사후 정맥염은 무엇이며 어떻게 치료합니까?

Thrombophlebitis는 정맥 벽의 염증성 질환으로 혈관을 막는 혈병이 형성됩니다. 이 질환은 주사하는 동안 껍질이 손상되거나 정맥 자체에 기계적 또는 화학적 영향이있을 때 종종 발생합니다.

혈전 정맥염의 원인

사후 주입 및 사후 주입 물개는 전체 요소의 작용하에 나타납니다.

1. 감염 과정 - 주사 중에 위생 기준을 준수하지 않으면 펑크 부위가 오염 될 수 있습니다.
2. 혈액의 유변학 적 성질의 위반 - 이들은 응고 병증, 혈액 순환을 늦추고, 수술 후 혈액 응고를 감소시킵니다.
3. 벽에 대한 외상 - 일반적으로 정맥을 자극 할 수있는 농축 용액의 도입으로 인해 지나치게 신속하게 도입되고 동일한 장소에 수많은 구멍이 생깁니다.

수술 후, 점안 자의 혈전이 형성 될 수 있으며, 종종 움직이지 않고 장기간 머물러있게됩니다.

혈전증과 혈전 정맥염의 증상

점 적기 또는 주사 후 혈전증은 주로 팔꿈치에 국한되며이 부위는 정맥에 접근하기에 가장 편리합니다. "불량한"혈관의 경우 손목에 펑크가 생길 수 있으며,이 찌꺼기가 흘러 나면 혈전이 형성 될 수 있습니다.

드롭퍼 후 팔에 혈전.

자가 진단을 위해서는 손상된 장소를 직접 검사하고 검사하면됩니다. 혈전이 형성되면 일종의 덩어리, 부드러운 일관성과 고통 스러울 것입니다.

감염이되면 주사 부위가 뜨거워 져서 혈종이 붉어 지거나 흘릴 수 있습니다. 특별한 특징은 손상된 정맥을 따라 통증과 충혈이 퍼지기 때문에 혈관 자체가 표면 위로 튀어 나온다는 것입니다.

정맥 주사 후 혈전 정맥염은 흔한 염증 증상에 의해 복잡해질 수 있습니다.

• 총 체온이 상승했습니다.
• 약점
• 인근 림프절의 염증 (액와 척골).

전문가의 진단 및 컨설팅

주사 후 팔에있는 혈병은 그 자체로 발견 할 수 있습니다. 최근 부위의 인장과 염증 증상이 있습니다. 그러나, 그것은 otdifinteritsirovat 병의 가치가있다, 그래서 혈관 외과 의사 또는 정맥 학자를 방문하는 것이 좋습니다.

완전한 혈구 수, 응고 검사 및 혈관 초음파 및 도플러 초음파 검사가 권장됩니다.

물줄기가 스스로 치료되어서는 안되기 때문에 혈전 정맥염 증후군 환자는 혈전이 분리되는 것을 포함하여 위험한 결과를 피하기 위해 질병의 진행 과정을 확실히 제어해야합니다.

치료 및 예방

점 적기를 마친 팔에서의 혈전은 약물 요법, 국소 연고 및 압박, 물리 요법을 사용하여 종합적으로 치료해야합니다.

질병을 제거하는 기본은 염증의 제거입니다. 이를 위해 NSAIDs를 연고와 전신으로 지정하십시오. 팔 항응고제 인 헤파린 (주사제)뿐만 아니라 젤이나 크림을 담은 카테 테르 후 혈전 치료에 반드시 포함시켜야합니다.

알콜을 잘 사용하면 요오드와 차가운 양배추 잎을 적용 할 수 있습니다.

심한 경우에는 드립 후에 혈전 정맥염을 치료하기 위해 외과 적 치료가 사용됩니다.

수술 후 예방 적 조치를 취하는 것이 중요하며 매일 정맥 주사 나 점 적기를 두는 것이 중요합니다.

적절한 수분 섭취와 항응고제 사용을 권장합니다. 주사 행위를 모니터하고 모든 무균 및 방역 규정을 준수하십시오.

팔에 정맥 후 정맥류 치료

마약 치료에 관해서, 사람들은 오랫동안 "우리는 하나를 치료하고, 다른 하나는 불구가된다"고 믿어 왔습니다. 대부분의 약물에는 건강에 좋지 않은 영향을 미치는 많은 부작용이 있기 때문에 이것은 사실입니다. 언뜻보기에, 약물의 무해한 정맥 투여는 정맥의 염증을 일으킬 수 있습니다. 이 염증 과정을 사후 주입 정맥염이라고합니다. 병리학이 무엇인지, 왜 정맥이 염증을 일으키고 어떤 치료법이 가장 효과적인지 자세히 살펴 보겠습니다.

사후 정맥 염증 : 그것은 무엇인가?

주사 후 또는 정맥 후 정맥류는 정맥 주사 또는 주입의 합병증 인 정맥 벽의 염증이다.

혈관 병리학의 모든 유형 중에서 사후 주입 정맥염이 가장 흔한 형태로 알려져 있습니다.

정맥을 통한 약물의 도입은 혈관 경련을 유발하여 정맥 루멘의 협착과 감염 침투를 유발하고 정맥 벽의 염증을 유발합니다. 이 과정은 혈액 순환의 현저한 감속, 혈액 성분의 화학 지표의 저하, 혈관벽 조직의 박멸, 정체의 형성 및 혈장 내 감염 인자의 검출을 동반한다. 이 모든 것이 혈전 위험을 증가시켜 정맥염 - 혈전 정맥염의 심각한 합병증을 초래합니다.

주입으로 인한 정맥류의 경우 다음과 같은 유형이 있습니다 :

• 혈관 주위염 - 혈관 손상 부위에서 피하 조직의 염증;
• panphlebitis - 모든 정맥 층의 패배;
• endoflebitis - 내부 맥락막의 병리학 적 변화.

일반적으로 주사 후 정맥의 염증은 팔 또는 다리에 국한되지만 정맥염은 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다.

