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죽상 동맥 경화증

자율 신경 기능 장애 증후군 - 신경계 장애, 진단 및 치료 방법의 원인

"증후군 (syndrome)"이란 용어는 신체에서 특정 병리학 적 과정이있을 때 발생하는 특정 증상들의 조합을 의미합니다. 역기능은 기관 (이 경우에는 자율 신경계 (ANS))의 위반이라고합니다. 그것은 의식에 의해 통제 할 수없는 신체의 모든 기능을 담당합니다 : 호흡, 심장 박동, 혈액 이동 등. ANS의 장애는 어린 시절에 발생하기 시작하며 어른으로 동행 할 수 있습니다. 이 상태는 삶의 질을 악화 시키지만 적절한 치료를 받으면 그에 대처할 수 있습니다.

자율 신경계 장애 란 무엇인가?

몸 전체의 적절한 반응을 보장하는 신체 기능 수준을 조절하는 중추 및 말초 세포 구조의 복합체는 영양 신경계 (ANS)입니다. 내장, 자율 신경 및 신경절이라고도합니다. 신경계의이 섹션은 다음과 같은 작업을 규제합니다.

  • 내분비 및 외지 분비샘;
  • 혈액 및 림프관;
  • 내부 기관.

ANS는 인체의 내부 환경과 적응 반응을 일정하게 유지하는 데 주도적 인 역할을합니다. 신경계의이 부분은 무의식적으로 작동하여 사람이 변화하는 환경 조건에 적응하도록 돕습니다. 해부학 적으로 그리고 기능적으로 ANS는 다음과 같은 섹션으로 구분됩니다.

  1. 동정. 심장 박동 증가, 심장 강화, 장 운동성 약화, 발한 증가, 혈관 수축, 압박 증가, 동공 확장
  2. 부교감. 소화관의 운동성을 강화시키고, 근육을 감소 시키며, 땀샘을 자극하고, 동공을 협착 시키며, 혈압을 낮추고, 심장을 감속시킵니다.
  3. Metasympathetic. 분비물, 운동 기관, 기관의 흡수를 조정합니다.

자율 신경 기능 이상 증후군 (SVD)은 체성 질환의 증상을 나타내지 만 유기적 인 병변을 특징으로하지 않는 심인성 증상입니다. 병리학에는 다음 장애가 동반됩니다.

  • 고혈압;
  • 신경증;
  • 다양한 자극에 대한 정상적인 혈관 반응의 상실;
  • 일반적인 복지의 악화.

이 병리학은 여러 가지 증상을 유발하기 때문에 환자는 종종 여러 의사에게 가서 막연한 불만을 제기합니다. 일부 전문가는 환자가 모든 것을 발명했다고 생각하기는하지만 실제로는 근긴장 이상의 증상으로 인해 많은 고통을받습니다. 식물 기능 장애는 15 %의 어린이, 100 %의 청소년 (호르몬 조정으로 인한) 및 80 %의 성인에서 발생합니다. 최고 발병률은 20-40 세의 나이에 기록됩니다. 종종 여성들은 식물성 근긴장 이상 증후군을 앓고 있습니다.

장애의 원인

교감 신경 및 부교감 신경 분열은 그 반대의 효과를 가져옴으로써 서로를 보완합니다. 보통 평형 상태에 있으며 필요한 경우 활성화됩니다. 식물 부전은 부서 중 하나가 집중적으로 일하기 시작하면 발전합니다. 그들 중 어느 것이 잘못 기능하기 시작했는지에 따라 자율 신경 기능 장애의 특정 증상이 나타납니다. 이 병리학은 혈관성 긴장 이상증 (Vascular Dystonia, VVD)으로도 알려져 있습니다.

의사는 그러한 이탈의 정확한 이유를 정확하게 파악하지 못했습니다. 일반적으로 손상된 신경 조절 때문에 발병합니다. 다음 질병 및 상태가 이와 관련되어 있습니다.

  1. 주 산기 병변은 중추 신경계 (CNS)입니다. 뇌 혈관 장애, 주류 역 동성 장애, 뇌수종으로 이어집니다. 자율 신경계가 손상되면 감정적 인 불균형이 나타나고 신경 장애가 발생하며 스트레스에 대한 부적절한 반응이 나타납니다.
  2. 정신 외상 효과. 여기에는 가족, 학교, 직장, 자녀 격리, 과도한 부모의 보살핌 등 갈등 상황이 포함됩니다. 이 모든 것이 어린이의 정신적 부적응과 이로 인한 ANS 장애의 증가로 이어진다.
  3. 내분비, 전염성, 신경계, 신체 질환, 날씨의 급격한 변화, 사춘기의 호르몬 변화.
  4. 나이 기능. 아이들은 국소 적 자극에 반응하여 일반화 된 반응을 개발할 수있는 능력을 가지고 있기 때문에 IRR이 어린 시절에 더 흔합니다.

이것들은 SVD의 개발을위한 일반적인 원인입니다. 이들 각각의 그룹에서 도발 요인을 확인할 수 있습니다. 여기에는 다음 질병 및 상태가 포함됩니다.

  • 유전 (VVD의 위험은이 병리학에 시달린 친척들에게서 20 % 더 높다);
  • 어린 시절부터 약한 신체 활동;
  • 출생 외상, 태아 저산소증;
  • 임신 어머니, 합병증으로 진행;
  • 체계적인 과로;
  • 일정한 스트레스;
  • 월경 전 증후군;
  • 요로 결석증;
  • 신생아시기의 질병;
  • 당뇨병;
  • 비만;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 건강에 해로운 음식;
  • 외상성 뇌 손상;
  • 부비동염, 충치, 비염, 편도선염 - 만성 감염의 병.

증상

IRR의 임상상은 한 사람의 여러 증후군의 증상으로 표현됩니다. 이 병의 초기 단계는 VVD의 조건 동의어 인 영양 신경증 (vegetative neurosis)으로 특징 지어집니다. 이 증상은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  • vasomotor 변화 - 조수, 밤 땀;
  • 피부 민감성의 위반;
  • 영양 근육;
  • 내장 장애;
  • 알레르기 성 발현.

IRR 초기 단계의 최전선에서 신경 흥분증 - 정신 질환, 과민성 증가, 신체적 및 정신적 스트레스가 장기간 지속되는 능력 상실, 피로감으로 나타납니다. 자율 신경계 장애의 진행과 함께 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 현기증과 두통;
  • 메스꺼움, 잦은 트림;
  • 심장 심계항진;
  • 부당한 공포;
  • 무의식 상태에 가까운 상태;
  • 혈압 도약;
  • 잦은 배뇨;
  • 손바닥과 발의 발한 증가;
  • 약간의 온도 상승;
  • 명백한 공기 부족;
  • 피부의 창백.

동반 증상

IRR의 증상은 너무 커서 그 모든 징후를 자세하게 설명하기가 어렵습니다. 또한 각 환자는 자율 신경 기능 장애의 징후를 나타낼 수 있습니다. SVD는 다음 증후군으로 결합되는 증상 복합체에 의해 의심 될 수 있습니다.

  • 정신 장애. 낮은 기분, 감상, 눈물, 불면증, 자기 부죄, 추력, 통제되지 않은 불안에 동반됩니다.
  • 천문학 자. 피로감 증가, 신체의 고갈, 성능 저하, 감각 저하, 과도한 통증 반응으로 인한 증상.
  • 신경성 위염. 식도 경련, 공포증, 가슴 앓이, 트림, 공공 장소에서의 딸꾹질, 유성, 변비의 경련을 일으 킵니다.
  • 심장 혈관. 스트레스, 혈압의 변동, 심장 두근 거림 후에 발생하는 심장 통증이 동반됩니다.
  • 뇌 혈관. 지능 장애, 편두통 통증, 과민 반응, 심한 경우 뇌졸중 및 허혈성 발작과 관련됩니다.
  • 말초 혈관 장애. 근육통, 경련, 사지 충혈로 나타납니다.
  • 호흡기. 이 증후군은 호흡 기관이 영향을받는 자율 신경계의 신체 기능 장애를 일으 킵니다. 병리학은 스트레스시 호흡 곤란, 호흡 곤란, 가슴 압박, 공기 부족 느낌으로 나타납니다.

병리학의 단계 및 모양

병리학의 두 가지 주요 단계가 있습니다 : 악화 된 증상과 완화를 동반 한 악화, 병리학 증상의 약화 또는 완전한 사라짐이있을 때. 또한 흐름의 특성에 따른 SVD는 다음과 같습니다.

  • 공황 발작이 주기적으로 발생할 때 발작이 일어나 증상이 더욱 두드러지고 두드러지게 가라 앉는다.
  • 영구, 증상의 약화를 특징으로합니다.

진단을 용이하게하기 위해 ANS의 어느 부분이 증가하는지에 대한 활동을 고려하여 영양 장애를 종으로 분류하기로 결정했습니다. 이에 따라 SVD는 다음 유형 중 하나 일 수 있습니다.

