혈소판 감소증을 일으키는 원인과 치료 방법

혈중 혈소판의 급격한 감소가 관찰되는 병리학 적 상태를 혈소판 감소증이라고합니다. 그것은 독립적 인 질병으로 발전하거나 다른 건강 문제의 존재를 나타낼 수 있습니다. 이 병리는 대부분 취학 전 연령 또는 40 세 이후에 발생합니다. 그녀는 또한 공정한 성관계에서 더 자주 진단받습니다. 일반적으로, 아픈 세 여성마다 한 사람 만 아프다.

혈소판 형성 과정은 어떻게 이루어 집니까?

혈소판은 중요한 혈액 성분입니다. 이것들은 크기가 2 미크론이고 핵이없는 평판입니다. 대부분 원형 또는 타원형입니다. 혈소판 형성 과정은 적색 골수에서 일어납니다. 그들이 형성되는 세포는 거핵구이다.

혈소판 전구체는 비교적 크다. 이 세포들은 세포질로 완전히 채워져 있고 특별한 긴 과정을 가지고 있습니다. 발달과 성숙 과정에서 거대 핵 세포의 작은 부분이 그것으로부터 분리되어 혈류에 들어간다. 혈소판이 형성되는 것은 바로 그 과정에서입니다. 각 거핵 세포는 2 ~ 8,000 개의 혈액 세포 데이터입니다.

혈소판의 발달은 특별한 호르몬 인 thrombopoietin에 의해 조절됩니다. 간, 신장, 뼈대 근육 등 사람의 내부 기관에서 형성됩니다. 트롬 보포 이에 틴은 혈류로 들어가며, 혈류를 통해 몸 전체로 퍼지고 빨간 골수에 침투합니다. 이 호르몬이 혈소판의 생성을 자극한다는 것이 있습니다. 이들 세포의 수가 혈액에서 최적의 수준에 도달하면, 트롬 보포 이에 틴의 농도 또한 감소합니다. 따라서 인간의 이러한 물질은 역의 관계를 가지고 있습니다.

성인의 혈소판 수명은 약 8 일입니다. 이 기간 동안이 세포들은 말초 혈류 전체를 돌아 다니며 기능을 수행합니다. 8 일 후 혈소판의 구조에 중요한 변화가 있습니다. 결과적으로, 그들은 비장에 포획되어 혈류에서 제거됩니다.

인간 혈소판이란 무엇인가?

혈소판은 매우 중요한 혈액 세포입니다. 그들은 다음과 같은 많은 기능을 수행합니다.

• 출혈을 멈추는 과정에 적극적으로 참여하십시오. 혈관이 손상되면 즉시 혈소판이 활성화됩니다. 그들은 세로토닌 방출을 촉발합니다. 이 물질은 혈관 경련을 일으 킵니다. 또한 혈소판 표면에는 수많은 과정이 나타납니다. 그들의 도움으로 그들은 손상된 선박과 서로 연결할 수 있습니다. 결과적으로 출혈을 막는 플러그 형성이 있습니다. 이 과정은 혈관벽의 파괴 정도에 따라 2 ~ 4 분이 소요될 수 있습니다.
• 음식 용기. 벽의 손상 후 혈소판은 조직의 활성 재생에 기여하는 특정 물질을 분비합니다.

혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증의 많은 원인이 있으며, 그 원인에 따라 질병이 분류됩니다. 이 병리학 적 상태의 구분은 또한 발생의 메커니즘을 고려하여 수행됩니다.

그러므로 다음과 같은 유형의 혈소판 감소증이 있습니다.

• 소비 병리;
• 생산적인 위반;
• 혈소판 감소증 분포;
• 번식 질환;
• 유전 병리;
• 혈소판 감소증.

유전성 혈소판 감소증

이 그룹의 질병 원인은 유전 적 돌연변이입니다. 혈소판 감소증을 유발하는 가장 흔한 병리학은 다음과 같습니다.

• 메야 - 헤글린 변종. 이 질병은 병든 부모에게서 아이에게 전염됩니다. 전구 세포 (progenitor cells) - 거핵구 (megakaryocytes)로부터 혈소판의 형성을 위반하여 발생합니다. 그들의 숫자는해야 할 것보다 훨씬 적습니다. 동시에, 혈소판의 크기는 허용 비율보다 몇 배 더 높으며 약 6-7 미크론입니다. 또한,이 이상이있는 경우 백혈구 형성 과정을 위반하는 것으로 기록됩니다. 이 세포는 일반적으로 불규칙한 구조를 가지며 그 수는 표준보다 훨씬 적습니다.
• 위스 캅 알드리치 증후군. 이 유전병이있는 상태에서 적색 골수에 비정상적인 혈소판이 형성됩니다. 그들은 크기가 작습니다 - 약 1 미크론. 구조가 파괴되어 혈소판이 매우 빠르게 비장에 들어가서 파괴됩니다. 결과적으로 수명이 몇 시간으로 단축됩니다.

• Bernard Soulier 증후군. 이 질환은 상 염색체 열성으로 간주되므로 양친이 결손 유전자의 운반체 인 어린이에게만 나타날 수 있습니다. 첫 번째 불쾌한 증상은 대개 어린 시절에 나타납니다. 그들은 상대적으로 크기가 큰 병리학 적으로 변형 된 혈소판의 형성과 관련이 있습니다 (6-8 미크론). 이 세포는 기능을 수행 할 수 없으며 비장에서 급속 파괴 될 수 있습니다.
• 원핵 성 아메 사이 성 혈소판 감소증. 이 질병은 양친이 결손 유전자의 운반자 인 아이가 태어난 후에 거의 나타납니다. 그것은 혈소판 전구체 세포가 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴에 민감하지 않기 때문에 발생합니다.
• TAR 증후군. 이것은 혈소판 감소증과 별개로 방사형 뼈가 전혀없는 매우 드문 유전병입니다.

생산 혈소판 감소증

생산적인 혈소판 감소증은 어떤 이유로 든 혈소판 형성 장애가 골수에서 발생하면 발생합니다. 이 경우 그들은 거대 핵 세포의 저 포화에 대해 말하고 있습니다. 그러면 빨간 골수는 하루에 총 혈소판의 약 10 %를 생산하지 못합니다. 인간의 혈액에서 정상 수준의 재개가 필요합니다. 혈소판은 수명이 짧기 때문에 그러한 필요성이 발생합니다.

이러한 경우에는 생산적인 혈소판 감소가 발생할 수 있습니다 :

• 재생 불량성 빈혈. 이 상태는 혈액 생성 과정의 빠른 억제를 동반합니다. 결과적으로 모든 주요 세포 - 혈소판, 백혈구, 림프구 및 적혈구의 수 감소가 관찰됩니다. 어떤 경우에는이 병리학 적 상태의 원인을 밝히기가 아주 어렵습니다. 재생 불량성 빈혈 및 혈소판 감소증을 유발할 수있는 요소에는 특정 약물의 통제되지 않은 섭취, 다양한 화학 물질의 인체에 대한 부정적인 영향, 방사선 및 HIV 감염의 발병이 포함됩니다.
• 골수이 형성 증후군. 이 정의는 종양 특성을 지닌 전체 질병 그룹과 관련됩니다. 이 병리가 있으면 혈액 세포의 형성이 가속화되지만 필요한 모든 성숙 단계를 거치지는 않습니다. 결과적으로 사람은 혈소판 감소증, 빈혈, 백혈구 감소증과 같은 질환을 일으킨다. 이러한 부정적인 결과는 혈소판 및 다른 혈액 세포가 제대로 기능을 수행 할 수 없다는 사실에 의해 설명됩니다.

• 거대 적아 구성 빈혈. 이 병의 발달은 인체에 특정 물질이 부족한 경우에 발생합니다. 그러한 부족의 결과로, DNA 형성 과정이 파괴되어 전체 인체 전체에 부정적인 영향을 미친다. 가장 먼저 고통받는 혈액은 세포 분열이 가장 활발하게 일어나는 곳입니다.
• 급성 백혈병. 순환계에 영향을주는 종 양성 종양의 악성 질환. 골수에있는 줄기 세포의 관찰 된 병리학 적 퇴보. 급성 백혈병의 진행과 함께 악의적 인 구조의 조절되지 않은 분열이 일어나며 이는 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미친다. 이 질환으로 모든 혈액 세포가 급속히 감소합니다.

• 골수 섬유증. 이것은 골수에 섬유질 조직이 나타나는 만성 질환입니다. 이 병적 과정은 줄기 세포의 퇴행으로 인해 발생합니다. 점차적으로 섬유질 조직은 건강한 골수 구조를 확장하고 완전히 대체합니다.
• 암의 전이. 발달의 마지막 단계에서 종양이 형성되는 종양학적인 질병은 전이와 같은 부정적인 과정을 일으키기 쉽습니다. 이것은 악의적 인 과정이 몸 전체로 퍼지는 것을 동반합니다. 병리학 적으로 변형 된 세포는 거의 모든 장기 또는 조직에 들어갈 수 있으며, 활발히 증식을 시작합니다. 그들이 골수에 침투하면 건강한 구조물의 교체와 혈액 구성의 변화가 발생합니다.

