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고혈압

하대 또는 상 대정맥의 혈전

많은 병리는 외상성 합병증으로 끝납니다. 하부 대정맥 시스템의 혈전증은 수술, 대사, 감염 및 내분비학 기원의 많은 원인으로 인해 발생합니다. 이 상태는 혈전증 덩어리가 떨어져서 심장, 폐 및 혈액으로 뇌에 침투 할 수 있기 때문에 환자의 삶을 위협합니다. 따라서시기 적절한 진단과 치료는 환자의 안녕을 향상시킬뿐만 아니라 그를 살릴 수 있습니다.

병인학 및 병인

다음 요인들은 하대 정맥의 혈전을 일으킨다.

  • 광범위한 복부, 흉부 및 외과 개입 복강과 가슴에 대한 수술은 하대 정맥의 시스템으로 이동하는 혈병 형성을 동반합니다.
  • 큰 관상 뼈의 부상. 혈전 색전증은 분리 된 골수 조각과 함께 발생합니다. 골절의 고정화는 또한 혈액 정체와 혈전증과 관련이 있습니다.
  • 장기간의 고정화. 뇌졸중 및 기타 심각한 상태의 환자는 오랫동안 경향이있는 위치에 있어야합니다. 혈구가 형성되는 특정 지역에서는 정체가 있습니다.
  • 노년기 사람들은 조금 움직여 혈전 층의 형성에 기여합니다.
  • 임신 여성의 신진 대사를 바꾸는 것. 혈전 형성 인자의 농도가 증가합니다. 자궁이 커지면 혈관을 눌러 혈관 내강을 부분적으로 막습니다.
  • 출산 후 기간. 혈전은 종종 제왕 절개 중에 형성됩니다. 가능한 혈전 색전증 양수.
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배제 요인

하등 정맥의 혈전증은 긴 비행이나 같은 위치에서의 여행으로도 발전 할 위험이 있습니다.

정맥 혈전증의 증상

처음에는이 과정에 명확한 신호가없는 흐린 그림이있을 수 있습니다. 다음 증상이 나중에 발생합니다.

  • 다리와 종아리의 통증. 운동으로 인해 심한 통증.
  • 다리에 부은 정맥의 존재. 혈전 정맥염 - 혈관 혈전증의 배경에 정맥 염증이 있습니다.
  • 하지의 붓기. 긴장으로 인한 피부는 광택이납니다. 청색증이있을 수 있습니다.
  • 무릎과 발목 관절에 통증이 있습니다.
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진단은 어때?

연구는 일반적인 임상 및 특정 방법으로 구성됩니다. 첫 번째는 분석을 위해 혈액과 소변을 포함하고 복강의 초음파 검사를 수행합니다. 특정 방출 중 :

  • D- 다이머 레벨 측정. 그것의 수준은 어떤 근원든지의 혈전증으로 증가한다.
  • 하대 정맥의 혈관 조영술. 대조를 이용한 방사선 촬영 검사는 막힘의 위치, 크기 및 내강의 중첩 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.
  • 자기 공명 phlebography. 금속 임플란트를 가진 사람들에게는 금기입니다.
  • 초음파 양면 스캔. 비슷한 증상을 보이는 다른 병태와의 차별 진단을 수행하는 데 사용됩니다. 그중 림프 부종, 종양 신 생물, 염증 침윤.
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대정맥 혈전증 치료

약속은이 과정을 촉발시킨 근본적인 질병에 달려 있습니다. 혈전 정맥염이 종양 기원이있는 경우 암의 표적 또는 방사선 요법이 시행됩니다. 이유가 생활 양식이라면 조정하십시오. 그러한 치료 원리가 있습니다 :

경고하는 방법?

과정의 예방을 위해 출현하기 쉬운 사람은 가정의 나 정맥 학자로부터 정기적 인 검사를 받아야합니다. 실험실 테스트 결과와 도구 사용 방법을 모니터링하면 문제를 의심 할 수 있습니다. 사람은 건강한 생활 습관을 고수해야하며 흡연을 완전히 중단하는 것이 바람직합니다. 혈전증을 예방하려면 규칙적인 운동, 적절한 영양 섭취, 스트레스 예방에 도움이됩니다.

위험한 질병이란 무엇입니까?

이 상태로 인해 다음 병리가 발생합니다.

혈전이 정맥 벽에서 떨어져 나 가면 혈류로 폐동맥에 들어가서 막을 수 있습니다.

  • 하지의 큰, 중간 및 작은 정맥의 폐색. 이 상태는 괴저로 끝납니다.
  • 폐 색전증. 혈전 형성이 원산지에서 떨어져 혈액 순환의 큰 순환을 통해 폐의 정맥에 빠지면 나타납니다.
  • 심장 마비. 이동하는 혈전이 관상 혈관에 들어갈 때, 심근 괴사가 발생합니다.
  • 뇌졸중 뇌의 이상은 혈전 형성이 경정맥을 통해 머리의 혈관 신경총으로 전달 될 때 발생합니다.
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예방

예방하기 위해 정기적으로 건강 검진을 받아야하며 치료사의 상담과 혈관 병리학 전문가의 협소 한 전문가를 고려해야합니다. 임산부의 태아 거부로 인한 전자 간증의 조기 치료는 어린 나이에 혈전 색전증을 예방하는 데 도움이됩니다. 진단, 노인에 의한 검사는 또한 혈관의 막힘으로부터 보호하고 건강과 생명을 보호합니다.