  • 심장 또는 코디 얼. 이 경우 ANS의 공감대가 너무 활발합니다. 사람의 상태는 불안, 죽음에 대한 두려움, 증가 된 심박동을 동반합니다. 환자는 압력을 높이고 장의 운동성을 약화 시키며 운동 불안을 일으킬 수 있습니다.
  • 고혈압. 증가 된 혈압을 동반합니다. 이 경우, 사람이 메스꺼움, 구토, 다한증, 눈 앞에서의 안개, 두려움, 긴장감 등의 증상을 보이게됩니다.
  • hypotonic에 따르면. 부교감 신경계의 과도한 활동으로 압력은 90-100 mmHg로 떨어집니다. 예술. 이러한 배경에서, 흡입, 창백한 피부, 약한 느낌, 발판 장애, 속쓰림, 메스꺼움, 맥박 약화의 어려움이 있습니다.
  • vagotonic에 따르면. 그것은 가난한 수면, 피로, 위장병의 형태로 어린 시절에 나타납니다.
  • 혼합하여. 이러한 유형의 영양 기능 장애 증후군에서는 다양한 형태의 증상들이 결합되거나 대체됩니다. 대부분의 환자에서 다한증, 손 떨림, 열 이하의 온도, 가슴과 머리의 충혈, 아크로 선종증, 적색 변비증이 주목됩니다.

어린이 및 청소년의 자율 신경 기능 이상 증후군

특히이 병리학은 소아기와 청소년기에 진단됩니다. 이 기간 동안 SVD가 일반화됩니다. 즉, 소아 청소년에게는 SVD에 여러 가지 다양한 임상 증상이 있음을 의미합니다. 거의 모든 기관과 시스템이 심혈관, 소화기, 면역계, 내분비선, 호흡기와 같은 과정에 관여합니다.

그 아이는 다른 불평을 할 수 있습니다. 교통 수단이 좋지 않은 방에서 여행을 나쁘게 전송합니다. 아이들은 현기증이나 심지어 단기 실신을 경험할 수 있습니다. 소아기 및 청소년기의 SVD의 특징적인 증상은 다음과 같은 증상입니다.

  • 불안정한 혈압 - 정기적 인 자발적인 증가;
  • 피로 증가;
  • 식욕 장애;
  • 과민 반응;
  • 하부 위장관 운동 장애 - 과민성 대장 증후군;
  • 불안정한 분위기;
  • 불안한 수면;
  • 마비 나 가려움증이있는 다리의 불편 함;
  • 아이는 잠들 때 다리에 편안한 자세를 찾을 수 없습니다 ( "불안한 다리"증후군);
  • 잦은 배뇨;
  • 유뇨증 - 요실금;
  • 두통;
  • 건조하고 빛나는 눈;
  • 갑작스런 호흡 곤란;
  • 호흡이 부족한 느낌;
  • 집중력 감소.

합병증

성인과 어린이의 자율 신경 기능 이상 증후군은 임상상이 여러 질병 (osteochondrosis, 편두통, 심장 마비 등)의 증상과 유사하기 때문에 위험합니다. 이것이 SVD 진단의 이유입니다. 잘못된 진단으로 인해 불쾌하고 심지어 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 일반적으로 SVD는 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

  • 공황 발작. 부정맥의 발달에 기여하는 혈류로 아드레날린의 큰 방출과 함께 개발, 압력을 증가 시켰습니다. 또한이 상태는 노르 에피네프린의 생성을 자극하기 때문에 공격 후 피로감을 느낍니다. 연장 된 아드레날린 방출로 인해 부신이 고갈되어 부신 기능 부전을 유발합니다.
  • 기진 맥진 한 위기. 상당한 인슐린 방출이 동반됩니다. 그 결과, 혈당치가 감소하여 사람이 심장이 멈추는 것을 느끼게합니다. 상태는 약점, 차가운 땀, 눈의 어둡게 함을 동반합니다.

심장 유형 자율 신경 기능 장애 증후군의 결과 : 고혈압, 저혈압 및 순환계의 다른 질병. neuropsychiatric form이 정신병을 일으킬 수 있습니다. 그런 진단을받은 후 사람이 죽음을 맞게 프로그램 한 사례가 있습니다. 이런 이유로 적절한 치료를하면 생명을 위협하는 것이 아니기 때문에 SVD로 몸을 피우지 않는 것이 매우 중요합니다.

자율 신경계 장애의 증상. 진단 및 치료

신체 장애에는 신체 성 질환의 증상을 수반하지만, 이러한 질병의 특징적인 유기적 변화가없는 정신병 상태가 포함됩니다. 종종 하나의 질병과 관련이없고 비 특이적인 고립 된 기능적 변화가 확인됩니다.

Somatoform 자율 신경 기능 장애는 자율 신경계의 파괴에 특징적인 특정 불만이 특징입니다.

대부분의 경우, 그러한 환자들은 병원의 체세포 부서의 일반 개업의 및 종업원들이 직면합니다. 신체 기능 장애를 가진 환자는 모호하고 다양한 통증, 다양한 장기의 붕괴, 호흡 곤란 등을 호소합니다. 이러한 불만은 종종 환자를 다른 전문가가 치료하는 결과로 서로를 대체합니다. 검사 중에 진단이 확인되지 않았기 때문에 신체 기능 장애가있는 환자는 의사를 변경하거나 사설 클리닉에서 검사를 받거나 심층 검사 또는 입원을 요구합니다. 의사의 무능력에 대한 비난의 대부분은 그러한 환자들에게서 나온 것이다.

그러한 환자를 다룰 때 의사는 질병의 증상 모의에 대한 의견을 가질 수 있습니다. 그러나 모든 증상은 절대적으로 실제적이며, 환자는 많은 신체적 고통을 겪게되며 동시에 심리적 인 성격을 띄게됩니다.

체세포 자율 신경계 장애의 원인

정신 운동 적 상황과 신체적 질병 모두이 질환을 일으킬 수 있습니다. 신체형 자율 신경계 장애의 가장 흔한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.

• 뇌 및 척수의 질병 및 상해 (간질, 뇌졸중의 영향) - 질병의 활동 기간과 원격 결과의 기간 모두에서.

  • 심한 스트레스 (병, 가까운 친척의 죽음, 직업 상실 등). 스트레스의 원인은 반드시 그렇게 중요하지는 않습니다 - 어떤 경우에는 의사가 환자의 증상이 중대한 것으로 간주하지 않고 심지어는 기능 장애의 원인 목록에서 제외합니다.
  • 반복적 인 스트레스 상황을 직장이나 가정에서, 심지어별로 중요하지 않은 사람도 자주 신체 장애의 자주 발생 원인 중 하나입니다.

이 질병의 발병 메커니즘은 완전히 조사되지 않았습니다. 그것의 pathogenesis에있는 뜻 깊은 역할이 스트레스가 많은 상황에 대하여 잠재 의식 방위 기계 장치에 의해하는 것을 입증되었습니다. 그러나 의식적인 행동의 역할도 훌륭합니다.

분류

지배적 인 불만의 특성에 따라 다음 유형의 신체 기능 자율 신경 기능 장애가 구분됩니다.

  • 호흡기 증후군의 우세 : 심인성 호흡 곤란, 심인성 기침, 호흡 곤란.
  • 식도와 위장의 증상이 우세한 경우 : 위 신경증, 유문근 증, 기침, 공포증, 소화 불량 (의자를 침범 한 음식 소화 침해).
  • 소화관 하부 증상의 우세 : 심인성 대변과 자만심, 과민성 장 증후군.
  • 심혈 관계 질환의 우세 : neurocirculatory asthenia, De Costa 증후군 (심장 지역의 심인성 통증, 사망에 대한 두려움을 동반 한 심인성 통증), cardioneurosis.
  • 비뇨기 계통의 증상이 우세하다 : 소변 통증, 빈번한 배뇨.
  • Somatoform 다른 장기 및 시스템과 관련된 식물 기능 장애.

증상

체형 성 자율 신경 기능 장애 클리닉은 자율 신경계의 명확한 개입과 시간에 변함없는 고통스런 감각의 국소화가 특징입니다. 자발적인 신체 기능 장애가 어떻게 나타나는지 더 자세히 살펴 보겠습니다. 증상은 관련된 기관에 따라 편리하게 나누어집니다.

심장 혈관계

신체형 자율 신경 기능 장애의 가장 흔한 증상은 심장의 통증입니다. 그들은 다양성과 다양성으로 구별되며, 각 환자는 자신의 방식으로 설명합니다.

심장 모양의 심장 경화증 (cardiacgia)은 명확한 조사 영역을 가지지 않습니다 (예 : 협심증과 같이 심장과 동시에 통증이 느껴지는 영역, 심장의 통증이 왼쪽 어깨와 팔에 부여됩니다). 종종 심인성 cardialgias는 방사선 조사없이 흉골 뒤에 위치하지만 어깨, 등 또는 다른 부위로 방사 될 수 있습니다.

신체적 요인의 중심에있는 고통은 유발 요인 (스트레스)에 노출되었을 때 휴식을 취합니다. 운동은 고통을 덜어줍니다. 통증의 공격은 심한 불안을 동반하고, 환자는 시끄럽게 불평하고, 신음하며, 자세를 바꾸려고합니다.

통증의 기간은 수 시간에서 며칠까지 걸릴 수 있습니다.

맥박수를 분 당 100-120 박자로 올릴 수 있습니다. 신체 기능 장애를 가진 거의 모든 환자는 강한 심장 박동을 호소하며 검사하는 동안이 증상은 환자의 절반 이상에서 발견됩니다. 쉬고 거짓말하는 동안 상태가 악화됩니다.

혈압의 증가는 보통 150-160 / 90-95 mm Hg 정도의 높은 수치는 아니지만 가능합니다. 고혈압은 스트레스의 배경에 나타납니다. 신체형 장애에서 압력을 감소시키는 약물은 효과가 없다. 진정제의 대폭적인 개선.

