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근육 긴장 이상

만성 정맥 부전 (CVI)

만성 정맥 불충분 (CVI)은 정맥 시스템에서 혈액의 유출 장애로 인한 임상 양상의 조합입니다. CVI는 정맥류, 혈전증, 선천성 및 외상성 정맥 기형과 같은 질병을 포함합니다.

하체 CVI는 현재 가장 흔한 혈관 질환입니다. 여성의 경우 CVI는 남성보다 3 배나 흔합니다.

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만성 정맥 기능 부전의 원인

CVI에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.

- 유전;
- 여성 성별;
- 반복되는 임신;
- 과체중;
- 신체 활동 부족;
- 무게를 들거나, 오래 서거나 앉는 것과 관련된 무거운 육체 노동.

질병의 주요 원인은 근 - 정맥 펌프의 위반입니다. 일반적으로하지의 혈액 유출은 깊은 (90 %) 및 외측 정맥 (10 %)의 시스템에 의해 수행됩니다. 혈액을 심장으로 보내기 위해 혈관 안에 중력에 의해 혈액이 아래쪽으로 움직이는 것을 막는 밸브가 있습니다. 또한 중요한 것은 혈액의 역류를 방지하는 허벅지와 다리의 근육 수축입니다.

혈액의 정상적인 운동을위한 최악의 조건은 활동적인 근육 수축이없는 상태에서 신체의 직립 자세에서 발생합니다. 따라서 혈액의 정체, 혈관 시스템의 압박 증가, 결과적으로 혈관 팽창이 있습니다. 밸브기구의 고장이 형성되고, 밸브의 플랩이 완전히 닫히지 않고, 위에서 아래로 비정상적인 혈류가 발생합니다.

CVI에서 밸브기구의 불충분 함.

이것은 정맥의 압력을 더욱 증가시킵니다. 압력 증가로 인해 정맥 벽의 침투성이 증가하고 팽창하여 주변 조직을 압박하여 영양 상태가 악화됩니다. 결승에서는 이곳에 영양 결핍 궤양이 형성됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 증상

다음과 같은 증상이 나타나면 CVI를 제외시키기 위해 전문가에게 연락해야합니다. 주로 저녁이나 정적 부하 후에 다리에서 약간의 무거움이 발생합니다. 발목의 붓기 (손가락에 영향을주지 않음). 부종은 저녁에 나타나며 (양말 탄력에서 유래 한 흔적으로 판단 할 수 있음), 심한 정도는 신체 활동의 지속 기간에 달려 있습니다. 아침에는 붓기가 정의되지 않는 것이 중요합니다. 정맥류 또는 거미 정맥 (작은 화환의 눈에 보이는 확장)의 존재가 가능합니다. 이 모든 표시는 1 차 등급의 CVI가 있음을 나타냅니다.

CVI의 외부 증상.

시간이 지남에 따라 강렬한 아픔이 다리를 아프고 불타는듯한 느낌을줍니다. 규칙적으로 밤에 나타나는 복부 근육을 경련시킵니다. 붓기가 지속되고 (하루 중 언제든지 감지 됨), 피부가 창백하고 차갑고 피부에 혈액 순환이 좋지 않아서 과다 색소 침착 (갈색 염색), 지주 경피 경화증 (피부 붉어짐, 촉촉한 통증) 및 습진 부위가 있습니다 확장 된 정맥을 통한 피부의 엷어 짐, 여드름이 많음). 이 경우, CVI는 2도입니다.

CVI 합병증 (출혈, 심부 정맥 혈전증 또는 혈전 정맥염)뿐만 아니라 개방성 또는 치유 된 영양성 궤양의 존재는 3 학년 CVI를 확인합니다.

CVI에서 궤양의 형성은 여러 단계에서 발생합니다. 처음에는 갈색 피부 색의 패치가 나타납니다. 시간이 지남에 따라 결로 현상이 중앙에 형성되며, 왁스처럼 매끄러운 옻과 같은 외관을 보입니다. 장래에, 심지어 최소한의 부상만으로 궤양이 열리게됩니다. 치료가 지연되면 궤양의 크기가 점차적으로 커지며 아마도 감염이 추가 될 수 있습니다.

또한 정맥과 "거미 정맥"의 뚜렷한 확장이 다리, 통증 및 붓기의 무거움을 동반하지 않을 때 CVI 0도를 강조합니다. 질병의이 단계에서 치료도 필요합니다.

적어도 하나의 증상이 나타나면 의사와상의하는 것이 좋습니다. 일반적으로 정맥류 전문의 (정맥 질환 전문의)의 상담 (혈관 외과 전문의 또는 기타 전문의)이 계획대로 필요합니다.

CVI는 부적절하거나 늦게 치료하면 심부 정맥 혈전증 (혈전에 의한 정맥 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄) 및 혈전 정맥염 (혈전증과 관련된 정맥 벽의 염증)과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 동시에 갑자기 붓기가 발생하여 급격히 늘어나며 아랫쪽 전체를 덮고 강렬한 아치 통증을 동반합니다. 피부가 붉어 지거나 파랗게되면 피부가 아프다. 이전 운동과 관련이 없으며 정맥류가없고 피부에 갈색 얼룩이 있으며 궤양이 남을 수 있습니다. 혈액 응고가 끊어지면 혈류로 폐에 들어갈 수 있으며 심한 질병 - 폐 혈전 색전증 (폐 혈전 색전증 (혈전이있는 동맥 루멘의 완전 폐쇄 또는 부분 폐쇄))을 일으킬 수 있습니다. 이 합병증은 종종 치명적입니다. 심부 정맥 혈전증이나 혈전 정맥염이 의심되는 경우 즉시 누워서 다리를 올리십시오. 구급차 여단에 전화하십시오. 근육을 반죽하고, 어떤 연고에 기름을 바르고, 아픈 다리에 발을 디디는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.

또한 심한 출혈로 이어질 수 있으므로 피해 지역에 부상을 입을 수도 있습니다. 출혈이있는 경우, 지혈대 (의료 또는 즉석)를 사용하여 부상 부위 위의 다리를 붕대에 감고 출혈이 멈추고 즉시 구급차 팀에 전화해야합니다. 정맥류 출혈은 생명을 위협하는 합병증에도 적용됩니다.

하지 사지의 통증 및 부종과 같은 CVI의 증상은 또한 여러 다른 질병의 특징입니다.
"심장"붓기. 심장병, 고혈압의 존재. 낮은 사지의 Edemas는 하루 중 언제든지 표시되며 대개 일정하고 항상 양면입니다. 신체 활동과 관련이 없습니다. 원칙적으로하지의 통증은 현저한 부종이있는 경우에만 나타납니다. 부종 부위의 피부는 따뜻하고 정상적인 색입니다.

림프 부종의 부종 (림프 배수의 침범). CVI와 마찬가지로, 늦은 오후에 부종이 나타나고 육체 운동과 관련이 있습니다. 피부는 보통 색과 온도의 부종 영역에 있습니다. 발음 과정에서, 부종은 허벅지 부위를 포착합니다. 다양한 강도의 통증. 그러나 확장 된 정맥 및 궤양이 없습니다. 림프절 검사 (림프계의기구 검사) 중에 CVI와이 병을 구별하는 것이 가능합니다.

관절증의 경우, 부종 및 심한 통증은 영향을받는 관절 부위에서만 결정됩니다. 관절의 운동성은 운동 시작시에 급격히 제한되며, 계속적인 운동으로 인해 운동성이 어느 정도 향상되고 통증이 완화됩니다. 질병을 차별화하고 CVI는 관절의 초음파 및 X- 레이를 허용합니다.

요추의 골 연골 증 (osteochondrosis)에서 슬와 대뼈의 통증이 가장 심각합니다. 고통은 당겨지고, 허벅지와 둔부의 영역에서 "쏘을 수 있습니다."그것은 일반적으로 야간에 발생합니다. 강도는 항 염증 치료 과정 후에 감소합니다. 부종은 특징이 아닙니다.

자격을 갖춘 전문가 만 CVI와이 질병을 구별 할 수 있습니다.

만성 정맥 부족 진단

의사에게 갈 때 다음과 같은 검사가 제공됩니다.

일반 혈액 검사. 혈액 점도의 수준은 적혈구와 헤모글로빈의 수준에 의해 판단 할 수 있으며, 혈액 응고 시스템의 상태는 혈소판 수에 의해 평가되며, 백혈구 수의 증가는 염증의 존재를 나타냅니다.

혈액과 소변의 생화학 분석. 이 지표의 변화는 관련 질병의 존재 여부 및 심각성에 따라 다르다.

정맥 병리를 진단하는 가장 정확한 방법은하지 정맥의 영역, 정맥류의 존재 및 혈병이 결정되는 과정에서하지의 혈관을 초음파 검사하는 것입니다. 하지의 혈관 초음파 검사는 위의 CVI 증상 중 하나가있는 상태에서 시행해야합니다.

