폐동맥의 협착을 위협하는 것은 무엇입니까?

기사 게재 날짜 : 2014 년 9 월 11 일

기사 업데이트 날짜 : 2014 년 9 월 11 일

기사의 저자 : Dmitrieva Julia - 연습 심장 학자

폐 협착증은 선천성 또는 후천적 인 병인의 심장병으로, 이로 인해 환자가 폐동맥의 내강을 좁히는 데 이는 순환계 질환의 발병 요인입니다.

병리학의 위험을 이해하려면 질병의 원인, 임상상, 진단 방법, 치료 및 예후에 대한 아이디어가 필요합니다.

종류 및 원인

순환기 질환의 정도에 따라 의사는 결함을 4 가지 유형으로 나눕니다.

1. Subvalvular 유형의 협착증, 전체의 5 %. 그것은 근육과 섬유질 섬유의 이상 성장으로 인해 우심실의 나가는 구조의 깔때기 모양의 변화가 관찰되면.
2. 상측 협착이 환자의 5 ~ 10 %에서 관찰됩니다. 이것은 동맥벽의 개발 부족이나 손상입니다.
3. 밸브 모양의 협착증. 그것은 85 %의 경우에 발생합니다. 이것은 플랩이 두꺼워지고 변형되어 혈액의 흐름을 방해하는 상태입니다.
4. 결합 된 형태. 그것은 심한 임상 증상의 발달과 함께 협착증의 두 가지 이상의 유형의 조합이 특징입니다.

실용성을 위해 동맥과 우심실 사이의 압력 구배뿐만 아니라 수축기 혈압에 근거한 분류가 사용됩니다.

1. 협착의 첫 번째 단계는 적당한 협착입니다. 동시에, 압력 구배 및 수축기 혈압의 지표는 20-30 mmHg 이내입니다. 예술. 및 60 mm Hg. 예술. 각각.
2. 병리학의 두 번째 단계는 동맥 루멘의 협착을 발음합니다. 경사 수준은 30-80 mm Hg입니다. Art. 및 수축기 혈압의 지표 - 60-100 mm Hg. 예술.
3. 이 병의 세 번째 단계 - 심한 협착. 압력 구배 레벨은 80mmHg 이상입니다. Art., 수축기 혈압의 비율은 100 mmHg 이상입니다. 예술.
4. 질병의 네 번째 단계에서 보상 부진 프로세스가 발생합니다. 이 경우, 수축성 부족의 발달로 수축기 혈압의 변화와 수위의 감소가 관찰됩니다.

선천성 기형

신생아에서 CHD의 병인학 적 요인 중 의사는 다음과 같이 구분합니다.

• 태아의 건강에 영향을 미치는 임신 중 여성의 삶과 근로 환경에 대한 불리한 조건;
• 태아의 심장 혈관계 구조의 다양한 결함에 대한 유전 적 소인의 존재;
• 미래 엄마의 알코올 음료, 향정신성 약물, 항균 약물의 사용;
• 임산부에서의 바이러스 성 병인 질환으로 풍진과 전염성 단핵구증이 가장 위험한 것으로 여겨진다.
• 가임기 기간 동안의 엑스레이 및 기타 유형의 전리 방사선에 대한 노출.

부통령 인수

획득 된 형태의 질병의 발전을위한 주요 요인은 다음과 같습니다.

• 관상 동맥 벽의 죽상 동맥 경화 병변;
• 류마티스 성 심장 판막 질환;
• 폐동맥 및 대동맥의 밸브 구역에서 석회화 변화의 존재;
• 비대증 성 심근 병증;
• 림프절의 증가, 악성 신 생물 및 동맥류의 존재와 함께 동맥 압박;
• 결핵 감염 및 매독의 병원균에 의해 유발되는 혈관 벽의 염증 부위.

증상

폐동맥 입구의 협착증은 질병의 단계에 달려있는 다양한 임상상에서 나타날 수 있습니다.

사소한 정도의 협착에서는 병리학 적 증상이 관찰되지 않습니다.

어린이

유년기에있는 질병의 임상상을 위해 :

• 피부 또는 acrocyanosis의 창백 - 푸른 뺨, 입술, 손가락 끝, 호흡 곤란, 빈번한 폐렴, 추위 경향;
• 육체 발달에있는 아이의 지체;
• 피로;
• 심장을들을 때 비정상적인 소음;
• 실신.

성인

노인들의 내강을 좁히는 가장 흔한 징후는 다음과 같습니다.

• 잦은 현기증;
• 호흡 곤란;
• 일반적인 약점;
• 혈역학 장애;
• 청진 중 수축기 진전의 존재;
• 가슴의 왼쪽에서 통증을 압박;
• 하지의 붓기;
• 복수;
• 아나 사.

진단

우선, 의사는 불만 사항, 질병 및 삶의 부끄러움을 수집합니다. 그 후, 그는 1 차 검사를 실시합니다.

그 동안 동맥 루멘의 좁아짐의 외부 증상이 감지됩니다. 협착이 의심되는 경우, 전문가는 환자에게 추가적인 도구 진단 방법을 수행하도록 지시합니다.

그 중에서도 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

1. 심전도. 도움을 받아 의사는 손상된 혈류 역학에 대한 응답으로 심근 변화의 정도를 확인할 수 있습니다.
2. 심실 조영술 전문의는 대동맥의 내강에 조영제를 주입합니다. 대퇴 동맥은 정상적인 혈류에서 오른쪽 심장으로 들어갑니다. 그 후, 그 사람은 x- 레이 촬영을합니다. 진단 결과에 따라 동맥 동맥의 협착 정도가 결정됩니다.
3. 초음파 검사. 혈류 역학을 모니터링하기 위해 심장, 밸브 및 대형 혈관의 구조에 대한 자세한 정보를 얻기 위해 수행됩니다. EchoCG를 사용하면 우심실의 수축기 압력과 폐동맥과 심실의 압력 수준의 비율을 결정할 수 있습니다.
4. 오른쪽 심장 도관의 도뇨관 수행. 이 연구 방법은 폐동맥과 우심실 영역에서 수축기 혈압의 수준을 결정하기 위해 수행됩니다.
5. 가슴의 방사선 촬영. 심장 마비의 징후를 확인하기 위해 심장, 대형 혈관의 구성을 결정할 수 있습니다.
6. 계산 및 자기 공명 영상. 도움을 받아 의사는 폐동맥의 내강과 오른쪽 심장의 상태를 정확하게 이해합니다. 이러한 진단 방법이 가장 정확합니다.
7. 소리. 이 검사 방법을 구현하기 위해 프로브를 큰 혈관을 통해 오른쪽 심장 챔버에 삽입합니다. 의사는 폐동맥의 상태를 평가 한 후 임상 진단을합니다.

치료는 어떻게 진행됩니까?

