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죽상 동맥 경화증

폐 색전증의 개요 : 증상, 치료

이 기사에서 배울 점은 무엇입니까 : 폐색전증 (복부 폐색전증)이 무엇인지, 원인이 원인인지 알아보십시오. 어떻게이 질병이 나타나고 얼마나 위험하며 어떻게 치료해야합니까?

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

폐동맥의 혈전 색전증에서 혈전은 정맥혈을 심장에서 폐로 옮기는 동맥을 닫아 산소를 풍부하게합니다.

색전증은 다를 수 있습니다 (예 : 기체 - 기포가 공기 방울로 막히면 박테리아 - 미생물 응고에 의한 혈관 내강 폐쇄). 일반적으로 폐동맥의 내강은 다리, 팔, 골반의 정맥 또는 심장에 형성된 혈전에 의해 차단됩니다. 혈류와 함께이 혈전 (색전증)은 폐 순환계로 옮겨져 폐동맥이나 그 가지 중 하나를 차단합니다. 이것은 폐로의 혈류를 방해하여 이산화탄소의 산소 교환을 유발합니다.

폐 색전증이 심하면 인체가 거의 산소를받지 않아 질병의 임상 증상을 일으 킵니다. 산소 부족으로 인해 인명 피해가 즉각적으로 발생합니다.

폐 색전증의 문제는 심장 전문의, 심장 외과 의사 및 마취 전문의 등 다양한 전문의가 실시합니다.

폐색전증의 원인

병리학은 다리의 심부 정맥 혈전증 (DVT)으로 인해 발생합니다. 이 혈관의 혈전이 찢어져 폐동맥으로 옮겨져 막힐 수 있습니다. 혈관에서 혈전 형성의 원인은 Virchow의 삼중 체에 의해 설명되며,

  1. 혈류 장애.
  2. 혈관벽의 손상.
  3. 혈액 응고가 증가했습니다.

1. 손상된 혈류

다리 정맥의 혈류 장애의 주요 원인은 사람의 이동성으로,이 혈관에 혈액이 고여있게됩니다. 이것은 보통 문제가되지 않습니다. 사람이 움직이기 시작하면 혈류가 증가하고 혈전이 형성되지 않습니다. 그러나 연장 된 고정화로 인해 혈액 순환이 크게 악화되고 심부 정맥 혈전증이 발생합니다. 이러한 상황이 발생합니다.

  • 뇌졸중 후;
  • 수술이나 부상 후;
  • 사람의 거짓말 자세를 유발하는 다른 심각한 질병들;
  • 비행기 또는 비행기에서 오랜 비행을하는 동안.

2. 혈관벽의 손상

혈관벽이 손상되면 혈관 내벽이 좁아 지거나 막혀 혈전이 형성 될 수 있습니다. 골절이나 수술 중 부상을 입을 때 혈관이 손상 될 수 있습니다. 염증 (혈관염)과 특정 약물 (예 : 암 화학 요법에 사용되는 약물)은 혈관벽을 손상시킬 수 있습니다.

3. 혈액 응고 강화

폐 혈전 색전증은 혈전이 정상보다 더 쉽게 진행되는 질환이있는 사람들에게서 종종 발생합니다. 이러한 질병에는 다음이 포함됩니다.

  • 악성 신 생물, 화학 요법 약물의 사용, 방사선 요법
  • 심장 마비.
  • 혈전증은 사람의 혈액이 혈전 형성 경향이 증가하는 유전병입니다.
  • Antiphospholipid 증후군은 혈액 응고가 쉽게 형성되도록 혈액 밀도를 증가시키는 면역 체계의 질병입니다.

폐 색전증의 위험을 증가시키는 다른 요인들

폐 색전증의 위험을 증가시키는 다른 요인들이 있습니다. 그들에게 속한다 :

  1. 60 세 이상.
  2. 이전에 심부 정맥 혈전증이 옮겨졌습니다.
  3. 과거에 깊은 정맥 혈전증을 가진 친척의 존재.
  4. 과체중 또는 비만.
  5. 임신 : 폐색전증의 위험은 출산 후 6 주까지 증가합니다.
  6. 흡연
  7. 피임약이나 호르몬 치료를하고 있습니다.

특징적인 증상

폐동맥의 혈전 색전증은 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 가슴 통증. 보통 심호흡이 심하며 악화됩니다.
  • 피 가루로 기침 (객혈).
  • 호흡 곤란 - 사람이 쉬는 중에도 호흡 곤란을 겪을 수 있으며 운동 중에 호흡 곤란이 심합니다.
  • 체온이 올라갑니다.

막힌 동맥의 크기와 혈류가 방해받는 폐 조직의 양에 따라 생체 신호 (혈압, 심박수, 혈액 및 호흡 수의 산소화)는 정상 또는 병리학적일 수 있습니다.

폐 색전증의 전형적인 징후는 다음과 같습니다 :

  • 심박 급속 증 - 심박수 증가;
  • 빈 호흡 수 - 호흡 수 증가;
  • 청색증 (피부와 점막이 파랗게 변색 됨)을 유발하는 혈중 산소 포화도의 감소;
  • 저혈압 - 혈압 강하.

질병의 추가 개발 :

  1. 시체는 심장 박동과 호흡을 증가시켜 산소 결핍을 보충하려고합니다.
  2. 장기, 특히 뇌는 정상적으로 기능하기에 충분한 산소가 없으므로 약화와 현기증을 유발할 수 있습니다.
  3. 큰 혈전은 폐동맥의 혈류를 완전히 차단하여 사람의 즉각적인 사망으로이 끕니다.

폐색전증의 대부분의 경우가 다리의 혈관 혈전증에 기인하기 때문에 의사는 자신이 속한이 질병의 증상에 특히주의를 기울여야합니다.

  • 하체 중 하나의 통증, 부기 및 증가 된 감도.
  • 혈전증이있는 부위의 뜨거운 피부와 발적.

진단

혈전 색전증 진단은 환자의 불만, 건강 진단 및 추가 검사 방법의 도움을 받아 확립됩니다. 때로는 폐색전증이 진단하기가 매우 어렵습니다. 왜냐하면 임상 사진이 매우 다양하고 다른 질병과 유사하기 때문입니다.

수행 된 진단을 명확히하기 위해 :

  1. 심전도.
  2. D- 다이머 (D-dimer)에 대한 혈액 검사 - 신체의 혈전증이있는 경우 레벨이 증가하는 물질. D- 다이머의 정상 수준에서는 폐 혈전 색전증이 없습니다.
  3. 혈액의 산소와 이산화탄소 수준을 결정합니다.
  4. 흉강 내 장기의 방사선 촬영.
  5. 환기 - 관류 스캔 - 폐에서 가스 교환 및 혈류를 연구하는 데 사용됩니다.
  6. 폐동맥 혈관 조영술은 조영제를 사용하는 폐 혈관의 x- 선 검사입니다. 이 검사를 통해 폐색전이 확인 될 수 있습니다.
  7. 계산 또는 자기 공명 영상을 이용한 폐동맥의 혈관 조영술.
  8. 하지 사정의 혈관 초음파 검사.
  9. 심 초음파는 심장의 초음파입니다.

