어린이 및 성인의 심비대

건강한 사람의 마음은 잘 연구 된 크기입니다. 충치를 연구하기위한 방법은 내부 챔버의 부피, 밸브의 영역, 방실 구절의 직경을 "계산"할 수있었습니다. Cardiomegaly는 특대 심장을 가리키는 데 사용되는 용어입니다. 이것은 한 부분 또는 네 부서 모두에만 해당 될 수 있습니다.

특정 최대 치수가 정의되지 않았으므로 의사의 의견을 진단하는 것이 중요합니다.

Cardiomegaly는 증가 된 부피가 근육 두꺼움과 관련이있는 심근 비대와 구별되어야한다. 변화는 흉부 엑스선 촬영이나 예방 적 형광 촬영으로 가장 자주 발견됩니다. 꼭 사람이 심장병의 징후가있는 것은 아닙니다. 그러나 확대 된 심장을 확인하려면보다 철저한 검사를 통해 원인을 찾아야합니다.

심장 비듬을 모방하는 조건

방사선과 의사는 확장 된 심장 음영을 발견 한 것이 아직 그 충치의 진정한 증가를 나타내지는 않는다는 것을 알고 있습니다. 다음과 함께 "거짓"진단이 가능합니다.

• 증후군 "곧은 뒤"- 평평한 가슴을 가진 사람, 중공 흉골과 함께 척추의 약한 발음 생리 학적 만곡부에서 형성됩니다. 이 경우 심장의 음영이 양쪽으로 퍼져 나갑니다 (방사선 학자들은 "팬케이크 효과"에 대해 이야기합니다). 이는 장기가 척추와 흉골 사이에 압착되어 있기 때문입니다. 측면 프로젝션의 이미지는 8 번째 흉추와 흉골 사이의 거리를 측정합니다. 남성이 11cm 미만이고 여성이 9cm 미만인 경우 심장 확장은 허위로 간주됩니다.
• 심낭 삼출액은 심낭 질환, 상해, 갑상선 기능 저하, 체내 수분 유지에 관여합니다.
• 심장 꼭대기의 지방 축적 증가 ( "지방 패드").
• 선천 병리 - 심낭 막이 없음. 동시에 심장의 그림자가 왼쪽으로 이동합니다.
• 흉막 강내 - 흉막염, 늑막 및 흉막 손상. 수평 위치에서 반복적 인 X 선을 사용하여 진단합니다. 액체 레벨의 소실로 인해 그림이 바뀝니다.
• 복수와 함께 큰 배꼽, 격막의 상승을 일으키는 지방 예금. 심장의 그림자는 확대 된 그림자와 같습니다.

실제 cardiomegaly를 진단 할 수있는 충분한 방법이 있습니다.

병리학을 유발 한 원인은 무엇입니까?

cardiomegaly의 가장 흔한 원인은 다음과 같은 병적 상태와 질병과 관련이 있습니다 :

• 동맥 고혈압 - 증가 된 혈압, 장기간의 "경험", ECG에서 좌심실 비대의 징후를 측정하여 확인;
• 선천성 및 후천성 심장 결함 - 청진을 통해 특성 소음 듣기, 진단은 밸브의 구조와 기능의 변화를 나타냅니다.
• 심근 허혈 - 이전에 심근 경색, 협심증, 관상 동맥 손상 개존증에 대한 정보;
• 심근 병증 - 나열된 이유와의 관련성 부족, 바이러스 감염 가능성의 표시, 만성 알코올 중독;
• Novocinamide, Methyldopa, cytostatics (종양의 치료에서)와 같은 장기간의 약물 사용은 자기 면역성 심근염 및 섬유 성 흉터 조직으로 인한 심근 대체를 초래합니다.

임상 발현

cardiomegaly를 나타내는 전형적인 증상은 없습니다. 모든 증상은 질병,이 병리의 원인 및 정상적인 심장 불만을 나타냅니다.

좌심실 부전 및 좌심실 부전의 발현 :

• 피로 증가;
• 운동시 호흡 곤란;
• 하트 비트;
• 야간 호흡 곤란;
• 다리와 다리에 붓기;
• 목 정맥 부종;
• 복부의 증가;
• hypochondrium에서 바로 무거움.

심장에 통증을 치료하는 방법?

Cardiomegaly ischemic disease의 증상은 아닙니다. 그러나 지연된 급성 심근 경색, 안정되고 불안정한 협심증의 오래 지속되는 공격, 죽상 경화증의 징후는 심장의 비대 및 확장 (충치의 확장)을 초래할 수 있습니다. 좌심실의 동맥류는 심장의 확장을 유도하고 관상 동맥의 협착을 유발합니다.

따라서 심장 부위의 통증은 공격의 성격을 띠며 왼쪽 어깨, 어깨 뼈, 턱 및 니트로 글리세린으로 발산됩니다.

심낭염과 흉막염의 통증의 본질은 신체의 위치에 달려 있으며, 삼키는 것과 흡입의 증가, 앞으로 구부릴 때 감소합니다.

일부 환자는 오랫동안 정상적인 느낌을 갖거나 피로감과 호흡 곤란을 심장 질환과 연관시키지 않습니다. 따라서 의사는 초기 임상 증상의 존재를 대화에서 찾아야합니다.

왜 아이의 심장은 자랍니다?

심비대는 선천적 일 수 있으며 임신 한 여성의 초음파 검사 중에 태아에서 발견 될 수 있습니다. 이 병리는 매우 드물지만 위험합니다. 비슷한 병리학을 가진 신생아의 약 1/3이 첫 3 개월 동안 사망합니다. 그리고 1/4은 만성 좌심실 부전이다.

어린이의 병리학 적 원인은 다음과 같습니다.

• 임신 중 어머니의 전염병;
• 어머니 흡연;
• 불리한 생태학, 전리 방사선;
• 유전자 수준의 돌연변이;
• 선천성 심장 결함.

희귀 선천성 결손 (모든 종의 1 %) 인 엡스타인 기형의 형성은 심비대 발달과 관련이있다. 결손은 병변의 병합에 의해 형성됩니다 :

• 우측 방실 구내의 삼첨판 막;
• 심방 타원형 개구의 신 생물;
• 우심실 크기의 감소.

태아의 심장의 크기는 2 배로 증가합니다. 동시에 충치에서 혈전이 검출됩니다.

유년기에 획득 된 병리학은 알레르기 성 심근염에 의해 복잡하게 된 이전의 감염과 관련이 있습니다.

아이들이주의해야 할 증상은 무엇인가?

아이들의 병리 진단은 부모와 사랑하는 사람들의 관심에 달려 있습니다. 아이들에게 가장 흔한 것은 :

• 자주, 얕은, 불규칙한 호흡;
• 입술과 코 주위에 청색이있는 창백한 피부;
• 식욕의 부족;
• 증가 된 발한;
• 심한 빈맥;
• 붓기.

심장 비대 현상 탐지시 의사의 행동 알고리즘

의사가 증가 된 심장의 크기에 대한 결론을 얻는다면, 그의 전술은 반드시 추가 검사, 이유의 설명, 치료 계획의 선택을 포함해야합니다.

액션 알고리즘에는 모든 단계가 포함됩니다.

