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심근염

혈관염 분류 ICD 10

제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (이하 ICD 코드 10)에서 혈관염은 여러 가지 표식을 받았다.

  • D69.0, D89.1 - 전신성 출혈성 혈관 병변 (알레르기 성 자반병, 류마티스 자반병, ö 레인 - 제노 크병);
  • L95.0 - 백색 위축 (대리석 피부 포함);
  • L95.1 - 지속적인 상승 된 홍반;
  • L95.8, L95.9 - 피부에 국한된 질병 그룹.

따라서, ICD 10 코드에 따르면, 혈관염은 병리의 위치, 모양 및 심각도에 따라 분류됩니다.

병인학적인 특징에 따라, ICD 10에 따른 혈관염은 다음과 같이 나뉘어진다 :

  1. 일차,자가 면역 유형의 독립적 인 질병으로 발생;
  2. 중. 근본적인 질병의 결과.

병리학 대상 선박의 특성과 크기에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

정맥류 - XXI 세기의 끔찍한 "전염병." 환자의 57 %가 10 년 이내에 사망합니다.

때때로 혈관염은 지속적으로 또는 동시에 다양한 크기와 유형의 혈관에 영향을줍니다.

ICD 10에 따르면, 혈관 내 염증 과정의 국소화는 다음과 같이 나뉘어진다 :

  • 팬 혈관염;
  • 혈관 내피 질환;
  • 혈관 주위염;
  • mesovasculitis.

ICD 10의 전신성 혈관염

전신성 혈관염에는 ICD 10에 명확하게 분포되어있는 많은 규격이 있습니다.

  • M30 - 결절성 다발 동맥염, 관련 상태;
  • M30.1 - 육아 종성 및 알레르기 성 혈관염, 폐 손상을 동반 한 급성 또는 아 급성 혈관염;
  • M30.2 - 청소년 다발염;
  • M30.3 - Limfonodulyarny mucosychoderm Kawasaki 증후군;
  • M30.8 - 결절 다발 동맥염의 다른 상태;
  • M31 - 다양한 괴사 성 혈관 병증;
  • M31.0 - Gutspascher 증후군, 과민성 혈관염;
  • M31.1 - 미세 혈관 병증 혈전, 혈소판 감소 및 혈전 성 자반병;
  • M31.2 - 치명적인 중간 육아종;
  • M31.3 - 호흡 괴사 성 육아 종증, 베게너 육아 종증;
  • M31.4 - Takayasu 증후군 (대동맥 궁);
  • M31.5 - 거대 세포 동맥염 및 류마티스 성 다발성 통;
  • M31.6 - 거대 세포 동맥염 다른 유형;
  • M31.8 - Necrotizing vasculopathy 정제;
  • M31.9 - 불명확 한 괴사 성 혈관 병증.

그러나 전신성 혈관염은 ICD 10을 포함하여 보편적 분류의 대상이되지 않는다는 것을 이해해야합니다.이 질병 그룹을 연구 한 역사를 통틀어 형태 학적, 병리학 적 및 임상 적 특징에 따라 병리학 유형을 체계화하려는 시도가있었습니다. 그러나 대다수의 전문가는 영향을받는 혈관의 구경뿐만 아니라 1 차 및 2 차 혈관염만을 나눕니다.

Ksenia Strizhenko : "일주일 동안 다리에 정맥류를 없애 버린 이유는 무엇입니까?이 저렴한 도구는 경이로움을 가져옵니다.

피부에 국한된 혈관염. 다른 분류 표 (L95)로 분류되지 않음.

제외 된 항목 :

  • 침윤성 혈관종 (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • 과민성 혈관염 (M31.0)
  • panniculitis :
    • BDU (M79.3)
    • 홍 반성 루푸스 (L93.2)
    • 목과 등 (m54.0)
    • 반복적 인 (Weber-Christian) (M35.6)
  • 결절 다발성 동맥염 (M30.0)
  • 류마티스 성 혈관염 (M05.2)
  • 혈청 질병 (T80.6)
  • 두드러기 (L50.-)
  • 베게너 육아 종증 (M31.3)

백색 위축 (패)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새 개정안 (ICD-11)의 발표는 2022 년 WHO에서 계획하고 있습니다.

어린이 및 성인의 출혈성 혈관염 - 치료, 사진

기사의 모든 사진

출혈성 혈관염은 종종 어린이에게 영향을 미치며, 보통 힘들고 합병증으로 위협을줍니다. 성인에서도 병리학 적 증상은 덜 두드러 지지만,주의를 기울여야하며 기사에 설명 된 첫 번째 증상이 나타나 자마자 치료법을 찾아야합니다.

면역 혈관염에는 여러 가지 종류가 있으며 그 중 하나가 출혈이라고합니다. 이 질환은 성인에서 가장 흔하게 발생하지만, 성인에서도 혈관벽의 침투가 심한 배경에서 면역 세포가 과다하게 생성되기 때문에 나타납니다.

종종 병이 급성 편도선염, 독감, 인두염 또는 성홍열을 앓은 후에 아이에게 나타납니다. 우리가 아이들의 나이와 가장 자주 아프게되는 섹스를 강조하면, 이들은 4-11 세의 소년들입니다. 치료 중 급성기에는 종종 입원이 필요한 식단을 관찰하는 것이 매우 중요합니다.

ICD-10 코드 - 출혈성 혈관염 D69.0

이유

출혈성 혈관염은 무균 병리학으로서 감염이나 바이러스의 병리학 적 효과와 관련이 없습니다. 모세 혈관이 면역 체계에 과도하게 노출되어 염증이 생기기 때문에 형성됩니다. 성인의 경우 보호 기능이 이미 보정되어 신체 자체에 눈에 띄는 해를 입히지 않기 때문에 면역의 비표준 효과가 어린이에게 더 일반적이라는 것이 분명합니다.

소아 및 성인에서 출혈성 혈관염의 주된 징후는 모세 혈관 출혈이며, 작은 동맥의 혈류 장애로 인한 혈관 내 응고 가능성이 손상됩니다.

혈관염을 일으키는 모든 요인은 다음과 관련됩니다 :

  • 사람이 전염성 또는 바이러스 성 질병뿐만 아니라 기생충 또는 세균성 병변을 앓은 후에 합병증.
  • 아이들에게 아주 일반적인 음식 알레르기의 영향.
  • 저체온증이나 예방 접종의 효과.
  • 유전 적 소인에 기인 한 유전 적.

출혈성 혈관염은 과도한 면역 복합체가 형성되는 과정을 선행합니다. 이 성분들은 혈류에 들어가서 많은 양으로 인하여 몸 전체로 순환하며 내부 동맥에 점차적으로 축적되며이 과정은 작은 혈관에서만 관찰됩니다. 병리학이 발달함에 따라 염증 반응의 징후가 나타납니다.

