메인

심근염

단계, 정도, 고혈압의 위험 및 분류의 특징

거의 모든 사람들이 자신의 인생에서 적어도 한번은 압박감을 느끼고 고혈압이 얼마나 많은 어려움을 겪고 있는지 알고 있습니다. 그러나 고혈압 (GB)은 일견 보이는 것처럼 해가 없습니다.

심각한 압력 변화는 신체에 부정적인 영향을 미치며, 치료가 없다면 만성적 인 과정의 질병은 가장 슬픈 결과를 가져옵니다. 우리는 오늘 고혈압의 각 단계가 어떻게 다른지, 위험 요소가 무엇인지에 대해 이야기 할 것입니다.

GB 단계

1 단계

1 기가 바이트의 압력은 159/99 mm를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 혈압이 높아진 상태에서 며칠 동안있을 수 있습니다. 평범한 휴식, 스트레스 상황의 제거조차도 성능을 크게 떨어 뜨립니다. 더 심한 단계에서는 더 이상 혈압을 정상화 할 수 없습니다.

GB 발달의이 단계에서는 표적 장기가 고혈압으로 고생하는 징후가 없기 때문에 대부분의 경우 무증상으로 진행됩니다. 때로는 수면 장애, 머리 또는 심장에 통증이있을 때만 있습니다. 임상 검사에서 동맥의 기저부에서 약간의 음의 증가가 감지 될 수 있습니다.

질병의 첫 번째 형태의 고혈압 위기는 매우 드물게 발생합니다. 예를 들어 날씨 나 심한 스트레스와 같은 외부 환경의 영향으로 대부분 발생합니다. 그것은 또한 종종 여성의 폐경기에서 발생합니다. 따라서 질병의 초기 단계는 치료가 가능하며, 종종 생활 방식이 바뀌기 때문에 약물 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다. 시기 적절한 치료 시작과 각 권장 사항의 의식 구현으로 예후는 매우 유리합니다.

다음 비디오에서는 고혈압의 단계와 특징에 대해 설명합니다.

2 단계

2 기가 바이트의 압력 수준은 최대 179 mm입니다. Hg 예술. (이완기) 및 최대 109 mm. Hg 예술. (수축기). 휴식은 혈압의 정상화를 가져올 수 없습니다. 환자는 종종 통증, 운동시 호흡 곤란, 수면 부족, 현기증 및 협심증으로 고통받습니다.

이 그룹은 내부 기관의 첫 징후가 나타나는 것이 특징입니다. 종종 이러한 파괴 형태는 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다. 또한 환자를 괴롭히는 밝은 주관 증상이 없습니다. 대부분 2 단계에서 고혈압 발병이 확인됩니다.

  • 좌심실 비대의 징후;
  • 혈액 내의 크레아틴 양이 증가합니다.
  • 동맥 협착은 망막에서 발생합니다.
  • 단백질 소변에서 발견.

고혈압 성 위기는 2GB 기에서 드문 일이 아니며 뇌졸중조차도 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 이 경우 지속적인 약물 치료 없이는 불가능합니다.

고혈압

III 기

GB의 마지막 단계는 가장 심각한 과정을 가지고 있으며 전체 표적 기관 그룹의 기능에있어 가장 광범위한 장애가 있습니다. 신장, 눈, 뇌, 혈관 및 심장이 가장 많이 영향을받습니다. 압력은 저항에 의해 특징 지어지며, 환약을 복용하는 상태에서도 그 수준을 정상화하는 것이 다소 어렵습니다. 혈압이 180/110 mm로 자주 증가합니다. Hg 예술. 이상.

3 단계 질병의 증상은 여러면에서 위에 열거 된 증상과 비슷하지만, 영향을받는 기관의 매우 위험한 징후 (예 : 신부전)로 연결됩니다. 종종 기억이 악화되고 심각한 심장 리듬 장애가 발생하고 시력이 감소합니다.

고혈압은 1 단계, 2 단계, 3 단계뿐만 아니라 1, 2, 3도를 가지고 있습니다.

나는 학위

첫 번째 정도는 혈압의주기적인 점프가 기록 된 가장 쉬운 방법입니다. 그녀의 특징은 압력 수준이 스스로 안정화 될 수 있다는 것입니다. GB 1 도의 출현의 가장 흔한 원인 - 일정한 스트레스.

아래 동영상에서 고혈압의 정도에 대해 알려줍니다.

II 학위

중등도의 고혈압은 혈압의 자체 안정화가 불가능할뿐만 아니라 정상 혈압의 기간이 매우 짧다는 점에서도 두드러집니다. 주요 증상은 심한 두통입니다.

질병이 매우 빨리 진행되면 악성 고혈압 과정에 대해 이야기 할 수 있습니다. 질병이 급속하게 발전 할 수 있기 때문에이 형태는 매우 위험합니다.

고혈압의 정도

III 급

GB의 3 도압은 항상 꾸준히 상승 된 상태로 유지됩니다. 혈압이 내려 가면 그 사람은 내부 장기의 여러 가지 증상뿐만 아니라 약점에 사로 잡혀 있습니다. 이 정도의 질병으로 발생한 변화는 이미 되돌릴 수 없습니다.

또한 고혈압의 분류에는 1, 2, 3도 및 1 단계, 2 단계, 3 단계, 4 단계 위험도가 포함됩니다. 이에 대해서는 나중에 논의 할 것입니다.

위험

낮음, 중요하지 않음

경증 고혈압 1 기가 발생한 65 세 이상의 남성과 55 세 미만의 여성은 합병증 위험이 가장 적습니다. 향후 10 년 동안 약 15 %만이 질병의 배경에서 개발 된 혈관이나 심장병을 얻습니다. 심장병 전문의는 진지한 치료를하지 않으므로 그러한 환자는 종종 치료사가 이끄는 경우가 많습니다.

약간의 위험이 여전히 존재하는 경우, 환자는 가까운 미래에 (6 개월 이상) 자신의 라이프 스타일을 크게 바꿔야합니다. 한동안 의사가 긍정적 인 경향을 보일 수 있습니다. 이 치료가 결과를 가져 오지 않았고 압력이 감소되지 않았다면 의사는 처방전을 수반하는 치료법의 변경을 권고 할 수 있습니다. 그러나 의사들은 종종 건강한 생활 방식을 유지해야한다고 주장합니다. 왜냐하면 그러한 치료는 부정적 결과를 초래하지 않기 때문입니다.

평균

이 그룹에는 두 번째와 첫 번째 유형 모두의 고혈압 환자가 포함됩니다. 혈압 수준은 보통 179/110 mm의 지표를 초과하지 않습니다. Hg 예술. 이 카테고리의 환자는 1-2 가지 위험 요소가있을 수 있습니다.

  1. 유전
  2. 흡연
  3. 비만
  4. 낮은 신체 활동
  5. 고 콜레스테롤
  6. 내당능 장애.

20 %의 사례에서 10 년간의 관찰을 위해 심혈관 질환의 발병이 가능합니다. 일상 생활 방식을 수정하는 것은 필연적으로 치료 활동 목록에 포함됩니다. 3-6 개월 동안 환자는 삶의 변화를 통해 상태를 정상화 할 수있는 기회를주기 위해 약물을 처방하지 않을 수도 있습니다.

높음

합병증을 발견 할 확률이 높은 위험 집단에는 1, 2 형 고혈압 환자가 포함되어야하지만, 이미 위에서 설명한 여러 가지 predisposing 요인이있는 경우에는 고혈압 환자가 포함되어야합니다. 또한 표적 기관 손상, 당뇨병, 망막 혈관 변화, 높은 크레아티닌 수치 및 죽상 동맥 경화증 등을 표적하는 것이 관습입니다.

