장골 정맥 혈전증의 원인과 치료

회 전형 정맥 혈전증과 같은 질병은 아주 흔합니다. 병리학은하지의 혈전 발생을 특징으로합니다. 이 유형의 질병 - 가장 위험한 것 중 하나. 이것은 폐색전증이 종종이 병의 결과로 진단된다는 사실 때문입니다. 장골 정맥에서 발생한 혈전이 빠져 나와 폐 혈관쪽으로 향하게됩니다. 결과적으로 죽음은 배제되지 않습니다.

질병의 원인은 무엇입니까?

대장 - 대퇴골 부분의 혈전증은 골절 중 신 생물 또는 뼈 조각에 의한 혈관의 연장 된 압박의 결과로 발생합니다. 또한, 다양한 질환의 배경에 대해 개발 질병 순환 장애의 발생을 일으킨다. 불충분 한 혈액 순환으로 인해 정체 된 과정이 관찰되어 혈전 형성을 일으 킵니다. 정맥의 막힘을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 느린 혈류;
• 증가 된 혈액 점도;
• 혈관 벽의 완전성을 침해합니다.

또한, 이러한 요인은 또한 병리학의 출현을 유발할 수 있습니다 :

• 나쁜 습관의 남용;
• 호르몬 피임약 복용;
• 장기간의 이뇨제 사용;
• 위장관의 만성 질병;
• 예를 들어, 뇌졸중이나 심장 발작으로 인한 장기간 휴식;
• 부상.

회 전형 정맥 혈전증의 증상

회 대퇴 정맥 혈전증이 진단되면 환자는 다음 증상을보고합니다.

• 하지의 부종;
• 사타구니 부위의 피부가 청색 또는 적색으로 변색 됨;
• 갈색 반점의 모양;
• 체온이 올라간다.

병리학의 단계

일반적인 대퇴 정맥의 혈전증은 2도

• Prodromal 그것은 강력한 통증 증후군을 일으키는데, 이는 허벅지의 3 분의 1과 생식기 영역 모두에 국한되어 있습니다. 통증은 복강을 허리 줄 수 있습니다. 우세한 급성 통증은 통증의 특징이 아니며, 아프고 둔합니다.
• 심한 임상 증상의 단계. 질병의 정도는 훨씬 더 생생한 증상이 특징입니다. 환자는하지의 붓기, 피부 톤의 변화 및 강력한 통증 증후군에 대해 불평합니다. 질병은 사타구니, 다리, 복막에 불쾌감을 유발합니다.

진단 조치

환자가 장골 동맥 혈전증이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의료기관에 연락하는 것이 중요합니다. 리셉션에서 의사는 우선 불쾌한 증상이 얼마나 오래 나타나고 얼마나 발음했는지 환자에게 설명합니다. 의사는 환자의 두 가지하지의 그늘을 비교하고 발의 맥박을 검사하고 외측 정맥의 상태를 검사합니다. 그러나 이러한 조작에 대한 정확한 진단을하기에는 충분하지 않기 때문에 그러한 검사를받는 사람이 있습니다.

• 양면 스캔. 정맥의 상태를 평가하고 혈역학을 결정할 수있는 기회를 제공합니다.
• 엑스레이. 환자에게 조영제를 주사 한 다음 사진을 찍습니다. 이 덕분에 모든 정맥의 상태를 조사하고 차단 된 상태를 확인할 수 있습니다.

치료 방법은 어때?

약물 요법

혈전증의 치료는 질병의 발생 원인과 환자의 합병증 여부에 달려 있습니다. 또한 의사는 환자의 나이뿐만 아니라 환자의 상태를 고려해야합니다. 의료 요법은 혈액 응고가 혈관에 의해 부분적으로 막히고 벽에 단단히 붙어 있고 분리의 위험이 최소화되는 상황에 의존합니다. 약물 치료의 도움으로 정맥의 개통을 정상화하고 혈관 색전술의 위험을 줄이며 영향을받는 조직을 제거하는 것이 가능합니다.

항응고제는 혈병이 발생하는 순간부터 처음 며칠 동안 효과적입니다.

혈전 발생 후 3 일이 경과하지 않은 경우, 환자는 혈전 용해제를 처방받습니다. 이것은 정맥 폐쇄의 파괴에 기초합니다. 그러한 치료법은 질병이 나중에 진단 되더라도 처방 될 수 있지만 그러한 상황에서는 덜 효과적 일 것입니다. 회장 및 슬와 동맥이 막히면 환자는 혈액을 가늘게 할 수있는 항응고제를 처방받습니다.

올바른 의료 준비와 사용 기간은 담당 의사의 병력과 개인의 특성을 고려하여 담당 의사가 독점적으로 처방 할 수 있습니다.

외과 적 치료

장골 정맥이 막히고 약물 치료가 원하는 효과를 나타내지 못하거나 환자가 약물 사용에 금기 사항이있는 경우 외과 적 개입에 의존합니다. 수술 중 의사는 밸브의 기능을 유지하면서 정맥의 개통을 회복합니다. 우세한 급성 혈전증은 다음 수술 기법으로 치료됩니다.

• 혈관 내 혈전 절제술;
• 풍선 확장술.

수술 후 환자는 특수 스타킹이나 탄력있는 붕대를 착용해야합니다. 외과 개입 후 두 번째 날에는 사람이 치료 적 신체 문화를 처방받습니다. 재활 기간 동안 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 충분한 양의 유체와 처방 된 약을 사용하는 것이 중요합니다.

예방 조치

외부 장골 정맥의 혈전증과 같은 질병의 발병을 예방하기 위해 사람들은 쉬운 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 우선, 음식을 통제하고, 메뉴에 많은 양의 야채와 과일, 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 추가하는 것이 중요합니다. 환자가 혈액 응고 성을 증가 시키면 골반 혈전증 발병 위험이 증가하는 특정 음식물을 메뉴에서 제거하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 금지 식품 :

• 동물성 및 식물성 지방;
• 베이킹;
• 바나나;
• 견과류;
• 콩과 식물.

통제 및 음주 모드가 적용됩니다. 사람이 금기 사항이 없다면 하루에 적어도 2 리터의 물을 사용하는 것이 좋습니다. 혈전증의 좋은 예방 척도는 활동적인 라이프 스타일입니다. 신선한 공기를 자주 마시거나 걷거나, 자전거를 타거나, 체육관이나 수영장에 가기를 권장합니다. 동시에, 신체 활동으로 지쳐서는 안되며 적당히 있어야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 활동의 세부 사항이 앉아있는 생활 방식을 의미하는 경우, 수시로 휴식을 취할 필요가 있으며, 그 기간 동안 간단한 체조를 수행하여 예열 할 수 있습니다. 또한 충분한 양의 건강하고 건강한 수면을 거부하면서 휴식 모드를 관찰해야합니다.

하지의 동맥 혈전증

하지의 동맥의 혈전증은 혈전에 의한 내강의 막힘과 국소 혈류의 불충분 함을 특징으로합니다. 정맥의 패배와 달리 동맥 혈전증은 더 위험한 병리학으로 상담 치료가 없을 경우 괴저 및 기타 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

임상 양상에 따르면 특정 임상상이 특징 인 여러 단계의 병이 있습니다. 원인, 주요 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 말단의 동맥 혈전증이 무엇인지 자세히 설명합시다.

병인학

혈관 혈전증 발병의 주된 조건은 벽에 응고 물이 형성되어 점차적으로 크기가 커지고 동맥 루멘을 막는 것입니다. 이러한 변화의 원인은 백혈구 - 혈소판이며, 그 기능은 손상된 곳에서 혈전을 형성하여 출혈을 방지합니다.

특정 병리학 적 상태에서 혈소판은 함께 뭉치기 시작하고 벽에 정착하는 동맥 내 응고를 형성합니다. 이것은 말단의 동맥 혈전증이 어떻게 나타나기 시작 하는지를 나타냅니다.

