성인과 어린이의 심폐 소생술의 순서

이 기사에서 배우게 될 것입니다 : 심폐 소생술을 실시 할 필요가있을 때, 임상 적으로 사망 한 상태에있는 사람에게 도움을 제공하는 것이 포함됩니다. 심장 정지 및 호흡을위한 동작 알고리즘이 설명됩니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심폐 소생술 (심폐 소생술이라고도 함)은 심박 정지 및 호흡에 대한 시급한 조치의 복합체로서 자발적인 혈액 순환 및 호흡의 복원까지 뇌의 중요한 활동을 인위적으로 지원하려고 노력합니다. 이러한 활동의 ​​구성은 도움을 제공하는 사람의 기술, 행동의 조건 및 특정 장비의 가용성에 직접적으로 달려 있습니다.

이상적으로는 의학 교육을받지 않은 사람이 실시하는 인공 호흡은 폐쇄 심장 마사지, 인공 호흡 및 자동 외부 제세 동기로 구성됩니다. 실제로, 사람들은 소생술을 올바르게 수행하는 방법을 모르고 외부의 외부 제세동 기는 단순히 부재하기 때문에 그러한 복합체는 거의 수행되지 않습니다.

필수 활동의 징후 식별

2012 년에는 병원 밖에서 발생한 심장 마비로 40 만 명이 넘는 사람들이 등록 된 거대한 일본 연구 결과가 발표되었습니다. 소생술의 영향을받은 사람들의 약 18 %가 자발적 순환을 회복했습니다. 그러나 한 달 후 환자의 5 %만이 살아 남았고, 중추 신경계의 기능은 약 2 %가 보존되었습니다.

심폐 소생술 없이는 신경 학적 예후가 좋은 환자의 2 %가 생명을 잃을 염려가 없습니다. 400,000 명의 희생자 중 2 %는 8,000 명의 생명을 구했습니다. 그러나 빈번한 재활 치료 코스가있는 국가에서도 병원 밖에서 심장 마비로 인한 도움은 시간의 절반에도 미치지 못합니다.

피해자와 가까운 사람이 올바르게 시행 한 소생술로 인해 회복 가능성이 2 ~ 3 배 증가합니다.

소생술은 간호사 및 의사를 포함한 전문의를 수행 할 수 있어야합니다. 의학 교육을받지 못한 사람들도 그것을 할 수 있어야합니다. 마취 전문의와 인공 호흡 전문의는 자발적 혈액 순환 회복에있어 최고의 전문가로 간주됩니다.

적응증

소생술은 임상 적으로 사망 한 상태의 부상자가 발견 된 직후에 시작되어야한다.

임상 사망은 심정지 및 호흡에서 신체의 돌이킬 수없는 교란까지 지속되는 시간입니다. 이 상태의 주요 증상은 맥박, 호흡 및 의식의 부재를 포함합니다.

의학 교육을받지 않은 모든 사람들 (그리고 그와 함께)이 이러한 징후의 존재를 빠르고 정확하게 결정할 수있는 것은 아니라는 점을 인식하는 것이 필요합니다. 이로 인해 인공 호흡의 시작이 부당하게 지연되어 예후가 심각하게 악화 될 수 있습니다. 따라서 현대 유럽과 미국의 심폐 소생술에 대한 권고는 오직 의식과 호흡의 부족만을 고려합니다.

Reanimation 기법

인공 호흡을 시작하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.

• 귀하와 피해자는 안전한 환경입니까?
• 의식이 있거나 의식을 잃은 희생자?
• 환자가 의식이 없다고 생각되면 그를 만져 큰 소리로 묻습니다. "괜찮은거야?"
• 피해자가 대답하지 않고 그 옆에 다른 사람이 있으면 구급차에 전화해야하며 두 번째 사람은 소생술을 시작해야합니다. 혼자 있고 휴대 전화가있는 경우 소생술 전에 구급차에 전화하십시오.

심폐 소생술의 순서와 방법론을 암기하기 위해 "CAB"라는 약어를 배워야합니다.

1. C (압박) - 폐쇄 심장 마사지 (ZMS).
2. A (기도) - 호흡 기관 (RBP)의 개통.
3. B (호흡) - 인공 호흡 (ID).

1. 폐쇄 심장 마사지

뇌척수막 질환을 시행하면 자발적 순환이 회복 될 때까지 세포의 중요한 활동을 유지하는 뇌 - 심장의 혈액 공급을 최소한이지만 중대한 수준으로 유지할 수 있습니다. 압축 과정에서 인공 호흡이 없어도 폐에 최소의 가스 교환이 이루어지기 때문에 가슴의 부피가 변합니다.

뇌는 혈액 공급 감소에 가장 민감한 기관입니다. 혈류가 중단 된 후 5 분 이내에 그의 조직에서 되돌릴 수없는 손상이 발생합니다. 두 번째로 민감한 기관은 심근입니다. 따라서 좋은 신경 학적 예후를 가진 성공적인 인공 호흡과 자발적인 혈액 순환의 회복은 뇌척수막 질환의 수행의 질에 직접적으로 의존한다.

심장 마비 환자는 딱딱한 표면에 앙와위 자세로 놓아야하며 도움을 제공하는 사람은 환자 옆에 배치해야합니다.

가슴의 중앙, 젖꼭지 사이에 지배적 인 손바닥 (오른 손잡이인지 왼손잡이인지에 따라 다름)을 놓습니다. 손바닥의 기저부는 흉골 위에 정확하게 놓여 야하며, 그 위치는 몸의 세로축과 일치해야합니다. 이것은 흉골에 압축력을 집중시키고 늑골 골절의 위험을 줄입니다.

두 번째 손바닥을 맨 위에 올려 놓고 손가락을 비십시오. 손바닥의 어떤 부분도 리브에 닿아서야 리브에 가해지는 압력을 최소화하십시오.

기계적 힘을 가장 효과적으로 전달하려면 팔을 팔꿈치에 똑바로 세우십시오. 신체의 위치는 어깨가 희생자의 흉골 위에 수직으로 위치해야합니다.

폐쇄 심장 마사지에 의해 생성 된 혈류는 압박의 빈도와 각 압박의 효율성에 달려 있습니다. 과학적 증거는 압박의 빈도, ZMS의 수행에서 멈춤의 지속 기간 및 자발적 순환의 회복 사이의 연관성의 존재를 증명했다. 그러므로 압박의 중단은 최소화되어야합니다. 인공 호흡 (시행 된 경우), 심장 활동 회복 평가 및 제세동시에만 ZMS를 중지 할 수 있습니다. 필요한 압축 빈도는 분당 100-120 회입니다. ZMS가 진행되는 속도를 대략 상상해 보려면 영국 대중 음악 그룹 BeeGees "Stayin 'Alive"의 노래에서 리듬을 들어보세요. 노래의 바로 그 이름이 응급 소생 목적 인 "Staying Alive"에 해당합니다.

