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심전도상의 심장의 부비동 리듬 - 그것이 의미하는 것과 무엇이 말해 줄 수 있는지

부비동 절제로 인한 심장 리듬은 다른 부위에서 발생하지 않고 부비동이라고합니다. 그것은 건강한 사람들과 심장병으로 고생하는 일부 환자에서 결정됩니다.

심장 박동이 부비동 결절에 나타나고, 그 다음에 심방과 심실을 따라 갈라져 근육 기관이 수축하게됩니다.

그것이 무엇을 의미하며 규범은 무엇입니까

심전도에서의 심장의 리듬 - 그것이 의미하는 것과 그것을 결정하는 방법은 무엇입니까? 심장에는 1 분당 특정 비트 수가 있기 때문에 기세를 만드는 세포가 있습니다. 그들은 심실의 조직을 구성하는 뿌리 키예 (Purkinje) 섬유에서도 부비동과 방실 결절에 위치하고 있습니다.

심전도의 부비동 리듬은이 임펄스가 부비동 결절에 의해 생성된다는 것을 의미합니다 (표준은 50 임). 숫자가 다른 경우, 펄스는 다른 노드에 의해 생성되며, 이는 비트의 수에 대해 다른 값을 제공합니다.

심장의 정상적인 건강한 부비동 리듬은 나이에 따라 다른 심박수로 규칙적입니다.

심전도의 정상 값

심전도 검사를 할 때주의해야 할 점은 무엇입니까?

  1. 심전도의 치아 P는 반드시 QRS 복합체 앞에옵니다.
  2. PQ 거리는 0.12 초 - 0.2 초입니다.
  3. P 파의 모양은 각 리드에서 일정합니다.
  4. 성인의 경우 리듬 주파수는 60 - 80입니다.
  5. P - P 거리는 R - R 거리와 비슷합니다.
  6. 정상 상태의 갈퀴 P는 두 번째 표준 리드에서 양수이어야하고 리드 aVR에서 음수이어야합니다. 다른 모든 리드 (이것은 I, III, aVL, aVF 임)에서 그 모양은 전기 축의 방향에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 P 치아는 I 리드와 aVF에서 양수입니다.
  7. 리드 V1과 V2에서 P 파는 2 상일 때가 있습니다. 때로는 대부분 양의 또는 대부분 음의 값을 가질 수 있습니다. V3에서 V6까지의 리드에서 전기 축에 따라 예외가있을 수 있지만 프롱은 대부분 양의 값입니다.
  8. 정상 상태의 각 P 파에 대해 QRS 복합체를 추적해야하는데, T 파입니다. 성인의 PQ 간격은 0.12 초 - 0.2 초입니다.

시너스 리듬과 심장의 전기 축 (EOS)의 수직 위치는 이러한 매개 변수가 정상 범위 내에 있음을 보여줍니다. 세로축은 가슴에서 장기의 위치를 ​​투영 한 것입니다. 또한, 기관의 위치는 반 수직, 수평, 반 수평면이 될 수 있습니다.

ECG가 부비동 리듬을 등록 할 때, 그것은 환자가 아직 마음에 문제가 없다는 것을 의미합니다. 검사 중에는 걱정하지 말고 신경 쓰지 말고 거짓 데이터를 얻지 않는 것이 중요합니다.

육체 운동 후 또는 환자가 도보로 3 층 또는 5 층으로 올라간 직후에 검사를해서는 안됩니다. 또한 검사 전에 30 분 동안 담배를 피면 안된다고 환자에게 경고해야합니다. 그러면 잘못된 결과가 나오지 않게됩니다.

결심에 대한 위반 및 기준

설명에 부비동 리듬 교란이 있으면 막힘이나 부정맥이 등록됩니다. 부정맥은 리듬 시퀀스와 그 빈도의 오작동입니다.

신경 센터에서 심장 근육으로의 흥분 전달이 방해되면 막힘이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 리듬의 가속은 표준 수축 순서에 따라 심장 리듬이 가속된다는 것을 보여줍니다.

결론적으로 불안정한 리듬에 관한 문구가 나오면 이는 낮은 심박수 또는 부비동맥의 존재를 나타내는 것입니다. Bradycardia는 정상적인 활동에 필요한 양의 산소를 기관이받지 못하기 때문에 인간의 상태에 악영향을 미칩니다.

가속화 된 부비동 리듬이 기록된다면, 이것은 아마도 빈맥의 징후입니다. 이러한 진단은 하트 비트 수가 110 비트를 초과 할 때 이루어집니다.

결과 및 진단의 해석

부정맥을 진단하기 위해서는 획득 된 지표와 표준 지표를 비교해야합니다. 일분 동안 심장 박동이 인덱스를 결정하기 위해 90 이상이어야한다 (초) R-R 간격의 지속 시간에 의해 분할 또는 3 초 QRS 복합체의 수 (15cm 리본 동일 세그먼트 길이) 20 곱하기 60 (초)이 필요하다.

따라서 다음과 같은 이상을 진단 할 수 있습니다.

  1. Bradycardia - HR / min이 60보다 작 으면서 P-P 간격이 최대 0.21 초까지 증가하는 경우가 있습니다.
  2. 빈맥 - 심장 박동수가 90으로 증가하지만 기타 리듬 신호가 정상적으로 유지됩니다. 흔히 PQ 부분의 경 사진 우울증이 관찰 될 수 있으며 ST 부분은 오름차순입니다. 한눈에 이는 앵커처럼 보일 수 있습니다. 심박수가 분당 150 회를 초과하면 2 단계의 봉쇄가 발생합니다.
  3. 부정맥은 R-R 간격이 0.15 초 이상 차이가 나는 불규칙하고 불안정한 심장의 부비동 리듬으로 호흡 및 호흡 당 횟수가 변하는 것과 관련이 있습니다. 종종 어린이에게서 발생합니다.
  4. 엄밀한 리듬 - 수축의 과도한 규칙 성. R-R은 0.05 초 미만 차이가 있습니다. 이것은 부비동 결점 결함 또는 자율 규제 위반 때문일 수 있습니다.

편차의 원인

리듬 장애의 가장 흔한 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

  • 과도한 알코올 남용;
  • 모든 심장 결함;
  • 흡연;
  • 배당체 및 항 부정맥 약의 장기간 사용;
  • 승모판의 돌출;
  • thyrotoxicosis를 포함하여 갑상선 기능의 병리;
  • 심장 마비;
  • 심근 질환;
  • 전염성 병변의 밸브 및 심장의 다른 부위 - 감염성 심내막염 (증상은 매우 특이합니다);
  • 과부하 : 정서적, 심리적, 신체적.

추가 연구

의사가 결과를 검토하는 동안 P 치 사이의 절편 길이와 높이가 같지 않으면 부비동 리듬이 약합니다.

원인을 결정하기 위해 환자는 추가 진단을받을 것을 권장받을 수 있습니다. 노드 자체의 병리 나 노드 자율 시스템의 문제가 확인 될 수 있습니다.

그런 다음 홀터 모니터링이 지정되거나 마약 테스트가 수행되어 노드 자체의 병리가 있는지 또는 노드의 식물 시스템이 규제되는지 확인할 수 있습니다.

이 사이트의 약점 증후군에 대한 자세한 내용은 비디오 컨퍼런스 :

부정맥이 노드 자체의 교란의 결과 인 것으로 판명되면 식물 상태에 대한 시정 조치가 임명됩니다. 다른 이유로, 예를 들어, 각성제 주입과 같은 다른 방법이 사용되는 경우.

홀 터 모니터링은 하루 동안 수행되는 일반적인 심전도입니다. 이 검사의 기간 때문에 전문가들은 다른 정도의 스트레스로 심장의 상태를 검사 할 수 있습니다. 정상적인 ECG를 시행 할 때, 환자는 소파에 누워 있고, 홀 터 모니터링을 실시 할 때 신체 활동 기간 동안 신체의 상태를 연구 할 수 있습니다.

치료 전술

부비동 부정맥은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 잘못된 리듬은 나열된 질병이 있음을 의미하지 않습니다. 심장 리듬 장애는 모든 연령에 공통적 인 공통 증후군입니다.

심장 문제를 피하는 것은 올바른식이 요법, 매일의 요법 및 스트레스 부족으로 크게 도움이 될 수 있습니다. 심장을 유지하고 혈관의 탄력을 향상시키기 위해 비타민을 섭취하는 것이 유용 할 것입니다. 약국에서는 심장 근육의 활동을 지원하기 위해 필요한 모든 구성 요소와 특수한 비타민을 함유 한 수많은 복잡한 비타민을 찾을 수 있습니다.

그들 이외에도 오렌지, 건포도, 블루 베리, 사탕무, 양파, 양배추, 시금치 등의 음식을 풍부하게 섭취 할 수 있습니다. 그들은 자유 라디칼의 수를 조절하는 많은 항산화 물질을 포함하고 있으며, 그 중 과다한 양은 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.