대정맥 혈전증의 원인과 치료의 증상

하대 정맥의 혈전증은 심한 병리학 적 과정의 일종으로, 혈류의 부분적 또는 전체적인 파괴가 동반되고 응급 의료가 필요합니다. 중공 하부 트렁크의 임무는 하반부, 여러 골반 장기 및 우심방 사이에서 혈액을 운반하는 것을 포함합니다.

임상상을 확립하기 위해서는 혈전증의 정도, 내강경의 지표를 결정할 필요가 있으며, 또한 어느 부분이 "공격 받고 있는지"를 확인하는 것이 필요합니다.

하대 정맥이란 무엇입니까 - 그것이 수행하는 기능

하대 정맥의 시스템은 복강, 골반 및하지의 벽과 장기로부터 혈액을 채취하는 혈관으로 대표됩니다.

하대 정맥은 전신에서 가장 큰 혈관으로 존경 받았다. 동시에 밸브가 완전히 없습니다.

그것은 장골 정맥의 융합에 의해 형성되고, 그 시작은 요추 영역의 앞쪽 오른쪽면 (5 번째와 4 번째 척추 사이)에 떨어진다.

다음으로, 혈관은 우상과 대동맥의 옆쪽 가장자리를 만져 오른쪽과 위쪽으로지나갑니다. 횡격막의 대정맥을 통과하여 하방 정맥이 우심방의 영역으로 침투합니다.

재미있는 정보! 호흡 과정은 직경이 혈관을 바꿉니다 : 흡입 중에는 확장해야하고, 호흡에서는 확장해야합니다. 일반적으로 이러한 변동 범위는 2.1 ~ 3.3cm이며 대정맥은 폐혈을 수집합니다. 바로 뒤에 요추 및 신장 동맥이 있습니다.

하대 정맥의 혈전의 원인

Vena cava thrombosis는 심한 병적 상태의 한 유형으로 응급 수술 중재가 혈액 흐름을 부분적으로 또는 완전히 정지시키는 데 필요합니다.

대부분의 경우, 이러한 혈전증은 복강의 왼쪽 부분에 위치한 작은 혈관,하지 및 혈관에 영향을 미치는 혈전 정맥염의 발생으로 시작됩니다.

오름차순 (이차적으로 알려진) 혈전증을 일으키는 또 다른 일반적인 원인은 복부에 국한 된 종양 과정의 존재입니다. 다음과 같은 질병으로 인해 혈전이 생깁니다.

  • 정맥류;
  • 알레르기 또는 내분비 병리;
  • 심혈관 시스템 (밸브 질환, 부정맥 또는 심부전)에 대한 문제.

큰 중공 용기는 활성 상태의 염증 또는 외부 손상으로 인한 일차성 혈전증을 일으킬 수 있습니다.

혈액 응고 형성 과정의 범위는 막힌 혈전의 위치, 병리학 적 과정의 속도 및 정맥류 및 내강의 폐색 정도에 달려있다.

혈전증은 혈액 응고가 악화되거나 혈관이 손상되거나 혈류가 채널에서 느려지는 경우에 발생할 수 있습니다. 호르몬 분열 또는 피임약을 복용하는 의약품의 사용은 종종이 질환을 유발하는 요인으로 작용합니다.

혈전증은 선천성 또는 후천적 인 원인으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째는 골반, 위장관의 기관, 정맥류 및 정맥 기능 부전에 영향을 미치는 병리학으로서 밸브의 기능을 방해합니다.

가장 흔한 원인 중 하나는 호르몬 수준에서 여러 가지 혼란입니다. 그래서 의학 통계에 따르면, 하대 정맥의 혈전증은 인구의 여성에게 더 민감합니다. 고위험 - 비만으로 고통받는 사람들.

병변 수준

대정맥의 혈전증은 일차 및 이차 일 수 있습니다. 혈전증과 정맥 폐쇄의 명확한 징후는 붓기와 푸른 사지 또는 생식기의 발생입니다. 하부 대정맥 콜렉터에 영향을 미치는 병변은 세 가지 해부학 적 분류 중 하나에서 발생할 수 있습니다.

  1. 신장 혈관이 흐르는 영역 아래의 레벨을 신장하라고 부릅니다.
  2. 신장 부분은 신장과 동일합니다.
  3. 간장 (또는 부신)은 신장 혈관의 합류가 발생하는 수준으로 간주됩니다.

레벨 중 하나가 완전히 막힌 경우에만 혈전증을 확립 할 수 있습니다. 이동하는 혈액 응고가 발생하면 환자는 환자에게 치명적인 위험이 따를 위험이 없습니다.

특징적인 증상

혈전증은 붓기와 과민 반응을 일으킬 수 있습니다. 이것은 부작용, 졸음의 모양 및 색 상실의 느낌으로 환자의 건강 상태에 가장 부정적으로 영향을 미칩니다. 하등 대정맥의 혈전증의 증상은 눈에 띄지 않게 진행되어 현저한 불편 함없이 진행될 수 있습니다.

때로는 환자가 경미한 붓기와 아프는 성질의 통증 때문에 괴로워하여 특별한 걱정을하지 않습니다. 이러한 자신의 건강을 무시하는 것은 심각한 결과를 초래하기 때문에 의사에게시기 적절한 방문을 통해 혈전증이 더 심해질 수 있습니다.

신장 세그먼트

신장 (또는 중간) 부분의 혈전증의 경우 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

  • 허리 통증 또는 복부 통증 증후군;
  • 우레아;
  • 신 증후군 또는 요로 증후군;
  • 혈액의 요소를 극적으로 증가시킵니다.