뇌척수막 질환시 가슴 찌그러짐의 정도는 성인에서 5-6cm가되어야하며, 누를 때마다 흉부의 모양이 불완전하게 회복되면 혈류 지표가 악화되기 때문에 가슴을 완전히 똑바로 펴야합니다. 그러나 압박의 빈도와 깊이가 줄어들 수 있으므로 손바닥을 흉골에서 제거하면 안됩니다.

전도 된 PMS의 품질은 시간이 지남에 따라 급격히 감소하며 이는 도움을 제공하는 사람의 피로와 관련이 있습니다. 두 사람이 인공 호흡을 실시하는 경우 2 분마다 인공 호흡을 변경해야합니다. 빈번한 이동은 PMS에서 불필요한 중단을 초래할 수 있습니다.

2.기도 열기

임상 사망의 상태에서, 사람의 모든 근육은 느슨한 상태에 있으며, 그 때문에 앙와위 자세에서 부상자의기도가 후두로 이동 한 혀로 막힐 수 있습니다.

기도를 열려면 다음과 같이하십시오.

• 희생자의 이마에 손바닥을 얹어 라.
• 머리를 뒤로 던져서 경추에 곧게 펴십시오 (척추 부상의 의심이있는 경우이 방법을 사용할 수 없습니다).
• 다른 손의 손가락을 턱 아래에 놓고 아래턱을 위로 밉니다.

3. 인공 호흡

CPR에 대한 현대적인 권장 사항은 특별한 훈련을받지 않은 사람들이 ED를 수행하지 않도록 허용합니다. 그 방법을 모르고 귀중한 시간을 보냈기 때문에 완전히 닫힌 마사지에 전념하는 것이 좋습니다.

특별한 훈련을 받고 ID를 질적으로 수행 할 수있는 자신감이있는 사람들은 "30 회 - 2 회"의 비율로 호흡 측정을 수행하는 것이 좋습니다.

ID 규칙 :

• 희생자의기도를 열어.
• 환자의 콧 구멍을 이마에 손의 손가락으로 끼지.
• 희생자의 입을 향하여 입을 단단히 누르고 정기적 인 호흡을하십시오. 가슴의 부상을보고 인공 호흡을 2 회하십시오.
• 2 회 호흡 후 즉시 PMS를 시작하십시오.
• 인공 호흡이 끝날 때까지 "30 회 압축 - 2 회 호흡"사이클을 반복하십시오.

성인의 기본적인 소생술 알고리즘

Basic Resuscitation (BRM)은 의약품 및 특수 의료 장비를 사용하지 않고 보살핌을 제공하는 사람이 제공 할 수있는 일련의 조치입니다.

심폐 소생술 알고리즘은 도움을받는 사람의 기술과 지식에 달려 있습니다. 다음과 같은 일련의 작업으로 구성됩니다.

1. 치료 시점에서 위험이 없는지 확인하십시오.
2. 희생자에게 의식의 존재를 결정하십시오. 이렇게하려면, 그것을 만지고 모든 것이 괜찮은지 큰 소리로 질문하십시오.
3. 환자가 어떻게 든 호출에 응답하면 구급차에 전화하십시오.
4. 환자가 의식을 잃었을 경우 등에 등을 돌려기도를 열고 정상적인 호흡의 존재를 평가하십시오.
5. 정상적인 호흡이없는 경우 (희귀 한 긴장한 호흡으로 혼동하지 마십시오) SMR을 분당 100-120 회 압박하십시오.
6. ID를 만드는 방법을 알고 있다면 "30 건의 압박 - 2 회 호흡"의 조합으로 인공 호흡을 실시하십시오.

소아의 소생 기능

소아에서의이 소생술의 순서는이 연령대에서 심장 마비 발달의 원인의 특성으로 설명되는 작은 차이가 있습니다.

갑작스런 심장 마비가 심장 병리와 가장 관련이있는 성인과 달리 호흡 문제는 어린이의 임상 사망의 가장 일반적인 원인입니다.

어린이 소생술과 성인의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

• 임상 사망의 징후가있는 어린이 (의식이없고 호흡하지 않고 경동맥에 맥박이 없음)를 확인한 후 인공 호흡으로 인공 호흡을 시작해야합니다.
• 소아에서의 인공 호흡에 대한 압박 률은 15-2입니다.
• 1 명이 도움을 받으면 1 분 동안 인공 호흡을 한 후에 구급차를 불러야합니다.

자동 외부 제세 동기 사용

자동 제세 동기 (AED)는 가슴을 통해 심장에 방전 (제세동)을 적용 할 수있는 소형 휴대용 장치입니다.

자동 체외 형 제세 동기

이 배출은 잠재적으로 정상적인 심장 활동을 회복시키고 자발적인 혈액 순환을 재개 할 수 있습니다. 모든 심장 마비가 제세동을 요구하는 것은 아니기 때문에 ANDE는 환자의 심장 박동수를 평가하고 전기 방전이 필요한지 판단 할 수 있습니다.

대부분의 최신 장치는 도우미에게 지침을 제공하는 음성 명령을 재생할 수 있습니다.

IDA를 사용하는 것은 매우 간단하며 의료 교육을받지 않은 사람들이 사용할 수 있도록 특별히 개발되었습니다. 많은 국가에서 IDA는 경기장, 기차역, 공항, 대학 및 학교와 같이 사람들이 많은 장소에 있습니다.

IDA 사용을위한 일련의 행동들 :

• 악기의 전원을 켜면 음성 안내가 시작됩니다.
• 흉곽을 노출 시키십시오. 피부가 젖은 경우 피부를 닦으십시오. AND에는 장치에 그려지는 흉곽에 부착해야하는 접착 성 전극이 있습니다. 하나의 전극을 흉골 오른쪽에있는 꼭지 위, 두 번째 전극을 두 번째 젖꼭지의 왼쪽 아래에 부착하십시오.
• 전극이 피부에 단단히 부착되어 있는지 확인하십시오. 장치의 전선이 장치에 연결됩니다.
• 아무도 피해자에 대해 우려하지 않도록하고 "분석"버튼을 클릭하십시오.
• AND가 심장 박동을 분석 한 후에, 그는 더 많은 행동을 지시 할 것입니다. 장치가 제세동이 필요하다고 결정하면 경고합니다. 퇴원 할 때 아무도 희생자를 만져서는 안됩니다. 일부 장치는 자체적으로 제세동을 수행하며, 일부 장치에서는 "충격"단추를 눌러야합니다.
• 방전을 한 직후에 인공 호흡을 재개하십시오.

소생술 종결

중지 CPR은 다음 상황에 있어야합니다 :

1. 구급차가 도착했고 직원들이 계속 도움을주었습니다.
2. 희생자는 자연스러운 순환의 징후를 보였습니다 (호흡, 기침, 이동 또는 의식 회복).
3. 당신은 완전히 육체적으로 고갈되었습니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

사람의 심폐 소생술 시행 방법

심폐 소생술 (CPR)은 말단 상태에서 사람을 제거하고 생명을 유지하기 위해 수행되는 긴급한 조치의 시스템 (복잡한)입니다. 1968 년 P. Safar는 현대 심폐 소생술의 주요 조항을 개발했습니다.

