고혈압 치료에 대한 현대적 접근법

고혈압 질환이 발견되면 즉시 치료를 시작합니다. 치료 방법은 고혈압의 정도, 위험 인자의 존재 및 질병의 단계에 따라 선택됩니다.

주요 목표는 필요한 수준으로 압력을 줄이고 유지하는 것입니다. 주요 임무는 치명적인 것을 포함하여 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해 고혈압 약물 치료와 위험 인자의 교정을 병행하십시오.

생활 방식 변경

비 약리학 적 치료의 핵심은 압력 증가에 기여하고 심혈 관계 합병증의 위험을 증가시키는 요인을 제거하는 것입니다. 삶의 변화는 필수 고혈압을 앓고있는 모든 환자에게 권장됩니다. 고혈압 1 등급에 해당하는 혈압 수치를 가진 위험 요인이없는 사람들에서는이 치료 방법 만 사용됩니다. 결과를 몇 달 내에 평가하십시오. 압력이 위험 요인이나 정도 1없이 1-2DF로 상승하면 대기 전략은 몇 주간 지속됩니다.

건강 식품

질병의 단계에 관계없이 소금과 체액의 제한과 함께 칼륨이 풍부한 식단을 할당받습니다 - 동시에 식량은 가득 차 있어야하지만 과량은 아닙니다. 1 일 섭취하는 소금의 양은 6-8 g을 초과해서는 안되며 최적으로 5 g 이하이어야합니다. 액체는 1 ~ 2 리터로 제한됩니다. 여기에는 깨끗한 물, 음료 및 음식 (수프)이 들어있는 체액이 포함됩니다.

심장 혈관계의식이 요법 자극제 인 커피, 강한 차, 코코아, 초콜릿, 매운 요리, 훈제 식품, 동물성 지방은 제외하는 것이 좋습니다. 유용한 우유 - 식물성 식단, 시리얼, 고기와 생선을 마 십니다. 식이 건포도, 말린 살구, 자두, 꿀 및 칼륨이 풍부한 음식을 섭취하는 것이 좋습니다. 다양한 종류의 견과류, 콩과 식물, 오트밀은 마그네슘이 풍부하며 심장과 혈관에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

액티브 라이프 스타일

앉아있는 생활 방식을 선도하는 사람들은 저지방에 대항 할 필요가 있습니다. 그러나 육체적 인 노력은 모든 사람에게 유용 할 것입니다. 부하를 서서히 늘리십시오. 에어로빅 운동은 수영, 걷기, 조깅, 자전거 타기와 관련이 있습니다. 훈련 기간은 적어도 30 분입니다. 매일 연습하는 것이 바람직하지만 1-2 일 동안 휴식을 취할 수 있습니다. 그것은 모두 사람의 개인 능력과 적응 정도에 달려 있습니다. 전력 부하는 압력 상승을 유발할 수 있기 때문에 배제하는 것이 좋습니다.

과체중과의 싸움

비만과의 싸움에서 적절한 영양과 운동을 도와줍니다. 그러나 이것이 충분하지 않거나 체중이 매우 클 경우에는 Orlistat, Xenical이라는 특수 약물을 사용할 수 있습니다. 어떤 경우에는 외과 적 치료에 의지합니다. 수술의 변형 중 하나는 ejunocolonostomy (위 우회술)로 소화 과정에서 위를 끕니다. 두 번째 수술은 수직 붕대 성형술입니다. 이를 위해 위의 몸에 고정 된 특수 링을 사용하여 부피를 줄입니다. 그런 치료 후에, 사람은 더 이상 많이 먹을 수 없습니다.

얇게 자라기 위해서는 주치의 나 영양사의 감독하에해야합니다. 가장 좋은 점은 한 달에 체중이 2-4 kg 감소하지만 5 kg을 넘지 않는 것입니다. 그것은 더 생리적이며 신체는 그러한 변화에 적응합니다. 심한 체중 감소는 위험 할 수 있습니다.

나쁜 습관과 스트레스

성공적으로 고혈압과 싸우기 위해서는 나쁜 습관을 제거해야합니다. 이를 위해 금연과 알코올 남용을 중단하십시오. 빈번한 스트레스와 열심히 일하면서, 긴장을 풀고 부정적 상황에 적절히 대처하는 법을 배워야합니다. 이를 위해 자발적인 훈련, 심리학자 또는 심리 치료사의 상담, 요가 등 모든 방법이 적합합니다. 심한 경우에는 향정신성 약물을 사용할 수 있습니다. 그러나 가장 중요한 것은 완전한 휴식과 수면입니다.

약물 요법

현대 약물은 고혈압 및 합병증과의 싸움에서 매우 효과적입니다. 처방전 약의 문제는 생활 방식의 변화가 위험 요소없이 1도 및 2 도의 고혈압에서 긍정적 인 결과로 이어지지 않을 때 발생합니다. 다른 모든 경우 치료는 진단받은대로 즉시 처방됩니다.

약물의 선택은 매우 커서 각 환자마다 개별적으로 선택됩니다. 누군가 하나의 알약이 필요하고, 다른 약제는 2 개 또는 3 개의 약물을 필요로합니다. 치료 과정에서 약물은 변경, 추가, 치료 될 수 있으며, 복용량을 증가 또는 감소시킬 수 있습니다.

한 가지는 변함없이 유지됩니다. 치료는 영구적이어야합니다. 약물의 자체 취소 또는 대체는 허용되지 않습니다. 치료 선택과 관련된 모든 질문은 주치의에 의해서만 다루어 져야합니다.

마약의 선택은 다양한 요인에 의해 영향을받습니다.

• 기존 위험 요소 및 그 수;
• 고혈압의 단계;
• 심장, 혈관, 뇌 및 신장의 손상 정도;
• 수반되는 만성 질환;
• 항 고혈압 치료에 대한 이전의 경험;
• 환자의 재정적 능력.

ACE 억제제

이것은 본질적 고혈압의 치료를위한 치료의 가장 인기있는 그룹입니다. 다음 ACE 억제제는 실제로 입증 된 효과가 있습니다.

• 효과적인 혈압 강하 및 조절;
• 심장 및 혈관에서 합병증의 위험을 줄입니다.
• 심장 및 신장 보호 작용;
• 표적 장기의 변화 진행을 늦추는 것;
• 만성 심부전 발병 예후의 개선.

ACE 억제제는 안지오텐신 전환 효소를 차단함으로써 레닌 - 안지오텐신 - 알도스테론 시스템 (RAAS)의 활성을 억제합니다. 동시에, 안지오텐신 II는 안지오텐신 I로부터 형성되지 않는다. 이것은 전신 압력의 감소, 감속 및 좌심실 심근 비대의 감소를 동반합니다.

치료의 배경, 특히 장기간 지속되는 경우, 항 고혈압 효과의 "탈출"현상이 발생할 수 있습니다. 이것은 ACE 억제제가 장기와 조직에서 다른 효소 (키 마제)의 도움으로 안지오텐신 II 형성의 두 번째 경로를 차단하지 않기 때문입니다. 그러한 약물의 빈번하고 매우 불쾌한 부작용은 인후염과 마른 기침입니다.

