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관상 동맥의 협착 성 죽상 경화증

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죽상 동맥 경화증

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ICD-10 질환의 분류에서, 다른 국소화 된 혈관 병변의 모든 형태가 고려 되더라도 진단 "협착 성 죽상 동맥 경화증"은 없다. 이는 보조 서비스의 의사 (방사선학, 기능 진단, 조직학)의 병리학 적 변화의 설명과 진단의 공식화에서의 용어의 혼란으로 설명됩니다.

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죽상 동맥 경화 과정에서 근육 및 근육 - 신진 성 동맥의 병변은 여러 단계를 거칩니다. 마지막 단계는 혈관의 협착 (협착)입니다.

아테롬성 동맥 경화를 협착하는 단계에서 동맥의 내강이 최소로 좁혀집니다. 혈액 공급 장애 지역에 의존하는 조직과 기관은 적절한 영양과 산소를받지 못합니다. 이 배경에서 발생하는 임상 증상은 국소 빈혈에 기인합니다.

고령 환자의 경우 위험 인자에 따라 합병증이 증가합니다. 엄격한 죽상 경화증은 이미 근무 연령에 흡연중인 남성에게서 더 자주 발견됩니다.

죽상 동맥 경화증에서 협착증은 어떻게 발생합니까?

죽상 동맥 경화증에 대한 연구가 지금까지 계속되고 있습니다. 지방 및 단백질 신진 대사의 침범의 주요 역할, 영향을받는 선박의 영역에서 결합 조직의 성장이 확립되었습니다. 가장 이른 신호는 대동맥에 대 식세포의 세포질 축적입니다. 이것은 바이러스 공격의 효과와 관련이 있습니다. 내피 세포의 증식, 콜라겐과 피브린의 방출이 있습니다.

혈소판의 "고착"을위한 조건이 만들어집니다. 최적 혈관 분기점 (경동맥을 외부 및 내부 분지로 나누고 관상 동맥을 분출). 저밀도 지단백질과 피브린의 침착은 혈액 세포에 첨가됩니다.

이 과정은 많은 양의 동물성 지방의 소비뿐만 아니라 상속 된 특별한 민감성에 달려 있습니다.

죽상 동맥 경화 플라크 형성 단계

죽상 동맥 경화 패의 형성에는 입증 된 단계가 있습니다.

  • 돌리 피드
  • Lipoidosis.
  • 지방 경화증 -이 플라크는 안쪽으로 자랍니다.이 단계에서 동맥의 협착이 시작됩니다.
  • 아테롬성 동맥 경화증 - 플라크의 중앙에 느슨한 덩어리 인 덩어리가 형성됩니다.
  • 궤양 - 무대는 색전증으로 변한 상패의 일부를 찢어내는 것은 위험합니다.
  • Atherocalcinosis - 칼슘 염의 침착은 혈관의 영향을받는 부위를 두껍게하고, 동맥 변형이 발생합니다.

질병의 과정

죽상 경화증은 3 단계를 통과하는 물결 모양의 흐름을 특징으로합니다.

  • 진보적 인
  • 안정적,
  • 역 회귀.

협착 성 죽상 경화증의 원인이되는 병태

동맥의 죽상 동맥 경화증의 변화로 인한 장기의 병리학 적 변화에는 2 가지 유형이 있습니다.

  1. 만성. 내강으로 돌출 된 플라크는 점차적으로 팽창하여 장애 혈액 순환 영역의 허혈을 형성한다. 영양 결핍은 저산소증, 영양 장애의 변화, 작업 조직을 결합 조직 (간막 조직)으로 대체합니다. 동시에, 부수적 인 혈관이 혈액 공급을 돕기 위해 개방됩니다.
  2. 샤프. 혈액 응고, 혈관 경련의 분리에 의해 발생. 급성 혈액 공급 부족의 경우 심장 발작, 괴사, 동맥류 파열이 발생합니다. Collaterals는 혈액 부족을 채울 시간이 없습니다.

죽상 경화증 협착증의 진료소는 무엇입니까?

동맥 협착의 단계에서 죽상 동맥 경화증의 임상 증상은 다음에 달려 있습니다.

  • 플라크 위치 파악;
  • 혈관을 이끄는 협착의 정도;
  • 담보 순환의 발전.

대동맥, 동맥에서 가장 흔히 동맥 경화증이 발견되었습니다.

  • 마음에 관상 동맥;
  • 팔 머리 뇌 (brachiocephalic brain, BCA);
  • 신장;
  • 하체;
  • 창자.

일부 유형의 손상의 경우 아테롬성 경화증이 주요이지만 병리학 적 변화의 유일한 요인은 아닙니다. 증상과 치료는 매우 구체적이어서 다른 허혈성 심질과 뇌 질환,하지의 죽상 동맥 경화증과 같은 별도의 조직 학적 형태로 분리하는 것이 더 합리적입니다.

대동맥 동맥 경화증 클리닉

대동맥의 죽상 동맥 경화증은 질병의 가장 흔한 징후 중 하나입니다. 대부분 복부에 영향을줍니다. 이 질병은 가장 큰 혈관 벽의 동맥류 팽창이 형성 될뿐만 아니라 층화가 일어날뿐만 아니라 위험한 혈전 색전증 합병증을 유발합니다.

대동맥 색전증에서 신장, 내장, 대퇴 동맥 혈관으로 자유롭게 들어가서 조직의 심장 마비를 일으키고 발의 레벨 이상에서 괴사를 일으 킵니다. 임상 적으로 이는 날카로운 절단 통증, 혈압 상승 (신장 색전), 장 애매한 통증, 괴사로 인한 복막염 및 장 조직 파열 (장간막 동맥에 들어가는 경우)으로 표현됩니다.

대동맥 파열은 즉각적인 사망으로 이어진다. 층화는 수년 동안 지속될 수 있지만 파열로 이어진다.

관상 동맥 죽상 경화증 클리닉

관상 동맥 죽상 경화증 (관상 동맥 혈관)은 협심증의 형태로 만성 심근 허혈의 발현에 기여하고, 심근 경화증의 진전으로 인한 부정맥을 일으켜 점차적으로 순환기 실패로 이어진다.

  • Zagrudinnye 통증은 초기 단계에서 신체적 및 신경적 스트레스와 관련되어 있으며, 휴식시 더 발생합니다. 왼손, 견갑골, 턱에 방사선 조사. 공격 지속 시간 - 최대 30 분. 니트로 글리세린에 의해 제거되었습니다.
  • 빈맥.
  • 현기증.

심각한 심한 합병증 (심장 동맥류, 파열, 심인성 쇼크의 형성) 또는 갑작스런 사망 증후군을 가진 심근 경색이 급성 증상입니다. 급성 경색 :

  • 통증은 협심증과 마찬가지로 매우 강렬합니다. 그러나 하루 이상 지속됩니다.
  • 종종 예기치 않은 복합성 부정맥이 수반됩니다.
  • 압력 강하, 약점, 현기증.

대뇌 허혈의 징후

대뇌 허혈의 증상은 죽상 동맥 경화증에서 나타날 수 있습니다.

  • 대뇌 동맥;
  • 척추 동맥;
  • 내부 졸린.

병변의 국소화에 따라 대뇌 피질, 소뇌 증후군의 기능에 가벼운 또는 심한 변화가 있습니다. 환자는 다음과 같이 언급했다.

  • 심한 두통;
  • 걷는 동안 비틀 거리다.
  • 팔다리의 마비 및 마비;
  • 시각 장애, 청각 장애;
  • 음성 기능의 상실;
  • 불면증;
  • 메모리의 급격한 감소;
  • 지능과 개성의 변화.

brachiocephalic arteries (BCA)의 죽상 동맥 경화증은 오른쪽 쇄골 하 동맥, 경동맥 및 척추 동맥이 출발하는 상완 신경 두 개의 가지의 공통 병변을 포함합니다.

  1. 협착 성 형태 - 머리 돌기, 메스꺼움, 구토, 사지 감각 장애, 언어 장애, 시각 상실과 관련된 심각한 어지러움을 유발합니다.
  2. 비 협착 성 - 플라크는 밴드의 혈액 순환을 방해하지 않고 밴드에 배열됩니다.

brachiocephalic 트렁크의 대뇌 혈관 및 동맥의 죽상 동맥 경화증의 급성 징후가 뇌졸중입니다. 뇌 조직의 손상은 기관의 관리 기능 상실로 인해 저산소증, 충동 장애를 일으 킵니다. 그 결과 장기 치료와 회복이 필요합니다.

