 후 종종 발생합니다. 이 병은 종종 다른 증상 (구음 장애, 복시, 사지 운동 장애)을 동반하지만 어지럼증은 고립 된 증상 일 수 있습니다. VBN은 척추 신경근 분지의 일시적인 허혈성 뇌졸중이며, 증상은 24 시간 내에 사라지고 (대개 1-2 시간 이내), 짧은 시간 후에 반복 될 수 있습니다. 따라서이 질병은 임박한 심장 발작의 경고입니다. 병인학에서는 종종 척추 - 기저 대야의 색전 또는 혈전 동맥 협착이 사용되었습니다. 덜 자주 원인은 압축입니다. 경추의 퇴행성 변화를 동반 한 척추, 혈역학 장애.

용어의 정의

이 용어의 올바른 사용과 척추 - 뇌실질 부전의 증후군은 뇌졸중과 동의어입니다. 뇌졸중은 뇌 순환과 TIA의 일시적인 허혈성 공격의 심각한 위반입니다. TIA는 증상이 한 혈관계의 영역에 해당하는 한 눈의 뇌 기능 또는 시각 장애의 갑작스러운 일시적인 상실의 징후 인 임상 증후군으로 하루 만에 완전히 사라집니다. 증상의 발병은 빠르며, 척추 - 기저부의 기능 부전은 몇 분이고, 환자의 2/3 정도에서 증상이 완전히 사라지며, 가장 긴 기간은 24 시간입니다.

정확한 용어의 관점에서, VBN의 퍼지 정의 대신, 척추 기저부 유역의 TIA 또는 뇌졸중이라는 용어가 더 적절합니다.

VBN - ICD-10 : G00-G99 - CNS 질환 → G40-G47 - 발작 장애 → G45 - 일과성 뇌 혈관 허혈성 발작 및 유사한 증후군에서 코드를 가진 신경학 진단 → G45.0 - 척추 - 기저 동맥 시스템 증후군.

임상 사진

척추 - 기저 대야의 허혈 중에 발생하는 클리닉 (증상)은 매우 다양 할 수 있습니다. 현기증 - 흔히 메스꺼움, 구토가 동반되는 흔한 증상. 버티고 (Vertigo) - 모든 경우의 약 절반에서 척추 순환을 위반하는 초기 증상 인 현상. 그러나 더 자주, 그것은 손상된 정맥혈의 흐름과 관련된 다른 증상을 동반하기 때문에 혈액 공급이 부족하고 조직 영양이 부족합니다 :

• 시각 장애;
• 복시;
• 흐린 시력;
• 일방적 및 쌍 무적 동성애 hemianopsia;
• 구음 장애;
• 연하 장애;
• 감각 이상 - 경미한 마비, 얼굴에 무감각 함.
• 다리의 약점 또는 감도 부족의 다양한 조합.

척추 - 기저 성 기능 부전은 종종 번갈아 나타나는 증상으로, 현기증 만 나타낼 수 있으며, 이는 고립 된 기능으로 발생할 수 있습니다. VBN에 대한 다른 부작용이없는 현기증이있는 장기간의 재발 (6 개월 이상)은 전형적이지 않습니다. 이명과 청력 상실은 일반적인 징후가 아닙니다.

약 40 %의 환자에서 척추 - 기저부의 기능 부전은 1 시간 이상 지속되지만 환자 자체는 수 분간 지속됩니다. TIA의 약 90 %가 2 시간 이내에 끝납니다. 2 가지 상태의 차이는 일반적으로 VBN은 경동맥의 TIA보다 더 짧은 지속 시간을 갖는다는 것입니다. 증상의 중증도는 경증에서 중증까지 매우 다양합니다. 공격 빈도는 하루 종일 단일 공격에서 여러 가지 공격으로 다양합니다.