소화 기계

체형이있는 복통은 위염이나 궤양 성 통증과 달리 불안정하며 음식물 섭취와 관련이 없습니다.

삼키는 장애는 스트레스가 많은 상황 후에 발생하며 흉골 뒤의 통증을 동반합니다. 그들의 특징은 액체보다 단단한 음식을 더 쉽게 삼키는 것입니다 (식도의 유기적 인 병변이있는 경우, 반대의 상황이 관찰됩니다).

신체 창 자율 신경 기능 장애가있는 공기 요법 (Aerophagy, 공기를 삼키는 것)은 빈번한 공기로의 트림과 가슴에서의 불쾌한 감각을 동반합니다.

또한 딸꾹질의 발생이 가능합니다. 종종 딸꾹질이 공공 장소에 나타나며 수탉이 울고있는 것과 같은 큰 소리가 수반됩니다.

호흡기

호흡기 시스템의 자율 신경 기능 장애는 스트레스시 호흡 곤란을 수반하며, 실내에서 명확하게 나타나고 야외에서 그리고 수면 중에 감소합니다.

또한 환자들은 불완전한 흡입과 질식에 대해 종종 불평합니다. 후두 경련으로 인해 호흡이 어려울 수 있습니다.

질병의 장기 경과에도 불구하고 병리학적인 객관적인 증상은 없으며 폐 기능 부전은 발생하지 않습니다. 호흡기의 기능적 지표는 정상 범위 내에 있습니다.

비뇨기 계통

스트레스가 많은 상태에서 정신 분열성 요실금을 사용하거나 화장실을 사용할 기회가 없으면 소변을 보일 수 있습니다. 모든 연구 결과 (기능적 및 생화학 적)는 정상입니다.

기타 불만 사항

종종 체형이 자율 신경계 장애가있는 환자는 장기간 열과 관절 통증으로 인해 류마티스 전문의에게 간다. 유기 질병과는 달리, 증상은 신체적 인 노력과 날씨에 의존하지 않으며 질병의 증상은 다양하고 가변적입니다.

진단

체형 성 자율 신경계 장애 진단은 다음과 같은 증상이 모두 나타날 수 있습니다 :

  • 이러한 증상을 일으킬 수있는 유기적 인 병리학의 부족.
  • 장시간 동안 감지되는 장애인 자율 신경계 (발한, 피부 발진, 떨림, 두근 거림)의 흔한 징후.
  • 고통의 불만 또는 장기 또는 장기 시스템의 장애.
  • 신체 검사의 결과와 의사의 말에 영향을받지 않는 신체의 심각한 질병이있을 때의 자신감.

신체 기능 자율 신경 기능 장애 치료

아래에서 설명하는 치료 권장 사항은 유기적 병리학이 없다는 확고한 신념이있는 경우에만 적용 할 수 있습니다.

환자는 질병의 정신적 특성을 거의 인식하지 못하기 때문에 신체 장애 자율 신경 기능 장애의 치료는 치료사, 심리 치료사, 정신과 의사, 사회적지지 그룹 및 환자의 가족 구성원의 노력이 필요합니다. 치료는 대부분의 경우 외래 환자 기준으로 수행됩니다. 입원은 폴리 클로닉 상태 또는 표준 치료에 대한 저항성에서 완화를 달성 할 수없는 경우에만 필요합니다.

오늘날 신체 외상 병리학 치료의 황금 표준은 심리 요법과 약물 요법의 조합입니다. 이러한 통합 된 접근법은 환자가 스트레스가 많은 상황을 극복하는 데 도움이되며, 그 후에 신체 증상의 신속한 완화가 발생합니다.

의사와 신뢰 관계를 형성하는 것이 중요하며, 그의 변화는 매우 바람직하지 않습니다. 환자가 신뢰할 수있는 전문가 한 명과 함께 장기간 치료하면 효과가 크게 높아집니다. 의사 측에서는 환자의 체세포 문제, 질병 사진에서의 우선 순위를 입증하는 데 충분한주의를 기울이는 것이 중요합니다. 심리학자와 함께 시작하는 것은 매우 조심스럽고 점진적이어야합니다.

약물의 자율 신경 기능 장애 그룹의 치료에 가장 적용 가능 :

  • 베타 차단제로 심장 박동, 기관지 경련, 혈압 저하, 자율 신경계 증상의 중증도 감소,
  • 항우울제, 종종 베타 차단제 또는 진정제와 함께 삼중 순환제,
  • 단기 코스의 진정제,
  • 심한 불안 또는 수면 장애를 갖는 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제,
  • 비효율적 인 진정제 또는 불안감에 대한 항 정신병 약물,
  • 소량의 항 경련제가 신체형 장애의 중증 만성 경과와 자율 신경계 장애로 나타났다.

또한, 신경성 안정제, 혈관 활동 제 및 약물은 모든 범주의 환자에게 처방됩니다. 이 계획을 통해 주요 불만을 없애고 수면의 질을 향상 시키며 식욕을 회복하고 자살 충동을 줄일 수 있습니다.

신체 기능 장애 환자에서는 처방 된 치료의 부작용과 관련된 불만 증세가 발생할 수 있습니다. 이 경우 치료의 효과는 정신적, 육체적 증상이 복합적으로 평가 될 수 있습니다.

최소 치료 기간은 1 개월이며, 치료의 주요 과정은 1 개월 반이 소요되는 것이 바람직합니다. 최대 3 개월 동안 유지 관리를 더 권장합니다.

식물 기능 장애 : 장애, 치료, 근긴장 이상

식물성 기능 장애는 혈관 색조의 조절 장애로 인한 기능 장애의 복합체이며 신경증, 동맥성 고혈압 및 삶의 질 저하로 이어집니다. 이 상태는 다양한 자극에 대한 혈관의 정상적인 반응의 상실로 특징 지어 지는데, 혈관이 크게 좁아 지거나 확장됩니다. 이러한 과정은 사람의 전반적인 안녕을 방해합니다.

식물 기능 장애는 아주 흔하며, 어린이의 15 %, 성인의 80 %, 청소년의 100 %에 발생합니다. 근긴장 이상의 첫 징후는 소아기와 청소년기에 기록되며, 발생 빈도의 최고치는 20-40 세의 연령대에 해당됩니다. 여성들은 남성보다 식물성 근육 긴장 이상 증세를 여러 번 경험합니다.

자율 신경계는 외인성 및 내인성 자극에 따라 기관 및 시스템의 기능을 조절합니다. 그것은 무의식적으로 기능하며 항상성을 유지하는 데 도움을 주며 변화하는 환경 조건에 시체를 적응시킵니다. 자율 신경계는 교감 신경계와 부교감 신경계의 두 가지 하위 시스템으로 나뉘어 있으며 반대 방향으로 작용합니다.

  • 교감 신경계는 장의 운동성을 약화시키고 땀을 흘리고 심장 박동을 증가 시키며 심장의 활동을 강화시키고 동공을 팽창 시키며 혈관을 수축시키고 압력을 증가시킵니다.
  • 부교감 신경 분열은 근육을 감소시키고 위장 운동을 증가 시키며, 몸의 땀샘을 자극하고, 혈관을 확장시키고, 심장을 감속시키고, 혈압을 낮추고, 동공을 좁 힙니다.

이 부서들은 모두 평형 상태에 있으며 필요에 따라 활성화됩니다. 시스템 중 하나가 지배하기 시작하면 내부 기관과 생물체 전체의 작업이 중단됩니다. 이것은 관련 임상 징후뿐 아니라 cardioneurosis, neurocirculatory dystonia, psychy-vegetative syndrome, vegetopathies의 발달로 나타납니다.

자율 신경계의 체형 성 장애는 유기성 병변이없는 경우 체성 질환의 증상을 수반하는 심인성 증상이다. 이 환자의 증상은 매우 다양하고 다양합니다. 그들은 다른 의사를 방문하고 검사 중에 확인되지 않은 애매한 불만을합니다. 많은 전문가들은 이러한 증상이 창안되었다고 믿습니다. 실제로 환자에게 많은 고통을 초래하고 독점적으로 심인성을 지니고 있습니다.

병인학

신경 조절 장애는 식물 영양 장애의 기본 원인이며 여러 장기 및 시스템의 활동에 장애를 일으 킵니다.

자율 신경계 질환의 발병에 기여하는 요소들 :

  1. 내분비 질환 - 당뇨병, 비만, 갑상선 기능 저하증, 부신 기능 장애,
  2. 호르몬 변화 - 폐경, 임신, 사춘기 기간,
  3. 유전
  4. 환자의 과민증 및 불안,
  5. 나쁜 습관
  6. 부적절한 영양
  7. 충치, 부비동염, 비염, 편도선염,
  8. 알레르기,
  9. 뇌 손상,
  10. 중독
  11. 작업 위험 - 방사선, 진동.

소아에서 병리의 원인은 임신 중 태아 저산소증, 출산 외상, 신생아시기의 질병, 가족의 불리한 기후, 학교에서의 과로, 스트레스가 많은 상황입니다.

증상 Symptomatology

무력증 생물, 두근 거림, 불면증, 불안, 호흡 곤란, 강박 공포증, 열, 오한, 마비, 떨림, 근육통 및 관절통, 심장 통증, 미열, 배뇨 곤란의 급격한 변화를 공황 : 자율 기능 장애는 다양한 증상과 징후가 나타납니다 담도 운동 이상증, 실신, 다한증 및 hypersalivation, 소화 불량, discoordination 이동, 압력 변화.

