폐색 성 혈전 혈관염 - 흡연자의 치명적인 적

폐색 성 혈전 혈관염 (그렇지 않은 경우, Winievarter - 버거 병)은 중소형 동맥 및 정맥에 손상을 입히는 만성 염증성 질환입니다. 대부분의 경우 상지와하지의 혈관이 동시에 영향을받습니다.

주요 환자 수는 20 세에서 40 세 사이의 남성으로 오래 동안 담배를 많이 피우고 있습니다. 이 질병의 결과는 매우 심각합니다 : 10-25 %의 경우 사지가 환자에게 절단되고 4-11 %의 경우 치명적인 결과가 발생합니다.

최근 몇 년 동안이 질병의 전반적인 구조가 변화되었습니다. 혈전 혈관염으로 고통받는 여성의 수는 이미 전체 환자 수의 4 분의 1을 차지합니다. 증가는 약한 성관계의 흡연자 수의 증가와 관련이 있습니다.

분류

폐색 성 혈전 색염의 세 가지 유형이 있습니다.

분류는 병리학 적 변화의 위치에 따라 수행됩니다. 사지의 혈관에 대한 유일한 손상은 말초 혈전 혈관염의 특징이며 다른 두 가지 유형에는 여러 가지 다른 징후가 동반됩니다. 예를 들어 장간막 혈전증, 관상 동맥 질환 등이 동반됩니다.

질병의 단계와 증상

발기 부머 병은 여러 단계를 거치며, 각 단계는 특정 증상이 특징입니다. 거의 모든 경우에, 당신은 2 개의 하악 및 (또는) 상지의 패배를 관찰 할 수 있습니다. 종종이 병은 간헐적 인 파행, 표재성 혈전 정맥염의 이동, 레이노 증후군의 세 가지 증상이 복합적으로 나타나는 경우가 있습니다.

혈전 혈관염의 첫 증상 중 폐색 된 사람은 다음과 같이 강조되어야합니다.

1. 다리와 팔에 깨고 아프다.
2. 감기에 손과 발의 감도 증가;
3. 빠른 피로감;
4. 다리의 무거움 (주로 종아리 근육과 하퇴부);
5. 쑤시고 발바닥에 굽습니다.

질병의 다음 단계의 발달은 특징적입니다 :

• 차가운 손가락;
• 손가락의 감각 마비;
• 간헐적 인 파행 (이것은 가장 특징적인 증상 임);
• 맥박의 약화 또는 그것의 완전한 부재도 감지됩니다 (이것은 대개 하반부에서 관찰됩니다).

마지막 세 번째 단계는 깊은 괴사, 영양 궤양 및 손가락의 괴저의 형태로 나타납니다.

기타 증상

상기 이외에, 혈전 혈관염 특징 :

• 팽창;
• 무해증 또는 다한증;
• 근육의 위축, 분리 된 피부 부위;
• 과다 색소 침착.

무대에 관계없이,이 질병은 영향을받는 지역에서 극심한 고통을 특징으로합니다. 이 통증은 대개 밤에 더 심합니다.

이 질병의 다른 증상은 다음과 같습니다.

1. 감기의 영향에 대한 사지의 민감도 증가. 바깥쪽으로, 이것은 사지의 예리한 blanching의 모양으로 나타납니다;
2. 이 부위의 출혈뿐만 아니라 손끝에 통증이 오는 마디의 출현.

폐색 성 혈전 혈관염에는 다음과 같은 징후가 수반됩니다.

• 2 차 피부 감염;
• 피하 조직의 병변.

이 질병의 진행은 저온에 노출되고 격렬한 흡연으로 인한 것입니다. 휴식, 괴저 및 영양 궤양의 고통스러운 감각과 같은 혈전 혈관염의 그러한 증상은 질병이 발병 한 후 불과 몇 개월 만에 관찰 될 수 있으며 일부 경우에는 심지어 수년에 걸쳐 관찰 될 수 있습니다.

이 병에는 악화와 방출의시기가 있습니다.

혈전 혈관염의 원인

의학 연구에서 혈전 혈관염의 본질에 대한 논의가 있었으며이 병의 원인이 밝혀지지 않았습니다. 그러나 흡연은 혈전증의 주요 원인으로 여겨지고 있습니다. 이 사실은 비 흡연자에서 질병이 발견되지 않은 여러 해 동안의 관찰 결과입니다. 따라서 흡연의 주요 원인은 특정 알레르기 반응이나 독성 혈관염을 일으키는 것입니다. 또한 많은 연구에서 혈전 혈관염은 본질적으로 혈관 조직에 함유 된 두 종류의 콜라겐에 대한 세포의 면역 반응을 특징으로하는자가 면역 질환 일 수 있습니다.

진단

혈전 혈관염 진단 과정에서 주로 다른 가능한 질병을 배제하기 위해 많은 연구가 수행됩니다. 따라서 심 초음파는 심장 캐비티에서 이동 한 색전을 배제합니다. 혈액 검사 (류마티스 인자, 항 체 동성 항체, 항핵 항체, 보체)는 혈관염을 배제 할 수 있습니다. 항 인지질 증후군은 인지질에 대한 항체 검사를 통해 제거됩니다.

진단을 확인하면서 어깨 - 발목 지수, 즉 발목의 압력과 팔의 압력의 비율. 특정 항체가 검출되는 면역 학적 연구가 수행됩니다. 혈소판 응집 및 증가 된 혈액 응고는 응고 사진 결과에 의해 표시됩니다. 피부는 열량 측정법과 피부 온도 측정법을 사용하여 연구를받습니다. 이것은 당신이하지의 순환에있는 실패를 확인할 수있게합니다. 마지막으로, 특성 변화는 azography에 의해 잘 증명된다.

치료

흡연은 혈전염을 없애는 주된 원인으로 간주되기 때문에 보수 치료의 틀에서 첫 번째 단계는이 습관을 완전히 거부하는 것입니다. 또한 저체온증, 정신 감성적 자극 등의 다른 부작용을 없애는 데주의를 기울입니다.

상태 개선은 vasodilating action을 가진 약물의 사용에 기여합니다 : no-spa, vazolastin, prodektin 및 다른 것들. 이러한 약물 외에도 항응고제는 미세 순환을 개선하기 위해 지혈 시스템, 트렌스알 및 아스피린을 정상화하도록 처방됩니다. 또한 항염증제를 사용할 수 있습니다.

그러나 혈전 혈관염의 치료가 효과적 일 수 있습니다. 특정 방법은 질병의 발병 단계에 달려 있습니다. 그래서, 첫 번째 단계에서는 요추 또는 흉부 교감 신경 절제술을 사용할 수 있습니다. 그 목적은 다음과 같습니다.

1. 말초 경련의 제거;
2. 순환 순환의 발달;
3. 모세 혈관 확장 등

재건 작업 허용 및 수행 :

• 자동 셔틀;
• alloprosthetics;
• 내막 절제술.

마지막 수술과 관련하여 혈관벽을 제거한 후 남아있는 층에는 활성화 될 수있는 염증 과정의 집중이 있기 때문에 많은주의가 표시됩니다. 그리고 일반적으로 직접적인 재건 수술은 혈소판 혈관염이 종종 유출 경로가 없으며 복재 정맥의 병변이 동시에 발생하므로 덜 빈번하게 수행됩니다.