위험 요인은 없지만 3 기 고혈압 환자는이 환자 그룹에 속합니다. 고혈압은 대부분 오래 지속되기 때문에 이미 심장병 전문의가 관찰하고 있습니다. 합병증의 확률은 30 %에 이릅니다. 라이프 스타일 변화는 보조 전술로 사용될 수 있지만 치료의 주요 부분은 약물 치료입니다. 약물 선택은 단기간에 이루어져야합니다.

다음으로, 우리는 심각한 진단에 대해 이야기 할 것입니다 : 3 등급 고혈압, 위험 4.

고혈압의 위험

아주 키가 큰

심장 및 혈관의 작업에서 합병증의 위험이 가장 큰 환자는 3GB 또는 1 등급 및 2 등급의 환자 그룹입니다. 이 그룹은 가장 작은 그룹 중 하나입니다. 주요 치료는 병원에서 수행됩니다. 약물 치료는 적극적으로 수행되며 종종 약물의 여러 그룹을 포함합니다.

합병증의 가능성은 30 % 이상입니다.

다음 동영상에는 고혈압의 단계 및 정도에 대한 유용한 정보가 포함되어 있습니다.

고혈압의 정도와 정도

용어 "동맥 고혈압", "동맥 고혈압"은 고혈압 및 증상이있는 동맥 고혈압에서 증가하는 혈압 (BP) 증후군을 의미합니다.

"고혈압"과 "고혈압"이라는 용어에는 의미 적으로 차이가 없다는 점을 강조해야합니다. 어원학에서 다음과 같이, 하이퍼 - 그리스어에서. above, above - 표준의 초과를 나타내는 접두사. tensio - lat에서. - 전압; tonos - 그리스어에서. - 긴장. 따라서 "고혈압"과 "고혈압"이라는 용어는 본질적으로 같은 것을 의미합니다 - "과도한 스트레스".

역사적으로 (GF Lang의 시대 이후) 용어로 "고혈압"과 이에 따른 "동맥 고혈압"이 러시아에서 사용되고 "동맥 고혈압"이라는 용어는 외국 문헌에 사용되었습니다.

고혈압 질환 (GB)은 만성적으로 흐르는 질병으로 일반적으로 이해되며, 그 주요 증상은 고혈압 증후군으로, 혈압 상승이 알려진 경우, 많은 경우 피할 수있는 원인 (증상이있는 동맥성 고혈압)으로 인한 병리학 적 과정의 존재와 관련이 없습니다 (권고안 VNOK, 2004).

동맥 고혈압 분류

I. 고혈압의 단계 :

  • 고혈압 성 심장 질환 (GB) 단계 "대상 장기"의 변화가 없음을 의미합니다.
  • 고혈압 (GB) II 단계는 하나 이상의 "표적 기관"의 변화가있을 때 수립됩니다.
  • 고혈압 성 심장 질환 (GB) III 기는 관련 임상 증상이있는 경우에 확립됩니다.

나. 동맥 고혈압의 정도 :

수축기 혈압 (BP)과 이완기 혈압 (BP)의 값이 다른 범주로 나뉘어지면 동맥성 고혈압 (AH)의 정도가 높아집니다. 혈압 (BP) 수치는 표 1에 나와 있습니다. 가장 정확하게, 동맥 고혈압 (AH)의 정도는 새로 진단 된 동맥 고혈압 (AH)의 경우와 항 고혈압제를 복용하지 않는 환자에서 확립 될 수 있습니다.

정도, 단계 및 합병증 위험에 의한 고혈압 분류

고혈압은 표준 정상 수치 (120/80 mm Hg)와 관련하여 지속적인 혈압 초과를 의미하는 질병입니다. 진단 데이터를 바탕으로 의사는 고혈압의 유형을 결정하고 치료 전술을 결정합니다. 이 기사는 질병 분류에 대해 자세히 설명합니다.

고혈압

질병은 점진적으로 진행되어 여러 단계를 거칩니다. 일반적으로 환자는 증상이 이미 삶의 질에 영향을 미치는 나중 단계의 의사에게 의뢰합니다. 따라서 치료 계획이 가장 유리할 때 질병의 첫 징후에주의를 기울일 필요가 있습니다.

1 단계

첫 단계의 고혈압으로 진단받은 환자의 압력은 159 / 99mmHg 이내로 기록됩니다. 예술. 당신이 그것을 줄이기 위해 필요한 조치를 취하지 않으면, 압력은 며칠 또는 몇 주 동안 상승 남아있을 수 있습니다.

첫 번째 단계의 고혈압은 무증상 일 수 있습니다. 보통 상태에서 많은 변화가 없기 때문에 환자는 서둘러 의사를 만날 수 없으므로 위험합니다. 휴식은 질병의 초기 단계에서 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며,이 기간 동안 스트레스가 많은 상황을 피하는 것이 좋습니다.

고혈압의 첫 번째 단계는 원칙적으로 내부 기관에 영향을 미치지 않습니다. 이 질환의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 불면증
  • 두통
  • 상심.

고혈압의 첫 번째 단계에서는 안저 혈관의 색조 변화를 감지 할 수 있습니다. 드물게 고혈압 성 위기가 발생할 수 있습니다. 폐경기의 여성들은 위험에 처해 있습니다. 이 그룹의 환자에서 고혈압 위험의 위험은 신체가 날씨의 변화에 ​​반응 할 때 가능합니다.

2 단계

이 단계에서 압력은 179/109 mm Hg로 상승 할 수 있습니다. 예술. 약물 중재없이 두 번째 단계 환자의 압력을 안정화시키는 것은 효과가 없습니다. 동맥 고혈압 2 단계는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

일련의 검사가 끝나면 의사는 소변에서 혈장 내의 크레아틴 양이 증가하고 망막 혈관이 상당히 좁아지는 것을 감지 할 수 있습니다. 두 번째 단계의 고혈압 발생의 특징적인 증상은 심장 좌심실의 비대입니다.

2 단계 고혈압을 특징 짓는 증상 중 적어도 몇 가지를 관찰한다면 가능한 한 빨리 전문가에게 문의해야합니다. 단지이 단계에서 스트레스를 피하고 피하는 것은 제거 할 수 없습니다.

이 문제를 장기간 무시하면 신장, 장기 및 시력 기관의 합병증을 유발할 수 있습니다. 또한 장기간에 걸친 고혈압은 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중의 증상을 유발할 수 있습니다.

3 단계

이 질병의 세 번째 단계는 극도로 심각한 것으로 묘사 될 수 있습니다. 이 단계에서 고혈압은 장기의 기능 장애를 유발하며,이 질환은 이미 두 번째 단계에서 발견됩니다. 이것은 심장, 뇌 및 장기의 시력입니다. 고혈압 3 단계 혈압 지표는 거의 180/110 mm Hg 아래로 떨어지지 않습니다. 예술.

이 질병의 결과는 뇌졸중, 신부전, 심근 경색이 될 수 있습니다. 심장 발작을 겪은 환자는 갑자기 증가하는 압박감을 경험할 수 있습니다. 이 현상을 "머리없는 고혈압"이라고합니다. 세 번째 단계의 고혈압 환자는 종종 편두통 발작, 피부 변색 (청색 또는 청색증)을 호소합니다.

고혈압의 정도

질병의 범위는 증상의 중증도에 의해 결정되며 종종 질병의 단계와 관련됩니다.

1도

1 등급의 고혈압은 상대적으로 경증의 병이 특징입니다. 환자의 압력은 거의 140/90 mm 이상으로 올라가지 않습니다. Hg 예술. 고혈압 1도 -199 / 99mm의 최대 지표. Hg 예술. 질병의 첫 번째 정도는 일반적으로 다음과 같은 증상으로 특징 지어집니다.

  • 증가 된 신체 활동에 의해 악화되는 빈번한 두통;
  • 현기증;
  • 실신;
  • 심장 리듬 장애;
  • 불면증;
  • 내 눈앞에 "검은 점들"의 모습.

