대동맥 판막 협착증이란 무엇입니까?

대동맥 판막 협착증은 가장 흔한 심장 질환 중 하나이며 여성의 절반 이상이 남성에게 더 흔합니다. 이 병은 보통 획득됩니다. 선천성,이 병리는 훨씬 적습니다.

이 심장 질환은 심장 판막의 병리학 적 변화로, 그 구멍이 수축하여 혈액의 흐름을 늦추 게합니다. 좌심실에서 활발하게 나오지 않는 혈액은 시간이 지남에 따라 모든 기본 기능을 제대로 수행하지 못하기 때문에 전체 유기체의 상태에 부정적인 영향을 미칩니다. 노년기에 이것은 심장 마모로 인한 것입니다. 60 세 미만의 사람들은 승모판 막 부재로 인한 것일 수 있습니다.

심장 판막은 세 부분, 즉 밸브로 구성됩니다. 훨씬 덜 자주 - 2에서. 버터 플라이 밸브는 조기에 마모되어 칼슘 염의 축적, 반흔의 흉터 및 이동 장애와 같은 불쾌한 결과를 낳습니다. 이중 밸브가있는 열 번째 사람마다 심장 이상이 있습니다.

대동맥 협착의 정도

대동맥 협착에는 여러 단계의 정도가 있습니다. 각각은 비정상적인 밸브 변화의 발달 수준에 해당합니다. 구멍이 좁아 질수록 질병의 치료가 어려워지고 증상은 더욱 두드러집니다. 다음 단계를 구분할 수 있습니다.

• 중요하지 않은;
• 온건 한;
• 무거운

첫 번째 단계에서 환자는 불편 함을 느끼지 않습니다. 질병은 아무런 증상없이 진행되며 심장을 듣는 것만으로 감지 할 수 있습니다. 특정 소음이 기록 될 수 있습니다. 이 단계에는 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

의사는 약물을 처방 할 수 있지만 대개 예방 목적이나 협착을 유발하는 질병을 치료해야합니다. 그러나이 병리가 거의 나타나지 않았기 때문에 그 존재는 종종 우연히 인식됩니다.

두 번째 학위는 특정 증상이 나타나는 것이 특징입니다. 사람이 갑자기 피곤해지기 시작하고 때로는 가벼우 며 현기증이 생기기도합니다. 이 단계에서는 심전도 또는 형광 투시로 인한 병리학 적 변화를 등록 할 수 있습니다. 이러한 연구를 통해 얻은 데이터는 종종 외과 적 개입의 기초가됩니다. 이 정도는 또한 일반적으로 잠재 심장 마비라고합니다.

세 번째 단계에서 환자들은 종종 협심증을 앓게됩니다. 증상 - 발음. 졸도 또는 사전 무의식 상태로 이어질 수있는 호흡 곤란이 점점 더 빈번 해지고 있습니다. 질병의 과정에서이 단계는 매우 책임이 있습니다. 심한 협착이라고도합니다. 그것을 놓치고 외과 적 치료를 받으면 심각한 합병증의 발생이 치명적일 수있는 조건을 만들 수 있습니다.

심한 대동맥 협착

협착의 다른 단계가 있습니다. 세 번째가 대동맥 판막의 수술 적 교정 인 주요 조치를 취하지 않으면 질병이 진행되고 심각한 심부전이 발생하기 시작합니다. 이 단계에서 질병은 이전 질병과 동일한 방식으로 나타납니다. 그러나 밤에 주로 발생하는 정기적 인 천식 발작은 심각한 호흡 곤란에 추가됩니다.

심장 기계의 병변은 다른 기관의 작업에 이상을 일으 킵니다. 환자는 가슴 통증, 저혈압, 졸음을 느낍니다. 경미한 육체 노동에도 불구하고 호흡 곤란이 발생합니다.

오른쪽 여백에 통증이있을 수 있습니다. 이 통증은 간장의 혈액 순환 장애로 야기됩니다. 질병의이 단계에서 의사가 처방 한 약은 일반적인 상태를 완화시킬 수 있습니다. 음식은 소금을 배제해야합니다. 알코올 및 흡연은이 상태에서 받아 들일 수 없습니다. 대부분의 경우 협착의이 단계에있는 환자의 수술은 금기 사항이지만 수행되는 경우도 있습니다.

약물 치료가 효과가없는 말단 단계도 있습니다. 그것은 잠시 동안 환자의 상태를 약간 향상시킬 수 있습니다. 부종이 발생합니다. 그리고이 단계에서 외과 적 개입에서의 사망 확률이 매우 높기 때문에, 수술은 절대 금기이다. 이전 단계에서 취한 모든 조치는 말초 협착의 발병을 예방하기 위해 고안되었습니다.

소아의 대동맥 협착

이 질병은 대부분의 경우에 습득됩니다. 그러나 선천적 인 협착이있어 태아기에 병리학의 형성이 시작됩니다. 심장 판막에 비정상적인 변화가있는 신생아에서는 정상적인 상태가 얼마 동안 관찰됩니다. 원위 순환은 개방 동맥관에 의해 보장됩니다. 그러나 정맥혈의 혼합이 원인 인 청색증은 나중에 발생할 수 있습니다.

사소한 단계에서 수축기 중얼 거림이 유일한 징후 일 수 있습니다. Williams 증후군이있는 어린이에게서이 질환이 의심 될 수 있으며, 그 결과로 유전체가 재 배열됩니다.

청진 방법을 사용하면 심장 잡음과 같은 증상은 증상에 따라 구별됩니다. 어린 시절에이 병리는 때로는 느껴지지 않고 고통을 일으키지 않지만 후에 나타날 수 있습니다.

소아에서의이 질환의 범위는 경미한 정도부터 중증 정도까지 다양합니다. 후자의 경우, 의료 개입이 필요합니다. 유일한 방법은 수술입니다. 대동맥 협착의 증상은 다를 수 있습니다.

대동맥 협착증 환자의 외모는 일반적인 창백이 특징입니다. 피부의 창백 (pallor of skin)은 말초 혈관 수축 반응을 일으키는 경향이있다. 후기 단계에서는 반대로 acrocyanosis가 관찰됩니다. 즉, 작은 모세 혈관으로의 혈액 공급 부족으로 설명되는 청색의 색소 침착입니다. 중증 단계에서는 말초 부종도 발생합니다. 심장 타진 의사가 경계의 확장을 위 아래로 결정할 때 촉진의 방법은 정맥 충혈에서 정점 임펄스와 수축기 진전의 변위를 느낄 수있게합니다.

어떤 진단 방법이 대동맥 협착을 결정합니까?