• 약물 세포 증식 억제 작용. 그들은 다른 지역화와 자연의 종양을 치료하는 데 사용됩니다. 그들은 교육의 성장을 감소시켜 환자의 상태를 개선시킵니다. 이 약물의 부작용으로는 혈소판 및 다른 혈액 세포의 수가 현저히 감소합니다. 이것은 이런 유형의 약물을 복용하는 동안 혈액 생성을 억제하기 때문입니다.
• 일부 마약의 부정적인 영향. 이것은 어떤 방식 으로든 개인의 편협함의 배경에 대해 발생하며, 이는 혈액 생성 과정을 억제하고 혈소판 수를 감소시킵니다. 일부 항생제, 이뇨제, 항 경련제 및 기타 약물은 이러한 특성을 가질 수 있습니다.

• 방사선 이온화 방사선에 노출되면 골수의 혈액 형성 세포가 파괴됩니다. 이로 인해 혈소판 수치가 크게 감소하고 다른 부정적인 결과가 초래됩니다.
• 알코올 남용. 에틸 알코올이 인체에 대량으로 유입되면 조혈 세포가 파괴됩니다. 대부분이 상태는 일시적입니다. 일반적으로 알코올 섭취 중단 후 인체의 기능은 정상화됩니다. 이 경우 혈소판 및 기타 혈액 세포의 수가 같은 수준으로 증가합니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판의 빠른 파괴로 인해 발생하며, 이는 특정 병리학 적 상태의 발달 배경에서 발생합니다. 그들 중 가장 공통적 인 것은 :

• 자가 면역 또는 특발성 혈소판 감소증. 이 질병은 혈액의 혈소판 수치를 낮추지 만 다른 세포의 정상 수준을 유지한다는 특징이 있습니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 인체가 특정 자극에 반응하여 특정 항체를 생성하기 시작할 때 발생합니다. 그들은 독특하고 혈소판 표면에있는 항원에 결합 할 수있는 능력을 가지고 있습니다. 이러한 결함이있는 세포는 전체 혈류를 통과하여 비장에서 파괴되며 가속 된 속도로 발생합니다. 자가 면역 혈소판 감소증은 현저히 감소 된 혈소판 수명을 특징으로합니다. 질병이 진행됨에 따라 골수가 고갈되고 모든 불쾌한 증상이 나타납니다.
• 신생아의 혈소판 감소증. 그들은 모체의 혈액 세포 상에 존재하지 않는 태아 혈소판의 표면에 항원이 존재하는 경우 관찰됩니다. 결과적으로, 클래스 G 면역 글로불린이 태반 장벽을 쉽게 통과 할 수 있기 때문에 여성의 면역 시스템이이를 공격합니다.

• 수혈 후 혈소판 감소증. 한 사람에게서 다른 사람에게 수혈을 통해 개발되었습니다. 이차 혈소판 감소증은 외래 세포에 대한 항체 생성을 특징으로합니다. 이 질병의 첫 증상은 수혈 후 일주일에 나타나기 시작합니다.
• 에반스 피셔 증후군 이것은자가 면역 혈소판 감소증으로 정상적인 혈액 세포 (적혈구, 혈소판)에 대한 항체 형성으로 인해 발생합니다.
• 의약 thrombocytopenia. 일부 약물은 혈소판 및 기타 혈액 세포 표면의 항원과 결합 할 수 있습니다. 그 결과 특수 항체가 만들어져 파괴됩니다. 일반적으로 질병의 증상은 잠시 후에 완전히 사라집니다. 이것은 모든 혈소판이 완전히 파괴되어 표면에 의학 항원이 검출 된 경우에 발생합니다.
• 바이러스 성 혈소판 감소증. 이들의 활동은 혈소판 항원의 변화로 이어져서 면역계의 표적이됩니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증의이 형태는 혈류에서 직접 혈소판 활성화가 특징입니다. 이 경우 혈액 응고를 유발하는 메커니즘이 유발됩니다. 혈소판의 증가 된 소비 때문에, 그들의 활동적인 생산이 일어난다. 이러한 부정적인 현상의 원인이 제거되지 않으면 골수 자원이 고갈되고 혈소판 감소증이 발생합니다.

조기 혈소판 활성화는 종종 다음과 같은 요인에 의해 유발됩니다.

• DIC 증후군. 이 병리학 적 상태는 인체에 ​​다량의 손상이있을 때 관찰되며 혈소판 활성화로 이어진다. 이것은 혈액 응고 인자의 집중적 방출의 배경에 대해 발생합니다. 이 현상의 결과로 많은 수의 혈전이 형성됩니다. 그들은 많은 장기에 혈액 공급을 방해합니다. 차례로 이것은 역 과정을 시작합니다. 인체에서 혈액 응고의 파괴로 이어지는 물질이 생성되며, 이는 심한 출혈로 나타납니다. 이 상태는 대부분 사망으로 끝납니다.
• TTP. 혈소판 감소증은 혈액 내에 충분한 양의 혈액 물질이 없으면 발생하여 응고 과정 (프로 스타 사이클린)을 제공합니다. 건강한 사람은 혈관 (더 정확하게는 내벽)에 의해 생성되며 신체의 혈소판 기능을 조절합니다. 충분한 양의 프로 스타 사이클린이없는 경우, 마이크로 트롬빈이 형성되어 많은 불쾌한 증상이 나타나게됩니다.
• HUS. 가장 흔히 발달의 전염성이 있지만 다른 이유로 나타날 수 있습니다.

혈소판 감소증

일반적으로 모든 혈소판의 1/3은 비장에 저장되며 필요한 경우에만 혈액 속으로 배설됩니다. 일부 질병은이 기관의 유의 한 증가로 이어진다. 결과적으로 최대 90 %의 혈소판을 저장할 수 있습니다. 동시에 인체는 혈소판 감소증을 유발하는 결핍을 보완하지 못합니다. 이러한 질병의 결과로 이러한 상태가 발생할 수 있습니다 :

• 간경화;
• 결핵, 말라리아, 간염 및 기타 여러 가지 감염;
• 알코올 중독;
• 전신성 홍 반성 루푸스;
• 순환계에서 발생하는 종양 질환.

혈소판 감소증

이 유형의 혈소판 감소증은 심각한 출혈이있는 병원 환자에서 발생합니다. 그런 환자들은 보통 혈소판 결핍을 회복시키는 데 도움이되지 않는 많은 양의 체액, 혈장 대체물, 적혈구 덩어리를 주사합니다. 이 세포의 농도는 비판적으로 감소 할 수 있으며 이는 혈액 시스템의 정상적인 기능을 보장 할 수 없습니다.

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증의 증상은 다양하지만, 모두 혈액 내 혈소판 수가 현저히 감소한 것으로 설명됩니다. 그 결과, 작은 혈관 벽의 영양에 대한 침해가 있으며, 이는 증가 된 취약성을 유발합니다. 외부 요인이 모세 혈관에 영향을 주거나 자발적으로 출혈이 생기더라도.

따라서 혈소판 감소증의 이러한 증상이 관찰됩니다.

• 피의 피내 출혈이 일어나기 쉽고, 이는 자반병이라고합니다. 한 사람이 작은 붉은 반점을 발견합니다. 특히 옷과 접촉하는 피부 부위에 자주 나타납니다.
• 출혈하는 잇몸;
• 빈번한 코피;
• 여자의 무거운 월경의 존재;
• 위장관에 국한된 출혈. 혈액은 대변에서 볼 수 있습니다.
• 혈뇨를 관찰하십시오. 이 경우 소변에서 혈액이 발견됩니다.
• 경미한 피부 외상으로 출혈이 오랫동안 멈추지 않습니다.

혈소판 감소증 치료 방법

혈소판 감소증의 치료는 질병을 일으킨 원인에 근거합니다. 비타민과 다양한 미량 요소의 결핍이 탐지되면 그러한 부족을 복구 할 수있는 약물이 처방됩니다. 약을 복용하면서 혈소판 감소증이 발생하면 상태를 정상화하기 위해 혈소판 감소증을 취소해야합니다.

선천성 혈소판 감소증이 신생아에서 발견되는 경우 대기 전략을 고수하는 것이 좋습니다. 대부분의 경우 치료를 전혀하지 않은 상태에서 6 개월 이내에 장기적인 관해가 발생합니다. 아이의 상태가 급속히 악화되면 스테로이드 제제가 처방됩니다.

성인에서 혈소판 감소증이 발생하면 약물 치료로는 충분하지 않습니다. 그러한 경우에는 스테로이드 치료도 필요합니다. 치료 과정 후에 안도감이 없을 때보다 적극적인 기술이 사용됩니다. 그러한 경우, 대량의 스테로이드와 함께 면역 글로불린을 정맥 내 투여하는 특별한 면역 요법을 생산하십시오. 그러한 치료로 6 개월 동안 원하는 양성 결과가 나오지 않으면 비장을 제거하기 위해 수술 적 중재가 수행됩니다.

