대동맥 판막 협착증 : 어떻게 그리고 왜 발생 하는가, 증상, 치료 방법

근육 긴장 이상

이 기사에서 알게 될 내용은 대동맥 협착이 무엇인지, 그 발달 기전과 출현 원인이 무엇인지 등입니다. 질병의 증상 및 치료.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

대동맥 협착증 (Aortic stenosis)은 좌심실에서 나온 혈액이 혈관계에 들어가는 큰 관상 혈관의 병리학 적 수축이다.

병리학에서는 어떻게됩니까? 여러 가지 이유로 (선천성 기형, 류마티즘, 석회화) 대동맥의 루멘은 (밸브 영역에서) 심실의 출구에서 좁아지고 혈액이 혈관 시스템으로 흐를 수 없게 만듭니다. 그 결과, 심실의 압력이 증가하고, 혈액 방출량이 감소하고, 장기간에 걸쳐 기관에 혈액 공급이 불충분 한 다양한 징후 (빠른 피로, 약함)가 나타난다.

이 질병은 오랜 기간 동안 절대적으로 무증상 (수십 년)이며 혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후에 만 나타납니다. 심부전, 협심증 (협심증), 실신 등의 증상이 나타나면 환자의 예후가 악화됩니다 (평균 수명은 2 년으로 단축됩니다).

병리학은 합병증 때문에 위험합니다. 장기 진행성 협착은 좌심실의 확장 (확장)을 초래합니다. 증상이 심한 환자 (혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후)는 심장 천식, 폐부종, 급성 심근 경색, 협착의 명백한 징후없이 갑작스런 심장사가 발생하며 심장 마비와 동등한 드물게 심실 세동이 발생합니다.

대동맥 협착 치료는 완전히 불가능합니다. 대동맥 수축의 첫 징후가 나타난 후 외과 적 치료 방법 (밸브 보철물, 풍선 확장에 의한 내강 확장)이 나타납니다 (중등도 운동, 현기증이있는 호흡 곤란). 대부분의 경우 예후를 현저하게 향상시킬 수 있습니다 (수술받은 환자의 70 %가 10 년 이상). 임상 관찰은 평생 동안 모든 단계에서 수행됩니다.

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심장 전문의는 대동맥 협착 환자를 치료하며 심장 외과 의사는 수술 교정을 시행합니다.

대동맥 협착의 본질

큰 순환 (좌심실에서 대동맥을 통해 혈액이 모든 장기에 유입 됨)의 약한 연결은 혈관 입구의 삼첨판 대동맥 판막입니다. 계시를 통해 그는 혈관 시스템으로 혈액의 일부를 전달합니다. 혈관은 수축 및 밀폐 중에 밀어 내며 뒤로 움직이는 것을 방지합니다. 이 곳에서는 혈관벽에 특징적인 변화가 있습니다.

병리학에서 잎과 대동맥 조직은 다양한 변화를 겪습니다. 이들은 흉터, 유착, 결합 조직 유착, 칼슘 염 침착 (경화), 죽상 동맥 경화 반, 선천성 기형이 될 수 있습니다.

이러한 변경으로 인해 :

혈관의 내강은 점차적으로 좁아진다;
밸브 벽은 비 탄력적이고 밀도가있다.
불충분 한 개폐;
심실의 혈압이 상승하여 비대 (근육층이 두꺼워 짐) 및 팽창이 일어납니다 (체적 증가).

결과적으로 모든 장기와 조직에 혈액 공급 부족이 발생합니다.

대동맥 협착은 다음과 같습니다.

오버 밸브 (6 ~ 10 %).
소구치 (20 ~ 30 %).
밸브 (60 %).

세 가지 형태 모두 선천적이며 후천적 인 밸브 일 수 있습니다. 그리고 밸브 모양이 더 흔하기 때문에, 대동맥 협착증 (sortic stenosis)에 관해서는 일반적으로 이런 형태의 질병이 암시됩니다.

병리학은 매우 드물게 (2 %에서) 독립적으로 나타나며, 다른 기형 (승모판) 및 심혈 관계 질환 (관상 동맥 심장 질환)과 함께 나타나는 경우가 가장 흔합니다.

대동맥 판막 협착

대동맥 판막 협착증 또는 대동맥 협착증은 심각한 병리학 적 증상으로 사망에 이르게하는 경우도 있습니다. 이 질환에서 대동맥 판막 개방은 혈류를 방해하고 좌심실과 대동맥 사이의 압력 구배를 증가시키는 특정 원인의 결과로 좁혀집니다. 심장은 작은 개구부를 통해 혈액을 밀어 내고 심장 마비와 갑작스런 사망을 초래하기 위해 더 열심히 노력해야합니다.

질병 특성

심장의 대동맥 협착증은 본질적으로 특발성이며 선천적이거나 획득 될 수 있습니다. 선천성 심장병이라면 이미 임신 한 지 6-7 개월 후에 심 초음파로 도움을받을 수 있습니다. 이것은 태아의 자궁에서 대부분의 혈액이 대동맥 밸브 주위를 통과하고 출생 직후에 심장이 매우 집중적으로 작용하기 시작하고 좌심실이 부하에 대처할 수 없기 때문에 이것은 매우 중요합니다. 긴급한 도움이없는 어린이는 종종 첫 주 동안 사망합니다.

획득 한 대동맥 협착증은 65 세 이상 매 10 번째 환자에서 진단됩니다. 동시에, 지나가는 해가 갈수록 밸브가 좁아지는 위험이 증가합니다. 동시에, 심장 대동맥 기능 부전과 질병의 병용이 가장 자주 관찰되어 치료가 더욱 어려워집니다.

원인

대동맥 협착의 원인은 다음과 같습니다.

선천성 심장병. 다행히 신생아에서는 대동맥 판막의 협착이 드물게 수정됩니다. 태아의 심장 판막의 발달 이상으로 인한 결함 왜 이런 일이 일어나고 있는지, 의사는 아직 알아 내지 못했고, 따라서 질병의 예방은 현재 없습니다.
조기에 삼첨판 대신 선천성 단일 대동맥 판막이나 대동맥판 판막이있는 경우 종종 문제가 발생하지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 대동맥 협착이 발생할 수 있습니다. 심장 구조의이 특별한 특징을 가진 사람들은 정기적으로 심장 전문의에 의해 검사되어야합니다.
콜레스테롤은 혈관이나 판막의 벽에 묻혀 때로는이 질병의 발달로 이어진다. 일반적으로 이것은 노년기에 발생합니다.
석회화. 칼슘은 모든 사람의 피 속에 있습니다. 점차적으로 혈관벽에 침착됩니다. 결과적으로, 일부 환자 (종종 이맥 소 밸브)에서 대동맥의 개방이 점차적으로 좁아집니다.
류마티즘, 협심증과 다른 전염병의 합병증. 결과적으로 심장 판막에 흉터가 생깁니다. 시간이 지남에 따라 변화가 심해지므로 협착이 생길 수 있습니다.