현재까지 심폐 소생술에 대한 알고리즘은 지속적으로 검토되고 보완됩니다. 미국 심장 협회 (ANA)와 유럽 소생위원회 (ERC)는이 작업에 큰 역할을합니다. 심폐 소생술에 대한 최신 권장 사항은 2010 년과 2015 년에 ERC에 의해 게시되었습니다. 심폐 소생술에 근본적으로 영향을 준 급진적 인 변화의 마지막 판에서는 그렇게하지 못했습니다. 이러한 권장 사항에 따라 CPR을위한 프로토콜이 개발되고 있습니다.

인체의 재 활성화 과정은 3 단계가 구별되는 일련의 순차적 행동으로 구성됩니다. 따라서 의학 문헌에서 "복잡한"심폐 소생술과 같은 이름이 들립니다.

1. 1. 일차 인공 호흡 또는 초등 생애 단계는 ABC 규칙의 순서에 따라 공식화 된 생물의 필수 기능을 유지하기위한 주요 활동입니다. 보다 자세하게, 이러한 일련의 동작은 이하에서 논의 될 것이다.
2. 2. 생명 (생명) 신체 기능의 회복 또는 추가 생명 지원 단계는 독립적 인 혈액 순환을 회복시키고 심폐 기능의 활동을 안정시키는 것을 목표로 한 활동입니다. 약리학 약물 및 용액, 심전도 및 전기 제세동 (필요할 경우)의 소개가 포함됩니다.
3. 3. 인공 호흡기 질환의 심화 된 치료 또는 장기간의 삶의 지원 단계는 뇌 기능과 다른 중요한 기능의 보존과 유지를위한 장기간의 활동이다. 집중 치료실에서 실시해야합니다.

첫 번째 단계의 활동 만 수행되는 경우이를 "기본적인 소생술"이라고합니다. 심폐 소생술의 두 번째 단계에서 마약, 제세 동기 및 기타 수단을 사용하면 기본 호흡과 연결되는 즉시 소생술을 "확장"이라고합니다.

기본적으로 두 번째 단계부터 의료인은 의약품과 의료 장비가있는 상태에서 의료 서비스를 수행합니다. 따라서이 기사에서는 응급 조치에 대해 자세히 설명합니다.

소생술에 대한 금기 또는 종결 징후는 다음과 같습니다 :

• 10 분 이상 정상적인 체온 조건에서의 혈액 순환 부족, 생물학적 죽음의 외적인 징후가있는 경우 (경색 저울, hypostatic 얼룩);
• 인공 호흡기 (인공 호흡을 실시하는 사람)에게 위험;
• 필수 기능 (혈액 순환, 호흡)의 위반의 부재;
• 삶과 양립 할 수없는 부상 (예를 들어, 뼈와 두개골의 내용물이 완전히 부서지는 것, 머리가 찢어지는 것);
• (만성 비 종양학 및 종양학 질병, 문서화 된) 불치의, 오래 견딘 질병의 마지막 단계.

1 단계 심폐 소생술 (응급 처치)으로 진행하기 전에 먼저 환자 / 환자의 임상 사망 징후를 찾아야합니다. 그들은 다음과 같습니다 :

• 의식 부족;
• 자발적 호흡의 부족;
• 주 혈관에 맥박이 없다.
• 확장 된 학생;
• areflexia (빛에 대한 반응과 각막 반사 없음);
• 피부색이 푸르고 푸르스름한 색.

처음 세 징후는 기본으로 간주되고 나머지는 추가로 간주됩니다.

의식을 잃은 사람을 찾거나 임상 사망을 목격하기 위해서는 일정한 일련의 예비 조치를 취해야합니다.

1. 1. 자신의 안전을 생각하십시오. 예를 들어, 희생자의 몸 근처에는 맨손의 철사 등이 있습니다.
2. 2. 큰 소리로 도움을 요청하십시오. 대부분의 경우 순환 정지는 심실 세동으로 인한 것이므로 성공적인 제세 동기 및 기타 의료 장비 및 약물은 성공적인 치료에 필요합니다.
3. 3. 의식 수준을 평가하십시오. 희생자에게 전화해서 모든 것이 괜찮은지 물어 보는 것이 좋습니다. 그런 다음 얼굴에 약간의 아픈 자극 (예 : 귓볼을 쥐어 짜름)을하거나 가볍게 (손상된 경부 척추를 의심 함) 어깨를 흔들어 봅니다.
4. 4. 호흡의 적절성을 평가하십시오. 그것은 "나는 듣는다, 나는 본다"는 원리에 따라 수행된다 : "나는 본다"- 가슴과 전 복벽의 호흡 움직임; "들린다"- 호흡 소음 (호흡은 환자의 입에서 귀로 들립니다). "내 기분"- 내 피부로 숨은 공기의 움직임 또는 어떤 물체의 거울 표면 (휴대폰 스크린, 거울)의 미스트.
5. 5. 혈액 순환을 평가하십시오. 큰 (경동맥 또는 대퇴) 동맥에서 맥박을 측정하여 시작해야합니다. 존재하면 말초 동맥의 맥박이 결정되고 모세 혈관 충전 시간 ( "흰 반점"의 증상)이 계산됩니다. 이 증상의 시간을 3-5 초 이상 줄이면 말초 혈액 순환이 감소하고 심장 혈류가 감소 함을 나타냅니다. 경동맥에 맥박이 없으면 순환 정지의 가장 신뢰할 수있는 진단 신호입니다. 동공 확장은 혈액 순환 중단의 추가 징조로 간주됩니다. 혈액 순환이 멈춘 후 40-60 초가 지나면 기다리지 마십시오.

이미 위에서 언급했듯이, 규칙 ABC에 따른 1 차 또는 1 차 소생술의 복합체에는 3 단계가 포함됩니다.

• A (Air way open) -기도의 복원 및 추가 제어;
• B (숨을 쉬기) - 사람의 인공 폐 인공 호흡 (ALV);
• C (혈액 순환) - 심장 마사지에 의한 혈액 순환의 인공 유지.

1 단계. 처음에는 환자 또는 희생자를 적절하게 맞추어야합니다. 가슴, 목 및 머리가 같은면에 있도록 단단한 바닥에 수평 위치 (뒤쪽에)를 놓고 경추에 상처가 의심되는 경우 머리를 살짝 기울이십시오. 아래턱을 앞으로 움직이십시오.

머리의 처짐, 아래턱의 확장 및 입의 열림은기도에 대한 safar의 세 번의 수신을 구성합니다. 아래 그림에 나와 있습니다. 하악이나 머리의 이상 위치는 비효율적 인 기계 환기의 가장 일반적인 원인입니다. 또한 필요하다면 입과 구강 세균을 이물질과 점액으로부터 제거해야합니다.

인공 호흡기에 흉부 부상이 없으면 이물질 존재에 대한 구강 검사가 수행됩니다. 두 가지 슬로우 호흡은 다른 방법의 기계 환기 방법을 사용하여 수행해야합니다 (아래 설명 참조).