심장이 원활하게 기능하기 위해서는 파슬리, 닭고기 달걀, 연어 및 우유에서 발견되는 비타민 D가 필요합니다.

다이어트를 올바르게하면 하루 종일 섭취하여 심장 근육의 길고도 끊임없는 작업을 보장 할 수 있으며 아주 오래 전부터 걱정할 필요가 없습니다.

마지막으로, 심장 리듬 장애에 대한 질문과 답변이 포함 된 비디오를 보도록하겠습니다.

질문에 대한 답변

심장은 우리 몸에서 가장 중요한 장기 중 하나입니다. 그것의 정상적인 작용에서 직접 전체 유기체의 일에 달려있다. 아픈 마음으로 조종사와 군인을 데려 가지 않으며, 심장병이 있으면 경찰에서 일하지 않을 것입니다. 그들이 군대에 합류 할 때조차도, 모든 드래프트 대상에게 부비동 리듬을 분석하기 위해 심전도가 주어집니다. 심장의 부비동 리듬을 탐색해야하는 이유는 무엇입니까? 이것이 의미하는 바는 무엇이며,이 지표의 매개 변수를 아는 것이 중요한 이유는 거의 없습니다.

왜 심장 계약을합니까?

심장이 그 일을하기 위해서는 몸 전체에 혈액을 퍼팅하기 위해 일정한 리듬으로 수축과 긴장이 필요합니다. 그러나 그 자체로는 수축 할 수 없으며 심장 전도 시스템의 일부인 부비동 결절 (sinus node)에 의해 필요한 충동이 주어집니다.

부비동 또는 부비동 절제술은 좌심방 상부에 위치합니다. 우심실과 좌심방의 자극을 위에서 아래 방향으로 전달하는 것이 필요합니다. 정상적인 심장 리듬을 가진 사람의 심장은 분당 50-70의 빈도로 감소합니다.

ECG 란 무엇입니까?

심장의 부비동 리듬을 관찰하려면 심전도 검사 (electrocardiographic study, ECG)를 시행하십시오. 이 연구를 수행하기 위해 심전도가 사용되며, 그 원리는 매우 간단합니다. 특정 시간 동안 심장 표면에서 피부 표면으로 전달되는 전기 충격의 수를 포착합니다. 이러한 전류는 차례로 심근의 수축 및 이완의 결과로 나타납니다.

심전도는 심박동의 리듬을 해석하여 심박동의 규칙 성 및 속도를 관찰 할 수 있습니다.

심전도 : 부비동 리듬 - 뭐야?

심전도의 결과로 심전도에 "부비동 리듬"이라는 문구가 있으면 걱정하지 않아도됩니다. 심장은 건강합니다. 분당 박자 수는 대개 옆에 쓰여 있습니다. 이 리듬은 부비동 노드에 의해 설정되기 때문에 병리 현상이없는 노드 자체를 의미합니다.

부비동의 리듬이 안정되면 심장이 제대로 작동합니다. 자극이 전달되는 것이 불안정하고 수축이 동등한 빈도로 발생하지 않거나 속도가 빠르거나 빠를 경우 부비동 리듬이 흐트러지고 심장이 정상 상태가 아닙니다. 동시에, 심전도의 그림은 완전히 다릅니다 : 예를 들어, 심전도에서 심장의 불규칙한 수축으로 인해 곡선 사이의 간격이 갑자기 나타납니다.

부비동 리듬 불규칙 - 뭐야?

심박동이 체계적이지 않고 다양한 주파수와 일관성으로 발생하면 심전도는 부비동 리듬이 불규칙하다는 것을 보여줍니다. 이러한 위반은 부비동 부정맥이라고합니다. 왜 그것이 발생합니까?

부비동 부정맥은 다양한 질병에서 발생합니다 :

  1. 허혈성 질환 그것은 심근의 가난한 산소 공급에 기인합니다.
  2. 심근 경색. 이것은 심한 혈액 공급으로 인해 심근의 영역이 죽을 때 발생합니다.
  3. 심장 마비. 이 질병으로 인해 심장의 작동이 방해 받고 기능을 제대로 수행하지 못합니다.
  4. 심장 근육 병증. 그것은 심장 근육이 구조적 또는 기능적 변화를 보이는 질병입니다.

부비동 부정맥은 또한 심장의 기능에 영향을 미치는 신체의 다른 기능적 상태에서도 관찰 될 수 있습니다. 예를 들어, 기관지염, 천식, 또는 당뇨병. 일부 약물은 심장 기능에 영향을 미치며, 글리코 시드, 이뇨제 및 항 부정맥제입니다.

불규칙한 부비동 리듬은 임산부에서 종종 관찰되지만, 이것은 출산 후 경과하는 일시적인 상태입니다. 또한 사춘기 동안 청소년에서 발생하는 부신 땀샘, 갑상선 및 생식기의 집중적 인 작업 중에 부정맥이 발생할 수 있습니다.

심장의 부비동 리듬을 가속화합니다 - 그것은 무엇입니까?

심장 박동이 가속되면, 즉 분당 박동 수가 90 이상이면이 현상을 빈맥이라고합니다. 감정적 인 overstrain 또는 육체적 인 운동 후에, 빈맥은 정상적입니다. 그러나 심장 박동이 쉬게되면 심장 박동이 빨라지면 빈맥이 어떤 병의 증상으로 간주되어야합니다.

심박동이 너무 빠르면 효과가 떨어집니다. 심장의 심실은 짧은 기간 동안 혈액으로 채워져 혈압을 낮추어 모든 기관의 혈류를 크게 감소시킵니다.

느린 심박수 -이게 뭐야?

심장 박동이 느려지면, 즉 분당 80 박자보다 작 으면 서맥에 관해 이야기하고 있습니다. 부비동 노드가 약한 경우 생성 된 펄스의 수가 감소하고 더 ​​큰 간격으로 감소합니다.

또한,이 상태는 심근 경로가 영향을 받고 심장 마디에서 심장으로 전달 된 임펄스가 목적지에 도달하지 못하게 할 때 발생할 수 있습니다.

Bradycardia는 혈액 순환을 늦추므로 의식 저하와 현기증을 동반 한 뇌의 저산소증을 유발할 수 있습니다.

Bradycardia는 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

  • 결과적으로, 심근의 변화;
  • 감기 때문에;
  • 디지탈리스와 퀴니 딘이 포함 된 특정 약을 복용 할 때;
  • 중독의 경우;
  • 금식 할 때;
  • 장티푸스 또는 황달과 같은 일부 질병의 경우.

심전도는 다양한 라틴 문자, 숫자 및 복잡한 패턴으로 이루어진 암호와 유사합니다. 의학 교육을받지 않은 사람은 그 의미를 거의 이해할 수 없으며 "심장의 부비동 리듬", "심장의 느린 부비동 리듬"또는 단순히 "심장의 부비동 리듬"과 같이 읽을 수있는 유일한 글자는 아래의 각인입니다. 일반적인 의미에서 이것이 의미하는 바는, 그리고 당신이 경계해야 할 때, 그리고 그것이 당신을 괴롭히지 않을 때,이 기사에서 분명 해졌습니다.

심박수 및 심전도 관련 비디오

이 클립에서 심장 전문의 Ilya Ogurtsov는 심전도 결과를 올바르게 해독하는 방법과 심장의 부비동 리듬과 같은 지표가 영향을 미치는 방법을 알려줍니다.

심장 부비동 리듬이란 무엇입니까?

기사 게재일 : 08.18-2018

기사 업데이트 날짜 : 20 11/26/2018

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

심장의 부비동 리듬은 분당 60-90의 빈도로 우심방의 벽에 위치한 부비동 결절에 의해 생성 된 심장 박동이라고합니다.

노드를 구성하는 신경 세포에서 전기 충격이 발생하여 근육 섬유로 전달되어 심장이 일정한 순서로 수축하게됩니다.

첫째로 두 심방의 수축 (수축)이 있고 심실이 있습니다. 심장주기는 모든 4 개의 심장 챔버의 완전한 이완 (심장 확장)으로 끝납니다. 이 모든 작업에는 0.8 초가 걸립니다. 그것은 정상적인 심장 리듬을 유지합니다.

정상적인 성능

어린이 및 성인의 심박수는 다양합니다. 1 세 미만 어린이의 경우 분당 140 ~ 160 회입니다. 나이가 들면서 15 개의 건강 지표가 60-90 박자에 도달하고 성인의 정상 수준과 같아지기 때문에 심박수가 감소합니다.

70 세 이상의 고령자는 심장의 연령 관련 변화와 관련된 상한선에 더 가깝습니다. 여성의 경우 맥박이 ​​남성보다 6 ~ 8 배 빠릅니다.

맥박은 표준과 다를 수 있지만 병리학으로 간주되지 않습니다.