이러한 모든 요인들이 모두 혈전증을 유발할 수 있습니다. 이러한 이유 때문에 재건 수술을 시행하는 경우 장기간의 동맥 내 주입과 병행합니다.

질병의 세 번째 단계에서, 언급 한 바와 같이 사지의 괴사가 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 의사는 재건 수술을 시행하려고합니다. 이 수술을 할 가능성이 없다면, 그들은 영향을받는 다리의 절단에 의존합니다. 이 상황에서 가장 일반적인 상황은 다리의 절단입니다. 특정 절단 수준은 동맥의 상태를 고려하여 결정됩니다.

버거 씨 병 (혈전 색 혈관염 : 폐색 혈관염) : 명백한 증상과 치료 방법

Buerger의 질병 (또 다른 혈전 색소 혈관염의 이름)은 희귀 혈관염을 말하며, 20-40 세 젊은 남성 흡연자에서 더 자주 발생합니다.

그것은 상지와하지의 동맥 벽 (중소 구경)의 염증과 전신성 만성 질환입니다. 병의 세 번째 부분에서 대략 평행 이동 표면 정맥류 (정맥 벽의 염증)가 있습니다. 중증의 경우는 상지 및 / 또는 하퇴를 절단해야하기 때문에 장애가 생깁니다.

내부 장기 혈관이 뇌, 장, 신장, 망막과 같은 염증 과정에 관여 할 때 내장 및 혼합 형태는 훨씬 덜 일반적입니다. 이 양식은 치명적일 수 있습니다.

질병의 발병 및 진행에 대한 도발적 요인 : 흡연, 저체온증, 감염.

Buerger 's 병 발달의 기전은 완전히 이해되지 않았다. 그러나 담배 연기의 역할은 의심의 여지가 없습니다. 면역 기능 장애, 내피 (혈관의 내부 "라이닝 (lining)")의 손상된 과정의 증거가 있습니다. 유전 적 연결 고리가있을 수 있습니다.

선박에서 어떻게됩니까?

변화는 혈관 벽의 모든 세 층에서 관찰되지만 내부 층 (소위 내막)에서 더 많이 나타나며 혈관 내강이 좁아지고 혈관 내강이 좁아집니다. 영향을받은 선박에 공급하는 구역의 프로세스가 중단됩니다. 결과적으로, 냉증, 통증, 피부 변색, 그리고 궤양이 생깁니다.

이 병을 의심하는 법?

환자가 방해받을 수 있습니다.

• 냉증, 손가락 및 / 또는 발이 따끔 거림;
• 손가락 통증 (종종 절단, 불타는 성격);
• gastrocnemius 근육과 발에 통증 (처음에는 걷고, 결국 휴식), 질병의 진행과 함께 통증이 진통제로 잘 제거되지 않습니다.
• 간헐적 인 파행;
• 트로피즘의 침해 (건조, 피부 거칠음이 나타나고, 털의 성장이 악화되고, 발톱의 성장과 두께가 변한다.)
• 창백한 발 및 / 또는 손 (아마도 보라색 또는 푸른 빛 냄새가 있음)은 온도에 따라 색이 변할 수 있습니다.

추가 관찰 :

• 피하 지방 조직 및 근육의 위축;
• 손가락, 발가락, 손가락의 허혈성 괴사 (비 치유 궤양).

표재성 혈전 정맥염 (표면 정맥 혈전증)은 모든 경우의 거의 절반을 복잡하게합니다.

진단

집에서 폐쇄성 혈전 혈관염을 진단하는 것은 불가능합니다. 질병의 증상이 나타나면 일반의, 가정의 또는 류마티스 전문의와상의해야합니다. 또한, 일련의 연구를 수행 한 후, 환자는 혈관 외과 의사 (angiosurgeon)에게 상담을 의뢰 받는다.

진단을 확인할 수있는 특정 검사실 검사는 없습니다.

진단은 순환기 장애 (당뇨병, 전신성자가 면역 질환, 죽상 동맥 경화증, 응고 병증 등)의 다른 원인을 배제한 후에 확립됩니다.

종합 시험실 검사 :

• 임상 혈액 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 응고 계통;
• 면역 검사 (의사의 재량에 따라 루푸스 항 응고 인자, 보체 역가, 항 인지질 스크리닝, c- 반응성 단백질, 항 스 트렙톨 신 - O, 류마티스 인자 등);
• 소변 분석;
• immunogram (필요한 경우).

또한, 수행 할 수 있습니다 :

• 총 경동맥의 초음파;
• 상지와하지의 동맥, 복부 대동맥 및 그 가지의 색상 도플러 맵핑 (DDC 초음파 검사) 초음파;
• Multispiral 컴퓨터 단층 촬영.

위의 방법은 혈관 내강의 협착, 혈관 벽의 두꺼워 짐을 확인하고 혈관의 혈류 위반을 식별 할 수있게합니다.

치료

치료 첫 단계는 금연입니다. 하루에 1-2 개의 담배를 피우면 질병의 진행을 유발할 수 있습니다. 적절한시기에 흡연과 적절한 보존 치료를 중단하면 사지 절단을 피할 확률이 높습니다. 일부 연구 결과에 따르면 혈전 혈관염 환자가 계속 흡연하면 향후 8 년간 사지 절단의 위험이 43 %까지 높아집니다.

투약 된 신체 운동도 필요합니다 (혈액 순환을 개선하기 위해). 이것은 매일 15-30 분의 속도로 걸을 수 있습니다.

집에서 너 자신을 어떻게 도울 수 있니? 악화를 예방하려면 사지의 저체온증을 피하고 화학 약품과의 접촉을 최소화해야하며 피부에 기계적 손상을 피하고 불편한 구두를 착용해서는 안됩니다.

보수적 인 치료

• 혈관 확장제;
• 항 혈전 성 (아세틸 살리실산);
• 항응고제 (예 : Fraxiparin);
• 진통제;
• 비 스테로이드 항염증제;
• glucocorticoids 및 cytostatics (프로세스의 활동에 따라 다름).

사지의 심한 순환 부족으로 통증이 멈추지 않을 때 괴사 (궤양)가 나타나고 상대적으로 "새로운"혈관 확장제 (iloprost, Cilostazol)가 상태를 유의하게 개선하는 데 도움이됩니다.

버거 병 치료를위한 약물 선택, 투여 기간 (또는 주사 과정) 및 투여 량은 환자마다 다를 수 있습니다. 그것은 환자의 질환 및 관련 질병의 특정 사례, 단계에 따라 다릅니다.

심한 경우 사지는 여러 수준으로 절단됩니다.

절단을 피하고 통증을 줄이며 기존 궤양의 치유를 개선하기 위해 의사는 다른 치료법을 추천 할 수 있습니다.

