메인

허혈

신생아가 심장에 열린 타원형 창문이있는 경우, 소아 심장 전문의는 다음과 같이 설명합니다.

아기의 정상적인 발달 과정에서 태어난 지 첫 번째 흡입 후에 닫아야하는 특별한 개구가 자궁에서 여전히 기능합니다. 이 구멍들 중 하나는 타원형 창입니다. 그러나 종종 그런 창이 닫히지 않습니다.

우리의 기사는이 일반적인 병리학에 전념합니다. 이 기사에서는 작동하는 타원형 창의 문제의 본질을 보여줍니다.

왜 태아에 타원형 창이 필요합니까?

어머니의 자궁에서, 아이는 말의 진정한 의미에서 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 폐가 기능을 할 수 없기 때문에, 그들은 공기가 빠져 나온 것과 같습니다. 신생아의 타원형 창은 심방 사이의 작은 개구부입니다. 타원형 창문을 통해 정맥에서 나온 혈액이 태아의 유일한 큰 순환으로 흐릅니다.

출생 후, 아기는 첫 번째 숨을 쉬고 폐는 자신의 일을 시작합니다. 압력 차의 작용 하에서, 열린 타원형 창은 밸브에 의해 닫혀진다. 그러나 그러한 밸브는 구멍을 완전히 조이기에는 너무 작을 수 있습니다.

타원형 창을 닫지 않은 이유

이 병리의 정확한 원인은 존재하지 않습니다.

몇 가지 공통된 요소가 있습니다.

  1. 거의 모든 조기 및 미성숙 유아는 열려 있습니다.
  2. 흡연, 엄마의 약물 남용.
  3. 태아 저산소증.
  4. 긴 배달, 출산에 질식 아기.
  5. 유해한 환경 요인.
  6. 어머니를 강조합니다.
  7. 유전 적 소인.
  8. 선천성 심장 결함.
  9. 어머니에게 유해한 물질로 인한 직업 위험.

어린이의 열린 타원형 창과 그 증상

대부분의 경우,이 아이들은 불만이 없습니다.

당신은 무엇을 알아 차릴 수 있습니까?

  1. 신생아 입 주변의 파란색 모습. 그런 청색증은 울고, 소리 지르고, 빨고, 입욕 한 후에 나타난다.
  2. 나이가 들수록 신체 활동에 대한 관용 (내성)을 감소시킵니다. 아이는 평소 야외 게임을 마친 후에 앉습니다.
  3. 호흡 곤란의 모양. 일반적으로 일반적으로 어린이는 호흡이 곤란하다는 징후없이 4 층까지 쉽게 올라 가야합니다.
  4. 유아의 빈번한 감기, 즉 기관지염, 폐렴.
  5. 의사는 마음 속의 소음을 경청합니다.

진단

주요 임상 적 중요성은 심장 초음파입니다. 의사는 혈액 흐름의 방향뿐만 아니라 좌심방 투영에 작은 구멍이 있음을 분명히 알 수 있습니다.

마음 속의 소음을 들으면 소아과 의사가 반드시 아기를 이런 종류의 연구로 안내합니다.

일반적으로 ECG에는 병리학 적 변화가 없습니다.

치료

창문이 5 년 후에 닫히지 않으면 어떻게해야합니까? 근본적으로, 아무것도. 신생아의 열린 타원형 창은 너무 작아 심방에 과부하가 발생하여 심부전이 발생하지 않습니다. 따라서 부스러기를 동적으로 모니터링하고 매년 초음파 심장을 검사하고 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

소아에서 불만이 제기 될 때, 의학 요법은 심장 혈관 치료제 (cardiotrophic drugs) 및 방향제 (nootropics) - Maggelis, Kudesan, Piracetam의 형태로 처방됩니다.

이 약물은 심근 영양 및 운동 내성을 향상시킵니다.

최근에 약물 levocarnitine (Elkar)이 타원형 창문의 신속한 폐쇄에 기여한다는 사실이 1 년에 2 번 3 개월 동안 술에 취해지면 신뢰할 만하다. 사실, 이것이 무엇과 관련되어 있는지 분명하지 않습니다. 개인적인 연습에서, 나는 Elkar를 가지고 가고 LLC를 닫는 사이 명확한 연결을 보지 않았다는 것을 말할 수있다.

그러나 그런 타원형 창문은 혈액 순환 장애와 심장 마비로 이어질 수 있습니다. 소아과 진료에서 이것은 드문 경우이며 대부분의 경우 30-40 세 사이에 발생합니다. 그렇다면 구멍의 폐쇄와 수술 개입의 질문. 대퇴 정맥을 통해 작은 혈관 내 혈관 (카테터 사용)을 삽입하십시오.

스포츠 및 기능성 타원형 창에 관해서는, 불평 및 좋은 심장 초음파가없는 경우 모든 종류의 스포츠를 할 수 있습니다.

합병증

아주 드문 경우가 있습니다. 색전증 및 혈류 장애와 관련됩니다. 이들은 심장 마비, 뇌졸중 및 신장 경색입니다.

이러한 합병증은 성인에서 발생할 수 있습니다. 그런 환자는 항상 의사에게 타원형 창문이 있음을 경고해야합니다.

작은 심장 기형은 대부분 아이들의 건강에 해를 끼치 지 않습니다. 일부 유명 선수들은이 병리학을 가지고 올림픽 챔피언이됩니다. 많은 의사들이 LLC를 표준이라고 말합니다. 그러나 전문가의 연례 관찰이 필요하다는 점을 기억해야합니다.

신생아의 심장에 열려있는 타원형 창이 무엇인가?

아기가 건강하고 쾌활하다면, 그는 놀고, 잘 먹고 자랍니다. 그것은 소아과 의사에게 예정된 방문을위한 시간이고, 갑자기 진단은 열려있는 타원형 창이다. 첫째, 공포와 감정, 그리고 이것이 가장 끔찍한 질병이 아니라는 것을 이해하십시오 - 당신은 그것으로 인생을 살 수 있지만 몇 가지 한계가 있습니다.

때로는 엄마가 아기 인 동안 열린 타원형의 "창"에 대해 배우기도합니다. 이것은 문장이 아니라 치료를 요하는 경우에는 장기 구조의 특징이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 아이는 자신의 상태와 특질을 받아들이고 그에게 특별한 압력을 가하지 않도록 노력해야합니다.

열린 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않으며 그와 함께 살 수 있습니다.

마음 속에 열린 타원형 창은 무엇입니까?

자궁에서는 태아가 자라면서 발전합니다. 다음과 같은 변화가 심장과 함께 발생합니다. 심장 발달은 심장 발달에 매우 중요합니다.

  1. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이에서 태어나지 않은 아기는 작은 "구멍"을 가지고 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다. 아기의 크기가 충분하지 않거나 결석 한 경우 아기는 출생 전에 사망 할 수 있습니다.
  2. 왼쪽 가슴에서부터 밸브가 형성됩니다.
  3. 출생 당시 아기의 첫 번째 부르짖 음으로 인해 밸브가 닫힙니다.
  4. 밸브는 심방 중격의 벽까지 성장하여 오른쪽 심방을 왼쪽에서 격리시킵니다.

때로는 밸브가 형성 될 시간이 없으며 크기가 너무 작아서 좌심방과 우심방을 분리 할 수 ​​없습니다. 심장의 열린 타원형 창이 너무 자라지는 않습니다. 그리고 이제 심장이 작동하면 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 흐릅니다. 이러한 신생아는 "심장 발달의 작은 이상"(MARS)으로 진단됩니다.

열린 타원형 창문은 악덕이 아니므로 어린이를 과도하게 보호 할 필요가 없으며 세계를 탐험 할 수있는 기회를 박탈 할 필요가 없습니다. 구멍이 즉시 닫히지 않으면 아기를 걱정하거나 제한 할 필요가 없습니다. 아마도 나중에 닫을 것입니다.

신생아의 크기 표준 LLC

오픈 타원형 창 크기에는 일반적인 표준이 있습니다. 병리학의 존재는 포괄적 인 검사 후에 의사에 의해서만 결정될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 규범의 주요 지표 :

  • 초음파를 사용하는 진단에서 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 개구부 크기는 최대 2 mm입니다.
  • 대조되는 심 초음파와 함께 - 흔들린 식염수 용액의 정맥 내 투여 중 초음파의이 방법으로 미세한 거품이 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 들어 가지 않아야합니다.
  • 식도를 통한 심 초음파와 함께, 두 개의 심방 사이의 간격의 크기는 최대 2 mm이다.
  • 흉부 X 선 - 오른쪽에 심장의 그림자가 확장되지 않습니다.

이 지표는 주관적이며 각 개체는 개별적이며 철저한 검사 후에 만 ​​수술 적 개입 가능성에 대해 진단하거나 이야기 할 수 있습니다.

타원형 창은 몇시에 완전히 닫아야합니까?

신생아의 절반에서 심장의 타원형 창문은 생후 첫해에 닫히기 시작합니다. 출생 후 3 개월이 지나지 않아 보통 5 년 정도 걸립니다. 성인 시절에 부정적인 영향을 받아 닫힌 타원형 창이 열리는 경우가 있습니다. 열린 타원형 창문이있는 많은 어린이들이 편안함을 느끼며 적극적인 삶을 영위합니다.

1930 년에 수천 명의 어린이들의 마음이 활동을 연구 한 연구가 진행되었는데 그 중 350 명은 타원형 창을 가지고있었습니다. 최근 연구에 따르면,이 수치는 생태 학적으로 열악한 상황에서 이미 40 % 증가했습니다.

언제 병리로 간주 될 수 있습니까?

심장의 구조와 그 병리학 적 특성 사이에 중요한 차이가 있습니다. 어린이는 특별한 관심과주의 깊은 관찰이 필요합니다. 심장 창 크기는 2mm 이상입니다.

무엇 병리학으로 간주됩니까? 0 세에서 7 세까지의 소아의 특징적인 증상 목록 :

  • 마음 중얼 거림;
  • 간헐적 인 호흡;
  • 심장 심계항진;
  • 아기의 관성과 혼수, 약점과 피로;
  • 느린 발달;
  • 심한 두통, 현기증;
  • 실신, 특히 산소 부족;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • nasolabial 삼각형의 얼굴에 파란색 피부.

타원형 창문 닫힘의 원인

우심방과 좌심방 사이에 열린 틈새 형태로 심장 질환의 발생에 영향을 미치는 주된 요인은 태아 발달의 특징입니다. 의사는 임신 중에 술에 대한 위험성에 관해서 만 이야기하는 것이 아니며, 담배 팩에는 적절한 경고가 가득합니다.

타원형 창 늦게 닫는 원인 :

  1. 임신 한 여성을 알코올 및 담배로 학대합니다.
  2. 독성, 유해 물질과의 상호 작용.
  3. 나쁜 생태.
  4. 미래의 어머니에 대한 경험과 스트레스.
  5. 태아 발달 중 약물의 부작용.
  6. 유전, 유전 적 소인. 아이의 심장에있는 타원형 창은 밸브의 크기와 일치하지 않습니다. 아기가 자라며 심장의 불일치가 증가합니다.
  7. 신생아는 조기에 (조숙하게) 태어났습니다. 신생아의 열린 타원형 창이 표준이지만, 아기가 잘못된 시간에 태어난다면 장기가 아직 형성되지 않았으며 심장 구멍이 2mm의 표준 표시기와 일치하지 않을 위험이 있습니다.
  8. 호흡기 및 폐 질환으로 인한 심한 기침. 기침과 압력 차이가 없어지지 않고 크기가 커질 수 있습니다.
  9. 적극적인 신체 활동. 특히 최근에 전염 된 질병이 선행 된 경우 심방에 대한 부하가 증가하면 한 정맥에서 다른 심방으로 혈액 주입이 증가합니다. 하중이 가해지면 압력이 증가하고 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 틈이 확장됩니다.
  10. 기타 심장 질환 (예 : 개방성 동맥 채널, 승모판 또는 3 엽 밸브의 결함).
  11. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 "구멍"이 증가하는 이유 인 아이와 심장 판막의 불균형 성장.
심장의 열린 타원형 창은 거의 항상 미숙아에서 진단됩니다.

위험한 병리학이란 무엇입니까?

유아의 병리 발달 위험은 적습니다. 심장 활동의 합병증은 보통 자궁 내에서 또는 출생 직후에 나타납니다. 젊은 나이에 의사들은 합병증을 진단하기 위해 서두르지 않습니다. 복잡한 기관의 개별적인 특성으로 인해 5 세까지 기다릴 수 있습니다.

두 심방 사이에있는 어린이의 심장에있는 "구멍"은 고혈압을 일으키고, 큰 경우에는 어린이의 신체 활동에 합병증과 장애가 발생할 수 있습니다.

  1. 혈액 응고의 형성. 심장의 구멍에있는 응고가 혈관 벽을 확장시켜 혈관을 막습니다.
  2. 뇌의 순환 장애. 타원형 창문으로 인해 고혈압이 유발됩니다.
  3. 심장 마비는 혈액 순환 장애, 혈전증 및 산소 부족의 결과입니다. 시신의 죽음에 나타납니다.
  4. 뇌졸중은 뇌의 혈류가 급격히 손상되는 형태로 심장 마비의 개념입니다.
비정상적인 심장 상태에있는 아이는 정기적으로 혈압을 측정해야합니다.