치료 방법

폐 색전증 치료를위한 전술 선택은 환자의 삶에 즉각적인 위험이 존재하는지 여부에 따라 의사가 결정합니다.

폐 색전증에서 치료는 주로 혈액 응고를 약화시키는 항응고제의 도움으로 수행됩니다. 그들은 혈액 응고의 크기가 증가하는 것을 막아 몸이 천천히 흡수되도록합니다. 항응고제는 또한 더 이상의 응혈 위험을 감소시킵니다.

심한 경우에는 혈전을 없애기위한 치료가 필요합니다. 이것은 혈전 용해제 (혈전을 뚫는 약) 또는 수술 적 개입을 통해 이루어질 수 있습니다.

항응고제

항응고제는 흔히 혈액 희석제 (blood-thinning drugs)라고 불리지 만 실제로 혈액을 엷게하는 능력은 없습니다. 그들은 혈액 응고 인자에 영향을 미치므로 혈병이 쉽게 형성되는 것을 방지합니다.

폐 색전증에 사용되는 주요 항응고제는 헤파린과 와파린입니다.

헤파린은 정맥 주사 또는 피하 주사를 통해 체내로 주입됩니다. 이 약물은 주로 폐색전증의 치료 초기 단계에서 사용되며, 그 작용이 매우 빠르게 진행됩니다. 헤파린은 다음과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다 :

  • 발열;
  • 두통;
  • 출혈.

폐 혈전 색전증 환자의 대부분은 적어도 5 일 동안 헤파린 치료가 필요합니다. 그런 다음 와파린 타블렛의 경구 투여가 처방됩니다. 이 약의 작용은보다 느리게 진행되며 헤파린 도입을 중단 한 후 장기간 사용하도록 처방됩니다. 이 약은 3 개월 이상 복용하는 것이 권장되지만 일부 환자는 더 오래 치료해야합니다.

와파린은 혈액 응고에 작용하기 때문에 환자는 응고 인자 (혈액 응고에 대한 혈액 검사)를 규칙적으로 결정하여 조심스럽게 행동을 모니터해야합니다. 이 검사는 외래 환자를 대상으로합니다.

와파린 치료 시작시 일주일에 2-3 번 검사를 받아야 할 수도 있습니다. 이는 약물의 적절한 용량을 결정하는 데 도움이됩니다. 그 후, coagulogram 검출의 빈도는 한 달에 약 1 회입니다.

와파린의 효과는 영양, 다른 의약품 복용, 간 기능 등 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

폐 색전증

폐 색전증 (짧은 버전 - 폐 색전증)은 혈전이 폐동맥의 가지를 극적으로 막히는 병리학 적 상태입니다. 혈액 응고는 처음에는 인간의 큰 순환 정맥에 나타납니다.

오늘날 심혈관 질환으로 고통받는 사람들의 매우 높은 비율이 폐색전증의 발전 때문에 사망합니다. 종종 폐색전증은 수술 후 환자의 사망 원인입니다. 의료 통계에 따르면 폐 혈전 색전증 환자의 약 5 분의 1이 사망합니다. 이 경우 대부분의 경우 사망은 색전증이 발생한 후 처음 두 시간 이내에 발생합니다.

전문가들은 폐색전증의 빈도를 결정하는 것이 어렵다고 말합니다. 질병의 절반 정도가 알려지지 않았기 때문입니다. 이 질환의 흔한 증상은 종종 다른 질병의 증상과 유사하기 때문에 진단은 종종 잘못된 것입니다.

폐색전증의 원인

가장 흔히 폐색전증은 원래 다리의 깊은 정맥에 나타난 혈전 때문에 발생합니다. 따라서 폐색전증의 주요 원인은 대개 깊은 다리 정맥 혈전증의 발병입니다. 드문 경우 혈전 색전증은 우심실, 복부, 골반, 상지 정맥의 혈전에 의해 유발됩니다. 종종 다른 병으로 인해 지속적으로 안식을 따르는 환자에게 혈전이 나타난다. 대부분이 환자는 심근 경색, 폐 질환, 척수 손상을 입은 사람들, 엉덩이 수술을받은 사람들입니다. 혈전 정맥염 환자에서 혈전 색전증의 위험이 유의하게 증가합니다. 종종 폐색전증은 류마티즘, 감염성 심내막염, 심근 병증, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환과 같은 심혈관 질환의 합병증으로 드러납니다.

그러나 폐색전증은 때때로 만성 질환의 징후가없는 사람들에게 영향을줍니다. 이것은 보통 사람이 오랜 시간 동안 강제 위치에있는 경우에 발생합니다. 예를 들어, 비행기로 자주 날아간 다.

인체에 혈병이 형성되기 위해서는 다음과 같은 조건이 필요합니다. 혈관벽에 손상이 있고, 부상 부위에서 혈류가 느려지고, 고혈압이 발생합니다.

정맥 벽의 손상은 종종 염증, 부상 과정 및 정맥 주사 중에 발생합니다. 차례로, 혈액 흐름은 환자의 심부전의 발달로 인해 느려지 며, 장기간의 강제 위치 (석고, 침대 쉼터 착용)가 있습니다.

의사는 혈액 응고가 증가한 원인으로 여러 유전 적 장애를 판단하며,이 상태는 또한 경구 피임약 및 AIDS의 사용을 유발할 수 있습니다. 임산부, 두 번째 혈액형을 가진 사람들 및 비만 환자에게서 혈전의 위험이 더 높습니다.

가장 위험한 혈병은 한쪽 끝이 혈관 벽에 붙어있는 반면, 혈전의 자유 끝은 혈관의 내강에 있습니다. 때로는 단지 작은 노력만으로 충분합니다 (사람이 기침하고 날카로운 운동을하고 긴장을 풀 수 있습니다). 그런 혈전은 끊어집니다. 또한, 혈병은 폐동맥에 있습니다. 어떤 경우에는 혈전이 혈관벽에 부딪혀 작은 조각으로 부서집니다. 그러한 경우 폐의 작은 혈관이 막힐 수 있습니다.

폐 혈전 색전증의 증상

전문가들은 폐의 혈관 손상이 얼마나 많이 관찰되는지에 따라 세 가지 유형의 폐 색전증을 결정합니다. 거대한 폐 색전증으로 인해 폐 혈관의 50 % 이상이 영향을받습니다. 이 경우 혈전 색전증의 증상은 쇼크, 혈압의 급격한 저하, 의식 상실, 우심실의 기능 상실로 나타납니다. 대뇌 질환은 때로는 대규모의 혈전 색전증이있는 대뇌 저산소증의 결과가됩니다.