하지의 죽상 경화증 클리닉

대퇴 동맥은 가지를 통해 피의 몸의 가장 극단적 인 지점으로 혈액을 운반합니다. 아테롬성 동맥 경화 플라크가 혈관 내부에 위치 할 때 협착 과정이 발달하게되면 다음과 같은 결과가 발생합니다.

  • 하지의 근육을 걸을 때 심한 통증;
  • 강제적 인 빈번한 정지 (간헐적 인 파행);
  • 근력 약화, 위축;
  • 열에도 발을 얼려 버린다.
  • 경련.

장기 치료 지연은 조직의 돌이킬 수없는 영양 장애, 괴저의 발병에 기여합니다.

죽상 동맥 경화증을 감지하는 방법?

죽상 동맥 경화증을 진단하려면 40 세 이상의 모든 사람들이 다음 두 가지 지표를 위해 일년에 두 번 검사를 받아야합니다.

  • 지단백질, 콜레스테롤, 중성 지방;
  • 포도당;
  • 피브리노겐;
  • 응고 성.

그들은 간접적으로 단백질 - 지질 대사의 위반을 나타낼 수 있습니다.

특별한 방법은 다음과 같습니다 :

  • 혈관의 정맥 및 동맥 혈관 조영술 - 동맥 내로 조영제가 도입 된 후의 일련의 이미지;
  • rheovasography - 혈액 점도와 투자율이 검사됩니다;
  • 도플러 연구 (Doppler study) - 음파가 혈관을 통과하고 귀환 신호가 통과하는 것에 기인 한 심전도 표시의 진단을 기반으로합니다. 컴퓨터 처리를 통해 그래픽 이미지를 컬러로 등록 할 수 있습니다.

3 중 스캔 기술이 사용됩니다. 그것은 당신이 식별 할 수 있습니다 :

  • 동맥 협착의 정도;
  • 죽상 동맥 경화 플라크, 혈관 내의 혈병;
  • 맥락 동맥의 박리;
  • 방향의 변화, 혈관의 모양, 루프의 존재, 추가 굴곡;
  • 벽의 이동성과 탄력성;
  • 동맥류 형성의 가능성.

치료

죽상 동맥 경화 혈관 변화를 없애는 것은 불가능하지만, 과정을 중단시키고 손상된 혈액 순환을 회복시키기위한 collaterals을 "획득"할 수있는 기회가 많습니다.

환자의 처방은 흡연과 알코올의 완전 중단, 수면의 정상화, 작업 조직, 스트레스가 많은 상황의 제거가 필요합니다.

다이어트는 고혈압, 심장 마비 환자에게 권장되는 테이블 번호 10을 준수해야합니다.

의료 준비는 의사가 선택합니다. 스타틴 계열, 니코틴산, 요오드 함유 약물.

혈전증의 위험도에 따라 아스피린 유형의 약물 (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Thrombus Ass)이 처방됩니다.

혈액 점도를 줄이기 위해 Curantil, Vinpocetine을 권장합니다.

고혈압 환자는 혈압을 정상 수준으로 유지하기 위해 약물이 필요합니다.

심장 및 뇌 혈관의 순환 부전이있는 경우 조직 대사를 개선하고 측부 순환을 활성화시키는 약제가 반드시 처방되어야합니다.

외과 적 치료는 그러한 행동과 관련이 있습니다 :

  • 죽상 동맥 경화 플라크의 제거;
  • 보철물의 연결로 혈관 침범 부위의 절제;
  • 바이 패스 션트 (bypass shunting) 또는 문합 (anastomosis)의 사용.

심한 죽상 동맥 경화증 환자는 요양소 치료 (목욕, 치유 샤워) 과정을 수행하고 물리 치료 절차를받을 수있는 요양소 조건에서 휴식과 치료가 필요합니다. 숙련 된 전문가의 감독하에 치료 운동은 근육 위축을 방지하고 운동 조정을 개발하는 데 도움이됩니다.

죽상 동맥 경화증의 증상은 반응 측정치를 충족시켜야하며 개별적인 행동 방법을 선택해야합니다.

죽상 동맥 경화증의 원인과 증상 BCA

  1. 질병의 원인
  2. 아테롬 경화증의 진행 대동맥 경화증 협착 성 대동맥 경화증
  3. 질병의 증상
  4. 두뇌 두뇌의 협착증 죽상 경화증
  5. 질병을 진단하는 방법?

아테롬성 경화증은 매년 노인층뿐만 아니라 젊은 층에도 퍼지고 있습니다. 이것은 현대인의 잘못된 삶의 방식과 유전의 영향으로 설명됩니다.

죽상 동맥 경화증은 BCA의 죽상 동맥 경화증이 원인이 될 수있는 다양한 형태와 유형을 가지고 있습니다. 이 질병은 혈관벽에 직접 영향을 미칩니다. 이것과 관련하여 루멘과 개통이 감소되고, 막힘 (혈관 막힘)이 발생할 수 있습니다.

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일반적으로 아테롬 경화증은 50 세 이상의 사람들에게 발생합니다. 나이가 들면 대부분의 사람들이 혈관을 다양하게 변화시킵니다. 노화가 죽상 동맥 경화증의 주요 원인입니다.

질병의 원인

죽상 동맥 경화증의 가장 중요한 원인은 혈관의 노화 관련 변화이며 다양한 요인에 의해 유발 될 수 있습니다. 초기 단계의 질병은 나타나지 않을 수 있으므로 대부분의 사람들은 혈관에 문제가 있음을 알지 못합니다.

죽상 동맥 경화증에 대한 엄격한 관찰은 남성에서 가장 흔히 발생하는 반면, 인류의 여성 절반은이 병에 걸리지 않습니다.

예측 요인

연령대 이외에도 협착 유형의 죽상 경화증의 출현은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받습니다.

  1. 고혈압 및 허혈성 질환;
  2. 다량의 콜레스테롤 (동물성 지방 음식);
  3. 나쁜 습관 (알코올 중독, 흡연, 부적절한 생활 습관 등);
  4. 잦은 신경 과부하, 불안한 상태.

이러한 요인들 중에서 나쁜 습관이 가장 중요하게 여겨집니다. 그들은 혈관에서 죽상 동맥 경화증의 변화를 유발합니다. 두 번째 predisposing 요인은 몸에 유해한 콜레스테롤의 다량을 포함하는 건강에 해로운 음식입니다. 유해한 콜레스테롤은 혈장에 완전히 녹지 않으며 혈관 벽에 침전하여 죽상 경화 반을 형성합니다.

하지의 혈관은 죽상 경화성 변화에 가장 취약합니다. 물론, 다른 혈관 시스템은 또한 죽상 동맥 경화증을 앓고 있지만, 변화가 가장 쉽게 일어나는 것은하지의 혈관입니다. 이것은 다리의 혈관이 다른 모든 혈관보다 낮다는 사실에 의해 설명됩니다.

혈관에 가장 해로운 것은 알코올 중독과 니코틴에 영향을 미칩니다. 담배에 담긴 니코틴은 혈관에 경련을 일으킬 수 있습니다. 알코올은 인간의 신경계에 심하게 영향을 주어 콜레스테롤을 증가시킵니다.

또한, 사람의 라이프 스타일과 그의 작업 조건도 영향을 미칩니다. 한 사람이 저 활동 라이프 스타일을 선도하고 따뜻하고 편안한 사무실에서 일하면 10 년 동안 그러한 삶을 살아온 후 거의 100 %의 사례에서 죽상 동맥 경화증이 제공됩니다. 혈관이 건강 해지기 위해서는 매일 적어도 10 킬로미터를 지나야하며,이 생활 방식으로는 거의 불가능합니다.

또한,하지의 죽상 동맥 경화증은 국소적인 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다 :

  • 다양한 상해;
  • 저체온증;
  • 충격과 혈관 손상.

아테롬 경화증의 진행 대동맥 경화증 협착 성 대동맥 경화증

죽상 경화증에는 여러 가지 유형이 있습니다. 경동맥 (또는 과학적으로, brachiocephalic) 동맥의 죽상 동맥 경화증은 가장 위험한 유형이라고 할 수 있습니다. 이 동맥은 산소가 풍부한 혈액을 뇌에 직접 전달할 때 매우 중요합니다.

경동맥 동맥 경화증은 신체의 다른 혈관계에 손상이있을 때만 영향을받을 수 있습니다.

brachiocephalic 동맥의 stenosing 죽상 경화증의 징후 :

  • 야간 코골이;
  • 다리는 항상 차거나 (거의 끊임없이) 춥습니다.
  • 칠레;
  • 기분이 좋지 않다.
  • 빈번한 압력 상승 등.

