메인

당뇨병

대동맥 협착증 (대동맥 협착증) 및 모든 특징

인간의 마음은 복잡하고 섬세하지만 취약한 메커니즘으로 모든 기관과 시스템의 작업을 제어합니다.

유전 적 장애로 시작하여 비정상적인 생활 방식으로 끝나는 여러 가지 부정적인 요소가 있습니다.이 요소는이 메커니즘의 작동을 방해 할 수 있습니다.

그들의 결과는 대동맥 입구의 협착 (협착)을 포함하는 심장의 질병 및 병리의 발달입니다.

일반 정보

대동맥 협착증 (대동맥 협착증)은 현대 사회에서 가장 흔한 심장 결함 중 하나입니다. 그것은 55 세 이후에 매 5 번째 환자에서 진단되며 환자의 80 %는 남성입니다.

이 진단을받은 환자는 대동맥 판막 개방이 좁아 져 좌심실에서 대동맥으로의 혈류가 손상됩니다. 결과적으로, 심장은 작은 개구부를 통해 대동맥으로 혈액을 펌프질하기 위해 상당한 노력을해야하며, 이는 작업에 심각한 혼란을 야기합니다.

원인과 위험 요인

대동맥 협착증은 선천적 일 수 있지만 (태아 이상으로 인해 발생), 종종 사람의 삶에서 발병합니다. 질병의 원인은 다음과 같습니다 :

  • 류마티스 성 심장병은 보통 바이러스 그룹 (A 군의 용혈성 연쇄상 구균)으로 인한 감염으로 인한 급성 류마티스 열의 결과로 발생합니다.
  • 대동맥 및 밸브의 죽상 동맥 경화증 - 손상된 지질 대사 및 혈관 및 밸브 전단에 콜레스테롤의 침착과 관련된 장애;
  • 심장 판막의 퇴행성 변화;
  • 감염성 심내막염.

분류 및 단계

대동맥 협착증은 다른 기준 (국소화, 혈류량의 보상 정도, 대동맥 개구부의 협착 정도)에 따라 다른 여러 형태를 가지고 있습니다.

  • 협착의 국소화에서, 대동맥 협착은 판막, supravalvular 또는 subvalvular 일 수있다;
  • 혈류량의 보상 정도에 따라 (심장이 얼마나 많은 양을 감당할 수 있는지에 따라) - 보상 받고 보상을받지 못한다.
  • 대동맥의 협착 정도는 중등도, 중증 및 비판 형태를 분비한다.

대동맥 협착의 과정은 5 단계로 특징 지어집니다 :

  • 1 단계 (완전 보상). 불만 및 징후가없는 경우, 결함은 특수 연구에 의해서만 결정될 수 있습니다.
  • II 기 (잠재 혈액 흐름 부족). 환자는 경미한 불쾌감과 피로감이 걱정되며 좌심실 비대 증상은 방사선 촬영과 심전도에 의해 결정됩니다.
  • III 기 (상대 관상 동맥 부전). 가슴에 통증이 있고 졸도 및 기타 임상 증상이 나타나고 심실의 크기가 좌심실로 인해 심해지고 심전도가 높아지면 관상 동맥 부전증이 동반됩니다.
  • 4 기 (심한 좌심실 부전). 심한 불쾌감, 폐 울혈, 심장 왼쪽의 심각한 증가에 대한 불만.
  • V 단계, 또는 터미널. 환자들은 좌심실과 우심실의 진행 실패를 표시했습니다.

이 애니메이션의 질병에 대해 자세히 알아보십시오.

그것은 무서운가? 위험 및 합병증

대동맥 협착 환자의 삶의 질과 지속 기간은 질병의 단계와 임상 증상의 심각성에 달려 있습니다. 증상이없는 보상 형태의 사람들에게는 삶에 직접적인 위협이 없지만 좌심실 비대 증상은 예후가 좋지 않은 것으로 간주됩니다.

"클래식 트라이어드"(협심증, 실신, 심부전) 환자의 평균 수명은 거의 5 년을 넘지 않습니다. 또한 질병의 마지막 단계에는 갑작스런 사망의 위험이 있습니다. 대동맥 입구의 협착으로 진단 된 환자의 약 25 %가 치명적인 심실 성 부정맥 (갑작스러운 증상이있는 사람들 포함)에서 갑자기 사망합니다.

이 질환의 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 만성 및 급성 좌심실 부전;
  • 심근 경색;
  • 방실 차단 (비교적 드물지만 갑작스런 사망으로 이어질 수도 있음);
  • 붓기와 폐의 혼잡;
  • 밸브에서 칼슘 조각으로 인한 전신 색전증은 뇌졸중과 시각 장애를 일으킬 수 있습니다.

증상

대동맥 입구의 협착 증상은 종종 시간이 지남에 따라 나타나지 않습니다. 이 질병의 특징 인 증상에는 다음이 있습니다.

  • 호흡 곤란. 처음에는 육체 운동 후에 만 ​​나타나 휴식이 전혀 없습니다. 시간이 지나면 호흡 곤란은 휴식과 스트레스 상황에서 증가합니다.
  • 가슴 통증. 종종 그들은 정확한 위치 파악을하지 못하고 주로 심장의 영역에서 나타납니다. 감정은 자연에서 누르거나 찌를 수 있으며, 마지막으로 5 분을 넘지 않으며 육체적 인 힘과 스트레스에 의해 가중됩니다. 심부전 성 증상 (급성, 견갑골 아래 어깨, 어깨 뼈 아래에서 방사)은 증상이 나타나기 전에도 나타날 수 있으며 질병 발병의 첫 신호입니다.
  • 실신 보통 육체 운동 중에 관찰되며, 최소한 침착 한 상태입니다.
  • 심장 두근 거림과 현기증.
  • 큰 피로, 성능 저하, 약점.
  • 질식의 감각은 기분이 좋지 않은 위치에서 증가 할 수 있습니다.

언제 의사를 만나야합니까?

종종 질병은 환자가 과로, 스트레스 또는 사춘기의 증상을 없애기 때문에 우연히 (예방 검사 중에) 또는 후기 단계에서 진단됩니다.

진단

악성 협착의 진단은 복잡하며 다음과 같은 방법이 있습니다.

  • 역사 복용. 환자의 불만, 과거의 질병 및 가족력 분석 (다음 질병의 경우 심장병 또는 갑작스런 사망의 경우).
  • 외부 검사. 환자는 피부의 창백 및 청색증, 폐의 콧소리 및 천명음을 호소하며 요골 동맥의 말초 박동은 약하고 희귀합니다.
  • 대동맥 협착의 청진. 이 방법은 심장의 음색과 리듬을 듣는 것으로 구성됩니다. 대동맥 협착 II에서는 음이 보통 약해 지거나 완전히 빠지고 수축기 및 이완기 소리가 나타납니다.