Submassive thromboembolism은 폐 혈관의 30 ~ 50 %의 병소에서 결정됩니다. 이러한 형태의 질병으로 인해 사람은 호흡 곤란을 겪지만 혈압은 정상 상태를 유지합니다. 우심실의 기능 장애는 덜 두드러집니다.

비 무혈성 혈전 색전증에서 우심실의 기능은 손상되지 않지만 환자는 호흡 곤란을 겪습니다.

질병의 중증도에 따라 혈전 색전증은 급성, 아 급성 및 재발 성 만성으로 나뉩니다. PATE의 급성 형태에서는 갑자기 PATE가 시작됩니다 : 저혈압, 심한 가슴 통증, 호흡 곤란. 아 급성 혈전 색전증의 경우 우심실 및 호흡 부전이 증가하고 경색 성 폐렴의 징후가 나타납니다. 재발 성 만성 형태의 혈전 색전증은 호흡 곤란의 재발, 폐렴의 증상을 특징으로합니다.

혈전 색전증의 증상은 환자의 혈관, 심장 및 폐의 상태뿐만 아니라 과정이 얼마나 거대한 지에 직접적으로 달려 있습니다. 폐 혈전 색전증의 주요 증상은 심각한 호흡 곤란과 급속 호흡입니다. 호흡 곤란의 징후는 일반적으로 날카 롭다. 환자가 앙와위 자세에 있으면 쉬워집니다. 호흡 곤란의 발생은 폐색전증의 최초이자 가장 특징적인 증상입니다. 호흡 곤란은 급성 호흡 부전의 발생을 나타냅니다. 그것은 다른 방식으로 표현 될 수 있습니다 : 때로는 그가 사람에게 약간의 공기 부족, 다른 경우에는 호흡 곤란이 특히 현저한 것처럼 보입니다. 또한 혈전 색전증의 징후는 심한 빈맥이다 : 심장은 1 분당 100 회 이상의 박동 빈도로 수축한다.

호흡 곤란과 빈맥 이외에도 가슴 통증이나 불편 함이 나타납니다. 통증이 다를 수 있습니다. 그래서 대다수의 환자는 흉골 뒤의 날카로운 단검 통증에주의합니다. 통증은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 폐동맥의 주 간선의 ​​색전이 발생하면 통증이 찢어지고 흉골 뒤에 느껴질 수 있습니다. 다량의 혈전 색전증으로 통증이 흉골 부위 이상으로 퍼질 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지의 색전증은 전혀 통증없이 나타날 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈액이 뱉어 지거나, 입술이 청색이거나 희미 해 지거나, 귀가있을 수 있습니다.

듣기 만하면 전문가가 심장 부위의 수축성 중얼 거림 인 폐에서 천명음을 감지합니다. 심 초음파를 시행 할 때 폐동맥과 심장의 오른쪽 부분에 혈병이 나타나며 우심실 기능 장애의 징후도 있습니다. X 선 사진에는 환자의 폐에서 눈에 보이는 변화가 있습니다.

막힘으로 인해 우심실의 펌핑 기능이 감소되어 좌심실로 충분한 혈액이 흐르지 않습니다. 이것은 대동맥과 동맥의 혈액이 감소하여 혈압이 급격히 떨어지고 충격을 일으킨다. 그러한 조건 하에서, 환자는 심근 경색, 무기폐를 일으킨다.

흔히 환자는 체온이 아열 각성, 때로는 열성 지표로 증가합니다. 이것은 많은 생물학적 활성 물질이 혈액으로 방출된다는 사실 때문입니다. 발열은 2 일에서 2 주까지 지속될 수 있습니다. 폐 혈전 색전증 후 며칠 동안 일부 사람들에게는 흉통, 기침, 혈액 기침, 폐렴 증상이있을 수 있습니다.

폐색전증 진단

진단 과정에서 특정 임상 증후군을 확인하기 위해 환자의 신체 검사가 수행됩니다. 의사는 호흡 곤란, 저혈압을 결정할 수 있으며, 폐색전증의 첫 번째 시간에 상승하는 신체의 온도를 결정합니다.

혈전 색전증의 주요 검사 방법에는 심전도, 흉부 X 선, 심 초음파, 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다.

약 20 %의 경우에 변화가 관찰되지 않았기 때문에 혈전 색전증의 발달은 ECG를 사용하여 결정될 수 없다는 점에 유의해야합니다. 이 연구 중에 결정되는 많은 특정 징후가 있습니다.

가장 유익한 조사 방법은 인공 호흡 - 폐동맥 스캔입니다. 또한 angiopulmonography에 의한 연구를 수행했습니다.

혈전 색전증 진단 과정에서 의사의 지시에 따라 의사가하지의 혈전증의 유무를 판단합니다. 정맥 혈전증의 검출을 위해 방사선 투과성 정맥 조영술 (radiopaque venography)이 사용됩니다. 다리 혈관의 도플러 초음파를 사용하면 정맥의 개통성에 대한 위반을 확인할 수 있습니다.

폐색전증 치료

혈전 색전증 치료는 주로 폐 관류를 향상시키는 데 그 목적이 있습니다. 또한, 치료의 목표는 postembolic 만성 폐 고혈압의 발현을 예방하는 것입니다.

폐색전증 의심이 의심되는 경우, 입원 전 단계에서 환자가 가장 엄격한 침상을 지키는 지 즉시 확인하는 것이 중요합니다. 이것은 혈전 색전증의 재발을 막을 것입니다.

주입 치료를위한 중심 정맥 카테 테르 테이션뿐만 아니라 중심 정맥압의 신중한 모니터링이 수행됩니다. 급성 호흡 부전이 발생하면 환자는기도 삽관 상태입니다. 심한 통증을 줄이고 폐 순환을 완화하기 위해서는 환자가 마약 성 진통제를 복용해야합니다 (몰핀의 1 % 용액이 주로이 목적으로 사용됩니다). 이 약물은 또한 호흡 곤란을 효과적으로 줄여줍니다.

급성 우심실 부전, 쇼크, 동맥 저혈압을 앓고있는 환자는 정맥 내 독소 면역 반응을 일으 킵니다. 그러나,이 약물은 높은 중심 정맥 압력에서 금기입니다.

폐 순환의 압력을 줄이기 위해 아미노필린의 정맥 내 투여가 지시된다. 수축기 혈압이 100mmHg를 초과하지 않는 경우. Art.,이 약은 사용되지 않습니다. 환자가 경색 성 폐렴으로 진단되면 항생제 치료가 처방됩니다.