이러한 증상은 경동맥의 동맥 경화뿐만 아니라 다른 혈관의 징후 일 수 있습니다. 아픈 아테롬 경화증의 유형을 정확히 알기 위해서는 의사와 상담하십시오.

죽상 동맥 경화성 경동맥 질환의 주요 원인은 플라크 (plaque)의 출현이다. 부적절한 생활 양식 (동물성 지방의 대량 섭취)으로 인해 주로 죽상 경화성 반점이 나타납니다.

질병의 증상

질병의 증상은 다를 수 있습니다. 그것은 어떤 종류의 혈관이 영향을 받는지에 달려 있습니다. 예를 들어, 사지의 죽상 동맥 경화는 야간 야간 코골이의 출현에 나타날 수 있습니다. 그러나 이는 다른 형태의 죽상 경화증 때문일 수 있습니다.

따라서 첫 번째 단계에서 폐기 형의 죽상 동맥 경화증은 다음과 같이 나타납니다.

  • 추운, 졸린;
  • 발은 항상 차갑다.
  • 절름발 (부분);
  • 굽기 및 다리의 쑤시기 (경련과 유사);
  • 열이 날 때 밝은 붉은 색으로 바뀌는 손가락과 발의 창백한 피부.

질병의 두 번째 단계에서는 다리의 통증과 사지 중 하나의 빠른 피로가 이전 증상에 추가 될 수 있습니다. 또한 발톱이 부러 지거나 딱딱 해지기 시작하여 송아지가 불편 함을 느낍니다. 관상 동맥 질환의 증상이 나타날 것입니다. 또한 다리에 혈관의 맥동이 감소합니다.

세 번째 단계에서는 파행이 심해질 것입니다. 매 50 ~ 70 걸음마다 멈춰야 할 것입니다. 휴식 중에도 손가락에 통증이있을 것입니다. 다리 근육이 부분적으로 위축됩니다. 머리카락이 빠지기 시작할 것이고, 피부가 얇아지고 뚜렷해질 것이고, 손가락에 균열이 나타날 것입니다.

질병의 네 번째 단계는 가장 심각하며, 그 과정은 실질적으로 되돌릴 수 없습니다. 피부는 구리 색조로 빨갛게됩니다. 발이 부풀어 오르고 영양 궤양이 나타납니다. 밤에는 약한 통증이 시작되고, 시간이 지남에 따라 심해질 것입니다. 종종 체온이 상승합니다. 질병의 가장 끔찍한 징후 - 괴저의 출현,이 경우 회복의 가능성은 거의 없습니다.

두뇌 두뇌의 협착증 죽상 경화증

머리의 주요 동맥의 죽상 동맥 경화는 뇌 기능 부전을 일으킬 수 있습니다. 경동맥과 뇌에 혈액을 옮기는 다른 동맥에서 발견되는 죽상 동맥 경화 플라크는 다른 장소보다이 장소에서 훨씬 빠르게 성장할 것이기 때문에 가장 위험합니다.

뇌 손상의 증상

이 경우 세 가지 다른 그룹의 증상이 있습니다. 대뇌 증상은 다음과 같습니다 :

  • 두통;
  • 나쁜 기억;
  • 뇌 활동과 체력 감소

눈의 특징은 다음과 같습니다.

  • 부분 실명, "발작"실명;

반구형 성격의 징후 :

  • 언어 장애;
  • 얼굴 비대칭;
  • 팔다리에서의 통증과 교란.

BCA의 죽상 동맥 경화증은 다음과 같은 징후가 특징입니다 :

  • 감소 된 압력;
  • 팔다리 (팔다리)에 따끔 거림;
  • 현기증;
  • 금지 된 연설;
  • 시각 기관의 작업의 저하.
  • 허혈성 발현;
  • 위글 및 기타

질병을 진단하는 방법?

뇌 혈관 질환 진단을 위해서는 초음파 검사가 필요합니다. 이것은 혈관 센서가있는 최신 초음파 장치에서 수행 할 수 있습니다.

이중 초음파를 이용한 연구 만이 사람의 경동맥의 병변을 진단 할 수 있습니다. 이 연구는 질병을 진단하는 것뿐만 아니라 그 단계를 정확하게 결정하는 데 도움이 될 것입니다. 초음파 기계는 혈관이 얼마나 좁아 졌는지, 혈소판이있는 곳 (좁아짐), 혈액 흐름의 속도 및 방향을 결정할 수 있습니다.

협착 성 죽상 경화증의 치료

치료는 의료 전문가가 독점적으로 처방하며 질병의 단계와 현지화 장소에 직접 의존합니다. 치료는 일반적으로 단지에서 처방됩니다. 예를 들어, 환자가 고혈압을 앓고 있다면 환자는 그것을 줄이는 약물을 처방받습니다.

다양한 권장 사항도 규정되어 있습니다.

  • 정권 준수;
  • 동물성 지방이 거의 존재하지 않는 적절한 영양 섭취;
  • 정기적으로 몇 시간 동안 걸 으면됩니다.

또한 콜레스테롤을 감소시키는 처방 된 약물. 그 전에 필요한 테스트가 제출됩니다. 특히 어려운 경우에는 간에서 콜레스테롤 생성을 억제하는 스타틴을 함유 한 약물이 처방됩니다. 적절한 영양 섭취는 소금과 설탕을 거의 완전히 제거합니다.

추가 요법으로 전통 및 동종 요법 도구를 사용할 수 있습니다. 사용하기 전에 의사와상의하십시오.

치료 시간은 유기체의 개별 특성에 달려 있지만 보통 적어도 6 개월입니다. 질병의 발병을 예방하려면 다음 지침을 따르십시오.

  1. 더 이동하십시오. 정기적으로 최소한 10 킬로미터를 가십시오.
  2. 사무실에서 일하면 30 분마다 조금 워밍업을하십시오.
  3. 균형 잡힌 먹고 소금과 동물성 지방을 덜 먹으십시오.
  4. 나쁜 습관을 버려라. 의사들은 신체에 스트레스가 많은 상황을 유발하지 않도록 가혹하게하지 말고 점차적으로이를 권장합니다.
  5. 더 많은 물을 마시고, 그것은 신체의 물 - 지질 균형을 관찰하는 데 도움이됩니다;
  6. 매일 적어도 7-8 시간자는.

콜레스테롤을 줄이는 방법

상승 된 콜레스테롤은 신체의 정상적인 기능에 심각한 장애를 나타내는 종입니다. 이 문제는 콜레스테롤을 신속하고 효율적으로 그리고 부작용을 최소화하여 콜레스테롤을 낮추는 방법에 관심이있는 많은 사람들에게 영향을줍니다.

콜레스테롤 감소는 다음과 같은 활동을 포함하는 통합 된 접근법을 도울 것입니다 :

  • 식이 영양. 음식의 일일 배합량을 수정하면 콜레스테롤, 저밀도 지단백질, 트리글리세리드를 정상화 할 수 있습니다.
  • 의약품 사용. 현대의 약리학 시장에는 고 콜레스테롤을 정상화 할 수있는 약물이 충분합니다. 약물에는 스타틴, 콜레스테롤 약, 피브 린산이 포함됩니다.
  • 체중 감소. 초과 체중은 과잉 콜레스테롤의 합성에 기여하는 것 외에도 전체 유기체에 추가적인 부담을줍니다. 조심스럽게 체중을 모니터링하고 사소한 위반이있을 경우 즉시이를 정상화하려는 노력이 필요합니다.
  • 또한 인기있는 방법은 혈액 내 콜레스테롤 수치를 낮추는 것입니다. 오랜 세월과 여러 세대에 걸쳐 증명 된 이른바 할머니의 요리법은 현대 약물보다 나쁘지 않습니다. 장점은 약품의 제조에 천연 성분만을 사용하므로 가능한 부작용의 수를 크게 줄일 수 있다는 것입니다.

병의 원인

고 콜레스테롤을 줄이는 방법을 이해하기 위해서는 무엇이 그 수준의 증가를 유발할 수 있는지 이해해야합니다.

몇 가지 이유를 생각해보십시오.

