협심증 -이게 뭐야? 원인, 증상 및 치료

협심증은 진행될 때 만성 심장 마비 및 심근 경색으로 이끄는 일반적인 심장 질환입니다. 협심증은 종종 관상 동맥 병변의 증상으로 볼 수 있습니다. 이는 신체 활동이나 스트레스가 많은 상황의 배경에서 발생하는 흉골 뒤의 급작스러운 고통입니다.

아마도 많은 사람들이 "협심증이 목을 졸라"는 말을 들었을 것입니다. 그러나 가슴의 불쾌감의 원인이 심장병에 뿌리를두고 있다는 사실을 모든 사람이 알고있는 것은 아닙니다. 흉부 통증과 관련된 불편 함은 협심증과 같은 질병의 첫 징후입니다. 모든 이유로 - 심장 근육에 혈액 공급이 부족하여 고통스러운 공격이 발생합니다.

이 기사에서는 협심증, 증상 및 무엇을하지 말아야하는지에 대해 알아 봅니다. 또한, 우리는 치료와 질병을 예방하는 효과적인 방법에 대해 말할 것입니다.

이유

왜 협심증이 생기며, 그 협착증은 무엇입니까? 협심증은 흉골 부위에 심한 통증이 특징 인 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 심장의 특정 부분에서 정상적인 혈액 공급이 방해 받는다는 사실과 관련이 있습니다. 심장 근육의 그러한 상태는 1768 년 V. Geberden에 의해 처음으로 기술되었습니다.

심근 섭취 장애의 모든 원인은 관상 동맥 혈관 직경의 감소와 관련이 있습니다.

1. 관상 동맥 경화증은 심근 허혈의 가장 흔한 원인이며, 콜레스테롤이 동맥 벽에 침착되어 내강이 좁아집니다. 앞으로 죽상 경화증은 심근 경색 (혈전과 함께 동맥을 완전히 폐쇄하기 때문에 심장 근육의 일부가 죽는)에 의해 복잡해 질 수 있습니다.
2. 빈맥은 심장 박동수의 증가로 산소와 영양소에 대한 근육 요구량이 증가하며 관상 동맥 혈관은 항상 적절한 공급에 대처하지 못합니다.
3. 고혈압 - 정상 혈관의 전신 동맥압의 증가는 관상 동맥 혈관 경련의 경련 (협착)을 유발합니다.
4. 관상 동맥의 전염성 병리 - 혈관 내강이 염증으로 좁아지는 내흉 동맥염.

협심증의 원인으로는 혈관의 마모, 대사 장애, 퇴행성 변화에 대한 조직의 감수성과 관련된 노년이라고합니다. 젊은 사람들에게는 심장 혈관 계통과 내분비, 신경계 및 신진 대사의 여러 가지 질병이있는 상태에서 심근 증후군이 발생합니다.

위험 요소는 과체중, 흡연, 건강에 해로운 음식, 선천성 심장 결함 및 혈관, 고혈압, 당뇨병입니다.

분류

도발 요인에 대한 심장의 반응에 따라 여러 유형의 협심증이 있습니다.

1. 긴장의 안정 협심증 - 그 증상은 가슴에 압박감과 지루함, 무거움 등의 형태로 나타납니다. 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔에 일반적인 방사선 조사. 통증, 육체 노동, 스트레스에 의해 발생합니다. 통증은 신체 활동이 끝나거나 니트로 글리세린 복용 후 자발적으로 사라집니다.
2. 불안정 협심증 (진행성 협심증). 사람은 그가 더 나 빠졌다는 것을 예리하게 느낄 수 있습니다. 그리고이 모든 일은 분명한 이유없이 일어납니다. 의사는이 유형의 협심증의 발생을 죽상 경화성 패 근처에 위치한 심장 혈관에 균열이 존재 함과 관련시킵니다. 이것은 관상 혈관 내부에 혈전이 형성되어 정상적인 혈류를 방해합니다.
3. 자발성 (이형) 협심증은 드물지만 관상 동맥 경련으로 인해 심근에 혈액과 산소가 덜 유입됩니다. 흉골 뒤에 심한 통증이 나타나면 심장 리듬이 방해받습니다. 경련은 심장 마비로 이어지지 않고 빠르게 빠져 나가 심근의 산소 결핍을 길게 만듭니다.

협심증의 증상

협심증이 발생하면 대부분의 심장 질환과 마찬가지로 통증이 주요 증상입니다. 대부분의 경우 신체 활동이 심할 때 나타나지만 감정적 흥분의 배경으로 발전 할 수도 있습니다. 감정적 흥분은 다소 덜 빈번하게 발생합니다.

통증은 흉골 뒤에 국한되어 억압 적이므로 협심증은 두 번째 이름 인 "협심증 (angina pectoris)"이 있습니다. 사람들은 감각을 여러 가지 방식으로 묘사합니다. 가슴에있는 벽돌이 호흡을 방해하는 것처럼 느껴지거나, 심장 부위에 압력을 가하는 사람이 누군가를 태우는 것처럼 느껴지는 것처럼 느껴집니다.

통증은 평균 5 분을 넘지 않는 공격을 굴립니다. 공격의 지속 시간이 20 분을 초과하면 협심증 발작이 급성 심근 경색으로 전이 될 수 있습니다 공격의 빈도는 모든 것이 개별적입니다 - 때로는 그 기간이 길어지고 때로는 공격이 하루에 60 회 또는 100 회 반복됩니다..

협심증의 영구 동반자는 임박한 재앙, 공포감, 죽음에 대한 두려움이 있습니다. 위의 증상 외에도 협심증은 경미한 노력에도 불구하고 호흡 곤란 및 피로와 같은 증상을 나타낼 수 있습니다.

협심증의 증상은 심근 경색의 징후와 유사합니다. 한 질병과 다른 질병을 구별하는 것이 어려울 수 있습니다. 환자가 휴식을 취하거나 니트로 글리세린을 복용하는 경우 협심증 발작이 몇 분 안에 발생합니다. 그리고 심장 마비에서 그런 간단한 방법은 도움이되지 않습니다. 흉통이나 다른 증상이 평상시보다 오래 가지 않으면 즉시 구급차에 전화하십시오.

심근 경색 - 응급 치료의 경우 어떻게해야할까요?

협심증의 증상이 나타나면 무엇을해야합니까,하지 말아야 할 것은 무엇입니까? 이러한 협심증으로 구급차가 도착하기 전에 다음과 같은 가정 치료가 필요합니다.

1. 감정과 공포감을 줄 수 없으며 경련을 크게 악화시킬 수 있습니다. 그래서 아픈 사람을 진정시켜야하며 자신의 두려움을 나타내지 않아야합니다.
2. 다리에 환자를 앉히고, 일어나지 않게하십시오. 협심증의 발작이 방에서 발견되면, 창문이나 문을 열어 실내로 신선한 공기를 원활하게 공급해야합니다.
3. 니트로 글리세린이 에어로졸 형태이고 흡입없이 1 회 복용하면 지시 된 용량으로 혀 아래에 니트로 글리세린 정제를 투여합니다. 혈중 니트로 글리세린의 농도는 4-5 분 후에 최대치에 도달하고 15 분 후에 감소하기 시작합니다.
4. 왜 방금 혀 밑에 있니? 구강 내에서 흡수되는 니트로 글리세린은 일반적인 혈류가 아니라 관상 동맥에 직접 들어갑니다. 그들은 확장, 심장 근육에 혈류가 여러 번 증가, 협심증의 증상이 일시 중지합니다.
5. 공격이 10-15 분 이내에 가라 앉지 않으면 니트로 글리세린을 반복 투여 한 후에도 장기간의 공격이 급성 심근 경색의 첫 징후가 될 수 있으므로 진통제를 사용해야합니다. 보통 협심증 발작은 최대 5 분 안에 멈 춥니 다.
6. 3 번 이상 니트로 글리세린을 사용할 수 없으므로 심각한 결과를 초래하는 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.
7. 협심증이 생길 때 처음으로 협심증이 나타나고 위의 모든 행동의 배경에 대해 10 분 이상 지나면 구급차에 전화해야합니다.

일반적으로 협심증 발작의 경우 응급 처치는 관상 동맥 혈관을 확장시키는 약을 복용하는 것으로 줄어 듭니다. 여기에는 질산염의 화학 유도체, 즉 니트로 글리세린이 포함됩니다. 몇 분 안에 효과가 나타납니다.

협심증 치료

협심증 치료의 모든 방법은 다음 목표를 달성하기위한 것입니다 :

1. 심근 경색 및 갑작스런 심장사의 예방;
2. 질병의 진행 방지;
3. 공격의 횟수, 기간 및 강도 감소.

첫 번째 목표를 달성하는 데있어 가장 중요한 역할은 환자의 라이프 스타일 변화입니다. 질병의 예후를 향상시키는 것은 다음과 같은 활동에 의해 달성 될 수 있습니다 :

1. 금연.
2. 적당한 신체 활동.
3. 다이어트와 체중 감소 : 소금과 포화 지방의 섭취를 제한하고, 과일, 채소 및 생선의 규칙적인 섭취.

