심근 경색에서 스텐트 시술 방법

심장 혈관계의 질병은 치명적입니다. 그들은 매년 많은 사람들을 죽입니다. 심근 경색은이 영역에서 가장 심각한 병리로 간주됩니다. 주어진 영역의 동맥에있는 사람에게 혈류를 회복시키는 데 도움이되는 치료법은 아직 제공되지 않습니다. 의료 서비스는 그러한 피해를 입은 본체의 작업을 구성하기 위해 가능한 모든 것을하려하지만 결과는 실망 스럽습니다. 따라서 과학자들은 환자가 심장의 활동을 정상화하고 유사한 파괴 과정을 거치는 데 도움이되는 스텐트라는 장치를 개발했습니다. 심근 경색 후 스텐트 삽입은 환자가 건강과 안녕을 향상시키기를 희망합니다.

스텐트는 무엇입니까?

동맥벽의 죽상 동맥 경화증은 심장 혈관계의 많은 질병을 일으 킵니다. 같은 요인이 심근 경색의 발전을 유발합니다. 혈관벽 상에 형성된 그러한 플라크는이 영역의 조직 허혈을 일으키는 중첩을 완전하게하기 위해 내강을 좁힌 다. 피가이 영역으로 더 이상 흐를 수 없으며 심장 인 경우 장기의 어느 부위에서나 산소가 부족하면 심근 경색이라는 섬유의 괴사가 발생합니다.

심장에 영양소가 부족한 상태는 종종 심한 스트레스 또는 과도한 신체 활동시 가슴에 심한 통증이 나타나면 사람들에게 발생합니다. 이는 협심증으로 간주됩니다. 이러한 증상은 허혈성 병변 부위의 기관의 근육 조직에서의 순환 장애를 나타낸다. 현재이 상태에서 혈관 확장 작용을 마시면 건강 상태는 좋아 지지만 심장 활동을 정상화하면 문제가 해결됩니다.

노인은이 병리학의 영향을받는 경우가 더 많지만 오늘날에도 젊은 사람들이 위험에 처해 있습니다. 심근 경색의 스텐트 시술은 많은 환자에서 시행됩니다. 수술은 심장으로가는 혈류를 정상화시키는 영향을받는 혈관의 개통 성을 확립하는 데 도움이되기 때문입니다. 혈류를 안정화시키는 몇 가지 더 효과적인 방법이 있습니다.이 방법 중 하나는 혈전 용해입니다. 이러한 치료법은 혈관 내부의 혈전 용해를 가능하게하는 특수 약물의 사용을 기본으로합니다.

국소 빈혈의 근본 원인 인 동맥 벽 (혈전)에 대한 죽상 동맥 경화증의 침착이 손상되어 혈관계의 루멘이 겹쳐집니다. 특정 영역의 혈액 공급이 멈추고 심장 근육의 세포가 죽습니다. 혈액 통로 통과가 끝나고 섬유가 완전히 떨어져 나가는 기간은 약 7-8 시간입니다. 이 단계에서 심근 경색이 발생합니다.

관상 동맥 스텐트 시술은 심장 질환 치료에 중요한 의학적 성과입니다. 수술 도중 의사는 스텐트라고 불리는 특수한 디자인을 혈관계의 루멘에 삽입합니다. 이러한 장치는 동맥의 정상 폭의 보유로 인해 혈액의 안정된 운동을 제공한다. 이렇게하려면 루멘을 팽창시키는 포스터 실린더를 사용하십시오.

이 디자인의 많은 모델이 있으며, 그 다양성은 날이 갈수록 커지고 있습니다.

작업이 표시되면 :

1. 중증 외상;
2. 종종 진단 된 예비 경색 상태;
3. 높은 사망 위험;
4. 심한 협심증 발작;
5. 관상 동맥이 좁아지는 분지를 유지하는 것.

의사는 스텐트 모델을 선택하는 데 도움을 주지만, 종종 환자는 비용이 저렴한 종류를 선택하여 그러한 장치의 비용을 안내 받게됩니다. 사람이 급성 또는 광범위한 심장 발작을 겪는 경우, 토론을위한 시간이 거의 없으며 신속하게 결정을 내려야합니다.

스텐트의 종류

스텐트는 실린더 자체에서 만들어 지므로 구조 자체의 작은 크기를 보존하는 데 필요합니다. 밝혀지지 않은 상태에서,이 장치는 작은 형태를 가지며 동맥의 채널에 쉽게 들어 맞습니다. 이러한 개방 위치에서 스텐트는 영원히 남아 있습니다. 현재 의사들은 이러한 시스템의 다양한 모델을 사용하고 있으며 일부 기능에서는 서로 다릅니다.

모든 스텐트는 인체 조직과 양립 할 수 있으며 탄성과 유연성이 뛰어나 혈관 벽의 장기 유지에 필요합니다. 무엇보다도 구조의 제조 재료는 항상 방사선 불 투과성이며 시스템의 정기적 모니터링을 구현하는 데 중요한 모든 장치에 대한 필수 조건입니다. 스텐트는 관형 메쉬처럼 보이는데 종종 코발트 합금으로 만들어집니다.

오늘날 동맥 루멘의 확장뿐 아니라 치유 효과가있는 약물로 코팅 된 스텐트는 질병의 예후와 삶의 질을 향상시키는 큰 수요가 있습니다. 이 디자인을 환자의 혈액에 넣은 후 몇 달 동안 특정 약물을 방출 할 것입니다. 이 약은 아테롬성 동맥 경화증이 증가하는 것을 방지하고 혈관 내 막의 막강한 성장을 허용하지 않습니다.

