심장 스텐트 수술 후 재활 및 생활

심장 재활은 수술 후 입원 치료와 환자의 일상 생활로의 복귀 사이의 전환 단계입니다. 그는 심장 전문의의 감독하에 특별 요양소 또는 외래 환자를 대상으로이 단계를 통과 할 수 있습니다.

수술후 재활 목적

혈관 stenting 후 인체의 전체 복구 들어, 입원 치료만으로는 충분하지 않습니다. 그러한 환자는 의학적 요법뿐만 아니라 웰빙 절차, 새로운 "건강한"습관 및 일반적인 라이프 스타일 변화에 대한 훈련이 필요합니다. 이러한 건강 및 교육 기능은 심장 재활에 할당됩니다. 주요 업무는 다음과 같습니다.

• 업데이트 된 혈액 공급의 관점에서 심장의 기능적 기능의 회복.
• 수술 후 합병증의 발병 예방 (수술 된 혈관의 협착, 인체의 외인성 인자 인 스텐트 배제 반응의 개발 등).
• CHD와 죽상 경화증의 진행을 막음으로써 예후를 향상시킵니다.
• 환자의 신체 기능을 향상시킵니다. 수술 후 환자는 매우 기분이 좋을 수 있습니다 (심장에 통증이있어 수술을 할 수없는 상태에 비해). 그러나 이것이 신체가 스트레스를받을 준비가되었음을 의미하지는 않습니다. 소규모에서 대규모로 부드럽게 전환해야합니다.
• 환자 행동 및 습관의 교정.
• 사람의 심리적 상태의 정상화. 많은 환자들에게 상처를 기다리는 느낌을 극복하기가 어려우며, 스스로 스스로를 무력화시킵니다. 그러한 환자는 심리 치료사의 도움이 필요합니다.
• 정상적인 임상 및 실험실 매개 변수 (혈압, 지방 신진 대사 지표 등) 감소.

재활 과정의 주요 연결 고리

심장 재활은 다음을 포함하는 포괄적 인 프로그램입니다.

• 약물 치료.
• 식이 영양.
• 운동을 연습하십시오.
• 정기적 인 검사 (설문 조사, 검사, 심전도, 실험실 검사 및 기타 도구 연구). 스텐트 시술을 성공적으로 수행한다고해서 심장 전문의를 방문하는 것을 잊어 버릴 수는 없습니다. 특히 요양원에서 재활을 수행하지 않는 경우에 특히 그렇습니다.
• 교육적인 일.

수술 후, 환자는 막힌 관상 혈관을 막기위한 약물, 지질 대사를 정상화시키는 스타틴, 과부하로부터 심장을 보호하기위한 특별한 심장 마약을 처방받습니다. 또한, 그들은 마음을 훈련시키고 체중을 정상화 시키도록 고안된 물리 치료를위한 일련의 운동을 개발합니다. 약물 요법과 운동 요법은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다.

다이어트는 약물 치료와 운동 요법보다 중요합니다. 스텐트 시술을받은 환자의 경우 영양이 필요하고 비타민, 유익한 지방산 및 섬유가 풍부합니다. 그러나 관상 혈관의 상태와 혈압에 부정적으로 영향을 미치는 물질이기 때문에 유해한 지방, "가벼운"탄수화물, 카페인 및 소금의 섭취가 엄격히 측정되어야합니다.

스텐트 시술 후에는 야채, 과일, 곡물, 바다 고기, 희박한 고기 및 식물성 기름이 환자의 식단에 존재해야합니다. 커피는 마실 수 있지만 강하지는 않습니다. 소량이며 자연 상태입니다. 섭취하는 소금의 양을 하루에 3g으로 줄이는 것과 동시에 기성품 (예 : 빵, 단단한 치즈 등)에 들어있는 소금을 고려해야합니다. 심장 재활의 또 다른 중요한 부분은 나쁜 습관을 절대적으로 거부하는 것입니다.

스텐트 삽입 후의 삶

수술이 잘 진행되면 재활 과정을 거쳐 정상 생활로 돌아갈 수 있습니다. 유일한 제한은 신체 활동과 관련된 업무 일 수 있습니다. 이 작품은 기다려야 할 것입니다. 주치의에게 그리고 친밀한 관계의 재개 가능성에 대해 물을만한 가치가 있습니다. 대부분의 경우 금기 사항이 아닙니다.

심장 마비 후 장애가 있는지 여부에 관계없이 많은 관심있는 환자의 질문에 대해서는 답변이 없습니다. 이 수술은 사람의 건강과 능률을 회복시키는 데 목적이 있으며, 그 반대의 경우도 아니므로 일반적으로 장애의 문제는 아닙니다. 또 다른 중요한 질문은 심장 박동을받은 사람들이 얼마나 오랫동안 살고 있는가하는 것입니다. 많은 요인들이 예측과 예상 수명에 영향을주기 때문에 명확하게 대답 할 수는 없습니다.

• 생활 방식 변화가 없다면 협심증은 새로운 힘으로 회복 될 수 있으며 심근 경색이 재발 할 수 있습니다.
• 죽상 경화성 혈관 변화의 중증도. 아테롬성 동맥 경화증은 관상 동맥의 주요 적입니다. 따라서 크기가 작을수록 심장 상태가 좋습니다. 기존의 패를 제거 할 수는 없지만 새로운 형성을 중지하려면 특수 약물,식이 요법 및 금연을 통해 할 수 있습니다.
• 신체의 개별적인 특징.
• 수반되는 질병 (비만, 당뇨병 등)의 존재.

일반적으로 심장이 스텐트 시술을 한 후 복잡하지 않은 의사의 권고를 따르고 건강을 잘 돌보면 모든면에서 오래 살 수 있습니다.

심장 혈관의 스텐트 시술 후 몇 명이나 살고 있습니까? 아니면 수술 후 삶이 문장이 아닌지

전 세계 사람들은 심장과 혈관에 대한 조작에 매우 신중합니다. 심장 혈관의 스텐트 삽입 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지에 대한 질문은 성별과 연령에 관계없이 모든 환자를 예외없이 선택하기 때문에 놀라운 일은 아닙니다.

문제는 의사가 명확하게 대답하지 않고이 문제를 해결하려고 시도한다는 것입니다. 의사와 환자 모두 자신의 이유가 있습니다. 어떤 사람들은 후기의 삶의 타이밍을 확실히 알고 싶어하지만, 다른 사람들은 모든 것이 특정 환자와 완전하고 성취감있는 삶을 사는 욕망에 달려 있다는 것을 알고있는 사람들도 있습니다.

생활과의 호환성

모든 환자의 질문은 일반적으로 수술 시간으로 시작합니다. 인터넷상의 의사 나 기사는 사망 가능성을 나타 내기 때문입니다. 왜 환자들은이 결과에주의를 기울여 모든 호의적 인 것을 무시합니까?

거의 모든 작업에서 죽음의 위험이 있으며 심지어 가장 중요하지 않은 상황에서도 발생할 수있는 위험이 있습니다.

• 출혈;
• 알레르기 반응;
• 혈전 색전증.

사실, 그러한 합병증은 매우 드물지만 그러한 경우는 극히 드물 긴하지만 완전히 배제 될 수는 없습니다. 스텐트 시술은 협심증 치료에 이상적인 방법 인 경피적 최소 침습적 개입이라는 사실을 배제 할 수 없습니다.

관상 동맥 심장 질환이 때때로 너무 심해지기 때문에 심장 혈관 스텐트 시술 후 장애가 우리 나라에서 흔히 발생하는 현상입니다.

주의! 마약은 무해합니다. 평범한 빵이라도 치명적인 결과를 유발할 수 있습니다. 따라서 관상 동맥 수술에 대한 결정이 이미 내려진 경우 의심의 여지가 없습니다. 스트레스 요인이 증가하고 의사에게 예기치 않은 합병증을 유발할 수 있습니다.

나는 스텐트 시술 후 살아있다.

다행히도,이 수술에서 살아남은 사람들 중 압도적 인 대다수는 그렇게 말할 수는 있지만 낙관적 인 견해는 오랫동안 지속되지 않으며 또 다른, 똑같이 걱정스러운 질문이 내 머리 속에 나타납니다 : "어떻게 살 것인가?". 또한 종종 약물의 수가 적지 만 증가합니다. 그리고 실제로, 무슨 일이 일어나고 어떻게 살아야하는지, 우리는 그 요점들을 정리할 것입니다. 심장 혈관 스텐트 삽입 후 얼마나 많은 사람들이 살고 있는지 알아 보려면이 기사를 끝까지 읽으십시오.

왜 약을 버리지 않는지.

그렇습니다. 환자가 개입하기 전에 복용 한 약물 중 대부분은 일부 환자에게 남아 있기 때문에,이 숫자가 증가하므로 어떤 종류의 약을 여전히 복용해야합니까?

때로는 전문가가 지침에 위배되는 복용량으로 의약품을 처방하기도합니다.이 경우 의사를 신뢰해야합니다.