부정적인 과정의 촉매는 흡연, 고혈압뿐만 아니라 혈관을 막히게하는 해로운 음식의 규칙적인 사용 일 수 있습니다.

대동맥 협착의 분류

대동맥 협착에는 세 가지 주요 유형이 있습니다.

subvalvular (협착은 밸브 아래에 국한 됨);
밸브 (협소화는 밸브 자체의 영역에 국한되어 있음);
오버 밸브 (좁아지는 부분이 밸브 위에 위치 함).

차례로, 질병의 기원에 따른 분류가 있습니다. 각 형태는 선천성과 후천성으로 구분됩니다.

심장이 증가 된 부하에 어떻게 대처하는지에 따라 다음과 같은 형태의 질병이 구별됩니다.

보상 (질병의 외부 징후가 관찰되지 않음);
십자가 보양 (강한 증상이 있음).

또한, 다음과 같은 정도의 기형이 구분됩니다.

경증 (증상이없는 병의 경과);
온건 한 (변화는 거의 지각 할 수 없다);
발음 (현저한 좁음이 있음);
치명적 (매우 심한 밸브 오작동이 기록됨).

치료는 질병의 형태와 중증도에 따라 처방됩니다.

대동맥 판막 협착의 증상

이 질병은 오랜 시간 동안 나타나지 않을 수 있으며, 증상이 이미 분명 해지면 더 복잡한 치료가 필요하다는 점에서 교활합니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

호흡 곤란. 약간의 협소화와 함께, 그것은 강렬한 육체 노동 이후에만 나타납니다. 협착의 진행과 함께 흥분 후, 휴식과 야간에도 발생할 수 있습니다.
맥박 장애, 심장 두근 거림.
심장이 아프다. 그들은 가볍고 강할 수 있으며, 심근 성격을 가지고 있습니다 (팔과 어깨에 주어짐). 종종 그들은 명확한 지역화를 가지고 있지 않습니다.
실신 보통 무거운 육체적 인 노력이나 정서적 격변 이후. 드물게 휴식합니다.
듣고있을 때 마음 속의 소음.
경미한 육체 운동 후에도 현기증, 성능 저하, 피로감.
천식, 특히 누워있을 때.

이 모든 것이 다른 질환 (승모판 협착증, 대동맥 비대증 성 협착증)의 징후 일 수 있으므로 제 시간에 심장 전문의와 상담하고 올바른 진단을 내리는 것이 중요합니다.

약물 치료

경증 및 중등도 질환은 특별한 약을 필요로하지 않습니다. 이 경우, 관찰 전술이 선택됩니다. 환자는 정기적으로 (6-12 개월에 한 번) 초음파 심장 및 심전도를 수행해야합니다. 합병증을 예방해야합니다. 심내막염의 예방 및 예방 (치료 전, 치아 삽입 및 예방 적 항생제 처방의 다른 침습적 절차).

첫 번째 증상이 나타나면 보수 치료가 실시됩니다. 동시에, 특별한 전술은 없습니다. 마약은 각 환자에 대해 심장 및 혈관의 작업 위반에 대한 교정을 위해 처방됩니다. 불행히도,이 병은 완전히 완치되지 않았습니다 - 의사는 증상 완화에만 도움이됩니다. 대동맥 협착을 제거하기 위해서는 수술이 필요합니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 대동맥 판막을 복원하거나 인공 판막으로 대체하는 것입니다. 수반되는 질병이 관찰되면 치료가 조정됩니다.

수술 적응증 :

뚜렷한 증상의 존재 (실신, 호흡 곤란, 심장 통증 등);
혈역학 적 장애의 출현;
협착의 배경에 심부전;
선천성 심장 질환 (단일 또는 이엽 판막), 생명을 위협하는 어린이.

환자의 노년 (개별적으로 결정);
심한 부수적 인 질병의 존재;
혈액의 60 % 이상을 심실에서 대동맥으로 되돌립니다.

수술 준비

대동맥 협착증 수술 준비는 다른 광범위한 수술 준비와 크게 다르지 않습니다. 환자는 수술 12 시간 전에 음식을 거부해야하며, 특정 약물 복용을 중단해야합니다 (의사가 사전에 경고 할 것임). 유리한 결과를 얻으십시오. 물론 술이나 흡연의 사용에 대해서는 의문의 여지가 없습니다.

수술 전에 간호사는 환자의 가슴을 준비하고 (필요한 경우 머리카락을 제거하고) 멸균 된 물티슈로이를 감싸줍니다. 특정 약을 복용 할 때 필요할 수 있습니다. 마취 담당 의사가 마취를 담당합니다.

지주

작업은 여러 단계로 진행됩니다.

가슴을 열어. 심장에 접근하려면 가슴을 따라 절개하십시오. 이 경우 절개가 작은 최소 침습 방법을 사용할 수 있습니다.
심장 - 폐 기계 연결. 이렇게하기 위해 튜브가 우심방으로 삽입됩니다. 결과적으로 혈액은 폐에 들어 가지 않고 산소를위한 이산화탄소 교환 장치를 통과 한 후 대동맥으로 더 진행되어 혈액 순환에 참여합니다.
인공 심장 마비. 외과의 사는 밸브 근처의 대동맥을 클램프하고 특별한 해법으로 심장을 멈 춥니 다.
영향을받은 밸브가 제거됩니다. 때로는 대동맥의 일부를 제거하여 이식편으로 대체해야합니다.
크기에 알맞은 인공 밸브가 장착되어 있습니다. 솔기가 확인되고 처리됩니다.
밸브 기능을 점검 한 다음 대동맥을 봉합하고 정상적인 혈액 순환을 재개합니다. 심장이 간헐적으로 작동하면 전기적 쇼크를 사용하여 작업을 복원 할 수 있습니다.
흉곽 뼈를 봉합하는 동안 흉골 뼈를 봉합하는 동안 큰 단면의 강선을 사용하고 봉합사를 가슴의 절개 부위에 바릅니다.

평균적으로 수술은 2 시간에서 5.5 시간 지속될 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 큰 상처가 남습니다.