스텐트 사진에서 환자가 삽입 한이 시스템을 자세히 검사하고 작은 크기를보고 심장 마비시 심장에 장착 된 것을 검사 할 수 있습니다. 의약품을 사용한 구조의 범위는 의학에서 돌파구로 간주됩니다.이 방법을 사용하면 합병증, 특히 재 협착의 위험을 줄이고 기기의 서비스 수명을 늘리며 다른 장기적인 효과를 예방할 수 있기 때문입니다.

스텐트를 덮고있는 약물의 종류 :

• 면역 억제 작용 ( "Zotharolimus"또는 "Dexamethasone").
• 수리 과정 속도를 높이기위한 준비 ( "17-beta-estradiol"및 CoA 환원 효소 억제제).
• 혈액 응고를 막는 약물 ( "Hirudin", "Heparin").
• 항암 효과가있는 약 ( "파클리탁셀"또는 "액티 노마 이신 D").

실습에서 알 수 있듯이, 일부 합병증을 예방할 수있는 최고의 스텐트는 면역 억제제뿐만 아니라 항 종양 약물로 덮인 구조물이었습니다. 과학자들은 이러한 특정 장치 모델을 지속적으로 개선하고 연구합니다.

수술은 어때?

스텐트 시술을 수행하기 위해 심장 외과의 사는 환자의 허벅지에 위치한 동맥에 특수 카테터를 삽입하기 시작합니다.이 카테터는 정면이 타원형 풍선과 유사합니다. 스텐트는이 카테터에 올려 져있어서 의사가 조치를 취할 때 진료 중에 환자를 잃어 버리지 않고 올바른 위치에 배치 할 수 있습니다. 카테터는 관상 동맥의 영역으로 들어가 천천히 혈관의 협착으로 이어진다. 시스템이 문제 부서에있는 경우에만 풍선이 원하는 크기로 확장되어 죽상 동맥 경화 플라크를 동맥 벽으로 압박합니다. 이러한 조작 후, 외과의 사는 풍선 부품으로 카테터를 제거합니다.

스텐트 삽입은 아테롬성 동맥 경화증의 플라그 (plaques) 형성을 예방하지 않으며 혈관 병변으로 인한 사망의 가능성을 줄이지 않는다는 사실을 기억해야합니다.

주치의가 처방 한 약을 마시는 환자는 평생까지 필요합니다.

나쁜 콜레스테롤의 흡수를 억제하기위한 약물 :

1. 콜레스터;
2. "Miskleron";
3. 아로미딘;
4. "메티오닌 콜린";
5. "Cholistyramine";
6. "Cetamiphen"및 기타.

운영 기간은 평균 3 시간을 넘지 않습니다. 모든 의사의 조작은 국소 마취하에 수행되며 고정밀 장비로 제어됩니다. 마취 외에도 외과의 사는 혈전 형성을 예방하기 위해 더 많은 약물을 사용합니다. 수술 후 환자는 7 일 동안 병원에 있어야합니다.

재활 기간

환자가 퇴원 한 후 의사는 약물 및 생활 습관에 관해 권고합니다. 우리는 술에 관한 금기를 잊어서는 안됩니다. 알코올 음료는 그런 환자에게 엄격히 금지되어 있습니다. 그룹이 작업을 허용하는 경우 심근 경색, 장애, 근로 조건을 겪은 사람들이 촉진되어야합니다. 재활 단계는 합병증이 나타나기 때문에 위험하므로 환자는주의 깊게 상태를 모니터링해야하며 건강 상태가 불일치하면 의사와 상담하십시오.

주의 사항 :

• 온도 상승;
• 스텐트 영역으로부터 배출;
• 수술 중 의사의 조작 영역에서 감도의 상실 또는 약화;
• 과도한 발한;
• 소변에 혈액의 존재;
• 오랜 기간 동안 메스꺼움과 구토 증상;
• 기침, 호흡 곤란;
• 마음에 통증;
• 카테터 도입 부위를 둘러싸고있는 조직의 팽창, 부위의 충혈.

이러한 증상은 수술 후 합병증이 발생한다는 것을 나타내므로 의사의주의가 필요합니다. 심장 마비의 경우 심장 혈관의 스텐트 삽입이 효과적인 방법이기는하지만이 기법에 대한 금기 사항이 있습니다.

이 개입을 수행 할 수 없을 때 :

1. 관상 동맥 협착 협착;
2. 신장이나 간 장애;
3. 호흡 부전;
4. 동맥 내강이 너무 작다.
5. 혈액 응고를 감소시켰다.
6. 위궤양.

스텐트 시술의 합병증이 많으므로 의사는 환자의 병력, 나쁜 습관, 과체중 및 기타 요인을 연구해야합니다. 그러면 환자의 상황을 예측할 수 있습니다.

• 케이터링 분야에서 출혈;
• 조영제에 알레르기 발현;
• 기관 리듬 교란;
• 뇌졸중;
• 혈관 재 협착 (재 협착).

환자의 나이, 당뇨병의 병리학 유지, 약물에 대한 알레르기 반응 및 출혈 장애 또한 위험 요인으로 간주됩니다.

재협착이란 무엇입니까?

동맥 내강의 협착은 협착이고, "재 협착"이라는 용어는 스텐트 시술이 시행 된 곳에서 관찰되는 혈관의 재 협착을 의미합니다. 이 상태는 합병증의 가장 일반적인 유형 중 하나로 간주됩니다. 그러한 위반은 언제든지 발생할 수 있기 때문에 위험합니다 : 수술 후 며칠, 그리고 수속 후 수년.