출혈성 혈관염은 염증이있는 혈관 벽이 점점 얇아지고 탄력을 잃을 때 시각적 인 결과가 없습니다. 결과적으로, 그 침투성이 증가하고, 이는 혈관염의 주된 징후이며, 흉터의 출현을 나타내는 틈과 혈전 침착을 유도합니다.

출혈성 혈관염의 유형

소아 및 성인의 주요 증상 및 기존 증상을 바탕으로, 혈관염은 일반적으로 다음과 같이 언급됩니다.

  • 피부
  • 합동
  • 복부, 복부에 통증이있다.
  • 신장
  • 위에 설명 된 다양한 표현의 합이 관찰 될 때 결합됩니다.

유속은 질환에 따라 다음과 같은 분류 유형을 결정합니다.

  • 번개가 빠른 며칠 지속
  • 약 1 개월 동안 지속되는 급성
  • 증상이 60-70 일 이상 걸릴 때
  • 재발 성, 특히 어린이의 특징으로서, 얼마 후 질병이 다시 발생할 때
  • 만성 악화로 증상이 1 년 이상 지속되며 악화가 주기적으로 진행됩니다.
활동의 정도에 따라, 질병은 보통 작은, 중간 및 높은 수준으로 운반됩니다. 그 다양성에 기초하여 적절한 치료가 선택됩니다.

어린이 및 성인의 증상

처음에는 출혈성 혈관염을 나타내는 주요 징후의 빈도가 발생합니다.

  • 피부 표면의 뾰루지와 반점의 존재는 모든 질병의 경우에 관찰됩니다.
  • 발목에 관절 통증이 관찰된다.
  • 복통이 55 %의 경우
  • 출혈성 혈관염 환자의 1/3에서 신장이 영향을받습니다.

이 질병의 특이성은 어떤 기관이나 표면의 모세 혈관에 타격이 가능하기 때문에 증상이나 징후가 신장, 폐, 눈, 심지어 뇌에도 나타납니다. 내부 장기가 영향을받지 않고 외부 증상 만있는 경우 질병의 경과가 유리한 것으로 간주됩니다. 더 많은 합병증이 어린이에게서 발생합니다.

어린이 및 성인의 주요 징후 인 피부의 증상은 항상 나타나며, 종종 내부 장기가 침범 된 후에 형성됩니다. sytka의 가장 특징적인 표면은 자줏빛이라고 불리는 1-2mm 크기의 작은 혈액 출혈입니다. 이러한 분출은 촉진시에 느껴지며, 대칭적이고 초기에는 발과 무릎에 영향을줍니다. 치료가 수행되지 않는 조건에서는 위를 진행하십시오. 자반병은 흔히 다른 형태의 염증과 결합합니다. 예를 들어, vesiculitis, erythema, 때때로 괴사 성 구역이 형성됩니다.

출혈성 혈관염의 경우, 4 분의 3의 경우 다리의 발목과 무릎 관절이 손상되며, 병리가 시작된 후 첫 주에 이미 영향을받습니다. 이 병변의 증상은 다양합니다. 때로는 모든 것이 가벼운 통증이있는 ​​불편 함으로 제한됩니다. 작은 경우에는 큰 관절로 인해 영향을받으며, 며칠 동안 심한 통증이있는 ​​광범위한 병변이 있습니다. 이점은 혈관염 이후의 어린이에서도 기능에 영향을 줄 수있는 관절 기형이 없다는 것입니다.

출혈성 혈관염은 위장의 병변이 가장 심합니다. 배의 심한 통증은이 기관의 벽에있는 출혈에 의해 유발됩니다. 통증이 경련을 일으키고 있으며, 증상의 보통 장소는 배꼽 부위, 하복부입니다. 그들의 성격은 맹장의 염증이나 장의 막힘을 연상시킵니다. 위장관 병변의 경우 통증의 평균 지속 기간은 2 ~ 3 일이지만 때로는 1 주일 반 정도 지속됩니다. 추가 증상으로는 구토 및 대변에서 메스꺼움과 혈액의 흔적이 있습니다. 합병증 중 하나는 혈압이 급격히 떨어지고 병원에서 긴급한 치료가 필요한 장 출혈의 출현입니다.

출혈성 혈관염이있는 신장과 폐는 드문 질환입니다. 이런 일이 생기면 사구체염의 증상과 숨이 차는 기침이 발생합니다.

아동 및 성인 증상의 차이

어린이 및 성인 신체는 질병과 조금 다르게 반응합니다. 따라서 병리학의 진행 과정과 발전에 약간의 차이가 있습니다.

어린이

  • 질병의 데뷔에서 매우 급격하게 발전하고 또한 진행됩니다.
  • 체온은 3 분의 1에 상승합니다.
  • 복부 통증의 경우, 그들은 혈액의 흔적이있는 설사를 동반합니다.
  • 아이는 신장 손상 위험이 훨씬 높습니다.

성인

  • 증상은 지워지고 온화하기 때문에 질병은 알려지지 않습니다.
  • 장의 문제는 자주 발생하지 않으며 (2 가지 중 1 건) 설사로만 제한됩니다.
  • 신장 손상의 경우, 종종 신장 기능 부전으로 이어지는 확산 성 변화의 가능성이 높습니다.

사진들

출혈성 혈관염의 주요 외부 징후가 다리에서 발생하여 병리학이 어떻게 보이는지 보여주는 여러 사진이 표시됩니다.

사진 1, 2. 다리의 출혈성 혈관염

사진 3, 4. 어린이와 남성의 엉덩이에 붉은 발진

합병증

질병을 치료하기위한 어떠한 조치도 취하지 않으면 다음과 같은 결과로 위협을 받게됩니다.

  • 장 폐쇄
  • 췌장염
  • 기존의 장 및 위 궤양의 천공
  • 복막염
  • 출혈성 빈혈
  • 각종 장기로 이어지는 혈전 혈관 막힘, 허혈로 인한 결과
  • 다양한 뇌 질환 및 신경염
이러한 심각한 합병증을 피하기 위해서는 출혈성 혈관염의 첫 징후가 나타나는 즉시 치료를 시작해야합니다. 당신은 자기 치료에 의지해서는 안되며, 잘못된 약물을 통제하지 않고 복용하거나 전통적인 치료법에만 국한되어서는 안됩니다. 상황을 악화시키지 않는다면 확실히 시간 낭비로 이어질 것입니다.

진단

성인이나 어린이가 출혈성 혈관염의 의심이있는 경우에는 즉시 의사의 진찰을 받아야합니다. 그는 초기 검사를 실시하고 그를 좁은 전문가에게 소개 할 것입니다. "어떤 의사가 출혈성 혈관염을 치료합니까?"라는 질문에 대한 명확한 대답을하는 것은 불가능합니다. 일반적으로 치료는 질병으로 가장 영향을받는 기관을 치료하는 것으로 이루어 지므로 전체 과정의 전반적인 조정이 치료사 또는 혈우학자가 수행합니다. 가장 좁은 의사 중에서 병리학은 피부과 의사, 신경과 및 위장병에 의해 치료되는 경우가 가장 많습니다. 또한 면역계의 일반적인 상태를 평가하기위한 치료 전후의 면역 학자와의 상담은 아프지 않습니다.