중증도에 따라,이 질환은 심전도, 심 초음파, 심장 구멍의 울림 등과 같은 방법을 사용하여 진단됩니다.

• Phonocardiography. 대동맥 협착의 청진기 징후는 대동맥과 승모판에서 관찰되는 특정한 거친 소음이다. 이러한 변화는 또한 심전도 기록으로 등록 될 수 있습니다.
• 초음파 심장 혈관 조영술 (Echocardiography) :이 초음파 법은 대동맥 판막 밸브의 비후, 좌 위벽의 비대를 측정 할 수있게합니다.
• 좌심실과 대동맥 사이의 압력 구배를 결정하기 위해 심장의 음을 울리는 작업이 수행됩니다.
• Ventricolography는 승모판 기능 부전을 감지하기 위해 수행되는 연구입니다.
• 대동맥 조영술은 대동맥 협착의 차별화 된 진단을 제공합니다.

대동맥 협착의 증상은 상이 할 수 있으며, 수축기 혈압의 변화에 ​​따라 결정되는 질환의 중증도에 따라 다릅니다.

장애의 단계 및 진단 방법에 따라 대동맥 협착의 다음 단계가 구분됩니다.

1. 대동맥 협착의 초기 정도를 완전 보상이라고합니다. 혈압을 측정하여 심폐 소생 계통에서만 질병을 진단 할 수있는 정도이며 대동맥 협착의 정도는 중요하지 않으므로 대부분의 경우이 단계에서는 감지되지 않습니다.
2. 두 번째 단계 또는 잠재적 인 심부전에서 피로와 호흡 곤란이 나타납니다. ECG는 대동맥 협착의 구배를 35 센티미터의 범위에서 결정할 수 있습니다. 이 표시는 질병의 심각도를 나타냅니다.
3. 다음 단계는 그라디언트를 65 센티미터로 증가시킴으로써 결정됩니다. 이 데이터는 수술의 적응증이며 병의 세 번째 단계의 증상은 또한 상대 관상 동맥 부전증으로 진단됩니다. 병리학의 형태를 결정하기 위해 심전도가 가능합니다.
4. 네 번째 단계는 심각한 심부전을 의미합니다. 증상 : 주로 밤에 발생하는 호흡 곤란 및 천식 발작. 이 단계에서 외과 개입은 제외됩니다. 이 단계에서 질병을 진단하려면 심전도, 흉부 엑스레이를 사용하십시오.
5. 마지막 단계는 터미널입니다. 대동맥 협착증의 말단 형태에서는 사람이 부종이 발생합니다. ECG, 엑스레이 및 심 초음파 검사 -이 단계에서 병리학의 특징을 식별 할 수있는 방법. 이 경우 수술은 금기입니다.

의사는 혈압을 측정 할 때 질병의 첫 징후를 보여줍니다. 그리고 그들은 가슴에서 특정한 소음으로 표현됩니다.

2 단계에 해당하는 적당한 대동맥 협착증에서 개구 면적은 1.2에서 0.75 cm²입니다. 좌심실 비대의 첫 징후가 나타나 수축기 혈압이 증가합니다. 이것은 협심증과 관상 동맥 심장 질환으로 이어질 수 있습니다. 그래서이 단계에서 이러한 질병의 발병을 예방할 수있는 약물 예방에 많은주의를 기울입니다.

심한 대동맥 협착 (3도)은 밸브 개방을 0.74 cm²로 좁혀줍니다. 불충분 한 단계에서 유의 한 혈역학 적 장애가 관찰되지 않는다면, 심한 형태의 특징은 혈액의 상당 부분이 밸브에서 대동맥으로 되돌아가는 것이다.

이 양은 전체 심장 출력의 절반 일 수 있습니다. 결과적으로, 심실에 압력이 가해지면 변형과 비대가 발생합니다. 과부하의 결과로 심근 비대가 발생할 수 있습니다. 좌심실 손상은 또한 승모판 막 부재로 이어질 수 있습니다.

대동맥 협착의 치료

무증상 질환의 진행에도 불구하고 환자는 심장 전문의를 면밀히 감독해야합니다. 심 초음파는 적어도 일년에 한 번 시행됩니다. 의사들은 일반적으로 충치 치료 및 치아 추출, 예방 항생제와 같은 치과 치료 전에 이러한 환자를 처방합니다. 이 약물 치료는 본질적으로 예방 적이며 감염성 심내막염을 예방합니다.

임신 중에이 진단을받은 여성은 혈류 역학 변수를 신중하게 모니터링합니다. 심한 대동맥 협착은 낙태의 지표가 될 수 있습니다.

• 약물 요법은 다음 작업을 수행합니다.
• 부정맥을 제거합니다.
• IHD 방지를 수행합니다.
• 혈압을 정상화합니다.
• 심장 마비의 진행을 늦 춥니 다.

대동맥 협착증 수술

대동맥 협착증 수술은 최초의 임상 적 결손으로 나타납니다. 그 중 호흡 곤란, 동통, 성기능 등이 나타납니다. 이 경우 대동맥 협착의 혈관 확장 풍선 확장이 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우이 시술은 효과적이지 못하며 이후에 협착이 재발 할 수 있습니다.

대동맥 판막 교두에 미세한 변화가있을 때, 개방 수술 적 대동맥 판막 수술이 사용됩니다. 이러한 유형의 수술 교정은 대개 어린이의 대동맥 협착증을 치료하는 데 사용됩니다.

소아 심장 수술은 로스 수술에도 적용됩니다. 이 수술은 밸브를 복구하기 위해 수행됩니다. 풍선 카테터는 말초 정맥을 통해 심장 내로 삽입됩니다. 목표에 도달하면 실린더가 공기 공급을 시작하여 밸브의 구멍을 확장시킵니다. 그러나 어떤 경우에는이 절차로는 충분하지 않습니다. 밸브 파손이 관찰되면 수술 치료가 필요합니다. 이 질환의 치료에서 외과 적 치료는 폐 또는 인공 보철물로 손상된 밸브를 대체합니다.

수술 로스는 협착증의 모든 증상과 그에 따른 결과를 없애줍니다. 폐동맥 밸브 교체 방법의 장점은 시간이 지남에 따라 변형되지 않고 기능을 유지한다는 것입니다. 임플란트 역할을하는 폐동맥도 뭔가 대체해야합니다. 그것은 인공 혈액으로 대체되거나 죽은 기증자의 밸브로 대체됩니다. 이 절차의 복잡성으로 인해 세계에서 그렇게 할 수있는 전문가가 그렇게 많지 않습니다. 수술 세계에서 심장 이식 수술은 로스 수술보다 많은 것을 수행했습니다.

