장 창자 혈관의 혈전증

장의 동맥과 정맥의 혈전증은 혈관 "장간막 (mesenteric)"의 이름으로 불립니다. 가장 흔한 것은 급성 심근 경색, 심방 세동 발작 및 느린 패혈증의 합병증입니다. 장간막 혈전증은 대개 상 장간막 동맥에 영향을줍니다. 훨씬 적은 빈도로 하 동맥과 장간막 혈관에서 발견됩니다.

정맥의 혈전증은 간 mesenteric 동맥보다 덜 일반적입니다. 정맥과 동맥의 막힘이있는 혼합 형태는 매우 무시 된 경우에는 거의 관찰되지 않습니다.

이 질환은 진단에 어려움을 낳습니다. 40 세 미만의 사람들에게서 장내 경색의 치명적인 경우의 1/10이 발생합니다. 여성은 남성보다이 유형의 병리에 더 취약합니다.

International Classification of Diseases (ICD-10)의 색전 및 회장 동맥 혈전증에서 I 74.5는 분류되고 복부 대동맥 병리의 zone group에 속한다. 정맥 장간막 혈전증은 소장의 급성 혈관 질환의 구성 요소이며 코드 K55.0을 가지고 있습니다.

내장에 혈액 공급의 특징

장 루프는 "교수형 (hanging)"상태이며 장간막의 조밀 한 인대에 의해 고정됩니다. 동맥 및 정맥 혈관이 시트 사이를 통과합니다. 그것들은 거의 평행하게 위치한다. 동맥 (위 및 아래 mesenteric) 복부 대동맥에서 출발하고 지역에서 혈액 공급을 나눕니다 :

• 상 장간막 동맥은 소장, 맹인, 오름차순 및 대부분의 횡행 결장으로 혈액을 옮깁니다. 혈액 공급의 90 %를 수행하기 때문에 손상이 더 흔하고 심각합니다.
• 하부 장간막 동맥은 현저히 작은 영역 (횡행 결장의 30 %, 하강, S 자형, 곧장)을 공급합니다.

주요 동맥 사이에는 예비 병기가 있습니다. 그들의 임무는 손상된 지역의 혈액 공급을 돕는 것입니다. 장의 collateralals의 기능은 한 방향으로 혈액 펌핑입니다 : 상단 동맥의 영역에서 하부 mesenteric. 따라서 혈전증이있는 경우에는 상부 문합의 도움을받을 수 없습니다.

장의 정맥 유출은 문맥으로 보내집니다. 간 질환에 의해 좁혀지면 어려움이 발생합니다. 부수적 인 순환은 포털과 중공맥 사이의 포타 커빌 (portocaval) 문합 그룹에 의해 형성됩니다. 최악의 위치는 소장입니다. 개발 된 부수적 인 네트워크가 없습니다.

혈전 및 색전증은 어디서 오는 것입니까?

동맥계에 따르면, 색전은 장간막에 도달 할 수 있습니다.

• 심근 세동 중, 패혈증에서 내막 (심 외막), 판막 파열에서 심근 세동 중, 심근 경색 후 벽의 혈전이 분리 된 경우 심장에서;
• 혈관 절개시 흉부 및 복부 대동맥에서 죽상 동맥 경화 덩어리의 연화;
• 내막에 외상성 손상 후 장간막 동맥에 형성됨.

속도가 감소하고 점도가 증가하는 반대 방향과 경향을 갖는 정맥혈은 자체 혈전 성 종괴의 형성에 더 민감합니다. 혈관에 혈전 형성이 일어나는 이유는 다음과 같습니다.

• 염증성 장 질환은 벽 전체에 영향을 미치고 정맥 혈관을 포함하여 국소 혈전 정맥염이 형성됩니다.
• 다른 상황으로 인한 혈압 강하;
• 간 질환의 문맥 고혈압;
• 문맥의 혈전증이있는 혈관의 정체;
• 혈액 점도 (조혈 계통의 질환, 비장 절제술 후의 상태, 임신을 막기위한 호르몬 제제의 장기 사용)을 증가시키는 모든 이유.

장의 혈관 병변의 종류

병리학의 분류는 병변기구의 다른 측면을 포함한다.

이유는 다음과 같습니다.

• 동맥 혈전증 및 색전증;
• 정맥 혈전증;
• 대동맥 질환에서의 장간막 혈관의 이차성 혈전증;
• 발아 성 종양에 의한 압박으로 인한 혈관 개통의 위반;
• 수술 중 혈관 결찰의 결과.

혈류 장애의 정도에 따라 다음 단계가 구분됩니다.

• 보상,
• 부 보정
• decompensation.

혈전증의 병리학 적 결과는 다음과 같습니다.

• 장 벽의 허혈;
• 경색 부위;
• 확산 성 복막염.

수술 중 장간막 혈관의 기능적 급성 폐쇄 단계는 구별되며, 여기에는 유기성 병변이없고 일시적인 경련이 병리학을 유발합니다.

최대 피해 요소는 복부 외상입니다. 보상에는 완전히 개발할 시간이 없습니다. 혈액 응고를 증가시키는 보호 기작이 활성화되어 환자의 상태를 악화시킵니다.

대동맥 수술 (협부 협착, 선천성 기형의 위치 변화, 동맥류를 이식술로 대체) 동안 의사는 장간막 혈전증의 가능한 메커니즘을 알고 있습니다. 복원 된 전혈 순환은 흉부 대동맥에서 복부 및 다리 대퇴 동맥을 통해 높은 유속으로 이어집니다. 이것이 발생하면, 제트의 추가적인 흡입 작용에 의해 장간막 혈관의 부분적 "강도"가 발생합니다. 장벽을 공급하는 모세 혈관에 작은 혈전 형성이 가능합니다.

순환기 장애의 단계와 형태

모든 순환기 장애로 인해 허혈이 야기됩니다.

보정 된 단계에서 손상된 혈관 내강은 collaterals을 통한 혈액의 흐름으로 완전히 대체됩니다. 이 형태는 만성 허혈의 특징이며 점진적으로 진행됩니다.

하위 보상은 또한 collaterals에 따라 다르지만 임상 증상이 있습니다.

보상 해소를 통해 전체 기간은 2 단계로 나뉘어집니다.

1. 처음 2 시간 동안 손상 부위에 혈액 공급이 완전히 회복되면 가역적 인 변화가 가능합니다.
2. 4-6 시간 후에 돌이킬 수없는 변화가 일어납니다.

혈전증의 임상 증상

장간막 혈관의 급성 혈전증의 증상은 혈액 순환의 중첩 정도와 허혈의 형태에 따라 결정됩니다.