혈소판 감소증이 병인이 된 병인 경우,이 상태로 이어진 근본적인 문제를 제거하기 위해 모든 조치를 취해야합니다. 특히 치명적인 경우에는 혈소판 수혈 및 스테로이드 치료 과정이 처방됩니다.

성인의 혈소판 감소증은 무엇입니까?

최근 점점 더 많은 사람들이 혈소판 수치가 낮아진 혈액 질환으로 고통 받고 있습니다. 다행히 현대 의학은이 심각한 질병을 치료할 수있는 의약품과 방법을 가지고 있습니다. 이 기사에서는 혈소판 감소증에 대해 자세히 설명하려고합니다.

혈소판 감소증은 혈소판 수의 급격한 감소를 특징으로하는 질병입니다. 남성에 대한 혈소판 정상 문턱 값의 더 낮은 값은 200 U / μl이며, 여성에 대해서는 180 U / μl이다. 공정한 성관계에서 혈소판 수의 감소는 예를 들어 생리의 경우와 같이 생리 학적 일 수 있습니다. 생리주기의이 지표 값은 75,000 U / μl로 떨어질 수 있습니다. 혈소판 수의 감소는 빈번한 출혈을 가져 오는데, 이는 혈전 응고의 감속을 늦춤으로써 나타납니다. 혈소판 수치가 낮 으면 독립적 인 질병의 출현을 나타내거나 신체의 다른 병리학 적 과정의 증상 일 수 있습니다.

혈소판 감소증은 소아에서 더 흔합니다. 이 질환은 2 개의 활동 피크를 가지고 있습니다. 그 중 하나는 취학 연령에 해당하며, 두 번째는 40 세 이상에 가장 많이 발생합니다. 대다수의 경우에 혈소판 감소증이 발생하며 이는 확립 할 수 없습니다. 특발성 혈소판 감소증은 1,000,000 명당 약 60 명에게 영향을줍니다. 병리학은 성적인 특이성을 가지고 있습니다. 이 아름다운 질병이 공정한 섹스에 3 배 더 자주 영향을줍니다.

혈소판이란 무엇이며 그 기능은 무엇입니까?

어떤 종류의 질병을 이해하기 위해서는 조혈 시스템의 생리학에 대한 기본 아이디어가 필요합니다. 그래서 혈소판이 혈액의 구성 요소라는 사실부터 시작합시다. 그들은 빨간 골수에서 형성됩니다. 혈액 세포의 모양은 둥근 판과 비슷합니다. 혈소판에는 핵이 부족합니다.

혈소판의 전신은 거핵구입니다. 그것은 막이있는 세포입니다. 거핵 세포 안에는 세포질이 채워져있다.

거핵구의 단일 세포는 2 내지 8,000 개의 혈소판을 생성 할 수있다.

거핵구와 혈소판의 발달과 정상 기능은 호르몬 인 thrombopoietin에 달려 있습니다. 그것은 내부 기관 (간, 신장)과 연조직 (골격근)에 의해 생성됩니다. 트롬 보포 에틴이 형성되면 혈류에서 적색 골수에 들어갑니다. 이 호르몬은 혈소판 유지를 일정 수준으로 조절합니다. 몸에 이러한 양의 원소가 적당량 존재하면 그 생산이 금지됩니다.

1. 지혈 유지. 부상의 경우, 혈관 벽에 손상이 생겨서 생물학적 활성 물질의 즉각적인 방출을 유발합니다. 그들은 혈관 경련을 일으키기 위해 필요하며 이는 출혈의 신속한 중지에 기여합니다. 혈소판의 표면에는 접착 (손상된 혈관벽의 접착)과 응집 (세포의 연결)에 필요한 특별한 과정이 필요하다는 점에 유의해야합니다. 상기 공정은 혈소판 마개를 형성하기 위해 필요하다. 손상된 혈관의 내강을 막고 출혈을 멈추기 위해 필요합니다. 형성 속도는 약 4 분 정도 걸립니다.
2. 손상된 혈관 벽의 트로피. 혈소판이 사명을 완수 한 후에는 혈소판이 파괴되고 성장 인자가 방출됩니다. 부상 후 회복 과정의 속도를 높이는 데 도움이됩니다.

혈소판 감소증의 병인학

혈소판 감소증이 무엇인지 알게 된 후, 질병의 원인에 대해 이야기 해 봅시다. 모든 혈소판 감소증의 원인은 다음과 같은 그룹으로 나눌 수 있습니다.

• 혈소판 감소증은 적색 골수에서 혈소판 감소로 인한 것입니다.
• 혈소판 감소로 인한 혈소판 감소증. 혈소판 감소증은 혈소판 증가에 의한 것입니다.
• 혈소판 감소증 재분배. 혈소판이 없기 때문에 발생합니다.

혈소판 감소증의 가장 흔한 원인은 약물, 백신 및 혈청에 의한 알레르기 반응입니다. 이 병적 인 과정에서, 약물에 대항하는 항체의 형성.

알레르기 반응은 진정제, 항균제 및 항균제에서 발생할 수 있습니다.

종종 혈소판 감소증의 원인은 혈액 또는 그 성분의 수혈입니다. 이 과정에서자가 면역 혈소판 감소증이 발생합니다. 즉, 신체가 자신의 위치와 다른 사람의 혈소판을 식별 할 수 없어 모든 혈소판을 파괴하기 시작합니다. 일반적으로, 이것은 없어야합니다. 이러한 반응의 출현은 결합 조직의 전신 질환, 간 질환, 신장 질환 및 조혈 계통의 질환을 나타낼 수 있습니다.

혈소판 감소증의 원인을 파악할 수 없다면, 우리는 특발성 질환에 대해 이야기하고 있습니다. 일부 과학자들은이 그룹이 유전병에 의한 것이라고 제안했습니다. 종종 질병의 원인은 면역 체계의 병리 현상입니다. 일부 질병에서는 적색 골수가 손상됩니다.

혈액 응고 시스템의 주요 세포의 수가 부족하면 B12 결핍 또는 엽산 결핍 빈혈이 원인 일 수 있습니다. 성인의 혈소판 감소증은 다양한 신체 질환, 알코올 음료의 장기간 남용으로 인해 발생할 수 있습니다. 방사선 및 유해한 작업 환경은 질병의 위험을 증가시킵니다. 따라서 물리적 충격이 거의 없으면 혈관 벽의 무결성이 손상되어 출혈을 일으 킵니다.

혈소판 감소증은 다음 증상에 의해 나타납니다.

1. Purpura (피부와 점막의 사소한 출혈). 기계적 작용 대신에 작은 출혈의 출현. 출혈은 압박감없이 고통스럽지 않고 피부 수준 이상으로 올라가지 않습니다. 그들은 수 밀리미터에서 수 센티미터에 이르는 다양한 크기 일 수 있습니다. 출혈의 색은 밝은 빨간색과 황색 및 짙은 파랑 색의 빨간색으로 끝나는 매우 다를 수 있습니다.
2. 주기적인 비 출혈. 비강 영역으로의 충분한 혈액 공급과 혈관의 취약성은 재채기를 포함한 신체적 인 영향이 거의없이 체계적으로 출혈을 유발할 수 있습니다. 혈소판 감소증이있는 출혈 기간은 10 분을 초과 할 수 있습니다. 그들의 결과는 막대한 출혈입니다.
3. 위장 출혈. 깨지기 쉬운 혈관과 굵은 음식물 섭취는 위장관 출혈의 출현을 유발할 수 있습니다. 이는 출혈로 인한 배설물 (대변에서의 혈액)의 출현을 특징으로합니다. 그러한 상태는 삶에 심각한 위험이 될 수 있습니다.
4. 잇몸 출혈. 큰 잇몸 표면에 영향을주는 중요한 출혈. 장기간에 걸쳐 특성화됩니다.
5. 소변 색깔에 변화가 있습니다. 출혈이 비뇨기계에서 발생하면, 혈액이 소변에서 관찰 될 수 있습니다.
6. 풍성한 월경. 생리 기간 동안 각 여성은 최대 80 ml의 혈액을 잃고 혈소판 감소증은 150 ml를 초과 할 수 있습니다.
7. 치아 추출 후 연장 된 출혈. 일반적으로 치아 추출 후 출혈은 최대 20 분까지 지속될 수 있습니다. 혈소판 감소증은 멈추지 않을 수도 있지만 반대로 오래 지속됩니다.

클리닉

혈소판의 주요 기능은 혈종이기 때문에 다양한 종류의 출혈과 출혈은이 연결의 붕괴를 증언합니다. 혈소판 수치가 50,000 U / μL로 감소하더라도 임상 적으로는 나타나지 않습니다. 이 경우, 혈소판의 문제점은 임상 혈액 검사를 시행하는 동안 발견 될 수 있습니다. 혈소판 수가이 임계 값 아래로 떨어지면 혈소판 감소증 증상이 생기기 시작합니다.

매우 낮은 혈소판 수치를 가진 환자는 전혀 혈소판 감소증의 징후를 느끼지 못한다는 점에 유의해야합니다.

삶에 심각한 위험이 있음에도 불구하고 그들은 계속해서 삶을 영위합니다.