그러나, 1 도의 질병의 심각도를 과소 평가하지 마십시오. 고혈압 환자의 약 15 %는 고혈압의 합병증에 대해 불만을 나타내며, 이는 고혈압의 초기 단계에서 정확하게 발생합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 허혈성 뇌졸중;
  • 심장 근육 비대;
  • 신진 대사 장애.

2도

두 번째 고혈압 상태에서 압력 지표는 179/109 mm로 상승합니다. Hg 예술. 원칙적으로 주치의의 감독하에 약물 요법을 사용하지 않으면 자연적으로 압력이 정상으로 회복되지 않습니다. 2 등급 고혈압의 특징은 다음과 같습니다.

  • 증가 된 피로,
  • 피부 발적,
  • 얼굴의 붓기
  • 시력의 급격한 저하
  • 메스꺼움 발작
  • 머리에 고동 치고,
  • 발한.

1도 질환에서 2도 질환으로의 급격한 전환은 악성 고혈압 발병의 위험한 신호 일 수 있습니다.

3도

고혈압의 세 번째 정도는 심각한 것으로 간주됩니다. 이 그룹의 고혈압 환자의 압력은 180/110 mm 수준까지 상승 할 수 있습니다. Hg 예술. 환자의 담배 및 알코올 중독, 과도한 육체 노동, 비만, 당뇨병, 건강에 해로운 음식은 질병을 악화시킬 수 있습니다. 질병의 3 도의 징후에는 출혈로 인한 기침, 불확실한 보행, 부정맥, 시각 기능의 심각한 저하, 마비가 포함됩니다. 또한 3 도의 고혈압 합병증은 내부 장기의 기능에 많은 문제를 일으킬 수 있습니다.

위험

위험은 신체의 다른 기관의 정상적인 기능과 사람의 삶 전체를 대표하는 질병의 위협에 의해 평가됩니다.

낮음, 중요하지 않음

1 학년으로 진단 된 55 세 미만의 환자는 경미한 고혈압 환자입니다. 원칙적으로,이 환자 그룹에서는 질병에 심각한 합병증이 전혀 없습니다. 그러나 치료사를 정기적으로 방문해야합니다. 경미한 위험이있는 심장 전문의와 상담 할 필요는 없습니다.

평균

평균 위험군에는 1 차 및 2 차 고혈압 환자가 포함됩니다. 이 그룹의 환자의 압력은 179/110 mm의 표시를 준수합니다. Hg 예술. 저 위험군의 환자는 흡연, 지방 및 매운 음식을 남용하거나 충분한 운동을하지 않거나 과체중 인 경우 여기에 올 수 있습니다. 평균 위험도를 가진 동맥 고혈압의 발달에있어서 마지막 역할은 유전의 요소에 의해 수행되지 않습니다.

높음

고위험 환자에는 나쁜 습관, 유전 등과 같은 질병 발병에 대한 악화 요인이있는 경우 2, 3 도의 고혈압 환자가 포함됩니다.

일반적으로이 위험 그룹에 속한 환자는 고혈압 합병증을 일으킬 확률이 30 %입니다. 또한 고위험 환자에서 내부 장기 (신장, 뇌, 내분비 시스템)의 병리학 적 변화가 관찰 될 수 있습니다.

아주 키가 큰

가장 위험한 그룹에는 3 도의 동맥 고혈압 환자가 포함됩니다. 전형적으로, 그러한 환자의 치료는 병원에서 수행된다. 합병증은 환자의 30 % 이상에서 진단됩니다. 매우 위험한 환자의 혈압은 180mmHg를 초과합니다. 예술.

4 도의 위험도는 다음과 같은 증상이 특징입니다.

  • 발한;
  • 피부의 충혈;
  • 피부 민감도 감소;
  • 시각 기능 장애;
  • 신부전;
  • 심장 비대, 심부전;
  • 감소 된 지능 (혈관성 치매).

고혈압을 예방하거나 역학을 통제하기 위해 모든 연령층의 대표자들은 스포츠를 소홀히하거나 나쁜 습관을 크게 제한하지 말고 건강에 더 많은주의를 기울여야합니다. 질병의 첫 증상은 즉시 전문가의 도움을 받으십시오.

고혈압 : 원인, 치료, 예후, 병기 및 위험

고혈압 성 심장병 (GB)은 심장 혈관계의 가장 빈번한 질병 중 하나이며, 대략적인 데이터에 따르면 세계 인구의 3 분의 1이 고통 받고 있습니다. 60-65 세의 나이에 고혈압 진단은 인구의 절반 이상을 차지합니다. 이 병은 징후가 오랫동안 사라질 수 있기 때문에 "조용한 살인자 (silent killer)"라고 불리는 반면, 혈관 벽의 변화는 무증상 단계에서 이미 시작되어 반복적으로 혈관 재앙의 위험을 증가시킵니다.

서양 문헌에서이 질환을 동맥성 고혈압 (AH)이라고합니다. 국내 전문가들은 "고혈압"과 "고혈압"이 여전히 사용되고 있지만이 처방을 채택했습니다.

동맥성 고혈압의 문제에 대한 관심은 뇌, 심장 및 신장의 급성 혈관 장애 형태의 합병증과 같이 임상 증상으로 인해 크게 발생하지 않습니다. 그들의 예방은 정상적인 혈압 수치 (BP) 유지를 목표로 한 치료의 주요 임무입니다.

중요한 점은 다양한 위험 요소를 결정할뿐만 아니라 질병의 진행 과정에서 자신의 역할을 명확히하는 것입니다. 고혈압의 정도와 기존 위험 요소의 비율이 진단에 표시되어 환자의 상태와 예후를 간단하게 평가할 수 있습니다.

대다수의 환자의 경우, "AG"이후의 진단 수치는 아무 것도 말하지 않지만, 정도와 위험 지표가 높을수록 예후가 좋고 병리학이 더 심각하다는 것이 분명합니다. 이 기사에서 우리는 어떻게 왜 고혈압이 발생하는지 그리고 왜 고혈압이 발생하는지, 그리고 합병증의 위험을 판단하는 근거는 무엇인지 파악하려고합니다.

고혈압의 원인과 위험 인자

고혈압의 원인은 다양합니다. 원발성, 또는 필수 고혈압에 관해서는, 우리는 특정한 장기간의 특정 질병이나 병리가없는 경우를 의미합니다. 다른 말로, 그러한 AG는 병리학 적 과정에서 다른 기관들을 포함하여 그 자체로 발생한다. 1 차 고혈압은 만성적 인 압력 증가의 90 % 이상을 차지합니다.

1 차 고혈압의 주요 원인은 스트레스와 정신 - 정서적 과부하로 간주되어 뇌의 압력 조절의 중심 메커니즘을 위반하고 체액 성 기전이 악화되며 표적 기관 (신장, 심장, 망막)이 침범합니다.

이차성 고혈압은 다른 병리학의 증상이므로, 그 이유는 항상 알려져 있습니다. 그것은 신장, 심장, 뇌, 내분비 질환의 질병을 수반하며 그것들에 이차적입니다. 기저 질환의 완치 후에 고혈압도 사라 지므로이 경우의 위험과 정도는 결정하는 것이 타당하지 않습니다. 증상이있는 고혈압의 비율은 10 %를 넘지 않습니다.

GB의 위험 요소는 모두에게도 알려져 있습니다. 진료소에서는 고혈압 학교가 만들어지고, 그 전문가는 고혈압으로 이르는 불리한 조건에 대한 정보를 공개합니다. 어떤 치료사 또는 심장 전문의는 환자에게 고정 된 과압의 첫 번째 경우에 이미 위험에 대해 알릴 것입니다.

고혈압에 걸리기 쉬운 상태 중에서 가장 중요한 것은 :

  1. 흡연;
  2. 음식에 과도한 소금, 과도한 액체 사용;
  3. 신체 활동 부족;
  4. 알코올 남용;
  5. 과체중 및 지방 신진 대사 장애;
  6. 만성 정신 감정적이고 육체적 인 과부하.