1. 복부 통증은 부 보정의 단계에서 강렬합니다. 복부 전역이나 배꼽 전체에 국한되어 있습니다. decompensation (4-6 시간 후)로 전환하는 동안, 장벽의 신경 결말이 사라지면 통증이 감소합니다. 이러한 "개선"은 병리학의 실제 크기와 일치하지 않습니다.
2. 신체의 중독은 메스꺼움, 구토, 저혈압으로 나타납니다. 일반적인 심각한 상태와 적당한 복부 압통 사이에 불일치가 있다는 것은 주목할만한 사실입니다.
3. 복막 현상 : 복부가 팽팽하고 부어 오르고 촉촉한 느낌의 근육이 촉진됩니다. 증상은 소장의 혈전증에 더 전형적입니다. decompensation의 단계에서 연동 운동은 사라 지지만, 보조 보상 형태로 증가 된 활동을 유지합니다.
4. 대변 ​​장애 - 허혈의 초기 단계에서 혈액과 함께 자주 설사가 가능합니다. 비 보상시에는 장 운동성이 없으면 설사가 멈 춥니 다.
5. 쇼크의 상태는 피부의 창백, 섬유질 맥박, 빈맥, 입술의 청색증, 그리고 혈압 강하를 특징으로합니다.

동맥 부전으로 인한 predotbomboza의 증상은 환자의 불만을 질문하고 명확히함으로써 확인할 수 있습니다.

• 창자에 따라서 복부 고통은 먹고는, 장시간 걷는 더 강렬하게된다;
• 불안정한 대변에 대한 기울임, 설사와 변비의 교대;
• 애매한 체중 감소.

장간막 혈관의 혈전증은 더 완만하고 느립니다. 더 자주 만성 과정입니다.

진단

제대로 진단하기 위해서는 의사가 초기 증상, 통증의 기간 및 대변의 특성에 대한 질문에 대한 답변을 얻는 것이 중요합니다.

결정적인 방법은 진단 적 복강경 검사로서 장을 검사하고 허혈성 변화의 단계, 부위의 국소화를 명확히 할 수 있습니다.

왼쪽으로 이동 한 백혈구 증은 많은 질병에 내재되어 있기 때문에 확실한 정보를 제공하지 못합니다. 효소 젖산 탈수소 효소의 상승 된 수준은 괴사 조직의 존재를 나타낸다.

복부의 초음파 검사, 형광 투시 검사는 감별 진단에 도움이 될 수 있습니다. 혈관 조영술에서 환자를 준비하고 시간을 보내는 것은 합리적이지 않습니다.

복강경 검사를 시행 할 의사가없는 경우 의사는 개복술 (복부 중앙선에 큰 절개를 한 수술)으로 진행합니다.

• 복부 기관, 내장의 검사 (실시 개정);
• 혈전을 탐지하기 위해 장간막 혈관을 촉지하십시오.
• 동맥 맥동의 충분 성을 평가한다.
• 생존 가능한 조직의 경계를 정의하십시오.

치료

정맥 혈전증의 경우, 섬유소 용해 요법은 처음 6 시간 이내에 나타납니다.

수술 중 의사는 다음과 같은 방법을 찾아야합니다.

• 괴사 성 변화가 없을 때, 혈관을 통해 혈류를 회복시켜 소장의 영향받은 부위에서 허혈을 완화시킨다.
• 수정 된 장 또는 그 일부를 제거하고 상단과 하단을 바느질하십시오.

혈액 공급의 회복은 다음과 같은 방법으로 수행됩니다 :

• 손가락으로 혈전을 쥐어 짜내십시오.
• thrombosed area를 우회하여 상부 및 하부 협착 사이의 우회로 단락 생성.

수술 후 기간 동안 많은 양의 헤파린이 환자에게 투여되어 혈액을 가늘게합니다.

만성 형태의 혈전증은 어떻게

만성 형태의 혈전증은 심근 경색으로 인한 심부전이있는 환자에서 생각해야합니다. 진료소에는 4 단계가 있습니다.

• 나는 환자에게 불만이 없다. 혈전은 혈관 조영술 동안 우발적 인 발견이다.
• II - 식사 후 내장에 따른 고통에 대한 불만이 전형적이므로 사람은이 때문에 식사를 거부합니다.
• III - 일정한 통증, 헛파름, 소장의 흡수 장애, 설사;
• IV - 복막염과 괴사로 인한 "급성 복부"에 의해 나타나는 장 폐쇄의 발생.

예측

장간막 혈전증은 임상 연구에 따르면 진단을받은 경우보다 훨씬 더 자주 관찰됩니다. 이 병리학은 담낭염, 신랄한 복통, 맹장염 등 다양한 급성 병변에 의해 가려집니다. 진단하는데 제한된 시간 만이 항상이 병을 진단하지는 않습니다.

병리학 자들에 따르면 치명적인 경우 병원 사망률이 1-2.5 %입니다. 이들은 경색 및 확산 성 복막염 단계의 혈전증입니다. 늦은 수술 (12 시간 후)은 높은 사망률 (최대 90 %)을 의미합니다.

처음 2 단계에서 만성 혈전증의 외과 적 치료에서 회복의 좋은 예후. 복부 통증에 대한 수술 적 도움을시기 적절하게 찾는 것은 환자가 장벽의 천공을 방지하기 위해 유리한 시간에 수술 될 수있게 해줍니다.

장 창자 혈관의 혈전증 증상과 치료

장의 혈전증은 대장에서 형성되는 동맥 또는 장간막, 혈전 및 색전에 위치한 동맥 또는 정맥 줄기의 막힘을 특징으로하는 급성 질환입니다. 결과적으로 생명을 위협하는 상태가 발생합니다 : 허혈 및 장 경색. 병리학은 드물며, 그 결과는 주로 치료의 시작에 의해 결정됩니다. 주로 외과 수술을 시작할수록 유리한 결과를 얻을 확률이 높아집니다.

왜 혈전증이 발생합니까?

이 질환은 보통 50-60 세 이상의 사람들에게 영향을줍니다. 남자와 여자도 똑같이. 혈관계, 심장병 및 혈액의 질병으로 장간막 혈전증이 유발됩니다.

• 아테롬성 동맥 경화증, 특히 폐동맥 순환의 패혈증;
• 심장 결함 및 이상 (선천성, 류마티스 성);
• 심장 마비;
• 고혈압;
• 문맥 고혈압;
• 혈액 순환 동맥과 심장의 염증 (심내막염, Endarteritis, 패혈증).

혈전증은 또한 복부 기관에 개입 한 후 또는 폐 순환 혈관에 외상성 손상 후 수술 후 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 장간막 혈관 막힘의 일반적인 원인은 악성 종양, 특히 붕괴되고 대 혈관의 혈관 경로에 위치 할 수 있습니다.