신장 분절이 신체에서 차단되면 심각한 장애가 발생하여 신장 기능 부전으로 이어지고 사망으로 이어질 수 있습니다.

간세포

간장 및 문맥의 혈전증으로 인해 간은 손상되어 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

  • 피부의 황변;
  • 상복부와 하 가슴의 정맥류;
  • 하체 부종, 청색.

비장과 간은 크기가 크게 증가 할 수 있으며 이는 촉진에 의해 쉽게 감지 될 수 있습니다. 간장에 혈액이 많이 축적되어있어 섬유막에 고압이 가해져 견갑과 우심실에 심한 통증을 유발합니다. 간세포의 혈전증은 심각한 출혈, 황달 및 기타 여러 질병의 발병으로 어려움을 겪습니다.

진단

진단의 기초는 위에서 설명한 증상의 관찰을 바탕으로 혈전증과 그 위치를 결정하는 의사의 검사입니다. 어떤 경우에는 환자가 담도 또는 혈관 조영술로 보내지는 추가 데이터가 필요할 수 있습니다.

Venocavography와 arteriography는 종양 절골의 크기를 확립하거나 신장에서 종양 과정을 배제 할 필요가있을 때 사용됩니다. 혈전 성 프로세스의 대량화와 같은 지표를 기반으로 혈병은 비폐색 성 및 유동성 폐색 성으로 분류됩니다.

하대 정맥의 혈전증 진단을 위해 종종 초음파, MRI 및 표지 된 피브리노겐이 사용되는 무선 표시 방법에 의존합니다. 특정 세부 사항은 양면 스캔 및 기타 여러 가지 하드웨어 연구를 사용하여 설정됩니다.

생화학 분석 및 혈액 응고 지표 결과도 필요합니다. 최적의 개별 치료 요법을 선택하려면 전문의는 대규모 진단 중에 얻은 임상 이미지와 데이터를 상세하게 연구해야합니다.

치료 방법

혈전증의 예방 및 치료를 목적으로하는 수많은 치료 절차가 있습니다.

그러나 모든 경우에있어 긍정적 인 결과를 가져 오는 것은 아닙니다.

fibrinolysin-heparin 요법으로 인해 30 %의 환자에서 눈에 띄는 개선이있었습니다.

일부 환자에서는 하부 중공 용기 시스템의 기능을 부분적으로 복원하는 경우가 있습니다.

최상의 결과는 특수한 처치와 병행하여 의약품을 복용하는 과정을 포함하는 복잡한 치료 효과를 통해 달성 될 수 있습니다. 통계에 따르면, 재 혈전증의 경우는 종합 치료를 성공적으로 수행 한 후에도 환자의 60 %에서 발생합니다.

의약품

하대 정맥의 혈전증의 치료는 전술 한 진단 방법 및 환자의 개별적인 특성에 기초하여 주치의에 의해 선택된다. 오늘날, 혈전증 치료의 우세하게 보수적 인 방법이 사용됩니다. 대부분의 환자는 항응고제를 처방받으며 혈액 응고에 의한 혈전 발생을 늦추므로 혈전이 축적되지 않습니다.

전염병이 혈전증의 원인으로 발생한다면 환자는 항생제 그룹의 약을 처방받습니다. 초기 단계에서는 범용 항생제가 사용 된 후 더 좁은 프로파일이 처방됩니다.

수술

혈전 형성술은 혈전증 발생 후 첫 날에만이 특별한 수술을 시행 할 때만 긍정적 인 결과를 보여줍니다. 외과 적 개입의 경우에만 재 혈전증을 피할 수 있다고 믿어집니다. 그러한 방법에 대한 적응증은 높은 위험성을 나타내며 혈전 색전증을 유발할 수 있기 때문에 떠 다니는 혈전입니다.

완화 작용의 본질은 대정맥의 완전한 결찰이지만 오늘날 치사율의 높은 비율 때문에 실제적으로 사용되지는 않습니다.

수술의 이유는 강력한 염증 과정으로 혈전이있는 정맥, 폐동맥의 파열 또는 혈전 자체에 국한되며 정맥계를 통해 더욱 퍼집니다.

외과 의사는 환자 Kava 필터, 동정맥 분지를 설치하거나 적용합니다. 수술 전날 환자는 과도한 흥분과 흥분성 증가로 응고가 발생할 수 있기 때문에 강력한 진정제를 투여받습니다.

그것은 중요합니다! 외과 개입은 활동 단계 및 심혈관 질환에서 감염성 질환으로 고통받는 사람들에게는 금기입니다.

예방

대정맥의 혈전증은 특정식이 요법을 준수해야합니다. 따라서 환자가 비타민 K가 함유 된 제품을 자신의 식단에서 제외하고 아스코르브 산 (비타민 C)의 섭취를 제한하는 것이 중요합니다.

치료의 필수 포인트는 하루에 소비되는 액체를 줄이는 것입니다.

녹색 고추는 혈액 희석에 매우 유리한 영향을 미치므로이 제품에 세심한주의를 기울일 것을 권장합니다.

재미있는 정보! 임상 연구에 따르면, 침대 쉴은 일반적으로 5 일 이상 지속되지 않는 붓기가 사라질 때까지 환자가 준수해야합니다. 동맥 폐색이나 혈전이 분리 될 위험이 없다면 환자는 하루 종일 탄성 압축을 사용하여 활동을 유지하는 것이 좋습니다.