1. 다양한 수복 혈관 수술 (우회 수술, endarterioectomy, stenting). 혈관 외과 의사를 수행하는 것이 바람직합니다. 불행히도, thromboangiitis에는 여러 혈관 병변이 있기 때문에 항상 효과적이지는 않습니다. 이러한 수술 후에 혈관 내강의 재 협착 및 혈전증이 가능합니다.
2. 요추 교감 신경 절제술 (외과 의사는 요추에있는 교감 신경 줄기 (교감 신경계의 일부)의 신경절 (노드)를 교차). 이러한 치료는 팔다리의 혈행을 개선 (영향을받는 혈관을 우회)시키는 것입니다.
3. 투약 된 운동으로 쐐기를 골수 내 주입하는 방법. 대략 말하자면, 쐐기는 사지의 뼈에 이식되어 혈관의 병변이있는 곳으로 옮겨집니다. 이 기술은 국부적 인 재생 과정을 활성화시키고 혈류를 증가시킵니다. 이러한 수술은 정형 외과 및 수복 외과학 센터에서 수행되며 환자의 장기 치료가 필요합니다.
4. 사지의 절단 (괴저의 발달과 함께).
5. 최근 혈전 색염 치료를위한 세포 기술의 가능성이 활발히 연구되고있다. 환자는 자신의 줄기 세포를 이식받습니다. 이 방법은 유망하며 높은 효율성을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고 새로운 혈관 형성을위한 세포의 수와 품질에 관해서는 아직 해결되지 않은 질문이 남아 있으므로 장기간의 연구가 필요합니다.

버거 씨 병에 관한 내용은 "Live healthy!"Elena Malysheva (31:45 분 참조) :

폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease) : 증상 및 치료

폐색 성 혈전 혈관염 (Buerger 's disease) - 주요 증상 :

• 다리의 약점
• 손에 약점
• 팔다리의 무감각
• 팔다리 통증
• 불타는 피부
• 감량하다
• 손가락과 발가락의 무감각
• 손가락이 따끔 따끔하다.
• 걷는 때의 고통

폐색 혈전 혈관염 또는 버거 병 (Buerger 's disease)은하지의 작은 혈관에서 발생하는 급성 염증 과정으로 특징 지어지는 질환입니다. 드물게, 그러나 아직도 뇌와 중추 신경계의 혈관에 영향을 줄 수 있습니다. 주요 위험 집단에는 젊은이들이 있습니다. 그러나이 질병은 여성 흡연자를 지나치지 않습니다.

병인학

Vinivarter-Burger 병에는 정확한 원인이 없습니다. 그러나 의료 행위가 보여 주듯이, 그러한 요인들은 혈전 혈관염의 발전을 유발할 수 있습니다.

• 선천성 이상;
• 신체의자가 면역 반응;
• 하부 사지의 빈번한 저체온증;
• 몸에있는 화학 물질에 노출;
• 알코올 중독, 흡연 (특히 여성의 경우).

이 때문에 질병을 예방하는 것은 아주 어렵습니다. 초기 단계에서는 진단하기가 어렵습니다.

분류

공식 의학에서 지방 혈관염의 분류는 현지화의 성격과 개발 단계에 따라 채택되었습니다.

국소화의 특성상 폐색 혈관염은 다음과 같은 유형 일 수 있습니다.

• 말초 (주로하지의 혈관에 영향을 미침);
• 내장 (장간막 혈관의 가능한 혈전증);
• 혼합형 (이전 두 종의 임상 사진).

혈전염의 단계는 3 가지가 있습니다 :

• 혈관 경련;
• 혈관 형성 혈당;
• 혈관 경화증.

Buerger 's 병의 발달 마지막 단계에서, 그 과정은 돌이킬 수 없으며, 사지 절단은 괴저가 진행됨에 따라 수행됩니다.

일반적인 증상

초기 혈전 색 혈관염은 어떤 징후도 나타내지 않을 수 있습니다. 버거 병 (Burger 's disease)의 경우 모든 혈관이 병리학 적 과정에 관여하지만 증상은 하반부 또는 상지의 혈관에서 가장 분명하게 나타납니다.

혈전 혈관염이 발생하면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 손가락 또는 전체 사지의 무감각;
• 걸을 때 통증;
• 뚜렷한 이유없이 파행.
• 갑자기 팔이나 다리에 약한 느낌;
• 팔다리에 불편 함 (손가락에 타박상, 찌름).

질병이 진행됨에 따라 가혹하고 예리한 통증은 심지어 환자를 쉬게 할 수도 있습니다.

이 성질의 증상이 다른 질병을 나타낼 수 있다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 따라서,이 경우에는자가 투약이 용납되지 않습니다. 혈전 혈관염은 전문적이고 유능한 의료 서비스 만 필요합니다. 그렇지 않으면 괴저가 발생하여 전신이 감염됩니다.

질병 발병의 마지막 단계에서, 위에서 설명한 일반적인 임상 사진은 thrombophlebitis (혈관 벽의 급성 염증) 증상을 보완 할 수 있습니다.

진단

트롬 보 안염으로 의심되는 경우 조건부 진단은 다음 단계로 나눌 수 있습니다.

• 개인 시험, anamnesis;
• 실험실 및 도구 분석;
• 진단을 내린다.

위의 증상이 있으면 류마티스 전문의 나 정맥 전문의에게 문의하십시오. 외과 의사에게 최후의 수단으로. 의사는 개인 및 가족의 병력을 검사하고 명확히 한 후 검사실 및 기기 진단 방법을 처방합니다.

실험실 연구 방법에는 다음이 포함됩니다.

도구 분석 프로그램에는 다음이 포함됩니다.

• 이중 초음파 검사;
• 방사선 촬영;
• 재료의 천공 생검;
• 혈관 조영술;
• CT 스캔 (대뇌 혈관의 병변이 의심되는 경우).

얻은 모든 결과를 바탕으로 의사는 폐 혈관염을 진단하고 올바른 치료를 처방 할 수 있습니다.

치료

혈전 혈관염 치료에는 다음이 포함됩니다.

• 약물 치료;
• 물리 치료;
• 외과 개입.

질병이 발달의 초기 단계에서 진단된다면, 조작 가능한 개입없이 복잡한 치료를 배제 할 수 있습니다. 그러나 병리학 적 과정의 발달 초기에 관행이 보여 주듯이 질병을 발견하는 것은 매우 어렵습니다.

약물 치료에는 다음과 같은 약물 복용이 포함됩니다.

• 광역 항염증제;
• 피를 얇게하는 것;
• 작은 혈관의 확장.

약물 치료와 물리 치료가 긍정적 인 결과를 내지 못하면 수술이 처방됩니다. Shunting이 주로 사용됩니다. 그것은 혈관 외과 의사에 의해 수행됩니다. 질병이 발육의 마지막 단계에 있고 괴저가 관찰되는 경우 사지 절단이 수행됩니다.

물리 치료 요법으로 혈액에 자외선을 조사합니다. 헤파린은 또한 환자에게 처방됩니다.

조기 치료는 좋은 결과를 가져오고 합병증의 발병을 사실상 없애줍니다. 따라서 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 이 경우에는 자기 치료를 받아 들일 수 없습니다.

예방

예방 방법의 기본은 모든 자극 요인을 완전히 배제하는 것입니다.

• 흡연;
• 과도한 음주;
• 저체온 사지.

특히 그러한주의 사항은 이미 버거 병에 걸린 사람들이 따라야합니다. 적절하고시의 적절한 치료, 예방으로 질병은 인간의 삶의 지속 기간에 영향을 미치지 않습니다.

폐색전 혈관염 (버저 병)과이 질환의 특징적인 증상이 있다고 생각되면 의사가 도움을 줄 수 있습니다 : 류마티스 전문의, 외과 의사.

또한 온라인 질병 진단 서비스를 사용하여 입력 한 증상에 따라 가능한 질병을 선택하는 것이 좋습니다.