치료 및 예후의 특징

병리학이 없다면 대개 치료가 필요 없습니다. 강한 육체적 인 부하를주지 말고 즉시 사스와 급성 호흡기 질환을 치료하고 수반되는 심장 질환, 치료 및 의학 감독이 필수입니다. 아기의 신체의 특이성이 병리학으로 인식되지는 않지만 관련 질병 및이를 유발할 수있는 요인의 위험을 줄이는 것이 필요합니다.

아동의 타원형 창의 크기가 4mm를 초과하면주의 깊은 조사가 필요합니다. 그것이 9 mm 이상이고 혈액의 방출이 표준을 초과하는 경우에는 다음 단계를 포함하는 혈관 내 시술이 표시됩니다.

  • 특별한 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다;
  • 초음파 및 ECG를 사용하여 제어를 수행하고, 밸브를 서로 붙이고 타원형 창문의 구멍을 특수 석고로 덮습니다.
  • 카테터는 조심스럽게 제거됩니다.
  • 안쪽에 남아있는 석고는 밸브와 칸막이 사이의 틈새를 단단히 고정시킵니다.
  • 패치 흡수;
  • 항 바이러스 치료는 6 개월 동안 실시되며 항생제가 처방됩니다.

이 방법은 효과적이고 효과적이며 자녀가 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다. 수술 후 첫 1 개월 동안 특별한주의가 필요합니다. 수술 후 첫 6 개월은 신체적 휴식이 필요하며, 바이러스 성 질병의 가능성을 배제하고 공공 장소를 방문하지 않아야합니다. 그것은 작은 환자에게 심리적 지원을 제공하고 그것에 집중하여 스트레스와 흥분을 예방해야합니다.

유아의 타원형 창문의 원인, 증상 및 치료

심장병은 신생아에서 매우 흔한 문제입니다. 아기의 심장에 열린 타원형 창은 신생아의 부모가 만나는 매우 빈번한 진단입니다. 그것은 심장의 초음파에 의해 결정됩니다. 물론 이것은 즉시 부모의 판결처럼 들리지만 정말 무서운가? 알아 내자.

무엇입니까?

아기가 엄마의 자궁에서 발달 할 때 열린 타원형 창문이 유아 안에 있습니다. 이 단계에서 태아의 적절한 발달을 위해서는 이러한 열린 구멍이 표준이됩니다. 아기가 태어 났을 때, 보통이 창은 첫 번째 호흡에서 즉시 유아들에게 닫힙니다.

규범은 또한 작은 남자의 인생의 첫해까지 그러한 개방의 점진적인 폐쇄로 간주됩니다. 창문이 2, 5 또는 5 세까지 닫히는 경우가 종종 있습니다.

이 병리학은 우심실과 좌심방 사이의 격막에 열려있는 간격입니다. 출생 후, 그러한 중격은 심장 판막으로 완전히 닫혀 야합니다. 그러나 현실이 보여 주듯이, 그러한 구획은 여전히 ​​지구 인구의 1/2에 해당하는 밸브를 닫지 않습니다.

항상 그러한 진단이 공포와 흥분의 원인이되는 것은 아닙니다. 종종 사람들은 그러한 병리의 존재에 대해서 알지 못해서 온전한 삶을 살아갑니다. 초음파에 대해서만 배울 수 있습니다.

심장과 유기체가 적절히 기능하기 위해서는 심장에있는 열린 창문의 크기가 중요합니다. 구멍의 크기는 2mm에서 10mm까지 다양합니다.

  1. 그러한 창문이 2 ~ 3 밀리미터로 열리면 더 이상 심장 이상이없고 그 사람이 아무 것도 걱정하지 않는다면 그러한 상태는 유기체 전체의 중요한 활동에 어떤 식 으로든 거의 반영되지 않을 것입니다.
  2. 열린 중격이 5-7mm 크기에 이르면이 병리학은 혈역학 적으로 중요하지 않습니다. 그러한 편차는 신체에 강한 신체적 힘을 발휘할 때에 만 나타납니다.
  3. 그러나 창 크기가 7-10 mm에 이르면 진단은 "열리는 열린 창"처럼 들리며 증상에 따라이 상태는 심방 중격 결손처럼 보이는 선천성 심장병과 동일합니다.

이 심장 병리의 원인

  1. 가장 일반적인 요인은 아이의 유전 적 소인입니다. 이러한 유전 적 이상은 주로 혈통의 첫 번째 줄을 통해 전파됩니다.
  2. 어머니의 유해한 습관. 임산부가 술을 마시고 담배를 피우면 아이가 시간 내에 심방 중격을 닫지 않을 수도 있습니다.
  3. 나쁜 생태. 여성의 임신이 불리한 생태 환경에서 진행되고 동일한 환경에서 자란다면이 병리학의 출현이 가능합니다.
  4. 미래의 어머니의 영양 불균형은 아이를 낳는 기간에도 아기의 심장 시스템에 악영향을 미칩니다.
  5. 끊임없는 스트레스 상황과 우울증은 그러한 편차의 발달에 기여합니다.
  6. 임산부 (마약 포함)의 심각한 중독.
  7. 마감일 전에 아이가 태어났습니다. 미숙아의 상당 부분이이 질환으로 고통 받고 있습니다.

미래 예측

작은 타원형 창 (3mm.)의 존재 미래에 어린이의 심장에 두 번째 심장 질환이 없다면 완전한 삶을 영위 할 수 있습니다. 어떤 것이 있으면, 열린 구멍의 존재는 심장 질환의 과정과 그러한 질병을 치료하는 바로 그 과정을 복잡하게 만들 것입니다.

그러한 병리학이있는 경우, 전문가는 아동에게 심각한 스포츠를 권하지 않습니다. 운동도 온건해야합니다.

아기의 심장을 지속적으로 모니터링해야합니다. 이러한 조절은 심장, 심전도의 초음파에 의해 수행되며, 물론 어린이의 전반적인 신체 상태를 모니터링하는 것이 필요합니다.

아이들의 심장 마비 증상

책임있는 부모가있는 타원형 창문의 증상은 다음과 같은 증상에 의해 결정됩니다.

  • 아기가 가난하게 몸무게를 늘리고있다.
  • 파란색 okrugubny 삼각형입니다. 그것은 아기가 울거나, 비명을 지르거나, 기침하거나 긴장 할 때 발생합니다.
  • 기관지 폐렴의 빈번한 감기

더 오래된 기간에, 아이는 호흡 곤란, 심계항진, 특히 무거운 육체 노동 동안의 위험이 있습니다.

사춘기에이 병은 다음과 같이 표현됩니다.

  • 피로, 피로, 심지어 특별한 육체 노동없이;
  • 두통, 원인 불명의 원인;
  • 약점, 현기증, 의식 상실;
  • 심장 근육의 적절한 기능에 오작동;
  • 빈번한 호흡기 감염, 감기

이 병리학에서 두려워 할 점

심장에 작용하는 창문이 있으면 다음과 같은 경우에 여러 가지 바람직하지 않은 합병증이 생길 수 있습니다.

  1. 아이의 액티브 나이 성장 기간. 심장 근육이 격렬하게 성장하고 밸브가 모두 같은 크기로 유지되는 순간, 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 자유롭게 흐를 때 혈액 흐름이 증가 할 가능성이 있습니다. 이 상황은 심방의 부하를 증가시킵니다.
  2. 우심방의 압력을 증가시키는 질병이있는 경우 특별한주의가 필요합니다. 이러한 질병은 좌심방의 방향으로 밸브를 추가로 여는 데 기여합니다.

그러한 심장 병리가 신체에 유익한 경우도 있습니다. 이것은 폐 고혈압의 주요 징후의 존재입니다. 이러한 상황에서 폐 순환기의 혈액은 열린 창문을 통해 좌심방으로 이동하여 압력을 감소시켜 신체의 일반적인 상태에 유익한 영향을 미칩니다.

이 심장 이상의 치료 방법

열려있는 창문이 크지 않고 어린이에게 추가적인 심장 질환이 없다면,이 경우 어린이는 약물과 치료가 필요하지 않습니다. 전문가가 정기적으로 관찰하는 것만 가능합니다.

적당한 크기의 구멍이 아이의 신체 상태를 불편하게하는 경우 항응고제와 항 혈소판제를 처방 할 수 있습니다.

만약 타원형 창문의 크기가 너무 크면 어린이에게 불충분 한 증상을 일으키고, 외과 적 개입이 필요합니다.

어떤 경우에도이 질환의 진행 과정에서 정기적 인 의사의 후속 조치가 필요합니다. 의약품은 처방전을 통해서만 아동에게 투여해야합니다. 수술에 대한 결정은 의료 전문가의 적절한 철회 후에 만 ​​취해집니다. 이 병리를 가진 자기 치료는 받아 들일 수 없습니다!

열린 타원형 창으로 아이는 좋은 영양이 필요합니다. 다이어트에 항상 과일, 야채, 심장 근육을 강화하는 칼륨의 높은 콘텐츠와 함께해야합니다. 콩과 식물, 견과류, 견과류, 낙농 제품 및 저지방 품종의 생선과 고기도 추천합니다.

어린이의 마음에 열린 타원형 창

열린 타원형 창은 심방 중격의 중간 부분에있는 밸브가있는 일시적인 개구로, 심방을 벽으로 분리합니다. 그 중심에는 오목 부 - 타원형 구멍이 있으며, 바닥에는 타원형 구멍 (타원형 창)이 있으며 밸브가 있습니다.

태아의 열린 타원형 창문은 여러 가지 생리 학적 이유로 필요합니다. 타원형 창문을 통해 가슴 앓이 사이의 메시지가 있습니다.이 메시지는 빈 혈관에서 나온 혈액이 태아기 중의 작동 불능의 폐를 우회하여 전신 순환계로 흐르게합니다. 태아가 발달하는 동안 타원형 창을 조기에 폐쇄하면 우심실 부전, 태아 사망 및 출생 직후에 어린이의 사망이 발생할 수 있습니다. 그러므로 절대적으로 모든 아이들은 열린 타원형 창문을 가지고 태어납니다.

출생 후 아기의 폐는 첫 번째 흡입시 곧게 펴지고 아기는 스스로 호흡하기 시작합니다 : 폐 순환이 완전히 시작되고 산소가 폐에서 몸으로 들어가기 때문에 심방 사이의 통신이 필요 없습니다. 출생 후 좌심방의 압력이 증가함에 따라 타원형 창이 닫힙니다 (오른쪽 심방의 압력보다 약간 높습니다).

오른쪽 심장의 압력 증가에 기여하는 신생아 및 유아 (울음, 울음, 불안, 수유)의 부하가있을 때 타원형 창은 일시적으로 기능하기 시작합니다. 이것은 타원형 구멍을 통해 정맥혈이 배출되고 비강 삼각형에 파란색으로 나타납니다. 그런 다음, 대부분의 어린이의 경우 밸브가 커지고 타원형 구멍이 완전히 사라집니다.

아이의 심장에있는 타원형 창은 언제 닫아야합니까?

열려있는 타원형 창은 폐 시스템을 통한 정상적인 혈액 순환을 방해하므로 서서히 닫아야합니다. 타원형 창의 폐쇄는 밸브를 타원형의 끝까지 늘림으로써 점진적으로 일어나며 한 번에 한 명씩, 일 년에 두 명 또는 다섯 명씩, 각 어린이마다 개별적으로 지속될 수 있습니다. 이것은 표준이며, 다른 심장 질환이없는 경우 부모에게 관심을 가져서는 안됩니다. 20-30 %의 경우에는 심방 사이의 개구가 단단히 닫히고, 타원형 창문은 일생 동안 열려있을 수 있습니다.

드문 경우이지만 타원형 개구부는 완전히 열린 상태로 유지됩니다.이 결함은 초음파에서 더 명확하게 나타나며 심방 중격 결손증 (ASD)이라고합니다. 타원형 창과 심방 중격 결손의 차이점은 타원형 창에 작동 밸브가 있으며 심방 중격 결손을위한 밸브가 없다는 것입니다.

아이의 심장에 열린 타원형 창은 결함이 아니지만 심장 발달 (MARS)의 작은 변이에 속하며 3 세부터의 어린이는 두 번째 건강 그룹에 속합니다. 초안 참가자의 경우, 한 방울의 피가없는 타원형 창은 B 범주를 제공합니다. 즉, 사소한 제한이있는 군 복무에 적합합니다.

열린 타원형 창을 인식하는 방법?

대부분의 경우 열린 타원형 창의 존재 여부는 후속 검사의 일부로 검사 할 때 우연히인지되거나 다음과 같은 증상으로 작은 결함이 의심되는 경우 인식됩니다.