혈관벽 염증의 원인

주입 후 정맥염은 정맥 내 주사로 인한 정맥 손상 또는 주입 용으로 설치된 카테터로 인해 형성됩니다.

정맥염을 유발할 위험은 많은 요인에 달려 있습니다. 주요 내용은 다음과 같습니다.

• 약이 주사 된 바늘의 크기 (길이 및 직경);
• 카테터, 주사기 제조용 저품질 원료의 사용;
• 장기간 장치 (카테터)의 설치;
• 절차 중 위생 노미 (sanitary nom)를 준수하지 않음;
• 무균 규칙 무시;
• 부정확하게 계산 된 투여 량과 고농도의 주사 약물;
• 감염 (칸디다 균, 연쇄상 구균, 포도상 구균)이 불임과 일치하지 않기 때문입니다.

또한 팔의 정맥류는 약물 (특히 칼슘 / 염화칼륨, 글루코스, 염산 독시사이드 용액) 또는 과도하게 농축 된 약물의 매우 신속한 투여로 인해 발생할 수 있습니다.

오랫동안 정맥 상태였던 카테터 후 염증과 정맥염을 더욱 복잡하게하는 잦은 감염 사례가 있습니다.

통계에 따르면, 팔에 정맥류의 발달은 집에서 자동 설치하는 droppers (환자를 힘들게 마시지 않고 입원 치료를 무시하고 긴급 응급 치료를하는 등)에서 가장 자주 발생합니다. 위험에 빠진 사람들은 마약 중독자이며, 종종 멸균에서 멀리 떨어진 곳에서 주사를합니다. 그러한 경우, 염증의 과정은 병의 진행이 더 진행되는 혈관 내 층의 병변 (endoflebits)으로 시작됩니다.

병리학이 어떻게 나타나는지

정맥염의 드립 또는 카테터 삽입 후 뇌 정맥염은 시술 후 24 시간 이내에 스스로를 선언하고 다음과 같은 정맥 염증 증상을 동반합니다.

• 주사 부위에 혈액이 축적되고 외부로 정맥이 돌출되어 두꺼워 짐. (주사 후 2 ~ 3 시간이 지나면 나타남.
• 사지를 움직일 때의 통증;
• 촉진에 의해 감지 된 연조직의 강성 (압축);
• 손가락, 어깨, 허벅지에주는 날카로운 맥동 통증의 출현 (총을 쏜 곳에 따라 다름);
• 주입 영역의 팽창과 팽창 (몇 시간 후에 나타남);
• 24 시간 후, 영향을받는 부위의 발적 - 나중에는 부르고뉴와 블루;
• 2 일 동안 붓기가 증가하고 주변 조직을 포함한 감염된 부위가 부어 오른다.

정맥염의 위의 증상을 무시하면 팔다리가 무릎 / 팔꿈치 관절에서 3-4 일 동안 굽힘 / 굽히기를 멈추게하며 충혈과 혈관벽 침윤이 나타나고 체온이 상승합니다 (39-40 ° C에 도달 할 수있는 시간이 지나면).

장래에 정맥 염증의 징후 만 증가합니다.

• 겨드랑이 및 팔꿈치의 림프절이 염증을 일으킨다.
• 혈관벽의 형성이 형성되어 근처의 동맥에 영향을 미친다.

이러한 정맥염의 진행 단계에서는 고름을 배제하는 수술이 처방됩니다.

또한 주입 후 정맥염은 신체 활동의 눈에 띄는 감소 인 통풍 장애, 뚜렷한 통증 증후군의 배경에서 발생합니다.

진단 방법

정맥염의 위의 증상을 발견하면 즉시 병원에 연락해야합니다. 의사 정맥 학자는 혈관 병리의 치료를 다룹니다.

환자의 불만과 사후 정맥염의 뚜렷한 징후의 존재를 토대로 면밀한 육안 검사를받은 숙련 된 전문가가 진단 할 수 있습니다.

그러나 정맥 염증 (종종 사지가 혼동하는 정맥염)의 정확한 진단을 확립하기 위해서는 추가 검사가 필요합니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 분석;
• 응고를위한 혈액 검사;
• 방사선 사진 및 영향을받은 지역의 초음파 검사.

정맥염의 완전한 임상 양상을 밝혀 내면 전문가가 적시에 적절한 치료를 처방하고 환자가 심한 염증의 합병증을 피할 수 있습니다.

정맥염 치료법

postinjection 정맥염의 치료는 주로 보존 적 치료의 도움으로 수행되지만, 어려운 경우에는 더 급진적 인 방법 인 외과 적 개입에 의존합니다.

정맥염 치료법의 선택은 정맥 염증의 첫 징후가 발견 된 후 얼마나 많은 시간이 경과 했느냐에 달려 있습니다. 정맥염의 발병 초기부터 환자가 1-3 일 동안 의사에게 갔을 경우, 치료가 적용됩니다.

정맥 벽의 염증의 합병증 (셀룰 라이트 염 / 혈전 색전증)을 피하기 위해, 혈관 외과 의사의 의무 감독하에, 특히 급성기의 질병이 검출되는 경우, 주입 후 정맥염이 병원에서 치료됩니다.

정맥염의 보존 적 치료는 염증 완화, 혈액 순환 증진 및 정맥 벽 복구와 마찬가지로 감염된 부위의 항균 처리 및 해독을 목적으로 처방됩니다.

주사 후 정맥염 처방 된 약물 치료를 위해 :

• 비 스테로이드 항염증제 - Ibuprofen, Butadione, Nimesil 등.
• 혈관을 강화시키고 혈류를 강화시키는 혈관 보호제 - Troxevasin, Heparin;
• 혈액 점도를 줄이고 혈전을 예방하기위한 간접 항응고제 - Aspecard, Warfarin;
• 혈병을 용해시키기위한 섬유소 용해제 (복잡한 흐름 포함) - Urokinase, Streptokinase;
• 항생제 - 설폰 아미드, 테트라 사이클린, 마크로 라이드 -는 혈액 감염의 위험을 없애줍니다.