두 번째 단계는 환자의 폐에 공기 (산소)를 적극적으로 주입하는 방법으로 기계적 환기로 이루어집니다. 인공 폐 인공 호흡은 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"또는 "구강 대 구강 (mouth-to-mouth and nose)"방법 (소위 인공 호흡)을 사용하여 수행되며, 다른 수단을 통해 수행 할 수도 있습니다. 심폐 소생술에서의 기계 환기 방법의 분류 :

• 입에서 입;
• 입에서 코로;
• 입에서 얼굴까지 마스크;
• 입에 덕트;
• 삽관 튜브 / 후두 마스크에 입;
• 입에서 기관 내 캐뉼라로;
• Ambu 가방과 환기;
• 인공 호흡기 (100 % 산소를 운반하는 것이 가장 좋습니다).

처음 두 가지 방법은 대개 인근의 의료 요원 및 의료 용품 (Ambu의 가방 등)이 없을 때 수행됩니다.

성인에서 순환기 체포가 가장 흔한 원인은 일차적 인 심장 병리로 인하여 인공 호흡이 아닌 심장 마사지를받는 소생술이 시작된다는 것입니다. 따라서 성인의 심폐 소생술에 대한 절차는 CAB (새로운 표준 ERC 2010-2015에 따라)의 형태를 취합니다.

세 번째 단계는 닫힌 (간접적 인) 심장 마사지를 수행하는 것으로 구성됩니다. 후자는 혈액 순환을 회복시키고 유지하기 위해 수행됩니다. 간접 마사지의 본질은 척추와 흉골 사이의 심장을 압박하여 심장 혈관을 대 혈관 (대동맥 및 폐동맥)으로 비우고 오른쪽 및 왼쪽 심장 챔버를 작고 큰 순환의 정맥 침대에서 혈액으로 채우는 것입니다.

외과 전문의의 손으로 심장을 압축하여 열린 가슴 (thoracotomy)을 가진 외과 의사가 무균 상태 (수술실)에서 개방 (직접) 심장 마사지를 수행합니다. 병원 밖에서는 실시하지 않습니다!

최대 압축은 흉골의 아래쪽 3 분의 1에 있어야합니다 : xiphoid 프로세스 위, 흉골의 중심에있는 두 개의 횡단 손가락 (컬러 그림에 표시). 성인에서 최적의 압박은 적어도 5cm 이상 6cm 이하입니다 (논란의 여지가 있습니다. 비만 환자는이 깊이를 갖지 않을 것이고, 얇은 환자에서는 너무 깊어서 갈비뼈 및 / 또는 흉골이 파열 될 수 있기 때문입니다). 흉곽이 완전히 펴지도록해야합니다. 간접적 인 심장 마사지와 다른 특정 활동 사이의 휴식은 최소한으로 유지되어야합니다 매우 중요합니다!

성인의 경우, 양손으로 가슴을 누르고 손가락을 함께 누르면 닫힌 심장 마사지가 수행됩니다. 어깨는 닫힌 팔 위에 있어야하며, 팔을 팔꿈치에 구부리지 않아야합니다 (아래 그림 참조). 가장 효과적인 방법은 호흡 빈도에 대한 압축 횟수의 비율을 30 : 2와 같게하는 것입니다. 둘 이상의 구조자가 작업하는 동안 인공 호흡기를 제공하는 사람은 인공 호흡 방법을 관리합니다 (흉부 압박 횟수 등).

적절한 외부 심장 마사지 기술.

소생술의 지속 기간은 최소한 30 분이어야합니다!

심폐 소생술의 수행 기준은 다음과 같습니다.

• 폐쇄 동맥 마사지와 동 기적으로 큰 동맥에 맥박이 나타나는 경우 (즉, 맥동은 마사지 동작과 함께 또는 자발적으로 느껴집니다.
• 이상적으로는 수축의 형태로 빛에 반응하는 학생의 수축 (또는 적어도 팽창이 아님);
• IVL의 호흡과 동시 또는 자연적으로 가슴의 부상 (원칙 "나는 듣는다, 나는 본다, 나는 느낀다");
• 피부 색의 개선 (적어도 청색증이 없거나 피부가 회색 잿빛이 아닐 경우);
• 의식 회복;
• 기침의 모습 또는 사지의 비자 발적 움직임.

소생술이 30 분 이상 지속되고 심폐 기능 및 중추 신경계의 기능을 회복 할 징후가없는 경우, 잔류 신경 질환이없는 환자의 생존 가능성은 매우 낮습니다. 이 규칙의 예외는 다음과 같습니다.

• 아이들의 재 활성화;
• 익사 (특히 냉수에서) 및 저체온 (활동적인 온난화가 수행되기 전에 죽음을 진술하는 것은 불가능하다);
• 재발 성 심실 세동 (세동이 반복적으로 제거되고 반복되는 경우);
• 중추 신경계를 억제하는 약물 복용, 유기 인 화합물 및 시아 나이드로 중독, 해양 동물 및 뱀의 물기에 중독.

제세동 자체가 정지 된 심장을 "유발"할 수는 없다는 것을 기억해야합니다. 전기 방전의 목적은 단기간의 심장 리듬을 호출하고 심박의 탈분극을 완료하여 자연스러운 맥박 조정기에 작업을 재개 할 수있는 기회를 제공하는 것입니다.

심폐 소생술

가슴의 압박 (이전에는 심장 마사지로 알려짐)은 주 (경동맥) 동맥에 심장 박동과 맥박이없는 상태에서 수행됩니다. 조작은 압축 단계에서 가슴에 긍정적 인 압력을 만듭니다. 정맥과 심장의 밸브는 동맥에 혈액의 전염성 진입을 제공합니다. 흉곽이 원래 형태를 취하면 혈액은 순환계의 정맥 부분에서 가슴으로 돌아옵니다. 작은 혈류는 흉골과 척추 사이의 심장의 압축에 의해 제공됩니다. 흉부 압박시 혈류는 정상 심 박출량의 25 %입니다. 이러한 권장 사항은 매 5 회의 압박이 두 개의 재 반응기가있는 상태에서 한 번 숨을 멈출 것을 제안합니다. 오직 하나의 재운 모이 네이터의 경우, 15 회의 압박은 2 회 호흡을 동반해야합니다. 압박의 빈도는 분당 100이어야합니다.

환자를 딱딱한 바닥에 눕히십시오.

갑작스런 심장 마비로, precardiac 펀치는 효과적인 방법 일 수 있습니다 : 20cm의 높이에서 주먹은 압축 지점 (흉골의 하단과 중간 부분의 경계)에서 두 번 공격 할 것입니다. 닫힌 심장 마사지로 전환의 효과가 없을 때.

인공 호흡기는 환자 옆에 위치하고 팔은 팔꿈치에서 곧게 펴서 압축 점에서 압축을 수행하고 부상당한 사람은 손바닥 아래 손목으로 만집니다. 압축 강도는 흉골의 변위에 의해 4-5 cm, 압박 빈도는 1 분당 80-100이다. 압축 및 일시 중지 기간은 서로 거의 같습니다. 인공 호흡기가 하나 인 경우 호흡 운동 및 압박 비율은 2:15 (2 회 호흡 및 15 회 호흡)입니다. 리 애니메이터가 2 개인 경우 숨과 압축의 비율은 1 : 5입니다. 압박을 시행하는 구조 대원은 큰 소리로 "1, 2, 3, 4, 5"를 읽어야하며 환기를 수행하는 인공 호흡기는 완료된 사이클 수를 계산해야합니다.