동맥 혈전증 발병의 주요 조건 :

• 동맥 벽의 손상은 병리학의 발전을위한 주요 조건 중 하나입니다. 손상의 원인은 골절 중 뼈 조각의 조작 또는 변위 일 수 있습니다. 결과적으로 혈액 응고의 형성을 촉진하는 특수 효소가 혈액으로 방출됩니다.
• 종양 과정 - 임상의의 관찰에 따르면, 종양학에서 백혈구는 응고의 증가와 혈전 생성의 경향이있다.
• 과체중 - 비만으로 인해 증가 된 양의 호르몬이 혈류로 방출되어 동맥 내강에 혈소판이 붙을 수 있습니다.
• 호르몬 분열 - 일부 성 호르몬은 과다하게 혈액 응고를 형성하여이 질병의 발병을 유도하여 혈액 세포의 중요한 활동을 조절합니다.
• 전염병 - 장기와 조직이 손상되면 보호 과정이 활성화되고 백혈구가 서로 달라 붙는 경향이 있습니다. 하지의 동맥 내 농도가 증가하면 혈전증이 발생할 수 있습니다.

주된 이유 외에도 병리학을 유발할 수있는 위험 요소가 있습니다. 이들은 밸브 장치에 영향을 미치는 다양한 심장 질환입니다.

색전증과하지의 동맥 혈전증을 혼동하지 마십시오. 색전은 혈전을 따라 혈전과 혈전을 분리하는 것으로, 혈전증이있는 동안 혈관벽에 혈전이 형성되어 혈관 내벽을 점차적으로 늘리고 닫습니다.

병리학이 어떻게 전개되는지

질병의 발달을 위해 3 가지 조건이 필요합니다 :

• 혈관벽의 손상;
• 증가 된 혈액 점도 및 응고 경향;
• 느린 혈류.

그 결과, 동맥 벽에 응고가 형성되어 응축되고 크기가 증가하며 관강을 막습니다. 막힘의 배경에 대해, 국소 빈혈, 즉 고통과 부종이 동반 된 순환 장애가 발생합니다.

임상 사진

질병은 보통 다리의 동맥에있는 혈액 응고가 루멘을 막히는 급격하게 시작됩니다. 심장은 계속 장애물이있는 방식으로 혈액을 펌핑하고 펌핑합니다. 결과적으로 응급 치료가 필요한 질병의 첫 증상.

하체 동맥의 급성 혈전증은 거의 항상 동맥 색전증과 관련이 있으며 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 만지면 가중되는 아치 문자의 날카로운 통증.
• 아픈 다리가 부풀어 오른다.
• 감염된 부위의 피부는 촉촉하고 차갑습니다.
• 추정 된 방해 구역 아래의 펄스는 약하거나 존재하지 않습니다.
• 하체 운동의 어려움, 감각의 상실,
• 환자는 충격의 징후가 있습니다. 그는 오한에 "냉증"땀이 나타나고, 의식 상실이있을 수 있음을 지적합니다.

통계에 따르면 대퇴 상부에 위치한 장골 동맥의 혈전증이 가장 흔히 나타납니다. 패배로 고통은 사타구니와 둔부에 국한합니다. 약간 낮은 대퇴 동맥의 혈전증은 굴곡에 따라 증가하는 고관절 부위의 통증을 특징으로합니다.

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두 경우 모두 하반부 전체가 부풀어 오르고 환자는 다리를 밟지 못합니다. 이전의 병리학보다 덜 자주 무릎 아래의 부종을 특징으로하는 무릎 관절 동맥의 혈전증이 나타나며, 송아지 근육이 발로 올려 지거나 약간 밀렸을 때 통증이 심해집니다.

실제로, 세 개의 동맥 - 장골, 대퇴골 및 무릎 관절은 모두 직경이 감소하고 감소하는 하나의 긴 혈관입니다. 색전증의 크기에 따라 특정 수준에서 막힘이 발생합니다. 가장 큰 것은 장골 동맥에 붙어 있습니다 (작은 것) - 무릎 관절에 있습니다.

질병의 형태

하지의 동맥 혈전증의 증상은 동맥 루멘의 폐쇄 밀도와하지의 순환 장애에 따라 다양합니다. 따라서 의사들 사이에는 몇 도의 질병이 있습니다.

이 병리학의 ICD 10에 따르면, "I 74.3 -하지의 혈전증 및 혈전증이 배정됩니다.

첫 번째 단계

신체 활동 중 증가 할 수있는 작은 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 일부 임상 사례에서는 약간의 통증이 있고 휴식을 취합니다.

2 단계

이 학위는 여러 하위 범주로 나뉩니다 :

• II A - 통증, 다리의 움직임 제한, 그러나 움직이는 능력은 유지됩니다. 근력 및 전반적인 활동 감소가 기록됩니다.
• II B - 마비가 기록되지만 운동은 안정을 유지합니다.
• II B - 다리의 붓기가 나열된 증상에 합류하면 다리는 변하지 않습니다.

3 단계

이것은 동맥 혈전증의 마지막 단계이며 긴급한 의료 지원이 필요합니다.

• III A - 다리가 부어 오른 피부, 창백하고 차가운 환자, 발가락과 발을 움직일 수없는 심각한 병변.
• III B - 전체하지에있는 이동성의 부족은 설명 된 증상에 합류합니다.

위험한 병리학이란 무엇인가?

동맥 혈전증은 혈관의 개통과 혈류 아래에있는 모든 조직의 혈액 공급이 방해받는 매우 위험한 상태입니다. 환자를 도와주지 않으면 괴저가 생길 수 있습니다 - 다리 부분의 죽음.

진단

병리학을 확인하기 위해서는 담당 의사의 검사는 물론 일부 검사실 및 도구 검사 방법이 필요합니다.

• 사진의 외부 검사 또는 식별 - 사지가 창백하고 부어있을 때 - 주된 부종이 하 다리 영역에서 관찰됩니다.
• MRI 또는 ​​초음파 - 유익한 방법을 사용하면 병리학을 진단하고 병변의 영역을 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 초음파 또는 양측 혈관 조영술 - 혈관 상태를 보여줍니다.
• 조영제가있는 X- 레이 - 추가로 임명되어 막힌 장소를 볼 수 있습니다.
• 혈액 검사는 혈전증을 주장하는 특수 효소와 단백질의 검출에 필요합니다.

하지의 동맥 혈전증의 의심이있는 경우, 환자는 급히 입원해야합니다.

치료

주치의의 엄격한 감독하에 혈전증의 약물 치료는 질병의 첫 번째 단계에서만 나타납니다. 심한 경우 수술이 지시되어 사지의 혈액 순환을 개선합니다.

운영 유형

급성 형태의하지의 동맥 및 II-III 단계의 혈전증 치료는 수술에 의해서만 가능합니다. 수술 유형의 선택은 환자의 상태와 병변의 정도에 따라 다릅니다.

• 고전적인 혈전 절제술 - 메스와 보조 수술 도구로 동맥에서 혈전을 제거합니다. 하지의 혈액 순환이 심하게 손상된 비상시에 나타납니다. 주요 위험은 출혈의 가능성입니다.
• Radiowave thrombectomy는 전파를 사용하여 혈액 응고 물의 해체를 토대로하는보다 현대적인 방법입니다. 심각한 합병증을 제거하지만,이 수술은 계획대로 수행됩니다.
• Bypass Shunting은 영향을받는 영역을 우회하여 혈류를 따라 "여분의"경로를 만드는 것입니다. 혈전이 분리 될 확률이 높고 혈류로 침투 할 확률이 높은 경우에 수행됩니다.

수술 후 재활

수술 후, 수술 된 팔다리의 붓기와 부드러움이 보통 나타납니다. 회복 목적으로 며칠 동안 휴식을 취한 후 환자는 특수 의료 장비를 사용하여 침대에서 나올 수 있습니다.

처음 2 주간은 새로운 혈전 형성을 유발할 수 있기 때문에 모든 부하에 대해 금기 사항입니다. 수술 후 성공적인 회복을 위해 환자는 주치의의 모든 권고 사항을 준수해야합니다.