병리학의 초기 단계는 식물성 신경증을 특징으로합니다. 이 조건어는 식물 기능 장애와 동의어이지만 한계를 넘어서서 질병의 추가 발달을 유발합니다. 식물성 노이로제는 혈관 운동 변화, 근육의 손상, 피부 민감도 및 근육의 장애, 내장 장애 및 알레르기 성 징후로 특징 지어집니다. 처음에는이 질병이 신경 쇠약의 징후로 이어지고 증상의 나머지 부분에 동참합니다.

자율 신경계의 주요 증후군 :

  • 정신 장애 증후군, 우울증, 민감성, 감상, 눈물을 글썽, 무기력, 슬픔, 불면증, 자기 부죄 거부, 우유부단 함, 우울증하는 경향을 나타내 모터 활동을 감소. 특정 생활 사건에 관계없이 통제 할 수없는 불안 환자.
  • 심장 증후군은 다른 성격의 심장 통증에 의해 나타납니다 : 아프고, 발작적이며, 아프고, 불타고, 단기간에, 영구적입니다. 운동, 스트레스, 정서적 고통 중 또는 후에 발생합니다.
  • Astheno - 식물 증후군은 피로 증가, 성능 저하, 신체 고갈, 큰 소리에 대한 편협, meteosensivity로 특징 지어집니다. 적응 장애는 모든 사건에 대한 과도한 통증 반응으로 나타납니다.
  • 호흡기 증후군은 호흡기 시스템의 자율 신경계 기능 장애가 발생할 때 발생합니다. 그것은 다음과 같은 임상 징후에 근거합니다 : 스트레스시 호흡 곤란, 공기 부족, 흉부 압박, 호흡 곤란, 주름살 같은 주관적 느낌. 이 증후군의 급성 진행은 심한 호흡 곤란을 동반하고 질식을 일으킬 수 있습니다.
  • Neurogastric 증후군은 aerophagia, 식도 경련, 십이지장 구취, 가슴 앓이, 빈번한 트림, 공공 장소에서의 딸꾹질 모양, 헛배름 및 변비로 나타납니다. 환자의 스트레스 직후, 삼키는 과정이 붕괴되고 가슴 통증이 발생합니다. 고체 음식은 액체보다 삼키는 것이 훨씬 쉽습니다. 복통은 일반적으로 음식 섭취와 관련이 없습니다.
  • 심혈관 증후군의 증상은 스트레스 이후에 발생하는 심장 통이고 coronalyst를 복용하면 안심할 수 있습니다. 맥박이 불안정 해지고 혈압이 변동하며 심장 박동이 빨라집니다.
  • 뇌 혈관 증후군은 편두통 두통, 지능 장애, 과민성 증가, 심한 경우 허혈 발작 및 뇌졸중 발병으로 나타납니다.
  • 말초 혈관 장애는 팔다리의 부종과 발적, 근육통 및 발작이 특징입니다. 이러한 증상은 혈관 색조 및 혈관벽 투과성 장애로 인한 것입니다.

식욕 부진은 어린 시절에 나타납니다. 이러한 문제가있는 어린이는 종종 아플 때가 많으며 날씨가 갑자기 변화하는 동안 두통과 전반적인 불쾌감을 호소합니다. 나이가 들면 자율 신경 기능 장애가 사라집니다. 그러나 이것이 항상 그런 것은 아닙니다. 사춘기가 시작된 일부 어린이들은 감정적으로 불안정 해지고, 종종 울거나, 은퇴하거나, 반대로 짜증을 줄 수 있고 급한 상태가됩니다. 자율 신경계 장애가 어린이의 삶을 혼란스럽게한다면, 의사와상의해야합니다.

병리학의 3 가지 임상 형태가 있습니다 :

  1. 교감 신경계의 과도한 활동으로 인해 심장 또는 심장 유형의 영양 기능 장애가 발생합니다. 심박수 증가, 두려움 발작, 불안 및 죽음에 대한 두려움으로 나타납니다. 압력 상승, 장내 연동 운동 약화 환자, 얼굴 창백하게 핑크 autographism 체온 교반 및 불안을 증가하는 경향을 보인다.
  2. 식욕 부진은 부교감 신경계의 과도한 활동과 함께 hypotonic 유형에서 발생할 수 있습니다. 환자의 경우 압력이 급격히 떨어지고 피부가 붉어지며 사지의 청색증이 나타나고 피부와 여드름이 윤택 해집니다. 어지럼증은 대개 심각한 약화, 서맥, 호흡 곤란, 호흡 곤란, 소화 불량, 졸도, 심한 경우에는 비자 발적 배뇨 및 배설, 복부 불편 감이 동반됩니다. 알레르기가있는 경향이 있습니다.
  3. 혼합 된 형태의 자율 신경 기능 장애는 처음 두 가지 형태의 증상이 복합적으로 또는 번갈아 나타나는 것으로 나타납니다. 부교감 신경계의 활성화는 종종 교감 신경 위기로 끝납니다. 빨간 dermographism, 가슴과 머리의 hyperemia, 다한증과 acrocyanosis, 손 떨림, 환자에 subfebrile 상태가 나타납니다.

자율 신경계 장애에 대한 진단 조치에는 환자의 불만 조사, 포괄적 인 검사 및 뇌파 검사, 심전도, 자기 공명 영상, 초음파, FGDS, 혈액 및 소변 검사 등 다양한 진단 검사의 수행이 포함됩니다.

치료

비 약물 치료

환자는 음식과 일상 생활을 정상화하고, 흡연과 술을 마시고, 긴장을 풀고, 몸을 단련하고, 신선한 공기를 마시 며, 수영을하거나, 스포츠를 즐기는 것이 좋습니다.

스트레스의 근원을 제거하는 것이 필요합니다 : 가정 생활을 정상화하고, 직장과 아동 및 교육 단체의 갈등을 예방하십시오. 환자는 긴장해서는 안되며 스트레스가 많은 상황을 피해야합니다. 긍정적 인 감정은 단순히 식물 영양 장애를 가진 환자에게 필요합니다. 즐거운 음악을 듣고 좋은 영화 만보고 긍정적 인 정보를 얻는 것이 유용합니다.

식사는 균형을 이루고 분수가 있어야하며 빈번해야합니다. 환자는 짠맛과 매운 음식의 사용을 제한하고, 강한 냄새가 나는 차를 완전히 없애기 위해 동정심 증을 권장합니다.

불충분하고 불충분 한 수면은 신경계를 파괴합니다. 편안한 침대에서 따뜻하고 통풍이 잘되는 방에서 하루 8 시간 이상자는 것이 필요합니다. 신경계는 수년간 흔들립니다. 이를 회복시키기 위해서는 지속적이고 장기적인 치료가 필요합니다.

의약품

그들은 강장제 및 물리 요법 조치가 부족한 경우에만 개별적으로 선택된 약물 요법으로 전환됩니다 :

  • 진정제 - "Seduxen", "Fenazepam", "Relanium".
  • 신경 이완제 - "Frenolon", "Sonapaks".
  • Nootropic drugs - Pantogam, Piracetam.
  • 잠자는 약 - Temazepam, Flurazepam.
  • 심장 요법 - Korglikon, Digitoxin.
  • 항우울제 - Trimipramin, Azafen.
  • 혈관 약물 - "Kavinton", "Trental."
  • 진정제 - "Corvalol", "Valocordin", "Validol".
  • hypertonic 식물 기능 장애는 hypotonic 환자를 복용해야합니다 - Egilok, Tenormin, Anaprilin.
  • 비타민.

물리 치료 및 광천 요법은 좋은 치료 효과를 제공합니다. 환자는 일반 및 지압, 침술, 수영장 방문, 운동 요법 및 호흡 운동을 경험할 것을 권장합니다.

물리 치료 과정 중에 식물 기능 장애를 퇴치하는 데 가장 효과적 인 것은 일렉트로 슬립, 아연 도금, 항우울제 및 진정제가있는 전기 영동, 수 치료법 - 치료 용 욕조, Charcot 's douche입니다.

약초학

식물 기원의 약물을 사용하는 자율 신경계 장애 치료를위한 주 약물 외에도 :

  1. 산사 나무속 열매는 심장의 활동을 정상화시키고 혈액 내의 콜레스테롤 양을 감소 시키며 심근 경색 효과를 나타냅니다. 호손으로 준비하면 심장 근육이 강화되고 혈액 공급이 향상됩니다.
  2. Adaptogen은 신경 계통을 자극하고 신진 대사 과정을 개선하고 면역 체계를 자극합니다 - 인삼, eleutherococcus, schisandra의 팅크. 그들은 신체의 생체 에너지를 회복시키고 신체의 전반적인 저항을 증가시킵니다.
  3. 발레리안, 세인트 존스의 마약, 고슴도치, 쑥, 백리향 및 익모초는 흥분을 줄이고 수면과 정신 - 감정적 균형을 회복하고 신체에 손상을주지 않으면 서 심장 박동을 정상화합니다.
  4. 멜리사, 홉, 민트는 자율 신경 장애의 발병의 강도와 빈도를 줄이고 두통을 약화 시키며 진정 작용과 진통 효과를줍니다.

예방

어린이 및 성인의 자율 신경 기능 장애를 예방하려면 다음 활동을 수행해야합니다.