길렝 바레 증후군 (Guillain-Barre syndrome)은 급속한 진행으로 특징 지어지는 급성자가 면역 질환입니다. 급속한 개발 기간은 약 1 개월입니다. 의학에서이 질환에는 Landry 마비 또는 급성 특발성 다발성 신경염이라는 여러 가지 이름이 있습니다. 주요 증상은 근력 약화와 반사 신경 결핍이며, 이는자가 면역 과정의 결과로서 광범위한 신경 손상의 배경에서 발생합니다. 이것은 인체가 자신의 조직을 외래로 받아들이고, 면역이 영향을받은 신경막에 대한 항체를 형성한다는 것을 의미합니다.

두뇌 미세 각화는 뇌의 허혈성 발작뿐만 아니라 일시적인 순환 장애를 초래하는 질병입니다. 미세 사상의 증상은 뇌졸중의 증상과 매우 유사하지만 그 차이가 있습니다. 미세 박동의 징후는 수 분에서 24 시간까지 지속될 수 있습니다.

국소 빈혈은 기관의 특정 부분 또는 전체 기관에서 혈액 순환의 날카로운 약화로 발생하는 병리 적 상태입니다. 병리학은 혈류 감소로 인해 발생합니다. 혈액 순환의 부족은 신진 대사 장애를 일으키고 또한 특정 기관의 기능 장애를 가져옵니다. 인체의 모든 조직과 기관은 혈액 공급 부족에 대해 다른 감도를 가지고 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 연골 및 뼈 구조가 덜 민감합니다. 더 취약한 - 뇌, 심장.

하지의 죽상 경화증은 큰 동맥에 영향을 미치는 만성 질환으로 순환 장애의 정도가 다양합니다. 질병의 증상의 주요 증상은 - 걷는 동안 다리의 피로, 종종 다리의 다리와 무릎입니다.

수막종은 거미 거미 껍질에서 척수 또는 뇌 영역에 형성되는 종양입니다. 그것은 구형 또는 말굽 모양의 형태를 가질 수 있으며, 매우 자주 척수 또는 뇌의 단단한 막과 연결되며, 성장의 초점은 대부분 하나가 아니라 여러개입니다.

운동과 절제로 대부분의 사람들은 약없이도 할 수 있습니다.

Thromboangiitis Obliterative (Buerger 's Disease) : 증상 및 치료 사진

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 세계 인구의 5 %가하지 동맥 질환을 치료하지 못하고 있습니다. 이 환자의 80 %는 여러 혈관 병변이 있으며 그 중 60 %는 주변 조직의 허혈 및 괴사를 일으켜 사지 절단으로 이어집니다.

이러한 우울한 통계를 고려할 때, 당신은하지의 혈전 혈관염을 구성하는 것이 무엇인지, 그것이 어떻게 나타나는지, 기존의 치료 및 예방 방법을 알아야합니다.

질병의 정의와 질병의 원인

버거 병 (Buerger 's disease) 또는 폐색 혈전 혈관염은 주로 혈관의 만성 염증, 주로 동맥 및 그 후의 혈전증으로 나타나는 질환입니다.

염증의 결과로 혈관 벽의 모든 세 층이 손상되고 혈관의 내강이 완전히 좁아지고 주변 조직의 영양이 방해됩니다.

첫째, 다리와 다리의 혈관이 손상되고, 병의 진행에 따라 대퇴부, 무릎 관절 및 장골 등 대퇴사가 진행됩니다.

이것은 남성 질병이며 남성과 여성의 비율은 99 : 1입니다. 병리학은 최초로 기술 한 과학자의 이름으로 그 이름이 붙여졌습니다. 문헌에서 Vinivartera-Burger 병의 이중 이름을 찾을 수 있습니다. 이것은 실수가 아니며, 독일 연구자 인 Vinivarter가 처음으로이 병을 설명했습니다.

질병의 발병에 기여한 이유는 다음과 같습니다.

• 기계적 부상;
• 면역 질환의 전신 질환;
• 니코틴 중독;
• 빈번한 저체온증;
• 사지의 동상;
• 증가 된 혈관 조;
• 몸에 비타민 부족;
• 전염병;
• 상승 된 혈중 지질;
• 유전적인 부담;
• 내분비 계통 질환.

재미있는 많은 의사들은이 질병의 발병 원인이 긴장된 충격이라고 생각합니다. 만성 중추 신경계의 과잉 변형은 혈관의 기능적 협착과 산소 공급 부족을 초래합니다. 20 세기 80 년대에는 심리학 연구가 수행되었고 혈전 혈관염이있는 사람들의 성격 유형이 연구되었습니다.

분류

병리학 적 과정의 국소화에 따라 버거 병 (Buerger 's disease)의 분류가 개발되었습니다. 세 가지 유형이 있습니다.

1. 원위치. 작은 혈관이 영향을받습니다. 이 유형이 가장 일반적이며 전체 사례 수의 70 %까지입니다.
2. 근위. 큰 동맥 (대퇴, 팔, 무릎)이 동반됩니다. 그것은 대략 15-20 %를 가지고 간다.
3. 혼합 크고 작은 선박이 관련되어 있습니다. 그것은 가장 불리한 과정을 가지고 있으며,이 종의 보수 치료는 어렵습니다.

Thromboangiitis는 물결 모양의 코스가 특징 인 질병입니다. 악화 기간은 완화로 대체됩니다. 임상 증상의 활동에 따라 질병은 경증, 중등도 및 중증의 형태로 발생할 수 있습니다. 4 단계가 있습니다 :

• 기능 상 손상 만있을 때 허혈성;
• 조직 영양이 손상된 영양제;
• 괴사 성, 실제로 그것은 영양소와 산소 공급이 완전히 부족하기 때문에 주변 조직의 죽음이다.
• gangrenous, 결과는 종종 사지 절단이됩니다.

그것은 중요합니다! 이 단계들 각각은 다른 정도의 증상을 나타냅니다. 환자가 진단과 치료를 위해 클리닉에 일찍 가게 될수록 사지를 구할뿐만 아니라 삶의 질을 높일 확률이 높아집니다.

버거 병 (Buerger 's Disease) : 증상 및 치료, 진단 기술

혈전 색소염은 다른 질병의 가면 아래있을 수 있습니다. 가장 흔한 것은 전신성 혈관염입니다. 특별한 증상이 없으므로 전문가의 평가가 중요합니다. 발생할 수 있습니다.

• 감각의 위반, 즉 손가락이나 발끝의 감각 이상. 환자는 마비, 크롤링, 따끔 거림, 불타는 감각으로 묘사합니다.
• 추위와 사지의 외관;
• 통증 증후군. 그것은 점진적인 진행이 특징입니다. 첫째, 통증은 운동, 긴 걷기 또는 한 위치에 서있을 때 나타납니다. 나중에 이미 스스로를 혼자 느낀다. 주로 종아리 근육에 국한 됨;
• 절름 거리는;
• 변경된 혈관 부위의 피부 변색은 2-3 주 내에 피부의 진한 색소 침착으로 대체되는 충혈 (적색)이 먼저 나타나고, 종종 염색 된 갈색 색조를 얻습니다.
• 부종 및 염증 징후;
• 괴사 성 변화, 괴사. 질병의 말기에 발생합니다. 비대칭 적으로, 주로 손가락의 지골에 영향을줍니다.
• 발의 동맥에 맥박이 없다, 다리.

심한 thromboangiitis와 함께, 모든 이러한 증상은 역학에서 성장 발음입니다. 조직의 영양뿐만 아니라 자연 보호 장벽의 기능도 방해받습니다. 감염성 박테리아 합병증이 생기고, 축축한 괴저가 발생합니다. 사진 1과 2는 심각한 과정이있을 때 버거 병을 보여줍니다.