질병의 재발을 막으려면 혈전증을 예방해야합니다 - 적극적인 생활 방식을 유지하고식이 요법을 따르고 나쁜 습관을 포기하십시오.

보수적 인 치료

동맥 혈전증의 경우, 의학적 치료는 I 단계에서만 수행되거나 다음 약물의 처방을 포함하여 수술 준비입니다.

급성 동맥 혈전증에 대한 도움

치료의 목표는 혈액 점도를 줄이고 혈병을 용해시키는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 적용하십시오.

• Halidor의 근육 주사;
• 헤파린 정맥 주사액;
• 식염수로 점 적기를 설정하여 혈액을 희석하고 점도를 낮 춥니 다.

하지의 동맥의 혈전증은 심각한 순환기 장애가 발생하는 위험한 병리학입니다. 급성 상태 인 경우 즉시 의료 조치를 취할 필요가 있습니다. 심각한 상해의 경우에도 시간에 수행되는 수술은 괴저를 피할 수 있습니다.

장의 동맥

장골 동맥은 대동맥 후 가장 큰 쌍을 이루는 혈관이며 길이가 5-7cm이고 직경이 11-13mm입니다. 동맥은 네 번째 요추의 수준에서 대동맥 분기 부위에서 시작됩니다. 장골 뼈와 천골의 접합부에서는 외부 및 내부 장골 동맥으로 분열합니다.

내부 동맥은 중간 직장, 장 - 허리, 성례, 옆, 아래 및 위 둔부, 하부 베지칼, 내부 생식기, 폐색기로 분열합니다. 그들은 장기와 골반 내벽에 혈액을 공급합니다.

골반강을 빠져 나가는 외 동맥은 그 벽에 여러 가지 가지를 동시에 부여하고하지의 영역에서 대퇴 동맥의 형태로 계속됩니다. 대퇴 동맥 (심 동맥, 상복부 동맥)의 가지는 피부와 대퇴부의 근육에 혈액을 공급 한 다음 더 작은 동맥으로 분지하고 다리와 다리에 혈액을 공급합니다.

남성에서는 장골 동맥이 고환의 멤브레인, 허벅지 근육, 방광 및 페니스에 혈액을 공급합니다.

Ileal 동맥류

Ileal artery aneurysm - 혈관 벽의 십이지장 돌출. 동맥 벽은 점차적으로 탄력을 잃고 결합 조직으로 대체됩니다. 동맥류 형성의 원인은 고혈압, 외상, 죽상 동맥 경화증 일 수 있습니다.

장기간 동맥류의 동맥류는 특별한 증상없이 진행될 수 있습니다. 동맥류의 위치에서 통증 증후군이 발생하면 큰 크기에 도달하여 주변 조직을 압박하기 시작합니다.

동맥류 파열은 원인 불명의 위장 출혈, 혈압 강하, 심장 박동 감소 및 붕괴를 유발할 수 있습니다.

동맥류가있는 부위의 혈액 공급 장애로 인해 대퇴 동맥, 신 동맥 및 골반 장기의 혈전이 유발 될 수 있습니다. 혈류 장애에는 배뇨 장애, 통증이 동반됩니다. 하 다리 동맥의 혈전 형성은 때때로 안면 마비, 간헐적 인 파행 및 감각 장애의 출현으로 이어진다.

회 외 동맥의 동맥류는 양면 스캔, 컴퓨터 단층 촬영, MRI, 혈관 조영술을 사용하여 진단됩니다.

장골 폐색

장개 동맥 폐색 및 협착은 폐쇄성 혈전 혈관염, 동맥 경화증, 섬유 근성 이형성증, 대동맥염의 결과로 가장 흔하게 발생합니다.

회장 동맥의 협착이 조직 저산소증을 일으키면 조직의 신진 대사가 위축됩니다. 조직에서의 산소 장력의 감소는 대사 산증 및 대사 산물의 산화 된 축적을 유도합니다. 동시에, 혈소판의 응집 및 접착 특성이 증가하는 반면, 분해 특성은 감소한다. 혈액 점도가 증가하고, 필연적으로 혈전이 형성됩니다.

비정상적인 대동맥염, 혼합 된 형태의 동맥염, 대동맥염 및 죽상 동맥 경화증, 의원 성 (postformembolic), 외상 후 폐색 (post-traumatic occlusions) 등 장골 동맥 폐색 유형 (병인에 따라 다름)이 두드러집니다. 병변의 특성에 따라 만성 폐색, 급성 혈전증, 협착이 두드러집니다.

회장 동맥의 폐색은 많은 증후군의 출현을 동반합니다. 하지의 허혈 증후군은 감각 이상, 쉽게 피로감, 간헐적 인 파행, 무력감,하지의 추위 등의 형태로 나타납니다. 발기 부전 증후군은 골반 장기의 허혈과 하부 척수의 만성 순환 장애로 나타난다.

장골 동맥 폐색의 보수 치료는 혈액 응고 과정을 정상화하고, 통증을 완화하고, 담보를 확장시키고, 혈관 경련을 완화시키는 데 사용됩니다.

영향을받는 혈관을 보수 치료하는 경우 다음 약물을 사용할 수 있습니다.

• 신경절 차단제 (mydocalm, bupatol, vasculate);
• 췌장 약물 (dilminal, angiotrophin, andecalin);
• 항 경련 약 (no-shpa, papaverine).

외과 개입의 적응증은 다음과 같습니다.

• 심한 간헐적 인 파행 또는 휴식시의 고통;
• 팔다리 조직의 괴사 성 변화 (긴급 수술);
• 대형 및 중동 동맥 색전증 (응급 수술).

회 외동맥 폐색의 수술 적 치료 방법 :

• 동맥의 영향을받은 부위의 절제와 이식편으로의 대체;
• 내막 절제술 - 동맥 내강을 열고 플라크를 제거합니다.
• 내과 적 절제술과 우회술과 절제술의 병용;
• 요추 교감 신경 절제술.

현재, 혈관 확장은 동맥의 협착을 회복 시키는데 종종 사용됩니다. 이 방법은 여러 혈관 병변에 대한 재건 수술의 보충 물로서 성공적으로 사용됩니다.

하지의 동맥 혈전증

혈전증은 증가 된 혈액 응고의 결과로 발생하는 질병입니다. 혈액 응고가 형성되어 작고 큰 순환을 통해 자유로운 혈액 순환을 방해합니다. 무시 당하면 치료가 없을 때 치명적일 수 있으므로 심각한 병리학으로 여겨집니다. 병리학의 결과는 심장 발작과 허혈성 뇌졸중입니다. 동맥 혈전증에는 대동맥 막힘과 사지 혈전증이 있습니다.

동맥 혈전증은 심각한 질병입니다. 혈전증의 유형이 다른 증상과 결과를 가지기 때문에 임상 이미지는 의사에 의해서만 인식됩니다. 예를 들어, 내 경동맥의 혈전증은 허혈성 뇌졸중으로 이어진다. 다리의 투영 영역에서 오는 뇌 섬유의 신체 운동 또는 투상의 혈전이 패배하기 때문에 동맥 혈전의 막힘은 다리의 마비로 이어진다. 전형적인 증상 - 팔다리의 감수성을 침해합니다.

관상 동맥의 혈전증은 관강이 좁아지는 혈관의 상태 인 심근 경색의 발생과 발달에 영향을줍니다. 천천히 지나치게 성장한 결과 - 협심증이 생기면 동맥의 혈액 공급이 갑자기 중단되면 심근 경색이 발생합니다. 적어도 하나의 관상 동맥 (오른쪽, 왼쪽)에서 손상된 혈류가이 심장병을 유발합니다. 관상 동맥 혈전증은 심장 동맥에 집중됩니다.