스텐트의 기능은 때때로 혈전증의 영향으로 완전히 화가나 사라질 수 있습니다. 스텐트 삽입이 이전에 발생했던 영역에서도 혈병 형성이 관찰 될 수 있으며 그러한 편향이 발생합니다. 재 배출 가능성을 예측하기는 어렵지만 의사는 작은 지름의 동맥에 구조물을 설치할 때이 과정의 위험이 증가한다고 말한다. 무엇보다도, 그러한 합병증은 더 큰 길이의 죽상 동맥 경화성 변화로 종종 나타납니다.

당뇨와 같은 병리학 적 증상이있는 환자는 또한 재 협착의 위험이 있습니다. 이러한 개발의 가능성을 약간 줄이려면 약물 스텐트를 설치하는 것이 좋습니다.

환자의 혈류에 도입 된 그러한 구조의 생성의 역사는 매우 길다. 이 기술은 심각한 질병 및 상태를 피할 수 있으므로 의학에서 획기적인 것으로 간주됩니다. 심장병의 치료는 의사의 모든 지식을 필요로하는 복잡한 과정입니다. 전통적인 치료법은 무력하며 의약품은 언제나 원하는 효과가있는 것은 아닙니다. 따라서 심근 경색 중에 설치된 스텐트 인 경우, 혈관 내강을 막는 심혈관 질환을 유발할 위험이 있거나 유전 된 모든 사람을 알아야합니다.

심근 경색의 스텐트 시술은 얼마나 효과적입니까

심혈관 질환은 종종 치명적인 결과를 초래합니다. 적시 적절한 치료는 생명을 유지하기위한 조건입니다. 심근 경색 스텐트 시술은 병적 인 과정을 멈추고 합병증을 예방할 수있는 시술입니다.

심장 마비에 대한 일반 정보

심장 마비로 얼마나 많은 사람들이 살아갈 것인지는 심장 조직이 얼마나 심하게 손상되었는지, 얼마나 많은 부분을 덮고 있는지에 달려 있습니다. 심근은 심실에서 심방으로 혈액을 펌핑하는 주요 심장 근육입니다. 심장 마비로이 근육의 일부가 죽었습니다. 이것은 멈출 때까지 심장에 불규칙성을 초래합니다.

심장 마비는 영양 심근의 부족으로 인해 발생합니다. 이것은 종종 관상 동맥 및 다른 혈관을 통한 혈류를 차단하는 콜레스테롤 플라크로 인해 발생합니다. 산소와 함께 심근을 공급하는 것은 관상 동맥이 분지하는가는 혈관에 달려 있다는 사실입니다. 영양 성분 부족으로 조직 괴사 나 심장 마비가 발생합니다.

생명을 구할 수 있다면, 결합 조직은 심장 마비의 장소에 형성됩니다. 결과적으로 심장은 완전히 기능을 수행하지 못하고 근육의 이전 위치를 차지하는 장기에 흉터가 형성됩니다.

스텐트는 무엇입니까?

심장 스텐트는 복잡한 과정입니다. 특히 심장 마비가 발병 한 후 처음 몇 시간 동안 효과적입니다. 심근 경색이 발생하면 숙련 된 의사가 스텐트 시술을 시행해야합니다. 이 수술은 조직 괴사를 막아 합병증을 줄입니다.

스텐트는 가장 얇은 금속 구조, 일종의 스프링입니다. 이러한 장비는 혈관 내부의 관상 동맥 내강에 위치한다. 확장, 그것은 혈관의 일반적인 루멘을 제공하고 전혈 순환을 복원하는 데 도움이됩니다.

스텐트를 설치하려면 흉골 절개가 필요하지 않습니다. 이것은 대퇴 동맥의 작은 구멍을 통해 삽입됩니다. 대개 수술은 출혈이나 합병증을 동반하지 않습니다. 절차의 지속 시간은 15 분에서 1 시간 30 분입니다.

용기 루멘에 설치된 스탠드

장비가 혈관 안에 설치되면 환자의 상태는 점차 안정화됩니다. 문자 그대로 2 ~ 3 일 후, 환자는 퇴원하고 외래 치료의 일부로 관찰됩니다.

수술 후 의사가 처방 한 약을 복용해야합니다. 이들은 대개 혈액 희석제입니다. 그들은 권장만큼 마셔야합니다.

혈관 스텐트 시술

대부분의 경우 스텐트는 심장 마비시 위험과 경색 후 합병증을 줄이기 위해 설치됩니다. 그런 극한 조치가 필요한 이유는 무엇입니까?

이 질병은 심각한 결과를 다루는 것보다 예방하기 쉽습니다. 많은 사람들은 심근에 혈액 공급이 충분하지 않으면 허혈을 유발한다는 것을 모릅니다. 혈액 순환의 악화는 여러 가지 이유로 발생합니다. 가장 흔히 죽상 경화성 변화로 인한 혈관 침범.

콜레스테롤 플라크는 혈관의 내강을 감소시킵니다. 이 변화는 신체의 다른 장소에서 관찰됩니다. 그러나 관상 동맥 협착은 가장 위험합니다.

예를 들어 집중적 인 보행이나 신체 운동 중에 장기 나 혈관에 부하가 증가하면 신체는 더 많은 산소를 필요로합니다. 그것은 심장이 더 빨리 수축되도록 자극합니다. 콜레스테롤 침전물로 인해 심근 영양이 손상되고 수축이 가속화됩니다. 심장 발작의 위험이 증가합니다.