  • 일반 혈액 검사. 그것은 적혈구, 혈소판, 백혈구의 수준뿐만 아니라 헤모글로빈의 수준을 결정하기 위해 수행됩니다.
  • 소변 검사. 그것은 질병의 경로에 영향을 미칠 수있는 위반을 식별 할 수있는 기회를 제공합니다.
  • 심전도. 심장의 전기 활동을 평가하는 방법으로 업무 위반을 식별 할 수 있습니다.
  • 심 초음파. 대동맥 협착의 정도와 심장의 가장 중요한 지표를 결정하는 초음파 검사.
  • 대동맥 조영술을 이용한 관상 동맥 조영술. 팔과 다리의 혈관을 관통시켜 심장과 대동맥의 혈관을 검사하는 침습적 인 절차.
  • 신체 활동을 테스트합니다. 스트레스 테스트에는 도보 테스트, 운동 용 자전거 및 러닝 머신이 포함됩니다.
  • 치료 방법

    대동맥 협착증에 대한 특별한 치료법이 없으므로 치료 전략은 질병의 단계와 증상의 심각성에 따라 선택됩니다. 어떤 경우라도, 환자는 심장 전문의에게 등록하고 엄격한 감독하에 있어야합니다. 나쁜 습관,식이 요법, 엄격한 매일의 요법을 포기하고 6 개월마다 ECG를 통과 할 것을 권장합니다.

    1 기 및 2 기가있는 환자는 혈압 정상화, 부정맥 제거 및 협착 진행 감속을 목적으로하는 처방 된 약물 치료법입니다. 이뇨제, 심장 글리코 시드, 혈압과 심장 박동수를 낮추는 약을 복용하는 것이 일반적입니다.

    심장 수술은 대동맥 협착의 초기 단계의 근본적인 방법입니다. 풍선 성형술 (balloon valvuloplasty, 대동맥 구멍에 특수 풍선을 주입 한 후 기계적으로 팽창 시킴)은 일시적이며 효과가없는 절차로 간주되며 대부분의 경우 재발이 발생합니다.

    어린 시절 의사들은 보통 valvuloplasty (surgical valve plasty) 또는 Ross의 수술 (대동맥 위치로 폐동맥 판을 이식)에 의지합니다.

    대동맥 협착의 III 및 IV 단계에서 보존 적 약물 치료는 원하는 효과를 내지 않으므로 환자는 대동맥 판막 치환술을 받는다. 수술 후 환자는 혈전이 형성되는 것을 방지하기 위해 평생 동안 혈액 희석제를 사용해야합니다.

    예방

    대동맥 또는 자궁 내막의 선천성 협착을 예방할 수있는 방법이 없습니다.

    후천성 면역 결핍증의 예방 조치는 건강한 생활 습관, 온건 한 신체 활동 및 대동맥 협착 (류마티스 성 심장 질환, 급성 류마티스 열)을 유발할 수있는 질병의 적시 치료입니다.

    대동맥 협착증을 포함한 모든 심장 질환은 잠재적 인 위험을 안고 있습니다. 심장 병리와 결함의 발병을 막기 위해서는 건강과 생활 습관에 책임있는 태도를 취하는 것이 중요하며 발달 초기 단계에서 질병을 감지 할 수있는 예방 검사를 정기적으로 받아야합니다.

    대동맥 협착

    밸브 근처의 대동맥 개구가 좁아지기 시작하면 좌심실 내의 혈류가 원활하지 않게됩니다. 병리학은 대동맥 협착증의 이름을 받았으며 질병은 성인뿐만 아니라 신생아에서도 진단 될 수 있습니다. 피로, 졸도, 현기증, 천식 발작이있는 경우 고려해 볼 가치가 있습니다. 아마도 심장 전문의의 도움을 구할 때입니다.

    대동맥 협착의 분류

    대동맥 밸브의 병리학은 심혈 관계 질환의 그룹에 속합니다. 이것은 부진한 질병이며, 그 결과는 몇 년 후에 나타날 수 있습니다. 우리가 질병의 기원에 관해 말하면, 의사는 대동맥 구의 선천성 협착과이 병리학의 유형을 구별합니다.

    질병의 위치에 따라 다름 :

    치료는 협착의 유형에 직접적으로 달려 있습니다. 심장병 전문의는이 질병의 증상이 그 정도에 달려 있음을 발견했습니다. 신체의 혈역학 적 교란은 조건에 따라도 (또는 단계)로 나누어 대동맥 판막 손상의 정도를 결정합니다.

    5 단계가 있습니다 :

    1. 완전한 보상. 이 단계에서 대동맥 협착은 심실의 협착이 매우 미미하기 때문에 청진 상태로 감지됩니다. 환자는 심장 전문의에 의한 역동적 인 관찰 없이는 할 수 없지만 수술은 아직 필요하지 않습니다.
    2. 숨겨진 심장 마비. 환자는 호흡 곤란, 피로, 어지러움을 호소합니다. 대동맥 판막 질환의 증상은 X 선 및 ECG 데이터에 의해 확인됩니다. 수술 교정이 권장됩니다.
    3. 상대 관상 동맥 부전증. 호흡 곤란이 증가하고 실신과 심근 경색이 발생합니다. 외과 개입이 필요합니다.
    4. 심한 심장 마비. 침착 한 상태의 야간 천식 발작이 있으며, 환자는 호흡 곤란을 호소합니다. 대동맥 판막에 영향을 미치는 수술은 금기입니다. 심장 수술은 잠재적으로 도움이 될 수 있지만 효과는 적습니다.
    5. 터미널 단계. 병리학은 명백하게 진행되고, 부종 증후군과 호흡 곤란이 일어납니다. 투약을 적용함으로써 의사는 단기간에 상황을 개선 할 수 있습니다. 수술 교정은 절대 금기입니다.

    소아에서 대동맥 협착

    병리가 신생아에서 나타나는 경우, 그것은 유전 요인에 근거합니다. 심장 판막이 아기 가족의 질병에 걸리기 쉬운 경우, 이것은 질병의 가능성을 상당히 증가시킵니다. 세균성 심내막염이나 류마티스 열이있는 유아도 대동맥 협착의 위험이 있습니다.

    신생아의 병리학 증상의 다른 가능한 원인을 열거합니다 :

    • 대동맥 판막 결손 (유전성);
    • 부적절한 폐쇄;
    • 감염 (우리는 이미 그들을 언급했다).

    신생아의 증상은 성인 환자의 증상과 유사합니다.

    처음에는 증상이 없지만 다음 증상을 발견하게됩니다.