열거 된 요인을 제거하거나 적어도 건강에 미치는 영향을 줄이려면 성별, 연령, 유전과 같은 징후가 변할 수 없으므로 위험을 감수해야하지만 증가하는 위험을 잊지 않아야합니다.

동맥 고혈압 분류 및 위험도 결정

고혈압의 분류에는 배분 단계, 질병의 정도 및 혈관 사고의 위험 수준이 포함됩니다.

질병의 단계는 임상 적 증상에 달려 있습니다. 할당 :

  • 전임상 단계, 고혈압의 징후가없고 환자가 압력의 증가를 의심하지 않을 때;
  • 1 단계 고혈압은 압력이 높아지면 위기가 발생하지만 대상 장기 손상의 흔적은 없습니다.
  • 2 단계는 표적 기관의 병변이 동반되며 심근이 비대하고 망막의 변화가 눈에 띄며 신장이 영향을 받는다.
  • 3 단계에서 뇌졸중, 심근 허혈, 시각 병리학, 대 혈관 (대동맥 동맥류, 죽상 동맥 경화증)의 변화가 가능합니다.

고혈압의 정도

GB의 정도를 결정하는 것은 위험과 예후를 평가하는 데 중요하며 압력 수치를 기반으로 발생합니다. 나는 혈압의 정상적인 가치도 다른 임상 적 중요성을 가지고 있다고 말해야 만합니다. 따라서 최대 120/80 mm Hg의 속도. 예술. 그것은 최적이라고 여겨지며, 수은의 120-129mm 범위 내의 압력은 정상입니다. 예술. 수축기 및 80-84 mm Hg. 예술. 이완기. 압력 수치는 130-139 / 85-89 mmHg입니다. 예술. 여전히 정상적인 범위 안에 있지만 병리학 적으로 국경에 접근하기 때문에 "매우 정상적"이라고 불리며 환자는 정상적인 압력을 올렸다 고 말할 수 있습니다. 이러한 지표는 압력이 증가 된 것에서 단지 "수 밀리미터"이기 때문에 사전 병리학으로 간주 될 수 있습니다.

혈압이 140/90 mm Hg에 도달 한 순간부터. 예술. 이미 질병의 존재에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이 지표로부터 고혈압의 정도에 따라 결정됩니다 :

  • 1 도의 고혈압 (GB 또는 AH 1 번째 진단)은 140-159 / 90-99 mm Hg 이내의 압력 증가를 의미합니다. 예술.
  • 2GB 급 다음에 160-179 / 100-109mmHg가옵니다. 예술.
  • 3도 GB 압력 180/100 mm Hg. 예술. 이상.

수축기 압력의 수가 140 mmHg까지 증가합니다. 예술. 위와 동시에 확장기는 정상적인 값 내에 있습니다. 이 경우 고혈압의 고립 된 수축기 형태에 대해 이야기하십시오. 다른 경우에는 수축기 및 이완기 혈압의 지표가 질병의 정도에 따라 다르므로 의사가 더 큰 정도의 진단을 내리고 중요하지 않으며 수축기 또는 이완기 혈압에 대한 결론을 이끌어냅니다.

고혈압의 정도를 가장 정확하게 진단 할 수있는 방법은 새로 진단 된 질병, 아직 치료를하지 않은 상태, 그리고 항 고혈압제를 복용하지 않은 상태에서 가능합니다. 치료 과정에서 숫자가 떨어지고 반대로 취소되면 극적으로 증가 할 수 있으므로 학위를 적절히 평가하는 것은 이미 불가능합니다.

진단의 위험 개념

고혈압은 합병증 때문에 위험합니다. 압도적 인 대다수의 환자가 고압의 사실에서가 아니라 급성 침범으로 인해 사망하거나 불구가되는 것은 비밀이 아닙니다.

뇌의 출혈이나 허혈성 괴사, 심근 경색, 신부전 - 고혈압으로 인한 가장 위험한 상태. 이와 관련하여 철저한 검사를 거친 각 환자는 1, 2, 3, 4 번 진단의 위험도에 따라 결정됩니다. 따라서 진단은 고혈압의 정도와 혈관 합병증의 위험도 (예 : 고혈압 / GB 2도, 위험 4)에 따라 결정됩니다.

고혈압 환자의 위험 층화 기준은 외부 조건, 다른 질병 및 대사 장애의 존재, 표적 기관의 침범, 장기 및 시스템의 수반되는 변화입니다.

예측에 영향을 미치는 주요 위험 요인은 다음과 같습니다.

  1. 환자의 나이는 남성의 경우 55 세, 여성의 경우 65 세입니다.
  2. 흡연;
  3. 지질 대사 위반 (콜레스테롤 초과, 저밀도 지단백질, 고밀도 지질 분획 감소);
  4. 암컷과 수컷 모두 65 세 미만과 55 세 미만의 혈연 관계에있는 심혈관 병리학 적 병리학 적 병인;
  5. 복부 둘레가 인류의 약한 반쪽의 남성에서 102cm와 여성에서 88cm를 초과하면 과체중.

이 요인들은 주요한 것으로 여겨지지만, 고혈압을 앓고있는 많은 환자들이 당뇨병, 내당능 장애, 좌식 생활을 겪으며 피브리노겐 농도가 증가하는 형태로 혈액 응고 시스템에서 벗어났습니다. 이러한 요인들이 추가로 고려되어 합병증의 가능성을 높입니다.

대상 기관 및 GB의 영향

표적 기관 손상은 2 단계부터 시작된 고혈압을 특징으로하며, 위험도가 결정되는 중요한 기준으로 작용하므로 환자의 검사에는 ECG, 근육의 비대화 정도를 결정하기위한 심장 초음파, 신장 기능에 대한 혈액 및 소변 검사 (크레아티닌, 단백질)가 포함됩니다.

우선, 심장은 고압으로 고통받으며, 힘이 증가하면 혈관으로 혈액이 밀려 들어갑니다. 동맥과 세동맥이 바뀌면서 벽이 탄력을 잃고 내강이 경련되면 심장에 걸리는 부하가 점차 커집니다. 위험 계층화에서 고려 된 특징은 심전도에 의해 의심 될 수있는 심근 비대이며 초음파에 의해 확립됩니다.

혈액과 소변에서 크레아티닌이 증가하면 소변에 알부민 단백질이 나타나는 것이 신장이 표적 기관이되는 것과 관련이 있습니다. 고혈압의 배경과 대조적으로, 큰 동맥의 벽이 두꺼워지면서 초음파 (경동맥, 상완 동맥)에 의해 검출 될 수있는 죽상 동맥 경화 반이 나타난다.

고혈압의 세 번째 단계는 연관된 병리학, 즉 고혈압과 관련되어 발생합니다. 예후와 관련된 질병 중에서 가장 중요한 것은 뇌졸중, 일과성 허혈 발작, 심장 마비 및 협심증, 당뇨병 배경의 신장 병증, 신부전, 고혈압으로 인한 망막 병증 (망막 손상)입니다.

따라서 독자는 GB의 정도를 독자적으로 결정할 수있는 방법을 이해하고있을 것입니다. 압력을 측정하기에 충분합니다. 그런 다음 특정 위험 요소의 존재 여부, 연령, 성별, 실험실 매개 변수, ECG 데이터, 초음파 등을 고려할 수 있습니다. 일반적으로 위에 나열된 모든 것.

예를 들어, 환자의 압력은 1 도의 고혈압에 해당하지만 동시에 뇌졸중을 앓 았기 때문에 뇌졸중 만이 고혈압 이외의 다른 문제 일지라도 위험은 최대 4가됩니다. 압력이 1도 또는 2도에 해당하고 위험 요소 중 흡연 및 연령이 건강 상태가 좋을 때만 표시 될 수있는 위험은 중간 정도입니다 - GB 1 큰술 (2 항목), 위험 2.

