비강 (피하) 정맥의 혈전 정맥염을 치료하는 방법?

혈관 질환 중 혈전 정맥염은 매우 위험합니다. 이는 혈관벽을 염증 과정으로 감염시켜 루멘을 닫습니다. 이 병은 여러 형태로 나뉘는데, 그 중 하나는 양팔 정맥의 혈전 정맥염입니다.

나는 이것이 단지 손의 복재 정맥에만 영향을 미치기 때문에 이것은 가장 무해한 형태의 질병이라고 말해야합니다. 동시에, 특히 적절한 치료법이 적용될 경우 약 10 일 이내에 정맥의 상태를 회복시킬 근거를 제공하는 화농성 염증 과정이 없습니다. 그런 경미한 형태의 혈전 정맥염의 원인은 무엇입니까?

이유

정맥류가 영향을받는 데에는 몇 가지 이유가 있습니다.

1. 조직을 자극 할 수있는 약물의 정맥 투여. 이러한 약물에는 푸라 긴 (furagin),리스 토 마이신 (ristomycin) 등이 포함될 수 있습니다. 이 이유는 가장 일반적입니다.
2. 혈관 도관.
3. 수혈을 피하십시오.

증상

물론, 다른 유형의 혈전 정맥염과 마찬가지로, 치료의 용이함에도 불구하고, 양성 형태는 그 존재를 결정하는 데 도움이되는 자체 증상을 가지고 있습니다. 이 정맥을 따라 손상된 부위로부터 약 10 센티미터 떨어진 거리에서 관찰 된 고통스러운 감각의 첫 신호.

발적, 부종, 혈종이 있습니다. 촉진 작용을하면 작은 공을 느낄 수 있습니다. 드물게는 법적인 움직임이 붕괴됩니다. 왜냐하면 날카로운 고통이 있기 때문입니다. 국부적 인 발열은 가능하지만 인체의 온도는 상승하지 않습니다.

진단

진단 과정은 아주 쉽습니다. 의사는 위의 증상을 호소하는 환자의 손을 검사하여 진단을 내릴 수 있습니다. 만약 정맥류의 혈전 정맥염이 발전 할 수있는 이유가 있다면, 진단은 더욱 쉽습니다.

그러나 병을 같은 증후군과 구별하는 것이 중요합니다. 두 현상 모두 통증이 특징이지만, 증후군의 경우 원인은 완전히 다릅니다 - 척골 신경의 패배. 이와 관련하여 치료법은 다양합니다.

치료

이미 언급했듯이이 양식은 쉽고 합병증이 없으므로 치료가 매우 쉽습니다. 대부분의 경우, 프로세스 자체에 전달할 때조차 프로세스에 개입 할 필요조차 없습니다. 증상이 밝게 발음되어 사람에게 불편 함을줍니다. 이 경우 의사는 항생제와 비 스테로이드 성 소염 진통제를 처방 할 수 있습니다. 보통 그러한 약속은 혈관 외과 의사에 의해 수행됩니다.

그러나, 그들은 물리 치료법에 의지 할 수 없다는 것을 이해해야한다. 물리 치료법은 화농성의 염증을 일으킬 수 있기 때문이다. 냉각을 기반으로하므로 저온 처리 절차를 사용할 수 있습니다. 효과적인 팁은 손바닥과 팔꿈치 위에서 탄력있는 붕대로 팔을 묶는 것입니다.

예방

우리는 단지 하나의 무해한 형태의 혈전 정맥염만을 고려했으며 실제로 질병 자체가 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그러므로 혈관 벽을 강화하는 것이 매우 중요합니다. 이렇게하려면 몸에 검은 건포도, 딜, 로즈힙, 피망 및 감귤류에 들어있는 비타민 C를 충분히 섭취해야합니다. 물론, 적극적인 라이프 스타일을 이끌고, 스포츠를해야합니다. 우리 혈관은 운동을 좋아하고, 게으름은 그들을 이완시키고 약하게 만듭니다. 그러나 과용하지 않는 것이 중요합니다. 건강한 생활 방식은 우리의 삶을 연장시키고 건강을 더욱 강하게 만듭니다.

상지의 Cubital thrombophlebitis

정맥류는 1 주일 후에 사라지고 더 이상 나타나지 않습니다.

정맥 시스템의 불쾌하고 위험한 질병은 혈전증입니다. 혈관 내부의 혈액 응고가 나타나 정상적인 흐름을 방해합니다. 혈전증이 정맥 벽의 염증 과정을 동반 할 때 thrombophlebitis라고합니다. 이 병리는 정맥 시스템의 어느 부분에도 국한 될 수 있으며 외측 정맥 및 심정맥 모두에 영향을 미친다. 상지의 혈전 정맥염은 다리의 정맥 계통의 질병보다 다소 덜 일반적이지만 바람직하지 않은 과정에서 병리학적인 환자의 삶을 위협합니다.

질병의 특징

원칙적으로, 혈전 정맥염은 체내의 표면 정맥에서 발견되는 혈전증과 함께 염증 과정을 이해합니다. Cubital thrombophlebitis는 팔의 복재 정맥의 병변으로, 염증이 발생하면 혈병이 형성되어 다양한 혈관의 협착이 유발됩니다.

하지의 혈전 정맥염과 비교하여이 질환은 덜 위험한 것으로 간주됩니다. 다리의 혈전증이 종종 부동 색전증의 출현으로 이어지게되면 폐색전증과 사망의 위험이 크게 높아 지므로 표면 혈관 혈전증의 영향은 보통 덜 심각합니다. 대개 환자는 팔의 기능 장애와 심한 통증으로 응급 치료를 받고 있습니다. 그러나 때로는 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)이 심부 정맥까지 확장되어 혈전 이동의 위험성을 위협합니다. 만성 (재발 성) thrombophlebitis의 발달도 가능하며 조직 위축을 유발하고 상지의 혈액 순환을 심각하게 변화시킵니다.

thrombophlebitis의 발생으로 인해 다음과 같이 될 수 있습니다 :

1. 정체 (정맥의 밸브 장치를 위반하여 발생);
2. 염증 (염증, 감염, 주사, 알레르기, 혈관 손상으로 인한);
3. 지혈 장애 (암 병리, 혈액 질환, 대사 장애에 나타남)로 인한 것입니다.

지방화 유형에 따라 혈전은 벽에 가까이 있거나, 폐쇄적이거나, 부유하거나 (드물게 발생) 혼합 될 수 있습니다.

원인

혈전증을 일으키기 위해서는 세 가지 요소의 조합이 필요합니다 (이른바 Vikhrov triad).

1. 혈액 응고가 증가했습니다. 이것은 수술, 호르몬 피임약 복용, 흡연, 탈수, 당뇨병 등 다양한 이유로 발생할 수 있습니다.
2. 혈관 내피의 손상. 이 상황은 정맥의 기계적 손상의 배경뿐만 아니라 염증, 화학 요법 및 방사선 요법 중에도 발생합니다.
3. 혈류 속도가 느려집니다. 전형적으로,이 현상은 만성 정맥 기능 부전, 정맥류, 혈관 압박 및 신체의 정체 된 과정을 유도하는 다른 질환을 동반합니다.