  • 환자의 정기 임상 시험을 수행하기 위해 - 1 년 반에 1 회,
  • 시체에서 감염의 초점을 식별하고 위생 처리하는 시간에,
  • 수반되는 내분비, 체세포 질병,
  • 수면과 휴식을 최적화하고,
  • 근무 조건 정상화
  • 가을과 봄에 종합 비타민제를 복용하십시오.
  • 악화시 물리 치료 과정을 겪고,
  • 물리 치료,
  • 흡연과 알코올 중독에 맞서 싸우십시오.
  • 신경계의 스트레스를 줄입니다.

심장의 자율 신경 기능 장애

심장의 자율 신경 기능 장애는 자율 신경계의 신체 기능 장애로 불리는 증상 복합체의 일부입니다. ANS는 거의 모든 내장 기관의 작업 안정성을 보장하므로 장애의 증상은 매우 다양합니다.

심장의 자율 신경 기능 장애의 증상

자율 신경계 장애의 증상은 쉽게 식별 할 수 있지만, 최종 진단을 위해 의사는 다음 질문에 정확히 답해야합니다.이 증상은 독립적 인 질병의 징후입니까 아니면 다른 신체적, 신경 학적 정신 질환의 징후입니까? 심혈관 질환 (CAS)의 병리학 적 증상, 즉 고혈압, 관상 동맥 질환, 판막 결손, 심근 염증 등을 의미 할 수 있습니까?

자율 신경계 장애를 진단 할 때 고려해야 할 사항 :

  • 주로 CAS에 관한 불만의 다양성과 다양성; - 악화와 증상의 약화가있는 긴 코스.
  • 합병증 (심장 마비)을 유발하지 않습니다.
  • 불만과 객관적인 데이터 간의 불일치, 조사 결과.

자율 신경계 장애의 주요 징후 및 추가 징후를 할당하십시오. 두 가지 이상의 주요 증상과 2 가지 추가 증상이있는 경우 신뢰할 수있는 진단을 고려할 수 있습니다.

  • 다른 성격의 전뇌 영역 (통증, 찌르기, 제빵, 절단, 시추, 아프다)의 통증;
  • 호흡 장애 - 호흡 곤란, 공기 부족, 호흡 불만, 신체 활동과 관련 없음;
  • 혈압과 맥박의 불안정성, 신체 활동에 대한 반응의 부적절한 변화, 심장 두근 거림;
  • ST 분절의 비특이적 변형, 심전도상의 T 파, 심실 조기 재분극 증후군;
  • 신체 운동 후 심전도에서 음성 T 파 복원, 베타 - 아드레날린 성 차단제에 의한 정체 성 기립 및과 호흡 검사.
  • tachy- 또는 서맥, 심장 마비;
  • 체온의 불안정성, 아열 감, 안면 홍조, 오한, 근육통, 감각 이상;
  • 어지러움, presinkopalny 및 성기능 상태 (실신);
  • 감정 불안정, 불안, 두려움, 짜증, 눈물 감;
  • 일반적인 약점, 피로, 성능 감소; 심혈 관계, 신경계, 정신 장애의 부분에 유기적 인 병리학 증상의 부재.

절대 확률을 가진 자존심은 자율 신경계 장애의 진단을 배제합니다. 그들은 시험과 추가 시험 동안 확인됩니다. 다리의 부종, 폐의 축축한 울림, 심장 확장 (비대, 확장), 심전도 변화 (피지의 왼쪽 다리의 막음, AV- 봉쇄 II-III도, 초점 변화, ST 분절 오프셋, 리듬 장애 단일 극단 증을 제외하고), 혈액 검사의 변화.

심장의 자율 신경 기능 장애의 원인

이 질병의 기본은 자율 신경계의 신경 위축 조절을 위반하는 것이며, 이는 모든 내부 장기와 유기체의 활동의 안정성과 조정을 담당합니다. 이것은 인간의 의지에 대한 의식과 통제에 복종하지 않는 신경계의 한 부서입니다.

질병의 원인은 많습니다. 첫 번째는 사춘기, 폐경기, 임신 기간 중 일시적인 것을 포함하여 호르몬 장애입니다. 감염증은 감염 후 신체 운동을 포함하여 중요한 역할을하며 만성 감염 (충치, 축농증, 편도선염) 및 알레르기 증상이 있습니다. 심리 - 정서적 스트레스, 머리 부상, 앉아있는 생활 방식, 나쁜 습관 - 흡연, 알코올, 건강에 해로운 음식을 장애로 예측하십시오. 유전 적 소인이 중요합니다.

심장의 자율 신경 기능 장애 진단 및 치료

식물 기능 장애는 배제 진단입니다. 실험실, 도구 방법 (ECG, EchoCG, Holter-ECG 등)으로 인해 많은 심혈관 질환이 제거 된 후 신경 정신병으로 진단을 내리고 최후의 수단으로 식물을 생각해야합니다.

식물 신경계의 치료 자체는 규칙적인 운동, 스포츠 (수영, 우선), 나쁜 습관 방지, 숙면의 밤, 최적의 영양, 체중의 정상화, 경화 등의 건강한 생활 방식으로 시작해야합니다.

사용 된 약물 중 adaptogens, 일일 진정제, 방향제, 혈관 약물, 항산화 제, 비타민.

연락 할 사람?

적절한 진단을 위해 심장 증상이 우세하거나 필요한 경우 치료를받는 경우에는 심장 전문의와 상담하십시오. 자율 신경계 질환의 치료는 신경과 전문의의 능력입니다.

심장 전문의, 치료사, AVENUE-Aleksandrovka 의료 센터

자율 신경 기능 이상 증후군

식물 부전 증후군 (SVD)이란 무엇입니까? "증후군"이란 단어는 질병이 아니라 신체의 특정 병리학 적 과정이있을 때 발생하는 증상의 특정 조합을 일깨워줍니다. "기능 부전"은 작업의 위반, 장기 또는 시스템의 적절한 기능을 나타냅니다. 이 경우 우리는 신체의 신경계 중 하나 인 자율 신경계에 대해 이야기하고 있습니다.

ICD-10 코드

역학

근긴장 이상 (dystonia)은 비교적 흔한 증상입니다. 성인 인구의 약 80 %는 IRR의 확진 된 진단을 가지고 있지만,이 진단을받은 여성의 수는 같은 문제가있는 남성의 수보다 훨씬 많습니다.

그러나 자율 신경 기능 이상 증후군은 순전히 성인의 병리학으로 간주 될 수 없습니다. ANS 병리의 첫 징후는 어린 시절부터 일찍 볼 수 있으며, 기능 장애의 임상 증상은 이미 18-20 세 이상에서 관찰됩니다.

학령기 아동에 대한 역학 연구에 따르면 아동과 청소년의 10 %만이 신체의 영양 체계에 대한 불만이 없다고합니다. 여러 지역에서 자율 신경계 장애로 진단 될 확률이 가장 높은 학생의 수는 50 %에서 65 %까지이며, 이는 문제와 그 원인에 대해 진지하게 생각하는 이유입니다.

자율 신경 기능 장애 증후군의 원인

자율 신경 기능 이상 증후군은 식물성 근긴장 (VVD)으로 알려져 있습니다. 의사는 아직이 상태의 모든 원인을 정확하게 결정하지 못했지만 IRR의 출현과 관련된 다음 요소에 대해서는 의심의 여지가 없습니다.

  • 유족 (친척이 있었거나 그런 진단을받은 사람에게서 질병이 발병 할 확률은 다른 가족보다 20 % 높습니다).
  • 합병증으로 발생하는 출산 외상과 임신은 아이의 IRR의 원인이 될 수 있습니다.
  • 어린 시절부터 약한 신체 활동.
  • 직장과 가정에서 오랫동안 강렬한 정신 감정 상태.
  • 정신적 육체적 피로를 체계적으로 피하십시오.
  • 직장과 가정에서의 지속적인 스트레스, 긴장감.
  • 월 경전 증후군과 요로 결석증은 자율 신경계 (ANS)의 주변 부분에 체계적인 자극이 있기 때문에 IRR의 발달을 일으킬 수 있습니다.

위험 요소

IRR의 위험 요소에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 외상성 뇌 손상 및 종양은 뇌의 피질 하부 구조에 영향을 미칩니다.
  • 호르몬 불균형은 내분비 시스템의 특정 질병의 발달뿐만 아니라 임신, 월경 및 여성의 폐경기에도 발생합니다.
  • 병변이 발생한 다양한 감염성 질환.
  • 힘과 마음의 짧은 과잉.
  • 가정과 직장에서의 다양한 중독 (중독).
  • 다양한 수술, 특히 마취 사용.
  • 너무 많거나 충분하지 않은 체중.
  • 몸을 쉬기에 불충분 한 시간을 가진 매일의 정권에 대한 위반.
  • 나쁜 습관의 존재.
  • 다른 기후 (비정상적인 습도 및 공기 온도뿐만 아니라 수면 및 깨어남의 변화)가있는 지역에서 움직이거나 일시적으로 머물러 있어야합니다.
  • 모든 발현에서 척추의 골 연골 증

병인

식물 신경계는 내장, 신경절 또는 자율 신경계라고도하며 모든 기관, 땀샘 및 혈관에 조절 기능을 수행합니다. 덕분에 우리 몸의 내면 환경과 우리가 환경에 잘 적응하고 적응할 수 있도록 해주는 반응의 일관성이 유지됩니다.