버거 병 사진 :

폐색 성 혈전 혈관염의 진단

버거 병 (Buerger 's disease)의 진단은 여러 단계의 연속 수행을 포함하는 복잡한 작업입니다. 즉 :

1. 질병의 병력에 대한 연구. 의사는 유해한 작업 조건 및 습관, 병리학, 스트레스가 강한 지 여부,식이 요법 및 생활 습관의 특성 등을 확인할 것입니다. 유전적인 짐을 의심한다면 계보가 될 것입니다.
2. 객관적인 검사. 그것을 수행하는 첫 번째 전문가는 치료사입니다. 필요하다면 그는 신경 학자, 외과의 사, oculist와 같은 연합 전문가의 자문을 임명 할 것입니다. 그는 증상의 중증도를 평가하고 질병의 단계를 미리 노출시킵니다. 외과 의사와 함께 무거운 과정을 통해 외과 적 개입의 필요성을 결정합니다.
3. 실험실 연구 : 수식, ESR 수준, 혈소판 수와 함께 완전한 혈구 수. 염증의 정도, 혈전증의 위험성, 다른 그룹의 질환과의 감별 진단에 필요합니다. 혈액의 생화학 분석을 통해 간, 신장, 췌장의 활동을 평가하여 환자의 호르몬 배경을 평가할 수 있습니다. 자가 면역 질환이 의심되는 경우 특정 항체 수준이 처방됩니다.
4. 기능 테스트를 수행하십시오. 혈액 공급 부족 신호를 감지 할 수 있습니다. 여기에는 팔목을 이용한 샤 모바 (Shamova)의 테스트, 발 허혈 (Foot ischemia)의 증상 인 판 첸코 (Panchenko) 현상이 포함됩니다.
5. 기 계적 방법 : 도플러 그래피, 동맥 조영술, 모세 혈관 내시경 검사, 전기 열량 측정.

불만을 수집하고, 역사를 검토하고, 객관적이고 실험적인 연구를 수행 한 후, 전문가는 이미 예비 진단을 할 수 있습니다. 수단 진단 방법의 추가 구현에는 특수 장비가 필요하며 특수 클리닉에서 수행됩니다.

치료의 원리

폐쇄성 혈전 색염의 치료에는 보존 적 및 수술 적 방법이 포함됩니다. 보수 치료, 즉 마약 사용은 다음을 제공합니다.

• 항 경련제;
• 통증 완화;
• 신진 대사 과정의 회복;
• 항 혈전증 억제제의 사용 : 항 혈소판 제 및 항응고제. 야외 또는 실내 사용을위한 형태로 제공됩니다.
• 질병의 직접적인 원인이되는 인자의 제거. 그것은 니코틴의 거부, 정서적 스트레스의 회피, 만성 감염의 치료 또는 수반되는 체세포 질환을 제공합니다.

위의 모든 활동의 효과가 없기 때문에 증상의 진행, 괴사와 괴사의 발병이 외과 개입을 결정합니다. 이 문제는 혈관 외과 의사에 의해 해결됩니다. 사용할 수 있습니다 :

• 션트 (shunting), 즉, 영향을받는 영역을 우회하는 혈관 경로의 생성;
• 스텐트 삽입 - 혈관 벽이 가라 앉지 않도록하는 특수한 틀의 설립.
• 인공 혈관으로 혈관을 대체;
• 영향을받은 혈관 제거 (말단 동맥 절제술).

고급의 경우, 이러한 방법의 사용은 비실용적이며 사지 절단을 수행합니다. 절단의 정도는 손상의 높이에 따라 개별적으로 결정됩니다.

그것은 중요합니다! 복잡한 약물 치료에는 물리 치료의 사용이 표시됩니다. 질병, 괴사 및 괴저의 진행 - 실행에 대한 금기 사항!

결론

폐색 성 혈전 혈관염은 여러 가지 요인이 복합적으로 나타나는 질환으로 후기 진단이나 치료가 필요하지 않은 경우 결과가 좋지 않아 첫 임상 증상이 나타날 때 전문가에게 연락해야합니다.

조기 진단은 팔다리 보존 경로입니다.

폐색 성 혈전 혈관염

폐쇄성 혈소판 혈관염 (Vinivarter-Burger disease)은 말초 중소 동맥 및 정맥의 주된 폐색 병변을 가진 전신성 만성 과정이다. 혈전 색소 종양의 제거 과정은 기복이 있으며, 다리의 피로와 무감각, 감각 이상, 통증, 경련, 영양 장애 (발의 궤양, 괴사, 괴저)와 같은하지의 허혈성 병변으로 특징 지어집니다. 진단에는 면역학, 열 화상 진단, 도플러, 혈관 조영술 검사가 포함됩니다. Vinivarter-Burger 병의 병기를 고려하여, 보존 적 또는 수술 적 치료는 발의 절단까지 수행됩니다.

폐색 성 혈전 혈관염

폐쇄성 혈소판 혈관염 (Vinivarter-Burger disease)은 말초 중소 동맥 및 정맥의 주된 폐색 병변을 가진 전신성 만성 과정이다. 혈전 색소 종양의 제거 과정은 기복이 있으며, 다리의 피로와 무감각, 감각 이상, 통증, 경련, 영양 장애 (발의 궤양, 괴사, 괴저)와 같은하지의 허혈성 병변으로 특징 지어집니다. 진단에는 면역학, 열 화상 진단, 도플러, 혈관 조영술 검사가 포함됩니다. Vinivarter-Burger 병의 병기를 고려하여, 보존 적 또는 수술 적 치료는 발의 절단까지 수행됩니다.

폐쇄성 혈전 혈관염의 병인 기전은 사지 혈관의 염증성 병변, 관상 동맥, 뇌 및 내장 동맥의 빈도가 적습니다. 폐쇄성 혈소판 혈관염은 주로 40 대 이하의 남성과 청소년 사이에서 발생합니다. 병인학적인 요인은 감염, 저체온증, 반복 상해, 정신 감정적 과부하, 흡연, 중독, 알레르기 등으로 혈관벽 손상 및 면역 불균형을 유발합니다.

폐색 성 혈전 혈관염의 분류

병리학 적 변화의 국부 화는 말초 혈전 혈관염의 말초 형, 내장 형 및 혼합형을 구별 할 수있게한다. 말초 혈관 형의 경우 사지 혈관의 주된 병변이 특징적입니다. 내장 및 혼합형, 관상 동맥 증후군, 장간막 혈전증 등이 말초 혈관 병변 클리닉에 합류합니다.

폐색 성 혈전 색염의 발생은 밝은 간격으로 천천히 진행되어 수년에 이르며 빠르게 진행되고 사지의 초기 괴사로 이릅니다.

폐색 성 혈전 혈관염의 임상 경과는 혈관 평활근 혈관 확장증, 혈관 내 혈전증, 혈관 경화증 (강 낭성)의 3 단계로 특징 지어집니다.

폐색 성 혈전 색염의 증상

폐색 혈전 혈관염에서 말초 동맥 경로의 패배는 근위에서 근위까지의 상지 또는 하 사지 모두의 관심과 함께 양측 성이다. 폐쇄성 혈전 혈관염은 간헐적 인 파행, 레이노 증후군 및 원위부의 표재 이동성 혈전 정맥염과 같은 3 가지 증상으로 특징 지어집니다.