조심스럽게 실행하면 피로감을 느끼기 때문에 정기적으로 인공 호흡기를 교체하십시오.

일차 진료의 조기 시작은 결과를 향상 시키는데, 특히 지연 및 숙련 된 제세동이 지연되는 경우 특히 그러합니다. 일차 인공 호흡 동안 최소 수준의 산소 전달이 이루어 지는데 이는 심장 박동의 즉각적인 원인에 영향을 주어 자발적 순환을 일정 수준까지 회복시켜 수축기로의 심장 리듬 전환을 막을 수있는 중요한 보조 수단으로 간주 될 수 있습니다.

삶의 지속적인 유지 (CRP)는 심장의 정상적인 리듬을 빠르게 회복시키기위한 특별한 방법의 사용을 목표로합니다. 전립선 암의 가장 중요한 구성 요소는 직접 전류가있는 제세동과 일차 심폐 소생술의 효과적인 측정입니다.

추가 생명 유지를위한 특수 방법

특별 호흡기 보호 방법

특별한 호흡 보호 방법은 특별한 장비와 기술이 필요합니다. 그들은 무호흡 환자에게 CPR 조치를 취하는 데 사용해야합니다.

구강 및 비 인두 공기관은 최소한의 경험으로 사용하기 쉽습니다. 스테이징에서 가장 흔하고 간단한 것은 Gwepel oropharyngeal air duct입니다. 구강 위 덕트는 입 구석에서 아래턱까지의 거리에 해당하는 치수를 가지고 있습니다. 비 인두 공기 덕트는 주입 전에 손상된 작은 손가락의 직경과 잘 윤활되어야합니다. 두개골 골절이 의심되는 경우 비 인두기도를 사용하지 마십시오.

기관 삽관은기도 폐쇄 및 안전을 보장하는 가장 좋은 방법입니다. 그러나 조작에는 특별한 기술과 장비가 필요합니다. 부적절하게 시행되는 경우, 많은 삽관 시도는 합병증 및 시간 상실로 이어질 수 있습니다. 관의 정확한 위치를 확인하는 가장 확실한 방법은 성대가 통과 할 때 육안 검사, 호흡이 끝날 때 폐의 청진 및 존재하는 경우 혈구 측정법입니다. 식도 감지기의 다양한 유형도 가능합니다.

만약 위 배출물에 의한 역류 및 염증의 위험이 있다고 생각되면, 기관 내 튜브의 커프를 팽창시킬 때까지 윤상 연골에 압력을 가하는 것이 가능합니다. 그러나 조작이 완전히 올바르지 않으면 경험이없는 조작자에게 특히 어려움이 따를 수 있습니다.

기타 구강 인 공기 덕트

영국에서 10 년 동안 삽관 실패로 마취 수술에 일상적으로 사용되는 후두 마스크 (LF)는 최근 몇 년간 소생술을 위해 사용되었습니다.

소개 기술은 쉽게 마스터되고 가방과 LM의 통풍의 단순성과 효율성을 보장합니다. 그러나 어떤 경우에는 LM의 형성에 어려움이 있고, 압축 된 폐에 적절한 통풍을 제공하지 못하며, 또한 위 내용물의 100 %를 보호하지 못합니다. 소생술시, 이중 루멘 Combitube ®를 사용하여 식도에 맹목적으로 설치되었으며 두 번째 루멘을 통해 폐를 팽창시키는 데 사용됩니다.

VDP의 침투성을 유지하기위한 수술 적 조치는 생명을 위협 할 수있는 호흡 기관의 방해가있을 때 필요하며, 개통성을 유지할 수있는 다른 방법은 실패합니다. VDP에 대한 긴급한 접근은 혈관이없는 윤상막을 통해 가능합니다. 이 막은 cricoid 연골과 갑상선 연골의 하단 모서리 사이의 중앙 구멍을 식별하여 쉽게 결정됩니다.

Signetus 막의 찔린 경우 부착 된 주사기가있는 캐뉼라는 흡인 할 때 주사기에 공기가 나타날 때까지 signetus 막의 표지판을 통해 삽입됩니다. 다음으로, 캐뉼라는 바늘로 기관으로 운반됩니다. 15 l / 분의 유량을 갖는 산소 공급원이 바늘 정자에 부착되고, 환자는 4 초의 호기 단계로 1 초 동안 환기된다. 산소 공급이 없을 때 즉석 장비를 사용할 수 있습니다. 예를 들어 캐뉼라는 피스톤이없는 10ml 주사기에 연결됩니다. 8.0 삽관 튜브가 주사기 배럴에 삽입되면 커프가 팽창되고 모피를 환기 시키려 시도합니다.

유사한 방식으로 통풍을 할 때, 제거를 달성하는 것은 불가능합니다₂, 호흡 성 산증이 유발됩니다. signetriac membrane을 통한 자연 환기가 불가능하기 때문에 barotrauma를 예방하기 위해 조심스럽게 관찰해야합니다. 캐 뉼러가 과도한 호흡 혼합물을 제거하지 않기 때문에 적절한 호기 경로를 유지해야합니다.

바늘을 통한 환기는 10-20 분 이내에 수행 할 수 있으며 충분한 인공 호흡을 보장하기 위해 외과 적 절제술을 시행해야합니다. 삽관 또는 기관 절개 용 튜브 (크기 5.0-6.5)는 모피에 연결된 멤브레인의 수평 절개 부를 통해 삽입되어 매우 효율적인 통풍과기도 유지를 제공합니다.

이 간단한 방법은 또한 장비를 준비하는 데 시간이 걸리고 합병증의 비율이 높기 때문에 수술실이나 응급실에 필요한 도구가 항상 있어야합니다.

단일 맹검 된 crycotomy. 시장에 몇 가지 krikotomii 키트가 있습니다 (Portex, CookCriticalCare, Rusch). 멤브레인을 통해 튜브를 고정하는 간단한 조작이 가능합니다. 그들은 22 mm 커넥터를 통해 환기를위한 표준 장비에 연결할 수있는 도체, 입문 또는 확장 방법을 사용합니다.

제세동

소생술시 중요한 것은 리듬의 진단과 치료와 심장 마비의 원인입니다. 소생 알고리즘은 맥박이없는 심실 세동 (VF) / 심실 성 빈맥 (VT) 및 맥박이없는 심장의 수축 / 전기적 활동에 의해 심장 마비를 일으킨 리듬의 특성에 따라 다릅니다.