가벼운 협착증으로 약물 치료가 처방됩니다.

사용 된 주요 수단의 그룹이이 표에 표시되어 있습니다 :

폐 협착

폐 협착 - 우심실과 동맥 사이의 영역을 좁히거나 전체 길이를 따라 다양한 영역을 좁히는 과정. 질병의 유형은 비정상적인 변화의 형성 영역에서 다릅니다 :

이 병은 심장 근육의 다양한 이상과 동시에 발생할 수 있습니다 : 사로 떼의 사중 체, 혈관계의 전이 등.

협착증은 혈액이 폐로 이송되는 것을 방해하는 원인이됩니다.

폐동맥의 협착은 매우 흔합니다. 정상적인 단계에서는 정맥혈이 췌장에서 폐로 자유롭게 흐르고 산소가 공급됩니다. 동시에, 동일한 압력 수준이 유지됩니다. 밸브 플랩은 파티션 역할을합니다. 그러나 폐동맥 판막의 협착증과 함께 부분적으로 함께 자라며 전체 공개를 방해합니다. 이것은 우심실의 압력을 증가시키고 동맥 자체를 낮추게됩니다.

이 질병은 선천성 기형에 속하며 혈관 이상 진단의 10 %에서만 나타납니다. 클리어런스의 감소로 인해 혈액 순환 과정이 방해받습니다. 이것은 심부전을 유발할 수 있습니다.

질병의 증상

신생아의 질병은 중등도에서 중대한 병리학까지 다양한 단계에서 나타날 수 있습니다. 징후가 사소한 경우, 어린이는 밝거나 혼란스러운 증상이 없으며, 처방은 처방되지 않습니다.

소아에서 폐 협착은 후기 신체 발달에서 나타납니다 : 체중 감소, 낮은 성장. 적극적인 육체적 인 게임 및 각종 짐, 피로, 심장 박동의 가속, 입술과 손가락의 청색증, 호흡 곤란, 현기증, 가슴 통증이 관찰 될 수 있습니다.

협착증의 증상은 어린 시절 발견됩니다

이 질병으로 고통받는 아이들은 종종 감기에 걸리고 폐렴이 발생합니다. 결함은 유전에 의해 어머니로부터 전파 될 수 있습니다.

진단 프로세스

심전도는 흉터의 주요 진단 방법으로 남아 있습니다. 그것의 도움으로 심방과 췌장의 팽창을 결정하십시오. 상박 실성 부정맥의 빈번한 발견. 그러나이 진단 방법은 중간 단계와 심한 단계를 좁히는 경우에만 정당화됩니다. 가벼운 스테이지는 ECG로 감지 할 수 없습니다. 그러므로 심 초음파를 처방하십시오.

협착은 임신 한 여성의 3 차원 초음파 검사가 통과하는 동안에도 감지 할 수 있습니다. 태아의 심장 크기가 상당히 증가했습니다. 심장을 듣는 동안 고양이의 털이 나는 소리가납니다. 특징적인 특징은 또한 다음을 포함합니다 :

• 폐 구성 성분에서 약간의 약화가있는 두 번째 음색의 분기는 경미한 형태이다;
• 두 번째 음은 들리지 않습니다 - 무거운 형태;
• 조기 수축기 클릭;
• phonocardiogram에 스핀들 모양을 가진 거친 협착 소음이 나타난다.

임산부가 전체 기간 동안 전체 검사를받는 경우 모든 형태의 심장병이 훨씬 빨리 발견됩니다. 이를 통해 예방을 제 시간에 수행하고 질병의 병리 현상을 예방할 수 있습니다.

신생아 심장의 소음 지속 시간은 질병의 발달 정도와 같습니다. 심전도는 우심실에 과부하가 걸리는 양을 나타냅니다. X 레이는 심장의 크기를 증가시키는 단계를 나타냅니다.

임신 기간 동안 컴퓨터 단층 촬영이 지시 될 수 있습니다. 그러나 초음파 검사는 소아에서 폐동맥 판막 협착증의 존재를 증명할뿐만 아니라 발달 단계를 나타내는 가장 최적의 방법으로 생각됩니다.

감지 및 선택적 우측 혈관 조영술을 사용하여 결함의 진행 유형 및 단계를 알 수 있습니다. 경미한 형태는 70mmHg 이하의 압력으로 협착을 포함합니다. 예술. 췌장에서 심한 경우 - 100mmHg 이상의 압력. 예술.

신생아의 중등도 폐동맥 협착은 평범한 삶의 방식을 방해하지 않습니다. 그러나 심장 수술과 관련된 모든 문제가 고려되고 있습니다. 일부 경우 협착이 진행됩니다. 심장 기능 부전의 형태로 손상이 발생할 수 있습니다. 외과 적 개입은 질병의 심각한 진행을 위해 필수적인 것으로 간주됩니다.

악덕 치료 방법

폐동맥 협착은 조기에 위험하지 않습니다. 매우 큰 압박의 경우에만 치료가 처방되기 때문에 매우 작은 내강으로 이어지고 정상적인 혈류가 불충분합니다. 결함을 다루는 주요 방법은 수술입니다. 신생아는 출생 후 2 일 동안 운영 될 수 있습니다. 중요한 목표는 혈액 흐름을 회복하기 위해 혈관 내의 과도한 조직을 제거하는 것입니다. 경미한 기형의 경우 수술은 10 세까지 허용됩니다. 그 때까지, 아이는 자신의 건강을 지속적으로 모니터링하기 위해 심장 전문의에게 등록됩니다.

판막 협착증의 경우 개방성 (접착 성 분절 분리) 또는 풍선 (혈관 내 박멸) valvuloplasty 방법이 사용됩니다. supravalvular 협착증은 xenopericardal prosthesis 또는 패치의 도입에 의해 치료됩니다. 소 구경 협착의 경우, infundibulectomy가 수행됩니다. 이 경우 췌장 부위의 근육 조직 중 일부를 제거하십시오.

결함이 감지되면, 풍선 카테터를 사용하여 밸브에 대한 조작이 수행됩니다.

폐 협착은 모든 단계에서 심각한 합병증을 유발하고 평균 수명에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서시기 적절한 진단과 치료가 필요합니다. 올바른 치료는 3 개월 후에 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게합니다. 운동은 약 2 년으로 제한됩니다.

경미한 협착은 평생 동안뿐만 아니라 정상적인 삶의 방식에도 영향을 미치지 않습니다. 더 심각한 형태는 종종 심부전으로 이어집니다.

태아의 질병 예방을 위해 어머니는 정상적인 임신 과정을 보장합니다. 필요할 때마다 적절한 병리학 적 인식을 목표로 조치를 취하고, 향후 치료는 제 시간에 적용될 것입니다. 또한 합병증이나 병리학의 발전을 일으키는 원인을 제거하는 것이 필요합니다. 틀림없이 환자는 심장 전문의, 심장 외과 의사에 의해 관찰됩니다. 또한 의무적으로 질병 예방을 실시합니다.