그것은 중요합니다! 사람이 가슴이나 심장 부위에 통증을 경험하고 20 분 이내에 사라지지 않으면 심장 마비로 끝날 수 있습니다!

이 경우 혈관 스텐트 삽입은 다음과 같습니다 :

• 반복 된 preinfarction 상태;
• 재발 성 협심증 발작;
• 심한 심장 마비.

위의 경우에, 혈관 내부에 스텐트를 설치하는 것이 매우 바람직합니다.

혈관 성형술의 사용

일부 사람들은 스텐트 배치가 혈액 순환 장애의 명백한 징후로 수행되어야한다고 생각합니다. 그러나 일시적인 효과를 제공하여 혈관 내 혈액 순환을 회복시키는 절차가 있습니다.

콜레스테롤 플라크로 채워진 동맥 내강의 증가는 풍선 혈관 성형술을 사용하여 수행됩니다. 외과 의사는 폐색 된 혈관의 공동에 특수 풍선을 삽입하여 콜레스테롤 침착을 혈관 벽으로 팽창시키고 압박합니다. 결과적으로 동맥의 혈액 순환이 회복됩니다.

이 절차의 단점은 그 결과로는 충분하지 않다는 것입니다. 수술받은 환자의 절반 이상이 혈관 재 폐쇄를 경험했습니다. 대부분의 경우, 관상 동맥의 정상 순환은 1 년 반 이상 유지되었습니다.

스탠드의 종류

제대로 전달 된 스텐트에서 그 효과는 혈관 성형술보다 더 큽니다. 수술을 통해 혈관의 정상적인 혈액 순환을 영구적으로 유지할 수 있습니다.

스텐트는 크기와 구조에 따라 구별됩니다. 그들은 다음과 같습니다 :

400 종류 이상의 스텐트가 개발되었습니다. 고품질의 금속은 산화되지 않고 혈액과 상호 작용하지 않는 생산에 사용됩니다. 몇 달 동안 혈관 내부의 평활근 조직으로 구조물의 오염을 막는 의약 물질을 방출하는 특수 폴리머 코팅재로 스텐트를 설치할 수있게되었습니다.

주의! 약물 덮인 스텐트의 비용은 기존의 스텐트보다 몇 배 더 비싸지 만, 그러한 장비를 사용하는 환자는 약물 복용을 줄일 필요가 있습니다. 폴리머로 코팅 된 스텐트는 더 오래 지속되어 고품질의 혈액 순환을 보장합니다.

운영 과정

심장 혈관의 스텐트 시술은 숙련 된 외과 의사가 수행합니다. 환자의 상태의 복잡성에 따라 수술은 최대 3 시간 지속됩니다. 전신 마취가 필요하지 않으므로 이러한 마취 유형에 대한 절차는 금기입니다.

수술 준비

수술은 고정밀 현대 장비를 사용하여 수행되지만 환자의 신체는 적절하게 준비되어야합니다.

1. 마취가 수행됩니다.
2. 혈액 희석제 도입.

준비 단계가 끝나면 의사는 절차 자체로 진행합니다.

스텐트 설치

카테터의 위치는 소독제로 처리됩니다. 작은 장비가 구멍에 삽입됩니다. 순환 시스템 내부의 모든 조작은 모니터에 반영됩니다.

카테터 가이드는 수축 된 혈관 부위로 이동합니다. 팽창 식 벌룬이 풀어 져 혈관 벽을 팽창시켜 정상적인 간극을 회복합니다.

동일한 구멍을 통해 또 다른 카테터가 끝 부분에 준비된 스텐트로 삽입됩니다. 그것은 적절한 장소에 위치하고, 필요한 직경으로 팽창하고 혈관 벽에 밀착됩니다.

카테터가 제거됩니다. 절개 부위는 혈액 손실을 막기 위해 단단한 붕대로 고정됩니다. 수술 후 몇 시간 내에 환자는 고정 된 상태 여야합니다. 의료 감독이 필요합니다.

수술 중 건강 상태

수술은 국소 마취 하에서 만 시행되기 때문에 수술 중 의식이 끊임없이 유지됩니다. 의사의 요청에 따라 환자는 다양한 호흡 조작을 수행 할 수 있습니다.

고통은 없습니다. 카테터 삽입 부위는 마취됩니다. 혈관 시스템 내부의 장비 움직임은 느껴지지 않습니다. 혈관벽에 신경 결말이 없기 때문입니다.

혈관 확장시에는 통증이 없습니다. 절차는 거의 느껴지지 않습니다. 말 그대로 며칠 만에 사람은 평생을 계속할 수 있습니다.

절차는 비디오에 자세히 설명되어 있습니다.

합병증

전달 된 스텐트에서 실제로 합병증은 없습니다. 작업이 매우 부드럽기 때문에 사람들은 빠르게 회복합니다.

정기적으로 의사의 진료를받는 것이 중요합니다.

가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.

재 협착 - 혈관의 재 폐색. 다행스럽게도, 스텐트 시술 후이 상태는 매우 드뭅니다. 폴리머 약물 코팅과 함께 스텐트를 사용하면 이러한 합병증의 위험을 상당히 줄일 수 있습니다.

스텐트 부지에서 혈병이 형성되는 것을 방지하려면 외과 의사가 처방 한 모든 약물을 엄격하게 따라야합니다. 특히 아스피린이 처방됩니다.

유능한 재활

이러한 수술을받은 많은 사람들은 "나는 스텐트를 받았습니다 : 어떻게 살아야합니까?"라고 말합니다. 사실, 제대로 실시 된 재활 단계는 재 시술이 필요없이 길고 행복한 삶의 열쇠가됩니다.