의심스러운 초음파 데이터의 경우, 정맥 조영술 (정맥 시스템의 상태를 평가하기위한 조영제의 정맥 투여)과 같은 수술 방법이 사용됩니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료

CVI의 치료는 복잡한 과정이며, 그 기간은 질병의 단계에 달려 있습니다. 치료 방법은 수술 적 치료와 보존 적 치료로 구분됩니다. 질병의 유병율이 높았음에도 불구하고 수술 방법의 비중은 10 %에 불과합니다. 조기 치료는 정상적인 정맥 혈류를 회복시키고 합병증을 예방합니다.

정맥 부족에 대한 보수 치료는 위험 요인의 중증도 감소, 신체 활동 권장, 탄력적 인 압박, 약물 치료 및 물리 치료를 포함합니다. 컴플렉스에서 이러한 활동을 사용하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

가능하다면 비만, 경구 피임약 복용, 비정상적인 신체 활동 등을 비롯한 질병 진행의 위험 요인을 파악하고이를 교정하려고 노력해야합니다.
또한 질병의 각 단계마다 의사는 신체 활동을 권장해야합니다.

무대에 관계없이 가능한 한 자주 다리를 높여주는 자세로, 밤에는 베개를 걸어서 편안한 신발을 신는 것이 좋습니다. 스포츠에서 걷기, 수영, CVI 0-2 무대, 사이클링, 달리기를 권장합니다. 운동 (수영 제외)은 탄성 압축을 사용하여 수행됩니다. 축구, 농구, 배구, 테니스, 내리막 스키, 다양한 종류의 무술, 역도와 관련된 운동 등 사지에 부상을 입을 확률이 높고 하체에 예리한 (육포) 하중을 요구하는 수업을 배제해야합니다. 집에서 질병의 단계에 관계없이 다음과 같은 일련의 운동을 수행 할 수 있습니다.

CVI에서 연습의 복잡한.

탄성 압축 - 탄성 붕대 또는 의료용 니트를 사용합니다. 동시에, 사지 근육의 압박으로 인해 정맥을 통한 혈액 유출이 개선되어 혈관 확장 및 혈전 형성을 방지합니다. 또한 피부는 기계적 손상으로부터 보호되며 궤양의 위험이 감소됩니다. 탄성 압축의 사용은 질병의 어느 단계에서나 나타납니다.

탄력 붕대 사용 규칙 :

신축성 붕대 치료는 아침에 시작하여 침대에서 벗어납니다. 붕대는 바닥에서 발의 의무적 인 그립으로, 발꿈치는 허벅지까지 부과됩니다. 붕대의 각 중첩 부분은 이전 절반을 덮어야합니다. 압박감이 강렬해서는 안되며 통증을 유발하지 않아야합니다. "붕대를 감는"붕대의 경우에는 묶어야합니다.

탄력 붕대를 사용할 때의 단점 :

- 다리에 심하게 고정;
- 필요한 근육을 짜내기가 어렵습니다.
- 몇 번 씻어서 뻗었다.

의료용 압축 양말 (양말, 스타킹, 팬티 호스)이 부족한 데이터 결핍. CVI 단계에 따라 3 가지 종류의 압축 (압축)이 구분됩니다. 이러한 압축은 이러한 제품을 구매할 때 고려해야합니다.

가능한 경우 압축 니트가 적용되지 않습니다.

- 심각한 심폐 기능 실패
- 하체 동맥의 심한 질병
- 하지의 피부 손상 (피부염, 습진, 급성 흉막염, 감염된 궤양). 이 경우, 탄성 압축은 특별한 방법으로 수행됩니다.

이 질환의 0-1 단계에서 성형 결함 치료의 황금 표준은 경화 요법 (sclerotherapy)으로 확대 된 정맥류와 거미 정맥의 치료 방법입니다. 경화제는 정맥 (정맥을 통한 혈류를 중단시키는 특수 물질)에 주입됩니다. 최종 정맥이 아래로 떨어지면 미용상 결점이 사라집니다.

예방을위한 0-1 단계에서는 치료를위한 2-3 단계에서 약물 사용이 필요합니다. 대부분의 약물은 정맥의 색조를 개선하고 주변 조직의 영양을 개선하는 데 그 목적이 있습니다. 치료 과정은 6 개월 이상으로 길다.

현재 사용되고있는 Detralex, Cyclo 3 Fort, Ginkor-Fort, Troxevasin, Anavenol, Eskuzan, Asklesan, Antistax, Phlebodia 600. 특정 약물의 사용과 치료 요법은 전문가와상의해야합니다. 합병증이 없으면 (혈전 정맥염) 국소 치료제 (연고, 젤)를 사용하는 것은 비현실적입니다.

이 병의 3 기는 궤양의 존재를 특징으로합니다. 정맥 궤양의 치료는 일반적인 효과와 국소적인 효과를 모두 포함하는 복잡한 과정입니다. 국소 치료는 상처 부위를 멸균제로 치료하는 것, 필요한 경우 효소를 사용하여 죽은 입자를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 매일 - 표준 약제 인 dioxioxid, dimexide, chlorhexidine을 사용하여 2 번, 3 번 화장실에 상처를 입히고 집에서 준비합니다 (과망간산 칼륨의 약한 용액, 기차 또는 카모마일의 달인). 가공 후 연고 (levomikol, levosin)를 적용합니다.

만성 정맥 기능 부전에서 물리 치료가 중요합니다. 적응증에 따라 프로세스의 심각도를 적용하십시오. 예를 들어, 역동 전류 (diadynamic currents), 전기 영동 (electrophoresis), 레이저 및 자기장이 좋은 효과를냅니다.

보수 치료의 결과가 좋을수록 생활 습관, 규칙적인 운동, 탄력적 인 압박을 권장합니다. 질병의 재발, 합병증의 발생 또는 예방 목적의 경우 치료 과정을 반복하기로 결정해야합니다.

보수 치료의 효과가 없으면 외과 적 치료의 문제가 있습니다. 또한, 외과 적 치료가 필요합니다 :

- CVI 합병증 (혈전증, 혈전 정맥염, 출혈).
- 노화 방지 궤양의 존재.
- 성형 결함.

외과 적 치료는 변경된 정맥을 제거하는 것으로 구성됩니다. 작업량은 프로세스의 심각성과 복잡성에 따라 다릅니다.

수술 후 재활은 용량에 달려 있지만 일반적인 원칙을 언급 할 필요가 있습니다. 이음매는 6 개월 후에 최종적으로 형성되기 때문에 발산을 피하기 위해 미용적인 결점을 피하기 위해서는 강력한 기계적 효과 (거친 수건, 단단한 옷의 사용)는 배제해야합니다. 워시는 따뜻하고 차가운 물만 필요합니다. 수술 후 3 개월 동안 탄력있는 붕대를 착용하고 3 개월 후에 탄력있는 의료 스타킹을 입는 것이 좋습니다. 미래에 탄성 압축은 계획된 "유해한"신체 활동 (장거리 여행, 비행, 다리에 오래 머무르다, 노력)의 경우에 적용됩니다. 정맥의 색조를 개선시키는 약물의 예방 적 사용이 필요할 수 있습니다.

만성 정맥 부족의 예방

현재 CVI 예방은 매우 중요합니다. 간단한 측정을 실시하면하지의 정맥 질환을 크게 줄일 수 있습니다.

- 롤링 라이프 스타일 유지, 걷기, 조깅, 수영으로 정적 부하의 교대.
- 쉬는 동안 다리를 들어 올리십시오.
- 체중 모니터링
- 정형 외과 용 insoles를 사용할 필요가있을 때 최대 4cm의 발 뒤꿈치가있는 편안한 신발을 착용하십시오.
- 임신 중에 에스트로겐 약물 (경구 피임약)을 사용하면 종종 사지의 정맥 초음파를 수행합니다.
- 필요한 경우 탄성 압축 및 약물을 사용하십시오.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 심부 정맥의 밸브 부족으로 인하여 발생하는 질병입니다. 이 질병은 오늘날 매우 자주 발견되지만, 대부분의 경우이 질환은 오랫동안 주목받지 못합니다.

의료 통계에 따르면, 근로 연령의 약 60 %가 만성 정맥 부족으로 고통 받고 있습니다. 그러나 환자의 10 분의 1만이이 질환에 대한 적절한 치료 과정을 겪습니다. 기본적으로이 문제가있는 환자는 일반 의사에게 돌아갑니다. 따라서 전문의가 올바른 진단을 내리는 것이 매우 중요합니다.

정맥 기능 부전의 원인

정맥 부전증의 발달이 발기 위치와 직접적으로 관련되어 있다는 사실 때문에, 발기 부전을 나타내는 사람들은 종종 만성적 인 정맥류 부족이 있습니다.