1. 항 혈소판제. 혈관 성형술과 스텐트 시술 후 즉시 할당하여 스텐트 영역의 혈전 위험을 줄입니다.
2. 스타틴. 지질 저하 약물은 생화학 분석의 통제하에 혈액의 콜레스테롤 수치를 줄이기 위해 처방됩니다. 일반적으로 환자들은 혈관 성형 수술 시작하기 훨씬 전에 지질 저하제를 복용합니다. 수술 후 같은 그룹의 약물을 추가로 할당 할 수 있습니다.
3. 베타 차단제. 혈관 성형술 후에 환자를 배정 할뿐만 아니라 관상 동맥 질환 치료제로도 배정하십시오.
4. 칼슘 길항제. 다른 약물뿐만 아니라 수술 전 기간 동안 약물 요법으로 사용할 수 있습니다. 따라서 의사는 재발 성 협심증의 예방을 제공합니다.

이것은 흥미 롭습니다! 어떤 경우에는, 수술 전 또는 수술 기간에 심근에 임상 적으로 입증 된 긍정적 인 효과와 수술 후 합병증의 진행을 방해하기 때문에 한 번에 깜짝 놀랄만한 mildronate가 처방됩니다.

우리는 우리가 먹는 것입니다.

대부분 혈관의 혈관 성형술을 필요로하는 관상 동맥 질환 환자는식이 요법에 대한 엄격한 제한을 잘 알고 있습니다. 물론, 수술 직후에 모든 종류의 제한을 잊고 싶고 오직 당신이 정말로 원하는 것이 있습니다. 그러나 질병의 본질 때문에 그것을 잊어 버려야 할 것입니다.

이것은 수술이 수행되는 심근 국소 빈혈이 관상 동맥 혈관에서 비 - 단일 발현에 의해 가장 흔하게 발생한다는 사실에 기인합니다. 스텐트 시술은 최소 침습적 임에도 불구하고 가장 좁은 혈관 하나에서만 시행됩니다.

재발 성 심근 허혈의 발병은 "고 콜레스테롤"제품의 섭취와 직접적으로 관련이 있습니다. 따라서 심근 혈관 재개 통술을받은 모든 환자에게식이 요법을 권장하는 것이 좋습니다.

사진에 stenting 후 다이어트의 예.

주의! 식이 요법은 많은 요인에 따라 의사가 조정할 수 있습니다 : 성별, 연령, 관련 질환, 따라서 저 콜레스테롤 성분 이외에도 식단에 다른 제한 사항이 포함될 수 있습니다.

나쁜 습관 : 어디에서 탈출 할 것인가?

해로운 습관으로 인해 할당 된 연도 수가 현저히 줄어들 기 때문에 관상 동맥 스텐트 시술 후 또는 수술 전부터 환자의 라이프 스타일을 조정해야한다는 사실이 알려져 있습니다.

대부분의 경우 금연, 알코올 및 때로는 마약을 피하는 것이 고통스럽지 않습니다. 각 도발적인 요인은 고통스런 흉부 통증을 유발하기 때문입니다.

흡연자는 중독이 통증의 증상을 일으키기에 충분할 정도로 유해하다고 생각하지 않기 때문에 가장 어려운 그룹입니다. 심장 전문의는 중독의 전문 치료를 위해 다른 전문가의 도움을받는 경우도 있습니다.

그것은 중요합니다! 나쁜 습관의 조기 거절은 호의적으로 전체 질병의 경과에 영향을 미치므로 조기에 중독을 포기하면할수록 더 좋습니다. 수술 전이나 수술 후에 일어날 지 여부는 중요하지 않습니다.

운동과 혈관 성형술은 호환 가능합니까?

심장을 공급하는 혈관을 수술 한 후 환자는 신체 활동을 크게 제한해야하지만,이 진술은 근본적으로 잘못되었으므로 측정 된 하중에주의해야합니다.

관상 동맥 스텐트 삽입 후 평균 기대 수명은 신체 활동 수준에 달려 있음이 증명되었습니다. 의심의 여지없이, 역도를 잊어야하지만, 다른 스포츠에주의를 기울여야합니다.

유용 할 수있는 것 :

예, 목록은 매우 작지만 제한적이지는 않습니다.로드를 다양하게 할 수 있습니다. 나이 때문에 특정 그룹의 환자가 원예 또는 채소 생산에 종사하기 시작합니다.

이러한로드는 특정 강도와 내구성을 필요로하기 때문에 스포츠와 상당히 관련이 있습니다. 노인에서도 관상 동맥 스텐트 시술은 끝나지 않습니다.

그것은 중요합니다! 환자가 육체 노동을 위해 정원 예를 선택한 경우 IHD 환자가 기울어지지 않아야한다는 것을 기억해야합니다.이 목적을 위해 작은 벤치를 사용하고 앉아서 정원 작물을 처리하는 것이 좋습니다.

모드가 있습니다.

종종 환자는 대부분의 사람들에게 이상한 모드로 일하기 때문에 며칠 동안 일하는 것이 많은 사람들에게 걸림돌이됩니다. 스텐트 시술 후 또는 비정상적인 수면과 휴식을 취한 후 어떤 종류의 체중 요법도 상처를 입지 않습니다.

여기 몇 가지 측면을 고려해야합니다.

1. 일반적으로 일상이나 야간 근로에는 직접적인 금기 사항이 없으므로 특정 시간에 약물을 복용하는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 스텐트 시술의 부작용을 느낄 수 있으며 최선의 측면에서 자신을 나타내지 않습니다.
2. 메달의 두 번째 측면은 직업이 의료 징후에 국한된 환자들에게 있다는 사실에 있습니다. 그래서 그들은 종종 직업을 포기해야합니다.
3. 때로는 관상 동맥 심장 질환이 장애에 대한 표시이기 때문에 적절한 직업 선택이 크게 제한됩니다.

결론적으로, 우리는 평소 수면과 휴식 요법을 특별히 변경할 필요가 없다고 말할 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 환자가 상황에 따라 그렇게해야합니다.

장애 또는 시뮬레이션

장애가 문제가되는 것은 대개 단점이기도합니다. 왜냐하면 어떤 사람이 업무에 적합하지 않을 때, 최소한 처음으로 보상금을받는 것이 중요하고 매우 바람직하기 때문입니다. 그러나이 과정은 지연되며 심지어는 보상하지 않는 경우도 있습니다. 마약 가격, "포켓 가격").

장애 문제는 거의 모든 관상 동맥 질환 환자에게 영향을 미치며 수술 전과 수술 후 모두 고려됩니다.

1. 심근 경색 후 IHD가 발생하면 환자는 즉시 병원에 입원하게되고 혈관 성형술과 스텐트 시술은 수술 시작 후 몇 시간 또는 몇 주 동안 가능할 때마다 수행됩니다. 이 경우 장애는 지역 심장 전문의의 검사뿐만 아니라 모든 조작 후에 가장 자주 확립됩니다.
2. 관상 동맥 질환이 심장 발작을 일으키지 않으면 관상 혈관 조영술을 포함한 적절한 검사 후 스텐트없이 장애를 얻을 수 있습니다. CHD를 설정하기에 충분한 자료가 있다면, 그 장애는 진단에 따라 수립됩니다.

관상 동맥 스텐트 시술 후에 장애가 발생한다는 진술은 이전에 확립 된 장애를 제거 할 수있는 것과 똑같은 방식이기 때문에 전적으로 사실이 아닙니다. 그것은 모두 환자가 겪고있는 증상과 적절한 그룹을 받기에 적합한 지 여부에 달려 있습니다.

장애를 얻는 데는 많은 협약이 있으므로 의료 및 사회 검사를 받기 전에 의사와상의하거나 규칙을 읽거나이 기사의 비디오를 시청해야합니다.

그것은 중요합니다! 검사를하는 동안 환자에게 예기치 않은 질문이 생길 수 있으므로 복용하는 약물의 이름과 복용 방법을 기억해야합니다.

삶이 아닌 삶

의심의 여지없이, 관상 동맥 스텐트 시술 후에 포화 상태가되어 단조롭지는 않지만, 환자는 훨씬 더 기분이 좋아지고, 니트로 글리세린을 상자에 넣고 장애로 인한 스텐트 시술 자체가 사라지는 지에 대한 의문이 생깁니다.

일반적으로, 그것은 모두 개인과 그의 생활 방식에 달려 있습니다. 능동적 인 사람들은 걷기와 적극적인 스포츠를 부정하지 않으므로 작은 조정만으로 소파에 누워서 진단을 내리지 못합니다.

심장 혈관 스텐트 시술 후 회복 예후

심장 혈관의 스텐트 시술과 같은 수술 방법의 개선은 수술 전과 수술 후 의학적 지원으로 가까운 기간과 먼시기의 심장 질환에서 우수한 임상 결과를 얻을 수있게합니다. 효과적인 스텐트 시술을위한 유일한 중요한 조건은 환자의 의료 치료를 적기에 처리하는 것입니다.

외과 적 치료를위한 적응증

심장 혈관의 혈류를 회복하면 환자의 삶의 질과 삶의 질이 향상됩니다. 하나 또는 다른 치료법을 선호하고, 임상 증상의 심각성, 심장 혈류 감소 정도, 영향을받는 혈관의 해부학 적 과정을 평가하십시오. 동시에 진행중인 보수 요법의 효과를 고려하여 가능한 위험을 비교합니다.