  • 신생아와 유아의 경우 - 기침, 소리 지르기, 울음, 장을 비울 때 입 주위의 청색 (입술이나 코 삼각 삼각형의 청색증). 휴식시 파란색이 사라집니다.
  • 더 나이 들었던 어린이들 - 육체 노동에 대한 낮은 내구성, 급속한 피로 회복, 설명 할 수없는 어지러움과 의식 상실.
  • 감기에 걸리기 쉽고 호흡기 계통의 염증성 질환.
  • 아이의 심장 소리가 들린다.

어린이가 타원형 창이 열려있는 것으로 의심되면 소아과 의사는 심장 전문의와 심 초음파 (심장 초음파, echoCG)를 사용하여 상담을 ​​보냅니다. 심장 초음파를 사용하면 심방 중격의 구멍과 열린 타원형 구멍의 시작 부분을보고 인식 할 수 있습니다. 또한 초음파 검사를 통해 심방 중격의 결함을 통과하는 혈액의 양을 결정할 수 있습니다. 심방 중격에서 혈액이 심장을 통해 움직이는 방향과 그 안에 여전히 변칙적 인 방향이 있습니다.

다음 기호는 초음파로 작은 타원형 창을 특징으로합니다 : 작은 크기 (평균 2 ~ 5 mm, 평균 4.5 mm), 좌심방 구멍의 밸브 시각화, 심방 중격의 중간 부분 (타원형 영역), 일치하지 않는 시각화, 타원형 창문 영역에서 심방 중격의 벽을 얇게 만듭니다 (중격의 결점, 가장자리가 두꺼워 짐).

열린 타원형 창 처리

대부분의 경우 열린 타원형 창문의 존재에 대한 불만은 합병증을 일으키지 않으며 극히 드문 경우이므로 치료가 필요하지 않습니다. 개방 타원형 창문이있는 어린이 및 성인의 합병증 위험은 특정 하중을 나타냅니다. 나이가 많은 어린이의 경우, 발작은 기침, 다이빙, 운동, 호흡 곤란 및 호흡을 동반 한 발작 중 발생할 수 있습니다. 따라서 그러한 어린이들은 스쿠버 다이빙, 심해 다이빙, 역도에 금기입니다.

나이가 들면서 우심실 압력을 증가시키는 조건에서 특히 타원형 창을 열 수 있습니다. 임신 중에는 심한 폐 기능 부전증과 폐색전증 (혈전이있는 폐동맥 막힘)이 있습니다.

어린이 또는 성인이 타원형 창이 아닌 심장 기능에 이상이없는 경우, 혈관 및 폐의 만성적 인 질병으로 고생하지 않고 혈액 순환을 크게 방해하지 않으면 우려 할 이유가 없습니다. 이 경우 의사는 불필요한 신체적 운동을 피하고 심장의 초음파를 주기적으로 반복하여 (구멍의 크기를 모니터링하기 위해) 심장 전문의의 관찰을받는 것이 좋습니다.

혈액 응고 (혈액 응고의 형성)의 고위험에 혈병 (항응고제)의 형성을 방지하는 처방 된 약물.

그러나 오리피스가 상당한 크기에 도달하면 혈액이 한쪽 아트지에서 다른 쪽 아트리움으로 버려집니다. 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다. 이를 위해 카테터 (튜브)가 동맥에 삽입되고, 끝에는 타원형 창에 삽입 될 때 완전히 막히는 특별한 장치가 있습니다.

아이의 심장에 열린 타원형 창 9 살 치료

통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

심장에 타원형 창문의 위치

태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

혈액 순환 및 태아 심장 장치

그러나 우선 첫번째 일 :

  • 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
  • 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

  1. 불리한 생태;
  2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
  3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
  4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

학위 별 타원형 창의 유형

  • 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
  • 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

질병은 어떻게 나타 납니까?

타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

  • 피부의 창백;
  • 유아의 심장 두근 거림.
  • 병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

    1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
    2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
    3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
    4. 다른 심장 결함이있는 경우.

    뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

    • 잦은 졸도;
    • 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
    • 약점;
    • 현기증;
    • 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

    Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
    2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
    3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

    가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

    경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

    심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

    • 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
    • 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

    위험한 병리학이란 무엇입니까?

    1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
    2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
    3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

    합병증의 치료 및 예방 방법

    심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

    • 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
    • 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
    • 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
    • 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

    하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

    간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

    1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
    2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
    3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

    외과 적 치료

    좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

    현재 광범위한 혈관 내 수술.

    개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

    심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

    이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

    5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

    여성의 임신과 출산

    임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

    • 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
    • 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
    • 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

    이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

    젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

    대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

    추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

    대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

    사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.

    1 단계 : 양식을 사용하여 상담료 납부 → 2 단계 : 지불 후 아래 양식으로 질문하십시오. ↓ 3 단계 : 전문가에게 임의 지불 한 금액을 추가로 지불 할 수 있습니다

    태아기 동안, 미래의 아기는 어머니로부터 필수 영양소의 복합체를받습니다. 이것은 태아의 혈류가 어린 아이의 타원형 창문을 통해 나오는 산소와 관련이 있습니다. 그것은 심장 auricles 사이에 작은 오프닝의 형태가 있습니다. 출생 후, 그 필요성은 사라지지만 지금은 전혀 닫히지 않습니다.

    오픈 타원 창 (LLC)은 심장의 심방 사이의 작은 개구부입니다. 주된 목적은 태아기에 기능하지 않는 폐 순환을 우회하는 산소를 전달하는 것입니다. 이를 위해 창문에는 왼쪽 심방 부의 방향으로 만 열리는 문 기능을 수행하는 특수 밸브가있어 산소와 혈액이 들어갈 수 있도록합니다.

    출생 후 첫 번째 호흡이 폐를 시작으로 창문에 대한 필요성이 사라집니다. 그들은 혈액 순환의 작은 원을 포함하여 왼쪽 심장 영역의 압력을 증가시킵니다. 결과적으로, 밸브 형태의 도어는 더 이상 열 수없고 심방 중격에 대해 단단히 눌려 서서히 성장할 수 없습니다.

    그것은 중요합니다! 일반적으로 창 닫기는 3 개월에서 2 세까지입니다. 그러나 때로는 나중에 발생합니다. 최근 몇 년 동안 열린 창문은 5 세 또는 7 세의 나이로 진단받습니다.

    어린이의 심장이 자라며 밸브가 창 지역에서 성장할 충분한 시간이없는 경우 심장 문제에 대해 이야기하는 것이 가치가 있습니다. 이것은 창문이 단단히 덮혀 있지 않아서 심방 사이에서 혈액이 순환하기 시작하므로 실제로 발생해서는 안됩니다. 열린 타원형 창에서 많은 불편을 느끼지 않는 사람들이 일정 비율 있습니다.

    때로는 심장 부하가 증가하여 심방 사이의 혈류가 급증합니다. 하지의 정맥 병리, 수반되는 심장 질환 및 만성 폐 질환은 이로 이어질 수 있습니다. 종종 비정상적인 혈류가 임신과 출산을 유발합니다. 필요한 경우 의사를 통제하고 포괄적 인 치료를 수행하는 것이 매우 중요합니다.

    보통 크기 타원형 창

    통계에 따르면, 타원형 창문은 모든 성인의 25 % 사이에서 진단되며 병리학이 아닙니다. 그것은 심각한 위협을 제기하지 않으며 단지 생물체의 생리 학적 특징 일뿐입니다. 창의 크기는 3mm에서 19mm 범위에서 다양 할 수 있으며 주로 사람의 나이와 높이에 따라 달라집니다. 1 개월 된 아기에서 가장 작은 지름을 볼 수 있습니다.

    특별한 위협은 5-7mm 구멍으로 표현되지 않습니다. 젊은 환자에서 이러한 작은 크기는 심방 사이의 혈액 배출을 방지합니다. 울기, 기침 또는 신체 과부하가 심할 경우 혈액이 한쪽 심방에서 다른 쪽 심방으로 흐르게됩니다. 고령자의 경우 물, 체조 또는 역도에 뛰어 들면 조종사, 다이버 또는 광부로 일하게 될 수 있습니다.

    오리피스를 직접 제거해야하는 필요성은 밸브 닫힘의 크기와 보상 정도에 달려 있습니다. 적절한 치료 방법의 선택은 여러 가지 징후와 요인을 고려한 숙련 된 전문가의 능력 내에 있습니다. 창 크기가 7-10 mm를 초과하면 수술 치료의 필요성이 해결됩니다.

    창 닫기 프로세스

    타원형 창에 대한 필요성이 사라지면 점차적으로 과도한 성장 과정이 발생합니다. 동시에 주기적으로 기능을 수행 할 수 있습니다. 가장 흔한 것은 폐와 혈관에 아직 충분한 발달이없는 첫 해의 어린이에게서 발생합니다. 따라서 장기간 울기나 긴장을 할 때 개구부가 열리 며 한쪽 심방에서 다른 쪽 심방으로 소량의 혈액이 흐릅니다.

    그러나 심장 혈관계가 성장함에 따라 심장 압력이 변화합니다. 결과적으로, 창문의 문은 매우 단단하고 점차적으로 심장 벽과 합병됩니다. 대부분의 경우, 이것은 2 세까지입니다. 그러나 때로는 유기체의 개별적인 특성에 달려 있으며 다소 나중에 발생합니다. 이것은 표준의 변형이기도합니다.

    최근에는 개봉하지 않은 타원형 창을 가진 사람들의 수가 증가하고 있습니다. 보통 이것은 조기에 태어나거나 유기체의 유전 적 특성의 결과로 발생합니다.

    다른 원인도 비 개발에 기여할 수 있습니다.

    • 출생 전 기간 (다양한 약물, 저산소증 및 방사선의 사용)에서 심혈관 계통에 대한 악영향;
    • 심장 및 다양한 결점의 결합 조직의 발육 부진;
    • 중증 폐 질환;
    • 일정한 신체 운동과 과도한 스트레인;
    • 폐 색전증.

    그것은 중요합니다! 전문가들은 타원형 창문을 심장 질환으로 생각하지 않습니다. 이것은 보통 심장 형성 과정 (MARS)에서 경미한 이상으로 일컬어집니다. 대부분의 사람들은 특별한 불편없이 모든 삶을 살고 있습니다. 그러나 심장 전문의가 정기적으로 모니터링해야합니다.

    타원형 창문을 통해 심방 사이를 순환하는 혈액은 특히 산소가 부족합니다. 그 일정한 흐름은 신체의 산소 결핍으로 이어지며, 이는 특징적인 증상을 동반합니다.

    • 비강 삼각형의 청색증 (청색) 또는 울거나 울 때의 얼굴 전체;
    • 심장 두근 거림 및 호흡;
    • 육체적 정신 발달에 지체;
    • 심장에 추가 소음의 존재;
    • 혼수 상태의 아기.
    • 빠른 피로와 성능 저하;
    • 빈번한 두통 및 현기증;
    • 심장 마비;
    • 약점과 실신;
    • 운동 중 호흡 곤란의 발생;
    • 심장 및 심장 잡음의 크기가 증가합니다.

    작은 창 (3 ~ 4mm)을 사용하면 나열된 증상이 매우 드뭅니다.

    종종 열려있는 창문의 존재가 전문가의 일반적인 신체 검사를 허용하는 것으로 의심됩니다. 그것은 피부의 청색증을 감지하고 신체 발달에 지체 할 수있게합니다. 추가 징후로서, 청진 (음향 내시경 듣기) 및 기상 현상 (빈번한 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 실신) 중 심장 소음이 수행됩니다.

    정확한 진단을 위해서는 장비 진단이 필요합니다.

    • ECG : 올바른 심장의 과부화 징후를 감지 할 수 있습니다.
    • 흉부 엑스선 : 심장의 크기가 증가하는 것으로 나타납니다.
    • 심장의 충치가 들리는 소리는 수술 전에 만 수행됩니다.
    • Echo CG (심장의 초음파) : 결함의 존재 여부와 그 크기뿐만 아니라 플랩 이동의 그래픽 이미지를 시각적으로 확인할 수 있습니다.

    도플러 EchoCG를 사용하여 난류 혈류, 부피 및 속도를 감지 할 수 있습니다. 그리고 식도 초음파 초음파 심전도 (EchoCG)를 사용하면 중요한 시각화를 통해 가장 정확한 정보를 얻을 수 있습니다.

    규범의 변형은 특별한 증상없이 심한 증상이없는 열린 창문입니다. 이 경우에는 정기적으로 심장 전문의가 모니터하고 신체 운동을 올바르게 분배하면 충분합니다. 그러나 뇌졸중이나 일시적인 허혈성 발작의 첫 징후가 나타나면 치료가 필수적입니다.

    대부분의 경우 국제 표준화 태도 (INR)를 규칙적으로 통제하는 약물 분리 제와 항응고제 (아스피린, 와파린)가 의약품으로 작용합니다. 그의 지표는 실험실 테스트를 사용하여 결정되는 특정 범위 (2에서 3)에 있어야합니다.

    심방간에 심한 병적 인 혈액 배출이있는 경우, 수술의 문제가 결정됩니다. 혈류를 멈추기 위해 X 선 및 심 초음파로 혈관 내 폐색을 시행합니다. 특수한 폐색기는 의사가 카테터를 사용하여 허벅지의 정맥을 통해 구멍을 완전히 삽입하도록합니다.