결론

하대 정맥의 혈전증은 급속히 진행되기 때문에 다소 위험한 문제입니다. 하지 사지가 붓고 불편할 경우에는 유능한 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

전문가들은 정기적으로 혈액을 기증하여 응고 인자를 확인하도록 권장합니다. 점도가 증가한 경우 의사는 아침 식사 전에 태블릿의 네 번째 부분에 아스피린을 복용하는 것이 좋습니다.

하대 정맥의 혈전증의 증상과 그 병을 치료하는 방법

심혈관 시스템과 관련된, 특히 혈관과 관련된 가장 위험한 병리의 하나는 하대 정맥의 혈전, 즉 IVC이다. 이러한 병리 현상은 흔하며, 전문가들은 특히 이의 경향이있는 경우 자신의 건강 상태와 혈전증 예방에주의 깊게 모니터링 할 것을 권장합니다.

병리학의 원인

이 병리의 원인은 상당히 많을 수 있습니다. 심혈 관계 전체가 혈전 형성의 대상이된다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그러나 다리에서 대부분 위험한 혈전을 형성합니다. 이것은 하체에 과도한 부하로 인해 발생합니다. 인간은 진화가 일어나기 시작한 이후로 항상 비슷한 문제를 겪어 왔습니다.

그럼에도 불구하고 절대적으로 모두가 위험에 처해 있다고 말할 수는 없습니다. 혈전증은 건강에 해로운 생활 방식을 선도하고 혈관 강화를위한 예방 조치를 수행하지 않는 사람들에게 주로 나타납니다.

전문가에 따르면, 사람이 혈전증을 일으킬 수있는 모든 이유는 3 가지 그룹으로 나뉩니다.

  1. 이것은 주로 다양한 요인들로 인해 발생할 수있는 혈관 벽 손상에 관한 것입니다. 예를 들어,하지의 혈관 시스템은 기계적으로 영향을받을 수 있습니다. 종종 혈관 손상은 감염이나 알레르기로 인해 발생합니다. 이 현상은 벽면에 거친 느낌을 일으 킵니다. 결과적으로 일부 세포는 생기고 축적되어 혈액 응고로 형성되기 시작합니다.
  2. 원인은 혈액 응고를 증가시킬 수 있습니다. 이것은 혈병의 형성을 유발하고, 이는 혈병에 집중되기 시작합니다. 특히이 현상은 발에 많은 시간을 보내고 나쁜 습관을 가진 사람들에게서 종종 나타난다.
  3. 세 번째 가능한 원인은 느린 순환입니다. 상당수의 사람들이이 병리로 고통받습니다. 그러나이 현상은 혈전증을 일으키는 매우 위험 할 수 있습니다. 결과적으로 사람은 NIP에 문제가있을 수 있습니다. 이 상황의 주된 위험은 혈액이 정상적으로 순환 할 수 없다는 것입니다. 결과적으로 일부 유체는 단순히 뒤로 던져지게됩니다. 침체 및 혈전이 나타나는 장소. 대부분이 현상은 앉아있는 생활 방식과 혈관계의 병리 현상과 관련이 있습니다.

모든 원인이 동시에 나타날 수 있습니다. 이것은 하대 정맥의 혈전증을 일으키는 가장 위험한 상황입니다.

혈전증을 유발할 수있는 다수의 predisposing factor가 있습니다. 여기에는 악성 신 생물, 특히 벨트 아래 영역 및 전염병이 포함됩니다. 혈액을 독소로 오염 시키므로 혈액 응고 형성의 전제 조건이 될 수 있습니다. 하체에 부상을 입은 사람들은 위험에 처해 있습니다. 다리에 수술을받은 사람들에게서 열등한 정맥의 혈전증도 가능합니다. 여성이 출산이 어려울 경우 위험에 처해 있습니다. 경구 피임약을 사용하는 여성은 혈전증 위험을 알고 있어야합니다.

위험 요인은 다음과 같습니다.

  • 정맥류;
  • 알레르기 반응;
  • 호르몬 장애;
  • 순환계의 병리학 적 구조;
  • 어떤 사람이 강요당하는 질병.

이 병리는 성인뿐만 아니라 어린이 에게서도 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그러나이 질병은 약화 된 면역으로 인해 만성 질환이있는 노인들에게서 가장 흔히 진단됩니다. 위험에 처한 사람은 흡연자, 알코올 중독 환자, 과체중 인 사람, 좌식 직업의 대표자입니다.

대정맥 혈전증의 증상

이 질병은 하등뿐만 아니라 상 대부에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이 경우 표지판은 다소 다릅니다. 모든 혈전증은 다리의 붓기가 매우 강합니다. 때로는 허리 아래의 몸 전체가 부풀어 오르는 경우가 있습니다. 이것은 심한 통증을 동반하고 정맥이 위장에 나타날 수 있습니다.

그러나 전문가들은이 상황이 드문 것으로보고있다. 사실상 가장 낮은 정맥에는 혈병이 거의 형성되지 않습니다. 그들은 지점 중 하나에서 더 일찍 나타나고 나서 움직일 수 있습니다. 이것은 혈류의 움직임을 부분적으로 방해하게되므로 증상이 그렇게 명확하게 표현되지 않습니다. 그러나 붓기와 통증의 증상은 환자를 괴롭 히게됩니다.

정맥의 어느 부분이 막히는 지에 따라 통증의 국소화도 달라집니다. 때로는이 증상은 한쪽에만 나타나지만, 그것이 모든하지에 영향을주는 경우가 있습니다. 상부 대정맥의 혈전증은 허리와 복부에 심한 통증을 유발합니다.