식물계의 기능 장애가 발생하면 장기와 혈관이 신체 나 외부에서 공급되는 신호에 올바르게 반응하는 능력을 상실합니다. 혈관은 팽창하기 시작하고, 특별한 이유없이 좁아지고 웰빙의 불편 함과 악화를 유발합니다. 이 경우 철저한 검사를 통해 신체의 심각한 병리는 밝혀지지 않았으며 모든 불편 함은 자율 신경계의 잘못된 기능으로 인한 것일 수 있습니다.

때로는 SVD가 신체 기능 자율 신경 기능 이상 증후군 (somatoform autonomic dysfunction syndrome)이라고도 불립니다. 이것은 신경 - 심리적 반응이 아주 실제적인 육체 감각을 유발할 때 나타나는 징후의 특징 때문입니다.

병리학 적 과정의 발달은 스트레스 상황에 대한 유기체의 약한 저항성에 의해 촉진되며, 그 결과 자체 조절 시스템의 정상 기능이 손상된다. 자율 신경계. 유전 적 요인과 특정 외부 조건은 신체의 신경 조절에 영향을 미쳐 IRR의 수많은 증상이 나타납니다.

식물의 기능 장애 자체는 일반적으로 위험하지 않지만, 인간의 삶의 질과 완전 고용의 가능성에 부정적인 영향을주는 많은 불쾌한 감각을 유발합니다.

식욕 부진 증후군의 증상

자율 신경 기능 이상 증후군은 신체의 다양한 시스템에 영향을 미치는 여러 가지 다양한 증상으로 특징 지어지는 신체의 상태입니다. 여러 출처에 따르면 약 150 가지의 다른 증상과 32 개의 증후군이있는 신체에서 임상 적으로 나타난 장애가 IRR을 나타냅니다.

VSD의 가장 흔한 증상은 손바닥과 발의 현기증과 두통, 다한증 (발한 증가), 비뇨 생식기 질환과 관련이없는 빈번한 배뇨, 열이없는 온도의 약간의 증가입니다. 또한 성적 영역에서의 위반, 심장 박동 증가, 부당한 공포, 실신에 가까운 상태, 창백한 피부, 혈압 상승, 부적절한 흡입으로 인한 공기 부족으로 보입니다. 또한 구역질, 메스꺼움, 잦은 트림, 대변 문제 (설사), 복부 소용돌이 등.

자율 신경 기능 이상 증후군은 종종 혈관 경련으로 발생합니다. Angiospasm은 사지의 대뇌 혈관 및 말초 혈관의 수축이다. 종종 그들은 압박감이나 머리의 정면 부분이나 등의 압박감을 배경으로 두통을 동반합니다. 이러한 통증의 출현은 날카로운 성향, 기상 조건의 변화, 혈압 저하 및 수면 장애와 관련이 있습니다.

IRR에 수반되는 가장 흔한 증후군은 다음과 같습니다.

  • 심장 혈관계, 또는 심혈관 증후군 (피부 창백, 혈압 상승, 심장 부정맥 등)
  • 호흡기 또는과 호흡 증후군 (호흡 곤란, 산소 부족, 흉부 압박 등)
  • 정신 질환 (두려움, 불안, 불면증 등)의 증후군
  • 천식 증후군 (조기 피로, 이해할 수없는 약점, 기상 변화에 대한 민감성 등)
  • 뇌 혈관 장애 (머리와 현기증, 이명, 실신)의 증후군.
  • Neurogastric 증후군 (이해할 수없는 통증 위장, 가슴 앓이 느낌, 삼키는 액체 음식, 변비 등 어려움).

IRR의 증상은 너무 커서 그 증상을 모두 기술하는 것이 불가능하지만 이미 위의 증상들에 의해 단일 경우에서 식물의 외란 발생 가능성에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다.

연령대가 다른 사람들의 자율 신경 기능 장애 증후군의 특징

어린이 및 신생아의 자율 신경 기능 이상 증후군은 유 전적으로 결정되는 것뿐만 아니라 비정상적인 임신 및 출생 결함으로 인한 것일 수 있습니다. 임신과 출산에 실패한 동안의 태아의 뇌의 산소 부족, 아기의 생애 첫 출산시 발생하는 출생의 상처 및 질병은 ANS의 발달과 기능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 어린이의 자율 신경 장애는 종종 소화기 (내장의 가스 축적, 잦은 역류 및 트림, 식욕 부진) 및 면역 체계 (빈번한 감기)에 영향을 미치며 아동의 자주 변덕과 갈등의 형태로 나타납니다.

자율 신경계 장애의 증후군은 사춘기 동안 청년기에 지속과 발달이 있습니다. 이 연령대의 내부 장기 기능에 대한 적극적인 변화는 이러한 변화에 대한 유기체의 적응과 이러한 과정의 신경 조절의 형성보다 빠르게 진행됩니다. 이것은 심장에 반복적 인 통증, 머리에 수시로 현기증과 통증, 피로, 신경질과 불안, 열악한 주의력과 기억, 점프 또는 지속적인 혈압치와 같은 새로운 증상의 출현과 관련이 있습니다.

성인에서 자율 신경 기능 장애 증후군은 약간 다른 경로를 가지고 있습니다. 신경계, 소화기, 호흡기의 심한 만성 질환, 자신의 증상을 가진 심혈관 계통이 신경계의 교란에 합류하기 때문입니다. 자녀 양육과 관련된 추가 호르몬 서지 (임신 및 출산) 및 가임기 (폐경) 완료.

무대

식욕 부진 (vegeto-vascular dystonia) 동안 2 단계가 있습니다 :

  • 악화, 증상이 가장 명확하고 모든 다양성으로 표현 될 때,
  • Remission (완화) - 질병의 증상이 약화되거나 완전히 사라집니다.

그 과정에 따르면, SVD는 영구적이거나 발작적 일 수 있습니다. 이 질병의 영구적 인 과정은 증대 및 약화없이 증상이 부드럽게 나타나는 것이 특징입니다. vazo 식물성 발작에 의한 식물 기능 장애의 증후군은 일종의 공황 발작의 형태로 나타나며, 이는 외란의 징후가 더욱 분명 해지지만 두드러지게 약화됩니다.

양식

IRR에는 다양한 기관의 증상과 관련된 다양한 증상이 있고 다른 사람들의 상태 증상이 다를 수 있으므로 의료 실무에서는 여러 종류의 증후군을 분류하기로 결정했습니다. 그들의 이름은 이미 가능한 증상에 대한 아이디어를 제공합니다.

  1. 심장 형 자율 신경 기능 장애 증후군은 심장의 작동 (심장의 울퉁불퉁 또는 통증, 심장 부정맥, 부정맥, 과도한 발한)과 관련된 고유 한 감각을 가지고 있습니다.
  2. 고혈압 형 자율 신경 기능 이상 증후군은 혈압의 증가를 특징으로합니다. 머리에 통증, 눈 앞이나 안개가 낀 안개, 식욕이 악화되는 구역질, 때때로 구토, 다한증, 신경 긴장, 두려움 등의 증상이 있습니다. 같은 증상으로 고혈압의 유무를 알 수 있지만,이 경우 약물을 사용하지 않아도 고혈압을 제거 할 수 있습니다. 보통 충분히 좋은 휴식.
  3. hypotonic 유형의 자율 신경 기능 장애 증후군은 저혈압 증상으로 나타난다. 90-100 mm의 압력 감소 배경 Hg 예술. 쇠약과 오한에 대한 감정이 나타납니다. 피부가 찬 땀과 함께 창백 해지고 호흡 곤란 및 가슴 앓이, 메스꺼움 및 대변 장애와 같은 위장 장애가 나타납니다. 이 종의 자율 신경 기능 이상 증후군은 지방성 질환 (맥박이 약화되고 혈압이 감소하여 졸도에 가까운 반응)에서 발생할 수 있습니다.
  4. vagotonic 자율 신경 기능 장애 증후군은 종종 피로, 열악한 수면 및 위장 장애의 형태로 어린 시절에도 느껴집니다. 성인기에 이러한 증상은 혈압의 감소, 호흡 문제, 느린 심박수, 침 흘림, 협응 장애를 포함 할 수 있습니다.
  5. 혼합형 자율 신경 기능 이상 증후군은 가장 일반적인 유형의 IRR입니다. 그것은 여러 가지 유형의 식물성 장애와 일부 다른 증상, 예를 들어 남성의 발기 부전, 졸도 및 사전 무의식 상태, 우울증 등의 증상이 있습니다.

이 정보는 확실한 진단을 내리기에 충분합니다. 그러나 우리는 VSD가 교활하다는 것을 명심해야합니다. 오늘은 오직 하나의 증상만을 보일 수 있으며, 내일에는 증상이 급격하게 변할 수 있습니다. 그러므로 위의 증상 중 적어도 일부를 발견하면 전문가에게 문의해야합니다.

체조 성 자율 신경계 장애의 원인과 자율 신경계의 다른 부분에 미치는 영향에 따라 다음과 같이 구분할 수 있습니다.

  • 초 분절 자율 신경 기능 이상 증후군
  • 분절 장애 ANS.

VNS의 중앙 부서에는 2 개의 세분이 있습니다. 초 저주파 이상의 자율 신경계는 뇌에 집중되어 있으며 분절 형 (하부) 센터는 뇌 및 척수에 있습니다. 후자의 장애는 드물게 발생하며 종양 과정, 척추 골 연골 증의 존재, 다양한 감염 및 관련 뇌 질환에 의해 발생할 수 있습니다. IRR의 다른 모든 원인은 초초엽 식물의 교란에 의해 유발됩니다.