오늘날 ACE 억제제의 선택은 매우 큽니다 :

• Enalapril - Enap, Berlipril, Renipril, Renitec, Enam;
• lisinopril - Diroton, Lizoril, Diropress, Lystril;
• 라미프릴 - Amprilan, Hartil, Dilaprel, Piramil, Tritace;
• Fozinopril - Monopril, Fozikard;
• 페린도 프릴 (Perindopril) - Prestarium, Perineva, Parnavell;
• Zofenopril - Zocardis;
• hinapril - Akkupro;
• Captopril - Capoten - 위기에 사용됩니다.

치료 시작시 점차적으로 증가하는 소량이 사용됩니다. 안정적인 효과를 얻으려면 평균 2 ~ 4 주가 걸립니다. 이러한 치료법 그룹은 임산부에게 금기이며 칼륨이 과다하거나 양측성 신장 동맥 협착이 있거나 비슷한 약제를 사용하기 때문에 혈관 부종이 있습니다.

안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARBs, Sartans)

이 그룹의 약물은 ACE 억제제로 관찰되는 모든 효과를 특징으로합니다. 이 경우 RAAS의 작용도 손상되지만, 이미 안지오텐신 II가 작용하는 수용체가 그 수용체에 민감하지 않기 때문에 이미 손상된 상태입니다. 이 때문에 ARB는 약물이 안지오텐신 II 형성 경로와 독립적으로 작용하기 때문에 탈출 효과가 없습니다. 마른 기침은 덜 일반적이어서 사탄은 ACE 억제제에 대한 편협함의 경우 우수한 대안입니다.

사탄의 주요 대표자들 :

• Losartan - Lorista, Lozap, Lozarel, Prezartan, Bloktran, Vazotenz, Kozaar;
• Valsartan - Walz, Valsakor, Diovan, Norstavan;
• 이르 베 사르 탄 - Aprovel;
• Asilsartan Medoxomil - Edarbi;
• 텔미 사르 탄 - 미카 디스;
• 에프로 사르 탄 - Tevet;
• olmesartan medoxomil - Cardosal;
• 칸 데사 탄 - 아타 칸드.

칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제)

이 항 고혈압제 그룹의 주요 효과는 혈관 평활근 세포에서 칼슘의 감속과 관련이 있습니다. 이것은 혈관 수축 인자의 작용에 대한 동맥 벽의 감도를 감소시킨다. 혈관 확장이 일어나며 그 총 말초 저항이 감소합니다.

약물은 신체의 신진 대사 과정에 부정적인 영향을 미치지 않으며, 뚜렷한 장기 보호를 가지고 혈병 위험을 감소시킵니다 (항 혈소판 효과). 칼슘 길항제는 뇌졸중의 가능성을 줄이고, 죽상 동맥 경화증의 발달을 늦추며, LVH를 줄일 수 있습니다. 이러한 약물에 대한 선호도는 수축기 동맥 고혈압이있는 경우에 주어집니다.

칼슘 길항제는 3 개의 그룹으로 나뉘어집니다 :

1. 디 히드로 피리딘. 그들은 심장 전도 시스템 및 심근 수축력에 큰 영향을 미치지 않고 혈관 벽에 선택적으로 작용합니다.
2. 페닐 알킬 아민은 주로 심장에 작용하여 심장 전도를 느리게하여 심장 박동의 빈도와 강도를 감소시킵니다. 말초 혈관에 작용하지 마십시오. 이것은 verapamil을 포함합니다 - Izoptin, Finoptin.
3. 벤조디아제핀은 베라파밀에 더 효과적이지만, 또한 혈관 확장 효과가 있습니다 - 딜 티아 젬.

디 하이드로 피리딘 칼슘 길항제는 단거리 치료제입니다. 여기에는 니페디핀 및 그 유사체 인 코다 플렉스 (Kordaflex), 코린 파르 (Corinfar), 페니 지딘 (Fenigidin), Nifecard가 포함됩니다. 이 약은 3-4 시간 만 작동하며 현재는 압력을 신속하게 줄이는 데 사용됩니다. 영구 치료를 위해서는 Nifkard CL, Kordaflex retard, Corinfar DNA, Kalzigard retard 등 장기간 투여되는 니페디핀이 사용됩니다.

고혈압의 정기적 인 치료를 위해, Tenotox, Stamlo, Kalchek, Norvask, Normodipine과 같은 많은 analogues를 가진 amlodipine의 사용이 권장됩니다. 보다 현대적인 약물은 펠로디핀 (Felodip, Plendil)과 레르 카니 디핀 (Lerkamen, Zanidip)입니다.

그러나 모든 dihydroperidin은 매우 좋은 성질이 아닙니다. 주로 다리에 부종을 일으킬 수 있습니다. 1 세대에서는이 부작용이 더 자주 관찰되는데, 펠로디핀과 레르 카니 디핀에서는 이것이 흔하지 않습니다.

Diltiazem과 verapamil은 실제로 동맥성 고혈압의 치료에 사용되지 않습니다. B 차단제가 금기 인 경우, 그들의 사용은 수반되는 협심증, 빈맥에서 정당화됩니다.

이뇨제 (이뇨제)

이뇨제는 몸이 과량의 나트륨과 물을 제거하도록 도와 주며, 이로 인해 혈압이 감소합니다. 가장 일반적으로 사용되는 thiazide 이뇨제는 hydrochlorothiazide (hypothiazide)입니다. Thiazide와 같은 이뇨제가 적극적으로 사용됩니다 : indapamide (Ravel, Arifon), 덜 자주 - chlorthalidone. 소량은 효과를 높이기 위해 다른 항 고혈압제와 함께 주로 사용됩니다.

항 고혈압 치료의 효과가 없기 때문에 알도스테론 수용체 길항제 인 베로시 피론 (veroshpiron)을 치료제에 추가 할 수 있습니다. Antialaldosterone 작용은 새로운 루프 이뇨제 - Torasemid (Diuver, Trigrim, Britomar)를 가지고 있습니다. 이 약들은 대사 적으로 중립입니다. Veroshpiron은 몸에서 칼륨을 억제하고, torasemide는 적극적으로 제거하지 않습니다. 이 이뇨제는 체내 과도한 알도스테론 형성을 가진 비만인의 압력을 줄이는데 특히 효과적입니다. 이 기금과 심장 마비가 없으면하지 마십시오.

V 차단제

이 약물들은 아드레날린 성 수용체 (β₁ 및 β₂), 이는 sympathoadrenal 시스템이 심장에 미치는 영향을 감소시킵니다. 이것은 심장의 수축의 빈도와 강도를 감소시키고 신장에서 레닌의 형성을 차단합니다. 고혈압 치료를 위해 고립 된 상태에서이 그룹은 빈맥이있는 경우에만 거의 사용되지 않습니다. B 차단제는 협심증으로 고통받는 환자, 심근 경색이나 심부전이 발생한 환자에게 더 자주 처방됩니다.