    합병증 및 예후의 가능성

    타원형 창 (window)의 존재는 특정 장애 또는 합병증의 위험 요소입니다. 예는 역설적 인 색전증입니다. 이것은 작은 응혈 및 기포가 창문을 통해 아트리움으로 들어올 수 있고 나서 좌심실로 들어갈 수있는 병리학 적 상태입니다. 궁극적으로 뇌에 도달하여 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.

    이 발달을 제거하면 의사와 필요한 연구를 정기적으로 방문 할 수 있습니다. 의사의 끊임없는 감독하에이 결함에 대한 예후는 매우 호의적입니다. 그리고 혈관 내 폐색을 시행하면 100 % 호의적입니다.

    예방 및 권장 사항

    열린 타원형 창에 대해 특별히 고안된 예방 조치는 존재하지 않습니다. 그러나 출산 전후의 발달 위험을 줄이려면 가능합니다. 이렇게하려면 미래의 엄마가 건강한 삶을 영위하고, 먹고, 나쁜 습관을 없애야합니다.

    또한, 화학 물질 (페인트, 니스, 위험 약물) 및 전리 방사선과의 접촉을 피해야합니다. 아기를 안고있는 여성은 건강을 보호하고 아픈 사람들과 접촉하지 않도록 노력해야합니다. 감염성 질병은 태아 (특히 풍진)에서 심장 질환의 위험을 상당히 증가시킵니다.

    어린이가 이미 심장에 타원형 창으로 진단 된 경우, 가장 중요한 것은 당황하지 말아야한다는 것입니다. 이것은 문장이 아닙니다. 이 경우 부모는 다음과 같은 유용한 권장 사항을 따라야합니다.

    • 아이와 함께 심장 전문의에게 등록하십시오.
    • 신체 활동을하는 방법을 배우십시오;
    • 하루 일정을 올바르게 조직하십시오.
    • 적절한식이 요법을 개발하기 위해 의사와 함께;
    • 바다에서 매년 긴장을 풀어보십시오.

    그것은 중요합니다! 자녀에게 자신감과 평온함을 보여줘야합니다. 의료 용어로 그를 놀라게 할 필요가없고 건강에 대한 과도한 우려를 나타낼 필요가 없습니다. 대신, 당신은 그의 정신적, 심리적 편안함을 돌봐야합니다.

    최신 진단 방법을 사용하면 전문가가 신생아의 타원형 창을시기 적절하게 감지 할 수 있습니다. 그리고 특정 나이까지, 이것은 병리학이 아닙니다. 왜냐하면 어떤 시간이 지나면 그것은 스스로 닫아야하기 때문입니다. 그러나 어떤 경우에는 전문가의 전문적인 도움이 필요한 상황이 발생하지 않습니다. 성장하는 아기의 편안함과 삶의 질은 문제의 적시성 확인과 유능한 해결책에 달려 있습니다.

    오픈 타원 창 : 어린이, 성인, 크기, 규범, 치료의 필요성

    초음파의 형태로 진단 방법이 일반 용도로 이용 가능 해짐에 따라 의학에 흥미로운 발견이 나타났습니다.

    목차 :

    • 오픈 타원 창 : 어린이, 성인, 크기, 규범, 치료의 필요성
    • 타원형 창이 열리는시기는 생리적 기준입니까?
    • 크기와 규범
    • 열린 타원형 창이 언제 병리학 적으로 변하는가?
    • 심장 타원형 창이 닫히지 않은 이유
    • 징후
    • 어린이의 증상
    • 성인의 증상
    • 열린 타원형 창을 결정하는 방법?
    • 검사
    • 심 초음파
    • 잠수부와 타원형 창 열기
    • 육군과 타원형 창
    • 치료
    • 증상이 없을 때 치료 LLC
    • 증상이있는 치료 회사
    • 심장에 열려있는 타원형 창
    • 심장 타원형 창을 열지 않은 이유
    • 열린 타원형 창의 증상
    • 질병의 진단
    • 열린 타원형 창 처리
    • 마음에 타원형 창문 비 개통의 합병증
    • 열린 타원형 창의 예측
    • 댓글
    • 열린 타원형 창 (구멍) : 원인, 폐쇄, 예후
    • 마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?
    • 태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할
    • 비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조
    • 타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?
    • 학위 별 타원형 창의 유형
    • 질병은 어떻게 나타 납니까?
    • 진단 방법
    • 위험한 병리학이란 무엇입니까?
    • 합병증의 치료 및 예방 방법
    • 외과 적 치료
    • 질병의 예후
    • 여성의 임신과 출산
    • 젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?
    • 결론
    • 하트 갭 (열린 타원형 창)
    • 이유
    • 증상
    • 진단
    • 치료
    • 합병증
    • 예측
    • 위험 그룹
    • 루 브리 케이 터

    즉, 이전에 진단되지 않았고 의심조차되지 않은 다양한 사소한 기형입니다. 이 중 하나는 타원형 창입니다.

    타원형 창이 열리는시기는 생리적 기준입니까?

    타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 구멍입니다. 그것은 아이의 자궁 내 인생 동안에 만 열려 있습니다. 산소는 탯줄을 통해 태아에 유입되고 폐는 기능을하지 않으며 많은 혈액을 필요로하지 않습니다. 따라서, 폐 순환이 닫혀있는 동안, 혈액의 일부는 타원형 창을 통해 우심방에서 왼쪽으로 배출됩니다. 창문은 스프링으로 덮혀있는 밸브로 덮여 있습니다 : 좌심방 방향으로 만 열립니다.

    그러나 모든 것은 아이의 탄생과 함께 바뀝니다. 첫 번째 흡입 후 신생아의 폐는 공기가 채워진 자궁 내 체액으로 정화되고 작은 혈액 순환 순환계를 통해 혈액이 들어갑니다. 이 순간부터 타원형 창의 작업이 끝납니다. 좌심방에서는 압력이 증가하여 타원형 창문의 판막을 심방 중격까지 단단히 누르게됩니다. 이것은 밸브 도어가 다시 열리는 것을 방지하고 과도한 팽창 조건을 만듭니다.

    크기와 규범

    타원형 창문 폐쇄는 일반적으로 3 개월에서 2 년 사이에 발생합니다. 그러나 5 년 후에도 그러한 발견은 정상적인 것으로 간주됩니다.

    통계에 따르면, 5 세 때 건강한 어린이의 50 %와 성인의 10-25 %가이 특징을 가지고 있습니다. 우리는 또한 악의가 아니라는 것을 알아야합니다. 의사들은 그녀의 MARS (심장 발달의 작은 기형)라고 부릅니다. 그것은 해부학 적 규범과는 달리 심장의 구조를 구별 짓지 만 건강에 즉각적인 위협은 없습니다.

    1930 년 T. Thompson과 W. Evans가 1,100 개의 하트를 조사한 결과, 조사 대상자의 35 %가 타원형 창을 열었으며 6 %는 직경 7mm (절반은 6 개월 미만의 어린이)였습니다. 성인에서는 LLC의 큰 직경이 3 %의 경우에서 발생했습니다.

    창의 크기는 3mm에서 19mm (일반적으로 최대 4.5mm)까지 다를 수 있습니다. 우선, 그들은 환자의 나이와 심장의 크기에 달려 있습니다. 외과 적 처치에 대한 적응증은 창문의 크기가 아니라, 그것이 덮인 방법과 보상 수준에 달려 있습니다.

    열린 타원형 창이 언제 병리학 적으로 변하는가?

    그 자체로, 타원형 창의 존재는 문제가되지 않습니다. 결국, 그것은 순환기 장애를 일으키지 않으며, 강한 기침, 무거운 육체적 인 노력으로 만 기능합니다.

    다음과 같은 경우 문제가 발생합니다.

    • 어린이의 심장이 나이가 들면서 증가하고 밸브가 자라지 않습니다. 그러면 타원형 창은 꼭 들어가야 만합니다. 결과적으로 혈액이 아트리움에서 아트리움으로 침투하여 환자의 부담이 커집니다.
    • 우심방의 압력을 증가시키는 질병이나 상태의 출현. 결과적으로 좌심방 방향으로 밸브 도어가 열리게됩니다. 이들은 만성 폐 질환,하지의 정맥 질환, 복합 심장 질환, 임신 및 출산입니다.

    이러한 경우에는 보상 상태에서 비 보상 상태로 전환되는 순간을 놓치지 않도록 의사의 지속적인 모니터링과 관찰이 필요합니다.

    그와 같은 특징이 때로는 사람의 상태를 완화시키고 심지어 그의 삶을 연장시킬 수 있다는 것이 흥미 롭습니다. 우리는 폐 혈관의 혈액이 압박을당하는 원발성 폐 고혈압에 대해 이야기하고 있습니다. 이것은 호흡 곤란, 만성 기침, 약점, 실신으로 나타납니다. 열린 타원형 창으로 인해 폐 순환 혈액의 일부가 좌심방으로 배출되어 폐 혈관을 하강시키고 증상을 감소시킵니다.

    심장 타원형 창이 닫히지 않은 이유

    이 때문에 이론과 가정이 하나도 없다. 그러나 아직 신뢰성이 없다. 이 경우 밸브가 타원형 창 주위와 함께 성장하지 않으면 유기체의 특징에 대해 말합니다. 이것은 심 초음파 도중 무작위 발견의 수를 확인합니다.

    밸브가 처음에는 작아서 창문을 완전히 닫을 수 없습니다. 이러한 발육 부진의 원인은 태아 기관의 형성에 영향을 미치는 요인 일 수 있습니다.

    • 흡연과 음주 어머니
    • 유해하고 독성이있는 물질을 다루다
    • 생태학, 스트레스.

    따라서 어린이의 타원형 창은 종종 미성숙, 미성숙 및 기타 자궁 내 발달의 병리와 결합됩니다.

    이미 언급했듯이,이 병리학을위한 클리닉은 결석하고 비정상 그 자체는 무작위로 발견됩니다. 합병증과 결과는 대개 발생하지 않습니다.

    타원형 창문과 다른 질병의 조합. 증상은 혈역학 장애 (심장 혈관을 통해 정확한 혈류가 흐를 때)가 나타납니다. 수반되는 심장 결함이있는 경우에 발생합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

    • 개방 동맥관;
    • 승모판 또는 삼첨판 막의 기형.

    심장 박동이 과부하이고 심방 중격이 늘어나고 밸브가 그 기능을 수행 할 수 없습니다. 오른쪽 왼쪽 션트가 있습니다.

    어린이의 증상

    • 이것은 폐 및 기관지의 빈번한 질병을 나타낼 수 있습니다.
    • 로딩 (울기, 기침, 신체 활동, 기관지 천식 발작) 기간 동안 비 삼각대 삼각형 영역은 청색증이되고 입술은 푸른 색으로 변합니다.
    • 그 아이는 신체 발달과 성장에 다소 뒤떨어져있다. 운동은 피로감과 부적절한 호흡 곤란을 일으 킵니다.
    • 자발적이고 설명 할 수없는 실신이 나타납니다. 이것은 특히 사지의 질병이있는 젊은 사람들에게 해당됩니다.

    성인의 증상

    • 이 연구는 나이가 들어감에 따라 폐의 고혈압 증상을 보여줌으로써 올바른 심장에 과부하가 걸렸다.
    • 이것은 차례로 심전도의 변화를 일으 킵니다. 그분의 묶음의 오른 다리를 따르는 전도 장애, 올바른 심장의 증가의 징후.
    • 통계에 따르면, 성인의 열린 타원형 창은 편두통의 발병률을 증가시킵니다.
    • 뇌졸중이나 심장 발작의 가능성이있는 발달에 대한 자료는 오래 전에 나타났습니다. 혈액 응고, 종양 또는 이물질이 정맥 시스템에서 동맥 시스템으로 침투하여 거기에있는 혈관을 막히는 경우를 역설적 인 색전증이라고합니다. 심장의 혈관에 들어가면 심근 경색이 유발됩니다. 신장의 혈관에서 - 신장 경색. 뇌 혈관에서 - 허혈성 뇌졸중이나 일시적인 허혈성 발작.
    • 또한, 성인은 platypnea-orthodoxia와 같은 역설적 인 증후군을 경험할 수 있습니다. 사람은 침대에서 벗어날 때 호흡 곤란을 겪고, 다시 엎드리는 자세를 취하면 사라집니다.

    열린 타원형 창을 결정하는 방법?

    일반적으로 환자의 외부 검사는 선천적 기형에 대한 어떠한 데이터도 가지고 있지 않습니다. 출산 병원에서 전체 피부의 확산 성 청색증이 나타날 때 어린이의 심장에있는 타원형 열린 창문이 때때로 의심받을 수 있습니다. 그러나이 증상은 다른 병리와 구별되어야합니다.

    대부분의 경우 심방이 열린 상태에서 심방 사이의 열린 창이 발견됩니다. 도플러로 심 초음파를 시행하는 것이 좋습니다. 그러나 창 크기가 작 으면 이러한 기술로 이상을 판단 할 수 없습니다.

