삼첨판 폐쇄 부전 1-4도 : 원인 및 증상, 치료 및 예후

삼첨판 폐쇄 부전은 우심실에서부터 심방으로 역류하는 혈액의 흐름이지만 독립적 인 진단은 아닙니다. 그것은 심지어 질병이 아니지만 삼첨판 막이 파열되어 우심방에서 상응하는 뇌실로의 통로가 막히는 결과입니다.

상태는 병리학 적 과정의 기원에 따라 1 차 또는 2 차가 될 수 있습니다. 복원은 수술 방법으로 수행됩니다.

완전한 회복에 대한 전망은 좋지만 초기 단계에서는 심장과 먼 시스템의 해부학 적 결함이없는 경우에만 가능합니다.

다행히 초기 단계의 기간은 철저한 진단을 위해 충분합니다. 예외적 인 경우를 제외하고 개입이 계획됩니다.

편차 발생 순간부터 명확한 클리닉 폴딩까지의 대략적인 기간 - 3-6 년.

개발 메커니즘

병적 인 과정의 본질은 지방 수준에서의 혈류 역학의 위반과 지속적인 해부학 적 결점의 형성입니다.

정상 상태에서는 심장 구조의 혈액이 한 방향으로 정확히 이동하여 좌심실의주기가 끝나고 대동맥으로 이송되고 큰 원형을 따라 분지로 이동합니다.

심장은 한 그룹의 챔버로 표현되며, 각각의 챔버는 밸브에 의해 서로 분리되어 액체 결합 조직이 반대 방향으로 움직이지 못하게합니다.

삼첨판 구조는 우심방과 심실 사이의 관을 막습니다. 결합 조직의 약점, 불충분 함, 기형의 경우에는 역류 또는 역류가 발생합니다.이를 밸브 이름이라고하며이 증상을 유발합니다.

편차의 결과는 첫째로 작은 원 안에 혈액의 수송의 위반이고, 둘째로, 대동맥으로 던져지는 혈액의 불충분 한 양이다.

이것은 혈역학, 조직 저산소증, 다발성 장해의 범용 편차를 앞으로 가져옵니다.

위반 양식

병리학 적 과정의 유형화는 두 가지 이유로 수행됩니다.

해부학 적 결함의 기원을 바탕으로 그들은 다음과 같이 말합니다 :

• 기본 양식. 그것은 실제 심장 문제의 배경에 대해 자발적으로 발달합니다. 대동맥 기능 부전, 염증성 질환, 감염성 조건 등을 지연 시켰습니다.

그것은 증상의 구성 요소뿐만 아니라 후천적인 결함이 교정을 필요로하기 때문에 회복의 관점에서 더 복잡하고 회복의 전망이 특징입니다.

또한이 그룹에는 tricuspid valve의 유전 적 결함과 자발적 변형으로 인한 선천성 인자가 포함됩니다.

• 이차 품종. 멀리 떨어진 장기와 시스템의 현재 병리 현상에 대한 배경.

역류의 정도

분류의 또 다른 기준은 표준으로부터의 이탈 정도입니다. 병적 인 과정의 단계라고도합니다.

• 가벼운 타입. 1도. 되돌아 오는 혈액의 양은 정확히 알려지지 않았습니다. 제트의 부피는 직경 1cm를 넘지 않아야한다. 최소한 삼첨판 폐쇄 부전증이있는 증상의 정도는 중요하지 않거나 완전히 빠져있어 조기 진단을 성공적인 경우의 문제로 만듭니다. 이것은 심장 외과의 통제하에 치료를 시작할 수있는 가장 좋은시기입니다.
• 보통 유형 2도. 정상적인 혈류를 위반하여 2cm 이상의 체적이 특징 인. 복원은 즉시 수행됩니다. 진료소는 최소이며, 가슴 통증, 격렬한 신체 활동으로 숨을 참을 수 있습니다. 완전한 치료를위한 가능성이 있으며, 지속적인 심장 및 심장 외 결손의 형성 가능성은 있지만 아직 높지는 않습니다. 이러한 경우에도 고품질의 긴 수명이 보장됩니다.
• 발음 된 타입. 3도. 직경 2cm 이상의 혈액이 흐른다. 만성 울혈 성 심부전이 발생합니다. 회복의 전망이 있지만, 완전하지는 않으며 장기적이고 평생 유지 관리가 필요합니다.
• 터미널 단계 4도. 심장, 신장, 간, 뇌가 크게 바뀌었기 때문에 외과 적 치료는별로 의미가 없습니다. 회복이 가능하지 않으며, 짧은 단기간의 삶의 질을 보장하기 위해서는 완화 된 치료가 필요합니다. 사망은 급성 심부전으로 발생합니다.

분류는 환자의 상태, 치료의 전망, 진단 및 치료의 전술 결정에 사용됩니다.

위험한 질병이란 무엇입니까?

합병증은 병리학 적 과정의 두 번째 단계가 아닌 세 번째 단계에서 발생합니다. 삼첨판 막의 역류는 건강과 삶의 결과를 결정합니다.

• 급성 심부전. 심장 구조의 정상적인 작동을 방해합니다. 그것은 혈류 감소, 지방 및 일반 혈역학의 감소, 부정맥의 3 가지 증상으로 특징 지어집니다. 급성기에는 발달 기간이 짧고, 숨겨진 코스는 완전한 그림 형성의 지속 기간입니다. 2-4 주, 근육 기관의 작동을 멈추게하여 사망합니다.
• 심장 성 쇼크. 거의 100 %의 경우에 치명적입니다. 치료 가능성이 없다. 부분적인 복원을하더라도 반복적 인 에피소드의 보장이 있습니다.
• 심장 마비. 심근 영양 장애, 급성 조직 괴사 및 결과적으로 기능적 활동의 감소. 심장 마비는 모든 결과와 함께 발전합니다.
• 뇌졸중 뇌의 허혈.
• 위험한 형태의 부정맥으로 심장 마비로 이어집니다.

사소한 역류는 우발적 인 합병으로 인해 종종 0.3-2 %의 치명적인 합병증을 유발합니다.

혈역학 적으로 중요한 형태는 광범위한 사망 위험을 결정합니다 : 10 ~ 70 % 이상.

사망의 주요 원인은 역류가 아니라 심장 및 신체의 유기적 인 결함으로 그 배경에서 발생합니다.

이유

형성 요인은 각각 1 차 및 2 차로 나뉘며, 병리학 적 과정의 주요 형태이다.

주요 요인

• 번거로운 유전. 그것은 삼첨판 막 부재의 형성으로 이어진다. 태어날 때 문제가 발생합니다. 이 경우 유전 적 소질이 있습니다. 그러나 정확한 메커니즘은 알려져 있지 않습니다.

한 가지 사실이 입증되었습니다. 병든 부모가있는 상태에서 아이들은 12-15 %의 사례에서 고려 된 결함과 역류로 태어납니다. 주관적인시기의 자발적인 결함으로 내, 외부 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 마음 속의 유착. 이들은 작은 피브린 실로 기관의 정상적인 해부학 구조를 파괴합니다. 어떤 종류의 염증성 과정, 특히 전염성 과정의 결과로 발전하십시오. 이것은 일종의 방어 기작이며, 영향을받은 부위를 격리하기 위해 칼슘 염을 추가로 축적합니다.
• 심장 마비로 고통받습니다. 그것은 기능적으로 활성 인 조직을 약하고 흉터로, 신호 전도를 감소시키지 않고, 자발적으로 대체함으로써 끝납니다.