다리의 피부는 푸른 빛을 띠게되며 혈관 모양이 분명하게 보입니다.

이러한 징후가있는 경우 의사와 상담해야합니다. 통증이 심하면 구급차를 불러야합니다. 이것은 인체의 혈액 응고가 생명을 희생 할 수 있기 때문에 중요합니다.

대정맥 혈전증 치료

가장 쉬운 치료 방법은 대정맥의 혈전증이 발달 초기 단계에서 진단되는 경우에 유지됩니다. 그러나 철저한 진단의 필요성을 가져올 특징적인 증상이 나타날 때까지는 혈전을 알아 차리는 것이 어렵습니다. 혈전증의 조기 발견의 경우, 예를 들어 효과적인 약물을 사용하여 비 수술 방법을 생략 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 병원에 입원하여 전문가가 치료의 효과를 모니터링 할 수 있습니다. 필요하다면 의사는 급히 수술 치료를 처방 할 수 있습니다. 이것은 약물이 적절한 결과를주지 않을뿐만 아니라 상황을 악화시키는 상황에서 필요합니다.

대부분의 경우, 하대 정맥의 혈전증 치료 과정은 혈전 용해제, 즉 혈병을 용해시킬 수있는 약물로 구성됩니다. 혈액 응고를 줄이기위한 항응고제에서 새로운 혈전 형성을 허용하지 않습니다. phlebotonics에서 정맥 벽을 강화했다. 혈전증이 전염병과 동반되는 경우도 있습니다. 환자가 필요로하는 다른 약물과 병용 될 항생제를 적절히 선택하지 않으면 불가능합니다.

혈전증의 증상은 매우 불쾌 할 수 있습니다. 그들을 제거하려면 비 스테로이드 성 항염증제 인 NSAIDs를 사용하십시오. 진경제 투여군의 약물도 처방 될 수 있습니다. 그러한 약물을 오래 사용하는 것은 인간의 상태에 악영향을 미치는 많은 부작용이 있기 때문에 그러한 약물을 사용할 수 없습니다. 따라서 담당 의사에게 접수를 지정하고 모니터해야합니다. 그러나 통증과 부종의 증상 완화를 위해 그러한 약물이 적합합니다.

보수 치료가 효과적이지 않거나 반대로 상황을 악화시키는 결과를 초래할 경우에는 수술을받을 예정입니다. 가장 인기있는 수술 방법 중 하나는 닙 플라이 코팅입니다. 이 경우 혈류를위한 새로운 채널이 수행되어 혈전이 통과하지 못하게됩니다. 드물기는하지만 혈관 연결을 사용할 수 있습니다. 그러나이 방법은 많은 위험을 초래할 수 있으므로 매우 위험한 것으로 간주됩니다. 수술 후 회복력있는 약물 요법이 필요합니다.

당신의 건강을 매우 조심스럽게 다루고 병리학의 증상이 나타나기 시작하면 의학적 도움을 받아야합니다. 그러면 심각한 문제를 피할 수 있습니다.

하대 정맥의 혈전에 대한 기술

피부 밑이나 연조직 깊숙한 크고 작은 혈관에 영향을 줄 수있는 혈전증 중에서 가장 일반적인 것은 하대 정맥에서 발생하는 병리학 적 과정입니다.

이 혈관은 인체에서 가장 크며 체내 하부에서 많은 혈관으로부터 정맥혈을 모아 오른쪽 심방으로 유도합니다.

하대 정맥은 복막 뒤에 위치합니다. 그녀의 혈전증은 대부분 색전증과 죽음을 동반 한 폐 색전증으로 이어집니다.

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정맥 시스템의 어떤 부분에도 혈병이 형성 될 수 있지만,하지는 혈전증의 위험이 가장 높습니다. 이것은 정맥혈의 흐름이 분리 된 혈전을 몸의 상부로 쉽게 옮길 수 있기 때문에 심각한 결과를 초래합니다.

병리학의 메커니즘

정맥 시스템의 다양한 부분에서 혈전 성 병변의 원인은 혈관의 염증 과정, 생리적 변화, 신체 활동, 혈액 질환, 비활성 및 많은 다른 것들과 관련 될 수 있습니다. 질병 발병의 기전은 병리의 주요 국소화에 달려있다.

그러나 혈전이 더 자주 형성되는 정맥 시스템 영역이 있습니다. 해부학 적 및 병태 생리 학적 특징에 따라 다릅니다. 이들은 주로 골반과 다리의 말초 혈관을 포함합니다.

병변은 외측 정맥에서 관찰 될 수 있으며 다리 부위에서 가장 흔한 깊은 정맥에 영향을 줄 수 있습니다. 환자의 절반에서 하나 또는 여러 개의 정맥이 우세하게 하악

1 차 병변은 슬와 대퇴 또는 대퇴부의 큰 혈관으로 위쪽으로 퍼질 수 있습니다. 종아리의 깊은 정맥에서 성장한 혈액 응고는 허벅지에서 허벅지 또는 피하에서 가장 위험합니다. 왜냐하면 종종 벗겨져 철새가되기 때문입니다.

직경이 작기 때문에 정맥혈이 작은 혈류로 움직이는 운동 조건을 만듭니다. 원발성 골반 혈전증은 대개 내 장골 정맥에 영향을 미치며,이 정맥 정맥은이 분야의 외과 적 개입, 후기의 임신 및 출산과 가장 관련이 있습니다.