건강한 사람이 혈관을 손상 시키면 혈전 용해 메커니즘이 즉시 켜지 며 나타나는 혈액 응고 물이 녹아 몸에 해를 끼치 지 않습니다. 수많은 불리한 요인과 결합 할 때, 혈전은 용해되지 않지만 단지 크기가 커지며 혈관을 막습니다. 상지의 양측 정맥의 혈전 정맥염 (thrombophlebitis)과 관련하여 그 원인은 다음과 관련이 있습니다 :

• 조직을 자극하고 손상시키는 약물의 정맥 내 투여 (예 : 염화칼슘, 유피 린, 후라 긴 등);
• 정맥 주사 약물 사용;
• 방사선 사진 및 CT 검사를 위해 정맥에 정맥 투여;
• 드립 수혈;
• 정맥 내 카테터가 길다는 혈관의 카테터 삽입;
• 혈관의 반복 된 천공;
• 강한 타격 또는 다른 종류의 정맥 손상;
• 벌레 물린.

명백한 사건이나 질병과 관련이없는 손의 외측 정맥의 재발 또는 자발적으로 발생하는 혈전증의 경우 특히주의를 기울여야합니다. 이러한 경우 종종 철저한 진단 후 혈전증에 영향을주는 종양 학적 과정 (종양 학적 병리학)이 확인됩니다. 양팔 정맥의 혈전 정맥염의 발생을 자극하는 요인은 다음과 같습니다.

• 고령;
• 심혈관 질환의 심각한 질병;
• 수술 후 hypodynamia, 심장 마비, 뇌졸중;
• 편마비 및 편 마비;
• 심각한 감염 및 패혈증;
• 임신, 출산, 늦은 몸짓.

Thrombophlebitis는 또한 여러 요인의 조합에 의해 유발 될 수 있습니다. 예를 들어, 개방 골절은 출혈의 배경에서 응고를 증가시키고, 석고의 착용으로 인한 혈류를 늦추고 충격 및 기계적 손상의 결과로 정맥 벽을 손상시킵니다.

병리학 증상

질병의 첫 징후는 주사가 실패한 직후 또는 다른 요인이 영향을 미칠 수 있습니다. 처음에는 사람이 상처의 10-15cm 위에있는 정맥 주위의 피부의 일부 연결, 손으로 움직일 때의 촉진, 통증에 대한 통증, 불편 함을 나타냅니다. 감염된 정맥은 점차적으로 붉어지기 시작하여 자주색 색조가 나타납니다. 피부 아래에서 매우 넓어집니다. 혈종도 볼 수 있습니다 - 상처 부위 에까지 멍이 들었습니다. 팔에있는 통증은 아프거나, 아주 용납 될 수 있지만 때로는 급격히 늘어나 매우 빠르게 성장합니다 (이것은 깊은 정맥 혈전 정맥염과 더 흔합니다).

아픈 사람의 체온은 종종 37.5-39도까지 상승하지만, 특히 작은 혈전이있는 경우에는 변하지 않습니다. 일반적으로 양안 혈전 정맥염의 경우에는 일반적인 상태에 심각한 위반이 없지만 혈전이 완전히 혈관을 막히게되면 약화가 발생할 수 있습니다. 증상은 중독과 같습니다. 상지의 혈전 정맥염으로 발생할 수있는 다른 임상 증상 :

• 손의 빈약 한 순환;
• 사지 부종;
• 팔꿈치 관절을 포함한 제한된 움직임;
• 지방 고열;
• 상지의 림프절염.

혈전 정맥염의 치료가 제 시간에 시작된 경우, 정맥의 염증 과정은 문자 그대로 8-12 일 이내에 환자에게 결과없이 발생합니다. 정맥의 개통이 회복되고 부종이 사라지며 정맥의 조밀 한 융기가 해결됩니다. 그러나 도움의 장기간의 부족은 염증과 더 깊은 정맥의 확산을 일으킬 수 있습니다 (특히 이는 종종 정맥 시스템의 일반적인 질환과 혈액의 농축으로 발생합니다). 심부 정맥 혈전 정맥염은 혈전이 분리되고 자궁 경관이나 폐동맥이 막히는 것을 위협하기 때문에 훨씬 위험합니다. 그러한 합병증으로 치명적인 결과가 발생할 가능성이 큽니다.

진단

경험이 많은 외과의 사, 정맥 학자, 혈관 내원에 대한 혈전 정맥염 진단을 제안하는 것이 일반적으로 어렵지 않습니다. 일반적으로 특징적인 증상은이 병리학을 명백하게 나타내며, 특히 적절한 병력이있는 경우 특히 그렇습니다. 진단을 명확히하고 질병 발병의 원인을 찾기 위해 필요한 검사는 다음 목록에서 임명됩니다.

1. 도플러 초음파 또는 상지의 초음파 혈관 조영술
2. 코울로 그램의 지표 분석;
3. 정자 신기술;
4. 정자;
5. 완전한 혈구 수;
6. 혈전증 마커.

초음파 및 혈관 조영술 덕분에 혈관벽의 상태, 정맥 루멘이 평가되고 혈전의 존재, 유형, 크기 및 박리 경향이 감지됩니다. cubital thrombophlebitis와 cubital syndrome을 구별하는 것이 중요합니다. 후자의 원인은 척골 신경의 패배에 있으며 증상은 매우 유사 할 수 있으며 치료법은 완전히 다릅니다. 또한 다리의 부러진 혈액 응고 증상을 발견하십시오.

치료 방법

어떤 경우에는 작은 혈전이 유기체 자체의 노력으로 인해 대부분 용해 될 수 있기 때문에 혈전은 독립적으로 흡수됩니다. 그러나 밝은 증상이 나타나면 일반적으로 전문가의 감독하에 치료해야하는 큰 혈전이 발견됩니다. Phlebologists 및 혈관 외과의 사는 보통 그런 약에서 치료의 과정을 선택합니다 :

1. 통증 완화를위한 NSAIDs.
2. 염증 과정을 제거하는 항생제.
3. 항응고제, 혈전 용해제 또는 항 혈소판 제는 혈액을 가늘게하고 혈액 응고를 분해 할뿐 아니라 깊은 정맥으로의 전이 과정을 방지합니다.
4. 정맥 벽의 저항을 증가시키는 rutin의 파생물.
5. 헤파린 연고, Lioton과 드레싱.
6. 혈관 벽을 강화시키는 비타민 C.
7. 정맥류의 유출 및 혈액 응고의 재 흡수를 개선하기위한 동종 요법의 치료법.