이 과정이 삼첨판 막에 영향을 주면 다음과 같은 옵션이 가능합니다 : 완전히 융합, 협착 또는 기능이 부족하여 즉시 심한 역류로 이어집니다. 응급 복구 수술.

• 심장의 염증성 병리 (심근염 및 기타). 심장 구조물의 조직이 급속히 파괴 됨. 치료는 항생제와 비 스테로이드 성 소염 진통제, 스테로이드 제, 이뇨제를 사용하여 급히 이루어집니다.

• 류마티스. 만성적 인 성병의 염증성 병리, 빈번한 재발 및 짧은 기간의 완화. 지원 전술을 사용하여 평생 치료. 필요한 경우 수술의 외과 적 교정.

이차 요인

심장 문제 및 심장 외적 순간으로 인한 이차 병리학 과정 :

• 폐 고혈압과 심장의 해부학 적 발달의 특이한 이상의 형성. 그것은 후기 단계에서 의미가 없기 때문에 초기 단계에서 긴급한 치료가 필요합니다. 주로 흡연자, 알코올 중독 환자, 천식 환자 및 장기간의 만성 폐쇄성 폐 질환 환자가 위험에 노출됩니다.
• 심장 근육 병증.

• 내분비 병인 : 갑상선 기능 항진증, 과도한 부신 피질 호르몬, 결핍, 당뇨병 등.

위험 요소

그들은 삼첨판 폐쇄 부작용을 직접 일으키지는 않지만 병리학 적 과정의 시작으로 이어진다.

• 긴 흡연.
• 무제한의 알코올 소비.
• 활발한 활동의 ​​가능성이없는 오랜 기간의 고정화. 6 개월 이상에서 개발하는 데 오랜 시간이 걸립니다.
• 마약 중독.
• "위험한"약물의 과도한 사용 : 배당체, 항 부정맥제, 프로제스테론 제제, 호르몬 제제, 광범위한 항생제.
• 광산에서의 화학 산업, 고온 산업의 유해한 작업 조건.

이유는 복잡한 것으로 간주되며, 개발 요소의 시스템이 가능합니다.

특징적인 증상

증상은 병리학 적 과정의 단계에 달려있다. 혈역학 적으로 중요하지 않은 종에는 흔적이 전혀 없습니다.

다른 상황에서 나타나는 전형적인 징후들 중 :

• 간 손상. 나중 단계에서 스스로에 대해 알리십시오. 오른쪽 hypochondrium의 통증, 신체의 크기 증가, 빌리루빈 초과로 인한 피부의 황색에 의해 결정됩니다. 아마도 실패의 점진적인 형성.
• 불명확 한 지방화의 복통. 방랑, iliac 지역에 줘. 급성 불쾌감은 특징이 아니므로 맹장염 클리닉과 혼동하는 것은 불가능합니다.
• 호흡 곤란 뚜렷한 이유 없음. 그것은 강렬한 육체 노동의 배경에 대해 먼저 발전하고, 완전한 휴식의 상태로 나타난다. 삶의 질을 크게 떨어 뜨립니다.
• 다뇨증. 신부전증이 발병 한 결과 배설 시스템의 주된 병변을 갖는 후기 단계 (3-4)에서, 그것은 역 공정으로 대체된다. 매일 이뇨는 500ml 이하입니다.
• 빈맥. 심박수는 120-150 비트에 도달합니다. 그들은 완전하고 규칙적입니다. 유형 - 부비동. 발작이 덜합니다.
• 약점, 일할 능력 부족.
• 일정한 추위의 느낌. 말초 혈액 순환의 강도가 떨어지기 때문에 환자는 추위에 있습니다.
• 정맥의 압력 증가. 객관적으로 증상은 자궁 경부 혈관의 부종, 강렬한 맥박, 눈에 보이는 긴장으로 나타납니다. 의사 만이 증상을 파악할 수있을뿐만 아니라 환자 나 주변 사람들을 진단 할 수 있습니다.
  그러나 대부분의 경우 혈압이 떨어집니다. 그러나 유의하지는 않지만 임상 적으로 관련성이있다.
• 하지의 붓기. 성장하는 신부전의 논리적 인 연속으로서.
• 호흡기 질환.

결과적으로 환자는 제거 된 기관과 시스템 모두에서 증상의 전체적인 복합성과 심장 구조 자체를 가지고 있습니다. 모든 감각에 대한 이유는 크고 작은 둘 다에서 혈액 순환을 위반하는 것에 있습니다.

진단

검사는 입증 된 과정과 함께 심장 전문의지도하에 수행되며, 외과 의사는 활동을 계속합니다. 그는 또한 치료 약속에 관여하고 있습니다.

올바른 순서의 이벤트 구성표 :

• 환자의 불만, 처방 및 과거력에 대한 구두 심문. 따라서 의사는 추가 검사의 방향을 이해합니다.
• 혈압 측정. 일반적으로 약간 줄어 듭니다. 심박수가 정상보다 높습니다. 리듬은 정확하고 진행됨에 따라 자발적인 조기 발작 (기시 조영제)이 발생합니다.
• 소리 듣기 (청진). 역 혈액의 부비동 소음이 결정됩니다. 음색은 정상이거나 귀가울 수 있습니다.
• 매일 모니터링. 역학에서 24 시간 동안 심장 작동 지표를 등록하는 경우. 일상적인 검사 후 첫 번째 방법으로 가장 많이 사용됩니다. 낮 동안의 혈압과 심장 박동의 움직임에 대한 포괄적 인 정보를 제공합니다.
• 심전도. 심장 기능 상태 평가.
• 심 초음파. 심장 구조의 시각화 기술. 이것은 삼첨판 막 측면에서 유기적 인 편차를 감지 할 수 있으므로 우선 순위로 수행됩니다.
• MRI 또는 ​​CD (훨씬 적음). 심장과 주변 조직의 이미지를 자세하게 설명합니다.
• 폐동맥의 압력 측정.
• 부하 테스트. 초기 단계에서는 중대한 위험 때문에 나중에 적용되지 않습니다.

이 기술은 해부학 적 결함에 대한 진술과 제안 된 진단의 검증을 목적으로합니다.

치료 방법

치료는 심장 외과 의사의 완전한 통제하에 수행됩니다. 노출 방법은 병리학 적 과정의 단계에 달려있다.

제 1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 치료를 시작하는 가장 좋은시기입니다. 그러나 우발적 인 (우발적 인) 식별을위한 아직 증상이 없으며, 표적화 된 검색에 어려움을 나타내지 않습니다.

이 단계에서 3 ~ 5 년 동안의 동적 관찰이 표시됩니다. 진행이 없다면, 정체 과정을 통해 치료할 필요가 없습니다. 때로는 환자가 큰 제한없이 상태를 의식하지 않고 살 수 있습니다.

2도 이상의 삼첨판 폐쇄 부전은 수술 방법에 의해 엄격하게 교정됩니다. 몇 가지 개입 옵션이 있습니다.

그러나 치료 단계가 시작되기 전에 시간이 있으면 환자의 상태를 안정시켜야합니다 (계획된 수술).