    따라서 LLC 검출의 "황금 표준"은 경식도 심 초음파입니다. 그것은 창 자체를보고, 플랩을 닫고, 분출 된 혈액의 양을 평가하고, 심방 중격 결손이있는 감별 진단을 수행 할 수있게합니다. 진정한 심장 결함입니다.

    침습적 인 방법으로, 혈관 조영술 또한 매우 유익합니다. 마지막 두 가지 방법은 특수 심장 전문의에서만 사용됩니다.

    잠수부와 타원형 창 열기

    심장이 비정상적으로 존재할 때, 어떤 종류의 일에 생명이 걸리는 것은 위험합니다. 특히 잠수부 인 다이버의 직업은 위험합니다. 왜냐하면 깊이가 급격히 줄어들어 혈액 속에 녹아있는 가스가 거품으로 변하기 때문입니다. 그들은 타원형 창문의 우 측 단락을 관통하여 동맥에 침투 할 수 있고 색전증을 일으킬 수 있습니다.

    비슷한 이유로 개방 타원형 창문을 가진 사람은 과부하와 관련된 전문적인 활동에 참여할 수 없습니다. 이들은 조종사, 우주 비행사, 기계공, 조종사, 운전사, 운영자, 스쿠버 다이버, 잠수함 승무원, 케이슨 작업자입니다. 아마추어 다이빙에 참여하는 것도 위험합니다.

    육군과 타원형 창

    열린 타원형 창의 존재는 모집을 제한합니다. 이미 언급했듯이 부하는 우 측 션트를 증가시키고 색전 때문에 사고가 발생할 확률이 높아집니다.

    봉사하는 동안 군인은 행진하고, 쏘고, 훈련해야합니다. 군사 의료 전문 지식은 그러한 신병이 "위험 집단"으로 간주하고 그러한 젊은 사람들에 대해 심층적 인 검사를 실시하는 것이 적절하다고 간주합니다. 진단을 확정 한 후, 군 복무에 대한 적합성의 한계가있는 범주 "B"로 결정됩니다.

    현재 치료 전략은 증상의 유무에 기반합니다.

    증상이 없을 때 치료 LLC

    치료는 필요하지 않습니다. 초음파로 타원형 창의 상태의 동력학을 평가 한 소아과 의사, 치료사 및 심장 전문의의 충분한 관찰.

    심한 증상이 없지만 허혈성 발작, 뇌졸중, 심장 마비,하지의 정맥 질환이있는 사람은 혈중 신너 (아스피린, 와파린, 클로피도그렐)를 복용하는 것이 좋습니다.

    증상이있는 치료 회사

    치료는 폐쇄적 인 방법으로 결손을 막는 것을 목표로합니다. 그것은 역설적 인 색전증의 위험이 높은 오른쪽에서 왼쪽으로의 혈액의 현저한 배출 및 잠수부가 타원형 창을 열 때 예방으로 사용됩니다.

    폐색 장치는 카테터에 부착되고 대퇴 정맥을 통해 심장 공동 내로 주입된다. 이 작업은 시각적 인 X 선 제어 하에서 수행됩니다. 카테터가 타원형 창에 폐색기를 삽입하면 우산처럼 열리고 개구부를 단단히 닫습니다. 이 방법을 통해 그러한 환자의 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

    폐색 물의 대안으로 런던의 Bronton Royal Hospital의 과학자들은 흡수성 석고를 사용하도록 제안했습니다. 그것은 타원형 창에 붙어 있으며 석고는 그 달 동안 조직 결핍증의 자연 치유력을 자극합니다. 그런 다음 패치가 흡수됩니다. 이 방법을 사용하면 폐색 세포 주변의 조직 염증과 같은 부작용을 피할 수 있습니다.

    지자기 폭풍이 오는 지 조심하십시오. 기세에 의존하는 사람들과 노인들은 일광에서의 정기적 인 발발에 대해 모니터링되어야하며,이 기간 동안 뇌졸중, 고혈압 위기, 심장 발작, 정신 질환 악화, 자동차 사고 및 자살 건수의 70 %가 증가합니다.

    얼마나 자주 항생제를 복용합니까?

    오늘과 내일, 지자기 환경은 평온하고 자기 폭풍은 예상되지 않습니다.

    심장에 열려있는 타원형 창

    오늘날 많은 부모들은 종종 자신의 아기가 가슴에 열린 타원형 창문이 있다는 의사의 말을 듣습니다. 이 기사에서 우리는 그것이 무엇인지 알아 내려고 노력할 것입니다 - 심각한 진단 또는 심장 구조의 선천적 특징.

    신생아의 심장은 성인의 마음과 매우 다릅니다. 심장은 4 개의 심실 (심방 및 심실)로 구성되며, 성인에서는 심방의 왼쪽과 오른쪽에 동맥과 정맥혈이 섞이지 않도록하는 심방 사이의 중격이 있습니다. 신생아에서 심방 중격은 다음과 같은 태아 순환 특성 때문에 항상 전체적인 교육을 의미하는 것은 아닙니다 : 아기가 자궁에서 발달하고있을 때 폐가 자발적 호흡에 참여하지 않으므로 혈액이 적습니다 (총 태아 혈류량의 12 % ). 태아의 활발하게 기능하는 장기 (뇌, 간 등)에서 산소가 풍부한 혈액을 더 많이 섭취하는 것이 필수적입니다. 아기의 몸에 올바른 혈액량을 분배하기 위해 심장 혈관계의 혈관 통신 (메시지). 이러한 구조 중 하나는 동맥 및 정맥관과 함께 타원형 창입니다. 이것은 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 혈액이 배출되어 폐로가는 혈류를 감소시키는 심방 사이의 구멍입니다.

    왼쪽 심실의 측면에서 창문은 출생시 완전히 성숙한 작은 밸브로 덮여 있습니다. 신생아의 첫 번째 외침이있을 때, 폐가 열리면 혈액 흐름이 증가하고 좌심방의 압력이 증가하며 밸브가 창을 닫고 심방 중격 벽과 확고하게 융합됩니다 (대부분의 경우 어린이 생활 첫 해에는 덜 자주 발생 함). 5 년). 때로는이 밸브가 너무 작아서 개구부를 막을 수 없으며 신생아는 심장에 열린 타원형 창이 있습니다.

    열린 타원형 창문은 인간의 심장에있는 심방 사이의 구멍으로, 하나의 심방에서 다른 심방으로 혈액이 흐를 수 있습니다 (보통 왼쪽에서 오른쪽으로 생리 학적으로 좌측 심방의 압력이 높기 때문에). 선 타원형 창은 심방 중격 결손과 혼동하지 마십시오. 선천성 심장 결함과 관련하여 결함이 더 심각한 진단 인 반면, 타원형 창은 심장의 경미한 변종 중 하나로 분류되며 오히려 구조의 개별적인 특징입니다 아이의 마음.

    열린 타원형 창

    심장 타원형 창을 열지 않은 이유

    이환율의 원인에 대한 구조의 첫 번째 부분은 특히 모계의 유전 적 소인이다. 또한 임신부의 영양 상태, 스트레스, 독성 물질 (알코올, 마약, 니코틴, 임산부가 사용을 금지 한 약)의 사용과 같은 임신 조건에 태아에게 부정적인 영향을주는 요소가 주목됩니다.

    열린 타원형 창의 증상

    전형적으로, (선천성 심장 결함이없는) 고립 된 타원형 창문의 임상 증상은 드물다. 다음과 같은 불만들에 근거하여 신생아의 구조에서 이러한 이상을 의심 할 수 있습니다. 울음과 수유시 비음 삼각형의 빠른 심장 박동, 호흡 곤란 및 청색증 (회색 또는 파란색 얼룩). 어린이는 식욕이 좋고 체중이 늘어날 수 있습니다. 나이가 많은 어린이는 신체 활동의 관용 (내성)이 감소 할 수 있습니다.

    집중적 인 성장과 신체의 호르몬 조절 (청소년기, 임신) 동안 전체적으로 심혈관 시스템에 가해지는 부하가 증가하여 피곤함, 약점, 특히 운동이나 운동 중 심장의 혼란을 야기 할 수 있습니다.

    타원형 창문이 자라지 않고 5 세가 지나면 평생 동안 사람과 동행 할 가능성이 있지만, 이는 국내 및 노동 활동에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 고령자 (40 ~ 50 세 이후)가 고혈압이나 허혈성 심장 질환과 같은 질병을 앓게되면 타원형 창은 심근 경색 및 만성 심부전 후 회복 기간을 복잡하게 만들 수 있습니다.

    질병의 진단

    진단은 (수축기 소리가 들리는) 아동을 검사 할 때 가슴의 청진 (청취)의 기초뿐만 아니라 도구 적 조사 방법을 기반으로합니다.

    타원형 창을 탐지하는 주된 방법은 심 초음파 (심장의 초음파)를 이용한 영상입니다. 소아과의 새로운 의학적 진단 기준에 따라 1 개월 이내에 모든 어린이에게 심장 초음파 검사를 시행해야합니다.

    타원형 창에 선천성 심장 결함이 동반 된 경우 필요하다면 의사는 심장 수술 병원에서 실시 된 혈관 조영술 (혈관 조영술을 통해 심장 패밀리에 방사선 불 투과성 물질을 주입 함) 인 경식도 심 초음파를 처방합니다.

    열린 타원형 창 처리

    소아과 의사의 진료에서 흔히 볼 수있는 임상 증상 및 혈역학 적 장애 (심장에 현저한 변화)가없는 경우 병원에서의 약물 치료 나 입원 치료가 나타나지 않습니다. 강화, 신선한 공기 속에서의 걷기, 균형 잡힌 작업 방식 및 휴식, 적절한 영양 섭취, 치료 운동을 준수하는 강화 과정이 처방됩니다.

    심혈관 시스템에서 사소한 불만이있는 경우 비타민 및 심장 근육에 추가적인 힘을주는 약물 인 Magne B6, Panangin, L carnitine (Elcar), Coenzyme Q (Ubiquinone)의 처방을 정당화 할 수 있습니다.

    심장 결함과의 병용의 경우, 관찰 및 치료의 전술은 심장병 전문의와 심장 외과 의사가 결함의 신속한 교정을위한 최적의 방법을 선택하여 결정합니다. 최근 런던의 과학자들은 플라스터가 달린 프로브를 대퇴 정맥을 통해 우심방의 공동에 적용하여 창문에 겹쳐서 30 일 이내에 해결하는 수술을 개발했습니다. 이 패치는 일종의 "패치"를 만들고 심방 중격에서 자체 결합 조직의 형성을 자극하여 타원형 창문의 자라남을 유도합니다. 단순하지 않은 경우의 외과 적 치료는 적용 할 수 없습니다.

    마음에 타원형 창문 비 개통의 합병증

    극히 드물지만 거의 격리 된 합병증의 사례는 위험하고 생명을 위협하는 "역설적 인"색전증입니다. Emboli는 가스 거품, 혈전 또는 지방 조직을 운반하는 작은 입자입니다. 이 물질들은 혈류에서 정상적이어서는 안되며, 다양한 병리학 적 조건 하에서 혈류에 들어가기도합니다. 따라서 공기 색전에서 기체가 거품을 일으키고, 때로는 폐 조직의 손상과 함께 가슴의 복잡한 상해를 동반합니다. 혈전 - 혈전 정맥염 (정수 혈전 형성이있는 정맥 질환); 지방 조직 - 개방 뼈 골절. 이 색전의 위험은 타원형 창이 열리면 오른쪽에서 좌심실로, 그 다음 좌심실로 들어간 다음 혈관을 통해 뇌에 도달 할 수 있으며 혈관 루멘이 막혀 뇌의 뇌졸중이나 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이러한 합병증은 치명적일 수 있습니다. 그것은 중대한 수술, 부상, 심각한 질병 후에 환자가 침대에서 쉬는 시간을 길게하도록 강요 당할 때 갑자기 부상당한 순간 또는 직후, 또는 장기간 고정 기간에 뇌 증상이 갑자기 나타납니다. 혈전 색전증 합병증의 발생을 예방하는 것은 일반적으로 심혈관 질환의 급성 질환, 상해, 수술 중재 등에서 혈액 응고를 방지하기위한 적절한 치료법입니다.

    이미 언급했듯이,이 합병증은 매우 드뭅니다. 그럼에도 불구하고 타원형 창문이있는 환자는 의사에게이 특별한 심장 구조의 존재에 대해 항상 경고해야합니다.

    열린 타원형 창의 예측

    그러나 타원형 창문이있는 환자, 극한의 스포츠는 금기이며, 순환계 및 호흡 - 조종사, 우주 비행사, 다이버에 대한 스트레스 증가와 관련된 직업은 물론 삶, 사회 및 업무 활동에 대한 예측이 일반적으로 유리합니다.