1. cardiomegaly의 타당성을 확인하는 것이 필요합니다.
2. 진단실의 의사에게 질문하십시오. 심장의 약실 중 어느 것이 증가하고 얼마나 많은가, 부서의 비대 또는 확장이 있는지.
3. 환자 인터뷰, 문서 검토 및 병력 검사를 통해 원인을 찾아냅니다.
4. 손상된 심장 기능의 정도를 평가하십시오.
5. 증상을 확인하십시오.
6. 치료 전략을 결정하기 위해 : 예방 조치 (식이 요법, 요법, 허혈에 대한 위험 요소 제거, 항 고혈압제); 치료를 위해 필요한 약물의 복용량을 정하십시오 (배당체, 이뇨제, 베타 차단제, nitropreparations, 칼슘 길항제); 외과 개입 (심장 질환, 관상 동맥 스텐트 제거, 우회 수술)에 관해 환자와 상담하십시오.

진단 방법

검사에서 의사는 피부의 창백 함, 호흡 곤란, 붓기, 심장 잡음을 듣고, 폐에서의 울혈 소리를 듣습니다. 이것은 손상된 일반적인 혈액 순환, 심근 약화가있는 경우에만 감지 할 수 있습니다.

진단 장비를 사용하면 초기에 질병을 확인할 수 있습니다.

X 선 검사

방사선 촬영은 종종 병리학을 탐지하는 첫 번째 방법으로 사용됩니다. 정면 및 측면 투영에서의 측량 방사선 사진은 현재 fluorography 스캔으로 대체되고 있습니다. 그 위에 의사는 횡 방향 및 종 방향 치수의 증가를 결정하고 심장 쉐도우와 가슴의 폭 (보통 50 % 이하)의 비율을 계산합니다.

방사선과 의사는 심낭염과 함께 흉막을 구분하는 방법과 흉막에 액체를 주입하는 방법을 알고 있습니다. 결론적으로, 심장의 충치의 가능한 크기를 나타냅니다.

일반 방사선 사진에서 폐 하부의 울혈 성 혈관 과다, 대동맥과 폐동맥의 병리를 볼 수 있습니다.

심전도

ECG를 사용하면 심실 벽 또는 심방 벽의 두꺼움, 허혈의 존재, 심근 경색 후 변화, 이영양증 및 심근 경색 영역을 판단 할 수 있습니다.

이 변경 사항은 추가 진단 정보를 제공합니다.

심 초음파 검사

이 방법은 해부학 적 특징을 평가하고 원인, 즉 심장의 기능적 상태를 확인하는 데 도움이됩니다.

심 초음파 검사 밸브 장치에서 밸브의 움직임, 카메라의 정확한 크기. 심장병 (류마티스, 패혈증 성 심내막염)의 본질을 결정할 수 있습니다.

심장 도관 사용

이 방법은 심장 내부의 혈류 역학을 아는 것이 중요 할 때 수술을 위해 환자를 준비하는 데 사용됩니다. 혈액의 역류 정도가 평가됩니다. 동시에, 관상 동맥의 관상 동맥 혈관 조영술 (coronary angiography)이 그들의 개통 성을 평가하는 데 사용됩니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 호르몬 균형 연구;
• 지질;
• 류마티스 인자;
• Bakposev 감염을 확인합니다.

조직 저산소증의 정도는 산소 포화도에 의해 결정됩니다.

치료 옵션

환자는 제한된 신체 활동을 제공받습니다. 다이어트는 소금이 없어 유체를 줄여야합니다. 동물성 지방을 포함하지 않는 음식을 보여 주려면 야채와 과일의 비타민이 필요합니다.

약물은 심장 비대로 이어지는 근본적인 질환 또는 심부전의 정도에 따라 처방됩니다.

의사의 선택에는 반드시 심장 글리코 시드, 계획에 따른 이뇨제, 장기간 작용의 질산염이 포함됩니다.

수술은 선천적 결함을 제거하고 심장 근육의 영양을 개선하는 데 도움이됩니다. 그들은 환자의 생명을 연장 할 수 있지만 병리학을 제거하지는 못합니다. 심장 이식은 앞으로 환자에게 더 쉽게 접근 할 수 있습니다.

병리학은 주로 원인에 대한 정보가 부족하기 때문에 치료가 매우 어렵습니다. 분자 수준에서 방아쇠를 연구하면 질병을 예방할 수 있습니다.

어린이의 마음이 커진다.

노년층과 유아 어린이 모두에서 심장학의 공통적 인 문제 중 하나는 심근 확장, 심근의 증식 또는 증식입니다. 이 현상의 원인이 어린 시절과 나이가 다른 것은 매우 중요합니다.

조기 진단 :

각 검사 중에 소아과 의사는 다음 아기의 건강 지표를 평가해야합니다.

• 가슴의 모양;
• 가슴의 모양;
• 가슴의 크기;
• 흉부 대칭;
• 납작하거나 부딪힘.

또한 의사는 척추와 갈비뼈의 구조에주의를 기울여야합니다. 선천성 기형이나 척추 기형이 흉부의 기관의 위치와 기능에 부정적인 영향을주기 때문에 이는 매우 중요한 포인트입니다.
검사를 수행하면서 소아과 의사는 소위 말하는 맥박 점을 아동의 피부에서 발견합니다. 대부분의 경우 심장 부위 또는 주요 혈관에 위치합니다.
이렇게 얻은 정보는 매우 가치 있고 의사에게 심장의 위치 및 기능에 대한 매우 중요한 정보를 제공합니다.
검사의 다음 단계는 촉진입니다. 따라서 의사는 지터의 존재를 확인하고 지속적으로 맥박을 찾습니다. 심장 근육의 작동에 편차가 없다면, 각 맥박 포인트는 엄격하게 정의 된 장소에있게됩니다. 심장이 확대되면 뇌졸중이 보통의 지점이 아닌 심장이 결정됩니다. 변위의 방향은 심근의 증가의 위치를 ​​나타냅니다.
심장 박동을 측정하는 또 다른 중요한 방법은 타악기입니다. 따라서 의사는 심장의 윤곽을 정확하게 결정하고 정상 값과 비교할 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 이미 아기의 첫 검사에서 의사는 심장의 크기가 증가했음을 밝혀 낼 수 있습니다. 원인을 더 밝히기 위해서는 심장 전문의에 의한 포괄적 인 검사가 필요합니다.

심장이 확장되면 :

신생아시기부터 이미 심장 비대라고 불리는 심장의 확장이있을 수 있습니다.
cardiomegaly의 원인은 다음과 같습니다 :

- 선천성 심장 결함;
- 심장 결함을 획득했습니다.
- 심근의 염증;
- 자가 면역 질환;
- 대사 질환;
- 종양학의 질병.

심장 확대의 국소화는 다음과 같습니다 :

- 왼쪽 또는 오른쪽 심실의 영역 (또는 한꺼번에);
- 심방 지역;
- 전체 심장 영역.

cardiomegaly의 가장 흔한 원인은 그것이 의도 한 것보다 더 많은 혈액을 펌프해야한다는 것입니다. 이것은 심실 사이의 격막에 여분의 구멍이있을 때 발생할 수 있습니다. 그런 다음 심근을 축소하는 동안 혈액의 한 부분이 큰 혈관으로 밀려 들어가고 다른 부분은 인접한 구멍으로 들어갑니다. 이 위반의 결과로, 혈액 순환의 생리적 원과 함께, 또 다른 심실이 있습니다. 따라서 심장은 예상치 못한 과도한 혈액을 펌프질해야합니다. 이러한 변화에 대응하여 크기가 커짐에 따라 반응합니다. 불행히도 나중에 혈액 순환의 추가 원이 중지되면 파열 풍선과 같이 심장이 상당히 약 해지고 펌프 용량이 크게 줄어 듭니다. 심한 순환기 장애가 발생합니다.