  • 증가 된 콜레스테롤이 증상 일 뿐인 여러 가지 기본 질환이 있습니다 : 유전성 고 콜레스테롤 혈증, 간, 신장, 췌장, 갑상선, 췌장의 정상 기능 장애; 심장 혈관계의 질병, 호르몬 장애. 고 콜레스테롤 이외에도 피로, 과민성, 탈모, 취 약한 손톱, 빈번한 변비, 얼굴 및 아래쪽 사지의 부종과 같은 증상이 관찰되는 즉시 의사와상의해야합니다.
  • 나쁜 습관 남용 : 흡연, 과도한 음주. 수동 흡연은 부정적인 영향을 미치며, 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있습니다.
  • 약물의 일부 약리학 그룹은 콜레스테롤 점프를 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 호르몬 제 : 피임약, 나선, 젤. 이뇨제와 베타 차단제를 사용하면 콜레스테롤이 증가 할 수도 있습니다. 일반적으로 특정 약물 복용을 취소 한 후 지표는 독립적으로 정상 상태로 돌아갑니다.
  • 임신 기간 중 콜레스테롤은 1.5-2 배까지 증가 할 수 있습니다. 이것은 표준이며식이 요법을 준수하거나 약물을 복용 할 필요가 없습니다.
  • 50 세가 넘으면 남성과 여성 모두 콜레스테롤 증가와 죽상 동맥 경화증 발병의 위험이 자동으로 증가합니다. 위험 그룹에는 또한 36 세 이상의 남성과 폐경기 이후의 여성도 포함됩니다.

저밀도 콜레스테롤을 줄이는 방법을 이해하려면 그 증가 원인을 정확히 알아야합니다. 더 많은 치료 전략은 이것에 직접적으로 달려 있습니다. 이 경우 원인이 건강한 생활 습관과 건강에 해로운 음식의 기본 원칙을 일일이 지키지 않으면식이 요법으로 지표를 정상화 할 수 있습니다. 콜레스테롤이 어떤 질병과 관련이있는 경우 치료는 근본 원인을 제거하는 데 그 목적이 있습니다. 어떠한 경우에도 스스로 치료하지 말고 콜레스테롤 수치를 정상 상태로 회복시키지 마십시오.

적절한 영양

좀 더 자세히 살펴보고 콜레스테롤을 낮추려면 무엇을 먹어야하며 어떤 음식에는 유용한 특성이 무엇인지 알아 보겠습니다.

  • 신선한 청과물 : 섬유질이 풍부하여 지질 대사를 비롯하여 정상적인 신진 대사에 필수적입니다.
  • 희박한 고기 - 저지방 송아지 고기, 쇠고기, 닭고기 필레를 선호해야합니다.
  • 뚱뚱한 물고기, 아마 인유 및 씨는 체내에서 초과 콜레스테롤을 제거하는 많은 양의 오메가 -3 산을 함유하고 있습니다. 주 2 ~ 3 회 이상 생선을 먹은 환자는 얼마 후 콜레스테롤 수치가 지속적으로 낮아지는 것으로 나타났습니다.
  • 토마토 또는 토마토 주스를 빠르고 효과적으로 섭취하면 콜레스테롤 수치가 높아집니다. 토마토에는 많은 양의 라이코틴이 포함되어 있으며이 물질은 과도한 콜레스테롤을 분해하고 혈관을 청소하며 트리글리세리드의 수준을 정상화합니다.
  • 콩과 식물 : 콩, 완두콩. 콜레스테롤 수치를 정상화하려면 이러한 음식을 섭취해야합니다. 위장관의 정상적인 기능이 방해 받으면 그러한 제품을 섭취하는 것을 삼가해야합니다.
  • 귀리에 의한 콜레스테롤 감소는 지표를 정상으로 만드는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 귀리 밀기울은 많은 양의 섬유와 베타 글루칸의 유용한 성분을 함유하고 있으며 과도한 콜레스테롤과 효과적으로 대항하여 동맥벽에 지방이 축적되는 것을 방지합니다. 쌀겨는 그다지 유용하지 않으며 콜레스테롤을 20 % 이상 줄입니다.
  • 소량의 마늘, 양파, 파슬리, 실란트로, 딜을 사용하면 혈관을 신속하게 제거하고 혈중 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 기여합니다.
  • 소량의 아보카도를 매일 사용하면 저밀도 지단백질을 효과적으로 제거하고 콜레스테롤과 중성 지방을 정상화하여 좋은 콜레스테롤 함량을 높입니다.
  • 빌베리는 강력한 천연 항산화 제 일뿐만 아니라 고 콜레스테롤과의 싸움에서 없어서는 안될 원조입니다.
  • 원시 아스파라거스를 먹는 것은 트리글리세리드 수준과 저밀도 지단백질을 빠르고 효과적으로 감소시키는 데 도움이됩니다. 조리하면 제품도 유용합니다.
  • 오트밀은 고 콜레스테롤과의 싸움에서 최고의 도우미 중 하나입니다. 이 제품은 콜레스테롤을 합성하고 트리글리세리드 수치를 낮추는 간에 유익한 효과가 있습니다. 신선한 열매와 과일을 오트밀에 첨가하면 체내의 치유 효과가 증가합니다.
  • 여분 처녀 올리브 기름의 사용은 빨리 콜레스테롤을 정상화 할 것입니다. 이 유용한 식품은 샐러드 용 ​​드레싱으로 사용할 수있을뿐만 아니라 2 개월 동안 빈 티 위에 1 티스푼을 섭취 할 수 있습니다. 이 절차는 혈관을 청소하고 죽상 경화증의 발병을 예방하는 데 도움이됩니다.

의사는 콜레스테롤이없는식이 요법을 준수하는 것이 혈장 내 콜레스테롤 수치를 상당히 초과 한 환자에게만 필요하다는 사실에 환자의주의를 환기시킵니다. 다른 사람들은 물론 적당히 콜레스테롤 (계란, 육류, 유제품) 만 포함 된 음식을 섭취 할 수 있습니다.

민간 요법

콜레스테롤을 효과적으로 줄일 수있는 많은 방법이 있습니다. 여기에는 소위 민속 법도 포함됩니다.

  1. 호손 열매, 어미 뿌리 및 프로 폴리스 소량의 혼합물을 콜레스테롤 수치가 상승한 응급 처치로 사용할 수 있습니다. 모든 구성 요소는 동등한 부분으로 가져와 혼합하고 뜨거운 물을 부어야합니다. 어두운 장소에 서늘하고 어두운 곳에 두십시오. 1.5-2 개월 동안 하루에 두 번씩 스푼을 가져가는 것이 좋습니다. 필요에 따라 코스는 3 개월 후에 반복 될 수 있습니다.
  2. 카모마일의 꽃, 세인트 존스 (St. John 's) 씨앗과 부조화 물은 끓는 물을 부어 5 ~ 10 분 동안 혼합물을 끓입니다. 20 일 동안 하루 반 컵을 식사 후 가져 가라. 여름에는 St. John 's wort가 몸의 태양 광선에 대한 인식을 향상시키기 때문에이 음료를 마시는 것을 자제하는 것이 좋습니다.
  3. 린든 꽃 (같은 조리법을 준비하고 쐐기풀 잎을 준비 할 수 있음)을 철저히 자르고, 알코올이나 보드카를 부어 어두운 곳에서 25 일 동안 서있게하십시오. 찻 숟가락을 먹고 하루에 두 번 씩 주입합니다.
  4. 콩 깍지 마셔. 흰 콩 깍지는 철저히 말린 다음 밤새 냉수에 담가야합니다. 다음날 아침 포드는 여과 된 냉수를 부어 30-40 분 동안 저온에서 요리하기 시작합니다. 생성 된 음료는 주 식사 전에 하루 두 번 반 컵씩 식히고 마신다. 필요에 따라 3 개월부터 그리고 의사와의 사전 합의에 의해 치료 과정.
  5. 검은 건포 잎과 블랙 베리는 끓는 물로 부어서 약간 식힌 다음 주 식사 1 시간 전에 찍습니다. 원할 경우, 소량의 가벼운 꿀을 음료에 첨가 할 수 있습니다.
  6. 메밀 가루 제품은 일반적인 흰 빵 대신 체계적으로 소비 될 수 있습니다. 이 제품은 나쁜 콜레스테롤을 줄이고 혈관을 지방에서 제거합니다.
  7. 마늘, 꿀, 프로 폴리스의 혼합물은 신체에 긍정적 인 효과를 가지며 혈관을 빠르게 세척하고 저밀도 지단백질의 감소에 기여합니다.

그러나 제안 된 모든 조리법을 즉시 사용하지 마십시오. 국가 구제 수단을 사용하기 전에 의사와상의하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 원하지 않는 부작용이 발생하지 않습니다.