재활

수술 직후, 환자는 중환자 실에 이송됩니다. 수술 후 24 시간 동안 고체 음식을 섭취 할 수 있으며, 48 시간 후에 일어나서 걷는 것이 허용됩니다. 4-5 일 이내에 의사는 환자의 상태를 모니터링 한 후 환자를 집에 보낼 수 있습니다. 때때로 환자는 최대 9 일 동안 병원에 입원합니다.

수술 후, 당신은 삶의 끝날 때까지 특정 약을 복용해야하며, 또한 심장 전문의 감독하에 있어야합니다. 정기적으로 검사를 받아야하며 필요한 검사 (심전도, 초음파 등)를 받아야합니다. 인공 밸브의 지속 시간은 제한되어 있으므로 시간이 지나면 절차를 반복해야 할 수도 있습니다.

합병증

밸브를 인공 밸브로 교체 한 후에는 다음과 같은 문제가 수정 될 수 있습니다.

밸브 전단에 박테리아 염증;
밸브에 혈액 응고가 나타난다.
심장 리듬 장애;
재발 협착.

합병증을 예방하기 위해 의사는 약을 처방합니다.

어린이 질병의 특징

선천성 대동맥 협착은 신생아의 0.004-0.048 %에서 고정됩니다. 경증 또는 중등도의 질환으로 인해 오랜 기간 동안 나타나지 않을 수 있습니다. 때로는 마음 속에 중얼 거림이 있으며 검사를 통해 결함이 감지됩니다. 다행히도 대부분의 경우 밸브는 상대적으로 정상적으로 작동하므로 의사의 감독 만 필요합니다. 증상이 호전되면 긴급한 밸브 교체가 필요합니다.

최근 태어나 기 몇 달 전에 태아의 대동맥 입구의 협착을 없애기위한 기술이 개발되었습니다. 이렇게하면 장래의 짐을 미리 아기의 마음을 준비 할 수 있습니다. 그러나, 그것은 여전히이 분야의 첫 단계에 불과합니다.

나이가 든 어린이는 협착이 처음에는 나타나지 않을 수도 있지만 점차적으로 심장에 가해지는 스트레스가 점점 커집니다. 심한 가슴 통증, 호흡 곤란 (특히 육체 운동 후) 및 기타 질병의 증상이 나타나기 시작하면 수술이 필요합니다. 좋은 진료소를 찾아 치료를받는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다 (갑자기 겉으로보기에는 건강한 아동이 사망 한 경우까지).

질병 예후

필요한 치료없이 질병은 신속하게 발달의 모든 단계를 거치며, 시간이 지남에 따라 증상은 악화됩니다. 의사의 관찰에 따르면, 필요한 의료 서비스를받지 못한 환자의 절반은 심각한 증상이 나타난 후 2 ~ 3 년 내에 사망합니다.

대동맥 협착의 결과는 다음과 같습니다.

잦은 졸도;
폐부종;
치명적인 심장 리듬 장애;
전신적 혈전 색전증 (폐, 복부 대동맥, 뇌, 심장 등의 혈전 퇴출); 혈전 색전증 예방 및 치료에 대해 읽어보십시오.
갑작스러운 죽음

수술 중 10 년 이내에 생존율이 70 % 이상으로 예후가 양호한 것으로 판단된다.

합병증을 예방하기 위해서는 시간에 의사의 도움을받는 것뿐만 아니라 필요한 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

후천성 협착의 예방

협착이 발생할 수있는 질병을 제 시간에 치료할 필요가 있습니다. 급성 류마티스 열, 만성 류마티스 성 심장 질환, 고혈압 또는 대동맥 죽상 동맥 경화증의 경우 조치를 취하는 것이 특히 중요합니다. 또한 위험에 처한 환자를 위해 환자의 상태를 모니터링해야합니다 (예를 들어, 두정 계 밸브가있는 경우). 불행히도 선천성 심장병의 예방은 없습니다.

선천성 협착의 발생을 예방할 수는 없지만 대동맥 판막 협착의 예방은 치료할 수 있고 또한해야합니다. 시험을 치러야하고, 의사가 처방 한 약을 복용하고, 신체에 해를 끼칠 수있는 모든 것을 피할 필요가 있습니다.

대부분의 경우 수술은 유리한 결과를 가져 오지만 후속 재활은 그다지 중요하지 않습니다. 상태를 모니터하고 의사의 모든 권장 사항을 따르십시오.

제출은 일반적인 정보이며 의사의 조언을 대체 할 수 없습니다.

심장의 밸브 및 혈관의 협착증 : 병인의 원인, 병리학의 치료 방법

다양한 심장 결함이 특징적인 기관의 모든 비정상적인 구조적 변화 중에서 선도적 인 위치를 차지합니다.

아주 자주 의사는 심장 협착을 진단하지만, 불행히도 그 사실을 아는 사람은 거의 없습니다. 그리고 남성의 경우이 질병은 여성보다 훨씬 흔합니다.

제대로 치료하지 않으면 잠시 후 갑작스런 사망을 포함하여 심각한 합병증과 결과가 발생할 수 있습니다.

아래의 정보는 질병의 첫 징후를인지하고 필요한 조치를 취하는 데 도움이 될 것입니다.

특징적인 기관의 부표의 표현

심장의 협착증은 생체 산소의 조직으로의 느린 전달과 함께 순환계의 장애로 이해되는 해로운 현상의 발달입니다. 선천성 또는 후천성 병리학 - 고려중인 질병의 여러 형태가 있습니다.

밸브가 변경 될 수 있다는 사실에주의해야합니다. 그러나 종종 대동맥 협착 (대동맥과 좌심실 사이에 위치) 또는 승모판에 직면합니다. 때로는 오른쪽 방실 구멍 (tricuspid 밸브에 손상이 원인)에 결함이 있습니다.

지방화 위치에 따라 대동맥 구멍의 병리가 다음과 같은 유형으로 구분됩니다.

supravalvular 협착증 (장애물은 좌심실에서 혈액의 경로에 발생);
subvalvular 협착증 (anomaly의 형성에 fibrous 롤러의 역할이나 다이어프램의 결합 조직);
판막 협착 (병이 심할 때 대동맥 판 교두 합류).

승모판 유형은 특징적인 기관을 줄이면서 혈액의 혼합을 막기 위해 좌심실과 심방 사이에 일종의 "플러그"작업을 수행합니다.

질병 발병을위한 도발적인 요인

어린이의 선천성 심장병은 극히 드문 경우입니다 (출현 이유는 완전히 알려지지 않았습니다).