이 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• bisoprolol - Concor, Bidop, Coronal, Niperten, Kordinorm;
• metoprolol - Egilok, Metocard, Vazokardin, Betalok;
• Nebivalol - Nebilet, Bivotenz, Nebilong, Binelol;
• carvedilol - Coriol, Carvenal;
• Betaxolol - Lokren, Betoptik.

사용 금지는 기관지 천식과 봉쇄 검사 2 ~ 3도입니다.

이미 다 졸린 수용체 작용제

이 작은 종류의 항 고혈압제는 특히 중추 신경계에 영향을줍니다.₂-imullazulinea의 imidazoline 수용체. 그 결과, 교감 신경계의 활동이 감소하고, 압력이 감소하며, 심장의 수축이 줄어든다. 그것은 뇌, 심장 및 신장의 상태에 탄수화물과 지방 신진 대사에 긍정적 인 효과가 있습니다.

이 그룹의 주된 대표자는 moxonidine (Moxarel, Tenzotran, Physiotens, Moxonitex)과 rilmenidine (Albarel)입니다. 비만과 당뇨병 환자와 다른 약제를 병용하는 것이 좋습니다. Moxonidine은 위기 상황에서 긴급 구호의 수단으로 작용하고 압력이 크게 증가하는 것으로 나타났습니다.

이러한 약물은 아픈 부비동 증후군, 심각한 서맥 (심박수가 50 미만), 심장, 신부전, 급성 관상 동맥 증후군의 경우 금기 사항입니다.

추가 기금

드물게 일차 치료가 실패하면 레닌 (알리 스키 렌)과 알파 차단제 (독사조신과 프라 조신)의 직접적인 억제제를 사용합니다. 이 약물은 탄수화물과 지질 대사에 유익한 효과가 있습니다. 병용 치료에만 사용됩니다.

고정 조합

중대한 관심은 항 고혈압제의 현대 고정식 조합입니다. 복용하는 정제의 수가 줄어들 기 때문에 사용하는 것이 매우 편리합니다. ACE 억제제 또는 ARB와 이뇨제의보다 일반적인 조합으로, 덜 자주 암로디핀과 결합합니다. B 차단제와 이뇨제 또는 암로디핀의 조합이 있습니다. 또한 ACE 억제제, 이뇨제 및 암로디핀을 포함한 3 가지 조합이 있습니다.

결론

고혈압은 문장이 아닙니다. 비 약물 방법과 현대 약물을 포함하여 적시에 복잡한 치료를 시작하면 예후가 유리합니다. III 기 질환이 있어도 대상 장기가 중대한 영향을받는 경우 수년 동안 사람의 생명을 연장 할 수 있습니다.

그러나 당뇨병, 관상 동맥 심장 질환 등과 같은 관련 질병의 치료법을 잊어서는 안됩니다. 아테롬 (atherosclerosis)을 예방하기 위해 스타틴 (statins)이 추가로 사용되며, 혈전 형성을 방지하기 위해 항 혈소판 제 (아스피린)가 처방됩니다. 이 목표를 달성하는 것은 의사의 지시를 철저히 준수해야 가능합니다.

고혈압의 현대 치료

고혈압과 싸우기 위해서는 여러 가지 방법이 있습니다. 평생지지하는 마약 치료를 제공하는 전통 의학의 지지자가 있습니다. 개별 기관과 전체 유기체에 파괴적인 영향을 미치는 약의 일정한 섭취에 명백히 반대하는 사람들이 있습니다. 그들은 끔찍한 질병을 치료할 수있는 안전하고 온화하며 합리적으로 효과적인 방법을 제공하는 대체 의학 방법을 선호합니다.

전통 의학

전통 의학은 오늘날 공식적으로 인정 된 지위를 가지고 있으며 이는 고혈압 치료 방법의 마지막이자 결정적인 단어가 여전히 그 뒤에 남아 있음을 의미합니다. 공식 과학은 광범위한 이론 기반과 풍부한 실무 경험을 가지고 있습니다. 자격을 갖춘 전문가는 신체의 특성, 이전 및 현재의 질병, 특정 약물에 대한 반응을 고려하여 각 환자에게 개별적인 접근 방식을 사용합니다.

전통 의학은 매년 향상되고 있습니다. 신약이 생산되고 효과가 증가하고 금기 사항과 부작용이 줄어들며 새로운 의료 장비가 질병을 치료하고 진단하고 혈관 수술이 빠르게 발전하고 있습니다. 그렇기 때문에 흰 코트를 입은 사람들은 여전히 ​​신뢰할 수 있어야합니다.

1. 약물 치료.
2. 비 약물 치료.
3. 외과 개입.

동맥 고혈압 및 약물 치료

이 기술은 환자의 삶이 끝날 때까지 계속되어야하는 길고 힘든 치료를 포함합니다. 끊임없이 약물 치료를 받아야하며, 웰빙은 치료를 중단 할 이유가 아닙니다. 의사 만이 항 고혈압제 처방을 처방하고, 처방약을 취소하거나 다른 약제로 대체 할 권리가 있습니다.

종종 환자는 여러 가지 다른 약을 동시에 마셔야합니다. 동시에 나이든 특성으로 인해 건망증에 빠지거나 흩어지는 고령자의 경우 특히 어려움이 발생할 수 있습니다. 그러한 환자들은 약물을 혼동하고, 언제 그리고 무엇을 취해야하는지 기억하지 못합니다. 흔히 동맥 고혈압 진단을받은 노인들은 많은 의약품을 제공받을 수 없으며식이 요법 및 기타 비 약물 방법을 준수함으로써 압력 수준을 유지하도록 권장됩니다.

치료는 원칙에 따라 체계적으로 이루어져야합니다. 즉, 약한 약물에서 강한 약으로 점진적으로 전환하는 것입니다. 첫째, 한 가지 유형의 알약이 제공되며, 필요한 경우 다른 유형의 알약이 추가됩니다. 새로운 현대 의약품은 다른 기능적 목적을 가진 물질의 한 성분으로 결합되어 복용하는 약물의 수를 줄일 수 있습니다.

고혈압 환자를위한 주요 약품 :

• 안지오텐신 전환 효소 억제제.

그들은 혈관 확장과 혈압 강하에 필수적입니다. 약물은 심장의 수축 활동에 영향을 미치지 않습니다. 일부 신 영양 병리학에서는 바람직하지 않지만 심부전 및 당뇨병의 발병과 관련됩니다. 고혈압 위기의 경우 Captopril이 사용되며 신속하고 효율적으로 작동하며 한 번 복용 할 수 있습니다. 장기적인 관리를 위해서는 Enalapril과 Prestarium을 권장합니다.

이 그룹의 약물은 빠른 심장 박동을 동반 한 조건에 좋습니다. 그들은 심장의 리듬을 정상화하고, 혈액의 방출을 줄이며, 흥분성 충동의 생성 강도를 줄이고, 압력의 감소에 기여하며, 의존의 영향을 미치지 않습니다.