정맥 부전의 발달의 세계적 원인은 현대인의 삶의 많은 특징입니다. 우선, 이것은 총 저 동적 동력이며, 매일의 작업 과정에서 앉아 있거나 서있는 위치에 영구적으로 머물러 있습니다. 또한이 질병의 원인은 호르몬 상태와 혈관계의 선천적 인 특징으로 인해 혈액의 정맥 유출이 악화됩니다. 만성 정맥 부전증의 발달은 종종 사람의 정맥류의 증상을 유발하는 동일한 요인뿐만 아니라 심부 정맥 혈전증의 결과가됩니다.

정맥 부족의 원인이되는 요인들이 흡연뿐 아니라 임신임을 고려하는 것이 중요합니다. 선입관은 또한 정맥류의 가까운 친척이 있어야합니다.

나이가 들면 정맥 부족을 일으킬 위험이 증가합니다. 50 세가 된 사람들에게서 가장 흔하게 발병합니다. 이 질환은 여성에서 더 자주 진단됩니다.

정맥 기능 부전의 발생 기전

정맥 밸브는 심부 정맥과 피상 정맥 모두에 있습니다. 환자가 심 부정맥 혈전증을 앓게되면 환자의 내강이 막힙니다. 그리고 약간의 시간이 지나면 내강은 재가공 과정으로 인해 회복됩니다. 그러나 정맥 루멘이 복원되면 밸브를 복원 할 수 없습니다. 결과적으로 정맥의 신축성은 사라지고 섬유화가 진행됩니다. 그리고 환자의 혈관 밸브가 파손되어 정상적인 혈류가 멈 춥니 다.

점차적으로, 환자는 만성 정맥 기능 부전을 일으킨다. 다리의 깊은 정맥의 밸브에 손상이 있으면 정맥의 역방향 혈액 흐름은 자유롭게 발생합니다. 밸브의 주요 기능은 다리 정맥을 통한 혈액의 역류를 방지하기 위해서입니다. 결과적으로 혈압이 상승하고 혈장이 정맥 벽을 통과하여 혈관을 둘러싸는 조직으로 들어갑니다. 조직은 점차적으로 밀도가 높아져서 발목, 다리의 작은 혈관을 압박하는 데 기여합니다. 이 과정의 결과는 국소 빈혈의 주요 증상 중 하나로 간주되는 영양성 궤양을 갖는 허혈입니다.

정맥 부족의 증상

통계에 따르면, 세계의 거의 모든 일곱 번째 사람은 만성적 인 정맥 불충분의 subcompensated and decompensated 형태로 고통받습니다. 만성 정맥 부족에서 사실상 정맥압의 증가로 인해 림프관에 가해지는 부하가 크게 증가하므로 정맥 부족이 발생합니다.

정맥 기능 부전은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 규칙적으로, 사람은 다리의 통증, 무거움의 끊임없는 느낌, 아침에 사라지는 다리의 붓기를 호소합니다. 정맥 부전증이있는 경우, 보통의 신발은 붓기가 나타나기 때문에 점차적으로 환자에게 작아집니다. 밤에는 환자가 경련으로 인해 방해받을 수 있습니다. 그것은 또한 다리의 피부 색깔을 변화시키고, 피부는 이전처럼 탄성이 없습니다. 정맥류는 정맥류가 있지만 질병의 초기 단계에는 나타나지 않을 수 있습니다. 또한 환자는 일정한 피로감, 불안감을 느낍니다.

정맥 부족 단계

만성 정맥 기능 부전의 세 가지 단계를 구분하는 것이 일반적입니다. 이것은 보상, 보조 보상 및 보상 부인의 단계입니다. 인간의 질병의 첫 번째 단계에서는, 성형상의 결함 만이 나타납니다. 즉, 정맥류와 모세 혈관 확장증이 보입니다. 이 단계에서 질병을 진단하기 위해 도구 적 연구 방법이 사용되며 특수 검사가 수행됩니다. 이러한 검사를 통해 심혈관의 개통 가능성을 평가할 수 있습니다. 또한,이 질병을 진단하는 과정에서, phlebomanometry, phlebography 및 초음파 스캐닝이 사용됩니다.

질병의 두 번째 단계 (하위 보상)에서, 사람은 이미이 단계에서 되돌릴 수있는 영양 장애를 나타냅니다. 이 단계에서 환자는 일정한 통증, 다리 경련의 징후, 심한 피로, 가려움증 등을 호소합니다. 때로는 피부의 색소 침착, 습진이 발생할 수 있습니다. 하위 보상 단계에있는 많은 환자들은이 상태에서 혈관 상태의 변화가 이미 눈에 띄기 때문에 성형 결함에 대한 불만으로 의사를 찾습니다.

정맥 불충분 (decompensation)의 세 번째 단계에서 돌이킬 수없는 자연의 영양 장애가 발생합니다. 사람은 영양가있는 궤양 인 코끼리의 증상으로 고통받습니다. 이 경우 심부 정맥 혈전 정맥염, 정맥류, 폐색전증 및 폐색전증 환자의 병력을 기록 할 수 있습니다.

정맥류 부족의 네 가지 형태가 있습니다 : 정맥류, 부어 오른 통증, 궤양 성 및 혼합. 각 형태에서 정맥 기능 부전의 공통적 인 특징적인 증상이 모두 나타납니다.

만성 정맥 폐쇄의 합병증

만성 정맥 기능 부전에서 가장 흔한 합병증은 자연 상태에서 점진적 인 하부 다리의 영양 조직 장애입니다. 처음에는 과민성 증후군이 나타나며, 어느 정도 시간이 경과하면 깊은 영양성 궤양으로 진행됩니다. 지역 합병증 이외에,이 질병은 격렬한 반응을 유발합니다. 다리 혈관의 순환 혈액량이 적어지기 때문에 만성 정맥 부족 환자는 심부전을 일으킬 수 있습니다. 조직 파괴 제품의 신체에 존재는 피부염, 정맥 습진을 일으키는 알레르기 반응을 유발합니다.

만성 정맥 부족 진단

질병을 진단하는 과정에서 의사는 정맥 부전증이 사실상 증상 복합체이며 다리의 표면과 깊은 정맥의 밸브 부족과 혈관 벽을 기반으로한다는 사실을 안내합니다. 진단 과정에서 환자의 현재 질병 단계가 정확히 결정되어야합니다.

또한, 확립 과정에서 만성 정맥 부족의 형태로 결정됩니다. 처음에이 전문가는 다리의 부종, 특징적인 통증, 종아리 근육의 밤 경련, 하악부의 색소 침착, 습진, 피부염 및 영양성 궤양 등 질병의 징후가 있는지주의를 끌고 있습니다.

초음파 검사 방법은 주로 진단에 사용됩니다 : 이중 초음파 검사, 도플러 초음파. 만성 정맥 기능 부전의 원인을 밝히기 위해 정자 조영술을 시행 할 수 있습니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료

오늘날 정맥 부족의 치료는 다른 혈관 질환 - 정맥류, 혈전 형성 억제 증후군 (postthrombophlebitic syndrome)에 대해 처방 된 방법을 사용하여 수행됩니다.

이 질병의 치료 목표는 무엇보다 혈관의 혈류를 회복시키는 것입니다. 결과적으로 림프 흐름이 회복되고 가역적 인 성질의 변화가 사라집니다. 정맥 부족의 치료에 대한 보존 적 및 수술 적 방법의 사용이 활발히 이루어지고있다.

정맥 부족의 보수 치료는 약물뿐만 아니라 여러 가지 물리적 인 방법의 사용으로 구성됩니다. 이러한 기금을 통합적으로 사용하면 치료 효과가 가장 높아집니다. 또한 질병의 진행에 직접적으로 영향을 미치는 위험 요인을 특정 사례별로 파악하는 것이 중요합니다. 이것은 임신, 체중 증가, 작업장의 특정 부하 일 수 있습니다. 각 환자는 만성적 인 정맥 부전의 진행 가능성에 대해 이해하고이 과정을 예방하기위한 조치를 취해야합니다.

향후하지의 정맥 기능 부전으로 수술이 필요하지 않게하려면 정맥 부전의 발병을 예방하고 압축 요법을 시행하는 모든 규칙을 준수하는 것이 중요합니다. 압축은 특별한 압축 스타킹을 착용하고 탄력있는 붕대로 팔다리를 붕대로 감싸서 수행됩니다. 압축 니트웨어는 4 가지 종류의 니트웨어가 있으므로 의사와 상담 한 후에 만 ​​선택해야합니다.