협심증을위한 계획 약물 치료는 심장 근육의 산소 요구량을 줄이는 antianginal (antiischemic) 약을 복용하는 것 : 장기간 작용하는 질산염 (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong 등), b-adrenergic 차단제 (anaprilina, trazikor 등) ), 칼슘 통로 차단제 (베라파밀, 니페디핀), 예비 유도체 등

협심증 치료에서 항 경화제 (스타틴 - 로바스타틴, 조코), 항산화 제 (토코페롤, 아비트), 항 혈소판 제 (아스피린)를 사용하는 것이 좋습니다. 불안정한 협심증의 진보 된 단계에서 통증이 오랫동안 사라지지 않을 때 협심증 치료를위한 수술 방법이 사용됩니다.

1. 관상 동맥 우회 수술 : 추가적인 심장 혈관이 대동맥에서 직접 정맥으로부터 만들어 질 때. 산소 결핍의 부재는 협심증 증상을 완전히 완화시킵니다.
2. 협심증에서 심장 혈관의 강화는 좁아지는 것을 피하기 위해 동맥의 특정 지름을 만들 수 있습니다. 수술의 본질 : 압축되지 않은 튜브의 동맥 심장에 삽입됩니다.

협심증 치료 과정 및 결과

협심증은 만성적입니다. 공격은 거의 없습니다. 협심증 발병의 최대 지속 기간은 20 분이며, 이는 심근 경색을 유발할 수 있습니다. 장기 협심증 환자에서 심근 경색증이 발병하고 심장 리듬이 흐트러지고 심장 마비 증상이 나타납니다.

예방

협심증의 효과적인 예방을 위해서는 위험 요인을 제거해야합니다.

1. 비만을 막으려 고하면서 체중을 지켜보십시오.
2. 영원히 흡연과 다른 나쁜 습관에 대해 잊어 버려라.
3. 협심증 발병을위한 전제 조건이 될 수있는 적절한 질병을 적시에 치료하십시오.
4. 심장 질환에 유전 적 소인이 있으면 심장 근육을 강화하고 혈관의 탄력을 증가시키고 물리 치료실을 방문하며 주치의의 조언을 철저하게 지켜야합니다.
5. 저 활동성은 협심증과 심장 및 혈관 질환의 발병 위험 요소 중 하나이기 때문에 적극적인 생활 방식을 선도하십시오.

협심증에 대한 이미 확립 된 진단을위한 2 차 예방으로서, 불안과 신체적 노력을 피하고, 운동 전에 예방 적으로 니트로 글리세린을 섭취하고, 죽상 동맥 경화증을 예방하고, 병리학 적 병리학을 치료할 필요가 있습니다.

협심증 - 협심증 발병시 징후, 증상, 치료 및 응급 처치

협심증은 심장 근육에 혈액 공급이 충분하지 않아 심장 부위에 통증 증후군이 발생합니다. 즉, 협심증은 독립적 인 질병이 아니라 통증 증후군과 관련된 일련의 증상입니다. 협심증 증후군은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 증상입니다.

이 질환은 무엇이며, 사람들에게서 발생하는 이유는 무엇이며, 협심증에 대한 기본 징후 및 치료 방법이 효과적 일 때, 우리는이 기사에서 더 자세히 살펴볼 것입니다.

협심증 : 그것은 무엇입니까?

협심증은 불편 함 또는 심한 가슴 통증을 특징으로하는 임상 증후로, 심장 근육에 대한 관상 동맥 혈액 공급을 위반하는 주요 원인이됩니다.

그 이름은이 병의 증상과 관련이 있습니다.이 증상은 압박감이나 수축감 (그리스어의 좁은 - 스테로이드), 가슴 부위 뒤의 심장 (칼ディア)의 감각을 흉골 뒤에서 불며 통증으로 변합니다.

관상 동맥 질환의 발현으로, 관상 동맥 질환의 가장 흔한 형태 인 환자의 약 50 %에서 심근 병증이 발생합니다. 유병률은 남성의 경우 5 ~ 20 % (여성의 경우 1 ~ 15 %)보다 높으며 빈도는 연령에 따라 급격히 증가합니다. 특정 증상으로 인해 협심증은 협심증 또는 관상 동맥 심장 질환으로도 알려져 있습니다.

협심증의 증상은 관상 동맥 죽상 경화증 (coronary arteries)으로 인해 나타나며 콜레스테롤이 벽에 축적되어 죽상 경화 플라크 (atheromatous plaque)가 형성되는 질환입니다. 시간이 지남에 따라 루멘은 좁아지고, 종종 전체 막힘이 발생합니다.

분류

현재, 임상 경과에 기초하여, 협심증에 대한 3 가지 주요 옵션이있다 :

안정 협심증

안정 협심증 - 지난 달 또는 그 이상 동안 환자는 거의 동일한 강도의 가슴 통증을 호소했음을 의미합니다. 발작의 발달은 심장 근육의 과도한 집중적 인 작업과 관련이 있기 때문에 안정적 협심증이라고도하며 혈관을 통해 혈액을 펌핑해야합니다. 혈관 내강은 50-75 %가 좁아집니다.

협심증은 4 개의 기능적 분류 (FC)로 나뉩니다.

1. 가슴 통증의 공격은 드물며 최대의 육체적, 정서적 과부하 만 있습니다. 심전도 변화가 거의 감지되지 않습니다. 관상 동맥 루멘은 50 %까지 좁힐 수 있습니다. 아마 죽상 경화증은 그들 중 하나에 영향을 미칩니다.
2. 두 번째 기능 클래스는 발걸음을 옮길 때 발작과 통증을 일으키며 빠른 식사를 한 후 왕성한 식사를합니다. 서리가 내리는 날씨와 바람은 종종 자극 요인으로 작용합니다.
3. FC 3이 신체 활동의 현저한 한계를 진단했을 때. 협심증은 평평한 길에서 1 층까지 올라갈 때 백이나 이백 미터의 거리로 차분하게 움직일 때 느껴집니다. 환자가 담배를 피우면 공격이 빈번 해집니다. 그러한 환자들에서 협심증은 신경 쇼크를 일으키기 쉬운 경향이 있습니다.
4. FC 4를 사용하면 조금이라도 부하가 가해지면 통증과 불편 함을 유발할 수 있습니다. 그러한 협심증의 변종을 가진 사람의 역사에서 종종 만성 단계에서 심장 마비 또는 심부전을 발견 할 수 있습니다. 흔히 혈관 증후군은 완전한 휴식 또는 야간에 발생합니다.

불안정한 협심증

이게 뭐야? 불안정 협심증은 다양한 강도, 지속 기간, 예측할 수없는 외견 (예 : 휴식)의 고통스런 공격을 특징으로합니다. 통증 증후군은 질산염 (nitroglycerin) 복용시 해소하기가 더 어렵습니다. 이 병리학의 안정된 형태와 달리 심근 경색의 위험이 더 높습니다.

불안정 협심증은 다음과 같이 나뉩니다 :

• 처음 협심증이 발생했을 때 - 첫 번째 공격은 30 일 이내에 이루어졌습니다.
• 프로그레시브 - 고통스러운 공격의 심각도, 기간 또는 빈도를 증가시킵니다.
• 자발적 (Prinzmetal 또는 vasostatic) - 관상 동맥 경련의 결과로 발생합니다.
• 조기 경색 후 심근 경색 - 심장 발작 후 최대 14 일의 기간.

야간이나 이른 아침에 가장 자주 나타나는 이형 협심증도 있습니다. 공격은 환자가 휴식을 취할 때 발생합니다. 그들은 평균 3 ~ 5 분 정도 지속됩니다. 그들은 관상 동맥의 갑작스러운 경련에 의해 유발됩니다. 이 경우 혈관벽에 플라크를 담을 수 있지만 때로는 완전히 깨끗합니다.

안정 협심증과 불안정 협심증을 구분하기 위해서는 다음과 같은 요소를 평가할 필요가 있습니다.

• 협심증 발작에 의해 어떤 수준의 신체 활동이 유발 되는가?
• 기간;
• 니트로 글리세린의 효능.

안정 협심증이있는 경우 같은 수준의 신체적 또는 정서적 스트레스에 의해 공격이 시작됩니다. 불안정한 형태의 경우 공격은 신체 활동이 적게 발생하거나 심지어는 휴식을 취하는 경우에도 발생합니다.

안정 협심증의 경우 지속 시간은 5 - 10 분보다 길지 않고 불안정한 경우 최대 15 분까지 지속될 수 있습니다.

이유

위험 요소에는 유전, 연령 및 성별이 포함됩니다. 50-55 세 남성은 여성보다 질병의 발병에 더 취약합니다. 우리가 백분율에 대해 말하면, 협심증이 45 ~ 54 세 사이 인 사람들은 2 ~ 5 %의 사람들이 불안을 느끼는 반면, 65 ~ 74 세는 10 ~ 20 %로 증가합니다.

관상 동맥 심장 질환뿐만 아니라 협심증의 주요 원인은 관상 동맥 혈관의 죽상 경화증에 의한 수축이다. 관상 동맥 루멘이 50-70 % 좁아지면 증상이 나타납니다. 죽상 경화 협착이 심할수록 심한 협심증이 더 심합니다.