진단의 위험도를 나타내는 이해의 명확성을 위해 모든 것을 작은 테이블에 넣을 수 있습니다. 귀하의 학위를 결정하고 위에 나열된 요소들을 "세는 것"을 통해 특정 환자에 대한 혈관 사고의 위험 및 고혈압의 합병증을 결정할 수 있습니다. 1은 낮은 위험도, 2는 보통, 3은 높은 위험도, 4는 매우 높은 합병증 위험을 의미합니다.

낮은 위험은 혈관 사고 확률이 15 % 이상, 중등도 - 최대 20 %, 위험이 높음을 나타냅니다. 합병증의 위험이 매우 높은이 그룹의 환자 중 3 분의 1에서 합병증이 발병한다는 사실을 나타냅니다. 환자의 30 % 이상이 감염되기 쉽습니다.

GB의 징후 및 합병증

고혈압의 징후는 질병의 단계에 의해 결정됩니다. 전임상 기간 동안, 환자는 기분이 좋고, 만성 안압계 수치 만이 발생하는 질병에 관해 말해줍니다.

혈관과 심장의 변화가 진행됨에 따라 증상은 두통, 약화, 성능 저하,주기적인 어지러움, 시력 약화의 형태로 나타나는 시각 증상, 눈 앞에서 깜박 거리는 파리의 형태로 나타납니다. 이 모든 징후는 병리학의 안정된 과정으로 표현되지는 않지만 고혈압 성 위기가 발생할 때 클리닉은 더욱 밝아집니다.

  • 심한 두통;
  • 소음, 머리 또는 귀에 울리는 소리;
  • 눈이 어두워진다.
  • 심장 통증;
  • 호흡 곤란;
  • 얼굴 충혈;
  • 흥분과 공포의 느낌.

고혈압의 위기는 심리적 외상, 과로, 스트레스, 커피 및 술을 마심으로 인해 유발되므로 진단이 확립 된 환자는 그러한 영향을 피해야합니다. 고혈압 위기의 배경에 대해 생명을 위협하는 것들을 포함하여 합병증의 가능성은 극적으로 증가합니다.

  1. 출혈이나 뇌경색;
  2. 급성 고혈압 성 뇌증, 아마도 뇌부종;
  3. 폐부종;
  4. 급성 신부전;
  5. 심장 마비.

압력 측정 방법?

고혈압을 의심할만한 이유가 있다면, 전문가가 먼저 할 일은 그것을 측정하는 것입니다. 최근까지도 혈압 수치는 일반적으로 다른 손에서 다를 수 있지만, 실제로 보여 지듯이 10mmHg 차이도 있다고 믿어졌습니다. 예술. 말초 혈관의 병리로 인해 발생할 수 있으므로 오른쪽과 왼손의 다른 압력은 신중히 다루어야합니다.

가장 신뢰할 수있는 수치를 얻으려면 작은 시간 간격으로 각 팔에서 압력을 세 번 측정하여 얻은 각 결과를 수정하는 것이 좋습니다. 대부분의 환자에서 가장 정확한 것은 가장 작은 값을 얻지 만 일부 경우에는 압력이 측정에서 측정까지 증가하므로 항상 고혈압을 선호하지는 않습니다.

압력 측정 장치의 폭 넓은 선택 및 가용성으로 인해 가정의 다양한 사람들 사이에서 압력 제어 장치를 제어 할 수 있습니다. 고혈압 환자는 대개 가정의 혈압 측정기를 가지고 있으므로 더 심하게 느끼면 즉시 혈압을 측정합니다. 그러나 고혈압이없는 완전히 건강한 사람들에게는 변동이 가능하므로 일회성 표준 초과가 질병으로 간주되어서는 안되며 고혈압 진단을 위해 다른 조건에서 반복적으로 압력을 측정해야합니다.

고혈압 진단에서 혈압 수치, 심전도 데이터 및 심장 청진 결과가 근본적인 것으로 간주됩니다. 청취시, 잡음, 음조의 증폭, 부정맥을 결정할 수 있습니다. ECG는 두 번째 단계부터 시작하여 좌심에 스트레스의 흔적을 보여줍니다.

고혈압 치료

고압의 교정을 위해, 다른 그룹의 약물과 다른 작용 메커니즘을 포함하는 치료 요법이 개발되었습니다. 그들의 조합과 복용량은 특정 약물에 대한 단계, 합병증, 고혈압 반응을 고려하여 의사가 개별적으로 선택합니다. GB의 진단이 확정되고 약물 치료를 시작하기 전에 의사는 약리학 적 약제의 효과를 크게 높이는 비 약물 조치를 제안하고 때로는 약물의 복용량을 줄이거 나 적어도 일부 약물을 거부 할 수있게합니다.

우선, 처방을 정상화하고, 스트레스를 제거하고, 운동 활동을 보장하는 것이 좋습니다. 식이 요법은 소금 및 수분 섭취를 줄이고 술, 커피 및 신경 자극 음료 및 물질을 제거하기위한 것입니다. 높은 체중을 가지고 있으면 칼로리를 제한하고 지방, 밀가루, 로스트 및 매운 음식을 포기해야합니다.

고혈압의 초기 단계에서의 비약 물 측정은 처방약에 대한 요구가 그 자체로 사라지게하는 좋은 효과를 줄 수 있습니다. 이러한 조치가 효과가 없다면 의사는 적절한 약을 처방합니다.

고혈압 치료의 목표는 혈압 지표를 줄이는 것뿐만 아니라 가능한 한 원인을 제거하는 것입니다.

GB의 치료를 위해, 다음 그룹의 항 고혈압제가 전통적으로 사용됩니다 :

매년 압력을 줄이는 동시에 동시에 불리한 반응을 줄이면서 더 효과적이고 안전 해지는 약물 목록이 늘어나고 있습니다. 치료 시작시 한 약물은 최소 용량으로 처방되고 효과가 없으면 약물 용량을 증가시킬 수 있습니다. 질병이 진행되면 압력이 수용 가능한 값으로 유지되지 않고 다른 그룹의 다른 약물이 첫 번째 약물에 추가됩니다. 임상 적 관찰에 의하면 단일 약물을 최대 용량으로 투여하는 것보다 병용 요법이 더 효과적이라는 것을 알 수 있습니다.

혈관 합병증의 위험을 줄이기 위해 치료 선택이 중요합니다. 따라서 일부 조합에서는 기관에 대해 "뚜렷한"보호 효과가있는 반면 다른 조합에서는 더 나은 압력 조절이 가능하다는 사실이 알려졌습니다. 이러한 경우 전문가들은 매일 혈압에 변동이있을지라도 약물의 병용을 선호하여 합병증의 가능성을 줄입니다.

어떤 경우에는 고혈압의 치료법을 자체적으로 조정하는 병리 현상을 고려할 필요가 있습니다. 예를 들어, 전립선 선종이있는 남성에게는 알파 차단제가 주어지며, 이는 다른 환자의 압력을 줄이기 위해 정기적으로 사용하지 않는 것이 좋습니다.

가장 널리 사용되는 ACE 억제제, 칼슘 채널 차단제는 젊은 질환 환자와 노령 환자에게 병용, 수반, 이뇨제, 사탄의 유무에 관계없이 지정됩니다. 이들 그룹의 제제는 초기 치료에 적합하며,이어서 다른 조성물의 제 3 약물로 보충 될 수있다.

ACE 억제제 (captopril, lisinopril)는 혈압을 낮추는 동시에 신장과 심근에 보호 작용을합니다. 젊은 환자, 호르몬 피임약 복용 여성, 당뇨병 환자, 노인 환자에게 선호됩니다.

이뇨제는 그다지 인기가 없습니다. 혈압을 효과적으로 감소시킵니다. hydrochlorothiazide, chlorthalidone, torasemide, amiloride. 부작용을 줄이기 위해 ACE 억제제와 함께 사용되는 경우도 있습니다 ( "Enap, berlipril").

