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허혈

스텐트 시술 후 협심증

D. Volyanskaya :

즐거운 토요일 아침, 사랑하는 친구들! 좋아하는 채널 인 "MediDoctor"와 "Online reception"프로그램을 방송하십시오. 마이크, 나, Daria Volyanskaya, 그리고 나의 훌륭한 공동 호스트, Yulya Titova. 줄리아, 좋은 아침. 오늘 우리는 상트 페테르부르크의 멋진 도시에서 매우 흥미로운 손님이 있습니다. 이것은 Rashad Abyshev - 멘토 - 클리닉 클리닉의 수석 의사 인 심장 과학자의 의료 과학자 후보입니다. 안녕, 라샤드.

R. Abyshev :

안녕, 안녕하세요.

D. Volyanskaya :

오늘 우리는 스텐트 시술과 우회 수술 후 협심증 재발에 대해 이야기하고 있습니다. 우리는 심장 수술의 유형, 큰 동맥의 혈전증, 재활 기간, 증상에 대해, 심장을 모니터하는 것이 얼마나 중요한지, 건강에 관해 이야기하고 싶습니다. 얼마나 자주 심장 전문의를 방문해야합니까?

R. Abyshev :

필요에 따라 심장 전문의의 관찰이 필요합니다. 우리는 45 세 이상 - 5 년에 한 번 등의 주 표준에 명시된 건강 검진에 대해서는 언급하지 않습니다. 문제가있는 경우 적시에 연락하는 것이 좋습니다. 심장학의 문제는 고혈압의 증상 일 수있는 심장 또는 두통의 영역에서 발생할 수있는 통증의 불만입니다. 각 불만은 의사에게 즉시 보여 져야합니다. 우리에게는 오만한 사람들이 있기 때문에 사람들은 45-48 년 안에 죽습니다. 이들은 제한없이 검사받을 재정적 능력을 가진 유명한 사람들입니다. 그러나 그들은 또한 갑자기 죽습니다.

D. Volyanskaya :

오늘날 자신을 보호하는 가장 현대적인 진단은 무엇입니까?

R. Abyshev :

최소 세트에는 심장학 연구의 황금 표준 인 심전도, 밸브 및 시스템에 문제가있는 경우 심장 혈관 진단 및 고혈압 진단을 확인할 필요가있는 경우 심장 초음파 검사가 필요합니다. 당뇨병을 배제하기 위해 혈중 지질, 간 기능, 신장 기능, 혈당치를 포함한 특정 혈액 검사에 대한 검사. 병원의 우리는 일반적으로 검사 유형의 형식을 정합니다. 이는 참조하는 환자의 예산에 해당 할 수 있습니다. 최소 또는 최대 일 수 있습니다. 그러면 우리에게 접근 한 환자의 삶을 위협 할 수있는 합병증을 예측할 수 있습니다. 우리는 예측을 내릴 수 있습니다. 그는 어느 정도의 기간 동안 자신의 건강 상태를 조절할 필요가 있는지, 차분하게 느낄 수 있는지에 대해 이야기합니다.

D. Volyanskaya :

어떤 환자가 가장 자주 당신에게 적용됩니까?

R. Abyshev :

최근에는 심근 경색이 심각합니다. 심근 경색증 환자는 43-45 세가 될 수 있습니다. 종종 이것은 체중 증가를 수반하는 앉아서 일하는 사무직 방식 때문일 수 있습니다. 종종 이들은 스트레스 부하가있는 사람들이며 리더십 직책을 맡고 있습니다. 사람이 지도자가 아닐지라도, 그는 여전히 불안하고 걱정스럽고 감정적입니다. 인생에는 여러 가지 대격변이 있기 때문에 부정적인 요소로부터 자신을 보호해야합니다.

D. Volyanskaya :

무엇을 가장 자주 운영합니까?