심장 혈관의 스텐트 시술 :

• 약물 치료의 비 효과;
• 진행성 협심증의 존재;
• 심근 경색의 초기 단계에서 긴급 수술 중재가 수행됩니다.
• 치료 배경에서 경색 후 기간에 허혈 현상이 증가한다.
• 심근 경색;
• 사후 경감 상태;
• 중증 협착증, 좌 관상 동맥의 70 % 이상;
• 심장의 2 개 이상의 혈관의 협착증;
• 심장의 허혈로 인해 생명을 위협하는 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

관상 동맥의 스텐트 삽입은 혈관 내강을 확장시키고 혈관 내 혈류를 복원하기 위해 수행됩니다.

수술 금기

스텐트 시술에 대한 금기 사항은 심장병이나 심한 병리학 적 증상 때문일 수 있습니다.

• 환자의 고뇌 상태;
• 수술 중 사용되는 요오드 함유 조영제에 대한 편협.
• 3 mm 미만의 스텐트가 필요한 혈관 내강;
• 스텐트가 더 이상 효과가 없을 때 심근 혈관의 협착 협착;
• 지연된 혈액 응고;
• 부적절한 호흡기, 신장 및 간부전.

수술을위한 스텐트 종류

스텐트는 혈관의 내강을 팽창시키고 영원히 그 속에 머무르는 장치입니다. 그것은 메쉬 구조를 가지고 있습니다. 스텐트는 조성, 직경 및 메쉬 구성이 다릅니다.

관상 동맥 혈관의 스텐트 삽입은 기존의 스텐트 및 약물 코팅 실린더를 사용하여 수행됩니다. 기존의 스테인레스 강, 코발트 - 크롬 합금. 이 기능은 혈관을 확장 된 상태로 유지하는 것입니다.

Restenoses는 약물 용출 스텐트에서 덜 자주 발생하며 응고되지 않습니다. 그러나 모든 약물 용출 스텐트를 만병 통치약으로 간주하는 것은 불가능합니다. 분석에서, 원격 치사율이 약물 코팅 유무와 상관없이 스텐트 시술 중 심근 경색과 얼마나 다른지는 중요한 차이가 밝혀지지 않았습니다.

다음 유형의 약물은 스텐트를 덮기 위해 사용됩니다.

환자가 필요로하는 스텐트는 상황에 따라 의사가 결정합니다. 이전에 스텐트 시술이 있었고 협착이 재발 한 경우 재 시술이 필요합니다. 즉 ICD를 스텐트 삽입하는 것입니다.

수술에 대한 결정을 내리는 데 필요한 진단 방법

심장 혈관의 관상 동맥 스텐트 시술이 계획된 방식으로 수행되는 경우 다음과 같은 복잡한 검사가 임명됩니다.

• 일반적인 혈액 및 소변 검사;
• 생화학 적 혈액 검사;
• coagulogram - 혈액 응고 시스템의 상태를 보여줍니다.
• 휴식과 스트레스 검사를하는 ECG;
• 단일 광자 방출 CT;
• 기능 테스트;
• 관류 신티그라피;
• 심 초음파 및 스트레스 - 심 초음파 검사;
• PET;
• 스트레스 MRI;
• Coronarography는 위의 방법보다 훨씬 뛰어나지 만 침입 적입니다.

심장 스텐트는 관상 동맥의 관상 동맥 혈관 조영술 후 수행되며 병변의 성격, 협착 혈관의 직경 및 해부학 적 과정이 평가됩니다.

수술의 주요 단계

개입은 국소 마취하에 X 선 수술실의 조건 하에서 수행됩니다. 동시에 카테터를 대퇴 동맥에 삽입하고 관상 동맥 조영술을 시행합니다.

스텐트가있는 풍선이 카테터 끝 부분에 있습니다. 협착 부위에서 풍선이 부풀어 오르고 죽상 경화 플라크를 분쇄하면 혈관 직경이 즉시 증가합니다. 스텐트는 혈관벽을위한 틀입니다. 혈류가 회복 된 후에 풍선은 날아가고 스텐트는 혈관에 서있게됩니다.

심장 혈관 스텐트 시술 후 환자는 3 일 동안 병원에 입원하여 항응고제와 혈전 용해제를 투여받습니다. 대퇴 동맥의 천자 부위에 혈종 형성 위험이 있기 때문에 첫날에는 안식기를받습니다. 합병증이 있으면 입원 기간이 길어질 수 있습니다.

수술 후 합병증의 가능성 :

• 관상 동맥 경련;
• 심장 마비;
• 스텐트 혈전증;
• 혈전 색전증;
• 엉덩이에 큰 크기의 혈종.

복구 기간

스텐트 삽입 후 2 일째부터 호흡기 체조 및 물리 치료 운동이 처방됩니다. 먼저 그들은 침대에서 개최됩니다.

수술 후 일주일 후, 운동 요법의 책임자 인 의사의 감독하에 물리 치료가 수행됩니다.

회복 기간은 과거에는 심장의 죽상 동맥 경화 혈관 병변의 심한 정도, 스텐트 삽입 된 혈관의 수 및 심근 경색의 존재 여부에 달려 있습니다. 심근 경색 및 스텐트 시술 후 재활은 더 길고 어렵습니다.

입원 환자 치료 및 침대 휴식 기간이 길어지면 의료 감독하에 물리 치료 기간이 약 2.5-3 개월 지속됩니다.

심근 혈관 재개 통술은 가장 안전한 심장 수술 중 하나입니다. 그녀는 생명을 구했고 수천 명의 환자를 다시 일하게했습니다. 그러나 그 성공 여부는 특정 상태의 이행에 달려 있습니다. 스텐트 삽입 후 유능하고 일관된 재활이 의무 사항입니다.

• 첫 달은 신체 활동, 노력의 제한을 권고했다.
• 아침에는 가벼운 신체 운동이 필요합니다. 맥박은 분당 100 회 이상이어야합니다.
• 혈압은 130/80 mm Hg보다 높아야합니다. st;
• 과열, 과열, 일사, 목욕, 사우나, 수영장을 배제 할 필요가 있습니다.

조용히 살고, 걷고, 신선한 공기를 마시는 것이 낫습니다.

수술 후 재활, 적절한 운동, 적절한 영양 섭취, 신체 질환 치료에는 약물 치료가 포함됩니다. 영원한 건강한 생활 방식으로의 학교 교육은 회복의 동기가 여전히 매우 강한 수술 후 첫날부터 시작되어야합니다.

약물 치료

치료 선택, 발병 기간 및 발병 시간은 특정 임상 상황에 달려 있습니다. 항 혈소판제와 항 혈전 제는 의사가 처방합니다.

임명의 목적은 혈관의 혈전증을 예방하는 것입니다. 출혈, 허혈 위험을 고려하십시오. 스텐트 시술 후 생활은 외과 적 개입의 성격에 달려있는 특정 약을 복용하는 것을 포함합니다.

다음 약물들이 사용됩니다 :

스텐트 시술 후 복용량과 약물의 조합은 주치의가 결정합니다.

혈관 질환 예방

하나 또는 여러 혈관에서 혈류가 회복 된 후에는 전체 유기체의 문제가 해결되지 않습니다. 혈관벽에있는 플라크 (plaques)가 계속 형성됩니다. 추가 개발은 환자에 달려 있습니다. 의사는 건강한 생활 습관, 정상적인 영양 섭취, 내분비 병리학 및 대사성 질환 치료를 권장합니다. 얼마나 많은 환자가 의료 약속을 수행하는지에 따라 달라집니다.

심장 마비 및 스텐트 삽입 후의 생활에는 다음 절차가 포함 된 2 차 예방이 포함됩니다.

• 검사실 검사의 배달, 임상 검사 6 개월에 1 번;
• 의사가 운동 요법으로 작성한 신체 활동의 개별 계획;
• 다이어트 및 체중 조절;
• 혈압 유지;
• 당뇨병 치료, 혈중 지질 검사;
• 선별 된 심리적 장애;
• 독감 예방 접종.

심장 혈관 스텐트 시술은 관상 동맥 우회술 수술보다 빠른 회복을 시사합니다.

스텐트 삽입이 불가능한 경우 (해부학 적 특성, 기술적 능력 부족) 대동맥 우회술을 시행해야합니다.

스텐트 삽입 후 다이어트는 기준선에서 체중을 10 % 줄이는 것을 목표로합니다.

• 지방, 튀김 및 짠맛 제외;
• 오메가 -3 지방산, 어유 사용;
• 쉽게 소화 할 수있는 탄수화물의 양을 줄이고 통밀 빵은 허용된다.
• 식물성 단백질 식품의 식단을 다변화합니다.

기대 수명 회복 예후

평균 수명을 분석 한 결과 스텐트 삽입 5 년 후 생존율은 89.3 % 였고 수술없이 치료 된 첫 번째 심근 경색 후 사망률은 연간 10 %였다.

스텐트없이 30 %의 불안정 협심증이 나타나는 순간부터 처음 3 개월 동안 심근 경색으로 이어진다. 스텐트 시술 후 경색은 발생하지 않습니다.

시간 내에 수행 된 수술은 심장의 적절한 혈류가 회복되도록하여 품질을 향상시키고 수명을 연장시킵니다. 그러나 충분한 이유가없는 외과 적 치료는 부당한 위험을 초래합니다. 급성 관상 동맥 증후군 환자에서 심장 마비의 복잡한 경과를 배경으로 스텐트 삽입이 합리적입니다.