  • 임산부에서는 심장이 증가 된 부하에 적응하여 어머니와 성장하는 태아에게 산소를 제공하므로 맥박이 약간 증가 할 수 있습니다.
  • 매일 운동을하고 적극적인 생활을하는 사람들 - 심장은 절약 모드에서 작동합니다. 심박수는 표준의 하한선에 가깝습니다.
  • 혼자 프로 운동 선수의 경우, 심장은 45-50 스트로크의 주파수로 수축 할 수 있습니다.

사람이이 범주에 속하지 않는 경우, 표준에서 심장 박동수의 발음이 틀린 경우 원인과 치료법을 확인해야합니다.

변화를 일으킬 수있는 질병은 무엇입니까?

부비동 리듬의 변화는 변화하는 환경 조건에 적응하는 반응으로 발생할 수 있으며, 스스로를 통과하고 치료를 필요로하지 않습니다. 그들은 생리적이라고합니다.

부비동 리듬의 병리학 적 변화는 부비동 질환 (sinus disorder)으로 불리며, 대부분 내부 장기 작업의 문제로 인해 발생합니다.

위반에는 세 가지 그룹이 있습니다.

  • 심장 마비;
  • 심근염, 심낭염, 심내막염;
  • 허혈성 질환;
  • 심장 결함;
  • 심장병 증.
  • 호르몬 장애 (갑상선 기능 항진증, 부신 종양);
  • VSD;
  • 신경증;
  • 약물 (이뇨제, 항 고혈압제, 항우울제),
  • 저산소증을 일으키는 폐 질환;
  • 빈혈.
  • 붓기와 동반 된 두개 내압이 동반 된 뇌의 손상 및 종양;
  • 뇌졸중;
  • 수막염 (수막염);
  • 중독, 화농성 감염;
  • 갑상선 기능 저하증 - 갑상선 기능이 불충분 함;
  • 전염병.
  • 심장 마비;
  • 허혈;
  • 당뇨병;
  • 갑상선의 확산을 확산시킨다.
  • 호흡기 질환 (기관지염, 천식);
  • 혈관 긴장 이상;
  • 부신 종양 (갈색 세포종);
  • 대사성 대사 장애.

부비동 부정맥은 진단이 아니라 가능한 병리학 적 증상입니다.

심장학에서는 "경직된 심장 리듬"의 개념이 사용됩니다 - 호흡과 신체 활동의 형태로 자극에 대한 반응이 없습니다.

부비동 리듬 장애가있는 경우, 정상적인 심박수를 회복하기 위해 의사는 정상화시키는 데 도움이 될 항 부정맥 약이나 심장 박동 조절기 (심장 박동기)를 올바른 리듬으로 설정하는 장치를 처방합니다.

심전도의 디코딩

심전도는 심장 리듬 장애와 심근의 변화를 진단하는 데 가장 접근하기 쉽고 간단한 방법입니다. 이것은 심장의 전기적 자극을 기록하고 열 방사선에 민감한 특수 종이에 기록하는 방법입니다.

심전도는 병원에서 그리고 집에 갈 때 휴대용 심전계를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 표준 심전도는 치아, 간격 및 세그먼트를 보여주는 그래프입니다.

톱니는 볼록하고 오목한 선입니다.

  • P - 심방의 수축 및 이완에 해당합니다.
  • Q, R, S -는 심실의 감소에 해당합니다.
  • T - 심실의 이완을 기록합니다.

세그먼트는 톱니 사이의 아이솔 (isoline) 세그먼트이며 간격은 여러 개의 톱니 또는 세그먼트의 간격입니다.

심장 전문의는 다음 기준에 따라 심전도 결과를 해독합니다.

  1. 수축의 리듬은 하나의 R 파에서 다음 R 파까지의 거리에 의해 결정됩니다.
  2. 심박수를 계산합니다. 이를 위해 테이프 영역의 심실 복합체 수가 계산되고 테이프의 속도에 따라 시간과 관련하여 다시 계산됩니다.
  3. P 파에 따르면 심근 흥분 (sinus node 또는 다른 병리학 적 병소)의 원인이 무엇인지를 결정합니다.
  4. 전도도를 평가합니다. 이렇게하려면 지속 시간을 측정합니다. P wave; P-Q 간격; QRS 복합체; QRS 복합체의 시작과 R의 이빨 사이의 간격
  5. 심장의 전기 축 (EOS)을 정의합니다.
  6. P와 P-Q를 분석합니다.
  7. 심실 Q-R-S-T 복합체를 분석합니다.

심전도는 대개 12 개의 리드로 이루어 지는데, 사지에서 6 개의 리드 (정면에서 축이 있음)와 6 개의 리드 (V1-V6)입니다. 사지 리드는 표준 (I, II, III)과 강화 (aVR, aVL, aVF)로 나뉩니다.

임신 30 주 후에 CTG (태아 심박동 조영술)를 수행하면 자궁에서 아기의 심박수를 분석하고 심박수의 변동성 (범위)을 결정할 수 있습니다. 이 용어는 태아의 심장이 다른 빈도로 박동하므로 평균값에서 위 또는 아래로 리듬 편차를 설명합니다. 분당 5-25 박자는 변동성의 표준으로 간주됩니다. 변동성이 증가하면 관찰 및 추가 연구 방법이 필요합니다.

정상적인 리듬

ECG의 부비동 리듬, 또는 normosistole이 쓰여진 결론은 다음과 같습니다.

  • R의 치아 사이의 거리가 같고 편차가 평균 지속 시간의 10 %를 초과하지 않으면 수축의주기가 규칙적입니다.
  • 심장 박동수 - 성인의 분당 60-90 박자. 유아의 경우, 정상적인 심장 박동수는 1 년에서 15 세까지의 어린이의 경우 140-160 일 수 있으며 연령에 따라 60-100의 범위가 될 수 있습니다.
  • P 치가 항상 상향으로 향하고, 각 QRS 복합체 앞에 있으며 한 리드에서 동일한 모양을 갖는 경우, 여기 소스는 부비동 노드에 있습니다.
  • EOS의 정상 위치는 30-70 °입니다. 심전도에서는 R 파가 항상 S 파보다 높고, 두 번째 표준 편차에서 R 파가 최대입니다.
  • 리드 aVR에서 리드 I, II, aVF, V2-V6에서 일반적으로 양성인 심방 P 파동은 항상 음수입니다.
  • QRST 콤플렉스의 지속 시간은 0.07-0.09 초입니다. R- 톱니 - 양수, 높이 - 5.5-11.5mm, Q, S- 음수.

일반적인 전도도는 주된 징후로 특징 지워집니다 :

ECG에서 심장의 부비동 리듬과 그 속도는 얼마입니까?

심장의 정상 기능은 수축의 빈도와 리듬에 의해 결정됩니다. 이러한 매개 변수는 심전도를 사용하여 결정할 수 있습니다. 중요한 지표는 부비동 맥박입니다. 이 기사에서는 그것이 무엇인지, 어떤 값이 정상으로 간주되는지, 그리고 어떤 값이 병리의 징조인지에 대해 설명합니다. 또한 치료와 예방의 주요 방법을 고려하십시오.

그것은 무엇이며 어떻게 결정됩니까?

많은 사람들이 부비동 리듬이 무엇인지 모릅니다. 이것은 중요한 매개 변수이며 심전도에서 결정됩니다.

심장은 모든 기관과 조직이 산소와 영양소의 필요한 부분을받는 혈액 순환 기능을 보장하는 주요 기관입니다. 혈관을 수축시키고 혈관으로 밀어 넣으려면 특정한 충동이 필요합니다. 심장 리듬은이 충격이 어디서오고 그 빈도가 무엇인지를 특징으로합니다. 그러나 이것은 무엇을 의미합니까?

정상적인 심장 성능

펄스가 부비동 노드에서 오는 경우 리듬을 부비동이라고합니다. 이 노드는 지속적으로 신경 자극을 방출하는 신경의 집중입니다. 그것은 오른쪽 심방의 상부에 위치하며, 따라서 동맥혈이 잘 공급됩니다.

노드는 식물에 강한 영향을주는 식물성 NA의 섬유질에 가려져 있습니다. 부비동 외에도 충동이 심장의 다른 부분에서 오는 다른 리듬이 있습니다. 그러나 그들은 모두 편차로 간주됩니다.

부비동 리듬은 특별한 진단 방법 인 심전도 (ECG)를 사용하여 결정됩니다. 그것은 심장 근육에 대한 충동이 어디에서 왔는지, 그들의 빈도와 리듬이 무엇인지 빠르게 알아낼 수있게합니다.

일반 매개 변수

Cardiogram 지시계는 전문가를 해독해야합니다. 일반인은 모든 뉘앙스를 다루기가 어렵습니다. 심전도 결과를 연구 할 때 무엇을 찾아야합니까? 그래서 정상적인 리듬은 다음과 같은 특징을 가지고 있습니다 :

  1. 주파수 분당 60에서 90 비트의 범위입니다.
  2. 규칙 성 충동은 기복이 없어야합니다. 심장의 각 수축은 일반적으로 동일한 시간 간격에서 발생합니다. 그들의 변동과 함께 부정맥이 의심됩니다.
  3. 시퀀스. 심장 푸시는 같은 방향이어야합니다. 이것은 충동이 먼저 심방에 도달 한 다음 심실을 포함한다는 것을 의미합니다.
  4. 환경 요인의 영향을받는 가변성. 심장이 항상 같은 리듬에 있다면, 그것은 심지어 편차입니다. 그것은 환경 (운동, 수면, 통증, 정서적 고통)에서 발생하는 자극 요인의 영향에 따라 리듬을 변화시켜야합니다. 이것은 생리적 인 특징입니다.