R. Abyshev :

우리는 작동하지 않습니다. 우리는 전후에 환자를 데려갑니다. 일차적 인 합병증은 심근 경색이 발생하는 경우이며, 이차적 인 합병증은 반복적 인 합병증이 없도록 예방 조치입니다. 사람이 뇌졸중을 앓은 경우, 재발 성 뇌졸중의 가능성은 뇌졸중 발생보다 25 배 증가합니다. 따라서 문제를 해결할 필요가 있습니다. 단일 합병증 또는 단일 외과 개입 (합병증 후)이 질병의 본질을 해결하지 못한다고 누군가에게 설명하는 경우는 거의 없습니다. 이 과정은 혈관벽의 아테롬성 동맥 경화 변화를 기반으로합니다. 심장 수술을받은 적이 있다면 이것이 죽상 경화증의 주요 문제를 해결하지 못합니다. 이것은 쉽게 재발 성 합병증의 발달로 이어질 수 있습니다.

D. Volyanskaya :

수술 전에 환자는 언제 치료합니까?

R. Abyshev :

우선, 심장 발작이나 뇌졸중이없는 환자들을 치료합니다. 두통, 심장 부위의 통증. 우리의 임무는 그것이 이것이 혈관과 심장의 병리와 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 우리는 문제를 진단 할 수있는 기본적인 진단 요소를 만듭니다. 최근 모스크바에서 온 환자들이 고혈압에 대해 불평하는 내게왔다. 20 세의 여성이 혈압 수치를 높였지만 아무도이 현상의 원인이 될 수있는 문제를 아직 확인하지 못했습니다. 시험에서 우리는 또한 심각한 문제를 발견하지 못했습니다. 재단을 더 깊이 조사해야한다고 생각합니다. 고혈압에는 여러 가지 이유가 있습니다. 그들은 표면에 누워 있지 않습니다. 우리가 심근 경색증을 앓고있는 환자에 관해 이야기하고 있다면, 정확한 진단, 문제의 발견 및 약물 또는 비 약물 교정이 필요합니다.

위험 요소는 수정 가능하고 수정할 수없는 두 가지 유형으로 나뉩니다. 수정 가능한 위험 요소는 독립적으로 변경할 수 있습니다. 사람이 담배를 피우면 담배를 끊을 수 있습니다. 수정 불가능한 위험 요소는 우리의 개입, 의약 또는 수술을 필요로합니다.

D. Volyanskaya :

그리고 수술 후 환자는 언제 치료합니까?

R. Abyshev :

환자가 수술을 받았거나 스텐트 삽입 또는 우회로 수술이 완료되면 수술 후 반복되는 합병증이 없도록 2 차 예방이 필요합니다. 수술 중 합병증이있을 수 있습니다. 수술 중 합병증이있을 수 있으며, 대부분 혈전증입니다. 그러나 나는 약혼 한 사람이 아니며, 외과의가 더 많이 차지합니다.

D. Volyanskaya :

스텐트는 무엇입니까?

R. Abyshev :

스텐트는 튜브에 구부러진 금속 메쉬입니다. 이 튜브는 용기 안에 설치됩니다. 그 목적은 혈관 내부의 직경을 유지하여 경련 (혈관의 내강이 좁아짐)이 없도록하여 혈류의 산소 공급을 제한하는 것입니다. 스텐트는이 지름을 유지하며 정상적인 혈류를 끊임없이 가질 수 있습니다.

스텐트 삽입시 스텐트 - 금속 메쉬 -가 혈관에 삽입되어지지됩니다.

D. Volyanskaya :

그리고 그 증거가 무엇인가?