척추 - 기저부 기능 부전의 증상은 증상의 복합입니다. 한 연구 그룹에 따르면, 현기증이있는 환자는 43 %, 운동 장애가있는 사람은 60 %, 복시가있는 사람은 39 %, 구경 장애가있는 사람은 27 %, 시각 장애가있는 사람은 37 %였다. 발현은 외상 또는 두개 내 부분의 병변에 따라 다를 수 있습니다. 두개 내 척추 부분의 병변은 현기증, 시력 장애, 불균형에 주로 나타나며, 두개 내 부분의 개입은 현훈에 의해서만 특징 지어진다. 기저 동맥의 병변으로 인한 TIA는 대개 다음과 같은 증상이 2 개 이상 있습니다.

• 현기증;
• 흐린 말;
• 이중 시력;
• 연하 장애;
• 팔다리의 일방적 인 또는 양측의 약점.

척추 - 기저부 기능 부전으로 급격한 단기간의 근육 긴장이 발생할 수 있습니다. 의식이있는 환자는 갑자기 무릎을 꿇습니다. 더 심한 병변으로 의식 상실 - 실신.

환자를 검사 할 때 주관적인 증상과 척추 신경근의 객관적인 신경 징후를 연관시키는 것이 중요합니다. 빈번하고 중요한 객관적인 증상은 다음과 같습니다.

• 안진 증;
• 안구 운동 장애;
• 호너 증후군 (가려움증 및 감수 분열, 때로는 감염된 쪽에서의 땀 흡수);
• 얼굴과 팔다리의 무감각과 운동 장애;
• 언어 장애, 조정.

자세를 점검하고 걸음 걸이하는 것이 중요합니다. 환자에서는 객관적 검사가 다른 증상, 특히 말단이나 몸통의 운동 장애를 결정하는 반면, 현기증과 같은 주관적 증상으로는 단 하나의 증상 만 표시됩니다. 국소화 된 병변의 경우, 가변 측 (교차 형) 증후군은 전형적으로, 편측 - 동측 - 뇌 신경 손상, 호너 (Horner) 증후군 또는 소뇌 증후군이 있고, 대 측부 편 마비 또는 반 혈색소가 형성되는 경우 전형적이다. 척추 - 기저부의 기능 부전은 약점, 감각 이상, 상지와하지의 감각, 얼굴의 모든 특징을 특징으로합니다.

Etiopathogenesis - 원인 및 VBN의 개발 메커니즘

TIA와 VBN의 병인은 본질적으로 허혈성 (lacunar, hemorrhagic) 뇌졸중의 병리학과 유사합니다. 척추 - 기저부 기능 부전의 원인은 큰 혈관 (31 %), 작은 혈관 질환 (16 %), 동맥 색전 (17 %), 심장 색전증 (27 %) 및 다양한 희귀 한 요소 (9 %)의 죽상 경화증입니다.

이 질병은 성인 여성, 남성뿐만 아니라 소아 인구의 대표자에게도 영향을 줄 수 있습니다. 어린이의 VBN은 척추 또는 기저 동맥의 선천성 병리학 적 결과로 발전 할 수 있습니다. 종종, 원인에는 스포츠 훈련, 체조 중 척수 부상이 포함됩니다. 상대적으로 빈번한 원인은 척추의 출생 부상입니다.

가장 흔한 동맥 경화성 혈관 병변은 척추 동맥의 시작 부분, 척추 동맥의 두개 내 부분, 기저 동맥의 근위 및 중간 부분, 근위 부분 a. 대뇌 후부. 작은 가지 (예 : AICA, PICA)는 큰 가지보다 죽상 경화성 과정에 의해 더 자주 영향을받습니다. 작은 세동맥 (직경 50-200 μm)의 관통은 죽상 경화증의 과정과 다릅니다. 이 과정은 일반적으로 동맥성 고혈압과 관련된 lipogylinosis로 알려져 있습니다. 이 작은 세동맥의 해부학으로 인해, 그들의 폐색의 결과는 작은 단일 또는 다중 삼차 경색입니다.

척추 - basilar 분지의 협착 변화는 hemodynamic 메커니즘에 의한 합병증의 원인이 될 수 있습니다. 이것들은 짧고, 틀에 박히며, 무엇보다 정통 TIA입니다. 실제 결핍은 전혈의 회복에 걸리는 시간에 따라 크게 다릅니다.