설문 조사와 초기 검사 후에 다양한 진단 연구가 수행됩니다.

  • 그들이 응고를위한 성인 또는 어린이의 혈액 검사를 호출하기 때문에 응고,
  • 순환 면역 복합체 확인
  • 다양한 종류의 면역 글로불린 지표 분석
  • 생화학 혈액 검사

또한 일반적인 혈액 검사의 결과를 피할 수는 없으며 백혈구에 특별한주의를 기울입니다.

치료

소아 및 성인에서 출혈성 혈관염이 비교적 적게 나타나는이 치료법은 외래 환자 치료를 포함하지만 침대에서 쉬어야합니다. 동시에 고기, 생선, 달걀, 알레르기를 유발하는 제품 및 약물 요법을 제외하는 특수식이 요법이 처방됩니다. 질병이 급성 단계에있는 경우,이 상황은 종종 내부 기관의 심각한 병리학적인 병변과 관련되어 있으며 특수 약물의 사용이 필요하기 때문에 입원 관찰만으로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

치료 방법은 크게 혈관염이있는 단계에 따라 다르며 병의 다음과 같은 부분으로 나뉩니다.

  • 발병, 관해 또는 재발
  • 병변은 신장에 영향을 미치는지 여부와 상관없이 단순한 피부입니다.
  • 경증, 중등도의 여러 가지 발진, 관절 통증 (관절염), 여러 기관의 통증 등의 임상 증상은 얼마나 심합니다. 괴사 과정이있을 때 심한 경우, 재발, 창자 및 기타 장소의 심한 통증, 퇴원시 혈액의 흔적.
  • 병리의 지속 기간은 급성 (최대 60 일), 연장 기간 (최대 6 개월), 만성적입니다.

준비

투약을 할 때 :

  • 피를 얇게 만들고 혈전을 막습니다.
  • 헤파린
  • 섬유 아세포 활성제
  • 질병이 매우 어려울 경우 코르티코 스테로이드를 사용하십시오.
  • 세포 유전학은 드문 경우에 사용됩니다.

치료 기간은 다양합니다. 일반적으로 어린이는 더 오래 치료되며 성인에게는 더 적은 시간이 걸립니다. 그러나 평균적으로 경미한 형태는 2.5 개월에서 3 개월 사이에 완치 될 수 있습니다.

출혈성 혈관염의 치료의 복잡성은 그것이 관찰되는 곳에 따라 주요 병리학 적 과정의 진행에 영향을 미치는 약물의 부족입니다.

다이어트

치료 중 인체의 감도를 추가로 높이는 것을 배제해야합니다. 이것은 오렌지, 귤, 초콜릿 제품, 커피 음료, 편의 식품뿐만 아니라 환자가 용납하지 않는 모든 것을 포함하는식이 요법의 도움으로 성취됩니다.

심한 신부전이나 복부 통증이있는 ​​경우 위장병 전문의가 규정 한 추가식이 제한 사항이 있습니다.

예측

출혈성 혈관염에 감염 될 가능성이있는 경우, 어린이와 성인 모두를 치료하는 과정은 상당히 길지만 동시에 효과가 있으며 높은 확률로 긍정적 인 결과를 보장합니다. 그럼에도 불구하고 사망은 예를 들어, 동시 경색이있는 급성 과정에서 장의 출혈이 발생하는 경우에 알 수 있으므로 첫 번째 징후의 출현으로 질병을 치료할 필요가 있습니다. 젊은 환자의 경우이 질환이 더 심하기 때문에 특히 어린이에게 해당됩니다.

혈관염의 빈번한 합병증 중 하나는 만성 신부전으로 장기가 급성으로 진행될 경우 발생합니다. 동시에 소변의 특별한 침전물은 치료 후 몇 년 동안 지속됩니다.

저자 : site editor, date, 2017 년 10 월 18 일

ICD에 의한 혈관염의 분류, 결과, 예측, 입원자 질문

대부분의 환자들은 혈관염에 위험 할 수있는 것에 관심이 있으며, 필요한 치료를 적시에받지 못하면 어떻게되는지, 질병의 가능한 결과에 대해서도 관심이 있습니다. 우선, 삶의 위협 인 다양한 크기의 혈관에서 만성적 인 변화가 관찰됩니다. 혈관염은 내피의 염증이 특징 인 전신 질환으로 혈관벽의 완전성을 침범하여 즉시 많은 내부 장기를 파괴합니다. 우리는 귀하의 관심을 ICD 10에 따라 분류합니다

대리석 피부 혈관염

홍반 증가 지속

다른 피부 제한 혈관염

과민성 혈관염, 과민성 혈관염

출혈성 혈관염, Schönlein-Henoch 자반병, 알레르기 성 혈관염

전염 된 혈관염, 전신 혈관염

환자의 경우 우선 혈관 내강이 좁아집니다. 그리고 이러한 합병증은 조직 세포의 죽음과 마찬가지로 혈액 공급이 약하기 때문에 발생합니다. 병리학이 인간의 순환계의 거의 모든 부분에서도 발생할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 동시에 여러 내장 기관이 동시에 영향을받을 수 있습니다. 결국, 혈관을 통한 혈액 순환은 부패 생성물과 영양소 사이의 균형을 제공합니다. 혈관염의 가장 큰 위험은 신체의 내부 환경에 불균형이 있다는 것입니다.

성인과 어린이의 질병의 가능한 결과

동시에 대형, 중형 및 소형 선박의 약한 부분은 자연스러운 탄력성을 잃을 수 있습니다. 근육 섬유에 결함이 생기고 결과적으로 혈관이 늘어나고 고갈됩니다. 이 경우 합병증은 동맥류입니다. 가장 심한 경우에는 영향을받은 혈관의 염증 조직이 사라지고 관상 조직의 벽이 찢어지며 출혈이 발생합니다.

전문가들은 혈관염을 가장 심각한 질병의 범주로 분류합니다. 그러나이 질병은 현대 의학에서 아주 잘 치료됩니다. 또한 필요한 모든 의사의 권고 사항을 충족하는 환자의 치료 및 준수에 대한 통합 된 접근 방법을 통해 치명적인 결과의 수를 크게 줄일 수 있습니다.

잘못된 접근법이나 늦은 치료 시작으로이 질병은 다음과 같은 결과를 초래합니다.
- 고혈압;
- 심근 경색;
- 심근 병증;
허혈;
협심증;
- 복막염;
- 시력 손실 및 기타.