    • 증가 된 육체적 피로;
    • 실신 (강한 긴장 상태에서 발생);
    • 불규칙한 심장 박동;
    • 가슴 꽉;
    • 압력;
    • 압축;
    • 고통;
    • 현기증;
    • 호흡 곤란;
    • 부정맥 (희귀);
    • 무증상의 갑작스런 죽음.

    신생아의 질병을 진단하는 것은 상당히 어렵지만 시간이 지남에 따라 질병의 증상이 더욱 밝아집니다. 성인 환자는 의사가 과도한 짐을 삼가고 스포츠 대회를 피하도록 조언합니다. 치료는 항생제 복용 (수술 또는 치과 방문).

    질병의 주요 원인

    류마티스 성 대동맥 궁에서 대동맥 협착을 가져 왔습니다. 변형 된 밸브 플랩은 점차적으로 함께 자라며 밀도가 높아지기 시작합니다. 밸브 링 테이퍼.

    다른 가능한 이유는 다음과 같습니다.

    • 대동맥 판 석회화;
    • 대동맥 죽상 경화증;
    • 감염성 심내막염;
    • 전신성 홍 반성 루푸스;
    • Paget의 질병;
    • 신생 말기 실패;
    • 류마티스 성 관절염.

    대동맥 입구의 협착은 유전적일 수 있습니다 (신생아에서). 대동맥 판막은 bicuspid 일 수 있습니다 - 아기의 또 다른 발달 이상. 흔히 질병의 징후는 30 세 이전에 진단됩니다.

    협착증의 형성은 여러 경우에 가속화됩니다.

    • 고 콜레스테롤 혈증;
    • 흡연;
    • 동맥 고혈압.

    증상 - 나는 무엇을 두려워해야합니까?

    협착의 증상은 질병의 단계에 따라 나타납니다 - 우리는 위의 그것에 대해 썼습니다. 불편 함이 점차 증가합니다 - 이것은 대동맥의 지속적인 협착으로 인한 것입니다. 신생아 및 성인 환자에서 흔히 볼 수있는 증상 증상은 다음과 같습니다.

    • 호흡 곤란 (처음에는 육체적 인 운동 중에 발생하고, 계속 관찰 됨);
    • 근육 약화;
    • 피로;
    • "시끄러운"하트 비트의 느낌;
    • 실신 (관상 동맥 부전);
    • 협심증 발작;
    • 현기증;
    • 폐부종 및 심장 천식 (심한 경우).

    때때로 대동맥 입구의 협착증은 수많은 합병증으로 보완됩니다.

    • 허혈;
    • 감염성 심내막염;
    • AV 봉쇄;
    • 부정맥;
    • 위장 출혈;
    • 심근 경색.

    대동맥 판막의 병리학 또한 우심실 일 수 있습니다. 이것은 매우 위험한 유형의 질병입니다. 왜냐하면 10 %의 경우에 갑작스런 사망이 있기 때문입니다. 우심실 협착은 주로 노인에서 진단됩니다.

    병리학 진단 방법

    영향을받는 대동맥 판막을 확인하기위한 진단 조치의 복잡성은 항상 촉진으로 시작됩니다. 의사는 말초 맥박과 압력을 확인하고 수축기 진전을 감지합니다.

    다른 진단 방법도 사용됩니다.

    • 청진. 분명히 두 번째 음이 약해집니다. 수축기 중얼 거림 (scraping and coarse)이 들려지며, 노인 환자의 경우 상 심장부로 방출 될 수 있습니다.
    • 심전도 좌심실은 비대되어 있으나이 증상은 15 %에서 보이지 않습니다. 치아의 변화, 때로는 심실 내 봉쇄가 관찰됩니다. 대동맥 판막의 일일 모니터링은 통증이없는 심근 허혈 및 심 부정맥을 감지 할 수 있습니다.
    • X- 레이 검사. 심장의 크기와 협착이없는 대동맥 확장의 변화가 보인다. 결함이 오랜 기간 동안 발생하면 (신생아에는 해당되지 않음), 방사선 사진은 석회화의 존재를 보여줍니다.
    • 심 초음파. 대동맥 판막의 2 차원적인 진단 방법은 그 교두의 씰링과 농축을 확인할 수있게합니다.
    • 관상 동맥 조영술. 일반적으로 대동맥 조영술 (aortography)과 함께 - 혈관 침범이 발생하는 특수한 침습적 절차 (시약이있는 솔루션이 동맥에 주입 됨).

    나열된 도구 연구뿐만 아니라 일반적인 혈액 및 소변 검사가 수행되고, (가족 포함) 부검 (anomnesis)이 수집되고 분석되며 신체 활동 (러닝 머신, 걷기, 운동 자전거)을 검사하기위한 테스트가 수행됩니다.

    나열된 연구에 근거하여 의사는 결함의 현재 단계에 적절한 치료법을 처방합니다.

    대동맥 협착의 치료 방법

    손상된 대동맥 판막의 치료는 보존 적 및 수술 적 방법을 포함합니다. 동시에, 무증상 질환을 앓고있는 환자는주의 깊은 의료 감독하에 있습니다. 6 개월 또는 1 년마다이 환자들은 심 초음파 검사를 받고 치과를 방문하기 전에 항생제를 복용합니다. 협착이있는 임산부는 혈역학 변수를 제어해야합니다. 낙태는 가장 진보 된 경우에만 필요할 수 있습니다.

    보수 치료는 부정맥과 정상적인 혈류의 영향을 중화시키는 데 특별한주의를 기울입니다.

    다음은 해결해야 할 현상의 전체 목록입니다.

    • 혈압의 정상화;
    • 부정맥의 제거;
    • 심장 마비의 발달을 늦추는 것;
    • CHD 예방.

    혈액 순환의 폐 순환계는 정체 될 수 있으므로이 구역에서 정확하게 치료를 시작합니다. 이뇨제는 환자에게 처방되고 (Furosemide가 가장 일반적 임), 주관적, 도구 적 및 임상 적 데이터 수집은 계속됩니다. 심방 세동이 감지되면 심장 글리코 시드 (예 : 디곡신)를 섭취합니다. 의사와 칼륨 제제에 의해 처방됩니다.

    비대화 된 심근에 약간의 휴식을 취하기 위해서는 B 차단제를 사용하는 것이 좋습니다. 두 번째 옵션은 칼슘 차단제 길항제입니다. 반대로, 혈액과 심장 출력의 미세한 양이 감소하기 때문에 질산염 그룹은 금기입니다. 결함이 발생하면 보수 치료가 수술 교정과 병행되기 시작하지만, 그 이상의 내용은 바로 아래에 있습니다.

    외과 개입

    약물 치료는 병리학의 초기 단계에서만 비교적 효과적입니다. 외과 개입 - 질병을 다루는 주요 수단. 이러한 치료는 금기 사항과 환자가받은 위반의 정도에 직접적으로 의존합니다. 가장 일반적인 풍선 플라스틱 및 밸브 보철물. 다음은 수술의 세 가지 주요 징후입니다.

