HOLTER HELL, ECG HOLTER

매일 모니터링하는 심전도 (매일), 매일 모니터링 심전도와 지옥

주의! Stomatological학과 STR에서. 대관식 6은 움직였다!

친애하는 환자들!
치과 사무실은 ul에 있습니다. Kollontai d.6 이사. 지점 주소는 동일하게 유지되지만 입구는 이제 건물 중앙에 위치합니다.

ST의 새로운 지점. 메트로 파르 나스!

2018 년 12 월 1 일부터 새로운 클리닉이 거리에서 문을 엽니 다. 발레리 Gavrilin d.11 k.1 (메트로 Parnas).
리셉션은 소아과 의사, 일반 의사, 알레르기 의사, 이비인후과 의사, 신경과, 내분비 학자, 정형 외과 의사, 산부인과 의사 및 비뇨기과 전문의가 실시합니다.
모든 유형의 검사, 예방 접종, 초음파 진단, 물리 치료가 수행됩니다.
이 클리닉은 주 7 일 08 : 00 ~ 22 : 00 (샘플 07:30)부터 운영됩니다.
38-002-38 또는 온라인 사이트를 방문하여 약속을 잡으십시오.

특별 제공!
60 세가 넘는 환자를 위해 2,900 명의 환자를 대상으로 의료용 페디큐어를 제공합니다!

2018 년 11 월 1 일부터 의료 센터 "XXI Century"는 60 세 이상의 환자에게 특별 혜택을 제공합니다.
집에서 의료 하드웨어 페디큐어 (복잡성의 모든 카테고리)
3840 문지름.
주식 2900 루블 가격. 의료 페디큐어는 미용 및 치료제입니다.
신속하고 고통없이 코어 굳은 살, 옥수수, 갈라진 발 뒤꿈치 및 내향성 손톱을 완화합니다.

심전도 및 혈압의 일일 모니터링

기능 진단을 통해 현대 장비로 객관적으로 특정 신체가 부하에 어떻게 대처하는지 평가할 수 있습니다.

심장학 연구

심전도 (ECG) - 심전도의 활동을 평가하고 다양한 리듬 장애를 기록하며 부정맥의 유형을 명확히하고 심장 근육의 허혈 (혈액 공급 부족)을 결정하고 진단하거나 많은 심각한 심장 질환 (심근 경색)을 배제하기 위해 전기 활동의 등록을 허용합니다.

심전도 및 혈압의 일일 모니터링

심전도의 부정맥이나 통증의 순간을 정상적인 심전도 상에 기록하는 것은 언제나 가능하지 않습니다. 절차가 다소 짧기 때문입니다. 이 경우 ECG (홀터)를 매일 모니터링하면 도움이됩니다. 미니어처 장치는 하루 동안 환자의 몸에 고정되어 있으며, 일상 생활을 이끌며 일하고, 쇼핑하고, 계단을 올라가고, 운동을하며, 잠을 자다. 매일 ECG 기록을 분석하면 환자의 일상 생활의 여러 조건, 다양한 신체 활동의 내성, 부정맥, 잠복 또는 명백한 국소 빈혈의 수를 확인하고 계산하고 경우에 따라 원인을 밝혀 내기 위해 심장의 활동을 평가할 수 있습니다.

마찬가지로, 혈압의 일일 모니터링을 수행하여 혈압 강하의 원인을 수정하여 혈압의 증가 또는 감소를 식별 할 수 있습니다. 따라서 약물 치료의 효과를 평가하고 필요한 경우 조정할 수 있습니다. 어떤 경우에는 심전도와 혈압을 종합적으로 모니터링합니다.

Veloergometry - 스트레스 심전도 검사는 환자의 심장이 도징 된 신체적 부하에 어떻게 반응 하는지를 결정하고 통증이없고 숨겨진 것을 포함하여 심근 국소 빈혈을 감지하거나 흉통이 육체적 인 부하에 의존하지 않으며 병리학 적 변화를 일으키지 않는다는 것을 보여줍니다 심전도이므로 외과 적 원인이 있습니다.

심 초음파는 심장 판막과 심근의 상태를 평가하고 선천성 및 후천성 심장 결함, 심장 마비를 확인하여 심장 내 혈류 (도플러)를 평가할 수있는 심장 초음파 검사입니다.

ECG 및 혈압의 매일 (홀 터) 모니터링

심장 근육의 핵심은 근육을 수축시키는 전기 자극의 전달입니다. 이 현상을 연구하고 심전도 (ECG) 기록 장치 인 심전도 (electrocardiograph)라는 장치를 사용하여 다양한 심장 질환을 기록하기위한 기초를 마련했습니다. 심장에 병적 인 과정이있는 경우, 일부 질병 (CAD, 동맥성 고혈압 등)의 특징 인 ECG의 변화가 감지됩니다.

그러나 임상 적으로 나타나지 않고 신체 활동 중에 심전도 상에 기록되는 심장 질환의 숨겨진 (숨겨진 "멍청한") 형태가 있기 때문에 표준 심전도만을 수행하여 특정 질병의 완전한 그림을 얻을 수있는 것은 아닙니다. 이러한 질병의 진단을 위해 신체 활동을하는 심전도 (트레드밀 테스트, 벨로 게메 트리), 24 시간 Holter ECG 모니터링이 사용됩니다.

매일 ECG 모니터링은 심근 (심근) 활동 중에 발생하는 전기 활동을 기록하고 환자의 특정 심장 질환의 존재 여부에 따라 변화하는 심혈 관계 질환의 진단을위한 도구 적 방법입니다.

미국 과학자 홀터 (Holter)가 개발 한이 방법의 본질은 의사가 심장 전극에 관한 정보를 읽고 데이터가 처리되고 그래픽 커브의 형태로 기록되는 휴대형 장치에 연결되는 의사가 흉부 전극에 심전도, 장치의 메모리에 저장됩니다. 커프가 동시에 환자에게 적용되는 경우 (기존 혈압 모니터의 아날로그 - 혈압계), 모니터링은 오실로 메트릭 (전자) 방식으로 하루 동안 혈압 측정의 역 동성을 허용합니다.

진단 학적으로 불명확 한 경우, 연구는 처음 24 시간 동안 ECG의 병리학 적 등록이 성공적으로 이루어지지 않았고 검사가 처방 된 증상으로 환자가 계속 괴롭힘을 당하면 7 일로 연장 될 수 있습니다.