그들은 체내에서 체액과 염분을 효과적으로 제거하여 혈액량을 줄이는 데 도움을줍니다. 약물은 혈액 순환을 개선하고 신장 작용을 정상화하며 압력 수준을 낮 춥니 다. 가장 일반적으로 사용되는 이뇨제는 Hydrochlorothiazide, Indapamide, Furasemide, Lasix입니다.

그들은 심장 박동수 감소, 관상 동맥 혈류 개선, 모세 혈관 확장에 기여합니다. 칼슘 채널 차단제의 사용은 고혈압을 수반하는 허혈성 심장 질환에 대해 나타납니다. 빠른 효과가 있습니다 : Corinfar, Kordaflex.

이러한 약물에는 "니트로 글리세린"이 포함됩니다. 그 행동은 동맥 및 정맥 벽의 확장에 기반합니다. 이 약물은 압력 상승과 위기 상황 및 심한 협심증 발동기에 종종 사용됩니다. 약물은 정제의 형태로 정맥 주사로 사용됩니다.

비 약물 접근

이것은 주요 치료법으로 질병 발병 초기 단계에서 사용됩니다. 생활 습관을 적절히 교정하면 고혈압을 막을 수 있습니다. 환자가 의사의 권고를 듣는다면 그는 약을 복용하지 않아도됩니다. 고혈압 및 고혈압에 대한 새로운 모든 치료법은 다음과 같습니다.

1. 올바른 음식 선택. 고혈압 환자는 소금의 과도한 사용을 피하고 혈중 콜레스테롤을 증가시키는 제품, 즉 지방 음식, 제과, 훈제 식품 및 편의 식품을 피해야합니다. 커피와 탄산 음료, 탄산 음료 및 알코올 음료에 참여하지 않는 것이 좋습니다. 몸 안으로 들어오는 유체의 흐름을 제한해야합니다.
2. 예외 hypodynamia. 가능한 한 많이 움직여야합니다. 고혈압 환자의 경우 이것은 정상화 압력의 전제 조건입니다. 신체 활동은 혈액 순환을 향상시키고, 혈관의 심장 근육과 근육층을 강화시키고, 장기로 산소를 적극 포화 시키게됩니다.
3. 일일 처방은 일과 휴식의 합리적인 비율, 야간 수면을위한 최적의 시간 수를 가정해야합니다.
4. 동맥 고혈압이 문제를 일으키지 않는다면 태도를 삶으로 바꾸는 것이 중요합니다. 일상적인 문제, 범죄 및 스트레스에 대한 철학적 태도는 삶의 모토입니다.
5. 우리는 나쁜 습관 (술, 담배)이 실제로 "나쁘다"고 단호하게 포기한다는 것을 알아야합니다.

고혈압 치료의 수술 방법은 종종 2 차병의 원인을 제거하는 유일한 방법입니다 (증상). 다음 작업이 수행됩니다.

• 신장 동맥의 스텐트 삽입 (동맥 내부에 확장 스텐트 삽입)
• 종양 형성의 제거;
• 갑상선 절제술 (갑상선의 완전 제거 또는 부분 제거);
• 풍선 혈관 성형술 (협착 된 혈관 통로를 확장시키기위한 최소 침습 수술).

대체 의학

동맥 고혈압과 같은 병리를 다루는 비 전통적 방법도주의를 기울일 필요가있다. 그들은 질병 퇴치를위한 추가 자금으로 좋습니다. 고혈압이 내부 장기의 패배와 심각한 합병증의 진행과 함께 가장 최근의 심각한 단계를 지나면 마약을 완전히 포기하지 마십시오. 질병의 초기 단계에서 특정한 경우에 자신의 복지와 선택한 방법의 효과에 초점을 맞춘 대체 치료 방법을 적극적으로 적용 할 수 있습니다.

약초학

이 방법은 식물 세계의 유익한 특성의 사용을 기반으로합니다. 약초에서 직접 약초를 수집하거나 기성품 컬렉션을 구입할 수 있습니다. 그들에게서 국물, 팅크, 차, 목욕을 준비하고 압축합니다.

고혈압 치료에 가장 일반적으로 사용되는 식물 :

• viburnum;
• 익모초;
• 발레리 안;
• 산사 나무속;
• 개 장미;
• 미슬 토;
• 박하;
• 흰색 아카시아;
• 대홍수;
• 레몬 밤;
• lingonberry 및 기타.

식물은 혈관을 확장시키고, 진정시키고, 심장 리듬을 정상화하고, 죽상 경화증을 예방하고, 통증을 완화 시키며, 이뇨 작용을 일으킬 수 있습니다. 고혈압 치료를 위해 야채와 과일의 주스를 ​​사용하는 전통 의학의 모든 추세가 있습니다. 사탕무 주스는 특히 효과적인 것으로 간주됩니다.

의학 요법

꿀 조리법은 많은 질병에 대한 치유 효과로 유명합니다. 고혈압은 또한 꿀로 치료할 수 있습니다.

치료 혼합물의 예 :

• 초라한 형태의 껍질이 벗겨진 레몬은 꿀과 섞여서 하루에 세 번 찻 숟가락을 섞은 것입니다.
• 호두와 잘 섞인 호두에는 또한 저혈압 효과가 있습니다. 하루에 여러 번 빈속에 티스푼으로 약을 복용하십시오.
• 꿀은 참깨와 결합하여 미리 분쇄됩니다. 혼합물은 아침에 (공복시에) 그리고 저녁에 물로 희석하여 마셔야합니다.

꿀, 벌독, 페가 (특수 처리 된 꽃가루), 로열 젤리, 프로 폴리스 (곤충 처리 식물성 수지)는 고혈압 치료 목적으로 사용됩니다. 치료 효과 : 진통제, 콜레스테롤 저하, 혈관 확장, 심장 근육의 신진 대사 개선, 혈류 정상화, 염증 완화, 면역 체계 강화.

마사지, 정상 및 포인트

마사지를 통해 피부의 신경 수용체에 자극을 줄 수 있으며 뇌의 특정 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 심장 혈관 활동 규제의 중심에서 행동함으로써 혈관의 상태를 개선하고 이로써 압력을 줄이고 심장의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 마사지로 통증 완화, 전반적인 건강 증진, 혈액 순환 촉진, 기분 향상, 스트레스 해소.

고혈압의 치료를 위해 고전적이고 지압 마사지가 사용됩니다. 첫 번째 경우, 충격은 영역에 분포합니다 : 자궁 경부, 상완골, 두부, 흉부. 두 번째 경우에는 신체의 특정 부분이 마사지되어 혈관과 심장의 작용을 담당합니다.

거머리를위한 고혈압

거머리와 피를 흘리는 일은 한때 거의 모든 질병을 치료하는 가장 일반적인 방법이었습니다. 그리고 오늘날, hirudotherapy는 관련성을 잃지 않았습니다. 거머리는 의료 사무실의 무균 환경에서 생산되는 치료 과정을 위해 특별히 재배됩니다. 치료할 질병에 따라 특수한 장소에서 적용해야합니다. 고혈압 환자를위한 거머리 사용은 다음과 같습니다. 그들은 일정량의 혈액을 빨아 몸 전체의 체적을 줄입니다. 피를 흘리는 생물의 타액에는 혈액 희석의 속성이 부여되어 있으므로 히 루딘이 포함되어 있습니다. 이 모든 것이 혈압을 낮추고 혈전 형성을 막아줍니다.