간헐적 인 파행의 임상 발현에는 걷는 동안 발 및 송아지 근육의 통증이 포함됩니다. 손과 팔뚝에서 일어나는 고통의 손으로 행동을 수행하는 과정에서 상지의 패배와 함께. 창백하고 청색증 인 손가락, 감기에 걸린 손과 발의 민감도 증가, 출혈의 출현 및 손가락 끝에있는 피부에 심한 결절이 나타납니다. 폐색 된 혈전 혈관염이있는 사지의 심한 허혈성 병변은 휴식 중의 통증, 발 및 손 동맥의 맥동 부족, 괴사 성 궤양, 영양 장애 및 손가락의 괴저 등으로 나타나며 괴사 영역의 자기 증폭까지 나타납니다.

관상 동맥의 침범은 협심증 및 심근 경색의 발생으로 나타납니다. 장간막 동맥의 패배로 복부의 날카로운 통증, 소화관 출혈, 장벽 궤양 및 괴사가 있습니다. 대뇌 혈관의 관심과 함께 뇌졸중, 시신경의 허혈성 신경염의 발전이 가능합니다. 신장 동맥 혈전증은 신장 실질에서 경색의 변화로 이어진다.

폐쇄성 혈전 혈관염의 악화는 추위와 빈번한 흡연에 의해 유발되며, 사지의 연조직의 2 차 감염이 발생할 수 있습니다.

폐색 성 혈전 혈관염의 진단

일반적으로 생화학 적 혈액 검사 결과 백혈구 증가, ESR 증가, 피브린 증가, 세로 노코 이드 (seromukoid), 합 토글 로빈 (haptoglobin), 시알 산 (cialic acids), γ- 글로불린 등 비특이적 인 변화가 나타났다. 면역 학적 연구는 HLA B5, A9, DR4 항원을 결정합니다. 폐색 된 혈전 혈관염을 가진 응괴 군은 증가 된 혈액 응고 및 혈소판 응집을 나타낸다.

피부 열 화상 측정 및 열량 측정을 수행 할 때 저온 영역이 결정되어 말단의 순환 장애를 나타냅니다. 미세 순환 장애의 정도는 방사성 동위 원소 스캔 (scintigraphy), USDG, 레오 바소 그래피, 말초 혈관의 X 선 콘트라스트 혈관 조영 (X-ray Contrast Angiography)에서 지정됩니다. 심전도는 심장의 허혈성 변화를 보여줍니다.

폐색 성 혈전 혈관염 치료

약물 치료에는 혈관 강경 산성 약물 (xanthinol nicotinate, drotaverin, nicotinic acid, cinnarizine, alprostadil); 비 스테로이드 성 진통제; (pentoxifylline, acetylsalicylic acid, dipyridamole) 및 조직 영양 (group B vitamins, nicotinic acid, adenosine monophosphate, pyricarbate, dalargin)의 유변학 적 지표를 향상시키는 약제.

폐색 성 혈전 혈관염 환자는 보행 훈련, 광 화학 요법 (UFOC, VLOK), 혈장 제거, 혈장 흡수, 고압 산소 요법 및 요양소 치료가 처방됩니다.

보수 치료의 효과가 없으면 환자는 혈관 외과 의사와상의해야합니다. 폐쇄성 혈전 색염의 수술 적 치료는 요추 교감 신경 절제술, 영향을받는 혈관의 우회 수술, 풍선 혈관 성형술 또는 사지 절단으로 이루어질 수 있습니다.

폐색 성 혈전 색염의 예측 및 예방

폐색 혈전 혈관염의 역학 및 예방에서 알코올, 흡연 및 저체온과 같은 자극 요인의 배제가 중요한 역할을합니다. 악화의 빈도를 줄이는 것이 가능하다면, 폐색 혈전 혈관염의 예후는 만족 스럽습니다. 권장 사항을 준수하지 않고 방치 요법을 따르지 않는 환자의 경우 발 보존에 대한 전망이 불확실합니다.

버거 병의 증상 및 치료에 관하여

이 질병을 연구하기 시작한 미국 의사를 대신하여 오스트리아 의사 인 F. Vinivarter가 말한 가장 작은 정맥 및 동맥의 병변을 Burger 's disease라고 부르며 심장 및 혈관 질환의 부류에 속합니다. 이 질병의 이름에 대한 몇 가지 동의어가 있습니다 :

• 이동성 혈전 정맥염;
• 폐색 성 혈전 혈관염.

병리학에 관하여

아래에 설명 될 폐색 혈관염의 증상과 치료는 근육 작은 혈관의 변화를 의미하며 가장 흔히 사지에서 나타납니다.

버거 병은 다음과 같은 점에서 아테롬 경화증 발현과 다릅니다.

• 껍질 사이에 플라크가 없다.
• 동맥에는 탄성 섬유가 포함되어 있지 않습니다.
• 동맥 자체는 아테롬 경화증의 경우보다 직경이 실질적으로 작다.
• 작은 정맥 혈관에서도 동시에 변화가 일어난다.

이유

버거 병은 여러 가지 이유로 그 자체를 드러 낼 수 있습니다. 다행히도 아직 완전히 조사되지 않은 여러 요인이 있습니다 :

• 햄버거 (Burger) 박사는 병변에는 대개 연쇄상 구균 인 살모넬라 균이 포함되어 있다고 지적했다.
• 신경계 질환과 관련된 요인 (스트레스, 근면;
• 내분비 장애의 본질, 부신 땀샘의 호르몬 수치 증가;
• 림프구 생산 장애와 관련된자가 면역 과정;
• 경련과 혈전증을 일으키는 니코틴의 부정적인 영향;
• 부상에 기여하는 요인,하지의 상해;
• 폐색 성 혈전 혈관염이 수컷 계통을 통해 전염되는 유전 인자.

증상

이 질병의 증상은 이미 20 세 이상인 남성에게서 나타납니다.

질병이 종종 시작되는 증상 및 감각 :

• 발에서 감각 마비, 발바닥에 굽음, 발가락;
• 특히 차가운 계절에 다리의 냉기;
• 발가락 감각 상실.

잠시 후 다음을 시작하십시오.

• 송아지를 상하게하고, 걷는 것이 절름 거리는 것처럼 보입니다.
• 통증은 종아리 근육에 국한되어 있습니다.
• 현지화의 장소에서 위아래로 주어진 고통을 비추는 것;
• 고통은 사람이 절뚝 거리도록 강제로 정상적으로 진행되는 것을 허용하지 않습니다.
• 잠시 쉬는 동안 통증이 사라질 수도 있지만 다시 걸을 때 다시 시작됩니다.

질병의 시작에 관하여

폐쇄성 혈소판 혈관염은 혈관에 주로 영향을주는 정상적인 정맥염으로 가장 많이 시작되며 혈관 벽의 파괴와 염증을 일으 킵니다. 그리고 염증의 초점은 신체를 통해 이동 (마이 그 레이션), 다른 장소에서 자신을 명시하고 있습니다. 발의 발 및 발의 정맥류 증상은 눈에 띄고 눈에 띄게됩니다.

• 백 물개;
• 손상된 부위의 피부 발적;
• 다리와 발목에 고통스런 물개가 퍼져 나갔다.
• 갈색 착색과 비슷한 피부에 자국이 있습니다.