    1. 만족스러운 심근 기능.
    2. 좌심실 비대 (발달의 역 동성은 심전도에서 추적 할 수 있습니다).
    3. 수축기 압력 구배의 표준을 초과 함.

    손상된 밸브의 인공 보철 (변경 사항은 중요하지 않음)을 사용하면 수술 교정의 양이 최소화됩니다. 병합 단계의 밸브는 인위적으로 분리되어 있습니다.

    어떤 경우에는 삼첨판 막 밸브가 교체되고 환자는 인공 혈액 공급 장치에 연결됩니다. 대동맥을 해부하고 영향을받은 밸브를 제거한 후 임플란트를 환자의 몸에 삽입합니다.

    밸브 보철물은 여러 지표로 검사됩니다.

    • 기능성;
    • 무결성;
    • 구멍의 크기와 일치;
    • 공기 방울이 없습니다.

    수술 후, 환자는 긴 재활 과정을 겪습니다. 감염성 심내막염의 위험이 있으므로 의사는 광범위한 항생제를 사용합니다. 혈전 색전증은 또한 위험합니다. 이 합병증은 항 혈소판 제와 항응고제 (헤파린, 아스피린)와 싸워야합니다.

    예방

    선천성 협착증은 교정 할 수 없으며 단순히 예방 조치가 없습니다. 이 끔찍한 병리학의 획득 된 형태에 관해서는, 예방은 대동맥 입구의 협착의 배경이되었던 질병의 동정으로 시작해야합니다.

    • 죽상 동맥 경화증;
    • 류마티즘;
    • 감염성 심내막염.

    일부 심장병은 전염 된 협심증의 결과입니다. 혈관벽에 콜레스테롤 플라크가 축적되는 것을 허용하지 마십시오. 따라서 수명을 연장하고 노년기의 많은 문제를 없애십시오.

    대동맥 판막 협착증 : 어떻게 그리고 왜 발생 하는가, 증상, 치료 방법

    이 기사에서 알게 될 내용은 대동맥 협착이 무엇인지, 그 발달 기전과 출현 원인이 무엇인지 등입니다. 질병의 증상 및 치료.

    기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

    대동맥 협착증 (Aortic stenosis)은 좌심실에서 나온 혈액이 혈관계에 들어가는 큰 관상 혈관의 병리학 적 수축이다.

    병리학에서는 어떻게됩니까? 여러 가지 이유로 (선천성 기형, 류마티즘, 석회화) 대동맥의 루멘은 (밸브 영역에서) 심실의 출구에서 좁아지고 혈액이 혈관 시스템으로 흐를 수 없게 만듭니다. 그 결과, 심실의 압력이 증가하고, 혈액 방출량이 감소하고, 장기간에 걸쳐 기관에 혈액 공급이 불충분 한 다양한 징후 (빠른 피로, 약함)가 나타난다.

    이 질병은 오랜 기간 동안 절대적으로 무증상 (수십 년)이며 혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후에 만 ​​나타납니다. 심부전, 협심증 (협심증), 실신 등의 증상이 나타나면 환자의 예후가 악화됩니다 (평균 수명은 2 년으로 단축됩니다).

    병리학은 합병증 때문에 위험합니다. 장기 진행성 협착은 좌심실의 확장 (확장)을 초래합니다. 증상이 심한 환자 (혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후)는 심장 천식, 폐부종, 급성 심근 경색, 협착의 명백한 징후없이 갑작스런 심장사가 발생하며 심장 마비와 동등한 드물게 심실 세동이 발생합니다.

    대동맥 협착 치료는 완전히 불가능합니다. 대동맥 수축의 첫 징후가 나타난 후 외과 적 치료 방법 (밸브 보철물, 풍선 확장에 의한 내강 확장)이 나타납니다 (중등도 운동, 현기증이있는 호흡 곤란). 대부분의 경우 예후를 현저하게 향상시킬 수 있습니다 (수술받은 환자의 70 %가 10 년 이상). 임상 관찰은 평생 동안 모든 단계에서 수행됩니다.

    사진을 클릭하면 확대됩니다.

    심장 전문의는 대동맥 협착 환자를 치료하며 심장 외과 의사는 수술 교정을 시행합니다.

    대동맥 협착의 본질

    큰 순환 (좌심실에서 대동맥을 통해 혈액이 모든 장기에 유입 됨)의 약한 연결은 혈관 입구의 삼첨판 대동맥 판막입니다. 계시를 통해 그는 혈관 시스템으로 혈액의 일부를 전달합니다. 혈관은 수축 및 밀폐 중에 밀어 내며 뒤로 움직이는 것을 방지합니다. 이 곳에서는 혈관벽에 특징적인 변화가 있습니다.

    병리학에서 잎과 대동맥 조직은 다양한 변화를 겪습니다. 이들은 흉터, 유착, 결합 조직 유착, 칼슘 염 침착 (경화), 죽상 동맥 경화 반, 선천성 기형이 될 수 있습니다.

    이러한 변경으로 인해 :

    • 혈관의 내강은 점차적으로 좁아진다;
    • 밸브 벽은 비 탄력적이고 밀도가있다.
    • 불충분 한 개폐;
    • 심실의 혈압이 상승하여 비대 (근육층이 두꺼워 짐) 및 팽창이 일어납니다 (체적 증가).

    결과적으로 모든 장기와 조직에 혈액 공급 부족이 발생합니다.

    대동맥 협착은 다음과 같습니다.

    1. 오버 밸브 (6 ~ 10 %).
    2. 소구치 (20 ~ 30 %).
    3. 밸브 (60 %).

    세 가지 형태 모두 선천적이며 후천적 인 밸브 일 수 있습니다. 그리고 밸브 모양이 더 흔하기 때문에, 대동맥 협착증 (sortic stenosis)에 관해서는 일반적으로 이런 형태의 질병이 암시됩니다.

    병리학은 매우 드물게 (2 %에서) 독립적으로 나타나며, 다른 기형 (승모판) 및 심혈 관계 질환 (관상 동맥 심장 질환)과 함께 나타나는 경우가 가장 흔합니다.

    대동맥 협착증 : 원인, 증상 및 치료 방법

    대동맥 협착증은 혈액이 좌심실에서 전신 순환으로 들어가는 큰 관상 혈관의 협착입니다. 우리가 나중에 보게 될 여러 가지 이유로, 대동맥 내강은 밸브 영역에서 좁아진다. 이 병리학은 심실에서 혈액의 흐름을 크게 복잡하게 만들며 다양한 부정적인 결과를 초래합니다.