• 허용 가능한 심박수 (Amiodarone, Hindin)를 회복하기위한 최소 용량의 항 부정맥제.
• 베타 차단제 (Metoprolol).
• 글리코 사이드. 심근 수축을 정상화하기 위해서.
• 심장 보호 장치.
• 항응고제. 혈액 응고의 형성을 막기 위해 환자의 조기 사망을 초래합니다.
• 신장 질환의 조기 증상의 치료에서 이뇨제.

준비 기간은 2 개월에서 4 개월까지 다양합니다.

수술 시간에 따라 리듬은 안정적이거나 정확해야하며 혈압은 기준치 이내이거나 그와 비슷해야합니다.

병리학 적 과정의 단계와 변화의 성격에 따라, 플라스틱 또는 보철 삼중 밸브가 표시됩니다. 두 방법 모두 전체적으로 동일합니다.

원거리 기관의 병리 및 결함의 교정은 전문의의 감독하에 수행됩니다. 메소드 목록은 프로세스의 심각도에 따라 결정됩니다.

민간 요법의 사용은 불가능합니다. 심장 구조의 측면으로부터의 유기적 이탈에 대한 이들의 효과가 제로이기 때문에.

라이프 스타일 변화 역시 중요한 역할을하지 않습니다. 흡연, 술 및 마약을 중단하는 것이 좋습니다. 제 3의 병리학 적 치료를 시행하는 경우, 치료 전문가에 의한 교정이 권장됩니다.

예측

치료의 단계와 성격에 달려 있습니다.

• 첫 번째 단계에서 생존율은 100 %이며, 특히 병이 진행되지 않으면 생존율이 100 %입니다.
• 두 번째는 85 % 확률과 관련이 있습니다.
• 세 번째는 45 %입니다.
• 네 번째 또는 말단은 병자를 끝내고 기회를주지 않습니다. 중간 값은 1 ~ 2 년이며, 종종 더 적습니다.

병합 요법을 시행하면 가장 힘든 환자의 상태를 안정화시켜 수년 동안 삶을 연장 할 수 있습니다.

유리한 예후 인자 :

• 젊음의 기간.
• 신체적 병리, 나쁜 습관, 수술 후 합병증의 부재.
• 좋은 가족 역사.
• 치료에 대한 반응.
• 증상 감소.

가능한 결과의 결정은 심장 전문의의 어깨에 떨어집니다. 구체적인 것을 말하기 위해서는 적어도 완전한 진단을 수행해야합니다.

결론적으로

삼첨판 폐쇄 부전은 우심실에서 심장이 수축하는 동안 심방으로 되돌아가는 혈액의 순환 흐름입니다.

그것은 국소 혈류 역학의 위반, 방출의 감소, 심근 수축력을 특징으로합니다.

회복은 첫 단계에서만 효과적이며 다른 정도의 합병증이 발생합니다.

치료는 엄격하게 수술 적이며, 인공 보철물을 사용하거나 삼첨판 막 구조의 해부학 적 완전성을 복원합니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 개요 : 원인, 정도, 치료

이 기사에서 삼첨판 폐쇄 부전이 무엇인지, 원인, 증상 및 치료 방법의 선택 (질병의 단계 및 형태에 따라 다름)을 배우게됩니다.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

삼첨판 막이 불완전하게 닫혀있을 때. 이 상태에서 환자는 우심실에서부터 심방쪽으로 역류하는 혈류가 있습니다.

인간의 순환계는 일 측성 혈류를 제공합니다. 심장의 각 수축과 밀접하게 닫히는 밸브로 인해 심실에서 아트리움으로 흐르는 혈액이 한 방향으로 움직입니다. 그들이 완전하게 닫히지 않으면, 혈액의 일부가 심실로 되돌아갑니다 (역류).

심장병 전문의는이 질환의 치료에 관여합니다. 치료법의 선택은 병리학의 심각성에 달려 있습니다. 따라서 1 등급은 특별한 치료가 필요하지 않으므로 의사는 단순히 환자의 상태를 모니터링하는 것이 좋습니다. 학위 2 병리학자는 보수 치료를받습니다. 그리고 3 ~ 4도에서 심혈관 수술을 복원하는 것은 외과 적 수술 만 할 수 있습니다.

질병의 원인

이 병리학은 두 가지 주요 형태로 발생합니다 :

1. 주요 원인은 류마티스, 심내막염 (심장 내벽의 급성 염증), 심근 경색, 심장 조직에 섬유질 플라크 형성 및 유전 경향입니다.
2. 2 차. 밸브의 이러한 병변은 심근 병증 및 폐 고혈압에서의 스트레칭으로 인해 관찰되며, 이는 우심실의 기능적 부하를 증가시킨다.

특징적인 증상

• 자궁 경관의 눈에 보이는 맥동의 존재.
• 흉골의 오른쪽과 오른쪽 hypochondrium의 혈관의 붓기.
• 다리의 연조직이 점진적으로 팽창합니다.
• 성능 및 피로의 상실.
• 잦은 "칠리"느낌.
• 두근 거림의 느낌.
• 잦은 배뇨.
• 호흡 곤란 (Dyspnea) : 운동 중에 환자를 처음 괴롭히고 나머지는 진단을받습니다.
• 복통의 주기적 발진.
• 노란색 피부 색조, 오른쪽 hypochondrium의 고통스러운 감각과 결합됩니다.

위의 증상의 심각도는 개체의 개별 특성과 손상 정도에 따라 다릅니다. 예를 들어, 초기 단계에서 삼첨판 역류의 진단을 가진 환자는 병리 적 증상이 없습니다. 급진적 인 개입이 필요할 때, 임상 적으로 두드러진 임상 양상이 질병의 3-4 단계에서 관찰됩니다.

질병의 4도

1. 절대적으로 무증상 인 혈류의 최소 장애.
2. 2cm까지의 혈액 역류가 있음.
3. 역류는 2cm 이상입니다.
4. 이 병에는 급성 심부전이 동반됩니다.

질병의 진단

심장병 환자는 다음 진단 절차를 거칩니다.

• phonendoscope로 환자의 시각 검사 및 심장 음색 듣기.
• 심장 검사 및 밸브의 상태를 확인할 수있는 초음파 검사.
• 심전도. 이 방법은 오른쪽 위와 심방의 증가 초기 징후를 확인합니다.
• 흉강의 방사선 사진. 이 연구는 밸브 시스템의 위반을 결정합니다.
• 심장 도뇨 검사는 심장 질환을 진단하고 치료하는 데 사용되는 혁신적인 최소 침습적 절차입니다.

치료 방법

많은 경우에, 1-2 학년의 삼첨판 폐쇄 부전은 내부 기관 또는 심장 마비의 동반 병리학이 없다면 특정 치료법을 필요로하지 않습니다.

초기 단계의 환자 치료는 "지지 적"이며, 고혈압을 제거하기위한 조치를 취합니다. 환자는 심장 전문의 통제하에 있어야합니다.

심장 판막 병리의 진행이 보수 치료의 이유로 간주됩니다. 의사는 환자에게 다음과 같은 약을 처방합니다.