현재까지 의사들은 혈소판 감소증에 대한 다양한 선택을 알고 있지만 발달 기작에 의해 연결되어 영양 기능을 침해합니다. 이것은 차례로 작은 그릇의 벽이 허약 해지는 결과를 낳습니다. 따라서, 심지어 작은 샘플

진단

첫 번째 혈소판 감소 증상이 나타나면 건강 상태의 변화 원인을 확인하기위한 추가 연구가 필요합니다. 혈소판 감소증 진단은 어렵지 않습니다. 첫째,주의 깊게 모성을 수집하십시오. 만성 질환 및 과거 질환에 대한 유용한 정보를 많이 배울 수 있도록 환자의 건강 상태를 조사합니다. 혈소판 감소증 병리학의 진단에는 혈액, 심혈 관계 질환, 전신 질환 및 종양의 질병이 매우 중요합니다.

혈소판 감소증이 조금이라도 의심되면 다음을 수행해야합니다.

• 백혈구 수식 확장 혈액의 임상 분석.
• 듀크의 시험. 출혈의 지속 기간은 혈소판의 상태와 얼마나 효과적으로 혈소판의 상태를 결정합니다.
• 혈액 응고 시간을 결정하십시오. 이 기술은 2 차 지혈 상태를 결정합니다. 정맥에서 혈액을 채취 한 다음 몇시 간 후에 혈액을 채취하십시오.
• 빨간색 골수 찔린 거. 얻어진 생물학적 물질의 연구에서 혈액의 기능을 평가할 수 있습니다.
• 혈액에서 항체 검출. 이 기술은 혈소판, 다른 세포 및 외래 물질에 대한 항체의 검출을 가능하게합니다.
• 유전 연구. 그들은 유전 병리가 의심되는 경우에 실시됩니다.
• 초음파 검사. 조혈 계통 (간, 비장)의 장기 구조와 구조를 연구 할 필요가있다.

추가 정보를 얻거나 이미 입수 가능한 정보를 확인하기 위해 MRI 및 기타 진단 방법을 포함 할 수있는보다 자세한 검사가 필요할 수 있습니다.

치료

우리는 증상, 혈소판 감소증의 진단 및 그것이 무엇인지를 알게 된 후 치료를 계속합니다. 질병이 발견되면 즉시 치료를 시작할 필요가 있습니다. 이 질병은 평생 동안 매우 위험하기 때문에 민간 요법을 사용한 치료에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 치료는 의사의 감독하에 이루어져야합니다. 어떤 경우에는 가능한 출혈의 위험에 대해 환자의 상세한 정보와 함께 외래 치료를받을 수 있습니다. 성인 혈소판 감소증은 20,000U / ml 미만의 혈소판 수치를 가진 병원에서 치료됩니다. 왜냐하면 생명에 큰 위험이 있기 때문입니다. 머리에 다량의 출혈이있는 입원 환자가 의무적입니다.

혈소판 감소증의 치료는 보존 적이며 수술 적입니다. 약물 치료는 혈소판에 대한자가 항체의 형성의 결과 인 면역 기원의 혈액 질환 치료에 사용됩니다. 따라서 혈액 생성 요소의 파괴 속도가 증가합니다. 약물 치료는 혈소판 수치에 영향을 미치는 원인을 제거하기 위해 사용됩니다.

질병 치료에 사용되는 약물 :

1. 프레드니솔론. 약물은 항체 생성을 줄이고 혈관벽의 강도를 증가시킵니다.
2. 면역 글로불린. 항체의 생산과 활성을 억제합니다.
3. Vikristin. 그것은 비장에 국한되어있는 혈소판에 대한자가 항체의 형성을 감소 시키는데 도움을줍니다.
4. 리볼 덴트 조혈 계에 자극 효과가있어 거핵구 수를 늘려 혈소판 수를 증가시킵니다.
5. Depro Provera. 생리 중 혈액 손실을 막기 위해 여성을 지정하십시오.
6. Etamzilat. 혈액 순환의 정상화와 혈병의 단축에 기여합니다.
7. 사이 코발로 민. 혈소판 합성에 유익한 효과가 있습니다.

약물로 혈소판 감소증을 치료하는 방법에 대해 이야기 한 후에 비 약물 방법으로 치료를 진행합니다.

1. 수혈 요법. 혈액 구성에서 위반 사항이 무엇인지에 따라 기증자 혈액 또는 그 구성 요소의 수혈을 수행합니다.
2. 비장 절제술. 마약 정정이 원하는 결과를 가져 오지 않는 경우 수행됩니다. 비장은 혈액 생성뿐만 아니라 면역 기관이기도합니다. 정상적인 건강 상태에서 혈소판 파괴가 발생합니다. 혈소판 감소증에서는 항체를 생산하는 주된 원인입니다.
3. 골수 이식. 그것은 증가 된 혈전증을 가진 질병에서 높은 효능을 나타낸다.

다이어트

혈소판 감소증은 건강한 사람을 먹는 것과 다르지 않습니다. 혈소판 감소증은 균형을 이루어야합니다. 건강에 좋은 재료를 많이 함유 한 음식을 먹어야합니다. 혈소판 감소증이있는 모든 환자는 단단하고 뜨겁고 차가운 음식을 피해야합니다. 이것은 그러한 음식이 구강 및 위장관의 점막을 손상시켜 대량의 출혈을 초래할 수 있기 때문입니다.

식이 요법을 준수하는 것 외에도 혈소판 감소증 환자는 알코올성 음료의 사용을 포기해야합니다. 인체에 들어가는 알코올은 혈액 생성 시스템에 우울 효과가 있습니다.

혈소판 감소증

일반적인 혈액 학적 문제는 혈소판 감소를 일으켜 혈소판 감소증을 일으키는 것입니다. 이 질병은 혈액 응고를 유발하여 종종 출혈이나 점막 출혈이나 내부 기관으로의 출혈을 유발하여 인체 건강과 삶의 위험이되기 때문에 매우 위험합니다. 흔히이 질병은 다른 혈액 학적 문제의 배경에 따라 발생하는 2 차적인 질병입니다. 때로는 독립적으로 나타납니다.

혈소판 감소증이란 무엇입니까?

혈소판은 혈액 응고에 필수적인 기능을하는 무색의 작은 세포이며 혈소판이 부족하여 혈소판 감소증과 여러 가지 부정적인 결과를 초래합니다. 이 혈액 세포는 골수에서 형성되어 혈액에서 최대 10 일 동안 순환하며 그 후 비장의 도움을 받아 제거됩니다. 이 질병은 다른 질병의 결과로 독립적으로 발전하거나 선천적 일 수 있습니다 (이 질병으로 고통받은 어머니의 태반을 통한자가 항체 침투의 결과로 나타남).

혈소판 감소증의 원인

혈소판 감소증의 원인은 혈액 내의 혈소판 수의 감소이며 이는 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 혈소판의 합성 문제 : 생산량 감소 (거핵 콩팥 새싹의 저 발육 (hypoplasia of megakaryocytic sprout), 결과적으로 세포가 단순히 어디를 가거나 어디로 나올 수 없는지. 그러한 병리학 적 변화는 약물 치료, 감염 또는 예방 접종으로 야기 될 수 있음); 몸의 철분 결핍, 비타민 B12 또는 엽산에 의해 유발 될 수있는 황소 자리 생성 과정에 대한 문제; 거핵 세포 세균의 세포를 종양 형성으로 대체.
• 혈소판의 급속한 파괴, 혈액에서 세포의 결핍을 채우기위한 골수의 무능력. 이러한 문제는 면역 및 비 면역 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 첫 번째 유형의 혈소판 감소증의 특징은 다음과 같습니다. 다른 혈구의 정상 수준을 유지합니다. 허용되는 크기의 비장 확대; 거핵 유성 새싹의 자극. 질병의 두 번째 유형은 감염, 죽상 경화증, 부상 및 화상의 결과로 혈관 병변으로 진행됩니다.
• 혈소판 분포에 문제가 있습니다. 비장이 확대되어 혈소판의 "활용"과정이 느려지는 것과 같은 병리학이 있습니다.

때로는 혈소판 감소증의 원인은 알레르기 또는 암과 같은 신체의 다른 더 위험한 질병의 존재입니다. 종종 질병에 기여하는 요소는 알코올성 음료의 남용입니다.

혈소판 감소증의 증상

혈소판 감소증의 주요 증상은 점막에 주로 나타나는 출혈의 증상입니다 (잇몸, 코에 있음). 그들은 갑자기 발생하고 외상, 신체적, 화학적 조직 손상 또는 다른 효과는 그러한 현상에 선행하지 않습니다. 불합리한 출혈이 빈번하게 나타나는 경우 전문가에게 문의하고 혈액 기증을 통해 기원을 확인해야합니다.
혈소판 감소증의 다른 증상은 다음과 같습니다 :

• 몸의 어느 곳에서나 다른 크기의 혈종이 나타납니다. 이는 주로 피부의 내부 출혈이나 상해 (심지어 최소)로 인해 발생할 수 있습니다.
• 매우 구체적인 증상은 대부분의 경우 다리에 국한된 피부 발진입니다. 그것은 작은 혈관의 병변으로 인해 발생할 수 있습니다.
• 혈소판 감소증 환자는 경미한 부상, 상처 또는 치아 추출시에도 출혈을 멈추는 데 어려움이 있습니다. 종종 소변에 혈전이 있습니다.
• "혈소판 감소증 (thrombocytopenia)"으로 진단받은 여성의 경우 월경이 풍부하여 오랫동안 관찰됩니다.
• 혈소판 감소증의 결과는 빈혈의 진행이 될 수 있으며, 따라서이 질환의 특징적인 증상이 나타날 수 있습니다.