질병의 형태

질병이 경미한 형태로 진행되면 질병이 성공적으로 진행되면 통증이 첫 번째 운동에서 발생할 수 있지만 환자는 걸음없이 적응하고 걸을 수 있습니다.

색전염과 마찬가지로 손상된 작은 혈관은 손상된 부위를 우회하여 혈액 순환을 스스로 회복 할 수 있습니다.

가벼운 형태의 Vinivarter-Burger 's disease는 다리의 혈류 장애와 관련된 빈번하고 심한 악화를 특징으로하며 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 강렬한 통증 증후군;
• 낮과 밤에 방해가되는 고통, 심지어 무부하;
• 아픈 다리를 마사지하는 밤에 앉아있는 아픈 사람의 특징적인 자세;
• 손가락에 갈색 점이 나타나 마른 괴저의 시작에서 조직 괴사를 나타낸다;

혈전 혈관염 분류

이 질병을 분류하려고 할 때, 병리학 적 변화와 그 국소화가 고려되어 Buerger 's disease를 다른 유형으로 분류 할 수 있습니다.

• 말초 (말단 또는 하부 유형 - 하반신의 경우의 65 %에서 특징적 임);
• 내장형 (20 %의 경우 근위부 유형에서 장골 및 대퇴 동맥의 병변, 관상 동맥 증상 및 혈관 혈전증 포함);
• 혼합 유형의 혈관 병변에는 상기 유형의 두 가지가 동시에 존재하는이 질환의 나머지 15 %가 포함됩니다.

질병의 단계

버거 (Berger)의 폐쇄성 혈전 혈관염 종지술에서 혈관의 다음과 같은 변화가 전형적입니다.

• 질병의 첫 번째 단계는 일반적으로 혈관 세포의 신경 종말의 이영양증을 나타낸다.
• 다음 단계는 다리의 동맥 국소 빈혈 (순환 장애)의 고전적 증상이 특징입니다.
• 병변 부위의 결합 조직의 증식이 시작되고, 동반 된 혈전증, 발의 맥박이 감소한다.
• 괴사와 궤양의 다음 단계에서는 통증이 심화되고 궤양이 많은 검은 반점이 다리에 나타납니다.
• 마지막 불모의 단계에서 조직 부패, 상처의 감염 및 가능한 패혈증이 관찰됩니다.

진단

외과의 사는 일반적으로 발의 맥박을 결정하기가 어려워서하지의 특징적인 외모 때문에 질병을 진단하는 데 어려움이 없습니다. 진단을 확인하려면 특수 목적 검사의 사용 :

• USDG, 그들은 도플러 초음파를 수행하고, 혈관에서 혈류의 가능성을 연구합니다.
• 손상된 작은 모세 혈관을 연구하여 그들의 상태를 알아내는 것.
• 맥파 기록을위한 리 보바 그래프;
• 허벅지의 동맥에 조영제를 도입하기위한 특수 장치 혈관 조영술

보수적 인 치료

폐색 혈전 혈관염의 첫 번째 단계에서 치료는 일반적으로 다음과 같은 보수적 인 방법으로 처방됩니다.

• 그들을 방지하고 제거하기 위해 자극 요인을 찾아 내십시오.
• 진정제의 도움으로 신경계의 정상화를 달성하십시오.
• 근육 혈액 순환을 자극하기 위해 운동 (걷기)을 처방한다.
• 니코틴산 및 진경제 투여를 약속한다.
• 혈전증의 발병을 예방하기 위해 항응고제를 사용하십시오.
• 역 동 전류 (diadynamic currents), 혈액의 산소 공급을위한 압력 챔버 (pressure chambers)를 사용하여 물리 치료 절차를 처방한다.
• 요양원 치료를 위해 보내라.

약물 치료

이 유형의 처방을 치료할 때 :

• 혈관 강심 약물 (Xantinol, Drotaverin, Cinnarizin);
• 비 스테로이드 성 진통제;
• (Nicotinic acid, Dallargin, B 비타민)을 향상시킵니다.

외과 적 치료

진단 후, 혈관 전문 외과의 사는 특정 유형의 수술을 권장 할 수 있습니다. 예를 들어, 그들 중 하나는 다음과 같이 수행 된 슬와 동맥 또는 대퇴 동맥의 단락을 포함합니다.

• 손상된 혈관을 제거하기 위해 수술을받습니다 (최대 15cm 길이).
• 바이 패스 수술을하여 우회 혈관을 만들어서 혈병이 지나가고 형성된 혈액 응고를 우회합니다.
• 스텐트 삽입 (stenting)을하십시오. 즉, 스프링 와이어 프레임을 용기 자체에 넣으십시오.
• 합성 analogues와 인공 혈관.

부작용이 발생하면 보수적 인 치료가 수행되지 않습니다. 이 경우, 영향을받은 조직의 경제적 인 절단 만이 표시됩니다.

폐색 성 혈전 색염은 20-40 세 남성 흡연자에서 가장 흔하게 발견되며, 여성에서는 5 %만이 질병을 앓고 있습니다.

따라서 다리에 아픈 증상이 나타나면, 특히 걷는 경우, 혈관 전문의 (혈관 내원)와 상담하여 진단하고 상지와하지의 동맥 상태를 검사하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 질병의 진행을 예방하기 위해 적절한 치료를하십시오.

버거가 지우고있는 트롬 방생염은 무엇입니까?

폐색 흔적 혈관염 (PTA)은 혈관의 염증으로 중소 구경의 동맥과 정맥이 가장 자주 영향을 받는다. 이 질환에서 혈관 수축이 일어나며 혈관이 혈관에 형성되어 혈액 순환을 방해합니다. 이 모든 것이 궁극적으로 조직의 국소 빈혈을 일으키며, 심한 경우에는 괴사가 발생할 수 있습니다. 대부분 씹는 담배를 사용하는 사람들을 포함하여 무거운 흡연자 인 40 세에서 45 세까지의 남성이 고통을 겪습니다.

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햄버거 병의 원인

인간에서이 혈관염 (혈관 염증)의 발생에 대한 신뢰할만한 이유는 알려져 있지 않습니다. 그럼에도 불구하고 담배 연기가이 병리의 진행에 중요한 역할을합니다. 과학자들은 일부 사람들에게는 유전 적 소질이 있다고 제안합니다. 또한, burgher의 혈전 색소 혈관염은자가 면역 질환 일 가능성이 있습니다. 그것은 신체 면역계의 조직에 대한 잘못된 공격의 결과입니다. 일부 연구에서는 PTA와 응고 장애 (응고 장애), 혈관 평활근 기능 장애 및 전염병과의 연관성이 확인되었습니다.

임상 발현 ( "전형적인"환자)

질병의 고전적 표현은 무거운 흡연자 인 청년이며, 40-45 세 이전에 폐쇄성 혈전 혈관염의 증상이 나타납니다. 종종 OTA는 혈전 정맥염이나 폐동맥 경화증과 관련이 있습니다.

PTA의 첫 징후는 간헐적 인 파행 및 / 또는 움직일 때 손에있는 통증 (사례의 약 20 %)입니다. 질병이 진행됨에 따라 통증의 강도가 증가하고, 휴식시 나타납니다, 불면증으로 이어집니다. 또한 혈관염의 다른 징후가 있습니다.