폐동맥의 개통을 회복시키기 위해 보수적 인 외과 적 치료로 적용됩니다.

보존 적 치료 방법으로는 혈전 용해의 시행과 재 혈전 색전증을 예방하기위한 혈전증 예방이 포함됩니다. 따라서, 폐색 된 폐동맥을 통한 혈류를 신속하게 회복시키기 위해 혈전 용해 치료가 수행됩니다.

이러한 치료는 의사가 진단의 정확성을 확신하고 치료 과정에 대한 완벽한 검사를 제공 할 수있는 경우 수행됩니다. 그러한 치료의 적용을위한 많은 금기 사항을 고려할 필요가있다. 수술이나 부상 후 첫 10 일, 출혈 합병증의 위험, 결핵, 출혈성 정소, 식도 정맥류의 활동성 형태가있는 합병증의 존재.

금기 사항이 없다면 진단이 끝난 직후 헤파린 치료가 시작됩니다. 약물 복용량은 개별적으로 선택해야합니다. 간접 항응고제의 임명으로 치료가 계속됩니다. 약물 warfarin 환자는 적어도 3 개월이 걸릴 것으로 나타났습니다.

혈전 용해 요법에 대한 금기 사항이있는 사람들은 혈전 제거 수술이 필요합니다 (혈전 절제술). 또한 어떤 경우에는 선박에 카바 필터를 설치하는 것이 좋습니다. 이들은 혈전을 보유 할 수 있고 폐동맥에 들어 가지 못하게하는 여과기입니다. 이러한 필터는 주로 피부를 통해 주입되며 주로 경정맥 또는 대퇴 정맥을 통해 주입됩니다. 신장 정맥에 그들을 설치하십시오.

폐색전증 예방

혈전 색전증의 예방을 위해서는 정맥 혈전증 및 혈전 색전증의 출현을 조기에 알아야합니다. 특히 자신의 상태에주의를 기울이는 사람은 만성 심부전으로 고생하고 장시간 침대에 머물러야하며 방대한 이뇨 치료를 받아야하며 오랫동안 호르몬 피임약을 복용해야합니다. 또한, 위험 인자는 결합 조직 및 전신성 혈관염 인 당뇨병의 많은 전신 질환입니다. 혈전 색전증의 위험은 뇌졸중, 척수 손상, 중심 정맥 카테 테르의 장기 체류, 암 및 화학 요법의 존재와 함께 증가합니다. 특히 자신의 건강 상태에주의를 기울이는 사람은 다리의 정맥류, 암이있는 비만 한 사람으로 진단 된 사람들이어야합니다. 그러므로 폐색전증의 발생을 피하기 위해서는 다리 정맥 혈전 정맥염을 치료하기 위해 수술 후 휴식을 취하는 것이 중요합니다. 위험에 처한 사람들은 저 분자량 헤파린으로 예방 치료를 받는다.

혈전 색전증의 발현을 예방하기 위해 항 골격제는 주기적으로 적합합니다. 소량의 아세틸 살리실산이있을 수 있습니다.

폐색전증 (PE) : 원인, 증상, 치료

최고 수준의 최고의 전문가가 계획 한 작업을 수행 한 후 구호 및 기쁨은 재앙으로 바뀔 수 있습니다. 미래를위한 가장 야심 찬 계획을 회복하고 만들고 있던 환자가 갑자기 사라졌습니다. 익숙하지 않은 단어 인 "PEH"를 사용하여 친척들에게 슬픔을 샀던 친척들은 혈전이 빠져 나와 폐동맥을 닫았다는 것을 현명하게 설명했다.

수술 후 증상 만 폐색전증의 유일한 원인은 아닙니다.

혈류에서 형성되는 혈액 응고와 혈관벽에 부착되는 시간에 대한 응고는 언제든지 중단되어 폐동맥 및 폐동맥의 혈류뿐만 아니라 신체의 다른 정맥 및 동맥 혈관에 장애물을 만들 수 있습니다 혈전 색전증에 걸린다.

끔찍한 합병증에 대한 주요 사항

폐 색전증 또는 폐색전증 - 인체의 여러 기관에서 혈액을 채취하는 심부 정맥의 급성 정맥 혈전증의 갑작스런 합병증. 더 자주, 증가 된 혈전증을 유발하는 병리학 적 과정은하지의 정맥 혈관과 관련이 있습니다. 그러나 대부분의 경우 혈전증 증상이 나타나기 전에 색전증이 나타날 것입니다. 이는 항상 갑작스런 상태입니다.

폐동맥 (또는 LA 분지)의 막힘은 장기간 지속되는 만성 과정뿐만 아니라 삶의 각기 다른 기간 (부상, 수술, 임신 및 출산...) 동안 순환계가 겪는 일시적인 어려움의 원인이됩니다.

어떤 사람들은 폐동맥 혈전 색전증을 항상 치명적인 질병으로 인식합니다. 이것은 정말로 생명을 위협하는 상태이지만 코스에 대한 세 가지 옵션을 가지고 항상 같은 방식으로 흐르지는 않습니다 :

  • 번개 (superacute) thromboembolism - 이유가 없으며, 환자는 10 분 안에 다른 세계로 갈 수 있습니다.
  • 급성 형태 - 긴급한 혈전 용해제를 최대 하루 동안 방출;
  • 아 급성 (재발 성) 폐 색전증 - 임상 적 증상이 약하고 증상이 점진적으로 진행되는 경우 (폐 경색).

또한, 폐색전증 (심한 숨가쁨, 갑자기 나타난 푸른 피부, 흉통, 빈맥, 혈압 강하)의 주요 증상이 항상 발음되는 것은 아닙니다. 종종 환자는 정맥 울혈 및 간장 팽창, 혈압 강하 및 저산소증으로 인한 뇌 질환, 신장 증후군 및 폐색전증에 전형적으로 나타나는 기침 및 객혈이 며칠 후에 만 ​​나타날 수 있습니다 (아 급성 ). 그러나 체온의 증가는 질병의 처음 몇 시간부터 관찰 될 수 있습니다.

임상 증상의 불규칙성을 고려할 때, 병의 심각성과 형태에 대한 다양한 옵션뿐만 아니라이 병이 다른 병리학에서 변장하는 경향이있는 PEAL은 더 자세한 고려 사항 (증상과 증후군을 특징으로 함)이 필요합니다. 그러나이 위험한 질병에 대한 연구를 시작하기 전에 의학 교육을받지 못했지만 폐색전증의 발병을 목격 한 모든 사람들은 환자에게 가장 우선적이고 가장 긴급한 치료가 의료 팀에 전화하는 것임을 알고 기억해야합니다.

비디오 : 폐색전증의 메카니즘 애니메이션

언제 당신은 emboli 두려워해야합니까?