소아 및 성인의 폐 협착 : 원인, 증상, 수술

폐동맥 (LA)은 인체에서 가장 큰 혈관 중 하나이며 심장에서 혈액을 산소가 풍부한 폐 조직의 혈관으로 운반하여 작은 혈액 순환 순환을 형성합니다. 다른 방법으로이 혈관을 폐동맥이라고합니다.

혈관의 내강이 작아지면 협착이나 폐동맥의 병리학 적 협착에 대해 이야기하십시오.

폐동맥 협착의 밸브 형태

협착증은 선천성 또는 후천적 인 원인으로 인해 발생하며 심장에서 다음과 같은 혈역학 적 과정을 특징으로합니다.

• 우심실은 폐동맥의 좁은 내강을 통해 혈액을 밀어 넣을 때 압력을 받고 있습니다.
• 심실의 부하는 협착의 정도에 따라 다를 수 있습니다.
• 적은 혈액이 정상보다 폐에 들어가기 때문에 혈액이 적은 산소로 포화되고 신체가 일반적으로 적은 산소를 받아 내부 장기의 저산소증 (산소 부족)을 유발합니다.
• 우심실에 일정한 하중이 가해지면 심근이 점진적으로 악화되며, 이는 처음에는 심근 질량의 증가 (우심실 비대)에 의해 보상되고 심한 심장 우심실 부전의 발생으로 이어진다.
• 동맥에 완전히 던져 넣을 수없는 최종 혈액량이 지속적으로 증가하기 때문에 삼첨판 역류가 발생합니다. 즉, 우심방에 역방향 혈류가 형성되어 정맥혈의 침체 및 내부 기관 혈관의 미세 순환 장애를 유발합니다. 저산소증이 악화됩니다.
• 심한 협착은 심각한 심장 마비의 발병을 가져 오며, 이는 치료가 없을 때 사망을 유발할 수 있습니다.

병소의 위치에 따라, supravalvular, subvalvular 및 valvular 협착증이 있습니다. 즉, 협착이 밸브 레벨 위나 아래 또는 밸브 레벨에 각각 위치합니다. 폐동맥의 협착이 다른 형태보다 자주 발생합니다.

위치에 따른 폐동맥 협착의 형태

질병의 원인

고립 된 폐동맥 협착증은 드뭅니다. 선천성 폐 트렁크의 협착은 모든 선천성 심장 결함 중 빈번히 두 번째로 순위가있는 훨씬 더 보편적입니다.

선천성 폐동맥 협착 (CHD)

폐동맥 선천성 협착의 원인 중에는 임신 중에 태아의 심장 혈관계 형성 및 선천성 심장 결함 (CHD)의 발생에 영향을 미칠 수있는 다음과 같은 요인이 있습니다.

선천성 협착 판

심혼 및 큰 배의 기형에 유전성 감수성, 특히 어머니에게서,

협착증 획득

폐동맥의 협착 협착의 발병을 가장 빈번하게 일으키는 원인들 중에서 다음과 같은 것들이 확인 될 수 있습니다 :

류마티스로 인한 협착의 예

• 대형 혈관의 죽상 동맥 경화증
• 대동맥 및 폐동맥 판막의 석회화,
• 폐동맥 판막을 포함한 심장 판막의 류마티스 병변,
• 폐동맥 내벽의 특정 염증 - 매독, 결핵 (희귀)
• 좌심실의 심근의 질량이 증가하는 비대증 성 심근 병증으로 심실에서 폐동맥으로 흐르는 혈액 흐름의 경로를 막는 장애물 (폐색)
• 종격동 종양, 확장 된 림프절, 대동맥 동맥류 등에서 폐동맥의 압박

소아 폐 협착의 증상

소아 폐 협착의 임상 양상은 내강의 협착 정도에 달려있다. 따라서 경증 및 중등도 협착증은 여러 해 동안 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다.

심한 협착은 아이가 태어난 직후에 나타나며 다음과 같은 증상을 나타냅니다.

1. 심한 acrocyanosis 또는 확산 청색증 - 피부 부위 (nasolabial 삼각형, 손끝, 손바닥, 발) 또는 전신의 피부의 푸른 색,
2. 휴식시 호흡 곤란, 아기에게 먹이를 줄 때,
3. 아동의 기면이나 불안감,
4. 아이의 생애 첫 달 동안 체중이 나 빠지거나,
5. 유아의 운동 능력이 발달함에 따라 운동시 호흡 곤란.

성인에서 폐동맥 협착의 증상

성인에서는 협착 증상이 다른 시나리오를 따른다. 중등도 협착증의 경우의 질병은 오랜 세월 동안, 그리고 때로는 전 생애에도 나타나지 않을 수 있습니다.

폐동맥 판막 협착이 심한 경우 우심실 부전이 발생하며 이는 증상이 점차적으로 증가 함으로 나타납니다.

• 현기증, 피로 및 전반적인 약점 육체적 인 운동 도중, 처음에는 의미심장 한 다음, 최소한으로, 그리고 나서 휴식을 취하고,
• 호흡 곤란, 발진 또는 휴식, 엎드린 자세로 악화됨,
• 만성 심부전의 말기에 심부전, 후기 부종의 초기 단계에서하지의 부종 - 흉부 및 복강 (각각 흉수 및 복수), 전신의 부종 (아나 사)의 체액 축적.

어떤 의사에게 연락해야합니까?

출산 병원의 모든 신생아는 선천성 심장 질환이 의심 될 경우 필요한 검사 계획을 작성하는 신생아 학자에 의해 검사됩니다.

이러한 증상이 유아 나 노약자에게 나타나는 경우에는 즉시 소아과 의사와상의해야합니다.

성인 인구는 의사 또는 심장 전문의의 도움을 받아야합니다.

어떤 경우이든 조사 계획은 거의 동일하며 다음과 같은 진단 방법이 포함됩니다.

1. 심장 초음파 검사 또는 심 초음파는 밸브 링의 구조를 시각적으로 평가할 수있을뿐만 아니라 우심실의 압력과 우심실과 폐동맥의 공동 사이의 압력 차 (차이)를 측정 할 수 있습니다. 우심실의 압력이 높을수록 심실과 동맥의 압력 차가 클수록 혈관 내강이 좁아집니다. 이 데이터에 따르면 협착의 정도는 다음과 같이 나뉩니다.
   • 중등도 (Pw - 60mmHg 미만, 우박 P - 20-30mmHg),
   • 표현 된 (P 노랑 - 60-100 mm Hg, 우박 P - 30-80 mm Hg),
   • (Pg - 100 mmHg 이상, 우박 P - 80 mmHg 이상) 및 기능 부전 (심근 혈류 역학의 심각한 위반, 심근 수축 기능이 급격히 감소됨).
2. ECG, 필요한 경우 - 측정 된 운동 후 ECG (러닝 머신 위를 걷는, 자전거 에르고 메 트리).
3. 가슴의 방사선 촬영은 심근 비대 때문에 심장의 확대 정도에 따라 결정됩니다.
4. 우심 도관 삽입 - 우심실 및 폐동맥의 압력을보다 정확하게 측정 할 수 있습니다.
5. Ventriculography는 X 선 영상을 사용하여 심장의 오른쪽 절반에 들어가고 협착의 해부학적인 뉘앙스를 표시하는 방사선 불 투과성 물질의 혈관에 대한 소개입니다.