질병의 무증상 과정을 가진 환자의 외과 치료는 성능이 좋지 않은 부하 검사에서만 허용됩니다. 현재,이 치료법은 부당한 것으로 간주됩니다.

심장 혈관의 스텐트 삽입은 환자의 미래 생활의 예후를 10 배 향상시킵니다.

심장 스텐트 - 환자는 수술 후 얼마나 오래 삽니다?

심장 박동 - 수술 후 얼마나 많은 환자가 살고 있는지는 환자의 상태에 달려 있습니다. 이러한 유형의 외과 적 개입은 환자를 특수 관의 협착 된 관상 동맥 혈관에 배치하는 것으로 구성됩니다. 선박의 벽에있는 패의 움푹 들어간 함 (indentation) 때문에 루멘이 확장됩니다.

경색 스텐트는 주 기관에 산소 공급을 향상시킵니다. 대개 이러한 수술은 협심증으로 시행됩니다. 수술 적응증은 의사가 개별적으로 결정합니다. 수술 전에 관상 동맥 혈관 조영술을 시행하여 심장 혈관의 손상 정도와 문제 영역에 설치해야하는 스텐트 수를 결정합니다.

심장 혈관의 스텐트 시술 후 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.

• 신장 기능 장애 (조영제에 대한 알레르기가있을 때);
• 동맥 막힘;
• 천자 부위의 혈종;
• 동맥 벽의 손상과 관련된 출혈.

지속적인 혈액 흐름으로 인해 위에서 설명한 합병증이 다른 동맥에 나타날 수 있습니다. 위험 그룹에는 당뇨병 환자 및 심한 신장 질환 및 혈액 응고 병리로 고통받는 사람들이 포함됩니다. 이 환자는 수술 전에 철저한 검사가 필요합니다. 그런 다음 스텐트 시술을위한 특별한 준비가 수행됩니다. 필요한 경우, 환자는 처방 된 약을 복용합니다.

초기 합병증의 증상은 다음과 같습니다.

• 출혈 펑크 사이트;
• 스텐트가 설치된 곳 주변의 온도와 피부색이 바뀝니다.
• 흉통.

위의 증상은 재 협착을 나타냅니다. 이 경우 긴급한 심장 치료가 필요합니다. 수술 후, 환자는 지속적인 의학 감독하에 집중 치료를 받는다. 심장 마비 및 스텐트 시술 후 병원이 지속되는 일수는 환자의 전반적인 상태, 수술 성공 여부에 따라 다릅니다. 평균 2-3 개월.

심장 마비 및 스텐트 시술 후 생활은 특별한 정권을 관찰하는 것입니다. 환자는 제대로 먹어야합니다. 심근 경색 및 스텐트 시술 후 재활 기간 동안 다이어트 메뉴는 다음과 같은 원칙과 권장 사항을 고려하여 이루어집니다.

1. 1.식이에서 단 밀가루를 제거해야합니다. 이 화합물은 콜레스테롤 플라크의 형성에 기여하기 때문에 정제 된 탄수화물로 음식을 섭취 할 수 없습니다. 이러한 제품은 말린 과일로 대체됩니다. 그것이 감귤류를 먹을 수 있는지 여부, 주치의는 프롬프트됩니다.
2. 2. 동물성 지방 (지방, 돼지 고기)의 지방 섭취 제한. 심장의 건강을 빨리 회복 시키려면 버터, 달걀, 유제품 소비가 제한적입니다.
3. 3. 주 기관에 문제가있는 경우 더 많은 신선한 야채와 과일, 식물성 기름을 섭취해야합니다.
4. 4. 물고기에는 HDL의 농도를 증가시키는 오메가 - 불포화 지방산이 포함되어 있습니다.
5. 5. 짠맛에 대한 거부 (수분 유지 및 혈압 상승).
6. 6. 관상 동맥 스텐트 시술 후 재활 기간 동안 카페인을 포기하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면 혈관 경련이 발생할 것입니다.

심장 수술 후 환자는 반드시 금연해야합니다.

수술 전에 흡연을 중단하는 것이 좋습니다. 과학자들은 수동적이고 능동적 인 흡연이 주 기관과 혈관의 성능에 악영향을 미친다는 것을 증명했습니다. 아테롬 경화증이 진행되는 동시에 심장 발작과 부정맥이 발생할 위험이 높아집니다. 심장 발작과 스텐트 시술 후 알코올을 마시는 것은 금지되어 있습니다. 소량의 마른 적포도주는 심장 및 아테롬성 경화증에 치유 효과가 있습니다. 다음 규칙을 준수해야합니다.

• 하루에 1 잔의 와인을 마 십니다.
• 고품질의 와인을 섭취하십시오.

심장 혈관의 스텐트 삽입 후 운동과 적당한 운동은 환자의 성공적인 회복의 열쇠입니다. 정기적 인 운동의 도움으로, 당신은 죽상 경화증의 발병을 예방하고 면역 체계를 강화 시키며 심장 근육을 훈련시키고 혈압을 안정화 시키며 체중을 줄입니다.

스텐트 시술을받는 환자에게 특별한 운동은 없습니다. 신체 활동은 환자의 일반적인 상태, 나이, 만성 질환의 존재 여부에 따라 결정됩니다. 스텐트 시술 후 재활은 일주일에 4 번 운동입니다. 수영이나 자전거 타기, 달리는 것이 좋습니다. 역도와 복싱은 할 수 없습니다. 심근 경색 후 재활은 평범한 성생활의 포기를 제공하지 않습니다.

수술 후 약물 사용량이 감소합니다. 재활 기간 동안의 치료 계획은 의사가 개별적으로 선택합니다. 환자는 처방 된 혈액 희석제 (clopidogrel)를 처방받습니다. 스텐트 시술을 통해 허혈을 완전히 없앨 수는 없습니다. 나중의 삶에서 재발을 배제하지 않으므로 그러한 수술을받은 환자는 의사의 감독하에 있습니다. 이것은 동맥에서 AB의 형성 또는 혈전의 출현을 적시에 탐지하는데 기여합니다.

스텐트 시술 후 재활은 환자를 이전 생활로 복귀시키는 것을 목표로합니다. 정확한 회복시기는 그렇지 않습니다. 그것은 허혈의 심각성, 환자의 직업에 달려 있습니다. 환자가 지적 작업을 전문으로한다면 수술 후 즉시 작업 할 수 있습니다. 환자의 직업이 육체 노동과 관련된 경우 나중에 작업을 진행하십시오.

스텐트 시술을 통해 관상 동맥 질환의 징후를 제거 할 수 있지만 개입 후 환자의 상태는 호전됩니다. 따라서 심장 혈관의 스텐트 시술 후 재활 과정에서 장애가 거의 발생하지 않습니다.

수술 후 증상이 악화되거나 변화하지 않으면 환자는 재 협착 협심증을 가지거나 수술 후 심장 마비가 발생하면 환자에게 장애가 주어집니다. 그러나 stenting은 악화 및 합병증의 위험이있는 환자에게는 처방되지 않습니다.

장애를 신청하려면 ITU에 추천서를 받아야합니다. 공식적으로, 심근 경색을 경험 한 모든 환자는 장애가있는 것으로 간주됩니다. 그러나 진단 그 자체는 장애의 정의에 기여하지 않습니다. 환자의 일과 셀프 서비스 능력과 같은 지표를 고려하여 지정됩니다. 특수 지표 시스템을 사용하여 의료 및 사회 전문 지식을 전달하는 동안.

이러한 검사는 신체 능력의 상실 정도를 결정하기위한 것입니다. 따라서 심장 마비 이전에 상당한 신체적 노력이 필요한 어려운 위치에있는 환자에게 장애가 주어집니다.

수술 후 환자의 상태가 안정되면 여행 할 수 있습니다. 이 경우 환자는 주치의의 모든 권고 사항을 준수해야합니다. 능동적 휴식은 스텐트 삽입 후 신속한 재활입니다. 일부 환자는 사우나와 목욕탕을 방문 할 수 있습니다.

관상 동맥 질환의 진단은 심장 전문의의 지속적인 상담이 필요합니다. 고혈압, 협심증 환자에게 특별한주의가 기울여집니다. 이러한 심장 질환은 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 스텐트 삽입이 지시됩니다. 그러나 수술 후 환자는 고혈압 성 위기, 재발 성 협심증을 경험할 수 있습니다. 심장 전문의는 재 시술 또는 관상 동맥 우회 수술을 처방 할 수 있습니다. 이러한 병리학은 환자의 전반적인 상태를 악화시키고 평균 수명을 감소시킨다.

대부분이 질병의 부정적 결과는 삶을 연장시키기에 충분한 노력을 기울이지 않은 환자에서 관찰됩니다. 스텐트 시술 결과를 장기간 보존하려면 수술 후 심장 재활 치료를받는 것이 좋습니다.

수술 후 혈역학은 환자의 몸에서 변화하므로 몸은 적응할 시간이 필요합니다. 이것은 작동 중에 이물질이 관상 동맥 혈관에 삽입된다는 사실을 고려합니다. 내성과 혈액 응고 시스템은 그러한 변화에 즉각적으로 반응합니다.

수술 후 얼마나 많은 사람들이 심장을 스텐트 삽입 하는가?

관상 동맥의 스텐트 삽입은 혈관 내강을 기계적으로 확장시키는 코발트 - 크롬 메쉬 합금으로 만든 금속 튜브 인 칼슘 - 콜레스테롤 플라크로 좁혀진 동맥에 스텐트를 배치하는 최소 침습적 절차입니다.