종종 폐 혈전 색전증을 일으키는 심각한 혈관 병변 (50 %)은 모든 혈전증과 색전증의 3 분의 1입니다. 지구의 여성 인구는 남성보다 2 배 더 자주 (임신, 호르몬 피임약 복용), 사람의 체중과 나이, 생활 습관, 습관 및 음식 중독이별로 중요하지 않습니다.

폐 혈전 색전증은 항상 응급 치료가 필요합니다 (의료!) 그리고 병원의 긴급 입원 - 단순히 폐색전증의 경우 "기회"에 대한 희망이 없습니다. 폐의 일부분에서 멈춘 혈액은 "사각 지대"를 만들어 혈액 공급없이 혈액 공급이 이루어 지므로 힘이 없으면 곧 폐가 가라 앉기 시작하는 호흡기가 파괴되고 기관지는 좁아집니다.

주요 embologenic 자료와 폐색전증의 가해자는 형성 장소에서 분리 혈류에 "걸어 다니"로 설정 thrombotic 질량입니다. 폐색전증 및 다른 모든 혈전 색전증의 원인은 혈전 형성의 증대를 유발하는 조건으로 간주되며, 색전증 자체는 합병증입니다. 이와 관련하여, 과도한 혈전 형성 및 혈전증 발병의 원인은 혈관벽을 통한 혈류 감퇴 (울혈 성 기능 부전), 혈액 응고 장애 (고 응고)와 함께 혈관벽 손상으로 발생하는 병리학에서 우선적으로 찾아야합니다.

  1. 다리의 혈관 질환 (폐색 성 죽상 경화증, 혈전 혈관염,하지 정맥류) - 혈액 응고 형성에 매우 도움이되는 정맥 울혈, 다른 사람들보다 더 자주 (최대 80 %) 혈전 색전증 발병에 기여합니다.
  2. 고혈압;
  3. 당뇨병 (이 질병으로 인해 무엇이든 기대할 수 있음);
  4. 심장 질환 (결함, 심내막염, 부정맥);
  5. 증가 된 혈액 점도 (적혈구 증, 골수종, 겸상 적혈구 빈혈);
  6. 종양학 병리;
  7. 종양 혈관 덩어리의 압박;
  8. 거대한 크기의 해면상 혈관종 (혈액 침체);
  9. 지혈 시스템의 장애 (임신 및 출산 중 피브리노겐의 농도 증가, 골절, 탈구, 연조직 손상, 화상 등의 경우 보호 작용으로 고 응고 작용);
  10. 수술 (특히 혈관 및 부인과);
  11. 수술 후 휴식이나 장기간 휴식을 필요로하는 다른 조건 (강제적 인 수평 자세는 혈류를 늦추고 혈병을 조기에 나타냄);
  12. 몸에서 생성 된 독성 물질 (콜레스테롤 - LDL, 미생물 독소, 면역 복합체의 일부) 또는 외부 (담배 연기 성분 포함)에서 나옵니다.
  13. 감염;
  14. 전리 방사선;

폐동맥에 혈액 응고 공급원의 사자의 몫은 다리의 정맥 혈관입니다. 다리의 혈관을 불필요하고 인체에 매우 위험한 혈전을 생성하는 공장으로 바꾸어 폐동맥의 분리 및 막힘의 위험을 초래하는 하반신 정맥의 정체, 혈관 벽의 구조적 구조 위반, 혈액의 농축은 적혈구의 축적을 유발합니다 (미래의 적혈구). 그 사이에,이 과정은 어떤 종류의 가혹한 병리에 의해 항상이지 않는다 : 생활 양식, 직업적인 활동, 나쁜 습관 (연기가 나는!), 임신, 경구 피임약의 사용 -이 요인은 위험한 병리의 발달에있는 뜻 깊은 역할을한다.

나이가 많은 사람 일수록 PEI를받는 "잠재 고객"이 많아집니다. 이것은 50-60 세의 이정표를 세운 사람들에게서 유기체의 노화 (순환계가 주로 앓고 있음)의 병리학 적 상태의 빈도가 증가했기 때문입니다. 예를 들어, 대개의 경우 고령에 뒤 따르는 대퇴골 경부 골절이 사망자의 10 분의 1을 차지하기 때문에 대규모 혈전 색전증으로 끝납니다. 50 세 이상인 사람들은 외과 수술 후 상태가 항상 혈전 색전증과 같은 합병증을 동반합니다 (통계에 따르면 피해자의 20 % 이상이 위험을 감수합니다).

혈액 응고는 어디에서 왔습니까?

가장 흔히 폐색전증은 다른 곳에서 온 혈전 성 종괴에 의한 색전증의 결과로 간주됩니다. 무엇보다도, 대부분의 경우 사망 원인이되는 LA의 대규모 혈전 색전증의 원인은 혈전증 발생 과정에서 나타납니다.

  • 하지 및 골반 장기의 혈관에서. 그러나, 다리의 정맥 혈관 (PE)으로부터의 적혈 혈전의 도달에 기인 한 혈전 색전증을 혼동해서는 안되며, 예를 들면, 대퇴 동맥의 폐색과 같은하지의 동맥 혈관의 막힌 급성 정맥 혈전증의 합병증이다. 물론 대퇴 동맥은 혈전증 아래에서 발생하는 색전증의 원천이 될 수 있으며 PEH를 일으키는 조밀 한 형성은 다리 정맥에서 위로 올라옵니다 (폐는 어디 있고 다리는 어디에 있습니까?).
  • 상. 하 대정맥의 시스템에서.
  • 혈전 형성 과정은 심장의 오른쪽 부분이나 손의 혈관에 국한되어 있습니다.

따라서 다리, 혈전 정맥염 및 다른 병리학의 증후 성 정맥 혈전증이 혈전 성 종괴의 형성과 함께 환자의 무기고에 존재하면 혈전 색전증과 같은 끔찍한 합병증이 발생할 위험이 있으며, 응고가 부착 부위에서 빠져 나와 이동을 시작하면 그 원인이된다는 것은 분명합니다. 잠재적 인 "혈관 마개"(색전증)가 될 것입니다.

다른 (매우 드문 경우)에서 폐동맥 자체가 혈전 형성 부위가 될 수 있으며, 그 다음에는 일차 혈전증의 발생에 대해 이야기합니다. 그것은 폐동맥의 가지에서 직접적으로 발생하지만 좁은 영역에만 국한되지 않고 폐동맥의 증상을 형성하는 주축을 포획하는 경향이 있습니다. 이 구역에서 발생하는 염증성, 죽상 경화성, 영양 장애의 혈관벽의 변화는 LA의 국소 혈전증을 유발할 수 있습니다.

그것이 스스로 통과한다면 어떨까요?