의료용 적혈 성 약물 치료가 중요합니다. 이러한 제제로 치료하면 환자의 상태를 상당히 완화시킬 수 있습니다. 대부분의 경우 만성 정맥 부족 치료를 위해 바이오 플라보노이드 제제가 처방됩니다. 그들의 행동은 특히 질병의 초기 단계에서 효과적입니다. 환자가 장기간 그러한 약물을 복용하더라도 신체에 부정적인 영향을 미치지는 않습니다. 치료가 보상 단계에서 수행되는 경우, 그러한 약물을 사용한 치료 과정은 1 ~ 2 개월에서 1 년에 2 ~ 3 회 반복됩니다. 하위 보상 단계에서는 치료 과정 기간이 4 개월로 늘어납니다. 세 번째 단계의 정맥 부족은 바이오 플라보노이드 약을 반년마다 복용하는 것으로 치료를 받고 그 후 용량을 반으로 줄입니다.

현재까지이 질환의 치료는 diosmin과 hesperidin을 기본으로하는 약물을 사용하여 수행됩니다. 동시에 적용 할 때 가장 효과적입니다. 또한, diosmin은 정맥 부족의 예방에 사용됩니다.

정맥 부족의 수술 적 치료 방법은 현재 대부분의 경우 보존 적 치료 방법이 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있기 때문에 10 %의 경우에만 치료를받습니다. 그러나 성형 외과 적 정맥을 제거하는 것이 중요한 환자에게는 외과 적 치료가 필수적입니다.

정맥 부전증의 치료에 자주 사용되는 몇 가지 수술 방법이 있습니다. 따라서 복재 정맥의 대구를 제거하여 복재 정맥이 대퇴 정맥으로 떨어지는 부위를 드레싱 할 수 있습니다. 또 다른 방법에 따르면, 절개가 하 다리 영역에서 이루어지고 관통 정맥이 연결된다. 이러한 수술은 환자가 천공 밸브 밸브가 불충분하다고 진단되면 수행됩니다.

소위 Babcock 수술은 복재 정맥의 시작 부분에 절개로 이루어져 있습니다. 그 후, 둥근 끝이있는 프로브가 정맥류에 삽입됩니다. 그 끝은 고정 된 정맥과 함께 무릎 영역에 표시됩니다.

정맥 부전증이있는 환자에서 정맥류가 발생하면 경화 치료법이 사용되기도합니다. 이 기술은 고대의 치료에 사용되었습니다. 이 기법은 정맥의 벽에 화학 작용을 일으키는 특수 물질의 정맥에 도입하고 이후에 함께 고착시켜 융합시키는 것입니다. 그러나이 방법은 질병의 재발, 혈전 색전증 합병증을 특징으로합니다. 경화 요법은 정맥류가있는 환자에게 중소형 구경이있는 상태에서 처방됩니다. 절차는 국소 마취를 사용하여 수행됩니다.

또한 만성 정맥 부족의 치료를 위해 레이저 수술의 사용, 정맥류의 내시경 적 제거를 시행했습니다. 치료 방법은 상세한 연구와 진단의 수립 후에 전문의에 의해서만 제공되어야합니다.

만성 정맥 부족의 예방

만성적 인 정맥 부족의 발병을 예방하기 위해서는 장래에 그 진행을 자극하는 질병의 발현을 예방하는 것이 필요합니다. 이러한 질병을 예방하기위한 방법으로는 압축 양말 사용, 적절한 부하가있는 일상적인 신체 활동, 다리의주기적인 상승 위치, 앉거나 서있는 동안 장기간의 작업 동안 정기적 인 휴식이 필요합니다. 휴식 시간 동안, 당신은 따뜻하고 편안해야합니다. 어떤 경우에는 정기적으로 정향 약물을 복용하는 것이 좋습니다. 혈관에 문제가 발생하지 않도록 항상 편하고 안정된 구두를 선택해야합니다. 여성들은 매우 높은 발 뒤꿈치를 가진 신발을 끊임없이 착용하지 않아야합니다.

정맥 기능 부전

정맥 기능 부전은 정맥 시스템을 통한 혈액 유출 장애로 인한 증상 복합체입니다. 성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다. 이것은 사람의 직립 운동에 의해 설명되며, 결과적으로 다리 정맥에 가해지는 부하가 중성 세력을 극복하고 혈액이 통과함에 따라 크게 증가합니다. 정맥 부족은 또한 신체의 다른 부분 (내부 기관, 뇌)에서 관찰 될 수 있습니다.

만성 정맥 부족은 오랜 기간 동안 거의 증상이없는 천천히 진보적 인 병리학이며, 이로 인해 환자는 이미 진보 된 단계에서 의료 도움을받는 경우가 많습니다. 이 질병의 간계 거짓말. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

원인과 위험 요인

정맥 부족의 발병 기전은 다소 복잡합니다. 정맥을 통한 혈액 유출의 어려움이 길어지면 혈관 내 압력이 증가하고 혈관 내강이 확장됩니다. 일부 크고 대부분의 정맥의 안쪽에는 혈류의 반대 방향을 막는 반월판이 있습니다. 혈관 확장의 배경에 따라 밸브의 밸브가 닫히지 않고 혈액이 심장쪽으로 흐를뿐만 아니라 뒤로 흐르기 시작합니다.

정맥 부전의 치료가이 단계에서 시작되지 않으면 나중에 압력이 증가하기 때문에 정맥 벽은 신축성을 잃습니다. 또한, 그 침투성이 증가하여 지역 부종이 발생합니다. 이 부종은 혈관을 압박하여 조직으로의 혈액 공급을 방해하고 영양 장애를 유발합니다.

가장 흔하게 다리의 정맥 기능 부전은 다음과 같은 병적 상태의 배경에 반하여 발생합니다.

  • 하지의 정맥류;
  • 후 혈전 증후군;
  • 팔다리의 외상성 부상;
  • 담주 혈전증;
  • 혈관 구조의 선천성 또는 후천성 이상.

뇌의 정맥 기능 부전의 원인은 다음과 같습니다.

  • 보컬 클래스;
  • 중요한 신체 활동;
  • 목을 짜내는 옷을 체계적으로 착용.
  • 척추 측만증;
  • 질식;
  • 자궁 경부 척추의 외상;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 비강 중독의 지속적인 어려움 (코 중격의 곡률, 만성 비염);
  • 뇌 혈전증;
  • 기관지 천식;
  • 동정맥 또는 정맥 고혈압.
성인의 약 40 %가이 병리로 고통 받고 있습니다. 대부분의 경우하지의 정맥 부전증이 있습니다.

정맥 부족에 크게 기여하는 요인은 다음과 같습니다.

  • 여성 성별;
  • 유전 적 소질;
  • 장기간 호르몬 요법;
  • 임신;
  • 비만;
  • 고령;
  • hypodynamia.

질병의 형태

병리학 적 과정의 지속 기간에 따라하지의 정맥 부전증에는 두 가지 형태가 있습니다.

  • 급성 - 심부 정맥 혈전증의 결과로 발생합니다. 혈액 응고는 심부 정맥의 거의 전체 내강을 덮고 그것을 통한 혈액 유출이 멈 춥니 다. 증상은 매우 빠르게 진행됩니다. 팔다리가 부어 오르고, 피부가 푸른 빛을 띠고, 복재 정맥의 패턴이 선명하게 보입니다. 주 혈관을 따라 강한 통증이 있습니다. 감기 압박이 영향받는 사지에 적용되면 통증이 가라 앉습니다.
  • 만성 - 병리학 적 과정은 외측 정맥에 국한되어있다. 환자가 영향을받는 사지에서 영양 상태의 변화를 보일 때까지 오랜 시간 동안 최소한의 징후로 진행됩니다. 처음에는 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나 시간이 지남에 따라 크기가 커지고 치료가 어려운 영양 궤양이 그 자리에 나타납니다.

질병의 단계

임상 증상의 중증도에 따라하지의 만성 정맥 기능 부전 단계가 결정됩니다.

  1. 이니셜. 영향을받는 사지에 퍼짐 및 / 또는 무거움의 느낌이 있습니다. 잠시 후, 지속적인 부종이 나타나고, 경련이 발생합니다 (대부분 밤에). 성과가 저장되었습니다.
  2. 확장 된 임상 양상. Edemas는 자라나고, 피부에 과색 소 침착 부위가 나타나고, 습진, 지주 경피 증이 나타납니다.
  3. 영양 장애. 비 치유 성 영양성 궤양의 형성은 특징적이다.

때로는 또 다른 0 단계의 만성 정맥 기능 부전이 구별됩니다. 그것으로 질병의 임상 징후가없고, 정맥의 패배는 특별한 검사에 의해서만 확인 될 수 있습니다.

급성 정맥 기능 부전은 백색 또는 청색의 고통스러운 가래의 발생을 유발할 수 있으며, 이는 다시 다리의 괴저, 혈액량 감소의 쇼크로 이어질 수 있습니다.