R. Abyshev :

징후는 항상 팽창하고 있으며, 스텐트 삽입을 포함한 내시경 치료 방법이 널리 받아 들여지고 있습니다. 이전에 조짐이 단일 혈관 병변 또는 3 혈관 이상 병변이었던 경우, 이제는 종관 내과 의사가 스텐트를 널리 사용합니다. 만화 사건 중 하나 : 스웨덴에서 기차에 7 개의 스텐트를 차례로 넣은 외과의 사에 대한 소송이있었습니다. 이 시점에서 바이 패스 작업을 수행하면됩니다. 스텐트 시술의 확장 또는 수축 문제는 끊임없이 논의되고 규칙이 변경됩니다. 현재 스텐트 시술은 단일 혈관 병변으로 모든 혈관이 영향을받지는 않습니다. 스텐트를 삽입하기가 더 어렵 기 때문에 오른쪽 관상 동맥에 영향을주지 않는 것이 바람직합니다. 우리는 또한 흉골을 가로 질러 가슴이 절단되는 분로 후 재활 기간이 6 개월까지 지속되기 때문에 재활 기간에 대해서도 말하고 있습니다. 스텐트 시술의 경우 재활은 2-3 주 정도 소요되며 환자는 5-7 일 동안 병원에 입원하여 퇴원합니다. 스텐트 시술은 전신 마취없이 실시됩니다. 즉, 환자는 의식적입니다. 이 작업은 복잡도에 따라 15-20 분에서 1 시간까지 걸릴 수 있습니다. 불행히도, 기술적으로 부정확 한 수술을했을 때, 환자는 집중 치료로 옮겨졌습니다.

D. Volyanskaya :

기술적으로 쉬운가?

R. Abyshev :

기술적으로 어려운 일은 아니며, 수행하는 사람의 손에 달려 있습니다. 이것은 인간적 요인입니다. 그러므로 매일 매일이 일을하는 사람을 선택해야하며 그 능력은 의심 할 여지가 없습니다. 이 작업은 시간이 많이 걸리지 않으며, 예측에 따르면 훨씬 안전하다는 점에서 안전성 측면에서 유리하므로 선택이 유리합니다.

D. Volyanskaya :

의약 스텐트는 언제 사용됩니까?

R. Abyshev :

그것은 구매량 기준으로 운영 의사의 선택에 불과합니다. 스텐트가 약물로 덮여 있다면, 스텐트 내에서 평활근 세포가 성장하여 스텐트 내부의 좁은 영역을 형성하는 것을 막아주는 세포 분열 방지 내부가 있습니다. 스텐트는 수명이 길기 때문에이 분야에서 아무런 문제가 없을 것이라는 점을보다 잘 보장합니다. 스텐트의 평균 유효 기간은 5-7 년입니다.

D. Volyanskaya :

그리고 다시 작동해야합니까?

R. Abyshev :

아니, 반드시. 이것은 정확하게 나의 과학적 연구의 주요 목적이었습니다. 13 년 동안 심장 수술을받은 환자를 관찰했습니다. 환자를 수술대로 안내하는 위험 요소가 조정되지 않은 경우이 문제는 수행 된 수술의 긍정적 효과를 최소화했습니다. 가능한 한 가장 짧은 시간에 재발 성 협착증과 심근 경색이 발생했습니다. 환자가 수술을받는 경우에도 환자는 자신의 건강과 올바른 위험 요소를 관리해야합니다. 이 혈압, 흡연, 비만, 콜레스테롤 -이 문제를 해결해야합니다. 그렇지 않으면 위험이 있습니다. 스텐트를 삽입 할 수 있거나 바이 패스를 할 시간이 있다면 운이 좋을 것입니다. 따라서 기술적으로 허혈성 심질환은 수술 후 1 차 입원 및 심장 수술의 원인이었으며 계속 존재하고있다. 그녀는 약혼해야합니다. 우리는 심지어 수술 후 기간에이 질병의 발병 단계를 확인할 수있었습니다. 동시에 우리는 치료 및 위험 요인에 대한 조정이 반복되는 합병증까지 기간을 연장 할 수 있음을 확실히 알고 있습니다. 환자가 자신의 건강을 돌보지 않으면 그를 도울 수 없습니다.

D. Volyanskaya :

션트 (shunting) 란 무엇입니까?