질병의 진단

출혈의 원인과 다른 증상의 출현을 확인하려면 일반 의사와상의하고 혈액 전문의에게 상담해야합니다. 의사의 진찰을 처음 받으면 환자가 철저히 검사를받으며, 기억 상실증을 앓고 만성 질환을 확립하고, 문제를 일으키고 증상을 분석 할 수 있습니다. 얻은 데이터의 결과에 따라 의사는 예비 진단을 할 수 있지만이를 확인하기 위해 많은 진단 절차가 필요합니다.

• 실험실 혈액 검사 : 일반 및 생화학 분석. 결과는 먼저 혈소판, 적혈구 및 백혈구의 수에주의를 기울여야합니다 - 혈소판 감소증이있는 경우이 수치는 표준보다 훨씬 낮습니다. 이 질병의 발달로 혈액 1ml에 들어있는 혈소판 수가 100-150,000 개 미만이며 50 개 이하로 떨어지면 치명적인 증상이 나타나 치명적일 수 있습니다.
• 정확한 진단을 위해 골수를 분석합니다. 펑크가 연구를 위해 행해지고 점액 검사 중에 거핵구가 발견되면 이것은 혈소판 감소증의 발생을 분명하게 나타냅니다. 그렇지 않은 경우 증상의 원인은 혈소판 생성에 위배 될 수 있습니다.
• 질병의 존재에서 비장의 초음파 검사는 크기가 증가합니다.

혈소판 감소증 치료

발달의 초기 단계에서이 질병은 어떤 식 으로든 나타나지 않을 수도 있고 환자와 그의 친척에게 염려하지 않을 수도 있습니다. 외부 징후가없는 경우 내부 변화가 발생할 수 있습니다. 필요한 도움이 없을 경우 출혈, 출혈로 인해 합병증과 돌이킬 수없는 결과가 초래 될 수 있으며 특히 어려운 경우 사망에 이르게됩니다.
혈소판 감소증은 의사의 엄격한 감독하에 정기적 인 검사와 혈액 검사의 통제하에 만 치료해야합니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다 :

• 혈소판 감소증이 경미한 형태로 진행되는 경우 의사의 지속적인 감독. 예를 들어 임산부에서는 출산 직후 문제가 사라집니다.
• 복잡한 형태의 치료법이 사용되는 경우, 예를 들어 비타민 B12 결핍이나 엽산 치료가 질병의 원인을 제거하기 위해 고안되었으므로 환자와 검사 결과의 전반적인 상태가 크게 개선됩니다.
  
• 기증자의 혈소판 수혈 - 혈중 농도를 높이고 혈액 응고를 향상시킵니다.
• 또한, 면역 글로불린 및 혈소판 질량이 사용될 수있다.
• 면역 혈소판 감소증에서 프레드니손 (prednisone)이 처방되고, 그 과정은 1 개월이며, 복용량은 환자와 신체의 개별적인 특성에 달려 있습니다.

혈소판의 수준을 높이려면 전통 의학 방법을 사용할 수 있지만 경미한 형태의 질병의 경우에는 허용되며 환자는 여전히 정기적으로 의사를 방문하여 사용 된 치료법에 대해 알려야합니다.

주요 민간 요법은 다음과 같습니다 :

• 버베나 주입 : 1 티스푼의 허브가 끓는 물 250ml를 부어서 고집합니다. 낮에는 술을 마시고 작은 부분을 마시 며 매일 신선한 부분을 준비해야합니다. 입원 한 달 후 혈액 검사를 개선하기위한 첫 번째 결과가 표시됩니다.
• 약용 쐐기풀. 한 숟가락의 마른 잎 위에 끓는 물을 부어 끓여 식힌다. 결과물을 배수하고 식사 전에 하루에 세 번 2 큰 스푼을 섭취하십시오.
• 참기름에는 또한 유익한 효과가있다. 그것은 하루에 세 번 식사 후에 마셔야합니다.

혈소판 감소증 예방

당신은 단지 재발 성 혈소판 감소를 예방할 수 있습니다. 즉, 예방 조치는 모두 질병의 재발을 방지하기위한 것입니다. 질병의 초기 발생을 예방하는 것은 거의 불가능합니다.
주요 예방 조치는 다음과 같습니다.

• 상해 및 피부, 장기 손상 위험을 줄입니다.
• 신체적 운동을 최소화하여 외상 스포츠에 종사하는 것을 완전히 거부합니다.
• 이전에 "혈소판 감소증"으로 진단받은 환자는 비 스테로이드 성 약물 인 아스피린을 복용하는 것이 엄격히 금지되어 있습니다.이 약제는 혈소판 합성에 부정적인 영향을 미치고 질병의 발달, 출혈의 출현을 유발할 수 있습니다.
• 알콜 음료를 받아들이는 것을 완전히 거부했습니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증은 혈소판 지혈량을 정량적으로 위반하는 것으로, 단위 혈액량 당 혈소판 수의 감소를 특징으로합니다. 혈소판 감소증의 임상 증세는 멍 자반병에 손상된 피부 및 점막 출혈 감수성 등이 증가 자발 다른 지역화 (비강, 치은, 위, 자궁 등) 출혈. 혈액 학적 진단은 혈소판 수, 면역 학적 검사 및 골수 검사와 함께 완전한 혈구 수를 연구 한 결과입니다. 혈소판 감소증의 가능한 치료법은 약물 요법, 췌장 절제술, 혈액 체외 세정입니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증 - 출혈성 질환은 병인, 병인 및 과정이 상이하며 혈액 판 수가 감소하여 출혈이 증가하는 경향이 있습니다. 혈액학에서의 혈소판 감소는 150x109 / l 이하의 혈소판 수치로 간주됩니다. 그러나 혈소판 감소증의 임상 증상은 혈소판이 50x109 / l로 감소하고 30x109 / l 이하가 매우 중요합니다. 생리 혈소판 감소증은 월경이나 임신 중 임신성 혈소판 감소증 (임신성 혈소판 감소증)이있는 여성에게서 흔히 발생합니다. 병적 인 혈소판 감소증은 여러 가지 이유로 1 백만 명 중 50-100 명에서 발생합니다.

혈소판 (Bitstsotsero plaques)은 1-4 미크론 크기의 작은 혈액 판입니다. 이들은 골수 이식 고칼로 사이트로부터 폴리펩티드 호르몬 인 트롬 보포 이에 틴의 직접적인 자극 효과로 형성됩니다. 혈소판의 정상 수준은 150-400x109 / l입니다. 혈소판의 약 70 %가 말초 혈액에서 지속적으로 순환하며, 1/3 부분은 비장 저장소에 있습니다. 혈소판의 평균 수명은 7-10 일이며, 그 후 비장에서 파괴됩니다.

혈소판 감소증 분류

혈소판 감소증은 대개 여러 가지 징후에 근거하여 분류됩니다 : 원인, 증후군의 특성, 병인 성 요인, 출혈성 증상의 중증도. 병인학 적 기준에 의해, 원발성 (특발성) 및 이차 성 (획득) 혈소판 감소증이 구별됩니다. 첫 번째 경우에는 증후군이 독립적 인 질병입니다. 두 번째로, 그것은 다른 병리학 적 과정들과 함께 다시 발달한다.

혈소판 감소증은 급성 과정 (갑작스런 발병 및 혈소판 수가 급격히 감소하여 6 개월까지 지속됨)과 만성 (증상이 점진적으로 증가하고 혈소판 수치가 감소하는 6 개월 이상 지속됨)을 가질 수 있습니다.

주요한 병원성 인자가 방출된다면,

• 혈소판 감소증
• 혈소판 감소증
• 혈소판 감소증
• 불충분 한 혈소판 형성으로 인한 혈소판 감소
• 혈소판 감소로 인한 혈소판 감소 : 비 면역 및 면역 (동종 면역,자가 면역, 면역 면역, 이형 면역)

혈소판 감소증의 중증도에 대한 기준은 혈소판의 수준과 지혈의 손상 정도입니다.

• I - 혈소판 수 150-50x109 / l - 만족스러운 지혈
• II - 혈소판의 수 50-20 x109 / l - 경미한 부상, 피부 출혈, 피지선, 상처로 인한 지속적인 출혈이 발생 함
• III - 혈소판 수가 20x109 / l 이하 - 자발 내부 출혈이 발생합니다.