홀터 심전도 모니터링 장치

Holter에 따른 심전도 및 혈압 모니터링은 표준 ECG에 비해 여러 가지 장점이 있으며 신체 활동으로 ECG를 수행합니다. 단 몇 분만 쉬고 몇 분 동안 지속되므로 심근 허혈이나 발작 (발작) 리듬 장애를 등록 할 수있는 것은 아닙니다. 이 방법은 또한 일반적인 가정 활동 상태에서 심전도를 기록 할 수 있으며 환자의 전형적인 신체 활동은 최소한의 활동으로 심장 기능이 저하 된 환자의 치료를 교정하는 데 중요합니다. 또한 우리는 방법의 유용성, 연구에서의 단순성, 침습성 (신체 조직에 대한 손상 없음)을 주목할 수 있습니다.

홀터 모니터링에 대한 표시

이 연구 방법은 다음과 같은 경우에 사용됩니다.

1. 관상 동맥 질환 진단 (관상 동맥 심장 질환)
- Prinzmetal 협심증 (혈관 경련),
- 침묵 ( "침묵") 심근 허혈,
- 안정되고 불안정한 협심증,
- 심근 경색, 특히 통증이없는 형태
- 급사 심장 사망 후 상태
2. 동맥 고혈압의 진단
3. 심장 리듬 장애 진단
- 아픈 부비동 증후군,
- Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW 증후군),
- 확장 된 QT 증후군,
- 심방 세동
- AB - 봉쇄, 중추 봉쇄,
- 심실 성 빈맥
4. 심장 결함
- 리듬 장애 진단을 위해 종종 후천성 심장 결함, 특히 승모판 막 결함을 동반합니다.
5. 정기 검진
- 심장 및 기타 장기에 외과 적 개입이 필요한 사람
- 당뇨병 환자 (당뇨병 성 angiopathy - 관상 동맥을 포함한 혈관 병리학)
6. 치료 효과 모니터링
- antiarrhythmic 및 antianginal (협심증 포함),
- 관상 동맥 질환 (관상 동맥 스텐트 시술, 대동맥 - 관상 동맥 우회술) 및 부정맥 (고주파, 레이저 절제 - 심장의 추가 경로 파괴, 인공 심장 박동기의 설치 및 효과적인 수술 제어)을위한 심장 수술
- 항 고혈압제 (혈압 강하제)의 효과에 대한 처방 및 평가.

환자에서 다음 증상이 나타날 때 홀 터 모니터링을 시행 할 수 있습니다.

- 흉골 뒤 및 심장 부위의 통증을가하거나 불에 태우거나가하거나 (왼쪽 어깨 뼈 아래에서 왼손으로 확장) 통증을 호소한다.
- 다른 성질의 가슴의 왼쪽 절반에 통증, 운동과의 명확한 연관성 또는없이;
- 야간 (보통 새벽)의 심장 부위의 특징적인 통증은 Prinzmetal stenocardia의 특징입니다.
- 호흡이 짧다는 느낌, 숨막히는 기침과 함께 심한 숨가쁨 에피소드;
- 마음의 일에 정기적 인 중단, 침몰 한 마음의 느낌;
- 잦은 현기증 및 / 또는 실신.

일일 모니터링 금기 사항

현재이 연구에는 금기 사항이 없습니다. 그러나 일부 환자의 경우, 예를 들어 심각한 흉부 상해, 가슴의 피부에 광범위한 상처 또는 화상 표면, 매우 두드러진 정도의 비만으로 연구가 기술적으로 가능하지 않을 수 있습니다.

홀터가 혈압과 심전도를 모니터링 할 수 있도록 환자 준비하기

이 연구에서 환자는 특별히 준비 할 필요가 없습니다. 전날 아침 음식과 음료를 평소 양분으로 섭취 할 수 있으며, 아침 식사 전에 가벼운 아침 식사가 가능합니다. 알코올과 커피는 담배를 피우는 횟수를 줄이면서 담배를 피우는 것이 좋습니다.이 제품은 심장 근육의 수축성과 전도성 기능에 중요한 영향을 줄 수 있습니다.

연구는 어떻게 진행됩니까?

환자는 폴리 클로닉과 검사 당시 입원 치료를 받고있는 병원 부서 (심장학, 내분비학, 수술 등의 부서에서)에서 절차를 참조 할 수 있습니다. 이른 아침에 환자는 기능 진단 부서에 오게되며, 그는 의사에게 다가오는 연구에 대한 지침을 제공하는 사무실로 초대받습니다. 다음으로, 일반적인 접착제 석고와 유사한 일회용 스티커를 사용하여 전극을 전방 흉부 벽 (장치 모델에 따라 5-7 개)에 배치합니다. 이 전극은 가슴이나 벨트에 착용하는 휴대용 장치에 연결됩니다. 이중 기능 (이중) 연구의 경우, 혈압과 함께 심전도를 모니터링 할 때 장치에 연결된 환자에게 커프가 적용됩니다. 전체 설치 절차는 불편 함을주지 않으면 서 10 분을 넘지 않습니다.

다음으로, 환자에게 일기장이 주어지며, 접시 형태로 그 시간에 취해진 시간과 행동, 통증이나 다른 불편 함을 기록 할 필요가 있습니다. 즉, 환자는 하루 중 수면, 식사, 걷기, 육체적 정신 감정적 스트레스, 작업 수행, 휴식 기간 등 모든 일을 기록해야합니다. 의사가 심장 기능에 미치는 약물 영향의 관점에서 중요하기 때문에 약물 섭취 시간을 수정하는 것은 의무 사항입니다. 장치 및 전극과 물과의 접촉이 허용되지 않으므로 연구 중에는 샤워 나 욕조를 사용할 수 없습니다.

일일 후 (또는 몇 일, 의사의 처방에 따라) 환자 것은 그의 가슴을 가진 의사 껍질 전극, 커프를 제거하고 휴대용 장치를 집어 들고 같은 방에 다시 온다, 컴퓨터에 연결하고 이미 장치 자체에 의해 분석 된 모든 정보를 얻을 수 있습니다. 의사는 데이터를 평가하고 보고서를 발행합니다. 필요할 경우 치료의 수정을 위해 최대한 빨리 주치의에게 전달해야합니다.

결과를받은 후, 환자는 집으로 돌아갈 수 있습니다 (취득한 데이터가 심장 수술에 심각한 부작용을 나타내지 않았거나 즉각적인 입원이 필요한 경우) 또는 검사를 위해 파견 된 와드에게 돌아갈 수 있습니다.