성인의 정상적인 심전도

ECG 디코딩은 매우 어려운 작업입니다. 이를 위해 다음 요소를 이해하는 것이 중요합니다.

정상적인 심전도 P가 나타나면 R의 치아보다 작은 크기로 각 QRS 군에 대한 비용이 들게됩니다. P와 QRS 사이에는 동일한 짧은 간격 (P-Q)이 있어야합니다. R 치아가 가장 크고 위쪽을 향하고 그 사이의 간격은 같은 길이입니다.

PP와 R-R 사이의 간격은 동일해야합니다. ECG 결과를 평가할 때 부비동 리듬의 빈도, 규칙 성, 일관성 및 생리 학적 다양성을 고려해야합니다.

리듬 방해의 원인과 증상

어떤 상황에서는 부비동 맥조차도 병리학 적 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 다양한 위반이 있습니다. 그들을 더 자세히 고려하십시오.

빈맥

빈맥은 빠른 심장 박동이라고합니다. 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 가장 흔하게, 가속 된 맥박은 생리적 인 요인의 배경에 대하여 관찰된다 :

  • 스트레스;
  • 감정적 인 고통 (불안, 흥분, 기쁨, 각성);
  • 신체 활동 (특히 훈련받지 않은 사람들에게);
  • 과식;
  • 온도 상승;
  • 자극 음료 (커피, 강한 차, 에너지)의 사용.

심전도상의 빈맥

다양한 병이 또한 빈맥을 유발할 수 있습니다. 우선, 심박수의 증가는 심장 질환 (심근염, 심장 경화증, 기형, 심장 마비)을 유발합니다. 또한 빈맥은 호르몬 장애 (thyrotoxicosis), 빈혈, 신경계의 병변, 전염병 및 신랄한 복통으로 관찰됩니다.

ECG에 반영된 부비동 빈맥의 주요 증상 :

  • P 파는 보통 장소에있다.
  • P와 R-R 사이의 간격을 줄이면 이들 지표의 지속 기간이 심장 수축의 빈도를 결정합니다.
  • 계산할 때 하트 비트 수는 분당 90 비트를 초과합니다.

빈맥의 원인과 기준

병적 인 빈맥의 존재를 정확하게 결정하기 위해서는 환자가 일정한 규칙을 따라야합니다. 조작하기 전에, 당신은 육체 노동을 없애고, 걱정하지 마시고, 담배를 피우지 말고, 높은 칼로리 음식으로 위장에 과부하를주지 마십시오.

서맥

Bradycardia는 심박수의 하향 편차입니다. 분당 60 비트 미만의 펄스가 기록됩니다. 종종이 상태는 산소가 부족한 저체온증으로 인해 발생합니다 (통풍이 잘 안되는 방에서 방한용 옷을 입음).

낮은 맥박은 깊은 수면 상태뿐만 아니라 운동 선수 및 청소년에게도 나타납니다. 이것은 정상적인 생리적 조건으로 간주됩니다.

Bradycardia는 병리학 적 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 그들 중에는 :

  • 심장병 (결함, 심장 경화증);
  • 가난한 갑상선 기능으로 인한 호르몬 분열 (갑상선 기능 저하증);
  • 납 중독, 인, 니코틴;
  • 신경 장애;
  • 혈관 긴장 이상;
  • 악성 신 생물의 존재;
  • 전염병;
  • 소화성 궤양

서맥 (Bradycardia)은 특정 약물 (베타 차단제, 글리코 시드, 진정제) 복용의 부작용으로 항 고혈압 약물의 과다 복용으로도 관찰 될 수 있습니다.

심전도에서 서맥의 증상은 P와 R 치아 및 심실 복합체 사이에서 길어집니다. 동시에, 리듬 표시기가 보존됩니다 (P는 영구적 인 형식을 가지고 있으며, QRS가 선행됩니다).

부정맥

부정맥의 주요 지표는 불규칙한 맥박으로 간주됩니다. 일반적으로 그러한 상태는 생리 학적 성격을 갖지 않습니다. 이것은 여러 가지 예외로 인해 발생합니다.

  • 심근 구조 장애 (흉터, 경화);
  • 심장 염증성 과정;
  • 심장 마비;
  • 악덕;
  • 일반적인 산소 기아;
  • 빈혈 (출혈 포함);
  • 내분비 질환.

심전도에 부정맥

또한 부정맥은 체계적인 흡연, 알코올 남용 및 특정 약물로 인해 발생합니다.

규범의 변형은 부정맥의 특별한 유형으로 간주됩니다 - 호흡기 (맥박수를 늘릴 때, 그리고 내뱉을 때 - 급격하게 감소). 이 상태는 운동 선수, 호르몬 장애가있는 청소년, 너무 인상적인 사람들에게서 관찰됩니다.

부정맥이 관찰되면 정상 심박수, 그 다음 리듬의 가속도, 그 다음의 느려짐이 관찰됩니다. ECG에서 이것은 R의 치아 사이의 다른 간격에 의해 나타납니다.

외돌

부비강 수축기는 가장 흔한 부정맥 유형입니다. 이 상태에서는 심장 영역의시기가 적절하지 않은 탈분극 및 감소가 있습니다. 원칙적으로 그러한 편차는 본질적으로 신경 인성이며 스트레스, 흡연, 알코올 남용, 카페인 및 특정 약물로 인해 발생합니다.

심근 손상으로 인해 병리학적인 만삭 전 증후가 발생합니다. 예를 들어, 영양 장애, 허혈, 심근 경색 또는 염증 과정 때문입니다.

심전도 위반 표시 :

  • 부비동 맥이 비정상이다;
  • P 파는 그것이 있어야하는 곳에서 사라질 수 있습니다.
  • QRS 컴플렉스는 변경되지 않습니다.

또한, 기저귀 외과 수술 후, 정상적인 상태에서 복합체 사이에 두 배의 일시 정지가 관찰되는 보상 일시 중지가 관찰됩니다.

부비동 노드 약점

이는 정상적으로 작업을 수행 할 수없는 노드의 기능 장애입니다. 이 병리는 심장 박동으로 인해 그러한 요인의 배경에서 발생합니다 :

  • 심장병;
  • 심장 수술, 이식 수술;
  • 퇴행성 과정;
  • 갑상선 기능 항진증;
  • 근골격 근이영양증;
  • 아밀로이드증, 유육종증;
  • 경피적 심장;
  • 심장 악성 신 생물;
  • 3 차 단계에서 매독.

심전도에서 급격하고 희귀 한 리듬의 변화. 페이딩이없는 경우, 펄스가없는 경우가 있습니다.

심전도 매개 변수를 기반으로 한 진단

심 초음파 검사 후 심장 전문의 만 정확한 진단을 내릴 수 있습니다. 동시에 그는 얻은 결과를 표준과 비교합니다. 가장 일반적으로 진단되는 것은 :

  • 빈맥. 그러한 병리학에서 수축의 빈도는 90 비트 이상이며 리듬은 정상입니다.
  • 서맥. 수축의 빈도는 60보다 작고, 간격 P-P는 증가합니다.
  • 부정맥. 불규칙 심장 리듬은 R-R 간격에 큰 차이가 있음을 나타냅니다.
  • 엄밀한 리듬. 이것들은 약한 부비동 결절의 배경 또는 자율 신경계의 조절 장애에 대해 관찰 할 수있는 단조로운 규칙적인 수축입니다.

심전도 방법은 심장 활동에 대한 자료를 얻는 유익하고 빠른 방법입니다. 진단을 위해 심박수와 리듬을 연구합니다.

치료 및 예방 방법

심전도 후에 비정상적인 심장 기능의 원인을 알아 내기 위해 추가 연구 방법이 필요할 수 있습니다. 동시에 임명 :

  • 생화학 적 혈액 검사;
  • 호르몬 및 독소에 대한 혈액 검사;
  • 심장 초음파;
  • 홀터 심장 모니터링;
  • 계산 또는 자기 공명 영상.

또한 전염병 전문가, 신경 병리학 의사, 정신과 의사 및 내분비학자가 추가 검사를 받아야합니다. 변이의 원인을 밝힌 후에야 적절한 처방이 처방됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 약물 요법. 심한 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다.

일반적으로 비정상적인 심박수는 특별한 조작을 필요로하지 않습니다. 실패 할 경우 라이프 스타일을 바꾸는 것을 고려해야합니다. 의사는 예방 조치를 준수 할 것을 권장합니다.