폐 혈관의 혈액 이동을 막는 혈전 성 덩어리는 색전 주위의 혈전 형성을 자극 할 수 있습니다. 얼마나 빨리이 물체가 형성 될 것이며 그 행동은 응고 인자와 섬유소 용해 시스템의 비율에 달려 있습니다. 즉,이 과정은 두 가지 방법 중 하나가 될 수 있습니다 :

  1. 응고 인자의 활동이 널리 퍼지면서 색전은 내피에 확고하게 성장하는 경향이 있습니다. 한편,이 과정은 항상 되돌릴 수 없다고 말할 수 없습니다. 다른 경우에는 재 흡수 (혈전 부피 감소) 및 혈류 복원 (재가공)이 가능합니다. 그러한 사건이 발생하면 질병 발병 후 2-3 주가 소요될 수 있습니다.
  2. 대조적으로, 섬유소 용해의 높은 활성은 혈액 응고의 신속한 용해 및 혈액 통과를위한 혈관 루멘의 완전한 방출에 기여할 것이다.

물론 병리학 적 과정의 심각성과 그 결과는 색전의 크기와 폐동맥에 얼마나 많은 환자가 도달했는지에 달려 있습니다. 항공기의 작은 지점의 어딘가에 붙어있는 작은 색소 입자는 특별한 증상을 유발하지 않거나 환자의 상태를 크게 바꿀 수 없습니다. 또 다른 것은 큰 혈관을 닫고 혈액 순환에서 동맥 침대의 상당 부분을 끈 대형 조밀 한 형성이며, 가장 가능성이 큰 것은 폭력적인 임상 사진의 발달을 초래하고 환자의 사망을 유발할 수 있습니다. 이러한 요인들은 임상 적 증상에 의한 폐색전증의 분류를위한 기초를 형성했으며,

  • 비대 전형 (또는 소형) 혈전 색전증 - 동맥층의 30 % 이상이 실패하지 않아 증상이 사라질 수 있습니다. 25 %를 해제해도 혈역학 적 장애가 이미 나타납니다 (LA의 중등도 고혈압).
  • 부피의 25에서 50 %로 셧다운 된 더 발음이 심한 (잠수함) 막힘 - 우심실 부전의 증상이 분명하게 드러납니다.
  • 거대한 폐색전증 - 내강의 절반 이상 (50-75 %)이 혈액 순환에 참여하지 않고 심장 ​​박동수의 급격한 감소, 전립선 동맥 저혈압 및 쇼크 발생으로 이어집니다.

10 %에서 70 % (다른 저자에 따르면) 폐색전증은 폐 경색과 동반됩니다. 이것은 가엽 및 분절 가지가 영향을받는 경우에 발생합니다. 심장 발작의 발달에는 약 3 일이 소요될 가능성이 있으며,이 과정의 최종 정리에는 약 일주일이 소요됩니다.

폐 경색에서 기대할 수있는 것은 사전에 말하기 어렵습니다.

  1. 작은 심장 마비의 경우, 용해 및 역 발달이 가능합니다.
  2. 가입 감염은 폐렴 (심장 마비 성 폐렴)의 발병을 위협합니다.
  3. 색전 자체가 감염되면 염증이 막힌 영역으로 들어가 농양이 생길 수 있습니다. 조만간 흉막에 침범합니다.
  4. 광범위한 폐 경색은 충치 형성을위한 조건을 만들 수 있습니다.
  5. 드문 경우이지만, 폐 경색 후 기흉과 같은 합병증이 뒤 따른다.

폐 경색이 발생한 일부 환자들은 심근 경색을 종종 복잡하게하는 Dressler 증후군과 유사한 특유의 면역 반응을 일으킨다. 이런 경우, 빈번한 재발 성 폐렴은 폐색전증의 반복으로 잘못 인식되어 환자에게 매우 두려운 것이됩니다.

마스크 아래 숨어서

다양한 증상들이 일렬로 나타나려고 시도 될 수 있지만 이것이 모두 한 환자에게 똑같이 나타날 것이라는 의미는 아닙니다.

  • 빈맥 (맥박수는 질병의 형태와 과정에 따라 달라짐 - 100 회 / 분에서 심한 빈맥까지);
  • 통증 증후군 유병 기간과 지속 기간에 따른 통증의 강도는 불편 함에서부터 흉골 뒤의 견딜 수없는 통증을 찢어 트렁크의 색전증 또는 가슴 통증과 심근 경색과 같은 단검 통증을 나타냅니다. 다른 경우, 폐동맥의 작은 가지만 닫히면 통증이 위장 될 수 있습니다 (예 : 위장관 장애). 또는 완전히 사라집니다. 통증의 기간은 수분에서 수 시간으로 다양합니다.
  • 호흡 장애 (공기 부족에서 호흡 곤란에 이르기까지), 촉촉한 목숨;
  • 기침, 객혈 (후기 증상, 폐 경색의 단계의 특징);
  • 체온은 폐색 후 즉시 (첫 번째 시간) 상승하고 질병을 2 일에서 2 주까지 동반합니다.
  • 청색증은 종종 방대한 양상을 띄는 증상입니다. 피부의 색깔은 창백하거나, 색을 띠거나, 주철 색 (얼굴, 목)에이를 수 있습니다.
  • 혈압이 낮아지고 붕괴가 생길 수 있으며 혈압이 낮을수록 더 큰 병변이 의심 될 수 있습니다.
  • 졸도, 발작 및 혼수 상태의 가능성이있는 발달;
  • 날카로운 혈액 채우기와 목 정맥의 부풀어 오른, 정맥류 맥박 - "급성 폐동맥"증후군의 특징 인 증상은 심한 폐색전증의 형태로 발견됩니다.

폐동맥 색전증의 증상은 혈역학 적 교란과 고통받는 혈류의 깊이에 따라 심각도가 다양 할 수 있으며 환자 단독으로 또는 군중에 나타날 수있는 증후군으로 진행될 수 있습니다.

가장 흔히 관찰되는 급성 호흡 부전 증후군 (ARF)은 대개 심각도가 다른 호흡 곤란에 의해 경고없이 시작됩니다. 폐 색전증의 형태에 따라 손상된 호흡기 활동은 호흡 곤란이 아니라 단순히 공기 부족 일 수 있습니다. 폐동맥의 작은 가지의 색전증의 경우, 동기가없는 호흡 곤란이 몇 분 안에 끝날 수 있습니다.

PE의 특징이 아니며 시끄러운 호흡으로 종종 "조용한 호흡 곤란"으로 표시됩니다. 다른 경우에는 드물지만 간헐적 인 호흡이있어 뇌 혈관 질환의 시작을 나타낼 수 있습니다.