폐동맥 협착의 치료

심부전이없는 경우에는 일반적으로 경증 및 중등도 협착의 치료가 필요하지 않습니다.

폐동맥 협착의 유일한 효과적인 치료법은 외과 적 치료법입니다. 수술 기법은 결함의 해부학 적 위치에 따라 달라집니다.

• 과도한 협착이있는 경우, 혈관벽의 영향을받는 부분을 자체 심낭 (심장의 결합 조직 칼집이 외부 또는 심낭)에서 패치를 사용하여 제거합니다.
• 판막 협착증에서 풍선 성형술 또는 commissurotomy가 사용됩니다 - 혈관을 통해 삽입 된 풍선을 사용하여 용접 된 밸브 잎을 분리하거나, 개방 심장 수술 중에 메스를 사용하여,
• 소 혈관 협착의 경우 우심실 출구에서 비대 한 심근 단면을 절제하는 기술이 적용됩니다.

혈관 풍선 성형술 - 폐동맥의 판막 협착을 교정하는 수술

심부전의 경우에는 이뇨제, 심장 글리코 사이드, 베타 차단제, 칼슘 채널 길항제 등 약물 치료제도 사용됩니다. 치료법은 의사에 의해서만 결정되며 각 경우에 엄격히 개별적입니다.

폐동맥 협착이있는 아이의 생활 양식

이 심장병은 신생아에서 중증도보다 중증도 및 중등도에서 더 흔하게 발생하기 때문에 나이에 따라 성장하는 경향이 있습니다. 즉, 외과 적 치료를 필요로하지 않는 협착증이있는 어린이는 성장하여 일반 어린이와 같은 운동 능력을 개발합니다. 감기에 시달리는 아이들보다 더 자주 아이들 만 의사를 신중히 관찰해야하며 나이가 들면 전문 스포츠에 관여해서는 안됩니다.

아이가 협착이있는 상태에서 태어났다면 수술을 받아야하며, 출산 병원의 신생아 학자, 퇴원 후 아기를 모니터링하는 소아 심장 외과 의사 및 소아과 의사가 결정할 것입니다. 이 경우, 어린이는 심장 전문의와 심장 외과 의사를 더 면밀히 관찰해야하며, 성장과 발전에 따라, 적어도 수술 후 첫 2 년 동안 상당한 신체적 인 노력을해서는 안됩니다.

합병증

협착의 합병증 또는 치료가없는 상태에서의 자연 경과는 치명적일 수있는 만성 우심실 부전의 발병입니다.

예측

경미한 및 중간 정도의 협착의 예후는 외과 적 치료 없이도 유리하다. 이 경우의 평균 기대 수명은 보통 사람이 살았던 기간과 거의 다릅니다.

외과 적 치료가 없을 때 폐동맥의 협착의 예후는 좋지 않으며 수술 후 훨씬 더 좋습니다 - 수술받은 환자의 91 % 이상이 처음 5 년 이상 안전하게 산다.

이 질병이 얼마나 위험 할 수 있는지에 대한 질문은 협착이 표명 될 경우 가능한 한 빨리 수술을 실시해야 환자의 수명을 연장하고 환자의 질을 향상시켜야한다는 것입니다.

폐 협착

쿠반 (Kuban) 의과 대학 (Kuban State Medical University), 쿠반 국가 의과 대학 (Kuban State Medical Academy), 쿠반 국가 의학 연구소 (Kuban State Medical Institute)

교육 수준 - 전문가

"심장학", "심혈관 시스템의 자기 공명 영상 과정"

심장학 연구소. A.L. Myasnikova

"기능 진단 코스"

NTSSSH. A.N. 바클 레바

"임상 약리 과정"

러시아 의학 대학원 교육 아카데미

Geneva Cantonal Hospital, 제네바 (스위스)

"치료 과정"

러시아 국가 의학 연구소 Roszdrav

폐동맥의 협착은 심혈관 계통의 선천성 또는 후천성 병리학 적 병변으로서 창백한 흉벽 성 기형이다.

이 상태는 혈역학 적 과정의 생리 학적 과정을 침해하므로 외과 적 개입이 필요합니다.

• 폐동맥의 협착의 중증도에 따라 우심실은 협착 된 혈관 내로 혈액을 넣을 때 어떤 어려움과 스트레스를 경험합니다.
• 루멘의 좁아짐으로 인해 폐에 순환 장애가 생기므로 신체가 "산소 결핍"을 경험하고 있습니다.
• 장기간의 집중적 인 일과 심장의 우심실에서 혈액 순환의 폐 순환계로의 혈액의 불완전한 방출 후에, 심장 근육의 크기가 확장되고 결과적으로 심실 벽이 늘어나서 공동의 부피가 증가합니다.
• 이 모드에서 장기간 작업 한 후에 우심실의 혈액 잔여량은 수축기 동안 우심방으로 되돌아 가기 시작합니다. 삼첨판 막 부재가 형성되고 오른쪽 심장이 증가합니다.
• 더 나아가 심장의 모든 부분이 관여되어 필연적으로 심각한 심부전증과 더 심한 사망의 발병을 초래합니다.

협착증 분류

폐동맥 협착증은 격리되어 있거나 다른 결함과 함께있을 수 있습니다. 격리 된 폐동맥 협착증은 선천성 및 후천성 기형에서 종종 관찰됩니다. 복잡한 변화 (Fallot 's Tetrad)는 태아의 유전 적 돌연변이의 특징 일뿐입니다.

폐동맥 협착의 국소화 부위에 따라 4 가지 형태가있다.

• 과도한 협착 - 불완전하고 완전한 막의 형성, 국소화 된 협착, 확산 저형성증, 폐동맥의 다발성 말초 협착;
• 밸브 협착증 (가장 흔한 병리학) -이 경우, 밸브 전단은 중앙에 불완전한 폐쇄가있는 돔 모양의 형태를 형성하는 아크리트 상태에 있습니다.
• subvalvular 협착 - 출구에서 오른쪽 심실 근육 조직과 섬유질 섬유의 과도한 성장으로 인해 좁은 깔때기가있다;
• 협착 협착 (벽의 변화는 여러 장소와 밸브에 비해 다른 수준에 있습니다).