  • 먹어.
  • 스트레스와 정서적 인 혼란을 피하십시오.
  • 적극적인 생활 방식을 이끌어 낸다.
  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 물리적 인 과부하 및 과로를 피하십시오.

그래서, 부비동 리듬은 심전도에 표시되는 심장의 정상 기능을 나타내는 지표입니다. 편차를 확인하기 위해, 얻어진 결과를 표준과 비교할 필요가있다.

부 서맥 (가속 된 부비동 리듬)

부비동 빈맥은 근본적으로 CA 노드의 자동 세포가 넓은 범위의 외인성 또는 내생 적 효과에 미치는 생리적 반응입니다. 신체 활동과 정신 스트레스, 통증과 분노, 인간의 기쁨과 불안, 감염과 발열, 빈혈, 저혈당 및 저혈압, 호흡 저산소 혈증, 산증 및 저혈당증, 심근 허혈, 심장 수축 기능의 약화 및 울혈 성 순환 부전이있다.

부비동 리듬의 가속은 상황 적, 일시적, 장기간 또는 영구적 일 수 있습니다. 보통, 부비동 리듬의 빈도는 비교적 안정된 수준으로 설정 될 때까지 점차적으로 증가합니다. 부비동 리듬의 감소 및 정상화는 SA 노드의 자동 기능을 자극하는 요인의 작용이 중단 될 때 점차적으로 발생합니다.

신체 활동과 관련이없는 부비동 빈맥이있는 대부분의 사람들의 심장 수축의 범위는 1 분당 95에서 120 (130)입니다. 스포츠 또는 열심히 육체 노동에 관여하지 않는 거리의 "부비동 맥진 (sinus tchycardia)"은 1 분에 150-160을 넘는 경우는 드뭅니다. 잘 훈련 된 운동 선수 (주자, 마라톤 선수, 장거리 수영 선수 등)는 스트레스를받는 기간 동안 180 분에서 200 분까지 1 분에서 최대 220-240 분까지 심장 수축을 증가시킬 수 있습니다 [A. Krestovnikov, 1951 ; Dembo A. G., 1976; Karpman VL, and others, 1976; Butchenko L.A., Kushakovsky, M. S., Zhuravleva, N.B., 1980].

부비동 빈맥이 있으면 CA 노드는 신경 식물성 영향에 민감합니다. "부비동 반응 (sinus reactions)", 즉 심박동 동안 일시적, 단기간의 변화는 심호흡, 발 살바 수술, 신체 위치의 변화, 아트로핀 황산염 주입 후, 아질산염 흡입 등으로 발생합니다.

심전도 이는 다음과 같은 특징이 있습니다 : 1) P-P 간격의 지속 기간 감소. 2) AB는 간격 P-R (Q)의 단축과 함께 1 : 1로 전도한다; 3) 리듬 주파수가 1 분에 100-120을 초과하기 시작하면 P 파의 진폭과 선명도가 약간 증가합니다. 4) 평균 P 파 벡터의 오른쪽 (정면 평면)으로 돌립니다. P의 Vi-z 치아가 변하지 않는다. 심한 빈맥 중에 P 치아는 그 앞에있는 U 치아와 합병 될 수 있습니다. 5) 평균 R 치아 벡터 (심한 또는 연장 된 빈맥이있는)의 오른쪽 (정면 평면에서)으로 회전; 6) 등전선 아래의 P-R 부분의 하향 변위와 ST 분절 (유형 J)의 조화로운 변위. 이는 ECG에 앵커 모양을 부여한다 [Dekhtyar G. Ya., 1966]; 이들 부분의 변위는 심방 세포의 단계 2 PD에서의 변화뿐만 아니라 심방 재분극 -Ta의 음성 갈퀴의 흉 신경맥의 증가와 관련된다; 7) T 치아의 높이 변화; 그들의 진폭의 증가는 노르 에피네프린의 심근에 대한 강화 된 효과에 의존하는 것으로 보인다; 그 감소는 오히려 아드레날린 효과의 우세를 반영한다.

지속성, 지속성 또는 만성 부비동 빈맥은 여러 임상 적 및 병리학 적 형태로 나타납니다.

신경 인성 (centrogei, 심인성, 헌법 및 유전) 형태는 환자가 빈번하고 심한 심장 박동으로 고통스럽게 견뎌내는 복잡한 psychoneurotic 증후군의 징후 중 하나입니다. A. Paunescu-Podianu (1976)의 말에 따르면 "심장 박동은 종종 (특히 여성의 경우) 심장 질환을 반영하지 않는 증상이지만 정신적 인 고통이 있습니다." 이들은 주로 과민 반응성 신경 - 식물성 조절을하는 개인들이다. 불안 증후군, 예 코스 게이, 심장 신경증, 식물 disgoniya, cardiopsychoneurosis 심장 유형 neurocirculatory 무력증, psychovegetative 증후군, 과잉 운동 심장 증후군, 기립 성 식물 증후군, 부신 위기 simpatiko- 바레 : 문학에서, 정신 또는 헌법 질환의 종류는 다양한 이름 아래에 설명되어 있습니다 이러한 수많은 이름에서 이러한 기능적 신경 조절 기능의 다양한 확장 기능에 밑줄이 그어져 있습니다. 심혈관 질환 [Isakov I. I., 등, 1971, 1975, 1984; Wayne A. M., Solovyova A. D., 1973; Gubachev Yu M., et al., 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. 그 (것)들에 가깝게 유전 근원의 소위 hyperbegaadrenergic 증후군은이다. 교감 신경 활동의 수준은 정상 상태로 유지 될 수 있지만 카테콜아민 아민에 대한 심장의 P1- 아드레날린 수용체의 민감도가 증가합니다.

종종 신경성 기원의 안정된 부비동 빈맥 (특히 소녀)을 가진 젊은 사람들은 심리적 손상을 유발할 수있는 때로는 돌이킬 수없는 유기 심장병 (심근염, 류마티스 질환)으로 잘못 진단됩니다. 우리는 유사한 의원 성 질환을 관찰해야했습니다. 그 사이에,이 사람들은 심혼의 정상 크기를 유지한다; 상단의 소리는 여전히 크게 남아 있습니다. 늦은 수축성 파벌과 소음이 들릴 수 있습니다. 간격 Q - T는 다소 길어진다; T 치아의 넓은베이스를 가진 높은 등쪽 치아가 ECG에 기록됩니다. 이 모든 징후는 선천성 MVP의 특징 인 과다 증후 성 증후군의 반영이며, 그 자체만으로도 경미하게 표현 되더라도 혈역학에 악영향을 미치지 않습니다. 물론, 장기간에 걸쳐 심장에 과도한 아드레날린 성 효과가 신경성 심근증의 발달로 이어질 수 있다는 사실을 간과 할 수는 없지만, 이러한 경우에도 부비동 빈맥은 근원 성이 아닙니다.

부비동 빈맥의 독성 형태도 다양합니다. 체계적으로 알코올성 음료를 섭취하는 사람의 지속적인 부비동 맥박이주의를 끌만한 가치가있다 [Skupnik AM, 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V.N., et al., 1980; Grishkin Yu, N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. 이러한 빈맥은 더 심한 부정맥의 발병을 유발할 수 있습니다. 흡연자의 부비동성 심박 급속 증은 니코틴 중독과 관련이 있습니다. SA 노드에 대한 이러한 외인성 독성 효과와 함께 심장 박동수를 증가시키는 많은 수의 내인성 중독이 있습니다.

우선, 빈맥의 정도 (분당 90-120)가 기초 대사의 증가에 비례하는 갑상선 중독증에 대해 언급해야합니다. 빈맥은 수면에 지속됩니다. CA 노드의 자동 기능은 교감 신경계뿐만 아니라 갑상선 호르몬 (T4와 Tz)에 의해 자극됩니다. 갈색 세포종에 의한 유명한 빈맥 "부신"위기, clonidine의 갑작스런 소실, "치즈 병"등. [Kushakovsky MS, 1983].

부비동 빈맥은 다른 많은 급성 또는 만성 전염병뿐만 아니라 폐결핵의 특징입니다.

일반적으로 1 ° C의 체온 상승은 동 규칙에 많은 예외가 있지만 부비동 리듬이 분당 8-10 증가합니다. 부비동 빈맥은 염증 과정의 최초이자 지속적인 징후 일 수 있습니다. 예를 들어, 만성 편도염은 종종 중독에 근거 할뿐만 아니라 주로 심장에 대한 신경 교감 영향에 기반을 둔 "원인없는"부비동 빈맥의 원인으로 작용합니다 [Isakov I. I. et al., 1971].