협심증 발병의 원인이되는 요인은 다음과 같습니다.

• 증가 된 육체 노동;
• 강한 정서적 경험, 스트레스;
• 빈맥;
• 추운 날씨, 추운 날씨 및 바람이 많이 부는 날씨에서 따뜻한 방으로 퇴장하십시오.

협심증에 가장 잘 걸리는 것은 :

• 남성;
• 과체중, 비만인 사람;
• 고혈압;
• 흡연, 알코올, 마약에 의존;
• 패스트 푸드 애호가;
• 좌식 생활을하는 사람들;
• 스트레스를받는 사람들.
• 당뇨병, 동맥성 고혈압 (고혈압)과 같은 질병이있는 사람.

남성과 여성의 첫 징후

협심증의 가장 중요한 증상은 통증입니다. 소요 시간 : 1-15 분 (2-5 분).

통증 증후군의 성격 : 발작성 불쾌감이나 압박감, 압박감, 깊은 청각 통증, 공격은 조임, 무거움, 공기 부족으로 설명 할 수 있습니다.

국부 화 및 조사 :

• 흉골 뒤의 국소화 또는 흉골의 왼쪽 가장자리를 따라 가장 일반적인 것이 있습니다.
• 목, 아래 턱, 치아, interscapular space, 덜 자주 - 팔꿈치 또는 손목 관절에서 유양 돌기 프로세스에 방사선 조사.

통증 이외에도, 협심증은 소위 협심증이라고 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 호흡 곤란 - 흡입과 호흡 모두에서 호흡 곤란. 호흡 곤란 장애로 인해 호흡 곤란이 발생합니다.
• 운동 중 심하고 심한 피로는 심장의 수축성 감소로 인해 근육에 산소가 부족한 결과입니다.

• 심장이 아프다.
• 가슴 통증과 함께 팔뚝, 목 또는 등의 통증.
• 호흡 곤란.
• 발한 증가.
• 현기증.
• 불안, 죽음의 두려움.
• 약하고 피곤한 느낌.

다음과 같은 증상이 여성에서도 발생할 수 있습니다 :

• 기침은 빈번히 일어나는 심근 경색입니다. 그것은 종종 밤에 앙와위 자세로 발생합니다. 이것은 폐 순환에서의 혈액 정체 때문입니다.
• 손가락 끝의 무감각.
• 얕은 호흡의 존재.

• 호흡이 부족한 느낌;
• 두려움과 불안;
• 환자는 탄식하며 통증 때문에 손을 가슴으로 누른다.
• 창백
• 감기거나 마비 된 손;
• 빠른 펄스;
• 심장 박동의 느낌;
• 고혈압.

협심증의 증상

협심증이있는 성인의 특징적인 증상 :

• 통증이있는 ​​감각은 대개 흉골의 상부 또는 하부 (훨씬 덜 자주 아래 부분에 위치 함) 또는 그 뒤쪽에 위치합니다.
• 극히 드문 경우에 협심증은 상복부 부위의 통증으로 드러납니다. 급성 궤양이나 십이지장 궤양 증상으로 오인 될 수 있습니다.
• 통증은 주로 왼쪽, 즉 팔, 목, 어깨, 등, 견갑골, 아래턱, 귓볼에 있습니다.
• 협심증이있는 통증은 걷기, 계단 오르기, 스트레스, 스트레스가 밤에 발생할 수 있습니다. 통증의 공격은 1 분에서 15-20 분 정도 지속됩니다. 상태를 완화시키는 요인은 서 있거나 앉아있는 니트로 글리세린을 복용하고 있습니다.

상처를 너무 많이 입을 때 통증이 가늘어지고 니트로 글리세린이 거의 도움이 안되면 심근 경색의 징후 중 하나이기 때문에 긴급하게 구급차를 불러야합니다.

협심증의 다음 증상은 덜 일반적입니다.

• 혈압이 상승하면 두통, 현기증, 약화가 나타납니다.
• 호흡 곤란은 심근 산소 결핍증의 흔한 증상입니다. 그 남자는 분명한 이유없이 땀을 흘리기 시작한다.
• 아직도 협심증이 심장 수술에 방해가되는 경우가 종종 있습니다. 사람은 고르지 않고 혼란스러운 맥박을 느낍니다.
• 메스꺼움, 구토가있을 수 있습니다.
• 사람은 공포를 경험하고 운동 활동을 증가시킵니다.

발작의 빈도는 모든 것이 여기에 있습니다. 때로는 그들 사이의 간격이 긴 달이며 때로는 하루에 60 번 또는 100 번 반복됩니다.

협심증하에 가면 수 있습니다 :

• 심장 마비;
• 위장관 질환 (소화성 궤양, 식도 질환);
• 가슴과 척추의 질병 (흉추의 골 연골 증, 대상 포진);
• 폐 질환 (폐렴, 흉막염).

의사 만이 가슴 통증의 원인을 알 수 있음을 기억하십시오.

• 몸의 다른 부위에 방사되는 가슴의 급성 통증.
• 혈압의 저하, 맥박의 가속, 냉증, 1-2 도의 체온 상승.

증상은 15 분 이상 지속되며, 니트로 글리세린과 나머지는 도움이되지 않습니다.

• 가슴에 통증을가하거나 수축 시키면 목, 턱, 팔, 어깨에 줄 수 있습니다.
• 혈압을 낮추고, 맥박을 가속 시키며, 땀을 흘리는 일은 거의 없을 것입니다.
• 체온을 올리는 일은 일어나지 않습니다.

2 ~ 15 분 동안 통과하고 휴식과 니트로 글리세린 도움

협심증 발작 : 증상 및 응급 처치

협심증 발작의 주요 증상은 흉골 뒤의 갑작스러운 통증 증후군 인 반면 사람들은이 상태를 다르게 묘사합니다. 일부는 왼손에 반동과 고통을 아프고 불평 불평. 다른 사람들은 견갑골 아래 또는 위장, 목, 목 부위에서 통증을 가라 앉히고 있습니다.

공격은 대부분 15 분 이상 지속되지 않고 자체적으로 또는 니트로 글리세린 복용 후지나갑니다. 이 조건이 충족되지 않으면 급성 심장 발작이 일어 났을 수 있습니다.

협심증 발작의 증상이 위장이나 두통의 불편 함의 형태로만 나타나는 경우가 많이 있습니다. 이 경우, 질병의 진단은 어떤 어려움을 야기합니다.

또한 협심증의 고통스러운 공격과 심근 경색의 증상을 구별하는 것이 필요합니다. 그들은 수명이 짧고 니트로 글리세린 또는 nidephilin을 복용함으로써 쉽게 제거됩니다. 이 약으로 심근 경색에있는 고통은 검거되지 않는 그러나.

또한 협심증으로 폐에 혼잡이없고 호흡이 곤란하며 체온이 정상적으로 유지되며 환자는 공격 중에 각성을 경험하지 않습니다.

협심증 응급 치료 제공

앰뷸런스가 도착하기 전에 협심증에 대한 즉각적인 응급 처치는 다음 사항으로 구성됩니다.

1. 환자는 안락한 태도로 다리를 내리고 안락하게 앉고 갑작스런 움직임을 피하고 일어납니다.
2. 큰 아스피린 정제의 절반 또는 그것의 1 정제는 혀 밑에 주어진다;
3. 상태를 완화하기 위해, 니트로 글리세린도 또한 혀 아래에 제공된다.
4. 니트로 글리세린 대신 이소 케트 에어로졸 (1 회 복용량, 흡입하지 않음) 또는 질화 촉진제를 사용할 수 있습니다.
5. 니트로 글리세린의 사용은 3 분 간격으로 준수 할 수 있으며 1 분 간격으로 에어로졸 약제를 사용합니다.
6. 마약의 재사용은 최대 3 회까지만 가능합니다. 그렇지 않으면 혈압이 급격히 떨어질 수 있습니다.

첫 번째 도움을 준 후에 환자는 반드시 의사에게 나타나야하며 의사는 진단을 명확히하고 최적의 치료법을 선택합니다. 이를 위해 진단 검사가 수행됩니다.

진단

진단을 내릴 때, 환자의 불만과 병리학의 병력을 명확히하는 데 중요한 역할이 할당됩니다. 임상 증상을 평가하고, 질병의 심각성을 정확하게 결정하기 위해 도구 및 실험실 테스트를 수행합니다.

관상 동맥 심장 질환 및 협심증이 의심되는 생화학 적 매개 변수의 최소 목록에는 혈중 농도 측정이 포함됩니다.

• 총 콜레스테롤;
• 고밀도 지단백질 콜레스테롤;
• 저밀도 지단백질 콜레스테롤;
• 트리글리 세라이드;
• 헤모글로빈;
• 포도당;
• AST 및 ALT.