동종 요법

이 방법의 기본은 그러한 치료입니다. 동종 요법의 고혈압 치료에는 고혈압의 증상을 일으킬 수있는 물질이 포함되어 있습니다. 그들은 아주 적은 복용량으로 치료 목적으로 사용되며, 주요 물질은 여러 번 희석됩니다. 약물의 효과는 활성 성분의 함량에 반비례하여 증가합니다. 농도가 낮을수록 더 강렬한 작용을 나타냅니다. 그러한 약을 복용하면 사람은 자신을 질병으로 만들고이 병리에 맞서기위한 신체 방어를 활성화합니다.

아로마 테라피

아로마로 질병을 치료하는 기술은 히포크라테스 시대부터 알려져 왔습니다. 에센셜 오일은 토닉, 항독, 소독, 항염증제, 혈관 강화제뿐만 아니라 향으로 사용됩니다.

필수 물질은 식물 (셀러리, 제라늄, 포도, 박하, 오레가노, 라벤더, 전나무, 커민, 장미, 감귤류 및 기타)에서 생산되는 유기 성분을 함유하는 휘발성 화합물입니다.

유쾌한 향기는 감정 상태를 개선하고, 평온 해지거나 기운을 북돋아 주며 혈관의 수축 활동을 담당하는 중추 신경계에 영향을 줄 수 있습니다. 아로마 테라피의 부적절한 사용은 신경 흥분을 증가시켜 빈맥을 유발할 수 있습니다.

아로마 오일은 목욕을 위해 물에 첨가되어 마사지 (맥동 혈관 대신)의 특정 부위에 적용됩니다.

Neumyvakin 방법에 따른 스쿼트

교수는 고혈압 환자와 함께 싸우는 것이 좋습니다. 그는 매일 쪼그리고 앉는다면 증가한 압력을 잊을 수 있다고 주장합니다. 처음으로 가능한 한 많이 앉을 수 있습니다. 그런 다음 스쿼트 수를 지속적으로 늘려야합니다. 운동은 여러 단계로 나누어 져 있으며, 여러 단계로 나누어집니다. Squats는 천천히 그리고 깊어 져야하며, 곧은 척추가 있어야합니다. 다리를 바닥에서 들지 않고 끝내야합니다.

점차적으로 그러한 운동의 횟수를 하루 100 회까지 늘려야하며 가능한 경우 더 많은 운동을 할 수 있습니다. 이러한 청구는 앉아서 일하는 사람들에게 없어서는 안될 필수 사항입니다. 스쿼트를 이용한 실제 운동은 매시간 수행하는 것이 좋습니다. 혈액이 더 빨리 순환하기 시작하고, 기관에 음식과 산소가 완전히 공급되고, 고혈압 증후군이 사라집니다.

Buteyko 방법에 따른 호흡 체조

방법의 주요 조항 :

• 호흡이 깊어서는 안됩니다.
• 몇 초 후에 각각의 새로운 호흡이 이루어집니다.
• 10-15 분 후 잠시 숨을 멈추고 10 초에서 점차 멈춤을 길게하는 것이 좋습니다.

얕은 호흡은 Buteyko에 따르면 혈액 세포 (산소보다 신체에 덜 필요하지 않음)의 이산화탄소 함량을 증가시키고 교환 반응의 흐름을 자극하고 신체를 정화하고 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이됩니다.

수처리

인도 의학은 물을 혈관을 포함한 많은 질병을 치료하는 수단 중 하나로 간주합니다. 깨끗한 피부 - 모든 장기의 건강을 보장합니다. 표면에있는 모공을 통해 독성 물질, 슬래그, 땀, 액체가 증발합니다. 더러운 피부는 장기의 중독에 영향을 미치며, 이러한 모든 분비물은 외출 할 수 없습니다.

물 절차뿐만 아니라 몸을 정화뿐만 아니라 그것을 강화, 신경 및 혈관 시스템의 음색을 강화. 체온계에 따라 수분을 진정 시키거나 활력을주고, 피로를 풀고, 통증을 줄이고, 혈류를 개선하고, 혈관을 좁히거나 확장시킬 수 있습니다.

수자원 절차는 다음과 같은 형태로 적용됩니다 :

• 마찰;
• 샤워;
• 입욕;
• 샤워;
• 입욕;
• 수영

대조 수 절차 혈관을 훈련, 문지름 증가 혈액 순환, 수영은 고혈압 환자가 그렇게 많이 필요 운동, 허브 목욕은 분위기를 향상시키고, 스트레스를 완화합니다.

침술 또는 침술

이 방법의 핵심은 몸의 특정 지점에가는 바늘을 배치하는 것입니다. 체내에 장기간, 최대 20 분 이상 방치 할 수 있습니다. 바늘의 두께와 길이, 배치 각도 및 깊이를 나타냅니다. 눈에 띄는 효과를 얻으려면 침술을 적어도 15 번 이상 시행해야합니다. 치료 효과 :

• 혈액 공급 자극;
• 엔돌핀 생성;
• 혈관 조영 증진;
• 신체 방어의 활성화;
• 압력의 정상화.

이 절차는 편안하고 차분한 상태에서 수행됩니다. 주요 치료법을 보완하는 효과적인 방법으로 전통 의학이 권장합니다.

고혈압 퇴치 방법은 다양합니다. 동맥 고혈압 치료의 전통적인 현대적인 방법은 대체 의학의 새로운 방법과 공존합니다. 그러나 모든 것을 조급하게 잡아 당겨 하나에서 다른 것으로 뛰어 넘지 마십시오. 이 효과를 얻으려면 전문가의 모든 권고에 따라 끝까지 한 방향으로 나아가 야합니다. 전체 과정을 마친 후에야 결론을 도출 할 수 있습니다. 당신은 의사의 의견을 무시할 수 없습니다. 누가 의사에게 도움이 될지 또는 대체 치료법이 유용 할 것인지, 그리고 그것이 주 요법과 병용 될 수 있는지를 알려줍니다. 그 결과는 치료 과정에 대한 환자의 준비 상태, 성공에 대한 그의 태도 및 초점에 크게 좌우됩니다.

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동맥 고혈압의 현대 치료 방법
동맥성 고혈압 치료 기준
동맥 고혈압 치료 프로토콜

최신 고혈압 치료 방법
고혈압 치료 기준
고혈압 치료 프로토콜

프로필 : 치료.
치료의 단계 : 폴리 클로닉.

목표 단계 :
1. 치료 목표는 혈압을 목표 수준으로 낮추는 것입니다 (180 세 미만의 중년 및 110 세 이상 환자의 경우).
격리 된 수축기 고혈압> 140/55 년
- 여성> 65y.o.
- 흡연
- 총 혈중 콜레스테롤 농도> 6.5 mmol / l
- 당뇨병
- 심혈관 질환의 초기 발병에 대한 가족 사례

2. 예후에 악영향을주는 다른 요인들.
- 감소 된 HDL 콜레스테롤
- LDL 콜레스테롤 증가
- 당뇨병이있는 미세 알부민뇨 (30-300 mg / day)
- 내 당력 장애
- 비만
- 좌식 생활
- 피의 피브리노겐 수치가 상승했다.
- 사회 경제적 위험이 높은 그룹
- 위험이 높은 지역.