순환 장애 :

이것은 심장 및 혈관이 충분한 양의 산소와 영양소를 신체의 세포와 조직에 전달하는 것은 물론 신진 대사 과정에서 생성 된 생성물을 제거 할 수 없다는 것입니다. 따라서 뇌, 폐, 신장 및 간과 같은 중요한 장기에 혈액 공급이 크게 손상됩니다.
순환 장애의 가장 큰 원인은 심장 리듬과 동 기적으로 작동하지 않는 혈액을 중단없이 또는 병리학 적으로 변형시킨 혈관을 펌핑 할 수없는 심장입니다.

심장 기능으로 인한 순환 장애는 기능 장애로 인해 발생할 수 있습니다.

• 우심실 (각각 우심실 부전이 발생 함);
• 좌심실 (좌심실 부전).

순환기 실패의 주요 증상은 다음과 같습니다.

- 불쌍한 운동 내성;
- 적은 노력으로도 호흡 곤란;
- 휴식시 잦은 호흡 곤란;
- 시간이 지남에 따라 호흡 곤란이 증가합니다.

그것은 중요합니다! 어린 시절의 순환 장애가있는 밤, 밤에 잠이 든 후 2 시간 동안 아기는 질식하기 시작합니다. 그것을 극복하기 위해서는 아이에게 앉은 자세를주고, 다리를 바닥으로 내리고 방을 환기시키는 것이 필요합니다.

- 나머지는 빈맥. 이것은 유년기에있는 순환기 실패의 첫번째 표시이다;

그것은 중요합니다! 각 검사 중에 의사는 심장 박동수를 모니터링해야합니다.

- 목과 혀 밑에 정맥이 부어있다.
- 간장 확대;
- 다리 부종이 나타납니다. 아기가 걸 으면 더 자주 발병합니다.
- 얼굴 및 신체 전반에 부종이 나타납니다.
- 피부의 창백;
- 불쌍한 식욕;
- 피로;
- 가난한 체중 증가;
- 느린 발달의 아이;
- 아이는 육체적 인 노력을 피하려고합니다.
- 빈번한 감기;
- 오랜 기간 동안 기침은 질병의 간격에서 지속됩니다.

소아의 순환 장애 치료 방법은 심근의 부하를 줄이기 위해 아기의 몸에서 순환하는 유체의 양을 줄이는 것뿐만 아니라 심장을 유지하는 것을 목표로합니다.

그것은 중요합니다! 소아 심장 전문의와 소아과 의사는 끊임없이 순환기 장애가있는 어린이들을 관찰합니다. 또한 순환기와 심장의 유지를 위해 이러한 어린이들은 병원에서 정기적 인 치료를받습니다.

어린이의 마음이 커진다.

심근의 염증 :

이것은 증가하는 심장 크기의 일반적인 원인 중 하나입니다. 심장 근육의 다양한 층의 염증 (심근염)은 대부분 콕 사키 바이러스 또는 인플루엔자의 영향으로 발생합니다. 드물기는하지만이 증상은 홍역, 폐렴, 수두, 일부 박테리아, 곰팡이, trichinae의 영향으로 발생합니다.
심근염의 증상은 다양 할 수 있으며 심근의 손상 정도와 심장의 병소 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 좌심실 전벽의 병변으로 관찰 된 더 두드러진 증상. 더 심한 혈역학 적 교란이 발생합니다.

심장에 신경 충동을 전달하는 시스템에서 약간의 국소적인 상해조차도 다른 증상이없는 것에 비해 심장의 리듬에 장애를 일으킨다.

심근염의 주요 증상은 다음과 같습니다 :

• 심장에 통증이 있습니다.
• 심계항진;
• 빈맥;
• 호흡 곤란;
• 심장 정점 위의 수축기 소리를 듣는다.
• 심비대 - 심박수가 증가합니다. 대부분의 경우 X 선은 좌심실의 확장에 의해 결정됩니다.
• 저혈압 - 혈관의 압력이 감소합니다. 그것의 수준은 심근 손상의 정도에 달려있다;
• 혈액 순환의 불충분;
• 심장 리듬 장애.

그것은 중요합니다! 소아의 30 %에서 심근염은 가벼운 증상이 적지 만 종종 발생합니다.

심근염을 앓고있는 어린이의 치료는 어린이 심장 의학과의 입원 부서에서 시행됩니다. 이 질병은 경미하고 심각하며 치명적일 수 있습니다. 그러므로 적기에 확인하고 치료하는 것이 매우 중요합니다.

치료 목적을 위해,이 약들은 사용됩니다 :

• 항 부정맥제;
• 원인 항원에 따라 항생제 또는 항 바이러스제.

그것은 중요합니다! 심장 근육의 다른 병리학에서 심근 염을 적절히 구분하기 위해 심장 전문의는 특수 카테터를 사용하여 심장 조직의 생검을 처방합니다.

세균성 심내막염 :

이 질환은 선천성 또는 후천성 심장 질환이있는 어린이에게 특히 위험합니다. 그러한 환자에서 병리학은 종종 바람직하지 않은 결과를 낳는다.

질병의 원인이되는 원인은 가장 흔히 그러한 미생물입니다 :

• 연쇄상 구균;
• Staphylococcus;
• 버섯.

이 질환에서 염증 과정은 심장의 내면 - 내막 -을 덮습니다. 이 멤브레인은 심장과 심장 밸브의 내부 구멍을 관통합니다.
이 질병은 박테리아와 다른 병원균이 신체에 침투하여 발생하며, 이는 종종 더 자주 발생합니다.

• 충치;
• 치은염;
• 협심증;
• 요로의 염증;
• 종기;
• Panaritium.

혈관을 가진 병원체가 심장의 안쪽으로 흘러 들어갑니다. 그곳에서, 그들은 종종 피브린을 함유하는 밸브와 형태의 파생물에 정착합니다. 이러한 구조는 매우 약해서 뇌와 피부의 첫 번째 혈관을 찢어지게 막을 수 있습니다.

그것은 중요합니다! 심장 질환으로 고통받는 아기의 부모는 신중하게 입의 건강 상태를 모니터링해야합니다. 충치를 적시에 치료하고 치아를 닦을 필요가 있습니다. 후두, 치과 또는 수술이 계획되어 있다면 심장 전문의에게 경고해야합니다. 그는 심내막염의 발병을 예방하기 위해 항생제가 더 적절한시기를 앞두고 권고 할 것입니다.

질병의 증상은 다음과 같습니다 :

열을 설명하기가 어렵다.
• 관절 통증;
• 강한 약점;
• 피부 발진;
• 비장 확대;
• 병리학적인 심잡음;
• 창백한 피부;
• 냉담;
• 매우 빠른 피로;
• 식욕 부진;
• 아이는 몸무게를 잃습니다.

