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혈소판 감소 성 자반병은 어린이에게서 어떻게 발현되고 치료됩니까?

소아에서 혈소판 감소 자반증은 소아과 실습에서 출혈이 증가하는 일반적인 원인 중 하나입니다. 이 증상이있는 경우의 85 %에서이 진단이 적절합니다. 출혈을 막는 데 도움이되는 주요 세포 인 혈소판 결핍을 암시합니다. 질병의 증상에 대한 최초의 언급은 히포크라테스 시대로 거슬러 올라갑니다. 그러나 Verlgof에 의해서만 1735 년에 독립적 인 병리학으로 분류되었습니다 (따라서, Verlhof 질병은 명목상의 이름으로 간주됩니다).

이유

어린이의 특발성 혈소판 감소 자반증은 수십 년 전에 발견 된 혈소판 손상의 면역 메커니즘과 관련이 있습니다.

이전에는이 ​​병의 원인을 알 수 없었기 때문에 질병에 특발성 상태가 나타났습니다 (문자 그대로의 번역 - "원인 불명"). 현재이 용어는 면역성 자반병으로 대체됩니다.

자극 요인의 작용은 이들이 부착 된 혈소판의 세포 막에 대한 면역 글로불린 (항체)의 형성을 유도한다. 결과적으로 조기 사망이 발생합니다. 동시에, 혈소판 전구 세포 (megakaryocytes)의 적극적인 번식이 골수에서 관찰되지만,이 과정의 속도는 파괴 속도보다 훨씬 낮다.

소아에서 혈소판 감소증을 유발하는 가장 빈번한 요인은 홍역, 풍진, 인플루엔자, 수두 및 기타 바이러스 성 감염입니다. 이것은 바이러스 입자가 세포 막에 삽입되는 합텐 (hapten)으로 작용하기 때문입니다. 결과적으로 항원이 변하여 외계인이되었습니다. 그들 각각과 혈소판에 대항하여 항체가 생성되어 세포를 손상시킵니다. 마찬가지로, 예방 접종을 고려하지 않는 한 (주로 예방 접종 당시의 어린이 호흡기 감염) 백신 접종시 면역 합병증이 발생합니다. 일부 의약 물질도 혈소판 막에 통합되어 파괴를 유발할 수 있습니다. 이와 관련하여 다음과 같은 약물을 처방 할 때 특별한주의가 필요합니다.

  • 파라세타몰
  • 아스피린
  • 암피실린
  • 항 경련제 (항 경련제).

부모는 이러한 요원으로 치료하는 동안 점 막기 (점) 출혈이 있는지 매일 어린이의 피부와 점막을 검사 할 필요가 있음을 알아야합니다.

신생아도 자반병을 앓을 수 있습니다. 그 이유는 항체가 엄마로부터 침투했기 때문입니다. 그들은 혈소판을 손상시킬 수 있는데 그 항원은 아버지의 것과 50 % 동일합니다. 그러므로, 그들은 모성 유기체에 외계인이었으며 면역 자극을 이끌어 냈습니다.

생성 된 항체의 특성에 따라, 소아에서 출혈성 자반병은 4 가지 주요 부류가 될 수 있습니다 :

  1. Alloimmune은 유아의 혈류로 떨어진 어머니의 항체와 수혈 후 혈소판의 손상 효과가 나타나는 신생아의 자반병입니다 (항체는 혈소판을 기증하기 위해 형성됩니다)
  2. Isoimmune - 변경되지 않은 혈소판을 소유하는 자체 항체
  3. Heteroimmune - 바이러스 및 약물 유형 (항체는 바이러스 또는 약물 분자가 혈소판 막과 결합 된 후에 만 ​​형성되며, 이러한 요소가 없으면 면역 메커니즘이 활성화되지 않습니다)
  4. 자기 면역 - 변형 된 혈소판 항원에 대한자가 항체.

어린이의 자반병은 급성 및 만성으로의 흐름의 특징에 따라 나누어집니다. 그들 사이의 경계는 6 개월의 시간 간격입니다. 6 개월 이내에 실험실 및 임상 증상이 완전히 사라지면 급성 자반병입니다. 다른 모든 옵션은 만성적입니다. 빈번히 되풀이 될 수 있으며 거의 ​​반복되지 않고 계속 될 수 있습니다. 마지막 옵션은 가장 어렵습니다.

증상

90 %의 소아에서 혈소판 감소 성 자반증은 바이러스 감염과 연관된 급성 발병이 있습니다. 이러한 상황에서 혈소판 수치의 독립적 인 회복과 정상화는 대개 1-3-6 개월 후에 발생합니다. 원인 감염을 치료 한 후 해당 항체를 점진적으로 (종종 느리게) 제거함으로써 설명됩니다. 그러나 일부 어린이에게는 만성적 인 일이있을 수 있습니다. 이것을 예측하는 것은 불가능합니다.

자반병의 주요 증상은 피부 및 점막에 출혈이 나타나는 것입니다. 타박상과 같은 작은 점에서 큰 점에 이르기까지 그들의 크기가 다를 수 있습니다. 그들은 심지어 가장 작은 터치에서도 나타납니다. 혈소판 수가 50,000 미만이면 자발적으로 나타날 수 있습니다 (외부 인자와 관련 없음). 이 혈액 세포의 수치가 3 만 이하가되면 뇌에 출혈의 가능성이 있기 때문에 생명 위험이 있습니다 (이 위험은 1 ~ 2 %입니다). 다음 요인을 가진 환자에서 가장 큰 확률 :

  1. 점액 출혈
  2. 눈 출혈 - 공막 또는 망막
  3. 일반화 된 피부 발진
  4. 아스피린 또는 다른 살리실산 염의 사용
  5. 역사에서 외상성 두부 손상의 존재.

혈소판 감소 자반병이있는 피부와 점막에 발진이 특징적인 특징을 가지고 있습니다 :

  • 다양한 형태
  • 타박상의 다른 색조
  • 비대칭.

출혈성 증후군의 피부 징후 이외에 :

  1. 치아 추출 후 부적절하게 심한 출혈
  2. 코에서 자연 방출되는 혈액
  3. 자주 출혈하는 잇몸
  4. 소변에서의 혈액의 출현
  5. 소녀의 풍부하고 오래 지속되는 생리 기간.

진단 검색

혈소판 감소 성 자반병의 진단은 조사 방법의 결과에 따라 출혈 증가 및 혈소판 감소에 대한 또 다른 이유를 입증 할 수 없을 때 제외 방법에 의해 결정됩니다. 이 질환이 의심되는 경우 구체적인 검사와 검사를 권장합니다.

  • 혈중 혈소판 수치 (진단 수준 - 150,000 미만)와 망상 적혈구 (골수의 보상 반응을 반영하여 증가 된 양을 특징으로 함)
  • 혈관의 증가 된 취약성을 결정하는 핀치 및 커프스 테스트
  • 골수의 찔림과 그 세포 구성의 연구 (이후에 형성된 혈소판으로부터 거대 핵 세포의 증가 된 수). 이 연구는 침략성에도 불구하고 필수적이다. 불합리한 치료로 이어지는 진단 오류를 방지 할 수 있습니다.
  • 유전 적 예외를 배제한 친척의 혈소판 미세 구조 연구
  • 혈액 응고 인자의 농도뿐 아니라 혈액 응고가 일어나는 시간의 결정.

치료

소아에서 혈소판 감소 자반증의 치료는 병원에서만 시행해야합니다. 진단받은 것으로 의심되는 어린이는 침대에서 쉬어야합니다. 이렇게하면 미세 외상의 발생을 예방하고 출혈의 위험을 줄일 수 있습니다. 혈액 내의 혈소판 수가 증가하기 시작하면 처방을 확대 할 수 있습니다.

식이 영양은 치료의 두 번째 방향입니다. 어린이가 코르티코 스테로이드를 투여 받으면식이 요법에서 단백질과 칼륨 수치가 증가해야합니다. 음식은 퓌레가되어야하며 덥지 않아야합니다. 그것은 소량으로 소비되어야합니다. 음료수의 양이 증가합니다. 신생아의 자반병이 발생하면 모유 수유가 제한적입니다. 모유에는 "위험한"항체가 들어 있습니다. 모유 수유는 혈소판 수가 정상에 가까워지면 허용됩니다.