부비동 빈맥의 투약 형태는 한편으로는 약물의 약리학 적 활동의 자연적 징후이며, 반면에 중독의 징후입니다. 교감 신경 흥분 특성을 가진 물질은 에페드린, 이소 프로필렌 -B- 아드레날린 (izadrin), alupente, berotok, 아미노필린, 카페인, amitriptyline 등을 포함합니다. CA thyroidin과 glucocorticoids의 자동 작용을 자극합니다. 많은 물질들이 교감 신경 - 부신 시스템을 활성화시킴으로써 간접적으로 부비동 리듬의 증가에 기여합니다. 말초 혈관 확장제, Ca 차단제, 아드레날린 차단제, 이뇨제 (히드라 랄라 진, 니페디핀, 펜톨 아민, hypothiazide, furosemide 등) 등 OPS 나 OCP를 감소시키는 항 고혈압제가 있습니다.

저산소 형태의 부비동 빈맥은 호흡 부전으로 인한 급성 또는 만성 염증성 기관지 폐 질환의 특징입니다. 그들은 흉막염, 기흉 등으로 합병됩니다. 물론 호흡기구와 저산소증의 기능 장애뿐 아니라 심장에 대한 감염성 독성, 반사성, 기계적 영향의 문제입니다. 이 그룹에서 알려진 예약은 빈혈, 출혈, 혈액량 감소와 관련된 부비동 빈맥의 형태에 기인 할 수 있습니다. 빈혈 환자는 혈색소 농도가 혈액 1000ml 당 80g으로 감소 할 때 휴식을 취하는 빈도가 증가합니다 [Savitsky N. N., 1935, 1974; Kuznetsov V.I., 1952; 쿠샤 코브 스키. S., 1958, 1983].

Myogenic, 즉 적절한 심장 모양의 부비동 빈맥은 임상 적으로 특히 중요합니다. 이것은 심근 경색의 급성기와 심근염, 심근 병증이있는 비 기능 부전 환자에서 관찰됩니다. 이러한 모든 다양한 심장 질환을 동반 한 부비동 리듬의 증가를 근거로 심근의 수축성 약화가 일어나 심장의 충치, 특히 우심방 (Bainbridge reflex)의 충치의 압력을 증가시킵니다. 이 연좌 반응은 본질적으로 보완 적이지만 심장과 산소 요구의 증가가 심근 손상을 동반하고 이에 따라 부비동 빈맥이 더욱 증가하거나 강화되기 때문에 종종 부정적인 결과를 낳습니다.

그러나 유기성 심장 질환이있는 사람에게서 기인 한 것이기 때문에 부비동성 심박 급속 증의 자동 인식에 대해서 경고해야합니다. 예를 들어 심 부정맥은 급성 심근 경색 환자의 40 ~ 60 % (보통 첫 3 일간)에 기록되지만 경우에 따라서는 "심부전 빈맥"(B.Launa 용어)이라고 할 수 있습니다. 많은 환자에서 부비동 리듬이 증가하는 단기간은 흉통, 공포증, 불안, 발열, 그리고 마지막으로 특정 약물에 노출됩니다.

심한 부비동 빈맥으로 인해 복잡 해지는 질병 중 "급성 폐동맥"(색전증, 폐동맥 시스템의 혈전증)에 대해 언급해야합니다. 역행성 혈액 스테이시가있는 우심실 과부하가 베인 브리지 반사 작용을 유발합니다. 저산소증, 코티솔 및 카테콜아민의 혈액 내 방출 및 폐동맥의 수용체 장으로부터의 반사와 같은 요인들도 참여합니다. 급격한 압력 감소로 부비동 리듬이 감소합니다.

부비동 빈맥의 치료. 그것은 에티오 트레이닉과 증상 일 수 있습니다. 심장 박동 증가의 원인을 제거하기 위해 항상 노력해야합니다. 이것은 알코올성 음료 및 담배의 완전 거부, 특히 만성 편도선염과 같은 전염성 질환의 치료, 기관지 폐 질환 및 기관지 경련의 제거, 혈액 및 BCC에서의 헤모글로빈 농도의 회복, 갑상선 기능의 억제, 부비동 리듬을 과도하게 촉진시키는 약물 등

증상이 나타나는 치료는 심장 활동의 증가가 환자에게 고통스럽게 허용되는 경우에만 사용됩니다. 이러한 치료는 정신 박동성 (신경성) 형태의 부비동 빈맥 환자에게 필요할 수 있습니다. 심리 치료, 심리적 조절, 자발적 훈련 등 정신 치료의 방법으로 시작합니다 [Gubachev Yu, M., 1987; DornichevV. M., 1990].

이러한 조치와 함께 또는 약물과 독립적으로 약물이 사용됩니다. 1-2 개월 동안 하루에 2-4 회 20-40 mg의 경구 투여를 위해 처방되는, 특히 트리 아 코르 쿠스 (옥시프레놀롤)가 fi- 아드레날린 성 차단제에 우선한다. 이미 3-4 일째에, trazikor는 휴식시 동성 빈맥을 제한하거나 제거하고 환자의 신체적 또는 정서적 스트레스가있을 때 과도한 맥박 증가를 예방합니다 [Smirnov G. B., 1985]. 또한 trazicor는 환자의 불안과 내부 긴장을 약화시킵니다. trazikor 대신에 환자는 하루에 2-4 회 20-40 mg을 복용하는 anaprilin을 사용할 수 있습니다.

일부 환자는 2-3 주, valokordin 또는 Corvalol 20-30 캡슐에 0.1mg의 레서핀으로부터 이익을 얻습니다. 하루 2 ~ 3 회, 발레 리아 뿌리 (200g 당 10g, 하루 3 ~ 4 회 1 큰술), 30 ~ 50 캡의 모용 팅크. 하루 3-4 회, 산사 나무 팅크 20 캡. 하루 3 번. 환자는 강한 차, 커피, 매운 요리, 조미료를 거부하는 것이 좋습니다. 수면의 정상화, 합리적 휴식, 유용한 신체 운동을 돌보는 것이 필요합니다.

근육 성 빈맥의 근원적 인 형태에서 치료는 심장의 수축 기능을 개선하고 침체를 감소시키는 데 목적이 있습니다. 심장 배당체 투여가 필요할 수 있습니다. digitalis (digoxin 등) 그룹의 글리코 시드는 CA 사이트의 자동화 작용을 좀더 집중적으로, 그리고 그보다 적게 strophanthin 그룹의 글리코 시드를 억제합니다. 부비동 리듬의 감속은 여전히 ​​심장 울혈의 징후가없는 환자에게는 유용하지만 좌심실 충만은 제한적입니다 (승모판 협착증 등). 순환기 실패의 다른 모든 치료 방법은 또한 부비동 리듬의 감소에 기여합니다.

부비동 리듬 : 요실금, ECG 반영, 표준 및 편차, 기능

부비동 리듬 (sinus rhythm)은 심장의 정상적인 기능에 대한 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 수축의 원인은 주관절, 부비동, 기관 노드에서 비롯됩니다. 이 매개 변수는 ECG가 끝난 첫 번째 요소이며, 연구를 마친 환자는 그것이 의미하는 바가 무엇인지, 걱정할만한 가치가 있는지 찾아 내고자합니다.

심장은 모든 장기와 조직에 혈액을 공급하는 주요 기관이며, 산소의 정도와 전체 유기체의 기능은 리듬과 일관된 작업에 달려 있습니다. 근육 수축의 경우, 추진 시스템의 특정 세포에서 발생하는 추진력이 필요합니다. 이 신호의 출처와 주파수는 리듬 특성에 달려 있습니다.

심장주기가 정상이고, 주 임펄스가 부비동 (SU)

우심방의 내 피부 아래에있는 동방 결절 (SA)는 것은 잘, 풍부한 자율 신경계의 섬유를 구비 한 관상 동맥에서 직접 혈액을 얻기 위해 혈액을 좌우 양쪽 카드 공급 모두 증가 약화 펄스 발생 주파수에 기여한다.

부비동 결절의 세포는 번들로 그룹화되며, 그들은 정상적인 심근 세포보다 작고, 스핀들 모양을 갖는다. 수축 기능은 극히 약하지만 전기 충격을 형성하는 능력은 신경 섬유와 유사합니다. 주 노드는 심실의 추가 자극을 위해 신호로 전송되는 심방 - 심실 접합과 연결됩니다.

부비동 절제술은 주 심박 조율기라고 부릅니다. 심박수를 제공하여 기관에 적절한 혈액 공급을 제공하므로 정기적 인 부비동 리듬을 유지하는 것이 병변에서 심장의 기능을 평가하는 데 매우 중요합니다.

제어 시스템은 전도 시스템의 다른 부서와 비교하여 가장 높은 주파수의 펄스를 생성 한 다음 고속으로 더 전송합니다. 부비동염에 의한 임펄스 형성 빈도는 분당 60에서 90 사이이며 주 맥박 조정기를 희생하여 심장 박동이 정상적으로 발생하는 빈도와 일치합니다.

심전도는 심장이 어디에서 충격을 받았는지, 그 빈도와 리듬은 무엇인지 신속하고 고통없이 결정할 수있게하는 주요 방법입니다. 심전도는 가용 성, 구현의 용이함 및 높은 정보 내용으로 인해 치료사 및 심장 전문의의 관행에 확고하게 자리 잡게되었습니다.