진단을 내리기 위해 혈액 배양과 초음파 심장 초음파 검사가 시행됩니다.
항생제가 출현하기 전에 그 질병의 예후는 매우 좋지 않았습니다.
현재, 항생제의 적극적인 사용은 종종 어린이들을위한 완전한 치료로이 끕니다. 그러나 질병의 과정에서 심장 판막이 심각하게 손상되거나 파괴 될 수 있다는 사실을 절대 잊어서는 안됩니다. 그래서 획득 된 심장병의 가장 흔한 형태 중 하나가 있습니다.

심장 절제 증후군 :

이 상태는 심장 수술이나 심낭염 (심장을 둘러싸는 막의 염증)이있는 어린이의 거의 20-40 %에서 발생합니다.
Cardiotomy 증후군은 신체의 통과 자기 면역 반응입니다. 이 증상의 증상은 다음과 같습니다.

• 강한 약점;
• 발열;
• 음흉 통증;
• 얕은 호흡;
• 심장 크기 증가;
• 심장 잡음.

모든 특징적인 증상은 수술 후 2 ~ 3 주 후에 발생합니다.
증후군은 항염증제 치료 후 완전히 사라집니다. 예후는 대부분 호의적입니다.

심장 근육 병증 :

이것은 심근의 유전 적 병변입니다. 그것은 심장 근육의 구조에 손상과 그 기능의 침해가 특징입니다. 이러한 모든 이상은 밸브 결함이나 순환기 장애와 관련이 없습니다.
심근 병증은 심장 벽이 두꺼워지고 심장이 좁아지는 특징이 있습니다. 벽이 훨씬 더 얇아지고 챔버가 크게 확장 될 때 또 다른 표현이 가능합니다.
모든 경우에 심장은 혈액을 더 나쁘게 펌핑하고 기능을 제대로 수행하지 못합니다. 결과적으로 순환 장애가 발생합니다.

심근 병증은 두 가지 유형이 있습니다 :

• 1 차. 고칠 수 없다. 증상을 완화시키는 것만 가능합니다.
• 보조. 그것은 유해 물질, 특히 복잡한 당의 심근에 축적이있는 유전 대사 질환 (thesaurism)의 결과로 발생합니다. 이 현상은 심근 이영양증을 유발합니다.

그것은 중요합니다! 심장 질환이있는 어린이의 경우, 예방 접종과 자녀의 미래 생활 방식 (신체 운동량)에 대한 모든 결정은 심장 전문의에 의해서만 이루어집니다.

부모는 특히 아기의 심장 혈관계의 건강에 세심한주의를 기울여야합니다. 어쨌든 아이들은 수시로 심장병의 특정 증후에 대해서 말할 수 없다. 따라서 부모의 경계와 함께 소아과 의사의주의는 위험한 병리를 놓치지 않을 것입니다.

아이가 확대 된 심장 진단을 받으면 어떻게해야합니까?

Cardiomegaly는 1 차와 2 차를 구별합니다. 이차 심장 확대는 다른 질병의 결과로 발전 할 수 있습니다 : 심장 및 다른 장기 및 시스템의 전염병, 심각한 독성 병변, 호흡 부전. 일차 성 cardiomegaly의 정확한 원인은 아직 완전히 알려지지 않았습니다.

확대 된 심장은 보통 흉부 방사선 검사의 결과에 따라 일상적인 건강 검진 중에 우연히 발견됩니다. X 선 촬영시 심장 쉐도우의 크기가 명확하게 표시됩니다. 또한 심전도 및 심장 청진 중 작은 변화가있을 수 있습니다. 필수 연구는 심 초음파입니다.

일반적으로 검사에 의해 cardiomegaly가 발견 될 때, 이는 아동의 상태가 악화되기 때문에 바람직하지 않은 예후 적 징후입니다. 보통이 경우 질병의 진행은 빠르고 심각하며 종종 죽음으로 끝납니다.

주의가 필요한 증상 :
- 심계항진;
- 급속 호흡;
- 창백한 피부;
- 입술의 청색증과 코끝;
- 팽창;
- 식욕이 부족합니다.

어린이의 마음 자체가 성인보다 더 자주 뛰기 때문에 심장 박동이 빈번한 지 아닌지를 판단하는 것이 전문가에게는 어렵지 않습니다. 그러나 160 이상의 하트 비트의 빈도는 분명히 경고 신호입니다. 심장 비대에서 숨을 쉬는 것은 물론 빈번한 리듬도 끊어집니다. 아이는 종종 피상적으로 그리고 때로는 숨을들이 쉬기도합니다.

피부 기능 저하로 인한 혈액 순환 장애로 인해 피부의 창백이 발생합니다. 이러한 장애가 사라지지 않으면 창백이 증가하고 청색증이 나타나며 이는 비주 둥이 삼각형의 피부에 푸른 빛을 줍니다.

부종은 오히려 심한 순환기 장애를 나타냅니다. 아기의 심장이 그 일에 대처하지 못하면 액체는 혈류에서 조직으로 "땀을 흘리기 시작"합니다.

식욕의 부족은 대부분의 질병의 가장 흔한 증상이며 종종 첫 번째 증상입니다. 불행히도 많은 어머니들이 충분히주의를 기울이지 않습니다.

그래서 그 아이는 큰 마음을 드러냈다. 무엇을해야합니까?

우선, 당황하지 마십시오. 그 자체로 방사선 사진의 확대 된 심장은 아무 의미도 없습니다. 아이에게 필요한 최소한의 시험을 실시해야합니다. 모든 실험실 검사와 장비 검사 후, 아기는 소아과 심장 전문의에게 상담을 받게되며, 소아 심장 전문의는 아기의 상태와 모든 검사 결과를 토대로 정확한 진단을하고 적절한 치료법을 선택할 수있게됩니다. 전문의의 조언을 통한 지연은 그만한 가치가 없습니다. 왜냐하면 치료가 질병의 완전한 임상상이 없을 때 가장 효과적이기 때문입니다. 이것은 심장이 여전히 그 일을하고 있으며 회복 될 수 있음을 의미합니다. 눈에 띄는 증상이 나타나면 연기하는 것이 더 이상 불가능합니다.

그러므로 우리는 예정된 건강 진단 및 검사를 게을리해서는 안됩니다. 어떤 경우에는 작은 생명을 구할 수 있다는 것을 잊지 마십시오.

어린이의 마음이 커진다.

심장병은 성인뿐 아니라 연령대가 다른 어린이들 에게서도 흔합니다. 그들은 신생아, 영아, 학동 및 청년기에서 발견 될 수 있습니다. 그러한 질병의 증상 중 하나는 심장 비대 (cardiomegaly)라고도하는 확대 된 심장입니다.

무엇입니까?

아동의 확대 된 심장은 크기와 모양의 변화를 기반으로 진단됩니다. 동시에, 마음의 어떤 ​​방든지 한 번에 어린이와 전체 마음에서 증가 할 수 있습니다. 동시에, 그 증가는 또한 벽이 얇은 채로있는 챔버의 확장과 비대라고 불리는 벽의 두꺼움으로 인해 발생할 수 있습니다.

이유

다음 병리학은 어린이의 심장이 확장되고 확장 될 수 있습니다.