급성 thrombophlebitis에 대한 물리 치료는 화농성 과정의 발달을 피하기 위해 처방되지 않습니다. 그러나 손바닥에서 팔꿈치까지 탄력있는 붕대로 붕대를 감싸는 얼음을 적용하면 일반적으로 긍정적 인 결과를 가져옵니다. dogrose, 피망, 검은 건포도 등 많은 양의 비타민 C가 함유 된 음식과 음료의 섭취가 유용 할 것입니다.

드물지만, 원칙적으로 염증이 사지의 깊은 정맥으로 넘어갈 때 외과 적 개입이 권장 될 수 있습니다. 최소 침습적 인 혈전 제거 방법 또는 경화 요법이 일반적으로 사용됩니다. 이러한 방법은 종종 임신 중에 많은 약이 엄격하게 금기시되는 여성에게 사용됩니다.

치료 민간 요법

thrombophlebitis의 어떤 형태에서든 인기있는 치료법을 적용 할 수 있습니다.이 치료법은 혈전 용해 및 불쾌한 감각 제거에 도움이됩니다.

1. 망치로 고기의 양배추 잎을 씻어서 없애십시오. 밤새도록 아픈 팔에 묶어 고정 용 붕대를 바르십시오. 완전한 회복이 될 때까지 치료를 반복하십시오.
2. 건조한 또는 신선한 쐐기풀 쐐기풀 (2 스푼)을 물 700ml와 함께 끓여서 1 시간 동안 방치하십시오. 100 ml에서 5-7 일 동안 하루에 네 번 복용하는 것을 의미합니다.
3. 커널 밤나무 분말 (50 그램)에 갈아서, 정제되지 않은 식물성 기름을 부어서 연고의 일관성을 얻으십시오. 부드럽게 연고를 손 상처 부위에 바르고 완전히 회복 될 때까지 바릅니다.
4. 양파에서 주스를 짜내고 같은 양의 꿀을 넣으십시오. 적어도 일주일 동안 하루에 세 번씩 티스푼 혼합물을 마 십니다. 이 도구는 항응고제이며 혈전을 해결합니다.

하지 말아야 할 것

thrombophlebitis가 잘못된식이 요법을하는 경우 오랜 기간 동안 사라지지 않을뿐만 아니라 신체의 일반적인 장애가 지속되기 때문에 더 깊은 정맥으로 이동할 수 있습니다. 그러므로 가능한 한 많은 식물성 식품을 섭취하고 동물성 지방, 지방성 고기, 훈제 식품 및 소금에 절인 음식 등 유해한 제품을 배제해야 혈액을 더욱 두껍게하고 혈전 용해를 방해 할 수 있습니다. 또한, 배급은 아마씨 기름, 사탕무, 양파, 생강, 토마토 주스, 체리 등으로 풍부해야합니다.

thrombophlebitis가 탈수증을 허용해서는 안되는 경우 : 마시는 정권은 각각의 경우에 금기가 아닌 경우 풍부해야합니다. 질병의 악화 및 사우나, 목욕탕 방문시 방문을 피하십시오. 무게를 들지 않고 정적 하중을 견뎌야합니다. 우리는 일상적인 신체 활동 - 걷기, 수영, 매일의 체조를 잊어서는 안됩니다.

예방 조치

다음과 같은 조치가 질병 예방에 중요합니다.

• 혈관 벽을 강화하기 위해 비타민을 섭취하십시오.
• 나쁜 습관을 포기하라.
• 건강하고 활동적인 라이프 스타일을 이끌어 낸다.
• 수술 후, 상해, 특수 압축 드레싱을 사용하기 시작하는 시점에서 카테터 삽입, 흡수 가능 조치가있는 국지적 수단.

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그리고 급진적 인 조치에 대해 이미 생각해 보셨습니까? 건강한 다리는 건강의 지표이며 자존심의 이유이기 때문에 이해할 수 있습니다. 또한, 그것은 적어도 인간의 장수입니다. 그리고 정맥 질환으로부터 보호받는 사람이 더 젊어 보인다는 사실은 증명할 필요가없는 공리입니다.

그러므로 우리는 독자 Ksenia Strizhenko가 그녀의 울음을 어떻게 치료했는지에 대한 이야기를 읽는 것이 좋습니다. 기사 읽기 >>

무엇 cubital thrombophlebitis 무엇입니까

가장 작은 모세 혈관, 소형, 중형 및 대형 혈관뿐만 아니라 여러 가지 이유로 인해 발생할 수있는 정맥의 혈전 형성은 염증 과정의 단계에서 혈전 정맥염이라고하는 혈전증을 유발합니다.

혈액 응고는 정상적인 혈액 순환을 방해하고 혈관 벽의 염증을 유발합니다. 병리학 적 과정은 혈관계 어디에서나 시작할 수 있지만 상지의 혈전 정맥염은 하등 정맥계의 질병보다 훨씬 덜 일반적입니다.

그러나 두 경우 모두 외측 정맥과 깊은 정맥이 영향을받을 수 있습니다. 이 질병은 정맥이나 파열이 완전히 막히면 환자의 삶에 위협이 될 수 있습니다. 이 경우 즉각적인 외과 개입이 필요합니다.

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팔에있는 Cubital thrombophlebitis는 표면 또는 복재 정맥이 영향을받는 병리학입니다. 형성된 혈병은 정 맥의 협착으로 이어질 수 있지만 이것은 혈전 형성에 원인이되는 다리의 혈전 형성보다 덜 위험합니다.

그들은 폐 혈전 정맥염으로 이어지며, 결과적으로 사망합니다. 팔의 외측 정맥의 혈전증은 기능과 날카로운 통증을 유발하므로 환자는 의사의 응급 처치를 받는다. 더 깊은 정맥이 영향을받을 때, 표류하는 혈전이 나타날 수 있습니다.

깊은 정맥에서의 혈전증은 만성 또는 재발 성 혈전 정맥염으로 이어질 수 있으며, 이는 조직 구조의 위반으로 인해 팔의 혈액 흐름에 심각한 변화를 일으킬 수 있습니다.

질병의 원인은 다를 수 있지만 혈전 정맥염의 세 가지 일반적인 현상으로 형성됩니다.

혈액 응고의 국소화 유형에 따라 벽, 폐쇄성, 부동 또는 혼합 성 혈전 정맥염이 구분됩니다.

이유

Vikhrov 트라이어드에 따르면, 혈전 형성의 시작은 유발 요인의 세 가지 주요 범주에 의해 발생합니다.

건강한 사람이 혈관을 손상 시키면 혈전 용해라는 과정이 몸에서 활성화됩니다. 혈액 응고는 정맥에 해를 끼치 지 않고 용해됩니다. 그러나 아픈 사람의 경우, 많은 자극 요인이 혈전 용해를 허용하지 않으며 반대로 혈전 용해가 더 커지면 혈관이 막히게됩니다.

팔에있는 복재 정맥의 양성 혈전 정맥염의 출현에 대한 몇 가지 이유가 있습니다.