관상 동맥, 뇌 혈관, 전신 혈관 또는 "급성 폐결핵"과 같은 다양한 결핍의 증상이있는 심혈관 증후군. 이 그룹에 포함 할 때 보통 대규모 폐색전증 예를 발생하고, 심한 동맥 저산소증을 도시 급성 혈관 결핍 증후군 (혈압 강하, 붕괴), 순환계 쇼크.

복부 증후군은 상부 위장관의 급성 질환과 매우 유사합니다 :

  1. 간이 급격히 증가한다.
  2. 격렬한 고통 "간에서 어딘가에"(오른쪽 가장자리 아래);
  3. 트림, 딸꾹질, 구토;
  4. Bloating.

뇌 증후군은 뇌 혈관의 급성 순환 장애의 배경에서 발생합니다. 혈류의 방해 (그리고 심한 형태 - 뇌의 팽창)는 일시적인 일시적 장애 또는 뇌 질환의 형성을 결정합니다. 노인 환자의 경우 폐색 전 색전증은 의사를 오도하기보다는 실신과 함께 데뷔 할 수 있으며 그에게 질문한다. 1 차 증후군이란 무엇인가?

"급성 폐동맥"증후군. 이 증후군은 급속한 증상 때문에 이미 질병의 첫 번째 분에서 인식 할 수 있습니다. 셀 카운트하기가 어렵고, 상반신 (얼굴, 목, 손, 다른 피부, 대개 옷 아래에 숨겨져 있음)이 즉시 파란색으로 부풀어 오른 목맥은 상황의 복잡성에 대해 의문의 여지가없는 표시입니다.

환자의 첫 번째 부분에서 폐색전증은 급성 관상 동맥 부전의 가려움증을 성공적으로 "시도"하는데, 나중에는 (대부분의 경우) 매우 요즘 흔한 갑작스런 심장 질환에 의해 복잡하거나 "가려 지거나" 심근.

폐색전증의 모든 징후를 나열하면 불가피하게 모든 것이 특이하지 않다는 결론을 내릴 수 있으므로 갑작스런 호흡 곤란, 빈맥, 흉통 등 주요 증상을 분명히해야합니다.

얼마나 많은 사람들이 밖으로 측정...

병리학 적 과정에서 발생하는 임상 적 발현은 환자의 상태의 중증도를 결정하며, 이는 차례로 폐색전증의 임상 분류의 기초를 형성합니다. 따라서 폐 혈전 색전증 환자의 세 가지 유형의 중증도가 있습니다.

  1. 심한 형태는 임상 양상의 최대 심각 도와 무게를 특징으로합니다. 일반적으로 심한 형태의 경우 심각한 급성 과민 반응을 보이므로 의식 상실로 인해 10 분 이내에 매우 빠르게 진행되며 경련은 사람을 임상 적으로 사망하게 할 수 있습니다.
  2. 온건 한 형태는 과정의 급성 과정과 일치하며 번개 같은 형태와 같이 극적은 아니지만 동시에 응급 치료를 제공하는 데 최대한 집중해야합니다. 사실 사람은 증상의 수를 만질 수있는이 재앙 가지고 : (아직) 중요하지 않은 일반 창백의 배경에 대해 입술과 코 날개의 혈압, 가슴과 우상 복부, 청색증 (푸름)에 심한 통증의 감소 빠른 호흡과 호흡 곤란의 조합, 빠른 맥박, 얼굴.
  3. 재발하는 과정이있는 경미한 형태의 폐 혈전 색전증은 그러한 급속한 발달을 특징으로하지 않습니다. 작은 나뭇 가지에 영향을 미치는 색전증 그러나 실시 아무것도 (기관지 폐 질환, 만성 심부전의 악화)에 대한 착각 할 수있다 재발, 느리게 나타나 다른 만성 질환과 유사성을 만듭니다. 그러나 가벼운 폐 색전증이 심한 형태의 전조가 될 수 있으므로 치료가시기 적절하고 적절해야한다는 것을 잊어서는 안됩니다.

차트 : 혈전 색전증, 진단 할 수없는 사례, 무증상 형태 및 사망

폐색전증이있는 환자에게서 종종 "만성 혈전 색전증을 발견했습니다"라는 말을들을 수 있습니다. 오히려, 환자는 가슴과 적당한 데요 통증의 짧은 현기증과 호흡 곤란의 재발 공격의 모양 (일반적으로 최대 100 비트 / 분)을 특징으로 재발 질병과 마음에 온화한 형태를 갖는다. 드문 경우로, 단기간의 의식 상실 가능성이 있습니다. 수명이 그들이 의사의 감독하에 지속적으로 혈전 용해 치료를해야 : 원칙적으로, 폐 색전증 권장 이런 형태의 환자는 데뷔해도 받았다. 또한, 가장 반복되는 형태로 우리는 나쁜 다양한 사례를 기대할 수 있습니다 : 폐 조직은 결합 (폐 섬유증)에 의해 대체되고, 폐 회로 증가 된 압력 (폐 고혈압), 개발 폐기종 및 심장 마비를.

우선 - 긴급 전화

환자 근처에 있었던 친척이나 다른 사람들의 주된 임무는 전화의 본질을 빠르고 현명하게 설명 할 수 있어야한다는 것입니다. 따라서 상대방에서 배차원은 시간이 부족하다는 것을 이해합니다. 환자는 머리 끝을 살짝 올리면서 옷을 갈아 입히거나 약을 멀리하는 방법으로 목숨을 걸어야합니다.

무슨 일이 있었는지 - 긴급 전화에 도착한 구급차 팀의 의사는 다음을 포함하는 1 차 진단을 수행하여 파악하려고 시도합니다.

  • Anamnesis : 임상 양상의 갑작스런 발병 및 위험 인자의 존재 (연령, 만성 심혈관 및 기관지 폐 병리, 악성 신 생물,하지의 혈소판 침착, 손상, 수술 후 상태, 침대에서의 장기 체류 등);
  • 검사 : 피부색 (칙칙한 색조가 옅은 색), 호흡 양상 (호흡 곤란), 맥박 측정 (맥박이 빨라짐) 및 혈압 측정 (낮추어 짐).
  • 청진 - 폐동맥 위의 악센트 및 스플릿 II 톤, 일부 환자에서 III 음성 (병리학 적 우심실), 늑막 마찰음;
  • 심전도 (ECG) - 올바른 심장의 과도한 과부하, 그의 다발의 오른쪽 다리의 봉쇄.

응급 지원은 의료 팀에서 제공합니다. 물론 특수화 된 것이 더 좋다면 (그렇지 않으면 번개와 날카로운 버전의 폐 색전증), 선형 여단은 더 많은 장비를 갖춘 "도움"을 호출해야 할 것입니다. 그 행동의 알고리즘은 질병의 형태와 환자의 상태에 달려 있지만 확실히 자격을 갖춘 의료 종사자를 제외하고는 아무도 다음과 같이 행동해야합니다.