• 선천성 심장병. 확대 된 심장은 열린 동맥관, 엡스타인 기형, 대동맥 협착증, 파로 네 사다리, 폐동맥 협착증, 심방과 다른 사람들 사이의 중격 결손과 같은 결함에 의해 유발됩니다.
• 박테리아 성 심내막염이나 류머티즘으로 인한 질병을 획득했습니다. 내부 심장 멤브레인의 염증의 결과로 밸브가 손상되어 심장 수술에 문제를 일으 킵니다. 질병은 열, 약점, 병적 인 거무름 및 다른 증상에 의해 나타납니다.
• 심근염. 이 비교적 흔한 질병은 바이러스, 박테리아 또는 다른 병원균에 의한 심장 근육의 염증입니다.
• 심장 근육 병증. 이것은 유 전적으로 야기 된 심장 손상으로, 벽이 두꺼워지는 경우 (심근 병증은 비대성이라고 함) 또는 벽이 얇아지면서 충치가 확장되는 경우 (이것은 확장 된 심근 병증의 증상 임).
• 심장 수술. 그러한 중재를받은 아동의 20-40 %에서 심장 절제 증후군은 수술 후 2 ~ 3 주 후에 나타날 수 있습니다. 병리학은 심각한 약화, 발열, 가슴 통증, 호흡 곤란 및 심장 잡음으로 나타난다.
• 심혼에 종양학 과정 또는 심혼 조직에있는 양성 종양의 발달.
• 유육종증, 아밀로이드증, 갑상선 기능 항진증, 루푸스, 톡소 플라스마 증, 콜라젠 증, 특정 약물, 금식과 같은 심장 외 원인.

증상

cardiomegaly의 임상 발현은 손상된 심장 기능과이 기관의 증가를 유발하는 질병과 관련이 있습니다. 소아에서 가장 흔한 증상은 심부전의 증상입니다. 초기 단계에서, 아이는 운동을 용납하지 않으며, 호흡 곤란, 심장 통증에 대한 불만, 피로감 등이 있습니다. 크기가 커지는 심각한 심장 질환의 경우, 어린이는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

• 두근 두근.
• 불충분 한 질량 증가.
• 개발 속도 저하.
• 창백한 피부 또는 청색증.
• 목 정맥의 붓기.
• 간이 커졌습니다.
• 부종.
• 빈번한 폐 질환.
• 호흡 곤란과 기침.
• 혈압 강하.
• 심장 박동의 리듬 장애.

진단

소아과 의사는 부스러기를 검사 한 후 어린이 심장이 증가한 것으로 의심 할 수 있습니다. 의사가 늑골 케이지가 대칭인지 여부, 볼록 또는 평평하지 않은 여부, 확대 여부 또는 변경 여부를 평가해야하기 때문입니다. 다음으로, 전문가는 가슴 포인트를 찾고 가슴 포인트를 찾고 특징적인 장소에 있는지 평가합니다. 또한, 타진 및 청진이 진단에 사용됩니다.

놀라운 변화를 확인한 아기는 다음과 같은 지시를받습니다.

• 엑스레이. 대부분의 경우, X 선에서 심장이 확대되는 것은 병리학 적으로 어두워지는 영역이 커지기 때문입니다.
• 심 초음파. 이 검사는 심장 마비의 증가를 초래할 수있는 심장 결함의 존재를 확인합니다.
• 심전도. 검사는 심장에 비대의 존재를 확인합니다.
• 심장 조직의 생검. 이 분석을 통해 심근 내부의 변화를 확인할 수 있습니다.

모든 검사의 목적은 심낭 확장이나 흉막 강내의 과도한 수축과 같이 심장 비대 하에서 "가려 질 수있는"상태를 배제하는 것뿐만 아니라 확대 된 심장의 원인을 결정하는 것입니다.

무엇을 해야할까요?

아이가 심장의 크기가 커지면 심장 학자에게 바스라기를 가져 가서 필요한 실험실 검사와기구 검사를 받아야합니다. 심장 비대증의 원인을 확인한 후에 만 ​​정확한 진단을 내릴 수 있으며, 그 후에 심장 전문의는 심장이 확장 된 아기를위한 치료법을 선택해야합니다.

심비대의 원인에 따라 항 부정맥제, 항 바이러스제 또는 항균제, 항염증제, 이뇨제, 배당체 및 기타 약제를 처방 할 수 있습니다. 선천성 결손과 같은 일부 경우에는 수술 적 치료가 권장됩니다. 심한 경우에는 장기 이식에 의존해야합니다.

마음 속의 통증과 관련하여, Komarovsky 박사의 전근을보십시오.

신생아의 심장 혈관 기능 부전

신생아시기의 심혈관 기능 부족은 흔히 볼 수 있으며 여러 가지 이유가있을 수 있습니다.

신생아의 심혈관 질환의 주요 원인은 심장 (일차)과 심장 외 (이차)로 구분됩니다.

• 선천성 심장 결함.
• 선천성 심근염.
• 심내 섬유판 증.
• 발작성 빈맥.

• 외음부로의 자궁 내 순환 과정의 방해.
• 주 산기의 심한 빈혈.
• 감염성 및 비 전염성 병변.
• 감염, 심장 근육에 영향을 미치는 중독.

원인과 관계없이 심부전의 지속 증상은 호흡, 빈맥 및 간장이 증가합니다. 심장 마비의 증상은 완전한 휴식 상태에서 평가됩니다. 순환 장애의 분류가 표에 나와 있습니다.

심장 혈관증의 진단에있어서 심장 부위의 소음을 듣는 것은 매우 중요합니다. 그러나 신생아기에는 1 /₃ 심장 결함 환자. 삶의 첫 번째 날에 소음이 감지되고 유일한 증상 인 경우,이 현상은 종종 혈액 순환의 재구성의 특성으로 설명되기 때문에 병리학 적으로 중요하지 않습니다. 예후는 삶의 4 ~ 5 일 후에 소리가 들리고 강도가 높아지면 악화됩니다. 신생아의 얇은 흉벽으로 인해 최대 소음의 지점을 파악하고 방사선을 추적하는 것은 어렵습니다.

심장 손상을 나타내는 두 번째 증상은 청색증입니다. 심장 청색증은 흔히 단락으로 인한 것이며 영구적입니다. 신생아에서는 청색증이 다른 기원을 가질 수 있습니다 : 혈관 운동, 폐, 대뇌, 신진 대사.

심장의 병변이있는 어린이를 검사 할 때 폐동맥에 대한 II의 강조에주의를 기울여야하는데,이 증상은 심전도의 오른쪽 과부하 징후와 함께 거의 항상 폐 순환의 압력 증가를 나타냅니다.