질병은 성장 혈전 또는 색전 (폐동맥의 동맥 벽에서 분리 된 이동성 혈전 또는 콜레스테롤 플라그 조각)에 의해 장 혈관의 내강 막힘 후 발생합니다. 폐색 부위는 보통 상 장간막 동맥 (큰 순환의 큰 가지)의 줄기 또는 가지에 위치합니다. 동맥 또는 정맥의 혈류가 겹쳐서 장간막과 장의 혈관에서 긴 반사 신경 경련이 발생합니다. 결과적으로 산소와 영양분이 영향을받는 장기로 전달되는 것이 현저히 줄어 듭니다. 이것은 장과 궤양 및 출혈을 지원하는 장 벽과 인대의 괴사의 원인입니다. 급성 장내 경색이 발생합니다.

Mesotrombosis는 장간막 혈관의 해부학 적 구조에 따라 국소화에 따라 세 부분으로 나눌 수 있습니다.

• 음모 - 작은 창자의 막음, 맹인과 두꺼운 부분의 오른쪽 부분.
• 플롯 II - 회장, 공장, 때로는 맹장.
• III 줄거리 - 회장.

발달 과정에서 질병은 3 단계로 진행됩니다.

1. 장의 허혈 - 혈관을 통한 혈류의 짧은 가역적 인 결핍. 복부에 심한 통증, 담즙의 토혈, 느슨한 발판으로 나타납니다.
2. 장의 경색 - 신체의 중독이있는 소장 또는 대장의 돌이킬 수없는 변화. 변비, 참을 수없는 고통이 특징입니다. 배꼽 아래에 부드러운 종양이 형성되어 (Mondor의 증상) - 혈액이 폐색 부위 앞에 축적됩니다.
3. 복막염 - 확산 성 염증, 전신 순환계에서의 여러 차례의 혈류 침범. 증상 : 통증, 통제 할 수없는 구토, 변비 또는 설사, 붕괴 될 때까지의 낮은 압력, 고열.

질병의 임상 징후

질병이 갑자기 발생합니다. 주요 증상은 "급성 복부"상태에 해당하며 신중한 감별 진단이 필요합니다.

• 통증 증상 통증은 날카 롭고 경련을 일으키며 옮깁니다. 심한 통증 때문에 환자는 강제 자세를 취해야합니다 (다리를 위 또는 무릎 받침대 자세로 당겨 허리에 누워). 동시에 만졌을 때 복부는 부드럽고, 긴장되지 않고, 부어 오르고, 장의 운동성은 관찰되지 않습니다. Shchetkin-Blumberg의 긍정적 인 증상이 나타날 수 있습니다.
• 메스꺼움, 구토. Emetic 질량은 피 묻은 입자, 담즙, 배설물과 악취의 포함을 가지고 있습니다.
• 질병의 초기 단계에서 통증을 느끼는 tenesmus는 소변을 보지 않고 소화하기를 원한다. 나중에 지속적인 설사가 일어나고 대변에는 혈액과 점액이 들어 있습니다. 그러한 의자는 더 일반적인 질병 (이질)의 특징이기 때문에 진단을 방해 할 수 있습니다. 때로는 혈액의 혼합이 너무 많아서 혈전증이 치질 출혈과 혼동 될 수 있습니다.
• 급성 장 폐쇄의 일반적인 징후 : 창백한 피부, 심계항진, 발열 (장 벽의 괴사로 인한 결과), 졸도가 가능합니다. 압력이 떨어지는 대부분의 다른 급성 복부 상태와는 달리 혈압의 증가가 특징적입니다.

혈전증 진단

장내 혈전증의 징후는 비특이적이며 위장관의 많은 질병과 유사합니다. 대부분의 환자는 맹장, 췌장 또는 쓸개가 의심되는 염증이있는 외과 부서에 진입합니다. 이러한 증상이있는 여성의 경우 부인과 분야의 병리는 제외됩니다. 신중하게 신속하게 환자의 증상을 확인하고 정확한 진단을 내리고 가능한 한 빨리 치료를 시작할 필요가 있습니다.

• 혈액 검사 일반적인 분석에서 백혈구가 급격하게 증가하고 ESR이 가속됩니다.
• 설문 조사 방사선과 컴퓨터 단층 촬영. 사진은 장 루프, 팽창, 충전을 시각화합니다.
• 혈관 조영술. 혈관 투과성을 결정하기위한 대조 연구.
• 대장 내시경 검사. 대장 내시경으로 결장을 탐색하고 장애의 원인을 식별 할 수 있습니다.
• 내시경 검사 위장과 소장 검사.
• 진단 복강경 검사 또는 개복술. 복벽을 열고 복부의 상태를 검사합니다.

치료 방법

장의 혈전증은 급속한 사망의 발병을 위협하는 심각한 질병입니다. 치료 없이는 예후가 나쁩니다. 장간막 혈관이 막히고 정확한 진단이 내려 질수록 적절한 치료가 빨리 시작됩니다. 따라서 생명을 구할 수있는 기회가 크게 늘어날 것입니다. 특히 위험 인자 (죽상 동맥 경화증, 심장병)가있는 경우 의심되는 복부 통증이 나타나면 의사가 신속하게 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 환자의 수송은 앙와위 자세로 수행됩니다.

장간막 혈전증의 주된 치료 방법은 외과 적 치료입니다. 이 수술은 전신 마취하에 긴급한 징후로 시행됩니다. 질병의 지속 기간, 혈관 및 장의 병변 정도에 따라 다음 유형의 수술이 수행됩니다.

• endarterectomy 또는 embolectomy;
• 대장의 동맥 또는 정맥 트렁크의 보철물 또는 단락;
• 소장의 괴사 성 절제술.

약물 요법은 항응고제의 정맥 투여 (혈액 응고 지표에 따라 처방 됨), 항 혈소판 제 및 혈전 용해제로 구성됩니다.

혈전증의 경우 진통제를 복용한다고해서 증상이 완화되는 것은 아닙니다. 마약 성 진통제를 사용한 후에도 통증 증후군은 멈추지 않습니다.

장내 혈전증은 치료 후 결과에 따라 다음과 같은 유형으로 세분됩니다.

• 보상 - 치료 후 혈류의 완전한 회복.
• Subcompensated - 혈류의 부분적인 회복.
• 비협조 - 혈류 부족, 장내 허혈 증상.

의료 처치없이 혈관의 혈전증과 장의 혈전이 100 % 사망 원인입니다. 시기 적절한 수술 후 환자의 예후는 유리하게됩니다.

장간창 장 혈전증

"급성"복부는 즉각적인 건강 진단 및 치료가 필요한 가장 위험한 상태 중 하나입니다. 그것의 원인은 다를 수 있습니다 - 맹장염, 중독, 신장 또는 간장, 부인과 질환의 공격. 그러나 복부에 심한 통증을 유발하고 환자의 사망까지 일반 상태가 악화 될 수있는 또 다른 이유가 있습니다. 장내 혈관 간 혈전증입니다.

왜 장 혈관 막힘이 발생합니까?

장간막은 장간막 끈으로 장기는 후 복벽에 부착되어 있습니다. 창자가 벽에 붙어있는 것은 장간막을 통해서입니다. 이를 통해 혈관을 소장, 신경 종말, 장간막 림프절로 전달합니다.