    중요한 것을 알고! 대동맥은 신체에서 가장 크고 중요한 혈관 중 하나이며 산소가 풍부한 혈액을 공급합니다. 대동맥 입구의 협착증은 심장 및 주요 혈관의 결함으로, 신체 전체와 가장 중요한 기관은 동맥혈을 적게받으며 결과적으로 산소를 공급받습니다.

    대동맥 밸브는 혈액이 전진 할 때 열리는 세 개의 플랩으로 구성됩니다. 밸브의 구조는 대동맥 협착이 발생하는 모든 질병의 영향으로 바뀔 수 있습니다.

    대동맥 협착의 분류

    우선, 대동맥 판막 협착증은 선천성 및 후천성으로 세분화됩니다. 선천성은 3 가지 유형으로 분류됩니다 : supravalvular, valvular 및 subvalvular 대동맥 협착증. 가장 흔히 사용되는 밸브는 협착증입니다.

    또한 대동맥 협착은 질병의 중증도에 따라 5 단계로 나뉩니다.

    • 1 단계 대동맥의 협착이 무시할 수있는 보상 옵션입니다. 그러나이 단계의 환자는 진단을 잊어서는 안됩니다. 심장 전문의는 정기적으로 방문해야합니다.
    • 2 단계 소위 잠재 심장 마비. 환자는 정기적으로 어지러움, 약점, 신체 활동이 거의없는 상태에서도 호흡 곤란을 느끼며 빠르게 피곤합니다. 수술이 일반적으로 필요합니다.
    • 3 단계 이전 단계에서와 같은 증상이 있지만 더 자주 더 심해질뿐만 아니라 실신과 협심증이 추가됩니다. 외과 개입이 필요합니다.
    • 4 단계. 심한 심장 마비라고합니다. 이전 단계의 징후가 심해지고 신체적 인 노력없이 호흡 곤란이 나타나며 심장 천식 발작 가능성이 있습니다. 이 단계의 작업은 매우 드물게 할당되며 최대 효과를 가져 오지 않습니다.
    • 5 단계 터미널입니다. 증상으로는 호흡 곤란,하지의 부기 등이 있습니다. 이 단계의 작업은 수행되지 않습니다. 약물 요법의 도움으로 한동안 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

    대동맥 판막 협착의 증상

    이 질환의 특징은 수년 동안 무증상 일 수 있으며 대동맥의 내강이 절반으로 감소했을 때만 나타납니다. 따라서 심장 전문의와 예방 검진을받는 것이 중요합니다.

    유기체는 산소가 풍부한 혈액을 덜 받기 때문에 특징적인 증상이 나타납니다.

    • 현기증;
    • 일반적인 약점;
    • 피로;
    • 창백
    • 호흡 곤란;
    • 실신;
    • 왼쪽 팔 및 / 또는 견갑골에주는 가슴 부위의 통증;
    • 하지의 붓기 (주로 발목에서);
    • 정체 된 유체로 인한 복부의 부피 증가;
    • 심장 천식;
    • 심계항진;
    • 심장 리듬에 결함이 있습니다.
    신체의 협착이 충분한 산소를 얻지 못할 때, 당신은 희미해질 수 있습니다.

    몇 가지 증상과 그 원인을보다 자세히 고려하십시오.

    1. 협심증 및 통증 증후군. 대동맥 입구의 협착이있을 때, 좌심실은 비대 해지고, 좁혀진 내강을 극복하기 때문에 혈류를 확보하는 데 더 많은 노력을 기울여야합니다. 이것은 심장 혈관이 심장 근육에 산소를 제대로 공급하지 못하여 협심증과 가슴 통증을 유발할 수 있다는 사실과 결합됩니다. 가장 중요한 것은 이러한 증상이 육체 운동 중에 나타납니다. 그러나 질병이 더 많이 발병할수록 환자를 방해하고 휴식을 취하는 경우가 많습니다.
    2. 호흡 곤란, 부종, 심장 천식. 혈액은 심장이 증가 된 하중에 대처할 수 없다는 사실 때문에 폐, 신장, 간, 근육 조직 등과 같은 다양한 장기에 정체됩니다. 이로 인해 이러한 증상이 나타납니다. 초기 단계에서는 비정상적이거나 과중한 부하로 드물게 발생합니다. 질병의 발달과 함께 더 자주로드에 관계없이 나타납니다.

    대동맥 협착의 합병증

    그것은 중요합니다! 치료를받지 않으면 병이 진행되어 모든 발달 단계를 거쳐 종말점까지 이르러 사망으로 이어진다.

    이 병은 치명적입니다. 왜냐하면 그것은 삶과 양립 할 수없는 합병증을 유발하기 때문입니다. 일반적으로 대동맥 내강이 좁아진 후에 나타납니다. 그들을 고려하십시오 :

    • 부정맥;
    • 심장 천식;
    • 폐부종;
    • 심근 경색;
    • 소화관 출혈;
    • 허혈성 질환;
    • 전신 혈전 색전증;
    • 심장 정지와 동등한 심장 부정맥 : 심실 성 빈맥, 완전한 AV- 봉쇄 등.
    • 갑작스런 심장사.

    질병을 직접 진행하는 것 외에도 수술로 인해 합병증이 발생할 수 있습니다. 대동맥판 수술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

    • 리듬 장애;
    • 세균성 심내막염;
    • 혈전 색전증 (혈전);
    • 재 협착 (재발).
    협착이있을 때, 신체는 대동맥이 좁아지기 때문에 충분한 산소를받지 못합니다.

    합병증 예방

    예방은 두 가지 그룹으로 나눌 수 있습니다.

    1. 영구 예방. 여기에는 혈액을 가늘게하여 혈전 형성 ( "Curantil", "Aspirin", "Cardiomagnyl", "Warfarin"등)을 방지하는 약물의 지속적인 사용이 포함됩니다.
    2. 수술 후 예방. 감염의 진행을 막기 위해 항생제 치료 과정을 수행합니다. 대동맥 수술 이외에도 이것은 환자의 삶에서 치아의 추출까지 모든 다른 수술에도 적용됩니다. 즉, 세균성 심내막염을 유발할 수있는 세균 감염 위험을 완전히 예방할 필요가 있습니다.

    대동맥 협착의 원인

    대동맥 판막 협착은 후천성 및 선천성 두 가지 유형이 있습니다. 두 가지 유형의 질병의 원인을 고려하십시오.

    • 대동맥 판막 류머티즘;
    • 흡연;
    • 감염성 심내막염;
    • 대동맥 죽상 경화증;
    • 고 콜레스테롤 혈증;
    • 밸브 석회화 등

    이 모든 것이 밸브 변형과 대동맥 내강의 협착을 초래합니다.

    • 선천성 대동맥 개구;
    • 심실 중격에 영향을 미치는 대동맥 협착증;
    • bicuspid 대동맥 판막.