표적 장기의 파괴 :
- 좌심실 비대 (심전도, 심 초음파, 방사선 촬영).
- Proteinuria 및 / 또는 혈장 크레아티닌 (106 - 177 μmol / l)
- 초음파 또는 방사선 징후.
경동맥, 장골 및 대퇴 동맥의 죽상 동맥 경화 병변, 대동맥
- 망막 동맥의 일반화 또는 국소 수축.

관련 (관련) 임상 상태 :
뇌 혈관 질환
- 허혈성 뇌졸중
- 출혈성 뇌졸중
- 일시적인 허혈 발작. 심장 질환 :
- 심근 경색
- 협심증
- 관상 혈관의 혈관 신생;
- 울혈 성 심부전. 신장병
- 당뇨병 성 신 병증
- 신부전 (크레아티닌> 177 μmol / L).

혈관 질환 :
- 엑스 폴리 에이 팅 동맥류
- 임상 증후가있는 말초 동맥의 패배.

심한 고혈압 망막 병증
- 출혈이나 삼출액;
- 시신경 유두의 붓기.

* 추가 및 "새로운"위험 요소 (계층화 위험을 고려하지 않음)

고혈압 위험도 :
• 낮은 위험 그룹 (위험 1). 이 그룹에는 55 세 이하의 남녀가 포함되며 다른 위험 요소가없는 경우 1 등급 고혈압, 대상 장기 손상 및 관련 심혈관 질환이 없습니다. 다음 10 년 (뇌졸중, 심장 마비)에서 심혈관 합병증이 발생할 위험은 15 % 미만입니다.
• 중간 위험 그룹 (위험 2). 이 그룹에는 1도 또는 2 도의 고혈압 환자가 포함됩니다. 이 그룹에 속하는 주된 신호는 표적 기관 손상 및 관련 심혈관 질환이없는 경우 1-2 가지의 다른 위험 인자의 존재입니다. 다음 10 년 (뇌졸중, 심장 발작)의 심혈 관계 합병증 위험은 15-20 %입니다.
• 고위험 집단 (위험 3). 이 그룹에는 1 또는 2 도의 고혈압 환자에게 3 가지 이상의 다른 위험 인자 또는 표적 기관 손상이있는 환자가 포함됩니다. 이 그룹에는 3 도의 고혈압이 있고 다른 위험 인자없이 대상 장기 손상이없고 관련 질환과 당뇨병이없는 환자가 포함됩니다. 이 그룹에서 향후 10 년간 심혈관 합병증 위험은 20 ~ 30 %입니다.
• 매우 높은 위험 그룹 (위험 4). 이 그룹에는 관련 질환이없는 고혈압이 있거나 3 도의 고혈압 환자뿐 아니라 다른 위험 요소 및 / 또는 표적 기관 손상 및 / 또는 당뇨병이있는 환자가 포함됩니다. 향후 10 년간 심혈관 합병증의 위험은 30 %를 초과합니다.

고혈압 환자의 예후를 평가하기위한 위험도 계층화

기타 위험 인자 * (고혈압 제외), 대상 장기 손상, 관련 질병

혈압, mm.rt.st.

가든 140-159 DAD 90-99

가든 160-179 아빠 100-109

I. 위험 요인, 대상 장기 손상, 관련 질병이 없습니다.

나. 1-2 위험 요소.

매우 높은 위험

Iii. 3 가지 위험 요소 이상 및 / 또는 표적 장기 손상

Iv. 관련 (병용) 임상 증상 및 / 또는 당뇨병

매우 높은 위험

매우 높은 위험

매우 높은 위험

입원 징후 :
- 복잡한 고혈압의 위기;
- 위기의 원인과 약물 치료의 선택을 명확히하기위한 적극적인 치료의 배경에 대한 단순하지 않은 고혈압 위기의 증가;
- 동맥성 고혈압의 배경에서 뇌 순환 장애 (뇌졸중, 일시적 허혈 발작);
- 결합 된 다 성분 요법의 배경에 대한 혈압 감소의 부재;
- 혈압은 150/100 Hg보다 높습니다. 예술. 임산부;
- 환자의 일할 수있는 능력과 증상이있는 고혈압을 평가할 필요성.

입원 예정일 전에 필요한 검사의 양 :
1. 혈압 측정;
2. 심전도;
3. 일반 혈액 검사
4. 일반적인 소변 분석;
5. 심장 전문의 상담;
6. 가슴 X 선;
7. 웜 계란에 대변.

진단 기준 :
1. 고혈압의 존재 확인 및 안정성의 설정 (다른 환경에서 적어도 세 번의 측정 결과로 정기적 인 항 고혈압 치료를받지 않는 환자에서 140/90 mmHg 이상의 혈압 상승).
2. 이차성 동맥 고혈압의 제거 3. 고혈압 위험도의 계층화 (혈압 상승 정도의 결정, 피할 수없고 제거 할 수없는 위험 요소의 확인, 표적 장기 및 관련 상태의 손상).

주요 진단 조치 목록 :
1. 기억 상실증 (고혈압, 신장병, 관상 동맥 질환의 직계 가족에서의 초기 발달, 뇌졸중의 표시, 심근 경색, 당뇨병에 대한 유전 적 감수성, 지질 대사 장애)의 평가.
2. 생활 습관 평가 (영양, 식탁 용 소금 사용, 육체
활동), 작업의 성격, 종자 상황, 가족 상황,
환자의 심리적 특성.
3. 검사 (신장, 체중, 체질량 지수, 비만의 유형 및 정도)
존재, 증상이있는 고혈압의 증상 식별 - 내분비 오명).
4. 다른 조건에서 반복적으로 혈압 측정.
5. 심전도 12 리드.
6. 안저 검사.
7. 실험실 검사 : 헤모글로빈, 적혈구, 공복 혈당, 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 공복시 트리글리 세라이드, 요산, 크레아티닌, 칼륨, 나트륨, 소변 검사.
8. AH 인구에서 높은 유병률로 인해,
다른 조건에 대한 일상적인 검사의 일부로 질병의 스크리닝
9. 특히 고혈압 선별 검사는 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연, 비만 등 가족력이 악화되는 위험 인자가있는 사람들에게 나타납니다.
10. 고혈압의 임상 양상이없는 개인의 경우, 매년 혈압을 측정해야합니다.

혈압의 추가 측정은 기준선에 의해 결정됩니다.
추가 진단 조치 목록 :
추가적인 도구 및 실험실 검사, 필요하다면 초음파 검사, 신장 경동 초음파, 신장 혈관 초음파 검사, 부신 땀샘 검사, 방사성 동위 원소 치료법, 혈액 내 C 반응성 단백질, 정량 분석법에 의한 C 반응성 단백질, 검사 스트립이있는 미세 알부민뇨 검사 (항상 설탕 포함) 당뇨병), 양적 단백뇨, Nechyporenko 및 Zimnitsky, Reberg 테스트에 따른 소변 분석.