상기 언급 한 의약품의 도움으로 정맥염 치료는 정제, 국소 제제 (연고 / 젤 / 크림), 근육 내 및 정맥 내 주사를 통해 수행됩니다.

정맥염에서 매우 강한 염증이 있다면 약물의 치료 효과를 촉진하기 위해 카테터 바늘의 내 림프 내 도입에 의존합니다.

정맥염 제거를위한 지역 치료법으로은, 젤 붕대는은, 헤파린 연고 및 반 알코올 파우치 용액으로 사용됩니다.

정맥염에 대해 환자가 일찍 치료 한 경우 (1 ~ 2 일간), 물리 치료 절차가 종종 처방됩니다. 그러나 증가 된 정맥 염증 (보통 3 일째)에서는 고열 치료가 엄격히 금지됩니다. 손상된 부위에 냉기를 가할 수 있습니다.

phlebitis에 대한 약물 치료의 비효율 수술 방법에 리조트. 이것은 감염된 부위에 더 염증이 생기고 호흡이 시작되고 혈전이 형성 될 때 발생합니다. 손에 정맥의 정맥류 수술은 국소 마취로 병원에서 수행되고 형성된 농양의 제거로 감소합니다. 그러한 조작 후 회복 기간은 약 2-3 주간 지속됩니다.

의사는 수술 후 2 일째에 탄력성 붕대로 팔다리를 감싸고 휴식을 취하고 영향을받는 팔 (다리)을 데이 위에 올려 놓을 것을 권장합니다.

수술 절개가 이루어지면 손의 정맥 염증을 치료하기위한 물리 치료 절차가 금지됩니다.

환자의 사망을 위협하는 염증 과정의 합병증이 가능하기 때문에 주입 후 정맥염 또는자가 약물 치료를 무시하는 것은 용납 될 수 없다.

전통적인 치료 방법

주사 후 정맥염으로 회복 과정을 가속화하기 위해 대체 의학이 종종 사용됩니다 - 연고와 식물 기원의 성분에 기초한 압착. 그러나 혈관벽의 염증 치료는 의사와 상담 한 후 알레르기 반응이 없는지를 테스트 한 후에 만 ​​수행 할 수 있습니다.

우리는 정맥 염증을 억제하는 가장 효과적인 방법을 사용합니다 :

1. 꿀 압축. 염증 부위에 액상 꿀을 바르고 천연 천 (아마, 친칠라)으로 감싸십시오.
2. 양배추 잎 놓기. 끓인 물로 끓인 양배추 잎을 철저히 씻고 닦은 다음 꿀로 닦고 염증 부위에 바릅니다. 붕대로 고정하십시오.
3. 사탕 무우 꼭대기의 달이기는 염증을 잘 줄입니다. 말린 붉은 사탕 무우 잎 50g을 끓는 물 1 리터를 부은다. 1 시간 동안 그대로 두십시오. 150ml의 주입 물로 빈속에 아침에 가져 가라.
4. 건포도 또는로 완의 잎의 달이기. 위와 같이 원료를 끓이면 하루에 2-3 번 정맥 염증을 위해 100ml를 섭취하십시오.

주사 후 혈관벽의 염증에 대한 전통 의학은 추가 예방 조치이며 마약의 도움으로 정맥류의 주요 치료를 대체 할 수는 없습니다.

예방 조치

정맥 주사 후 주사 형태에서 환자는 보험에 가입하지 않습니다. 따라서 각 개인은 자신의 건강 상태에 대해 책임감있는 태도를 취하고 건강한 생활 방식을 이끌어야합니다.

정맥염의 형성을 피하기 위해해야 ​​할 일. 혈관 염증을 예방하기 위해 의사는 다음과 같은 조치를 권장합니다.

• 일년 중 언제든지 신선한 공기를 정기적으로 산책합니다.
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 매일 운동 (조깅, gymnastic 요소, 에어로빅 및 심장);
• 적절한 영양 섭취 원칙;
• 지방질, 짠맛, ​​매운 음식의 식단에서 배제;
• 하루 요법의 준수 (완전한 휴식과 수면이 필요함).

정맥 주사 및 점 적기 치료를 받고있는 경우 혈관벽의 염증을 예방하기 위해 venotonics (Venoruton, Troxevasin 등)로 주사 부위를 윤활하십시오.

정맥염은 경박 한 태도를 용서하지 않는다는 것을 기억하십시오. 따라서 정맥 염증이 의심되면 즉시 전문가의 도움을 받으십시오. 정맥염을 제거하기 위해 취한 조치는 완전한 회복을 보장합니다.

도뇨관 후 혈전 정맥염

말초 혈관의 카테터 삽입술에서 가장 흔한 실패의 원인과 합병증의 발생은 의료 요원의 실질적인 기술 부족과 정맥 카테터를 세우고 돌보는 방법을 위반하는 것입니다.

말초 정맥의 카테터 삽입과 관련된 모든 합병증은 일반 및 국소로 나눌 수 있습니다. 국부적으로 카테터를 설치하거나 PVC (정맥이있는 정맥을 따라) 부근에 발생합니다. 혈종, 침윤, 정맥염 및 정맥 혈전증이 있습니다. 로컬 합병증의 일반화 또는 관련된 초기 일반적인 합병증 멀리 정맥 카테터 위치의 장소에서 발전 (이것은 공기 색전증, 혈전 색전증, 카테터 패혈증이다). 그들은 신체의 전반적인 상태를 심각하게 위반합니다.

국소 합병증

혈종은 조직 내의 혈액 모음입니다. 혈종은 혈관으로부터 카테터의 위치에 인접한 조직 내로 혈액이 유출 됨으로써 형성 될 수있다. 이것은 PVC를 만들 때 또는 카테터를 다음에 제거한 결과로 즉시 실패한 정맥 천자의 결과로 발생할 수 있습니다. 그러므로 혈종 형성을 피하기 위해서는 PVC의 설치로 인해 정맥의 적절한 충진을 보장하고 신중하게 카테터의 위치를 ​​선택해야합니다.