약물 요법은 모든 환자에게 주어지지 않습니다. 내부 장기의 출혈 위험이 높은 어린이에게만 표시됩니다. 출혈이 없으면 능동적 인 감시가 권장됩니다. 출혈 증후군 (출혈)을 나타내는 사소한 임상 증상이 나타나면 약물 요법을 시작해야합니다. 그것은 코르티 코 스테로이드의 임명에 기초합니다. 그들은 복잡한 치료 효과가 있습니다 :

  • 항체 형성을 막는다.
  • 골수에서 혈소판 생성을 증가시킨다.
  • 항원과 항체의 결합을 방해한다.

약물 치료의 효과가없고 뇌내 출혈의 위험이 높기 때문에 비장의 응급 수술 제거 만이 유일한 치료법입니다. 그러나 응고 장애와 관련된 운영 위험의 정도를 가늠할 필요가 있습니다. 따라서 수술 전에 코르티코 스테로이드의 3 일 과정을 처방합니다.

자반병이있는 어린이에게 증상 치료가 필요합니다.

  1. 혈관 벽의 강도를 높이다.
  2. 혈액 응고 물의 혈액 응고 파괴 억제제
  3. 비타민 C
  4. 지혈 스폰지.

혈소판 감소 자반증을 앓은 아이는 5 년간 혈액학자가 관찰해야하며 회복이없는 경우에는 평생 동안 관찰해야합니다. 이 어린이들은 재발이나 새로운 질병의 위험을 줄이는 권장 사항을 따라야합니다.

  • 혈소판 수치가 10 만도 미만이면 스포츠 활동을 중단해야합니다.
  • 식초와 그 제품은 식량 배급에 허용되지 않습니다 (아세트산은 혈소판 응집을 감소시킵니다)
  • 감기와 해열 목적으로 아스피린과 다른 살리실산을 섭취 할 수 없습니다.
  • 물리 요법에서 UHF와 UFO 금지
  • 기후는 5 년 동안 바뀔 수 없다.
  • 100,000 이하의 혈소판 수준에서는 근육 내 주사가 금지됩니다
  • 직사광선과 일광 욕실에는있을 수 없습니다.

소아에서 혈소판 감소 자반증의 원인과 질병의 치료 방법

혈소판 감소 성 자반병은 가장 흔한 출혈성 질환 중 하나입니다. 이 질병은 조사 된 수백만 명의 어린이들에게서 진단받습니다. 유아는 알려지지 않은 이유로 발생하는 타박상으로 고통받습니다. 혈소판 결핍은 정상적인 혈액 응고를 방해합니다. 사소한 찰과상이나 멍은 가시 멍이납니다.

아기의 몸에 상처를 입히는 부모는 아기를 혈액 학자에게 보여 주어야합니다. 의사는 필요한 치료를 처방 할 것입니다. 완전한 회복의 기회는 매우 높습니다. 치료받지 않은 혈소판 감소증은 삶과 양립 할 수없는 내출혈을 유발할 수 있습니다. 특히 위험한 것은 뇌에 장애가 생길 수있는 출혈입니다.

혈소판 감소 성 자반병이란 무엇입니까?

혈소판 감소 자반증은 피부 출혈과 함께 혈소판 수가 감소하는 순환계의 병리학입니다. 이 질병의 또 다른 이름은 Verlgof 질병입니다. 그것은 면역 계통에있는 실패 때문에 발전한다. 이 질병은 모든 연령층의 어린이에게서 발생합니다. 소녀에게서 더 자주 발생합니다. 유치원 기간에 처음 진단되었습니다.

순환계에는 출혈을 멈추게하는 세포가 있습니다. 이들은 혈소판입니다. 다양한 요인의 영향으로 순환 혈액량의 혈소판 수가 감소합니다. 이 세포는 필요한 양으로 합성이 중단되고, 조직과 점막에 출혈이 발생하는 배경에 대해 혈소판 감소증이 발생하여 대기업으로 모이기 시작합니다.

질병 분류

기간에 따라 질병의 두 단계가 있습니다. 급성 - 1 개월에서 6 개월까지 지속되며 회복으로 끝납니다. 만성 - 6 개월 이상, 악화의 단계는 불안정한 완화와 번갈아 일어납니다. 증상 완화 기간이 거의 없다면 만성적 인 재발 성 자반병이 발생합니다.

혈소판 감소 성 자반병의 발병 메커니즘은 다릅니다. 질병 발병에는 네 가지 유형이 있습니다.

  1. 자가 면역 유형 - 면역 체계를 위반하여 진행된 다른 질병의 결과로 발생합니다. 전신성 홍 반성 루푸스 또는 급성 백혈병의 배경을 앓고 난 후 대부분의 경우에 발생합니다.
  2. Transimmune (신생아시기) - 신생아에서 발생합니다. 그 이유는 임신 중에 엄마의 항체가 태아에 들어 오기 때문입니다.
  3. 이소 면역 - 수혈에 대한 면역 체계의 반응입니다. 반복되는 수혈로 진단되는 경우가 가장 많습니다.
  4. Heteroimmune은 혈소판의 항원 구조 파괴의 결과입니다. 파괴는 바이러스, 화학 물질 독성 물질, 높은 선량의 X- 레이의 작용하에 발생합니다.

질병의 원인

혈소판 감소 자반증의 원인은 다양합니다. 원인에 따라 질병 유형을 결정하십시오. 질병의 발병은 다음 요인의 영향을 받아 발생합니다.

  • 이전의 바이러스 감염 (진단 된 병리학의 모든 경우의 40 %까지);
  • 화학 중독;
  • 골수암;
  • 형광 투시의 남용;
  • 심장 수술, 혈관 인공 보철 (혈소판 막의 완전성을 저해하는 물질의 사용);
  • 여러 번 수혈.

혈소판 감소 성 자반병은 자발적으로 자발적으로 발달 할 수 있습니다. 이는 질병의 특발성 형태입니다. 총 환자 수에서 이러한 사례의 최대 45 %가 등록됩니다. 때때로이 질병은 적극적으로 예방 접종을받은 후 진단됩니다. 약 (약 50 명)은 자반병의 발병을 유발할 수 있습니다. 가장 중대한 위험은 cephalosporins, beta 차단제, satsilatov 및 sulfonamides의 장기간 사용으로 발생합니다.

어린이의 특징적인 증상

발진의 크기는 다릅니다 : 단일 지점 (재미)에서 여러 대형 클러스터. 이들은 피하 혈종을 형성하는 혈관 질환입니다. 새로운 혈종은 밝고 청 적색이며 오래된 혈종은 황록색이됩니다.

출혈은 피부뿐만 아니라 눈을 포함한 점막에도 나타납니다. 발진은 건조하거나 젖어있을 수 있으며 야간 출혈이있을 수 있습니다. 손과 발에 국한되며, 얼굴에 덜 자주, 목구멍에 편도 주위, 부드러운 입천장에서, 망막에서. 코 출혈과 출혈하는 잇몸이있을 수 있습니다. 대변, 소변 및 구토에서 때때로 혈액의 혼합이 관찰됩니다.

소아는 조직 및 내부 기관의 허혈성 변화로 진단됩니다. 혈액 순환은 혈전의 작은 혈관 막힘으로 인해 방해받습니다. 특히 막힌 부위의 패턴이 뇌에서 관찰 될 때 특히 위험합니다. 수반되는 증상은 다음과 같습니다.

  • 약간의 온도 상승;
  • 메스꺼움, 복통 감소;
  • 혈액 내의 헤모글로빈 감소, 빈혈의 발생;
  • 어떤 아이들은 빈맥이 있습니다.
유아에서 혈소판 감소 자반증의 발현

치료 방법

보수 치료

아기에게 출혈이없고 타박상이 진단되지 않으면 집에서 치료를 할 수 있습니다. 경미한 질병의 경우, 판토텐산 칼슘, Etamzilat Sodium이 처방됩니다. 혈소판 수는 점차 증가하여 정상으로 돌아 간다. 어린이의 출혈 증상 (타박상, 신체의 피 묻은 부위)의 증상은 입원이 필요합니다. 질병의 급성기에는 가능한 부상을 최소화하기 위해 반드시 휴식을 취해야합니다. 약물 요법은 혈소판의 파괴를 예방하고 혈중 농도를 높이기위한 것입니다.