이러한 원인 외에도, 자궁 경부 골 연골 증, 척추 증, 기계적 압박으로 질병이 발생할 수 있습니다. 척추, 특히 측면 경사, 머리 회전에서 C1-2 이내. 성교와 회전 (또는 병합)은 특히 노인 환자의 경우 동맥 압박의 결과로 위험을 초래합니다. 척추가 TIA 및 허혈성 뇌졸중을 유발할 수 있습니다. 카이로 프랙틱 방법을 적용하는 동안 미용사의 머리카락이나 부적절한 기동을 할 때 위험한 머리 위치.

척추 - 기저부 부족의 덜 흔한 원인은 쇄골 하의 훔침 증후군 (steal syndrom) 일 수 있습니다. 그것은 발병의 협착 또는 폐색의 결과로 발생합니다. 쇄골 하강 (척추를 압입하기 전에). 국소 빈혈로 인한 상지의 신체 활동이 사지의 피로를 일으킬 때 고통. 동시에, 역 혈액 흐름이 발생합니다. 척추, 그러므로, 동맥혈은 실제로 두뇌에서 배설됩니다 (도둑질 = 도둑질, 도둑질). 상지의 통증과 동시에 현기증이나 두통을 동반하는 것은 쇄골 하 출혈 증후군의 발생을 의심하는 간접적 인 이유입니다. 검사를받는 동안 영향을받는 건강 상지와 건강 상지 간의 혈압 차이는 적어도 20 mmHg입니다. 동시에 맥박이 약화됩니다.

척추 - 기저부 부족의 드문 원인은 척추 동맥의 해부 (동맥류와 같은)이며, 보통 혈관벽의 중간 층에서 시작합니다. 절개는 혈관 벽을 따라 뻗어있는 혈관 내 혈종 형성을 가져 오며 혈관 내강의 흐름 또는 압박의 잘못된 채널을 만들 수 있습니다.

진단 및 검사

VBN의 진단에서 이미징 방법은 다른 TIA와 마찬가지로 가장 중요한 연구입니다. 이것은 CT 나 MRI가있는 뇌 조직의 이미지입니다. 척추 - 기저부 기능 부전으로 인해 MRI가 선호됩니다. 때로는 소뇌에서 작은 병변이 CT 스캔에서 명확하게 식별되지 않기 때문입니다. 그러나 CT는 다른 이상 (출혈, 붓기)을 배제 할 수 있습니다.

뇌 영상 진단 외에도 혈관 시스템을 연구하는 것이 진단을 확립하는 데 중요합니다. 주요 비 침습적 인 기법은 초음파, 특히 외과부의 시각화입니다. 두개 내 부분 a. 척추는 전통적인 방법 (기존의 양측 초음파 검사)으로는 연구가 불가능하므로 색전 코딩이나 경 두개 도플러 그라피와 함께 경 두개 초음파를 사용해야합니다.

50 % 이상의 사례에서 척추 동맥 죽상 경화증은 그들의 간격에 영향을 미치며, 종종 초음파 검사를 조사 할 수 없습니다. 연구는 동맥 형성 저하를 더욱 복잡하게 만들 수 있습니다. 협착과 다른 이상이 의심되는 경우 혈관 조영술을 권장합니다. 오늘날 고전적인 디지털 혈관 조영법은 배경으로 조금 뒤처졌습니다. 고품질 CT 또는 MR- 혈관 조영술을 시행 할 가능성이 있습니다.

시각화 연구 방법 외에도 표준 검사, 죽상 동맥 경화증에 대한 위험 요소 확인이 필요합니다. TIA 환자의 25 %는 증상이 있고 20 % 무증상의 허혈성 심장 질환이 있기 때문에 심장 학 연구를하는 것이 좋습니다. 심근 경색이있는 TIA 환자의 사망률은 5 %입니다 (총 사망률은 6 % 임).

치료

척추 - 바 실러 부전 치료가 정확한 진단, 병인, 죽상 경화증의 위험 인자에 좌우 될 때. 거의 항상 약물 치료 (항 혈소판 치료), 때로는 고혈압, 당뇨병 등의 통제가 권장됩니다.

중증 협착증에서 풍선 확장술이나 스텐트를 이용한 경피 경 성형 혈관 성형술을 사용하는 것이 좋습니다.