예방 : 약한 외형의 혈관을 정맥 천자하지 마십시오. 카테터 제거 중 혈종 형성은 PCV를 제거한 후 3-4 분 동안 venipuncture site를 눌러 피할 수 있습니다. 사지를 들어 올릴 수도 있습니다.

정맥 혈전증 (그림 1)은 혈관이 혈관 내에서 형성 될 때 발생합니다. 이것은 정맥의 직경과 카테터의 크기, 치료의 결함 사이에 불일치가있을 때 발생할 수 있습니다.

도 4 1. PVK가있는 정맥 혈전의 구조

예방. 혈전증을 피하기 위해, 뚫린 정맥의 크기에 따라 카테터의 크기를 올바르게 선택하고 치료 규칙을 따라야합니다. 고품질 재료 (폴리 우레탄, 폴리 테트라 플루오르 에틸렌, 플루오로 에틸렌 프로필렌 공중 합체)의 카날 레스는 폴리에틸렌 및 폴리 프로필렌 카테터보다 혈전 생성 성이 적습니다. 혈전증의 예방은 헤파린 젤 ( "Lioton")의 정맥에 카테터를 찾는위한 장소 위의 피부의 윤활 영역입니다.

약물 또는 주입 용액이 피부 아래에 있고 정맥에 들어 가지 않으면 침투가 형성됩니다. hypertonic, alkaline, cytostatic 용액과 같은 일부 용액의 조직으로의 침투는 조직 괴사를 일으킬 수 있습니다. 따라서 초기 단계에서 침투를 탐지하는 것이 매우 중요합니다. 침투의 첫 징후가있는 경우 즉시 PCV를 제거하는 것이 좋습니다. 침투를 피하려면 유연한 모세관 카테터를 사용하고 조심스럽게 고정하십시오.

예방. 후진자가 굴곡부에 설치된 경우 십자형 회전식 문을 사용하여 카테 테르를 안정시킵니다. 카테 테르 부위 주변의 부종의 존재뿐만 아니라 조직의 온도가 감소했는지 확인하십시오.

정맥염은 화학적, 기계적 자극 또는 감염으로 인해 발생할 수있는 혈관 내막의 염증입니다. 카테터 감염의 가장 흔한 원인은 응고 효소 음성의 포도상 구균 (staphylococci)과 황색 포도상 구균 (Staphylococcus aureus), 장구균, 칸디다 균 (항생제 치료의 배경에 종종 부합 함), 많은 항균제에 내성이있다.

염증 이외에도 혈전 형성이 일어나 혈전 정맥염이 발생할 수 있습니다. 정맥염의 발전에 기여하는 요소들 중 (예를 들면 카테터의 크기, 장소 천자 등), 특히 중요 정맥 카테터의 체류 기간 및 주입 된 유체의 종류이다. 약물의 삼투압은 중요합니다 (phlebitas는 osmolarity가 600mOsm / l 이상으로 나타남, 표 8.1). 주입 된 용액의 pH는 phlebitis의 발달에 영향을 미친다. 모든 정맥 내 접근은 정맥류 증상을 정기적으로 모니터링해야합니다. 정맥염 사례는 반드시 문서화되어야합니다. 보통 정맥염의 경우는 5 % 이하입니다.

정맥염의 첫 징후는 도뇨관 부위의 발적과 통증입니다. 나중 단계에서 부종과 만져서 알 수있는 "정맥 탯줄"의 형성이 관찰됩니다. 카테터 부위의 피부 온도가 증가하면 국소 감염이 나타날 수 있습니다. 특히 심각한 경우 홍반은 카테터의 단부의 위치보다 5cm 근위 연장되는 장소 설정하고 농루를 관찰 할 수있다 제거하는 카테터. 이것은 정맥류 치료의 가장 심각한 합병증 중 하나이며 높은 사망률을 초래하는 정소성 정소 및 / 또는 패혈증을 유발할 수 있습니다. 혈전이 있거나 추출 후 카테터 감염의 의심이있는 경우, 캐뉼라의 끝을 멸균 가위로 절제하고 멸균 튜브에 넣고 검사를 위해 세균 실험실로 보냅니다. 화농성 정맥염이나 패혈증이 생기면 혈액 배양 검사를 받아야하고 시트로 검사를 받아야합니다!

정맥염 예방을 위해 : PVC를 세울 때, 엄격하게 무균 및 방부제의 규칙을 따라야합니다. 특정 치료 프로그램을 시행하기 위해 가능한 가장 작은 카테터의 크기를 우선으로한다. PVK의 안정적인 고정을 수행합니다. 고품질의 카테터 선택; 그들의 희석을 만들기 위해 마약을 도입하기 전에, 천천히 주입하도록 연습하십시오. 피부에 윤활유를 바르십시오. 젤을 바르기 전에 헤파린 처리 된 젤 ( "Fastum-gel", "Lioton")과 함께 항염증제를 바르십시오. 알코올 용액으로 피부를 탈지하십시오. 예방 목적으로 주변 정맥 카테터가 위치하는 정맥을 정기적으로 (48-72 시간마다) 변경하는 것이 좋습니다. 그러나 임상 적 상황에서이 요구 사항을 관찰하기 어렵 기 때문에 정맥염이나 다른 합병증의 징후가없는 경우 현대적인 고품질 주변 정맥 카테터 비엔나, 모두 주입 요법 시간의 구현에 필요합니다.

일반적인 합병증

혈전 색전증은 카테터 나 정맥 벽의 혈전이 빠져 나가 혈류를 통해 심장이나 폐 순환계로 움직일 때 발생합니다. 작은 크기의 카테터를 사용하면 혈액 응고 위험을 크게 줄일 수 있으며, 카테터 주위의 혈류가 항상 만족스럽게 유지됩니다.

예방. 이 경우에는 혈전 위험이 높기 때문에하지의 정맥에 PCV를 설정하지 마십시오. 카테터 끝에 혈전 형성으로 인한 주입 중단의 경우, 제거해야하며 새로운 위치는 카테터의 위치를 ​​변경하는 패턴에 따라 삽입해야합니다. 혈전이있는 카테터를 세척하면 혈전이 닫히고 심장쪽으로 이동합니다.