그리고 그는 사춘기까지 오랫동안 어떤 식 으로든 자신을 나타낼 수 없습니다.

14-15 년 후에 혈관과 심장 구멍의 수축을 특징으로하는 질병을 발병 할 위험이 증가합니다.

사람의 "운동"의 협착의 원인은 다음과 같습니다 :

신진 대사 질환, 즉 valvular wall area의 칼슘 염의 연령 관련 퇴적, 비타민 D, 당뇨병으로 인한 중독.
자가 면역 과정 (예 : 류마티스 성 애정, 급성 류마티스 열, 대동맥 죽상 동맥 경화증, 세균성 심내막염).
만성 신장 질환, 홍 반성 루푸스.
카르시 노이드 증후군.
파젯 병.

선천성 기형은 삼첨판 막 대신 이중 판형 밸브의 잘못된 형성으로 간주됩니다. 드문 경우는 기계적 손상이나 매독의 배경에 질병이 나타나는 경우입니다.

물론, 위의 모든 자극 요인은 납땜과 밸브 전단지의 협소화를 초래합니다.

비정상 과정의 주요 징후 및 증상

설명 된 심장병의 과정은 대개 보상 및 보상 해소 기간으로 대체됩니다. 이것은 오랜 기간의 임상상이 완전히 사라짐을 의미합니다. 나중에 증상이 더욱 두드러지며 증상을 알아 차리기가 어렵습니다.

따라서 질병의 다음 징후가 관찰되면 가능한 한 빨리 전문가의 진찰을 받아야합니다.

신체 활동을 할 때 호흡 곤란, 빠른 심장 박동, 경련성 맥박, 하체 및 상지가 부어 오르고 차가운 온도, 빠른 피로감, 마른 기침, 입술의 립 컬러가 푸른 빛 (승모판 협착증)이있을 때;
천식, 협심증, 폐부종, 우측 hypochondrium의 심각한 불쾌감 (이 상태는 갑작스러운 죽음의 위협으로 인해 특히 위험합니다);
삼첨판 막으로 천식 발작;
메스꺼움

decompensation의 기간 동안, 환자는 또한 아프고, 수축과 당기는 성격의 심장의 영역에서 고통에 의해 방해받을 수 있습니다.

질병을 확인하는 방법

다양한 방법과 방법이 고려중인 질병을 진단하는데 사용됩니다. 청진기 (청진기 사용)는 심장 질환의 의심을 반증하거나 확인하는 데 도움이됩니다. 이 절차 덕분에 병리학 적 특징 인 심장 소리를 쉽게 감지 할 수 있습니다.

또한 협착을 감지하는 다른 방법은 다음을 포함하여 처방됩니다.

엑스레이. 그것은 인간의 "모터"의 큰 과부하와 관련된 심실의 증가를 보여줍니다.
심실의 질량과 부피 증가 (비대)는 심전도 (ECG) 식별에 도움이됩니다.
심장에서 오는 초음파 펄스의 진동 세기에 대한 정보는 심 초음파 (echocardiogram)에 의해 주어질 것입니다 그것은 밸브 장치의 비정상적인 프로세스의 개발의 시작을 놓치지 않을 것입니다.
동맥에 카테터를 삽입하여 심장을 연구합니다. 이 연구 방법은 많은 중요한 정보를 제공합니다. 의사는 수축의 위치, 밸브의 상태, 결손의 부재 또는 존재, 혈액의 산소량을 인식하게됩니다.

외과 적 개입에 대한 결정은 혈관 내시경 절차 후에 수집 된 데이터에 기초하여 이루어진다.

질병의 전통적인 치료법

심장병이 다른 질병의 결과 인 경우, 예를 들어, 류마티스와 같은 경우,이 병은 주로 치료됩니다. 마약을 사용하여 협착을 없앨 수는 없습니다. 그러나, 약물 요법은 예방 또는 수술 직전에 준비됩니다 (준비 단계).

수집 된 모든 검사 결과를 토대로 다음 그룹의 의약품이 처방됩니다.

이 경우 두 가지 유형의 작업이 있습니다.

유지 밸브 (닫힌 commissurotomy, valvuloplasty, 손상된 표면에서 칼슘 염 제거).
임플란트 교체 밸브. 가장 효과적이고 기본적인 치료법. 이러한 수술을 위해 심장이 열리고 비정상적인 밸브가 제거됩니다. 기계적 (혈전의 위험이 있음) 또는 생물학적 (기증자)으로 교체하십시오.

질병의 정도가 경미하고 과감한 조치가 필요하지 않은 경우 고려중인 질병의 예후는 매우 유리할 수 있습니다.

그런 다음 정기적 인 시험을 치러야합니다.

치료 과정에서 전통 의학의 가치

전통 의학의 요리법은 위험한 질병으로부터 환자를 해방시키지 않지만 신체에 호의적으로 영향을 줄 것입니다. 판막 심장 질환을 가진 환자는 굴곡이 잘 나타납니다.

준비하려면 건조하고 분쇄 한 산악 아르니카 뿌리 20g을 물 400ml에 붓습니다. 그런 다음 혼합물을 적당한 열에 15-20 분 동안 끓인다. 결과물은 우유로 희석되고 Art. 하루 세 번 숟가락.
마늘 주입. 마늘의 평균 머리가 죽 (체중은 약 100g이어야합니다)의 형성에 짓 눌린 것입니다. 그런 다음 질량에 보드카 250ml를 붓습니다. 알콜 주입 후 14 일 동안 어두운 곳에서 방치하십시오. 민간 요법 12 방울을 하루 2 회 이상 복용하는 것이 좋으며 식사 전에 30 분간 복용하는 것이 좋습니다.

주의 사항 많은 약용 식물에는 심각한 금기가있다. 그러므로, 주입, 처방전을 사용하기 전에 차는 경험있는 의사와상의해야합니다.

병리학의 결과 및 합병증

물론 특징 기관의 결함은 심각한 결과를 초래합니다. 우선, 아픈 마음은 큰 짐을지고 있습니다. 결과적으로 심근의 크기가 증가합니다. 일정 시간이 지나면 유기체의 "운동"은 상당히 약화되고 그 의무에 대처하지 않게됩니다.

결과적으로, 결함있는 혈액 펌핑의 배경에서 급성 심부전이 발생합니다. 따라서 협착은 응급 처치가 필요합니다!