R. Abyshev :

Shunting은보다 복잡한 작업 방법입니다. 그것은 이식편을 사용합니다. 이것은 동맥 또는 정맥의 조각으로 해결 방법으로 사용되어 새로운 혈류를 생성합니다. 좁혀진 구역은 더 이상 움직이지 않고 새로운 선박이 위아래로 움직입니다. 동맥 여부에 상관없이 정맥인지는 중요하지 않습니다. 이식은 환자에게서 독점적으로받습니다. 팔, 다리, 가슴에. 그들은 봉합되어 혈류가 자연적으로 움직입니다.

이 수술은 더 좁은 협착 부위, 더 긴 죽상 경화성 플라크,보다 불편한 치석 부위에 사용되기 때문에 더 복잡합니다. 작업에 더 많은 시간이 소요되고 한두 시간 동안 지속됩니다. 2 명의 외과 의사 팀도 일할 수 있습니다. 일부는 혈관을 분비하고 다른 일부는 혈관을 꿰맬 수 있습니다. 이들은 angiosurgeons 및 심장 외과의입니다. anaesthesiologists에 대한 더 어려운 질문입니다, 수술은 마취 상태이기 때문에. 이전에, 이러한 수술은 추운 심장 마비로 인공 혈액 순환하에 수행되었다. 즉, 심장은 가슴에서 꺼내 지거나 얼음으로 덮여 얼음으로 덮여 있었다.

Shunting은 혈류에 대한 해결 방법을 만듭니다.

D. Volyanskaya :

채널을 만들면 새 채널이 만들어집니다.

R. Abyshev :

한 도로에 교통 체증이 있고 다른 도로를 건설하여 평행 전류가 있다고 가정 해보십시오. 요점은 심장 근육에 산소와 다른 영양소를 상류로 전달하는 것입니다. 이것이 없기 때문에, 업스트림 패브릭은 단순히 죽을 것입니다. 이것은 심근 경색의 기초입니다.

D. Volyanskaya :

단락은 언제 수행되어야합니까?

R. Abyshev :

물론 선택은 심장 외과 의사에 의해서만 이루어 지지만, 주된 목적은 혈관 수축의 확장 영역, 길고 큰 플라크, 스텐트 시술이 어려운 우 관상 동맥을 따라 하부 벽을 따라 매우 불편한 위치 파악입니다. 이것은 허혈성 심장 질환을 치료하는 방법입니다.

재활 기간은 6 개월까지 더 뚜렷합니다.

D. Volyanskaya :

우회 수술 후 몇 명이나 살고 있습니까? 75 세 이상의 사람들에게 가치가 있습니까?

R. Abyshev :

이제 연령 카테고리에는 제한이 없습니다. 미국 외과의와 나의 경험은 그들이 그러한 수술을 수행하는 나이의 상한선을 가지고 있지 않다는 것을 보여 주었다. 우리는 83 세의 환자에서 우회로 수술에 직면 해 있습니다. 그리고 그것은 70-75 년의 한계였습니다.

수술 후 생존율이 상당히 좋습니다. 기술, 손, 장비가 좋기 때문입니다. 지난 몇 년 동안 내 환자 중 한 명이 우회 수술 중 사망했지만 수술 중 합병증은 드뭅니다. 위험 요소를 고려해야 할 필요가 있으므로 환자는 수술 준비를해야합니다. 이것은 무작위로 행해지지는 않습니다 : 환자가 혈압의 관점에서 안정화되고, 환자의 혈역학 적 요소가 안정화되고, 그 후에 만 ​​준비된 환자가 외과 적 치료를 위해갑니다.

D. Volyanskaya :

수술 준비 기간이 길습니까?

R. Abyshev :

급성 관상 동맥 증후군, 구급차 입원 인 경우 분 단위가 아니라면 문자 그대로 시간 단위로 계산됩니다. 가능한 빨리 환자를 수술대로 데려 가서 수술을하십시오. 전략적으로 6 개월 동안 요리 할 수 ​​있습니다.

D. Volyanskaya :

그들이 특별한 호흡 기술을 가르치는 것이 사실입니까?