맥박이없는 심실 세동 또는 심실 성 빈맥

VF 또는 VT를 진단 할 때 가능한 한 조기에 세 번의 방전 200, 200 및 360J로 제세동을 수행해야합니다. 심전도의 리듬에 변화가 없으면 다음 제세동 시도를 연기하므로 펄스가 있는지 확인하지 마십시오. 주요 동맥의 촉진은 ECG 데이터가 있거나 환자가 이동하려는 시도가있는 경우 수행됩니다. 처음 3 자릿수의 효과가없는 경우 VDP 및 정맥 주사의 침투성을 보장하기 위해 CPR 절차를 1 분 동안 계속해야합니다. 아드레날린 (1mg)을 IV 주사 한 후, 특정 치료, 저체온증 또는 중독에 영향을 받기 쉬운 VF의 원인 중 하나가 의심되어야합니다. 심전도는 CPR의 매 10 사이클마다 평가하는 것이 좋습니다. 영구 VF는 360 J의 용량으로 3 회의 방전이 추가로 필요합니다. 제세동은기도 조작이나 액세스 준비보다 우선합니다. 소생술 시행 2 ~ 3 분마다 아드레날린 주입으로 9-12 번 방전 한 후에 만 ​​항 부정맥제를 사용하는 것이 좋습니다.

심장 모니터가 없지만 제세동 기가있는 경우 가장 예측 가능한 심실 세동 계획에 따라 인공 호흡을 실시해야합니다.

무 수축 또는 무 맥동 전기 활동

무 수축은 심장의 기록 된 전기 활동이 완전히 부재하고 예후가 매우 좋지 않습니다. 무작위 전기 활동 (또는 전자 기계 해부 - EMD)은 ECG의 리듬이있을 때 발생합니다. 일반적으로 적절한 혈액 순환과 관련이 있지만 중심 동맥에서 감지 할 수있는 맥박이 없습니다. 어쨌든, 제세동을 이용한 심폐 소생술 알고리즘은 이러한 종류의 심장 정지에 대한 적절한 치료법이 아닙니다.

수축기 또는 EMD의 경우 치료 옵션이 제한적입니다. 다이어그램에 표시된 CPR 알고리즘의 오른쪽이 사용되어야합니다. 표준 조작은 VDP의 침투성을 유지하고 환기를 제공하기 위해 가능한 한 조속히 수행되며, 3 분마다 투여되는 아드레날린 투여 량에 따라 CPR이 계속됩니다. 아트로핀 (3mg)을 한 번 투여합니다. 수축 할 수있는 수축기 또는 EMD의 가역적 원인이있는 경우 긍정적 인 결과가 발생할 가능성이 높습니다. 주요 알고리즘은 알고리즘에 나열되어 있습니다. 급성 저 혈량 저하증은 혈액 손실 (혈액량의 50 % 이상) 동안 순환 정지를 유발하는 가장 잘 치료 가능한 증상입니다. 이러한 환자들은 긴급한 외과 적 치료와 혈액량 보상이 필요합니다. VF의 출현으로 ECG가 변경되면 즉시 다른 심폐 소생술 알고리즘으로 전환해야합니다.

성인에서 대부분의 심정지로 인해 심실 세동이 발생하며 이는 전기적 제세동에 의해 중단 될 수 있습니다. 성공적인 제세동의 가능성은 시간이 지남에 따라 감소하며 (1 분당 심장 마비 약 2 ~ 7 % 정도), 일차 인공 호흡 측정은이 과정을 느리게 진행하여 수축기의 발달을 지연시킵니다.

심장에 흐르는 전류에 의해 제세동을 시행하면 심근의 임계 질량을 탈분극시켜 절대적인 내약성의 조정 기간을 유발하게되는데, 그 기간 동안 어떤 강도의 자극에 의해 활동 전위가 유발 될 수없는 기간입니다. 성공하면 제세동이 심장의 혼란스러운 전기적 활동을 방해합니다. 동시에 심낭 마비 세포의 심장 박동기 세포는 자발적으로 탈분극 할 수있는 첫 번째 심근 세포이므로 부비동 리듬을 다시 제공 할 수 있습니다.

모든 제세 동기는 전원 공급 장치, 에너지 레벨 스위치, 정류기, 커패시터 및 일련의 전극으로 구성됩니다 (그림 5). 최신 장치를 사용하면 제세 동기에 연결된 전극이나 전극에서 심전도를 기록 할 수 있습니다. 방전 에너지는 줄 (j)로 표시되며 전극을 통해 가슴에 가해지는 에너지에 해당합니다.

방전 중에는 가슴의 저항 (임피던스)이 다르기 때문에 에너지의 일부만 심장에 영향을 미칩니다. 제세동 중 필요한 에너지의 양 (제세동 역치)은 심장 마비 후에 시간이지나면서 증가합니다. 성인 소생술의 경우 경험적으로 선택한 200 J 방전이 처음 두 방전에 사용되며 360 J는 다음에 방전에 사용됩니다. DC 방전은 적절한 전극 배치와 좋은 피부 접촉으로 적용되어야합니다. 전극의 극성은 중요하지 않습니다. 정확한 위치 인 "흉골"과 "팁"이 제세동 기의 화면에 나타나면 복합물의 정확한 방향이 투사됩니다. 흉골 위에 놓인 전극은 쇄골 아래 가슴의 오른쪽 절반에 위치합니다. 심장의 정점에 겹쳐있는 전극은 정점 자극의 정상적인 투영 시점 (그림 6)보다 약간 옆쪽에 있지만 여성의 유선에는 위치하지 않습니다. 실패의 경우, 다른 전극 위치가, 예를 들어, 가슴의 정점 및 후방 표면에서 사용될 수있다.

최근에는 반자동 및 자동 제세동 기가 등장했습니다. 환자와 연결된 경우, 이러한 장치는 심장 박동을 독립적으로 평가하고 필요한 방전을 생성 할 수 있습니다.

그 중 일부는 필요한 방전 전류 강도를 선택하기 위해 가슴의 저항을 추정 할 수있게 해줍니다. 최신 세대의 제세동 기는 적은 전력으로 성공적으로 제세동을 수행하기 위해 2 상 및 3 상 에너지 파형을 사용합니다.

제세동 기술

세동 제거를 수행하려면 ECG에서 확인 된 리듬을 수행 할 필요가 있는지 확인해야합니다. 처음 세 자리는 CPR의 처음 90 초에 적용되어야합니다. ECG의 리듬 변화가 없으면 방전 사이의 펄스를 제어 할 필요가 없습니다.

제세 동기가없는 심장 마비 치료

분명히, 제세동의 가능성이 없다면 치료를 중단하는 것이 덜 성공적이지만, 그 원인을 치료하면 환자가 생존 할 수있는 더 많은 기회가 제공됩니다. 심장 마비의 원인 (예 : 혈액량 감소)과 그 치료법을 확립하기 전에 심폐 소생술을 시작해야하며 아드레날린을 투여해야합니다.

심폐 소생술

임상 (가역적 인) 사망 상태에 빠진 사람은 의학적 개입으로 구제받을 수 있습니다. 환자는 사망하기 몇 분 밖에 걸리지 않으므로 인근 사람들에게 응급 응급 처치를 제공해야합니다. 이 상황에서 심폐 소생술 (CPR)이 이상적입니다. 이것은 호흡 기능과 순환계를 회복시키는 일련의 조치입니다. 구조 대원 만 도울 수있을뿐만 아니라 근처의 평범한 사람들도 도울 수 있습니다. 임상 사망의 징후가 소생술의 이유가됩니다.