베타 차단제 (sotalol, propranolol, anaprilin)는 고혈압의 일차적 인 그룹이 아니지만 심부전, 심박 급속 증, 관상 동맥 질환과 같은 심장 병리와 함께 효과적입니다.

칼슘 채널 차단제는 종종 ACE 억제제와 함께 처방되며, 기관지 경련 (리오 디핀, 니페디핀, 암로디핀)을 유발하지 않기 때문에 고혈압과 함께 천식에 특히 좋습니다.

안지오텐신 수용체 길항제 (losartan, irbesartan)는 고혈압 치료제 중 가장 많이 처방 된 약제입니다. 그들은 많은 ACE 억제제와 마찬가지로 효과적으로 압력을 줄이고 기침을 유발하지 않습니다. 그러나 미국에서는 알츠하이머 병의 위험이 40 % 감소하여 특히 흔합니다.

고혈압의 치료에서 효과적인 처방을 선택하는 것뿐만 아니라 평생 동안 마약을 오랫동안 복용하는 것이 중요합니다. 많은 환자들은 정상적인 압력 수준에 도달하면 치료를 중단 할 수 있으며 위기가 발생했을 때 약을 잡을 수 있다고 생각합니다. 항 고혈압제를 비 체계적으로 사용하는 것이 치료에 대한 완전한 부재보다 건강에 훨씬 해롭다는 것을 알 수 있으므로 환자에게 치료 기간에 대해 알리는 것은 의사의 중요한 임무 중 하나입니다.

단계 고혈압, 그것의 정도 및 위험

고혈압은 심장 및 혈관의 가장 흔한 질병을 말하며 성인 인구의 약 25 %에 영향을 미칩니다. 때로는 비 전염성 전염병이라고도 할 수 있습니다. 그것의 합병증을 가진 고혈압은 인구의 사망률에 뜻 깊은 영향을 미칩니다. 40 세 이상 사망자의 25 %가 고혈압에 의해 직접 또는 간접적으로 사망 한 것으로 추산됩니다. 합병증의 가능성은 고혈압의 단계에 의해 결정됩니다. 얼마나 많은 단계의 고혈압이 있으며 어떻게 분류됩니까? 아래를 참조하십시오.

그것은 중요합니다! 1993 년 세계 보건기구 (World Health Organization)의 최신 추정에 따르면, 성인의 고혈압은 140/90 mm Hg까지 지속적으로 혈압이 상승한 것으로 간주됩니다. 예술.

동맥 고혈압의 분류, 질병의 위험도 결정

WHO에 따르면, 병인학에 따르면 고혈압 질환은 1 차 및 2 차로 분류됩니다.

1 차 (필수) 고혈압 (GB)에서 혈압 상승의 주요 원인은 밝혀지지 않았습니다. 유전 적 요인, 외부 영향 및 내부 규제 메커니즘의 장애의 조합이 고려됩니다.

  • 환경;
  • 과량의 칼로리 소비, 비만의 발달;
  • 증가 된 소금 섭취량;
  • 칼륨, 칼슘, 마그네슘 부족;
  • 과도한 음주;
  • 되풀이되는 스트레스가 많은 상황.

1 차 고혈압은 가장 흔한 고혈압으로 약 95 %의 경우에 발생합니다.

고혈압의 3 단계가 나뉘어져 있습니다 :

  • 단계 I - 기관을 바꾸기없이 고혈압;
  • 2 단계 - 기관의 변화로 혈압이 상승하지만 기능은 손상시키지 않습니다 (좌심실 비대, 단백뇨, 혈관 병증);
  • III 기 - 기능의 침범 (좌심실 기능 부전, 고혈압 뇌증, 뇌졸중, 고혈압 망막 병증, 신부전증)을 동반 한 장기의 변화.

2 차적 (증상이있는) 고혈압은 원인을 알 수있는 근본적인 질병의 증상으로서의 혈압의 증가입니다. 이차성 고혈압의 분류는 다음과 같습니다 :

  • renoparenchymal 고혈압 - 신장 질환에 의해 발생; 원인 : 신 실질 실성 질환 (사구체 신염, 신우 신염), 종양, 신장 손상;
  • 신 혈관성 고혈압 - 섬유 근육 형성 이상 또는 죽상 동맥 경화에 의한 신장 동맥의 협착, 신장 정맥의 혈전증;
  • 내분비 고혈압 - 1 차 하이디 알도스테론 증 (Conn 증후군), 갑상선 기능 항진증, 갈색 세포종, 커싱 증후군;
  • 마약으로 인한 고혈압;
  • 임신성 고혈압 - 임신 중 고압. 출산 후 상태가 정상으로 회복됩니다.
  • 대동맥 축착증.

임신성 고혈압은 선천성 질환, 특히 망막 병증을 유발할 수 있습니다. 분리 된 2 단계의 망막 병증 (조산아 및 만삭아) :

  • 활성 - 개발의 5 단계로 구성되어 있으며, 시력 손실을 초래할 수 있습니다.
  • cicatricial - 각막이 흐려짐.

그것은 중요합니다! 조기 및 만삭 아기의 망막 병증의 두 단계 모두 해부학 적 장애로 연결됩니다!

국제 체계에 따른 고혈압 질환 (ICD-10) :

  • 기본 형식 - I10;
  • 2 차 양식 - I15.

고혈압의 정도는 또한 탈수의 정도를 결정합니다 - 탈수 함. 이 경우 분류기는 몸에 물이 부족합니다.

탈수 율 3 단계 공유 :

  • 1 학년 - 쉬운 - 3.5 %의 부족; 증상 - 구강 건조, 큰 갈증;
  • 2 학년 - 중간 - 결핍 - 3 ~ 6 %; 증상 - 압력의 급격한 변동 또는 압력의 감소, 빈맥, 소변량;
  • 3 학년 - 3 학년이 가장 힘들며, 물 부족은 7-14 %입니다. 환각, 망상에 의해 표명; 클리닉 - 코마, 혈액량 감소 쇼크.

탈수의 정도와 단계에 따라, 보상 해소는 해를 도입함으로써 수행됩니다 :

  • 5 % 포도당 + 등장 성 NaCl (온화한);
  • 5 % NaCl (중간 정도);
  • 4.2 % NaHCO3 (심한).

GB 단계

주관적인 증상, 특히 경증 및 중등도의 고혈압 단계에서 종종 나타나는 증상이 없기 때문에 이미 위험한 지표 수준에서 혈압의 증가가 종종 발견됩니다. 임상 사진은 3 단계로 나뉘어져 있습니다. 동맥성 고혈압의 각 단계에는 전형적인 증상이 있으며 이로부터 GB 분류가 유도됩니다.

1 단계

고혈압 1 단계에서 환자는 두통, 피로, 심장 두근 거림, 방향 감각 상실, 수면 장애를 호소합니다. 1 단계에서 GB, 심장, ECG, 안구 배경에 대한 객관적인 연구 결과가 정상 범위 내에 있습니다.

2 단계

고혈압 2 단계에서 주관적인 증상은 비슷하지만 동시에 좌심실 비대의 징후가 나타나고 고혈압 성 혈관 증후군의 징후가 망막에 존재하며 미세 알부민뇨 또는 단백뇨가 소변에 존재합니다. 때로는 소변 침전물에 적혈구가 증식합니다. 고혈압 2 단계에서 신부전증의 증상은 나타나지 않습니다.

III 기

고혈압 III 단계에서는 고혈압의 위험도가 증가 된 기관의 기능 장애가 진단됩니다.