쇄골 하 도심 증후군의 발견은 우리가 보존 적으로 치료해야하는 심한, 종종 일반화 된 죽상 동맥 경화성 혈관 질환 (위험 인자에 영향을 미치고, 합병증 및 잠재적 인 장애를 예방하는)에 대해 이야기하고 있음을 보여줍니다. 척추 신경근 유역의 증상이있는 경우 해당 동맥의 혈관 성형술을 고려합니다.

일반적으로 VBN 예후는 경동맥의 TIA보다 유리합니다. 우선, 이는 후속 뇌졸중 위험이 낮기 때문입니다.

특히 현기증의 치료에주의를 기울여야합니다. 현기증에 대한 약물 사용에 대한 일반 규칙 :

• 급성 환경에서 구토와 표현적인 식물 부화가 치료된다.
• 만성 문제의 경우, 현기증에 대한 치료가 이루어집니다 (환자가 매일 문제가있는 경우). 항 부정맥제는 불균형 치료에 적합하지 않습니다.
• 약물은 단기간의 어지럼증으로 30 분 이내에 지속되지 않습니다.
• anti - vertiginous 약물을 복용하는 것은 증상 치료로서 재활을 포함한 통합 된 접근법의 일부입니다.

급성 현기증에서 Tietilperazin (Torekan)이라는 약을 구강, 직장 및 주사 가능한 형태로 이용할 수 있습니다. 그것은 phenothiazine 신경 이완제를 말합니다. 드물게, 고용량의 경우, 급성 추체 외 이형 긴장 이상이 발생할 수 있습니다.

덜 심한 현기증의 경우 항히스타민 제제가 사용됩니다. anti-peptiginal 제제 인 Diazepam은 매우 효과적인 약물이기는하지만 종종 배경으로 남아 있습니다. 급성 현기증이 나면 2 ~ 10mg의 약을 복용하게됩니다. 그러나 노인 환자의 경우 바람직하지 않은 증상의 위험이 증가합니다.

만성 현훈의 경우, 원인에 따라 처방 된 치료가 최적입니다. 치료 - 증상 적,지지 적. Vascular vertigo vasoactive drugs가 효과적 일 때, 특히 pentoxifylline. 항히스타민 제군에서 betahistine은 진정 효과를 일으키지 않으면 서 내이경에서 혈관 확장을 유도하는 특수한 상태를 가지고 있습니다.

Tsinarizin은 다양한 병인의 현기증에 대처하지만 고용량 복용시 약화를 유발합니다.

대부분의 혈관 활동 약물은 혈압을 낮추고 자세 저혈압의 증상을 일으키며, 따라서 현기증을 악화시킬 수 있습니다.

척추 - 뇌실 부전의 치료에서 대체 방법이 또한 사용됩니다 :

• 동종 요법 - 버티고 겔, 10 방울 (1 태블릿) 하루 3 번;
• 운동 요법 - 정기적 인 의료 운동은 근육 경련을 제거하고 척추를 강화합니다. 운동은 전문가가 권장해야하며 처음에는 병원에서, 집에서 체조를하는 것이 좋습니다.
• 전통적인 방법 - 허브와 보충제의 사용 : 비타민 C, 마늘, 말 밤나무 - 혈액 희석에 기여합니다.

질병을 예방하고 치료를 돕기 위해서는 건강한 생활 방식, 규칙적인 운동, 적절한 영양 상태를 유지하는 것이 중요합니다.

결론적으로

척추 바질 기 유역의 일시적인 순환기 장애는 노년기에 흔할뿐만 아니라 모든 연령 카테고리에 영향을 줄 수 있습니다. 척추 - 기저부 영역의 부피로 인해, 교란은 광범위한 신경 학적 증상을 동반합니다. 현대 neurosurgical 방법은 우리가 정확하게 혈관 장애의 본질을 평가할 수 있습니다. 인과 관계 치료는 예외적 인 경우에만 효과적이지만 증상 치료는 질병의 증상을 완화합니다. 치료의 초점은 의원 성 손상, 안전하고 합리적인 약물 요법, 적절한 재활 및 보상 방법을 최소화하는 데 있습니다.