일일 모니터링 결과의 해석

받은 연구 계획서에서 환자는 무엇을 읽었습니까? 위의 심전도 및 간략한 설명 외에도 다음 매개 변수가 표시된 양식에 결론이 인쇄되어 있습니다.

- 모니터링 유형 - ECG, 혈압 또는 둘 다
- 심박수 (HR)의 총 수는 하루에 수십만 개 이상에 이릅니다.
- 부비동 또는 비동기 (예 : 심방 세동, 심방 조동) 리듬
- 최대 및 최소 심박수
- 평균 일일 심장 박동수와 그 유형 (각각 tachy, norm 또는 bradystholia, 즉 급속, 정상 또는 희귀 한 심장 박동을 의미 함)
- 심장 박동 특징 - 그것은, 고장이 허혈의 출현의 좋은 운동 허용 오차 말을하는 것입니다 달성에 도달, 밤 심박수 감소 여부를 준 최대 심박수 (최대 75 % - A (허용 값의 범위가 증가 적합해야 정상) 부하에 반응을 사소한 부하)
- 운동 허용 수준 - 높음, 보통 또는 낮음
- 예를 들어, 심실 또는 상심 실용 체외 이식편, 단일, 쌍 또는 집단, 표시된 심박 급속 동맥이있는 경우, 리듬 장애가 기술된다
- 예제의 심근의 혈액 공급의 변화, 재분극 장애 또는 복구 또는 우울증 에피소드 세그먼트 ST의 (감소) 기술 - 심근 허혈 증상을 어느 통증, 호흡 곤란 등의 주관적인 특성과 함께 여부 때가과 부하에 연결에서.

모니터링 중 합병증이 있습니까?

아니요, 연구 절차는 환자에게 절대적으로 안전하므로 아무런 합병증이 없습니다.

홀터 모니터링 (홀터 모니터링) ECG 및 혈압 : 표시, 성능, 가격, 결과

Holter 방법 또는 Holter 모니터링 (CM)에 따라 장기간 (최대 7 일) 심전도 기록을 계속하면 다양한 심장 질환에 널리 사용됩니다. 그러나이 방법은 부정맥, 통증이없는 심근 허혈, 동맥 고혈압 및 저혈압의 진단에 가장 큰 인기를 얻었습니다.

홀 터는 뇌졸중 및 심장 리듬 장애로 혈압의 연결을 감지하고 압력 서지의 원인 및 심혈관 시스템의 많은 병리학 적 상태를 찾을 수 있습니다.

일반 심전도 (ECG)의 도움으로, 아무런 이유없이 리듬 장애 (리듬이 회복되었습니다 - ECG 속도는 정상입니다)가 일시적으로 발생하는 것을 수정하는 것이 가능합니다. 그리고 오랫동안 모니터하고 수면 중에 변화를 기록 할 수는 없습니다. 부작용을 일으키는 부하, 약물 또는 기타 요인의 영향을받습니다.

진단의 어려움은 짧은 시간 동안 심박수와 혈압을 변화시키는 심장 근육의 일시적인 허혈입니다. 그러한 경우의 연구는 즉시 이루어져야하며, 이때 환자는 일을하거나, 대중 교통을 타거나, 자연에서 휴식을 취할 수 있습니다.

홀 터나 일일 모니터링은 환자를 일반적인 활동으로부터 방해하지 않고 이러한 문제를 해결합니다.

그의 이름은 전세계 수백만 명의 사람들에 의해 매일 반복됩니다.

미국의 생물 물리학 자이자 동시에 화학자, 엔지니어 및 발명가 인 Norman Holter는 지난 세기 초 (1914 년)에 태어 났으며 1983 년이 세상을 떠났으 며 의학뿐만 아니라 인류 전체에게 귀중한 봉사를 제공했다고 말하기는 어렵습니다.. 그는 기능 진단실의 소파에 누워 있지 않고 하루, 둘, 셋... 일주일 동안 심장의 일을 모니터 할 수있는 장치를 발명했습니다.

최초의 휴대용 홀터 모니터 중 하나

Norman Holter는 독창성과 비표준 사고로 구분되어 과학에 대한 사랑에 빠져 있다고했습니다. 그는 핵 물리학과 같은 심각한 분야의 연구 활동에 참여했으며, 원자 폭탄 실험에 참여했으며 (1946), 의학에 관심이 있었기 때문에 활동을 평화적 목적으로 전환하려는 동기였습니다. N. 홀터 (Holter)는 방사능이 평화로운 과정으로 보내질 수 있다고 확신하면서 많은 질병 치료를위한 방사성 원소의 속성을 처음으로 사용할 수 있음을 발표했다.

과학자는 그 기간 동안 (전쟁 직후) 심장학 분야에서 의학의 업적을 잘 알고 있었고 과거의 긴급한 문제 들과는 별도로 의료계와 상당히 먼 거리에서 일을 기록 할 수있는 장치 (심전도)를 발명하는 목표를 세웠다. 보류 시간 분석을 위해 기록을 보관하십시오.

1947 년 첫 번째 장치가 준비되었습니다. 사실, 그는 대부분의 환자들에게 성가신, 매우 무거웠습니다. 체중은 40kg 미만이었습니다. 그러나 시작과 프로세스가 시작되었고, 홀터는 그가 계획 한 것에서 물러날 수 없었습니다. 5 년 후에 장치의 무게가 1 킬로그램으로 줄어 들었습니다.

한편,이 장치의 출생 년도는 1961 년으로 간주됩니다.이 발명품은 인기있는 의료 출판물의 페이지에서 학계 전체에 발표되었습니다. 임상 실습에서 1963 년 휴대용 장비를 사용하여 일일 minitoring 데뷔. 당연히 ECG를 모니터링하는 새로운 방법은 저자의 이름을 얻습니다. 이제는 연구의 긴 제목보다 더 자주 "홀터"를들을 수 있습니다.

현대 홀터

홀 터 모니터링은 심장 혈관 시스템의 병리 적 상태를 진단하기 위해 고안된 도구 연구 방법을 나타냅니다.

설문의 본질은 특정 질병이있는 상태에서 매개 변수를 변경하는 경향이있는 심장의 전기적 활동을 모니터링하는 것입니다.