표 어린이의 순환 부전 분류

순환 장애의 정도

휴식시에는 순환기 실패의 징후가 없습니다. 육체적 인 노력 (장시간 고함, 불안, 먹이기 등)을 한 후에야 아이가 숨이 가쁘고, 창백하고, 약해지며, 때로는 아이가 빨기에 지쳐서 유방을 거부하거나 빨 때 빠지는 경우

나머지는 순환 장애의 징후가 관찰됩니다. 경미한 호흡 곤란. 호흡 횟수가 정상 연령 지시자보다 50 %를 초과하지 않습니다. 보통 맥박 : 맥박수는 정상보다 10-15 % 높습니다. 간 쇄골 쇄 골을 따라 3 cm 이내의 간격으로 늑골 아래에서 간이 확장되거나 돌출되지 않을 수 있습니다. 심장의 그림자의 방사선 학적으로 적당한 확장

호흡 곤란 (호흡률이 정상보다 50-70 % 이상), 빈맥 (정상보다 15-20 %의 맥박), 간 비대 (간장 아치 가장자리에서 3-4cm 이상 돌출 함). 아마도 복수. 심장 크기의 상당한 증가. 아기는 불안해합니다. 식욕 감소. 때때로 구토가 관찰됩니다.

날카로운 호흡 곤란 (정상보다 호흡률이 70-100 %), 빈맥 (정상보다 30-40 % 높은 맥박), 크고 밀집된 간. 심장의 경계가 크게 확장되었습니다. 울창한 울창한 울음 소리. 펄스 감소 충전. Ascites 부종. 아나 사카 아이는 기면이없고, 창백하고, 식욕이 없다.

심장 혈관 계통의 다양한 병변에서 심 보상 부전의 증상은 고정 관념이 있으므로 심전도 및 X- 선 검사를 사용하지 않으면 대부분의 환자에서 진단 및 감별 진단이 불가능합니다.

X 선 검사는 어린이의 수직 위치에서 가슴의 측량 방사선 촬영으로 시작됩니다. 방사선 사진은 심장의 크기, 모양, 폐 및 종격동 장기의 상태를 명확히 할 수 있습니다.

신생아의 심장 모양은 다양합니다. 심장 크기에 대한 가장 정확한 정보는 심장 흉부 비율을 결정할 때 크기와 가슴을 비교하여 얻을 수 있습니다. 일반적으로 심장 흉부 비율은 0.55입니다. 0.59-0.61로 증가시키는 것은 작고 0.62-0.65 - 중등도이며 0.66을 상회하는 것으로 간주되며 심장의 크기가 증가 함을 나타냅니다.

심장의 개별적인 방의 크기를 확립하기 위해, 대조 된 식도와 함께 비스듬한 투영으로 사진을 찍습니다. 혈류 역학, 특히 선천성 심장 결함을 판단 할 수있는 폐 순환의 매우 중요한 평가. 동맥 혼잡은 뿌리 영역에서 정맥의 혈관이 증가하는 특징을 가지고 있습니다.

심장과 혈관의 선천성 기형. 신생아의 심장의 주요 병변 중에서 선천성 결손이 주된 부분을 차지합니다.

선천성 심장 결함은 대부분 임상 증상의 연대표를 가지고 있습니다. 삶의 첫날에, 밸브 구멍의 폐쇄 및 심장의 한 부분 또는 다른 부분의 발달 (태반 순환의 초기 단계에서 혈류 역학이 방해받는 곳), 대동맥 및 폐동맥의 완전한 전이, 흔한 진정한 동맥 트렁크 및 2 챔버 심장이 인식됩니다. 남아있는 결함 - 대동맥 협착, 대동맥 축착, 폐동맥 판막의 협착증, 개방성 동맥관, 폐동맥 폐쇄로 인한 팔로트증 - 모든 연령층에서 발생하지만 신생아기에 종종 심부전을 일으킨다.

심실 중격과 심방 중격의 결손, 심장 마비의 증상을 동반하지 않는 폐동맥 폐쇄가없는 Fallot의 사중 체는 때로는 생후 첫날에는인지하지 못합니다. 신생아에서는 복잡한 복합 결함이 종종 생기며, 혈관 조영술이나 심장 박동 소리와 같은 연구를 통해서도 국소 진단이 불가능합니다.

가장 흔한 심장 결함은 세 그룹으로 나뉩니다 :

1. 왼쪽에서 오른쪽으로 피를 흘리는 자세 :

a) 심실 중격 결손;

b) 열린 동맥관.

2. 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 배출되고 동맥 산소가 부족한 경우 :

a) Fallot 's tetrad;

b) 큰 배의 전치;

c) 좌심실 저 형성 증후군.

3. 혈류가 방해받는 약점 :

a) 폐 협착;

c) 대동맥 축착.

심실 중격 결손. 작은 크기의 중격 결손은 일반적으로 막 부위의 근육 부분에 현저히 있습니다. 클리닉은 결손의 크기, 혈액 분비 및 폐 고혈압의 정도에 따라 다릅니다. Cyanosis는 일반적으로 발생하지 않습니다. 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 떨어지는 경우 심한 폐 고혈압이 나타날 때만 나타납니다. 맥박이 완만 한 충만, 종종 빈맥이 관찰됩니다. 심장의 경계가 왼쪽과 오른쪽으로 확장되었습니다. 심음 부위와 후방을 관통하는 4 번째 늑간 간격에서 최대 소리가 나는 경직된 음색의 거친 수축기 잡음이 들립니다.

중대한 결함이있는 어린이는 심한 호흡 곤란, 폐의 울렁 거림, 간장 확대, 이뇨제 감소, 조직 붙여 넣기 또는 부종으로 나타나는 순환 장애를 일으킬 수 있습니다.

엑스레이 검사는 혈액의 배출 크기에 따라 그 성질과 정도가 확대 된 확대 된 심장을 보여줍니다. 좌심실, 폐동맥 및 폐 고혈압의 경미한 증상이 완만하게 증가 할 수 있습니다. 큰 결함의 경우 심장의 왼쪽과 오른쪽 부분, 폐동맥 및 유의 한 폐 고혈압의 급격한 증가가 관찰됩니다.

이 심전도 검사는 혈역학 적 장애의 정도에 따라 다릅니다. 중대한 결함이있는 경우 심장의 좌우 부분의 과부하 및 비대가 감지되어 심근의 대사 과정이 손상되어 종종 뇌실 전도의 둔화를 결정합니다.

열린 동맥관. 개방형 동맥관은 출생 후 일주일 후에 어린이에서 계속 기능을 발휘한다면 선천성 결손으로 간주됩니다. 조기 아동의 경과는 기능에 따라 다르며, 주요 특징은 순환 기능 부족입니다.

특히 조산아에서 오랜 시간 동안 끌 수있는 심혈관 재구성 장애가있는 개방성 동맥관을 구별하는 것은 특히 어렵습니다. 구조 조정 장애의 변종 중 하나는 지속적인 태아 혈액 순환 증후군이고, 다른 하나는 호흡 부전의 배경에 대해 왼쪽에서 오른쪽으로 혈액이 쏟아져 기능하는 동맥관이다.

열려있는 동맥관을 가진 혈류 역학은 폐 고혈압, 좌심실의 과부하 및 왼쪽 유형의 순환 장애의 발생을 특징으로합니다. 임상 적으로 생애 첫 날의 순환기 실패 증상은 호흡 곤란, 빈맥, 간장 확대, 폐에서의 천명음 등을 나타냅니다. 아이가 염려하면 청색증이 급격히 증가합니다. 청진 중에는 소음이 결정되지 않거나 흉골 왼쪽 2 ~ 3 번째 늑간 간격에서 수축기 잡음이 계속 들리면 심장의 크기는 항상 증가하고 폐동맥 패턴은 강화됩니다.