스텐트가 설치된 후 심장 근육에서 혈류가 좋아지고 신체 활동 중 가슴 통증의 공격이 사라집니다. 관상 동맥 혈관의 스텐트 시술 후에 협심증의 증상이 감소합니다. 어떤 경우에는이 절차가 급성 심근 경색으로 처방됩니다.

스텐트 시술은 심장에 통증을 거의 유발하지 않는 고통없는 절차입니다. 짧은 회복 기간, 빠른 치유 효과 및 복지는 회복의 환상적인 느낌 일뿐입니다. 이 절차는 질병의 증상을 없애지 만 그 원인을 치료하지는 못합니다. 죽상 동맥 경화증은 심혈관 질환의 주요 원인입니다. 라이프 스타일의 변화 만이 혈관 경화의 돌이킬 수없는 과정을 늦출 수 있습니다.

심장 혈관 스텐트 시술 후 재활

규칙적인 운동은 죽상 동맥 경화의 진행을 늦추고 심장 혈관계를 훈련시킵니다. 스포츠 경기는 환자의 신속한 재활을위한 조건 중 하나입니다. 보통의 신체 활동은 인슐린 수용체의 민감도를 높이고 지방 분해 (지방 연소)를 촉진하며 혈액의 총 콜레스테롤 수치를 안정화시킵니다.

주의! 신체 활동의 허용 강도는 환자의 상태에 따라 다르며 의사와 반드시상의해야합니다. 주간 신체 활동의 어떤 양이 권장되는지에 따라 후속 라이프 스타일에 따라 다릅니다.

역동적 인 고정 관념을 형성하는 데 필요한 명확한 모드를 확립해야합니다. 명확한 시간에 특정 일을 시도하십시오 : 수면, 음식 섭취, 운동, 일과 휴식. 안정된 하루 처방은 스트레스 요인이 당신의 삶에 끼치는 부정적인 영향을 감소시킵니다.

마음을 강하게 만드는 에어로빅 운동 :

• 활발한 걷기 (6-7 km / h);
• 노르딕 워킹 (스틱 포함);
• 수영;
• 사이클링 (10-11 km / h);
• 적당한 달리기;
• 아침 운동

심장에 악영향을 미치고 (심실 비대의 출현으로 인한) 심한 부상을 입을 위험이 있으므로 전원 부하에 관여 할 수 없습니다. 활발한 성행위를하는 것은 금지되어 있지 않지만, 어떤 경우에는 권장되지 않습니다.

그것은 중요합니다! 가슴이나 심장에 심한 통증이있는 ​​경우 신체 활동을 중단해야합니다. 협심증으로 진단받은 경우 신체 활동의 적합성에 대해 의사와 상담하십시오.

건강한 식습관을위한 권장 사항

심근 경색 후, 심장의 스텐트 시술과 마찬가지로식이 요법에 특별한주의를 기울입니다. 소금 섭취량 (하루에 1g 이하)과 포화 지방산 (돼지 고기, 마가린 및 라드)을 제한하는 것이 좋습니다. 포화 지방은 죽상 동맥 경화증을 유발하고 식탁 소금은 혈압을 증가시킵니다. 1 회 염화나트륨 섭취가 증가하면 순환 액의 총량이 증가하고 고혈압이 규칙적으로 증가합니다.

콜레스테롤이 풍부한 음식과 과자는 죽상 경화증의 주요 위험 요소입니다. 계란, 쇠고기 및 양고기 지방, 닭고기 피부, 파이, 소시지, 마가린 및 버터는 "유해한"콜레스테롤 (포화 지방산)의 주요 공급원입니다.

몸은 총 콜레스테롤의 15 %를 음식으로받으며 나머지 85 %는 그 자체로 생성됩니다. 죽상 동맥 경화 플라크는 콜레스테롤과 칼슘으로 구성됩니다. 위 제품은 혈전증에 유전성이있는 사람들에게는 특히 위험 할 수 있습니다.

심장 혈관의 스텐트 시술 후 생활은 과자 섭취에 일정한 제한을가합니다. 단맛은 심장 혈관의 혈전을 자극하여 질병의 재발을 일으킬 수 있습니다. 자당 (포도당과 과당)을 대량으로 섭취하면 인슐린 저항성이 생길 수 있으며 이는 심장에 치명적인 영향을 미칩니다.

과식은 종종 협심증으로 고통받는 사람들에게 심장에 찌르는듯한 통증을 유발할 수 있습니다. 음식을 먹은 후 흉부에 심한 통증이 있음 - 의사에게 연락해야하는 이유.

카페인이 들어있는 약물은 중추 신경계를 자극하기 때문에 배제하는 것이 중요합니다. 카페인은 심장 및 기관지 폐 활동의 가벼운 자극제입니다. 당신이 커피 애호가라면, 당신은 그것없이 살아야 할 것입니다. 그것은 재관류 부정맥을 일으킬 수 있다는 점에서 위험합니다. 다량의 카페인은 GABA를 억제하여 과도한 심장 자극을 유발합니다.

스텐트 삽입 후 심장 통증이 발생하는 이유는 무엇입니까?

스텐트 시술 후 심장의 통증은 종종 병원에서 고려되지 않은 합병증으로 인한 것입니다. 다음과 같은 증상이 나타나면 구급차에 전화하십시오.

• 가속화 된 심장 박동;
• 다한증;
• 부정맥, 심장 작동의 중단;
• 의식 상실;
• 차등 혈압.

비효율적 인 심장 관상 동맥 스텐트 시술을 통해 관상 동맥 우회술을 시행합니다. 어떤 경우에는 스텐트 시술을 반복하십시오.

심장 혈관의 스텐트 삽입 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

허혈성 심장 질환의 경우 재발을 방지하기 위해 정기적으로 심장 전문의를 방문해야합니다. 후기 치료는 심근 경색으로 이어질 수 있습니다.

심장 스텐트 시술은 모든 문제를 해결하지 못하므로 협심증, 고혈압 위기 또는 기타 장애의 재발을 경험할 수 있습니다. 심장 재활은 환자의 건강을 회복하고 수술 결과를 장기간 보존하기 위해 필요한 최소한의 것입니다. 적절한 생활 습관 교정이 없으면 부정적인 결과를 피할 수 없습니다. 많은 것은 환자의 습관을 바꾸거나 포기하려는 욕구에 달려 있습니다.

팁! 흡연은 관상 동맥 심장 질환 발병의 주요 인자 중 하나입니다. 니코틴은 혈관 협착을 유발하고 혈압을 높이며 심장 박동을 증가시킵니다. 이 습관을 단독으로 거부하면 심장 발작으로 인한 급사의 위험이 크게 줄어 듭니다.

심장 스텐트 시술 후 효율은 2-3 개월 후에 초기 수준으로 회복됩니다. 정신 작업에 종사하는 사람은 스텐트 삽입 직후에 작업을 시작할 수 있습니다. 이 수술은 관상 동맥 심장 질환의 증상을 없애 주므로 극히 드물게 심한 경우에만 장애가 발생합니다. 관상 동맥 혈관 조영술의 스텐트 삽입으로 협심증이 크게 개선되지 않으면 장애인 그룹을 확보 할 가능성이 크게 높아집니다.

심장의 혈관 스텐트 시술 후의 기대 수명은 매우 다양합니다. 수 일에서 수십 년입니다. 환자가 적극적인 생활 방식을 선도하고 향정신성 물질을 남용하지 않으며 적절하게 섭취하고 매일 섭생하는 경우 다음 10 년 이내에 사망 위험이 현저하게 줄어 듭니다. 중요한 조건은 처방 된 약물을 적시에 수령하는 것입니다.

IHD의 일부 형태는 유전 적 특성을 가지며 환경 적 요인에 거의 의존하지 않습니다.

혈관 스텐트는 무엇입니까?

스텐트 시술은 관상 동맥의 혈관을 정상 직경으로 팽창시키는 것이며, 스텐트 (scent tube)는 병이있는 혈관 내부의 특수한 풍선으로 팽창됩니다.

풍선은 혈관벽에 "밀폐"한 것처럼 관상 동맥 경화 플라크를 눌러 내강을 풀어줍니다. 혈액이 정상적으로 순환하기 시작하고, 환자는 영구적으로 뇌졸중을 없애고 심장 발작을 일으킬 위험이 있습니다.

스텐트 시술

사실, 단 하나의 징후가 있습니다 : 아테롬 경화증으로 인한 심장의 관상 혈관 벽이 좁아지고, 환자의 불만 및 검사 데이터에 기초하여 진단됩니다.

심장 혈관의 스텐트 시술에 대한 금기 사항

심장 혈관의 스텐트 시술의 가장 중요한 장점 중 하나는 그 시행에 대한 무조건 (절대적) 금기 사항이 없다는 것입니다. 예외는 아마도 환자의 실패 일뿐입니다.

그러나 관련 금기 사항은 여전히 ​​존재하지만 전문가는 관련 병리의 심각성을 항상 고려하여 스텐트 시술 결과에 미치는 영향을 최소화하기 위해 모든 조치를 취합니다.

혈관 스텐트에 대한 상대적 금기 사항은 다음과 같습니다.