공기 색전증은 모든 유형의 정맥 치료 중에 발생할 수 있습니다. 그러나 말초 도관 삽입에서 공기 색전증의 위험은 양성 말초 정맥압에 의해 제한됩니다. 카테터가 심장의 높이보다 위에 위치하면 음의 압력이 말초 정맥에서 형성 될 수 있습니다.

예방. 공기가 주입 시스템의 모든 요소에서 완전히 제거되어야 PVC에 연결됩니다. 하여 주입 시스템으로의 공기의 흐름을 중지 주입 용액 바이알 레벨 이하 시스템의 초기 개구를 ​​낮추어 공기를 제거하고, 용액의 양을 배출 할 수있다. 또한, 모든 Luer-Lock 화합물의 확실한 고정은 공기 색전증 예방에 중요한 역할을합니다.

가장 드문 합병증은 말초 정맥 도관의 분리 및 이동입니다.

카테터 삽입 후 팔에 혈전 정맥염

안녕하세요. 손에 카테터 (6 주전 수술이있었습니다)가 생성되고 혈전이 형성되면 손이 아파집니다. 위험한가요? 치료 방법?

올가, 러시아, 니즈니 노브 고로드, 19 세

혈전 정맥염의 합병증

표면 혈전 정맥염은 표면 정맥의 염증과 혈전 형성에 있습니다.

피상적 인 혈전은 부상 후 정맥 카테터의 연장 서 및 위험 요인의 존재 뚜렷한 이유 후 다양한 화학 요법 제의 투여시 발생할 수 있습니다. 이것은 세포 분열 치료 중에 발생하는 상당히 일반적인 합병증입니다. 위험 요소에는 혈전증, 장기간의 부동화, 특정 약물 (예 : 호르몬 피임약)의 사용으로 이어지는 유전 적 결함이 포함됩니다. 다른 그대로의 정맥에서 발생하는 반복되는 혈전 정맥염은 철회 성 정맥염이라고합니다. 정맥염을 옮기는 것은 종양과 동반 될 수 있으므로 자세한 검사를해야합니다.

표재성 혈전 정맥염의 증상

정맥을 따라 통증, 주입 / 서있는 카테터의 부위에서 통증

혈관 강화 및 압박감이있는 예리한 통증

국소 온도 상승

정맥 위의 피부 발적

사지 부기 : 일반 발열 (독감 같은 증상)

일반적으로 검사 및 질문 중에 피상적 인 혈전 정맥염의 진단이 분명합니다. 감염이 피부 바로 아래에있는 조직으로 퍼질 때 발생하는 혈전 정맥염과 셀룰 라이트를 구별하는 것이 중요합니다. 셀룰 라이트는 외과 적으로뿐만 아니라 항생제의 도움을 받아 다르게 치료됩니다. 표면 thrombophlebitis의 진단에 추가 특별한 테스트는 혈전증의 유행을 결정하기 위해 처방됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

양면 정맥 스캔

감염이 의심되면 혈액 배양이 실시됩니다.

치료의 목표는 통증 / 염증을 줄이고 합병증을 예방하는 것입니다. 혈전 정맥염이 카테터로 인해 생기면 카테터를 제거해야합니다. 세포 증식 억제제를 사용하여 정맥에 약간의 손상을 입히면 대부분의 경우 국소 치료가 가능합니다. 국소 치료법은 다음과 같습니다.

혈전 정맥염이 팔에 생기면 기능적 휴식을 취하십시오 (침대 쉼 및 탄력 붕대 사용없이). 다리가 높아진 자세. 혈전 정맥염의 급성기에 탄성 붕대, 골프, 스타킹의 사용은 개별적으로 해결됩니다.

40-50 % 알코올 용액으로 압축

헤파린 함유 연고 (lioton-gel, Hepatrombin)

비 스테로이드 항염증제 (indomethacin ointment, diclofenac gel, indovazin)와 연고 및 젤

rutozid, troksevazin을 함유하는 연고와 젤

전신 치료 :

고통과 염증을 감소시키는 비 스테로이드 성 소염제

혈전 합병증의 위험이있는 경우 항응고제를 처방하십시오. 보통 정맥 내 항응고제 (저 분자량 헤파린)의 도입으로 시작한 다음 안쪽에 항응고제를 받으십시오. 구강 항응고제는 재발을 방지하기 위해 몇 달 동안 처방됩니다. 항응고제를 사용할 때는 정기적으로 검사를 받아 출혈 (뇨의 홍조, 변의 변색, 잇몸 출혈, 코 출혈)을 모니터해야합니다.

혈전 정맥염이 심부 정맥 혈전증과 병합되면 혈전 용해제가 처방됩니다.

감염의 징후가있는 경우 항생제를 처방하십시오.

화학 요법의 도입으로 인한 표재성 혈전 정맥염의 외과 적 치료는 거의 사용되지 않습니다.

어떤 경우에는, 정맥의 혈전이 뚫린 채로 제거됩니다. 그런 다음 압축 붕대를 적용하십시오. 대퇴의 복재 정맥에서 혈전 정맥염이 발생하면 혈전이 심부 정맥으로 퍼질 수 있습니다. 이러한 응고는 부수어서 색전증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 경우 외과 적 치료에 의존하십시오.

피상적 인 혈전 정맥염은 대개 단기간에 발생하며 거의 합병증이 동반되지 않습니다. 일반적으로 모든 증상은 1 ~ 2 주 이내에 사라집니다. 피부 색소 침착과 정맥 경결은 매우 오랫동안 지속될 수 있습니다.