심각한 질병 단계에서 다음과 같은 방법이 사용됩니다.

  1. 코르티코 스테로이드 치료 (Prednisolone, Hydrocortisone) :자가 면역 과정을 지연시키는 데 목적이 있습니다.
  2. 지방 출혈을 중지하려면 Askorutin, Thrombin (어린이를위한 "Askorutin"을 읽을 것을 권장합니다 : 사용 지침).
  3. 주류의 혈액 순환은 트렌 탈 (Trental)의 도움으로 정상화됩니다.
  4. 큰 혈액 손실과 관련하여, 철 함유 제제 인 Maltofer, Ferronal, Ferrum Lek은 빈혈 예방으로 처방됩니다.
  5. 큰 혈액 손실은 혈장과 깨끗한 적혈구의 긴급한 주입을 요구할 수 있습니다.

치료 다이어트

혈소판 감소 자반증이있는 어린이는 완전히 먹어야합니다. 아기는 출혈로 인해 헤모글로빈이 낮기 때문에식이 요법은 미네랄 성분의 균형을 맞추어야합니다 (우리는 독서를 권합니다 : 어린이에게 낮은 헤모글로빈의 원인과 영향). 글루코 코르티코 스테로이드 요법은 체중 감량을 초래하므로 음식물의 단백질 함량이 높아야합니다. 당신은 칼슘, 비타민 C, A 및 R의 몸을 입력해야합니다.식이 요법 번호 5와 비타민 제제의 복합체에 할당됩니다. 식사는 끓여서 구울 수 있습니다. 체계적인 음주 모드 - 적어도 하루 2 리터의 순수한 물.

뚱뚱한 음식, 통조림 야채, 조미료, 염분, 패스트 푸드, 카페인을 거부해야합니다. 규정 식에서는 식초가 함유 된 통조림 식품 및 요리의 모든 유형을 제외하고 혈소판 형성 속도를 늦 춥니 다. 국물 (고기, 생선, 버섯) 금지. 채식주의 수프 만 으깬 주크니, 감자, 당근, 메밀 또는 쌀 덩어리로 조리됩니다. 이 스프에 5-7g의 버터를 넣을 수 있습니다. 다진 음식을 선호합니다. 하루 다섯 끼, 모든 음식은 따뜻하게 먹습니다.

외과 적 치료

외과 치료는 극한 상황에서 수행됩니다. 글루코 코르티코 스테로이드 치료의 여러 반복 코스가 결과를 가져 오지 않는 경우, 비장의 부분적 (덜 자주 완료) 제거가 나타납니다. 이 절차는 췌장 절제라고합니다. 혈소판이 10,000 개 / μL로 떨어지거나 출혈이 멈추어서 어린이의 생명을 위협 할 때 처방됩니다.

회복 및 합병증에 대한 예후

질병의 예후는 유리합니다. 적시에 의료 치료를 받으면 아기의 완전한 회복이 경우의 90 %에 기록됩니다. 림프 절제술은 오래 지속되는 치료법입니다. 아이들은 건강한 교육 기관과 함께 야외 게임에 참여합니다. 그러나 혈액 검사자가 지속적으로 모니터링하고 혈구 수를 모니터링해야합니다. 그들은 혈액 응고에 부정적으로 영향을 미치기 때문에 아세틸 살리실산과 카페인을 함유 한 약물을 사용하는 것은 받아 들일 수 없습니다.

혈소판 수치가 20,000 / μl로 떨어지면 어린이는 활발히 움직이거나 스포츠를 할 수 없으며 지수가 15,000 / μl 미만이면 병원에 배치됩니다. 급성기의 합병증은 출혈성 뇌졸중 (뇌 조직의 광범위한 출혈)입니다. 연설 장애, 혀 근육의 혼수 상태가 있습니다. 아이가 출혈성 혼수 상태에 빠지면 처음 5 일 동안 사망 할 수 있습니다.

예방

예방 조치는 존재하지 않습니다. 어린이의 면역이 몸에 작용하는 특정 요인에 어떻게 반응 할 것인지 예측할 수 없기 때문입니다. 당신은 이차 예방, 즉 이미 아픈 아이와 관련된 사전 예방 조치에 대해서만 이야기 할 수 있습니다. 혈소판 감소 자반병을 가진 어린이는 완전히 먹어야하며, 태양에 노출되지 않도록해야하며, 외상 스포츠 (하키, 레슬링, 체조)에 관여하지 않고 저체온과 신경 스트레스에 노출되지 않아야합니다.

소아에서 혈소판 감소 자반병의 증상

소아에서 혈소판 감소 자반증은 출혈이 증가하는 가장 일반적인 원인 중 하나입니다. 이 질병은 급성 증상으로 나타나며 어린이를위한 의료 조치를 포함합니다.

어떤 경우에는 그 질병 자체가 사라지지만 그것을 무시해서는 안됩니다. 병리학 합병증은 아기의 전반적인 건강에 악영향을 미쳐 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.

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개념 및 설명

어린이 Thrombocytopenic 자반병 - 사진 :

혈소판 감소 자반병은자가 면역 질환의 한 유형입니다. 질병은 나이와는 상관없이 발생할 수 있지만, 진행을 위해서는 특정 외부 및 내부 요인이 필요합니다.

이 질병은 아이의 신체 출혈의 증가를 동반합니다.

출혈 병리학의 발달은 혈청과 골수에서 혈소판의 수준을 감소시킵니다.

아기의 몸은 이물질에 대한 혈소판을 섭취하기 시작합니다. 면역계가 생산하는 세포는 그들을 파괴합니다. 그러한 상태의 결과는 치명적인 출혈 장애가됩니다.

원인

수많은 요인이 혈소판 감소 자반병을 유발할 수 있습니다.

어떤 경우에는 선천성 또는 유전성 병리의 배경에서 질병이 발생합니다. 의료 행위에서 질병의 원인은 세 가지 범주로 나뉩니다.

처음 두 그룹은 혈소판의 파괴 또는 불충분 한 생산을 유발하는 요인을 포함합니다. 세 번째 범주에는 아기의 전반적인 건강과 관련된 면역 학적 원인이 포함됩니다.

병리학의 원인은 다음 요소가 될 수 있습니다 :

  • 면역 병리학의 진행;
  • 조숙 한 또는 너무 약한 아이의 출생;
  • 혈액 응고 과정 및이 증상이있는 병의 침해;
  • 전염성 및 바이러스 성 질병 (백일해, 인플루엔자, 수두 등)의 결과;
  • 세포 수준의 장애, 선조 세포의 변화);
  • 악성 종양, 두뇌에 전이를 자극;
  • 혈관 벽 구조의 이상;
  • 신경계와 관련된 종양의 존재;
  • 혈액 생성의 일반적인 과정의 병리;
  • 혈소판의 구조에 대한 위반;
  • DIC의 효과;
  • 염색체 질환의 발달;
  • 항 인지질 증후군;
  • 자간증과 자간전증이 심한 형태로 나타난다.
  • 임신 중에 또는 아이에게있어서 어머니의 신체에 미치는 방사선의 영향;
  • 혈전증의 영향;
  • 임신 중에 통제되지 않은 약물 치료.

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분류

혈소판 감소 자반증은 급성 및 만성 형태로 진행될 수 있습니다.

첫 번째 경우에는 6 개월 이내에 증상이 완전히 사라집니다. 만성 병리는 정기적 인 재발과 함께 발생합니다.

또한이 질환은 특발성 및 면역 학적 유형으로 분류됩니다.

첫 번째 유형의 원인은 밝혀져 있지 않지만, 의학적 관행에서는이 경우 세심한주의가 유전 요인에 지급됩니다.

면역 형태는 아이의 신체에서자가 면역 이상으로 인한 것입니다.