• 영향받은 사지의 희게;
• 고통은 신체 활동 증가와 함께 증가합니다.
• 주변 온도가 떨어지거나 감정적 인 스트레스를받을 때 증상이 나타납니다.
• 무감각과 거위 덩어리;
• 위축성 변화, 피부 궤양 및 괴저의 증상;
• 영향을받는 사지에 맥박이 약하거나 약해집니다.

초기 단계에서하지 말단의 혈전 색소염은 전신성 홍 반성 루푸스 및 경피증에서 발생하는 레이노 현상 클리닉을 반복합니다. 따라서 의사는 종종 이러한 질병을 구별하기 위해 진단 검사를 처방합니다. 그리고 때로는 출혈 질환과 관련된 당뇨병 및 병리학을 감별 진단 할 필요가 있습니다.

진단 절차

진단을 확인하는 데 도움이되는 특별한 혈청 표지 인자는 없습니다. 일반적으로 의사는 혈관의 염증이있는 다른 질병을 배제하기 위해 실험실 검사를 처방합니다. 예를 들어 당뇨병, 전신성 홍 반성 루푸스 및 기타 콜라 게 네스를 제외하기 위해 관련 검사가 수행됩니다. 일반적으로 다음과 같은 의료 영상 기법을 사용하여 혈관 내막의 발현을 평가합니다.

• 혈관 조영술 (Angiography) - 버거 병 (Buerger 's disease)의 특징적인 혈관 조영 징후를 확인할 수 있습니다 (그러나 혈관 조영술은 아닙니다).
• 도플러 초음파는 최근 초음파 검사법으로 널리 사용되고 있습니다.
• 심 초음파;
• 영향받은 팔다리의 피부 생검.

질병 치료

의사가 보통 권장하는 첫 번째 일은 즉시 흡연을 중단하는 것입니다. 오늘날 입증 된 효과가있는 유일한 치료 방법입니다. 기타 추가 권장 사항은 다음과 같습니다.

• 혈액 순환을 개선하기 위해 부드러운 마사지와 지방 열;
• 예를 들어 감기에 걸린 것처럼 주변 순환이 악화되는 상황을 피하십시오.
• 서 있거나 앉은 자세에서 오랜 체류를 없애라.
• 맨발로 걷지 마십시오. 발의 피부에 대한 외상을 피할 수 있습니다.
• 굵고 움직임을 제한하는 옷을 입지 않는 것;
• 부상을 즉시 치료하십시오.

• 아스피린,하지만 최근에는 그것이 입증 된대로, (합성 prostaglandin) iloprost 밖으로 군중을 시작, 그 효율성이 높습니다;
• bosentan, endothelin 수용체 길항제도 사용되지만, 후자의 효과를 확인하기 위해서는 추가 연구가 필요하다.
• 칼슘 채널 차단제, 스테로이드, 항응고제 및 항 혈소판제는 효과가 없습니다.
• 이 질병은 담배 - 니코틴에 함유 된 성분으로 치료할 수 있다는 의견이 있습니다. 이를 위해 니코틴 대체 요법이 처방됩니다. 그럼에도 불구하고 "무연 담배"가 팔다리의 허혈의 진행에 기여한다는 증거가 최근에 나타났습니다. 따라서 모든 담배 제품을 거부하는 것이 바람직합니다.
• 혈관 수 축제는 피해야한다.

줄기 세포 치료로 허혈을 치료하는 효능에 관한 간행물이 발표되었습니다.

• 요추 교감 신경 절제술은이 병의 증상을 없앨 수 있지만, 긍정적 인 결과는 일반적으로 일시적입니다.
• 동맥 주위 교감 신경 절제술;
• 이 병리학 적 혈관 우회술은 효과적이지 못하지만 확장 된 혈관 성형술의 새로운 방법이 등장한 후 장기간의 임상 적 개선이 관찰되었다.
• 척수 자극 - 절단 횟수가 감소하는 것으로 나타났습니다.
• 팔다리 절단.

예측

이 질병은 흡연을 중단하지 않는 환자에서 진행됩니다. 증상이 악화되는 것을 막을 수있는 유일한 방법은 모든 종류의 담배 제품을 폐기하는 것입니다. 흡연을 중단하면 추가 치료없이 증상이 사라질 수 있습니다. 심각한 합병증 중 하나는 심한 조직 허혈과 그 이후의 불규칙적 인 변화입니다. 원칙적으로 그러한 상황은 팔다리 절단이 필요합니다.

폐색 성 혈전 색염은 담배 연기와 명확한 상관 관계가 있지만 알 수없는 원인의 전신성 혈관염의 대표적인 사례입니다. 임상 증상 및 혈관 조영술 데이터는 진단을 확립하는 데 도움이됩니다. 흡연을 중단하는 것이 질병의 진행을 예방하는 유일한 효과적인 방법입니다. 약리학 적 치료는 증상을 호전시킬 수 있지만 혈관에서 일어나는 병리학 적 변화를 막지는 못합니다.

일부 유형의 수술은 말초 혈류를 개선하여 절단 시간을 지연시킬 수 있습니다. 새로운 약제 인 프로스타글란딘, 보 센탄 및 줄기 세포 치료제는 고무적인 결과를 보여줍니다. 조기 진단과 버거 혈전염의시기 적절한 치료는 사지 절단의 가능성을 줄일 수 있습니다.

oncoprocess의 시작에 관해서는 사람이 신체를 자극하여 특정 증상을 나타낼 수 있습니다. 그들 중 하나는 철저한 이동성 thrombophlebitis입니다. 어떻게 탐지되고 치료됩니까?

상지의 영양 궤양은 정맥류, 당뇨병 등 여러 가지 이유로 발생합니다. 민간 법에 의한 치료는 상황을 악화시킬 수 있습니다. 약물과 드레싱 - 궤양과의 싸움에서 신뢰할 수있는 수단.

흡연자, 동상, 독소와 함께 endarteritis를 제거합니다. 증상 -하지의 통증, 간헐적 인 파행 및 기타. 혈관 조기 진단만으로도 괴사 및 수술 치료를 피할 수 있습니다.

갑자기 파행이 있고, 걷는 동안 통증이 있다면,이 징후는하지의 혈관을 죽이는 동맥 경화증을 나타내는 것일 수 있습니다. 4 단계에서 발생하는 무시당한 상태에서 절단 수술이 필요할 수 있습니다. 가능한 치료 옵션은 무엇입니까?

레이노 증후군이 발생하는 이유는 손가락의 혈관이 변하기 때문에 일정한 진동에 뿌리를두고 있습니다. 치료없는 증후군은 실제 질병이 될 수 있으며, 그다지 인기있는 방법은 도움이되지 않습니다. 증상이 조기 발견되면 치료가 시작됩니다.

다리의 혈관 막힘은 응고 또는 혈전 형성으로 인해 발생합니다. 치료는 루멘이 좁혀지는 곳에 따라 처방됩니다.

하지의 경우 정맥의 혈전 정맥염이 가장 자주 발생합니다. 급성, 피상적, 오름차순, 아 급성, 복재 정맥 등 다양한 형태가 있습니다. 적시의 탐지와 치료 만이 슬픈 결과를 피할 수 있습니다.

피부의 작은 혈관과 모세 혈관에 염증이 생기면 우르 티카 리 혈관염이 시작되었음을 알릴 수 있습니다. 의사가 도움이 될 증상을 제대로 이해합니다.

하지의 동맥의 MSCT는 수술 후 변경이 의심되면 의심됩니다. 복부 대동맥의 혈관 조영과 대조하여 수행 할 수 있습니다.