• 홀터 모니터링. 24 시간 휴대용 레코더가 환자에게 24 시간 동안 부착되어 ECG를 기록하고 수집 된 정보를 클리닉의 컴퓨터로 전송합니다.
• 테스트 심장 반응은 다양한 부하에 의해 검사됩니다 - 자전거 에르고 미터가 이것을 위해 만들어졌습니다 (그것은 디딜 방아로 대체 될 수 있습니다).
• 계산 된 다중 경로 단층 촬영. 협심증과 다른 질병을 구별하는 데 필요합니다.
• 관상 동맥 조영술. 의사는이 기술을 사용하여 치료 선택 (운영 또는 보수)을 결정합니다.
• 심 초음파 심장 혈관에 영향을 미치는 손상 정도를 결정합니다.

어른 내 협심증 치료

협심증 치료 방법 협심증 치료는 통증 완화, 심장 마비 발병 예방, 아테롬성 동맥 경화증의 진행을 멈추고 죽상 경화성 플라크에서 혈관을 정화하는 것입니다.

협심증 치료의 모든 방법은 다음 목표를 달성하기위한 것입니다 :

• 심근 경색 및 갑작스런 심장사의 예방;
• 질병의 진행 방지;
• 공격의 횟수, 기간 및 강도 감소.

약물 치료에는 다음 약물의 사용이 포함됩니다.

1. ACE 억제제. 혈압을 정상, 낮은 심박수로 유지하십시오.
2. 오메가 3 지방산, 스타틴, 피 브레이트 경화성 플라크의 발생을 안정시키고 느리게 만듭니다.
3. 항 혈소판 제. 그들은 관상 동맥 혈관에 혈병 형성을 예방합니다.
4. 칼슘 길항제. 혈관 경축 성 협심증은 관상 동맥 경련의 형성을 감소시킵니다. 질산염 (니트로 글리세린 및 기타). 발작을 완화하십시오.
5. 그들은 장기간 신체 활동을하기 전에 또는 감정이 급증하기 전에 예방을 위해 처방됩니다.

외과 적 치료

질병의 외과 적 치료의 이러한 유형은 심장의 개별적인 영향을받는 영역으로의 혈류 주위의 길을 만드는 것을 포함합니다. 손상의 밑에이 절차 관상 동맥 우회 수술이라고 칭한 소위 분로를 둔다.

이러한 중재는 심한 협심증이 감소 된 심장 혈관 내강 (70 % 이상)으로 확인 된 환자에게 적용됩니다.

수술 수술은 이전에 고통받은 심근 경색의 경우에 종종 사용됩니다. 수술 결과 심장 근육에 산소를 공급하는 동맥의 손상된 혈류를 회복시키는 것입니다.

다이어트와 적절한 영양

협심증에 대한 다이어트는 죽상 동맥 경화증의 진행을 늦추는 데 목적이 있습니다. 지질 대사 장애를 제거하고 체중을 줄이며 혈액 순환을 개선하는 데 그 목적이 있습니다.

영양의 일반 원칙 :

• 동물성 지방과 탄수화물 (쉽게 소화 가능) 감소. 요리 할 때, 지방을 잘라내 요리 중 녹은 기름을 제거하고 새에서 피부를 제거해야합니다. 지방과 탄수화물의 제한 정도는 환자의 체중에 따라 다릅니다.
• 정상적인 단백질 함량.
• 리놀레산, 지방성 물질,식이 섬유, 칼륨 및 마그네슘의 함량은 식물성 기름, 해산물, 채소, 과일 및 코티지 치즈의식이 증가로 인해 증가합니다.
• 요오드가 함유 된 제품 (해산물, 홍합, 바다 생선, 오징어, 새우)의 비율을 높이십시오.

사람은 칼륨이 필요하며 일일 투여 량은 약 300-3000mg입니다. 이 미량 원소는 심장 리듬을 정상화하고 내분비 계와 심장 근육의 기능을 향상시킵니다. 칼륨은 다음 제품에 포함되어 있습니다.

• 버섯;
• 해산물;
• 물고기;
• 검은 건포도;
• 코코아;
• 유제품;
• 토마토;
• 감자;
• 파슬리;
• 살구;
• 자두;
• 건포도.

포기해야하거나 섭취량을 줄여야하는 제품 :

• 동물성 지방은 많은 콜레스테롤을 함유하고 있으며 혈관에서 콜레스테롤 플라크의 출현에 기여하며 결과적으로 죽상 경화증을 유발합니다. 여기에는 돼지 고기, 가금류 (오리, 거위)와 같은 지방이 많은 고기가 포함됩니다.
• 밀가루와 과자류, 그들은 비만을 유발하는 탄수화물이 풍부합니다.
• 그것은 소금 섭취를 제한하는 것이 필요합니다, 그것은 신체에서 액체를 제거하는 과정을 늦추기 때문입니다. 또한 비타민 (A, B, C, PP)과 미네랄 (엽산, 인, 칼륨, 칼슘, 철)이 많은 채소로 소금을 대체 할 수 있습니다.
• 이뇨 효과가 있고 몸에서 많은 체액을 제거하기 때문에 카페인 (커피, 강한 차)을 함유 한 음료.

민간 요법

포크 방법 협심증을 사용하기 전에 반드시 심장 전문의와 상담하십시오.

1. 2 초 동안 40 방울의 신선한 풀 과즙을 섭취하십시오. 내가 한 달 동안 먹기 전에. 겨울 저장의 경우, 동일한 양의 보드카로 주스를 섞으십시오. 1 tsp 가져 가라. 하루 3 번.
2. 발레 리아, 감초 뿌리 줄기, 딜 과일, 풀 시리즈, 털북숭이 판자 리아, marigold inflorescences (1 : 2 : 1 : 2 : 2 : 2)의 뿌리를 섞으십시오. 끓는 물 한잔에 혼합물 한 스푼을 끓이고 적어도 한 시간 동안 열을 가해 하루에 세 번씩 유리의 1/3을 여과하고 마 십니다.
3. 협심증의 전국 치료에서 마늘과 꿀의 혼합물을 사용했습니다. 고기 분쇄기를 통해 5 개의 레몬을 스크롤하면 껍질을 벗기고 주스를 짤 수 있습니다. 잘게 잘린 5 개의 마늘 머리와 0.5 l의 꿀을 넣고 섞는다. 주를 시원한 곳에 두십시오. 2.l을 가져 가라. 매일 2 주간.
4. 호손 차 - 매일 사용하는 짧은 시간 후에 심장 통증을 완화시킵니다. 준비 : 1 리터의 끓는 물에 3-3 큰 스푼의 말린 산사 나무를 복용하십시오. 약용 식물의 특성을 보존하기 위해 보온병에서 양조됩니다.

예방

1 차 예방 (협심증이없는 사람들을위한 것) :

• 영양 보정.
• 적당한 운동.
• 1 년에 1 번 콜레스테롤과 혈당을 조절하십시오.
• 고혈압이있는 경우 혈압을 140/90 mm Hg 이하로 유지하면서 항 고혈압제를 지속적으로 섭취합니다.
• 금연.

이차 예방 (협심증으로 고통받는 사람들은 공격 빈도와 횟수를 줄여 예후를 향상시킵니다) :

• 심한 스트레스와 과도한 신체 활동을 피하십시오.
• 신체 활동 전에 니트로 글리세린을 1 회 복용 할 수 있습니다.
• 질병의 예후를 향상시키기 위해 의사가 처방 한 약을 정기적으로 복용하십시오.
• 수반되는 질병의 치료.
• 심장 전문의의 감독.

협심증의 징후와 증상, 치료법

요즘 협심증은 심근 (근육의 근육층)에 혈액 공급이 충분하지 않을 때 발생하는 비교적 흔한 질병입니다. 이 질병이 초기에 노인들에게 압도 당하면, 이제는 젊은 사람들 (35-40 세까지)에서도 발견됩니다.

반복되는 협심증이 심근 경색이나 심정지를 일으킬 수 있다는 점에 유의해야합니다. 이 기사는 협심증의 주요 증상, 원인 및 치료 방법을 설명합니다.

병리의 본질

협심증은 심근 혈관의 막힘이나 수축으로 인한 관상 동맥 질환 (관상 동맥 심장 질환)의 증상 중 하나입니다. 소위 "협심증"은 가슴, 가슴, 어깨, 목, 팔에 날카로운 압박의 형태로 나타납니다. 증후는 대개 필요한 약을 복용하거나 활동을 줄인 후 몇 분 정도 사라집니다.

심장 근육의 산소 절식

가슴 두꺼비의 원인은 무엇입니까? 평소 활발한 걷기, 계단 오르기, 달리는 등의 불쾌한 문제를 유발할 수 있습니다. 강한 정신적 고통, 계절성 우울증, 음주 및 흡연은 또한 심장에 대한 스트레스를 증가 시키며, 이로 인해 산소가 급히 결핍되고 결과적으로 통증이 유발됩니다.

종의 특징

현대 의학에서는 여러 가지 유형의 협심증이 있습니다. 분류를보다 자세히 고려해보십시오.

죽상 경화성 반점의 출현으로 인해 혈관 내강이 60-70 % 좁아지는 환자에서 안정적 (또는 내성 협심증)이 관찰됩니다. 필요한 치료가 부족하면 혈전이 나타나고 동맥이 막히게됩니다.

결과적으로 심장 마비가 점점 더 자주 발생합니다. 이 문제는 신체 활동이 거의 없거나 완전한 휴식 상태에 있어도 자신을 잊을 수는 없습니다. 신체 활동에 따라 네 가지 기능적 수업이 있습니다.