협착의 원인

선천성 심장 결함에서 결합되고 격리 된 폐 협착은 임신 중에 발생하는 다양한 요인으로 인해 발생할 수 있습니다.

• 기생충 층의 발달에 영향을 미치는 의약품 (제 1 삼 분기) : 약물, 항균 약물, 마약 사용;
• 짐을지는 가족력 : 관련 선에서의 유전 경향;
• 임신 기간 동안 어머니의 바이러스 성 전염성 질환 : 풍진, 수두, 헤르페스 유형 1.2, 전염성 단핵구증, 바이러스 성 간염의 활성 단계;
• 불리한 작업 조건과 조화되지 않은 휴식 모드 - 유해한 분진, 화학 물질, 독성 물질의 흡입;
• 임신 중 방사선 치료의 사용은 증가 된 방사능 방사선이 아동의 신체 조직의 분화 및 발달에 미치는 병리학 적 영향이다.
• 유해한 환경 요인 : 증가 된 방사성 배경;
• 유전자 조작 식품의 과도한 섭취.

획득 된 LA 협착증은 성인기에 발생하는 유기 병리학과 더 관련이 있으며 여러 가지 이유가 있습니다.

• 외래 유기체에 의한 세포 공격의 배경에 대한 폐동맥의 내막 및 내막의 염증 과정 (종종 협심증의 합병증으로서의 연쇄상 구균 감염);
• 밸브 석회화;
• 우측 섹션의 출구에서 혈관 내강의 감소와 함께 심근 세포의 보상 적 증식;
• 비특이적자가 면역성 판막 병변 - 창자 treponema (매독), 결핵, 전신성 홍 반성 루푸스, 전신성 피부 경화증 및 피부 근염과의 면역 반응에 대한 결과;
• 외부로부터의 압축 : 종격동 종양이있는 혈관 압착, 림프절 확장, 대 동맥류 파열.

질병의 증상

밝혀진 증상 및 건강 상태는 일반적으로 혈관 내강의 협착 정도와 질병 발병 단계에 직접적으로 의존합니다. 그러므로 임상 영상을 단계적으로 고려하는 것이 좋습니다.

1. 경미한 협착 - 우심실의 수축기 동안의 압력은 60mmHg 미만입니다. - 그런 부검으로 환자는 건강상의 변화를 느끼지 못하고 평범한 삶을 살아 간다.
2. 심한 협착 - 우심실의 수축기 압력이 60-100 mmHg 범위에있는 경우. 상응하는 증상 사진이 나타납니다 : 중간 정도의 육체 노동 및 휴식시의 호흡 곤란, 두통, 뇌의 저산소증과 관련된 반복적 인 어지러움, 피로, 실신; 아이들은 빈번한 호흡기 질환과 정신적, 육체적 지체를 가지고 있습니다.
3. 협착의 뚜렷한 단계 - 우심실 수축기의 압력은 100mmHg 이상입니다. 심근 영양 장애의 초기 단계가 관찰됩니다 (보상 비대 및 심실 확장). 호흡 곤란이 생기면 위에서 언급 한 증상이 악화되고 자궁 경관의 붓기와 맥동이 관찰되며 (삼첨판 막 부재가 부착 될 때) 졸도가 생길 수 있으며 심장 고관절, 거친 수축기 중얼 거림이 발생할 수 있습니다. 말초 청색증의 특징은 주변 삼각형의 청색증, 손가락의 지골이다.
4. 비대증 무대 - 심근과 영양 장애에 심한 심장 마비가 발생합니다. 병리학 적 과정의 발달로 타원형 창이 열리 며, 혈액은 오른쪽 심장에서 왼쪽으로 배출됩니다. 결과적으로 신체의 저산소 상태가 악화됩니다 - 일반적인 청색증은 위에서 설명한 증상의 진행에 합류합니다.

진단 단계

폐동맥 협착증이 선천성 병리학 적이며 출산 직후에 느껴진다면 신생아 전문의는 이미 출산 병원에서 진단 조치와 치료 계획을 세울 것입니다.

나중에 CHD가 나타나는 경우 소아과 의사에게 연락하여 치료 방법을 진단하고 시작해야합니다.

보상 된 선천성 결손이 성인기에 만 느껴지거나 후천성 협착증이 형성 되었다면 올바른 진단을 위해 담당 의사, 일반의 또는 의사에게 연락해야합니다.

병적 인 과정을 확인하고, 과정의 방치와 무관심을 확립하고, 가장 효과적인 치료 방법을 선택하기 위해 감독자는 다음을 도울 것입니다 :

• 가슴의 방사선 촬영;
• 심전도;
• 심 초음파;
• 수축기 압력을 결정하기 위해 말초 정맥을 통한 우심실 도관 삽입;
• 심장 혈관의 혈관 조영;
• 뇌실학.

의료 행사

폐동맥 협착증을 치료할 수있는 유일한 효과적인 방법은 수술입니다. 보존 적 치료는 증상이있어 환자가 확립 된 밸브 병리학 이외의 다른 것에 관심이없는 보통의 협착증에서만 허용됩니다. 또한 수술 불가능한 경우와 부모 또는 성인 환자가 여러 이유로 외과 적 치료를 거부하는 경우에도 표시됩니다.

외과 적 치료는 다양한 유형의 외과 적 개입을 사용하여 수행됩니다.

1. 폐쇄 폐 판막 성형술. 수술 조작은 네 번째 늑간 공간의 수준에서 심장에 대한 왼쪽 전 측방 접근법을 사용하여 수행됩니다. 밸브를 특수 도구로 치면 밸 블로 투메는 부착 된 밸브 전단을 잘라내어 특별한 손잡이에 출혈을 멈 춥니 다. 그런 다음 출혈을 멈추고 아크 밸브를 자르면서 결과 구멍을 포가 티 프로브 또는 확장기로 확대했습니다. 절차가 끝나면 온라인 액세스가 엄격하게 봉합됩니다.
2. 폐 밸브 절개술. 이 절차는 해부 용 메스와 구멍을 확장하기위한 풍선이 장착 된 특수 프로브로 수행됩니다. 이러한 프로브는 정맥 쇄골 하 접근을 통해 도입됩니다. 이 절차는 가장 덜 침습적입니다.
3. 열린 valvulotomy. 수술 의이 유형은 열린 마음에 수행되기 때문에 가장 효과적입니다. 환자가 심장 - 폐 기계에 연결되고, 가슴이 열리고, 폐의 기저부가 해부된다. 영향을받은 부위가 시각화되어 더 절제됩니다. 메스의 도움으로 외과 의사는 손가락으로 촉각 감각을 조절하여 심하게는 위막을 따라 위에서 아래로 플랩을 자릅니다.
4. 하 혈관 협착의 경우, 개심술도 시행됩니다. commissurotomy 대신에, 폐동맥의 hypertrophied 또는 협착 부분이 excised 있습니다.
5. 상기 판막 협착은 "패치 (patch)"를 이용한 외과 적 개입이 필요합니다. 영향을받는 지역을 찾아 소비하십시오. 그리고 감염된 절제 된 혈관벽 대신 생리 학적 회복을 위해 심낭의 일부가 부과됩니다.