질병의 특징 인 증상은 어깨 뼈 뒤쪽, 흉골 뒤, 심장 부위의 통증이며, 어깨 부위, 턱 아래 부위, 공기 부족, 피부가 창백한 부위까지 왼쪽, 때로는 오른쪽 팔을 자주 제거합니다. 통증은 여러 가지 방법으로 나타납니다 : 압박, 굽기, 날카 롭고 찌르는 것, 수축하는 것. 갑작스런 공격의 위험이 있습니다. 관상 동맥 혈전증은 질병의 중증도, 가능한 합병증을 검사 한 후 의사 만 처방 할 수있는 구체적인 치료법을 필요로합니다.

장폐색 동맥의 막힘은 골반 장기의 순환 기관의 병리 원인입니다. 이 유형의 질병은 여성에게 더 흔합니다. 남성의 합병증은 발의 통증, 발기의 침해로 드러납니다. 다리의 둔감, 약화 - 회 맹동 혈전증의 결과.

동맥의 혈전증은 상해, 죽상 동맥 경화증 및 색전증으로 인한 변형으로 인해 발생합니다. 혈전증, 색전증이 연관되어 있습니다. 동맥 혈전증이 혈병 (혈병)의 축적으로 인해 발생하면 큰 혈관벽에 붙이면 색전증이 임상 증상입니다.

Emboli - 혈류에서 체내로 운반되어 림프관, 혈관을 막는 입자. 이들은 기생 미생물, 그들의 대사 산물, 이물질, 체지방입니다. 흔히 박테리아는 판상 동맥 혈전입니다. 제대로 고정되지 않으면 혈관 벽에 옮겨져 동맥 혈전 색전증 (막힌 동맥)이 생깁니다. 심한 심방 세동으로 인한 혈전 및 색전증은 부상, 절단, 골절, 정맥 주사의 결과입니다. 빈맥, 부정맥, 일부 심장 질환은 질병을 유발합니다. 혈전 색전증의 증상은이 질환의 급성 진행 과정에 있습니다.

하지의 동맥 혈전증은 동맥 벽에 혈소판을 붙임으로써 죽상 동맥 경화 반의 발생과 관련된 혈액 동맥 질환의 한 유형입니다. 이 질병은 무증상입니다. 종아리 근육의 가벼운 통증에주의를 기울이지 않는 사람이 종종 있습니다. 이 질병은 예기치 않게 나타나고, 응급 치료, 사지 절단, 대개 치료가 필요합니다.

급성 동맥 혈전증 - 동맥 순환 장애, 혈액 병리에 대한 신체 반응 : 혈액이 갑자기 특정 영역으로 흘러 들어 가지 않습니다.

무력감, 통증이 병변, 운동 부족, subfererile 부종을 개발 후 부분적으로, 팔다리의 완전한 마비로 이어집니다.

질병의 원인

질병의 원인 :

• 죽상 동맥 경화증;
• 당뇨병;
• 고혈압;
• 수술과 관련된 혈관 손상;
• Emboli의 폐색.

질병의 증상, 병인

증상은 즉시 나타나지 않습니다. 처음에는 고통이 있습니다. 점차적으로 질병은 다음과 같은 순서로 나타납니다.

• 두 번째 기호는 다리의 감도 감소입니다.
• 사지의 마비;
• 적색;
• 갑자기 예기치 않은 "채찍"같은 고통;
• 발을 움직이는 것이 거의 불가능합니다.
• 영향을받는 영역의 피부는 투명 해지고, "대리석"이됩니다.
• 다리는 죽은 것처럼.

환자가 제 시간에 의사의 진찰을받지 못하면 질병이 악화되고, 괴사로 인한 합병증의 위험이 있습니다. 그러한 진단이 내려지면 감염 부위의 긴급 절단이 필요합니다.

질병 (역사)에 대한 복잡한 의료 정보

치료를 처방하기 전에 의사는 환자의 질병 증상을 깊이있게 분석합니다. 이를 위해 혈액 응고 및 콜레스테롤 수준을 결정하는 혈액 검사가 수행됩니다. 영향을받는 사지의 육안 검사가 실시되면주의를 기울입니다.

• 병변에서 피부의 희석 정도;
• 사지가 차가워 지는가?
• 영향을받는 지역에서 감각이 상실되는 경우가 있습니다.
• 다리의 짙어 짐이 느껴지 든 (혈병이 생기는 곳에서는 항상 두꺼운 부분이 있음);
• 고통의 에피소드가 땀을 흘리게하는지 여부.

치료법

집에서 혈전증은 치유 될 수 없으며 입원이 필요합니다. 병력의 중증도에 따라 의사는 치료 또는 외과 적 처치를 처방합니다. 의사는 결과에 따라 질병 경과를 분석합니다.

1. 혈액 검사 (콜레스테롤 수치, 혈액 응고 수준 측정). 생화학 적;
2. 동맥의 이중 초음파 스캐닝;
3. 혈관 조영술 결과 (동맥 폐색이있는 경우 혈관에 주입 된 조영제는 더 이상 진행할 수 없습니다);
4. 진통제 치료 (통증이 심할 경우 의사는 마약을 처방합니다);
5. 항응고제 (히 루딘, 헤파린), 항 혈소판 제 (아세틸 살리실산) 사용;
6. 작동.

동맥 혈전증에 대한 응급 처치

육안 검사 중 동맥 혈전증이 의심되는 경우 다음을 수행해야합니다.

1. 구급차에 전화하십시오.
2. 구급차가 도착하기 전에 환자를 평평한 수평면에 놓으십시오.
3. 다리가 움직이지 않도록 끼 웁니다. 들어 올릴 수 없습니다.
4. 다리에 차가운 것을 두르십시오.
5. 환자에게 혈액 희석제 (aspirin, asaphen), 항 경련제 (no-spa)를줍니다.
6. 의사를 기다려.

하지의 혈관 질환의 유형

혈관의 벽이 골격을 잃으면 동맥벽이 부풀어 오르며, 제한된 확산 루멘이 그 배경에서 발생합니다.이 병은 동맥류라고합니다. 대부분 동맥류는 슬와 대퇴 동맥에서 발생합니다.

이유는 다음과 같습니다.

• 고혈압, 죽상 동맥 경화증의 존재.
• 오랜 기간 동안 금연.
• 사람이 지방이 많은 음식을 끊임없이 먹는 경우.
• 선박의 부상이 옮겨 졌을 때.

이 질병의 위험은 허혈, 혈관 폐쇄와 함께 혈전증의 가능성, 괴저의 가능성입니다.

대퇴 동맥의 병변은 완전히 이해되지 않았습니다. 이러한 유형의 혈전증의 위험은이 혈관에서 떨어져 나와 혈전이 심장을 포함하여 모든 기관에 들어갈 수 있다는 것입니다. 합병증 - 뇌졸중. 환자가 사타구니에 당김, 파열, 통증, 전체 다리를 따라 사타구니까지 붓는 것을 느낀다면 - 이것은 대퇴 동맥의 혈전증의 징후입니다.

총기, 냉기, 사고로 인한 혈관 손상으로 인한 동맥 혈전증

다양한 동맥 혈전증은하지의 주 혈관 손상입니다. 손상으로 인해 특별한 합병증이 생깁니다. 동맥 트렁크의 벽을 손상 시키려면 탄력적이기 때문에 많은 노력을 기울여야합니다. 더 자주 그들은 총상 (껍데기 조각, 탄환), 탈구, 폐쇄 골절에 의해 손상됩니다. 심한 출혈을 수반하는하지의 주 동맥에 가장 위험한 손상은 결과적으로 사람이 출혈로 사망 할 수 있습니다.

위험은 동맥의 상처가 항상 즉시 진단 될 수는 없다는 것입니다. 보통 차가운 무기를 사용하여 만든 선박의 파열에는 결함이 없으며 총기를 사용할 때 결함이 있습니다. 하지의 주 혈관의 치료가 외과 적 중재에 의해 수행되는 경우, 수술 후 병적 사지의 감수성 및 완전성이 항상 반환되는 것은 아니며, 운동 활동을 완전히 복원 할 수있는 것은 아닙니다.