장골 정맥은 대개 왼쪽으로 혈전 성을 띠며 혈압이 상승하고 혈류가 느려집니다. 일단 흉골이 혈전에 의해 차단되면, 혈전증의 병리는 대개 위 또는 아래로, 때로는 양방향으로 퍼집니다.

처음에는 정맥 정맥 혈전증 과정이 드물게 발생합니다. 이것은 큰 지름을 가진이 혈관에서 혈류의 전반적인 방해를 필요로하며, 그 벽은 부상이나 부어 오름으로 인해 먼저 변형되어야합니다.

혈전증은 다리의 뱃속, 회장의 정맥, 신장, 간, 난소 또는 고환에서 시작하여 하대 정맥으로 옮길 수 있습니다.

하부 대정맥의 혈전증 병변 수준

완전한 막힘을 동반 한 혈전증의 명백한 징후는 하체, 생식기, 다리의 붓기와 청색증입니다. 동시에, 복막의 전벽의 피하 정맥도 확장됩니다. 같은 증상이 대정맥 유입 및 유출의 큰 혈관 막힘을 동반합니다.

상행 초 장 정맥 혈전증에서 불완전한 막힘이 발생하면 증상이 달라집니다. 신 혈관, 고환 또는 난소 정맥에 마이 그 레이션 혈전이 나타나면 유출 장애 증상이 전혀 나타나지 않습니다.

정맥 시스템의이 영역의 혈전증은 세 부분으로 발생할 수 있습니다.

  • 하복부;
  • 신 및 부신;
  • 간장.

혈전증의 임상 징후는 부분 중 하나가 완전히 막히는 경우에만 관찰됩니다. 이동하는 혈전이 있거나이 부분에 벽판이 형성되면 병리학 적 증상이 다르고 중요하지 않습니다.

세그먼트가 완전히 차단 된 상태로 표시됩니다.

  • 강렬한 허리 통증 및 하복부;
  • 두 다리의 팽창과 청색;
  • 복부의 피하 정맥의 독특한 혈관 패턴.

이 세그먼트의 막힘이 처음 발생하면 질병의 징후가 한꺼번에 나타날 수 있습니다.

  • 최대 1.5 리터의 혈액이 간에서 관찰되고 섬유질 막이 늘어나고 강렬한 통증이 오른쪽 hypochondrium과 견갑 아래에 나타납니다.
  • 신체의 촉진은 부드럽고 둥근 모서리가 빽빽하게 보입니다.
  • 복막에 유체가 축적됩니다.
  • 피부는 노란 색조에서 황달색으로 변합니다.
  • 비장이 증가한다.
  • 흉골 하부와 복부의 정맥;
  • 전 복벽은 푸른 빛을 띤다.
  • 혈전에 의한 이들 분절의 불완전한 막힘은 혈전증이 신장에서 부신 부 분절로 전달 될 수있는 진단을 복잡하게하는 특수한 증상에 의해서도 표현되지 않으며 또한 대정맥으로도 표현됩니다.
  • 신장 정맥에서 형성되는 응고는 혈관을 막히게하지 않고 혈액 순환을 방해하지 않으므로 병리학은 신장 종양의 특징적인 증상 만 동반 될 수 있습니다.
  • 신 및 부신 안구 분절의 상승 혈전은 신장 정맥의 완전한 막힘으로 이어지지 않는다;
  • 신장 영역의 개통은 신장 혈관에서 움직이는 강력한 혈류 때문에 유지됩니다.
  • 신장 정맥 유출을 차단하면 허리 통증이 나타나고 소변 양은 감소합니다.
  • 요소 및 크레아티닌의 혈중 농도가 증가합니다.
  • 병리학은 메스꺼움, 구토 및 진행성 중독을 동반합니다.
  • 2 ~ 3 일이 지난 후에 환자가 더 나아지지 않으면 몸은 소변이있는 신장에 의해 배설되지 않는 물질에 의해 중독됩니다.
  • 때로는 정맥혈이 회복되어 환자의 상태가 개선됩니다.

차동 진단

급성 정맥 혈전증을 특징 짓는 증상은 붓기, 통증 통증, 사지의 피부 변색입니다.

여기에서 슬와 정맥 혈전증의 증상을 확인할 수 있습니다.

또한, 팔다리의 부종은 혈전증의 병리학의 주된 증상입니다. 그러므로, 혈전증 심부 정맥은이 증상을 동반하는 다른 병리와 구별되어야합니다.

팔다리의 붓기도 다음과 함께 관찰 할 수 있습니다.