• FC I. 그것은 과도한 부하가있는 심장 부위의 급성 통증을 특징으로합니다.
• FC II. 불쾌한 증상은 보통 등반 단계와 짧은 산책 후에뿐만 아니라 잠에서 깨어 난 후 처음 몇 시간 동안 느껴집니다.
• FC III. 이러한 심근 병증으로 사람이 계단 1 개를 지나치는 것은 힘들며 걷는 기운이 심장에 통증을 동반합니다.
• FC IV. 가장 복잡한 협심증. 증상은 심지어 쉬는 것처럼 보입니다.

불안정 - 심장 마비로 이어질 수있는 이전의 길고 자주 발생하는 공격 유형과는 다릅니다. 4 종의 아종이 있습니다 :

• 처음 등장했다.
• 진보적;
• 조기 postinfarction;

프린즈 메 협심증. 불안정 협심증이 환자의 급한 입원 이유입니다. 다른 유형보다 조금 적게, 이른바 이형 협심증 (또는 Prinzmetal stenocardia)이 발생합니다. 이것은 심장 혈관의 급격한 수축으로 인해 발생합니다.

이 질환은 주로 밤이나 이른 아침에 환자를 귀찮게합니다. 이형 협심증의 증상은 사람의 활동과 그의 감정적 인 상태에 의존하지 않습니다.

도발 요인

관상 동맥의 빈약 한 순환은 협심증의 주요 원인 중 하나입니다. 그 결과 심장은 산소와 영양소가 부족하다고 느낍니다. 혈관을 줄 지어 정상적인 혈액 순환을 방해하는 콜레스테롤 형태의 플라크의 퇴적물. 치명적인 질병은 다음 요인에 의해 유발 될 수 있습니다.

• 과체중;
• 흡연 및 알코올 남용;
• 앉아있는 생활 양식;
• 지방 음식의 빈번한 섭취;
• 당뇨병;
• 일정한 정서적 스트레스;
• 장기 우울증;
• 고령;
• 고혈압 (고혈압).

혈액 및 선천성 혈관 병리, 위장관 질환 및 인간 호흡기 계통의 심장 공급이 악화됩니다. 위의 질환에 대한 유전 적 소인과 유전 적 소인을 무시하지 마십시오.

일반적인 증상과 공격 징후

협심증의 발작은 신속하게 진단을 결정하고 적절한 조치를 취할 수 있도록하는 특정 징후가 있습니다. 흉부 부위의 날카로운 통증은 육체적 인 운동 (달리기, 훈련) 후에뿐만 아니라 가벼운 활동 (걷기, 계단 오르기) 중에 나타날 수 있습니다. 장기간 허혈성 심장 질환에 관해서는 증상이 휴식이나 수면 중에도 환자를 방해 할 수 있습니다.

병리학의 주요 증상

환자들은 일반적으로 압박감을 호소하며 때로는 타는듯한 고통을 호소합니다. 어떤 경우에는 신체의 왼쪽 절반에 줄 수 있습니다 :

• 손;
• 팔뚝;
• interscapular area;
• 자궁 경부;
• 견갑골;
• 아래턱.

신경계를 안정시키고 진정시킨 후에는 통증이 가라 앉고 때로는 니트로 글리세린 정제가 필요합니다.

진단

이 병리를 진단하기 위해 심장 전문의는 임상 증상을 평가하고 적절한 실험실 및 도구 연구를 수행해야합니다. 위의 조치는 질병의 완전한 임상 적 그림뿐만 아니라 질병의 중증도를 결정하는 데 필요합니다.

심장병 전문의는 환자를 검사 할 때 다음과 같은 증상에주의를 기울입니다.

• 압박, 아프거나 통증이 심하다.
• 왼쪽 팔뚝, 견갑골, 자궁 경부, interscapular 지역에 통증을 발산;
• 빠른 발작이나 갑작스런 움직임 후에 나타나는 발작의 성격.
• 공격 지속 시간 - 60 초에서 15 분;
• 흉부의 불편 함은 활동 중단 또는 유기 질산염 (니트로 글리세린 등) 섭취 후 감소합니다.

위의 모든 징후는 전형적인 협심증이 발생한다는 것을 나타냅니다. 그러나 진단을 명확히하고 질병의 심각성을 확인하기 위해 의사는 일련의 검사와 필요한기구 검사 (ECG, EchoECG, 신티그라피 등)를 지정합니다.

치료

협심증 치료 방법 문제를 극복하고 완전한 삶으로 돌아갈 수 있습니까? 이 문제를 해결하겠습니다.

공격 중 이벤트

이 정보는 누군가의 생명을 구할 수 있기 때문에 우리 각자는 협심증으로 고통받을 때해야 할 일을 알아야합니다. 첫째, 신체 활동을 멈추고 멈추고 앉아 있어야합니다. 때때로이 상태를 정상화하기에 충분합니다.

공격 중 응급 처치

다음으로 알약 인 니트로 글리세린을 섭취해야합니다. 때때로이 약을 복용하면 혈압이 떨어지고 현기증이 생기는 사실에주의를 기울일 필요가 있습니다. 따라서 이동을 최소화하십시오.

이러한 조치로 증상이 완화되지 않으면 통증이 15 분 이상 지속되므로 응급 치료를 요청해야합니다. 결국, 장기간의 공격은 죽음을 초래할 수 있습니다.

보수 치료

질병에 대한 보수 치료 옵션에는 약물 및 비 약물 치료가 포함됩니다. 치료법을 적절하게 선택하면 치유 과정을 가속화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

약물 치료는 다음을 포함합니다 :

• 베타 차단제 (atenolol, carvedilol-KV) - 혈압과 심장 박동수를 조절합니다.
• 오메가 3 지방산 (Vitrum Cardio Omega-3) - 아테롬성 경화증과 싸우십시오.
• 구제 방지제 (Plavix, Atrogrel) - 혈전 예방;
• 단기 및 장시간 작용하는 질산염 (니트로 글리세린, 니 트롱) - 정맥혈의 심장으로의 감소.

몸무게의 정상화, 적절한 영양 섭취, 니코틴 및 알코올의 완전한 거부에 대해 잊지 말고 회복의 길을 걷는 데 도움이 될 것입니다.

급진적 인 방법

불행히도, 특별한 약을 복용하고 나쁜 습관을 거부하는 것이 항상 기대되는 결과를주는 것은 아닙니다. 이러한 상황에서 심장 전문의는 급진적 인 방법에 의지하고 외과 적 개입을해야합니다.

이 경우 수술 방법으로 혈액 공급 부족을 제거하여 심근 혈관 재개 통술을 시행합니다. 이를 위해 대동맥 관상 동맥 우회 수술, 인공 절개술, 관상 동맥 혈관 성형술 등이 사용됩니다.

다이어트

튀김과 지방 음식, 패스트 푸드의 거부, 건강식으로의 전환은 협심증에 매우 중요합니다. 결국 과체중 인 사람들은 종종 심혈 관계 질환으로 고통 받고 있습니다. 건강한 음식은 몸무게를 줄이고 신체의 전반적인 상태를 개선하는 데 도움이됩니다.

협심증을 먹어야 할 때 :

• 메 밀, 기장에서 많은 유용한 비타민과 미량 원소. 그들은 칼슘, 마그네슘, 철분을 함유하고있어 심장의 정상 기능에 필수적입니다.
• 건포도와 말린 살구를 추가 한 쌀 죽은 칼륨과 마그네슘의 매장량을 보충하고 신체에서 유해한 물질을 제거합니다.
• 밀 groats는 탄수화물 신진 대사를 조절하는 비타민 B와 E가 풍부합니다.

의사는 몸의 수분 균형을 유지하고 식단에 다양한 말린 과일, 호두, 콩, 완두콩을 포함하여 매일 충분한 물 (약 1.5-2 리터)을 마시는 것이 좋습니다.

위의 제품에 포함 된 섬유질 및 복합 탄수화물은 완전히 채우는 데 도움이됩니다.

예측 및 결과

불안정한 형태의 병리학은 가장 위험하며, 이것이 대부분 심근 경색 및 / 또는 사망으로 이어진다. 그러나 장기간 관상 동맥 죽상 경화증으로 인한 안정 협심증은 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨릴 수있는 심각한 질병으로 간주됩니다.

전문가를시기 적절하게 추천하면 전반적인 임상 사진의 진보와 악화를 피할 수 있습니다. 대부분의 경우 적절한 치료를 통해 상황을 제어하고 예후를 유의하게 향상시킬 수 있습니다. 현대 연구 방법은 가능한 한 가장 짧은 시간에 정확한 진단을하고 치료를 시작할 수있게합니다.

이어서 협심증 예방은 과체중 조절, 혈압 조절, 건강한 식단으로 전환, 니코틴과 알코올의 완전한 거부 등 위험 요소를 제거하는 데 목적이 있습니다. 진단이 이미 이루어진다면,이 경우에는 스트레스가 많은 상황, 감정적 인 스트레스, 과도한 흥분을 피할 필요가 있습니다.