심전도 결과를받은 모든 사람들은 거기서 의사가 남긴 결론을 볼 것입니다. 첫 번째 지표는 리듬 평가입니다 - 부비동은 주 노드에서 오는 경우 부비동 또는 부비동의 특정 소스 (AV 노드, 심방 조직 등)를 나타냅니다. 따라서, 예를 들어, "75의 심장 박동수와 동 율동"의 결과는 정상, 그리고 전문가가 nesinusovom 자궁외 리듬, 증가 심장 박동 (빈맥)에 대해 기록하거나 (서맥)를 늦출 경우, 다음 추가 검사를 위해 떠날 시간이다, 귀찮게 안된다.

부비동 리듬 (SU) - 부비동 리듬 - 정상 (왼쪽)과 비정상적인 부비동 리듬. 맥박의 원점이 표시됩니다.

결론적으로 환자는 EOS (심장의 전기 축)의 위치에 대한 정보를 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 사람의 개인적인 특성에 따라 수직 및 반 수직, 수평 또는 반 수평이 될 수 있습니다. EOS의 좌, 우 편차는 일반적으로 유기성 심장 질환을 말합니다. EOS 및 그 변종에 대한 자세한 내용은 별도의 간행물에 설명되어 있습니다.

부비동 리듬이 정상이다.

종종 심전도 종료 후 부비동 리듬을 발견 한 환자는 모든 사람이 알 수 없기 때문에 모든 것이 순조 롭다면 걱정하기 시작하므로 병리학에 관해 말할 수 있습니다. 그러나, 그들은 진정시킬 수 있습니다 : 부비동 리듬이 정상이며, 이것은 부비동 노드의 활동적인 활동을 나타냅니다.

다른 한편으로, 주요 심장 박동 조절기의 보존 된 활동에도 불구하고, 약간의 편차가 가능하지만, 또한 항상 병리학의 지표로 작용하지는 않습니다. 리듬의 변동은 심근의 병리학 적 과정에 의해 유발되지 않는 다양한 생리적 인 상태에서 발생합니다.

미주 신경의 부비동 결절 및 교감 신경계의 섬유에 대한 영향은 종종 신경 신호의 형성 빈도가 증가하거나 감소하는 방향으로 기능을 변화시킵니다. 이것은 동일한 심전도에서 계산되는 심장 박동 빈도에 반영됩니다.

60 ~ 90 분당 비트,하지만 전문가의 정상 동 율동 주파수 범위에서 너무 일찍 분당 심박수 58 비트를 초과하는 빈맥뿐만 아니라, 서맥에 대해 이야기 할 때 표준 및 병리의 정의에 대한 명확한 경계, 즉, 존재하지 않는 것을 지적 이러한 모든 매개 변수는 환자의 전반적인 상태, 환자의 교환의 특질, 활동의 유형, 그리고 연구 직전에 무엇을했는지에 대한 의무 사항을 종합적으로 평가해야합니다.

ECG 분석에서 리듬의 근원을 결정하는 것 - 근본적인 요점, 부비동 리듬의 지표를 고려하는 것 :

  • 각 심실 복합체 앞에 P 치아의 정의;
  • 같은 리드에서 심방 치아의 영구 구성;
  • P와 Q의 치간 간격의 상수 값 (최대 200ms);
  • 두 번째 표준 리드에서 항상 P 웨이브를 포지티브 (위로 향하게)하고 aVR에서 네거티브입니다.

결론적으로 ECG 대상자는 "심박수가 85 인 부비동 리듬, 전기 축의 정상 위치"를 찾을 수 있습니다. 그러한 결론은 표준으로 간주됩니다. 또 다른 옵션 : "비동기 리듬, 주파수 54, 이소성." 이 결과는 심각한 심근 병리가 가능하기 때문에 경고되어야합니다.

심전도상의 위의 특성은 부비동 리듬의 존재를 나타내며, 이는 임펄스가 주 노드에서 심방까지 이어지며 심방까지 이어지는 것을 의미합니다. 다른 모든 경우에서 리듬은 비동기로 간주되며 그 출처는 심실 근방, 방실 결절 등 섬유의 SU 외부에 놓입니다. 전도 시스템의 두 지점에서 동시에 충격이 발생할 수 있습니다.이 경우에는 부정맥에 대해서도 마찬가지입니다.

심전도 결과가 가장 정확하기 위해서는 심장 활동 변화의 모든 가능한 원인을 배제해야합니다. 흡연, 빠른 등반 계단이나 달리기, 강한 커피 한잔은 심장의 매개 변수를 바꿀 수 있습니다. 노드가 제대로 작동하는 경우 리듬은 물론 부비동으로 유지되지만 적어도 빈맥은 수정 될 것입니다. 이 점에 관해서는 연구를 시작하기 전에 진정, 결과에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 모든 것들을 비롯하여 스트레스와 경험, 신체적 운동을 없애야합니다.

부비동 리듬과 빈맥

다시금 분당 60-90의 빈도로 부비동 리듬에 해당합니다. 그러나 "부비동"을 유지하면서 매개 변수가 설정된 제한을 초과하면 어떻게됩니까? 그러한 변동이 항상 병리학에 관해 말하는 것은 아니므로 조기에 공황 상태에 빠질 필요는 없다는 것이 알려져 있습니다.

병리학의 지표가 아닌 가속화 된 부비동 맥동 (sinus tachycardia)은 다음과 같은 경우에 기록됩니다.

  1. 감정적 인 경험, 스트레스, 공포;
  2. 강한 신체 운동 - 체육관에서, 무거운 육체 노동 등;
  3. 너무 많은 음식을 마신 후 강한 커피 나 차를 마 십니다.

이러한 생리적 빈맥은 ECG 데이터에 영향을줍니다.

  • P 치 사이 간격의 길이, RR 간격은 감소하고, 적절한 계산과 함께 정확한 심박수를 결정할 수 있습니다.
  • P 파는 심실 복합체의 정상적인 위치에 있으며, 심실 복합체는 올바른 구성을 유지합니다.
  • 계산 결과에 따라 심장 수축의 빈도는 분당 90-100 회를 초과합니다.

생리 조건 하에서 보존 된 부비동 리듬을 갖는 빈맥은 조직에 혈액을 제공하는 것을 목표로하는데, 여러 이유로 인해 운동, 조깅 (조깅)이 더 필요하게됩니다. 그것은 위반으로 간주 될 수 없으며, 단기간에 심장 자체가 정상 주파수의 부비동 리듬을 회복시킵니다.

어떤 질병이없는 경우 대상자가 심장 박동이있는 부비동 리듬이있는 빈맥을 만난다면 연구가 어떻게 진행되었는지 즉시 기억해야합니다. 걱정하지 않습니까? 심한 속도로 심전실로 돌입 했습니까? 아니면 직전에 병원 계단에서 피 웠을 수도 있습니다. 심전도 제거.

부비동 리듬과 서맥

부비동 빈맥의 반대는 심장의 일로 - 수축을 늦추고 (sinus bradycardia), 항상 병리학을 말하는 것은 아닙니다.

부비동 결절에서의 충혈 빈도가 1 분당 60 회 이하인 생리적 서맥은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

  1. 수면 상태;
  2. 직업적인 스포츠에 의하여 직업;
  3. 개별 헌법 특징;
  4. 꽉 끼는 칼라, 꽉 끼는 넥타이를 착용.

심박수가 증가하는 것보다 더 자주 서맥이 병리를 말하기 때문에주의를 기울이는 것이 일반적으로 가깝습니다. 심장 근육의 유기적 인 병변으로 서맥의 리듬이 보존 되더라도 서맥은 치료가 필요한 진단이 될 수 있습니다.

꿈에서 맥박이 현저하게 감소합니다 - 부비동 절제술의 활동을 억제하는 미주 신경 자극의 우세와 관련된 "일일 기준"의 약 1/3 정도가 있습니다. ECG는 깨어있는 피실험자에서 더 자주 기록되기 때문에이 서맥은 정상적인 대량 연구 중에 고정되지 않지만 일상 모니터링을 통해 볼 수 있습니다. 만약 Holter 모니터링의 결론에 꿈에있는 부비동 리듬이 느려지는 징후가 있다면 심장 혈관 학자가 특히 걱정하는 환자들에게 설명 할 것이므로 지표가 표준에 맞을 가능성이 매우 높습니다.

또한, 젊은 남성의 약 25 %가 50-60의 범위에서 더 드문 맥박을 가지고 있으며 리듬은 부비동이며 규칙적이며 문제의 징후가 없다는 점이 지적됩니다. 즉, 그것은 정상적인 변종입니다. 프로 운동 선수는 체계적인 신체 활동으로 서맥에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.