• 여러 종류의 기관 실패 (신장, 호흡기)
• 혈액 응고에 영향을 미치는 질병 (다른 근원의 응고 병증)
• 요오드 준비에 알레르기

이 각각의 경우에 예비 요법이 수행되며 그 목적은 병든 장기 및 시스템으로 인한 합병증의 위험을 줄이는 것입니다.

다른 유형의 수술보다 스텐트 시술의 이점

죽상 동맥 경화증의 영향을받는 혈관 확장의 주된 방법은 분로 (shunting)와 스텐트 시술 (stenting)입니다.

Shunting은 흉부 절개와 봉합 및 긴 재활 기간을 포함하는 수술입니다.

이러한 수술 이후 심장 혈관의 스텐트 시술에는 이러한 단점이 없습니다.

• 낮은 외상성
• 마취가 필요하지 않습니다 (국소 마취하에 실시 됨).
• 장기간 수술 후 환자의 회복이 필요하지 않습니다.

그러나 스텐트 시술의 분명한 장점으로 인해 전문의는 우회 수술을 선호하지 않는 경우도 있습니다. 여기에는 모든 것이 개별적이며 환자의 상태, 심각성 및 죽상 동맥 경화 반의 혈관 병변 부위에 따라 다릅니다.

검사 및 진단

수술 전 검사 및 진단에는 임상 검사 및 하드웨어 진단 자료의 수집이 포함됩니다. 환자는 완전한 혈구 수 및 생화학 검사뿐만 아니라 통과 :

• 흉부 엑스레이
• 심전도
• 관상 동맥 조영술 절차

이 절차는 별도로 논의해야합니다. 심장 혈관의 협착 (협착)에 대한 관상 동맥 조영술은 관상 동맥 질환을 진단하는 가장 유익한 방법이며, 혈관의 협착 부위뿐만 아니라 협착의 성격 및 정도를 정확하게 결정할 수 있습니다.

다른 기관의 만성 질환이있는 경우 추가 검사가 임명됩니다.

수술 준비

스텐트 시술은 빈속에 실시되므로 음식을 섭취하기 몇 시간 전에 중지됩니다. 수술 3 일 전에 환자에게 혈전 형성을 막는 약물 인 clopidogrel을 제공합니다. 그는이 모든 시간을 가져갔습니다.

스텐트 삽입 부위가 다리에서 선택되면 (가장 자주 수행됨) 모든 수술은 대퇴 동맥 부위에서 수행되기 때문에 사타구니 부위는 수술 전에 면도됩니다.

스텐트 시술은 어떻게 수행됩니까?

마취제를 주입 한 후 다리 또는 팔에 삽입 관을 삽입하여 플라스틱 튜브를 관통시킵니다. 다른 모든 필요한 도구를 소개합니다.

카테터는 도입기를 통해 긴 튜브 인 손상된 혈관으로 공급됩니다. 카테터를 관상 동맥에 삽입 한 다음 풍선을 통해 스텐트를 삽입합니다.

풍선에 주입되는 조영제의 압력 하에서, 풍선은 팽창하여 혈관 내강을 팽창시킨다. 스텐트는 용기에 영원히 남아 있습니다.

수술 기간은 혈관 병변의 정도와 정도에 따라 다르며 수 시간이 걸릴 수도 있습니다.

이 수술은 의무적 방사선 관리로 수행되므로 풍선으로 스텐트의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

스텐트는 무엇입니까?

종래의 스텐트는 혈관의 공동 내로 삽입되고 일정 시간 후에 조직으로 "성장"하는 경향이있는 얇은 금속 튜브이다. 이 특징을 알고있는 전문가들은 약물 방출 스텐트를 만들었습니다. 그것은 튜브의 내 성장을 막고, 스텐트의 수명을 현저하게 증가 시키며 환자의 평균 수명을 향상시킵니다.

그러나 최근에는 2 년 동안 점차 사라지는 스텐트가 등장했습니다. 그들은 심장 근육의 수축 중에 혈관의 자연 진동의 교란을 방지하고 추가 우회 수술 동안 간섭을 제거하도록 설계되었습니다.

합병증

최소한의 침습에도 불구하고 스텐트 삽입은 다양한 정도의 합병증을 동반 할 수 있습니다. 그들은 당뇨병 환자뿐만 아니라 출혈성 질환 인 신장병 및 응고 병증이있는 환자에서 가장 가능성이 큽니다. 수술 직후 이러한 환자는 IT 실에 배치되며 위협이 존재하는 한 전문가가 특히 관리합니다.

심장 혈관의 스텐트 시술의 가장 빈번한 합병증 :

• 혈관벽의 손상으로 출혈
• 카테터 삽입 부위의 혈종
• 조작 된 선박의 폐쇄

그러나 환자의 삶에 가장 심각한 위험은 스텐트 혈전증입니다. 이 합병증은 수술 후 단계에서 발생할 수 있으며 갑작스런 통증이 특징입니다. 제 시간에 조치를 취하지 않으면 심근 경색이 가능합니다.

스텐트 삽입 후의 삶

아테롬성 경화증에 의해 손상된 혈관 확장의 의학적 방법 중 기존의 방법은 관상 동맥성 심장병을 영구히 제거하는 이상적인 방법으로 간주 될 수 없습니다. 문제는 죽상 경화증이 종종 진행되기 때문에 죽상 경화 반점이 다른 혈관의 내강을 막을 수 있다는 것입니다.

수술 후 혈관 스텐트 시술을받은 환자는 사지의 움직임이 제한된 채 며칠 동안 휴식을 취하게된다. 대개이 기간은 2 ~ 3 일 동안 지속되며, 그 후 환자는 부서에서 퇴원합니다.

환자의 건강 증진은 영양, 운동 및 필요한 약을 복용하는 것과 관련하여 의료 처방을 얼마나 엄격하게 준수하는지에 달려 있습니다.

수반되는 질병에 따라 준비가 개별적으로 권장되지만 모두를 위해 처방되는 한 가지 치료법이 있습니다. 이것은 클로피도그렐입니다. 그것은 혈액을 희석시키고 스텐트 내부의 혈병 형성에 장애가됩니다.

클로피도그렐의 접수는 의무 사항이며 임명 기간은 6 개월에서 2 년 사이입니다.

혈관 죽상 경화증의 진행을 늦추려면 환자는 나쁜 습관을 완전히 포기하고 죽상 경화 반이 형성되는 물질 인 콜레스테롤 수치의 규칙적인 조절하에 생활이 끝날 때까지 특수 식단을 따라야합니다.

지방, 튀김, 훈제 및 매운 음식, 주류, 지방 소스, 머핀, 패스트 푸드의 사용을 완전히 거절하거나 최소한으로 줄이는 것이 좋습니다.

스텐트 시술은 심장 혈관의 혈액 순환을 신속하고 영구적으로 회복시킬 수있는 최소 침습성 및 온화한 수술법이지만 그 효과는 환자의 추가적인 행동에 달려 있습니다. 즉, 절제, 정확성 및 의학 권고 사항을 엄격하게 준수하면 미래의 삶의 질을 보장 ​​할 수 있습니다.