합병증 및 결과

IRR의 위험은 그 증상이 편두통, 골 연골 증, 심장 마비 등과 같은 다양한 병리학 적 과정의 증상과 유사하다는 것입니다. 이로 인해이 상태를 진단하는 데 어려움이 있습니다. 오진은 불쾌하고 어떤 경우에는 매우 위험한 결과를 초래할 수 있습니다.

SVD의 합병증 중 하나는 공황 발작으로 간주 될 수 있습니다.이 공황 발작은 식물 혈관성 긴장 이상 증후군을 배경으로하는 sympathoadrenal 위기라고도 할 수 있습니다. 왜냐하면이 순간에는 혈액에 아드레날린이 대량으로 방출되기 때문입니다. 그러나 아드레날린은 특히 대량으로는 안전하지 않습니다. 혈압의 증가와 심장의 활동 억제에 기여하는 아드레날린이며 부정맥의 빈번한 원인입니다.

아드레날린이 많이 방출되면 아드레날린으로 인한 흥분 후 억제 과정을 제공하는 반대편 인 노르 아드레날린의 생성을 자극합니다. 따라서 공황 발작 후 피곤하고 압도적 인 느낌이 들게됩니다.

그리고 마지막으로 아드레날린의 장기간 방출은 부신 분비물의 고갈에 기여하고 갑작스런 심장 마비 및 환자의 사망을 유발할 수있는 부신 기능 부전과 같은 심각한 질병을 초래합니다.

IRR의 또 다른 합병증은 인슐린의 상당한 방출과 질 인슐린 위기입니다. 이것은 혈중 글루코스 수준을 감소시키고, 사람은 그의 심장이 멈춘 것처럼 느껴지기 시작하고, 맥박이 느려집니다. 환자는 눈이 어두워지며 약한 땀으로 덮히 게됩니다.

다량의 인슐린은 결핍만큼 위험합니다. 과도한 양의 인슐린은 혈압을 높이고 혈관을 막아 혈액 순환을 악화시키고 인체의 장기와 조직에 산소를 공급합니다.

이러한 심각한 상태는 증상의 심각도에 따라 10 분에서 1 시간 정도 지속될 수 있으며, 이로 인해 신체의 반응으로 인한 결과에 대해 생각하게하고 의사의 조언과 치료를 받아야합니다.

아마도 식물성 기능 이상 증후군 자체가 사람에게 해를 입히거나 위험을 초래하는 것은 아니지만 삶을 현저하게 손상시킬 수 있습니다. 부정적 감정뿐만 아니라 적응과 어려움을 배우고 수행하는 데 어려움이있는 등 어린 시절부터 시작된 IRR의 고칠 수있는 결과도 마찬가지입니다.

자율 신경 기능 장애 증후군 진단

SVD는 다발성 변성 질환으로 그 증상이 여러 장기 및 시스템에 영향을 미쳐 증후군을 다른 질병 (골 연골 증, 심근 경색, 중추 신경계 질환, 위염 등)과 유사하게 만들 때이 상태를 진단하는 것이 어려울 수 있습니다. 환자의 건강과 환자의 삶까지도 위험에 처해 있기 때문에 의사는 오해 할 수 없습니다.

따라서 올바른 진단을 내리기 위해서는 유사한 증상을 가진 다른 심각한 질병의 존재를 제외하거나 확인하는 것이 매우 중요합니다. 이 목적을 위해 도구 진단이 수행되며 다음 절차가 포함될 수 있습니다.

  • 심장병을 제외시키기위한 심전도 (평온한 상태에서 일정한 육체적 운동을 한 후에)
  • 뇌파 및 도플러 초음파 검사는 심장 및 뇌 혈관의 질병을 배제하는데 도움을 줄 것이며,
  • 뇌 질환 및 다양한 종양 과정을 감지하기위한 머리의 단층 촬영,
  • 증상에 따라 다양한 내부 장기의 초음파,

또한 식물 부전 증후군의 증상을 확인하기 위해 혈압과 맥파 측정 및 소변과 혈액의 생화학 분석이 이루어집니다.

차동 진단

최종 진단은 도구 및 검사실 검사의 표시를 고려한 감별 진단을 기준으로합니다. SVD의 진단에있어서 매우 중요한 역할은 기억 상실증의 수집입니다.이 증상의 출현 이전에 여러 가지 상황에서 나타나는 증상과 증상을 의사에게 알리는 것이 매우 중요합니다.

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자율 신경 기능 장애 증후군의 치료

증후군의 광범위한 증상과 다양한 원인으로 인해 SVD의 치료는 여러 가지 방향으로 시행됩니다.

  • 환자의 정신 감정 상태의 안정화 (스트레스 제거, 두려움 철수 등).
  • 가능한 병의 치료.
  • IRR의 주요 증상 제거
  • 위기를 피하십시오.

약물 처방에 대한 접근법은 환자의 모든 증상과 불만을 고려하여 엄격하게 개별적이어야합니다. Neuroleptics, 진정제, nootropics, 심장 혈관 및 기타 약물 SVD의 치료에 사용할 수 있습니다.

  • "테리 랑겐" - 진정 작용, 항염증 작용, 최면 작용, 진해제 및 IRR 치료에 없어서는 안될 다른 작용을하는 복합 약물. 이 약물은 7 년간 사용하도록 명시되어 있습니다.

복용량 및 투여 방법. 성인은 원하는 상태와 효과에 따라 5 ~ 400 mg으로 처방됩니다. 하루에 3-4 회 복용으로 나눠서 복용하십시오. 어린이의 경우, 약물은 나이와 체중에 따라 개별적으로 처방됩니다.

약물에는 많은 부작용과 금기가 있으며 약물 복용 전에 반드시 읽어야합니다. 마약을 복용하면 알코올 치료 중 음주를 제거하고 집중해야하는 활동에 참여합니다.

  • "Phenazepam" - 진정제와 최면 효과가있는 진정제. 그것은 신경 긴장, 신경증과 우울한 상태뿐만 아니라 경련 반응을 완화시킵니다. 이 약물은 식물 위기에 필수적입니다.

복용량 및 투여 방법. 약물의 일일 복용량은 1.5 ~ 5mg입니다. 그것을 2-3 번 나누십시오. 아침 및 일일 섭취량 - 0.5-1 mg, 저녁 - 2.5 mg. 복용량은 의사의 권고에 따라 증가 될 수 있습니다. 일반적으로 치료는 2 주이지만 2 개월까지 연장 할 수 있습니다.

그것은 생명을 위협하지는 않지만 불쾌한 약물 중독뿐만 아니라 많은 시스템과 기관의 다양한 부작용을 일으 킵니다. 이 약은 18 세부터 처방됩니다. 임신과 수유, 충격, 녹내장, 호흡 부전, 중증 근무력증의 사용에 대한 금기증. 약물 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하여 다른 약물과 병용 할 수 있는지 확인해야합니다.

SVD의 증상이 좋아지고 "Fenazepam"이 가까이에 있지 않으면 평소와 같이 할 수 있습니다. 코발올, 거의 모든 가정용 키트와 핸드백에 들어 있습니다. 작은 양의 물에 용해 된 50 방울 정도. 긴장된 긴장의 배경에 식물성 위기가 발생하는 것을 방지합니다.

"Fenazepam"이나 "Seduxen"타입의 진정제의 효과가 불충분 한 경우, 특히 고혈압 유형의 SVD의 경우, 효과적으로 압력을 낮추고 부정맥의 증상을 없애는 약물을 처방 할 수 있습니다.

이 일련의 약물의 대표적인 대표자는 다음과 같습니다. "Reserpine", 고혈압의 배경에 정신병 상태를 제거. 식사 후에 하루에 1-2 회 0.1mg 씩 복용하십시오. 점차적으로 복용량은 하루 0.5mg으로 증가합니다. 최대 3-4 회까지 접수의 증가 및 다중성.

"Reserpine"사용에 대한 금기증은 구성 요소, 우울 상태, 느린 심박수 (서맥), 위장의 궤양 및 심부전의 심각한 경우에 과민증 일 수 있습니다. 가능한 부작용 : 심장 리듬의 약화, 눈의 홍조, 코 점막의 건조감, 수면 장애, 약점 및 현기증.

hypotonic 유형의 SVD에서 의사는 약물을 처방 할 수 있습니다. 시드 노카 브, 압력의 동시 증가와 함께 신경계의 자극 효과.

복용량 및 관리. 수면 장애를 일으키지 않도록 식사 전, 바람직하게는 아침에 복용 한 정제. 약물의 복용량은 순전히 개별적입니다. 권장 복용량은 5mg입니다. 이후 하루 50mg으로 증가 될 수 있습니다. 장기간 사용시, 용량은 하루 5-10mg입니다. 1 일 복용량은 1 회 복용하거나 2 회 복용으로 나눌 수 있습니다.

부작용 : 식욕 감소, 현기증 및 불안증 증가, 불면증 나타날 수 있습니다. 가능한 알레르기 반응, 증가 된 혈압.

주의해서 Fenazepam과 동시에 약을 복용해야합니다. 모노 아민 산화 효소 억제제 및 일부 항우울제와의 비 호환성. 약물은 임신과 고혈압에 금기입니다.

식물성 혈관성 긴장 이상증의 약물 치료는 비타민 제제와 비타민 - 미네랄 복합제의 섭취로 보충되어야합니다. 그들은 Kvadevit, Dekamevit, Multitabs, Vitrum 등과 같은 비타민을 처방합니다.