응급 처치

첫 번째 응급 치료가 그 자리에서 적용됩니다.

• 하네스, 부목, 편리한 수단으로 혈관을 눌러 압력 붕대를 넣어 출혈을 멈추게합니다.
• 상처를 전문 의료진에게 즉시 전달하십시오.
• 기억 : 하네스는 직물에 부정적인 영향을 미치므로 손상된 용기의 구역에 최대한 적용하십시오. 하네스 아래에 오버레이의 정확한 시간을 나타내는 노트를 넣습니다. 여름에는 하네스를 유지하십시오 - 겨울에는 2 시간을 넘지 말고 1 시간 이내로하십시오.

하체 동맥의 혈전증은 장기간의 치료와 진보 된 형태가 항상 회복으로 이어지지는 않기 때문에 환자가 의사의 모든 권고를 준수해야하는 질환입니다. 관상 동맥 혈전증은 질병의 확산에 영향을 미치는 요인입니다. 대장 동맥, 대퇴 동맥, 기타 혈전증의 막힘은하지의 통증을 유발하고 혈관 외과 의사의 즉각적인 상담이 필요합니다.

이 질병의 증상은 노년층에서 종종 발생하지만 최근에는 젊은이들 사이에서 점점 더 흔합니다. 혈전증의 치료가 삶의 기초가되지 않도록 예방하기 위해 금연, 콜레스테롤 수치가 낮은 음식 섭취, 지방이 많은 음식 섭취, 신선한 공기 속에서의 걷기, 충분한 물 마시는 것, 혈당 조절 (당뇨병이있는 사람들) ), 마약의 사용, 혈액 숱이.

회 맹동 증상의 혈전증

장모창 혈전증

장모창 혈전증은 대정맥 시스템에서 혈전이 형성되어 정상 혈류 장벽을 만듭니다. 임상의의 실제에서, 대정맥의 혈전증은 신체의 다른 부위에 국한된 혈전증보다 더 흔합니다. 병리학은 본질적으로 아치형 인 피부, 피부의 피부색, 피부 가시성 및하지의 정맥의 부종을 특징으로합니다.

일반적인 장골 정맥은 밸브가없는 큰 혈관입니다. 그것은 외과 및 내 장골 정맥이 병합되는 천장 관절 부위에서 발생합니다. 첫째, 장골 동맥의 뒤쪽에서 오른쪽으로 장골 정맥이 통과합니다. 왼쪽 장골 정맥은 내측을 통과한다. 내부 장골 정맥도 밸브가 없으며 작은 골반의 측벽에 있습니다.

장골 정맥의 혈전증은 모든 혈전증의 10-15 %에서 발생합니다. 이는 인간의 삶에 직접적인 위협이되므로 응급 의료를 필요로하는 심각한 상태입니다. 혈전증은 혈전 정맥염과 혼동되어서는 안됩니다.

회 전형 정맥 혈전증의 증상

장골 정맥의 혈전증을 나타내는 증상에는 다음과 같은 많은 특징이 있습니다.

통증은 허벅지 안쪽 부위의 사타구니 부위에 가장 많이 국한됩니다.

종아리 근육에 통증이 나타날 수 있습니다.

통증의 본질 : 아치, 당기는, 둔한. 장골 정맥의 혈전증은 급성 통증을 일으키지 않습니다.

고통은 처음에는 육체적 인 노력을하는 동안에만 괴롭히고, 그 다음에는 휴식의 상태로 나타나기 시작합니다.

통증은 여러 가지 요인과 관련이 있습니다.

iliac 지역 (장골 정맥을 포위하는 조직의 염증)에있는 periphibus의 발달;

감염된 정맥의 벽을 스트레칭하면 혈전이 형성됩니다.

증가 된 혈액 순환으로 인한 정맥의 지류 벽을 스트레칭;

정맥 압력 증가;

장골 정맥과 관련된 동맥의 혈류 증가, 혈전증;

병변 쪽에서 다리가 붓는다. 장골 정맥의 혈전증의 특징은 조직의 팽창이 허벅지와 다리뿐만 아니라 성기와 엉덩이까지 확장된다는 것입니다. 엉덩이가 가장 부풀어 오릅니다. 당신이 영향을받은 조직을 누르는 것은 포사 (fossa)로 남아 있지 않습니다. 결석의 이유는 혈전증의 정맥이 혈액으로 가득 차 있기 때문에 물은 피하 지방층뿐만 아니라 연조직에도 포함되어 있기 때문입니다. 부종은 항상 발생하지만 모든 환자의 중증도는 다양합니다.

대정맥의 혈전증에서 다음과 같은 정도의 부종이 있습니다.

사지의 대퇴부의 크기가 3cm 미만으로 증가하면 팽창이 작다고 간주됩니다.

다리의 대퇴부의 크기가 3 ~ 5 cm 증가하면 부종이 평균으로 간주됩니다.

다리의 대퇴 부분의 크기가 5cm 이상 증가하면 부종이 날카로운 것으로 간주됩니다.

팔다리의 피부의 파란색으로 혈전이 있습니다. 허벅지와 골반강의 윗부분은 자주색 - 붉은 색조 또는 유백색 음영 (흰색 담갈색)을 얻을 수 있습니다. 푸르스름한 색으로 통증의 극단이 아치 모양으로되어 정맥을 안쪽에서 "찢어"버립니다. 정맥에 혈액이 가득 채워지면 출혈이있는 물집이 생길 수 있으며 피부에 검은 색이 나타납니다. 정맥이 완전히 막히면 정맥 괴저가 발생합니다. 하얀 가래는 다리가 춥고 감도가 떨어지고 운동성이 떨어집니다.

미세한 갈색 반점이 종종 허벅지 피부에 형성됩니다.

허벅지의 피하 정맥의 크기가 증가합니다. 이것은 치골과 복막의 전벽에서 가장 두드러집니다.

덜 일반적으로 환자는하지의 궤양 성 병변을 형성합니다. 궤양 성 결손은 대부분하지의 다발성 정맥 혈전증으로 발전합니다.

고립 된 회장 정맥 혈전증이있는 다리의 궤양은 형성되지 않습니다.

정맥과 주변 조직의 염증이 체온이 상승 할 수 있습니다.

ileal vein thrombosis의 흔한 증상은 사타구니 림프절의 확장입니다.

이 질병은 결코 번개가 치는 속도로 발전하지 않습니다. 혈액 응고의 형성은 증상의 강도가 부드럽게 증가하면서 점차적으로 발생합니다.

의사는 질병의 여러 단계를 구별합니다.

Prodromal 단계, 항상 통증이 수반됩니다. 그들은 허벅지의 위 3 분의 1에서 생기고, 사타구니, 허리, 복부, 정맥의 패배의 측면에서 하체를 부여합니다. 고통은 지루하고 아프다. 이 단계에서 체온의 상승이 가능합니다. 종종 설명 할 수없는 발열은 초기 장골 정맥 혈전증의 유일한 신호입니다. 이 증상은 특정 범주의 환자에서 발생하는 경우 특히 관련이 있습니다 : 산후 또는 수술 후 기간, 부상 후 고정 된 환자 등

질병의 현저한 발현 단계. 통증이 심화되고 확산되어 모든 넓은 영역을 포착하고 엉덩이와 팔다리의 붓기가 형성됩니다. 아마도 패배의 측면에서 다리가 무감각 할 수도 있습니다.

증상의 조합은 다양 할 수 있습니다. 때로는 질병이 외부 징후없이 진행됩니다.

장골 정맥 혈전증의 원인

장모 혈관 혈전증은 여러 가지 요인이 복합적으로 발생하는 조건에서 발생합니다.

정맥의 벽이 손상되었습니다. 원인은 화학적, 알레르기 성, 감염성 또는 기계적 외상 일 수 있습니다.

혈액 응고 과정에서 장애.

혈류가 천천히.