• 규범과 편차는 가슴의 피부에 붙여진 전극의 도움을 받아 읽혀지며 기억 장치에 암호를 풀기 전에 정보를 처리하고 저장하는 특별한 장치 (기록 장치)로 전송됩니다.
• 장치의 메모리는 전자식 (현대화 된 장치 용)이거나 장치가 자기 테이프에 기록 된 정보를 저장합니다 (구형 모델 용).
• 환자가 하루나 그 이상으로 참여하지 않는 장치의 무게는 500g 이내 여서 환자에게 너무 부담스럽지 않습니다. 또한, 손바닥에 쉽게 들어갈 수있는 아주 작은 장치가 있습니다. 단편적인 모니터링에 사용됩니다 (환자는 불편하거나 고통스러운 감정의 에피소드 동안 만 장치를 켭니다).

이 장치는 지속적으로 (전체 규모 모니터링) 기록하거나 개별 이벤트 (조각)를 기록 할 수 있습니다.

1. 본격적인 연구가 현재 가장 일반적이며 1 일에서 3 일까지 지속되며 10 만 번의 심장 박동에 대한 정보를 수집하면보다 정확한 결과를 얻을 수 있습니다.
2. 단편적인 모니터링 중에 정보를 기록하는 것은 공격 (리듬 장애, 불편) 중에 악기 버튼을 포함하여 환자 자신이 트리거합니다. 한편, 장치 외부의 간격은 완전히 눈에 띄지 않습니다. 장치는 "절전 모드"에있는 동안 심장의 일부분을 부분적으로 등록합니다.

모니터링 장비는 목에 걸려있는 밧줄 (보석 착용)이나 휴대 전화와 같은 벨트 (벨트)에 붙어있는 가슴에 매달려 있습니다. 그러나, 전선 및 심전도 및 / 또는 혈압의 일상 프로필 동안 환자는 또한 계정으로 시험을 가지고 있으며, 일부 의심스러운 과시하지 않는 자살 폭탄, 오인 될 수있다 특히 경계 시민에 대한 우려가 발생할 수 있습니다 이상한 장치는, 그렇지 않으면 당신은에게 설명해야합니다 법 집행 기관.

요즘, Holter에 따르면 단편적인 ECG 모니터링을 위해 매우 소형화 된 장비가 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 가볍고 소형이며 우아하며 포켓에 넣어 두거나 손목 시계처럼 착용하십시오. 공격하는 동안 사람은 단순히 장치 (전극으로 사용되는 특수 금속 디스크)를 가슴에 연결하고 녹음을 켭니다.

의사가 설정 한 목적에 따라 다양한 유형의 모니터링 장비가 사용됩니다.

• 가장 보편적 인 것은 3 채널 장치, 녹음 리듬 및 전도도,
• 연구 기간 동안 심근의 상태 (심장 근육에 산소 공급)를 포착하는 12 채널 레코더는 주로 관상 동맥 심장 질환의 진단에 사용되며, 특히 단기 허혈을 감지하는 데 유용합니다.

매일 모니터링 용기구에는 검사 전에 환자의 피부에 붙어있는 일회용 전극이 장착되어 있습니다. 등록 도중 전극이 벗겨지지 않거나 결과가 왜곡되지 않도록 전극 부착 부위의 피부를 적절히 치료해야합니다 (면도 한 모발, 탈지 된 피부).

영화 에서조차 춤을 추기는하지만

홀 터 모니터링은 환자의 활동 변화를 제공하지 않으며, 검사 중에 홀터의 목표는 하루 중 다른 시간 (휴식, 아침 운동, 점심, 근무 시간, 슬픔 및 기쁨)에 따라 ECG를 기록하기 때문에 일상 생활을 계속합니다. 중요한 것은 그 당시의 모든 활동과 감정 및 감정이 레코더를 설치할 때 환자에게 제공되는 일기에 반영된다는 것입니다.

하루나 이틀, 세 번 또는 그 이상 (최대 일주일) 동안 고삐를 달 수 있습니다. 현재, 피부 아래에 이식 된 프리 보르 키키 (priborchiki)가 있습니다.이 모니터는 1 년까지 모니터 할 수 있으며, 프로파일의 시간을 제한하지 않으며, 환자는 샤워 나 목욕, 심지어는 바다로가는 것을 금지하지 않습니다.

또한 ECG 모니터링뿐만 아니라 혈압도 인기가 있습니다.

홀터 ECG 모니터링은 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 심장 활동 정보를 읽음으로써 수행됩니다. 흉부에 겹쳐진 전극을 통해 레코더로 데이터가 전송되어 심전도 (그래픽 곡선)로 기록되어 해독 될 때까지 기기의 메모리에 남아있게됩니다.

ECG 기록 외에 Holter (ECG + BP)의 일일 모니터링은 혈압을 측정하고 결과를 저장 장치로 전송하는 휴대용 장치 (안저 혈압계)에 부착 된 피검자의 어깨에 커프를 부과합니다.

ECG + 혈압의 모니터링은 의사의 관심사 (매개 변수 또는 일부 매개 변수)에 따라 지정되지만 표준 연구보다 중요한 이점 때문에이 방법 (ECG + 혈압)이 널리 사용된다는 점에 유의해야합니다. 그것은 심전도 및 특정 기간에 혈압 증가를 등록뿐만 아니라 (공격으로) 주기적으로 발생하는 리듬을 캡처 할뿐만 아니라 임시 고통 경색, 심장 근육 및 방해 전력으로 인한 순환 장애를 해결하는 데 실패 할뿐만 아니라 수 있습니다.

XM을 통과하는 것이 언제 도움이됩니까?

일일 프로파일에 대해 어느 정도 징후가 나타나는 환자의 불만은 일반적으로 심전도 및 혈압을 기록하기위한 휴대용 장치의 설치를 강제합니다.

• 특정 상황 (감정, 식습관, 운동) 또는 휴식 상태에서 증가 (오히려 아주 빈번한) 심장 박동;
• 불합리한 졸도 및 현기증;
• Cardialgia (흉통 - 심장 부위와 타박상과 억압 성의 흉골 뒤).
• "비탄";
• 공기 부족, 호흡 곤란, 기침, 분명히 기관지 폐렴의 질병에 속하지 않습니다.

이런 경우 홀 터에 대한 일일 모니터링은 다음과 같은 목적을위한 것입니다.