• 조직을 자극하고 손상시키는 약물을 정맥 투여;
• 마약 성 물질이 정맥에 주입된다;
• 일부 검사의 경우 조영제가 환자의 정맥에 주입됩니다.
• 카테터가 환자의 정맥에 오랫동안 삽입됩니다.
• 예를 들어, 정맥 내 주사, 드립 테라피 및 검사 복용과 같은 혈관 천자가 반복적으로 발생합니다.
• 정맥은 강한 충격 또는 기계적 손상 (깊은 절단, 연조직과 혈관의 파열, 동물의 물린)의 결과로 부상에서 살아 남았습니다.
• 곤충이나 다른 생물 (예 : 거머리)이 연조직과 복재 정맥을 통해 물었습니다.

어떤 경우에는 손에있는 복재 정맥의 혈전 형성은 도발적인 사건이나 질병과 관련이 없습니다.

때로는 진단 검사 중에 만 양성 또는 악성 종양 (종양 형성)이 나타날 수 있습니다.

대부분 팔에있는 양팔 정맥의 혈전 정맥염이 나타납니다.

• 노년기;
• 심혈관 질환의 심각한 질병의 과정에서;
• 수술 후 불충분 한 이동성으로 인한 심장 마비, 뇌졸중;
• 뇌의 뇌졸중 후 더 자주 발생하는 신체 반쪽 (전신 마비) 운동 장애의 결과로;
• 부분 마비, 뇌 및 척수 신경 센터의 손상, 말초 신경계와 같은 신경계 질환에서 발생하는 근육 활동 (마비 증)의 약화로 인해;
• 심한 감염이나 패혈증을 겪은 후;
• 임신 기간 또는 노동 후;
• 임신 마지막 단계에서 후기 중독증으로 인해 (gestosis).

양팔 정맥의 병리학은 또한 여러 요인의 조합에 의해 유발 될 수 있습니다. 예를 들어, 개방성 골절이있는 경우 출혈이 발생하지만 혈액 응고 수준이 증가합니다. 석고 붕대를 착용하면서 혈액 순환이 느려집니다.

혈전증의 고통과 흡수를 제거하기위한 대체 의학의 방법

증상

이 질병의 가장 초기 징후는 정맥 천자 부위 주위에 직경 10-15cm에 도달 할 수있는 피부 조임 (skin tightening)을 포함한다. 이것은 예를 들어 주사 실패 후 발생합니다. 손으로 움직이면 불쾌한 감정이 생길 수 있습니다.

정맥이 먼저 빨간색으로 변한 다음 자주색 색조가 병변 부위에 나타나고 혈류가 더 넓어지며 모든 것이 얇은 피부로 볼 수 있습니다.

멍이나 혈종이 피부 위에 나타납니다. 통증은 상당히 휴대가 가능하지만 급격히 늘어나고 빠르게 성장하면 우리는 더 깊은 정맥 혈전 정맥염에 대해 말할 수 있습니다.

이 현상은 아주 드물기는하지만, 39 ° C까지의 발열이있을 수 있습니다. 이는 손에있는 혈전이 더 작아 져 신체에 큰 변화를 가져 오지 않기 때문입니다.

혈관이 완전히 막히면 신체의 중독과 유사한 증상이 나타나며 이는 일반적인 약점과 열이 동반됩니다. 그러나 대개 양안 혈전 정맥염, 팔다리의 부종, 혈류 장애, 팔꿈치 관절의 제한된 움직임, 겨드랑이 부비동 림프절의 확대, 국소 고열이 주목됩니다.

피상적 인 혈관의 혈전 정맥염에 대한 설명을 여기에서 찾을 수 있습니다.

치료가 시작되면 염증 과정을 멈추지 만 그 지속 기간은 약 7-10 일입니다.

이 경우, 상지의 표면 정맥의 혈전 정맥염은 합병증없이 환자에게 끝납니다. 정강 개통이 회복되고 붓기와 다짐이 사라집니다.

의료 개입 없이는 염증 과정이 심부 정맥에 영향을 미치기 시작합니다. 이 현상은 흔히 혈관계의 일반적인 질환과 더 두꺼운 혈액을 가진 사람들에게 발생합니다. 이 경우, 환자는 분리 된 (이동하는) 혈전에 의해 자궁 경부 또는 폐동맥이 막힐 위험이 있으며, 어떤 경우에는 치명적일 수 있습니다.

진단

Phlebologists, 외과 의사, angiosurgeons는 thrombus 형성의 병리학을 해결하는 데 도움이, 진단은 일반적으로 질병의 특징적인 증상으로 어렵지 않다. 치료사는 또한 질병의 존재를 결정할 수 있습니다.

당신이 cubital thrombophlebitis의 사진을 보면 환자의 신체 검사시 의사가 쉽게 알아 차릴 수있는 질병의 명확한 징후를 볼 수 있습니다.

진단을 확인하고 병리 발생의 원인을 결정하기 위해 환자는 다음을 사용하여 검사 할 수 있습니다.

• 초음파 혈관 조영술;
• 초음파 정맥 및 도플러;
• 코울로 그램 지수에 대한 혈액 검사;
• 정자;
• 정자 신기술;
• 일반 혈액 검사;
• 혈전을 탐지하는 마커.

설문 조사의 도움으로 혈병의 존재, 크기, 국소 유형, 혈관벽에서 분리 할 수있는 능력이 결정됩니다. 초음파를 사용하면 정맥의 내강과 벽의 상태를 볼 수 있습니다.

환자가 양안 증후군이있는 경우 척골 신경이 추가로 영향을받는 경우 추가 치료는 양측성 정맥 정맥 혈전 정맥염의 일반적인 치료법과 다를 수 있습니다.

양성 혈전 정맥염 치료

일반적으로 작은 혈액 응고 물은 신체의 노력으로 자연스럽게 녹아 내리고 큰 혈전 응고는 치료의 대상이되며 생화학 적 증상이있는 염증 과정이 형성됩니다.

치료 치료는 다음과 같은 도움으로 수행됩니다 :

• 고통과 부종을 동시에 완화시키는 비 스테로이드 성 항염증제;
• 염증 과정의 발달을 멈추게하는 항생제;
• 혈전 용해제, 혈전 용해제 및 혈장을 얇게하는 데 도움이되는 항 혈소판 제제를 사용하여 응고 물을 용해시키고 깊은 정맥으로 침투하는 과정을 멈 춥니 다.
• 루틴 유도체는 혈관벽의 저항이 증가하는 것을 돕는다.
• 헤파린 연고, Lioton으로 의료 드레싱;
• 정맥 유출을 개선하고 혈전 재 흡수에 기여하는 약물.

비타민 C를 섭취하고 염증 부위에 얼음 조각을 넣고 손목에서 팔꿈치까지 신축성 붕대로 팔을 붕대하는 것이 좋습니다.

의사는 화농성 과정의 발달을 자극하지 않기 위해 물리 치료를 피합니다. 수술은 깊은 정맥에 영향을주기 시작한 경우에만 권장됩니다.