약물 요법

이러한 유형의 치료는 다음 약물로 시행됩니다 :

• 도파민 계 약물 : 도파민 및 도부 타민;
• 이뇨제 : Torasemide (Trifas, Torcida);
• 혈관 확장제 : 니트로 글리세린;
• 항생제 : cefalexin, cefadroxil.

도파민은 심장의 기능을 향상시키는 데 도움이됩니다. 대동맥의 압력이 증가하고 혈액이 잘 순환합니다.

이뇨제는 신체에서 과도한 수분을 제거하여 심장에 압력을가합니다.

니트로 글리세린이 통증 완화

외과 개입을 피할 수 있다면 이러한 치료가 처방됩니다. 그것은 증상을 없애고 협착증을 유발 한 질병을 치료하는 것을 목표로합니다. 또한 약물 치료는 수술 전과 수술 후 기간에 사용됩니다.

수술 과정에서 밸브가 어떻게 이식되었는지에 관계없이 감염성 심내막염의 예방이 엄격히 필요합니다. 이전에는 이러한 목적으로 러시아 의학에서 항생제 biociocillin이 사용되었으며 근육 내 주사되었습니다. 오늘날, retarpen을 선호합니다.

예방은 수년 동안 지속될 수 있지만 평생 동안 처방 될 수 있습니다. 그러나 수술이 급성 류마티스 열에 의한 밸브 손상을 제거한 경우에만 필요합니다.

인공 밸브의 이식 후, 혈액 희석제의 평생 섭취. 이러한 예방은 혈병 형성을 예방합니다. 1 년 넘게 표준은 최고의 항응고제 인 varfav입니다.

이 질병에 대한 의학적 조언은 다른 심혈관 질환 환자를위한 처방과 크게 다르지 않습니다. 이러한 권장 사항 중 :

• 육체 노동의 제거;
• 체액과 소금 섭취 제한;
• 알코올과 흡연을 피하십시오.
• 지방 및 튀긴 음식의 식단에서 배제.

정기적으로 의사가 처방 한 약을 복용하고 필요한 진단 조치를 취해야합니다.

임신 중 행동에 관한 의사의 증언은 다양 할 수 있으며 질병의 정도에 따라 달라질 수 있습니다. 심한 대동맥 협착은 낙태의 원인이 될 수 있습니다. 이것은 임신 기간 동안 모든 기관이 강화 된 방식으로 작동하기 시작하고 심혈관 시스템이 예외가 아니라는 사실에 의해 설명됩니다. 더 안전한 형태에서는 임신이 보통 발생하지만 예방 조치는 밸브 병리 발달을 예방하기 위해 취해진 다.

결론

필요한 치료없이 대동맥 협착의 영향에 관한 예후는 오히려 바람직하지 않다. 외과 적 중재는 임상 및 혈역학 적 그림에서 중요한 개선에 기여합니다. 외과 적 치료가 적용된 환자의 생존율은 100 명 중 70 %까지 상승합니다. 이것은 심장 수술 수준에 대한 꽤 좋은 기준입니다.

대동맥 판막 협착증 : 어떻게 그리고 왜 발생 하는가, 증상, 치료 방법

이 기사에서 알게 될 내용은 대동맥 협착이 무엇인지, 그 발달 기전과 출현 원인이 무엇인지 등입니다. 질병의 증상 및 치료.

기사 작성자 : Victoria Stoyanova, 진단 및 치료 센터 (2015-2016)의 두 번째 범주 의사입니다.

대동맥 협착증 (Aortic stenosis)은 좌심실에서 나온 혈액이 혈관계에 들어가는 큰 관상 혈관의 병리학 적 수축이다.

병리학에서는 어떻게됩니까? 여러 가지 이유로 (선천성 기형, 류마티즘, 석회화) 대동맥의 루멘은 (밸브 영역에서) 심실의 출구에서 좁아지고 혈액이 혈관 시스템으로 흐를 수 없게 만듭니다. 그 결과, 심실의 압력이 증가하고, 혈액 방출량이 감소하고, 장기간에 걸쳐 기관에 혈액 공급이 불충분 한 다양한 징후 (빠른 피로, 약함)가 나타난다.

이 질병은 오랜 기간 동안 절대적으로 무증상 (수십 년)이며 혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후에 만 ​​나타납니다. 심부전, 협심증 (협심증), 실신 등의 증상이 나타나면 환자의 예후가 악화됩니다 (평균 수명은 2 년으로 단축됩니다).

병리학은 합병증 때문에 위험합니다. 장기 진행성 협착은 좌심실의 확장 (확장)을 초래합니다. 증상이 심한 환자 (혈관 내강이 50 % 이상 좁아진 후)는 심장 천식, 폐부종, 급성 심근 경색, 협착의 명백한 징후없이 갑작스런 심장사가 발생하며 심장 마비와 동등한 드물게 심실 세동이 발생합니다.

대동맥 협착 치료는 완전히 불가능합니다. 대동맥 수축의 첫 징후가 나타난 후 외과 적 치료 방법 (밸브 보철물, 풍선 확장에 의한 내강 확장)이 나타납니다 (중등도 운동, 현기증이있는 호흡 곤란). 대부분의 경우 예후를 현저하게 향상시킬 수 있습니다 (수술받은 환자의 70 %가 10 년 이상). 임상 관찰은 평생 동안 모든 단계에서 수행됩니다.

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심장 전문의는 대동맥 협착 환자를 치료하며 심장 외과 의사는 수술 교정을 시행합니다.

대동맥 협착의 본질

큰 순환 (좌심실에서 대동맥을 통해 혈액이 모든 장기에 유입 됨)의 약한 연결은 혈관 입구의 삼첨판 대동맥 판막입니다. 계시를 통해 그는 혈관 시스템으로 혈액의 일부를 전달합니다. 혈관은 수축 및 밀폐 중에 밀어 내며 뒤로 움직이는 것을 방지합니다. 이 곳에서는 혈관벽에 특징적인 변화가 있습니다.

병리학에서 잎과 대동맥 조직은 다양한 변화를 겪습니다. 이들은 흉터, 유착, 결합 조직 유착, 칼슘 염 침착 (경화), 죽상 동맥 경화 반, 선천성 기형이 될 수 있습니다.

이러한 변경으로 인해 :

• 혈관의 내강은 점차적으로 좁아진다;
• 밸브 벽은 비 탄력적이고 밀도가있다.
• 불충분 한 개폐;
• 심실의 혈압이 상승하여 비대 (근육층이 두꺼워 짐) 및 팽창이 일어납니다 (체적 증가).