장시간 흐르는 혈관 질환은 많은 경우 순환기 장애와 혈액 응고를 형성하여 다양한 크기의 혈전을 형성하고 내강을 막으며 전체 벽 절편의 음식을 빼앗습니다.

혈전증은 동맥과 정맥입니다. 그것은 상부 및 하부의 장간막 동맥에서 발생하며, 상부 구역은 하부의 것보다 더 자주 혈전이 막히는 것으로 고통받습니다.

혈관 질환은 환자가 노인이나 노년기에 도달 할 때 수년에 걸쳐 진행되고 최종 단계에 이르므로 장간막 혈전증으로 진단받은 환자 중에는 젊은 사람이 없습니다.이 상태는 연령 관련 병리학 범주로 분류됩니다.

심장과 창자 : 연결은 무엇입니까?

장간막 혈관의 혈전증은 심장 질환과 직접적으로 관련이 있습니다. 대부분이 상태는 심방 세동이있는 환자에서 관찰됩니다.

• 심장 경화증;
• 심장 동맥류;
• 다양한 원인의 심내막염.

출혈과 부상 부위에서 혈병 형성과 함께 심장 근육이 파열 된 최근의 심근 경색은 또한 장간막 혈관 혈전증을 유발할 수 있습니다.

사실은 혈전이 피의 부위에서 벗어나 몸의 동맥과 정맥을 "여행"할 수 있다는 것입니다. 그러한 혈전이 장간막의 혈관 어딘가에 자리 잡고 혈류가 더 진행되지 않으면 막히게됩니다.

결과적으로, 혈전 주위의 혈관 벽은 혈액 순환에 필요한 영양을 잃을뿐만 아니라 사망 할 수도 있습니다. 이로 인해 종종 심각한 결과가 초래됩니다.

혈전증의 다른 원인

사실상 내부 출혈이 가능한 모든 질병에는 혈전 형성 및 분리가 포함되어있어 장간막 혈전증의 발전에 대한 다른 이유가 있습니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 심한 장 감염;
• 문맥에 혈전이 고여있는 문맥 고혈압;
• 부상;
• 장내 혈관을 압박하는 종양.

질병이 어떻게 나타나는지

임상 증상 및 증상의 강도는 몇 가지 요인에 달려 있습니다.

• 선박의 막힘을 배치합니다.
• 장 영역의 국소 빈혈 (출혈) 정도;
• 영향받은 부위 주위의 혈액 순환을 촉진시킵니다.

따라서 장간막 동맥의 상부가 막히면 소장과 두꺼운 장의 오른쪽 부분이 완전히 혈전이됩니다.

동맥 중간 부분의 폐색 (occlusion)은 갯수와 맹장 혈전증을 유발합니다. 장간막 동맥 하부의 병리학 적 과정의 발달은 결장과 S 상 결장에 영향을 미친다.

소장의 괴사는 간 문맥과 상지 정맥의 혈전증의 결과가됩니다.

임상 적으로 질병은 세 단계로 나뉘어집니다.

• 국소 빈혈 (혈관벽이 부분적으로 빠져 나가고이어서 혈액 순환이 회복 됨);
• 심장 마비 (중독 증상 및 복강 내 조직 변화);
• 복막염 (중독의 증가 단계, 혈역학 적 장애 및 복막염의 발생 단계).

혈전증의 단계적 증상

허혈

장간막 혈관의 혈전증은 심각하게 시작됩니다.

• 발작 또는 지속적인 복통;
• 질병 발병 첫날 이미 담즙을 섞어 구토하기.
• 설사

이러한 증상은 일반적인 식중독의 과정과 매우 유사하므로 의사 진료는 종종 지연됩니다.

심장 마비

혈관을 압박하려는 혈관에 압력을 가해 장간막 혈관이 파열되면 심장 발작의 단계가 시작됩니다.

설사는 장벽에서 깊은 병리학 적 변화가 시작되고 변에 혈액이 나타나기 때문에 변비로 대체됩니다. 일반적으로 그것은 많이 발생하지 않습니다 : 장간막 혈전증에 대해, 무거운 출혈은 특징이 아닙니다.

장 루프에 혈액이 축적되면 배꼽 아래의 환자에서 작은 두꺼움이 느껴질 수 있는데, 이는 의학에서 Mondor 증상이라고합니다.

복부의 통증은 너무 견딜 수 없기 때문에 쇼크가 발생합니다. 환자들은 매우 불안해하며, 스스로를위한 장소를 찾지 못합니다. 날카로운 창백하고 입술의 청색증이 기록됩니다. 때로는 혈압이 40-60 단위 (동맥 상부의 혈전증)까지 증가 할 수 있습니다.

혈관의 파열은 환자에게 일시적인 완화를 가져옵니다. 통증의 강도가 현저히 감소 되었기 때문에 사람은 진정되지만, 구토와 의자의 장애는 지속됩니다.

동시에 복부는 적당히 부어 오르고 가벼운 상태로 남아 있으며 복막염 증상은 없습니다 (근육 보호 및 Shchetkin 증상). 장 혈관의 장간막 혈전증 진단은 초음파 데이터와 혈액 사진의 변화를 기반으로 이루어지며 백혈구 수의 급격한 증가로 나타납니다.이 수치는 40 • 109 / l에 도달 할 수 있습니다. 혈액의 일반적인 분석 데이터에서 백혈구 수식의 왼쪽 및 높은 수의 ESR 로의 이동이 기록됩니다.

복막염

장 혈관의 혈전증에 대한 복막염의 증상은 매우 특이한 방식으로 나타납니다. 전 복벽의 근육 긴장과 Shchetkin의 증상이 지연되고 염증 과정이 시작됩니다.

개발 된 장 마비는 설사와 폐가스의 중단으로 이어진다.

치료 및 예후

장간막 혈전증의 치료는 장벽 부분의 허혈성 병변의 단계에서 질병을 진단 할 수 있다고하더라도 수술 만 가능합니다.

검사 결과에 따라 환자에게 다음과 같은 서비스가 제공 될 수 있습니다.

• Emboliectomy (혈전 제거);
• 대동맥에 그루터기가 삽입 된 상 장간막 동맥 재건 수술;
• 회지에 의해 영향을받는 장의 일부분 제거.

내장 및 괴사 성 괴사 절제술을 포함한 복합 수술은 환자의 삶의 기회를 상당히 증가시킵니다.

불행하게도,이 기사에 기술 된 장 혈관의 병리학은 여전히 ​​수술 후에도 환자의 생존율이 매우 낮습니다. 수술 후 환자의 4 분의 3이 사망합니다.

이러한 높은 사망률은 질병 진단의 어려움과 입원과 치료를위한 전문가들에게 너무 늦은 호소로 인한 것입니다.