침윤성 기술이나 경화 요법은 혈전을 제거하는 데 사용할 수 있습니다. 일반적으로이 기술은 약물 복용을 권장하지 않는 임산부에게 배정됩니다.

민간 요법

치료법은 다음과 같은 방법으로 시행 할 수 있습니다.

하지 말아야 할 것

thrombophlebitis가 많은 지방질, 고열량, 튀김, 매운, 짠 맛있는 음식을 많이 먹을 수없는 경우. 동물성 지방이 많은 식품은 피하는 것이 좋습니다. 훈제 한 고기와 절임을 버리는 것이 낫습니다.

이러한 모든 제품은 혈액의 농축에 기여하고 혈전 재 흡수의 자연 과정을 위반합니다. 야채 식품, 천연 주스, 비타민 C가 풍부한 제품, 해바라기 기름 대신 아마 인유가 영양에 적합합니다.

당신은 물을 많이 마셔야합니다, 당신은 탈수를 허용 할 수 없습니다. 질병이 악화의 단계를 지나면, 목욕이나 사우나를 방문하거나, 태양을 일광욕하거나, 물리 치료를하거나, 열이 강한 신체 열에 기여할 수있는 모든 것을하는 것은 불가능합니다.

양안 혈전 정맥염의 경우, 정적 인 (고정 된) 자세로 손이나 다리에 오랫동안 들어 올리는 것은 불가능합니다.

예방

cubital thrombophlebitis의 병리가 나타날 때 발생할 수있는 합병증의 발병뿐만 아니라 질병을 예방하기 위해 간단한 예방 조치를 사용할 수 있습니다.

필요합니다 :

• 나쁜 습관, 특히 담배를 피우십시오.
• 혈관벽을 강화시키는 비타민을 마셔 라.
• 건강한 삶을 살아라.
• 여러 가지 이유로 팔에있는 정맥에 손상이 있으면 즉시 국소 제제가 들어있는 의료용 드레싱을 바르십시오.

하체 혈전 정맥염에 대한 영양의 원리는 다음 간행물에 설명되어 있습니다.

수술 후 thrombophlebitis에 대한 설명과 그 치료법은 링크에서 찾을 수 있습니다.

양팔 정맥의 혈전 정맥염

정맥 정맥의 후 카테터 혈전 정맥염

2014 년 12 월 3 일, 20:31, 관리자 : 관리자

Givirovskaya N.E. Mikhalsky V.V.

정맥 혈전증은 정맥 루멘의 혈액 응고로 인한 급성 질환입니다. 이는 개통성에 위배됩니다. "thrombophlebitis"와 "phlebothrombosis"의 개념을 구분할 필요가 있습니다. 정맥염은 공통 또는 국소 감염으로 인해 정맥 벽의 염증이라고합니다. 혈구 혈전증은 혈액 응고 특성의 변화, 혈관벽 손상, 혈류 감속 등으로 인해 발생합니다. [1].

급성의 심 부정맥 혈전증과하지 정맥류의 혈전 정맥염은 흔한 질병이며 인구의 10-20 %에서 발생하며 30-55 %의 경우 정맥류의 진행 과정을 복잡하게 만듭니다 [2]. 대부분의 경우 혈전 정맥염은 외측 정맥에 국한되어 있습니다. 심부 정맥 혈전증은 5-10 %의 경우에서 발생한다 [3]. 매우 생명을 위협하는 상황은 떠 다니는 혈액 응고가 폐색전증 (PE)의 발달로 야기 될 때 발생합니다. 혈액 응고의 떠 다니는 팁은 높은 이동성을 가지며 집중적 인 혈류에 위치하여 정맥 벽에 부착되는 것을 방지합니다. 정맥 혈전의 분리는 다량의 혈전 색전증 (즉각적인 사망), 호흡 부전 클리닉이있는 폐동맥의 작은 가지의 혈전 색전증 및 침샘 폐 색전증 (폐동맥의 압력 값이 40mmHg 이상인 폐 순환계의 고혈압으로 표시) 및 소위 폐색전증 심장 마비 - 폐렴 [4]. 부유 혈전증은 모든 급성 정맥 혈전증의 약 10 %에서 발견됩니다. 권투, 전략, bookmakers 및 비율 농구 베팅 및 새로운 도박 전략에 대해 좋아하는 1 사이트 6.2 %의 경우에 폐색전증은 죽음으로 이어진다.

하체 정맥 혈전증의 다른 효과도 똑같이 중요합니다. 35-70 %에서 3 년 후에 만성 정맥 기능 부전으로 인한 트롬 보빈 후 증후군의 배경으로 장애를 유발합니다 [6].

정맥 혈전증. 혈전 형성의 병인은 정맥 벽의 구조, 혈류 속도의 저하, 혈액 응고 특성의 증가 (Virchow triad) 및 혈액과 내벽 (Z 전위) 사이의 정전기 전위의 변화가 중요하다 [1].

원인에 따라 정맥 혈전증이 격리됩니다.

• 정체 (정맥류 압박과 정맥 혈류 방해로 인해하지의 정맥류가있는 경우);

• 염증 (전염 후, 외상 후, 사후 주입, 면역 알레르기);

• 지혈 시스템을 위반 한 경우 (종양학 질환, 대사성 질환, 간 병리학의 경우).

•하지의 정맥의 혈전 정맥염 (크고 작은 피하 정맥의 주 간선, 피하 정맥의 지류 및 그 조합);

•하지의 깊은 정맥의 혈전증 (경골 - 무릎 관절, 대퇴 분절, 회장 분절 및 이들의 조합).

혈전 벽과 정맥 벽의 연결에 따라 다음 옵션이 가능합니다.

혈전증의 임상상

및하지의 혈전 정맥염

하지의 정맥의 급성 혈전 정맥염은 종종 작은 피하 정맥 및 그 지류보다는 커다란 정맥으로 발전하며, 일반적으로 정맥류의 합병증입니다. 그것은 복부 정맥 주위의 염증 변화가 심하다는 특징이 있으므로 진단은 간단하고 접근하기 쉽습니다. 정맥류가없는 자발성 혈전 정맥염은 흔히 부인과 병리학이나 위장관, 전립선, 신장 및 폐의 악성 신 생물의 첫 번째 증상의 결과입니다. 질병의 첫 번째 징후는 정맥의 thrombosed 영역에 통증입니다. 압축 된 정맥의 과정에서 피부 충혈이 나타나고, 주변 조직의 침투, 정맥류 패턴이 발생합니다. 정맥의 혈전 부위의 촉진은 고통 스럽습니다. 일반적인 염증 반응의 증상 - 약화, 불쾌감, 오한, 열 아열 수치에 이르는 발병, 그리고 심한 경우에는 38-39 ° C의 악화가있을 수 있습니다. 국소 림프절은 일반적으로 확대되지 않습니다.