병리의 원인에 따라 혈소판 감소 성 자반병은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :

  1. Symptomatic thrombocytopenia (외부 요인의 부정적인 영향으로 인해 발생 함).
  2. Isoimmune 유형 (병리학 수혈 절차의 배경에 개발).
  3. 자가 면역 혈소판 감소증 (질병은 면역 질환의 결과입니다).
  4. Transimmune 형태 (신생아에서 진단 됨).
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증상 및 징후

혈소판 감소 자반증 아동은 약합니다. 그들은 혼수 상태에 걸리기 쉽고, 피부가 지나치게 창백합니다. 이 진단을받은 아기는 종종 아프다. 어지럼증과 두통은 분명한 이유없이 발생할 수 있습니다.

또한 병리학 적 증상은 신체 출혈의 출현과 관련이 있습니다. 질병의 징후는 피부에, 아기의 일반적인 상태로 나타나거나 숨겨져 있습니다 (내부 출혈).

이 질환은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

  1. 눈 출혈 (안구의 막이 빨갛게 됨).
  2. 피부 출혈 (정확한 멍이 피부에 나타남).
  3. 과도한 피부 창백.
  4. 소화 기계와 관련된 내출혈.
  5. 엄청난 멍이 들자 ​​아이들은 불편 함을 느끼지 않습니다.
  6. 병리학의 체온은 증가하지 않습니다.
  7. 가벼운 상해로 심각한 출혈이 발생합니다.
  8. 탯줄 잔여 물의 ​​출혈 증가.
  9. 소변이나 대변에 혈액 불순물이 존재합니다.
  10. 명백한 이유없이 잇몸에 출혈이 있습니다.
  11. 비 출혈 경향.
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합병증 및 결과

혈소판 감소 성 자반병의 사망은 고립 된 경우에 발생합니다.

이 질병은 뚜렷한 증상을 동반하며 눈에 띄지 않습니다.

치료는 초기 단계에서 수행되며 재발 또는 합병증의 위험을 줄입니다.

병리학 적 증상이 어른들에 의해 무시된다면, 어린이의 혈액 성분에 대한 침해의 진행은 사망 위험을 포함하여 심각한 결과를 야기 할 수 있습니다.

질병의 합병증은 다음과 같은 상태 일 수 있습니다 :

  • 출혈로 인한 사망;
  • 뇌의 혈류 장애;
  • 출혈 후 빈혈;
  • 내부 장기로의 혈류를 위반하는 혈병 형성;
  • 심장 및 혈관의 질병.
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진단

혈소판 감소 자반증의 진단은 혈액 학자와 관련이 있습니다. 진단을 확인하기 위해 여러 종류의 혈액 검사를 통과해야합니다.

획득 된 데이터를 바탕으로 전문가는 혈소판의 상태를 결정하고 기능 또는 구조의 편차를 확인합니다. 또한 전문의와 상담하여 아기의 건강에 대한 일반적인 임상 적 그림을 그려야 할 수도 있습니다.

질병의 진단은 다음과 같은 절차를 포함합니다 :

  • 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
  • 커프 앤 핀치 테스트;
  • Coombs 샘플;
  • 골수 천자;
  • 간염 바이러스 검사;
  • 염색체 세트의 분석;
  • 응고 계통;
  • 복강 및 갑상선의 초음파 검사;
  • 면역 글로불린의 수준 분석;
  • 세포 유전학 연구.
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치료

합병증의 증상이 없거나 발달 위험이 없으면 혈소판 감소 자반증의 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 의사는 부모에게 특정 안전 수칙을 준수하고 아기의 건강 상태를 모니터링 할 것을 권장합니다.

합병증이 나타나면 어린 환자가 급히 입원하게됩니다.

병원에서 퇴원 한 후에는 혈액을 정상화하고 면역 체계를 강화하기 위해 특별한 약을 처방 할 수 있습니다.

비장 절제술

Splenectomy는 thrombocytopenic 자반병에 대한 필수 절차입니다. 그 행동의 징후는이 실험실 연구에서 중대한 위반이며, 어린이에게 출혈이 발생하고, 멈추기가 어렵고, 합병증의 위험이 있습니다.

절차는 일부 혈액 매개 변수를 복원 할뿐만 아니라 병리 재발의 위험을 상당히 감소시킵니다.

췌장 절제술 후 증상의 재발은 분리 된 사례로 간주됩니다.

준비

자녀의 진료 예약은 의사가 결정합니다. 경우에 따라 특수 약을 복용하지 않아도됩니다. 합병증이 있으면 병원에서 아기의 치료가 이루어집니다.

이 경우 의약품은 작은 환자의 일반적인 건강 상태와 병리학 적 과정의 증상의 심각성을 토대로 개별적으로 선택됩니다.

아이에게 처방 될 수있는 약의 종류 :

  • 코르티코 스테로이드 (프레드니솔론);
  • 출혈을 막는 약물 (Adroxon, Dition);
  • 비타민 C (함유량이 포함 된 비타민 복합체 포함);
  • 세포 독성 약물 군 (Vinblastine, Imuran);
  • 지혈제 (트롬빈, 엡실론 - 아미노 카프로 산).

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다이어트

어린이 메뉴를 그리는 데는 건강 식품의 최대 양을 포함시키는 것이 중요합니다.

금지령에는 레모네이드, 강한 차, 탄산 음료, 지방 또는 짠 음식이 있습니다.

온도 조절은 특별한주의를 기울여 조절해야합니다. 지나치게 뜨거운 음식이나 음료는 점막에 화상을 입힐 수 있습니다. 어린이가 병리학 경향이있는 경우 증상이 단기간에 악화됩니다.

다음 음식은 어린이의 식단에 있어야합니다 :

  • 붉은 고기;
  • 토마토 및 석류 주스;
  • 신선한 야채와 과일;
  • 생선 및 해산물.
↑ 내용

임상 지침

대부분의 경우 혈소판 감소 자반증의 증상은 첫 징후가 나타난 후 6 개월 이내에 스스로 사라집니다.

부모는 자녀의 건강이 악화되는 것을 막고 합병증의 위험을 줄이는데 도움이되는 몇 가지 중요한 규칙을 따라야합니다.

피부와 점막 손상을 예방하기 위해 특별한주의가 필요합니다. 그렇지 않으면 출혈을 없애기가 어려울 수 있습니다.

  1. 부상을 초래할 수있는 상황을 제외합니다 (활동중인 스포츠 포함).
  2. 특별한 다이어트로 변비 예방 (다이어트는 균형을 유지해야 함).
  3. 칫솔의 선택에 특별한주의를 기울여야합니다 (칫솔모는 부드럽고 잇몸 손상을 제외해야합니다).
  4. 아이의 음식은 뜨거워서는 안됩니다 (출혈성 ​​잇몸이나 입안의 점막이 있으면 모든 음식은 섭취하기 전에 식혀 야합니다).
  5. 아스피린은 진단이있는 어린이의 치료에 사용되어서는 안됩니다 (약이 혈액을 묽게합니다).
  6. 병리학 치료 후 5 년 동안, 아이는 절대적으로 기후 조건을 바꿀 수 없습니다.

소아에서의 혈소판 감소 자반병 - 연방 임상 지침.

예측

Thrombocytopenic 자반병은 질병의 적시 치료가 있고 부모에 의한 아동의 건강 상태를 지속적으로 모니터링해야만 유리한 예후를 보입니다. 병리학은 장기적인 증상이 특징입니다.

의사의 권고와 예방 조치의 시행에 따라이 질병은 여러 해 동안 나타나지 않을 수도 있습니다. 불리한 예후는 병리학 적 과정의 합병증과 관련이있다.

어린이의 신경 과민 치료에 대한 권장 사항은 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다.

예방

의료 행위에서 혈소판 감소 성 자반병의 특별한 1 차 예방은 개발되지 않았다.

질병을 예방하려면 아기의 영양 관리와 건강에 대한주의 깊은 태도를 취하는 기본 규칙을 따라야합니다.

이차 예방에는 병리학의 악화를 유발할 수있는 특정 권장 사항이 포함됩니다. 혈소판 감소 자반병으로 진단받은 어린이는 적극적인 운동을해서는 안되며 정기적으로 혈액 전문의에게 검사를 받아야합니다.

질병 예방을위한 조치는 다음과 같습니다.