사후

혈관 및 심장 질환으로 오래 동안 고통받는 환자는 특히 건강에주의를 기울여야합니다. 혈액 응고를 형성하는 경향과 이의 분리 위험은 심각한 합병증의 가능성과 사망 위험을 크게 높입니다.

급성 복통의 출현은 전문가에게 즉각적인 치료가 필요한 이유이며, 필요한 경우 급히 입원하여 이후 치료를해야하는 이유입니다.

간정맥 혈전증의 결과에 대해서도 읽는 것이 좋습니다.

창자 혈전증은 무엇이며, 장간막 경색의 원인, 증상 및 치료는 무엇입니까?

장간막 혈관의 급성 혈류 장애는 심각한 수술 적 치료가 필요한 치명적인 질병입니다. 허혈에서 경색 및 복막염으로 이어지는 장내 혈전증은 제 시간에 수술을하지 않으면 현저한 통증 증후군과 사망을 유발할 수 있습니다. 삶의 예후는시기 적절한 진단으로 호의적입니다.

장간막 경색

장벽을 공급하는 혈관의 혈액 순환이 급격히 손상되면 국부적 인 허혈에 이르게됩니다. 의료가없는 경우, 장의 혈전증이 벽 괴사의 원인이됩니다. 위장관의 내용물이 복강에 들어가서 심각한 병리학 형태 인 복막염을 형성합니다.

수시로 장의 장간막 혈전증이 노년층에서 발생하지만, 응고 계통이나 심장 질환의 병리학이있는 경우 상대적으로 젊은 사람들에게서 급성 복부 증상이 나타날 수 있습니다.

장 혈전증이 무엇인지, 그리고 생명과 건강의 위험이 무엇인지 이해하려면 혈액 흐름의 특징과 병리학 적 혈관 막힘의 주요 원인을 알아야합니다.

내장에 혈액 공급의 특징

산소와 영양분으로 포화 된 혈액과 정맥 유출의 주요 공급원은 다음과 같은 혈관 트렁크에서 이루어집니다.

• 상부 및 하부 장간막 동맥;
• 쌍을 이루는 장간막 혈관 - 상하.

혈류의 중요한 특징은 다음과 같습니다.

• 상 장간막 동맥은 대동맥으로부터 예각으로 빠져 나가 막힘의 위험을 극적으로 증가시킵니다 (이것은 색전 및 혈전에 대한 일종의 함정입니다).
• 넓은 범위의 책임 (상부 동맥은 대장의 얇은 부분과 큰 부분을 공급한다);
• 구강 내에서 9-12 mm에서 장간막 부위에서 4-5 mm까지 관내 내강을 점진적으로 감소시킨다.
• 아래에서 상 장간막 동맥으로의 보상 적 혈류의 불가능 성;
• 따라서 대정맥으로 혈액이 배출되는 정맥 혈관이 불충분하기 때문에 정맥 장간막 혈전증은 위험한 유형의 병리학입니다.

장 영역에서 혈관의 해부학 적 특징은 주요 혈액 줄기의 폐색과 관련된 급성 및 치명적인 상태의 위험을 증가시킵니다.

장 혈액 공급 시스템

허혈성 질환의 원인

장벽을 공급하는 동맥과 정맥의 순환 장애는 대부분의 경우 심혈 관계 질환에 기인합니다. 장간막 혈관의 혈전증의 주요 원인 :

• 죽상 동맥 경화성 질환;
• 심근 경색 (이 질병에 관해 더 많이, 우리는 여기에서 썼다);
• 어떤 종류의 심장 질환;
• 선천적이거나 후천적 인 성격의 대동맥 병리;
• 심장의 부정맥;
• 고혈압;
• 혈관 염증 (혈관염, 혈전 혈관염, 동맥 주위염);
• 정맥류;
• 복부의 외상성 부상;
• 내부 장기의 종양 형성;
• thrombophilia (혈전증에 선천성 경향);
• 알레르기 또는 약용 angiospasm.

장간막 혈전증의 증상을 유발하거나 유발하는 많은 요인들과 국소 괴사 성 변화의 급속한 발전은 질병의 부정적 예후를 형성한다. 즉, 장의 급성 동맥 혈전증과 복막염은 사람의 생존 확률을 극적으로 악화시킨다.

장간막 혈전증의 분류

장간막 혈전증의 원인에 따라 장내 혈관 폐색의 다음 변종이 구분됩니다.

• 장간막 동맥 트렁크의 색전증;
• 장간막 동맥 혈전증;
• 장간막 혈전증;
• 대동맥 병리 (혈전, 동맥류, 해부), 결과는 장간막 혈관의 혈전증이다.
• 종양의 기계적 압축;
• 조직의 외과 적 결찰.

중요한 예후 인자는 장 혈관 시스템에서의 혈액 순환 상태입니다. 장간막 혈관의 혈전증은 다음 단계에 있습니다.

1. 보상 (임상 징후가 적고 예후가 유리하다);
2. 부 보정 (진행성 음성 증상);
3. 보상 역류 (심각한 상태, 예후가 좋지 않음).

혈관 질환의 심각성을 고려해야합니다. 장 혈관의 혈전증은 병리학 적 과정의 연속 단계로 이어진다.

1. 허혈성 변화;
2. 장 벽의 경색;
3. 복막염은 장의 괴사를 배경으로합니다.

장간막 혈관의 혈전증의 빈번한 요인 중 하나는 심장 질환입니다.

선천성 기형과 판막 결손이 발생한 배경에 대비하여 특히 준비 단계와 심장 수술 후에 예방 적 치료가 필요합니다.

병리학 증상

급성 장간막 혈전증은 다음 증상이 전형적 일 때 가장 두드러진 임상 발현을 제공합니다 :

• 심각한 몇 시간 동안 견딜 수없는 복부 통증;
• 강제 자세 (배를 뽑은 다리);
• 극단적 인 불안과 두려움, 신음 소리와 비명 소리;
• 빈맥 및 고혈압;
• 심한 창백함과 차가운 땀;
• 구토 및 느슨한 발판.

이러한 밝은 클리닉은 보통 상 장간막 동맥의 혈전이 발생할 때 발생합니다. 허혈 단계가 끝나고 통증이 시작된 6-12 시간 후에 일시적인 개선이 일어난다. 장내 경색의 단계는 통증이 멈출 때까지 상당한 경감을 특징으로합니다. 혈관 압력은 정상화되지만 심장 박동은 감소하지 않습니다. 이 단계에서 창자 장간막 혈전증은 대변과 구토물에 피가 나타나며 중독 증상이 증가합니다.

심한 통증 재개가 특징 인 복막염이 발병함에 따라 회복 가능성이 급격히 감소합니다. 유리한 예후를 제공하는 가장 중요한 요인은시기 적절한 진단과 외과 적 치료입니다.

진단 방법

경험이 풍부한 전문가가 수행 한 초기 수술 검사 중에 급성 복부의 존재를 신속하게 추측 할 수 있습니다. 의사는 필요한 촉감 검사를 수행하는 것 외에도 다음 검사를 참조합니다.