혈당 점도는 여러 가지 이유로 증가 할 수 있습니다. 정맥 벽에 부상이 있으면 혈전이 형성됩니다. 작은 혈병은 염증 반응을 일으키며 혈관 벽에 더 많은 손상을 가져옵니다. 이것은 새로운 혈병 형성의 중요한 요소가됩니다.

하지의 정맥에 혈액과 림프가 정체되면 혈전이 형성되는 또 다른 이유가 있습니다. 스테이 시스는 고정 된 상태에서 오랜 시간을 보내거나 앉아있는 생활 방식을 선도하는 사람들에서 발생합니다.

ileal vein에서 혈병 형성을 유발할 수있는 기전은 다음과 같습니다.

이전 된 작업. 사람이 움직이지 않으면 정맥에서 혈액이 고여 있으면 혈전이 형성됩니다.

수술 후 또는 질병으로 인해 움직이지 않도록하십시오.

원치 않는 임신의 발병을 예방하기위한 호르몬 약제의 승인. 혈액 응고는 혈액이 두꺼워지면 발생합니다.

신체의 악성 종양의 존재. 혈전증의 형성 측면에서 폐암, 위암, 췌장암은 특히 위험합니다. 혈액 응고는 이러한 질병으로 인해 혈액이 두꺼워지는 것을 배경으로 형성됩니다.

회장성 정맥 혈전증의 합병증

질병의 가장 끔찍한 합병증은 폐 혈전 색전증에서 혈전이 분리되는 것입니다. 이것은 항상 혈액 순환이 증가하는 모든 육체적 인 노력으로 발생할 수 있습니다. 정맥을 통과하는 혈액 응고의 일부는 폐로 흐르는 혈액 흐름과 함께 이동하고, 폐동맥에 들어가 차단합니다. 이로 인해 종종 심각한 심장 및 호흡 부전이 발생합니다. 혈액 응고가 작은 폐동맥에 들어가면 폐 경색이 유발됩니다.

이 질환의 또 다른 합병증은 만성 정맥 기능 부전이다. 그것은하지의 위험한 영양 실조, 습진의 형성, 영양 궤양, 지방 경피증의 발생입니다. 따라서 질병의 치료가 시급합니다.

회 외 혈관 혈전증 진단

질병의 진단은 정맥 학자와 관련이 있습니다.

의사 서비스에는 기존 문제를 식별 할 수있는 여러 가지 방법이 있습니다.

표지 된 섬유소원에 의한 방사성 핵종 연구 수행.

혈류 역학을 평가하기위한 양면 정맥 스캔.

조영제를 사용하는 혈관의 X 선. 이를 통해 ileal vein의 상태를 정 성적으로 평가하고 혈전을 시각화 할 수 있습니다.

검사실 진단 방법에서 가장 유익한 것은 혈장 내 D- 이량 체 수준 결정입니다. 현대의 신속한 검사는 혈액, 혈장 피브리노겐의 섬유소 단량체 수준을 결정하는 데에도 사용할 수 있습니다.

일반적으로 이러한 검사는 진단을 확인하거나 거부하는 데 충분합니다.

흉부 정맥 혈전증 치료

회 전형 정맥 혈전증이있는 모든 환자는 입원해야합니다. 이것은 그러한 환자가 여전히 삶에 직접적인 위협 인 심각한 합병증을 일으킬 위험이 높기 때문입니다.

테라 리아의 목표는 다음과 같아야합니다.

혈전증의 확산을 방지하십시오.

폐 색전증의 발병을 예방하십시오.

부종의 형성을 피하고 영향을받는 사지를 저장하는 부종의 확산을 막습니다.

장골 정맥의 개통 복원을 목표로 한 치료 방법을 수행합니다.

질병의 재발을 방지하십시오.

일주일 동안 환자는 헤파린을 복용해야합니다. 그런 다음 Warfarin과 같은 연성 응집제로 옮깁니다. 환자는 6 개월 동안 복용해야합니다. 환자가 술을 마시거나, 간경화가 있거나, 나이가 75 세가 넘으면 처방전을 처방받습니다. 또한 구강 응고제는 다양한 임신 합병증을 유발할 수 있으므로 여성에게 처방되지 않습니다.

혈전증의 재발은 처음 3-6 개월에 발생하지만 때로는이 기간이 1 년 이상 연장되기도합니다. 따라서 일부 환자는 항 응고 요법을 일생 동안 처방 할 수 있습니다.

국소 치료는 국소 혈류로 감소합니다. 앞으로 영향을받은 지역에서 헤파린과 비 스테로이드 성 항 염증 성분, 예를 들어 Fastum-gel 또는 Lioton-gel으로 연고를 부과합니다. 그들의 얇은 층은 허벅지의 중앙 표면에 적용됩니다.

환자는 7-10 일 동안 엄격한 안식일을 준수해야합니다. 장기간의 고정화는 의미가 없습니다 (혈전이 색전의 위험을 초래하지 않는 한). 앞으로 환자들은 특별한 gymnastic exercise를 수행하여 보행을하게됩니다.

그 당시, 사람이 움직이지 않는 자세에있는 동안, 그들은 다리의 위치에있는 침대의 부분을 그의 사지에 Beler의 부목을 부과합니다.

혈전의 위험이 있다면 수술이 필요합니다 - 혈전 절제술.

재발 성 장골 정맥 혈전증 예방

회 전형 정맥 혈전증의 재발을 예방하기 위해서는 다음과 같은 예방 조치가 필요하다.

앉아있는 생활 방식, 깨끗한 식수의 부족한 소비, 앉아있는 자세의 오랜 오락 등 모든 위험 요소를 제외하십시오.

탄력있는 스타킹 착용.

의사의 증언에 따르면, 환자들은 헤파린과 아스피린을 오랫동안 복용하며 과도한 혈액 응고를 예방합니다.

수술 후 환자는 조기에 운동을 시작해야합니다.

환자는 자신의 병리에 관해 의사가 정기적으로 모니터링해야합니다.

건강한 생활 습관을 유지하는 것은 혈전증을 겪고있는 환자에게 없어서는 안될 조건입니다.

기사 작성자 : Volkov Dmitry Sergeevich | Ph.D. 외과의 사, 정맥 학자

교육 : Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). 2003 년 그는 러시아 연방 대통령의 업무를 관리하기 위해 교육 과학 의료 센터에서 학위를 받았습니다.

하지의 동맥 혈전증

하지의 동맥의 혈전증은 혈전에 의한 내강의 막힘과 국소 혈류의 불충분 함을 특징으로합니다. 정맥의 패배와 달리 동맥 혈전증은 더 위험한 병리학으로 상담 치료가 없을 경우 괴저 및 기타 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

임상 양상에 따르면 특정 임상상이 특징 인 여러 단계의 병이 있습니다. 원인, 주요 증상, 진단 및 치료 방법에 대해 말단의 동맥 혈전증이 무엇인지 자세히 설명합시다.

혈관 혈전증 발병의 주된 조건은 벽에 응고 물이 형성되어 점차적으로 크기가 커지고 동맥 루멘을 막는 것입니다. 이러한 변화의 원인은 백혈구 - 혈소판이며, 그 기능은 손상된 곳에서 혈전을 형성하여 출혈을 방지합니다.

특정 병리학 적 상태에서 혈소판은 함께 뭉치기 시작하고 벽에 정착하는 동맥 내 응고를 형성합니다. 이것은 말단의 동맥 혈전증이 어떻게 나타나기 시작 하는지를 나타냅니다.