  1. 스트레스가 많은 상황, 육체적, 정신적 인 과잉 아동의 배제.
  2. 식품의 온도 조절과 균형 잡힌 식단의 규칙을 준수합니다.
  3. 어린이를위한 특수 제제로 비타민을 회복.
  4. 아이의 식단에서 식초를 함유 한 제품이되어서는 안됩니다.
  5. 병인과 상관없이 모든 질병은 적시에 완벽하게 치료되어야합니다.
  6. 해열제와 강력한 약물의 접수는 의사와 조정해야합니다.

어떤 경우에는 소아에서 혈소판 감소 성 자반병의 발병을 피하기 위해, 특히 유전 적 요인이있는 경우에는 효과가 없습니다.

어린이가 피부 멍이 들거나 출혈이 일어나기 쉬워지기 쉬운 경우, 가능한 한 빨리 혈액과 상담하십시오. 질병의시기 적절한 진단은 합병증 및 만성 질환의 발병을 예방하는 데 도움이 될 것입니다.

이 비디오에서 어린이의 혈소판 감소 자반증에 대해 배울 수 있습니다 :

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특발성 thrombocytopenic 자반병 : 어린이, 사진, 치료의 원인

공식 의학은 혈소판 감소 성 자반병을 젊은 환자에서 증가 된 출혈의 가장 흔한 원인 중 하나로 돌리는 경향이 있습니다. 이 질환은 급성 증상을 나타내며 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 치료와 관련이없는 질병의 징후가 스스로 사라지는 사례. 그러나 아동의 건강에 부정적인 영향을 미칠 위험성은 병리학 적 증상을 무시하는 것이 불가능 함을 시사합니다.

질병 Verlgof에 대한 설명

혈소판 감소 성 자반병, 또는 Verlgof 's 병은 출혈을 멈추게하는 혈소판에 의한 혈병 형성을 특징으로합니다. 결과적으로 혈관을 통과하는 혈소판 (혈소판 감소증)의 수가 감소합니다.

의사는 질병을 두 가지 주요 유형으로 나눕니다.

  • 작고 부피가 큰 혈종으로 표현되는 출혈 (우리는 독서를 권장합니다 : 신생아를 출산 한 후 혈종의 결과는 무엇입니까?);
  • 혈관이 막히는 작은 혈관 막힘과 관련된 조직 및 기관의 허혈성 변화로 뇌 및 내장 기관의 혈류가 원활하지 못합니다.

부정적인 형성의 결과는 혈소판을 이물로 인식하는 면역 체계의 반응입니다. 몸을 보호하기 위해 "적대적인"혈소판에 침착 된 항 혈소판 복합체 생성을 시작합니다. 표시된 혈소판은 비장에 들어서서 대 식세포에 의해 공격 받고 흡수됩니다. 혈소판의 수가 급격히 감소하여 체내에서의 강력한 생산이 촉진됩니다. 결과적으로 세포의 공급이 고갈되고 심하게 변형되며 어린이의 건강에 위험한 심각한 위반이 발생합니다.

질병의 원인

Verlgof 질병 형성의 과학적 근거와 정확성이 입증 된 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 모든 정보는 두 가지 옵션으로 제시된 이론적 인 가정하에 의사가 수집합니다.

  1. 혈소판의 적절한 형성과 기능을 담당하는 유전자의 돌연변이를 암시하는 유전 인자. 돌연변이 유전자 (mutating gene)는 결함이 형성되는 세포의 구조를 변화시켜 "접착 (gluing)"과 이어지는 파괴를 유도합니다.
  2. 혈소판 손상을 초래하는 어린이 신체의 면역 기능 부전. 면역 체계에 의해 생성 된 항 혈소판 복합체는 세포를 중화시켜 파괴시킵니다. 혈액의 혈소판 수가 떨어집니다.

질병 분류

질병의 분류에는 두 가지 범주가 포함됩니다 : 질병의 본질과 질병의 발생 메커니즘. 첫 번째 범주는 두 가지 유형으로 나뉩니다.

  1. 급성 양식, 1 ~ 6 개월 지속될 수 있습니다. 아이의 회복에 대한 예후는 긍정적입니다.
  2. 만성 형태, 6 개월을 초과하는 기간. 악화와 완화의 기간의 특징적인 변화. 만약 퇴화 사이에 악화 기간이 없다면, Verlgof 병은 만성 재발 상태를 얻습니다.

두 번째 범주에서 혈소판 감소 자반병은 몇 가지 유형으로 나뉩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  1. 자가 면역 형 (selfimmune type) : 어린이의 면역 체계의 기능 상실과 관련된 질병 (자가 면역 용혈성 빈혈, 전신성 홍 반성 루푸스).
  2. 임신 중 산모에게서 항 혈소판 항체를 투여받은 신생아에서 나타난 Transimmune, 또는 신생아 유형.
  3. 이소 면역 형. 이 유형의 개발은 수혈과 관련이 있습니다.
  4. 헤모글로빈은 혈소판 항원 구조가 파괴 될 때 형성됩니다.
  5. 징후 유형은 비 면역성이며 백혈병, 빈혈 및 감염으로 진행됩니다.
  6. 특발성 유형, 원인이 밝혀지지 않았습니다.

혈소판 감소 자반병의 증상

혈소판 수가 3 만개 아래로 내려 가면 아이는 뇌에 출혈의 위험이 있습니다. 위험 그룹에는 1-2 %의 어린이가 포함됩니다. 가장 큰 위험은 다음과 같은 장애가있는 작은 환자들을 위협합니다.

  • 점막에 출혈;
  • 눈의 출혈 (공막이나 망막에서);
  • 아스피린 및 살리실산 그룹의 다른 약물의 장기간 사용;
  • 피부에 광범위한 발진;
  • 머리 부상.

점액질 및 피부 혈소판 감소 성 자반병에 대한 발진은 크기, 모양, 색상 및 비대칭 위치에 따라 구별됩니다. 두드러기의 유형이 사진에 잘 표시되어 있습니다.

피부의 증상과 함께 질병은 다른 증상으로 나타날 수도 있습니다.

  • 치아 추출 후 심하고 긴 출혈;
  • 불합리한 코피;
  • 잦은 출혈성 잇몸;
  • 아이의 소변에 피가 나타난다.
  • 소녀들의 월경이 길고 풍성합니다.

질병의 진단

혈소판 감소 자반병의 진단은 역사에 대한 철저한 연구로 시작됩니다. 의사는 부모와 자녀를 인터뷰하고 증상의 지속 기간, 출현 시간, 자극 요인의 존재 여부를 확인합니다.

최종 진단은 실험실 테스트를 사용하여 설정됩니다.

  • 완전한 혈구 수, 혈소판 수의 적게 감소, 적혈구 및 헤모글로빈 수치를 동시에 보여 주며 동시에 망상 적혈구 증가;
  • 듀크 (Duke)의 출혈 기간 확인 : 아이가 손가락을 찔렀다가 30 분 간격으로 튀어 나온 피를 특수 종이 디스크에 담근다. (혈액 응고 속도는 2 분이다.)
  • 혈소판으로부터의 혈액 응고 인자의 방출 반응에서의 교란의 검출;
  • 모세 혈관 저항에 대한 샘플, 지 혈관을 팔뚝에 적용했을 때, 아이가 피부에 압착되어 타박상이 보이는지 확인합니다 (지혈대 사용 후 3 분 전에 출혈 부위가 나타나면 검사는 양성으로 간주됩니다).
  • 혈소판에 부착 된 항 혈소판 항체의 혈액 내 존재를 결정하는 면역 사진.

혈소판 감소 자반병 치료

혈소판 감소 자반병에 대한 치료 계획은 진단을 완전히 확인한 후 의사가 개발합니다. 치료 방법의 복합체는 다음을 포함합니다 :

  1. 작은 환자에 의해 엄격한 침대 휴식의 준수. 단백질 식품을 포함한 훌륭한 영양 섭취. 잇몸 출혈이있는 경우, 어린이를 위해 준비된 음식은 거칠고 뜨겁지 않아야합니다.
  2. 약물 치료는 프레드니솔론으로 시작됩니다. 호르몬 치료가 긍정적 인 효과를 내지 않으면 세포 형성 억제제와 면역 억제제가 처방됩니다. 4 개월 이내에 실시되는 비 효과적 인 보수 치료는 비장을 제거하는 이유입니다.
  3. 혈소판 자반 증상의 징후가 완화되면 지혈제가 출혈을 멈추게합니다. 국소 적으로 지혈 스폰지를 사용하십시오. 주사는 아미노 카프로 산과 Dition (우리는 독서를 권장합니다 : 어린이의 코에 아미노 카프로 산을 떨어 뜨리는 방법)을 준비했습니다.
  4. 증상의 심각성을 줄이고 세포 구조를 강화하고 민간 요법 (쐐기풀, 사탕 무우 주스, 버베나의 달임)의 도움으로 어린이의 몸을 단련시킵니다.