조직에는 혈액이 완전히 공급되지 않고 영양소, 특히 산소가 결핍되어 있습니다. 폐에서의 가능한 위반, 확대 된 간. 복강에서 액체를 축적하기 시작합니다.

심방 세동은 심부전을 악화시킬 수 있습니다. 폐 혈전 색전증의 발생은 배제되지 않습니다. 환자의 죽음은 병적 인 과정의 최악의 결과가됩니다.

고려중인 심장 판막 질환의 예방 조치는 인체의 "운동"의 협착이 나타나는 병리학 적시기 적절한 치료로 구성됩니다.

그러나이 진술은 획득 된 형태의 질병에만 적용됩니다. 선천성 결함으로부터 보호하는 것은 불가능합니다. 통용되는 경우에는 약으로 심장의 병변을 제거하는 것이 큰 성공입니다. 대개 외과 의사의 도움을받습니다.

다양한 종류의 대동맥 협착 치료

대동맥 협착증은 좌심실에서 혈액의 움직임이 방해받는 정도까지 대동맥의 내강을 좁히는 것입니다. 이 병리학은 성인과 어린이 (유아조차도)에서 선천성 기형으로 발견됩니다. 그러나이 경우에도 올바른 치료 전략은 정상적인 삶의 질을 유지할 수 있습니다.

질병에 대한 설명

심장 근육의 좌심실은 혈액을 대동맥 판막으로 던졌습니다. 대동맥 협착증은이 심장 판막의 협착으로 심근 자체의 활동에 이상을 일으 킵니다. 우선, 좌심실의 압력 변화가 대동맥과 비교된다. 또한, 심실에서 혈액의 방출은 매우 어렵습니다.

이는 압력 하에서 물이 공급되는 호스를 집어 올리는 것과 비교할 수 있습니다. 한 영역에서이 호스의 루멘을 좁히면 급수가 방해되고 좁은 공간의 양면에서 압력이 달라집니다.

모든 심장 결함 중 그러한 병리는 5 명 중 1 명에서 발생합니다. 가장 흔하게 대동맥 협착은 다른 심장병 (부전, 승모판 막 협착)을 동반합니다.

원인

밸브의 협착의 원인을 밝히기 위해서는 두 가지 유형의 질환 협착증과 선천성 병변을 구별해야합니다.

선천성 질환은 유전 적 이상, 심한 임신 및 출산으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 다음이 있습니다.

심장 근육의 선천성 기형;
선천적 인 대동맥의 좁은 내강;
유아기에 발견되는 경우 - 순환계에 침범하여 조직 및 기관의 저산소증.

선천성 대동맥 협착증은 보통 30 년까지 나타나며, 처음에는 빈맥, 서맥, 부정맥이 고칠 수 있습니다.

후천성 대동맥 협착은 60 세부터 시작됩니다. 병적 인 과정은 동시 만성 질병, 흡연, 만성 고 콜레스테롤 혈증에 의해 악화된다.

이 질병의 획득 형태는 다음과 같은 특징이 있습니다 :

류마티즘으로 인한 심장 판막 질환;
병변 밸브 리플렛;
연결 밸브 플랩, 그들의 강성.

이 병리의 원인은 다음과 같습니다.

석회화 (calcification) 란 밸브의 석회화 (석회화)를 말하며 석회 염의 침착으로 변형, 밀도 및 강성을 유도합니다.

증상 Symptomatology

협착의 증상은 성인과 어린이에 따라 다릅니다. 왜냐하면이 연령대의 증상이 명확하게 분리되어 있기 때문입니다.

어린이

통계에 따르면 신생아와 영아는 선천성 협착증을 앓고 있습니다. 청소년에서는 일반적으로 대동맥 판막 협착증이 발생합니다. 심장병 학자들은 선천성 협착증의 주요 원인 인 임신 중의 나쁜 습관, 전염병 및 생태계에 대해 배아 발생의 위반이라고 부릅니다.

어린이의 증상은 다음과 같습니다 :

출생 후 처음 3 일 동안의 아이의 혼수 상태;
얼굴, 손, 발 피부의 푸르스름한 색조.
유방의 실패;
빈맥;
호흡 곤란;
낮은 모터 활동.

대동맥 판막의 협착은 나중에 생길 수 있습니다 - 협착의 단계가 중요하지 않은 경우 생후 첫 해 동안. 그러나 증상은 동일하게 유지되며 소아과 의사와 심장 전문의에게 긴급한 호소가 필요합니다.

성인

성인에서이 병리의 증상은 질병의 발병 단계에 달려 있습니다.

대동맥 판막 협착이 매우 심하지 않은 초기 단계에서는 증상이 경미하거나 전혀 없습니다. 환자는 높은 신체 활동을하는 동안 호흡 곤란, 심장 박동의 갑작스런 공격, 때때로 흉부 부위의 통증으로 걱정됩니다.
두 번째 학위는 어떤 증상이든 더 심한 증상, 즉 모든 부하에서의 호흡 곤란, 심장의 협심증, 창백한 피부, 혼수, 빠른 피로, 졸도, 다리 부종 및 천식 발병으로 특징 지어집니다.
협착의 중대한 정도는 침착 함에도 증상의 중증도가 특징입니다. 다리, 허벅지, 팔 및 얼굴의 붓기, 천식 발작, 청색 피부 색조, 심장에 지속적으로 통증을 느끼는 심한 심장 마비가 감지됩니다.

초기 단계에서도 그러한 증상은 심장병 발병율이 개인이기 때문에 심장 전문의에게 호소력을 필요로합니다.

병리학 분류

질병의 원인에 따라 구분됩니다 :

구입;
선천성 대동맥 협착증.

대동맥 협착의 협착의 국소화에 따라 다음과 같이 나뉘어집니다 :

대동맥 입구의 판막 협착은 환자의 1/3에서 절반 이하의 환자에서 발생합니다.

좌심실과 밸브의 압력 차에 의해 단계 협착이 결정됩니다. 이 차이가 최대 35 단위 인 경우 1도 협착이 진단됩니다. 최대 65 단위 - 2 등급, 65 단위 이상 - 심한 협착.