동맥 혈전증 발병의 주요 조건 :

• 동맥 벽의 손상은 병리학의 발전을위한 주요 조건 중 하나입니다. 손상의 원인은 골절 중 뼈 조각의 조작 또는 변위 일 수 있습니다. 결과적으로 혈액 응고의 형성을 촉진하는 특수 효소가 혈액으로 방출됩니다.
• 종양 과정 - 임상의의 관찰에 따르면, 종양학에서 백혈구는 응고의 증가와 혈전 생성의 경향이있다.
• 과체중 - 비만으로 인해 증가 된 양의 호르몬이 혈류로 방출되어 동맥 내강에 혈소판이 붙을 수 있습니다.
• 호르몬 분열 - 일부 성 호르몬은 과다하게 혈액 응고를 형성하여이 질병의 발병을 유도하여 혈액 세포의 중요한 활동을 조절합니다.
• 전염병 - 장기와 조직이 손상되면 보호 과정이 활성화되고 백혈구가 서로 달라 붙는 경향이 있습니다. 하지의 동맥 내 농도가 증가하면 혈전증이 발생할 수 있습니다.

주된 이유 외에도 병리학을 유발할 수있는 위험 요소가 있습니다. 이들은 밸브 장치에 영향을 미치는 다양한 심장 질환입니다.

색전증과하지의 동맥 혈전증을 혼동하지 마십시오. 색전은 혈전을 따라 혈전과 혈전을 분리하는 것으로, 혈전증이있는 동안 혈관벽에 혈전이 형성되어 혈관 내벽을 점차적으로 늘리고 닫습니다.

병리학이 어떻게 전개되는지

질병의 발달을 위해 3 가지 조건이 필요합니다 :

• 혈관벽의 손상;
• 증가 된 혈액 점도 및 응고 경향;
• 느린 혈류.

그 결과, 동맥 벽에 응고가 형성되어 응축되고 크기가 증가하며 관강을 막습니다. 막힘의 배경에 대해, 국소 빈혈, 즉 고통과 부종이 동반 된 순환 장애가 발생합니다.

임상 사진

질병은 보통 다리의 동맥에있는 혈액 응고가 루멘을 막히는 급격하게 시작됩니다. 심장은 계속 장애물이있는 방식으로 혈액을 펌핑하고 펌핑합니다. 결과적으로 응급 치료가 필요한 질병의 첫 증상.

하체 동맥의 급성 혈전증은 거의 항상 동맥 색전증과 관련이 있으며 다음과 같은 특징이 있습니다.

• 만지면 가중되는 아치 문자의 날카로운 통증.
• 아픈 다리가 부풀어 오른다.
• 감염된 부위의 피부는 촉촉하고 차갑습니다.
• 추정 된 방해 구역 아래의 펄스는 약하거나 존재하지 않습니다.
• 하체 운동의 어려움, 감각의 상실,
• 환자는 충격의 징후가 있습니다. 그는 오한에 "냉증"땀이 나타나고, 의식 상실이있을 수 있음을 지적합니다.

통계에 따르면 대퇴 상부에 위치한 장골 동맥의 혈전증이 가장 흔히 나타납니다. 패배로 고통은 사타구니와 둔부에 국한합니다. 약간 낮은 대퇴 동맥의 혈전증은 굴곡에 따라 증가하는 고관절 부위의 통증을 특징으로합니다.

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두 경우 모두 하반부 전체가 부풀어 오르고 환자는 다리를 밟지 못합니다. 이전의 병리학보다 덜 자주 무릎 아래의 부종을 특징으로하는 무릎 관절 동맥의 혈전증이 나타나며, 송아지 근육이 발로 올려 지거나 약간 밀렸을 때 통증이 심해집니다.

실제로, 세 개의 동맥 - 장골, 대퇴골 및 무릎 관절은 모두 직경이 감소하고 감소하는 하나의 긴 혈관입니다. 색전증의 크기에 따라 특정 수준에서 막힘이 발생합니다. 가장 큰 것은 장골 동맥에 붙어 있습니다 (작은 것) - 무릎 관절에 있습니다.

질병의 형태

하지의 동맥 혈전증의 증상은 동맥 루멘의 폐쇄 밀도와하지의 순환 장애에 따라 다양합니다. 따라서 의사들 사이에는 몇 도의 질병이 있습니다.

이 병리학의 ICD 10에 따르면, "I 74.3 -하지의 혈전증 및 혈전증이 배정됩니다.

첫 번째 단계

신체 활동 중 증가 할 수있는 작은 통증이 나타나는 것이 특징입니다. 일부 임상 사례에서는 약간의 통증이 있고 휴식을 취합니다.

2 단계

이 학위는 여러 하위 범주로 나뉩니다 :

• II A - 통증, 다리의 움직임 제한, 그러나 움직이는 능력은 유지됩니다. 근력 및 전반적인 활동 감소가 기록됩니다.
• II B - 마비가 기록되지만 운동은 안정을 유지합니다.
• II B - 다리의 붓기가 나열된 증상에 합류하면 다리는 변하지 않습니다.

3 단계

이것은 동맥 혈전증의 마지막 단계이며 긴급한 의료 지원이 필요합니다.

• III A - 다리가 부어 오른 피부, 창백하고 차가운 환자, 발가락과 발을 움직일 수없는 심각한 병변.
• III B - 전체하지에있는 이동성의 부족은 설명 된 증상에 합류합니다.

위험한 병리학이란 무엇인가?

동맥 혈전증은 혈관의 개통과 혈류 아래에있는 모든 조직의 혈액 공급이 방해받는 매우 위험한 상태입니다. 환자를 도와주지 않으면 괴저가 생길 수 있습니다 - 다리 부분의 죽음.

진단

병리학을 확인하기 위해서는 담당 의사의 검사는 물론 일부 검사실 및 도구 검사 방법이 필요합니다.

• 사진의 외부 검사 또는 식별 - 사지가 창백하고 부어있을 때 - 주된 부종이 하 다리 영역에서 관찰됩니다.
• MRI 또는 ​​초음파 - 유익한 방법을 사용하면 병리학을 진단하고 병변의 영역을 식별 할 수 있습니다.
• 도플러 초음파 또는 양측 혈관 조영술 - 혈관 상태를 보여줍니다.
• 조영제가있는 X- 레이 - 추가로 임명되어 막힌 장소를 볼 수 있습니다.
• 혈액 검사는 혈전증을 주장하는 특수 효소와 단백질의 검출에 필요합니다.

하지의 동맥 혈전증의 의심이있는 경우, 환자는 급히 입원해야합니다.

주치의의 엄격한 감독하에 혈전증의 약물 치료는 질병의 첫 번째 단계에서만 나타납니다. 심한 경우 수술이 지시되어 사지의 혈액 순환을 개선합니다.

운영 유형

급성 형태의하지의 동맥 및 II-III 단계의 혈전증 치료는 수술에 의해서만 가능합니다. 수술 유형의 선택은 환자의 상태와 병변의 정도에 따라 다릅니다.

• 고전적인 혈전 절제술 - 메스와 보조 수술 도구로 동맥에서 혈전을 제거합니다. 하지의 혈액 순환이 심하게 손상된 비상시에 나타납니다. 주요 위험은 출혈의 가능성입니다.
• Radiowave thrombectomy는 전파를 사용하여 혈액 응고 물의 해체를 토대로하는보다 현대적인 방법입니다. 심각한 합병증을 제거하지만,이 수술은 계획대로 수행됩니다.
• Bypass Shunting은 영향을받는 영역을 우회하여 혈류를 따라 "여분의"경로를 만드는 것입니다. 혈전이 분리 될 확률이 높고 혈류로 침투 할 확률이 높은 경우에 수행됩니다.

수술 후 재활

수술 후, 수술 된 팔다리의 붓기와 부드러움이 보통 나타납니다. 회복 목적으로 며칠 동안 휴식을 취한 후 환자는 특수 의료 장비를 사용하여 침대에서 나올 수 있습니다.

처음 2 주간은 새로운 혈전 형성을 유발할 수 있기 때문에 모든 부하에 대해 금기 사항입니다. 수술 후 성공적인 회복을 위해 환자는 주치의의 모든 권고 사항을 준수해야합니다.

질병의 재발을 막으려면 혈전증을 예방해야합니다 - 적극적인 생활 방식을 유지하고식이 요법을 따르고 나쁜 습관을 포기하십시오.