치료 전술 :
A. 환자의 생활 방식 변경 (비 약물 치료).
1. 약물 치료가 필요한 사람들을 포함하여 모든 고혈압 환자에게 비 약리학 적 치료를 권장해야합니다.
2. 비 약물 치료는 약물 치료의 필요성을 줄이고 항 고혈압 약물의 효과를 증가시킵니다.
3. 고혈압 환자뿐만 아니라 정상 범위 안에서 혈압이 상승한 환자 (130-139 / 85-89 mm Hg)의 생활 습관 변화에 대한 조치를 권고합니다.
- 환자에게 담배를 끊으라고 권고한다.
- 알콜을 섭취하는 환자는 남성의 경우 20-30 g / 일, 여성의 경우 하루 10-20 g의 에탄올 섭취량으로 제한하는 것이 좋습니다.
- 중량을 줄이려면 과체중 환자 (BMI> 25.0 kg / m2)를 권장해야합니다.
- 정기적 인 운동을 통해 신체 활동을 증가시킬 필요가 있습니다.
- 소금 사용은 하루 5-6 g 이하로, 나트륨은 하루 2.4 g 이하로 줄여야한다.
- 과일과 채소의 소비를 늘리고 포화 지방산을 함유 한 제품을 줄여야한다.
- 혈압을 낮추는 수단으로 칼슘, 마그네슘 또는 칼륨 약물을 약에 사용하지 않는 것이 좋습니다.

B. 약물 요법 :
1. 심장 혈관 합병증을 일으킬 위험이 "높고"매우 높은 환자에게 마약 치료를 즉시 사용하십시오.
2. 약물 치료를 처방 할 때 약물 사용 비용과 약물 사용에 대한 징후와 금기 사항을 고려하십시오.
3. 1 회 또는 2 회 투여를 보장하기 위해 긴 (24 시간) 작용 기간을 갖는 약물의 사용을 권장한다.
4. 부작용을 피하기 위해 최소량의 제제를 사용하여 치료를 시작하십시오.

주요 항 고혈압제 :
현재 사용되는 6 가지 항 고혈압제 중 티아 지드 계 이뇨제와 베타 차단제의 효과가 가장 입증되었습니다.
약물 요법은 저용량의 티아 지드 계 이뇨제로 시작해야하며 베타 차단제를 사용하면 효능이 떨어지거나 내약성이 떨어진다.

이뇨제 :
- 티아 지드 계 이뇨제는 고혈압 치료제로 추천됩니다
- 부작용을 피하기 위해서는 저용량의 티아 지드 이뇨제를 처방 할 필요가있다
- 티아 지드와 티아 지드 유사 이뇨제의 최적 용량은 염산염 12.5-25mg에 해당하는 최소 효과가 있습니다. 매우 낮은 용량의 이뇨제 (염산염 6.25 mg 또는 인다 파 미드 0.625 mg)는 원치 않는 신진 대사 변화없이 다른 항 고혈압제의 효과를 증가시킵니다. Hydrochlorbiazide는 아침에 12.5 ~ 25mg의 용량으로 구강 내에서 오래 복용합니다.
Indapamide 2.5mg (긴 형태 1.5mg) 안의 아침에 한 번 오랫동안.

이뇨제의 임명에 대한 적응증 :
- 심장 마비;
- 고령의 고혈압;
- 수축기 고혈압;
- Negroid 종족의 사람 AG;
- 당뇨병;
- 높은 관상 동맥 질환 위험;
- 2 차 뇌졸중 예방.

이뇨제 투여에 대한 금기 사항 :
- 통풍

이뇨제의 임명에 대한 금기 사항 :
- 임신

합리적인 조합 :
- 이뇨제 + 베타 차단제 (하이드로 클로로 티아 지드 12.5-25mg 또는 인다 파 미드 1.5; 2.5mg + 메트 프로 롤 25-100mg);
- 이뇨제 + ACE 억제제 (하이드로 클로로 티아 지드 12.5-25mg 또는 인다 파 아미드 1.5, 2.5mg +에 날라 프릴 5-20mg 또는 리 시노 프릴 5-20mg 또는 페린도 프릴 4-8mg) 고정 약제 -에 날라 프릴 10mg + 하이드로 클로로 티아 지드 12.5 25 mg, 저용량의 고정 된 복합제 인 페린도 프릴 2 mg + 인다 파 미드 (0.625 mg);
이뇨제 + AT1 수용체 차단제 (하이드로 클로로 티아 지드 12.5-25mg 또는 인다 파 아미드 1.5, 2.5mg + 에프로 사르 탄 600mg). 에프로 솔탄은 혈압 수준에 따라 300-600 mg / 일의 용량으로 처방됩니다.

베타 차단제.
베타 차단제를 예약하기위한 징후 :
- 베타 차단제는 thiazide 이뇨제의 대안으로 또는 노인 환자의 치료에서 병용 요법의 일부로 사용될 수 있습니다
- 운동성 협심증, 심근 경색증과 병용 투여 한 AH
- AG + CH (메토 프로 롤)
- AG + 제 2 형 당뇨병
- AG + 높은 관상 동맥 질환 위험
- AH + 빈맥.

메토 프로 롤 (Metoprolol) 내부, 50-100mg / 일의 초기 용량, 1 회 복용량 당 100-200mg / 일의 일반적인 유지 관리량.
Atenolol은 현재 종말점 (심혈관 합병증 및 사망의 빈도)에 대한 약물의 영향이 없기 때문에 장기 항 고혈압 치료를위한 고혈압 환자에게 권장되지 않습니다.

베타 차단제를 예약하는 것에 대한 금기 사항 :
- COPD;
- 기관지 천식;
- 혈관 질환에 대한 Oblateriruyuschie;
- AV- 봉쇄 II-III 학위.

베타 차단제를 투여 할 때 금기 사항이 있습니다.
- 운동 선수 및 신체 활동 환자;
- 말초 혈관 질환;
- 내당능 장애.

합리적인 조합 :
- BAB + 이뇨제 (메토 프로롤 50-100 mg + 하이드로 클로로 티아 지드 12.5-25 mg 또는 인다 파이드 1.5; 2.5 mg);
- BAB + AK 디 하이드로 피리딘 계열 (메토 프로 롤 50-100 mg + 암로디핀 5-10 mg)
- BAB + ACE 억제제 (메토 프로 롤 50-100 mg +에 날라 프릴 5-20 mg 또는 리 시노 프릴 5-20 mg 또는 페린도 프릴 4-8 mg);
- BAB + AT1 수용체 차단제 (메토 프로롤 50-100 mg + 에프로 사르 탄 600 mg);
- BAB + 알파 아드레날린 성 차단제 (전립선 선종이있는 고혈압에서 metoprolol 50-100 mg + doxazosin 1 mg).