첫 번째 단계는 완전 보상이라고도합니다. 대동맥 입구의 협착증은 표적 연구에 의해서만 결정되며, 협착의 정도는 작습니다. 환자는 심장 전문의와 등록되어있는 것으로 표시되며,이 경우 수술은 필요하지 않습니다.
의학에서 두 번째 단계는 또한 잠재 심장 마비라고합니다. 환자는 피곤함을 호소하고 중등도의 운동으로 호흡 곤란을 호소합니다. 심전도 및 X- 레이가 표시됩니다. 이러한 연구에서 최대 65 단위의 압력 차이가 나타나면 외과 적 개입이 권장됩니다.
세 번째 단계는 관상 동맥 부전증입니다. 호흡 곤란, 심한 협심증, 빈번한 졸도. 압력 차는 65 단위 이상입니다. 수술 적 개입이 필요하다고 생각됩니다.
네 번째 단계는 심한 심장 마비가 특징입니다. 밤에는 환자가 심장 천식과 호흡 곤란을 걱정합니다. 이 단계에서는 효과적인 수술 교정의 가능성이 줄어들어 외과 적 치료에 의지하지 않습니다.
다섯 번째 단계. 점진적인 심장 마비, 붓기 및 침착의 침착은 협착의 말기의 단계를 말합니다. 이 경우 수술 적 중재는 금기이며 약물 치료는 일시적 효과 만 가져옵니다.

이를 바탕으로 빠른 회복의 가능성을 높이려면 가능한 한 조기에 치료를 시작해야합니다.

진단

환자의 인터뷰 단계 에서조차 협착증은 의사의 진찰뿐만 아니라 심한 창백, 붓기, 호흡 곤란, 흉부 통증의 불만이 이미 병리를 나타냅니다.

청진기를 사용하여 듣는 것은 가슴을 오른쪽 가슴의 소리에 귀 기울이는 것뿐만 아니라 폐에서 천명음을 느낄 때 협착을 나타냅니다.

최종 진단을 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

심장의 초음파 검사는 밸브 장치의 상태를 시각화하고 심장 근육에서 혈액의 움직임을 평가할 수있게 해주 며 좌심실 기능을합니다.
심전도 (때로는 추가 하중이 가해 짐)는 운동 중 심장의 활동과 환자의 관용을 식별 할 수 있습니다.
혈관 벽의 두꺼워 짐 및 심실 비대를 평가할 수있는 심 초음파 검사.
관상 동맥 조영술 및 기존 동맥류와 관상 동맥 심장 질환을 동반 한 대동맥 박동
대동맥과 좌심실의 압력 차이를 측정하기 위해 소리를냅니다.

전통적으로 일반적인 검사는 병이 없다면 류마티스 같은 병의 병력을 놓칠 기회가 있기 때문에 배정됩니다.

치료 방법

대동맥 협착증의 치료는 의학적 치료와 외과 적 치료가 될 수 있습니다. 모두 대동맥 질환의 진행 단계, 수술 중재를 방해 할 수있는 관련 질환에 달려 있습니다.

약물 요법

약물 치료에는 심장 근육의 수축 기능을 향상시키고 좌심실에서 대동맥으로의 혈류를 증가시키는 약물을 복용하는 것이 포함됩니다.

심장 배당체 - Strofantin, Digoxin.
붓기를 줄이고 혈관을 통해 혈액의 움직임을 개선하는 이뇨제 - Furosemide, Diuver.

약물 치료가 협착의 초기 단계에서만 가장 효과적이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 다른 경우 약물의 효과는 수명이 짧으며 협착 증상을 촉진시킬 수 있습니다.

수술 방법

외과 적 치료는 말단 단계에 적용 가능합니다. 여기에서 심장 외과의의 주요 임무는 밸브의 상태를 조사하고 개입이 가능한지 여부를 결정하여 신체에 해를 가하는 것보다 더 많은 이점을 가져다주는 것입니다.

협착증에는 세 가지 유형의 수술이 있습니다.

심장 성형술. 전신 마취하에 중재를 암시합니다. 동시에 흉골이 해부되고 환자는 심장 - 폐 기계에 연결됩니다. 대동맥 판막을 해부하고 필요한 크기로 봉합하여 가능한 한 자연스러운 클리어런스에 가깝게 일치시킵니다. 수술은 성인의 치료와 소아 협착의 치료를 위해 수행됩니다.
Valvuloplasty. 끝 부분에 용접 된 풍선이있는 카테터는 동맥을 통해 심장으로 이어집니다. 대동맥에 도달하면이 풍선이 그 안에 들어가서 부풀어 오르면서 서로 얽힌 밸브가 찢어집니다. 이러한 수술은 어린이와 성인 모두에게 허용됩니다.
보철 이것은 환자 자신의 밸브 전단 및 기계적 또는 생물학적 보철물의 완전한 제거를 의미합니다. 이러한 수술은 혈전 형성을 막는 항응고제의 지속적인 섭취를 의미하므로 성인에게 적용됩니다. 생물학적 보철물을 이식하면 질병의 재발이 발생할 수 있습니다.

방법 선택은 환자의 병력과 병기에 달려 있습니다.

징후와 금기 사항

수술의 적응증은 대동맥 내강의 크기로 평방 센티미터 미만이며 선천성 협착증과 심부전증입니다. 중증 협착이있는 경우 임신 중에 음 성형술을 시행합니다.

금기 사항은 환자의 연령이 70 세 이상이며, 말기 병폐 및 심한 병적 병리 - 천식, 당뇨병, 종양학.

환자의 생활 방식

심장 결함과 협착은 환자에게 중요한 문장으로 간주되지 않습니다. 적절히 선택되고 시행 된 치료는 협착으로 진단 된 환자가 정상적인 삶을 살고 어린이를두고 신체 활동을하도록 허용합니다.

그러나 치료가 효과적이지 않기 위해서는 다음과 같은 권고 사항을 준수해야합니다.

적당한 운동 - 걷기, 수영, 스키. 이 모든 것은 빠르지 않아야하며, 오직 심장 주치의와 합의에 의해서만 측정되어야합니다.
적절한 식습관 - 튀김 음식과 고지방 음식의 한계, 흡연과 음주를 중단하고 야채, 과일, 유제품, 곡류 및 곡류 수를 늘립니다.

협착이 말기 단계에 있지 않으면 여성은 임신하여 아기를 가질 수 있습니다. 임신 종료는 혈액 순환과 태아의 저산소증이 급격히 악화되는 경우에만 나타납니다.

강력한 순환기 기능 부족으로 환자는 장애 집단 임명에 의존 할 수 있습니다. 수술 후 신체 활동은 3 개월 동안 제외되며, 호흡기 감염 질환을 예방하기 위해 혼잡 한 장소를 방문하는 것은 제한적입니다.

합병증

권장 수술을 거부하는 환자가 예상 할 수있는 합병증은 심부전이 빠르거나 사망하는 경우조차 있습니다. 또한 폐부종, 심실 세동 및 혈전 형성이 가능합니다.