    위에 기술 된 모든 것을 요약하면, 의사는 대개의 경우 심장의 기능 부하가 정상 범위 내에 머물러 있기 때문에 심각한 창 발적 결함보다는 심장 구조의 특징에 대해 열린 타원형 창을 더 많이 사용한다는 점에 유의해야합니다. 그러나 여전히 중요한 장기로서 심장에서이 병리의 국소화로 인해, 그 중요성을 무시할만한 가치가 없습니다. 어떤 경우 든 환자 관리의 전술은 현장 검사 중에 심장 전문의가 개별적으로 결정합니다.

    의사 치료사 Sazykina O. Yu.

    열린 타원형 창 (구멍) : 원인, 폐쇄, 예후

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    통계에 따르면, 심장에 열린 타원형 창 (유치원)의 유행은 연령대에 따라 다릅니다. 예를 들어, 1 세 미만의 어린이의 경우 초음파의 스캔에 따르면 유아의 40 %에서 타원형 구멍이 발견되므로 표준의 변형으로 간주됩니다. 성인의 경우,이 변종은 인구의 3.65 %에서 발견됩니다. 그러나 여러 개의 심장 결함이있는 환자의 경우 8.9 %의 경우에 타원형 창이 뚜렷합니다.

    마음 속에 타원형 창은 무엇입니까?

    타원형 창은 오른쪽과 왼쪽 심방 사이의 중격에 위치한 밸브 플랩이있는 구멍입니다. 이 이형성과 심방 중격 결손 (DMPP)의 가장 중요한 차이점은 타원형 창에는 밸브가 장착되어 심장의 타원형 대퇴골 부분에 직접 위치하고 격막의 일부는 DMPP에 없습니다.

    심장에 타원형 창문의 위치

    태아의 혈액 순환과 타원형 창 역할

    태아의 혈액 순환은 성인과 다르게 일어난다. 아기의 태아기 동안 심장 혈관 시스템 기능에 소위 "태아"(과일) 구조가 있습니다. 여기에는 타원형 창, 대동맥 및 정맥 관이 포함됩니다. 이러한 모든 구조는 하나의 간단한 이유에 필수적입니다. 임신 중 태아는 공기를 마시지 않습니다. 즉, 폐가 혈액의 산소 공급 과정에 참여하지 않음을 의미합니다.

    혈액 순환 및 태아 심장 장치

    그러나 우선 첫번째 일 :

    • 따라서 산소가 풍부한 혈액은 제대 정맥을 통해 태아에 유입되며 그 중 하나는 간으로 흐르고 다른 하나는 소위 정맥관을 통해 하대 정맥으로 들어갑니다. 간단히 말해, 순수한 동맥혈은 태아 간에 만 도달합니다. 태아기에는 중요한 조혈 기능을 수행하기 때문에 (이 이유로 간은 대부분 아기의 복강을 차지합니다).
    • 그런 다음 체액의 상부와 하부에서 나온 혼합 혈액의 두 가지 흐름이 오른쪽 심방으로 흘러 들어가고, 작동하는 타원형 창 덕분에 혈액의 주요 부분이 좌심방으로 들어갑니다.

    태아 (A)와 어린이의 혈액 순환의 차이는 정상 (B)

    남은 혈액은 폐동맥으로 들어갑니다. 그러나 문제가 발생합니다 : 왜? 결국, 우리는 이미 태아의 작은 혈액 순환 순환계가 혈액의 산소 공급 (oxygenation) 기능을 수행하지 않는다는 것을 알고 있습니다. 폐동맥과 대동맥 궁, 대동맥 도관 사이에 세 번째 태아 소통이 있다는 것은 이러한 이유 때문입니다. 그것을 통해 작은 원에서 큰 원으로 남아있는 혈액이 배출됩니다.

    출생 직후, 신생아가 첫 번째 호흡을 할 때 폐 혈관의 압력이 증가합니다. 결과적으로, 심장의 왼쪽 절반에 혈액을 버리는 타원형 창의 주요 역할은 평준화됩니다.

    삶의 첫 해 동안, 밸브는 원칙적으로 구멍의 벽과 완전하게 병합됩니다. 그러나, 이것이 1 년 동안의 아이의 생활 후 열린 타원형 구멍이 병리학으로 간주된다는 것을 의미하지는 않습니다. 심방 사이의 메시지는 나중에 닫을 수 있습니다. 종종이 과정이 5 세 아동에 의해서만 완료되는 경우가 있습니다.

    비디오 : 태아와 신생아의 심장에있는 타원형 창의 구조

    타원형 창은 그 자체로 닫히지 않습니다. 그 이유는 무엇입니까?

    이 병리의 주요 원인은 유전 적 요인입니다. 상수 인 결합 조직 형성 장애의 소인이있는 사람들에게 판막 밸브의 폐쇄가 지속되지 않는다는 것이 입증되었습니다. 이런 이유로 환자의이 범주에서는 결합 조직에서의 강도 감소 및 콜라겐 형성의 다른 징후 (관절의 비정상적인 이동성, 감소 된 피부 탄력성, 심장 판막의 탈락 ( "처짐"))을 감지 할 수 있습니다.

    그러나 타원형 윈도우의 침입에 영향을 미치는 다른 요소는 다음과 같습니다.

    1. 불리한 생태;
    2. 특정 약물의 임신 중 수락. 대개이 병리학은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs)에 의해 유발됩니다. 이러한 약제는 혈액 내의 프로스타글란딘 수준을 감소시켜 타원형 창을 막을 수 있음이 입증되었습니다. 동시에 NSAIDs를 복용하는 것은 태아의 후기 단계에서 위험하므로 타원형 창이 닫히지 않습니다.
    3. 알콜 섭취 및 임신 중 흡연;
    4. 조산 (이 병리는 미숙아에서 더 자주 진단됩니다).

    학위 별 타원형 창의 유형

    • 구멍의 크기가 5-7 mm를 초과하지 않는 경우, 일반적으로 이러한 상황에서는 타원형 창 감지가 심 초음파 도중의 발견입니다. 전통적으로 밸브 플랩은 혈액의 역류를 막아주는 것으로 알려져 있습니다. 그래서이 옵션은 혈역학 적으로 중요하지 않으며 높은 신체 활동으로 만 나타납니다.
    • 때로는 타원형 창문이 너무 커서 (7-10mm 이상) 밸브의 크기가이 구멍을 덮기에 충분하지 않은 경우가 있습니다. 이러한 상황에서는 임상 증상에 따라 DMPP와 거의 다를 수없는 "갈라지는"타원형 창을 말하는 것이 일반적입니다. 따라서 이러한 상황에서 경계는 매우 조건 적입니다. 그러나 해부학 적 관점에서 볼 때 DMPP에는 밸브 플랩이 없습니다.

    질병은 어떻게 나타 납니까?

    타원형 창문의 크기가 작 으면 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 따라서 주치의는 비 통신의 심각성을 판단 할 수 있습니다.

    타원형 창문이 열린 유아의 경우 일반적입니다.

    청색증은 심장 결함의 특징적인 증상이다.

    파란 입술, 코끝, 손가락 울 때, 긴장, 기침 (청색증);

    피부의 창백; 유아의 심장 두근 거림.

    병리학을 지닌 성인의 경우 입술의 청색은 다음과 같은 경우에도 나타날 수 있습니다.

    1. 폐 혈관의 압력 증가 (장기간 호흡, 수영, 다이빙)가있는 신체 활동;
    2. 무거운 육체 노동 (역도, 곡예 체조);
    3. 폐 질환 (기관지 천식, 낭포 성 섬유증, 폐 기종, 폐 무균증, 폐렴, 해킹 기침이있는 경우);
    4. 다른 심장 결함이있는 경우.

    뚜렷한 타원형 개구부 (7-10mm 이상)가 있으면 질병의 증상은 다음과 같습니다.

    • 잦은 졸도;
    • 적당한 신체적 인 노력에도 불구하고 피부의 청색증의 출현;
    • 약점;
    • 현기증;
    • 자녀가 육체 발달에 지장을 느낍니다.

    진단 방법

    Echocardiography는 "금"표준이며이 병리를 진단하는 가장 유익한 방법입니다. 일반적으로 다음과 같은 증상이 나타납니다.

    1. 열린 타원형 창이있는 DMPP와는 달리, 노출되는 중격 부분이 없지만 쐐기 모양의 엷게 만 나타납니다.
    2. 컬러 도플러로 인해 타원형 창문 영역에서의 혈류의 "난기류"와 우심방에서 약간의 혈액 배출이 왼쪽으로 볼 수 있습니다.
    3. 작은 크기의 타원형 개구부가 있으면 DMPP와 같은 심방 벽의 증가 징후가 없습니다.

    가장 유익한 것은 심장을 통한 초음파 검사가 아니라 가슴을 통한 검사가 아니라 소위 경식도 심 초음파 검사입니다. 이 연구에서는 초음파 프로브가 식도에 삽입되어 심장의 모든 구조가 훨씬 잘 보입니다. 이것은 식도와 심장 근육의 해부학 적 근접성 때문입니다. 해부학 적 구조의 시각화가 어려운 비만 환자에서이 방법을 사용하는 것이 특히 중요합니다.

    경 두개 심 초음파 검사 - 가장 유익한 검사법

    심장의 초음파 외에도 다른 진단 방법을 사용할 수 있습니다.

    • 심전도에서 심줄 속의 손상된 전도도뿐만 아니라 그의 번들 번들의 봉쇄 징후가있을 수 있습니다.
    • 큰 타원형 개구부가 있으면 가슴의 방사선 사진이 변경 될 수 있습니다 (심방이 약간 증가합니다).

    위험한 병리학이란 무엇입니까?

    1. 위험에 처한 사람들은 스쿠버 다이버, 잠수부, 잠수부와 같은 직업 선택뿐만 아니라 심한 신체 활동을 피해야합니다. 이 병이있는 상태에서 감압병이 발생할 확률은 건강한 사람보다 5 배 높다는 것이 증명되었습니다.
    2. 또한이 범주의 사람들은 역설적 인 색전증과 같은 현상을 일으킬 수 있습니다. 이 현상은하지의 혈관에서 혈전증 경향이있는 사람들에게 가능합니다. 혈관벽에서 떨어져 나온 혈전은 타원형 구멍을 통해 체순환으로 들어갈 수 있습니다. 결과적으로 뇌, 심장, 신장 및 기타 기관의 혈관 막힘이 가능합니다. 혈액 응고의 크기가 크면 죽음을 초래할 수 있습니다.
    3. 타원형 창문이있는 사람들은 패혈증 성 심내막염과 같은 질병을 일으킬 확률이 높다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이것은 미세 혈전이 밸브 플랩의 벽에 형성 될 수 있기 때문입니다.

    합병증의 치료 및 예방 방법

    심장의 초음파에 따르면, 유리한 병리학 과정과 타원형 창 크기가 작아서 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나이 범주의 사람들은 심장 전문의에게 등록해야하고 일년에 한 번 심장 검사를 받아야합니다.

    • 혈전 색전증의 가능성을 감안할 때 위험에 처한 환자는 또한하지의 혈관을 검사해야합니다 (정맥의 개통 성 평가, 혈관 내강의 혈전 유무 여부).
    • 개방 타원형 창문이있는 환자에서 외과 적 개입을 할 때는 혈전 색전증 예방 (즉, 압축 니트웨어 착용), 수술하기 몇 시간 전에 항응고제를받는 것이 필요합니다. (담당 의사에게 결함의 존재를 알리고 경고해야합니다).
    • 일과 휴식의 체제와 분배 운동을 준수하는 것이 중요합니다.
    • 스파 트리트먼트 (황산 마그네슘에 의한 전기 영동의 긍정적 효과).

    하지의 혈전이있는 환자는 혈액 응고 시스템을 지속적으로 모니터링해야합니다 (특히 국제 표준화 율, 활성화 된 부분 트롬빈 시간, 프로트롬빈 지수와 같은 중요한 지표). 또한 이런 상황에서 혈액 학자와 정자가 관찰되어야한다.

    간혹 타원형 창문이있는 환자의 경우 ECG에 따른 심장 전도 장애 증상과 불안정한 혈압이 나타납니다. 이러한 상황에서는 심장 근육의 조직에서 대사 과정을 개선하는 약을 복용 할 수 있습니다.

    1. 마그네슘을 함유 한 의약품 ( "Magne-B6", "Magnerot");
    2. 신경 충격 ( "Panangin", "Carnitine", B 비타민)의 전도성을 향상시키는 약물;
    3. 심장에서 생체 에너지 작용을 활성화시키는 약물 ( "코엔자임").

    외과 적 치료

    좌심방에 혈류가있는 대구경의 타원형 창을 사용하는 경우 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다.

    현재 광범위한 혈관 내 수술.

    개입의 본질은 얇은 카테터가 대퇴 정맥을 통해 삽입되고 혈관 네트워크를 통해 우심방으로 전달된다는 것입니다. 카테터의 움직임 제어는 식도를 통해 설치된 초음파 센서뿐만 아니라 엑스레이 장치를 사용하여 수행됩니다. 타원형 창문의 영역에 도달하면, 구멍 뚫기 구멍을 덮는 "패치 (patch)"를 구성하는 소위 폐색 물 (또는 이식 물)이 카테터를 통해 전달됩니다. 이 방법의 유일한 단점은 폐색 세포가 심장 조직에서 국소 염증 반응을 일으킬 수 있다는 것입니다.