하지의 급성 심부 정맥 혈전증의 가장 특징적인 임상 징후는 급작스런 통증이며 육체적 인 노력 (걷기, 서기)에 의해 악화됩니다. 그 다음 사지의 충만과 무거움, 체온의 증가와 함께 조직이 부어 오릅니다. 혈전증 부위의 원위 피부는 보통 청색증을 띈다. 영향을받는 사지의 온도는 건강한 것보다 1.5-2C 높습니다. 말초 동맥의 맥동이 깨지거나 약화되거나 결석하지 않습니다. 혈전증이 시작된 2-3 일째에는 팽창 된 외측 정맥이 생깁니다.

심부 정맥 혈전증은 종아리 근육 또는 1-2 개의 깊은 주요 정맥만을 과정과 연관시킴으로써 지워진 임상상을 동반합니다. 이러한 경우 혈전증의 유일한 징후는 종아리 근육의 통증과 발목 부위의 약간의 부종입니다.

하지의 정맥 정맥 및 심 부정맥 혈전증의 임상 적 증상은 항상 특이한 것은 아닙니다. 표재성 혈전 정맥염 환자의 30 %에서 혈전증의 실제 유병률은 혈전 정맥염의 임상 적으로 감지 가능한 징후보다 15-20cm 높습니다. 혈액 응고의 상승률은 여러 요인에 따라 다르며 경우에 따라 하루 20cm까지 도달 할 수 있습니다. 혈전증이 심부 정맥으로 전이되는 순간은 은밀하게 진행되며 항상 임상 적으로 결정되지는 않습니다 [7].

따라서 일반적인 임상 검사의 데이터 외에도 특수한 진단 방법을 토대로하지의 정맥 혈전증의 유무가 확인됩니다.

깊은 혈전증 진단 방법

및 말단의 정맥의 혈전 정맥염

하지의 정맥 시스템을 검사하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다 : 도플러 초음파, 양면 스캔, 정맥 조영술, CT 정맥 조영술, 광전자 조영술, 정맥 현미경 검사, 정맥 측정. 그러나 모든 도구 적 진단 방법 중에서 혈류의 색상 맵핑을 이용한 초음파 혈관 조영술은 최대 정보 함량을 갖는다 [8]. 현재까지이 방법은 정맥 병리 진단을위한 "금"표준입니다. 이 방법은 비 침습적이므로 정맥 및 그 주변 조직의 상태를 적절히 평가하고 혈전의 국한, 혈전증의 성질 (밀폐, 비폐 공성 정수리, 폐색)을 결정할 수 있으며 이는 의학적 전술을 결정하는 데 매우 중요합니다 (그림 1).

초음파 방법이 유용하지 않거나 유익하지 않은 경우 (특히 뚱뚱한 환자와 임산부의 ileocaval segment의 혈전) 방사선 요법이 사용됩니다. 우리나라에서는 역행하는 동성애 서기가 가장 널리 퍼져 있습니다. subclavicular 또는 jugular 접근 진단 카테터는 하대 정맥 및 장골 정맥에서 개최됩니다. 조영제를 주입하고 혈관 조영술을 시행합니다. 필요하다면 같은 접근으로 cava 필터의 이식을 수행 할 수 있습니다. 최근에는 3D 재건 및 자기 공명 영상을 이용한 나선형 전산화 단층 촬영이 최소 침습적 방사선 피폭 기술이 적용되기 시작했습니다.

실험실 연구에서 정맥 혈전증을 의심하여 ​​피브린 분 해산물 (D- 다이머, FPC- 가용성 피브린 - 모노머 복합체)의 임계 농도를 검출 할 수 있습니다. 그러나 FDMK와 D-dimer는 전신적인 결합 조직 질환, 전염성 과정, 임신 등과 같은 여러 질병과 조건에서 증가하기 때문에이 연구는 구체적이지 않습니다.

혈전 정맥염 환자 치료

및하지의 정맥 혈전증

thrombophlebitis 및하지 정맥 혈전증 환자의 치료는 보존 적 및 수술 적 방법을 포함하여 복잡해야합니다.

2008 년 11 월부터 2009 년 10 월까지 GKB №15에서 명명되었습니다. OM 입원 환자 치료에서의 Filatov는 618 명의 환자로하지의 정맥의 급성 병리학 적 증상을 보였다. 이 중 남자는 43.4 % (265 명), 여자는 66.6 % (353 명) 였고 평균 연령은 46.2 세였다. 중대한 복재 정맥의 상승하는 혈전 정맥염이 환자의 20.3 % (n = 125)에서 79.7 % (n = 493),하지의 심 부정맥 혈전증에서 관찰되었다.

모든 환자는 혈액의 미세 순환 및 유변학 적 특성을 개선하고, 혈소판의 부착 - 응집 기능을 억제하고, 정맥혈의 흐름을 교정하고, 항 염증 및 감작 효과를 부여하기위한 보존 치료를 받았다. 보존 적 치료의 주요 목적은 지속적 혈전증 예방, 혈관벽에 혈병 고정, 염증 과정 제거, 미세 순환 및 조직 신진 대사에 대한 영향입니다. 치료를위한 중요한 조건은 기능적 휴식 사지를 제공하고 혈전 색전증 합병증을 예방하는 것입니다. 이 목적을 위해, 질병의 초기 기간에 환자는 하체의 상승 된 자세로 안락 의자를 할당받습니다. 하악의 심부 정맥 혈전증은 3-4 일, 장 - 대퇴 혈전증 (10-12 일)이 있습니다.

그러나, 가장 중요한 것은 지혈 시스템 매개 변수에 대한 엄격한 실험실 모니터링을 통한 항 응고 요법입니다. 질병의 시작 부분에는 직접 항응고제가 사용됩니다 (헤파린 또는 저 분자량 헤파린 - Fraxiparin). 다음과 같은 헤파린 치료 계획이 가장 많이 사용됩니다. 첫날에는 하루 4 시간마다 헤파린 1 만 단위, 근육 내면에는 5 천 단위, 두 번째 날에는 5 천 단위, 이후 6 시간마다 5 천 단위의 헤파린을 근육 주사합니다. h. 첫 주 치료가 끝날 때까지 환자는 간접 항응고제 (비타민 K 의존성 응고 인자 합성 차단)로 옮겨진다 : 헤파린 치료 중단 2 일 전에 간접 항응고제를 환자에게 처방하고 헤파린의 일일 복용량을 감소로 인해 1.5-2 배 감소시킨다 단일 용량. 헤파린 치료의 효과는 출혈 시간, 응고 시간 및 활성화 된 부분 트롬 보 플라 스틴 시간 (APTT), 간접 항응고제 (항응고제 - 프로트롬빈 지수 (PTI), 국제 표준화 율 (INR)) 등의 항 응고 요법에 의해 제어됩니다.