필요한 활동을 완전히 복원하려면 다음을 수행하십시오.

• 치료 운동;
• 다이어트;
• 올바른 태도.

건강은 신체 활동에 달려 있습니다. 당신은 무거운 스포츠에 관여해서는 안되며 심장에 과부하를 주면 안됩니다. 그것은 금기이다. 시체를 효과적으로 지원할 수있는 운동 세트를 선택해야합니다. 이 문제는 의사와상의 할 때 권장됩니다.

의사는 가정에서 일련의 연습을 권할 수 있습니다.

운동은 매일 더 좋습니다. 어려운 경우 일주일에 1-2 회 휴식을 취할 수 있습니다. 각 수업은 약 30 시간 지속됩니다. 초과 체중과 지방 축적을 없애고 혈관 상태를 유지하는 것이 더 쉬워 질 것입니다.

적절하게 선택된 운동 세트가 혈압을 안정시킵니다. 이것은 뇌졸중과 심장 발작의 위험을 줄이고 기대 수명을 증가시킵니다.

콜레스테롤은 매일 우리 몸에 필요합니다. 그러나 더 자주 사람은 필요한 것 이상을 소비합니다. 이것은 저밀도 지단백질의 지수를 증가시킵니다. 당신이 유해한 콜레스테롤의 수준을 모니터링한다면, 혈관에서 플라크의 성장을 막는 것이 더 쉽습니다.

콜레스테롤을 정상적인 식단으로 유지하는 것이 도움이 될 것입니다. 다이어트는 지방을 포함해야합니다. 그러나 식물성 지방의 양을 늘리고 동물을 줄이는 것이 좋습니다. 이러한 제품을 메뉴에 포함시키는 것이 중요합니다.

• 콩과 식물;
• 신선한 야채와 과일;
• 야윈 물고기

스텐트 시술 후에는 알코올 음료, 피클, 지방 및 튀김 음식을 금지합니다. 이것은 정상적인 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

스텐트 시술 후에도 환자는 특정 경험을 경험할 수 있지만 긍정적 인면에 초점을 맞추고 의사의 모든 권고 사항을 따르고 처방 된 약을 복용하는 것이 좋습니다. 스텐트 삽입은 시작에 불과하기 때문에 인생은 그것에 달려 있습니다. 올바른 삶을 사는 것이 중요합니다.

그것은 중요합니다! 심장에 심각한 중재를 수행 한 후 생명을 구하기 위해 신체 상태를 면밀히 모니터링하는 것이 중요합니다. 정기적으로 혈압, 맥박을 측정하고 필요하면이 표시를 조정하십시오.

매일 혈압과 맥박을 모니터링하는 것이 중요합니다.

유능한 외과 개입의 적시 실시는 장애를 피하면서 사람의 생명과 건강을 보호하는 데 도움이됩니다. 나쁜 습관과 건강한 식습관을 완전히 거부하는 것은 어려운 과정이 아니지만 매일 진정으로 만족과 웰빙을 가져다주는 라이프 스타일입니다!

심근 경색증의 스텐트는 무엇입니까?

현대 사회에서 심혈 관계의 병리학 적 변화는 가장 흔한 사망 원인 중 하나입니다.

많은 병리 발달의 원인은 콜레스테롤이 혈관 내벽에 축적되어 시간이 지남에 따라 고급 혈소판을 형성하여 혈류를 막는 질환 인 죽상 동맥 경화증입니다.

비슷한 플라크로 인해 심장에 혈액이 흐르지 않으면 근육 허혈이 먼저 발생하여 심근 경색이 발생합니다.

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• 우리는 당신이 스스로 치유하지 말고 전문가와 함께 등록 할 것을 촉구합니다!
• 너와 너의 가족에게 건강을!

플라크가 자라면서 작은 부분이 빠져 나와 혈전 형성 위험이 있습니다. 이러한 혈전이 심장으로의 혈액 공급을 담당하는 동맥 혈관과 갑자기 중첩되면 급성 허혈이 먼저 발생하고 세포 사멸이 발생할 것입니다.

심근 경색은 다양한 기술로 치료되지만 스텐트 시술은 오늘날 가장 효과적인 방법 중 하나입니다.

심근 경색의 스텐트 시술은 병의 초기 단계뿐만 아니라 후기 단계에서도 매우 효과적입니다.

스텐트의 종류

심장 마비시 심장의 스텐트는 동맥의 좁아진 내강을 넓히고 이러한 방식으로 손상된 혈류를 회복시킵니다.

스텐트는 주로 금속 재료로 만들어졌으며 다양한 구멍이있는 벽이있는 작은 중공 튜브입니다. 이 스텐트를 제조하는 데 사용되는 주요 재료는 코발트입니다.

스텐트는 크게 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

첫 번째 유형의 스텐트는 항상 더 비싸며 혈전 형성을 막기 위해서는 지속적인 항 응고 요법이 필요하다는 사실을 염두에 두어야합니다.

한편, 두 번째 유형의 스텐트는 경화 과정에서 동맥을 보호하지 못합니다.

스텐트 유형을 선택하면 특정 유형의 사용에 대한 징후에 초점을 맞출뿐만 아니라 의사와 관련하여 권고 사항을 들어야합니다.

현대 의학은 다양한 스텐트를 선택할 수 있습니다.

• 벽에있는 구멍의 모양;
• 오래;
• 재료.

오늘날 관상 동맥뿐만 아니라 다른 대형 혈관에도 스텐트를 설치하는 것이 관례이므로 각 경우에 따라 모델 및 재료가 병리학에 따라 개별적으로 선택됩니다.