  • 심부전, 심근 경색증, 고혈압, 리듬 장애 등의 환자에서 심부전의 배경으로 항상 심부전이 발생합니다.
  • 동시에, 양쪽 다리에 붓기가 생기고, 빈맥, 호흡 곤란이 발생하고, 간이 증가하며, 장액은 장액에 축적됩니다.
  • 강렬한 통증은 부종의 급성 혈전증의 특징이지만 심장 병리학의 특징은 아닙니다.
  • 혈전증, 피부의 청색증, 혈관 패턴의 증가 및 신체 일부의 온도 증가;
  • 심부전, 혈관 모양 및 청색증이없고 사지의 온도가 낮아지는 경우가 종종 있습니다.
  • 심장 글리코 시드 및 이뇨제는 정맥 혈전증에서 관찰되지 않는 심부전증에서의 부종을 빠르게 완화시킨다.
  • 이 질병은 수술, 림프절 및 기타 병리학 적 과정의 제거 후, 홍역, 림프관 염 또는 림프절염 동안 손상된 림프 배수의 결과로서 발생한다;
  • 림프 구성에서 한 사지는 몇 개월 동안 영향을받습니다.
  • 처음에는 발목 관절 부위에서 가벼운 팽창이 생기고, 위쪽으로 퍼지면 다리가 넓은 너비에 도달 할 수 있습니다.
  • 급성 혈전증에서는 팔다리가 푸르스름한 느낌을 나타내지 않고 푸르스름하고 긴장합니다.
  • 림프 구성으로 피부가 창백하고 차갑고 통증 증후군이없고 복재 정맥이 부풀어 오르지 않습니다.
  • 병리학은 일반적으로 근골격계에 손상이 있거나없는 개방형 또는 폐쇄 형 중증 손상 후 발생합니다.
  • 붓기 외에도 하악 부위에는 특징적인 혈종 및 통증이 있습니다.
  • 초음파에서는 깊은 정맥의 개통을 볼 수 있습니다.
  • 병리학 적으로 조직 부종이 매우 빠르게 발생하고 피부색이 갈색 황색과 동시에 푸른 색을 띄며 하강하는 혈종과 유사합니다.
  • 피부에 염증이 생겼을 때 상처 부위에 봉와직염이 발생한 경우에는 통증이 심해 부기가 증가합니다.
  • 심각한 중독으로 환자의 상태가 악화되고있다.
  • 환자 행동은 불안과 나중에 무관심으로 특징 지어진다.
  • 감소 된 압력, 빠른 맥박 및 호흡이있다;
  • 피부가 부풀어 올라 부풀어 오른다.
  • 호기성 감염은 매우 빠르게 퍼지지 만 림프절은 약간 증가하고 발적과 피부 온도의 상승은 없을 수 있습니다.
  • 신체의 중독이 쇼크 상태에 이르기까지 진단을 내리는 이유가됩니다.
  • 병리학은 통증, 크기의 팔다리의 증가, 몇 개월에 걸쳐 발생하는 표면 정맥의 확장으로 특징 지어진다.
  • 다리 통증이 증가하고 영구히된다.
  • 급성 정맥 혈전증은 신속하게 나타나고 또한 가라 앉는 통증을 특징으로하며, 혈관 번들의 영역에 국한되어있다.
  • 종양이 있으면 운동 기능이 침해 될 수 있습니다.
  • 뼈 종양의 진단은 엑스레이의 역할을합니다.
  • 신 생물 자체가 발생할 수 있으며 정맥 혈전증이 원인 일 수 있습니다.
  • 병리학 적으로는 사지에 통증이 있고 피부가 붉어지고 연조직의 부종, 정맥 혈전증과 매우 흡사 한 움직임이 제한적이지만 관절 부위에는 팽창과 통증이 주로 관찰됩니다.
  • 관절의 변형이 때때로 발견 될 수 있습니다.
  • 혈관 번들을 따라 통증, 피부가 빨갛게되지 않음;
  • X 선을 기준으로 진단 할 수 있습니다.
  • 병리학은 근육의 괴사 과정으로 인해 약간의 부종이있을 때 3도 사지의 허혈을 수반한다.
  • 질병은 사지의 날카로운 통증, 감각 마비 및 냉각으로 시작되며, 이는 사지가 창백해진다.
  • 복재 정맥은 관찰되지 않고, 다리의 감도는 감소하고, 붓기는 거의 허벅지에 미치지 않는다.
  • 괴저가 더 진행될 수 있습니다.
  • 모세 혈관 순환, 수염 대사 및 혈관 조직 투과성 변화 때문에 하반기에 대부분의 임산부에서 하체가 부풀어 오른다.
  • 팽창은 항상 대칭이고, 발달은 점진적이며, 통증은 없다.
  • 허벅지, 외부 성기, 트렁크, 상지, 얼굴의 부종;
  • 유체는 주로 피하 조직에 축적된다.
  • 주요 혈관의 개통으로 인해 청색증, 충혈 및 피하 정맥류가 없으므로 다리의 무거움, 피로 및 갈증을 제외하고는 일반적인 상태가 방해받지 않습니다.
  • 허혈성 근육 괴사의 병리학은 간 및 급성 신부전으로 이어진다;
  • 장시간 붓기가 생기기 전에 사지의 연조직이 그 사람의 몸에 의해 압착됩니다.
  • 팔다리는 차갑고 손가락의 푸른 끝으로 창백해진다. 감도는 감소되고 팔의 맥박은 만져지지 않는다.
  • 처음에 일반적인 상태가 악화되지 않으면 졸음과 혼수가 나타나며 과도한 흥분으로 대체 될 수 있습니다.
  • 추가적으로 구토, 허리 통증, 갈증, 피부 황변이 나타납니다.
  • 이 배경에 붓기가 나타납니다.
  • 영향을받는 지역의 피부는 단단하고 긴장되며, 운동 활동은 제한적이며 푸른 색 점이 있습니다.
  • 소변은 피 묻은 색을 띤다.

치료

질병의 중증도, 혈전의 위치 및 문제의 무시에 따라 의사는 진단을 바탕으로 가장 적절한 치료 방법을 선택할 수 있습니다.

하대 정맥의 혈전이 치료 될 수 있는지에 대해 많은 사람들이 궁금해하고 있습니다. 이것은 환자가 신속하게 의료 도움을 구하는 경우 가능하며, 수리가 매우 어려울 수있는 심각한 혈류 장애로 이어지는 과정이 시작될 때까지 가능합니다.