    그들은 우리 시대의 선천적 인 대동맥 협착을 대개 성공적으로 발견합니다. 진단을받지 못했다면 약 30 년 동안 사람에게서 나타납니다. 비교를 위해 우리는 60 세 이후에 흔히 동반 된 협착이 있음을 알 수 있습니다. 선천성 협착증은 생후 첫 해에 유아 사망률이 약 10 퍼센트입니다. 대동맥판 협착증은 유전성 질환이므로 가까운 친척에 존재할 경우 신중하게 검사해야합니다.

    대동맥판 협착증 진단

    증상이 있으면 진단은 다양한 방법으로 수행됩니다.

    1. 그의 불만을 기록한 환자의 검사. 외모 (pallor, puffiness 등)와 가슴을 듣는 평가가 포함되어 있습니다. 가슴에 소리가 나는지, 폐가 졸면 혈액이 고갈되면 가슴을 울릴 수 있습니다.
    2. 실험실 방법은 일반적인 소변 검사 및 다양한 혈액 검사 (일반, 생화학 적, 면역 학적)를 포함합니다. 도움을 받으면 염증, 내장 장기의 이상 등을 감지 할 수 있습니다.
    3. 기 계적 방법은 가장 정확한 결과를 제공하며 가장 정확한 진단을 내릴 수 있도록합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
    • ECG (심전도), 일회 또는 일일 모니터링 수행;
    • PCG (phonocardiography);
    • 방사선 촬영;
    • 초음파 - 모든 비 침습적 인 연구 방법 중에서 가장 정확합니다. 대동맥 판막의 상태, 대동맥 내강의 협착 정도, 내강의 면적 측정, 좌심실 비대의 탐지 및 평가 등을 할 수 있습니다.

    위에 나열된 방법으로 정제 된 진단을내는 데 충분하지 않으면 침습적 인 방법이 사용됩니다. 대부분 대동맥 판막 수술 전에 사용됩니다. 예를 들어, 그들은 심장 챔버의 카테터 삽입을 수행하여 질병의 단계를 정확하게 결정할 수 있습니다.

    완전히 대동맥 협착이 완치되지 않았습니다.

    대동맥 협착의 치료

    치료를 시작할 때이 질환이 완전히 완치되지 않았 음을 이해해야합니다. 그러나시의 적절하게 치료하면 질병의 발달을 멈추고 환자의 생명을 연장 할 수있을뿐 아니라 관상 동맥 질환의 발병을 예방하고 부정맥 및 고혈압을 정상화 할 수 있습니다.

    협착을 치료하는 두 가지 주요 방법이 사용됩니다 :

    약물 요법

    수술없이 약물 치료는 초기 단계에서만 효과가 있으며, 내강의 협착이 30 % 이하이며 특징적인 증상이 거의 없습니다. 또한 선천성 협착증 환자는 밸브 작동이 가능한 연령 (14-18 세)에 도달 할 때까지 사용됩니다.

    모든 치료 약물은 철저한 진단 후 개별적으로 처방됩니다. 좀 더 자세히 생각해보십시오.

    • 베타 차단제 (Coronal, Concor)는 심박수를 정상화하는 데 사용됩니다.
    • 심장 수축의 빈도를 줄이고 강도를 높이기 위해 심장 글리코 시드 ( "Digitoksin", "Strofantin")를 처방합니다.
    • 혈압을 낮추기 위해 항 고혈압제가 사용됩니다 (Lisinopril, Perindopril);
    • 이뇨제 ( "Furosemide", "Veroshpiron", "Indapamid")는 과도한 체액을 제거하고 압력과 부종을 줄이는데 사용됩니다.
    • 대사 체 (Preductal 및 Mildronate)는 심근 세포에서 대사를 정상화하기 위해 처방됩니다.

    외과 개입

    중요한 것을 알고! 대동맥 협착은 대개 60 년 후에 발생합니다. 수술 적 개입은 예후를 2 년 (수술없이)에서 10 년 (수술 후)으로 향상시킵니다.

    대동맥 협착의 첫 번째 명백한 징후로 외과 적 중재가 필요합니다.

    • 온건 한 운동 후에 호흡 곤란;
    • 현기증;
    • 약점;
    • 실신;
    • 가슴 통증.

    대동맥의 내강이 75 % 미만이면 수술은 부적절합니다. 왜냐하면 높은 확률로 심장 돌연사가 발생하기 때문입니다.

    이 질병에 대해 어떤 수술이 시행되는지 생각해보십시오.

    운영 유형

    1. 대동맥의 풍선 확장 (팽창). 대퇴 동맥에 풍선을 삽입 한 카테터를 협착 부위로 이동시켜 풍선을 팽창시켜 좁은 공간을 확장하는 최소 침습 수술.
    2. 대동맥 판 성형술. 심장이 심장 - 폐 기계에 연결되는 복부 수술. 수술 방법 (패치 오버레이가있는 대동맥 벽의 해부, 섬유 판의 절제 등)은 협착의 특정 유형 (정맥류, 밸브, 판막)에 따라 다릅니다.
    3. 대동맥 판막 대체술. 또한 대동맥을 해부하는 복부 수술은 밸브를 제거하고 인공 보철으로 대체합니다.
    4. 로스 보철물. 선천성 협착이있는 젊은 환자에게 권장되는 복부 수술 그것이 대동맥 판막 대신 인공 판막으로 대체됩니다. 이 수술은 수술 후 합병증 위험이 적고 임플란트의 내구성으로 인해 예후가 좋습니다.
    로스 보철 - 복부 대동맥 판막 대체

    환자 예측

    시의 적절하게 치료하지 않으면 예후는 바람직하지 않습니다. 협착은 신속하게 모든 단계를 거쳐 2 ~ 3 년 후에 사망하게됩니다. 초기 단계의 약물 치료와 적시 수술은 예후를 상당히 향상시킵니다. 후천성 협착의 통계에 따르면 수술받은 환자의 70 % 이상이 10 년 동안 예후를 연장합니다.

    대동맥 협착의 예방

    예방은 1 차와 2 차로 구분할 수 있습니다. 일차 진료는이 진단을하지 않은 환자를 예방하는 것입니다. 이 질병을 예방하는 것을 목표로합니다. 해야 할 일 :

    • 니코틴이 심혈 관계 질환의 위험을 유의하게 증가 시키므로 흡연을 중단하십시오.
    • 죽상 경화증을 예방하기 위해 건강한 식단을 고수하십시오.
    • 만성 감염 (신우 신염, 충치, 만성 편도염)을 제거하십시오.

    2 차 예방은 대동맥 협착 환자에게 처방됩니다. 그러한 평생 조치를 포함합니다 :

    • 심장 전문의에게 정기적으로 방문 (1 년에 1-2 회);
    • 정기 검진은 1 년에 1-2 번 (ECG 등)입니다.
    • 항응고제의 지속적인 사용;
    • 침습적 인 효과 (치과 치료 등)를위한 항생제를 복용;
    • 최적의 칼슘, 칼륨 및 나트륨으로식이 요법을합니다.