혈소판 감소증의 원인

유전성 혈소판 감소증, 통상 관찰 정성 혈소판 보통 불리는 그 변경되므로 선천성 혈소판 감소증. 이러한 Viskota 알드리치 증후군, 판 코니 빈혈, 버나드 SOULIER 증후군, 이상 스 메이 - Hegglina 등과 같은 유전성 증후군 주로 일부 혈소판 장애.

후천성 혈소판 감소증의 원인은 매우 다양합니다. 따라서, 주입 매체, 혈장, 적혈구 덩어리에 의한 혈액 손실의 회복은 혈소판 농도를 20-25 % 감소시키고 이른바 혈소판 감소증의 출현을 초래할 수 있습니다. 혈소판 감소증의 기초는 비장 또는 혈관 종양에서 혈소판의 격리입니다. 혈관종은 혈류량에서 상당한 양의 혈소판이 차단 된 혈관종입니다. 혈소판 감소증은 림프종, 사르코 이드 증, 문맥 고혈압, 비장 결핵, 알코올 중독, 고셔병, 지병 증후군 등 대규모 비장과 관련된 질환에서 발생할 수 있습니다.

가장 많은 그룹은 혈소판의 증가 된 파괴로 인한 혈소판 감소증으로 구성됩니다. 그들은 혈소판의 기계적 파괴 (예를 들어, 인공 심장 판막, 심폐 우회로, 발작성 야행성 헤모글로빈 뇨증) 및 면역 성분의 존재와 관련하여 발전 할 수 있습니다.

Alloimmune thrombocytopenia는 비 그룹 혈액의 수혈로 생길 수 있습니다. transimmune - 태반을 통해 태아에게 모체 항체가 혈소판에 침투. 자가 면역 혈소판 감소증은 특발성 혈소판 감소 자반병, 전신성 홍 반성 루푸스,자가 면역 갑상선염, 골수종, 만성 간염, HIV 감염 등에서 발견되는 자신의 변하지 않은 혈소판 항원에 대한 항체 생성과 관련이 있습니다.

Heteroimmune thrombocytopenia는 혈소판 (의약, 바이러스 등)의 표면에 고정되어있는 외부 항원에 대한 항체 생성으로 발생합니다. 약물 유발 병리학은 진정제, 항 박테리아, 설파 닐 아미드 약, 알카로이드, 금 화합물, 비스무트, 헤파린 주입 등을 복용 할 때 발생합니다. 단핵구증), 예방 접종.

혈소판 감소 (생산적)로 인한 혈소판 감소증은 조혈 모세포 결핍과 함께 ​​발생합니다. 이 질환은 재생 불량성 빈혈, 급성 백혈병, 골수 섬유 성 및 골수 경화증, 골수에서의 종양 전이, 철분 결핍, 엽산 및 비타민 B12의 특징이며 방사선 요법 및 세포 분열 화학 요법의 효과입니다.

마지막으로, 소비 혈소판 감소증은 DIC, 혈전증 등과 같은 혈액 응고를 확보하기위한 혈소판의 필요성 증가와 관련하여 발생합니다.

혈소판 감소증의 증상

일반적으로 혈소판 수치를 낮추는 첫 번째 신호는 부드러운 조직의 (충격, 압박)에 약간의 상해를 입힌 피부 출혈의 출현입니다. 환자는, 점막 출혈, 신체 및 사지 빈발 타박상 특정 반점 발진 (점상)를보고 잇몸 출혈 및 m이 증가. N.이 기간 혈소판에서만 종종 다른 경우에 조사한 hemogram 변화에 기초하여 검출된다.

다음 단계에서는 여성에서 경미한 상처, 장기간 및 무거운 생리혈 출혈 (월경 불쾌감), 주사 부위의 출혈 출현으로 출혈 시간이 증가합니다. 외상이나 의학적 조작 (예 : 치아 추출)으로 인한 출혈은 몇 시간에서 며칠 지속될 수 있습니다. 전형적으로 혈소판 감소증의 비장 비대는 합병증 (자가 면역 용혈성 빈혈, 만성 간염, 림프 구성 백혈병 등)의 배경에 대해서만 발달합니다. 간 확대는 특징이 아닙니다. 관절통의 경우 환자는 콜라겐 혈증의 존재와 혈소판 감소증의 이차적 성질에 대해 생각해야합니다. 혈우병에 대한 깊은 내장 혈종 또는 혈관 형성의 경향이 있습니다.

혈소판 수가 현저히 감소하면 자연적 출혈 (비강, 자궁, 폐, 신장, 위장관)이 나타나고 외과 적 중재술 후 출혈 증후군이 나타난다. 두뇌에서 커플 링되지 않은 출혈과 출혈은 치명적일 수 있습니다.

혈소판 감소증의 진단 및 치료

출혈 증가와 관련된 모든 증상에 대해서는 혈액 학자에게 문의하십시오. 혈소판 감소증을 진단하는 첫 번째 검사는 혈소판 수가있는 일반적인 혈액 검사입니다. 말초 혈액 도말은 혈소판 감소증의 가능한 원인을 나타낼 수 있습니다. 유핵 적혈구 또는 미성숙 백혈구의 존재는 혈색소 침착증을 선호하며 심층 검사 (흉골 천자, 생검)를 필요로합니다.

응고 병증을 제외하기 위해, hemostasiogram이 검사됩니다; 자가 면역 혈소판 감소증이 의심되면 항 혈소판 항체가 검출됩니다. 혈소판 감소증의 원인으로 비장 초음파, 흉부 엑스레이, ELISA를 확인할 수 있습니다. 차별 진단은 폰 빌레 브란트 병, 혈우병, 악성 빈혈, 혈소판 병증 등 다양한 형태의 혈소판 감소증 사이에서 수행됩니다.

혈소판 감소증의 2 차 특성을 확립 할 때, 주요 치료법은 기저 질환의 치료입니다. 그러나, 출혈 증후군의 출현은 환자의 입원과 응급 의료의 제공을 필요로합니다. 활동성 출혈, 혈소판 수혈, 혈관 보호제 (etamzila) 및 섬유소 용해 억제제 (아미노 카프로 산)가 표시됩니다. 아세틸 살리실산, 항응고제, NSAIDs의 승인은 제외됩니다.

특발성 혈소판 감소 자반증 환자에게는 글루코 코르티코이드 요법, 면역 글로블린 정맥 투여, 혈장 회수 및 세포 증식 억제제가 투여됩니다. 일부 경우 (약물 요법의 효과가 없으며 재발 성 출혈), 췌장 절제술이 필요합니다. 비 면역성 혈소판 감소증에서 증상이있는 지혈 요법이 시행됩니다.

혈소판 감소증

혈소판 감소증 (TP) - 혈소판 수가 150 x 109 / l 미만으로 감소하는 것을 특징으로합니다. 심각한 질병의 경우 심각한 출혈이 관찰되어 사망을 초래할 수 있습니다.

혈소판 감소증의 빈도는 매우 높습니다. 100 만 명당 처음으로 10-130 명의 환자가 있습니다.

첫 번째 장소에서 TP를 결정하려면 실험실 테스트를 사용해야하며, 나중에 장비 진단 방법으로 보완 할 수 있습니다. 이 질병은 종종 순환계의 장애와 합쳐지기 때문에 치료는 주로 복합 재원에 사용되며, 종종 재발 방지 약물로 보완됩니다.

비디오 : 혈소판 감소증 : 할 일

설명

혈소판 또는 "혈액 판"은 다른 유형의 혈액 세포와 함께 골수에서 형성된 매우 작은 핵이 아닌 성분입니다. 그들은 혈관을 통해 병변 부위까지 통과하고 브라운 운동의 작용하에 함께 붙어있어 혈관 파열의 결과로 발생할 수있는 출혈을 막을 수 있습니다.

혈소판의 부착 과정은 응고라고도합니다. 동시에 형성된 혈전이 혈전입니다. 혈소판이 충분하지 않으면 혈소판 감소증이 발생합니다.

성인의 정상 혈소판 수는 1 마이크로 리터 당 15 ~ 45 만개입니다. 정상보다 1 마이크로 리터 당 150,000 개 미만의 혈소판 수치를 보이는 혈소판 수치는 혈소판 감소증을 나타냅니다.

가장 큰 출혈의 위험은 혈소판 수의 현저한 감소로 관찰됩니다 - 마이크로 리터 당 10,000 또는 20,000 세포 미만. 경미한 출혈은 때때로 혈소판 수가 마이크로 리터 당 50,000 미만일 때 발생합니다.

혈소판 감소증의 발생 기전은 다음과 같습니다 :

• 골수는 충분한 양의 혈소판을 생성하지 않습니다.
• 골수는 충분한 수의 혈소판을 생성하지만 신체 자체가 파괴 (자가 면역 과정)하거나 적극적으로 사용합니다 (출혈).
• 비장 (혈구의 장기 묘지)은 혈소판을 파괴합니다.
• 위의 인자들이 결합되어 혈소판 수가 낮아질 수 있습니다.

혈소판 감소증은 여성의 월경 배경, 영양 부족 등으로 인해 혈소판이 약간 감소하면 생리 학적 증상을 일으킬 수 있습니다.