R. Abyshev :

Shunting 수술 후에 호흡 기술이 필요합니다. 이전에는 추운 cardioplegia가 사용되었을 때, 폐 염증의 예방, 왼쪽 폐의 적절한 개입에 관여하는 것이 필요했습니다. 따라서 환자들은 종종 물과 빨대 한 잔을 마시 게되고, 수술 후 중환자 실에서 환자가 처음으로 앙와위 자세로있을 때 가능한 한 강렬하게 호흡하고 호흡하도록 요청했습니다. 수평 위치는 최선의 선택이 아닙니다. 왜냐하면 실용적으로 폐 아래쪽이 통풍이 잘 이루어지지 않아 폐렴의 기초가 될 수 있기 때문입니다. 환자의 병원 입원이 지연 될 수 있습니다.

D. Volyanskaya :

나는 가장 위험한시기는 수술 후의 것이란 것을 읽었다.

R. Abyshev :

예, 물론입니다. 일반적으로 심장 발작과 뇌졸중으로 인한 사망률은 15-30 %에 이릅니다. 확산이 매우 큽니다. 러시아는 유럽에서 심장 발작과 뇌졸중으로 인한 사망률 1 위를 기록했다. 우리의 예측은 최선이 아니며, 지난 15 ~ 20 년 동안이 장소를 단단히 잡고 있습니다.

D. Volyanskaya :

수술 후 얼마나 자주 검사를 받아야합니까? 특별한 식생활, 건강한 생활 습관이 필요합니까?

R. Abyshev :

상황에 따라 다르지만 6 개월마다 표준입니다. 내 환자는 건강한 생활 방식을 준수합니다. 그렇지 않으면 아무것도 없기 때문입니다. 가장 중요한 것은 엄격한 식사와 금연을 준수하는 것입니다. 저탄 수화물 또는 저 콜레스테롤 식단이 실제로 널리 사용됩니다. 우리의 임무는 콜레스테롤 수치와 당도가 안정적으로 유지되도록 조정하여 혈중 지질과 설탕에 문제가 없도록하고 혈압을 높입니다. HLS - 신체 활동의 주요 요소 중 하나입니다. 처음에는 환자가 무시할 수없는 운동의 형식, 특히 우회 수술 후 권장되는 경우 일일 5-7000 걸음 걷습니다. 약물의 중요성이 가장 중요합니다. 라이프 스타일을 조정하면 금연은 30-50 %가되지만 마약을 사용하지 않으면 이럴 수 없습니다.

스텐트 시술과 우회 수술 후 의사는 6 개월마다 관찰해야합니다.

D. Volyanskaya :

이러한 작업은 일반적으로 얼마나됩니까?

R. Abyshev :

공개 소스, 진료소 가격 목록에서 스텐 트의 평균 스텐 팅 수술은 100 ~ 200,000 루블이라고 말할 수 있습니다. 스텐트의 수는 관상 동맥 조영술 과정 중에 외과 의사에 의해 결정됩니다. 우회 작업은 더 비싸고 300 ~ 500,000 루블의 범위입니다.

D. Volyanskaya :

이러한 수술 후에 심장 마비의 위험은 실제로 감소합니까?

R. Abyshev :

우리가 권고를 따를 때만 감소합니다. 당신의 돈이 적립되었습니다, 당신은 운영되었습니다, 우리가 공적 자금에 대해서 이야기하고 있다면, CHI 시스템에 관해서, 미래는 당신을 제외한 누구와도 관련이 없습니다. 사람의 운명은 독점적으로 그의 손에 달려 있습니다. 그 순간 그는 두 번째 기회를 얻었습니다. 그는 비싼 수술을했기 때문에.

D. Volyanskaya :

환자 머리에서 뭔가 변화가 있습니까? 사람이 차선을 바꿀 수 있습니까?