Sinus 서맥은 심박수가 60 미만으로 떨어지는 조건이지만 심장의 충동은 주 노드에서 계속 생성됩니다. 이 상태에있는 사람들은 어지럼증을 느낄 수도 있고 현기증을 느낄 수도 있습니다. 종종이 이상은 vagotonia (식물성 혈관성 긴장 이상증)과 관련이 있습니다. 심박동을 동반 한 부비동 리듬은 심근 또는 다른 기관의 주요 변화를 배제해야합니다.

심전도에서의 서맥 서맥의 징후는 심방과 심실 수축 단지 사이의 간격을 길게 할 것이지만 리듬 "부비동"의 모든 지표는 보존됩니다. P 파는 여전히 QRS가 선행되어 일정한 크기와 모양을 갖습니다.

따라서 부비동 리듬은 ECG의 정상적인 지표이며, 주 심박 조율기가 활성 상태임을 나타내며, 정상적인 심장 박동 중에 부비동 리듬과 정상 주파수는 모두 60 ~ 90 비트입니다. 다른 변화 (예 : 허혈)의 징후가 없다면 우려 할 이유가 없어야합니다.

언제 걱정해야합니까?

심전도의 결론은 우려의 원인이되어야하며, 병적 인 부비동 빈맥, 서맥 또는 부정맥, 불안정성 및 불규칙성 리듬을 제안해야합니다.

맥박과 bradyforms로, 의사는 신속하게 표준에서 펄스 편차를 높거나 낮은쪽으로 설정하고, 불만 사항을 명확히하고, 심장 초음파, 호르몬, 호르몬에 대한 혈액 검사 등의 추가 검사를 보냅니다. 이유를 찾은 후에 치료를 시작할 수 있습니다.

ECG의 불안정한 부비동 리듬은 심실 복합체의 주요 치아 사이의 불균등 간격으로 나타나며, 변동은 150-160msec를 초과합니다. 이것은 거의 항상 병리학의 징조이기 때문에 환자는 무인 상태로 두거나 부비동의 불안정성의 원인을 찾아 낼 수 없습니다.

심전도는 또한 심장이 불규칙한 부비동 리듬으로 뛰는 것을 말해줍니다. 불규칙한 수축은 심근의 구조적 변화, 즉 흉터, 염증, 심장 결함, 심부전, 일반 저산소증, 빈혈, 흡연, 내분비 병리학, 특정 약물 그룹의 학대 및 기타 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

비정상적인 부비동 리듬이 주 심박 조율기에서 나옵니다. 그러나이 경우에는 기관의 박동 빈도가 증가하고 감소하며 그 일정성과 규칙 성을 잃습니다. 이 경우 부비동 부정맥에 대해 이야기합니다.

부비 동성 리듬을 동반하는 부정맥은 표준의 변형 일 수 있습니다. 주기적으로 불리며 일반적으로 호흡 - 호흡 성 부정맥과 관련됩니다. 이 현상으로 흡입, 심박수가 증가하고 호기시 떨어집니다. 호흡기 부정맥은 전문 운동 선수, 호르몬 조절이 강화 된 기간의 청소년, 자율 신경 장애 또는 신경증으로 고통받는 사람들에게서 발견 될 수 있습니다.

호흡과 관련된 부비동 부정맥은 ECG에서 진단됩니다.

  • 모든 심실 복합체보다 선행하는 심방의 정상적인 형태와 위치는 유지됩니다.
  • 영감에 따라 수축 사이의 간격은 줄어들지 만 만료되면 길어집니다.

부비동 리듬 및 호흡 성 부정맥

일부 검사를 통해 생리 부비동 부정맥을 구별 할 수 있습니다. 많은 사람들은 시험 중에 숨을 멈출 것을 요구할 수 있음을 알고 있습니다. 이 간단한 작용은 기능적 원인과 관련이 있고 병리학의 반영이 아니라면 식물의 활동을 평준화하고 규칙적인 리듬을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 베타 - 아드레날린 성 차단제는 부정맥을 증가시키고 아트로핀은이를 제거하지만 이것은 부비동 결절 또는 심장 근육의 형태 학적 변화와 함께 발생하지 않습니다.

부비동 리듬이 불규칙하고 호흡과 약리 표본을 붙잡아 제거하지 않으면 병이 있는지 생각할 시간입니다. 다음과 같습니다.

  1. 심근염;
  2. 심근 병증;
  3. 대부분의 노인에서 진단 된 관상 동맥 질환;
  4. 공동의 확장과 함께 심장의 실패, 필연적으로 부비동 노드에 영향을 미칩니다;
  5. 폐 병리 - 천식, 만성 기관지염, 진폐증;
  6. 유전성 빈혈;
  7. 신경 학적 반응과 심각한 식물성 긴장 이상;
  8. 내분비 계통의 장애 (당뇨병, 갑상선 중독증);
  9. 이뇨제, 심장 배당체, 항 부정맥제의 남용;
  10. 전해질 장애 및 중독.

부조화를 동반 한 부비동 리듬은 병리학을 배제 할 수는 없지만, 그 반대의 경우에는 그것을 나타내는 경우가 많습니다. 이것은 "부비동"외에도 리듬이 정확해야 함을 의미합니다.

부비동 노드의 중단 및 불안정의 예

환자가 자신에게 존재하는 질병에 대해 알고 있다면 의사가 의도적으로 행동 할 수 있기 때문에 진단 절차가 간단 해집니다. 다른 경우에는 불안정한 부비동 리듬이 심전도에서 발견되었을 때 복잡한 검사가 필요합니다 (일주일 심전도), 러닝 머신, 심 초음파 검사 등

아이들의 리듬 특징

어린이는 성인과 매우 다른 많은 매개 변수를 가진 사람들의 매우 특별한 부분입니다. 따라서 신생아의 심장이 얼마나 자주 뛰는 지 어머니에게 알려주지 만 걱정하지 않을 것입니다. 왜냐하면 첫 해의 아기, 특히 신생아의 경우 신생아가 성인보다 훨씬 더 자주 발생하기 때문입니다.

부비동 리듬은 심장 마비의 문제가 아니라면 예외없이 모든 어린이에게 기록되어야합니다. 연령과 관련된 빈맥은 심장의 작은 크기와 관련이 있으며 이는 성장하는 신체에 필요한 양의 혈액을 공급해야합니다. 어린이가 적을수록 신생아기에 분당 140-160 분에 도달하고 점차적으로 8 세까지 "성인"비율로 감소하는 맥박이 있습니다.

소아의 심전도는 같은 크기와 모양의 심실 수축 이전에 P 치아와 같은 부비동 리듬의 동일한 징후를 수정하며, 빈맥은 연령 변수에 적합해야합니다. 심장 동 전문의가 운전자의 리듬 또는 외조의 불안정성을 나타낼 때 부비동 절개의 활동이 부족합니다. 이는 의사와 부모의 심각한 관심의 원인이며 어린 시절에 종종 선천성 결함이되는 원인을 찾는 원인입니다.

동시에 심전도 데이터에 따라 부비동 부정맥에 대한 표시를 읽으면 어머니는 당황하고 즉시 기절해서는 안됩니다. 부비동 부정맥은 종종 어린이에게서 관찰되는 호흡과 관련이 있습니다. ECG 제거를위한 조건을 고려할 필요가 있습니다. 아기가 차가운 소파에 누워 두려워하거나 혼란 스러울 경우, 반사 호흡으로 호흡 성 부정맥의 증상이 증가 할 수 있습니다. 심한 질병은 아닙니다.

그러나 부비동 부정맥은 생리적 본질이 입증 될 때까지 표준으로 간주되어서는 안됩니다. 따라서, 부비동 리듬 병리학은 신생아에서 두개 내압이 증가하여 어린이의 자궁 내 저산소증에 영향을받는 조산아에서 더 자주 진단됩니다. 그것은 구루병, 빠른 성장, IRR을 유발할 수 있습니다. 신경계가 성숙함에 따라 리듬의 조절이 향상되고 교란 자체가 흐트러 질 수 있습니다.

부비동 부정맥의 1/3은 본질적으로 병리학 적이며 유전성 요인, 고열, 류마티즘, 심근염 및 심장 결함으로 인한 감염입니다.

호흡 성 부정맥을 동반 한 운동은 어린이에게는 금기가 아니지만 ECG의 지속적인 동적 관찰 및 기록 조건 하에서 만 가능합니다. 불안정한 부비동 리듬의 원인이 생리적이지 않은 경우 심장 전문의는 아동의 스포츠 활동을 제한해야합니다.

ECG의 부비동 리듬이 비정상적이거나 부정맥이 수정되면 어떻게해야하는지에 대한 부모님의 우려가 중요합니다. 먼저, 심장 전문의에게 가서 어린이를위한 심전도를 다시 수행해야합니다. 생리 학적 변화가 입증되면 관찰과 ECG는 일년에 2 번이면 충분합니다.

부비동 리듬 불안정성이 정상 범위 내에 들어 가지 않거나 호흡이나 기능적 원인에 의해 유발되지 않으면 심장 전문의는 부정맥의 진정한 원인에 따라 치료를 처방합니다.