병의 위험

증가 된 콜레스테롤은 다음과 같은 질병의 발달로 어려움을 겪고 있습니다 :

  • 죽상 동맥 경화증 - 손상된 혈류의 결과로 발생하며, 혈전 형성을 위협합니다. 그 파열은 치명적일 수 있습니다.
  • 관상 동맥 심장 질환 - 관상 동맥 루멘이 좁아 져서 발생합니다. 이 동맥은 심장 근육에 영양을 공급하기 위해 필요하며 콜레스테롤의 초과는 인체의 주요 펌프 인 심장에 필수 영양소 공급을 방해 할 수 있습니다.
  • 동맥 고혈압은 콜레스테롤 플라크에 의한 동맥 내강의 협소화 때문에 발생하는 지속적인 혈압 상승입니다.
  • 심근 경색 - 혈액 응고와 함께 막힌 동맥의 결과로 발생합니다.

그러한 결과로부터 자신을 보호하기 위해서는 스트레스와 나쁜 습관으로부터 자신을 보호하기 위해 섭취 한 제품을 조심스럽게 모니터링해야합니다. 위의 권장 사항을 모두 준수하면 콜레스테롤을 줄일 수 있습니다. 건강한 식습관 유지, 건강한 생활 습관 유지, 유해한 음식 섭취, 흡연 및 알코올 남용의 기본 원칙을 준수하면 초과 된 지표를 신속하게 되 찾을 수 있습니다.

심장 치료

팁과 조리법

관상 동맥 경화증은 무엇인가?

심장의 관상 동맥 죽상 경화증의 증상 및 징후.

죽상 동맥 경화증은 만성 질환으로 콜레스테롤 플라크가 혈관 벽에 정착되기 시작하여 동맥의 내경 (내강)이 좁아지고 좁아집니다. 그 결과, 혈류 및 장기의 정상 기능이 손상됩니다.

혈관이 절반 닫히고 더 작 으면 동맥 경화증은 비 협착성이라고 부르며 동맥이 막히면 협착증입니다.

관상 동맥 죽상 경화증

고려중인 질병은 심장 동맥에 영향을 미칩니다. 협심증, 심장 마비가이 질병의 발병 정도에 의해 완전히 결정된다는 것이 오랫동안 입증되었습니다. 따라서, 부분적으로 폐색 된 혈관이 다양한 정도의 심혈관 질환의 원인이되고, 차례로 동맥의 막힘이 심장 마비로 이어진다.

관상 동맥 죽상 경화증의 원인

이 질병의 발병에 영향을 미치는 요인들 중에서 먼저 다음 사항에 유의할 필요가 있습니다.

신체에서의 지방 신진 대사의 붕괴; 유전 적 소인; 혈관 벽의 빈약 한 상태.

심장의 관상 동맥 죽상 동맥 경화증의 발전에 기여하십시오.

1) 사람의 잘못된 삶의 방식, 특히 :

나쁜 콜레스테롤이 함유 된 지방질, 매운 음식 섭취; 흡연; 스트레스 및 신경증; 알코올 남용.

2) AG (일정 압력 레벨이 140/90보다 큰 경우)

3) 당뇨병 (혈당치가 6 mmol / L 이상인 경우).

4) 고 콜레스테롤.

5) 비중 확대.

질병의 정도가 심하면 45 세 이상의 개인이 영향을받습니다. 이 경우이 질병은 남성에게 더 흔합니다.

관상 동맥 죽상 경화증 : 증상

고려되는 질병은 협심증의 형태로 나타납니다. 환자는 압박감을 느끼고, 흉골에 통증을 느끼고 허리에 두르고, 어깨를내어줍니다 (일반적으로 스트레스가 많은 상황에서 운동 중에 발생합니다). 그러나 호흡 곤란 (공기 부족)이 있습니다. 사람은 앉아서 자세를 취하기를 원합니다. 왜냐하면 등을 대고 숨 막히기 시작하기 때문입니다.

어떤 경우 협심증은 현기증, 메스꺼움, 구토, 통증을 호소합니다.

이런 종류의 간질은 니트로 글리세린으로 잘 제거됩니다.

심장의 관상 혈관의 복잡한 죽상 경화증으로 다음과 같은 결과가 나옵니다.

심장 마비 (환자는 "니트로 글리세린"복용시에도 사라지지 않는 심한 통증, 호흡 곤란, 의식 상실)을 호소합니다. Cardiosclerosis (심부전이 발생, 부종, 호흡 곤란 나타납니다).

관상 동맥 대동맥의 동맥 경화증을 검사하는 검사

이 질병의 주요 진단은 치료사, 특히 가정의에 의한 사람의 검사를 포함합니다. 그것은 혈압을 측정하고, 체질량 지수, 위험 인자를 결정하고, 혈액 내의 콜레스테롤 수치를 결정하는 테스트를 지정합니다.

전문의가 환자의 치료를받는 것으로 의심되는 경우 그는 좁은 전문 의사 (그 중 심장 전문의, 혈관 외과 의사 등)를 방문 할 것을 권장합니다.

죽상 동맥 경화 병변의 정도를 명확히하기 위해 다음과 같은 도구 진단과 같은 방법을 허용합니다.

스트레스 테스트 ECG; 심장 초음파, 혈관; 혈관 조영술; 관상 동맥 조영술; MRI

질병의 치료를 위해 보수적 인 기술 및 외과 적 개입으로 사용할 수 있습니다. 모든 것은 질병의 단계와 환자의 상태에 달려 있습니다.

관상 동맥의 협착 성 죽상 경화증

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백과 사전

심장의 관상 동맥 죽상 경화증은 모든 경우에서 관찰되었고 매우 달랐다. 심근 비대증의 심각성과 죽상 경화증의 중증도 사이의 병행 성을 지적 할 수 없었다. 어떤 경우에는, 관상 동맥의 광범위한 협착 성 죽상 경화증에도 불구하고, 심근 비대는 매우 컸다. 51-60, 61-70 세 및 70 세 이상의 연령대에서 심장의 다른 무게 (400 g 이상)를 가진 관상 동맥의 주요 줄기에서 II 및 III 도의 협착이 모든 관측 중 2/3에서 똑같이 자주 관찰되었습니다. 심장 무게가 400g 미만인 경우 관측치의 1/3에서만 기록되었다.

관상 동맥의 주요 줄기의 아테롬성 동맥 경화증의 중증도에도 불구하고, 하나 또는 여러 영역에서 관강이 좁아지는 경우가 많았지 만, 초기 단면에서 오른쪽 및 왼쪽 관상 동맥 둘레의 합계가 증가하는 것으로 나타났습니다. 증가가 클수록 심장의 무게가 커졌습니다.

이 표는 심장 무게가 400g 이하인 관상 동맥의 평균 총 원주가 20.0-21.0mm이고, 심장 중량이 600g - 24.4-25.3mm 이상, 즉 20 씩 증가 함을 보여줍니다 -25 %.

동맥 주변의 증가와 함께, 관상 동맥의 초기 부분의 단면적은 당연히 증가한다는 점에 유의해야합니다. 동맥의 단면적의 증가는 반경의 제곱에 따라 증가하기 때문에 더 중요합니다. 우리가 100 % 당 400g (평균 체중 335g)의 심장 무게를 갖는 관상 동맥 단면적을 취하면 600g (평균 체중 695g)을 초과하는 관상 동맥의 단면적이 50 % 증가한다는 사실이 밝혀졌습니다. 심장의 무게가 100 % 이상 증가합니다. 따라서 고혈압에서는 관상 동맥의 초기 단면의 직경과 단면적이 증가하지만이 증가는 심장 무게의 증가보다 적게 발생합니다.

아테롬성 동맥 경화증의 협착, 혈역학 적으로 유의 한

성인의 갑작스런 사망의 가장 흔한 원인은 죽상 동맥 경화증과 고혈압이며, 종종 서로 결합되어 서로에게 부담을줍니다.

죽상 경화증으로 인한 급사

죽상 동맥 경화증은 동맥 벽의 지방질 침투를 기반으로하는 가장 흔한 인간 질병 중 하나이며, 이러한 부위의 결합 조직 농축 (plaques)의 후속적인 반응 발달과 함께 동맥과 내강이 두꺼워진다.

아테롬성 경화증의 병인학 및 병인 마침내 명확히하지 않았다. 현재, 고 콜레스테롤 혈증, 동맥성 고혈압, 장기간의 정신 - 정서적 과부하, 앉아있는 생활 방식, 과도한 영양 결핍, 유전적인 부담 등이 아테롬성 동맥 경화증의 비율을 결정하는 많은 "위험 요소"가 있습니다. 또한, 죽상 동맥 경화증의 발병 및 증대에 기여하는 수십 가지 요인이 밝혀졌습니다. 최근 역학 조사에 따르면 전세계 많은 국가에서 죽상 동맥 경화증의 발생률이 증가하고 있으며, 죽상 동맥 경화증은 "더 젊습니다"라고합니다. 오늘날, 20-30 세의 나이에 심근 경색 - 죽상 동맥 경화증의 가장 심각한 합병증 -은 드문 일이 아니며 40-50 년 동안 자주 발생합니다. 그 이유는 가속화 된 도시화와 끊임없이 증가하는 삶의 강도, 즉 죽상 경화증은 현대 문명의 질병이라고 믿어집니다.