혈액의 미세 순환과 유변학 적 특성을 향상시키기 위해 모든 환자는 pentoxifylline (Sanofi-Aventis의 원래 약물 Trental®) 600 mg / 일을 정맥 내 투여 받았다. 이는 메틸 크 산틴 유도체이다. 현재이 약은 혈관 조영술에서 가장 빈번하고 성공적으로 사용되는 약물 중 하나이며 정맥 및 동맥 병리학 적 환자의 치료 기준에 포함됩니다. pentoxifylline의 결과로 미세 순환과 조직으로의 산소 공급이 향상됩니다. pentoxifylline의 작용 메커니즘은 phosphodiesterase의 억제와 혈액 세포의 혈관 평활근 세포에서 cAMP의 축적과 관련이있다. Pentoxifylline은 혈소판 응집과 적혈구를 억제하고 유연성을 증가 시키며 혈장 내 fibrinogen 농도를 감소시키고 섬유소 용해를 증가시켜 혈액 점도를 감소시키고 유변학 적 특성을 향상시킵니다. 또한, pentoxifylline은 약한 근 이영성 혈관 확장 효과가 있으며, 말초 혈관 내성을 다소 감소시키고 양성 변성 효과를 나타냅니다. 또한이 약물이 사이토 카인 매개 호중구 활성화 및 백혈구 내피 접착을 억제하고 산소 자유 기의 방출을 감소 시킨다는 것도 발견했다 [9].

폐색전증이 발생할 위험이있는 경우 외과 적 치료가 필요합니다.

외측 정맥의 급성 혈전 정맥염에서 허벅지 중간 3 분의 1 정도의 위의 복재 정맥에서 혈전이 성장하면 외과 적 치료의 적응증이 발생합니다. 운영 이점의 고전적인 버전은 Troyanova - Trendellenburg 또는 그 수정 - 교차 수술의 작동입니다. Troyanov - Trendellenburg 수술은 대 복부 정맥의 입과 그 트렁크가 상처 내에서 교차하여 혈전이 대퇴 정맥으로 퍼지는 것을 방지합니다. 교차 절제술은 대 복부 정맥의 모든 하구 입구가 추가적으로 분리되고 묶여서, 수포 - 대퇴골 문합을 통한 역류의 가능성을 초래한다는 점에서 특징적입니다. 교차 절제술의 수술 적 치료는 85.4 % (n = 421)의 환자에 의해 수행되었다. Troyanov - Trendellenburg 수술이 수행되지 않았습니다. 수술 중 7.4 % (n = 31)의 환자에서, 대 혈관 대문 문합을 통한 혈전 머리 탈출의 초음파 징후가있을 때 일반적인 대퇴 정맥으로부터 혈전 절제술을 수행해야했습니다. 이 환자들에는 사망이 없었다.

급성 심부 정맥 혈전증을 가진 환자의 외과 적 처치에 대한 적응증은 초음파에 의해 검출 된 혈전 머리의 부상의 징후입니다. 혈전증의 부동 성은 29.6 % (n = 37)의 환자에서 확인되었다. 수술 선택은 근위부 혈전의 수준에 달려 있습니다. 다리의 깊은 정맥의 패배는 14.4 % (n = 18), 슬와 대퇴 정맥 56.8 % (n = 71), 장골 정맥 23.2 % (n = 29), 하대 정맥 - 5.6 % (n = 7)의 환자. 외과 적 치료는 48.6 % (n = 18)의 환자에서 시행되었다. 대퇴 정맥의 결찰은 슬와 혈전이 슬와 정맥에서 발견되었을 때 30 % (n = 6)의 환자에 의해 수행되었다. 44.4 % (n = 8)의 환자에서 일반적인 대퇴 정맥에서 부동 혈전이 존재 함을 확인하면서 공통 대퇴 삽입물과 대퇴 삽입물에서 embolectomy를 시행 하였다. 하대 정맥의 Cava filter는 신장 정맥 아래의 부동 정맥 정맥 혈전증 또는 하대 정맥의 25.6 % (n = 4)에서 확립되었다. 하체의 심 부정맥 혈전증이있는 수술 환자에서 사망률은 없었다. 심부 정맥 혈전증의 보존 적 치료를받은 환자군에서 4 명 (3.2 %)이 사망했다.

현재, 혈전 정맥염 및하지 정맥 혈전증 환자를 치료하는 문제는 적합합니다. 이것은 작업 연령의 질병의 유행, 환자의 잦은 장애, 특히 심혈 관계 증후군의 발병으로 인한 심부 정맥 혈전증, 폐색전증 발병시 사망의 위험성 때문입니다. 모든 환자는 치료 과정의 진행이나 혈전증의 진행을 막는 항응고제를 기본으로하는 보수 치료가 필요합니다. 혈액의 미세 순환과 유변학 적 특성을 향상시키기 위해서는 pentoxifylline을 600mg / day의 용량으로 사용해야합니다. 부종의 급성 감소 또는 부종, 통증의 원인이됩니다. 외과 적 치료는 폐색전증의 위험이있을 때 나타납니다. 동시에,하지의 혈전 정맥염이 상승하는 환자에서 교차 절제가 필요합니다. 하지의 깊은 정맥에서 부동 혈전이있는 상태에서의 수술 선택은 근위부 혈전증의 수준에 달려 있으며, 대퇴 정맥의 결찰, 대퇴 정맥의 결찰과 함께 대퇴골에서의 embolectomy, 하대 정맥에 대정맥 필터의 이식을 포함합니다. 확인 된하지 정맥류 혈전증을 가진 모든 환자는 폐색전증의 위험이 높은 환자 (혈전 머리 부유의 징후가없는 경우 라 할지라도)로 치료되어야하고 통제 AVAS와 함께 적절한 치료를 받아야합니다.

1. Ioskevich N.N. 임상 수술에 대한 실질적인 가이드 : 가슴, 혈관, 비장 및 내분비선의 질병. 민스크. 고등학생.2002. 479 s.

2. Zolkin V.N. Tishchenko I.S. 하지의 심부 표면 및 정맥의 급성 혈전증 치료에 항응고제 치료 어려운 환자, 아카이브, No. 15-16, 2007.

3. Belkov A.V. 교수진 수술 안내서. M : Medicine, 2009, 495 p.

4. Dalen J.E. Paraskos J.A. 오켄 (Ockene) et al. 정맥 혈전 색전증. 문제의 범위. // 가슴. V.89, p.3705-3735.

5. Saveliev V.S. 뼈대학. 모스크바 의학 2001. 664 p.

6. 셰브첸코 유. 스토이코 유. Lytkina M.I. 임상 정맥학의 기초. 모스크바 의학 2005. 312 p.

7. Shatalov A.V. 급성 varicotrombophlebitis : 진단 및 수술 치료. 초록. Ph.D. 볼고그라드. 2006. 41 p.

8. Agadzhanova L.P. 대동맥 궁 및 말초 혈관의 가지의 질병의 초음파 진단. 모스크바 Vidar -M. 2000. 176 p.

9. Bogdaniec L.I. Koshkin V.M. 키리 엔코 A.I. 혈관 신생 궤양의 치료 및 예방에서 pentoxifylline의 역할. Difficult Patient, Archive, No. 1, 2006.