R. Abyshev :

나를 대하는 대부분의 사람들은 아내들에게 데려옵니다. 세계적인 의식의 요인은 아내가 주된 생계 수단이 없다면 가족의 행복이 그 수준에 미치지 못할 것이라는 것을 이해하는 아내입니다. 두 번째 옵션은 남자가 자신을 이해할 때입니다. 나는 남성에 대해서 이야기하고 있습니다. 남성의 성은 그 자체로 위험 요소이기 때문에,이 문제는 남성에게 더 자주 영향을줍니다. 때로는 건강에 관여 할 때가되었다고 남자 스스로 이해합니다. 이 사람들은 문제에 대한 가장 적절한 접근 방법이며 가족이 자신의 것이기 때문에 건강에 돈을 투자하고 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 사람을 위해 일하는 팀. 그들은 목적이 있으며 심장 전문의와 가능한 한 가깝게 일하며 자세하게 권고 사항을 수행합니다. 이것은 내가 가장 좋아하는 환자 인구입니다.

세 번째 그룹은 여성입니다. 여자는 모든 권고를 듣고 결론을 내린다. 그녀는 자신의 건강 상태를 논리적으로 설명합니다. 때로는 권고를 따를 필요성을 확신 할 수있는 경우 환자가 모든 권장 사항을 준수하기 때문에 행복합니다. 우수한 학생 증후군을 앓고있는 나는 건강한 사람이 내게 문제가 된 결과를 얻는다. 때로는 자신을 책임 져야하는 환자에 대해 걱정하기 때문에 때로는 상처를 입습니다. 가장 못된 남자는 젊은 여자입니다. 그녀에게는 많은 것이 있기 때문에 분명히 인생에서 걱정이됩니다. 그녀는 악센트를두고, 조금 더 늦게 또는 다른 시간에 살 수있는 시간을 갖습니다.

D. Volyanskaya :

재발 할 수있는 것은 무엇입니까?

R. Abyshev :

스텐트 시술과 우회 수술의 재발의 분화에는 명확한 통계치가 없습니다. 우리가 재발에 관해 이야기 할 때, 우리는 죽음에 대해 이야기 할 가능성이 더 큽니다. 단순한 이유 때문에 통계가 불충분하다. 러시아에서는 100 %의 사례에서 부검을 요구하는 법안이 없다. 미국 부검은 100 % 완료 되었기 때문에 우리는 미국 내 인턴쉽 이후이 문제에 대해 매우 염려했습니다. 사망 원인은 확실합니다. 우리에게는 그러한 관행이 없기 때문에 어떤 사람이 죽었는지 알 수 없습니다.

환자가 수술 후 사망 한 경우, 그것은 한 가지를 말합니다 : 그는 권고를 따르지 않았거나 잘못 취급되었습니다. 재활은 심각한 심리적 인 문제를 동반해야합니다. 심리학자 - 환자의 재활을 위해 그룹에 포함시키는 필수 요소. 종종 당신은 심리학자에게 갈 수 없으며 의사는 심리학자가 될 수 있고, 언어를 찾아야하며, 그 사람의 의식에 도달해야하고, 그 사람을 괴롭히는 문제를 찾아야합니다. 우리가 심장 마비 나 뇌졸중을 앓은 사람에 관해 이야기 할 때, 당신은 타격을받은 순양함을 상상할 수 있으며, 그의 삶을 심각하게 위협하는 구멍이 있었고, 남자는 이것을 깨달았고, 그의 삶에는 두려움이 나타났습니다. 다시 나에게 일어날 가능성은 얼마나 될까? 나는 살아남을 수 있을까요? 내가 얼마나 오래 살거야? 사람이 갑자기 죽을지도 모른다는 두려움은 심각하게 성가심입니다. 대부분의 경우 우울증이 동반됩니다. 지난 5 년 동안 심장 병리학과 우회 수술 및 스텐트 시술을받는 환자를위한 치료 요법에 항우울제를 적극적으로 도입하는 방법이 논의되었습니다. 스트레스, 우울증은 사람이 심리학 측면에서 긍정적 인 배경을 갖도록 허용하지 않는다는 단순한 이유 때문에 심리학자의 소개가 필요합니다. 부정적인 정서는 파괴적이며 내부에서 사람을 파괴하고 심지어 삶에서 그 의미를 잃을 수도 있습니다.