• 혈액의 일반적인 임상 분석에서 백혈구 수의 결정;
• 응고의 응고 평가;
• 내부 장기의 초음파 스캔;
• 복부의 파노라마 x- 레이;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 폐색의 위치를 ​​결정하기위한 혈관 조영 검사;
• 진단 복강경 검사.

증상과 심각도에 따라 설문 조사 전술은 개별적입니다. 질병의 악화 및 진행을 막기 위해 모든 진단 조치를 신속히 실시해야합니다. 보상 단계의 장간막 혈전증은 위험한 결과없이 치유 될 수 있으며 복막염의 배경에는 사망 위험이 90 %까지 증가합니다.

외과 치료의 전술

진성 장간막 혈전증 (치료가 긴급한 조치가 필요함)은 약물로는 제거 할 수 없습니다. 삶을 구할 수있는 유일한 기회는 수술이며 그 주요 목적은 다음과 같습니다.

1. 혈류의 회복;
2. 괴사 성 장의 제거;
3. 복강 내 염증과의 싸움.

외과 개입의 주요 단계 :

1. 내부 장기에 접근하기위한 복부 절개;
2. 장 상태의 평가 (벽 생존력, 조직 괴사의 초점 검출)
3. 장간막 창자 혈전증이 발생한 곳을 찾는 혈관 및 촉지 맥동의 측정;
4. 소장의 비 생존 가능한 부분 제거 (절제술);
5. 장의 개통을 회복시키는 문합의 부과;
6. 수술 후 복막염 예방을위한 복부 재활을위한 조치 실시.

술후 합병증을 예방하고 재 혈전 형성을 막기 위해서는 약물 치료가 필요합니다.

합리적인식이 요법은 장의 기능 회복에 중요한 역할을합니다. 영양에 관한 의사의 권고를 신중하고 정확하게 지켜야합니다.

합병증 및 결과

장간막 혈관의 갑작스런 혈전증은 다음과 같은 위험한 상태와 질병을 유발합니다.

• 심각한 통증이있는 ​​급성 복부;
• 천공 및 복막염이있는 장 벽의 괴사;
• 패혈증, 죽음의 원인 중 하나로;
• 복강의 농양 농양의 형성;
• 유착이 염증의 결과로 나타납니다.
• 불쾌한 증상이있는 쇼트 대장 증후군;
• 창자의 dysbiosis.

대부분의 병리학 적 상태는 인체 건강에 극히 악영향을 미치고 삶의 질을 떨어 뜨리고 모든 혈관에서 재 혈전증의 위험을 증가시킵니다.

인생에 대한 예측

외과 적 치료없이 장간막 동맥의 급성 혈전증은 사람의 사망으로 끝납니다 (통증 증후군이 발병 한 순간부터 1 ~ 2 일 이내에 사망하는 사람의 75 %까지). 정맥 차단 시간이 며칠 (4-5 일) 지연 될 때. 가능한 한 빨리 수술을 시행하면 생존 확률이 급격히 증가합니다 (첫날 수술받은 환자의 2/3가 회복됩니다). 장기적으로 혈전 형성의 위험을 줄이는 약물의 예방 적 처치를 의무적으로 시행하는 혈관 외과 의사와 심장 전문의와 계속 모니터링하는 것이 필요합니다.

장 창자 혈관의 혈전증

장간막 장 혈전증은 노인의 병리로 간주됩니다. 환자의 평균 연령은 70 세입니다. 피해자는 종종 여성입니다. 환자의 나이를 감안할 때, 복잡성은 진단뿐만 아니라 치료 전술에 의해서도 발생합니다. 이 병에 대해 알아야 할 것은 무엇입니까?

내장에 혈액 공급

내장은 소화 기관의 일부이며 그 기능은 다음과 같습니다.

• 소화 음식;
• 유익하고 영양소의 흡수;
• 면역 체계의 형성;
• 호르몬 생산.

의학 통계에 따르면, 장 질환은 위장병 중에서도 가장 큰 곳입니다. 아주 자주 깊은 정맥 혈전증을 포함합니다. 소장은 복강 내 간선 및 상 장간막 동맥에 의해 혈액이 공급되고, 대장은 하부 및 상부의 장간막 동맥에 의해 제공됩니다. 혈류가 방해 받으면 국소 빈혈이 발생합니다.

장간막을 통과하는 동맥과 정맥은 복강, 주로 내장의 혈액 순환을 담당합니다.

원동맥 혈류가 끊어진 이유는 무엇입니까?

혈관 질환은 동맥 또는 정맥 순환을 침범하여 발생합니다. 동맥혈의 흐름이 끊어지면 조직은 더 이상 충분한 산소와 유익한 요소를받지 못합니다. 이것은 그들의 죽음으로 이어진다. 동맥 폐색은 점차적으로 또는 급작스럽게 발생할 수 있습니다.

급류는 가장 위험합니다. 급성 장간막 혈전증은 외과의가 직면하는 위험한 병리학입니다. 광범위한 조직 괴사를 유발합니다.

또한 불쾌한 증상이 있습니다.

• 고통;
• 대리석 피부 색조;
• 감각 이상.
• 감각 상실.

만성적 인 경과에서, 동맥의 직경은 점차 감소합니다. 여러 혈관이 영향을받습니다 : 장간막, 경동맥, 신장, 관상 동맥. 증상의 강도는 손상된 혈류의 정도에 따라 다릅니다.

장간막 혈관의 혈전증은 다음과 같은 질환과 질병의 배경으로 발전 할 수 있습니다.

• 레이노 증후군;
• 동맥 부전;
• 이물질이있는 혈관 막힘;
• 혈병과 함께 혈관 폐색;
• 폐쇄성 죽상 경화증 또는 endarteritis.

장간막 혈관의 혈전은 혈전에 의한 장간막 (장간막) 혈관의 막힘입니다.

장간막 동맥의 이차적 중첩

동맥 폐색은 다음과 같은 병리로 인해 발생할 수 있습니다.

1. 죽상 동맥 경화증 협착증. 동맥이 좁아지면 장간막 혈관이 막히게됩니다. 치명적인 지표는 내강이 2/3로 좁아지는 것입니다. 루멘이 완전히 닫히면 조직 괴사가 발생합니다.
2. 종양. 크기가 커지면 종양이 동맥을 압박하여 혈액 순환 과정을 방해합니다.
3. 심장 박동. 빈번하고 날카로운 혈압 감소로 심부전이 발생합니다.
4. 대동맥 수술. 수술 중 외과 의사는 혈전을 제거합니다. 혈액은 신속히 장간막 동맥을 우회하여 동맥을 통과합니다. 이것은 괴사 및 장 경색이있는 다중 혈전증 발병 촉진제 역할을합니다.

병적 상태를 초래 한 사실에도 불구하고, 병적 상태의 결과는 항상 동일합니다 - 국소 빈혈.