심전도 상 정상적인 전기 축과 복합 심실 비대가 기록됩니다.

열린 동맥관의 진단에서 맥박과 맥박의 연구는 도움을줍니다. 고속 및 고 펄스로 특징 지어지는 맥박 압력은 5.33 kPa (40 mmHg)보다 높습니다.

Fallot 's tetrad는 파란 심장 결함에 속합니다. 결손은 심실 중격의 중대한 결점, 폐동맥 협착 또는 협착, 대동맥 파괴 및 우심실 비대로 특징 지어진다. 가장 영구적 인 것은 대동맥 입구 근처에 위치한 심실 중격 결손입니다.

Fallot 's tetrad를 사용하면 혈액이 오른쪽 및 왼쪽 심실에서 대동맥으로 들어갑니다. 즉 심실이 단일 심장 챔버로 기능합니다.

대부분의 소아에서는 폐동맥이 좁아짐에 따라 폐 혈류가 감소합니다. 저산소증을 보완하기 위해 대동맥과 폐 혈관 사이의 부수적 인 순환이 진행되며 점차적으로 적혈구 빈혈이 증가합니다.

신생아기에 Fallot 's tetrad는 폐동맥 폐쇄의 경우에만 나타납니다. 아이들은 출생 이후 청색증이 있으며, 심장이 확장되고, 적절한 수축기 소견을 듣습니다. 소음의 강도는 약하고 무거운 해부학 적 결함의 버전입니다.

다른 경우에는, 생명의 첫 주에서, Fallot의 tetrad는 청색증과 다른 특징적인 증상없이 진행됩니다.

X 선 검사는 심장의 작은 크기, 폐 동맥 영역에서 왼쪽 윤곽을 따라 후퇴하며, 정맥을 전후방 돌출부에서 상승시키고 사위 위치 ( "목화"모양)에서 명확하게 감지하는 좌심실의 작은 크기를 보여줍니다. 폐동맥 폐쇄의 경우 심장 크기의 증가가 관찰됩니다. 폐 도면이 고갈되었습니다.

ECG는 심근의 대사 과정을 위반하는 우심의 우세를 나타 냈습니다.

대동맥과 폐동맥의 완전한 전위는 신생아에서 가장 흔한 심장 결함 중 하나입니다. 혈관의 완전한 전이와 함께, 대동맥은 좌심실에서 기원하고 뒤에서 대동맥에 인접한 폐 동맥의 입 앞쪽에 위치한 우심실에서 출발합니다.

그러한 어린이들의 생존 능력은 혈액 순환의 크고 작은 순환계 간의 추가적인 통신에 달려 있습니다. 더 자주 개방 타원형 개구, 심실 중격 결손, 심방 중격 결손 또는 개방 동맥관입니다.

따라서 혈관의 완전한 전이가있는 혈역학에서는 우심실이 대원을위한 펌프 역할을하는 혈액 순환 동그라미의 분리가 전형적입니다. 가스 교환은 추가적인 통신을 통해 혈액의 다양한 배출을 통해 수행됩니다. 조직의 저산소증을 보충하는 심장의 막대한 양은 궁극적으로 과다 하중과 생후 2 주 동안 가장 자주 발병하는 순환 장애의 발병으로 이어진다.

첫 번째 증상 - 청색증 -은 생후 첫째 날부터 나타나며 강렬하고 영구적이며 일반적으로 일반적입니다. 삶의 첫 번째 주 동안, 호흡 곤란, 심장이 확대되지 않습니다, 그 구성은 정상입니다. 악의에 가까운 또는 거의 완전한 aphonia는 특징적입니다. 일부 환자에서는 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라 거칠지 않은 수축 음이 들려 오며 심실 중격 결손이나 폐동맥 협착으로 인한 거친 수축 음이 적습니다. 부종, 간장 확대 및이 때 순환기 실패의 다른 징후는 기록되지 않았다.

삶의 2-3 주째에, 빈맥이있는 빈맥이 나타나고 간이 증가하고 말초 부종 및 복수가 증가합니다. 심장의 그림자는 빠르게 증가하는데, 모양이 구부러진 타원형 또는 "옆면에 누워있는 달걀"과 유사합니다. 직접 돌출 된 좁은 혈관 묶음이 있습니다.

심전도 상 심한 비대증이있는 그램 그램이 발견됩니다. 삶의 3-4 번째 주에서, 심장의 그림자는 왼쪽으로 증가합니다.

심장 좌심실의 형성 저하증. 좌심실 부전증의 가장 심한 형태는 왼쪽 방실 구멍의 폐쇄 또는 협착과 함께 대동맥 구멍의 폐쇄이다. 좌심실은 저개발되어 기능적으로 부적합합니다.

이 질병은 출생 후 1 일째 갑작스러운 호흡 곤란 (1 분당 최대 80-100 회 호흡)으로 나타납니다. 빈 호흡 수는 순환 장애를 동반합니다. 청색증은 나중에 감지되며, 약간 표현됩니다. 증가 된 심장 자극이 있음에도 불구하고 경동맥에서도 포착되지 않은 약한 말초 박동으로 특징 지어 짐. 대부분의 경우 결점은 나타나지 않으며 때로는 수축기 잡음이 명확한 위치 파악없이 들릴 수 있습니다. Embryocardia는 주목된다, 간은 급속하게 증가한다, 그러나 부종 및 복수에는 개발하는 시간이 없다.

ECG에서 문맥, 우심실 비대가 밝혀졌습니다.

이미 첫 번째 시간의 방사선 사진은 올바른 부분을 희생하여 심장의 그림자가 급격하게 증가한다는 것을 나타냅니다. 정맥 침대로 인해 폐 혈류가 넘쳐납니다. 방사선 불투명 한 연구 방법을 사용하는 경우에도 심장의 좌심실과 상행 대동맥의 이미지를 얻을 수 없습니다.

대동맥 축착은 대동맥 내강의 선천적 협착으로, 일반적으로 개방 동맥 도관의 배출 부위에있는 아치의 협부 부위에서 완전히 중단됩니다. 흠집에는 두 가지 주요 유형이 있습니다 - 연성 후 및 예비 도관.

대동맥의 관상 동맥 후 관상 동맥 협착에서, 협착은 동맥 도관 또는 동맥 인대의 구강에서 원위에 위치한다. 기계적 장애물로 인한 순환 장애. 대동맥의 예비 형성 (preductum coarctation)의 경우, 협착은 동맥 도관의 동맥 근위에 위치한다. 후자는 큰 직경을 가지며 하행 대동맥으로의 폐동맥의 연속이다. 이런 유형의 결함이있는 환자의 경우, 오른쪽에서 왼쪽으로 혈액이 배출됩니다. 이 경우, 우심실은 좌 심장의 혈액 전체를받으며, 또한 분출물의 크기와 같은 분출물의 일부를 받음으로서, 날카로운 과부하를 겪고 있습니다. 폐 순환은 고혈압을 특징으로합니다.