먼 거리를 산책하기 전에 심장에 가해지는 부하 (니트로 글리세린, 니트로 맥스)를 줄이고 수반되는 질병 (고혈압, 당뇨병, 죽상 동맥 경화증, 비만)을 치료하는 예방 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다.

주치의의 모든 처방의 이행, 처방 된 약물 섭취, 전문가의 끊임없는 모니터링은 질병의 발전을 멈추게하고 정상적인 삶으로 돌아갈 수있게합니다.

협심증 : 긴장과 휴식, 안정되고 불안정 - 증상, 치료

관상 동맥 질환 (관상 동맥 심장 질환)의 가장 흔한 임상 증상 중 하나는 협심증입니다. 이 협심증은 최근에 거의 사용되지는 않았지만 협심증이라고도합니다.

증상

그 이름은이 병의 증상과 관련이 있습니다.이 증상은 압박감이나 수축감 (그리스어의 좁은 - 스테로이드), 가슴 부위 뒤의 심장 (칼ディア)의 감각을 흉골 뒤에서 불며 통증으로 변합니다.

대부분의 경우, 통증이 갑자기 발생합니다. 어떤 사람들에게는 협심증 증상이 스트레스 상황에서, 다른 운동에서는 두꺼운 육체 노동이나 운동을 할 때 과도하게 나타납니다. 세 번째 공격은 한밤중에 일어납니다. 대부분 이것은 방의 무레거나 너무 낮은 주변 온도, 고혈압 때문입니다. 어떤 경우에는, 공격은 과식 (특히 야간에)과 함께 발생합니다.

협심증에 대한 전형적인 통증 완화 영역

고통의 지속 시간 - 15 분 이내. 그러나 팔 뚝, 어깨 뼈, 목 및 턱 아래에 줄 수 있습니다. 협심증의 공격은 상복부 지역의 불쾌감, 예를 들어 복부의 중압, 위경련, 메스꺼움 및 가슴 앓이 등으로 나타납니다. 대부분의 경우, 사람이 감정 자극을 완화하자마자 통증이 사라지고, 걷는 중에 멈추면 일을 끝내고 휴식을 취합니다. 그러나 때로는 공격을 막기 위해 짧은 행동 (질 아래 니트로 글리세린 정)으로 질산염 그룹 약물을 복용해야합니다.

협심증 발작의 증상이 위장이나 두통의 불편 함의 형태로만 나타나는 경우가 많이 있습니다. 이 경우, 질병의 진단은 어떤 어려움을 야기합니다. 또한 협심증의 고통스러운 공격과 심근 경색의 증상을 구별하는 것이 필요합니다. 그들은 수명이 짧고 니트로 글리세린 또는 nidephilin을 복용함으로써 쉽게 제거됩니다. 이 약으로 심근 경색에있는 고통은 검거되지 않는 그러나. 또한 협심증으로 폐에 혼잡이없고 호흡이 곤란하며 체온이 정상적으로 유지되며 환자는 공격 중에 각성을 경험하지 않습니다.

종종이 질환에는 심장 부정맥이 동반됩니다. 협심증 및 심 부정맥의 외부 증상은 다음과 같습니다 :

• 피부의 창백 (비정형의 경우, 발적이 있습니다);
• 그의 이마에 찬 땀;
• 얼굴에는 고통의 표정이 있습니다.
• 손은 춥고 손가락에 감각이 상실됩니다.
• 호흡은 피상적이며 희귀합니다.
• 공격의 시작 부분에 펄스 - 빈번하게, 빈도의 끝에서 감소합니다.

병인학 (원인)

이 질환의 가장 흔한 원인은 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증과 고혈압입니다. 협심증의 발생은 심장으로의 혈류가 필요에 맞지 않을 때 발생하는 관상 혈관 및 심근으로의 산소 공급이 감소함에 따라 발생한다고 믿어집니다. 이것은 심근 허혈을 일으키며, 심근 허혈은 그 과정에서 발생하는 산화 과정의 파괴와 과다한 대사 산물의 출현에 기여합니다. 종종 심장 근육은 심한 좌심실 비대와 함께 산소량이 증가해야합니다. 그 이유는 확장 또는 비대증 성 심근 병증, 대동맥판 역류, 대동맥 협착과 같은 질병입니다.

아주 드물게 (그러나 그런 경우가 지적되었습니다) 심장의 협심증은 전염성 및 알레르기 성 질환의 배경에 대해 발생합니다.

질병 및 예후의 경과

이 질환은 만성적 인 병이 특징입니다. 열심히 일하면 공격을 반복 할 수 있습니다. 때로는 추운 여름과 추운 날씨에 특히 사람이 움직이기 시작하면 (도보), 특히 추운 날씨와 습기가 많은 날씨에서 발생합니다. 감정적 인, 정신적으로 불균형 한 사람들은 잦은 스트레스에 노출되어 뇌졸중의 위험이 있습니다. 협심증의 첫 번째 발작이 치명적인 경우가 있습니다. 일반적으로, 의사의 권고에 따라 올바르게 선택된 치료법을 사용하면 예후가 유리합니다.

치료

협심증을 제거하려면 다음과 같은 공격이 사용됩니다.

1. 마약 (마약) 및 비 약물 요법을 포함한 보존 적 치료 방법;
2. 수술.

협심증 약의 치료는 심장 전문의에 의해 수행됩니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

비 약물 치료는 다음과 같습니다 :

• 혈액 콜레스테롤 수치를 낮추는 것을 목표로 한식이 요법의 사용;
• 그것의 성장 색인에 따라 몸 무게를 가져 오기;
• 개별 하중의 개발;
• 대체 의학 치료;
• 나쁜 습관의 제거 : 흡연, 음주 등

Atherotomy, rotoblation, 관상 동맥 혈관 성형술, 특히 stenting뿐만 아니라 어려운 수술 - 관상 동맥 우회 수술은 외과 치료에 포함됩니다. 치료 방법은 협심증의 유형과 질병의 중증도에 따라 선택됩니다.

협심증 분류

질병의 다음과 같은 분류가 채택됩니다 :

• 이유 :
  1. 협심증은 육체적 인 힘으로 인해 스트레스를받습니다.
  2. 협심증 (Angina rest) : 밤의 수면 중에 환자를 추월하고 누워있을 때 명백한 전제 조건없이 환자를 추월합니다.
• 퍼콜 레이션 (percolation)의 성질 : 프린즈 메탈 협심증은 별도의 유형으로 강조됩니다.
  1. 안정적. 이 질병의 공격은 특정의 예측 가능한 빈도 (예 : 하루 또는 이틀, 한 달에 여러 번 등)로 나타납니다. 그것은 I에서 IV까지의 기능적 클래스 (FC)로 나뉩니다.
  2. 불안정합니다. 처음으로 발생 (공군), 프로 그레시브 (PS), 수술 후 (조기 전조전), 자발적인 (변이 형, 혈관 경련).

각 종 및 아종에는 질병의 과정의 고유 한 특징 및 특징이 있습니다. 그들 각각을 고려하십시오.

안정적인 협심증

의학 아카데미 (Academy of Medical Sciences)는 심장 혈관 질환이있는 육체 노동 유형이 무거움과 가슴 통증의 형태로 불편 함과 발작을 겪지 않고 어떤 종류의 일을 할 수 있는지 연구했습니다. 동시에, 안정적인 운동 협심증은 기능적인 부류로 나누어졌으며, 그 중 4 개는 구별되었다.

내가 기능 클래스

잠복 성 협심증이라고합니다. 그것은 환자가 거의 모든 종류의 작업을 수행 할 수 있다는 사실을 특징으로합니다. 그는 쉽게 도보로 장거리를 극복하고 계단을 쉽게 오릅니다. 그러나이 모든 것이 측정되고 일정한 시간 동안 완료된 경우에만 가능합니다. 운동의 가속화 또는 작업 시간과 속도의 증가로 인해 협심증이 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 공격은 스포츠 활동 재개, 오랜 휴식 후, 과도한 육체 운동 등 건강한 사람에게 과도한 부하가 걸리는 경우에 나타납니다.

II 기능 클래스

이 기능적 협심증의 협심증에 노출 된 사람들은 잠에서 깨어나 갑자기 떠오른 후 아침에 특정 시간에 공격을 경험합니다. 어떤 경우에는 특정 층의 계단을 극복하고 나면 악천후에서 운동하는 동안 자신을 드러내기도합니다. 공격 횟수를 줄이면 적절한 노동 조직과 신체 활동 분배에 기여합니다. 최적의 시간에 수행.

III 기능 클래스

이 유형의 협심증은 정상적인 페이스로 움직이는 동안 발작이 일어나는 강한 정신 - 정서적 각성을 가진 사람들의 특징입니다. 그리고 그들을 위해 바닥에 계단을 극복하는 것은 실제 시험으로 바뀝니다. 이 사람들은 종종 협심증에 노출됩니다. 그들은 관상 동맥 질환으로 진단 된 가장 빈번한 병원 환자입니다.

IV 기능 클래스

이 기능적 협심증이있는 협심증 환자는 어떤 종류의 육체적 인 노력도 중요하지 않으며 공격을 유발합니다. 일부 사람들은 가슴을 통증없이 아파트를 돌아 다닐 수 없습니다. 그중 고통에서 휴식을 취하는 환자의 비율이 가장 높습니다.