이제 어린이의 출혈성 혈관염의 가능한 결과를 고려하십시오. 일반적으로 혈관염의 피부 및 관절 형태는 명백한 결과없이 발생하며 질병의 예후는 유리합니다. 다른 형태의 경우 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

  • 프로세스의 일반화;
  • 소화관 출혈;
  • 내장의 함몰 (다른 내부 구조에 장의 일부 도입);
  • 장 천공;
  • 복막염, 장 벽 천공 및 장 출혈로 연결되는 급성 신부전;

예후면에서 보면 가장 번뜩이는 혼합 형태입니다. 왜냐하면 그것은 거의 번개 속도로 진행되기 때문에 절대적으로 모든 형태의 혈관염이 나타나기 때문입니다. 이 경우 치료는 비상시에 이루어져야하며 대부분의 경우 일반 병실이 아닌 집중 치료실에서해야합니다.

예측

일반적으로 피부와 관절의 합병증은 결과없이 사라지며, 가장 심각한 문제 중 하나는 신장과 위장 장애로 인한 결과입니다.
환자는 만성 신부전 (CRF)을 일으킬 수 있습니다. 이 경우 이러한 환자는 혈액 정화 절차 또는 혈액 투석이 필요합니다. 이러한 절차없이 환자는 단순히 존재할 수 없기 때문입니다.

출혈성 혈관염은 환자의 삶의 질을 저하시킬뿐만 아니라 어떤 경우에는 의약품으로 인해 전혀 시정되지 않으며 사망으로 이어질 수있는 위험한 질병이 될 수 있습니다. 어떤 사람이 일할 능력을 잃는다면 장애인을 배정 받아야합니다. 위험은 내장 기관과 뇌에 영향을 미치는 다양한 내장 합병증으로 혈관의 염증이 아닙니다. 사람은 정신 능력과 신체 활동을 잃습니다.

장기간의 장애 및 계속되는 장애를 설정하려면 다음 조건이 필요합니다.

  • 내장 합병증이있는 지속적으로 재발하는 혈관염;
  • 6 개월 이상 지속되는 만성 질환.

대부분의 경우 완벽한 복구가 이루어집니다. 예후는 95 %의 경우에 유리합니다. 2 %에서 관찰 된 사망률. 그러나 내부 장기와 뇌의 작은 혈관이 영향을받는 질병의 진행 과정이 끊임없이 반복됩니다.

복강 내에 병적 인 과정이있는 경우 복막 조직이 괴사되어 장의 혈액 순환이 부족하여 복막염이 발생합니다. 신 혈관의 패배로 신부전이 진행되고, 마지막 단계에서는 혈액 투석으로 만 보상 할 수 있습니다. 뇌 혈관 병변은 다발성 경화증과 같은 다른 질병과 구별하기가 어렵 기 때문에 위험합니다. 예를 들어 오진으로 이어질 수 있습니다.

경고하는 법

현대 의학은 혈관염 치료에 사용할 수있는 충분한 약물을 보유하고 있습니다. 그러나 치료의 결과는 조기 진단에 달려 있으며 조기 진단을 통해 질병의 초기 단계에서 약물 복용을 시작할 수 있습니다. 과거에는 장래성이 그렇게 위안이되지 않았습니다 - 실제로 모든 급성 혈관염의 경우 사망했습니다. 오늘날 환자의 상태를 안정시킬뿐만 아니라 수년 동안 자신의 근무 능력과 생활 수준을 유지할 수 있습니다. 그러나 긍정적 인 결과를 얻기 위해서는 많은 우수한 전문가들의 공동 작업이 필요합니다. 출혈성 혈관염이 생길 확률뿐만 아니라 생명을 위협하는 합병증은 예방 조치로 줄일 수 있습니다. 예방은 다음을 포함합니다 :

  • 감염의 만성 징후의 치료
  • 건강한 생활을 유지하기
  • 알레르겐을 함유 한 식품의식이에서 제외,
  • 저체온증과 피로를 피하십시오.

당신이 이미 이해했듯이, 라이프 스타일의 정상화는 혈관염 예방에 가장 좋은 방법입니다. 특히 친척의 누군가가이 병리로 고통받는 경우, 즉 유전 적 소질이있는 경우 특히 그렇습니다

녀석들 참고

출혈성 혈관염은 가장 작은 혈관 벽의 무균 성 염증 및이 염증의 결과로 혈관벽에 여러 혈병이 형성되는 가장 흔한 질환입니다. 피부, 신장 및 간의 혈관이 영향을 받으면 종종 혈관염 증상에 통증이 나타나고 출혈이 동반됩니다.

"질병 스케쥴"(RB)에 따르면, 45 번째 기사에는 대동맥, 주, 말초 혈관 및 림프관의 염증과 관련된 질병, 이러한 병변의 결과가 포함됩니다. 출혈성 혈관염 또는 선린 - 헤 노크 자반병은 직접적으로 나타나지 않습니다. 따라서 증상이 있으면 채용을 검사합니다. 그 후 그는 진단을받습니다.

이 병은 혈관벽의 결절 인 미세 동맥류 (microaneurysms)의 형성과 함께 동맥 벽의 염증 (inflammation) - periarteritis의 단계로 넘어 갔을 것입니다. 이 진단이 군 위 원회에 의해 확인되면 해당 군인은 서비스에 적합하지 않은 것으로 인식된다 : 군대 신분증을 받고 예비 군대에 적립 된 군대 순위에서 서비스에 부분적인 타당성을 갖는 범주 "B"가 지정된다. 이것은 평화시이며, 전쟁 중 징집병은 군대에 합류해야합니다.

건강 상태에 대한 결론을 얻기 위해, 채용 정보는 주 의료 기관에 보내집니다. 환자를 검사 한 후, 의사는 검사 결과와 최종 진단을 나타내는 특수한 행위를 작성합니다. 군대에서 복무 할 신병의 부적합성에 대한 전문적인 결론이 내려지는 근거는 군사 위원장에게 전달되어 결정됩니다. 징집병은 또한 독립적으로 조사를 위해 서류를 수집 할 수 있습니다 (어린 사람이 조국 봉사에 관심이 없다면 더 바람직합니다).

모든 수집 된 참고 문헌 및 분석은 최종 진단에 영향을 미칩니다. 질병 재발의 경우, 그들은 조항 11-b, 범주 "B"에 따라 군 복무를 연기 할 수있는 허락을받습니다. 군대 등록 및 입국 사무소에 수집 된 모든 서류 및 검사 보고서를 공공 보건 기관에 제출함으로써 징집병은 서비스 연장을 요구할 서면으로 작성할 수있는 완전한 권리를가집니다. 합병증이 있거나 병이 재발하는 경우 군대는 혈관염 진단에서 지연 될 수 있습니다.