압도적 인 대다수의 경우 신생아에서 대동맥을 절제하면 진행성 순환기 기능 장애가있는 SDR 또는 폐렴 클리닉을 제공합니다. Dyspnea는 출생 후 48-72 시간 후에 이미 나타나며 항상 발음됩니다. 폐에서 젖은 천명음을 듣습니다. 심부전의 증상은 심장의 경계를 넓히고, 간장이 커지고, 말초 부종이 발생합니다. 환자의 약 절반이 소음을들을 수 없습니다. 다른 이들은 경추 부위에 붙어있는 두 번째 늑간 공간에서 흉골의 왼쪽과 오른쪽에있는 수축기 중얼 거림을 듣습니다. 때로는 뒤쪽에서만 들릴 수도 있습니다.

주요 진단 징후는 상지의 맥박과 혈압이 정상이거나 증가 된 상태에서 맥박의 부재 또는 급격한 약화와하지의 혈압 감소입니다.

심전도에서 두 뇌실의 오른쪽과 비대에 대한 전기 축의 편차가 더 자주 감지됩니다.

X 선 검사는 우측 및 좌측 섹션으로 인한 심장 음영의 증가를 발견하고 폐 패턴을 증가시킵니다.

대동맥 협착증. 대부분의 환자에서 조기에 대동맥 입구의 중등도 협착증은 흔하지 않습니다. 그러나 심한 정도의 협착이 종종 좌심실 섬유 성 섬유증과 합쳐지면 심근 경색이 심해지면서 심근 경색이 진행되는 첫 주부터 심근 경색이 진행됩니다.

검사 중 피부의 창백, 약한 말초 박동, 흉골 오른쪽의 두 번째 늑간 간격의 수축기 중얼 거림, 증가 된 정점 자극이주의를 끌고 있습니다.

좌심실 비대가 심전도 상 좌안에 나타납니다.

좌심실로 인한 심장의 크기 증가를 방사선 촬영으로 감지합니다.

폐 협착. 신생아에서 고립성 폐동맥 협착은 드물게 심각한 순환기 질환을 동반합니다. 뚜렷한 협착이 생기면 우심실의 확장이 빠르게 진행되며 생후 첫 달에는 심장 부사령이 발생합니다. 우심실과 심방의 급격한 압력 증가로 인해 좌심방에서 열린 혈액은 타원형의 구멍을 통해 좌심방으로 배출되어 청색증을 유발합니다. 환자는 흉골의 왼쪽 2 ~ 3 번째 늑간 간격이 최대이고 폐동맥의 II 음이 약 해지는 거친 수축기 중얼 거림을 듣습니다.

심전도 상 오른쪽 문법, 우심실의 비대 및 우심방을 표시하십시오.

X- 선 검사는 급격히 고갈 된 폐 순환에서 중요한 심근 경색을 나타냅니다.

출산 병원의 소아과 의사의 주요 임무는 선천성 심장병의 국소 진단이 아니라 위험에 처한 어린이의 조기 발견, 심부전의 조기 징후의 진단, 적절한 치료의시기 적절한 임명입니다. 심부전 증상이있는 모든 신생아는 외과 의사 - 심장 전문의의 조언이 필요합니다.

섬유 아세포 증. 선천성 심장 결함 후, 심부전의 가장 흔한 원인은 심실 내강과 심근의 신축성 및 섬유 성 섬유의 증식에 기반한 심내 섬유 성 섬유 아세포 증 (subendocardial fibroelastosis)입니다.

이 병의 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 자궁 내 감염의 중요성과 태아에 대한 다양한 병리학 적 영향. 일부 저자는 심내 섬유 아세포 증이 콜라겐 질환의 증상이라고 생각합니다.

신생아에서 섬유 아폽토 시스는 번개 속도로 발생합니다. 이 질환의 혈역학 적 장애는 심근 수축력의 감소로 인한 것입니다.

임상 증상은 심각한 심부전 (호흡 곤란, 빈맥, 청색증, 심장 및 간장 크기의 증가)의 증상이 특징입니다. 소음이 들리지 않습니다. 선천성 심장 질환이나 심실 내막뿐만 아니라 심장 판막의 동시 손상과 함께 섬유 성 섬유증과 병용 할 경우,이를들을 수 있습니다. 종종 폐에 정체가 있으며 폐렴이 붙습니다. 좌심실은 보통 영향을 받지만 심장의 모든 방이 바뀔 수 있습니다.

심전도에서는 신생아에게 일반적으로 특징이없는 좌심실 우위의 징후가 드러납니다. QRS 군의 변형, 방실 다발의 다리 차단 (His), 음성 T 파, 수축기 및 수축기 지수의 증가가 관찰됩니다.

방사선 학적으로 섬유 성 섬유증은 맥박이 급격하게 감소하면서 심장의 크기가 현저히 증가하여 왼쪽에 주로 특징이 있습니다.

발작성 빈맥. 신생아에서 심부전의 원인 중 하나는 발작성 빈맥이며, 1 분에 160 ~ 200 이상의 심장 박동수와 심장 박동수를 가진 심장 박동의 공격으로 나타납니다. 발작성 빈 맥 발작의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 저산소증, 신경 인성 장애, 심장 전도 시스템의 선천 병리 및 기타 요소는 특정 중요성을 부여합니다. 병리학 적 초점의 국소화에 따라 심방, 심실 및 심실 형태의 발작성 빈맥이 두드러진다.

신생아에서는 발작성 빈맥의 상실 성 형태가 더 흔합니다. 심박수의 급격한 증가는 별도의 감소 효과를 감소시키고 심장의 뇌졸중 부피 감소, 조직 및 기관의 혈액 순환 장애를 유발합니다. 심장 자체의 혈액 공급도 감소하여 심근의 대사 과정을 침범하게됩니다. 결과적으로, 발작성 빈맥의 공격은 관상 동맥 부족과 순환기 단을 초래합니다.

공격의 발병은 아이의 날카로운 불안과 혼수 상태를 동반합니다. 피부의 창백, 비 삼각대의 청색증, 빠르고 작고 충만한 맥박이 나타난다. 심장의 경계가 점차 확대되고, 음색의 돌연변이가 증가하고, 간이 증가하고, 이뇨가 감소합니다. 12-24 시간 후에 심박 급증이 일어나면 혈류 역학이 약해지고 심한 심장 마비가 나타나 치료를받지 않으면 아이가 사망 할 수 있습니다. 진단은 심전도로 확인됩니다. 경우에 따라 치료를받지 않고 공격이 중단되고 며칠 후에 순환기 장애 증상이 사라집니다.

자궁 내막에서 발생할 수있는 심근염이있는 신생아에서 심한 순환기 장애가 관찰됩니다. 병리학 적으로, 대부분의 경우 바이러스 성 질환과 관련이 있습니다. Coxsackie 바이러스는 특히 중요합니다.

급성 심근염은 중증 심부전의 증상을 특징으로하며 때로는 신속하게 어린이의 사망으로 이어진다. 진단을 위해서는 심전도 데이터가 중요합니다. ECG 데이터는 리듬 장애 및 다양한 전도 장애가 감지되는 곳에서 중요합니다.

심부전의 원인이되는 심장 외 원인 중 심한 전립선 및 병변 병리학 적 병변으로 인한 자궁 내 순환 재건 과정의 외란을 외래근으로 구분해야합니다.

혈액 순환의 재구성이 일반적으로 완료되는 7-10 일 후, 신생아의 심부전은 심장 근육 손상 또는 혈역학 장애로 이어지는 감염성 질환 및 중독의 경우에 발생할 수 있습니다.