• 이뇨제. 고혈압에 대한 이뇨제는 소금과 과도한 액체의 배설을 자극합니다.
• 정맥 혈관 확장제. 혈압을 낮추고 혈관의 내강을 늘리면 혈압을 낮추고 혈액 순환을 개선하는 데 도움이됩니다.
• ACE 억제제. 약물의 작용은 혈관을 수축시키고 혈압을 상승시키는 안지오텐신을 전환시키는 효소의 기능을 억제하기위한 것이다.
• B 차단제. 이 약들은 심장 박동수를 줄이고 고혈압과 만성 심부전을 없애줍니다.
• Cardiotonic 및 Antiarrhythmic 효과가 심장 경화제.
• 신진 대사 약. 이 약물은 신체의 모든 조직으로의 산소 전달을 향상시킵니다.
• 혈전증을 예방하는 수단으로서 항응고제.

말기 (3 및 4)에서 삼첨판 폐쇄 부전은 외과 적으로 치료됩니다.

1도 및 삼첨판 역류의 승모판 막 폐쇄 부전은 무엇입니까?

심장 전문의의 사무실에서는 환자가 불분명하고 따라서 무서운 용어를 접할 수 있습니다.

이러한 의학적 개념 중 하나는 역류입니다.

심장 전문의는 삼첨판 폐쇄 부전증과 승모판 막 폐쇄 부전증 1 건, 건강에 얼마나 위험한가?

이것은 혈액의 일부가 심장의 공동으로 되돌아 와서 주요 혈류가 나오는 현상입니다.

그것은 질병이 아니지만 심장 혈관 시스템의 병리학 적 상태를 진단 할 수 있습니다. 일반적으로 밸브는 플랩이 매우 단단히 닫히기 때문에 유량이 돌아 오지 못하게합니다.

이 용어는 심장의 모든 밸브에 사용되며 혈액 흐름의 반환 흐름에 따라 초음파 전문가가 결정한 몇 가지 정도의 혈액 순환을합니다.

생리 역류와 같은 용어가 있습니다. 그것은 심혈관 시스템에 해를 끼치 지 않는 밸브의 최소 난류가 특징입니다.

생리학은 건강한 사람에서 발생하는 1 도라고 여겨지며, 얇고 키가 특징입니다. 이 혈류의 특징은 임상 증상을 일으키지 않습니다.

역류성 혈액 역류의 주요 유형

혈류에는 세 가지 유형이 있습니다 : 승모판, 대동맥판, 삼첨판.

승모판의 돌출은 승모판 막 폐쇄 부전을 일으 킵니다.

약간의 혈액량은 느슨하게 닫힌 MC를 통해 좌심방 내로 거부됩니다. 동시에 심장의 일부는 폐동맥에서 채워지는 혈액에서 뻗어 나옵니다.

심방의 과부하는 두꺼운 팽창과 소위 팽창을 일으 킵니다.

심방 충동을 증가시킴으로써 보상이 발생하기 때문에 위반은 스스로 느껴지지 않습니다.

첫 번째 정도의 승모판 막 폐쇄 부전이있는 경우, 작은 던짐은 심장 활동에 임상 적 변화를 일으키지 않으며, 건강 문제가있는 환자는 탈출의 두 번째 및 세 번째 단계에서 발생합니다 - 던져지는 혈액의 역전 류가 증가합니다.

탈출의 원인 :

• 자가 면역 질환;
• 류마티즘;
• 하소의 결과로 밸브 전단에 결함;
• 신진 대사 과정의 위반;
• 허혈;
• 심장 마비.

심장병 전문의는 심장 윗부분이나 초음파 검사 중에 기록 된 소음으로 1 차 승모판 역류를 진단하고 환자는 불만을 제기하지 않습니다.

위반은 치료가 필요하지 않으며 전문가의 관찰 만 필요합니다.

대동맥판 역류

AK를 통한 혈액의 재 주입은 밸브의 불충분 함, 혈관 손상 또는 염증 과정에 의해 유발됩니다.

• 류마티즘;
• 심내막염 또는 기계적 조직 손상에 의해 유발되는 밸브 전단의 염증;
• 강직성 척추염;
• 류마티스 성 관절염;
• 매독;
• 죽상 동맥 경화증;
• 동맥 고혈압.

대동맥 형태의 특징은 무엇입니까? 대동맥에서 역전 류가 발생하여 좌심실이 범람합니다.

혈액이 전신 순환계로 완전히 흐르지 않으면 산소 결핍이 발생하고 그 현상은 심장의 전체 부피의 증가에 의해 보상됩니다.

위반은 여러 단계가 있습니다. 첫 번째는 건강에 영향을 미치지 않습니다. 사소한 학위를 받으면 수년 동안 평범한 삶을 살 수 있습니다.

혈역학 장애는 점진적으로 발생하며 좌심실의 양이 증가하며 영양소와 산소에 대한 필요성이 관상 동맥을 제공하지 않습니다. 허혈 및 심근 경색과 같은 현상이 발생합니다.

문제의 진행은 그러한 증상들로 가득 차 있습니다 :

• 약점;
• 창백한 피부;
• 심장 심계항진;
• 협심증.

삼첨판 폐쇄 부전

이 질환은 삼첨판 막 문제로 야기되고 심장 왼쪽의 기능 부전과 관련이 있습니다. 대부분 다른 장기 결함과 함께 발견됩니다. 삼첨판 형태는 폐동맥의 정상적인 혈액 충만을 방해하여 폐가 산소 결핍으로 고통받습니다.

최소한의 역류는 임상 증상을 유발하지 않습니다. 문제를 강화하면 다음 그림이됩니다.

• 푸르스름한 피부 색조;
• 부정맥;
• 팽창;
• 부은 목 정맥;
• 간을 확대.

어린이의 밸브를 통해 던지기 혈액

소아 환자의 혈류 문제는 선천성 심장 이상과 관련이 있습니다.

• 파티션의 결함;
• Fallot 's tetrad;
• 폐동맥 밸브의 개발 부족.

고통스러운 증상이 출생 직후에 나타나기 시작합니다. 아기는 푸른 빛 피부, 호흡 곤란, 가슴이 약합니다.

이러한 증상을 가진 신생아는 심장 전문의가 검사하고 초음파 검사를받습니다. 그런 다음 문제를 해결하는 방법을 선택함으로써 결정됩니다. 가장 자주는 수술입니다.

치료 방법

치료는 문제의 원인과 정도에 따라 다릅니다. 그것의 전술은 합병증의 존재에 의해 결정됩니다.

경미한 재 시술은 의학적 및 외과 적 치료가 필요하지 않으며, 특정 기간의 환자는 초음파 검사를받습니다.

더 복잡한 경우에는 수술이 필요하고 플라스틱이나 인공 보철이 필요할 수 있습니다. 치료는 정상적인 혈액 순환을 회복시키고 부정맥과 심장 마비를 없애는 데 있습니다.

환자의 증언에 따르면 베타 차단제, 이뇨제, 항 고혈압제를 처방했다.

밸브 부족의 예측은 장애의 정도, 내부 기관의 신체 질환 및 환자의 나이에 달려 있습니다. 외과 교정은 환자가 길고 적극적인 삶을 누릴 수있게합니다.

약간의 위반이있는 적절한 영양

성인과 심장 마비의 중증도가 낮은 어린이의 식사에는 정상적인 심장 기능에 필요한 양의 식물성 식품, 유제품 및 기타 동물성 단백질이 포함됩니다. 심장 질환이있는 환자를위한식이 요법은 의사가 처방합니다.