임상 실습에서 급성 및 만성 정맥 부전의 국제 분류 (CEAP 시스템)도 사용됩니다 :

  • 0 - 정맥 혈관의 병리가 보이지 않습니다.
  • 1 - 피부에 모세 혈관 확장증 (작은 혈관, 혈관 "별"의 지속적인 확장);
  • 2 - 확장 된 복재 정맥이 보임;
  • 3 - 사지의 지속적인 부종 발생;
  • 4 - 피부색의 변화;
  • 5 - 치유 된 영양 궤양이있는 상태에서 피부의 과색 소 침착;
  • 6 - 피부 색소 침착 및 신선한 트로픽 궤양.

임상 실습에서 병인에 의한 분류 및 분류. 실제로 정맥 기능 부전에 대한 치료법의 선택은 하울링의 원인에 의해 결정됩니다. 원인 인자를 고려할 때, 다음 유형의 정맥 기능 부전은 구별된다.

  • ES - 상해의 영향과 관련됨;
  • EP - 병리의 원인을 알 수 없습니다.
  • EC - 유전 적 소인 때문에.

해부학 분류는 병변의 수준, 병리학 적 과정 (대형 복재 정맥, 열등한 대정맥), 분절 (표면적, 심도 또는 전이성 정맥)의 국소화에 근거합니다.

pathophysiological 메커니즘에 따라 :

  • 만성 정맥 기능 부전과 폐쇄 증상;
  • 역류 발현이있는 만성 정맥 기능 부전;
  • 만성 정맥 폐쇄 부전 (폐쇄와 역류를 합친 것).

CEAP 시스템에 따른 정맥 부전의 분류 체계에서의 혈종 학자들은 작업 용량의 감소 정도를 평가하는 특별한 척도를 적용한다 :

0 - 질병의 증상은 완전히 사라졌습니다.

1 - 정맥 부족의 증상은 경미하며, 환자의 일하는 능력은 완전히 보존됩니다.

2 - 환자의 일할 수있는 능력이 감소되고, 유지 요법을받는 경우에만 하루 종일 일할 수 있습니다.

3 - 치료의 배경에도 불구하고 회복되지 않는 영구적 인 장애가 있습니다.

정맥 부족의 증상

하지의 정맥 기능 부전

정맥 부족의 임상상은 질병의 형태에 달려 있습니다. 급성 정맥 기능 부전에서는 증상이 급속하게 나타납니다. 혈전에 의한 정맥의 막힘으로 인해 갑자기 혈류가 멈추고, 영향을받는 사지의 부종이 발생하여 빠르게 진행됩니다. 주정맥의 진행 과정에서 심한 통증이 느껴지고 휴식 상태가되거나 신체의 위치를 ​​변경하려고 시도하지 않습니다. 통증을 줄이기 위해서는 감기 압축 및 비 스테로이드 성 소염제 복용의 극한에만 적용 할 수 있습니다. 피부는 푸른 빛을 띠며, 피하 정맥 네트워크의 패턴이 명확하게 보입니다.

만성 정맥 폐쇄의 초기 단계에서 환자는 다음과 같은 증상을 보이게됩니다.

  • 다리의 무거움과 뻣뻣함, 근무일이 끝날 때 악화됨.
  • 하지의 붓기;
  • 밤에 우세하게 발생하는 경련.
  • 피부 변색 (과 색소 침착);
  • 피부 탄력성 상실.

정맥 부족의 치료가 즉시 시작되지 않으면 영양 궤양이 발생합니다. 또한, 영향을받는 사지 정맥에 상당량의 혈액이 침적되면 환자는 현기증, 졸도 등의 증상을 경험하게됩니다.

만성 뇌의 정맥 부전증

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 환자의 눈에 띄지 않게 전달되며, 이는 상당한 보상 능력과 개발 된 뇌 혈관 시스템에 의해 설명됩니다. 뇌 조직의 혈액 유출에 중대한 위반이있는 경우에만 뇌의 정맥 부전의 임상 증상이 나타납니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 빈번한 두통;
  • 현기증의 발작;
  • 시각 기능의 일과성 손상 (복시, 눈의 갑작스러운 검은 색);
  • 사지의 피부 감각 장애 (마비, 따끔 거림, "크롤링 거위 덩어리");
  • 무관심.

정맥 유출의 오래 지속되는 장애는 뇌부종의 원인이되고, 돌이킬 수없는 변화가 일어나 신경 학적 증상이 나타납니다.

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다. 참조 :

진단

정맥 부족의 진단은 질병의 특징적인 임상 징후, 객관적인 검사 데이터, 실험실 및 환자의기구 검사에 기초하여 수행됩니다.

정맥 부족의 정도는 도플러 초음파 주사의 결과 (이 방법의 정확도는 80-90 %에 이릅니다), 이중 혈관 조영술로 결정할 수 있습니다. 정맥 혈류 장애의 원인을 밝히기 위해 일부 경우 정맥 조영술 (감염된 정맥의 방사선 불 투과 검사)이 표시됩니다.

정맥 부족에서 실험실 혈액 검사 결과의 변화는 구체적이지 않습니다. 프로트롬빈 지수가 증가했습니다. 2 차 감염의 가입과 정맥혈의 형성 (정맥 벽의 염증)이 일반 혈액 검사에서 백혈구 수의 증가 (백혈구 증가), 즉 백혈구 수식의 왼쪽으로의 이동, ESR의 증가가 있습니다.

만성 정맥 기능 부전은 오랜 기간 동안 거의 무증상 인 천천히 진행하는 병리학입니다. 통계에 따르면, 환자 중 8-10 %만이 적기 치료를받는 것으로 나타났습니다.

감별 진단은 림프 염과 함께 시행됩니다. 급성 정맥 부전의 차별화 스트레칭, 외부 적으로 림프절이나 종양, 림프 부종을 확대 혈관의 압축, 베이커의 낭종 파열, 셀룰 라이트를 근육을 눈물 나.

정맥 부족 치료

급성 정맥 부족의 치료는 영향을받는 사지에 감기 압박으로 시작됩니다. 이를 위해면 천은 얼음물에 적셔 압착하여 피부에 바릅니다. 1.5-2 분 후에 직물을 꺼내 물에 적시고 피부에 다시 ​​바릅니다. 절차의 총 소요 시간은 1 시간입니다.

환자에게는 엄격한 안식기가 제공됩니다. 추가 혈전증을 예방하기 위해 혈액 응고 시간 및 혈소판 수를 조절하여 헤파린 주사를 처방합니다. 다음에는 간접 항응고제가 나와 있습니다. 치료 첫 날에 프로트롬빈 지수를 매일 측정 한 다음 7-10 일에 한 번씩 수 주 동안 그리고 환자의 상태가 안정화 된 후에 치료 기간 동안 한 달에 한 번씩 모니터링합니다.

부동 혈전 형성으로 인해하지의 급성 정맥 기능 부전에서 신장 정맥 아래의 하부 대정맥에 카바 필터를 설치하는 외과 적 개입이 나타납니다. 이 수술은 잠재적으로 생명을 위협하는 환자 폐동맥 색전증 (PE)을 비롯한 혈전 색전증 합병증의 발병을 예방합니다.

만성 정맥 기능 부전의 치료는 전신적인 병리학 적 과정으로서 정상적인 정맥 혈류를 회복시키는 것뿐만 아니라 질병의 재발을 막는 것을 목적으로한다.

만성 형태의 정맥 부족의 약물 치료는 혈액 응고 (acetylsalicylic acid, 간접 항응고제) 및 정향 약물을 줄이는 약물을 사용하여 수행됩니다. 약물 요법 이외에도 탄성 압축 방법이 적용됩니다 (사지에 탄력 붕대를 착용하고 압축 니트를 착용).

종종 환자는 정맥류와하지의 정맥 부전을 혼동합니다. 이 두 병리는 증상 의학에서 공통점이 많지만 여전히 동일하지는 않습니다.

만성 정맥 부족의 경우에는 적응증에 따라 정맥류의 외과 적 제거를하거나 수술을 경화 치료법으로 대체합니다. 벽의 염증을 일으키는 병리학 적으로 변형 된 정맥에 특수 약물을 주입하고 함께 고착시킵니다.

가능한 결과 및 합병증

만성 정맥 부족의 합병증은 다음과 같습니다.

  • 깊은 정맥 혈전 정맥염;
  • 폐 색전증;
  • 연쇄 구균 림프 염.

급성 정맥 부전은 백색 또는 청색의 통증을 일으킬 수 있으며, 이는 결국 사지의 괴사, 혈액량 감소 (쇼크가 심하게 피로 인해)로 이어질 수 있습니다. 이 질환의 또 다른 합병증은 농양, 간질의 발생, 그리고 가장 심한 경우에는 패혈증 성 고혈압과 같은 혈전의 화농성 융합 일 수 있습니다.