손에서 얻은 정맥혈은 두 개의 주된 정맥 - 팔의 내측 및 외측 복재 정맥을 통해 흐릅니다. 팔의 내측 복재 정맥의 채널은 상지의 내면을 통과하고, 외측 - 외측을 통과합니다. 팔의 정맥, 특히 외측 복재 정맥 시스템의 해부학을위한 다양한 옵션이 있습니다. 다음은 가장 일반적인 위치를 설명합니다 (그림 1).

팔의 내측 복재 정맥 (V. basilica) (그림 1.4). 팔의 중간 복재 정맥은 팔뚝의 중간면을 따라 올라가며 팔꿈치 굽힘 앞에서 병합되는 두 가지 형태로 나타납니다. 팔꿈치에서, 정맥은 팔꿈치의 중간 정맥과 병합되는 수준에서 내측 상지의 앞쪽을지나 앞으로 굴절된다. 그런 다음 어깨의 상완 이두근의 내측 모서리를 따라 어깨의 윗부분 중앙으로 지나가고 어깨의 깊은 부분을 관통합니다. 여기에서 상완 동맥의 내측 가장자리를 따라 가며 액축 부위에 도달하면 액와 정맥이됩니다. 팔뚝의 후부 하악 표면의 나머지 정맥들은 팔의 내측 복재 정맥으로 떨어진다. 이 정맥들은 잘 윤곽이 잡혀 있지만 피하 지방 조직에 단단히 결합되어 있지 않기 때문에 찔린 채로 쉽게 바늘을 떠납니다.

도 4 1. 상지의 외측 정맥의 해부학.

팔의 외측 복재 정맥 (V. cefalica) (그림 1.4). 팔의 외측 복재 정맥은 팔뚝의 앞쪽 표면을 따라 팔꿈치의 앞면으로 올라가고, 팔꿈치의 중간 정맥을 통해 팔의 중간 복재 정맥과 조화를 이룹니다. 그 다음 어깨의 이두근 근육의 외측 표면을 따라 가슴 근육 주요 근육의 아래쪽 국경으로 올라간다. 가슴 근육이 쇄골 - 가슴 뼈대를 관통하고 쇄골 아래로 뻗는다. 그 후에, 그것은 겨드랑 정맥으로 떨어진다. 겨드랑이 정맥으로 유입되는 곳에서 직각에 가까운 것은 팔의 외측 복재 정맥을 통해 중심 정맥 카테터를 삽입하려고 시도 할 때 방해가되는 주된 이유 중 하나입니다.

이 장소에서의 방해의 또 다른 원인은 합류점에서의 해부학 적 정맥 변이 일 수 있습니다. 정맥은 외부 정맥 정맥으로 직접 흐를 수 있거나 두 개의 작은 정맥으로 나뉘어 질 수 있으며 그 중 하나는 외부 경정맥으로, 다른 하나는 겨드랑 정맥으로 흐릅니다. 마지막으로 정맥 밸브는 일반적으로 입구 근처에 위치하고있어 카테터 통과에 장애가 될 수 있습니다.

도 4 2. 손등의 정 외 정맥

팔꿈치의 중간 정맥 (V. mediana cubiti) (그림 3). 팔꿈치의 중간 정맥은 커다란 연결 정맥으로, 팔꿈치 굽힘 아래의 팔의 옆 복재 정맥에서 분리되어 있고, 팔꿈치 굽힘 위의 팔은 팔의 중간 복재 정맥으로 떨어집니다. 팔뚝 앞쪽의 정맥도 도관 삽입에도 편리합니다. 팔꿈치의 중간 정맥은 깊은 근막의 얇은 잎 (어깨의 팔뚝의 aponeurosis)에 의해 상완 동맥에서 분리됩니다. 꽤 자주 위에 설명 된 정맥의 위치로부터의 편차가 있습니다. 때로는 중간 내측 및 측방 정맥 (V. basilica mediana 및 V. cefalica mediana)에 의해 형성되며, 팔뚝 정중선 (V. intermedia antebrachii)에서 연장됩니다. 이 정맥은 팔꿈치 부위 (팔의 내측 및 측방 정맥)에서 팔의 해당 정맥으로 떨어집니다. 팔꿈치 관절 부위의 팔 중간 중간 정맥은 정중 신경 (N. medianus), 내피 신경 (N. cutnaus medialis) 및 상완 동맥 (A. brachialis)에 근접해있다. 이 영역에서 팔의 중간 측방 정맥은 측면 피부 신경 (N. cutaneus lateralis)과 교차합니다. 그러므로 국내 의료기관의 의료 종사자들 사이의 일반적인 고정 관념과는 달리, 나열된 해부학 구조에 손상을 줄 수 있기 때문에 말초 정맥 카테터를 세우는 데 양측 부위의 정맥을 사용하는 것을 피할 필요가있다.

도 4 3. 팔꿈치 굴곡 부위의 외측 정맥의 지형도

겨드랑 정맥 (V. 축삭). 겨드랑 부위에 도달하면 팔의 중간 복재 정맥이 겨드랑 정맥으로 빠져 나갑니다. 앞쪽으로, 겨드랑 부위의 외측 테두리는 대흉근의 옆 가장자리를 형성합니다. 겨드랑이 정맥은 겨드랑 부위의 윗부분으로 올라가고 첫 번째 늑골의 아래쪽 경계선에서 쇄골 하 정맥으로 들어간다. 보통이 곳에서 멀지 않은 곳에 팔의 외측 복재 정맥이 흘러 들어갑니다. 겨드랑이 정맥은 겨드랑이의 코사 커드 (coracoid) 과정에 대장 근육의 부착 부분에서 세 부분으로 나뉘는데,이 근육은 겨드랑 정맥과 교차한다. 겨드랑 정맥의 첫 번째 말초 부분은 그 표면적 위치 때문에 펑크에 가장 편리합니다. 정맥의이 부분은 근막과 피하 지방 조직에 의해 피부와 분리되며, 팔뚝의 내피 피하 신경이 인접하여 액와 정맥을 옆으로 위치한 액와 동맥과 분리합니다. 상완 신경총의 나머지 형성은 상완 동맥에 더 가깝게 위치하며, 따라서 베 니 펑 셔 (venipuncture) 동안 손상이 덜합니다.

도 4 4. 근위부 상지의 외측 정맥의 지형

상지의 표면 정맥의 혈전 정맥염

안녕! 대부분 상지의 정맥 후 주입 혈전 정맥염이있었습니다. 이것은 정맥 내 주사에서 흔히 볼 수 있습니다. 일반적으로 위험 요소는 이러한 혈전이 아닙니다. 염증이 가라 앉고 혈관의 내강이 완전히 회복되도록 혈전 정맥염의시기 적절한 치료가 중요합니다. 그러므로 추적 검사와 치료의 가능한 교정을 위해 정맥 전문의에게 전 시간 상담을 받아야합니다.