심근 경색 스텐트 시술

스텐트를 설치하는 것은 일반적으로 대퇴 동맥의 사용에 의존합니다. 이를 위해 동맥을 관통하고 스텐트 자체가 부착 된 끝에 특수 카테터가 삽입됩니다. 카테터의 팁에는 작은 카트리지도 제공됩니다.

조심스럽게 X 선 제어하에 스텐트가있는 카테터를 관상 동맥에 가져온다. 스텐트가 수축이 일어난 필요한 위치에 도달하자마자 풍선이 공기로 채워져 스텐트가 이러한 방식으로 팽창하고 플라크를 혈관벽에 고정시킵니다.

스텐트가 동맥에 안전하게 배치 된 후 카테터가있는 풍선도 대퇴 동맥을 통해 제거됩니다.

카테터를 제거하면 주사 부위를 조심스럽게 치료 한 후 상처 부위에 딱딱한 붕대를 감아 출혈이나 출혈로 인한 출혈을 예방합니다.

심근 경색 후 스텐트 삽입술은 환자의 건강에 긍정적 인 영향을 미치지 만,이 혈관 및 다른 혈관 내부에 새로운 죽상 경화성 반점이 형성되는 것을 막아주지는 못합니다. 재발을 막기 위해 환자는 일반적으로식이 요법을 따르도록 권장되며 의사의 감독하에 처방되고 처방됩니다.

스텐트 시술은 대개 1 시간에서 3 시간이 걸리지 만, 각 경우의 수술 기간은 상당히 다양 할 수 있습니다. 모두가 플라크 및 영향을받는 혈관의 위치에 따라 다릅니다. 환자는 국소 마취 상태입니다.

시술 후, 환자는 그의 상태를 모니터하기 위해 일주일 동안 병원에 남아 있습니다. 관찰 기간 동안 의사는 항응고제뿐만 아니라 이뇨제도 처방 할 수 있습니다. 이뇨제는 대조를 없애기 위해 사용됩니다.

스텐트 시술이 최적의 솔루션으로 여겨지는 징후가 많이 있습니다.

• 환자는 심한 협심증에 시달린다.
• 환자는 종종 경색 전 조건을 가지고 있습니다.
• 관상 동맥 우회술을지지 할 필요가있다.
• 환자는 큰 병변 부위를 가진 벽 형 심장 마비를 앓았다.
• 심장 발작은 사망 위험이 높습니다.

수술이 끝나면 환자는 중환자 실에 입원합니다. 그곳에서 그는 수술 후 움직임에 대해 특히 엄격한 정권을주의 깊게 관찰해야합니다.

결과 및 수술 후 기간

조작 후 환자는 최대 1 주일 동안 병원에 머물러 있지만 합병증이없고 좋은 상태가되면 훨씬 빨리 퇴원 할 수 있습니다. 조건은 각 환자의 개별적인 특성에 따라 다릅니다.

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퇴원 후, 환자에게 많은 의약품이 할당되고, 생활 습관에 관한 권고가 주어집니다

또한 환자는 자신의 상태에있는 모든 이상을주의 깊게 모니터링해야합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 발적의 출현, 카테터의 도입 부위의 부종;
• 카테터 삽입 부위로부터 출혈을 개시;
• 카테터 삽입 부위로부터의 정숙 방출;
• 발열, 두통, 약화, 아프기 뼈 및 기타 감염 증상을 포함하는 일반적인 중독 증후군의 발병;
• 과도한 발한;
• 카테터가 삽입 된 사지의 민감도 손실 또는 불완전한 운동 범위;
• 구토 및 메스꺼움, 연속으로 며칠 동안 방해;
• 강한 기침 반사, 심장 통증, 호흡 곤란;
• 소변에서 혈변의 출현 - 혈뇨;
• 방광을 비우거나 너무 자주 비우지 않을 때 통증이 있습니다.

환자가 이러한 증상 중 한 가지 또는 여러 가지 증상을 즉시 치료하기 시작하면 더 심각한 합병증을 일으킬 위험을 예방하기 위해 주저하지 말고 의사와 상담하십시오.

다음과 같은 경우에도 스텐트 시술은 권장하지 않습니다.

• 혈관 내강이 너무 작다.
• 관상 동맥 혈관에 협착 성 변화가 있습니다.
• 환자는 충분한 혈액 응고 인자가 없다.
• 환자는 위궤양 또는 십이지장 궤양을 앓고 있습니다.

위의 궤양 성 병변에 대한 스텐트 삽입의 금지는 이러한 질병이 항 혈소판 치료에 엄격한 금지를 부과한다는 사실과 관련이 있으며,이 약물 군을 복용하지 않고도 스텐트 시술을 수행하는 것은 불가능합니다.

또한 스텐트 시술은 모든 중재와 마찬가지로 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.

가장 빈번한 위치 :

• 대퇴 동맥으로부터의 심한 출혈;
• 부정맥의 출현;
• 콘트라스트 또는 스텐트 코팅에 대한 알레르기;
• 뇌졸중 발달;
• 재 협착이나 재 협착의 발병.

스텐트 수술을 통해 죽상 동맥 경화증과 심근 경색증의 문제를 해결할 의사를 제안하는 의사는 환자의 나쁜 습관이나 전신 질환 (예 : 당뇨병)의 존재 여부도 고려해야합니다.

스텐트 시술 후 장애가 있는지 여부에 대한 질문은 매우 적합합니다. 환자는 대답이 부정적임을 명심해야합니다.