친애하는 줄리아!
보편적 인 갈망은 질병보다는 사람에 훨씬 더 의존합니다. 당신은 남편을 둘 다 대우해야 할 것이며, 나는 좋은 아내보다 약을 잘 모릅니다.
관상 동맥 재 협착의 빈도와 재 시술의 필요성은 좋은 진료소에서 10-15 %입니다. 저의 주위에, 많은 노인들이 수십 년 동안 stents로 걷고, 일하고, 편안히 쉬며, 날고, 여행을했습니다. 이것은 중재시 사용 된 스텐트 유형에 따라 크게 달라 지지만 약물 (cytostatics)로 코팅 된 스텐트는 최상의 효과를 제공합니다. 그러나 무엇보다도 그것은 자체 설치에 달려 있습니다.
CHF는 만성 심장 마비이며, 1 단계는 정상적인 부하를 수행 할 때 심장 마비의 증상이 없으며 추가로 증가 된 부하에서만 나타납니다. 그래서 실제적으로 그는 정상적인 삶을 제공 받는다. 글쎄요, 그는 뷔페를 당신을 장소로 옮기지 않을 것입니다. 그가 왜 오메프라졸을 필요로하는지, 나는 이해하지 못한다. 아마도 그것은 일반적으로 추가 약물입니다. 마그네슘으로 보호되는 소량의 아스피린은 위 점막의 자극을 유발하지 않으며 오메프라졸의 예방을 필요로하지 않습니다. 아스피린에 대한 다음 권장 사항은 100mg의 용량을 나타냅니다. 최근 몇 년 동안 우리는 75 또는 81 mg의 용량을 사용합니다. cardiomagnyl 1 캡슐에는 75mg, 아스피린 정제에는 81mg이 포함되어 있습니다.
이것은 환자가 실질적으로 아프지 않더라도 스텐트 시술 후에 어떻게해야하며 어떻게 치료해야하는지입니다.
1) 의사가 처방 한 약을 복용하여 스텐트 나 혈행에서 혈전 형성을 예방하십시오. 이것은 아테롬성 동맥 경화증과 IHD가있는 경우 항상 혈소판이 혈전증과 혈관 막힘을 증가시키는 경향이 있기 때문입니다. 혈소판은 스텐트 삽입 또는 우회로 수술 후 첫 해 동안 가장 큰 위험을 나타냅니다. 이 기간이 만료되면 아스피린을 지속적으로 복용해야합니다. 그것은 미래에 심근 경색증의 발병을 효과적으로 예방하고 관상 동맥 질환에 대한 기대 수명을 증가 시킨다는 것이 증명되었습니다.
2)식이 요법에서 동물성 지방의 함량을 급격하게 제한하고 콜레스테롤 강하제를 사용하여 혈액 내 콜레스테롤 수치를 정상화합니다.
3) 고혈압이있을 때, 규칙적인 (!) 약물을 사용하여 엄격히 통제하십시오. 압력의 정상화는 이후의 심근 경색의 위험을 상당히 감소 시키며, 스텐트 시술 후 뇌출혈을 포함한 뇌졸중 위험을 예방합니다. ACE 저해제 및 베타 차단제 (이것은 betalok Zok 및 ramipril (amprilan)에 단지 쓰여졌습니다.)라는 약물의 예상 수명을 늘리는 데 가장 유용한 것으로 입증되었습니다.
5) 약물보다 중요하지 않은 심근 경색의 가장 중요한 위험 요소를 제거하기위한 비 약물 조치가 있다는 사실을 기억해야합니다. 이것은 저 칼로리 및 저염식이 요법과 정기적 인 신체 활동으로 인한 초과 섭취로 하루 평균 30 분, 일주일에 5-7 일간 흡연이 완전히 중단 된 것입니다.
스텐트 시술 후 첫 달 동안 단순한 금속 스텐트를 사용하는 경우 300mg 용량의 아스피린 - 심장 혈장과 75mg 용량의 Plavix가 매일 두 가지 약물을 복용해야합니다. 그런 다음 매일 100mg의 용량으로 아스피린을 섭취해야합니다.
약물 스텐트를 12 개월간 설치 한 후에는 Plavix 75mg과 함께 300mg의 용량으로 aspirin-cardio를 복용 한 다음 매일 100mg의 용량으로 aspirin을 규칙적으로 섭취하도록 변경해야합니다.
이 계획에 영향을 미치는 특정 기능이있는 경우 의사가 수정할 수 있습니다. 그러나 약물 스텐트 설치 후 혈전증의 이중 예방의 최소 기간은 6 개월이라는 것을 기억해야합니다.
때로는 Plavix 치료가 출혈이 증가 할까하는 두려움 때문에 조기에 취소됩니다. 스텐트 혈전증의 위험과 그 심각한 결과는 약물 코팅 스텐트를 설치하는 경우 플라빅스와 아스피린 투여를 조기에 중단하면 훨씬 심각하다는 사실을 염두에 두어야합니다. 이 스텐트의 혈전증은 스텐트 삽입 후 최대 1 년 후에 나올 수 있습니다.
스텐트 삽입 후 12 개월 이내에 환자가이를 보장 할 수 없다면 그는 플라빅스와 아스피린의 처방 된 처방을 엄격히 준수 할 것입니다. 이는 약물 방출 스텐트 사용에 대한 의사의 진지한 주장입니다. 이러한 상황에서는 간단한 금속 스텐트의 설치를 제한해야합니다.
수술 후 출혈의 위험 때문에 plavix 취소 문제를 해결할 필요가 없도록 12 개월 동안 수술을 계획하지 않는 것이 바람직하다는 점도 명심해야합니다. 예정된 작업은 Plavix 수신 기간이 끝날 때까지 연기해야합니다.
스텐트 시술 후주의하십시오. 부상, 상처 등을 피하십시오. 이 기간 동안 긴급 수술이 필요하다면 플라 비우스가 취소되어야하기 때문에 출혈의 실제 위협이있는 것과 관련하여 아스피린을 계속 투여해야합니다. 수술 후 가능한 한 빨리 Plavix 복용을 재개해야합니다.
아스피린과 플라빅스를 복용하면 추출 된 치아의 구멍에서 더 길고 풍부하게 출혈을 일으키지 않으며 치아를 제거하면 (치근, 비강 점막의 출혈)도 중단을 요구하지 않는다는 것이 입증되었습니다. 국소 지혈 대책 (구멍에 지혈 스폰지 사용 등)을보다 적극적으로 수행 할 필요가 있습니다. 플라빅스와 아스피린의 철회 중지에 대한 권고 사항은 스텐트 시술을 한 전문가와 우선 논의되어야하며, 그의 지식과 허가가있는 예외적 인 경우에만해야합니다.
아테롬성 경화증의 진행을 멈추게 할 수있는 표적화 된 콜레스테롤 수준은 2.6 밀리몰 / ℓ 미만의 저밀도 지단백질 콜레스테롤 (즉, 베타 - 지단백질)의 지표로 간주된다.
두 분 모두 건강에 좋습니다!

적응증 및 금기 사항

스텐트는 세포로 구성되어 있으며 혈관 내강의 직경을 복원하는 역할을하는 얇은 금속 튜브입니다. 세포 구조는 절단 부위가 아닌 루멘 부위에 정확히 설치할 수 있습니다. 이것은 스텐트가 조립 된 상태에서 끝나는 특수 프로브를 사용하여 수행됩니다.

프로브는 혈관에 삽입되고 컴퓨터 단층 촬영기 또는 초음파 센서의 제어하에 교합 방향으로 이동합니다. 설치 및 풍선 팽창이 있습니다. 팽창 된 풍선은 스텐트를 열어 혈관 안에 배치합니다.

이 설치 기술은 절개가 설치 장소가 아니라 특정 거리에서 이루어져야하기 때문에 수술 중 외상을 크게 줄일 수 있습니다. 스텐트 삽입은 도달하기 어려운 장소에서 플라크 형성의 경우에 널리 사용된다는 점도 유의해야합니다.

스텐트 사용에 대한 징후는 순환기 질환을 유발할 수있는 병리학 적 상태입니다. 관상 동맥 심장 질환 (CHD) 또는 죽상 동맥 경화증의 위협으로 설치가 이루어집니다.

심근 경색의 위험이 증가하는 경우이 절차를 사용할 수도 있습니다. 자궁 내막 절제술은 또한 죽상 동맥 경화증을 치료하는데 사용될 수 있으며, 이는 죽상 동맥 경화증을 직접적으로 제거 할 수 있습니다. 그러나, 관상 동맥 혈관에 스텐트를 설치하는 것이 훨씬 쉬우 며, 이러한 수술로부터의 회복은 혈관 자체를 관강으로부터 제거한 후에보다 훨씬 쉽습니다.

안전성과 신속한 완화에도 불구하고 그러한 수술에는 금기 사항이 있습니다.

• 동맥 직경이 3 mm까지 감소한다.
• 혈액 응고 및 혈우병 감소;
• 급성기에 만성 호흡기 또는 신부전;
• 확산 협착 - 너무 큰 영역을 패배;
• 요오드에 알레르기 반응을 일으킨다. 이것은 방사선 사진의 조영제 성분이다.

개입의 단계

스텐트가 수행하는 주요 작업은 혈관의 내강 직경을 지탱하는 것입니다. 이것은 프레임에 큰 부하가 걸리므로 첨단 기술과 고품질 소재를 사용하여 제조됩니다.

가장 자주 여러 금속의 불활성 합금을 만드는 데 사용됩니다. 100 종류 이상의 스텐트가 개발되었는데, 합금의 조성, 디자인, 세포 유형, 코팅 및 협착 부위로의 전달 방법이 다릅니다.

필요한 혈관 직경을 단순히 지원하는 가장 보편적으로 사용되는 기존 금속 스텐트. 특수 폴리머로 코팅 된 스텐트도 있습니다. 복용량에 따라 의약 물질을 방출합니다.

이 기술의 사용은 재 협착의 위험을 상당히 감소시킬 수 있으며 비용은 정상보다 훨씬 높습니다. 또한, 12 개월까지 스텐트를 도입하면 혈전증을 예방하기 위해 항 혈소판제를 복용해야합니다. 이러한 스텐트는 막히는 가능성이 크게 증가하는 작은 혈관에 설치하는 것이 좋습니다.

다른 수술과 마찬가지로 스텐트 시술은 예비 연구와 특수 교육이 필요합니다. 이를 통해 유리한 결과를 얻을 가능성을 높이고 합병증의 가능성을 줄이며 회복 기간을 단축 할 수 있습니다.

처음에는 설문 조사. 그것은 여러 부분으로 구성되어 있습니다 :

• 도플러 초음파는 혈관 내 혈류를 추적하는 데 도움이됩니다.
• 생화학 및 일반 혈액 검사는 응고 장애, 즉 저밀도 지단백 (LDL) 수치를 결정합니다.
• coagulogram은 혈액 응고의 수준을 결정하는 데 도움이됩니다.
• 관상 동맥 검사는 동맥 상태, 손상 정도를 결정합니다.

도플러 초음파는 특별한 훈련을 필요로하지 않으며 다른 초음파와 완전히 동일합니다.

ulnar 정맥의 굴곡에서 샘플을 채취 한 후 혈액 검사를 시행합니다. 아침에 빈 뱃속에서 혈액 샘플링이 수행되므로 가장 객관적인 결과를 얻을 수 있습니다. 관상 동맥 혈관 조영술은 먼저 혈액 응고암, 소변 검사, HIV 바이러스 및 간염 검사를 필요로합니다.