불안정 협심증

협심증 (Angina pectoris), 공격의 수는 증가하고 감소 할 수 있습니다. 그것들의 강도와 지속 시간은 동시에 불안정하거나 진보적이라고 불린다. 불안정 협심증 (NS)은 다음과 같은 특징이 있습니다 :

• 발생의 본질 및 심각성 :
  1. 만성 협심증의 초기 단계. 이 질병의 발병 초기 징후는 의사에게 가기 직전에 기록되었습니다. 이 경우 CHD의 악화는 2 개월 미만입니다.
  2. 클래스 II. 아 급류 전류 진통 증후군은 의사를 방문한 날짜 전 달 전체에서 관찰되었습니다. 그러나 지난 이틀 동안 결석했다.
  3. Class III. 급성. 협심증은 지난 이틀 동안 휴식을 취한 것으로 기록되었습니다.
• 발생 조건 :
  1. Group A. 불안정한 보조 협심증. 발달의 원인은 IHD (저혈압, 빈맥, 조절되지 않는 고혈압, 발열, 빈혈 등을 동반 한 감염성 질환)
  2. Group B. 불안정한 원발성 협심증. 관상 동맥 질환의 경과를 향상시키는 요인이없는 경우에 발전합니다.
  3. 그룹 C. 초기 심근 경색증 급성 심근 경색 후 몇 주 후에 발생합니다.
• 진행중인 치료 치료의 배경 :
  1. 그것은 최소의 의료 절차로 개발됩니다 (또는 실시하지 않음).
  2. 전도 된 약을 먹었을 때.
  3. 집중적 인 치료로 개발이 계속됩니다.

협심증

협심증으로 진단받은 환자는 IV 기능성 등급이 안정적이며 거의 밤에는 통증을 호소하며 이른 아침에는 잠에서 깨어있을 때 침대에서 고통을 호소합니다. 연속적인 일일 모니터링을 통해 이러한 환자의 심장 및 혈역학 적 과정을 조사한 결과, 각 공격의 시작은 혈압 (이완기 및 수축기)의 증가와 심장 박동수의 증가라는 것을 증명합니다. 일부 환자에서는 압력이 높았고 폐동맥에 있었다.

휴면 협심증은 심한 협심증의 심한 형태입니다. 가장 자주, 공격의 시작은 혈압의 증가를 유발하는 정신적 - 정서적 스트레스에 선행됩니다.

체포 원인을 제거하는 것이 어려움을 나타 내기 때문에 체포하는 것이 훨씬 더 어렵습니다. 어쨌든 어떤 이유로 든 정신적 감정적 부하로 사용할 수 있습니다 - 의사와의 대화, 가족 갈등, 직장에서의 문제 등.

이런 종류의 협심증이 처음으로 발생하면 많은 사람들이 공황 상태를 경험합니다. 그들은 움직이기를 두려워합니다. 통증이 지나면 사람은 과도한 피로감을 느끼게됩니다. 그의 이마에 찬 땀 방울이 나타납니다. 공격의 발생 빈도 - 모두 다릅니다. 일부에서는 중대한 상황에서만 스스로를 나타낼 수 있습니다. 다른 공격은 하루에 50 번 이상 방문됩니다.

나머지 협심증의 유형 중 하나는 혈관 경축 협심증입니다. 발작의 주요 원인은 갑자기 발생한 관상 동맥 혈관 경련입니다. 때로는 죽상 동맥 경화 반이없는 경우에도 이런 일이 발생합니다.

자발적인 협심증을 특징으로하는 많은 노인들에게는 아침 일찍 또는 휴식을 취하거나 신체의 위치를 ​​바꿀 때 발생합니다. 그러나 발작에 대한 가시적 인 전제 조건은 없습니다. 대부분의 경우, 그들의 발생은 악몽, 죽음의 잠재 의식 공포와 관련이 있습니다. 이러한 공격은 다른 유형보다 조금 오래 지속될 수 있습니다. 종종 그것은 니트로 글리세린에 의해 멈추지 않습니다. 이 모든 협심증은 심근 경색의 증상과 매우 유사한 징후입니다. 심전도를 만들면 심근이 영양 ​​장애 단계에있는 것을 볼 수 있지만 심장 발작의 명확한 징후와이를 지시하는 효소의 활동이 없습니다.

협심증 성 Prinzmetala

Printsmetal 협심증은 특수하고 비정형이며 매우 드문 유형의 관상 동맥 심장 질환입니다. 그녀는 처음 발견 한 미국의 심장 전문의에게 경의를 표하여이 이름을 받았다. 이 유형의 질병의 특이성은 일정한 시간 간격을두고 차례로 따라 오는 발작의주기적인 발생입니다. 보통 그들은 두 번에서 다섯 차례의 일련의 공격을합니다.이 공격은 이른 아침에 동시에 나타납니다. 기간은 15 분에서 45 분까지입니다. 이 협심증은 흔히 심각한 부정맥을 동반합니다.

이 유형의 심근 증은 젊은 사람들의 질병 (최대 40 세)으로 생각됩니다. 그것은 거의 심장 발작을 일으키지 않지만 심실 빈맥과 같이 사람의 삶에 위험한 심장 리듬 장애의 발달에 기여할 수 있습니다.

협심증의 통증

협심증이있는 대부분의 사람들은 흉통을 앓고 있습니다. 어떤 사람들은 그것을 압박하거나 잘리는 것으로 묘사합니다. 다른 사람들은 압박하는 목구멍이나 불타는듯한 마음을 느낍니다. 그러나 신체의 다른 부분에 방사되기 때문에 통증의 성격을 정확하게 전달할 수없는 많은 환자들. 이 심근 증후군은 종종 가슴에 붙은 두드리는 주먹 (한 손 또는 양손)이라는 특징적인 몸짓으로 입증됩니다.

Stenocardia의 통증은 대개 점차적으로 증가하고 점차 증가합니다. 특정 강도에 도달하면 거의 즉시 사라집니다. 협심증은 부하시 통증의 발생이 특징입니다. 유방 통증 증후군은 신체 검사가 끝난 후 근무일 종료시에 나타나며 허혈성 심장 질환과는 아무런 관련이 없습니다. 고통이 불과 몇 초만 지속되고 심호흡이나 자세가 바뀌면 사라지지 않아도 걱정할 필요가 없습니다.

비디오 : SPbU에서의 협심증 및 허혈성 심장 질환 강의

위험 그룹

다양한 협심증의 출현을 유발할 수있는 특징이 있습니다. 그것들을 위험 그룹이라고합니다. 다음과 같은 위험 그룹이 구분됩니다.

• 변경되지 않은 - 사람이 영향을 미칠 수없는 요인 (제거). 여기에는 다음이 포함됩니다.
  1. 유전 (유전 적 소인). 남성의 가족 중 누군가가 심장 질환으로 55 세에 사망하면 협심증이 발생할 위험이 있습니다. 여성의 경우 심장 질환으로 사망 한 경우 65 세까지 질병의 위험이 발생합니다.
  2. 경주. 협심증은 유럽인, 특히 남부 국가의 사람들보다 북부 국가에서 더 자주 관찰됩니다. 그리고 가장 낮은 비율의 질병 - Negroid 종족의 대표자 중.
  3. 성별 및 나이. 55 세의 나이에 협심증은 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 이것은이 기간 동안 에스트로젠 (여성 호르몬)의 높은 생산 때문입니다. 그들은 다양한 질병으로부터의 심장의 확실한 보호입니다. 그러나 폐경기의시기에는 그림이 바뀌고 협심증의 위험이 남녀 대표자들간에 평등하게됩니다.
• 수정 됨 - 사람이 질병의 원인에 영향을 줄 수있는 위험 그룹. 여기에는 다음 요소가 포함됩니다.
  1. 과체중 (비만). 체중 감소와 함께 혈중 콜레스테롤 수치가 감소하고 혈압이 감소하여 협심증의 위험이 줄어 듭니다.
  2. 당뇨병. 혈당치를 정상 수치에 가깝게 유지함으로써 IHD ​​발작의 빈도를 조절할 수 있습니다.
  3. 감정적 인 스트레스. 스트레스가 많은 상황을 피할 수 있으므로 스트로크 횟수를 줄일 수 있습니다.
  4. 증가 된 혈압 (고혈압).
  5. 낮은 신체 활동 (저 동력).
  6. 나쁜 습관, 특히 흡연.

협심증 응급 치료

진행성 협심증 (및 다른 유형)으로 진단받은 사람들은 갑작스런 사망의 가능성과 심근 경색의 발병 위험이 있습니다. 따라서 스스로 질병의 주요 증상을 신속하게 다루는 방법과 의료 전문가의 개입이 필요한지를 아는 것이 중요합니다.

대부분의 경우이 질환은 가슴 부위에 심한 통증이 나타난다. 이것은 심근이 운동 중에 혈액 공급이 감소되어 산소 결핍이 발생한다는 사실 때문에 발생합니다. 공격 중 응급 처치는 혈류를 회복시키는 것이 목표입니다.