최소한의 제약으로 개입하지만 환자의 일할 수있는 능력을 회복 시키며 자신의 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

장애는 의학적 및 사회적 전문 지식을 쌓은 후에 만 ​​얻을 수 있지만, 심각한 질병이 동반되는 경우에만받을 수 있습니다.

재 협착의 설명

어떤 경우에는 스텐 트를 설치 한 후에 동일한 장소에서 혈관을 재 좁히는 것과 같은 심각한 병리, 즉 재 협착이 발생할 수 있습니다.

재 협착은 아주 드물게 발생하며 다음과 같은 이유가 그 형성의 원인이 될 수 있습니다.

• 이물질의 존재에 대한 혈관벽의 개별적인 예측 불가능한 반응;
• 처음에는 혈관 벽의 심한 병리 현상으로, 일반적으로 혈관에 영향을 미치는 당뇨병과 같은 전신적인 질병을 동반합니다.
• 잘못 선택된 스텐트.

스텐트 시술의 합병증 인 재 협착은 4 ~ 30 %의 경우에서 발생합니다. 환자의 병력에 당뇨병이 존재하면이 병리가 발생할 위험이 크게 높아집니다.

그러나 최근 몇 년 동안 의료용 물질이 스며 든 특수 외피로 코팅 된 신세대 스텐트가 스텐트 시술에 사용되었습니다. 스텐트 시쓰 (sheath)로 분비되는 약물은 협착의 재발을 예방합니다.

이것은 재 협착 (2-4 %)의 가능성을 상당히 감소시키는 데 도움이됩니다.

의사는 협심증 통증으로 환자가 다시 불편을 느끼면 재 협착을 의심 할 수 있습니다. 첫 번째 개입 이후 6 개월이 경과하지 않았습니다.

관상 동맥 혈관 조영술을 사용하여 첫 번째 스텐트 부위의 재 협착을 확인할 수 있다면 문제를 해결할 수있는 두 가지 방법이 있습니다.

• 혈관 성형술;
• 스텐트를 만들기위한 또 다른 작업.

재 시술시 오래된 스텐트는 제거되지 않고 새로운 스텐트가 혈관에 삽입됩니다.이 스텐트는 이전의 스텐트 안에 삽입되어 다시 확장됩니다.

협착이 발생하여 재 시술을해야하는 경우 협착의 형성을 막는 약물로 덮힌 껍질을 사용하는 스텐트를 선호하는 것이 좋습니다.

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심장병

섬머

심근 경색증에 관상 동맥 스텐트 삽입술

불행히도, 지구상에 사는 모든 두 번째 거주자는 심장 혈관계의 병리로 사망합니다. 이것은 아테롬 경화증 플라크라고도하는 혈관 침착 물 때문입니다. 이러한 혈관 침착은 동맥 루멘스를 상당히 좁혀 심장으로가는 혈류를 감소시킵니다. 결과적으로 심장은 산소 결핍으로 고통 받기 시작하고 국소 빈혈이 발생합니다. 처음에는 그런 상태가 정서적 또는 육체적 인 스트레스를받을 때 나타납니다. 이 증상은 일반적으로 협심증 (angina pectoris)이라고 불리는 가슴 부위의 날카로운 통증으로 나타납니다. 이 감각은 ​​허혈성 부위의 심장 근육에 순환 장애가 있다고 말합니다. 환자가 니트로 글리세린 (Nitroglycerin)과 같은 혈관 확장제를 복용하면 그의 상태가 크게 좋아 지지만 불행히도 허혈성 병리학의 근본 원인은 이러한 방식으로 제거되지 않습니다.

국소 빈혈의 주요 원인이 된 죽상 동맥 경화 플라크 (atherosclerotic plaque)는 손상되어 혈전증을 일으킬 수 있습니다. 그것은 나중에 동맥 루멘 중복을 야기 할 수있는 혈병입니다. 결과적으로, 막힌 동맥에 의해 구동되는 심장의 영역은 혈액 공급을 멈추게되어 심근 세포가 사망하게됩니다. 약 7 시간 후에, 혈액 공급을 박탈 된 구역이 완전히 없어져서, 즉 심근 경색이 일어난다.

경색 치료 방법

이 상태의 단계와 강도에 따라 심근 경색의 치료의 기초는 일련의 기술입니다. 가장 효과적인 치료법은 심장 마비에 따라 동맥이 열리는 것입니다. 약 10 년 동안 그러한 치료법은 경색 상태를 치료하는 표준이었습니다.

심한 죽상 경화성 합병증의 발병은 적시에 스텐트 시술을 방해 할 수 있습니다. 이러한 작업은 공격이 발생한 후 처음 몇 시간 동안 만 유효합니다.

실습에서 알 수 있듯이, 경색 상태의 초기 시간에는 경색 자체와 바람직하지 않은 결과를 예방할 수 있습니다. 적시에 스텐트 삽입 한 결과, 해당 부위의 흉터는 완전히 배제됩니다. 따라서 심근 경색의 첫 시간 동안은 종종 스텐트 시술에 의존합니다.

스텐트

1 - 스텐트가 설치되었습니다. 2 - 스텐트가 확장됩니다. 3 - 정상 혈류가 회복됩니다.

최근 수십 년 간 관상 동맥 스텐트 시술은 주요 심장학적인 업적입니다. 스텐트는 관상 동맥 혈관 성형술 동안 동맥 루멘에 설치되는 일종의 주 금속 프레임입니다. 이러한 디자인은 특별한 풍선에 의해 팽창 된 동맥 내강을 유지하도록 설계되었습니다. 오늘날 다양한 다양한 스텐트 모델이 만들어졌으며 매일 수정 횟수가 늘어나고 있습니다. 스텐트 모델은 구멍, 합금, 코팅 및 길이의 모양과 위치가 다를 수 있습니다. 또한 이러한 장치는 독립적으로 열거 나 특수 풍선으로 열 수 있습니다.