물리 치료법을 이용한 SVD 치료

자율 신경 기능 이상 증후군 (autonomic dysfunction syndrome)의 경우 항상 약물 치료가 필요한 것은 아닙니다. 질병이 원활하게 진행되면 온화한 증상이있는 물리 치료법 및 전통 의학 방법으로 치료할 수 있습니다. 발작적 인 질병 및 현저한 증상의 중증도에서, 이들 방법은 약학 제제를 사용한 치료와 함께 사용된다.

이 병리학으로 마사지 과정, 침술, electrosleep (저주파의 맥박에 대한 뇌의 영향), 아연 도금 (약한 힘과 전압의 일정한 전류로 인체에 미치는 영향), 진정제를 이용한 전기 영동 등의 형태의 물리 치료 요법이 매우 좋은 결과를 제공합니다.

미네랄 수 욕조를 비롯한 약탕과 같은 수처리는 SVD에 긍정적 인 영향을 미칩니다. Charcot의 샤워를 사용할 때 완벽하게 신경계를 진정시키고 물의 몸을 마사지하는 효과를냅니다. 또한 자율 신경 기능 장애 증후군 환자가 수영장에서 수영, 신선한 공기에서의 적극적인 산책, 물리 치료 및 호흡 운동이 표시됩니다.

물리 치료 방법의 주요 부분은 신경 긴장, 스트레스의 영향, 두려움을 진정시키고 환자가 진정하고 긴장을 풀 수 있도록 돕기위한 것입니다. 신체가 이완되어 병리학과의 전쟁에서 힘을 키울 수 있습니다. 결국, VSD의 진단이 진정되어 휴식을 취하는 경우가 많으므로 식물 증후군의 증상이 사라집니다.

전통 의학 및 식물 부전 증후군 치료

SVD의 경우 전통 의학의 방법은 매우 다양하고이 병리의 모든 증상이 무수히 많습니다. 모든 것을 나열하는 것은 거의 불가능하지만 그럼에도 불구하고 가장 흥미롭고 접근 가능한 민속 치료법에 머물러있는 것이 좋습니다. 결국, 그러한 치료는 종종 효과적 일뿐만 아니라 유쾌한 것이며, 그는 의약품보다 금기 사항이 적습니다. 따라서 임신 중에 사용하거나 합성 약물의 사용이 바람직하지 않은 경우에 사용할 수 있습니다.

심장 및 고혈압 유형의 SVD 환자는 호손 치료제를 권고받을 수 있습니다. 그들은 심장 근육을 현저히 강화시키고 혈액 순환을 정상화하며 혈압을 정상으로 회복시킬 수 있습니다. 산사 나무 열매는 신선하거나 말라 먹을 수 있습니다 (팅크, 달맞이, 차).

식물성 기능 이상 증후군의 치료를 위해 가장 맛있는 전통 의학 중 하나는 따뜻한 수제 젖소 우유로 향기로운 꽃가루 한 숟가락이 희석되어 있습니다. 그런 달콤한 음료와 신경을 진정하고, 수면을 강화.

또 다른 맛있고 건강한 비타민제 : 말린 살구 (200g), 무화과, 견과류 및 건포도 (각 25g)를 섞어 고기 분쇄기 또는 믹서기로 분쇄하십시오. 하루에 한 번 치료 진미 및 1 큰 술을 발효 우유 제품 (케 피어, 요구르트)으로 씻어 내리는 것이 아침에 더 좋습니다. 한달간 맛있는 약을 복용 한 후에는 일주일 휴식을 취하고 과정을 다시 반복해야합니다.

이 도구는 맛있는 것처럼 보이지 않지만 이전 도구보다 효과적입니다. 쥬스 5 레몬은 꿀과 잘게 잘린 마늘을 섞어서 섞은 것입니다. 혼합물을 1 주일 동안 요구하면, 하루에 세 번씩 약 2 개월 동안 찻 숟가락을 먹습니다.

소나무 바늘은 우수한 비타민 치료제 일뿐만 아니라 심장과 혈관을 강화시키는 데 없어서는 안될 도구이기 때문에 새해 연휴가 지나면 숲의 아름다움을 쓰레기통에 버리지 마십시오. 차 또는 주입 (끓는 물 1 리터당 파인 바늘 7 큰술) 형태로 섭취해야합니다.

SVD의 증상을 완화시키는 전통 의학은 다음과 같은 허브와 허브로 치료합니다 :

  • 잔디와 카모마일 꽃은 중추 신경계와 ANS를 활성화시킬 수 있으며 진정 효과, 신경 장력 완화, 혈관 확장 및 근육 경련 완화 기능이 있습니다. 차 또는 주입의 형태로 사용 (1 큰술, 끓는 물 한잔의 허브).
  • 발레리안 (Valerian) 약물 - 심장과 신경계에 유익한 효과가있는 진정제. 물, 알코올 팅크 또는 정제에 허브를 주입하는 형태로 적용하십시오.
  • 하트 풀 (heart grass)이라고 불리는 모트 잔디 (motherwort grass)는 또한 신경계에 진정 효과가 있으며 심장 및 심장 두근 거림의 고통을 덜어줍니다. 차, 주입 또는 약제 알콜 팅크의 형태로 사용할 수 있습니다. 주입 준비는 3 tbsp를 취하십시오. 내가 허브, 끓는 물 한 잔 부어 약 1.5 시간 고집. 1 큰술 전에 식사를하십시오. 내가 하루에 3-4 번.
  • 차의 형태로 양조 된 민트와 레몬 밤은 신경 계통을 진정시키고 낮에 축적 된 긴장을 풀어 주며 편안한 잠과 적당한 휴식을 제공합니다. 이 약초는 자율 신경 기능 이상 증후군이있는 두통을 효과적으로 치료하는 데 도움이됩니다.
  • 위의 모든 허브는 치료 용 목욕을하는 데 사용할 수 있습니다. 이렇게하기 위해 250 그램의 허브 나 허브 혼합물을 충분한 양의 물로 약 10 분 동안 끓이고 한 시간 동안 주입합니다. 국물을 여과하고 따뜻한 욕조에 넣는다. 약초 치료 목욕을위한 시간은 15 ~ 30 분입니다.

SVD의 치료에 동종 요법

같은 환자에서 자율 신경 기능 이상 증후군의 증상이 다양하기 때문에 불쾌한 증상을 완화하기 위해 동시에 여러 가지 약을 처방받습니다. 다량의 합성 약품을 장기간 사용하면 간이나 신장과 같은 신체 배설 시스템의 성능에 악영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 점점 더 많은 환자들이 동종 요법 치료를 사용하는 경향이 있는데, 이는 안전하고 효과적입니다 (85 % 이상).

인기있는 동종 요법 의약품에는 심장 및 진정제가 있습니다.

  • 카디오 오카 (Cardioika)는 동종 요법 약물로 혈압과 심박수를 정상화하고 심장 영역의 통증을 완화시키는 데 목표를두고 있습니다.

매월 코스에 완전히 녹을 때까지 아침 식사 (15 분) 전에 혀 아래에 5 알갱이를 마 십니다. 위기의 경우 20 분 간격으로 2 회, 심지어 3 회 치료를받습니다. 치료 과정은 2-3 개월 내에 반복 될 수 있습니다.

  • Kralonin은 눈에 띄는 진정 효과가있는 심장 마약입니다. 솔루션 형태로 제공됩니다. 혈압 강하 효과가 있으며, 심장 리듬의 장애를 제거하고 심장 부위의 통증을 완화시켜 신경계를 진정시킵니다. 12 년간 사용 승인.

용법 용량 : 한 번에 물 (100g) 반 유리당 10-20 방울. 이 약은 하루에 세 번씩 복용하는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 치료 과정은 2-3 주를 포함합니다.

  • Nervohel - 진정 효과가 있고, 우울증을 완화하고, 수면을 개선시키는 동종 요법의 약물. 3 년간 사용 승인.

수용은 완전히 붕괴되기 전에 구강에 구금되어있는 씹지 않고 1 회 1 정을 3 번 의미합니다. 식사 전 30 분 또는 1 시간 후에 복용하는 것이 좋습니다. 평소 코스는 2-3 주입니다.

  • Notta - 진정 효과가있는 약. 그것은 자율 신경 기능 이상 증후군을 수반하는 과잉 자극 및 두려움을 완화시키는 신경계를 진정시켜 수면의 질을 향상시킵니다. 정제 및 알콜 용액 형태로 제공됩니다.

성인용 약제의 복용량 : 1 정 또는 1 일 3 회, 식사 30 분전 또는 1 시간 후. 12 세 미만 어린이의 경우 투약량이 2 배 (5 방울 또는 반 피임)입니다. 환약과 방울은 삼키는 일없이 입안에 잠시 보관해야합니다. 드랍스는 술에 취해서 물 한 스푼으로 녹일 수 있습니다. 위기 상태에서 하루에 최대 8 시간 30 분마다 약을 복용 할 수 있습니다.

동종 요법에서 사용되는 약물의 모든 안전성에도 불구하고 의사와의 사전 상담없이 복용하면 원하는 효과가있을뿐만 아니라 임신 중에도, 임신 중에도 돌이킬 수없는 건강 상처를 입을 수 있습니다. 또한 동종 요법 치료의 특정 구성 요소에 대한 개별적인 편협도 있습니다..