과체중 인 경우 콜레스테롤 함량을 최소화해야하는 저칼로리 식품을 사용하는 것이 중요합니다.

식단에 포함 된 동물성 지방은 고도 불포화 지방산이 포함 된 식물로 대체됩니다. 그러나 여기서는 기름의 요리 처리가 유익한 성질을 감소 시킨다는 것을 기억해야한다. 그러므로 샐러드에 첨가하는 것이 바람직하다.

필수 활동에 필요한 단백질은 다음과 같은 제품에 들어 있습니다.

탄수화물 - 에너지 원. 그러나 심장병 환자는 간단하고 쉽게 소화 할 수있는 형태로 프 룩토 오스, 수 크로스, 갈락토오스 등의 물질을 함유 한 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

복합 탄수화물에는 전분과 섬유 (채소, 과일, 곡물, 채소)가 들어 있습니다.

심장 질환이있는 경우 식물성 기름으로 대체하여 동물성 지방의 양을 줄이는 것이 좋습니다. 금지 된 버터, 강한 국물, 지방이 많은 고기, 라드.

다른 환자 그룹의 식단표와 달리 훈제 식품, 절임 및 매리 네이드는 허용되지만 최소한의 부분 만 허용됩니다.

붓기가 심할 경우 마시는 물의 양을 줄이는 것이 좋습니다.

삼첨판 역류의 원인, 증상 및 치료

삼첨판 막 역류는 심실의 수축 (수축) 중에 췌장 (우심실)에서 삼첨판 막의 파손으로 인해 발생하는 PP (우심방)로 혈액이 펌핑되는 상태입니다. 따라서 용어 "역류"는 역류, 부정확 한 혈류를 의미합니다 (역류에 대한 자세한 내용은 참조 자료에서 읽을 수 있음).

때로는 심장의 초음파에서 그러한 병리가 우발적으로 발견됩니다. 대부분 생리 학적 또는 프리 베타 파니 역류입니다. 이 경우 환자들은 "1 도의 삼첨판 역류가 무엇인지"에 대해 우려하고 있습니다. 이 질문과 다른 질문에 대한 답변을 얻으려면 기사의 유형, 원인, 병리학의 표 현 및 그 확인과 치료에 대해 더 자세히 설명하십시오.

분류

도 (degree)에서 TR (삼첨판 역류)의 4 가지 유형을 구분하는 것이 일반적입니다.

1. 첫 번째 학위 - 역방향 혈액 흐름은 거의 시각화되지 않습니다, 환자는 변화를 느끼지 않는다;
2. 2 등급 - 반대 방향의 혈액 흐름은 밸브 전단지에서 2cm 이내의 거리에서 관찰됩니다.
3. 세 번째 학위 - PP (오른쪽 심방)에서 혈액의 반환은 밸브에서 2cm 이상으로 결정되며, 제트기는 분명하게 시각화됩니다.
4. 4 학년 - 잘못된 방향으로 혈액이 역류하는 것은 삼첨판 막과 상당한 거리를 두드러지게 나타납니다.

또한 TK에는 역류의 두 가지 유형이 있습니다.

1. 1 차 - 심장의 유기적 병리학의 발현으로서, 흔히 다른 심장 결함 및 판막 병변과 병용됩니다. 이 경우에는 우측 심장 만이 관련되며 폐 고혈압은 특징이 아닙니다.
2. 이차 -이 유형은 기존의 심장 질환의 배경에 대해 발생하며 항상 비대 및 우심실과 폐 고혈압의 기능이 증가합니다.

이유

매우 많은 인과 적 요인들은 TC의 1 차 역류로 이어지는 요인과 2 차 삼첨판 역류의 출현을 야기하는 요인으로 나눌 수 있습니다.
원발성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인은 다음과 같습니다.

• 류마티스 질환 (급성 류마티스 열, 류마티스 성 관절염 등);
• 전염성 심내막염 (심장 내 층의 염증 과정);
• Prolapse TC;
• 우심실 경색;
• 카르시 노이드 증후군 (심장 근육 및 대형 혈관의 벽에있는 밸브에 결합 조직 플라크의 침착);
• 마판 증후군;
• 엡스타인의 부검;
• 특정 약물 (phentermine, ergotamine, fenfluramine)의 사용.

TC에 대한 2 차 역류의 원인 :

• 우심실의 비후 변화;
• 폐 고혈압;
• 심근 병증;
• 우심실 확장 (확장).

위의 모든 요인들 중에서 가장 흔하게이 병리학은 우심실의 확장과 폐동맥에 대한 압력이 증가 할 때 발생합니다.

증상

환자가 1 도의 삼첨판 폐쇄 부전증이 있으면 대개 주관적으로 느끼지 않습니다. 일반적인 상태는 겪지 않습니다.
이러한 변화는 종종 무작위로 심장의 초음파에 의해서만 감지됩니다.

대부분의 경우,이 상태는 또한 치료를 필요로하지 않습니다. 예외는 주요 원인 질환이 발견되어 밸브의 초기 변경을 초래 한 경우입니다.

이 경우, 치료는 근본적인 질병을 치료하는 것을 목표로 할 것입니다.
2 학년 이상의 삼첨판 폐쇄 부전증이 발생하면 명백한 증상없이 사라질 수 있으며 환자의 삶의 질을 악화시키지 않습니다.
그러나 상태가 심각하게 진행되거나 심하면 다음과 같은 불만이 나타날 수 있습니다.

• 심장 마비의 발달로 인한 피로 증가;
• 경부의 정맥이 목에 부풀어 오르고, 맥박이 증가하는 느낌 - 정맥의 압력 수준이 증가 함.
• 오른쪽 늑골 아래의 통증 (간장), 늑골 아치를 넘어서는 증가 - 대순환의 정체로 인한 것.
• 다리 팽창;
• 호흡 곤란;
• 저체온증 - 팔과 다리에 혈액 공급이 충분하지 못해.
• 심근의 작업 중단.

객관적으로 청진을 시행함으로써 의사는 다음을 식별 할 수 있습니다.

• 제 5 늑간 공간에서 흉골의 왼쪽에 수축기 소음이 발생하여 호흡이 잘 듣게됩니다.
• 우심방과 심실의 현저한 증가가있는 타악기의 경우, 심장의 상대적 둔한 정도의 경계가 각각 오른쪽으로 확장됩니다.

진단

삼첨판 막의 역류 진단은 심장 전문의 또는 일반 의사가 설정합니다.

우리가 TP의 1도에 대해 말하고 있다면, 그것은 종종 다른 부분의 목적을 위해 수행되는기구 검사, 즉 심 초음파 검사를 토대로해서 만 노출됩니다.

다른 경우에는 다음을 근거로 진단을 설정할 수 있습니다.