뇌의 만성 정맥 기능 부전은 두개 내 고혈압을 유발하고 신경 조직에 돌이킬 수없는 변화를 일으키며 영구적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.

예측

시기 적절한 진단과 적극적인 정맥 부전 치료로 예후는 일반적으로 유리합니다.

예방

급성 정맥 폐쇄의 예방은 다음을 포함합니다 :

  • 외과 적 개입 후 환자의 조기 활성화;
  • 신축성 스타킹의 사용;
  • 경골의 주기적 압축을 갖는 환자를 수행하는 단계;
  • 위험 증가와 함께 혈전증의 약물 예방.

만성 정맥 부족의 예방을 목표로 한 예방 조치 :

  • 변비 경고;
  • 활동적인 라이프 스타일 (스포츠, 신선한 공기 속에서 산책, 아침 운동);
  • 정체 된 위치에서의 장기 체류 방지 (앉기, 서기);
  • 에스트로겐 호르몬 대체 요법 중 여성은 신축성 스타킹 착용을 권장하며, 프로트롬빈 지수는 정기적으로 모니터링됩니다.
  • 슬리밍 속옷을 입는 것을 거부하고, 꽉 조인 칼라가있는 겉옷을 입는다.
  • 체중 감량 조절;
  • 하이힐을 정기적으로 착용하는 것을 거부합니다.

정맥 기능 부전 : 유형, 원인, 징후, 합병증, 치료

Phlebologists와 러시아 역학자의 국제적인 연합에 의해 실시 된 연구에 따르면, 최근까지 노인의 질병으로 간주되었다하지 사지의 정맥 기능 부전, 크게 "rejuvenated." 최근 몇 년 동안, 14 세에서 16 세 사이의 청소년에서이 질병의 징후가 확인되었습니다. 따라서 정맥 기능 부전은 무엇이며, 초기 증상 및 치료는 무엇입니까? 이 병을 예방하는 방법은? 이러한 질문에 답하기 위해 혈류가 다리에서 발생하는 방법과 순환기 질환과 관련된 것이 CVI로 이어지는 지 이해할 필요가 있습니다.

정맥 부족의 본질

중력의 힘 (물리적 법칙에 따라)이 혈액 유출에 중요한 영향을 미치기 때문에 곧바로 걷는 법을 배우는 사람은 정맥 부족으로 스스로를 파멸 시켰습니다. 하지의 순환계는 깊은 (90 %) 및 표면 (10 %) 정맥으로 구성됩니다. 그들을 서로 연결하십시오 (의사 소통). 피하 (피상적 인), 깊고 직선 천공 혈관에는 혈액이 심장으로 흐르게하여 역행 흐름을 방해하는 밸브가 있습니다.

정맥 벽의 안정된 음색으로 생리학의 법칙에 따라 몸의 위치를 ​​바꾸면서 그들 사이의 관강의 변형이 일어납니다. 또한 밸브 장치는 정상적으로 작동합니다. 즉 혈액이 배출 된 후 닫히고 다시 돌려 보내지 않습니다. 그러나 이러한 메커니즘 중 적어도 하나가 실패하자마자 역류 (위 혈관에서 심장으로 역 혈액 흐름)가 방해받습니다.

종종 사람이 서거나 오랫동안 앉아있을 때 이런 일이 발생합니다. 이것은 더 낮은 정맥에 혈액의 정체를 가져온다. 그것은 정맥 벽에 압력을 증가시켜 확장시킵니다. 그 결과 밸브 플랩이 완전히 닫히지 않습니다. 피는 상향 이동하는 대신 비정상적으로 아래쪽으로 움직이기 시작합니다. 정맥 부족이 있습니다.

혈류가 방해받는 정맥에 따라 다음 유형이 구분됩니다.

  • CVI는 복재 정맥에서 발생하는 만성 정맥 부족입니다. 이것은 가장 흔한 질병입니다.
  • 혈관을 관통하는 밸브의 불충분 함.
  • 깊은 주 혈관에서 발생하는 정맥의 급성 부전. 이 형태의 질병은 훨씬 덜 일반적이어서 여전히 잘 이해되지 못하고 있습니다.

급성 정맥 기능 부전

하지의 심한 막대한 혈관이 예리하게 막히는 경우, 정맥에서 혈액이 유출되는 것을 즉각적으로 위반합니다. 이 증후군은 급성 정맥 부전증이라고합니다. 가장 흔한 원인은 깊은 정맥의 결찰과 혈전증의 급성 형태를 수반하는 상해로 인한 것입니다. 이 형태의 질병은 피상적 인 정맥에서 발생하지 않습니다. 로컬라이제이션의 위치는 깊은 정맥입니다.

급성 정맥 기능 부전은 다리의 붓기로 나타나고, 피부는 청색증을 띤다. 그것은 정맥의 패턴을 명확하게 보여줍니다. 위대한 혈관의 전체 방향으로 심한 통증을 표시했습니다. 급성 질환의 통증을 경감시키기 위해 혈관 충혈을 줄이는 감기 압박을 적용하는 것이 좋습니다.

콜드 팩 규칙

손상이 심한 경우 여러 층으로 접힌 냉각 된 천을 사용하는 것이 좋습니다. 두 조각이 걸립니다. 염증 부위로 덮인 2 ~ 3 분 동안, 다른 하나는 물과 얼음으로 용기에서 냉각됩니다. 절차는 적어도 한 시간 동안 수행되어야합니다. 작은 지역에서는 얼음 팩을 사용할 수 있습니다.

급성 염증 과정의 단계가 제거되면 혈액 응고를 늦추는 연고 (hepatothrombin, heparin, heparoid)로 치료할 수 있습니다. 그들은 따뜻한 압축의 형태로 사용됩니다.

웜 압축 적용 규칙

  1. 3 ~ 4 개의 추가로 거즈를 가져 가라.
  2. 가열 된 연고와 함께 포화 시키십시오.
  3. 영향을받은 지역에 중첩.
  4. 윗 덮개는 플라스틱 또는 압축 종이로 연고를 덮습니다.
  5. 양모 또는 양모로 따뜻하게합니다. 붕대 드레싱으로 고정하십시오. 밤새 출발하십시오.

표면, 알콜을 가공하기 위하여 압축을 제거한 후에.

CVI와 그 위험

만성 정맥 기능 부전은 복부 정맥에서만 발생하는 다리에서의 혈류 흐름 중 가장 흔한 병리학입니다. 언뜻보기에는 무해하지 않습니다. 하지의 순환 장애로 인해 발목의 연조직에서 전립선 운동의 진행에 기여합니다. 동시에, 다리의 피부에 색소 반점이 초기 단계에 나타납니다. 그들은 매우 빠르게 성장하고 연조직 깊숙이 침투하여 치료하기 어려운 영양성 궤양을 형성합니다. 종종 CVI는 다리 하단의 난관으로 끝납니다. 후기 단계에서는 혈전증 (깊은 정맥에서 혈병 형성)과 혈전 정맥염 (정맥의 혈전), 정맥 혈관의 기타 이상이 발생합니다.

정맥 부전증의 가장 심각한 결과 중 하나는 혈전증 (혈전 색전증)의 혈관벽에서 분리 된 혈전증의 발전 일 수 있습니다. 순환계를 통한 응고의 "여행"은 위험한 현상 인 폐 혈전 색전증의 치명적인 결과를 야기 할 수 있습니다.

또한, 비정상적인 혈류는 미세 순환 체적의 감소로 이어진다. 심장이 쇠약 해지는 증후군이 있습니다. 그리고 이것은 정신 활동과 피로를 감소시킵니다. 혈류를 위반하면 각종 피부 발진 및 피부염의 형태로 알레르기 반응을 일으키는 대사 산물의 조직에 축적됩니다. 그들은 리소좀 효소와 자유 라디칼의 수를 증가시킵니다. 동시에, 염증 과정을 일으키는 병원성 미생물의 증식이 증가하고 결과적으로 대 식세포와 백혈구가 활성화됩니다.

병리학의 원인

CVI의 가장 흔한 원인은 저 동적 성, 과체중 및 무거운 육체 운동 (체중 지탱, 서 있거나 앉은 상태에서의 장기간의 일)입니다. 때로는 팔다리 부상 후 정맥 기능 부전이 발생합니다. 많은 경우, 고혈압이나 정맥 시스템의 선천성 이상을 배경으로 질병이 발생합니다.

CVI의 위험 범주에는 다음 범주의 사람들이 포함됩니다.

  • 임신 및 출산 중 또는 피임약 복용 중 여성.
  • 신체의 노화로 인해 정맥 벽 색조가 감소 된 노인.
  • CVI를 앓고있는 청소년은 사춘기 동안 호르몬 시스템의 변화를 배경으로 발생할 수 있습니다.
  • 치료를 위해 호르몬을 사용하는 사람들.