갑작스런 사망의 측면에서 가장 위험한 것은 죽상 동맥 경화증이며 심장의 관상 동맥의 주요 병변입니다. 이 경우, 죽상 동맥 경화 플라크는 관상 동맥의 입 영역과 큰 가지의 주 트렁크에서 배출되는 부위에서 가장 자주 감지됩니다. 단일 플라크의 선호되는 국소화는 좌측 관상 동맥의 전 하행 가지의 상측 1/3이다.

이 질환에는 3 단계가 있습니다. 뇌졸중이 특징 인 허혈. trombonekrotichesky는 가장 심하고 끔찍한 합병증 인 심근 경색증과 섬유 성 심근 경색증을 일으키며 보통 아테롬 경화성 심근 경화증이라고합니다.

갑작스런 사망은 질병의이 세 단계에서 발생할 수 있습니다. 대부분의 경우, 부검시 전문가는 질병의 임상 경과에 대한 정보가 없거나이 정보가 부족하고 단편적이며 부족합니다. 종종 사망자의 친척에 대한 후속 조사에서도 사망자가 심장 부위의 통증에 대해 불평하지 않았으므로 마지막 날이나 한시간까지 일했습니다. 정상적인 근무 환경, 거리, 운송 등에서 사망이 종종 발생한다는 사실은 사망 직전에 갑자기 죽은 사람들이 실제로 건강하게 느껴졌음을 나타냅니다. 이것은 고인들 사이에서 많은 사람들이 갑자기 심장 동맥의 관상 동맥 경화증으로 고통 받았다고 믿을만한 근거를 제공합니다.

부검 중 전문가가 심한 협착 성 관상 동맥 경화증을 발견하면 갑작스런 사망의 원인을 쉽게 확인하고 그 기원을 설명 할 수 있습니다. 이러한 기원은 관상 동맥 순환의 심각한 위반과 관련됩니다. 그러나 전문가의 경험에 따르면 모든 사례가 죽상 동맥 경화증의 형태 학적 그림의 심각성과 갑작스런 사망의 발현 간에는 일치하지는 않습니다. 따라서 심한 병변 (심근에 혈전증과 광범위한 흉터를 동반 한 죽상 동맥 경화증)이있는 많은 사람들은 노년기에 살며 다른 질병이나 폭력적인 사망 (예 : 수송 상해)으로 사망합니다. 동시에 상대적으로 어린 나이의 사람들은 때때로 갑자기 사망하며 개심시에는 단일 플라크 형태의 심장 관상 동맥 죽상 동맥 경화증의 초기 징후 만 발견 될 수 있습니다. 그러한 경우에, 죽음의 기원은 경화 과정에 의해 영향을받는 관상 동맥의 경련에 의해 설명 될 수있다.

간헐적 인 경련은 협심증의 임상상을 제공합니다. 관상 동맥 순환의 결과적인 장애가 문합 및 협측 작용에 적극적으로 관여함으로써 보상 될 수 없다면, 지속적인 경련은 심근 경색 또는 급사로 이어질 수 있습니다. 즉 비교적 가벼운 죽상 경화성 병변 및 짧은 허혈성 질환이있는 어린 나이에 측부 순환이 불충분하며 관상 동맥 순환의 급성 장애를 보완 할 수 없다.

급성 관상 동맥 부전의 형태 학적 변화의 정도는 관상 동맥 경화증의 존재뿐만 아니라 죽는 속도에도 달려있다. 심근에서 매우 빠른 사망으로 괴사의 보이는 병이 발생하지 않으며, 초점 순환 장애의 징후 만 감지됩니다. 최근 연구 (특히 A. V. Smolyannikov 등, A. V. Kapustin 등)는 급성 관상 동맥 부전으로 사망 할 때 특징적인 현미경 적 변화가 종종 발견 될 수 있음을 보여 주었다 : 급성 관상 동맥 우회술의 중심 특히 플라크 위의 작은 출혈, 그리고 그 표면 - 신선한 정수리 혈전. 근육 섬유의 혈관 주위 출혈, 간질 부종, 단편화 및 국소 괴사가 종종 심한 과다 모세 혈관의 배경에 대해 심근에서 발견됩니다.

심근 허혈이 3-4 시간 이상 지속되면 부검에서 심근 경색의 징후를 감지 할 수 있습니다. 심장 마비의 가장 흔한 원인은 관상 동맥의 혈전증을 동반 한 관상 동맥 경화증의 협착입니다. 따라서 부검시 관상 동맥에서 혈전을 찾아야합니다.

관상 동맥 순환을 위반 한 순간부터 죽음에 이르기까지 하루가 걸리지 않으면 심장 근육의 육안으로 괴사 된 병변이 분명히 드러납니다. 동시에 괴사 부위는 더러워진 회색 또는 황갈색을 띠는 영역의 형태로 나타납니다. 때로는 짙은 붉은 색 (출혈 영역)의 멋진 테두리가있는 경우가 종종 있습니다. 이 기간 동안의 현미경 검사는 근육 섬유 및 심근 기질의 괴사뿐만 아니라 주로 백혈구로 구성된 경계 샤프트를 감지 할 수 있습니다. 결과적으로, 괴사 성 근육 섬유는 흡수되어 과립 조직으로 대체되며, 이것은 조밀 한 흉터로 변합니다. 이 모든 조직 절차는 4 주에서 8 주까지 지속됩니다.

심장 마비는 대개 심장의 정점 근처와 심실 중격 점 (10-12 %)의 좌심실의 전방 (50-60 %), 후방 (30-40 %) 벽에 국한됩니다. 전체 심근 (전체 심근 경색)의 괴사로 심장의 파열이 발생할 수 있으며 심낭의 팽창 및 급사가 발생할 수 있습니다.

이런 경우 부검에서 급격히 펴진 심낭이 나타나는데, 여기에는 액체 혈액과 많은 혈액이 포함되어 있습니다. 이 회선을 제거하면 심장 근육의 파열이 눈에 띄게되고, 이는 종종 심장 근육의 근섬유 영역에 국한되지만, 또한 경색 및 건강 영역의 경계에서 발생할 수 있으며,

50 년대 후반에, 임상의의 실행에서 새로운 nosological 양식이 나타났습니다 - 허혈성 또는 관상 동맥성 심장 질환은 1965 년 제 8 차 개정판의 국제 분류에 포함되었습니다.이 분류는 1970 년 1 월 1 일에 우리나라에 도입되었지만, 그 이후로 "관상 동맥 심장 질환"의 진단이 의학적 관행으로 널리 퍼졌습니다.

정의에 따르면, 관상 동맥 심장 질환 (CHD)은 심근에 대한 동맥혈 공급의 상대적 또는 절대적 감소로 인한 급성 또는 만성 기능 장애입니다.

전문가들에 따르면 이러한 기능 장애는 관상 동맥 시스템의 병리학 적 과정과 관련이있는 것은 아니지만 가장 흔한 경우입니다.

관상 동맥 질환의이 정의에 따르면 우선 심근 국소 빈혈은 죽상 경화성, 미세 순환성, 독성, 전염성 알레르기 성 등 다양한 병리학 적 과정에 기인 할 수 있기 때문에 임상 적 개념과 둘째로 집합 적 개념으로 간주되어야합니다. 전문가의 연구에 따르면 대다수의 경우 (최대 97 ~ 98 %) 관상 동맥 질환의 형태 학적 기초는 다양한 정도의 관상 동맥 죽상 동맥 경화증이라고합니다.

그러한 경우 전문가는 "관상 동맥 심장 질환"의 정의 개념을 사용하여 법의학 진단을 시작할 필요가없는 것으로 보입니다. 그러나이 진단이 임상 관행에 널리 적용되어 왔기 때문에 임상 데이터와 법의학 진단을 비교하고 통계 데이터를 통합해야하는 경우가 종종 있습니다. 법의학 의사는 현재의 법의학 진단을 사용해야합니다. 문구는 "허혈성 심장 질환"입니다.