허혈의 형태

의학에서 장 허혈은 급성과 만성으로 나뉩니다. 발달의 3 단계는 급성 형태의 특징이다 :

1. 보상. 이 단계는 가장 쉬운 것으로 간주됩니다. 시기 적절한 치료가 시작되면 혈류가 완전히 회복됩니다.
2. 하위 보상. 부수적 인 혈액 흐름을 통한 혈액 공급.
3. 절대적. 이것은 심각한 형태입니다. 시간이 혈류를 회복시키지 못하면 장의 괴사가 발생합니다.

만성 형태는 장간막의 점진적인 압박으로 특징 지어집니다. 허혈은 숨겨져 있습니다. collateralals을 통해 혈액의 흐름.

장간막 혈전증은 다른 어떤 것과 마찬가지로 심장 혈관 및 혈액 질환과 직접 관련이 있습니다.

장 혈전증의 임상 증상

혈병은 장간막뿐만 아니라 직장의 구역에서도 형성 될 수 있습니다. 혈전증의 증상은 다음과 같습니다 :

• 복부의 날카로운 통증. 식욕 부진.
• 느슨한 변 또는 변비;
• 메스꺼움;
• 구토;
• 대변의 피;
• 헛배;
• 구강 건조;
• 창백한 피부;
• 점프 혈압;
• 현기증.

이 표시가 나타나면 연기하는 것이 불가능합니다. 유리한 결과에 의지하는 것은 의사에게 적시에 접근하는 것만 가능합니다. 스스로 치료하는 것은 금지되어 있으며 상황을 악화시킬뿐입니다.

병리학은 단계적으로 발전합니다.

1. 첫 번째 단계. 이 단계에서 손상된 기관은 여전히 ​​고쳐야합니다. 증상은 배꼽의 발작 성 통증, 담즙의 설사, 설사를 특징으로합니다.
2. 2 단계 병리학 적 변화는 신체의 중독을 초래합니다. 액체 대변은 변비로 대체됩니다. 창자 벽은 점차적으로 파괴됩니다. 통증이 심해집니다. 통증 증후군을 완화하기 위해 진통제와 마약을 사용할 수 없습니다.
3. 세 번째 단계는 가장 어려운 것으로 간주됩니다. 대변의 축적으로 독소가있는 몸을 중독시킵니다. 복부 팽만감, 메스꺼움 및 구토가 나타납니다. 영향을받는 장의 부분에서 마비가 발생합니다. 증상은 낮은 혈압과 높은 체온을 포함합니다. 치료 없이는 치명적입니다.

안면 홍조 또는 지속적인 복통, 설사, 담즙 함유 구토

Mesotrombosis의 진단

장간막 혈관의 혈전 진단은 다음과 같이 구성됩니다.

• 역사 복용;
• 일반 및 세부 혈구 수;
• 엑스레이;
• 복강경 검사;
• 개복술;
• CT 스캔;
• 혈관 조혈;
• 대장 내시경 검사;
• 내시경.

의사는 진단서를 작성하고 적절한 치료를 처방합니다.

연기 할 수없는 급진적 인 방법.

보수 치료는 질병이 진행되지 않는 단계에서 수행됩니다. 의사는 혈액을 얇게하기 위해 특별한 주사와 흡입을 처방합니다 ( "헤파린"). 항응고제, 혈전 용해제 및 항 혈소판제의 사용이 필수적입니다.

환자가 너무 늦게 돌아 가면 유리한 결과를 얻을 수있는 유일한 기회는 수술입니다. 이러한 급진적 인 방법은 약물 치료의 효과가없는 경우에 수행됩니다.

긴장 수술로 치료되는 장간막 장 혈전증.

혈류를 회복하기 위해, 장간막 절제술, 손상된 부위의 보철물 절제술, 복부 대동맥과의 새로운 문합 생성 등의 장간막 혈관 수술이 가능합니다. 소장의 활력을 되 찾는 것이 불가능한 경우, 수술 중 의사는 장 조직의 손상된 부분을 제거하고 건강한 부분을 꿰맨 다.

수술 후 환자는 보조 요법으로 처방됩니다.

재활 기간 동안 권장 사항 :

• 역도 및 입욕을 제거한다.
• 식이 요법을 따른다.
• 물리 치료를 수행한다.
• 위생 관리;
• 의사가 적시에 검사를받습니다.

장간막 정맥 혈전증과 혼합 혈류 장애

장간막의 전체 단면을 포착하는 정맥 혈관의 막힘으로 인해 혈액 흐름의 심각한 손상이 종종 발생합니다. 이러한 병리학 적 상태는 증가 된 혈액 응고 및 중추 및 말초 혈역학의 손상으로 인해 발생한다.

정맥 혈관이 막히는 경우 :

1. 설사 대변에 점액과 적혈구가 나타납니다.
2. 통증. 통증은 둔하다. 그러나 식사 후에 그것은 심각 해지고 배꼽 아래에 국한된다.
3. 복막의 염증. 위가 팽창하고 구토와 메스꺼움이 있습니다. 연축은 그렇지 않습니다. 또한 환자의 체온이 상승하고 호흡이 간헐적으로되고 심장 박동이 느려집니다. 심한 경우에는 정신 착란과 혼란이있을 수 있습니다.

정맥이 막히면, 완전한 병변이없고 내장에 동맥혈이 지속적으로 공급되기 때문에 환자의 예후는 유리합니다.

의학적 관행에서는 대장의 한 부분에서 정맥 혈관의 막힘이 진단되는 경우와 다른 동맥의 경우가 거의 없습니다.

리뷰

"아버지 (68 세)는 위장에 심한 통증이있었습니다. "장 허혈 2 단계"진단. 한 가지 방법 밖에 없었습니다. 이것은 작업입니다. 모든 것이 잘되었습니다. 이제 아버지는 재활원에있다. "

"비슷한 상황이 있습니다. 우리 엄마도 똑같은 진단을 받았어. 결과는 조작입니다. 모든 것이 합병증없이 진행되었지만 재활 기간은 어려웠습니다. "

장간막 혈전증 : 증상, 진단 및 치료

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 위험한 것보다 장간막 혈전증의 원인과 증상. 예방 및 치료 방법.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

장간막 혈관의 혈전은 혈전에 의한 장간막 (장간막) 혈관의 막힘입니다. 장간막은 복부 장기가 복벽에 부착 된 일련의 장간막이다. 이것은 매우 위험한 상태입니다.

장간막을 통과하는 동맥과 정맥은 복부 장기, 주로 내장의 혈액 순환을 담당합니다. 그리고 혈병이 장간막 동맥 또는 정맥을 막히게되면, 장의 심한 붕괴로 이어지고 치료를받지 않으면 사망하게됩니다.

외과 적 개입의 도움으로 장간막 혈전증을 치료하십시오. 치료는 외과 의사가 수행합니다.