전신 혈관염 ib

제 25 장 전신 혈관염

전신성 혈관염 (SV)은 이질적인 질병 그룹이며, 그 주요 형태는 혈관 벽의 염증이며, 임상 증상의 스펙트럼은 감염된 혈관의 유형, 크기, 국소화 및 염증 변화의 정도에 따라 다릅니다. 전신성 혈관염은 비교적 드문 인간의 병리학입니다. 청소년 SV의 발병률에 대한 역학적 연구는 없다. 과학적이고 실제적인 문헌에서 CB는 류마티스 질환 군으로 간주됩니다. 전문가가 제공하는 전신성 혈관염의 작업 분류는 형태학적인 징후에 기반합니다 : 염증의 괴사 또는 육아 종성, 육아종에 거대 멀티 코어 세포의 존재. ICD-10에서 "결절성 다염 및 관련 질환"(MLO)과 "기타 괴사 성 혈관 병증"(M31)이라는 하위 섹션 XII "연결 조직의 전신 병변"(M30-M36)에 전신성 혈관염이 포함되었습니다.

전신 혈관염의 분류 ICD-10

• MLO 결절성 다염 및 관련 질환.

M30.0 결절성 대퇴부염.

M30.1 폐 병변을 동반 한 다발염 (Cherj-Strauss), 알레르기 및 육아 종성 혈관염.

M30.2 청소년 다염.

MZO.Z 점액 피부 limfonodulyarny 증후군 (가와사키).

M30.8 결절성 다발 동맥염과 관련된 기타 질환.

• M31 다른 괴사 성 혈관 병증.

M31.0 과민성 혈관염, 굿파 더 증후군.

M31.1 혈전 성 미세 혈관 병증, 혈전 성 및 혈소판 감소 성 자반병.

M31.2 치명적인 중간 육아종.

M31.3 베게너의 횡문근 융해증, 괴사 성 호흡기 육아 종증.

M31.4 대동맥 궁 증후군 (Takayasu).

카바사키 병 (전신 혈관염) (ICD-10 코드 - M30.03)

카와사키 병은 발열, 피부 병변, 점막, 림프절 증후군 및 관상 동맥의 주요 병변과 함께 원인을 알 수없는 급성 동맥염입니다. 대부분의 경우 (85 %)는 5 세까지입니다. 소년은 소녀보다 1.5 배 더 자주 아프다. 최고 발생 빈도는 1 차 년도에 발생합니다. 인간 대 사람의 전염에 대한 증거는 얻지 못한다. 이 질병은 어린이의 심장 및 혈관에서 발생한 후천성 질환의 주된 원인 중 하나로 간주되며, 류마티스 열보다 빈번히 발생합니다.

도 4 1. 결막염

도 4 2. 마른 입술

도 4 3. 크림슨 언어

도 4 4. 팽창 된 림프절

이 발병율은 계속 감소하고 가와사키 병의 유행은 증가하고있다.

진단을위한 주요 기준은 (다른 이유가없는 경우) - 아래에 열거 된 5 가지 증상 중 4 가지 이상과 병행하여 5 일 이상 38 ℃ 이상의 고열. 1) 다형성 exanthema; 2) 패배

도 4 5. 카와사키 병. Exanthema

도 4 6. 손의 붓기 (질병의 초기 증상)

도 4 7. 상피 박리

구강 내 점막 (증상 중 적어도 하나) : 산발성 홍반, 협심증 및 / 또는 인두염, 딸기 혀, 건조 및 갈라진 입술;

3) 양측 결막 충혈;

4) 자궁 경관 림프절의 증가가 1.5cm 이상;

5) 사지의 피부 변화 (증상 중 적어도 하나) : 손등 충혈 및 / 또는 손바닥과 발의 붓기, 질병의 3 주째에 사지의 피부 박리. 이 증상은 처음 2 ~ 4 주간에 관찰되며 전신성 혈관염으로 진행됩니다. 심혈관 병변은 50 %의 환자에서 관찰되며 심근염 및 / 또는 관상 동맥염이 발생하여 다발성 동맥류가 발생하고 관상 동맥 폐색이 발생하여 나중에 심근 경색으로 이어질 수 있습니다. 환자의 70 %에서 심적 손상의 심전도 및 심전도 증상이 나타납니다. 종종 관절, 신장, 위장관 및 중추 신경계에 영향을줍니다. 동맥류는 큰 혈관에서 형성되며, 대부분 관상 동맥에서 발견됩니다.

전신 혈관염

전신성 혈관염은 혈관벽의 면역 염증 및 괴사에 기반한 이질적인 질병 그룹으로 여러 장기 및 시스템의 2 차 병변으로 이어집니다.

전신성 혈관염은 비교적 드문 인간의 병리학입니다. 청소년 전신성 혈관염의 발병률에 대한 전염병 연구는 그렇지 않습니다. 과학적 및 실제적 문헌에서 전신성 혈관염은 류마티스 질환 군에서 고려됩니다. 전문가가 제공하는 전신 혈관염의 작업 분류는 형태학적인 징후에 기반합니다 : 감염된 혈관의 구경, 염증의 괴사 또는 육아 종성, 육아종의 거대 다발 세포 존재. ICD-10에서 "결절성 다염 및 관련 질환"(MZ0) 및 "기타 괴사 성 혈관 병증"(M31)이라는 하위 섹션 XII "연결 조직의 조직 병변"(M30-M36)에 전신성 혈관염이 포함되었습니다.

전신성 혈관염의 보편적 분류는 없습니다. 이 질병 군을 연구 한 역사를 통틀어 임상 특징, 주요 병원 발생 기작 및 형태 학적 자료에 따라 전신 혈관염을 분류하려는 시도가있어왔다. 그러나 대부분의 현대 분류에서이 질병은 1 차 및 2 차 (류마티스 및 감염 질환, 종양, 장기 이식) 및 영향을받는 혈관의 구경에 따라 분류됩니다. 최근의 성취는 전신성 혈관염의 통일 된 명명법의 개발이다. 채플 힐 (Chapel Hill, USA, 1993)의 국제 조정 회의 (International Conciliation Conference)에서 가장 일반적인 형태의 혈관염의 이름과 정의 체계가 채택되었다.

ICD-10에 의한 전신성 혈관염의 분류

    MZ0 결절성 대퇴부 동맥염 및 관련 질환. F-M30.0 결절성 대퇴부염. M30.1 폐 병변을 동반 한 다발염 (Cherj-Strauss), 알레르기 및 육아 종성 혈관염. M30.2 청소년 다염. MZ0.Z 점액 피부 림프 증후군 (가와사키). M30.8 결절성 다발 동맥염과 관련된 기타 질환. M31 다른 괴사 성 혈관 병. M31.0 과민성 혈관염, Gutspascher 증후군. M31.1 혈전 성 미세 혈관 병증, 혈전 성 및 혈소판 감소 성 자반병. M31.2 치명적인 중간 육아종. M31.3 베게너 육아 종증, 괴사 성 호흡기 육아 종증. M31.4 대동맥 궁 증후군 (Takayasu). M31.5 류마티스 성 다발성 동맥 경화증을 동반 한 거대 세포 동맥염. M 31.6 기타 거대 세포 동맥염. M31.8 기타 명시된 괴사 성 혈관 병증. M31.9 분류되지 않은 Necrotizing vasculopathy.