1973 ~ 1974 년에 All-Union Cardiological Society의 상임 이사회. CHD의 경우 진단의 공식화에 대한 권고를하기위한 특별 회의를 개최했다. 회의는 일반화 공식 "허혈성 심장 질환"직후 급성 심근 경색, 급성 관상 동맥 부전, 협심증, 심근 경색증의 3 가지 주요 형태 중 하나를 우선적으로 진단하는 것이 적절하다는 것을 인정했다. 그리고 진단 후에 만 ​​관상 동맥 질환의 형태 학적 증상 (관상 동맥 죽상 경화증, 혈전증, 심장 동맥류, 심장 파열 등)을 반영해야합니다. 예제. 허혈성 심장 질환 : 좌심실의 후벽 벽의 급성 경색, 심장 관상 동맥의 현저한 동맥 경화증, 좌 관상 동맥의 곡절 분지 혈전증.

진단의 이러한 구조는 다른 모든 경우에 사용 된 병인 발생 원리의 요구 사항을 충족시키지 않으며 의학 진단을 공식화하는 규칙의 예외이다.

죽상 동맥 경화의 다른 국소화는 갑작스런 사망을 일으킬 가능성이 적습니다. 혈전증에 의해 복잡하게 된 뇌의 동맥 죽상 경화증에서 뇌의 허혈성 연화 또는 뇌의 출혈의 중심이 발생할 수 있습니다. 대개 이러한 출혈은 고혈압의 합병증입니다.

고혈압으로 인한 급사

고혈압은 급사의 일반적인 원인 중 하나입니다. 그러나 죽상 동맥 경화증과 종종 결합한다는 사실 때문에 부검시 사망 원인을 확인하는 것이 때로는 어렵습니다.

고혈압의 주요 징후 중 하나는 심장의 비대, 특히 좌심실이며, 이는 이미 질병의 첫 번째 (기능적)시기에 나타날 수 있습니다. 심장의 질량이 400g을 초과하고 좌심실의 근육의 두께가 1.5cm 이상이면 고혈압에 대해 생각할 수 있습니다. 때로는 부검에서 높은 정도의 비대가 감지됩니다. 심장 질량은 800-900 g에 이르고 왼쪽 심실의 두께는 2.5-3 cm ( "완고한 심장")입니다. 초기의 현미경 적 변화는 심근 근육 섬유의 두꺼워 짐, 즉 핵의 크기 증가, 확산 또는 국소 근섬유증의 감소로 감소되며, 근육 섬유의 영양 실조, 퇴행 및 괴사를 기초로 개발됩니다.

질병 초기에 갑작스런 사망은 진단을 내리고 사망 원인을 밝히는 데 어려움을 줄 수 있습니다.

이런 경우에는 의료 기록, 조산사의 검사 자료, 부검 결과와 사망 상황의 비교 등을 철저히 익히는 것이 필요합니다.

심장 비대가 여러 가지 이유로 발생할 수 있기 때문에 동맥 시스템의 특성 변화와 내부 장기의 2 차 변화가 결정될 경우 부검시 고혈압 진단을위한 더 많은 이유가 있습니다. 신장과 뇌의 소동맥 벽에 혈장을 담그고 히알루 노 시스 (hyalinosis)하는 것이 가장 중요합니다. 신동맥의 Hyalinosis는 황폐 네프론의 죽음과 그 자리에서 결합 조직의 발달을 동반합니다 - arteriolosclerotic nephrosclerosis가 형성됩니다. 신장은 크기가 줄어들고 표면은 세밀하게됩니다 (주름살이있는 신장).

대뇌 고혈압의 형태에서 작은 동맥, 세동맥 및 모세 혈관의 hyalinosis는 뇌 순환 장애를 초래할 수 있으며 뇌 물질 (뇌졸중, 뇌졸중)에 대한 가장 심각한 사망은 갑작스런 사망으로 이어진다. 고혈압의 합병증 진단은 어려움이 없습니다.

따라서 고혈압 환자에서 갑작스런 사망은 보통 급성 심부전, 심근 경색 또는 뇌출혈에서 발생합니다 (그림 104).

갑작스런 사망을 초래할 수있는 심장 혈관계의 다른 질환들 중에는 류마티즘, 심근염, 혈전 정맥염, 다양한 원인의 지주막 하 출혈 및 혈관의 매독성 병변이라고 불려야합니다.

류머티즘으로 인한 급사

류마티즘은 주로 심혈 관계 질환입니다. 갑작스런 사망은 지워진 "외래 환자"류마티즘, 진단이 확립되지 않은 경우 또는 그 결과로 발생할 수 있습니다. 즉각적인 사망 원인은 류마티스 성 심장 질환이나 개발 된 심장병, 심장의 관상 동맥 류마티스 관의 혈관 질환의 결과로 발생하는 여러 기관의 혈관의 혈전 색전증, 때로는 심근 경색에 근거한 급성 심부전 일 수 있습니다.

사마귀 심내막염의 경우 검시시 류마티즘 진단이 용이합니다. 혈전 색전증 합병증으로 인해 폐, 간, 신장, 비장의 심장 마비뿐만 아니라 뇌 실질의 출혈이 일반적으로 꽃 피는 심내막염의 배경에 대해 발생합니다. 성형 심장병의 경우 진단을 내리는 것도 어렵지 않습니다. 그러나, 결함의 본질을 결정하기 위해, 조직 검사가 반드시 수행됩니다. 현미경 적으로, 류마티즘의 가장 큰 특징은 특정 류마티스 성 Ashoff-Talalay 육아종의 검출입니다.

심근염으로 인한 급사

비 류마티스 병인의 심근염은 생체 내 진단이 어려우며 환자가 종종 장기간 필요한 입원 치료를받지 않기 때문에 갑작스런 사망을 초래할 수 있습니다. 법의학 관행에서, 원칙적으로, 질병의 지워진, 외래 환자 경로의 경우가 있습니다; 어떤 경우에는 특발성 심근염이 관찰됩니다. 즉 감염증과 관련이 없습니다. 임상 데이터가없는 상태에서 부검시 심근염 진단은 어렵고 현미경 검사를 기반으로합니다.

혈전 정맥염으로 인한 급사

Thrombophlebitis와하지의 정맥과 골반의 혈전증은 폐색전증이나 폐동맥과 그 분지에서 급사로 이어질 수 있습니다. 부검시 이런 경우 사망 원인을 밝히는 것이 일반적으로 어렵지 않습니다. 기관의 복합체를 제거하기 전에 우심방의 공동, 심장의 우심실, 폐동맥의 관강, 폐동맥 및 그 지점을이 문제 검사의 솔루션으로 용이하게 해줍니다.

혈전 색전증의 근원을 확립하는 것이 더 어렵습니다. 대부분의 경우,하지의 정맥과 골반에서 초기 혈전 발생 부위를 확인할 수 있습니다. 이를 위해 비복근, 허벅지 및 골반 근육의 환상 횡 절개를 시행해야합니다. 이 경우 신체의 이러한 부위의 정맥은 어두운 촘촘한 촘촘한 뾰루지가 나타나며, 절개 부위에는 짙은 붉은 색의 혈전 성 덩어리로 채워져 있습니다.

때로는 폐동맥의 혈전 색전증의 원인과 갑작스런 사망의 원인은 수행 된 수술 장소에서 여성 또는 혈전이있는 정맥의 산후 기간에 자궁과 골반의 혈전 정맥입니다.

부검으로 고혈압이나 죽상 경화증의 징후가 드러나지 않으면 뇌의 실질적인 출혈과 그 봉투가 검사에 어려움을 겪습니다. 많은 경우에 우리는 고혈압의 초기 기간이나 이미 뇌 혈관의 긴 경련의 토양에 대한 뇌졸중이나 출혈, 대뇌 동맥 계통의 경련 현상의 주된 국소화와 같은 일종의 혈관 신경절 (angioneurosis)에 대해 이야기하고 있다고 가정해야합니다.

특히 지주막 하 출혈로 인한 갑작스런 사망에 연루 될 필요가 있으며, 일부 경우에는 병인의 문제를 결정하는 데 상당한 어려움이 따른다.

피내 출혈은 외상 또는 자발적 일 수 있습니다. 일반적으로 외상성 지주막 하 출혈은 국소 적으로 뇌의 반구의 상부 표면에 대칭 적으로 위치하지 않고 충격이나 반발의 지점에서 거의 나타나지 않으며 상당한 두께에 거의 도달하지 못합니다. 자발성 지주막 하 출혈은 다르게 보입니다. 그들은 두뇌의 기초에서 가장 두드러지며, 두꺼운 붉은 색 응고가 나타나 모든 수포를 채우고, 위로 올라가고, 반구의 외 측면을 고르게 덮어 서 점점 희석 해갑니다. 종종 뇌 심실 시스템에 돌파구가 있습니다.