1. 결정하려면 - 리듬과 전도의 교란 또는 심근의 쇠약 (허혈)으로 인한 건강이 좋지 않습니다.
2. 시간과 다른 상황에 달려 있는지 여부에 따라 실패의 원인을 파악하십시오.
3. 심장 이상의 원인을 밝히기.

따라서, 홀터의 방법에 의한 심장 학문의 징후는 다음과 같습니다 :

• 다양한 형태의 부정맥 (외반, 심박동 및 빈맥);
• 부비강의 부진이 의심됩니다.
• 실신;
• 무통 IHD;
• 등록 된 심방 세동;
• WPW 증후군 (심실 선 흥분 증후군);
• 비대증 성 심근 병증;
• 고혈압;
• 협심증은 스트레스 검사 (혈전 정맥염, 관절 질환)를 예방하지 못하는 객관적인 이유가있는 경우를 대비합니다.
• 생명을 위협하는 상태 (심실 세동)를 위협하는 표준 ECG에 등록 된 길쭉한 QT 증후군;
• Prinzmetal 협심증 - 의심되는 혈관 경관 협심증은 CM의 진단에 직접적인 적응증입니다. 이 유형의 질병은 주로 젊은 남성에게서 발생하며 운동과 관상 동맥 죽상 경화증과는 관련이 없습니다 (노인과 마찬가지). 공격이 관상 동맥 혈관 (심전도 - ST 분절 상승)의 경련에 의해 발생, 아침에 발생하고 짧은 기간에 의해 특징입니다 - 몇 초 (또는 분) 공격 ECG "동 율동"을 좋아 ST 세그먼트에서 다시 발생하고;
• 심장 결함;
• 심근 경색 후의 상태;
• antiarrhythmic 및 항 고혈압제의 사용, 그들의 효과에 대한 통제;
• 심장 및 다른 중요한 장기에 외과 적 개입을하기 전에 일상적인 검사;
• 당뇨병 mellitus (당뇨병 환자에서 상당히 두드러지는 혈관의 상태를 평가하기위한);
• 심장 수술 (대동맥 - 관상 동맥 우회 수술, 관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입)의 효과를 모니터링합니다.
• 인공 심장 박동기의 설치 및 평가

일반적으로 허혈성 심장 질환 (ischemic heart disease, CHD)은 일일 프로파일에 대한 절대적인 지표로 간주되지 않습니다. HM은 차별 진단의 선택 방법에 속합니다. 그러나, 관상 동맥 질환 환자의 경우 홀터의 임명은 부하에 대한 별도의 권고를받으며, 그 이행은 필연적으로 일지에 기록됩니다.

고삐를 올리는 것은 아주 간단합니다.

매일 모니터링을위한 금기는 여전히 아직 개인이 홀터에게 기술적으로 어려운 넣어 경우를 제외하고, 보이지 않는 (가슴에 심한 부상을, 가슴, 환자의 매우 큰 무게의 피부의 화상 후 흉터).

이미 언급했듯이 ECG와 혈압을 모니터링하는 특수 교육에는 필요하지 않습니다. 환자는 지정된 시간에 아침에 기능 진단실로오고 첫 번째 것은 (간호사가 장치를 준비하는 동안) 지시하면 안됩니다.

1. 많은 흡연;
2. 술을 마셔 라.
3. 커피에 참여하십시오.
4. 물 치료법;
5. 장치에 물이나 다른 액체가 닿지 않게하십시오.
6. 학문의 시간에 금속 보석을 제거하십시오.

레코더의 설치 시간은 10 분을 넘지 않습니다 : 혈압을 모니터링하는 경우 전극을 치료 된 (남성 면도 및 탈지 된) 피부에 부착하는 것은 어깨의 5-7 개 + 팔목입니다.

화학 요법을받은 환자의 일기 예

장치가 부착 된 후 환자는 24 시간 홀터를 착용하는 동안 야간 휴식, 체육, 식사, 걷기, 정신 착란 스트레스, 집안일, 연재 또는 축구 경기 시청 등 모든 일을 적어두기위한 지침이 담긴 일기를받습니다. 직장 업무, 약물 섭취). 또한, 발행 된 일기장에서 환자는 특정 상황 (운동, 점심, 수면 등) 하에서 자신의 모든 감정 (통증, 불편 함, 심장 박동)을 기록합니다.

24 시간 또는 그 이후에 (예정대로) 장치를 제거하고, 의사가받은 정보를 평가하고 보고서를 준비하기 시작합니다. 그리고 환자는 이전에 결과를 얻으려고 할 때를 알았을 때 집에 갈 것입니다.

그 사이에, 기능적인 진단실에서 사람이 병원으로 똑바로 간 경우가있다. 이것은 레코더가 환자의 생명을 위협하는 심각한 병리를 발견 한 경우에 발생합니다.

"스마트"장치는 의사 없이는 할 수 없습니다.

장기 ECG 기록을위한 최신 장치는 상당한 잠재력을 가지고 있으며, 기록 자체를 분류 할 수 있으므로 컴퓨터에서 데이터를 더 빠르게 처리하는 데 도움이됩니다. 그러나 장치가 아무리 좋더라도 결과를 해독하는 전문가의 참여 없이는 할 수 없습니다.

따라서 연구가 끝나면 Holter 기록은 의사가 컴퓨터에서보고, 수정하고 처리합니다. 이는 Holter 모니터링의 사본입니다. 이 효과 종래의 프로토콜이 존재하지 않지만, 특정 파라미터는 필수 기준 (리듬, 전력, 심박수, 외 수축, 부정맥, 리듬, 일시 간격 PQ 및 QT 복잡한 QPS, ST 세그먼트 조정기 설치된 경우, 환자 기록 평가되어야 일기에, 등).

의사 24시간 (또는 그 이상) 내의 환자의 심장 활동의 광범위한 표현을 갖는, 동방 결절 활동 경색, 부정맥 및 전도 장애, 봉쇄 및 부정맥에 대한 최종 결정을 제공한다. 분명히 "스마트 한"휴대용 장치는 특정 상황 (정신 운동 및 신체 운동, 음식 섭취, 야간 휴식 등) 및 심장의 다른 병리학 적 조건에서 심장 근육의 숨겨진 순환 장애 (허혈), 부정맥 발작을 감지 할 수있었습니다. 환자의 일일 프로필을 해독하는 것은 일반적으로 심장 활동을 모니터링하는 장비가없는 경우 2 일 이내에받습니다.