혈소판 감소증에 대한 기본 사실들 :

• 여성은 남성보다 더 자주 아프다. 이 경우, 어린 시절의 상황은 다릅니다. 2 세에서 8 세까지, TP는 소년에서 더 자주 정의됩니다.
• 가장 높은 발병률은 20 세까지와 50 세 이후에 관찰됩니다.
• 혈소판 감소증은 저체중 출생아에서 결정됩니다.
• 환자의 5 %는 뇌에서 사망 또는 출혈로 심한 출혈이나 출혈을 일으 킵니다.
• 임신 기간 중 상반기에는 혈소판 감소증이 여성의 7 %에서 진단됩니다.

이유

많은 요인들이 혈소판 감소증을 유발할 수 있으므로 유전성 및 획득 성 TP를 분비합니다. "상속받은"은 영향을받은 유전자가 부모를 통해 자손에게 전해지는 때입니다. "획득"은 질병이 생애를 통해 발달하는 경우입니다. 때로는 질병의 원인을 알 수없는 경우, 그들은 특발성 혈소판 감소증에 대해 이야기합니다.

혈소판 감소증은 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다.

골수는 충분한 양의 혈소판을 만들지 못한다.

골수는 뼈 안쪽에 위치한 해면질 조직입니다. 여기에는 적혈구, 백혈구 및 혈소판과 같은 다양한 혈액 세포로 발전하는 줄기 세포가 포함되어 있습니다. 줄기 세포가 손상되면 조혈 과정의 전체 과정이 방해되어 혈소판이 형성되지 않습니다.

백혈병이나 림프종과 같은 암은 골수를 손상시키고 혈액 줄기 세포를 파괴 할 수 있습니다. 또한 암 치료는 혈소판 수치에 부정적인 영향을 미치므로 혈소판 감소증은 방사선 및 화학 요법으로 가장 흔하게 진단됩니다.

이 희귀하고 심각한 혈액 질환은 골수에서 충분한 수의 새로운 혈액 세포가 형성되는 것을 중지시키는 데 기여합니다. 궁극적으로 이는 혈소판 수에 영향을줍니다.

• 독성 화학 물질

살충제, 비소 및 벤젠과 같은 많은 독성 화학 물질에 노출되면 혈소판 생성이 느려질 수 있습니다.

이뇨제 나 클로람페니콜과 같은 일부 약물은 혈소판 합성을 늦출 수 있습니다. Chloramphenicol (항생제)은 미국과 세계의 다른 나라에서는 거의 사용되지 않습니다. 아스피린이나 이부프로펜 같은 일반적인 의약품도 혈소판에 영향을 줄 수 있습니다.

알코올성 음료는 혈소판 생성을 지연시킬 수 있습니다. 특히 철분이 적은 식품, 비타민 B12 또는 엽산을 섭취하는 경우, 알코올 사용자가 일시적으로 금액을 줄이는 것이 일반적입니다.

수두, 유행성 이하선염, 풍진, 엡스타인 - 바르 바이러스 또는 파보 바이러스는 혈소판 수를 줄일 수 있습니다. 에이즈 환자는 종종 혈소판 감소증을 앓고 있습니다.

일부 유전 상태는 혈액의 혈소판 수를 감소시킬 수 있습니다. 예를 들면 Wiskott-Aldrich와 Mai-Hegglin 증후군이 있습니다.

시체가 자신의 혈소판을 파괴합니다.

골수가 충분한 혈소판을 생성하더라도 낮은 혈소판 수가 결정될 수 있습니다. 시체는자가 면역 질환, 특정 약물, 감염, 수술, 임신 및 증가 된 응고를 유발하는 특정 조건으로 인해 혈소판을 파괴 할 수 있습니다.

면역계가 혈소판 및 다른 혈액 세포를 죽일 때 발생합니다. 자가 면역 질환으로 혈소판이 파괴되면 혈소판 감소증이 발생할 수 있습니다.

이 유형의자가 면역 질환의 한 예로 면역 혈소판 감소증 (ITP)이 있습니다. 이 질환에서 끊임없는 출혈이 발생합니다. 즉, 혈액이 응고하지 않아야합니다. 자가 면역 반응이 대부분의 TPI 사례를 유발한다고 가정합니다.

혈소판을 파괴하는 다른자가 면역 질환으로는 루푸스와 류마티스 성 관절염이 있습니다.

일부 약물에 대한 반응은 신체 자신의 혈소판의 파괴로 나타날 수 있습니다. 그러한 장애를 일으킬 수있는 약물의 예는 키니 네 (quinine); 황산염을 포함하는 항생제; (dilantin), 반코마이신 (vancomycin), 리팜피신 (rifampicin)과 같은 일부 항 경련제가있다.

헤파린 치료시 병적 인 반응이 나타나서 혈소판 감소증을 유발할 수 있습니다. 이 상태를 헤파린 유발 성 혈소판 감소증 (heparin-induced thrombocytopenia, HITP)이라고합니다. 그 발전은 병원 치료와 가장 관련이 있습니다.

HITP를 사용하면 신체의 면역 체계가 헤파린과 혈소판 표면에있는 단백질에 의해 형성되는 물질을 공격합니다. 이 공격은 혈소판을 활성화시키고 혈전 형성을 시작합니다. 혈액 응고는 다리 깊숙이 형성되거나 (깊은 정맥 혈전증) 파열되어 폐로 이동합니다 (폐 색전증).

혈소판 수가 적 으면 혈중 세균 감염의 결과 일 수 있습니다. 단핵구증이나 거대 세포 바이러스와 같은 바이러스도 불충분 한 수의 혈소판으로 이어질 수 있습니다.

혈소판은 인공 심장 판막, 혈관 이식편 또는 수혈이나 우회 수술에 사용되는기구와 튜브를 통과 할 때 파괴 될 수 있습니다.

임산부의 약 5 %가 가벼운 혈소판 감소증을 앓고 있으며, 특히 태아기에 발생합니다. 이 위반의 정확한 원인은 알 수 없습니다.

또한 드문 심각한 질병으로 인해 혈소판 수가 낮아질 수 있습니다. 이것의 예는 혈소판 감소 성 자반병과 파종 된 혈관 내 혈액 응고입니다.

비디오 : 왜 혈소판 수가 떨어지는가?

클리닉

중등도 출혈과 심각한 출혈을 배경으로 혈소판 감소증의 주요 증상이 발생합니다. 출혈은 신체 내부 (내부 출혈)뿐 아니라 피부 아래 또는 표면 (출혈)에서도 발생할 수 있습니다.

징후와 증상이 갑자기 또는 시간이 지남에 따라 나타날 수 있습니다. 가벼운 혈소판 감소증은 흔히 징후 나 증상이 없습니다. 일상적인 실험실 혈액 검사에서 발견됩니다.

심한 혈소판 감소증에서 출혈은 신체의 거의 모든 부분에서 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 큰 혈액 손실로 인해 응급 치료가 이루어지기 때문에 즉시 응급 치료를 받아야합니다.

외부 출혈은 일반적으로 혈소판 수치가 낮은 첫 번째 징후입니다. 피부에서는 자주 자반병이나 점상으로 나타납니다. 보라색 - 보라색, 갈색 및 붉은 타박상이 아주 쉽고 자주 발생할 수 있습니다. Petechiae - 피부에 작은 빨간색 또는 자주색 점들.

사진은 피부에 보라색 (타박상)과 점상 (빨간색과 보라색 점)이 형성되어 있음을 보여줍니다. 피부 아래로 출혈하면 자주색, 갈색 및 적색이 발생합니다.

외부 출혈의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 가벼운 상해로 인한 장기간 출혈
• 칫솔질 중뿐만 아니라 입이나 코에서 출혈.
• 질 출혈 (특히 무거운 월경주기)
• 수술, 의료 절차 또는 치과 치료 후 출혈.

내부 창자 출혈이나 뇌출혈은 심각한 상태이며 치명적일 수 있습니다. 이 병리 증상은 다음과 같습니다.

• 소변 / 대변 또는 직장 출혈로 인한 혈액. 이 경우, 의자에 적혈구 또는 진한 색이 나타날 수 있습니다. (철 보충은 또한 어두운, tarry 변을 일으킬 수 있습니다.). 유사한 증상이 위장관 출혈보다 더 흔합니다.
• 두통, 어지러움, 마비, 흐린 시력 및 기타 신경 증상. 이러한 문제들은 뇌출혈의 특징입니다.

진단

혈소판 감소증의 최종 진단은 병력, 신체 검사 및 환자 분석의 결과에 기초하여 이루어집니다. 필요하다면 환자는 혈액 학자와 약혼한다. 이것은 혈액 질환의 진단과 치료를 전문으로하는 의사입니다.

혈소판 감소증의 진단 후, 발달 원인을 결정하는 것이 중요합니다. 이 목적을 위해 다양한 연구 방법이 사용됩니다 : 병력 분석, 실험실 검사 및 도구 진단.

사례 기록

병력 검사 과정에서 의사는 환자의 다음 질문에 대한 답변을 확실히 찾아 낼 것입니다.