• 환자 불만
• 환자를 검사하고, 심장 소리를 듣고 소음을 측정합니다.
• 심전도. 동시에, 오른쪽 심장에는 과부하의 징후가있을 것입니다 : 진폭이 증가하고 뾰족한 것. P, 증가 h. 우측 심 (V1, V2, V3)에 해당하는 가슴 리드의 R은 심방 세동의 징후로서 근본적인 병리의 합병증으로 나타납니다
• 도플러로 심장의 초음파입니다. 심장의 구조적 변화 (우심실의 심근의 두께, 우심방의 공동의 크기 등) 및 역 포기 된 혈액의 제트의 길이를 확인할 수 있습니다.이 기준에 따라 TR의 정도가 1, 2, 3 또는 4로 설정됩니다. 또한, TK에서 압력 구배를 결정하는 것이 가능합니다 (정상적으로

환자가 건강 상태가 양호한 1도 TC에서 역류가있는 경우, 혈역학 적 장애가 전혀 중요하지 않기 때문에 치료를해서는 안되며, 혈액의 복귀 흐름은 생리 학적으로 간주 될 수 있습니다.

약물 치료는 일반적으로 혈액 순환의 합병증 (부정맥 또는 순환 부전)이있는 TP 등급 2로 실시합니다. 이러한 수단이 적용됩니다.

• 이뇨제
• 혈관 확장제
• 항 부정맥제

3 도와 4 도의 삼첨판 역류가 발생하면 수술이 필요할 수 있습니다.
일반적인 적응증 :

• 폐 고혈압과 췌장의 압박 증가 (우심실)
• 임상 적으로 명백한 중증의 승모판 기능 부전과 TR의 병용

1. 외과 적 치료와 그 변형

• Annuloplasty. 수술의 본질은 인공 링이 천연 밸브 링에 꿰매어 지므로 직경이 줄어들 수 있기 때문입니다. 역류의 원인이 환의 확장 인 경우, 이러한 종류의 외과 적 개입을 수행하는 것이 좋습니다.
• 플라스틱 밸브 장치. 그것은 두 가지 경우에 수행됩니다 : 주로 타격을 가하는 밸브 또는 어떤 이유로 인해 인공 판 성형술을 수행 할 수 없습니다.
• 밸브의 보철 적 치료 이러한 유형의 외과 적 치료는 엡스타인의 결함이나 carcinoid 증후군과 같은 병리학이 역류의 원인이되는 경우에 표시됩니다. 보철의 경우 10 년 또는 그 이상을 올바른 심장에서 사용할 수있는 돼지의 밸브를 사용합니다.

이와 별도로 밸브의 절취와 같은 작동이 있습니다. 그것은 유일한 경우에 수행됩니다 : 감염성 심내막염의 발달과 함께 보존 적 치료가 효과가 없었습니다.

이제는 삼첨판 폐쇄 부전증이 얼마나 위험하며 얼마나 위험한지를 분명히합니다. 우리는이 병리학의 첫 번째 학위가 대개 의사들 사이에 두려움을 일으키지 않으며 치료를 필요로하지 않는다는 점을 다시 한번 강조합니다. 심한 과정으로 같은 정도의 고혈압을 호소하는 것은 심각한 합병증을 일으킬 수 있으므로 수술을 포함한 치료가 필요합니다.

삼첨판 막 역류

많은 다른 심장병과 마찬가지로 삼첨판 폐쇄 부전증이 오늘날 더욱 빠르게 성장하고 있습니다. 심장 판막의 침범을 감지하면 아기가 태어나기 전과 초음파가 울리는 동안있을 수 있습니다.

흔히 삼첨판 판막 역류는 미취학 아동에서 진단되며, 성인에서는 대개 가장 다양한 자연의 심각한 질병의 배경에 대해 발달합니다. 이러한 기형에는 몇 가지 형태, 증상, 따라서 치료법이 다릅니다.

삼첨판 역류의 개념

"역류"라는 용어는 의학적입니다. 이것은 라틴어 인 gurgitare ( "flood"로 번역 됨)와 접두어로 "다시, 다시"를 의미합니다. 심장학에서는 역류를 하나의 심장 챔버에서 다른 심장 챔버로 역전 류 (주사)로 부르는 것이 허용됩니다.

심장은 칸막이로 구분되고 4 개의 밸브가 장착 된 4 개의 챔버 (2 개의 심실과 2 개의 심실)로 구성됩니다. 이들은 승모판, 대동맥판, 폐동맥 및 삼첨판 (삼첨판)입니다. 후자는 우심실과 우심방을 연결합니다. 각 밸브에는 여러 가지 이유로 혈류 장애가 발생할 수 있습니다. 즉,이 질환에는 네 가지 유형이 있음을 의미합니다.

대동맥과 승모판 역류가 가장 흔히 진단되며 삼첨판은 흔하지 않습니다. 그러나 위험은 진단에서이 병리학의 다양한 형태를 혼동시키는 것이 가능하다는 것입니다. 또한 때로는 다른 심장 판막의 작업에 대한 위반이 환자에게 동시에 발생합니다.

중요한 사실 : 삼첨판 폐쇄 부전은 독립적 인 질병이 아니라 독립적 인 진단입니다. 이 상태는 보통 다른 심각한 문제 (심장, 폐 등)로 인해 발생하기 때문에 일반적으로 병용 투여합니다. 그리고 가장 중요한 것은 - 무서운 라틴어 이름의 변칙은 문장으로 간주되어서는 안됩니다. 진단하기가 쉽기 때문에 치료하거나 적어도 엄격하게 제어 할 수 있습니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 유형

이 병리에는 크게 두 가지 주요 분류가 있습니다. 발생시기와 발생 원인에 따라 다릅니다.

• 출현 할 때까지 : 선천적이고 획득 된.

선천성은 태아가 태어날 때 또는 출생 후 첫 달 동안 기록됩니다. 이 경우 심장 판막의 일은 결국 정상으로 돌아갈 수 있습니다. 또한 선천성 기형은 심장을 관리하고 심혈관 질환을 예방하는 조치를 취하는 경우 통제하기가 훨씬 쉽습니다.

취득한 것은 이미 성인들에게 평생 동안 나타납니다. 이러한 병리 현상은 거의 절대로 발생하지 않으며 심실의 확장 (확장)에서 폐동맥 폐쇄까지 광범위한 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 이유 : 1 차 및 2 차.

일차 삼첨판의 이상은 심장병의 배경으로 진단됩니다. 이러한 진단을받은 환자의 호흡기 시스템에는 아무런 문제가 없습니다. 삼첨판 막에서의 2 차 혈액 손상의 주요 원인은 폐동맥 고혈압, 즉 폐동맥 시스템에서 너무 높은 압력이다.

삼첨판 막 역류는 전통적으로 밸브 자체의 기능 부족과 관련이 있습니다. 따라서 일부 분류는 삼첨판 폐쇄 부전의 형태, 즉 직접적으로 밸브 질환에 기초하여 혈액의 반환 던지기 유형을 공유합니다.

1. 유기 (절대) 결핍, 원인 - 선천적 인 질병으로 인한 판막 전단지에.
2. 기능적 (상대) : 폐 혈관에 문제가 있거나 심장 조직이 분산되어 밸브가 늘어 났을 때

삼첨판 역류의 정도

역류는 4 단계 (단계)로 진행될 수 있습니다. 그러나 때때로 의사는 별도의 다섯 번째 소위 생리 역류를 구별합니다. 이 경우 심근에는 변화가 없으며 밸브의 세 밸브는 모두 건강하며 밸브의 혈액 흐름에 거의 눈에 띄지 않는 방해가 있습니다 (혈액의 "비틀림").