  • 심장에 대한 손상 - ​​최초의 호흡 곤란, 다음으로 심장 천식 또는 폐부종의 증상;
  • 혈관 합병증 - 말초 및 관상 동맥 손상, 뇌의 아테롬성 동맥 경화증의 위험;
  • 안저의 변화 - 고혈압 망막 병증, 신경 망막 병증의 본질;
  • 대뇌 혈관의 변화 - 일과성 허혈성 발작, 전형적인 혈전 또는 출혈성 혈관성 뇌졸중에 의해 나타남;
  • III 단계에서 뇌졸중, 거의 모든 환자에서 뇌 손상이 진단됩니다.
  • 신장 혈관의 양성 신장 경화는 사구체 여과의 제한, 단백뇨, 적혈구 증가, 고뇨 산혈증, 그리고 나중에 만성 신부전으로 이어진다.

가장 위험한 단계 또는 고혈압의 정도는 무엇입니까? 다양한 증상에도 불구하고 모든 단계와 동맥 고혈압의 정도는 위험하므로 적절한 전신적 또는 증상 적 치료가 필요합니다.

진단시 결정된 혈압 (혈압)에 따라 3 단계의 고혈압이 있습니다.

또한 제 4의 개념 - 항 고혈압제의 적절한 선택으로 혈압 지표가 140/90 mm Hg 이하로 떨어지지 않는 내성 (지속성) 고혈압의 정의입니다. 예술.

동맥 고혈압의 정도에 대한보다 명확한 개요가 표에 나와 있습니다.

2007 ESH / ESC 지침에 따라 고혈압의 분류 및 정상 혈압의 계층화.

고혈압의 단계 : 증상 및 치료

심혈관 질환 중 고혈압이 종종 진단되며, 고혈압이 지속적으로 상승하는 상태입니다. 이 병은 심지어 "침묵의 살인자"라고 불리우며 증상이 오랫동안 나타나지 않을 수 있기 때문에 변화가 이미 혈관에서 발생하고 있기 때문입니다. 질병의 다른 이름은 고혈압, 동맥 고혈압입니다. 병리학은 여러 단계로 진행되며, 각 단계는 특정 증상에 의해인지 될 수 있습니다.

고혈압이란 무엇인가?

이 질환은 140/90 mm Hg 이상의 혈압이 지속적으로 증가합니다. 예술. 이 병리학은 55 세 이상의 사람들에게 전형적이지만 현대 사회에서는 젊은이들도 직면합니다. 어떤 사람이라도 두 가지 종류의 압력이 있습니다.

  • 수축기 또는 위 - 심장의 압박시 큰 동맥 혈관에 대해 혈압을받는 힘을 반영합니다.
  • 이완기 - 심장 근육을 풀어주는 동안 혈관벽의 혈압을 표시합니다.

비록 고혈압이 수축기 또는 이완기로 기록되는 경우도 있지만, 대부분의 환자는 두 가지 압력 지표의 증가로 진단됩니다. 원발성 동맥 고혈압은 유전, 빈약 한 신장 및 심한 스트레스로 인해 독립적 인 질병으로 발전합니다. 이차 형태의 고혈압은 내부 기관의 병리학 또는 외부 요인에 대한 노출과 관련이 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다.

  • 정신 - 감정적 인 과부하;
  • 혈액 질환;
  • 신장 질환;
  • 뇌졸중;
  • 심장 마비;
  • 특정 약물의 부작용;
  • 자율 신경계 이상.

무대

고혈압의 주요 분류는 압력 증가의 정도에 따라 여러 단계로 나눕니다. 어느 것이 든 그 값은 140/90 mm Hg보다 클 것입니다. 예술. 진행되는 동안 고혈압은 수축기 및 이완기 매개 변수의 증가를 일으켜 인간의 생명을 위협하는 중요한 수치에 이릅니다. 고혈압의 단계를 결정하려면 다음 표를 참조하십시오.

고혈압 / 압력 표시기

수축기, mm Hg 예술.

확장기, mm Hg 예술.

증상

적절한 치료의 임명을 위해서는 단계별 동맥 고혈압의 분류가 필요합니다. 또한, 의사는 대상 장기가 얼마나 영향을 받는지 추측하고 심각한 합병증을 일으킬 위험을 판단 할 수 있습니다. 고혈압 선택 단계의 주요 기준은 압력의 지표입니다. 질병의 진단은 진단을 확인하는 데 도움이됩니다. 각 단계마다 동맥성 고혈압의 특정 발현이 기록됩니다. 그녀의 도움과 고혈압의 일반적인 징후가 의심됩니다.

  • 현기증;
  • 두통;
  • 손가락의 감각 마비;
  • 성능 저하;
  • 과민 반응;
  • 이명;
  • 발한;
  • 심장 통증;
  • 코피
  • 수면 장애;
  • 시각 장애;
  • 말초 부종.

고혈압의 특정 단계에서 이러한 증상은 다양한 조합에서 관찰됩니다. 시각 장애는 눈 앞에 "베일"형태로 나타납니다. 혈압이 최고조에 달하는 하루가 끝나면 두통이 더 흔합니다. 흔히 깨어 난 직후에 나타납니다. 이 때문에 종종 두통은 보통의 수면 부족으로 인해 비난받습니다. 통증 증후군의 특징 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 머리 뒤쪽에 압박감이나 무거움이 수반 될 수 있습니다.
  • 때로는 머리를 돌리거나 갑작스러운 움직임을 만들어 기울이기 때문에 가중됩니다.
  • 얼굴이 부어 오를 수 있습니다.
  • 그것은 결코 혈압의 수준과 관련이 없지만 때때로 그것의 점프를 나타냅니다.

1 단계

압력이 140 / 90-159 / 99mmHg 이내이면 첫 번째 단계의 고혈압이 진단됩니다. 예술. 며칠 또는 몇 주 동안이 수준에 머무를 수 있습니다. 예를 들어 휴식을 취하거나 요양원에 머무른 후와 같이 호의적 인 조건에서는 압력이 정상 값으로 떨어집니다. 고혈압의 첫 번째 단계에서 증상은 거의 나타나지 않습니다. 환자는 다음에 관한 불만 사항 만 있습니다.

  • 수면 장애;
  • 머리와 가슴에 통증;
  • 안저의 동맥의 음색을 개선합니다.

2 단계

고혈압의 첫 번째 단계가 치료되지 않으면, 압력은 훨씬 더 상승하기 시작하고 이미 160 / 100-179 / 109mmHg의 범위에 있습니다. 예술. 상태는 휴식 후에도 마약 없이는 정상화되지 않습니다. 두 번째 단계에서 고혈압의 증상 중 나타납니다 :

  • 운동시 호흡 곤란;
  • 두통;
  • 현기증;
  • 가난한 잠;
  • 협심증

고혈압 성 위기는 고혈압의 첫 번째 단계 에서처럼 드문 현상이 아닙니다. 이 때문에 뇌졸중 및 기타 심각한 합병증의 위험이 증가합니다. 또한 고혈압 2 기는 심전도와 초음파에서 발견되는 표적 기관 손상의 첫 번째 증상을 유발합니다. 환자의 진단이 감지되는 동안 :

  • 소변의 단백질;
  • 망막의 동맥 협착;
  • 증가 된 요도 크레아티닌;
  • 좌심실 비대.

3 단계

초과 혈압 수준은 180/110 mm Hg입니다. 예술. 고혈압의 세 번째 단계에 대해 이야기합니다. 그것은 가장 힘든 것으로 간주됩니다. 심지어 약을 복용한다고해서 항상 긍정적 인 결과가 나오는 것은 아닙니다. 이 단계에서 고혈압은 다음과 같은 증상을 유발합니다.

  • 기억 상실;
  • 시력 감소;
  • 심장 리듬 장애;
  • 두통;
  • 육체 노동 동안 호흡 곤란;
  • 협심증;
  • 현기증.

대상 기관, 특히 심장, 뇌, 신장 및 눈 또한 크게 고통을 겪습니다. 환자가 심장이나 신부전을 일으킬 수 있습니다. 심근의 수축성 및 심근의 자극 전도도가 감소합니다. 고혈압 성 위기가 자주 발생하므로 심장 발작 및 뇌졸중의 위험이 급격히 증가합니다. 때때로 압력을 정상화하기 위해서는 여러 가지 약물을 한번에 복용해야합니다.