XM 레코드 예제

결과를 해독하는 것은 환자가 이해하지 못했던 많은 단어를 포함하므로 그를 보내어 의사에게 가서 홀터를 만드는 것이 좋습니다. 대부분의 경우, 최근의 주제는 여전히 프로토콜을 읽고 정교한 용어를 독립적으로 이해하려고합니다. 글쎄, 그가 하루에 하트 비트의 총 수를 볼 것,의 양이 리듬의 성격, 조기 박동 또는 재분극 과정의 위반의 존재에 대해 알게 십만 이상이어야합니다 -이 훨씬 더 문제가 될 것입니다. 따라서 결과를 자신의 이해와 자신의 방식대로 해석하는 것은 바람직하지 않습니다. 일일 모니터링에서 얻은 정보를 읽으려면 특별한 지식이 필요합니다.

ECG 테이프를 읽는 법을 배우고 그 결과에 대한 기본 디코딩 정보를 얻을 수 있습니다.

홀터를 만드는 곳과 그곳에 대해 얼마를 지불해야합니까?

어떤 조건 하에서 의료 보험 정책을 갖고있는 러시아 연방 시민들에게 무료로 고삐를 줄 수 있습니다 :

• 치료사 또는 심장 전문의의 지시에 따라 그들이 심장 병리학의 발달을 의심 할 경우, 진단을 위해 홀터 모니터링을 받아야합니다.
• 추가 검사가 필요한 경우 시립 병원에서 치료를 계속하십시오.
• 불리한 임신 (여성 클리닉의 방향으로);
• 러시아 연방의 군대에 대한 전화 (여기서 정책이 필요 없음).

불행히도 무료 테스트에는 종종 약간의 어려움이 있습니다. 예를 들어, 가까운 장래에 대한 녹음이 오래 끝났기 때문에 환자가 시립 병원에서 도망 쳤거나 2 개월을 기다렸으므로 환자에게 배터리 또는 전극을 사고 가져올 수 있습니다. 그런 상황에서, 우리의 용감한 군대를 보충하기를 열망하지 않는 신병 (누가 그것을 필요로하는지, 그들이 걱정하게 함) 만 침착하게 행동합니다. 시민의 다른 범주 (심장 전문의의 잠재적 인 환자, 임산부 및 군 경력을 꿈꾸는 어린 소년), 건강을 염려하고 결과를 더 빨리 얻으 려 할 때 등판 버너 검사를 지연시키지 마십시오. 그들은 필요한 장비가있는 유료 의료 센터를 찾는 것입니다. 대개 대기열이 없습니다 (대개 1 주일을 기다려야합니다).

유급 지음돈의 가격은 진료소의 지위, 지역, 장비의 특성 및 사용 시간에 따라 다릅니다 :

• 평균 3 ~ 3 만대의 3 채널 레코더로 매일 모니터링을 완료 할 수 있습니다.
• 12 채널 레코더를 녹화하는 홀터를 설치하면 3- 채널 - 4 ~ 5 천 루블 가격의 약 두 배가 든다.

이유, 거주지, 시민권 여부에 관계없이 누구나 유료로 지음기를 지불 할 수 있습니다. 가격은 변하지 않습니다.

고삐를?? 이것은 유토피아...

이 사실은 자신의 몸이 나쁜 것도 발생하지 없을 때, 그는, 긴 반면에, 환자에 대해 우려하고, 또는 한 병을 은폐 편향을 등록하는 것이 홀터을 속일 수 있습니까?

사람이 건강 검진을 통과하지 않았지만 실제로 그것을 통과하기를 원한다면 홀터를 속이는 것은 어렵습니다. 체력과 건강을 필요로하는 일에 자신의 삶을 헌신 할 의도를 가진 즉, 엘리트 전투 무기 또는 내무부에서 봉사하고자하는의 전문 병역을 목표로 같은 속임수 젊은 사람들에게 종종 발생하기 쉬운.

홀터 건강상의 이유로 비행 할 수 없습니다 조종사뿐만 아니라 드라이버, 크레인 사업자, 건설 노동자 및 특수 조건에 다른 전문가하려고 종종 장치에서 정보를 왜곡. 연금의 짧은, 또는 단순히 특정 분야에서 자신의 경력을 연장하고자하고, 필수 기본 신체 검사를 통과 할 수없이, 그들은 허점이 지정된 검사에서 더 나은에 의학 결과를 변경하여 속임수를 찾고 있습니다.

우리는 실망하기 위해 서두 르며 그러한 포럼은 그러한 사람들에게 아무런 조언도하지 않습니다. 혈압이 항 고혈압 약을 감소시키는 데 도움이된다면 심장 리듬 장애와 심장의 다른 문제로 확실히 아무것도 할 수 없습니다.

자신의 이니셔티브에 사용되는 항 부정맥 약은 반대 효과를 가져올 수 있으며 상황을 악화시킬 수 있으므로이를 수행하지 않는 것이 좋습니다. 리듬 장애에 대해 의사가 처방 한 약물도 특히 결과에 영향을 미치지 않습니다. 홀터는 심혈 관계 질환을 발견 할 것입니다. 아마 해독에 관여하는 의사는 남자와 공감하지만 가지 않을 위변조 가능성 운명의 타격을하고 다른 직업을 찾기 위해 시도 할 가치가 추천합니다.

흔히 소위 "도저 (dodgers)"라고 불리는 사람들은 일일 모니터링 결과를 왜곡하는 경향이 있는데, 그 서비스는 다른 목표를 달성하는 데 걸림돌 일뿐입니다. 왜 그들은 서로 다른 포럼에서 서로에게 조언하지 않습니까? "흰색"티켓을받은 사람들은 다음을 사용하여 성공했다고 주장합니다.

• 숨을 멈추고;
• 하루에 여러 번 커피를 많이 마셔야합니다.
• 혈압을 높이기위한 약;
• 분당 흡연;
• 섹스 주야간;
• 수면 중단없이 상당한 육체 노동;
• 과격한 알코올 소비;
• 동시에 여러 가지 유해한 요소 (커피, 알약, 흡연 또는 다른 세트).

아마도 이런 방식으로 혈압을 높이거나 낮출 수는 있지만 의사를 과소 평가해서는 안됩니다. 사기를 의심, 그들은 하루에 압력 빌드 - 업 이벤트가 덜 될 것입니다 병원에서 "탈영병"를 마련합니다 수포로 오는 모든 (오후에 당신은 조용히 계단에서 실행할 수), 밤에 - 의료진은 피사체가 모드를 아프게하지 않았 음을 확인합니다.