관상 동맥 조영술을 직접 시행하면 혈관의 협착 정도, 혈소판의 크기, 혈관의 상태를 알 수 있습니다.

작업 자체는 여러 단계로 수행됩니다.

1. 혈액 희석제 투여. 수술 중 혈전 형성을 방지하는 데 필요합니다.
2. 국소 마취는 카테터 부위에서 시행됩니다.
3. 특수 튜브 설치를위한 동맥의 찔린 상자 - 소개 자. 이 관상 동맥을 통해 관상 동맥에 도달하는 것이 가장 쉽기 때문에 가장 자주 사타구니 부위에 설치됩니다.
4. 소개자를 통해 영향을받은 동맥에 카테터 설치.
5. 손상된 혈관 내로 카테터를 통해 풍선으로 스텐트를 삽입하는 것.
6. 초음파 또는 CT 제어하에 풍선이 수축 된 곳으로 공급됩니다.
7. 조영제를 사용하여 풍선을 팽창시킵니다. 이 경우, 스텐트는 개방되어 혈관 벽에 압착된다. 스텐트를 고정하기 위해 풍선을 여러 번 팽창시킵니다.

그 후, 카테터, 도입기 및 장비가 제거됩니다. 봉합사는 광범위한 혈액 손실을 피하기 위해 절개 부위에 위치합니다. 합병증이없는 경우 약 30 분이 소요됩니다.

합병증, 비용 및 회복

시술 후 10 명 중 9 명에서 혈류가 매우 빨리 회복되고 이후에는 합병증이 발생하지 않습니다. 그러나 합병증의 위험이 있습니다.

• 동맥 벽의 무결성 위반.
• 출혈
• 신장 기능의 합병증.
• 천공 부위 혈종 및 응고에서의 형성.
• 스텐트 시술시 협착이나 혈전 재발.

스텐트 시술은 현대화 된 특수 장비가 필요한 하이테크 수술입니다. 이 작업은 고도로 숙련 된 전문가가 독점적으로 수행하기 때문에 값 싸게 할 수 없습니다.

평균적으로 러시아에서는 약 13 만 루블 정도의 운영 비용이 유럽에서와 같이 비싸지 않습니다.

비상 사태의 경우 절차가 MLA를 희생하여 수행 될 수 있음에 유의해야합니다. 또한 치료 할당량 할당 여부와 정도에 따라 병원 내 할당량의 가용성에 대해 명확히해야합니다. 또한 비용을 크게 절약 할 수 있습니다.

심장 혈관의 스텐트 시술은 장애인 임명의 이유로 간주되지 않습니다. 연관된 조건을 감지 할 때 지정할 수 있습니다.

2 ~ 3 일 동안 (합병증이없는 경우) 절차를 수행 한 후, 환자는 의사의 감독하에 입원 환자 유닛에 있습니다. 현재이 운동은 천자 된 동맥에서 출혈을 일으킬 위험을 줄이기 위해 제한적입니다. 관상 동맥 스텐트 시술은 수술 후 3 일째에 이미 시행됩니다.

환자는 약물 치료,식이 요법, 물리 치료 요법 등 필요한 모든 권장 사항을받습니다. 모든 환자에게 Klopidogrel이라는 약을 투여해야합니다. 이는 혈액을 얇게하는 데 도움이되고 스텐트 내부의 응고 현상을 예방합니다. 그는 1.5 ~ 2 년 동안 퇴원합니다. 조기에 입원이 중단되면 혈전증이 생길 수 있습니다.

재활 기간

수술 후 휴식이 필요합니다. 절개 부위에서 동맥을 회복시키고 설치 장소에서 정상 혈류를 재개하는 것이 필요합니다.

퇴원 후 재활은 특정 일련의 행동으로 구성됩니다. 이들의 조합은 최대한 짧은 시간 내에 신체를 회복시키는 데 도움이됩니다.

식이 요법은 영양 보정으로 인해 혈액의 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이됩니다.

• 지방이 많은 음식과 트랜스 제닉 지방의 소비를 최소화하십시오. 해산물, 지방산 유제품, 카페인 함유 제품 거부.
• 식이 요법은 고도 불포화 지방산 함량으로 섭취하는 식품의 양이 증가 함을 의미합니다.
• 과일, 딸기 및 곡물과 함께 식단을 풍부하게합니다.
• 버터 채소 대체.
• 식이 요법은 음식 구성에 사용되는 소금의 양을 따로 제한합니다.
• 음식의 칼로리 섭취 조절 - 하루에 2300 kcal 이상을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
• 다이어트에는 식단의 수정이 포함되어 있습니다. 하루에 4-6의 식사를 나누는 것입니다. 마지막 식사는 적어도 취침 시각의 3 시간 전이어야합니다.

다른 수술과 마찬가지로 약물 치료가 필요합니다. 신체의 일반적인 상태는 약물 복용 기간에 달려 있습니다.

보통 처방 :

• 혈액 희석제를받는 - 혈전을 막기 위해 복용해야합니다. 이러한 약물은 심근 경색의 위험을 줄이는 혈관 막힘을 방지하는 데 도움이됩니다. 보통 아스피린을 처방 한 약을 처방합니다.
• 스타틴 리셉션. 이들은 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮추는 약물입니다. 입원의 징후는 콜레스테롤 수치 상승과 그 수치를 높이기위한 전제 조건입니다. Rosuvastatin, Fluvatstatin, Atorvastatin 및 기타 약제가 처방됩니다.
• 환자의 혈압이 높으면 베타 차단제를 사용해야 정상적인 상태를 유지할 수 있습니다. 베타 차단제의 예로는 Anaprilin, Vazokardin, Timolol, Egilok 및 기타가 있습니다.
• 수술 후 당뇨병이 있으면 엄격한식이 요법을 따르는 것이 중요하며 혈당 수치를 정상화하려면 인슐린을 투여해야합니다 (Pyoglar, Siofor, Januvia, Viktoza, Glukobay, Amaryl 등).

처음 7 일 동안은 목욕을 피해야합니다. 샤워를하면서 입욕을 피할 수 있습니다.

모든 권고 사항을 준수하지 않으면 건강과 삶에 위험한 합병증을 유발할 수 있으므로 재활은 중요한 역할을합니다.

환자의 상태에 따라 약물 치료 기간은 최대 12 개월이 걸릴 수 있습니다. 수술에도 불구하고 병리학의 원인이 제거되지 않아 환자의 생명이 위험에 처할 수 있습니다.

운동

재활의 첫 7 일 동안은 신체 활동을 완전히 제거하고 자동차를 운전하지 않아야합니다. 환자가 트럭 운전에 종사하는 경우 운전 후 40-50 일 후에 작업을 재개 할 수 있습니다.

치료 물리 훈련은 스텐트를 배치 한 후 사용되는 심장 재활의 주요 연결 고리입니다. 정기적 인 심장 부하가 심장을 빠르게 회복시킵니다. 심장 근육의 지구력을 높이는 것 외에도 혈액을 산소로 더 풍부하게 풍부하게합니다. 이것은 조직 영양의 활동을 증가시키고, 지방 손실 과정을 가속화시킵니다.

정기적 인 신체 활동이 전체적인 감정적 인 배경을 향상 시키며 또한 빠른 회복과 평범한 삶으로의 복귀에 기여한다는 것도 또한 유의해야합니다.

물리 치료 실습을위한 운동 프로그램은 신체 상태의 표시를 기반으로 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 이것은 모든 사람이 체력 수준이 다르며 질병의 정도가 다르며 여러 가지 병이 생기기 때문입니다.

물리 치료 이외에도 스텐트 시술 후 신체 재활은 건강 경로를 포함합니다. 이것은 다른 거리에 대해 다양한 지속 시간의 산책입니다. 건강 경로의 정기적 인 실행에는 확실한 긍정적 인면이 있습니다.

• 정규 야외 활동;
• 몸에 가해지는 부하로 인한 좋은 기분;
• 지구력 개발;
• 호흡기 및 심혈관 시스템의 개선;
• 신진 대사 개선;
• 신경 활동의 자극.

스텐트 시술 예후

수술은 유리한 전반적인 전망을 가지고 있습니다. 건강 상태 및 모든 의학 권고 사항 준수와 관련하여 신체 회복은 신속하게 수행됩니다. 그러나 적절한 재활을 통해 발생할 수있는 고립성 합병증이 있습니다.

X 선 관찰에 사용되는 조영제에 대한 알레르기 반응이 가능합니다. 수술 후 첫 일에 신체 활동에 대한 권장 사항을 준수하지 않으면 혈종 및 출혈이 발생할 수 있습니다. 따라서 환자의 삶은 처음 며칠 동안 간증 준수에 특히 크게 의존합니다.

스텐트 시술은 관상 동맥 재 협착의 절대적인 보장을 제공하지 못합니다. 관내 재 협착이 관찰되는 경우의 15-20 %가 관찰 되었기 때문입니다. 고분자 코팅 된 스텐트를 사용하면 재협착 확률이 5 %로 감소합니다. 이 고분자는 근육 벽의 성장을 막는 특수 의약 물질을 함유하고있어 재 협착을 유발할 수 있습니다.

권고안, 신체 활동, 약물 복용,식이 요법 관찰, 합병증없이 회복이 이루어질 때 몇 주 이내에 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다.