  1. 마약 및 기타 유력한 약물을 사용하여 통증을 제거합니다 (폐색전증이 필요합니다).
  2. 항응고제, 호르몬 및 항 부정맥제를 도입하십시오.

또한, 폐 혈전 색전증이 임상 적 사망의 가능성을 배제하지 않을 때, 따라서 소생술은시기 적절할뿐만 아니라 효과적이어야합니다.

필요한 조치 (통증 완화, 쇼크 상태에서 제거, 급성 호흡 부전 발작 완화) 후, 환자는 병원으로 이송됩니다. 들것에 대해서만, 그의 상태에 있어도 상당한 진전이있었습니다. 구급차 의사는 폐색전증 의심 환자가 오는 도중에 사용 가능한 의사 소통 수단 (라디오, 전화)을 통해 알리면 응급실에 환자 등록을 할 때 더 이상 시간을 낭비하지 않습니다. 의사가 그를 기다리고 즉시 생명을 구할 준비를합니다.

혈액 검사, 엑스선 검사 및 기타...

병원의 조건은 물론 더 광범위한 진단 조치를 허용합니다. 환자는 신속하게 검사를받습니다 (완전한 혈구 수, 응고 사진). 의료 기관의 검사실 서비스가 혈전증 및 혈전 색전증 진단을 위해 처방 된 상당히 유익한 검사실 검사 인 D-dimer의 수준을 결정할 수있는 능력이 있다면 매우 좋습니다.

폐색전증의 기 계적 진단에는 다음이 포함됩니다.

폐 색전증의 X- 레이 징후 (사진 : NSC "Institute of Cardiology ND Strazhesko")

심전도 (심장의 고통 정도를 기록);

  • 가슴의 R- 그래프 (폐의 뿌리 상태와 혈관 패턴의 강도에 따라 색전 구역을 결정하고 흉막염이나 폐렴의 발병을 나타냄);
  • Radionuclide study (혈전이 붙어있는 곳을 정확히 찾고 영향을받는 부위를 지정)
  • Angiopulmonography (색전 구역을 명확하게 식별 할 수 있으며, 또한 우측 심장의 압력을 측정하고 국소 항응고제 또는 혈전 용해제를 투여 할 수 있습니다.)
  • 전산화 단층 촬영 (혈전의 위치, 허혈 부위를 감지).
  • 물론 잘 갖추어 진 전문 클리닉에서만 최적의 연구 방법을 선택할 수 있으며 나머지는 ECG, R- 그래 픽을 사용하지만 환자가 도움을받지 않고 떠날 것이라고 생각할 이유는 없습니다. 필요하다면, 그는 급히 전문 병원으로 이송 될 것입니다.

    지체없는 치료

    의사는 폐색전증으로 고통받는 사람의 생명을 구하는 것 외에도 가능한 한 혈관계를 회복시키는 또 다른 중요한 작업을 수행합니다. 물론, "그 것처럼"만드는 것은 매우 어렵지만, 미용사에게 희망을 잃지 마십시오.

    병원에서 폐색전증의 치료는 즉각 시작되었지만 의도적으로 가능한 한 일찍 환자의 상태를 개선하려고 노력했다. 왜냐하면 더 많은 전망이 이것에 달려 있기 때문이다.

    혈전 용해 요법은 치료 수단 중 첫 번째 위치를 차지합니다. 환자는 스트렙토 키나아제, 조직 플라스 미노 겐 활성제, 우로 키나제, 스트렙 타제 및 직접 항응고제 (헤파린, 프락시 파린) 및 간접 작용 (페닐 인, 와파린)이 처방됩니다. 주요 치료 이외에, 그들은지지 및 증상 치료 (심장 배당체, 항 부정맥 약, 진경제, 비타민)을 수행합니다.

    하지 정맥류가 embalogenary thrombosis의 원인이된다면, 반복적 인 발작의 예방으로, 하대 정맥에 우산 필터를 경피적으로 이식하는 것이 바람직합니다.

    Trendelenburg 수술로 알려져 있고 폐 트렁크와 항공기의 주요 분지의 막대한 막힘으로 수행되는 수술 적 치료 - 혈전 절제술과 관련해서는 특정 어려움과 관련이 있습니다. 첫째, 질병이 시작된 후 수술이 약간의 시간이 걸릴 때까지, 두 번째로, 인공 혈액 순환 조건에서 중재가 이루어지며, 셋째, 의사의 기술뿐만 아니라 클리닉의 훌륭한 장비가 필요하다는 것은 분명합니다.

    한편, 치료를 기대하고, 환자와 그 친척은 1 ~ 2 중증도가 삶에 좋은 기회를 제공한다는 것을 알아야하지만, 불행히도 심한 과정을 동반 한 대규모 색전증은시기 적절하지 않으면 사망 원인이됩니다. 혈전 용해 및 외과 치료.

    남은 인생을위한 권장 사항

    폐 색전증을 경험 한 환자는 병원에서 퇴원 할 때 권고를 받는다. 이것은 개별적으로 선택되는 평생 혈전 용해 치료법입니다. 외과 적 예방에는 클립을 놓고, 필터를 끼 우고, U 형 봉합을 하부 대정맥에 적용하는 등의 수술 예방이 필요합니다.

    원칙적으로 이미 위험에 처한 환자 (다리의 혈관 질환, 기타 혈관 병리, 심장 질환, 지혈 시스템의 장애)는 이미 기본 질병의 가능한 합병증을 이미 알고 있으므로 필요한 검사와 예방 치료를 받아야합니다.

    kava-filter의 설치는 PE를 예방하는 효과적인 방법 중 하나입니다.

    임산부는 일반적으로 의사의 조언을 듣습니다. 비록이 주에서 벗어나 경구 피임약을 복용하는 사람들은 항상 약물의 부작용을 고려하지 않습니다.

    별도 그룹은 불편 함을 호소하지 않고 과체중, 50 세의 긴 흡연 경험, 평범한 삶의 방식을 계속 이어가고 위험에 처하지 않는다고 생각하며 PEPS에 관해 듣고 싶지 않은 사람들로 구성되어 있습니다. 나쁜 습관은 그만 두지 말고, 식단에 앉지 마라.

    우리는 폐 혈전 색전증을 두려워하는 모든 사람들에게 보편적 조언을 해 줄 수는 없습니다. 압축 니트 마모가 있습니까? 항응고제와 혈전 용해제를 사용할 수 있습니까? 카바 필터를 설치해야합니까? 주요 병리학에서 시작하여 증가 된 혈전증과 혈전 분리를 일으킬 수있는 모든 문제를 해결해야합니다. 나는 모든 독자들에게 자신이 생각하기를 바란다 : "나는이 위험한 합병증에 대한 전제 조건이 있는가?". 그리고 의사에게 갔다.