혈압의 일일 모니터링은 무엇입니까?

인체 건강에 중요한 특징을 나타내는 요소는 혈압입니다. 그것은 건강 상태와 삶의 질을 결정합니다. 오늘날 모든 사람들이 가정에서 압력 측정을위한 전기 자동 계측기를 구입할 수 있으며 언제든지이 정보를 얻을 수 있지만이 표시기를 반복해서 측정해야하는 상황이 있습니다. 이 경우, 일일 혈압 모니터링 - Smad를 적용하십시오.

오늘날 의학에서 혈압을 측정하는 세 가지 방법이 있습니다 : 청진, 오실로 메트릭 및 침습적. 대부분의 경우 모니터링 장비는 오실로 메트릭 및 청진 방법을 수용하는 데 사용되며, 서로 조합하여 질병에 대한보다 완벽한 그림을 제공합니다.

절차에 대한 표시

물론 모든 사람이이 진단 방법으로 권장되는 것은 아니지만 극도로 필요한 환자 카테고리가 있습니다.

1. 증상이있는 고혈압이 의심되는 사람.
2. "흰 코트"증후군을 가진 사람. 우리는 간호사가 수행 한 측정의 경우 의료 기관의 벽에 압력을 가한 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
3. Korotkov 방법으로 반복적으로 변화하는 동안 발견 된 "경계선"혈압 수치를 가진 사람.
4. 직장에서 혈압이 상승한 사람.
5. 심장 마비, 대사 장애, 성기능 등을 포함한 수반되는 질병을 앓고있는 사람.
6. 높은 안정성을 가진 사람 BP. 우리는 압력이 최저 속도에서 최고 속도로 너무 많이 변동하는 사람들에 대해 이야기하고 있습니다.
7. 더 오래된, 60 년 만에 선을 넘어 섰다.
8. "야간"고혈압이있는 사람.
9. 유전이 약한 사람.
10. 중증 고혈압 환자로 치료가 어려운 사람.
11. 질병의 추가 발전에 대한 예측을 필요로하는 사람.
12. 임신 상태에있는 여성.
13. 생식 기능 장애가있는 사람.
14. 당뇨병 1 형.

혈압의 독립적 인 측정을 통해 정확한 데이터를 얻을 수 없다는 말을해야합니다. 왜냐하면 진단을 밤에 수행 할 수 없기 때문입니다. 사람이 깨어 있어야하기 때문에 필연적으로 압력을 높이고 결과를 왜곡시킬 것입니다. 또한 서로 다른 장치의 성능이 서로 크게 다를 수 있습니다.

가장 정확한 데이터는 Korotkov 방법을 측정하여 얻을 수 있다고 믿어집니다. 동시에 전문가는 자동 공기 주입 장치가있는 반자동 장치를 사용하는 것이 좋습니다. 수동 주입 공정은 짧은 시간 동안 압력을 증가시킬 수 있습니다.

홀터의 심전도 및 혈압 모니터링

혈압과 심전도의 일일 모니터링은 특히 임상 적으로 밝혀지지 않았지만 운동 상태의 심전도 진단을받은 숨겨진 형태의 심장 질환이있을 때 더욱 완벽하게 질병의 증상을 파악할 수있게합니다.

미국 과학자 홀터 (Holter)는 삶의 과정에서 발생하고 특정 심장 질환의 존재에 따라 달라지는 심장 근육의 전기적 활동의 등록을 기반으로 한 도구 적 진단 방법을 개발했습니다. 이 경우 환자는 가슴 전극에 올려 져 신체의 주요 "모터"의 작동에 대한 정보를 읽고 연결된 휴대용 장치로 보냅니다.

데이터는 소프트웨어로 처리되고 장치의 메모리에 저장되는 심전도 형태로 기록됩니다. 이 방법을 사용하면 팔목을 어깨에 동시에 착용 할 수 있으므로 오실로 메트릭 방법으로 매일 혈압을 모니터링 할 수 있습니다. 모호한 점이있는 경우 진단을 7 일로 연장 할 수 있습니다.

이 방법은 심전도 허혈 및 발작 리듬 변화를 항상 등록 할 수있는 것은 아니지만 표준 ECG에 비해 많은 장점과 이점이 있습니다. 이 혈압 측정 방법은 심장 활동이 최소한의 움직임으로 악화되는 환자에게만 적용되는 유일한 방법입니다.

이 연구 방법은 가슴과 심장 부위의 압력이나 불타는 통증을 호소하는 환자에게 보여 지는데, 가슴과 심장의 부위는 어깨의 칼날과 팔의 주된 "모터"에서 나타날 수도 있고 안될 수도 있습니다. 가슴의 왼쪽에있는 통증, 특히 밤에 통증이 또한 수술의 이유입니다.

이것은 숨 막힐듯한 기침으로 고통받는 사람들, 공기 부족, 심부전증, 잦은 어지러움, 졸도 및 신체의 주 모터의 작동에서의 일시적인 붕괴로 고통받는 사람들에게도 적용됩니다. 심한 비만이나 체내 화상 등 기술적으로 불가능한 경우를 제외하고는 절차에 금기 사항이 없습니다.

BiPiLAB 매일 혈압 모니터링

이 장치는 수축기, 이완기, 평균 동맥압 및 환자의 맥박수를 비 침습성 자동 방식으로 기록합니다. 오실로 메트릭 방법은 약한 Korotkov 톤, 저혈압 및 청진 방법이 효과가없는 경우 환자의 건강에 대한 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 동시에 환자의 팔에 커프가 설치되어 환자의 삶의 질을 떨어 뜨리지 않으며 편안한 잠에 매우 중요한 소음이 발생하지 않습니다.

이 장치는 프로그래밍 방식으로, 즉 특수 소프트웨어 및 통신 케이블을 통해 컴퓨터에 연결됩니다. 그것은 종종 심전도와 혈압의 홀 터 모니터링과 결합됩니다. 앞으로 두 장치의 데이터가 하나의 프로그램에서 처리되고 결과가 일반 보고서에 결합됩니다.

환자지도

좋은 결과를 얻고 최소 측정 오류 횟수를 달성하기 위해 환자에게 지시를 내립니다. 그는 모니터링 중에 행동 규칙에 대해 소개합니다. 여기에는 다음과 같습니다.