D. Volyanskaya :

우회로 수술을받은 사람들은 장애인입니까?

R. Abyshev :

기술적으로는 그렇습니다. 장애 정도가 결정되지만 나중에 장애가 제거됩니다. 재활 기간이 전체 시스템의 기능 정상화로 이어진다는 사실을 감안할 때. 이론적으로는 정상적인 사람은 자신의 활동으로 돌아 가야합니다.

D. Volyanskaya :

당신은 어떤 어려움을 겪었습니까? 당신의 연습에서 가장 어려운 경우?

R. Abyshev :

가장 어려운 경우. 이 환자가 지금 내 말을 듣지는 않을지 모르지만,이 환자는 위험 요소를 무시할 수있는 독특한 능력이 있습니다. 의식에 도달하려는 시도입니다. "의사 선생님, 저를 도와주세요.하지만 나는 아무것도하지 않을 것입니다." 나는 스스로하고 싶지 않은 환자와 의사 소통하는 데 문제가 있습니다.

D. Volyanskaya :

모든 환자는 자신이 의사라고 생각합니다.

R. Abyshev :

나는 동의한다. 저는 사람들이 인터넷에서 읽는 것을 논박하기 위해 많은 시간을 보냅니다. 이 상황에서 환자는 더 똑똑한 사람이 있다고 생각하며 인터넷에 쓰여진 모든 것을 논박 할 가능성은 없습니다. 단순히 불가능합니다. 거기에 많은 정보를 병합하지 않는 사람은 누구인지 모릅니다. 가장 어려운 일은 함께 모여 위험 요소를 수정하는 것입니다.

D. Volyanskaya :

의사가되기로 결심 한 이유를 말해 주시겠습니까?

R. Abyshev :

나는 건강 관리에서 일하는 많은 사람들이있는 일족 가계 출신이다. 그리고 저는 4 살 된 할머니로서 할머니에게 직업을 불렀습니다. 저는 심장 전문의가되고 싶습니다. 나는 두 명의 자매가있다. 둘 다 의학 교육을 받았다. 아버지는 유명한 사람입니다. 위키피디아 페이지 (나는 자랑스럽고 열심히 노력할 수있는 페이지)가 있고, 그는 또한 의학 및 화학 교육을 받았으며 마약을 개발합니다. 우리 엄마는 약사 - 약사 야.

나는 학교에서 교사가 가르치는 독특한 학교를 가졌습니다. 5 월, 11 학년은 LETI에서 연방 항공국 (Federal Aircraft Agency)의 교수진으로 들어갔다. LETI는 의학과는 상관없는 관리 및 전자 공학과의 교수였습니다. 그러나 6 월 -7 월에 건강 검진을 통과 한 후 의료계에 입학하여 의료 방향을 멈췄습니다.

D. Volyanskaya :

라샤드, 상트 페테르부르크에서 오신 것에 대해 감사 드리고 싶습니다.이 기회를 얻었습니다. 대화에 진심으로 감사드립니다. 훌륭한 의사가 당신이 말하는 사람이고, 이미 더 쉬워졌습니다. 나는 심지어 협심증을 앓았다.

친애하는 친구, 우리는 오늘 손님이 라샤드 아비 셰프 (Rashad Abyshev) - 상트 페테르부르크 클리닉의 "멘토 클리닉"의 수석 의사 인 심장 과학자이자 심장 과학자 후보 였음을 상기시켜줍니다. 오늘 우리는 단락, 스텐트 삽입, 재발, 합병증에 대해 이야기했습니다. 고마워요.

R. Abyshev :

D. Volyanskaya :

Daria Volyanskaya와 나의 훌륭한 공동 주자 Julia Titova가 당신을 위해 진행 한 "Mediadoktor"프로그램, "온라인 리셉션"이었습니다. 새로운 모임이 생길 때까지 자신을 돌보고, 인터넷에서 넌센스를 읽지 마시고 정기적으로 의사에게 가서 검사를 받으십시오. 새로운 회의가있을 때까지.