표재성 혈전 정맥염의 합병증은 매우 드뭅니다. 혈액 응고가 없어져서 혈전 색전증이 생길 때 위험합니다. 그러나 드물게 염증이 동반되는 심부 정맥 혈전증과는 달리 표재성 혈전 정맥염은 보통 급성 염증 반응을 동반하며 혈전은 혈관벽에 달라 붙습니다. 그것의 분리와 혈류로 들어가는 확률은 매우 적습니다. 또한 심부 정맥은 심부 혈관과는 달리 근육에 둘러싸여 있지 않으며, 수축은 응고의 수축과 변위에 기여하여 혈액 응고를 유발할 수 있습니다. 이러한 이유로 표재성 혈전 정맥염은 혈전 색전증으로 인해 거의 복잡하지 않습니다. 그러나, 표재성 혈전 정맥염의 합병증은 다음과 같습니다.

• 감염의 일반화 (패혈증)

• 심 부정맥 혈전증

• 폐 색전증

천천히 thrombophlebitis의 치료에도 불구하고 증상이 감소하거나 증가하지 않는다는 것을 의사에게 알려야합니다. 또한 발열, 오한, 사지의 붓기, 부종과 같은 새로운 증상을보고하십시오.

카테터 후 혈전

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상지의 혈전 정맥염의 증상과 치료 방법

상지의 혈전 정맥염은 혈관벽의 염증과 이로 인한 혈전 형성으로 인한 상지 정맥의 질환으로 혈관의 루멘을 막습니다. 정상 혈류를 방해하는 혈액 응고.

상지의 혈전의 특징적인 위치 :

• 흉강 내로 들어가는 장소에있는 쇄골 하 정맥의 면적;
• 손의 외측 정맥;
• 깊은 정맥 트렁크 손.

손의 혈전 정맥염의 원인

팔에 혈전 정맥염은 일반적으로 일반화되거나 국부적 인 염증의 배경에서 발생합니다. 질병의 발달 전에 정맥 (정맥류 확장, 손 또는 비만의 고정 고정 때 발생)에서 혈액의 정체의 모양이 특징입니다. 손상된 염증이있는 혈관 벽 (예 : 주사, 카테터 삽입 또는 외상 후)은 점성 정맥혈을 억제하고이 곳에서 혈전 형성을 유발합니다. 임신 중, 당뇨병 또는 유전성 혈액 병리가 진행되는 동안 혈액이 점성이 될 수 있습니다. 따라서, thrombophlebitis의 형성의 기초에 세 가지 증상 (Virchow의 3 화) : 정맥 벽의 무결성을 위반, 혈액 흐름과 응고 시스템의 높은 활동을 둔화.

상지의 표면 정맥의 혈전증의 가장 흔한 원인은 주사 후 염증입니다. 정맥 내 주입, 혈액 샘플링, 혈관 내 카테터 삽입, 주사 기술 위반은 혈관 벽의 염증을 유발할 수 있습니다. 보통이 상태는 마약을 주사하는 사람들의 특징적인 증상 중 하나입니다. 원칙적으로 사후 혈전 정맥염은 드물게 손의 깊은 정맥으로 퍼지고 신속하게 치료됩니다.

두 번째로 흔한 원인은 무거운 육체 운동 (Paget-Schretter 증후군, 힘 혈전증)으로 간주됩니다. 이 유형의 혈전 정맥염은 어깨의 깊은 정맥 줄기 (대개 쇄골 하 정맥 또는 겨드랑이 정맥)의 국소화를 특징으로합니다.

때로는 혈전 정맥염이 복잡한 노동, 외과 적 개입, 의약품에 대한 알레르기 반응, 부상, 골절 후 장기간의 수술, 화학 요법, 감염성 질환 또는 화농성 질병 (골수염, 간균, 패혈증)으로 발달합니다. 또한, 손과 화농성 과정의 고정 된 고정은 대개 깊은 정맥의 패배를 야기합니다.

손의 혈관에 혈전증과 염증 징후

상지의 외측 정맥의 혈전 정맥염의 발병은 다음과 같은 증상을 동반합니다 :

• 정맥 트렁크의 통증;
• 피부가 붉어지고 붓는다.
• 만져서 정맥은 조밀 한 지혈대처럼 두껍게된다.
• 정맥 혈관은 청색 또는 자주색 리본 형태로 피부 아래에서 볼 수 있습니다.
• 림프절 병증 및 팔꿈치 또는 겨드랑이 부위의 염증;
• 약간의 온도 상승;
• 심각한 통증 증상 때문에 염증 부위 근처에 위치한 관절의 기능 장애.

팔의 깊은 정맥에 대한 애정의 증상은 다소 다릅니다 :

• 염증 및 막힘의 정도에 따라 손, 팔 또는 어깨의 심한 부종 및 청색증;
• 사지에서 팽창하는 통증 증상 및 무거움 느낌;
• 복재 정맥은 확장되고 잘 표시됩니다.
• 사지의 움직임과 관절 기능은 어렵다;
• 38 ° C 이상에서 온도 상승;
• 일반 중독의 밝은 증상.

아마도 철새 thrombophlebitis의 발전. 이 상태는 패 혈성 혈액 손상의 특징입니다. 이 경우 작은 혈전이 자연스럽게 형성되어 혈관을 막습니다. 임상 적으로 피부 아래의 작은 아픈 결절이 다수 나타난다. 피부 자체는 붉고 자극적이다.

상지 정맥의 병변 진단

올바른 치료의 임명을 위해, 전체적이고시기 적절한 진단 조치를 수행 할 필요가 있습니다. 손 혈관의 혈전 정맥염 연구 :

• 완전한 혈구 수, 생화학 검사 및 혈액 응고 매개 변수의 결정;
• 방사선 불 투과성 담즙 정맥 또는 정자 신시약;
• 도플러 초음파 또는 양측 혈관 조영;
• 자기 공명 영상.

손 thrombophlebitis의 치료 방법

혈전 정맥염의시기 적절한 치료는 질병의 고통스런 증상을 완화시킬뿐만 아니라 다양한 합병증의 진행을 예방합니다.

• 다른 정맥으로의 과정의 확장;
• 폐 혈관 막힘의 위험이있는 혈전의 분리 및 이동;
• 정맥 괴저.