이 질병은 일시적 장애와 진단의 어려움으로 인해 매우 높은 사망률을 동반합니다.

이유

장간막 혈전증은 다른 어떤 것과 마찬가지로 심장 혈관 및 혈액 질환과 직접 관련이 있습니다. 혈액 응고는 심부전, 혈관의 염증 과정, 심근 경색, 부정맥, 심근 경색증, 심장 셉터 및 혈관의 동맥류, 심장 염증 등으로 형성됩니다.

혈전증의 위험은 다음과 같이 증가합니다.

• 혈전증 (혈전 형성에 유전성 소인);
• 수술 및 부상;
• 혈액 점도를 증가시키는 장기 약물 (항암제, 경구 피임약);
• 신체의 장기간 고정화 (수술 후 기간에 누워있을 때 휠체어에 누워있는 환자 또는 장애인);
• 임신 및 산후 기간;
• 당뇨;
• 비만;
• 흡연.

혈전이 형성되는 곳과 관계없이 장간막을 포함한 모든 동맥이나 정맥을 차단할 수 있습니다.

혈전이 장간막 혈관을 막히게 할 위험은 장과 그 종양의 심각한 전염병으로 증가합니다.

선박은 단면적으로 확대되어 있습니다. 죽상 동맥 경화증에서의 혈전 형성

증상 및 단계

질병은 3 단계로 진행됩니다.

1. 허혈 혈관 내강이 혈액 응고로 인해 70 % 이상 좁아지면 장의 혈액 순환 부족이 발생합니다.
2. 장내 경색 - 영향을받은 혈관에 의해 공급 된 장 영역의 죽음.
3. 복막염 - 복막의 염증, 신체의 중독의 증가. 이 단계는 치명적일 수 있습니다.

창자 mesenteric 혈관의 혈전증의 증상 :

혈전증은 매우 빨리 진행될 수 있으므로 첫 번째 증상이 나타나면 환자가 응급 수술을 받아야하기 때문에 구급차를 부릅니다. 병기 1의 특징적인 증상은 급성 부인병뿐만 아니라 충수염을 나타낼 수 있습니다. 또한 응급 수술을 필요로합니다.

진단

장간막 혈전증을 장의 다른 질환 (맹장염, 천공성 십이지장 궤양)과 부인과 질환 (예 : 자궁외 임신, 난소 낭종 파열)과 구별하는 것은 매우 중요합니다.

이 기사의 이전 섹션에서 설명한 증상이 나타나면 구급차가 환자를 수술 부서로 데려갑니다.

진단은 외과 의사가 수행합니다. 여기에는 현재 나타나는 각성 및 증상의 수집, 환자의 수동 검사가 포함됩니다. 다음으로 복강 내 혈관의 혈액 검사, 응고 (혈액 응고 분석), 소변 검사, 복부 초음파 검사, 응급 혈관 조영술을 처방하십시오.

진단이 확립되지 않은 경우, 복강경 검사가 사용됩니다 - 침입 진단 방법. 복부 장기는 피부 및 전 복벽 절개를 통해 삽입 된 내시경의 도움을 받아 검사됩니다. 절차는 마취하에 수행됩니다.

복부 혈관 조영술. 화살표는 하부 장간막 동맥 혈전증의 위치를 ​​나타냅니다.

치료 및 예후

장간막 장 혈전증은 응급 수술로 치료합니다.

그것은 여러 단계에서 수행됩니다 :

1. 먼저 혈액 순환을 방해하는 혈전을 제거하십시오.
2. 그런 다음 영향을받은 혈관을 재건하십시오.
3. 수술이 1 단계가 아니라 2 단계의 질병으로 수행되고 장내 경색 영역이 광범위하다면 장기의 죽은 부분은 제거됩니다. 3 단계에서 강한 염증 과정을 개발하면 복부 세척이 수행됩니다.

질병의 결과는 진단의 정확성뿐만 아니라 치료가 확인되고 치료되기 시작한 단계에 달려 있습니다.

장내 경색이있는 질환의 2, 3 단계에서 성공적인 수술을하더라도 약 70 %의 환자가 사망합니다. 이것은 염증 과정에서 신체의 중독, 수술의 중증뿐만 아니라 혈전증을 일으킨 근본적인 질병 때문일 수 있습니다. 병기 1 기가되면 장의 괴사가 일어나기 전에 혈전을 제거하면 생존율이 훨씬 높아집니다.

따라서 복부에 통증이있을 경우 의사에게 치료를 중단하십시오.

소장의 괴사 부위를 제거하기위한 수술. Anastamoz - 특수 연결 "체인의 섹션"

예방

장간막 혈관의 혈전증을 치료하는 것보다 예방하는 것이 좋습니다. 예방 조치의 도움으로 문자 그대로 당신의 생명을 구하십시오.

심혈관 질환으로 고통받는 경우 또는 혈소판이있는 친척이있는 경우 혈전증 예방에 특별한주의를 기울이십시오.

• 우선, 다른 모든 위험 요소 (과체중, 흡연, 앉아있는 생활 방식, 경구 피임약 복용)를 제거하십시오. 심장과 혈관의 질병을 치료할 시간. 당뇨병의 경우 치료와 관련하여 의사의 모든 권고 사항을 따르십시오.
• 혈액 응고 위험이있는 경우 (심혈관 질환, 당뇨병, 건강상의 이유로 좌식 생활을하며, 현재는 제거 할 수없는 대사 장애로 인해 과체중 인 경우) 6 개월마다 혈액을 기증하십시오 coagulogram에. 이것은 출혈 장애를 감지하는 데 필요합니다. 혈액 응고 위험이 증가하면 혈액 희석제를 투여하고 혈전을 예방합니다.
• 장내 질환을 치료하십시오. 종양이 있으면 제거하지 마십시오. 항암제의 경우 정기적으로 응고를위한 혈액 검사를하고 의사 나 항응고제에서 처방 한 항 혈소판 제를 복용하십시오.
• 복부 장기 수술을받은 경우 수술 후 의사의 모든 권고를 따르십시오. 혈액 검사 후 징후가 있으면 담당 의사는 혈전을 예방하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다. 가능한 빨리 시작하십시오. 의사가 허용하는 경우 더 이동하십시오. 활동은 혈액 정체 (혈병의 위험을 증가)뿐만 아니라 미래의 합병증을 초래할 수있는 수술 후 유착의 형성을 예방하는 데 도움이됩니다.
• 복강 내 혈관뿐만 아니라 심장에서 혈관을 수술 한 후에는 의사가 처방 한 항응고제 나 항 혈소판 제를 복용하십시오.

혈전 예방을위한 민간 요법

의사가 처방 한 의료 조치가 없으면 혈전 형성 및 심각한 결과를 초래할 수 있으므로 민간 요법으로 의약품을 대체하려고하지 마십시오. 또한 민간 요법은 금기 사항이있을 수 있으므로 의사, 심장 전문의 및 위장병 전문의와 상담하십시오.