고혈압의 위험도 계층화

단계 외에도 의사는 고혈압의 정도를 구분합니다. 이 경우 위험 계층화가 적용됩니다. 신체의 현존하는 위반, 작업의 변화 또는 표적 기관의 구조에 따라 그룹으로 나누는 것. 위험도에 따라 고혈압의 합병증이 특징적입니다.

  1. 첫 번째. 이것은 고혈압이 발견되지 않는 저 위험군입니다. 심장 마비 나 뇌졸중은 향후 10 년 동안 환자의 15 %에서만 발생합니다.
  2. 두 번째. 한 사람이 하나의 외부 부정 요인 (예 : 흡연)을 가진 중간 위험 그룹. 뇌졸중이나 심장 발작의 가능성은 15-20 %로 높아집니다.
  3. 셋째. 환자가 최대 3 가지 부정적인 요인을 가지고있는 고위험군. 심장 발작이나 뇌졸중은 고혈압 환자의 20-30 %에서 진단됩니다.
  4. 넷째. 이것은 환자가 3 가지 이상의 부정적인 요인의 영향을받는 매우 높은 위험도입니다. 몇몇 표적 기관이 이미 병리학 적 과정에 관여하고 있습니다. 뇌졸중이나 심장 마비가 30 %의 확률로 발생합니다.

위험도를 평가하기 위해 의사는 환자의 부정적 요인, 대상 장기 손상 (POM) 및 관련 임상 증상 (ACS)을 고려합니다. 후자에는 심혈 관계 질환이 포함됩니다. 위험을 결정하기위한 표 :

위험 인자의 종류와 양 / 단계 고혈압

위험 요소 없음, POM 및 AKC

1-2 개 미만의 위험 요소

3 가지 이상의 위험 인자, POM 또는 AKC

치료

Therapist, 심장 전문의, neuropathologist 질병의 진단에 참여 수 있습니다. 첫 번째 단계에서는 고혈압을 집에서 치료할 수 있습니다. 압력을 정상화하려면 부정적 외부 요인과 좋은 휴식을 제거하는 것이 좋지만 하루 종일 소파에 누워 있으면 안됩니다. 정기적 인 산책은 심혈 관계 시스템을 강화하는 데 도움이됩니다. 약물 치료가 필요하지 않습니다. 대신 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

  • 체중을 정상화하라.
  • 나쁜 습관을 포기하라.
  • 경험과 스트레스를 제거한다.
  • 일과 휴식의 방식을 관찰한다.
  • 바로 먹어.

다이어트는 고혈압의 모든 단계의 치료에 중요한 조건입니다. 압력을 줄이려면 소금 섭취량을 하루 5-6g으로 제한해야합니다. 그것의 과잉은 순환 혈액량의 증가를 일으켜 압력의 상승을 유발합니다. 식이 요법에 관해서는 하루에 약 1.5 리터를 섭취해야합니다. 식단에는 다음과 같은 음식과 요리가 포함되어야합니다.

  • 단백질 오믈렛과 연어 알;
  • 식물성 오일;
  • 신선한 야채 샐러드;
  • 말린 과일;
  • 신 과일과 열매 (베리 베리, 사과, 자두, 무화과);
  • 잎이 많은 채소;
  • 과일과 베리 젤리;
  • 마멀레이드;
  • 어제 또는 말린 빵;
  • 저지방 유제품;
  • 치커리;
  • 콩과 식물;
  • 퍼치, 대구, 파이크, 잉어를 포함한 저지방 어류;
  • 송아지 고기, 쇠고기, 닭고기, 칠면조 고기.

고혈압 환자는 튀김을 제외한 모든 종류의 요리가 허용됩니다. 요리, 베이킹, 스팀이 허용됩니다. 스튜 제품은 자주 추천하지 않습니다. 하루에 4-5 회 먹는 것이 중요합니다. 약 200g의 작은 부분으로 먹어야합니다. 음식은 신경계를 자극하기 때문에 너무 뜨거워서는 안됩니다. 최적의 온도는 15-65도입니다. 금지 된 제품은 다음과 같습니다.

  • 크림, 지방 우유, 커티지 치즈 및 사워 크림;
  • 고급 밀가루로 만든 신선한 빵;
  • 그 (것)들에 근거한 부유 한 국물 및 수프;
  • 날카 롭고 지방이 많은 치즈;
  • 마가린 및 식용유;
  • 잼, 여보;
  • 알콜;
  • 가짜;
  • 마늘, 시금치, 무, 무, 순무;
  • 과자;
  • 와사비, 겨자, 후추;
  • 훈제 고기;
  • 소세지;
  • 강한 차와 커피;
  • 튀김과 단단한 삶은 계란;
  • 지방이 많은 물고기;
  • 양고기, 거위, 돼지 고기, 오리.

두 번째 단계의 고혈압은 이미 약물 치료에 잘 맞습니다. 약물 치료 없이는 압력이 정상으로 돌아 가지 않기 때문입니다. 고혈압 약물은 고혈압의 주요 원인입니다. 여기에는 다른 약리학 그룹의 약이 포함됩니다. 그들은 압력을 줄이지 만, 다른 방식으로 감소시킵니다. 고혈압 2 단계에서 다음 약물들이 사용됩니다 :

  • 무질서 : Aspirin, Clopidogrel, tiklodipin, dipyridamole. 이들은 혈류를 가늘게하는 약품입니다. 혈전을 예방하기 위해 필요하며 고혈압의 위험이 있습니다.
  • 고지혈증 및 혈당 강하제 : Gliclazide, Levothyroxine sodium, Crestor. 첫 번째 콜레스테롤은 두 번째 포도당입니다. 고혈압의 원인이 과체중 및 당뇨병 인 경우 자주 사용됩니다.
  • 칼슘 채널 차단제 : Amlodipine, Cordipin, Verapami, Dialtizem. 그들은 칼슘 길항제이며, 혈관 내강의 확장을 일으켜 압력이 감소합니다.
  • 이뇨제 : Furosemide, Veroshpiron, Indapamid. 이들은 이뇨제로 신체에서 과도한 체액을 제거하여 순환 혈액의 양을 줄입니다. 결과적으로 혈압이 감소합니다.

고혈압 3 기의 급성 발병은 병원에서 치료됩니다. 이미 집에서 환자는 한 번에 여러 번 약을 복용해야합니다. 의약품은 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 의사는 다음과 같이 처방 할 수 있습니다.

  • 알파 및 베타 차단제 : Anaprilin, Bisoprolol, Terazosin, Clonidine. 혈관벽을 이완시키는 데 도움이되는 알파 또는 베타 수용체를 억제합니다.
  • 안지오텐신 2 길항제 : Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. 이 효소가 혈관의 긴장을 유발하지 않도록하십시오. 혈압의 급격한 상승이 배경입니다.
  • 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제 : Zocardis, Captopril, Prestarium. 특정 물질을 차단하여 혈관 경련을 없앱니다.
  • 진정제 : Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. 고혈압의 원인이 스트레스와 정신 감정적 인 과부하 인 경우에 사용됩니다.

가능한 합병증 및 결과

고혈압 성 심장 질환은 거의 모든 장기 시스템에 영향을 미치지 만 심장, 신장 및 뇌가 특히 영향을받습니다. 압력이 증가 할 때 가장 먼저 공격을받습니다. 이 기관의 가능한 합병증은 다음 병리를 포함합니다 :

  • 심근 경색;
  • 좌심실 부전;
  • 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중;
  • 고혈압 성 뇌증;
  • 사구체 신염;
  • 신장 동맥 죽상 동맥 경화증;
  • 신부전;
  • 신장 경화증;
  • 시력 감소.