    클리닉에서 예방 검진을받는 것을 잊지 마십시오. 숨겨진 질병을 발견하고 적시에 치료를 시작하는 데 종종 도움이됩니다. 축복해!

    대동맥 협착증 / 결함 : 원인, 징후, 수술, 예후

    심장 결함은 이제 심혈관 질환의 비교적 흔한 병리학이며 심각한 문제입니다. 왜냐하면 오랜 시간 동안 은폐 될 수 있고 발현 기간 동안 심장 판막에 대한 손상 정도가 이미 지나쳐 외과 적 개입 만 필요할 수 있기 때문입니다. 따라서 사소한 증상이 나타나면 즉시 진단을 위해 의사를 방문해야합니다. 이것은 특히 대동맥의 협착이나 대동맥 협착과 같은 결함의 특징입니다.

    대동맥 판막 협착증은 대동맥 면적이 좁아지고 좌심실을 떠나고 심장의 모든 부위의 심근에 부하가 증가한다는 특징이있는 심장 결함 중 하나입니다.

    대동맥 결손의 위험은 대동맥의 내강이 좁아지면 신체에 필요한 혈액의 양이 혈관에 들어가서 뇌, 신장 및 기타 중요한 기관의 저산소 상태 (산소 부족)를 유발한다는 것입니다. 또한 심장이 협착으로 혈액을 밀어 넣으 려하면 작업량이 늘어나고 이러한 조건에서의 장기간 작업으로 필연적으로 순환기 계통 장애가 발생합니다.

    밸브의 다른 질병 중 대동맥 협착은 25-30 %에서 관찰되며 남성에서 더 자주 발생하며 승모판 결손과 주로 결합됩니다.

    왜 부통령이 생기나요?

    선천성 협착 - 비정상적으로 진행된 대동맥 판막

    결함의 해부학 적 특징에 따라, 그들은 supravalvular, 밸브 및 subvalvular 대동맥 병변을 할당합니다. 밸브 협착증은 흔히 후천적 인 원인에 의해 유발 되기는하지만 선천성이거나 후천적 일 수 있습니다.

    선천성 대동맥 협착증의 주요 원인은 심장 및 대형 혈관의 정상적인 배아 발생 (태아기 발육)에 위배됩니다. 이것은 어머니의 습관이 좋지 않고 생태적으로 불리한 환경에 살고 영양이 부족하며 심혈관 질환에 유전성 소인이있는 태아에서 발생할 수 있습니다.

    후천성 대동맥 협착의 원인 :

    • 류마티스 또는 미래에 반복적 인 공격을 일으키는 급성 류마티스 열 - 연쇄상 구균 감염으로 인한 질환으로 특히 심장과 관절에 위치한 결합 조직의 확산 병변으로 특징 지어지며,
    • 면역 저하, 정맥 주사 마약 중독자 등의 패혈증 (혈액의 "감염") 동안 전신 순환계로 유입되는 박테리아, 곰팡이 및 기타 미생물에 의해 유발되는 다양한 원인의 심장 내막 염증 또는 심장 내막의 염증.
    • 아테롬 경화성 오버레이, 대동맥 죽상 동맥 경화증이있는 노인에서 대동맥 판막의 칼슘 염이 침착한다.

    후천성 협착 - 대동맥 판막은 외부 요인으로 인해 영향을 받음

    성인 및 노인에서 대동맥 판막 질환은 류마티즘에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

    비디오 : 대동맥 협착의 본질 - 의료 애니메이션

    성인의 증상

    성인의 경우 초기 단계에서 증상이 나타나며 대동맥 판막 면적이 약간 좁아 지거나 (2.5 cm 2 미만 1.2 cm 2 이상) 협착이 가벼운 경우 부재하거나 약간 나타날 수 있습니다. 환자는 상당한 신체 운동, 심장 두근 거림 또는 희귀 한 흉통을 동반 한 숨가쁨에 대해 걱정합니다.

    두 번째 대동맥 협착 정도 (개구 면적 0.75 - 1.2 cm 2)가 협착의 징후를 더 분명하게 나타낼 때. 여기에는 운동시 심한 호흡 곤란, 심근 경색증의 심장부에있는 통증, 가려움, 전반적인 약화, 피로감 증가, 대동맥으로 흘리는 혈액의 감소, 기저부의 부종, 폐 혈관의 혈액 정체로 인한 천식 발작으로 인한 마른 기침이 포함됩니다.

    중증 협착이 있거나 심한 정도의 대동맥 개구부의 협착이 0.5 ~ 0.75cm 2 인 경우, 증상은 휴식시에도 환자를 괴롭 히게합니다. 또한 다리, 발, 허벅지, 복부 또는 전신의 현저한 부종, 최소한의 가정 활동, 얼굴과 손가락의 파란색 채색 (acrocyanosis), 심장 영역의 지속성 통증 (혈역 역학 협심증), 호흡 곤란 및 호흡 곤란 증후의 징후가 있습니다..

    어린이의 증상

    신생아 및 신생아에서 대동맥 판막 질환은 선천적입니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 일반적으로 대동맥 협착이 발생합니다.

    신생아에서 대동맥 입구의 협착 증상은 출생 후 처음 3 일 동안 급격히 악화됩니다. 아이는 혼수 상태에 빠지고 심하게 유방, 얼굴의 피부, 손과 발이 푸른 빛을 띠게됩니다. 협착이 중요하지 않은 경우 (0.5cm 2 이상), 첫 달에는 어린이가 만족 스러울 수 있으며, 첫 해에는 악화가 나타납니다. 유아에서는 체중 증가가 적고 빈맥 (1 분당 170 회 이상)과 호흡 곤란 (1 분당 30 회 이상의 호흡 운동)이 나타납니다.

    이러한 증상의 경우, 부모는 즉시 소아과 의사에게 연락하여 아동의 상태를 명확히해야합니다. 의사가 결함이있을 때 심장 잡음을 듣는 경우 추가 검사 방법을 처방합니다.

    질병의 진단

    대동맥 협착의 진단은 환자를 인터뷰하고 검사하는 단계에서 가정 할 수 있습니다. 특징적인 징후들에 주목하라.

    1. 날카로운 창백, 환자의 약점,
    2. 얼굴과 발의 붓기,
    3. 구강 청색증
    4. 휴식시 호흡 곤란,
    5. 청진기로 가슴을 들으면 대동맥 판막의 돌출 (흉골의 오른쪽 두 번째 늑간)과 폐의 습하거나 건조한 울음 소리가 들립니다.