어린 시절 (류마티스 성 다발성 동맥 경화증을 동반 한 거대 세포 동맥염을 제외하고) 일반적으로 성인은 주로 전신성 혈관염으로 고통을 겪지만 다양한 혈관염이 발생할 수 있습니다. 그러나 어린이의 전신 혈관염 그룹에서 질병이 발병 한 경우 발병 및 진행의 ​​예리한 선명도, 생생한 징후 증상 및 성인보다 조기 및 적절한 치료 측면에서보다 낙관적 인 예측으로 구분됩니다. 분류에 나열된 세 가지 질병은 유년기에 주로 발생하거나 발달하며 성인 환자에서 전신성 혈관염으로 인한 우수한 증후군을 가지므로 청소년기 전성 혈관염 (nodosa 다발성 동맥염, 가와사키 증후군, 비특이적 대동맥염)이라고합니다. ICD-10에서 알레르기 성 Schönlein-Henoch 자반병으로 "혈액 질환"섹션에 분류되지만 청소년 전신성 혈관염에는 확실히 Schönlein-Genoh의 자반병 (출혈성 ​​혈관염)이 포함됩니다.

역학

인구에서 전신 혈관염의 발생 빈도는 인구 10 만 명당 0.4 ~ 14 명 이상입니다.

전신성 혈관염에서 심장 질환의 주요 옵션 :

  • 심근 병증 (특정 심근염, 허혈성 심근 병증). 부검에 따른 출현 빈도는 0 ~ 78 %이다. Chardzh-Stross 증후군에서 흔히 발견되며, 베게너 육아 종증, 결절성 다발 동맥염 및 현미경 적 다발 동맥염이 적습니다.
  • 대관식. 그들은 동맥류, 혈전증, 해부 및 / 또는 협착에 의해 발현되며, 이들 각각의 요인은 심근 경색의 발전으로 이어질 수 있습니다. 병리학 적 연구 중 하나에서 결절 다발성 동맥염 환자의 관상 동맥 혈관 손상이 50 %에서 발견되었다. 가와사키 병에서 관상 동맥 혈관염이 가장 많이 발생하는 반면, 동맥류는 20 %에서 발생했습니다.
  • 심낭염.
  • 심내막염 및 밸브 손상. 지난 20 년 동안 밸브의 특정 병변에 대한 데이터가 더 자주 나타났습니다. 항 인지질 증후군 (APS)과 전신 혈관염의 연관성이있을 수 있습니다.
  • 전도 시스템의 병변과 부정맥. 드물게 발생했습니다.
  • 대동맥과 그 묶음의 패배. 대동맥과 그 근위부 분절은 다카야스의 동맥염 및 가와사끼 병과 거대 세포 동맥염의 목표 종점 역할을합니다. 동시에, antitutrophilic cytoplasmic antibodies (ANSA)와 관련된 혈관염에서 때때로 관찰되는 대동맥 vasa vasorum뿐 아니라 작은 혈관의 패배로 대 동맥염이 발생할 수 있습니다.
  • 폐 고혈압. 혈관염에서 폐 고혈압의 예가 드물며, 결절성 다발성 동맥염으로 인한 격리 된 사례가보고되었습니다.
  • 전신 괴사 성 혈관염에서 주요 심혈관 증상과 빈도
  • 심근 병증 - 검출 방법에 따라 최대 78 % (허혈성 심근 병증 - 25-30 %).
  • 관상 동맥의 협착 (협착, 혈전증, 동맥류 형성 또는 해부) - 9-50 %.
  • 심낭염 - 0-27 %.
  • 심장 전도 시스템 (부비동 또는 AV 노드)의 패배뿐만 아니라 부정맥 (종종 사치 위) - 2-19 %.
  • Valvular 병변 (판막염, 무균 성 심내막염)은 예외적 인 경우가 대부분이지만 (대부분이 비특이적이거나 기능적인 원인으로 인한 환자의 88 %에서 판막 병변의 징후가 나타날 수 있음).
  • 대동맥 박리 (근위 대동맥 분지) - 베게너 육아 종증과 다카야스 동맥염이있는 예외적 인 경우.
  • 폐 고혈압 - 예외적 인 경우.

최근 전신성 혈관염의 활동도와 함께 기관 및 시스템의 손상 지수도 결정되며 이는 질병의 결과를 예측하는 데 중요합니다.

심장 혈관염에 대한 심혈관 손상 지수 (1997)

혈관염 분류 ICD 10

제 10 차 개정 질병의 국제 분류 (이하 ICD 코드 10)에서 혈관염은 여러 가지 표식을 받았다.

  • D69.0, D89.1 - 전신성 출혈성 혈관 병변 (알레르기 성 자반병, 류마티스 자반병, ö 레인 - 제노 크병);
  • L95.0 - 백색 위축 (대리석 피부 포함);
  • L95.1 - 지속적인 상승 된 홍반;
  • L95.8, L95.9 - 피부에 국한된 질병 그룹.

따라서, ICD 10 코드에 따르면, 혈관염은 병리의 위치, 모양 및 심각도에 따라 분류됩니다.

병인학적인 특징에 따라, ICD 10에 따른 혈관염은 다음과 같이 나뉘어진다 :

  1. 일차,자가 면역 유형의 독립적 인 질병으로 발생;
  2. 중. 근본적인 질병의 결과.

병리학 대상 선박의 특성과 크기에 따라 다음과 같이 분류됩니다.

정맥류 - XXI 세기의 끔찍한 "전염병." 환자의 57 %가 10 년 이내에 사망합니다.

때때로 혈관염은 지속적으로 또는 동시에 다양한 크기와 유형의 혈관에 영향을줍니다.

ICD 10에 따르면, 혈관 내 염증 과정의 국소화는 다음과 같이 나뉘어진다 :

  • 팬 혈관염;
  • 혈관 내피 질환;
  • 혈관 주위염;
  • mesovasculitis.

ICD 10의 전신성 혈관염

전신성 혈관염에는 ICD 10에 명확하게 분포되어있는 많은 규격이 있습니다.