Phlebologist 또는 일반 외과 의사 상미 혈관의 thrombophlebitis의 치료를 다룹니다. 응용 약물 치료 :

• 염증 과정을 완화하기 위해 항균 약물, 비 스테로이드 성 소염제, 루틴 유도체, 효소.
• 혈류의 흐름 특성과 혈전 재 흡수를 회복하기 위해 항응고제, 미세 순환 교정기, 효소, 탈수 제가 있습니다.
• 통증을 없애기 : 비 스테로이드 성 항염증제 (일반적인 작용 또는 지방 형태).
• 혈관벽을 보호하고 그 음색을 증가시키기 위해서 : 루틴 유도체, phlebotonics.

막힘을 없애는 현대적인 방법은 카테터 제어 혈전 용해입니다. 특수 튜브를 사용하여 약물은 혈전에 직접 주입됩니다. 이 치료법으로 전체 혈전 덩어리를 제거 할 수 있습니다.

또한, 영향을받는 손의 탄력있는 붕대 형태의 압축 요법 처방은 의무 사항입니다. 물리 치료 요법은 UHF, 전기 영동 또는 마약, 치료 용 욕조, Charcot 's douche와 함께 사용됩니다.

드물게, 과정의 급속한 퍼짐의 경우에, 과정에 의하여 팔의 깊은 정맥의 큰 부동 혈액 응고의 형성 또는 포착, 외과 처리는 사용된다 :

• 배럴의 경화;
• 영향을받은 혈관의 절제;
• 혈전 절제술.

또한 일부 경우에는 절단 된 혈전을 걸러내는 정맥 트렁크에 특수 필터를 설치해야합니다.

치료 기간과 그 이후에 마시는 정권 (혈액이 두꺼워지지 않도록 적어도 하루 2 리터의 물을 섭취하는 것)을 관찰하고 알코올, 통조림, 지방 및 훈제 식품, 콩과 식물, 양배추의 사용을 배제하는 것이 중요합니다. 식물성 지방, 유제품, 채소의 식단 증가.

예방 및 예후

혈전 형성에 취약하거나 혈전 정맥염의 발병 위험이있는 환자 (빈번한 주사, 혈액 샘플링, 부적절한 운동)에는 예방 조치가 필요합니다.

• 적극적인 생활 습관 (가벼운 체조, 걷기, 자전거 타기 또는 수영);
• 긴 굽 높은 구두의 거절;
• 정맥류의 적시 탐지 및 치료.

전통 의학의 thrombophlebitis 예방에서 입증 된 : dogrose, St. John 's wort 추출물 또는 크랜베리.

피상적 인 정맥의 패배는 상당히 신속하게 치료되며 회복에 유리한 예후를 보입니다. 심부 정맥 질환에 대한 예후는 과정의 중증도와 치료 시작 시간에 달려 있습니다. 치료에 대한 적시의 의지와 혈전 정맥염의 초기 단계에서 치료 중재의 임명은 질병에 대해 빨리 잊어 버릴 것입니다.

팔의 혈전 정맥염 - 원인, 증상, 치료

Thrombophlebitis는 염증성 혈관의 형성과 혈액 순환 장애를 특징으로하는 염증성 정맥의 질환입니다. 하지의 정맥은이 병리에 더 감염되기 쉽습니다. 그러나 때로는 상지도 영향을 받고 손의 혈전 정맥염이 발생합니다.

원인

이 질병의 발전에 기여하는 두 가지 요소 - 정맥류와 혈액 응고 시스템의 불규칙성은 혈전 증가의 방향으로 나타납니다.

이것은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다.

• 카테터 삽입, 상해, 수술 등으로 인해 정맥이 손상된 경우;
• 팔다리의 장기 고정 후 (예를 들어, 골절시);
• 마약이나 곤충에 대한 알레르기 반응의 결과로;
• 이 부위의 고운 피부 질환 (담, 뼈 골수염 등).

정맥류는 표재성 및 심 부정맥 모두에 영향을 줄 수 있습니다.

증가 된 혈전증은 다음에 기여합니다.

• 종양학 질병;
• 45 세 이상.
• 심혈관 질환;
• 혈액 응고 병리;
• 뇌졸중 후 팔다리 마비;
• 앉아있는 라이프 스타일;
• 비만;
• 질병 또는 부적 절한 음주 정권으로 인한 탈수;
• 피임 또는 치료를 위해 성 호르몬 섭취.

Thrombophlebitis는 혈관의 규칙적인 압박으로 인해 반지를 착용 한 결과 발생할 수 있습니다.

혈액 응고는 어떻게 형성 되는가?

상지 정맥의 혈전 형성에 3 가지 요인이 작용합니다.

• 느린 혈류 (점도 증가, 정맥 확장, 운동 부족 등으로 인해);
• 정맥 벽의 손상 (응고 인자 및 혈전 형성 활성화);
• 증가 된 혈액 응고 (다양한 질병 및 상태에서).

따라서 정맥 벽이 손상되면 생리 학적 과정 인 혈전 형성이 시작됩니다. 그러나 위의 요인들의 참여로 혈소판은 과도한 양의 형성 혈괴에 계속해서 고착됩니다.

너무 커서 용기의 내강을 완전히 덮습니다. 혈류를 위반합니다.

혈전은 혈액의 이동을 방지합니다. 장애물 위에는 정맥이 넘쳐 아래로 뻗어 있습니다 - 혈액 공급이 부족하여 영양 조직을 침범 한 것입니다. 급성 정맥 혈전증이 발생합니다.

혈전이 손에 들어간 것을 이해하는 법

당신의 팔에 붓기 (딱딱한 덩어리)가 있고, 빨갛게 느껴지면, 확대 된 정맥의 배경에 대해 단단하고 통증이있는 ​​결절을 느낄 것입니다. 아마도 혈전 정맥염이 발생했을 것입니다. 감염된 부위가 주변 피부보다 더워 지거나 전체 온도가 상승 할 수 있습니다.