수술 후 흉터의 출혈이나 흉터와 같은 합병증이 생길 수 있으며, 이는 개입 기간 동안 상처를 소독하거나 재활 기간 동안 드레싱을 자주하여 예방할 수 있습니다.

재활 기간 후, 전염성 밸브 병변 및 대동맥 재발이 발생할 수 있습니다. 이러한 현상을 방지하기 위해 항생제가 처방됩니다.

예측

수술 없이는 예후가 좋지 않습니다. 특히 어린 시절에 어린이의 10 %가 급성 선천성 대동맥 협착증에서 사망합니다. 비판적 선천적 형태의 아이들은 오래 살며, 나이가 들어서 병리학 적 밸브의 외과 수리에 관한 문제가 제기됩니다.

성인 환자가 협착에 걸리는 기간은 치료의 단계 및 방법에 따라 다릅니다. 더 오래 사는 환자는 시간에 맞춰 외과 심장 성형술에 동의합니다. 현대 치료 방법을 거부하면 더 나쁜 예측을하게됩니다.

결론

환자가 대동맥판 협착증에 걸리는 기간은 증상이 감지 될 경우 치료할 의지와 심장 전문의에게시기 적절한 치료에 달려 있습니다. 시의 적절하게 치료하면 환자는 길고 방해받지 않는 삶을 살며 심장병 전문의를 방문하여 증상을 설명합니다.

왜 승모판 협착증이 발생합니까?

심장병 전문의는 종종 승모판 막 협착과 같은 병리 현상을 다루어야합니다. 그것은 획득 된 심장 결함입니다. 흔히 다양한 합병증 (심장 천식, 동맥류, 혈전 색전증)과 조기 사망을 초래합니다.

성인 및 어린이 발달

인간의 마음은 매우 복잡합니다. 그것은 4 개의 섹션으로 구성됩니다 : 2 개의 심방과 2 개의 심실. 심장의 방 사이에는 칸막이가 있습니다. 혈액은 항상 심방에서 심실로 이동합니다. 왼쪽 심실에서 혈액 순환의 큰 원형을 시작하고, 오른쪽 - 작은. 혈액의 단방향 운동은 밸브 장치의 작동에 의해 보장된다.

대동맥, 삼첨판 (심장 우측 부분 사이), 폐동맥 판막 및 이엽 (bicuspid) (승모판)의 4 개의 주요 심장 판막이 있습니다. 후자는 좌심방과 좌심실 사이에 위치합니다. 건강한 사람은 결합 조직에 의해 형성되고 혈액이 심실에서 대동맥으로 들어오는 순간 닫히는 2 개의 교두로 구성됩니다.

구조적 변화 또는 염증성 질환의 경우 왼쪽 방실 구멍이 좁아집니다 (일반적으로 그 면적은 4-6㎠입니다). 이 심장병이 발병합니다. 종종 승모판 기능 부전 및 승모 - 대동맥 질환과 합병됩니다. 이 질병은 여성에게 더 감염되기 쉽습니다. 최대 발병률은 40-60 세의 나이에 발생합니다. 인구에서 이관 협착증의 유병률은 0.05-0.08 %입니다. 경우의 절반도 채 안되면 결함이 단독으로 발생합니다.

밸브 수축 정도

이 병리에는 4도와 5 단계의 발달이 있습니다. 밸브의 수축 정도는 LV와 LP 사이의 구멍 크기에 의해 결정됩니다. 1도 정도의 중증도에 해당하는 협착이 있으면 구멍의 면적은 3cm² 이상입니다. 2도에서이 수치는 2.3-2.9 cm²입니다. 1.7-2.2 cm²의 면적을 가진 방실 개구부가있는 경우 3도 좁아집니다.

가장 위험한 협착 4도. 그것이 혈액이 통과하는 구멍의 영역 일 때 단지 1-1.6cm²입니다. 협착의 정도에 따라 혈역학이 손상됩니다. 이것은 내부 기관의 상태에 반영됩니다. 동시에, 피가 움직이는데 더 많은 노력을 기울이기 때문에 심장이 빨리 마모됩니다.

이 병리학의 발달 단계는 5 가지가 있습니다 :

1 단계에서는 증상이 없습니다. 보상 메커니즘으로 인해 혈액 순환이 정상 수준으로 유지됩니다.
2 단계에서 중등도의 혈역학 적 교란이 폐 순환에서 관찰된다. 증상은 운동 후에 발생합니다.
3 단계는 작은 원에서 다른 정체입니다. 이 기간 동안 대원의 혈류가 방해받을 수 있습니다.
4 단계의 심한 협착. 그것이 혈액 순환의 두 동그라미에서 침체가 선포 될 때. 그러한 환자들은 종종 심방 세동이 발생합니다.
마지막 단계는 심장의 영양 장애 (dystrophy)를 특징으로합니다.

주요 병인학 적 요인

이 인수 된 결함의 원인은 거의 없습니다. 다음과 같은 병인 요인이 있습니다.

류마티즘;
세균성 심내막염;
수술 중재 (밸브 보철);
죽상 동맥 경화성 심장병;
매독;
외상성 심장병;
대동맥 판막의 오작동.

급성 류마티스 열이이 심장 결함의 주요 원인입니다. 이 병리학은 종종 젊은 나이에 발생하며, 밸브는 10-20 년 후에 영향을받습니다. 류마티즘의 발달은 연쇄상 구균 감염 (성홍열, 급성 및 만성 편도선염, 난포)에 기여합니다.

심장 판막은 심장 내막 (내막)과 관련이 있습니다. 염증이 있으면 밸브 기능이 손상 될 수 있습니다. 이것은 연쇄상 구균, 포도상 구균, 대장균 및 곰팡이에 의해 야기되는 전염병의 배경에 대해 가능합니다. 승모판 막 협착증은 종종 석회화 (칼슘 염 침전물)의 배경에서 발생합니다. 다른 원인으로는 점액종 (심장의 1 차 양성 종양)과 선천성 심장병이 있습니다.

질병이있을 때 어떻게됩니까?

LP에서 LV 로의 정상적인 혈류는 방실 구멍의 충분한 면적과 양호한 밸브 성능에서만 가능합니다. 구멍이 좁아지면 혈액을 배출하기가 힘들어 왼쪽 심장 챔버에 과부하가 발생합니다. 우심방에서 압력은 20-25 mmHg로 증가합니다. 5 mmHg의 속도로.