    심장 내 타원형 창문의 혈관 내 폐쇄

    이와 관련하여 최근 BioStar 흡수성 패치가 사용되었습니다. 그것은 카테 테르를 통해 실시되며 심방 중공에서 "우산"으로 열립니다. 패치의 특별한 특징은 조직 재생을 일으키는 능력입니다. 이 패치를 중격의 구멍 부분에 부착 한 후 30 일 이내에 해결되며 타원형 창이 신체의 자체 조직으로 대체됩니다. 이 기술은 매우 효과적이며 이미 널리 배포되었습니다.

    질병의 예후

    5mm 미만의 타원형 창이 있으면 예후가 좋을 것입니다. 그러나, 전술 한 바와 같이, 타원형 구멍의 큰 직경은 수술 교정을 필요로한다.

    여성의 임신과 출산

    임신 중에 심장에 걸리는 부하가 크게 증가합니다. 이것은 여러 가지 이유로 발생합니다.

    • 순환 혈액의 양은 임신 말기까지 40 %까지 초기 수준을 초과합니다.
    • 성장하는 자궁은 대부분 복강을 차지하기 시작하고 출생에 가까워지면 횡격막을 강하게 압박합니다. 결과적으로, 여성은 호흡 곤란을 겪습니다.
    • 출산하는 동안, 소위 "혈액 순환의 제 3 순환계"가 나타납니다 - 태반 자궁.

    이 모든 요인들은 심장이 더 빨리 뛰기 시작하고 폐동맥의 압력을 증가 시킨다는 사실에 기여합니다. 이와 관련하여 심장에이 이상이있는 여성에게는 불리한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서이 병리를 가진 임산부는 심장 전문의가 관찰 할 수 있습니다.

    젊은이들이 군대에서 열린 타원형 창문을 가지고 있습니까?

    대부분의 경우 심장의 이상이 임상 증상없이 진행되지만 개방형 타원형 창문이있는 청년은 군 복무 기간이 제한된 범주 B에 속합니다. 이는 높은 신체력으로 합병증의 가능성이 높다는 사실 때문입니다.

    추가적인 연구 방법의 개발과 관련하여, 타원형 창문과 같은 그러한 변종의 식별은 상당히 증가했다.

    대부분의 경우,이 병리학은 연구에서 우연한 발견으로 발견됩니다. 그러나 환자는 타원형 창문이 있는지에 대해 반드시 알고 있어야하며 직업 선택뿐만 아니라 직업 선택에 대한 특정 사항을 알고 있어야합니다.

    사실상 심방 중격 결손과 유사한 큰 타원형 구멍의 존재는 특별한주의를 기울일 필요가 있습니다. 이 상황에서 환자는 수술 교정을 권장합니다.

    주제에 대한 자료 :

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    하트 갭 (열린 타원형 창)

    건강한 사람의 심장은 네 개의 챔버로 구성되며, 두 개의 챔버는 혈액이 왼쪽에서 오른쪽으로 흐르는 것을 방지하는 두꺼운 파티션으로 구분됩니다. 때로는 연결 단편이 수정되어 틈으로 바뀌어 결함이 발생합니다. 심장의 타원형 창은 신생아의 선천성 질환으로 오른쪽과 왼쪽 심방 사이에 개통이 특징입니다. 병리학은 유전 인자와 극히 드문 경우 심장 혈관을 통해 정확한 혈류를 방해하는 만성 질환에 의해 유발 될 수 있습니다.

    5 세 미만의 어린이에게는 심장에 틈이 생기는 것이 정상이지만 나이가 많아도 이상이 발생하면 정기적으로 의사의 진료를 받아야합니다. 질병에는 심각한 합병증이 있기 때문입니다.

    어린이의 심장에 열린 타원형 창문은 보통 첫 번째 심방의 압력이 증가하여 출생 직후 밸브로 닫히고 이후 격막 벽과 병합됩니다. 그러나 어떤 경우에는 갭을 좁히기 위해 밸브가 매우 작기 때문에 병리학이 악화됩니다.

    심장에 열려있는 타원형 창

    6-7 세 아동의 심장에 열린 타원형 창문이 나타나는 이유는 다음과 같은 몇 가지 요인에 기인합니다.

    • 나쁜 생태;
    • 유전;
    • 임신 중 나쁜 습관;
    • 임신 중 영양 부족;
    • 임신 중에 금지 된 약물의 사용;
    • 스트레스.

    희소 한 경우에, 병리학은 우심방에있는 긴장을 증가하는 장애의 배경에 발전하고, 따라서 왼쪽에 밸브를여십시오. 이러한 과정에는 지속적인 폐 질환, 정맥 혈전증, 심장의 다른 질환, 임신 및 출산이 포함됩니다.

    5 세 미만 어린이의 심장에 열린 타원형 창문은 의사의 최대 관심사를 유발하지 않지만, 심장 전문의는 적어도 일 년에 한 번 검사를 받아야합니다. 이 요구 사항을 고려하지 않으면, 심장 혈관 이상 및 기타 악화되는 결과가있는 노년층에서 질병을 진단 할 수 있습니다.

    성인의 마음에 열린 타원형 창문은 연구 방법의 무능력으로 인해 생애에 걸친 질병이나 진단 부족을 확인하는 의료 방법을 무시한 결과입니다. 심부 중격의 기능에 대한 위반이 감지되면 밸브가 열리면서 다른 심장 결함 검사에 결함이있는 경우가 있습니다.

    심장의 열린 타원형 창은 구멍의 크기에 따라 경미하거나 현저한 증상을 나타냅니다. 5-7 mm 이하의 간격으로 운동 후 청색 입술과 얼굴이 창백 해지는 것을 제외하고는 징후가 관찰되지 않습니다.

    열린 타원형 얼굴의 증상은 오른쪽 및 왼쪽 심방 사이의 커넥터가 7 - 10mm 이상일 때 활발히 나타납니다.

    • 이전 행동에 상관없이 입술과 입 주변의 규칙적인 청색.
    • 육체 발달에 지체;
    • incoordination;
    • 심장 심계항진;
    • 호흡 곤란;
    • 예상치 못한 실신;
    • 편두통 및 기타 유형의 두통;
    • 빈번한 감기;
    • 혈전의 출현;
    • VSD;
    • 팔다리의 무감각;
    • 압력 서지;
    • 폐의 혈액량이 증가한다.

    입술과 구강에 옅은 푸른 색조를 얻는 것이 병리학의 주된 지표입니다. 특히 피부의 변화가 물속에서 숨을들이 쉬고 강렬한 신체 활동 및 다른 심장 및 폐 질환을 나타내면 나타납니다.

    nasolabial fold의 청색증 - 심장병의 뚜렷한 증상

    병리학의 특징적인 징후와 함께, 간격의 크기와 합병증의 위험을 결정하기 위해 추가적인 연구가 수행됩니다.

    심장에서 열린 타원형 얼굴의 진단은 도구 적 방법에 의해서만 수행됩니다 :

    • 식도를 통한 심장의 초음파로 심장의 구조에 대한 자세한 위반 사항을 확인할 수 있습니다.
    • 심방 간격을위한 심장 구멍의 소리와 수술 중재에 대한 환자의 상태 평가;
    • 심장의 모든 부분의 상호 작용에 대한 정보를 얻기위한 심전도;
    • 타원형 창 근처에서 혈관의 혈류를 연구하는 도플러 초음파 검사.
    • 그들 사이에 커다란 오프닝이있을 경우 이미지에 확대 된 아트리움을 보여주는 방사선 촬영;
    • 양면 스캐닝은하지의 정맥 개통에 대해 배우고 혈전증의 존재를 감지 할 수 있습니다.

    감지 방법은 많은 금기 사항이 있으며 혈액 응고, 신부전, 혈전증 및 색전증이있는 환자에게는 할당 할 수 없습니다. 이 방법이 환자의 건강 상태와 양립 할 수 없다면 다른 유형의 연구, 즉 심장의 초음파 검사가 사용됩니다.

    환자 및 임상 실험실 검사의 일상적인 검사는 병리학을 나타낼 수 없으므로 의사는 손상된 부분의 육안 검사를 즉시받습니다.

    치료

    작은 간극 크기와 삶의 질을 저해하는 증상이없는 상태에서 약물 및 병원 치료는 처방되지 않습니다.

    대신 의사는 다음 규칙을 준수 할 것을 권장합니다.

    • 경화로 인한 신체의 면역 보호 기능을 향상시킵니다.
    • 심장을 자극하기 위해 대비 샤워를하십시오.
    • 신선한 공기 속에서 산책을 조직하십시오;
    • 적어도 일년에 한 번 리조트를 방문하십시오.
    • 생물학적 시계를 방해하지 마십시오.
    • 슈퍼마켓에서 튀긴 고기, 통조림 음료 및 패스트 푸드를 제외하고 건강 식품 만 사용하십시오.
    • 물리 치료에 참여하십시오.

    심장의 열린 타원형 창은 심장 혈관계에 영향을 주어 장기 전도 장애와 급격한 압력 상승을 일으킬 수 있습니다.

    이러한 경우 약물 치료가 필수적이며 심장의 활동을 안정화시킬 수 있습니다.

    • 마그네슘을 함유하는 제제;
    • 심장의 방 사이의 상호 작용을 향상시키는 비타민 및 약물;
    • 에너지의 생성을 자극하는 알 약.

    좌심방에서 혈류가 형성되는 큰 개구부에서 혈전증이 예방되는 문턱에 수술 적 개입이 표시됩니다. 수술 전 약간의 시간에 탄력있는 붕대가하지에 위치하고 환자는 혈액 응고 과정을 방해하는 약물을 처방받습니다.

    수술 도중 패치가 대퇴 정맥을 통해 카테터와 함께 우심방으로 삽입됩니다. 삼키면 우산 모양으로 열리고 구멍의 표면을 덮습니다. 한 달 안에 석고는 재 흡수되어 슬릿 부위에서 결합 조직의 형성을 활성화합니다. 따라서 심장의 열린 타원형 창이 닫힙니다. 이 수술은 간극의 크기가 합병증을 예측하고 심장 질환으로 인용되는 어려운 경우에만 권장됩니다.

    헝겊 조각을 이용한 치료법은 러시아 의학에서의 혁신이지만 이미 널리 적용될 수 있습니다. 그러나, 그러한 개입이 외부 환경 때문에 이용 가능하지 않다면, 수술과 동시에 폐색 장치가 사용되며 이는 패치와 동일한 원칙에 따라 도입된다.

    신체 내부의 폐색 체는 우산 모양으로 열리고 타원형 창을 완전히 닫습니다. occluder 주위에 조직의 염증이있을 수 있기 때문에 수술은 거의 사용되지 않습니다. 패치를 사용하는 외과 개입이 선호됩니다.

    열린 타원형 창을 닫기위한 오 클루 터 유형

    혈액 정맥이 다리의 정맥에서 발견되면 개방 타원형 창문의 치료는 정맥 주의자의 지속적인 관찰과 혈액 응고 조절로 결정됩니다.

    의사의 권고 사항을 준수하지 않을 경우 심장의 약실에 작은 간격이 있어도 심각한 질병으로 이어져 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다. 결과를 악화시키지 않으려면 물에 담그는 것을 포함하여 과도한 신체 활동을 제거하고 혈액 응고의 출현에 대해 혈액 전문의가 지속적으로 모니터링하고 적어도 일 년에 한 번 심장 전문의를 방문해야합니다.

    선천 병리학 적 합병증은 다음과 같습니다.

    • 혈관벽을 파괴하고 마비와 죽음을 초래하는 감압병;
    • 역설적 인 색전증으로 혈액 응고가 끊어지고 생체 동맥이 막히고 큰 크기의 경우 사망의 위협이됩니다.
    • 심장 채널에 영향을 미치고 사망을 유발하는 패혈증 성 심내막염;
    • 뇌의 동맥에 혈전 형성으로 인한 뇌졸중;
    • 혈병이있는 심장의 관상 동맥 막힘으로 인한 심근 경색;
    • 관련 혈관을 막을 때 신장 경색;
    • 모터 혈액 및 청각 기능이 손상되고 기억 장애가 발생하는 뇌 혈액 공급 장애.

    환자는 주치의에게 선천성 이상에 대해 경고해야하므로 합병증 발생 위험을 줄이거 나 기존 증상을 제거하기 시작할 수 있습니다.

    의사의 요구 사항을 충족시키고 일년에 한 번 심장 전문의의 관찰을받는다면 마음에 열린 타원형 창에 대한 예측은 상당히 유리할 것입니다. 당신은 장수 할 수 있고 고통스러운 증상을 느끼지 않을 수 있습니다. 신체 운동을하지 않으면 물속에서 잠수를하지 말고 비행기에서 덜 날아보십시오. 순환계 및 호흡기에 과부하를 일으키는 행동으로 인해 합병증이 유발됩니다.