1. 장치가 작동하는 동안 커프가있는 팔은 신체를 따라 당겨 져야하고 편안해야합니다.
2. 전체 진단 기간 동안 육체 노동 및 스포츠에 종사하는 것은 권장되지 않습니다.
3. 이동 중에 기기가 측정을 시작하면 멈추고, 긴장을 풀고, 작업이 끝난 후에 만 ​​추가 작업을 계속해야합니다.
4. 기다리는 동안 기다리는 것이 더 많은 결과를 왜곡시킬 수 있으므로 측정 중에 계측기 판독 값을 모니터링하는 것은 권장되지 않습니다.
5. 밤에는 장치의 작동에 대해 생각하지 않고 잠을 자도록하십시오.
6. 일기를 지키고 모니터링 중에 웰빙과 모든 행동을 반영하십시오.
7. 전체 진단 기간 동안 샤워 나 목욕을하지 마십시오.
8. 펌프 튜브를 구부리지 마십시오.

연구 시작부터 하루 후에 주어진 Smad의 결과 평가. 특별한 컴퓨터 프로그램이이를 분석하고이를 바탕으로 의사는 압력의 변동성, 아침 독서의 역 동성, 저혈압의 지수에 대해 결론을 내고 평균값과 평균값을 비교합니다. 이 데이터를 바탕으로 환자의 건강을 향상시키는 일련의 조치가 임명됩니다.

홀터 ECG 모니터링 - 그것이 무엇이며 어떻게 수행되는지

그것은 무엇입니까 - 생물 물리학 자 홀터의 발명가 이름을 따서 명명 된 홀터 심전도 모니터링? 이 기술은 심장학 분야의 새로운 발전 단계였습니다.

하루 이상 심장을 지속적으로 모니터링 할 수있게되면 장기와 그 장애의 정상적인 리듬 개념을 조정할 수 있습니다.

장치의 지속적인 수정은 심근 전기 프로세스의 등록을위한 새로운 가능성을 열어줍니다. 이렇게하면 지방화, 심장 근육의 손상 정도를 정확하게 결정할 수 있으며 효과적인 치료법을 처방 할 수 있습니다.

적용 및 효과

홀터 모니터링의 필요성은 환자가 휴식 중이거나 신체 활동 후 사건, 모든 사건에서 심장 문제를 겪은 빈번한 상황에 의해 지시되었지만 잠시 후에 생성 된 표준 ECG를 기록해도 어떤 불규칙도 드러내지 않았습니다.

매일 Holter ECG 모니터링 시스템을 통해 다음을 수행 할 수 있습니다.

• 심근의 기능적 활동, 일상 생활, 감정 및 신체 활동의 조건에서의 리듬 및 전도를 평가합니다.
• 수면 중 심장 상태를 평가합니다.
• 심장 리듬 장애의 존재를 확인하고, 주기적 변화, 반복되는 에피소드의 수, 기간, 강도, 성격 (심실, 상심 실) 및 부정맥 발생 조건을 기록하십시오. 극히 소름이 끼치는 심장 박동의 일일 등록이 그들의 숫자가 정상 범위 내에 있는지 아닌지를 밝혀내는 것이 중요합니다.
• 증상이없는 (통증이없는) 심근 허혈을 포함하여 협심증 (안정, 불안정)의 형태를 나타냅니다. 이 방법은 국소 빈혈이 발생하는 조건, 부하 임계치 및 맥박뿐만 아니라 에피소드의 수 및 기간을 결정합니다. 심장 영역에 통증이 있다면, 그 원인을 밝혀냅니다 (혈액 공급 부족, 골 연골 증, 신경통).
• 환자의 주관적 감각과 장치의 객관적인 표시 사이의 연결을 추적합니다.
• 정확한 진단을 위해서는 적절한 치료법을 처방하고 환자가 복용 한 약물의 효과를 모니터링하십시오.
• 심박 조율기가있는 상태에서 심장의 변화를 평가하십시오.

기존의 심전도 및 심 초음파와 다른 점

표준 심전도, 심 초음파 및 홀 터 모니터링 방법은 심근 작업에서 병리학을 탐지하는 유일한 목적으로 발명되었습니다. 그러나 방법의 중요한 차이가 어떤 경우에는 구현의 실현 가능성을 결정합니다.

표준 심전도는 리듬 장애 (빈맥, bradarrhythmia, 심방 세동), 심장 근육 영양 (허혈성 질환) 및 전기 충격 (봉쇄)의 전도를 보여 주지만, 설문 조사 (데이터 기록) 당시에만.

예를 들어, 일찍 발생한 부정맥은 1 시간 후에 심전도 기록에 나타나지 않습니다. 또한 전기 충격 (작은 정도의 밸브 결함)을 수반하지 않는 병리 현상은 수정되지 않습니다.

표준 ECG와 달리 홀 터 모니터링은 분석 된 매개 변수가 많은보다 신뢰성 있고 유익한 방법입니다.

심장 활동은 하루 동안 (필요한 경우 최대 7 일) 실시되므로 모든 비 영구적 인 일시적인 위반 사항이 장치에 기록됩니다.

홀터 심전도 모니터링을위한 장치의 최신 모델의 확실한 이점은 일일 혈압 (혈압)을 제어하는 ​​추가 기능이 있다는 것입니다.

심 초음파 검사는 이러한 기술과 크게 다릅니다. 초음파 스캐너의 화면에서 심장을보고 심장 챔버 벽의 크기와 두께, 혈류 속도, 충치의 혈전 존재 여부, 죽상 경화 과정의 정도, 실시간으로 심장을 확인할 수 있습니다.

1 차 심사 또는 심전도 변화를 감지 한 후 지정.

모니터링 표시

홀터 기기로 기록 된 데이터에 대한 장기간의 연구를 통해이 방법의 목적이 언제 적절한 지 판단 할 수있었습니다. 이것은 :

• 환자의 상태, 아마도 부정맥 (원인 불명의 병인, 졸도, 빠른 심장 박동, 심장 기능 부전)을 나타냅니다.
• 심전도 변화 탐지, 종종 부정맥 (심근 경색, 길어진 QT 증후군)에 의해 복잡합니다.
• 심장의 무증상 허혈 진단뿐만 아니라 허혈성 질환 (가슴 통증, 호흡 곤란, 특히 운동 후, 정신 - 감정적 분출)을 암시하는 상태.