회복 예후

예후가 좋으면 수 주 또는 수개월 동안 지속될 수 있으며 자발적인 회복이 일어납니다. 그러한 질병 경과의 최대 기간은 6 개월입니다. 통계에 따르면 혈소판 감소 자반병은 어린이의 80 %에서 성공적으로 치료 된 것으로 나타났습니다. 이 질병의 나머지 20 %는 만성화됩니다. 혈소판 감소 자반병의 사망률은 전체 환자의 1 %입니다.

예방

과학은 특발성 혈소판 감소 자반병의 원인을 알지 못하기 때문에 효과적인 예방 조치를 개발하기가 어렵습니다. 전문가의 일반적인 권장 사항에는 다음과 같은 조치가 포함됩니다.

  • 자녀를 박테리아 및 바이러스 성 질환으로부터 보호하십시오.
  • 아기에게 건강하고 균형 잡힌 음식을 준비하십시오.
  • 항생제로 아이를자가 치료하지 않는다;
  • 알레르기 반응을 일으키는 요인을 피하고, 만성 감염의 초점을시기 적절하게 스캔하십시오.

질병의 재발을 막기 위해 5 년 동안 혈액 전문의가 어린이를 반드시 관찰합니다. 만성 감염을 치료할 시간 내에 주기적으로 아이의 몸을 털어 내야합니다. 작은 환자를 체육 수업에서 해방시키는 것이 바람직합니다. 머리 부상과 일반적인 부상으로부터 보물을 보호하십시오.

소아에서 혈소판 감소 자반증

소아에서 혈소판 감소 자반병은 무엇입니까?

출혈성 질환은 희귀하지 않은 혈액 시스템의 병리학 적 상태입니다. Thrombocytopenic purpura는이 그룹의 선두 주자입니다. 통계에 따르면, 인구의 모든 연령층에서 43 %에서 50 %의 빈도를 보입니다.

소아에서 혈소판 감소 자반증은 말초 혈액에서 혈소판 수가 감소하는 질환으로 혈소판과 항원 사이의 면역 충돌의 결과입니다. 비장의 크기는 정상적으로 유지됩니다.

최근에,이 진단을 가진 아이들의 수가 증가했으며, 대부분 여자 아이들이 증가했습니다. 고려중인 질병은 아기가 혈소판 감소 자반병의 증상으로 태어난 경우에도 획득됩니다.

질병의 형태 :

면역 형태 :

  • 등 면역
  • 자가 면역
  • 이종 면역
  • 면역 염증

Isoimmune thrombocytopenic purpura는 모체와 태아의 혈소판 항원간에 그룹 비호 환성이있는 경우 수혈 후 발생합니다. 자가 면역 형태는 변하지 않은 혈소판에 대한 항체 생성으로부터 발생합니다. 이형 면역 형태는 바이러스, 약물 및 기타 요인의 작용으로 혈소판의 항원 구조가 변하는 것입니다. 전이 면역 형태는 혈소판 감소 성 자반병을 가진 어머니에게서 태반을 통해 아기에게 항 혈소판 항체가 통과 한 결과입니다.

위기의 심각성을 평가할 때, 출혈 증후군의 심각성, 출혈의 부재 또는 존재, 인간의 삶에 중요한 장기의 출혈, 출혈성 빈혈의 정도를 고려해야합니다. 질병의 진행은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 만성 혈소판 감소 자반증은 6 개월 이상 지속될 경우 고려됩니다.

소아에서 Thrombocytopenic 자반병 유발 요인 / 원인 :

오늘날, haptenic, heterimmune thrombocytopenic purpura를 자극 할 수있는 50 개 이상의 의약 물질이 있습니다. 그들 중 일부는 다음과 같습니다 :

CCI의 합텐 기작은 어린 아이들뿐만 아니라 새로 태어난 아동에서도 나타난다. 이것은 어머니가 약물을 투여 한 결과입니다. 모체는 약물 - 혈소판 복합체에 대한 항체를 생성 한 다음 태아의 혈액에 들어가 태아 혈소판과 반응합니다.

자가 면역 CCI는 자체의 혈소판 항원에 대한 면역 내성의 파괴로 인해 발생합니다.

Pathogenesis (무슨 일이 일어나고 있습니까?) 어린이 Thrombocytopenic 자반병 :

낮은 적혈구 수

항 혈소판 항체는 혈소판 막의 특정 항원 결정기와 상호 작용한다. 혈소판 감소 자반증에서 작은 환자는 때때로 과립 조직이있는 혈소판과 알파 과립에서 세로토닌의 함량이 증가하지만 방출이 손상됩니다.

혈소판의 수와 질이 비정상이됨에 따라 혈관벽에서도 변화가 일어납니다. 혈소판 성장 인자의 함량이 감소합니다. 또한 항 혈소판 항체의 작용으로 내피 세포가 파괴되기 때문에 출혈성 증후군의 징후가 더욱 나타나기 시작합니다.

다른 어린이의 병인은 다를 수 있으며 진단 방법과 치료 방법의 선택 및 진단에 고려되어야합니다.

소아에서 Thrombocytopenic 자반병의 증상 :

전형적인 자반병의 갑작스런 출현입니다. 이것은 말초 혈액의 혈소판 수에 따라 표현되는 일반화 된 미세 순환 출혈 증후군입니다. 혈소판 수가 100,000 / μl 미만이면 문제가됩니다. 그들의 숫자가 50,000 / μl보다 적 으면 출혈이 발생한다는 것을 아는 것이 중요합니다.

출혈 증후군은 피부의 출혈, 공막의 출혈, 점막, 치은 및 비강 출혈, 자궁의 혈류, 추출 된 치아, 혈뇨, melea (드문 경우)에 의해 나타납니다.

소아에서 자반병의 전형적인 특징 :

  • 비대칭, 다색성, 출혈의 자발성
  • 외부 영향 요인의 부적절한 출혈 정도
  • 출혈 다형성

이 질환의 가장 심각한 (그러나 매우 드문) 합병증은 뇌출혈입니다. 위험 요인 중 다음과 같습니다 :

  • 공막의 출혈
  • 점막 출혈
  • 출혈
  • 망막 출혈
  • 바이러스 성 감염
  • 얼굴에 국소화 된 점상을 가진 전신성 피부 출혈 증후군
  • 혈소판의 기능을 악화시키는 수단의 사용
  • 집중적 인 외상 진단 절차
  • 혈소판 수를 20,000 / μl 이하로 줄이는 것

뇌의 출혈 증상은 그것이 발생한 구역에 따라 다를 수 있습니다. 대부분의 경우, 아이는 그런 징후를 보입니다 :

  • 어지러움
  • 두통
  • 혼수 상태
  • 경련
  • 수막 증상
  • 구토
  • 국소 신경 증상

출혈성 증후군 외에도 혈소판 감소 자반증은 중독, 간 비대증 또는 림프절 병증의 징후를 드러내지 않습니다. 출혈성 증후군은이 질병의 유일한 징후입니다.

소아에서 Thrombocytopenic 자반병 진단 :

일차 성 면역 혈소판 감소 자반증이 의심되는 경우, 출혈의 유형을 결정하고, 유발 요인 및 병전 배경을 알아 내야합니다. 가계도를 평가하십시오. 부인병을 수집함으로써 의사는 혈소판 감소증이 아이에게 나타나기 전에 발생한 출혈 증상에 대해 부모님들에게서 발견합니다. 부모, 형제 및 자매에게서 출혈의 에피소드에 관하여 중요한 정보.

진단의 다음 단계는 관련 질병을 확인하기위한 검사입니다. 청력 상실, 골격의 이상에주의를 기울여 결합 조직의 선천성 dysplasia 또는 병리를 확인하십시오.