• 첫 번째 단계. 이 경우 환자는 심실에서 밸브 판을 통해 심방까지 작은 혈액 흐름을 보입니다.
• 2 단계 밸브에서 제트의 길이는 20mm에 이릅니다. 삼첨판 폐쇄 부전 2 도는 이미 특별한 치료가 필요한 질병으로 간주됩니다.
• 세 번째 단계. 혈류는 진단 중에 쉽게 검출되며 길이는 2cm를 초과합니다.
• 네 번째 단계. 여기서 혈류는 이미 오른쪽 심방 깊숙한 곳으로 깊숙이 들어가 있습니다.

기능 삼첨판 역류는 대개 0-1도에 번호가 매겨집니다. 대부분의 경우 키가 크고 엷은 사람에서 발견되며, 일부 의료계는 절대적으로 건강한 사람의 2/3이 그러한 이상 징후가 있다고보고합니다.

이 상태는 절대 생명을 위협하지 않으며 웰빙에 영향을 미치지 않고 검사 중에 우연히 발견됩니다. 물론, 진전되기 시작하지 않는 한.

병리학의 원인

삼첨판 막을 통한 혈류 장애의 주요 원인은 좌심실 확장과 함께 판막 부전증입니다. 폐 고혈압, 심부전, 폐동맥 폐색 (폐색)은 이러한 이상을 야기합니다. 드물게, 감염성 심내막염, 류마티스, 약물 등이 순환 혈액의 원인이됩니다.

이 심장 질환의 원인이되는 요인은 일반적으로 병리학 자체의 유형에 따라 2 개의 큰 그룹으로 나뉩니다.

1. 원발성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인 :
   • 류마티스 (결합 조직의 전신 염증);
   • 감염성 심내막염 (심내막의 염증, 마약 사용자를 주사 할 때 공통적);
   • 밸브 탈출 (플랩이 수 밀리미터로 구부러짐);
   • 마판 증후군 (유전성 결합 조직 질환);
   • 엡스타인 (Ebstein)의 기형 (선천성 기형으로 판막 전단이 변위되거나 빠져 있음);
   • 가슴 부상;
   • 장기간 투약 (에르고 타민, 펜 터민 등).
2. 이차성 삼첨판 폐쇄 부전의 원인 :

• 폐동맥의 고압 증가 (고혈압);
• 우측 심실의 확장 또는 비대;
• 우심실의 기능 장애;
• 승모판 협착증;
• 우측 및 심한 좌심실 부전;
• 다양한 유형의 심장 혈관증;
• 심방 중격 결손 (선천성 결손);
• 폐동맥 폐색 (및 폐로).

증상

심장 박테리아 사이의 혈액 흐름 장애의 경미한 형태에서는 특별한 증상이 없습니다.

1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 목에있는 정맥의 맥박 증가를 나타내는 한 가지 징후로만 알 수 있습니다.

경정맥의 고압 때문에 그러한 효과가 있으며, 오른쪽 목에 손을 대는 것만으로 맥동을 느끼기 쉽습니다.

나중 단계에서, 당신은 박동 맥뿐만 아니라 목맥의 맑은 떨림을 느낄 수 있습니다. 다음과 같은 증상은 우심실의 혈류 문제에 대해서도 알려줍니다 :

• 경정맥은 떨릴뿐만 아니라 두드러지게 부풀어 오른다.
• 파란 색 (주로 비모 삼각형, 손톱 아래, 입술과 코끝).
• 다리의 붓기;
• 심방 세동;
• 심장 박동;
• 심장에 홀로 축적 된 중얼 거림 (영감으로 증가);
• 호흡 곤란과 피로;
• 오른쪽 hypochondrium에 통증과 무거움;
• 간 등의 확대

이러한 증상의 대부분은 심혈관 질환의 다양한 신호 수 있습니다. 따라서 삼첨판 역류의 가장 명확한 눈에 보이는 증상을 경정맥의 팽창과 떨림이라고합니다.

소아에서 삼첨판 폐쇄 부전증

오늘 우심실로 혈액을 되 돌리는 것은 출생 전, 심지어 어린이에게 점점 더 많이 등록됩니다. 태아의 삼첨판 폐쇄 부전은 임신 13-13 주에 임신 초기에 나타날 수 있습니다.

이 특징은 종종 염색체 이상 (예 : 다운 증후군)이있는 아기의 경우입니다. 그러나 절대적으로 건강한 태아에서는 역행의 특정 비율이 관찰됩니다.

어린이 심장 전문의는 연령대가 다른 어린이의 삼첨판 기형이 급격히 증가하는 사례에 대해 이야기합니다. 그들 중 대부분은 1도 역류로 진단되며, 현재는 이미 표준의 변형으로 간주됩니다.

아이가 다른 심장병을 갖지 않으면 미래에 밸브가 회복 될 가능성이 커집니다.

그러나 선천성 질환이 두 번째 또는 세 번째 단계에 도달하면 미래의 심부전, 우심실 기능 부전의 위험이 있습니다. 따라서 어린이가 정기적으로 심장 전문의에게 참석하고 심장 질환을 예방하기위한 모든 필요한 조치를 준수하는 것이 중요합니다.

진단

의사들은 오래전에 삼첨판 폐쇄 부전증을 확인하는 법을 배웠지 만, 초음파의 출현으로 비교적 최근에는 가벼운 형태의 진단이 가능해졌습니다. 그것은 약 40 년 전입니다.

오늘날, 초음파는이 병리학의 주요 진단 방법으로 간주됩니다. 그것은 당신이 혈관의 크기와 방향의 작은 전단을 구별 할 수있게 해줍니다.

삼첨판 폐쇄 부전의 종합 진단은 다음을 포함합니다 :

• 역사 복용;
• 신체 검사 (심장 청진 - 청취 포함);
• 심장의 초음파 (정상 및 도플러) 또는 심 초음파;
• 심전도;
• 흉부 엑스레이;
• 심장 카테터 삽입.

카테터 삽입술은 환자를 조심스럽게 준비해야하는 진단 및 치료 방법입니다. 삼첨판 판막을 통한 혈류 문제를 연구하는 데 거의 사용되지 않습니다. 예를 들어 심장의 관상 혈관 상태를 평가하는 것과 같이 가장 심오한 진단이 필요한 경우에만 가능합니다.

치료 및 예방

삼첨판 폐쇄 부전증의 치료에는 보존 적 치료와 외과 적 치료의 두 가지 큰 블록이 포함됩니다. 질병이 첫 번째 단계에있을 때 특별한 치료가 필요하지 않으며 심장 전문의 정기적 인 모니터링 만 필요합니다.

환자가 혈류를 위반하는 심혈관 질환을 앓고있는 경우, 모든 치료는 특히 그들에게 직접 지시됩니다. 즉, 역류의 원인을 제거하는 것입니다.

질병이 2 등급에 도달하면 보수 치료는 이미 특수 의약품의 투여를 수반합니다. 이들은 이뇨제 (이뇨제), 혈관 확장제 (혈관 근육을 이완시키는 수단), 칼륨 제제 등입니다.

삼첨판 막의 외과 적 치료는 다음과 같은 유형의 수술입니다.

삼첨판 폐쇄 부전을 가진 삶의 예후는 환자가 건강한 삶을 영위하고 자신의 마음을 보호한다면 매우 유리합니다. 그리고 질병이 첫 번째 단계에서 감지되고 밸브 작동이 이미 수행 된 경우.