적응증

심폐 소생술은 환자를 구조하기위한 주요 방법 중 하나입니다. 창업자는 Peter Safar라는 유명한 의사입니다. 그는 가장 현대적인 인공 호흡기에서 사용되는 피해자를위한 정확한 긴급 지원 알고리즘을 처음으로 만들었습니다.

사람을 구하기위한 기본 단지의 구현은 가역적 죽음의 특징 인 임상 적 그림을 확인하는 데 필요합니다. 증상은 1 차 및 2 차 증상입니다. 첫 번째 그룹은 주요 기준을 나타냅니다. 이것은 :

• 큰 혈관 (가슴 축에있는 맥박)의 소멸;
• 의식 상실 (혼수 상태);
• 완전한 호흡 곤란 (무호흡);
• 확장 된 학생 (mydriasis).

유성 표시기는 환자를 검사하여 확인할 수 있습니다.

• 무호흡증은 가슴의 모든 움직임의 소멸로 결정됩니다. 마지막으로 환자에게 굴복 할 수 있는지 확인하십시오. 그의 입에 더 가까이 있으면, 나가는 공기를 느끼고 호흡 할 때 나는 소리를들을 수있는 뺨을 두어야합니다.
• 수축기는 경동맥의 촉진에 의해 감지됩니다. 다른 대형 혈관에서는 상완 수축기 혈압이 60mmHg로 떨어지면 맥박을 결정하기가 극도로 어렵습니다. 예술. 아래. 경동맥이 어디에 있는지 이해하는 것은 아주 간단합니다. 아래턱에서 2-3cm 떨어진 목 중앙에 손가락 2 개 (색인 및 가운데)를 넣어야합니다. 그것에서, 맥박이 느껴지는 구덩이에 들어가기 위해서는 오른쪽이나 왼쪽으로 가야합니다. 그의 부재는 심장 마비에 대해 말한다.
• Mydriasis는 환자의 눈꺼풀을 수동으로 열어 결정합니다. 일반적으로, 학생들은 어둠 속에서 팽창하고 빛에 의해 축소되어야합니다. 반응이 없다면 심근 경색으로 인한 뇌 조직의 영양 부족이 심각합니다.

2 차 증상은 다양합니다. 폐와 심장 소생의 필요성을 보장합니다. 임상 사망의 추가 증상에 대해서는 아래를 참조하십시오 :

• 피부의 희석;
• 근음의 상실;
• 반사 신경 부족.

금기 사항

기본적인 형태의 심폐 소생술은 환자의 생명을 구하기 위해 주변 사람들에 의해 수행됩니다. 인공 호흡기는 확장 된 치료 버전을 제공합니다. 희생자가 시체를 소진하고 치료에 적합하지 않은 병리학 적 경과로 인해 가역적 인 사망 상태에 빠진 경우, 구조 기술의 효과 및 실현 가능성은 의문의 여지가 있습니다. 일반적으로 이것은 종양학적인 질병의 발달, 내부 기관의 심각한 기능 부전 및 기타 질병의 말기 단계로 이어진다.

특징적인 생물학적 죽음에 대한 임상 적 배경을 배경으로 생과 양립 할 수없는 상처가있는 경우 사람을 다시 태우는 것은 의미가 없습니다. 아래 표지판에 익숙해 질 수 있습니다.

• 신체의 사후 냉각;
• 피부에 반점이 생긴다.
• 각막의 혼탁 및 건조;
• 고양이 눈 현상의 발생;
• 근육 조직의 경화.

사망 후 각막의 건조 및 눈에 띄지 않는 흐려짐을 외관상으로 인해 "떠 다니는 얼음"증상이라고합니다. 이 기능은 분명히 볼 수 있습니다. "고양이의 눈"의 현상은 안구의 측면에 약간의 압력으로 결정됩니다. 동공은 급격히 압축되어 슬릿 형태를 취합니다.

본체 냉각 속도는 주변 온도에 따라 달라집니다. 실내에서는 감소가 느리고 (시간당 1 ° 이하), 시원한 환경에서는 모든 것이 훨씬 빠르게 발생합니다.

죽은 반점은 생물학적 죽음 이후에 혈액이 재분배 된 결과입니다. 처음에는 고인이 누워있는 쪽에서 목에 나타납니다 (등 뒤에 등이 있음).

사정은 사후 근육의 경화입니다. 이 과정은 턱에서 시작하여 점차 몸 전체를 덮습니다.

따라서 심각한 퇴행성 변화로 유발되지 않은 임상 사망의 경우에만 심폐 소생술을 시행하는 것이 합리적입니다. 생물학적 인 형태는 돌이킬 수없고 특징적인 증상을 나타냅니다. 따라서 인근 사람들은 여단이 시체를 가져 가기 위해 구급차를 부르면됩니다.

올바른 절차

American Heart Association (American Heart Association)은 정기적으로 아픈 사람을 효과적으로 도울 수있는 방법에 대한 조언을 제공합니다. 새로운 기준에 따른 심폐 소생술은 다음 단계로 구성됩니다.

• 증후를 확인하고 구급차를 부르는 것;
• 간접적 인 심장 근육 마사지에 편향된 일반적으로 받아 들여지는 표준에 따른 심폐 소생술 시행;
• 적시에 제세 동기 실행;
• 집중 치료 방법의 사용;
• 무 수축의 복잡한 치료.

심폐 소생술을 시행하는 절차는 American Heart Association의 권고에 따라 이루어집니다. 편의상, 그것은 특정 단계로 나누어졌으며 영문자 "ABCDE"로 명명되었습니다. 당신은 아래 테이블에서 그들과 친해질 수 있습니다 :

심폐 소생술 :

심폐 소생술은 응급 의료 절차로 간주되며, 그 목적은 생물의 중요한 활동을 복원하는 것입니다. 심폐 소생술 덕분에 간호 제공자는 환자의 시신을 임상 사망자로부터 빼내는데, 이는 30 분 동안 되돌릴 수있는 것으로 간주됩니다.

기본 심폐 소생술은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :

1. 폐 인공 환기.
2. 간접 심장 마사지.

소생술의 적응증

심폐 기능 소생술에 대한 특별한 적응증이 있는데, 그 효과는 심장과 폐의 독립적 인 연구의 출현으로 증명됩니다. 심폐 소생술을 실시 할 필요가있는 환자의 주된 상태는 임상 적 사망입니다. 임상 사망에는 두 가지 유형의 증상이 있습니다.

• 주요 특징. 이 그룹에는 호흡 곤란, 의식 장애, 심계항진, 연장 된 동공 확장이 포함됩니다.
• 추가 징후. 영향을받은 사람의 피부 색이 바뀌며 희미하게 엷은 대리석이며 약간 푸른 빛을.니다. 근음, 반사의 부족도 있습니다.

임상 사망의 경우 CPR에 금기 사항이 있습니다. 금기 사항 :

• 질병으로 고갈로 사망;
• 모든 사건의 완전한 무의미한 경우;
• 생물학적 죽음의 밝은 징후가있는 경우.