예측

협착에 대한 외과 적 개입은 환자의 질과 수명을 크게 향상시킵니다. 통계에 따르면 치료 후 91 %의 환자가 5 년 생존 장벽을 극복했습니다. 어떠한 이유로 든 수술이 실패한 경우 폐동맥 협착이 급속히 진행되고 심장 마비의 비 보상 단계로 인해 5 년 이내에 사망에 이르게됩니다.

폐동맥 협착의 평균 수명은 얼마입니까?

폐동맥 협착증 (ALS)은 폐동맥의 크기를 변화시키는 병리학 적 상태이며, 결과적으로 폐동맥은 좁아 져 정상적인 혈류를 방해합니다. 이 질병은 심장병의 한 형태입니다.

좁아지는 동안 폐동맥의 내강이 작아 지므로 오른쪽 심실에서 혈액이 약하게 방출됩니다. 그러므로 혈액 순환이 원활하지 못합니다.

질병의 진단은 어린 시절부터 발생합니다. 대부분의 경우, 다양한 변화와 함께 협착이 관찰됩니다.

다양한 통계학 자들에 따르면, 등록 된 심장 결함이 폐 트렁크의 협착의 3 ~ 12 %를 차지합니다.

폐동맥 협착의 분류

협착의 주요 분류는 협착의 위치에 의해 발생하는데, 협착은 다음과 같은 장소에서 형성 될 수 있습니다.

• 밸브. 폐동맥의 내강의 감소는 심장 판막에서 직접 발생합니다. 폐의 동맥 협착증은 일반적으로 등록됩니다;
• 포드 카파니. 동맥은 밸브 아래의 위치에서 좁아집니다.
• 밸브 위로. 밸브 위의 몸통 위쪽으로 동맥이 통과하는 양이 줄어 듭니다.
• 결합. 몇 군데에서 동맥이 좁아지는 경우.

폐동맥의 협착증 등록의 90 %에서 밸브 협착이 진단됩니다.

또한, 분리가 발생하고 루멘의 중첩 정도 :

• 온화한 정도;
• 중간 학위;
• 무거운 학위.

실제로 자격을 갖춘 의사는 우심실의 수축기 혈압 (혈압)의 수준과 우심실과 폐동맥 사이의 압력 비율에 기반한 분단을 성공적으로 적용합니다.

이 압력의 수준은도 단위로 나뉩니다.

• 1 급 수축기 혈압은 60mmHg이며, 비율은 20-30mmHg입니다.
• 2도. 수축기 혈압은 60 ~ 100mmHg이며 그 비율은 30-80mmHg입니다.
• 3도. 이 경우의 압력은 100 mmHg 이상이며 비율은 80 이상입니다.
• 4 차 학위. 무력화 단계입니다. 심근 기능 부전은 약한 수축으로 인해 진행되고 심장 근육의 이영양증이 발생하면 심실의 압력이 감소합니다.

ALA를 유발하는 요인은 무엇입니까?

평생 동안 폐동맥의 내강의 감소가 거의 일어나지 않습니다. 압도적 인 경우의 대부분에서 선천적 인 질병이 주목되며 모든 선천성 심장 결함 중 유병률면에서 2 위를 차지합니다.

폐동맥 줄기의 협착에 영향을 미치는 요인에는 아이를 낳을 때 혈관 시스템의 형성에 영향을 주어 선천성 심장 결함이 발생할 수있는 요소가 포함됩니다.

여기에는 다음이 포함됩니다.

• 주로 임신 초기에 향정신성 물질, 마약, 항생제의 아이를 낳고있는 여성의 수용;
• 임신 중 부적절한 작업 조건. 아이를 낳을 때 페인트와 바니시, 화학 공업 기업 및 기대되는 어머니가 화학 물질 및 유독 가스를 흡입 할 수있는 다른 구조물에 대한 작업은 금기입니다.
• 유전 적 위치. 이 경우 동맥 협착은 주로 어머니 (또는 아버지)에서 아동에게 전염됩니다.
• 아이를 낳을 때의 바이러스 성 질병. 폐 트렁크의 선천성 협착증은 풍진, 포진, 단핵구증 및 기타 바이러스 성 질환;
• 아이를 데리고있을 때 엑스레이를 포함한 전리 방사선.
• 생태 학적 요인. 환경은 호의적이지 않으며 대부분 국가의 특정 지역에서 높은 방사선 농도로 나타납니다.

삶의 동맥 협착이 진행됨에 따라 가장 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 질병 그룹 류머티즘. 그들은 협착을 일으키는 폐동맥의 밸브에 영향을 미칩니다.
• 폐 동맥 내부의 벽의 염증 과정. 희소 한 경우에 등록되었지만 매독, 결핵 등의 패배를 목록에서 제외해서는 안됩니다.
• 죽상 경화 플라크 침착. 콜레스테롤 플라크의 연기는 폐동맥의 벽에서도 발생할 수 있으므로 좁아지게됩니다.
• 외부 폐동맥 압력. 대부분의 경우, 원인은 종양 형성, 림프절 확대 및 대동맥의 십이지장 돌출입니다.
• 석회화. 폐 동맥의 벽과 밸브에 칼슘 염이 침적됩니다. 동맥 벽에 자극이있어 협착이 유발됩니다.

폐동맥 협착의 증상

증상의 직접적인 탐지는 폐동맥의 개통 정도를 줄이는 크기에 달려 있습니다. 쉬운 단계에서 협착증을 오랫동안 볼 수 없습니다. 대부분 1 세 미만의 어린이.

더 심한 형태의 협착증에서 증상이 나타나면 거의 태어날 때부터 느껴집니다.

다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 노골적인 청색증은 손가락과 발가락 끝, 코와 입술 사이, 또는 피부의 푸른 피부에서 푸른 피부 색조를 나타냅니다.
• 심한 호흡;
• 의식의 상실 가능성;
• 가난한 체중 증가;
• 유아의 혼수 상태와 명백한 불안.

성인 연령 카테고리에서 증상의 증상은 다소 다르게 발생합니다. 그들은 수년 동안 또는 평생 동안 신호를 내지 못할 수도 있습니다.