칼슘 통로 차단제 (칼슘 길항제)
- 디 히드로 피리딘 유도체 군의 장시간 작용 칼슘 길항제는 티아 지드 계 이뇨제의 대안으로서 또는 병용 요법의 일부로서 사용될 수 있으며;
- 혈압을 장기간 조절하기 위해 디 하이드로 피리딘 유도체 군의 단기 작용 칼슘 길항제를 지정하는 것을 피할 필요가있다.

칼슘 길항제 투여의 징후 :
- 협심증과 병용 투여 된 AG
- Systolic AG (오래 지속되는 디 하이드로 피리딘)
- 노인 환자에서 AH
- AG + 말초 혈관 병증
- AH + 경동맥 죽상 경화증
- AH + 임신
- AH + DM
- AG + 높은 관상 동맥 질환 위험.

칼슘 길항제 인 dihydropyridine amlodipine을 1 일 5 ~ 10mg 1 회 1 회 복용하십시오.
칼슘 길항제는 240-480 mg의 페닐 알킬 아민 베라파밀을 2 ~ 3 회 복용하고 연장 약물은 240-480 mg을 1-2 회 복용합니다.

칼슘 길항제 선정에 대한 금기 사항 :
- AV 차단 II-III도 (베라파밀 및 딜 티아 젬)
- CH (베라파밀 및 딜 티아 젬).

칼슘 길항제 선정에 대한 금기 사항
- 빈맥 (디 하이드로 피리딘).

ACE 억제제.
ACE 억제제의 임명에 대한 적응증 :
- AG와 CH 결합
- AH + LV 수축 부전
- 메신저로 이전
- SD
- AH + 당뇨병 성 신 병증
- AH + 비 당뇨병 성 신 병증
- 이차성 뇌졸중 예방
- AG + 높은 관상 동맥 질환 위험.

단일 요법으로 enalapril을 단독 요법으로 하루 5mg, 이뇨제와 함께, 노인 또는 신장 기능을 위반하여 1 일 1 회 2.5mg, 일반적인 유지 관리 복용량 10-20mg, 가장 높은 매일 복용량 40mg.
단일 요법으로 리시 노 프릴을 안은 상태에서 1 일 1 회 5mg의 초기 용량, 정상
10-20 mg의 유지 용량, 40 mg의 가장 높은 일일 복용량.

Perindopril 단독 요법, 하루 2-4 mg의 초기 복용량, 4-8 mg, 8 mg의 가장 높은 매일 복용량의 일반적인 유지 관리 복용량.

ACE 억제제의 임명에 대한 금기 :
- 임신;
- 고칼슘 혈증;
- 양측 신장 동맥 협착증.

안지오텐신 II 수용체 길항제 - ACE 억제제에 과민 반응을 일으키는 환자 및 AH가 당뇨병 성 신증과 병용되는 환자를위한 선택 수단으로서의 ep1- 차단제 AT1 수용체 차단제. 에프로 솔탄은 혈압 수준에 따라 300-600 mg / 일의 용량으로 처방됩니다.

안지오텐신 II 수용체 길항제의 임명에 대한 징후 :
- AH + ACE 억제제에 대한 편협 (기침);
- 당뇨병 성 신증;
- AG + DM;
- AH + CH;
- AH + 비 당뇨병 성 신 병증;
- 좌선 비대.

안지오텐신 II 수용체 길항제의 등록 금기 :
- 임신;
- 고칼슘 혈증;
- 양측 신장 동맥 협착증.

이미 다 졸린 수용체 작용제.
이미도 졸린 수용체 작용제의 임명에 대한 징후 :
- AH + 대사 증후군;
- AH + rec.
(필수 약의 목록에 moxonidine 0.2-0.4 mg / day를 포함시키는 것이 좋습니다.)

이미도 솔린 수용체 작용제의 임명에 대한 금기 사항
- AV- 봉쇄 II-III 학위;
- AH + 심각한 CH.

항 혈소판 치료.
- 중증의 심혈관 합병증 (MI, 뇌졸중, 혈관 사망)을 예방하기 위해 일년에 3 % 이상, 또는 10 년 이상 10 % 이상의 위험이있는 75mg / 일 용량의 환자에게 아세틸 살리실산이 사용됩니다.
특히, 대상자는 50 세 이상의 고혈압 환자이며 출혈 경향이없는 경우 표적 기관 및 / 또는 당뇨병 및 / 또는 기타 유해 요인에 대한 손상과 함께 위험 인자가 있습니다.

지질 저하제 (atorvastatin, simvastatin).
- 이 물질의 사용은 동물성 지방이 부족한식이 요법이 효과적이지 않은 여러 가지 위험 요소 (흡연을 포함하여 AH, 초기 IHD)로 인해 심근 경색, 관상 동맥 심장 질환 또는 다른 부위의 죽상 경화증으로 사망 할 가능성이 높은 사람들에게 사용됩니다 (Lovastatin 프라바스타틴).
- AH + CHD, 다른 지방화의 죽상 경화증, 혈중 총 콜레스테롤 농도> 4.5 mmol / l 또는 LDL Ch >> 2.5 mmol / l.

단일 요법과 복합 약물 치료.
- 단일 요법을 사용하는 경우 혈압의 "목표"값을 달성 할 수없는 경우 복합 요법을 사용하십시오.
- ACE 저해제와 thiazide 이뇨제를 병용하고, 필요한 경우
그들에게 칼슘 길항제를 추가하십시오. 베타 차단제를 칼슘 길항제 (dihydropyridines)와 결합시키고, 필요한 경우 ACE 억제제를 추가하십시오.
ACE 억제제에 대한 불내성의 경우에는 안지오텐신 II 수용체 길항제로 대체하십시오.

필수 약품 목록 :
1. 하이드로 클로로 티아 지드 tabl, 12.5-25 mg
2. 인다 파 미드 타블렛, 2.5 mg
3. Metoprolol tabl, 50-200mg / day
Enalapril tabl, 2.5mg, 10mg; 1.25 mg / 1 ml의 바이알에 넣은 용액
Lisinopril tabl, 5-40 mg
6. 페린도 프릴 2-8 mg
7. 에프로 사르 탄 타블, 300-600 mg / 일
8. 암로디핀 타블렛, 5 mg, 10 mg
9. 베라파밀 타블렛, 240-480 mg
10. Doxazosin tabl, 1-16 mg
11. Moxonidine tabl, 02-0.4 mg / day.

추가 약품 목록 :
1. Acetylsalicylic acid tabl, 75 mg / day
2. 아토르바스타틴 정제, 10-80 mg
3. 심바스타틴 대조표, 5-80 mg
4. Lovastatin tabl, 10-40 mg.

다음 치료 단계로의 이전 기준 (치료 효과 기준) :
- 혈압 안정화;
- 건강 상태 개선;
- 임상 적 성능 향상;
- 외래 환자의 일시적 장애 상태 감소, gr 로의 이전. D II 조제 관찰;
- 1 차 장애의 감소, 뇌 심근 뇌졸중 및 갑작스런 관상 동맥 질환 사망 건수의 증가, 혈압 조절 환자 수의 증가 (140/90 mm Hg 이하).