• 처방약과 약초 요법을 포함하여 어떤 약을 복용합니까? 또한 물과 음식에서 종종 발견되는 quinine 함량이 밝혀졌습니다.
• 가까운 친척에서 혈액 질환을 일으 킵니다.
• 최근 수혈을 받았거나, 성 파트너가 자주 바뀌거나, 약물이 정맥 주사로 투여되거나, 직장에서 감염된 혈액이나 유해한 유체와 접촉이 발생 했습니까?

신체 검사

타박상이나 피부 흠과 같은 출혈의 증상은 신체 검사 중에 확인할 수 있습니다. 발열과 같은 감염 징후가 없는지 확인하십시오. 복부는 또한 촉지 할 수 있고 (촉지 할 수 있음), 확대 된 비장 또는 간을 결정할 수 있습니다.

일반 혈액 검사

이 분석을 통해 혈액 내의 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 수치가 측정됩니다. 소량의 혈액이 환자의 손가락에서 채취되어 현미경으로 검사됩니다. 혈소판 감소증의 경우,이 검사의 결과는 불충분 한 혈소판 수를 보일 것입니다.

혈액 도말

특별한 기술에 따르면, 현미경이 사용되는 혈소판의 모양이 검사됩니다. 이 검사에서는 소량의 피가 가장 자주 손가락에서 채취됩니다.

골수 검사

골수의 기능을 연구하기 위해 흡인과 생검이라는 두 가지 테스트가 수행됩니다.

충분한 골수 세포가 생성되지 않는 이유를 알아 내기 위해 골수 포부를 수행 할 수 있습니다. 이 검사에서 의사는 바늘로 골수 샘플을 채취 한 다음 현미경으로 검사합니다. 병리학 적으로 결함이있는 세포가 결정됩니다.

골수 생검은 종종 흡인 직후에 수행됩니다. 이 검사를 위해 의사는 바늘로 골수 샘플을 채취합니다. 다음으로 조직을 검사하여 혈소판을 포함한 세포의 수와 유형을 확인합니다.

기타 진단 방법

증거에 따라 초음파, 컴퓨터 단층 촬영, 자기 공명 영상이 수행됩니다. 수반되는 질병이있는 경우, 영향을받는 기관에 대한 연구가 수행됩니다.

치료

혈소판 감소증의 중증도와 원인에 따라 적절한 치료법이 처방됩니다. 치료의 주요 목표 :

• 죽음을 방지하라.
• 장애 위험을 줄인다.
• 환자의 전반적인 건강 증진;
• 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.

온화한 TP의 경우, 특별한 치료가 이루어지지 않습니다. 그러한 경우 우발적 출혈을 예방하기 위해 TP 환자에게 제공되는 일반적인 권장 사항을 준수하는 것으로 충분합니다. 또한 환자의 상태는 질병의 근본 원인을 치료할 때 종종 향상됩니다.

• TP가 복용중인 약에 대한 반응이라면 의사는 다른 약을 처방 할 수 있습니다. 그러한 변경이 사용 된 후에는 대부분의 사람들이 회복합니다.
• 헤파린 유발 혈소판 감소증의 경우 헤파린 사용을 중단하면 충분하지 않을 수 있습니다. 그러한 경우 혈액 응고를 막기 위해 다른 약제를 처방해야합니다.
• 면역계가 혈액 내의 혈소판 수치를 낮추는 데 도움이된다면 의사는 신체의 면역 반응을 억제하기 위해 약물을 처방 할 수 있습니다.

심한 혈소판 감소증의 치료

심한 혈소판 감소증 환자의 상태를 개선하기 위해 특별한 약물 치료, 혈액 / 혈소판 수혈 또는 비장 절제술 등 다양한 치료법이 사용됩니다.

의사는 코르티코 스테로이드 (스테로이드라고도 함)를 처방 할 수 있습니다. 그들의 도움으로 혈소판의 파괴가 느려집니다. 이 약들은 정맥을 통해 주입되거나 환약 형태로 복용됩니다. 현대 의학에서 가장 많이 사용되는 약물은 프레드니손 (prednisone)입니다.

혈소판 감소증을 치료하는 데 사용되는 스테로이드는 일부 운동 선수가 불법 스테로이드를 복용 한 것과 달리 효과가 증가합니다.

또한 의사는 면역계의 반응을 줄이는 데 도움이되는 리툭시 맵과 같은 면역 글로불린이나 약물을 처방 할 수 있습니다. 이 약들은 정맥을 통해 주입됩니다. 다른 의약품도 처방 될 수 있습니다.

Eltrombopag 또는 romiplostim으로 혈소판 수가 증가합니다. 첫 번째 약은 정제의 형태로, 두 번째 약은 주사로 사용됩니다.

• 혈액 또는 혈소판 수혈

무거운 출혈이나 출혈의 위험이 높은 사람들을 치료하는 데 사용됩니다. 이 절차를 수행하기 위해 정맥 주사를 실시한 후 기증 된 혈액 또는 혈소판 덩어리를 주입합니다.

이 수술 중에 비장이 제거됩니다. 약물 치료가 효과가 없다고 판명되면 가장 자주 사용됩니다. 면역 혈소판 감소증으로 진단받은 성인에게 주로 표시됩니다. 그러나 이러한 경우조차도 약물 치료가 종종 첫 번째 치료입니다.

예방

혈소판 감소증을 예방하는 능력은 발달의 구체적인 원인에 달려 있습니다. 조정할 수없는 위험 요소 (나이, 성별, 유전)가 있습니다. 그러나 혈소판 감소 관련 건강 문제를 예방하기위한 조치를 취할 수 있습니다. 예 :

• 알코올은 혈소판 합성을 늦추기 때문에 피해야합니다.
• 살충제, 비소 및 벤젠과 같은 독성 화학 물질과 접촉하지 마십시오.이 물질은 혈소판 생성을 늦출 수 있습니다.
• 과거에는 혈소판 수의 감소에 기여한 약물을 피할 필요가 있습니다.
• 응고에 영향을 줄 수 있고 출혈의 위험을 증가시킬 수있는 약물에 대해 기억하는 것이 중요합니다. 그러한 약물의 예로는 아스피린과 이부프로펜이 있습니다.
• 필요한 경우 혈소판 생성에 영향을 줄 수있는 바이러스에 대한 백신 접종에 대해 의사와 상담해야합니다. 특히, 유행성 이하선염, 홍역, 풍진 및 수두 백신이 필요할 수 있습니다.

혈소판 감소증이있는 삶

혈소판 감소증이 진단되면 출혈의 징후를 모니터링해야합니다. 가능한 경우 즉시 의사에게 알려야합니다.

출혈의 증상은 갑자기 또는 시간이 지나면 나타날 수 있습니다. 심한 혈소판 감소증은 신체의 거의 모든 부분에서 출혈을 일으켜 응급 의료로 이어질 수 있습니다.

혈소판 감소증과 관련된 건강 문제를 피하기위한 조치를 취해야합니다. 특히, 제 시간에 처방 된 약을 먹을 필요가 있고 상해 나 손상을 피할 필요가 있습니다. 발열이 있거나 감염성 질환의 다른 증상이 나타나면 즉시 의사에게 알려야합니다.

의약품

처방전없이 구입할 수있는 의약품, 비타민, 보충제 및 약초 요법을 비롯하여 복용중인 모든 약물에 대해 담당 의료 서비스 공급자에게 알릴 필요가 있습니다.

출혈의 위험을 줄이려면 아스피린과 이부프로펜뿐만 아니라 제형에 포함되어있을 수있는 모든 의약품을 피하십시오.

상처와 부상

멍이나 출혈의 원인이 될 수있는 모든 상해는 피해야합니다. 이런 이유로, 당신은 권투, 축구 또는 공수와 같은 스포츠에 참여하면 안된다. 이러한 스포츠는 뇌에 출혈이 있어도 쉽게 손상 될 수 있습니다.

스키 또는 승마와 같은 다른 스포츠도 출혈을 일으킬 수있는 부상에 대해 TA를받습니다. 안전한 신체 활동을 찾으려면 의사와 상담해야합니다.

운전 중에는 안전 벨트 사용과 같은 예방 조치를 취해야합니다. 나이프와 기타 날카 롭거나 절삭 공구로 작업해야하는 경우에는 보호 장갑을 착용해야합니다.

아이에게 혈소판 감소증이 있으면 뇌출혈을 일으킬 수있는 부상, 특히 두부 손상으로부터 그를 보호해야합니다. 또한 자녀의 활동을 제한해야하는지 의사에게 물을 수 있습니다.

전염병

비장이 제거되면 특정 유형의 감염 가능성이 높아집니다. 발열 또는 감염의 다른 징후를 모니터해야합니다. 발열은 의사에게 즉시보고됩니다. 또한 특정 감염에 의한 감염을 예방하기 위해 백신이 필요할 수 있습니다.

예측

혈소판 감소증은 치명적일 수 있습니다. 특히 출혈이 심하거나 뇌로 출혈이 발생하면 치명적일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고,이 질환을 앓고있는 사람들의 일반적인 예후는 특히 혈소판 수가 낮은 원인을 발견하고 치료할 때 좋습니다.

비디오 : 혈액에서 혈소판 수를 늘리는 방법