  • M30 - 결절성 다발 동맥염, 관련 상태;
  • M30.1 - 육아 종성 및 알레르기 성 혈관염, 폐 손상을 동반 한 급성 또는 아 급성 혈관염;
  • M30.2 - 청소년 다발염;
  • M30.3 - Limfonodulyarny mucosychoderm Kawasaki 증후군;
  • M30.8 - 결절 다발 동맥염의 다른 상태;
  • M31 - 다양한 괴사 성 혈관 병증;
  • M31.0 - Gutspascher 증후군, 과민성 혈관염;
  • M31.1 - 미세 혈관 병증 혈전, 혈소판 감소 및 혈전 성 자반병;
  • M31.2 - 치명적인 중간 육아종;
  • M31.3 - 호흡 괴사 성 육아 종증, 베게너 육아 종증;
  • M31.4 - Takayasu 증후군 (대동맥 궁);
  • M31.5 - 거대 세포 동맥염 및 류마티스 성 다발성 통;
  • M31.6 - 거대 세포 동맥염 다른 유형;
  • M31.8 - Necrotizing vasculopathy 정제;
  • M31.9 - 불명확 한 괴사 성 혈관 병증.

그러나 전신성 혈관염은 ICD 10을 포함하여 보편적 분류의 대상이되지 않는다는 것을 이해해야합니다.이 질병 그룹을 연구 한 역사를 통틀어 형태 학적, 병리학 적 및 임상 적 특징에 따라 병리학 유형을 체계화하려는 시도가있었습니다. 그러나 대다수의 전문가는 영향을받는 혈관의 구경뿐만 아니라 1 차 및 2 차 혈관염만을 나눕니다.

Ksenia Strizhenko : "일주일 동안 다리에 정맥류를 없애 버린 이유는 무엇입니까?이 저렴한 도구는 경이로움을 가져옵니다.

피부에 국한된 혈관염. 다른 분류 표 (L95)로 분류되지 않음.

제외 된 항목 :

  • 침윤성 혈관종 (L81.7)
  • Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
  • 과민성 혈관염 (M31.0)
  • panniculitis :
    • BDU (M79.3)
    • 홍 반성 루푸스 (L93.2)
    • 목과 등 (m54.0)
    • 반복적 인 (Weber-Christian) (M35.6)
  • 결절 다발성 동맥염 (M30.0)
  • 류마티스 성 혈관염 (M05.2)
  • 혈청 질병 (T80.6)
  • 두드러기 (L50.-)
  • 베게너 육아 종증 (M31.3)

백색 위축 (패)

텍스트로 검색 ICD-10

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ICD-10 수업

  • 나는 일부 전염성 및 기생충 질환
    (A00-B99)

러시아에서는 ICD-10 (International Classification of Diseases of the 10th revision)이 모든 부서의 의료 기관에 대한 공중 전화의 발병 원인과 사망 원인을 설명하기위한 단일 규제 문서로 채택되었습니다.

ICD-10은 1997 년 5 월 27 일자 러시아 보건부의 명령에 따라 1999 년 러시아 연방 영토 내에서 건강 관리 실무에 도입되었습니다. №170

새로운 개정판 (ICD-11)의 발간은 WHO에 의해 계획되어있다. 2017 년 2018 년

ICD-10에 따른 출혈성 혈관염의 특징

류머티스 학자 나소 바로 (Nasonova) 덕분에 "출혈성 혈관염"이라는 용어는 1959 년 소비에트 의학 문헌에 처음 나타났습니다. 질병 자체는 1837 년과 1874 년에 Schönlein-Genoch 병에서 파생 된 Schönlein과 Genoch 독일 의사에 의해 연구되었습니다. 알레르기 성 또는 류마티스 성 자반병이라고도합니다.

출혈성 혈관염은 전신 질환의 그룹이며 모세 혈관과 작은 혈관의 염증을 유발합니다. 흐름이 진행되는 동안 벽이 폭발하여 피부 아래 또는 장기 벽 내부로 출혈이 생깁니다.

질병의 국제 분류에서는 코드 D69.0으로 표시됩니다.

출혈성 혈관염의 종류

의사는이 증상을 3 개의 징후로 분류합니다.

현지화

  1. 피부와 관절.
  2. 소장 및 대장 (복부 증후군).
  3. 신장.

개발 률

  1. 며칠 동안 - 번개.
  2. 1-3 개월 동안 - 급성.
  3. 6 개월 동안 - 오래.
  4. 1 년 이상 - 만성.

환자의 중증도

  • 1 급 - 쉬운;
  • 2도 - 중간;
  • 3 학년은 어렵습니다.

원인과 자극 요인

혈관염의 주요 원인은 혈액에 면역 복합체가 존재하기 때문입니다. 그들은 항원과 항체의 "묶음"입니다. 건강한 유기체에서, 그들의 숫자는 식균 작용에 의해 조절됩니다. 그러나 이물질 (항원)이 너무 많으면 너무 많아 져서 제거 할 시간이 없습니다. 이것은 혈관 내벽에 침착하게하여이 곳의 염증을 일으 킵니다.

알레르기 성 자반병의 주요 도발 요인은 인후 질환, 폐 : 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 편도선염 등입니다.

자극 요인의 또 다른 그룹은 음식, 마약, 예방 접종, 곤충 물림, 가정용 화학 물질에 대한 알레르기 반응입니다.

증상

출혈성 혈관염의 증상은 일반 및 특정의 2 개의 그룹으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째는 38-40 ° C의 온도 상승, 중독, 식욕 부진, 약점입니다.

두 번째 그룹에는 다음이 포함됩니다.

  • 발진;
  • 관절, 복부, 신장 증후군;
  • 폐의 병변, 신경계.

특징적인 발진은 혈관염의 영향을받는 주요 징후입니다. 발진은 많은 녹 색 점입니다. 그들 각각은 직경 2 밀리미터의 원 모양을 가지고 있으며 피부 표면 위로 올라간다. 그들은 서로 결합하여 큰 크기의 반점을 형성 할 수 있습니다. 주로 다리의 피부에 나타납니다 (무릎 아래 다리 부분). 치료를하지 않으면 서서히 올라가 엉덩이, 엉덩이 및 허리를 덮습니다.

70-90 %의 사례에서 관절 증후군은 발진과 동시에 나타나며 인접한 근육뿐만 아니라 무릎, 발목 및 기타 관절에도 통증을 유발합니다.

복부 증후군이 소화 기관에 영향을 미치고 위장병의 특징 인 메스꺼움, 구토, 설사, 위장 출혈이 나타납니다. 창자 벽이나 복막염에 구멍이 생길 수도 있습니다.

신장 증후군은 신장의 기능을 손상시킵니다. 질병 발생 후 3 주째에 나타납니다. 혈관염의 나머지 증상 후에. 신장 손상은 다양한 단백질의 소변에서 나타납니다.

드문 경우이지만이 질병은 폐와 뇌의 혈관에 영향을줍니다. 첫 번째 경우, 그것은 출혈과 신체 벽의 출혈에 의해 표현됩니다.

두 번째로 심한 두통은 뇌증, 다발성 신경 병증, 발작, 행동 변화 및 심장 발작을 일으킬 수 있습니다.

치료

혈관염의 치료에는 두 명의 전문가가 있습니다 : 치료사이자 류마티스 전문의. 복부 및 신장 증후군이 나타나면 위장병 학자 및 신장병과의 추가 상담이 필요할 수 있습니다.