    대형 타원형 창 때문에 수술을받은 환자는 영구적으로 결함을 제거하고 수술 중 개입하는 동안 신체를 위험에 빠뜨리지 않습니다. 수술 후, 그들은 본격적인 생활 방식을 인도하고, 잠시 후 라이프 스타일에 대한 이전의 제한 사항을 잊어 버릴 수 있습니다. 그러나 간격의 크기가 표준의 한계를 초과하지 않는 경우, 병리학이 심한 병이 아니라 심장 구조의 특징을 가지고 있기 때문에 수술을 수행하는 것은 권장되지 않습니다. 환자의 삶에 대한 위협은 병리학의 배경에 따라 개발 된 합병증에 의해서만 야기됩니다.

    위험 그룹

    마음 속에 열린 타원형 창문이있는 사람들의 건강에 치명적인 영향을 줄 수있는 여러 직업이 있습니다.

    병리학의 늦은 진단이나 자신의 복지를 무시하면 치명적인 결과를 초래한다는 것은 슬픈 일입니다. 그리고 모든 강력한 침수 또는 회복 때문에 동맥에 혈병이 형성되어 혈관을 막아 즉각적인 사망을 예측할 수 있습니다.

    마음 속에 열린 타원형 창문이있는 사람들은 다음과 같은 직업을 배제해야하며 일생 동안 열정을 잃지 않아야합니다.

    • 조종사;
    • 우주 비행사;
    • 잠수부;
    • 잠수부;
    • 스쿠버 다이버;
    • 기계 학자;
    • 운전자;
    • 잠수함 승무원;
    • 감압 노동자;
    • 육군 장교.

    군대에서 복무 할 때 신병은 매일 강력한 신체 활동을 수행해야합니다. 군대의 사망자 수가 증가했고 그 주된 이유는 심장병 이었기 때문에 의학 전문 지식은 신병들을주의 깊게 조사하기 시작했습니다. 심장에 열려있는 타원형 창을 진단 할 때, 그들은 생명에 위협이되는 혈병 및 혈관 막힘을 피하기 위해 치료를 위해 보내지고 치료를 위해 보내집니다.

    열린 타원형 창문의 형성으로 인한 심장 병리학은 문장이 아니지만 의사가 끊임없이 관찰하고 치료 처방을 의심 할 여지없이해야합니다.

    당신이 자신을 돌보고, 과도하게 긴장하지 않고, 활동적인 스포츠를 배제하고, 그러한 이상이있을 때 제대로 먹으면, 당신은 완전히 건강한 사람처럼 느껴질 수 있고, 긴 인생을 보낼 수 있습니다.

    위험을 감수하고, 질병에 대해 알고, 물속에서 잠수하고, 비행기에서 날고, 육체적 인 운동을 경험하면 80 %의 확률로 장애 또는 사망이 발생하는 색전증의 진행을 예측할 수 있습니다.

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    아기가 건강하고 쾌활하다면, 그는 놀고, 잘 먹고 자랍니다. 그것은 소아과 의사에게 예정된 방문을위한 시간이고, 갑자기 진단은 열려있는 타원형 창이다. 첫째, 공포와 감정, 그리고 이것이 가장 끔찍한 질병이 아니라는 것을 이해하십시오 - 당신은 그것으로 인생을 살 수 있지만 몇 가지 한계가 있습니다.

    때로는 엄마가 아기 인 동안 열린 타원형의 "창"에 대해 배우기도합니다. 이것은 문장이 아니라 치료를 요하는 경우에는 장기 구조의 특징이라는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 그 아이는 자신의 상태와 특질을 받아들이고 그에게 특별한 압력을 가하지 않도록 노력해야합니다.

    열린 타원형 창은 심장 결함으로 간주되지 않고 함께 살 수 있습니다. 열린 타원형 창은 무엇입니까?

    자궁에서는 태아가 자라면서 발전합니다. 다음과 같은 변화가 심장과 함께 발생합니다. 심장 발달은 심장 발달에 매우 중요합니다.

    1. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이에서 태어나지 않은 아기는 작은 "구멍"을 가지고 있습니다. 이것은 표준의 변형입니다. 아기의 크기가 충분하지 않거나 결석 한 경우 아기는 출생 전에 사망 할 수 있습니다.
    2. 왼쪽 가슴에서부터 밸브가 형성됩니다.
    3. 출생 당시 아기의 첫 번째 부르짖 음으로 인해 밸브가 닫힙니다.
    4. 밸브는 심방 중격의 벽까지 성장하여 오른쪽 심방을 왼쪽에서 격리시킵니다.

    때로는 밸브가 형성 될 시간이 없으며 크기가 너무 작아서 좌심방과 우심방을 분리 할 수 ​​없습니다. 심장의 열린 타원형 창이 너무 자라지는 않습니다. 그리고 이제 심장이 작동하면 혈액이 하나의 심방에서 다른 심방으로 흐릅니다. 이러한 신생아는 "심장 발달의 작은 이상"(MARS)으로 진단됩니다.

    열린 타원형 창문은 악덕이 아니므로 어린이를 과도하게 보호 할 필요가 없으며 세계를 탐험 할 수있는 기회를 박탈 할 필요가 없습니다. 구멍이 즉시 닫히지 않으면 아기를 걱정하거나 제한 할 필요가 없습니다. 아마도 나중에 닫을 것입니다.

    신생아의 크기 표준 LLC

    오픈 타원형 창 크기에는 일반적인 표준이 있습니다. 병리학의 존재는 포괄적 인 검사 후에 의사에 의해서만 결정될 수 있음을 이해하는 것이 중요합니다. 규범의 주요 지표 :

    • 초음파를 사용하는 진단에서 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 개구부 크기는 최대 2 mm입니다.
    • 대조되는 심 초음파와 함께 - 흔들린 식염수 용액의 정맥 내 투여 중 초음파의이 방법으로 미세한 거품이 오른쪽에서 왼쪽 심방으로 들어 가지 않아야합니다.
    • 식도를 통한 심 초음파와 함께, 두 개의 심방 사이의 간격의 크기는 최대 2 mm이다.
    • 흉부 X 선 - 오른쪽에 심장의 그림자가 확장되지 않습니다.

    이 지표는 주관적이며 각 개체는 개별적이며 철저한 검사 후에 만 ​​수술 적 개입 가능성에 대해 진단하거나 이야기 할 수 있습니다.

    주요 임무는 초음파와 엑스레이를 만들고 여러 의사와 상담하고 아기의 상태를 개선하기위한 일련의 조치를 개발하는 것입니다.

    타원형 창은 몇시에 완전히 닫아야합니까?

    신생아의 절반에서 심장의 타원형 창문은 생후 첫해에 닫히기 시작합니다. 출생 후 3 개월이 지나지 않아 보통 5 년 정도 걸립니다. 성인 시절에 부정적인 영향을 받아 닫힌 타원형 창이 열리는 경우가 있습니다. 열린 타원형 창문이있는 많은 어린이들이 편안함을 느끼며 적극적인 삶을 영위합니다.

    1930 년에 수천 명의 어린이들의 마음이 활동을 연구 한 연구가 진행되었는데 그 중 350 명은 타원형 창을 가지고있었습니다. 최근 연구에 따르면,이 수치는 생태 학적으로 열악한 상황에서 이미 40 % 증가했습니다.

    언제 병리로 간주 될 수 있습니까?

    심장의 구조와 그 병리학 적 특성 사이에 중요한 차이가 있습니다. 어린이는 특별한 관심과주의 깊은 관찰이 필요합니다. 심장 창 크기는 2mm 이상입니다.

    이상 현상은 여러 해 동안 나타나지 않고 초기 단계에 진단 될 수 있습니다

    무엇 병리학으로 간주됩니까? 0 세에서 7 세까지의 소아의 특징적인 증상 목록 :

    • 마음 중얼 거림;
    • 간헐적 인 호흡;
    • 심장 심계항진;
    • 아기의 관성과 혼수, 약점과 피로;
    • 느린 발달;
    • 심한 두통, 현기증;
    • 실신, 특히 산소 부족;
    • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
    • nasolabial 삼각형의 얼굴에 파란색 피부.

    타원형 창문 닫힘의 원인

    우심방과 좌심방 사이에 열린 틈새 형태로 심장 질환의 발생에 영향을 미치는 주된 요인은 태아 발달의 특징입니다. 의사는 임신 중에 술에 대한 위험성에 관해서 만 이야기하는 것이 아니며, 담배 팩에는 적절한 경고가 가득합니다.

    임신은 책임이며, 대부분의 경우 아기가 건강하거나 어려움에 직면해야하는지 기대하는 어머니에 달려 있습니다.

    타원형 창 늦게 닫는 원인 :

    1. 임신 한 여성을 알코올 및 담배로 학대합니다.
    2. 독성, 유해 물질과의 상호 작용.
    3. 나쁜 생태.
    4. 미래의 어머니에 대한 경험과 스트레스.
    5. 태아 발달 중 약물의 부작용.
    6. 유전, 유전 적 소인. 아이의 심장에있는 타원형 창은 밸브의 크기와 일치하지 않습니다. 아기가 자라며 심장의 불일치가 증가합니다.
    7. 신생아는 조기에 (조숙하게) 태어났습니다. 신생아의 열린 타원형 창이 표준이지만, 아기가 잘못된 시간에 태어난다면 장기가 아직 형성되지 않았으며 심장 구멍이 2mm의 표준 표시기와 일치하지 않을 위험이 있습니다.
    8. 호흡기 및 폐 질환으로 인한 심한 기침. 기침과 압력 차이가 없어지지 않고 크기가 커질 수 있습니다.
    9. 적극적인 신체 활동. 특히 최근에 전염 된 질병이 선행 된 경우 심방에 대한 부하가 증가하면 한 정맥에서 다른 심방으로 혈액 주입이 증가합니다. 하중이 가해지면 압력이 증가하고 왼쪽 및 오른쪽 심방 사이의 틈이 확장됩니다.
    10. 기타 심장 질환 (예 : 개방성 동맥 채널, 승모판 또는 3 엽 밸브의 결함).
    11. 왼쪽과 오른쪽 심방 사이의 "구멍"이 증가하는 이유 인 아이와 심장 판막의 불균형 성장.

    심장에있는 열린 타원형 창은 거의 항상 미숙아에서 진단됩니다. 병리학은 어떻게 위험합니까?

    유아의 병리 발달 위험은 적습니다. 심장 활동의 합병증은 보통 자궁 내에서 또는 출생 직후에 나타납니다. 젊은 나이에 의사들은 합병증을 진단하기 위해 서두르지 않습니다. 복잡한 기관의 개별적인 특성으로 인해 5 세까지 기다릴 수 있습니다.

    두 심방 사이에있는 어린이의 심장에있는 "구멍"은 고혈압을 일으키고, 큰 경우에는 어린이의 신체 활동에 합병증과 장애가 발생할 수 있습니다.

    1. 혈액 응고의 형성. 심장의 구멍에있는 응고가 혈관 벽을 확장시켜 혈관을 막습니다.
    2. 뇌의 순환 장애. 타원형 창문으로 인해 고혈압이 유발됩니다.
    3. 심장 마비는 혈액 순환 장애, 혈전증 및 산소 부족의 결과입니다. 시신의 죽음에 나타납니다.
    4. 뇌졸중은 뇌의 혈류가 급격히 손상되는 형태로 심장 마비의 개념입니다.

    심장 이상이있는 어린이의 경우 혈압을 정기적으로 측정해야합니다. 치료 방법 및 예후

    병리학이 없다면 대개 치료가 필요 없습니다. 강한 육체적 인 부하를주지 말고 즉시 사스와 급성 호흡기 질환을 치료하고 수반되는 심장 질환, 치료 및 의학 감독이 필수입니다. 아기의 신체의 특이성이 병리학으로 인식되지는 않지만 관련 질병 및이를 유발할 수있는 요인의 위험을 줄이는 것이 필요합니다.

    아동의 타원형 창의 크기가 4mm를 초과하면주의 깊은 조사가 필요합니다. 그것이 9 mm 이상이고 혈액의 방출이 표준을 초과하는 경우에는 다음 단계를 포함하는 혈관 내 시술이 표시됩니다.

    • 특별한 카테터가 대퇴 동맥을 통해 삽입됩니다;
    • 초음파 및 ECG를 사용하여 제어를 수행하고, 밸브를 서로 붙이고 타원형 창문의 구멍을 특수 석고로 덮습니다.
    • 카테터는 조심스럽게 제거됩니다.
    • 안쪽에 남아있는 석고는 밸브와 칸막이 사이의 틈새를 단단히 고정시킵니다.
    • 패치 흡수;
    • 항 바이러스 치료는 6 개월 동안 실시되며 항생제가 처방됩니다.

    이 방법은 효과적이고 효과적이며 자녀가 활발한 삶을 영위 할 수 있습니다. 수술 후 첫 1 개월 동안 특별한주의가 필요합니다. 수술 후 첫 6 개월은 신체적 휴식이 필요하며, 바이러스 성 질병의 가능성을 배제하고 공공 장소를 방문하지 않아야합니다. 그것은 작은 환자에게 심리적 지원을 제공하고 그것에 집중하여 스트레스와 흥분을 예방해야합니다.