결과적으로 모든 장기와 조직에 혈액 공급 부족이 발생합니다.

대동맥 협착은 다음과 같습니다.

1. 오버 밸브 (6 ~ 10 %).
2. 소구치 (20 ~ 30 %).
3. 밸브 (60 %).

세 가지 형태 모두 선천적이며 후천적 인 밸브 일 수 있습니다. 그리고 밸브 모양이 더 흔하기 때문에, 대동맥 협착증 (sortic stenosis)에 관해서는 일반적으로 이런 형태의 질병이 암시됩니다.

병리학은 매우 드물게 (2 %에서) 독립적으로 나타나며, 다른 기형 (승모판) 및 심혈 관계 질환 (관상 동맥 심장 질환)과 함께 나타나는 경우가 가장 흔합니다.

대동맥 협착

대동맥 협착증은 심장계의 결함과 관련된 질병입니다. "바이스"라는 단어는 심장 판 또는 밸브 구멍의 구조에 대한 유기적인 손상을 의미합니다. 그러한 질병의 원인은 선천성 이상에서 감염성 심내막염의 결과에 이르기까지 다양합니다.

대동맥 협착을 포함하는 질병 군의 특징은 심각한 혈역학 장애의 출현이다. 정상적인 혈류가 손상되기 때문에 심장은 정상적인 혈액 흐름에 대처할 수있을 때보 다 많은 양의 혈액을 펌핑하고 높은 심장 내 압력에 대처해야합니다. 결과적으로, 개별 기관의 작업에서 많은 부상이 발생합니다.

또한 대동맥 협착증에는 중요한 특징이 있다는 것을 알아야합니다. 증상이 매우 느립니다. 이것은 좌심실의 근육층이 강하기 때문입니다. 그는 더 이상 대동맥 협착과 함께 발생하는 고압의 영향에 대처합니다.

대동맥 협착

의학의 협착증에서 협착을 이해합니다. 대동맥 판막 협착증은 대동맥 입구의 지속적인 협착이 특징입니다. 그것은 (특정 질병의 영향하에) 획득 될 수 있고 선천적 (대동맥의 입의 유 전적으로 결정된 밸브 결함, 결과적으로 선천성 대동맥 협착) 될 수 있습니다.

손상의 국소화에 따라, 대동맥 판막 협착증은 하 혈관과 밸브로 세분됩니다. 대동맥 협착의 가장 흔한 유형은 물론 판막 대동맥 협착증입니다. 대동맥 협착의 진단이 의학 문헌에서 언급 될 때, 기본적으로 선천성 대동맥 판막 협착이 포함됩니다.

원인의 대동맥 협착

대동맥 협착증의 가장 흔한 원인 중 하나는 류마티스 열입니다. 류마티스 B 용혈성 연쇄상 구균의 원인 인자의 영향하에, 교합이 녹아 (결합 조직 밸브 지지체), 대동맥 판막 잎이 접합되고 섬유화된다. 그 후, 석회화가 밸브에 축적되고 대동맥 입구의 크기가 상당히 좁아집니다. 결과적으로 대동맥 협착이 발생합니다.

나이와 관련된 변화는 또한 대동맥 판막의 칼슘 염의 출현, 그 다음의 섬유증 및 손상된 이동성과 같은 대동맥 협착의 출현으로 이어진다.

대동맥 협착이 심장에서 유발하는 병리학 적 과정을 이해하는 것도 중요합니다. 이러한 과정은 임상 영상에 대한 올바른 인식과 현재 치료 요법의 임명에 매우 중요합니다.

일반적으로 성인의 대동맥 구멍 크기는 약 4cm이며, 대동맥 협착이 있으면이 개구가 좁아집니다. 결과적으로, 대동맥 개구부는 정상보다 훨씬 작은 영역을 가지고 있습니다. 대동맥 구멍의 면적을 줄이면 좌심실에서 대동맥으로의 혈액 흐름이 훨씬 어렵게됩니다. 이 어려움을 바꾸고 제거하고 신체의 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않기 위해 심장은 좌심실의 압력 수준을 높이려고합니다. 압력은 심실에서 대동맥으로 혈액이 옮겨지는 좌심실 수축기의 시간에 증가합니다. 또한 심장은 수축기의 시간을 자동으로 길게합니다. 따라서 심장은 대동맥 협착에 의해 영향을받는 좁아진 대동맥 구멍을 통해 혈액을 "짜내려고"하고 혈액이 대동맥으로 옮겨지는 시간을 증가시킵니다. 심장은 대동맥 계통으로 혈액이 정상적으로 흐르게하는 유일한 목적을 위해 이러한 메커니즘을 유발합니다.

왼쪽 심실의 압력 증가에 대한 노출은 심장에 대해 처벌되지 않습니다. 수축기 압력의 증가에 따라 근육층 (심근)의 비대가 좌심실에 나타난다. 그것은 심근이 고압 구배에 잘 대처할 수 있도록 개발되고 혈액을 필요로하는 장기를 공급할 수있는 그런 양의 혈액 방출을 보장합니다. 그러나 좌심실의 근육 질량이 증가하면 이완되고 훨씬 더 심하게 늘어납니다. 이 때문에 확장기 (좌심실 이완) 동안 이완기 혈압이 급격히 증가합니다.

일반적으로 심장은 다음과 같은주기를 수행합니다 :

1. 심방 수축 : 근육 수축으로 혈액이 심실로 밀려납니다. 그런 다음 심방은 이완되고 이완기가옵니다.

2. 심실 수축. 심실 심근의 수축 과정에서 혈액은 우심실에서부터 좌심실의 대동맥 계통으로 폐정맥으로 흐릅니다. 그리고 나서 그는 순환계로 달려갑니다.

3. 총 이완.

심장의 한 부분에 심장주기의 한 단계가있을 때 그 반대가 다른 부분에서 일어난다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 수축기가 심방에있을 때 심장이 확장 될 것입니다.

따라서, 이완시 좌심실의 높은 압력은 좌심방이 좌심실로 혈류를 밀어 넣는 과정을 방해 할 것이다. 간단히 말하면, 좌심방은 완전히 비워지지 않을 것이고, 거기에 일정량의 피가있을 것입니다. 따라서 좌심방은 수축을 증가시켜 과도한 혈액이 남지 않습니다.