CVI의 주요 증상

CVI의 첫 번째 징후는 다리의 무거움과 그들이 내부에서 파열되고 있다는 인상입니다. 이러한 감각은 한 사람이 단조로운 일을 장시간 (교사, 세일즈맨, 기계 작업자) 서 있거나 앉아있을 때 증가합니다. 운동 (걷기)이 시작된 후 어느 정도 시간이 지나면 다리가 올라가고 줄면서 "거짓말"한 자세로지나갑니다.

많은 환자들이 피부에 거미 정맥 (정맥류 팽창 흔적)의 출현, 과다 색소 침착 및 다양한 피부염을 호소합니다. 색소 침착이 변하는 곳에서는 모발이 빠지며 피부는 탄력을 잃습니다. 점차 부드러운 피하 조직 또한 위축됩니다. 이 병의 가장 심한 단계는 작고 (지름이 0.5 센티미터 이내의) 영양이있는 궤양이 나타나거나 발목 위로 다리의 아래 부분을 거들 수 있습니다. 동시에 환자의 일반적인 상태가 악화됩니다. 그는 심한 두통, 약점 및 숨가쁨이 있습니다.

CVI 진단의 주된 문제점은 인구에 대한 인식 부족입니다. 대부분의 사람들은 바쁜 하루 일과 피로와 관련된 무거운 다리, 붓기 및 기타 문제가 있습니다. 그들은 혈관의 심각한 질병의 흔적임을 깨닫지 못합니다. 그리고 이러한 질병을 신속하게 제거하는 약물 광고는 사람들을 그릇 인도하고, 오도하고, 자기 치료를 요구합니다. 결과적으로 사람은 서둘러 의료 도움을받지 못합니다. 질병이 진행되면서 병리학이 이미 광대 한 지역으로 퍼져 나갔고 치료하기가 훨씬 더 어려워지는 후기 단계에서 진단이 이루어집니다.

정맥 기능 부전 - 정맥 학자의 해석

만성 정맥 기능 부전은 독립적 인 병리학 적 증상이지만 흔히 정맥류와 염증성 후유증의 징후가 있습니다. 이를 토대로 치료 방법과 예방 조치는 질병의 징후의 원인을 제거하기위한 포괄적이어야한다. 모든 종류의 정맥 질환 치료에서 표준 개발에 관여 한 러시아 전문가들은 다음의 원칙에 따라 건설 된 CVI 분류 E. G. Yablokova의 사용을 권장했다.

  • 질병의 초기 단계 (I)는 주요 임상 특징에 의해 표현됩니다 : 다리의 무거움, 붓기, 정맥류 팽창의 별표 모양.
  • 후속 (II 및 III)은 질병의 중증도를 증가시키는 징후로 보완됩니다. 예를 들어 두 번째 단계의 과색 소 침착에서 피부염이 나타나면 피부 아래에 확대 된 혈관이 보입니다.
  • III기에는 궤양의 모양이 특징적이며 피부 (때로는 연조직) 위축이 특징입니다. 후 혈전 정맥염의 진행 징후.

이 분류에서는 고립 된 0도 (0)가 있는데 CVI의 증상이 나타나지 않지만 정맥의 정맥류 변화가 발음됩니다. 이것은이 단계에서의 치료 방법이 질병의 1, 2 또는 3 단계의 치료와 근본적으로 다르다는 것을 나타냅니다.

흔히 정맥 기능 부전으로 인해 장애가 생깁니다. 이 질병에 걸린 사람의 무능력 감소 정도는 국제 기준 인 Phlebological Diseases에 의해 결정됩니다. CEAP이라고합니다. 그것은 네 부분으로 구성되어 있습니다 :

  1. 임상. 그것의 밑에, 특정한 부호의 밑에 질병의 특유한 표시 (증후) 나타냅니다.
  2. 병인학. 이 부분에서 질병의 기원은 암호화됩니다 : 선천성 또는 획득 성; 처음으로 시작되었거나 2 차적입니다. 불명확 한 병인이있다.
  3. 해부학. 혈액 흐름의 3 가지 유형의 정맥 (주요, 천공성, 피하) 병리학 적 변화를 나타냅니다.
  4. 병태 생리학. 위반 유형을 나타냅니다.

각 증상 (통증, 부기, 색소 침착) 점수 :

  • 증상이 없다면 0 점을 넣으십시오.
  • 중등도 / 경증 발현 - 1 점;
  • 표지판 - 2 점을 발음 한 것.

같은 시스템에 따라 증상의 지속 기간과 재발의 발생이 평가됩니다.

  1. 부재중 - 0 점;
  2. 발현 기간은 3 개월 미만 / 재발 1 회 - 1 점,
  3. 증상은 3 개월 이상 지속되고 재발은 여러 번 반복됩니다 - 2 점.

점수 (주로 증상)에 따라 장애 정도가 밝혀졌습니다 :

  • 1 급 - 제한없이 업무를 수행 할 수 있습니다.
  • 2 등급 - 정비 요법으로 8 시간 이상 일할 수 없습니다.
  • 3 학년 - 유지 보수 치료를 받더라도 일할 수 없습니다.

CVI 치료

정맥 부족의 치료는 염증 과정을 멈추고, 혈류 장애를 교정하고, 혈액 미세 순환에 영향을 미치고, 림프 유출을 개선하고, 정맥 벽의 음색을 증가시키는 것을 목표로하는 약물 요법에 기초합니다. phlebotonics의 기초. 더 가벼운 형태에서는 질병의 초기 단계에서 질병의 주요 증상을 제거하기에 충분합니다. 그러나 염증 과정의 발달, 궤양 및 피부염의 형성으로 질병이 악화되면 추가 약제가 필요합니다 - 효소, 탈수 립제, 항생제, 비 스테로이드 성 염증 약물 및 기타 여러 약물.

가장 일반적으로 사용되는 약물은 다음과 같습니다.

  1. Phlebotonics - Detralex 및 Antistax; 임신 후반기에 사용할 수 있도록 승인 된 효과적인 약인 Ginkor Fort;
  2. 항염증제 - Meloxicam, Diclofenac 및 몇몇 다른 사람;
  3. 불일치 - 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 아스피린 (아세틸 살리실산);
  4. 항히스타민 제 - Promestasin, Clemastine.
  5. 산화 방지제 - Emoxipin 및 기타.

이 약물들은 모두 질병의 어느 단계에서나 사용할 수 있습니다. 그러나 그들의 목적은 질병의 증상에 의해 정당화되어야합니다.

불임 퀴놀론, 세 팔로 스포린 (제 1 세대 및 제 2 세대), 반합성 페니실린 (페니실린, 페니실린, 페니실린)과 같은 항생제 및 항균제가 처방되고, 신체의 추가 감염을 방지하고 심각한 합병증 (예 : 패혈증)을 예방하기 위해 종종 치핵. 이 단계에서 정향 약물은 원하는 효과를 내지 않으므로 이들의 사용은 비실용적이라고 간주됩니다.

피상적 인 정맥의 부족에 대한 국소 마취제 및 항염증제 (영양 위궤양과의 합병증이없는 경우)로서 연고가 사용됩니다.

  • Butadion과 Indomethacin - 염증을 완화합니다.
  • Heparoid 및 Heparin - 혈액 응고를 줄이고 혈전 형성 및 궤양 및 괴사 성 발현의 위험을 방지합니다.
  • Lioton 1000 - 혈전 형성을 예방하고 염증을 완화합니다. 그러나이 연고를 사용하면 알레르기 반응이 일어날 수 있습니다.
  • 베노벤 (Venobene) - 혈액 응고를 늦추고 새로운 형성을 막고 기존의 응괴를 용해 시키며 혈액 순환과 피부 재생을 개선합니다.

현재 정맥 부족으로 엄청난 수의 태블릿을 생산하고 있습니다. 이것은 대부분 그들의 선택을 복잡하게합니다. 왜냐하면 그들 대부분은 기지에서 동일한 활성 물질을 가지고 있기 때문에 완전히 다른 이름을 가지고 있기 때문입니다. 이것은 혼란 스럽다. 결과적으로, 간신히 한 약물명에 익숙해 질 시간이있는 환자가 의사가 다른 환자를 처방 할 때 먼저 영향을받습니다. 그리고 가장 중요한 것은, 사실, 같은 방식으로 행동하는 모든 사람들은 다른 가격을 가지고 있습니다. 때로는 아픈 사람의 주머니를 격렬하게이기는 것입니다.