심장 근육은 더 집중적으로 작동하기 시작합니다. 이것은 심장의 수축 기간을 길게하고 심장의 볼륨을 증가시킴으로써 나타납니다. 그래서 왼쪽 귀고리의 비대가 발달합니다. 초기 단계에서 이러한 변화는 혈역학을 정상화하는 데 도움이됩니다. 무질서가 진행됨에 따라 폐 고혈압이 발생합니다.

작은 원의 혈류가 끊어집니다. 결과는 우심실의 과부하입니다. 이러한 배경에서 우심실의 비대가 발생합니다. 시간이 지남에 따라 심장 근육의 퇴행이 진행되고 우심실의 수축이 감소합니다. 후자가 확대되고있다.

징후

이 결함은 수년간 무증상 일 수 있습니다. 임상 증상은 구멍의 크기가 2 cm²로 줄어드는 3 단계에서 가장 두드러진다. bicuspid valve를 좁힐 때 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

심장 심계항진;
심장 리듬 장애;
호흡 곤란 (orthopnea);
약점;
피로;
음성 변화 (발성 장애);
지주막 증;
마음에 통증;
냉기 및 하체 온도;
기침.

호흡 곤란은 환자의 최초 불만입니다. 처음에는 육체 운동 (긴 걷기, 달리는 운동, 계단을 오르는 동안의 육체 노동) 동안에 만 관찰되지만, 휴식을 취하면 나타납니다. 정형 외과 같은 증상이 종종 발생합니다. 그와 함께 거짓말하는 사람의 입장에서 호흡 곤란이 증가합니다. 그러한 환자는 강제 자세 (앉거나 서기)를 취합니다.

밤에는 귀찮아 질식하는 공격이있을 수 있습니다. 기침이 흔한 증상입니다. 그 모양은 폐 순환의 정체와 관련이 있습니다. 그것은 운동 중에 가장 두드러집니다. 기침하는 동안, 피가 번진 가래가 가능합니다.

승모판 협착의 초기 단계에 빈맥이 관찰됩니다. 이것은 혈류 증가를 목표로하는 신체의 보상 적 반응입니다. 일반적으로 심박수는 분당 60-80 비트입니다. 하위 보상 단계에서는 왼쪽 가슴에 통증이 나타난다. 어깨 뼈 사이의 영역으로 발산합니다. 이 기간 동안 심장 박동이 방해받습니다. 임산부 또는 심방 세동이 있습니다.

첫 번째 경우에는 심장이 축소됩니다. 심방 세동에서는 심방 수축이 아주 심합니다 (분당 최대 700 회). 환자의 출현으로 인해 심장 질환이 의심 될 수 있습니다. 그의 손가락 끝과 귀, 뺨은 푸른 색으로 변합니다. 이 상태는 궤양 침범증이라고합니다. 뺨을 붉게하는 경우도 자주 발생합니다.

왼쪽 심방의 크기를 증가 시키면 후두 신경이 손상 될 수 있습니다. 이것은 음성의 변화로 나타납니다. 승모판 부전이 동시에 발생하면 심내막염의 징후가 나타납니다. 이것은 감염의 가입 때문에 발생합니다. 이 상황에서는 온도가 올라가고 손가락이 두꺼워지고 근육량은 감소하며 발진이 나타납니다. 역류의 단계에서는 부종, 복수 및 간 비대가 발생합니다.

합병증

치료가 없을 때 승모판의 수축은 끔찍한 합병증을 초래합니다. 이 결함으로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

심장 천식;
폐부종;
심방 세동;
심한 폐 고혈압;
폐동맥 동맥류;
혈전 색전증;
신경과 혈관을 압박하다.
심장 비대;
급성 심부전;
폐출혈;
신장 미세 침범;
환자의 죽음.

가장 흔한 합병증은 심장 천식과 폐부종입니다. 심장 천식은 좌심실의 급성 실패입니다. 심각한 호흡 곤란, 얼굴 청색증, 기침, 고압 및 심계항진에 의해 나타납니다. 덜 위험한 것은 폐부종입니다. 폐 조직에 혈액의 액체 부분이 축적 될 때. 이 상태는 어지러움, 약점, 두통, 마른 기침 및 빠른 호흡으로 나타납니다.

진단

승모판 기능 부전의 정의는 도구, 물리 및 실험실 연구를 기반으로 가능합니다. 환자 설문 조사가 가장 중요합니다. 환자의 절반 이상이 류마티스 열병력의 병력이 있습니다. 신체 검사에서 다음과 같은 변화가 나타났습니다.

수축되기 전의 가슴 떨림 (고양이 부인병 증상);
왼쪽과 오른쪽으로 심장의 변위;
박수 치는 소리의 존재;
승모판 개구부의 색조;
"메추라기 리듬";
폐에서 천명음;
심장의 이완 동안 소음.

외부 검사 결과 acrocyanosis, 목 정맥의 부종, 부종, 복부의 증가가 나타납니다. 일반 및 생화학 적 혈액 검사, 응고 및 소변 분석이 필요합니다. 다음 변경 사항이 밝혀졌습니다.

증가 된 혈액 응고;
증가 된 총 콜레스테롤 및 저밀도 지단백질;
antistreptolysin의 존재;
급성기의 단백질의 출현.

심전도, echoCG (심장의 초음파), 복부 초음파, 일일 모니터링, 엑스레이 검사가 수행됩니다. 필요한 경우, 심 초음파는 식도를 통해 조직됩니다. 심전도는 비정상적인 심장 리듬과 심장 챔버의 증가를 나타냅니다. 우심실과 좌심방 비대에서 가장 흔히 발견되는 것으로, 환자 번들의 오른쪽 분지의 폐쇄 유형, 만삭아 및 심방 세동에 따른 전도 장애.

치료

그러한 환자의 치료는 의학적이거나 수술적일 수 있습니다. 약물 치료는 좌심실과 심방 사이에 3 cm² 이상의 개구가있는 질환의 첫 번째 단계에서 실시됩니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :

이뇨제;
항응고제 (헤파린, 와파린);
베타 차단제;
항균 약물;
심장 배당체;
칼슘 길항제;
스타틴.

종종 오래 지속되는 질산염 및 ACE 억제제로 임명되었습니다. 1, 2, 3 도의 협착으로 여성은 아이를 낳고 출산 할 수 있습니다. 4 학년의 경우 낙태가 필요할 수 있습니다.

구멍의 협착이 현저한 2 단계 및 3 단계에서 수술이 시행됩니다.

가장 자주 조직 commissurotomy. 그것이 해부 밸브 때.

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