그러나 좌심실 심근이 충분히 강하다는 사실에도 불구하고 그는 항상 증가하는 압력에 대처할 수는 없습니다. 특정 시점에서, 심실은 압력에 저항하지 않고 그 작용하에 팽창합니다 (늘어납니다). 스트레칭 된 심실에서 압력은 계속해서 증가하고 이미 좌심방에 영향을줍니다. 심실의 심실의 이완기 혈압을 높일 수 없어 혈액이 채워지면 심방도 늘어납니다. 좌심방의 고압이 폐정맥에 영향을 미치고 폐 고혈압과 같은 현상이 나타납니다.

결과적으로, 대동맥 협착의 출현은 다음과 같은 병리학 적 상태를 초래합니다 :

1. 상승 된 좌심실은 더 이상 정상적인 혈액을 배출 할 수 없으므로 좌심실의 기능 부전이 발생할 수 있습니다.

2. 대동맥 협착증이 오래 존재하여 더 이상 보상 과정을 거치지 않아 올바른 심장이 영향을받을 수 있습니다. 증가하는 압력의 영향으로 승모판 막 협착이 좌심실에서 먼저 발생하고 좌심방에서 발생하고 이후에 폐정맥에 영향을 미칩니다. 이것은 대동맥 협착과 승모판의 기능 상실로 특징 지어 질 것입니다. 이것은 우측 심장이 늘어짐으로써 나타날 것입니다.

좌심실 심근이 더 이상 고 수축기 압력에 대처하지 않고 결국 뻗어서 대동맥 협착증의 특징적인 후속 변화를 일으키는 시간은 평균 4 년이라고 믿어진다.

그런데 대동맥 협착증 클리닉에는 소위 "치명적인 협착"이라는 개념이 있습니다. 이것은 대동맥 판막 개방이 0.75 cm2로 감소한 것입니다. 대동맥 협착증의이 변종으로 환자는 신속하게 폐부종과 심부전을 일으킬 것입니다.

그리고 대동맥 판막 개방이 1.2 cm에서 0.75 cm 범위에 있다면,이 협착증은 적당한 대동맥 협착증이라고 불릴 것입니다.

따라서, 대동맥판 개구부가 2.0에서 1.2 cm 범위에서 좁아지면,이 협착은 미성년이라고 불릴 것입니다.

대동맥 협착 증상

위에서 이미 설명했듯이, 대개는 오랜 기간 동안 환자는 대동맥 협착의 증상을 호소하지 않습니다. 오랜 시간 동안 그는 보상의 단계에 있습니다. 환자의 불만은 대동맥 판막 개방이 이미 거의 절반으로 향할 때 불쾌감을줍니다.

대동맥 협착의 가능성이있는 첫 번째 호출은 실신 또는 실신입니다. 그들의 증상은 대동맥 협착과 동반되는 다음과 같은 메커니즘에서 설명됩니다. 사실상 대동맥 협착의 경우 "고정 방출"메커니즘이 나타납니다. 그것은 운동 중에 심장이 대동맥 판막 개방의 협착으로 인해 심장 출력을 증가시킬 수 없다는 사실에 있습니다. 충분한 혈액 공급 부족으로 인해 육체 운동 중에 대동맥 협착 환자에서 현기증, 메스꺼움, 약화가 나타납니다. 늦은 정도의 협착으로 인해 일시적인 의식 상실이 나타날 수도 있습니다.

또한 대동맥 협착의 징후는 심장 허혈성 통증에서 나타날 수 있습니다. 이 임상 적 발현은 심장 혈관 시스템의 일부인 관상 동맥이 대동맥 판막에서 시작한다는 사실에 의해 설명됩니다. 좌심실과 대동맥 구멍 사이의 정상 압력 수준의 교란으로 인해이 동맥으로의 혈류가 감소합니다. 결과적으로 심장에 혈액 공급이 충분하지 않아 심근 국소 빈혈과 임상 증후 인 심장 통증이 나타납니다.

대동맥 협착증에 대한 세 번째 주관적인 증상은 호흡 곤란이다. 좌심실의 기능이 손상된 결과, 처음에는 확장기에 있고, 그 다음에 수축기에 있으면 호흡 곤란이 좌심실 기능 부전으로 변할 수 있습니다. 그녀는 거품이 많은 거품이 많은 가래로 기침을합니다. 분홍빛을 띠는 거품이있는 가래입니다. 이것은 혈액 순환의 폐 순환계에서 정체의 밝은 신호입니다. 가래의 핑크 색은 적혈구가 폐동맥 시스템에서 폐 혈관으로 단단히 둘러싸인 폐포로 약간 전이 한 것이 원인입니다.

그러나 대동맥 협착의 진단을 최종적으로 확인하는 것은 환자의 완전한 검사만으로 가능합니다. 이것은 대동맥 협착증의 많은 증상을 나타내는 유일한 방법입니다.

우선, 외관에주의를 기울이십시오. 대동맥 협착증에서는 피부가 창백 해집니다. 이것은 손상되고 감소 된 좌심실 배출 때문입니다.

대동맥 협착증에서 좌심실은 더 높은 근육 질량을 얻었고 더 빨리 수축하기 때문에 심방 충격 및 심방 전체의 특징적인 떨림을 결정하는 것이 어렵지 않습니다. 가장 자주,이 뇌진탕은 심장 박동으로 공명합니다.

오른쪽 오콜 로프 루트 (okoloprudnoy) 선을 따라 두 번째 늑간 공간에 손을 대면 (대동맥이 대개 말라 붙는 지점), 좌심실이 수축 할 때 나타나는 손가락 끝으로 떨림을 느낄 수 있습니다. 이 떨림은 수축 된 대동맥을 통한 혈류의 결과입니다. 그리고 대동맥이 좁아 질수록 더 떨리고 떨리는이 떨림이 결정됩니다.

맥박의 연구를 시작하면 대동맥 협착증 환자는 희귀하고 작다. 더 드문 상처는 좌심실 수축의 빈도를 증가시킴으로써 심장을 유발할 두 번째 보상 메커니즘에 의해 설명됩니다.

그리고 혈압을 연구하면, 대동맥 협착의 존재는 정상 수축기 ( "상부") 압력과 비교하여 감소 된 것으로 나타납니다.

그러나 의심 할 여지없이 대동맥 협착증의 가장 정확한 임상 증상은 의사가 스테레오 내시경을 사용하여 경청 할 확실한 그림이 될 것입니다.

대동맥 판막이 대동맥 판막의 협착 증상을 말리기 위해 건조 될 때 수축기의 거친 소리를 쉽게 발견 할 수 있습니다. 그 원인은 앞서 설명한 "지터"와 동일합니다. 혈액이 대동맥의 수축 된 부분을지나 가며 "꼬임"이 발생하고 소음이 들립니다. 떨리는 것처럼,이 현상은 좌심실의 수축 (즉 수축)시에 발생합니다.