이 경우 의사는 심부전 예방을위한 표준 조치를 취하는 것이 좋습니다. 여기에는 체중 조절 및 규칙적인 운동, 적절한 영양 섭취, 담배 및 술 섭취 거부, 규칙적인 휴식 및 덜 스트레스가 포함됩니다. 가장 중요한 것은 심장 전문의가 지속적으로 모니터링하는 것입니다.

삼첨판 폐쇄 부전

삼첨판 폐쇄 부전증 (삼첨판 막 폐쇄)은 삼첨판 막을 통해 수축기 혈류가 우심실에서 우심방의 공동으로 역류하는 심장병입니다.

삼첨판 역류는 어떻게 발생합니까?

삼첨판 또는 삼첨판 판막은 오른쪽 심방과 우심실 사이에 위치하며, 이완기는 피판이 열리고 정맥혈이 우심방에서 심실으로 흐릅니다. 수축 (수축) 중에 밸브는 단단히 닫히고 우심실로 들어가는 혈액은 폐동맥으로 들어가고 폐로 들어갑니다. 삼첨판 막이 역류하면 우심실의 혈액이 폐동맥으로 완전히 흐르지 않고 부분적으로 우심방으로 되돌아 가며 혈액의 역류가 발생합니다. 이것은 삼첨판 막의 기능 장애로 인한 것입니다. 밸브가 새고 닫히면 오른쪽 심방 입구가 완전히 닫히지 않습니다. 증가 된 하중 때문에 삼첨판 폐쇄 부전이 생기면 심방이 비대되어 근육이 늘어나고 크기가 커집니다. 차례로 이것은 확장기 기간 동안 아트리움에서 우심실로 다량의 혈액이 들어가는 결과를 낳고, 그 이상의 비후와 기능 장애는 큰 순환기에서의 정체를 유발합니다.

삼첨판 폐쇄 부전증의 원인과 유형

삼첨판 막 부재에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 절대적 또는 유기적 결핍. 병리학은 선천성 질환 (결합 조직 형성 장애)으로 인한 밸브 탈출 (처짐 밸브)과 같은 류마티즘, 감염성 심내막염, 유암종 증후군 등의 판막 전단에 의해 발생합니다.
• 상대적 또는 기능적 결핍. 심근 경색의 심한 팽창과 함께 심실 손상이 심하거나 폐 고혈압으로 인해 오른쪽 심실의 혈액 유출에 대한 저항으로 인해 밸브가 늘어날 때 발생합니다.

역류성 혈류의 중증도에 따라 삼첨판 폐쇄 부전은 4 도로 나뉩니다.

• 1도. 혈액의 거의 탐지 할 수없는 후진 운동;
• 2도. 호흡은 삼첨판 막과 2 cm 떨어진 거리에서 결정됩니다.
• 3도. 우심실에서 혈액의 역방향 움직임은 밸브에서 2cm 이상 떨어진 지점에서 감지됩니다.
• 4도. 역류는 우심방의 공동에서 매우 광범위하게 특징 지어집니다.

혈액 순환의 중증도는 심 초음파 검사를 사용하여 결정됩니다.

삼첨판 폐쇄 부전 1도 설명

일반적으로 1 도의 역류가 있으면 질병의 증상이 나타나지 않으며 심전도 검사 중에 우연히 만 감지 될 수 있습니다. 대부분의 경우, 1 도의 삼첨판 폐쇄 부전은 치료가 필요하지 않으며 표준의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 류마티스 결핍, 폐 고혈압 또는 다른 질병에 의해 발병이 진행되는 경우 삼첨판 막 꼭대기에 경미한 결함을 일으킨 기저 질환을 치료할 필요가 있습니다.

소아에서이 역류의 정도는 해부학 적 특징으로 간주되며 시간이 지남에 따라 사라질 수도 있습니다. 다른 심장 병리가 없으면 일반적으로 어린이의 발달 및 전반적인 상태에 영향을 미치지 않습니다.

삼첨판 역류의 증상

다른 정도와 마찬가지로 3 도의 삼첨판 폐쇄 부전증으로 명확히 나타나는 증상없이 질병이 진행되는 경우가 있습니다. 이 질병의 심각한 경로로 인해 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 약점, 피로;
• 정맥 압박이 증가하여 목 정맥이 부어 오르고 맥박이 심해집니다.
• 오른쪽 hypochondrium에 특징 고통과 확대 간;
• 심장 리듬 장애;
• 하지의 부종.

청진 (듣기)은 흉골의 왼쪽 가장자리에서 5-7 늑간 간격으로 더 잘 들리는 특징적인 수축기 중얼 거림을 나타내며, 흡입 중에 가라 앉고 조용하고 불규칙합니다. 좌심실이 증가하고 확장기 도중 많은 양의 혈액이 들어 오면 수축기 중얼 거림이 오른쪽 경정맥을 통해 들리게됩니다.

삼첨판 역류의 진단

삼첨판 폐쇄 부전의 진단을 위해 역사, 신체 검사 및 청진에 추가하여 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 심전도 우심실과 이의 크기, 따뜻한 리듬의 장애가 정의됩니다.
• Phonocardiogram. 수축기 소음의 존재를 감지했습니다.
• 심장 초음파입니다. 밸브 벽의 밀봉, 방실 개구의 면적, 역류의 정도가 결정됩니다;
• 가슴 X- 선. 심장의 위치와 크기, 폐 고혈압의 징후를 확인합니다.
• 심장의 충치의 카테 테르 화. 이 방법은 심장 충치의 압력을 결정하기위한 카테터의 도입을 기본으로합니다.

또한 수술 전에 관상 동맥 조영술을 사용할 수 있습니다. 이것은 혈류의 움직임을 평가하기 위해 조영제의 심장 혈관과 충치에 도입 된 것입니다.

삼첨판 폐쇄 부전 치료

흠집 치료는 보수적으로나 외과 적으로 시행 할 수 있습니다. 심장 마비 또는 다른 병리를 수반하는 경우 수술 방법은 이미 삼첨판 역류의 2도를 표시 할 수 있습니다. 기능 삼첨판 폐쇄 부전의 경우, 손상을 야기한 질병이 치료 된 첫 번째 치료입니다.

약물 요법을 처방했을 때 : 이뇨제, 혈관 확장제 (혈관벽의 평활근을 진정시키는 약물), 칼륨 약물, 심장 글리코 시드. 보수 치료가 효과가 없다면 성형 수술이나 성형 외과 및 보철을 포함한 수술이 처방됩니다. 플라스틱 수술, 봉합 및 반원 모양의 성형술은 밸브 전단에 변화가없고 섬유질 링이 확장되면서 수행됩니다. 보철은 삼첨판 막 폐쇄 부전과 그것의 교두의 매우 심한 변화의 경우에 나타나며, 보철은 생물학적 또는 기계적 일 수 있습니다. 동물의 대동맥에서 생성 된 생체 인공 보철물은 10 년 이상 기능을 할 수 있으며 오래된 밸브는 새로운 밸브로 교체됩니다.

삼첨판 폐쇄 부진의시기 적절한 치료로 예후는 유리합니다. 수행 후 환자는 정기적으로 심장 전문의에 의해 모니터링되고 합병증을 예방하기 위해 검사를 받아야합니다.