미세 혈관 내피에 대한 내피 시료가 필요합니다. 예를 들어, "꼬집음"시험을 실시하십시오 (모든 연령대의 어린이에게 필요함). 커프스 테스트는 필수 목록에도 포함되어 있습니다.

소아에서 CCI 진단을위한 커프 검사

그것은 다음과 같이 수행됩니다 : 혈압을 측정하는 데 사용되는 장치의 팔목은 아이의 어깨에 중첩됩니다. 이 커프에서 10 분 동안 의사는 10-15mmHg의 압력을 유지합니다. 예술. (시험을 시작하기 전에 명확히해야합니다). 10 분이 경과 한 후에 특수 응급 문과에서 피가 감기가되는 지점에 작은 출혈이있는 경우, 의사는 검사 결과를 긍정적으로 발표합니다. 이것은 나쁜 징조입니다.

긍정적 인 Rumppel-Leede-Konchalovsky 검사 (이 진단법의 두 번째 이름 임)는 의심되는 일차 성 혈소판 감소 성 자반증의 경우뿐만 아니라 그녀는 모세 혈관의 취약성이 증가한다고 지적했습니다. 그리고 혈관염, 류마티즘, 혈액 감염, 감염성 심내막염, 류마티즘, 발진티푸스, 괴혈병 등이 있습니다. 따라서이 검사의 긍정적 인 결과로 자녀의 CCI에 대해 즉시 생각하지 않아야합니다. 추가 진단 방법이 필요합니다.

어떤 경우에는 샘플을 채취하지 않습니다.

아이가 일반화 된 피부 출혈 증후군이 있거나, 점막이 찢어 지거나, 특히 3 세 미만인 경우 의사는 검사를 처방하지 않습니다.

널리 사용되는 진단 방법

아이는 임상 적 혈액 검사를 받고 있으며, 망상 적혈구와 혈소판의 수를 세는 것이 필요합니다. 출혈 기간을 결정하십시오. 현재의 진단 방법들 중에는 골수 천자와 골수 분석이 있습니다. thrombocytopenic 자반병의 골수 조영술에서 거핵구 수가 정상 또는 증가한 것으로 나타났습니다. 이것은 혈소판 감소증의 혈전 용해 특성을 나타냅니다.

골수에 대한 연구는 진단의 실수를 피하는 데 필요한 진단 방법입니다 (결과적으로 아기의 부적절한 처치 약속). 예를 들어, 어린이의 급성 백혈병의 경우, 그는 CCI로 진단 받고, 글루코 코르티코이드 (단일 요법)와 같은 약물로 처방되고, 질병의 예후는 더욱 악화됩니다.

흉골 천자가 시행되면 부모와 의료진은 젊은 환자를 진정시켜야합니다. 왜냐하면 두개 내압의 증가가 두개골 내부의 출혈을 유발할 수 있기 때문입니다. 진정은 찰과상 전에 진정제를 복용함으로써 이루어집니다. 급속 골수 흡인술도 사용되며, 특히 흥분성이 증가한 어린이에게는 더욱 그러합니다. 다른 경우에는 아픈 자녀와의 현재 상황에 따라 문제를 해결해야합니다.

환자와 부모 (가능하다면 형제 자매도 있음)의 혈소판에 대한 형태 학적 연구는 비 면역성의 미세 및 거대 세포 성 유전성 혈소판 병증을 배제하는 데 필요합니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

  • 위스 캅 알드리치 증후군
  • Bernard Soulier 증후군
  • Glantsman 혈전증
  • 회색 혈소판 증후군
  • 메야 - 헤글린 (Meya-Hegglin) 변종,
  • 머피 증후군

발견 된 혈소판 수가 80,000 / μl 이상이면 어린이의 혈소판 기능을 조사해야합니다. 형제 자매, 아기의 어머니와 아버지도 똑같이해야합니다.

다음 지표에서 응고 지혈 상태를 평가하십시오.

  • 피브리노겐
  • 자가 응고 검사
  • 프로트롬빈 시간
  • 오르토 페난 트롤 린 시험

림프 절제술의 문제를 해결하고이 방법의 효과를 예측할 때 지혈 시스템의 이러한 구성 요소를 연구하여 얻은 정보를 고려합니다.

추가 연구 방법

  • 항 혈소판 항 -DNA
  • 혈액 생화학 파라미터
  • Coombs 테스트
  • 항 카디오 리핀 항체
  • 간염 바이러스 검사
  • 면역 글로불린 수준
  • 흉부 X 선
  • 소변 검사
  • 세포 유전학 연구
  • 갑상선 초음파, 복부 장기

혈소판 감소 자반증 의심 자의 차별 진단

과학은 지금까지 사용 된 테스트가 정확하다는 것을 입증하지 못했습니다. 혈소판 감소증의 존재로 1 차 면역 CCI를 결정하는 것은 불가능합니다. 원인을 명확히하는 것이 필요합니다. 그러므로 혈소판 감소 성 자반병의 진단에서, 혈전증 감소증과 같은 어린이들을위한 임상 증상이 끔찍하고 위험한 증상을 보이는 증후군뿐만 아니라 질병의 전체 목록을 제외시키는 것이 무엇보다도 중요합니다.

어린이의 면역 CCI는 일차적 일뿐입니다. 그들은 다른 질병이나 병리학 적 조건과 다릅니다. 혈소판 감소증과 같은 질병 및 조건이 발생합니다 :

불충분 한 혈소판 형성으로 인한 TP

  • CCI의 유전 적 형태
  • 혈소판 감소증과 결합 된 혈소판 증가증
  • 응고 인자 소모
  • 유전성 대사 이상이있는 TP
  • 선천성 혈관 이상에서의 혈소판 감소
  • 방사선 병이있는 CCI

차별 진단은 그러한 질병으로 수행됩니다 :

  • 알 포트 증후군
  • TAP 증후군
  • 신생아의 일과성 저산소증 TP
  • 사이 클릭 무 중회 세포 성 혈소판 감소증
  • 용혈성 요독 증후군
  • DIC 증후군
  • 비타민 B12 결핍 빈혈
  • 악성 혈액 질환
  • 웜 감염
  • 많은 다른 사람

소아에서 Thrombocytopenic 자반병 치료 :

아이의 출혈 증후의 징후가 입원해야합니다. 질병이 급성기 인 경우, 주어진 진단을 위해 위험 할 수있는 아주 작은 상해를 입을 기회를 무력화하기 위해 반드시 휴식을 취해야합니다. 아동이나 청소년의 출혈 증후군의 강도가 낮아지면 모드가 확장됩니다. 이것은 어린이의 출혈성 혈관염과 마찬가지로 점진적으로 이루어져야합니다. 출혈이 증가하지 않으면 부상 위험없이 어린이의 생활 방식을 조용해야합니다 (작은 경우조차도).

소아에서 혈소판 감소 자반병에 대한 규정

아이는 나이 기준에 따라 완전히 먹어야하며 필요한 모든 재료가 식단에 조화롭게 결합되어야합니다. 5. 글루코 코르티코 스테로이드는 이화 작용을 가지며 미네랄 신진 대사에 영향을 미칩니다. 왜냐하면 어린이는 단백질이 많은 음식과 칼슘 염이 함유 된 식사가 필요하기 때문입니다.

아이가 출혈성 빈혈과 출혈이 증가하면 많은 양을 마셔야합니다. 음식이 차게됩니다. 큰 부분은 금지됩니다. 아이에게 퓌레 요리를하는 것이 낫습니다.

신생아 CCI의 경우, 아기에게 기증자의 우유를 2-3 주 동안 공급해야합니다. 그 다음 아이는 엄마에게 우유를 먹일 수 있지만 아픈 아기의 혈액에서 혈소판 수를 조절해야합니다.

일차 성 면역 혈소판 감소증의 진단이 의심 스럽다면 의사는 치료를할지 말지를 결정해야합니다. 치료의 목표는 혈소판 감소증을 통해 생명을 위협 할 수있는 심각한 출혈을 피하는 것입니다. 합병증이 혈소판의 수에 의존하지 않는 즉각적인 치료의 문제를 가질 때. 합병증이 없다면, 부모는 혈액 학자의 결정에 의존합니다.