이러한 거대한 기저 막 크기의 출혈의 가장 흔한 원인은 대동맥 동맥류의 파열로 부검에서 발견하기가 쉽지 않습니다.

뇌 염기 혈관을 조심스럽게 절개하여 물줄기로 혈전을 조심스럽게 제거해야합니다 (그림 105). 또한 혈관벽의 병리학 적 과정을 규명하기 위해 뇌와 피질의 물질에 대한 조직 학적 연구가 필요합니다.

지주막 하 출혈로 인한 사망이 발생했을 때, 손바닥이나 주먹으로 얼굴이나 머리를 부는 등 가벼운 부상이 발생했을 때 부검 결과를 해석하는 데 어려움이 있습니다. 그러한 경우 출혈이 부상과 관련이 있는지 또는 자발적인지를 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 특히 경미한 부상과 일치합니다. 특히 육체적 정신적 스트레스, 알코올 섭취와 함께 혈압 상승이 동맥류 파열의 원인이되기 때문입니다. 등, 국내 갈등의 부정적인 영향. 이런 경우 사고의 구체적인 상황, 부상의 강도 및 대뇌 혈관 벽의 병리학 적 변화 정도를 고려하여 문제에 개별적으로 접근해야합니다.

겉으로보기에 건강한 사람이 감추어 진 질병에서 빨리 죽을 때, 갑작스런 갑작스러운 것은 비폭력적인 죽음이라고합니다. 그런 죽음은 종종 다른 사람들이 다양한 종류의 폭력을 의심하게합니다. 고인의 시체는 갑자기 폭력의 징후를 없애기 위해 법의학 수사를 받게됩니다. 전문적인 실습에서 갑자기 사망 한 사람의 시체에 대한 법의학 건강 검진은 모든 부검의 약 30 %를 구성합니다.

급사는 모든 생애 동안 발생하지만, 초기 아동기와 40-50 세보다 더 자주 발생합니다.

통계에 따르면 어린이의 갑작스런 사망은 유아 사망률의 0.5 ~ 20 %이며 1 개월에서 1 년 사이에 1/3이 발생하며이 그룹에서 4 개월 미만의 어린이 사망자는 50 % 이상입니다.

1 세 미만 어린이의 갑작스런 사망 원인은 다음과 같습니다.

1) 전염병, 특히 바이러스 성 질환;

2) 저산소 상태;

4) 면역 결핍 상태.

사춘기와 젊은 나이에 심내막염, 심근염, 선천성 심장 결함이 갑작스런 사망의 원인이 될 수 있습니다.

성숙한 노년기에서 갑작스런 사망의 주요 원인은 심장 혈관계의 질병이며, 그 중에서 아테롬성 동맥 경화증과 고혈압이 가장 흔합니다.

이 질병은 85-90 %의 경우에 성인의 갑작스런 사망 원인입니다. 가장 흔한 사망 원인은 급성 관상 동맥 부전, 심근 경색 및 뇌졸중입니다.

죽상 동맥 경화증과 관상 동맥 심장 질환은 선진국의 사망 원인 중 하나이며 모든 심혈관 질환으로 인한 사망자의 평균 53 %를 차지합니다. 선진국의 두 번째 성인은 다양한 심각성의 죽상 동맥 경화증을 앓고 있습니다. 그러나 조직에 대한 혈액 공급의 현저한 파괴가 없다면 아테롬 경화증을인지하기가 어렵습니다. 증례에서 20-40 %의 무증상 동맥 경화증이 갑작스런 사망으로 끝납니다.

갑작스런 사망의 발병과 관련하여 죽상 동맥 경화증의 가장 위험한 합병증 중 하나는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)입니다. 이 경우, 죽상 동맥 경화 플라크는 관상 동맥 (심장 동맥)의 입 영역과 큰 가지의 주 트렁크에서 배출되는 영역에서 가장 자주 감지됩니다.

이환율과 사망률에 대한 통계는 관상 동맥 질환이 매우 널리 퍼져 있음을 나타냅니다. 예를 들어, 미국에서는 매년 60 만 명이이 질병으로 사망하며 경제적 손실은 수십억 달러로 추산됩니다. 이 600,000 명의 사망자 중 약 165,000 명이 노동 연령의 사람들입니다. 선진국에서는 평균 60 세 미만의 건강한 남성 중 약 20 %가 관상 동맥 심장 질환을 일으킬 위험이 있습니다.

IBS에서 사망은 보통 거리, 극장, 대중 교통, 스포츠 및 기타 장소 에서뿐만 아니라 정상적인 근무 환경에서 종종 발생합니다. 이는 갑자기 사망하기 전에 갑작스런 죽음이 건강하다고 느끼는 것을 의미합니다. 이것은 많은 고인이 심장의 관상 동맥 경화증으로 고통 받았다는 것을 시사합니다. 검시관이 부검 중 심한 협착 성 코로나 경화증을 발견하면 갑작스런 사망의 원인을 쉽게 알아낼 수 있으며 심장병 (운동, 정서적 스트레스 등)에 대한 요구가 높으면 관상 동맥 순환의 심각한 위반과 관련된 기원을 설명 할 수 있습니다. p.)

그러나 전문가의 경험에 따르면 모든 사례가 죽상 경화증의 형태 학적 그림 (심장의 변화)과 갑작스런 사망의 발병 사이의 일치 성을 가지는 것은 아닙니다. 따라서 심한 병변을 가진 많은 사람들 (혈전증이있는 죽상 동맥 경화증과 심근의 흉터가 심한 경우)은 노년기에 살며 다른 원인으로 사망합니다. 동시에 상대적으로 어린 나이의 사람들은 갑자기 죽어 가며, 부검시 발견 된 단일 죽상 동맥 경화 반의 형태로 심장의 관상 동맥 죽상 동맥 경화증의 초기 징후 만 있습니다. 이것은 진단하기 어려운시기이며, 그러한 경우에, 사망의 기원은 경화 과정에 영향을받는 관상 동맥의 경련 (단기 수축)에 의해 설명 될 수 있습니다.

혈전증에 의해 복잡 해지는 뇌 혈관의 죽상 동맥 경화증에서 뇌 물질의 허혈성 연화의 중심 또는 드물게 뇌의 출혈이 발생할 수 있습니다. 대개 이러한 출혈은 고혈압의 합병증입니다.

갑작스런 사망의 원인 중 하나 인 고혈압 질환은 현대 인류에 가장 큰 영향을주는 질병 (고혈압, 죽상 동맥 경화 및 관련 관상 동맥 부전)의 심각한 삼중 체에 속합니다. 고혈압 및 죽상 경화증은 기원의 뿌리가 비슷하며 서로를 강화시킵니다.

고혈압의 갑작스런 사망은 보통 급성 심부전, 심근 경색 또는 뇌의 출혈에서 발생합니다.

갑작스런 사망을 초래할 수있는 심혈관 질환의 다른 질병 중에는 류마티스, 전염성 심근염, 혈전 정맥염, 매독 혈관 병변 등이 있습니다.

노년층에서 두 번째로 흔한 사망 원인은 악성 신 생물입니다. 또한, 종양 조직의 성장 과정은 12 년간 완전히 무증상 일 수 있습니다. 이 환자들은 다양한 합병증 (출혈, 침투, 침습, 부패 및 종양 성장의 일반화 현상)에서 종양 과정의 고급 단계에서 사망합니다.

전염병이 급격히 감소하고 우리 나라에서 많은 사람들이 완전히 사라졌음에도 불구하고 그들은 여전히 ​​첫 번째 질병 중 갑작스런 사망의 원인으로 분류되며 모든 사례의 2 ~ 4 %를 차지합니다. 급사의 가장 흔한 원인은 독감입니다. 보통 어린이와 청소년들은 갑자기 전염병으로 사망합니다.

환자가 약물 및 물질 (노보 케인, 항생제, 혈액 제제 등)에 알레르기 반응을 보이는 경우 갑작스런 사망 또한 아나필락시 성 쇼크로 인해 발생할 수 있습니다. 보통 이러한 경우에는 특정 변경 사항을 열 때 급격한 사망의 징후를 제외하고는 확인할 수 없습니다. 갑작스런 사망으로 이어지는 약물 알레르기 및 과민성 쇼크의 검사는 어렵고 일반적으로 법의학 전문가 외에 임상의가 포함 된 위임장에 의해 수행됩니다.