또한 심장 판막 장치의 작동에있어 흥미로운 변화가 있습니다. 소량의 혈액이 전신 순환계로 보내지기 때문에 두 번째 음색 (그리고 그것은 좌심실의 확장기 음이고 세 개의 대동맥 판막을 sl으로써 얻어집니다)은 정상보다 훨씬 약합니다. 작은 양의 혈액이 대동맥 밸브를 거의 힘없이 밀어냅니다. 때때로이 제 2 음색은 듣기가 어렵습니다. 그 이유는 대단히 간단합니다. 대동맥 협착의 경우, 밸브는 대부분 섬유증이며, 이는 이동성이 없으며 힘과 소리가 훨씬 적어서 슬램이 생기는 것을 의미합니다.

좌심실의 확장기 혈압이 증가하지 않는 한 제 1 음 (순도)은 비교적 정상으로 들립니다. 그러나 좌심실 수축기의 기간이 길어지기 때문에 음악적 귀가있는 의사는 수축기 음의 소리가 약간 줄어들 수 있습니다.

또한, 보상 부전이 발생하고 심장 이완 기간 동안 압력이 증가하면 심장 정점의 영역에 3 번째와 4 번째 음이 나타납니다. 이러한 음색은 심장 판막 장치가 정상적으로 기능하는 기간에는 나타나지 않으므로 병리 적으로 간주됩니다. 이 음색은 의사에게 좌심방이 이미 관련되어 있으며 혈액을 좌심실로 밀어 넣으려고 애 쓰고 있는데, 이완기 혈압이 높은 이완기 압력으로 방해 받는다.

병적 인 과정이 무시 될 때, 임상 증상은 심장의 한계를 벗어나 혈액 공급이 약해진 기관에 하나 또는 다른 선지자와 함께 위치합니다. 대동맥 협착증에서 폐는 가장 흔히 고통받습니다. 당신이 stetofonendoskop로 그것들을 듣는다면, 당신은 젖은 거품이 일렁이는 소리를들을 수 있습니다 - 폐 속에 유체의 존재의 표시. 또한 폐를 때려 눕히면, 그 안에 액체가 있으면 타악기 소리가 짧고 덜 공명 해지는 것을들을 수 있습니다.

대동맥 협착 치료

대동맥 협착의 치료는 외과 적 및 보존 적 방법을 포함합니다. 보수적 인 방법에서는 혈류 장애, 심장 리듬 장애 및 감염성 심내막염의 출현을 방지하는 데 중점을 둡니다.

먼저 혈액 순환의 폐 순환계에서 정체 현상을 제거하려고 노력하십시오. 이뇨제가 처방됩니다 (가장 일반적으로 사용되는 furosemide). 모든 임상, 도구 및 주관적인 데이터를 고려하여주의 깊게 적용하여 처방하는 것이 중요합니다.

심방 세동에서는 심장 글리코 시드 (디곡신)가 처방됩니다.

또한, 대동맥 협착증의 치료에서 칼륨 제제가 널리 보급되었습니다.

비대화 된 심근의 이완을 개선하기 위해 B 차단제 또는 칼슘 차단제 길항제 (특히 Verapamil 시리즈에 속하는)가 사용됩니다.

대동맥 협착증에서 질산염의 사용은 금기이다. 질산염은 심 박출량과 미세 혈액량을 감소시킵니다. 이것은 쉽게 혈압이 위험 수준으로 떨어지게합니다.

대부분 보존 적 치료 방법은 수술 방법과 결합됩니다. 환자의 수술 전 준비 및 수술 후 기간에 사용됩니다.

그러나 대동맥 협착의 주요 치료법은 외과 적 치료입니다. 그것들은 결함의 보상 부전의 정도, 결함으로 인한 다양한 장애 및 금기 사항에 달려 있습니다.

가장 보편적으로 사용되는 인공 대동맥 밸브 또는 풍선 플라스틱 밸브.

대동맥 협착의 수술 교정을위한 주요 징후는 다음과 같습니다 :

1. 만족스러운 심근 기능의 존재.

2. 대동맥 판막 영역에서 수축기 압력 구배가 60 mmHg보다 높으면. 예술.

3. 심전도에서 좌심실 비대가 증가하는 징후가 있습니다.

차례대로 운영에 대한 주요 금기 사항은 다음과 같습니다.

1. 대동맥 판막의 압력 구배는 st.

좌심실의 심근에서의 두드러진 변화.

대동맥 협착 수술

가장 많이 사용되는 수술 중 하나는 인공 대동맥 판막 치환술입니다. 그러나 대동맥 협착증에서 판막이 경미한 변화를 보이는 경우 대동맥 판막 전단을 신속하게 분리하여 수술을보다 적은 양으로 제한하는 것이 더 편리합니다.

삼첨판 대동맥 판막의 인공 치환 수술은 이전에 환자를 심폐 우회로에 연결 한 상태에서 수행됩니다. 즉, 심장은 일반적인 혈류와 완전히 분리되어 있습니다.

심폐 우회술을 시작한 후 대동맥을 절개하고 대동맥 판막을 검사 한 다음 제거합니다. 대동맥 판막 개구의 크기가 측정되고 치수가 수술실의 바로 옆에있는 임플란트와 비교됩니다. 임플란트가 구멍의 크기와 일치하는지 확인하고 봉합합니다. 그런 다음 의사는 무결성을 위해 작업 영역을 확인합니다. 그 후, 새로운 밸브 보철물의 기능적 능력을 검사합니다. 심장에 자연 혈류가있을 때 그 존재가 색전증과 사망을 초래할 수 있기 때문에 가능한 기포가 제거됩니다. 결국이 가슴은 닫히고 봉합됩니다.

수술 후 합병증 예방에 많은주의를 기울입니다. 무엇보다도 대부분 수술후 감염성 심내막염 발병을 두려워합니다. 그래서 대동맥 협착증 교정 수술을받은 환자가 광범위한 항생제 치료를받는 이유입니다. 가장 두려운 두 번째 합병증은 혈전 색전증이다. 이 때문에 환자들은 항응고제와 항 혈소판제를 복용하는 오랜 시간 동안 수술을 받았다. 아스피린과 헤파린은 가장 자주 사용되는 것을 좋아합니다.

인공 보철의 수술 중에는 다양한 유형의 보형물이 사용됩니다 : 인공 재료로 만든 공 또는 디스크 보철물 또는 환자의 생물학적 재료에서 가져온 생물학적 보형물. 물론, 최고의, 즉 보철의 두 번째 하위 유형. 환자의 신체에서 가져온 것이기 때문에 대동맥 협착 환자에서 새로운 밸브를 거부 할 위험이 줄어 듭니다.