따라서 협심증이있는 모든 환자는 니트로 글리세린 (nitroglycerin)과 같이 혈관 확장을 위해 신속히 작용하는 약물을 사용해야합니다. 이 경우 의사는 공격이 시작된 직전에 복용하는 것이 좋습니다. 이것은 정서적 인 폭발이 예견되거나 무거운 작업이 수행되어야하는 경우 특히 그렇습니다.

갑자기 죽은 사람이 눈을 떴다가 갑자기 죽은 사람이 눈에 띄면 매우 창백 해지고 손바닥이나 움켜 쥐는 주먹으로 가슴에 닿지 않게됩니다. 이는 관상 동맥 심장 질환에 걸렸고 협심증에 응급 치료가 필요하다는 것을 의미합니다.

이를 렌더링하려면 다음을 수행해야합니다.

1. 가능한 한 사람을 앉으십시오 (근처에 벤치가없는 경우).
2. 가슴을 열어 버튼을 취소하십시오.
3. 니트로 글리세린 (Valocordin 또는 Validol)의 저장 약을 찾아 그의 혀 아래에 두십시오.
4. 시간을 지켜보십시오. 1 ~ 2 분 내에 기분이 나아지지 않으면 구급차를 불러야합니다. 이 경우 의사가 도착하기 전에 의사에게 가까이 다가가 추상적 인 주제의 대화에 참여하도록하는 것이 좋습니다.
5. 의사가 도착한 후, 공격이 시작된 이래로 발생한 일을 의사에게 명확하게 설명하십시오.

오늘날 빠른 작용을 보이는 질산염은 정제보다 훨씬 빠르고 효율적으로 작용하는 다양한 형태로 제공됩니다. 이들은 Nitro 양귀비, Isotket, Nitrospray라고하는 에어로졸입니다.

사용 방법은 다음과 같습니다.

• 깡통을 흔들어,
• 환자의 입으로 직접 닿도록 장치를 스프레이하고,
• 그에게 숨을 멈추게하고, 단 한번의 에어로졸을 주사하고, 혀 아래로 내려 가려고합니다.

어떤 경우에는 약을 다시 주입해야 할 수도 있습니다.

환자와 집에서도 비슷한 도움을 제공해야합니다. 급성 발작을 완화시켜 심근 경색증이 발생하지 않으면 서 살비 증을 보일 수 있습니다.

진단

첫 번째 도움을 준 후에 환자는 반드시 의사에게 나타나야하며 의사는 진단을 명확히하고 최적의 치료법을 선택합니다. 이 진단 검사는 다음과 같이 구성됩니다.

1. 병력은 환자의 말로 이루어집니다. 환자의 불만을 토대로 의사는 질병의 예비 원인을 결정합니다. 혈압과 맥박을 확인하고 심박수를 측정 한 후 환자는 검사실 진단서를 보냅니다.
2. 실험실은 혈액 검사를 분석합니다. 죽상 동맥 경화증의 발생을위한 전제 조건 인 콜레스테롤 플라크의 존재를 분석하는 것이 중요합니다.
3. 기 계 진단이 수행됩니다.
   • 하루 동안 환자가 ECG를 기록하고 모든 수신 정보를 컴퓨터로 전송하는 휴대용 레코더를 휴대하는 홀터 모니터링. 이로 인해 심장 활동에 대한 모든 위반이 드러납니다.
   • 다양한 유형의 스트레스에 대한 심장 반응을 연구하기위한 부하 테스트. 안정 협심증의 종류는 그들에 의해 결정됩니다. 테스트는 러닝 머신 (러닝 머신) 또는 사이클 에고 미터에서 수행됩니다.
   • 협심증의 근본적인 요인이 아니며 다른 질병에 내재하는 통증 진단을 명확히하기 위해 계산 된 다중 경로 단층 촬영이 수행됩니다.
   • 최적의 치료 방법을 선택함으로써 (의사는 보존 적 및 수술 적) 의사에게 관상 동맥 조영술을 의뢰 할 수 있습니다.
   • 필요한 경우 심 혈관 손상의 정도를 확인하기 위해 심 초음파 (혈관 내 초음파 검사)를 시행합니다.

비디오 : 어려운 협심증 진단

심근 경색 치료 용 약물

공격의 빈도를 줄이고 지속 시간을 줄이며 심근 경색 발생을 예방하기 위해서는 약물 치료가 필요합니다. 어떤 협심증으로 고통받는 사람에게도 추천합니다. 예외는 약물 사용에 대한 금기 사항입니다. 심장 전문의는 특정 환자마다 약을 선택합니다.

• Clopidogrel, Aspirin (Acetylsalicylic acid)은 혈전증을 감소시키는 약물입니다. ** 그런데, 아스피린의 장기간 지속적인 사용으로 심장 발작의 위험은 30 % 감소합니다.
• 심장 근육의 산소 부족 기아 감소 Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. 이것은 심근에 영향을 미치는 스트레스 호르몬의 차단과 심장의 근육에 산소 공급과 필요 사이의 불균형을 동일하게하기 때문에 발생합니다.
• 심혈관 질환으로 인한 사망의 현저한 감소는 스타틴 (Atorvastin), 심바 스틴 (Simvastin) 등의 스타틴 복용에 기여합니다.
• 협심증은 리시 노 프릴,에 날라 프릴, 페린도 프릴 및 ACE 억제제 그룹에있는 다른 사람들에게 치료할 수 있습니다. 이 약들은 심장 마비의 위험을 감소시킵니다.
• 칼슘 길항제의 그룹에는 딜 티아 젬 (Diltiazem)과 베라파밀 (Verapamil)이 포함됩니다. 그러나 그들은 신중하게 적용해야합니다. 그들은 부비동 결절 증후군에서 금기입니다.
• 관상 동맥 혈관 경련의 경감은 질산염 그룹에있는 약물에 의해 수행됩니다. 이들은 이소 소르비톨 모노 나이트 레이트 및 디 니트 레이트뿐만 아니라 니트로 글리세린입니다.

비디오 : 사례 연구를 통한 협심증 치료에 대한 전문가 의견

협심증 치료의 대체 의학

오늘날 많은 사람들이 대체 의학을 사용하여 다양한 질병을 치료하고 있습니다. 일부는 그들에게 중독되어 때로는 광신에 도달합니다. 그러나 우리는 많은 전통 의학이 특정 약물에 내재 된 부작용없이 뇌졸중에 대처하는 데 도움이된다는 사실에 찬사를 보내야합니다. 민간 요법으로 약물 치료를 약물 요법과 병행하여 수행하면 발생하는 공격의 수를 크게 줄일 수 있습니다. 많은 약용 식물은 진정 작용과 혈관 확장 효과가 있습니다. 그리고 당신은 보통의 차 대신에 그것을 사용할 수 있습니다.

심장 근육을 강화하고 심장 질환과 혈관 위험을 줄이는 가장 효과적인 방법 중 하나는 레몬 (6 개), 마늘 (1 개), 꿀 (1 kg)로 구성된 혼합물입니다. 레몬과 마늘은 갈아서 꿀에 담근다. 혼합물을 어두운 곳에서 2 주 동안 주입합니다. 아침에 (뱃속에) 찻 숟가락을, 저녁에 (취침 전) 찻 숟가락을 드십시오.

이 방법과 혈관 강화 및 기타 방법에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

덜 건강한 효과는 Buteyko 방법에 따라 호흡 운동을 제공합니다. 그녀는 올바르게 호흡하는 법을 가르쳐줍니다. 호흡 기술을 습득하고 혈압 서지를 없애고 협심증을 길들이며 정상적인 삶을 살고 스포츠와 육체 노동을 할 수있는 기회를 되찾은 많은 환자들.

협심증 예방

모든 사람들은 질병에 대한 최상의 치료가 예방이라는 것을 알고 있습니다. 언제나 좋은 상태를 유지하고 짐을 조금만 늘려 마음을 움켜 쥐기 위해서는 다음과 같이해야합니다.

1. 비만을 피하려고 체중을 지키십시오.
2. 영원히 흡연과 다른 나쁜 습관에 대해 잊어 버려라.
3. 협심증 발병을위한 전제 조건이 될 수있는 적절한 질병을 적시에 치료하십시오.
4. 심장 질환에 유전 적 소인이 있으면 심장 근육을 강화시키고 혈관의 탄력을 증가시키고 물리 치료실을 방문하며 담당 의사의 모든 조언을 엄격히 준수하는 데 더 많은 시간을 할애하십시오.
5. 저 활동성은 협심증과 심장 및 혈관 질환의 발병 위험 요소 중 하나이기 때문에 적극적인 생활 방식을 선도하십시오.

오늘날 거의 모든 클리닉에는 물리 치료실이 있으며, 그 목적은 복잡한 치료 후 다양한 질병 및 재활의 예방입니다. 그들은 심장과 다른 시스템의 작동을 제어하는 ​​특별한 시뮬레이터와 장치를 갖추고 있습니다. 이 방에서 수업을 진행하는 의사는 질병의 심각성 및 기타 특징을 고려하여 특정 환자에게 적합한 운동 및 부하를 선택합니다. 그를 방문하면 건강을 크게 향상시킬 수 있습니다.