우선, 의사는 환자가 다음과 같은 일을 수행 할 수 있도록 스스로를 설정합니다.

  • 혈전증의 확산이 멈췄다.
  • 만성 고혈압의 발병으로 이어질 생명을 위협하는 위험 - 폐 색전증은 없었습니다.
  • 부종이 진행되기 시작하지 않았으며 괴저로 인한 사지 손실의 위험이 없습니다.
  • 혈관 투과성을 회복시켰다.
  • 임상 관찰은 환자가 엄격한 휴식을 취할 필요가 없음을 시사한다.
  • 적절한 항 응고 요법 중 부기가 사라질 때까지 5 일 동안 지속되어야합니다.
  • 혈전이 분리되고 동맥이 막힐 위험이없는 경우 환자는 탄성 압축을 사용하여 활발하게 활동할 수 있습니다.
  • 팔다리가 올린 상태에있을 필요가있을 때, 침대 휴식 중에 Beler 버스에 놓입니다.
  • 급성 심부 정맥 혈전증이있는 환자는 색전증의 정도가 기기 검사에 의해 결정될 때까지 즉시 입원해야합니다.
  • 외래 환자의 경우 항응고제 치료를 시행 할 수 있지만 폐색전증 환자는 폐 색전증의 발병을 예방하기 위해 고정화되어야합니다.
  • 환자는 누워있는 동안 병원으로 보내집니다.
  • 환자가 자신의 위치의 심각성을 인식하고 치료를 책임감으로 다루기 위해 경고가 필요합니다.
  • 환자가 회복 중일 때라도 그의 삶은 언제든지 위협받을 수 있습니다.
  • 급성기 동안 환자들은 중간 팽창성의 특수 붕대를 이용한 탄성 요법으로 처방된다.
  • 압축 언더웨어는 만성 혈전증 환자 또는 부종 정도가 낮은 온화한 단계에서 사용할 수 있습니다.
  • 탄력있는 붕대는 주간에 오랜 기간 착용해야합니다.
  • 환자는 병원에있는 동안 스스로 회복시키는 붕대 기술로 훈련 받아야하며, 이는 회복 기간이 길어질 때 유용 할 것입니다.

약물 요법

의학적 치료는 질병의 급성기에 의사의 지시에 따라 엄격히 처방됩니다 :

  • 항응고제의 도움을받는 치료는 수술 시작 후 20 일 이내의 모든 환자와 무대 및 수술 중재 후 실패 할 것입니다.
  • 헤파린에 기반한 직접 및 간접 항응고제 치료법은 혈전증의 진행을 멈추고 혈전을 분해하며 새로운 혈소판 생성을 예방합니다.
  • 약물 사용 후 첫 3 개월 동안 재발 성 정맥 혈전증의 위험은 50 % 감소합니다.
  • 약물은 정제 형태, 정맥 내 또는 근육 내 투여 될 수있다.
  • 직접 항응고제에는 부작용이 있지만 간접적 인 항응고제는 실질적으로 안전합니다.
  • 병원에서 퇴원 한 후 항응고제로 치료하는 최적의 기간은 혈전증의 중증도에 따라 3-6 개월이며 때로는 평생 지속됩니다.
  • 대부분의 치료는 7-10 일 이내에 시행됩니다.
  • 의약품은 혈전 형성 전후에 발생한 혈관 벽의 염증을 막을 수 있으며 통증 증후군을 완화 할 수 있습니다.
  • 이들은 직장 좌제 또는 근육 내 주사 일 수있다;
  • 약물은 임신 여성에게 특히 금기 인 출혈성 부작용을 일으킬 수 있습니다.
  • 마약은 혈액 순환을 개선하고, 점도를 낮추며, 적혈구의 탄력성을 높이고, 붓기를 없애줍니다.
  • phleboactive 대리인뿐만 아니라 정맥과 림프 배수 개선하지만, 또한 모세관 투자율을 감소 혈관 벽의 음색을 높이십시오;
  • 이들은 1-1.5 개월 동안 처방되고, 혈전 발생 후 기간 동안 유지 요법을받습니다.
  • 국소 치료제로는 헤파린 및 항염증제를 포함하는 연고, 젤 및 용액이 사용됩니다.
  • 혈류를 피하기 위해 온난화 방지제를 사용하는 것은 금지되어 있습니다.

외과 개입

폐색전증을 예방하기 위해 정맥 침대의 개통을 회복하기 위해 환자에게 수술을 할당합니다.

급성 정맥 혈전증의 급진적 치료가 불가능할 때, 폐동맥 색전증을 피하는 데 도움이되는 완화 된 중재가 나타납니다.

첫째, 깊은 정맥이 묶여지고 나서 하대 정맥의 박리가 수행되고, 마지막에는 카바 필터가 삽입됩니다. 외과 적 개입은 또한 서로 독립적으로 수행 될 수 있습니다.

가장 흔히 환자는 혈전 제거술을 시행합니다. 혈전 제거술을하면 혈전이 절단되거나 절단되지 않고 혈전이 제거되어 개통을 완전히 회복 할 수 있습니다.

심부 정맥 혈전증 치료의 특징은 다음과 같습니다.

급성 정맥 혈전증에 대한 설명은이 간행물에서 찾을 수 있습니다.

외과 적 중재는 급성기의 시작 부분에서만 이루어질 수 있습니다. 1 주일 이상 지속되는 질병은 thrombectomy로 수술 할 수 없습니다. 다른 병리학에 의해 부담되는 환자의 심한 상태에서는 광범위하게 수술을 할 수 없습니다.