정맥 부족 예방

CVI를 개발할 위험이있는 사람들은 자신의 건강을 돌봐야합니다. 그리고이 질병의 발병을 예방하는 중요한 역할은 예방입니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

  1. 정맥 부족의 발생을 예방하기 위해서는 활력 증진이 필요합니다. 또한 걷기, 자전거 타기, 수영, 조깅 또는 스포츠 걷기에도 매우 유용합니다. 그러나 파워 스포츠는 금기입니다.
  2. 정맥 부족은 증기 목욕, 사우나, 뜨거운 목욕을 포기해야합니다. 정맥 혈관의 팽창을 일으키는 원인이되는 모든 것이 금기시되어 오버플로와 혈류 장애를 일으 킵니다.
  3. 태양과 일광 욕실에서의 장기 체류는 권장되지 않습니다 (이것은 특히 여성에게 해당됨). Sunbathe는 늦은 시간 (16:00 이후)에 더 좋습니다.
  4. 필요한 경우, 정맥류의 재발을 유발하고 혈전 형성을 유발할 수 있기 때문에 정맥류 전문의의 허락을 얻기 위해서는하지 (anti-cellulite) 마사지가 필요합니다.
  5. 체중을 정상적으로 유지하십시오. 식사 균형을 맞추어야합니다. 섬유, 엽산, 루틴, 비타민 B가 많은 식품에 초점을 둡니다.1 및 B5, C 및 A. 미량 원소 (철, 마그네슘, 아연 및 구리)를 포함한 종합 비타민 복합체 섭취.
  6. 수분 섭취를 줄이고 매운 음식과 짠 음식을 식단에서 제거하고 지방 축적과 체중 증가를 촉진시키는 제품을 사용해야합니다.

CVI를위한 연습

기능성 정맥 부전 (FVN)

다양한 유형의 정맥 혈관 병리 중에서 기능성 정맥 부전 (FVN)은 독립적 인 형태로 분류됩니다. 이 병리학은 다른 종류의 만성 질환과는 달리 부종 및 혈관 정체의 다른 증상이 기존 정맥 혈관의 이상과는 독립적으로 발달한다는 점에서 다릅니다. 때때로 그것은 병리학 적 변화가없는 건강한 사람들에게서 관찰됩니다. 이 질환에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

  • FVN 기립. 다리에 통증, 부기, 무거움은 사람이 오랫동안 고정 (정적) 위치에있을 때 발생합니다. 예를 들어, 장거리 비행 중 버스 또는 자동차로 여행하는 경우. 이 유형의 AEF는 교사, 외과 의사, 사무원 및 노년층에게 고유합니다.
  • FVN 호르몬 유발. 이러한 유형의 질병은 치료 및 피임 성 호르몬 제제, 에스트로겐, 게 스탄 겐 등의 투여와 관련됩니다.
  • CVF 헌법. 다양한 비정상적인 체격에 의해 발생합니다. 가장 흔한 원인은 과체중과 너무 높습니다.
  • FVN 혼합. 여러 가지 요소에 노출되었을 때 발생합니다. 대부분 임신부에서 관찰됩니다. 이것은 출산 기간 동안 여성의 호르몬 변화 때문입니다. 그리고 태아의 발달은 장골과 중공 정맥에 압력을 가하는 자궁의 크기를 증가 시키며, 이로 인해 추가적인 압박이 일어나서하지의 혈류를 손상시킵니다. 다리에 정맥 부족이 있습니다.

tbf의 치료

대부분의 경우, 기능적 정맥 부족은 특수 압축 니트 (스타킹, 스타킹)를 착용하거나 신축성 붕대를 착용하여 치료합니다. 이 경우, 필요한 압축은 주치의를 데려 와야합니다. 스타킹이나 붕대를 착용하는 것은 "거짓말"위치에 있어야합니다. 발을 올려야합니다.

Detralex는 약물 치료에서 권장됩니다. 임산부, 필요한 경우 (압축 속옷을 착용하지 않은 경우), Ginkor Fort를 권장합니다. 경화 효과 (sclerotherapy) - 약물이 영향을받는 혈관 (fibro-vein, ethoxycroleol 또는 thrombovar)에 주입되는 과정. 큰 복재 정맥이 영향을받을 때 종종 이런 유형의 치료가 사용됩니다. 그러나이 절차에는 금기 사항이 있습니다. 그 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

  1. 너무 두꺼운 다리;
  2. 관절염, 마비 및 기타 질병으로 인한 환자의 이동성 상실.
  3. 급성 염증 단계의 봉와직염.
  4. 주변 온도가 상승했습니다. 가을, 겨울 또는 봄에 경화 요법을 시행하는 것이 좋습니다.
  5. 알레르기 반응에 대한 환자의 경향.

경화 요법은 근본 치료보다 몇 가지 장점이 있습니다. 외래 진료와 통증없이 실시됩니다. 그러나 그것의 주요 이점은 당신이 다리에 피상적 인 정맥을 제거하지 않고 GSV에서 혈류의 병리학을 제거 할 수있게한다는 것입니다. FVN으로 진단받은 모든 환자는 기원과 상관없이 1 년 반마다 추적 검사를 받아야합니다.

림프 정맥 부전

혈류의 장애 중 만성 림프 정맥 부전과 같은 질병에주의해야합니다. 그것은 근로 연령의 40 % 이상에 영향을 미친다. 그것은 피부의 병리학 적 변화와 영양성 궤양의 형성과 함께 가볍고 심각한 감압 형태로 나타납니다.

림프 구성 장애의 치료 방법은 질환의 중증도에 따라 선택됩니다. 실습에서 알 수 있듯이 급진적 인 치료 (수술)는 환자의 건강과 관련된 금기 사항 때문에 항상 수행 될 수는 없습니다. 따라서 보수 치료의 개선에 특별한주의가 기울여 지는데, 다른 것들 중에서 특히 수술을 위해 환자를 준비하는 데 필수적입니다.

약물 치료

림프관계가 불충분 한 경우 보수 치료 과정의 기본은 다음과 같습니다.

  • Phlebotonics - Eskuzan, Glevenol, Anavenol;
  • 림프 배수 증가 - Venoruton, Troxevasin;
  • 혈류 및 미세 순환의 교정을 위해 - Plavix, Trental 및 몇몇 다른 사람;
  • 항염증제 - 케토 프로 펜, 디클로페낙 등.
  • 새로운 세대 phlebotonics - Ginkor 요새, Endotelon, Detraleks, Cyclo-3 요새.

림프관 식 시스템의 불충분 한 치료에서, 물리 치료법이 널리 시행되어 높은 긍정적 결과를 얻습니다.

질병의 초기 단계에서 임파관이 아직 수축 활동을 상실하지 않았을 때 중간 주파수의 정현파 전류를 조절하여 전기 자극을하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다. 이것이 발생하면 정맥 - 근육 펌프의 활성화와 림프의 부수적 인 흐름이 발생하여 운동이 정상화됩니다.

자기 요법

마그네슘 요법, 목욕의 채택과 함께, 실리콘과 탄수화물 산의 소금의 내용. 이것은 환자에게 불쾌감을주지 않는 진보적 인 방법 중 하나입니다. 사용 된 절차 :

  • 자기장 - 낮은 주파수, 번갈아 가며.
  • 규소 - 탄산염 용액, 150에서 200 g / l 범위의 규소 염 함량, 탄수화물 산 - 최대 2 g / l.
  1. 자기장에 노출. 리드 타임은 최대 15 분입니다.
  2. 1 시간 동안 쉬십시오.
  3. 실리콘 카보 닉 욕조 채택 (최대 20 분).

압축 요법

장치 "Lymph-E"와 갈색 미역 "Lamifarin"의 젤을 사용한 공압식 가변 압축 방법. 절차 수행 절차 :

  • 차가운 젤이 환자의 팔다리에 적용됩니다 (t = 28-30 °).
  • 특수 부직포 (냅킨 또는 시트)로 포장하십시오.
  • 하드웨어 압축을 즉시 수행하십시오. 수술 시간은 환자의 상태에 따라 다르며 40 분에서 60 분까지 다양합니다.

절차 설정 장치 :

  1. 압력 - 60 - 90mmHg. 예술.
  2. 작동 모드 - 압력을 고정시키는 기능을 가진 "상승 파".

통증의 증가, 영양 결핍 궤양의 출현 및 진행뿐만 아니라 발의 괴사의 발생으로 인해 혈관의 부전은 수술 방법으로 만 치료할 수 있습니다. 이것은 풍선 혈관 성형술, 인공 정맥 사용의 보철물 또는 건강한 지역에서 채취 한 자신의 정맥 혈관을 통한 우회술 일 수 있습니다. 괴사의 발달로 이어진 고급의 경우 사지 절단 될 수 있습니다.

앞에서부터 다음과 같은 결론을 내릴 필요가 있습니다. 무서운 이름에도 불구하고 정맥 부전은 심각한 고려가 필요한 질병입니다. 따라서 치료가 빨리 시작되면 도덕적 손실과 재정적 손실이 줄어 듭니다.