어린이들은 가장 흔히 급성 혈소판 감소 자반증이 있으며 명백한 이유가없는 경우도있을 수 있습니다. 출혈이 없다면, 아픈 아이는 의사와 부모에 의해 감시됩니다. 피부 출혈 증후군의 증가가 없다면, 글루코 코르티코 스테로이드는 치료에 필요하지 않습니다. 이러한 경우에는 피부에 출혈이 7-10 일 동안 사라집니다. 다른 시간에 혈소판 수가 정상으로 돌아오고 나이에 해당합니다. 날짜는 각 경우마다 다릅니다.

혈소판 감소증은 항 혈소판 항체가 혈액에있는 시간에 따라 다릅니다. 최소 기간은 4-6 주, 최대 기간은 6 개월입니다. 출혈 증후군이 없지만 혈소판 감소증이 있으면 치료가 필요하지 않습니다. "병리학 요법의 부재"라는 용어는 증상이없는 비특이적 치료의 비효율을 의미합니다. 환자가 관찰되고 피부 출혈 증후군이 증가하면 글루코 코르티코 스테로이드를 이용한 면역 억제 요법이 처방됩니다.

과거와 현재, 코르티코 스테로이드는 혈소판 감소 성 자반병의 어린이를위한 기본적인 치료법입니다.

코르티코 스테로이드의 작용 :

  • 감도 줄이기
  • 소염제
  • 면역 억제 활성
  • 항 알레르기 성

코르티코 스테로이드를 투여하면 복잡한 메커니즘이 작용할 때 혈소판 수가 더 높아집니다. 또한,이 약물 그룹의 효과는자가 항체가자가 항원에 결합하는 것을 위반하는 것입니다. 따라서 HA는 발병 기전의 모든 단계와 CCI를 가진 소아의 모든 연결에 영향을 미칩니다.

치료 중 혈청 및 혈소판 표면의 항 혈소판 항체에 대한 연구. 이것은 치료의 효과를 평가하고 예측하는 데 필요합니다.

소아에서 혈소판 감소 자반증에 대한 증상 치료

작은 환자가 피부 출혈과 얕은 혈소판 감소증을 앓고 있다면 그러한 치료가 필요합니다. 경미한 출혈을 가진 신생아는 증상 (질병의 증상)에 대한 치료가 필요합니다. 엡실론 - 아미노 카프로 산이 처방되고, 0.05 g / kg의 체내에서 하루에 4 번 적용되어야합니다. 그러나 복용하기 전에 DIC를 제외해야합니다. Calcium Pantothenate는 0.01g의 경구 투여에 의해 하루에 3 번 사용될 수 있습니다. 하루 3 번 어린이에게 투여되는 Etamzilat 나트륨도 효과적이며 복용량 당 0.05g / kg입니다.

비장 절제술

이 방법은 아픈 모든 어린이에게 선택 사항입니다. 약속 표시 :

  • 생명을 위협하는 아기 출혈의 위협
  • 비 출혈 출혈
  • 깊은 혈소판 감소증 (혈소판 수가 30,000 / μl 미만)

소아 만성 중추 신경계에서 계획된 췌장 절제술의 적응증은 글루코 코르티코 스테로이드 치료의 반복 된 과정이 수행 되더라도 안정된 완화의 부재입니다. 글루코 코르티코 스테로이드 치료 후 흉막 절제술은 여러 가지 요인에 따라 다양한 방식으로 영향을받을 수 있습니다. splenectomy가 효과를 준다는 신호 : GC 치료의 단기 과정, 글루코 코르티코 스테로이드의 초기 용량은 2mg / kg 이상, 임상 적 완화 기간 동안의 췌장 절제술 등.

예정된 적응증에 따라 계획된 췌장 절제술을 시행 한 경우, 100 명의 환자 중 98 명이 완화 될 것이며, 2 %의 환자 만 동일한 증상을 보입니다.

소아에서 Thrombocytopenic 자반 예방 :

1. 소아에서 급성 혈소판 감소 자반증에 대한 추적 관찰은 5 년 동안 필요합니다. 만성 형태의 아기는 성인 클리닉으로 옮겨 질 때까지 관찰됩니다.

2. 아기에게 출혈 증후군이 있으면 모터 모드가 제한됩니다. 거리에서도 게임 금지가 필요합니다. 혈소판 수가 100,000 / μl 미만이고 출혈 증후군이 최소로 표시 되더라도 운동은 금지되어 있습니다. 이것은 외상을 피합니다.

3. 다이어트에서 식초가 들어있는 접시 (예 : 마요네즈 및 모든 마리 네이드)를 제외합니다. 또한 어린이는 살리실산이라고도하는 아스피린을 함유하고 있기 때문에 통조림 야채 및 통조림 제품을 먹을 수 없습니다. 포장 상에 항상 표시되는 것은 아닙니다. 아스피린과 식초는 혈소판 기능을 감소시킵니다. 식이 요법을 할 때는 혈소판 감소증을 증가시킬 수 있기 때문에식이 알레르기 항원을 아기의 식단에서 제외해야합니다. 음식은 비타민 C, P, A가 풍부해야합니다.

4. 혈소판 감소증이 지속되지만 출혈 증후군이없는 경우 치료는 필요하지 않지만 예방법으로는 운동 요법을 제한해야합니다. 아동의 적극적인 생활 방식에 따라 증상을 예방하는 치료가 필요할 것입니다. 혈관 보호제로 한방 치료 과정을 번갈아 할 필요가 있습니다.

예방 약초는 그런 나물로 실행된다 :

  • 야 로우
  • 쏘는 쐐기풀
  • 마약 중독
  • 탕탄
  • 양치기의 가방
  • 옥수수 실크
  • 물 후추
  • 야생 딸기

혈관 보호제 중 입증 된 아스 코르 틴, 디티 논, 매그넘 C, 트라우 메의 효과. 이 약물 중 첫 번째 약물은 어린이에게 하루에 3 번, 한명의 당뇨병 환자에게줍니다. Dicine은 동일합니다. Magnus C는 하루에 한 번 주어져야합니다. 그리고 외상은 어린이에게 하루에 세 번, 타블렛 1 개를줍니다. 이 약의 예방 목적을위한 입원 결정은 주치의가해야합니다.

식물 수집의 구성 요소는 어떤 종류의 수반되는 질병에 따라 달라집니다. 치료 과정이 끝나면 감초 뿌리가 치료에 추가됩니다.

5. 혈소판 감소 자반증이있는 어린이에게는 UHF가 금지하는 아스피린과 항응고제 및 / 또는 항 혈소판제를 투여하지 않으며, 니트로 퓨린, UVR을 금지합니다.

6. 3-5 년 동안, 어린이는 기후가 다른 국가 / 지역으로 이동할 수 없습니다.

7. 출혈 증후군이 적고 혈소판 수가 100,000 / μl 미만이면 어린이에게 근육 주사는 금지됩니다.

8. 감염의 만성 징후를 확인하고 재조직하기 위해 계획된 방식으로 아동을 검사 할 필요가있다.

9. 소아에서의 사스 예방이 필요합니다.

10. 혈소판 감소 자반병 예방 적 예방 접종은 증상이 완화 된 경우에만 시행됩니다.

소아에서 혈소판 감소 자반증이있는 경우 어떤 의사와 상담해야합니까?

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너? 당신은 당신의 전반적인 건강에 대해 매우주의해야합니다. 사람들은 질병의 증상에 대해 충분한주의를 기울이지 않으며 이러한 질병이 생명을 위협 할 수 있다는 것을 깨닫지 못합니다. 처음에는 몸에 나타나지 않는 많은 질병들이 있지만, 결국에는 불행히도, 이미 치료하기에는 너무 늦었습니다. 각 질병에는 자체의 특정 징후, 특징적인 외부 증상, 소위 질병 증상이 있습니다. 증상 식별은 일반적으로 질병 진단의 첫 번째 단계입니다. 이렇게하려면 끔찍한 질병을 예방할뿐만 아니라 신체와 신체 전체에 건강한 정신을 유지하기 위해 의사에게 일년에 몇 번씩 검사를 받아야합니다.

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