더 심한 단계의 폐동맥 협착의 명백한 증상은 다음과 같습니다 :

• 경미한 육체 운동 후 빠른 피로, 영구 피로감;
• 현기증과 의식 상실;
• 심장 청진을하는 동안 귀가 먹은 성격의 소리가 들리며, 가슴 왼쪽과 가슴 사이 공간에 수축 음이 울립니다.
• 육체 운동 중 또는 안면 위장에서 더 강해지는 동안 중대한 호흡;
• 손가락의 내재적 인 "나지만"편평한 모양;
• 자궁 경부의 정맥의 맥동이 발생합니다.
• 다리의 붓기, 그리고 심장병의 진행과 전신의 붓기.

ALS는 얼마나 위험합니까?

폐동맥의 협착 형성은 획득 된 원인과 타고난 결과로 인해 발생할 수 있습니다.

그것의 대형 동안에, 뒤에 오는 과정은 심혼에서 생긴다 :

• 동맥이 좁아지면 우심실은 혈액을 밀어내는 것이 더 어려워지고 큰 혈관을 만듭니다.
• 결과적으로 적은 양의 혈액이 폐로 전달됩니다. 내부 기관의 저산소증이 발생하여 혈액의 산소 포화도가 불충분합니다.
• 심장 근육은 결국 우심실의 큰 부하에 규칙적으로 노출되어 마모됩니다. 이것은 심장 근육의 질량 증가에 의해 야기되는 실패로 이어진다.
• 폐동맥으로 완전히 방출되지 않는 혈액의 양이 규칙적으로 증가한다는 사실 때문에 들어오는 혈액이 우심방으로 반출되고 이것이 혈액 순환의 오작동뿐만 아니라 혈액의 침체 및 산화의 과정으로 이어진다. 더 강한 산소 부족이 있습니다.
• 명백한 협착은 심부전의 진행으로 이어진다. 시기 적절한 수술을하지 않으면 가장 일반적인 결과는 사망입니다.

어떤 의사가 치료합니까?

출산 병원에서 태어날 때 신생아는 신생아 학자에 의해 검사를 통과합니다. 신생아 학자는 유아의 질병 및 병리학 적 상태를 결정합니다. 편차가 발견되면 추가 검사를위한 계획을 작성합니다.

청소년기에 폐동맥 협착증의 증상이 나타나면 자격을 갖춘 소아과 의사와 상담해야합니다.

노년층에서 폐동맥 협착의 징후가있는 경우 일반 의사 또는 심장 전문의에게 상담해야합니다.

혈관 성형술

진단

첫 번째 방문에서 의사는 환자의 불만을 경청하고 역사를 연구 한 다음 질병의 명백한 징후를 확인하기위한 1 차 검사를 실시합니다. 의사는 폐동맥의 협착을 의심하여 ​​정확한 진단을 위해 추가 하드웨어 연구에 환자를 보낼 수 있습니다.

방사선 사진의 화살표는 폐동맥과 왼쪽 심방의 확장 된 호를 보여줍니다

폐동맥의 협착이 의심되는 환자를 대상으로 한 장치 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 심전도 (ECG). ECG 연구는 운동 후에 수행됩니다. 우심실과 심방의 과부하로 인해 심한 협착을 발견하는 데 도움이됩니다.
• 심장의 초음파 검사입니다. 이러한 연구를 수행 할 때 의사는 밸브 링의 개요를 파악하여 우심실의 압력 수준과 우심실 및 폐동맥의 압력 비율을 결정하는 데 도움이됩니다. 심실의 압력이 높을수록 혈관이 막히게됩니다.
• 가슴 엑스레이. 심장 근육의 병리학 적 증가를 초래 한 심장 치수의 성장 정도를 결정하는 데 도움이됩니다.
• 심실 조영술 심장의 오른쪽으로 관통하는 혈관에 조영제를 넣은 후 초음파를 수행합니다. 결과에 따라 폐동맥 협착이 진행되는 정도를 감지 할 수 있습니다.
• 올바른 심장 카테터 삽입 우심실과 폐동맥의 압력을 측정하기 위해 시행되는 것.
• 소리.

치료

폐 협착의 가장 효과적인 치료법은 수술입니다.

온화한 증상의 경우 약물은 그룹으로 처방됩니다.

• 글리코 사이드;
• 비타민 복합체;
• 칼륨으로 포화 된 준비.

모든 약은 환자의 상태를 유지하기 위해서만 처방됩니다. 치료는 외과 적 개입만을 필요로합니다. 외과 적 치료는 폐동맥의 혈액 순환을 개선하는 것을 목표로합니다.

수술 중재는 내강이 좁아지는 위치에 따라 지정됩니다.

그들 중에는 :

• nadklapannom 협착증. 수축이 발생한 벽 부분을 제거하고 수술을하십시오. 환자의 심낭에서 가져온 패치가 원격 사이트에 적용됩니다.
• subvalvular 협착증. 이 수술 중, 우심실의 출구 대신에 심장 근육의 비대화 부분이 제거됩니다.
• 밸브 협착증. 수술은 풍선 판막 성형술을 사용하여 시행됩니다. 혈관에 풍선이 도입되면 스텐트가 설치되어 확장됩니다.
• 결합 된 나쁜. 한 번에 수축 부위에서 심실과 심방 구멍을 봉합합니다.

수술 후 확장 된 폐동맥을 통해 정상적인 혈액 순환이 시작됩니다. 증상이 점차 사라지고 활동이 나타납니다.

취학 연령 아동은 3 개월 후에 과제물로 돌아갈 수 있습니다.

폐동맥 협착을 예방하는 방법은 무엇입니까?

폐동맥 협착증은 주로 선천성 심장 질환이기 때문에 예방은 주로 임산부에게 최상의 조건을 유지하는 것을 목표로합니다.

폐 동맥의 협착을 예방하기위한 예방 조치에 필요한 일련의 복잡한 작업에는 다음이 포함됩니다.

• 건강한 생활 방식을 유지하십시오.
• 아이를 키우는 기간에 이상적인 조건을 조성합니다.
• 초기 단계의 질병 진단;
• 첫 번째 증상을 확인할 때 전문가의 진찰을 받으십시오.
• 아이를 운반하는 기간에 "유해한"직업에서 일하지 마십시오.
• 야외에서 더 많이 걸어보세요.
• 산부인과 의사가 관찰.
• 금연과 알콜 섭취를 중단하십시오.
• 이온 조사에 굴복하지 마십시오.

기대 수명과 예후

수술 적 치료가 필요하지 않으면 폐동맥 협착이 사망으로 이어집니다. 모든 연령대에서 협착은 지속적인 모니터링과 조기 수술이 필요합니다.

선천성 폐 협착과 치료를받지 않은 환자는 최대 20 년까지 삽니다.

폐동맥의 심한 정도의 협착에도 불구하고 적시에 외과 적 개입을 수행하면 5 년간 살 기회가 주어집니다.

적절한 라이프 스타일과 영양 상태를 유지하면서 스트레스를 피하면서 - 5 년 이상 (환자의 90 %).