긴급 SLL의 필요성

희생자가 임상 사망 상태를 확인한 경우에는 SLL을 실시해야합니다. 생물학적 죽음의 기준은 호흡, 맥박, 다른 반사 작용, 뇌 활동 징후가 없다는 것입니다.

일반적으로 CPR이 정시에 정확하게 수행되면 임상 사망은 가역적 인 상태입니다. 그러한 과정의 가역성은 또한 산소 결핍의 지속 기간에 달려 있는데, 이는 뇌의 뉴런이 견뎌낸 것입니다.

임상 데이터에 따르면 모든 신체 시스템의 필수 활동을 복원하는 최적의 시간은 약 5 ~ 6 분입니다. 임상 사망의 원인이 중추 신경계의 심한 중독, 산소 결핍 인 경우 SLL 수행 기간이 크게 단축됩니다.

소생 조치의 지속 기간은 산소 소비량에 의해 영향을받습니다. 산소 소비량은 임상 사망 시점의 체온에 따라 달라집니다. 그러한 상태의 원인이 눈사태, 빙결, 얼음 구멍에서 익사 한 경우 임상 사망이 발생한 후 20 분 후에도 효과적인 소생이 가능합니다. 더운 날에 심장 마비가 발생하면 소생술의 성공 기간이 1 ~ 2 분으로 단축됩니다. 심폐 소생술의 효과는 맥박, 호흡의 출현으로 나타납니다.

심폐 소생술 과제

소생술 조치의 효과를 위해 적어도 2 명의 구조 대원이 필요합니다. 심폐 소생술은 다음과 같은 목표를 추구하여 수행됩니다.

• 호흡, 심장 박동 재개;
• 모든 기관과 시스템의 기능을 회복시킨다.

현대 통계에 따르면, 적시에 소생술 덕분에 4 번째 사망이 예방 될 수있었습니다. 사망을 예방하는 것 외에도 심폐 소생술은 환자를 완전한 삶으로 되돌릴 수 있습니다.

심폐 소생술의 규칙에 대한 지식은 전문가뿐만 아니라 각 사람에게도 매우 중요합니다. 필요한 기술을 통해 가까운 사람이나 익숙하지 않은 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

심폐 소생술의 단계

소생술 조치는 세 단계로 구성되며 세 단계로 나뉩니다.

1. 첫 번째 단계는 일차 심폐 소생술입니다. 그 목표는 산소 기아 퇴치를위한 비상 사태 방법을 통해 생물학적 인 사망을 예방하는 것입니다. 이 단계를 초등 생활 지원이라고합니다. 구성에는 다음 단계가 있습니다.
   -기도의 성능;
   - 인공 호흡 수행;
   - 닫힌 된 심장 마사지를 들고.
2. 두 번째 단계는 더 많은 삶을 유지하는 것입니다. 이것은 다음 단계로 표현됩니다.
   - 약물 치료;
   - 제세동;
   - 심전도 조절.
3. 세 번째 단계의 목적은 신체의 모든 필수 기능을 복원하는 것입니다. 이 단계를 장기간의 삶의 유지라고합니다. 그것은 전문 집중 치료실에서 수행됩니다. 구성은 다음과 같습니다.
   - 환자의 다양한 검사;
   - 모든 장기 및 시스템의 재활에 필요한 의료 조치의 수행
   - 희생자의 완전한 정신 활동의 재개를 달성하십시오.

심폐 소생술의 기법

피해자의 심폐 소생술은 어때? 이를 위해서는 SRL을 수행하는 기본 규칙, 기술에 익숙해 져야합니다. 심폐 소생술을 시행하기 전에 환자의 임상 사망을 결정할 필요가 있습니다.

첫 번째로해야 할 일은 환자의기도가 통과 할 수 있도록하는 것입니다. 희생자가 의식을 잃으면 그의 인두의 근육이 이완 상태에 있습니다. 따라서, 후두 입구 부드러운 조직을 둘러싼 혀의 수단에 의해 차단됩니다. 환자가 의식을 잃으면 다양한 물질 (혈액, 구토, 부러진 치아 등)에 의한기도 막힘의 가능성이 높아집니다.

인공 호흡을 위해서는 환자를 등 뒤로 두어야하며 표면은 단단해야합니다. 어깨 뼈 아래로 롤러를 조절하기 위해 희생자에게 숭고한 자세를 부여하는 것은 금지되어 있습니다.

원발성 심폐 소생술의 표준은 Safar의 3 배 용량으로 대표되는데,

1. 기울이기 머리.
2. 입을 벌리고있어.
3. 아래 턱의 앞으로 확장.

자궁 경관에 상처가 의심되면 응급 처치가 약간 다릅니다. 이 경우에는 머리를 뒤로 던지거나, 구부리거나, 옆으로 돌리는 것이 금기입니다. 응급 처치를 할 때 머리, 가슴, 목을 한 평면에 고정시켜야합니다.

기도를 수행하려면 머리를 약간 늘리고 입을 벌리고 아래턱을 민다. 턱의 연장은 두 개의 팔을 사용하여 수행되는 반면, 아래쪽 치아는 위쪽 팔과 수평을 유지해야합니다.

응급 처치의 다음 단계는 인공 호흡을 수행하는 것입니다. 이렇게하려면 "입에서 입으로", "입에서 코로"와 같은 방법을 사용하십시오. 아이들은 동시에 IVL 호흡과 동시에 입과 코로 공기를 흡입합니다. 가장 일반적으로 사용되는 방법은 "mouth-to-mouth"이며, "mouth-to-nose"는 환자가 입이나 턱에 상처를 입은 경우에만 수행됩니다.

심폐 소생의 합병증은 호흡기가 혈액으로 포부 될 때 발생하며, 공기는 ​​환자의 위장으로 들어간다.

희생자가 임상 사망의 징후가있는 경우, 응급 처치는 두 번 불기를 수행 한 후 간접적 인 심장 마사지를 수행합니다.

임신 중 호흡

임신 중 심박 정지는 약 1 ~ 3 천만 건의 배달에 대해 발생합니다. 특히 심각한 상황에서는 응급 처치, 소생술을 제공해야합니다. 임산부의 심장 마비는 산과 적, 산과 적 이유 때문에 발생할 수 있습니다.

임신 중 응급 처치의 특징은 2 명이 소생술이 필요하다는 것입니다 : 어머니, 아이. 임산부의 인공 호흡시 정맥류가 잘 안되며 자궁에 의한 하대 정맥의 압박으로 인한 심 박출량 감소와 같은 몇 가지 특징이 있습니다.

임산부의 심장 박동을 멈출 때 응급 처치를 받으려면 임산부를 왼쪽에두고 자궁을 왼손으로 움직여야합니다.

응급 처치는 다음을 포함합니다 :

• 호출 소생 팀;
• 고정 시간;
• 심장 마사지를 실시. 동시에, 손은 평소보다 5-6cm 더 높게 위치합니다.
• 100 회의 클릭 수를 수행하십시오.
• 멈추지 마라.
• 기도를 모니터링하십시오.