질병을 치료하기 위해 의사는 저 알레르기식이 요법과 의약품이라는 두 가지 방법을 사용합니다. 첫 번째 경우, 목표는 신체에 들어가는 알레르기 항원의 수를 줄이는 것입니다. 이상적으로는 위궤양 환자를위한식이 요법을 권장합니다 (표 1). 그러나 오렌지, 초콜릿, 차, 커피, 짠맛 및 매운 요리를 일시적으로 거부하는 것도 효과적입니다.

두 번째 경우 약물은 증상을 줄이고 병리학 적 과정을 느리게합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. Ticlopidine, Dipyridamole - 혈병 형성을 예방합니다.
  2. 니코틴산 - 피브린 형성 및 혈전 용해 과정을 촉진합니다.
  3. 헤파린 - 혈액 응고를 감소시킵니다.
  4. Dexamethasone, Prednisolone - 면역 체계를 조절합니다.
  5. 항생제 - 2 차 세균 감염 치료 용.

치료 기간은 심각도에 따라 2 개월에서 1 년 사이입니다. 제 시간에 시작 되었다면 합병증의 가능성은 매우 낮습니다.

출혈성 혈관염은 모세 혈관 벽과 작은 혈관에 영향을 미치는 질병입니다. 그것에 할당 된 ICD-10 코드는 D69.0입니다. 그것은 면역 체계의 과도한 작업으로 인해 발생합니다. 주요 증상은 피하 출혈로 인한 특정 녹 색 발진입니다. 또한 소화 기관 및 신장의 완전성에 대한 위반을 나타냅니다.

출혈성 혈관염을 일으키지 않기 위해, 주요 조건은 균형 잡힌 식사,시기 적절한 건강 진단 및 검사의 준수입니다.

전신 혈관염

전신성 혈관염은 혈관벽의 면역 염증 및 괴사에 기반한 이질적인 질병 그룹으로 여러 장기 및 시스템의 2 차 병변으로 이어집니다.

전신성 혈관염은 비교적 드문 인간의 병리학입니다. 청소년 전신성 혈관염의 발병률에 대한 전염병 연구는 그렇지 않습니다. 과학적 및 실제적 문헌에서 전신성 혈관염은 류마티스 질환 군에서 고려됩니다. 전문가가 제공하는 전신 혈관염의 작업 분류는 형태학적인 징후에 기반합니다 : 감염된 혈관의 구경, 염증의 괴사 또는 육아 종성, 육아종의 거대 다발 세포 존재. ICD-10에서 "결절성 다염 및 관련 질환"(MZ0) 및 "기타 괴사 성 혈관 병증"(M31)이라는 하위 섹션 XII "연결 조직의 조직 병변"(M30-M36)에 전신성 혈관염이 포함되었습니다.

전신성 혈관염의 보편적 분류는 없습니다. 이 질병 군을 연구 한 역사를 통틀어 임상 특징, 주요 병원 발생 기작 및 형태 학적 자료에 따라 전신 혈관염을 분류하려는 시도가있어왔다. 그러나 대부분의 현대 분류에서이 질병은 1 차 및 2 차 (류마티스 및 감염 질환, 종양, 장기 이식) 및 영향을받는 혈관의 구경에 따라 분류됩니다. 최근의 성취는 전신성 혈관염의 통일 된 명명법의 개발이다. 채플 힐 (Chapel Hill, USA, 1993)의 국제 조정 회의 (International Conciliation Conference)에서 가장 일반적인 형태의 혈관염의 이름과 정의 체계가 채택되었다.

역학

인구에서 전신 혈관염의 발생 빈도는 인구 10 만 명당 0.4 ~ 14 명 이상입니다.

전신성 혈관염에서 심장 질환의 주요 옵션 :

  • 심근 병증 (특정 심근염, 허혈성 심근 병증). 부검에 따른 출현 빈도는 0 ~ 78 %이다. Chardzh-Stross 증후군에서 흔히 발견되며, 베게너 육아 종증, 결절성 다발 동맥염 및 현미경 적 다발 동맥염이 적습니다.
  • 대관식. 그들은 동맥류, 혈전증, 해부 및 / 또는 협착에 의해 발현되며, 이들 각각의 요인은 심근 경색의 발전으로 이어질 수 있습니다. 병리학 적 연구 중 하나에서 결절 다발성 동맥염 환자의 관상 동맥 혈관 손상이 50 %에서 발견되었다. 가와사키 병에서 관상 동맥 혈관염이 가장 많이 발생하는 반면, 동맥류는 20 %에서 발생했습니다.
  • 심낭염.
  • 심내막염 및 밸브 손상. 지난 20 년 동안 밸브의 특정 병변에 대한 데이터가 더 자주 나타났습니다. 항 인지질 증후군 (APS)과 전신 혈관염의 연관성이있을 수 있습니다.
  • 전도 시스템의 병변과 부정맥. 드물게 발생했습니다.
  • 대동맥과 그 묶음의 패배. 대동맥과 그 근위부 분절은 다카야스의 동맥염 및 가와사끼 병과 거대 세포 동맥염의 목표 종점 역할을합니다. 동시에, antitutrophilic cytoplasmic antibodies (ANSA)와 관련된 혈관염에서 때때로 관찰되는 대동맥 vasa vasorum뿐 아니라 작은 혈관의 패배로 대 동맥염이 발생할 수 있습니다.
  • 폐 고혈압. 혈관염에서 폐 고혈압의 예가 드물며, 결절성 다발성 동맥염으로 인한 격리 된 사례가보고되었습니다.
  • 전신 괴사 성 혈관염에서 주요 심혈관 증상과 빈도
  • 심근 병증 - 검출 방법에 따라 최대 78 % (허혈성 심근 병증 - 25-30 %).
  • 관상 동맥의 협착 (협착, 혈전증, 동맥류 형성 또는 해부) - 9-50 %.
  • 심낭염 - 0-27 %.
  • 심장 전도 시스템 (부비동 또는 AV 노드)의 패배뿐만 아니라 부정맥 (종종 사치 위) - 2-19 %.
  • Valvular 병변 (판막염, 무균 성 심내막염)은 예외적 인 경우가 대부분이지만 (대부분이 비특이적이거나 기능적인 원인으로 인한 환자의 88 %에서 판막 병변의 징후가 나타날 수 있음).
  • 대동맥 박리 (근위 대동맥 분지) - 베게너 육아 종증과 다카야스 동맥염이있는 예외적 인 경우.
  • 폐 고혈압 - 예외적 인 경우.

최근 전신성 혈관염의 활동도와 함께 기관 및 시스템의 손상 지수도 결정되며 이는 질병의 결과를 예측하는 데 중요합니다.

심장 혈관염에 대한 심혈관 손상 지수 (1997)

심장 혈관계 손상의 기준