어쨌든 의사 방문을 지연시키지 마십시오. 지연 비용이 너무 높을 수 있습니다. 팔의 혈관에있는 혈전 정맥염은 위험한 질병으로 치료를받지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 심지어 사망으로 이어질 수 있습니다.

중요 : 혈액 응고 및 막힌 정맥의 첫 징후에서 즉시 의사와상의해야합니다.

증상

다시 한번 우리는 혈액 응고의 주요 증상을 손에 자세히 나열합니다 :

• 국소 부종은 치료없이 전체 팔을 어깨 관절까지 확장시킨다.
• 영향받은 지역의 통증;
• 표면 정맥이 피부에 막힌 경우, 결절과 확장 된 혈관이 보이며 (닿는 줄처럼), 피부에 깊은 정맥의 병이 있으며, 붉어지는 현상 만 보입니다.
• 혈전증 또는 일반 부위의 온도 증가;
• 감각 마비 된 손;
• 과정의 심각도와 지속 기간에 따라 손의 피부색이 적색에서 자주색 및 청색으로 변합니다.

Thrombophlebitis는 시각적으로 쉽게 알아볼 수 있습니다 - 염증은 보라색 - 파란색 색상의 결절처럼 보입니다. 이것은 사진에서 분명히 볼 수 있습니다.

어깨와 팔뚝에서 혈전증은 깊은 정맥에 영향을 미칠 수 있으며 검사를 통해서만 진단을 내리는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 팔에 부어 오름과 부어 오름이 나타나면 의사의 진료를 즉시 받아야합니다. 혈관이 막혀 주변 조직의 영양 부족으로 괴사와 괴사가 발생할 수 있기 때문입니다.

깊고 얕은 정맥의 혈전 정맥염의 특징적인 징후

외측 정맥에서 염증의 증상은 깊은 혈관의 병변과 다릅니다.

주요 차이점은 표에 나와 있습니다.

진단

정맥의 혈전 정맥염 진단은 손을 든 종합 검사가 필요합니다.

1. 실험실 테스트 :

• 완전한 혈구 수;
• 응고를위한 혈액 검사;
• 생화학 분석.

1. 기악 연구 :

• 콘트라스트가있는 정맥의 X 선;
• 이중 혈관 내시경;
• 방사성 핵종 스캐닝;
• 도플러 초음파 정맥;
• MRI

검사 및 재향 검사의 데이터와 함께 철저한 검사를 통해 올바른 진단을 내리고 치료법을 선택할 수 있습니다.

치료 옵션

팔 정맥의 혈전 정맥염은 보수적으로 또는 수술로 치료할 수 있습니다.

보수적 인 치료

약물 요법은 다음과 같은 임명을 포함합니다 :

• 혈액 희석 용 항응고제 (Heparin, Sinkumar, Fenilin, Dikumarin);
• 정맥 벽을 강화하는 Phlebotonics (Detralex, Diosmin, Antistax);
• 응고 흡수를위한 섬유소 용해제 (Streptokinase, Urokinase 및 Fibrinolysin);
• 염증 과정과 통증 증후군을 완화하기 위해 비 스테로이드 성 소염제를 사용합니다.

중요 : 보수 치료는 의사 (정맥 학자 또는 외과 의사) 만 처방해야하며, 그러한 약을 직접 복용해서는 안됩니다. 이 요법은 반드시 병원에서 그리고 혈액 검사의 통제하에 수행되어야합니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 정맥에서 혈전을 제거하는 것입니다. 이 절차는 국소 마취하에 수행되며 약 30 분이 소요됩니다.

풍선 팁이있는 카테터를 절개를 통해 손상된 혈관에 삽입하고 응고 물을 압력하에 밀어 낸다. 그 후 헤파린은 혈전 재 형성을 막기 위해 처방됩니다.

이 기사의 비디오는 혈전을 제거하는 현대적인 방법을 보여줍니다.

또 다른 외과 적 치료 옵션은 카테터 구동 혈전 용해입니다. 카테터를 사용하여 흡수성 물질을 혈전에 직접 주입하여 응고를 제거 할 수 있습니다.

진보 된 상황에서, 혈전 절제술은 전신 마취 하에서 영향받은 정맥 영역의 제거와 함께 수행됩니다. 악화되는 빈맥이 급속히 진행되는 경우 정맥 혈관 경화증이나 감염된 정맥의 절제가 사용됩니다.

합병증 예방

혈전증 경향에 환자는해야한다 :

• 활동적인 생활 양식을 고수하십시오.
• 먹어.
• 물을 많이 마셔 라.
• 착용 압축 니트웨어;
• 정기적으로 혈액 희석제 (소량의 아스피린)를 사용하십시오.

혈전 정맥염의 가장 끔찍한 합병증은 사망으로 이어질 수있는 생명선의 막힘입니다. 환자가 혈액 응고를 앓고있는 경우 갑작스런 사망을 피하기 위해 응고를 잡기 위해 특별한 cava 필터를 하대 정맥의 내강에 즉시 설치해야합니다.

응급 처치

합병증의 발병을 예방하기 위해서는 급성 정맥 혈전증에 대한 적기 입원이 가장 중요합니다.

구급차를 호출하는 것 외에도 긴급 조치가 포함됩니다 :

• 환자에게 수평적인 자세를주는 것;
• 영향을받는 사지가 올라와야합니다.
• 손 마사지를하거나 진통제 연고를 문질러서는 안됩니다.
• 우리는 평화를 보장하고 구급차 도착을 기다려야합니다.

중요 사항 : 구급차가 도착하기 전에 혈액 응고를 피하기 위해 해당 장소를 누르거나 마사지하십시오. 손을 탁월하게하고 환자에게 완전한 휴식을 제공해야합니다.

정맥의 혈전 정맥염 - 팔다리와 사망의 박탈까지 심각한 합병증을 위협하는 위험한 질병. 표재성 정맥의 패배로 적시 치료로 예후가 유리합니다. 깊은 정맥의 패배로 회복의 예후는 질병의 지속 기간, 중증도 및 치료 시작 시간에 달려 있습니다.