새 밸브가 더 일찍 주입 될수록 더 나은 결과를 얻을 수 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 수술이 대동맥 협착의 초기 단계에서 수행되면 수술 후 합병증의 위험이 훨씬 낮아지고 수술 후 재활은 환자 자신에게 더 쉬울 것입니다.

대동맥 협착증 / 결함 : 원인, 징후, 수술, 예후

심장 결함은 이제 심혈관 질환의 비교적 흔한 병리학이며 심각한 문제입니다. 왜냐하면 오랜 시간 동안 은폐 될 수 있고 발현 기간 동안 심장 판막에 대한 손상 정도가 이미 지나쳐 외과 적 개입 만 필요할 수 있기 때문입니다. 따라서 사소한 증상이 나타나면 즉시 진단을 위해 의사를 방문해야합니다. 이것은 특히 대동맥의 협착이나 대동맥 협착과 같은 결함의 특징입니다.

대동맥 판막 협착증은 대동맥 면적이 좁아지고 좌심실을 떠나고 심장의 모든 부위의 심근에 부하가 증가한다는 특징이있는 심장 결함 중 하나입니다.

대동맥 결손의 위험은 대동맥의 내강이 좁아지면 신체에 필요한 혈액의 양이 혈관에 들어가서 뇌, 신장 및 기타 중요한 기관의 저산소 상태 (산소 부족)를 유발한다는 것입니다. 또한 심장이 협착으로 혈액을 밀어 넣으 려하면 작업량이 늘어나고 이러한 조건에서의 장기간 작업으로 필연적으로 순환기 계통 장애가 발생합니다.

밸브의 다른 질병 중 대동맥 협착은 25-30 %에서 관찰되며 남성에서 더 자주 발생하며 승모판 결손과 주로 결합됩니다.

왜 부통령이 생기나요?

선천성 협착 - 비정상적으로 진행된 대동맥 판막

결함의 해부학 적 특징에 따라, 그들은 supravalvular, 밸브 및 subvalvular 대동맥 병변을 할당합니다. 밸브 협착증은 흔히 후천적 인 원인에 의해 유발 되기는하지만 선천성이거나 후천적 일 수 있습니다.

선천성 대동맥 협착증의 주요 원인은 심장 및 대형 혈관의 정상적인 배아 발생 (태아기 발육)에 위배됩니다. 이것은 어머니의 습관이 좋지 않고 생태적으로 불리한 환경에 살고 영양이 부족하며 심혈관 질환에 유전성 소인이있는 태아에서 발생할 수 있습니다.

후천성 대동맥 협착의 원인 :

• 류마티스 또는 미래에 반복적 인 공격을 일으키는 급성 류마티스 열 - 연쇄상 구균 감염으로 인한 질환으로 특히 심장과 관절에 위치한 결합 조직의 확산 병변으로 특징 지어지며,
• 면역 저하, 정맥 주사 마약 중독자 등의 패혈증 (혈액의 "감염") 동안 전신 순환계로 유입되는 박테리아, 곰팡이 및 기타 미생물에 의해 유발되는 다양한 원인의 심장 내막 염증 또는 심장 내막의 염증.
• 아테롬 경화성 오버레이, 대동맥 죽상 동맥 경화증이있는 노인에서 대동맥 판막의 칼슘 염이 침착한다.

후천성 협착 - 대동맥 판막은 외부 요인으로 인해 영향을 받음

성인 및 노인에서 대동맥 판막 질환은 류마티즘에 의해 가장 흔하게 발생합니다.

비디오 : 대동맥 협착의 본질 - 의료 애니메이션

성인의 증상

성인의 경우 초기 단계에서 증상이 나타나며 대동맥 판막 면적이 약간 좁아 지거나 (2.5 cm 2 미만 1.2 cm 2 이상) 협착이 가벼운 경우 부재하거나 약간 나타날 수 있습니다. 환자는 상당한 신체 운동, 심장 두근 거림 또는 희귀 한 흉통을 동반 한 숨가쁨에 대해 걱정합니다.

두 번째 대동맥 협착 정도 (개구 면적 0.75 - 1.2 cm 2)가 협착의 징후를 더 분명하게 나타낼 때. 여기에는 운동시 심한 호흡 곤란, 심근 경색증의 심장부에있는 통증, 가려움, 전반적인 약화, 피로감 증가, 대동맥으로 흘리는 혈액의 감소, 기저부의 부종, 폐 혈관의 혈액 정체로 인한 천식 발작으로 인한 마른 기침이 포함됩니다.

중증 협착이 있거나 심한 정도의 대동맥 개구부의 협착이 0.5 ~ 0.75cm 2 인 경우, 증상은 휴식시에도 환자를 괴롭 히게합니다. 또한 다리, 발, 허벅지, 복부 또는 전신의 현저한 부종, 최소한의 가정 활동, 얼굴과 손가락의 파란색 채색 (acrocyanosis), 심장 영역의 지속성 통증 (혈역 역학 협심증), 호흡 곤란 및 호흡 곤란 증후의 징후가 있습니다..

어린이의 증상

신생아 및 신생아에서 대동맥 판막 질환은 선천적입니다. 나이가 많은 어린이 및 청소년에서는 일반적으로 대동맥 협착이 발생합니다.

신생아에서 대동맥 입구의 협착 증상은 출생 후 처음 3 일 동안 급격히 악화됩니다. 아이는 혼수 상태에 빠지고 심하게 유방, 얼굴의 피부, 손과 발이 푸른 빛을 띠게됩니다. 협착이 중요하지 않은 경우 (0.5cm 2 이상), 첫 달에는 어린이가 만족 스러울 수 있으며, 첫 해에는 악화가 나타납니다. 유아에서는 체중 증가가 적고 빈맥 (1 분당 170 회 이상)과 호흡 곤란 (1 분당 30 회 이상의 호흡 운동)이 나타납니다.

이러한 증상의 경우, 부모는 즉시 소아과 의사에게 연락하여 아동의 상태를 명확히해야합니다. 의사가 결함이있을 때 심장 잡음을 듣는 경우 추가 검사 방법을 처방합니다.

질병의 진단

대동맥 협착의 진단은 환자를 인터뷰하고 검사하는 단계에서 가정 할 수 있습니다. 특징적인 징후들에 주목하라.