보수적 인 치료

동맥 혈전증의 경우, 의학적 치료는 I 단계에서만 수행되거나 다음 약물의 처방을 포함하여 수술 준비입니다.

• 항응고제;
• 진경제;
• Thrombolytics;
• 분리.

급성 동맥 혈전증에 대한 도움

치료의 목표는 혈액 점도를 줄이고 혈병을 용해시키는 것입니다. 이렇게하려면 다음을 적용하십시오.

• Halidor의 근육 주사;
• 헤파린 정맥 주사액;
• 식염수로 점 적기를 설정하여 혈액을 희석하고 점도를 낮 춥니 다.

하지의 동맥의 혈전증은 심각한 순환기 장애가 발생하는 위험한 병리학입니다. 급성 상태 인 경우 즉시 의료 조치를 취할 필요가 있습니다. 심각한 상해의 경우에도 시간에 수행되는 수술은 괴저를 피할 수 있습니다.

장골 정맥 혈전증의 원인과 치료

회 전형 정맥 혈전증과 같은 질병은 아주 흔합니다. 병리학은하지의 혈전 발생을 특징으로합니다. 이 유형의 질병 - 가장 위험한 것 중 하나. 이것은 폐색전증이 종종이 병의 결과로 진단된다는 사실 때문입니다. 장골 정맥에서 발생한 혈전이 빠져 나와 폐 혈관쪽으로 향하게됩니다. 결과적으로 죽음은 배제되지 않습니다.

질병의 원인은 무엇입니까?

대장 - 대퇴골 부분의 혈전증은 골절 중 신 생물 또는 뼈 조각에 의한 혈관의 연장 된 압박의 결과로 발생합니다. 또한, 다양한 질환의 배경에 대해 개발 질병 순환 장애의 발생을 일으킨다. 불충분 한 혈액 순환으로 인해 정체 된 과정이 관찰되어 혈전 형성을 일으 킵니다. 정맥의 막힘을 유발하는 요인은 다음과 같습니다.

• 느린 혈류;
• 증가 된 혈액 점도;
• 혈관 벽의 완전성을 침해합니다.

또한, 이러한 요인은 또한 병리학의 출현을 유발할 수 있습니다 :

• 나쁜 습관의 남용;
• 호르몬 피임약 복용;
• 장기간의 이뇨제 사용;
• 위장관의 만성 질병;
• 예를 들어, 뇌졸중이나 심장 발작으로 인한 장기간 휴식;
• 부상.

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회 전형 정맥 혈전증의 증상

회 대퇴 정맥 혈전증이 진단되면 환자는 다음 증상을보고합니다.

• 하지의 부종;
• 사타구니 부위의 피부가 청색 또는 적색으로 변색 됨;
• 갈색 반점의 모양;
• 체온이 올라간다.

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병리학의 단계

일반적인 대퇴 정맥의 혈전증은 2도

• Prodromal 그것은 강력한 통증 증후군을 일으키는데, 이는 허벅지의 3 분의 1과 생식기 영역 모두에 국한되어 있습니다. 통증은 복강을 허리 줄 수 있습니다. 우세한 급성 통증은 통증의 특징이 아니며, 아프고 둔합니다.
• 심한 임상 증상의 단계. 질병의 정도는 훨씬 더 생생한 증상이 특징입니다. 환자는하지의 붓기, 피부 톤의 변화 및 강력한 통증 증후군에 대해 불평합니다. 질병은 사타구니, 다리, 복막에 불쾌감을 유발합니다.

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진단 조치

환자가 장골 동맥 혈전증이 의심되는 경우 가능한 한 빨리 의료기관에 연락하는 것이 중요합니다. 리셉션에서 의사는 우선 불쾌한 증상이 얼마나 오래 나타나고 얼마나 발음했는지 환자에게 설명합니다. 의사는 환자의 두 가지하지의 그늘을 비교하고 발의 맥박을 검사하고 외측 정맥의 상태를 검사합니다. 그러나 이러한 조작에 대한 정확한 진단을하기에는 충분하지 않기 때문에 그러한 검사를받는 사람이 있습니다.

• 양면 스캔. 정맥의 상태를 평가하고 혈역학을 결정할 수있는 기회를 제공합니다.
• 엑스레이. 환자에게 조영제를 주사 한 다음 사진을 찍습니다. 이 덕분에 모든 정맥의 상태를 조사하고 차단 된 상태를 확인할 수 있습니다.

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치료 방법은 어때?

약물 요법

혈전증의 치료는 질병의 발생 원인과 환자의 합병증 여부에 달려 있습니다. 또한 의사는 환자의 나이뿐만 아니라 환자의 상태를 고려해야합니다. 의료 요법은 혈액 응고가 혈관에 의해 부분적으로 막히고 벽에 단단히 붙어 있고 분리의 위험이 최소화되는 상황에 의존합니다. 약물 치료의 도움으로 정맥의 개통을 정상화하고 혈관 색전술의 위험을 줄이며 영향을받는 조직을 제거하는 것이 가능합니다.

항응고제는 혈병이 발생하는 순간부터 처음 며칠 동안 효과적입니다.

혈전 발생 후 3 일이 경과하지 않은 경우, 환자는 혈전 용해제를 처방받습니다. 이것은 정맥 폐쇄의 파괴에 기초합니다. 그러한 치료법은 질병이 나중에 진단 되더라도 처방 될 수 있지만 그러한 상황에서는 덜 효과적 일 것입니다. 회장 및 슬와 동맥이 막히면 환자는 혈액을 가늘게 할 수있는 항응고제를 처방받습니다.

올바른 의료 준비와 사용 기간은 담당 의사의 병력과 개인의 특성을 고려하여 담당 의사가 독점적으로 처방 할 수 있습니다.

외과 적 치료

장골 정맥이 막히고 약물 치료가 원하는 효과를 나타내지 못하거나 환자가 약물 사용에 금기 사항이있는 경우 외과 적 개입에 의존합니다. 수술 중 의사는 밸브의 기능을 유지하면서 정맥의 개통을 회복합니다. 우세한 급성 혈전증은 다음 수술 기법으로 치료됩니다.

• 혈관 내 혈전 절제술;
• 풍선 확장술.

수술 후 환자는 특수 스타킹이나 탄력있는 붕대를 착용해야합니다. 외과 개입 후 두 번째 날에는 사람이 치료 적 신체 문화를 처방받습니다. 재활 기간 동안 의사의 모든 권고 사항을 준수하고 충분한 양의 유체와 처방 된 약을 사용하는 것이 중요합니다.

예방 조치

외부 장골 정맥의 혈전증과 같은 질병의 발병을 예방하기 위해 사람들은 쉬운 규칙을 따르는 것이 좋습니다. 우선, 음식을 통제하고, 메뉴에 많은 양의 야채와 과일, 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 추가하는 것이 중요합니다. 환자가 혈액 응고 성을 증가 시키면 골반 혈전증 발병 위험이 증가하는 특정 음식물을 메뉴에서 제거하는 것이 좋습니다. 다음과 같은 금지 식품 :

• 동물성 및 식물성 지방;
• 베이킹;
• 바나나;
• 견과류;
• 콩과 식물.

통제 및 음주 모드가 적용됩니다. 사람이 금기 사항이 없다면 하루에 적어도 2 리터의 물을 사용하는 것이 좋습니다. 혈전증의 좋은 예방 척도는 활동적인 라이프 스타일입니다. 신선한 공기를 자주 마시거나 걷거나, 자전거를 타거나, 체육관이나 수영장에 가기를 권장합니다. 동시에, 신체 활동으로 지쳐서는 안되며 적당히 있어야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 활동의 세부 사항이 앉아있는 생활 방식을 의미하는 경우, 수시로 휴식을 취할 필요가 있으며, 그 기간 동안 간단한 체조를 수행하여 예열 할 수 있습니다. 또한 충분한 양의 건강하고 건강한 수면을 거부하면서 휴식 모드를 관찰해야합니다.