현대 미세 수술 기능은 심근 혈관뿐만 아니라 대퇴부, 휴면, 장골 또는 복부 동맥에도 스텐트를 설치할 수 있습니다.

스텐트의 종류

스텐트는 주로 코발트 합금으로 만들어진 메쉬 구조의 가볍고 내구성있는 튜브입니다. 스텐트는 코팅이 있든 없든 만들어집니다. 이러한 코팅되지 않은 구조물은 중형 동맥을 중심으로 설치에 사용됩니다. 또한 1 년 동안 재발하는 동맥 협착을 예방하는 특수 약을 방출하는 고분자로 구성된 쉘이있는 스텐트가 있습니다. 그러나 그러한 구조물은 혈전을 막는 약물의 지속적인 사용이 필요하며 훨씬 더 비싸다.

동맥에 스텐트를 설치하는 작업은 의사와 특수 수술 장비의 매우 높은 수술 적 자격을 필요로합니다. 이 혈관 내 중재의 결과로 심근으로가는 혈류가 회복됩니다.

운영 과정

스텐트를 심장 혈관에 설치하기 위해 외과 의사는 스텐트가 삽입 된 풍선 모양의 팁으로 대퇴 동맥에 특수 카테터를 삽입합니다. 카테터는 관상 동맥에 삽입되어 좁은 영역으로 부드럽게 이동 한 후 풍선이 필요한 크기로 확장되고 죽상 경화성 플라크를 혈관 벽으로 누르게됩니다. 풍선으로부터의 압박하에, 동맥에 남아있는 스텐트의 팽창이 일어나고, 풍선이있는 카테터가 제거됩니다.

주의! 스텐트 시술은 환자의 상태를 개선하고 갑작스런 사망의 위험을 줄이지 만 죽상 경화 과정을 완화시키지 않으며 죽상 경화성 침착 물의 추가 형성을 제거하지 않으므로 환자가 일정대로 의사가 처방 한 약을 엄격하게 복용하는 것이 중요합니다. 일반적으로 스텐트 시술 후 전문가들은 플라빅스와 같은 항 혈전 제제를 처방합니다.

스텐트 시술의 기간은 3 시간을 넘지 않습니다. 외과 적 개입은 국소 마취 하에서 수행되고, 혈관 내원의 모든 작용은 특별한 하이테크 장비에 의해 제어됩니다. 마취 외에도 혈전증의 가능성을 없애기 위해 수술 전에 혈액 희석제를 환자에게 제공합니다. 스텐트 시술 후 환자는 1 주일 동안 정지 관찰 중입니다. 신체에서 대조 물질을 신속하게 제거하기 위해 이뇨제가 환자에게 처방되고 혈전 형성 방지용 항응고제가 처방됩니다.
스텐트 시술은 다음과 같습니다 :

1. 빈번한 preinfarction 조건과 심한 협심증 pectoris 공격;
2. 좁은 관상 동맥 바이 패스 (인공 혈류) 유지;
3. 중증 경 투과성 경색;
4. 높은 사망 위험.

스텐트 시술 후, 환자는 중환자 실에 위치하게되고, 환자는 움직이지 않고 잠시 동안 누워 있어야합니다. 그리고 압력 붕대는 카테터 삽입 영역에 적용되어 출혈을 피합니다.

결과 및 수술 후 재활

재택 환자는 수술 후 며칠 후에 퇴원 할 수 있습니다. 재활 기간 동안 환자는 항 혈전 제제 (clopidogrel 및 aspirin)를 계속 복용합니다. 환자는 신중하게 건강 상태를 모니터링해야하며, 편차가 발생하면 의사와 상담하십시오. 이러한 편차는 다음과 같습니다.

• 부종, 압통, 충혈, 출혈 또는 카테터 부위로부터의 다른 배출;
• 발열 및 감염 발병 징후;
• 카테터가 장착 된 팔다리의 감각 장애;
• 과도한 발한;
• 멀미 - 구토 증후군은 오래 지속된다;
• 가슴 통증, 호흡 곤란 및 기침;
• 혈뇨 (혈액이있는 소변), 배뇨 또는 통증 증가.

이러한 증상이 나타나면 자격이 된 의료 지원을받는 것이 좋습니다.

모든 중재와 마찬가지로, 스텐트 시술에는 금기 사항이 있습니다.

1. 지나치게 작은 관 혈관 내경 (2.8 mm 미만);
2. 관상 동맥 협착 협착;
3. 혈액 응고 기능 감소;
4. 호흡 장애, 간 기능 또는 신장 기능 장애;
5. 위궤양이있을 때 수술을 시행하는 것은 권장하지 않습니다. 왜냐하면 이러한 질환은 스텐트 삽입 후 반드시 처방되는 항 혈전 제 복용에 절대 금기이기 때문입니다.

스텐트 시술은 카테터 삽입 부위에서 출혈, 부정맥 장애의 발달, 조영제에 대한 알레르기 반응, 뇌졸중, 재 협착 (반복 된 동맥) 협착 등으로 복잡 할 수 있습니다. 그러므로 수술 전에 의사는 비만, 니코틴 중독, 약물 알레르기, 노년기, 혈액 응고 문제, 당뇨병 등과 같은 합병증의 위험을 증가시키는 요소의 존재를 고려해야합니다.