1. 날카로운 창백, 환자의 약점,
2. 얼굴과 발의 붓기,
3. 구강 청색증
4. 휴식시 호흡 곤란,
5. 청진기로 가슴을 들으면 대동맥 판막의 돌출 (흉골의 오른쪽 두 번째 늑간)과 폐의 습하거나 건조한 울음 소리가 들립니다.

제안 된 진단을 확인하거나 배제하기 위해 추가 검사 방법이 규정되어 있습니다.

• 심 초음파 검사는 심장 판막 장치를 시각화 할뿐만 아니라 심장 내 혈역학, 좌심실 구혈률 (보통 55 % 이상) 등과 같은 중요한 지표를 평가할 수 있습니다.
• 환자의 운동 활동의 내성을 평가하기 위해 필요한 경우 부하가있는 경우 ECG,
• 관상 동맥 병변이 동반 된 환자의 관상 동맥 혈관 조영술 (심전도 심근 허혈이나 협심증이 임상 적으로 발생).

치료

치료의 선택은 각 경우마다 엄격하게 개별적으로 수행됩니다. 보수적 인 수술 방법을 적용하십시오.

마약 치료는 좌심실에서 대동맥으로의 심장 및 혈류의 수축성을 향상시키는 약제의 임명으로 축소됩니다. 여기에는 심장 글리코 시드 (디곡신, 스트로 판틴 등)가 포함됩니다. 또한 과도한 체액을 제거하는 이뇨제의 도움을 받아 심장 활동을 촉진시켜 혈관을 통한 혈액의 "펌핑 (pumping)"을 개선해야합니다. 이 그룹에서 indapamide, diuver, lasix (furosemide), veroshpiron 등이 사용됩니다.

대동맥 판막 협착의 외과 적 치료는 환자가 이미 심부전의 첫 임상 적 징후가있는 경우에 사용되지만 심한 과정을 겪을 시간이 없습니다. 따라서 심장 외과 의사의 경우 수술이 이미 표시되어 있지만 아직 금기가 아닌 경우 해당 라인을 잡는 것이 매우 중요합니다.

밸브의 외과 성형 수술 방법은 전신 마취 하에서 흉골 절제와 심폐 우회술을 시행하는 수술로 구성됩니다. 대동맥 판막에 접근 한 후, 밸브 부분은 필요한 부분의 폐쇄로 해부됩니다. 이 방법은 어린이와 성인에게 적용 할 수 있습니다. 단점은 또한 재발 성 협착증의 높은 위험뿐만 아니라, 밸브 전단지의 cicatricial 변화입니다.

플라 스티 또는 밸브 교체를위한 최소 침습 수술

풍선 용 밸브 성형술의 방법은 동맥을 통해 카테터를 통과시켜 심장에 붕괴 상태의 풍선이 끝나는 것입니다. X 선 제어하에있는 의사가 대동맥 판막에 도달하면 풍선이 급격히 가압 된 교두로 급격히 팽창합니다. 이 방법은 어린이와 성인 모두에서 사용할 수 있습니다. 이 방법의 단점은 효율이 50 % 이하이고 밸브의 협착이 재발 할 위험이 높다는 것입니다.

대동맥 협착증 수술의 적응증 :

• 대동맥 개구부의 크기는 1cm 2 미만이며,
• 선천적 인 성격의 어린이의 협착증,
• 임산부의 중요 협착 (balloon valvuloplasty 사용)
• 좌심실 박출률이 50 %
• 심장 마비의 임상 증상.

수술 금기 :

1. 70 세 이상
2. 심장 마비의 말기 단계,
3. 심한 합병증 (비 보상 단계에서 당뇨병, 심한 악화시 기관지 천식 등).

대동맥판 협착증이있는 생활 습관

현재 대동맥판 협착증을 포함한 심장 질환은 하나의 문장이 아닙니다. 그러한 진단을 가진 사람들은 평화롭게 살고 스포츠를하며 건강한 자녀를 낳고 낳습니다.

그럼에도 불구하고, 당신은 심장의 병리를 잊어서는 안되며, 특정 라이프 스타일을 이끌어야합니다. 주요 권장 사항은 다음과 같습니다 :

• 식이 요법은 지방 및 튀김 음식에 대한 예외입니다. 나쁜 습관에 대한 거부; 과일, 채소, 시리얼, 유제품의 대량 섭취; 향료, 커피, 초콜릿, 지방 육류 및 가금류의 제한;
• 적절한 신체 활동 - 걷기, 숲에서의 하이킹, 수영, 스키 타기 (의사와 상담).

협착이 중요하지 않고 심한 순환기 장애가 발생하지 않으면 대동맥 판막 협착이있는 여성에게 임신을 금하는 것이 아닙니다. 낙태는 여성이 악화되는 경우에만 나타납니다.

장애는 순환 장애가있는 2B-3 단계에서 결정됩니다.

수술 후, 재활 기간 (1-2 개월 또는 그 이상, 심장의 상태에 따라 다름)에서 신체 활동을 제외해야합니다. 수술 후 어린이는 의사가 권장하는 기간 동안 교육 기관에 출석해서는 안되며 호흡기 감염을 방지하기 위해 혼잡 한 장소를 피해야합니다. 그러면 호흡기 감염을 극적으로 악화시킬 수 있습니다.

합병증

수술없이 합병증은 다음과 같습니다 :

1. 만성 심부전 환자의 말기 사망으로의 진행,
2. 급성 좌심실 부전 (폐부종),
3. 치명적인 부정맥 (심실 세동, 심실 성 빈맥),
4. 심방 세동 발생시 혈전 색전증 합병증.

수술 후 합병증은 출혈과 수술 후 초기 상처의 완전한 붕대 (상처의 중소 혈관의 소작)뿐 아니라 정기적 인 붕대의 예방입니다. 장기간에, 밸브 병변 및 재 협착 (밸브 전단의 재 융합)을 동반 한 급성 또는 반복적 인 백내장 염이 발생할 수 있습니다. 예방은 항생제 치료입니다.

예측

치료를받지 않은 예후는 특히 어린이들에게는 바람직하지 않습니다. 왜냐하면 생후 첫 해에 8.5 %의 어린이들이 수술없이 사망하기 때문입니다. 수술 후 합병증이나 중증 심부전이없는 경우 예후는 유리합니다.

주치의의 정기 모니터링 조건 하에서 대동맥 판막의 중요하지 않은 선천성 협착의 경우 수술없이 생존하는 데 수년이 걸리며 18 세가되면 수술 문제가 해결됩니다.

일반적으로 우리는 소아과, 심장 수술을 포함한 현대의 가능성이 환자가 길고 행복하고 정리되지 않은 삶을 살 수 있도록 결함을 교정 할 수 있다고 말할 수 있습니다.