    제안 된 진단을 확인하거나 배제하기 위해 추가 검사 방법이 규정되어 있습니다.

    • 심 초음파 검사는 심장 판막 장치를 시각화 할뿐만 아니라 심장 내 혈역학, 좌심실 구혈률 (보통 55 % 이상) 등과 같은 중요한 지표를 평가할 수 있습니다.
    • 환자의 운동 활동의 내성을 평가하기 위해 필요한 경우 부하가있는 경우 ECG,
    • 관상 동맥 병변이 동반 된 환자의 관상 동맥 혈관 조영술 (심전도 심근 허혈이나 협심증이 임상 적으로 발생).

    치료

    치료의 선택은 각 경우마다 엄격하게 개별적으로 수행됩니다. 보수적 인 수술 방법을 적용하십시오.

    마약 치료는 좌심실에서 대동맥으로의 심장 및 혈류의 수축성을 향상시키는 약제의 임명으로 축소됩니다. 여기에는 심장 글리코 시드 (디곡신, 스트로 판틴 등)가 포함됩니다. 또한 과도한 체액을 제거하는 이뇨제의 도움을 받아 심장 활동을 촉진시켜 혈관을 통한 혈액의 "펌핑 (pumping)"을 개선해야합니다. 이 그룹에서 indapamide, diuver, lasix (furosemide), veroshpiron 등이 사용됩니다.

    대동맥 판막 협착의 외과 적 치료는 환자가 이미 심부전의 첫 임상 적 징후가있는 경우에 사용되지만 심한 과정을 겪을 시간이 없습니다. 따라서 심장 외과 의사의 경우 수술이 이미 표시되어 있지만 아직 금기가 아닌 경우 해당 라인을 잡는 것이 매우 중요합니다.

      밸브의 외과 성형 수술 방법은 전신 마취 하에서 흉골 절제와 심폐 우회술을 시행하는 수술로 구성됩니다. 대동맥 판막에 접근 한 후, 밸브 부분은 필요한 부분의 폐쇄로 해부됩니다. 이 방법은 어린이와 성인에게 적용 할 수 있습니다. 단점은 또한 재발 성 협착증의 높은 위험뿐만 아니라, 밸브 전단지의 cicatricial 변화입니다.

    플라 스티 또는 밸브 교체를위한 최소 침습 수술

    풍선 용 밸브 성형술의 방법은 동맥을 통해 카테터를 통과시켜 심장에 붕괴 상태의 풍선이 끝나는 것입니다. X 선 제어하에있는 의사가 대동맥 판막에 도달하면 풍선이 급격히 가압 된 교두로 급격히 팽창합니다. 이 방법은 어린이와 성인 모두에서 사용할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 효율이 50 % 이하이고 밸브의 협착이 재발 할 위험이 높다는 것입니다.

  • 밸브 보철 방법은 자체 밸브 판을 제거하고 기계적 또는 생물학적 (인간의 시체, 돼지) 보철물을 이식하는 것으로 구성됩니다. 주로 성인용으로 사용됩니다. 이 방법의 단점은 기계적 보철 중 항응고제를 평생 투여해야하며, 생물학적 밸브를 이식하는 동안 재발하는 협착의 위험이 높다는 것입니다.
  • 대동맥 협착증 수술의 적응증 :

    • 대동맥 개구부의 크기는 1cm 2 미만이며,
    • 선천적 인 성격의 어린이의 협착증,
    • 임산부의 중요 협착 (balloon valvuloplasty 사용)
    • 좌심실 박출률이 50 %
    • 심장 마비의 임상 증상.

    수술 금기 :

    1. 70 세 이상
    2. 심장 마비의 말기 단계,
    3. 심한 합병증 (비 보상 단계에서 당뇨병, 심한 악화시 기관지 천식 등).

    대동맥판 협착증이있는 생활 습관

    현재 대동맥판 협착증을 포함한 심장 질환은 하나의 문장이 아닙니다. 그러한 진단을 가진 사람들은 평화롭게 살고 스포츠를하며 건강한 자녀를 낳고 낳습니다.

    그럼에도 불구하고, 당신은 심장의 병리를 잊어서는 안되며, 특정 라이프 스타일을 이끌어야합니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다 :

    • 식이 요법은 지방 및 튀김 음식에 대한 예외입니다. 나쁜 습관에 대한 거부; 과일, 채소, 시리얼, 유제품의 대량 섭취; 향료, 커피, 초콜릿, 지방 육류 및 가금류의 제한;
    • 적절한 신체 활동 - 걷기, 숲에서의 하이킹, 수영, 스키 타기 (의사와 상담).

    협착이 중요하지 않고 심한 순환기 장애가 발생하지 않으면 대동맥 판막 협착이있는 여성에게 임신을 금하는 것이 아닙니다. 낙태는 여성이 악화되는 경우에만 나타납니다.

    장애는 순환 장애가있는 2B-3 단계에서 결정됩니다.

    수술 후, 재활 기간 (1-2 개월 또는 그 이상, 심장의 상태에 따라 다름)에서 신체 활동을 제외해야합니다. 수술 후 어린이는 의사가 권장하는 기간 동안 교육 기관에 출석해서는 안되며 호흡기 감염을 방지하기 위해 혼잡 한 장소를 피해야합니다. 그러면 호흡기 감염을 극적으로 악화시킬 수 있습니다.

    합병증

    수술없이 합병증은 다음과 같습니다 :

    1. 만성 심부전 환자의 말기 사망으로의 진행,
    2. 급성 좌심실 부전 (폐부종),
    3. 치명적인 부정맥 (심실 세동, 심실 성 빈맥),
    4. 심방 세동 발생시 혈전 색전증 합병증.

    수술 후 합병증은 출혈과 수술 후 초기 상처의 완전한 붕대 (상처의 중소 혈관의 소작)뿐 아니라 정기적 인 붕대의 예방입니다. 장기간에, 밸브 병변 및 재 협착 (밸브 전단의 재 융합)을 동반 한 급성 또는 반복적 인 백내장 염이 발생할 수 있습니다. 예방은 항생제 치료입니다.

    예측

    치료를받지 않은 예후는 특히 어린이들에게는 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 생후 첫 해에 8.5 %의 어린이들이 수술없이 사망하기 때문입니다. 수술 후 합병증이나 중증 심부전이없는 경우 예후는 유리합니다.

    주치의의 정기 모니터링 조건 하에서 대동맥 판막의 중요하지 않은 선천성 협착의 경우 수술없이 생존하는 데 수년이 걸리며 18 세가되면 수술 문제가 해결됩니다.

    일반적으로 우리는 소아과, 심장 수술을 포함한 현대의 가능성이 환자가 길고 행복하고 정리되지 않은 삶을 살 수 있도록 결함을 교정 할 수 있다고 말할 수 있습니다.