질병의 증상을 발견하면 즉시 의사에게 연락하십시오. 질병의 조기 발견은 진단하고 수술을 수행하는 데 사전에 도움이 될 것입니다. 약물 치료는 없습니다.

폐동맥 협착의 진단 및 치료

폐 협착증 - 선천성 심장 질환 (CHD)의 유형으로 간주되고 상당한 축소가 폐동맥 지역으로 우심실에서 장애인 혈액의 흐름을 특징으로하는 질환. 협착에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• 밸브;
• subvalvular;
• 오버 밸브;
• 결합.

모든 환자의 90 %는 폐동맥의 구멍의 판막 협착으로 진단됩니다. 질병의 중증도에 따라 몇 가지 단계가 있습니다.

실용적인 목적을 위해 의사는 심장의 우심실의 수축기 혈압과 우심실과 폐동맥 사이의 압력 구배의 수준에 따라 분류를 사용합니다.

1. 중등도 - 수축기 혈압 60 mm Hg, 기울기 - 20-30 mm Hg
2. 중등도 - 수축기 혈압 60-100 mm Hg, 기울기 - 30-80 mm Hg
3. ІІІ 발음도 - 수축기 혈압이 100mmHg 이상이고 구배가 80mmHg를 초과합니다.
4. IV decompensatory 단계 - 심장의 심실의 수축 기능의 부족은 개발, 심근 영양 실조가 설정, 심실의 압력이 정상 이하로 떨어집니다.

혈역학의 원인과 특성

협착의 적절한 치료를 처방하기 위해서는 질병의 원인과 기전을 알아야합니다. 발달 기전에 따라 두 가지 유형의 협착이 있습니다.

폐동맥 입구의 협착이 획득 될 수 있습니다. 이 병적 상태의 원인은 감염성 (매독, 류마티스) 병변, 암 종양, 림프절 확장, 대동맥 동맥류입니다.

이 질환은 우심실에서 폐동맥으로의 혈액 흐름 경로에 장애물이있는 것과 관련된 혈역학 장애로 특징 지어집니다. 일정한 하중으로 심장을 기능시키는 것은 심근 비대를 초래합니다. 심실 배출구의 면적이 작을수록 수축기 혈압이 높아집니다.

질병의 증상

이 질환의 임상 양상은 협착의 정도와 유형에 따라 다릅니다. 심실의 수축기 혈압이 75mmHg를 초과하지 않으면 질병의 증상이 거의 나타나지 않을 수 있습니다. 압력이 증가하면 질병의 첫 증상이 어지러움, 피로, 심장 두근 거림, 졸음 및 호흡 곤란의 형태로 나타날 수 있습니다.

어린이의 선천성 협착증은 신체적 및 정신적 발달에 약간의 지연이있을 수 있으며 감기에 걸리며 졸도하는 경향이 있습니다. IV가없는 경우, 빈번한 실신과 협심증이 발생할 수 있습니다.

병리학 적 과정이 증가하고 치료가 없다면 타원형 창을 열어 정맥 - 동맥혈을 배출 할 수 있습니다.

폐동맥 협착증 환자를 검사하는 동안 사지 또는 전신의 청색증, 창백한 피부, 목 부위의 정맥이 부풀어 오르고 맥박하는 것을 객관적으로 감지 할 수 있습니다.

가슴에서 수축기 진전, 심장 고관절의 출현, 팔다리 또는 전신의 청색증의 존재를 확인할 수 있습니다.

대개 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 환자는 심장 마비 또는 패혈증 성 심내막염을 일으킬 수 있으며 이는 치명적일 수 있습니다.

진단

치료 및 진단 시간은 환자의 삶에 달려 있습니다. 진단을 명확히하기 위해 의사는 다음과 같은 추가 연구 방법을 처방합니다.

• 혈액 및 소변의 일반 및 생화학 분석;
• 심장 초음파;
• 심전도;
• 엑스선 검사;
• 심전도;
• 심 초음파;
• 소리.

격리 된 폐 협착은 Fallot 's tetrad, open arterial duct, atrial septal defect와 같은 질병으로 구분해야합니다.

치료 방법

고립 된 폐동맥 협착은 수술로 치료됩니다. 질병의 초기 단계에서 명백한 징후가없는 경우 값 비싼 약물과 수술을 사용할 필요가 없습니다. 그러나 질병의 중증도로 인해 환자가 정상적인 활동적인 생활 방식을 따르지 못하면 즉시 폐동맥 협착을 치료하면 환자의 삶의 질을 연장하고 보존 할 수 있습니다. 이것은 특히 선천성 심장병 (CHD)으로 고통받는 어린이에게 해당됩니다.

질병의 중증도 및 유형에 따라, valvuloplasty는 여러 가지 방법으로 수행됩니다 :

개방형 밸브 형성술 - 복부 수술, 이는 심폐 우회로를 이용한 전신 마취하에 수행됩니다. 이러한 유형의 외과 적 치료는 혈역학을 완벽하게 회복 시키지만, 폐동맥의 밸브 부족으로 합병증이 생기기 때문에 위험합니다.

폐쇄 된 valvuloplasty는 valvulote를 사용하는 수술 절차로, 정상적인 혈류를 막는 과도한 조직은 제외합니다.

풍선 성형술은 가장 안전한 수술 방법으로 간주됩니다.

풍선 성형술은 복부 절개를 할 필요가없는 가장 적은 외상 치료법이지만, 대퇴부 부분에 약간의 작은 구멍이 있습니다.

예후 및 예방

폐동맥 입구의 협착은 치료하지 않으면 치명적일 수있는 심각한 질병입니다. 성인 환자의 경미한 혈역학 적 장애는 일반적인 건강 상태에는 영향을 미치지 않습니다. 소아에서 폐동맥 협착증은 지속적인 모니터링과 반복적 인 외과 개입이 필요합니다.

폐동맥 협착과 같은 진단을 확인하면 당황하지 마십시오. 오늘날 의학은 여전히 ​​존재하지 않으며, 적절한 치료와 치료를 통해 환자들은 상당히 활동적인 생활 방식을 이어갈 수 있습니다. 실습에서 볼 수 있듯이 외과 적 치료 후 5 년 생존율은 91 %이며 이는 좋은 지표입니다.

폐동맥 협착의 예방은 다음과 같습니다.

1. 건강하고 활동적인 생활 방식을 유지하십시오.
2. 임신 중에 이상적인 조건 만들기.
3. 질병의 조기 진단 및 치료.
4. 질병의 첫 징후가 나타나면 스스로 치료해서는 안되지만 자격있는 의료 지원을 즉시받는 것이 좋습니다.
5. 치료 후 환자는 모든 권장 사항을 엄격하게 준수하는 심장 전문의의 감독하에 있어야합니다.

기억하십시오! 건강은 자연에 의해 우리에게 주어진 가장 큰 가치이며 보존되어야합니다!