심근 경색의 증상, 첫 징후

심근 경색은 응급 상태이며 가장 흔히 관상 동맥 혈전증에 의해 유발됩니다. 사망 위험은 발병 후 처음 2 시간 동안 특히 큽니다. 대부분 40 세에서 60 세 사이의 남성에게서 발생합니다. 여성에서는 심장 마비의 증상이 약 1.5 ~ 2 배 정도 발생합니다.

심근 경색 중에 심장의 특정 영역으로의 혈류가 크게 감소되거나 완전히 중단됩니다. 동시에, 근육의 영향을받은 부분이 죽어 버립니다. 즉, 괴사가 발생합니다. 세포 죽음은 혈류가 멈 추면 20-40 분 후에 시작됩니다.

이 상태를 나타내는 증상의 첫 번째 수분 내에 응급 치료를 제공해야하는 심근 경색이이 질환에 대한 긍정적 인 결과를 결정할 수 있습니다. 오늘날이 병리학은 심혈관 질환으로 인한 주요 사망 원인 중 하나입니다.

심근 경색의 원인

심근 경색이 발생하면 관상 동맥 중 하나가 혈전으로 막히게됩니다. 이것은 세포의 돌이킬 수없는 변화 과정을 시작하고, 폐색 시작으로부터 3-6 시간 후에이 부위의 심장 근육이 죽습니다.

이 질병은 관상 동맥 심장 질환, 동맥성 고혈압 및 죽상 동맥 경화증의 배경에서 발생할 수 있습니다. 심근 경색의 발생에 기여하는 주된 이유는 과식, 건강에 해로운 음식, 과도한 동물 음식, 신체 활동 부족, 고혈압 및 나쁜 습관입니다.

사망 한 지역의 크기에 따라 크고 작은 초점 경색이 격리됩니다. 괴사가 심근의 전체 두께를 포착한다면, 그것은 transmural이라고 부릅니다.

심장 마비 증상

남성과 여성의 심근 경색의 주요 증상은 심한 가슴 통증입니다. 통증이 너무 심해서 환자의 의지가 완전히 마비됩니다. 사람은 임박한 죽음에 대한 생각을 가지고 있습니다.

심장 마비의 첫 징후 :

1. 가슴 뒤쪽에 스티칭은 심장 발작의 첫 징후 중 하나입니다. 이 통증은 매우 날카 롭고 칼 펀치처럼 보입니다. 때로는 30 분 이상 걸릴 수도 있습니다. 통증은 목, 팔, 등 및 어깨 부위에 줄 수 있습니다. 영구적 일뿐만 아니라 간헐적 일 수도 있습니다.
2. 죽음에 대한 두려움. 이 불쾌한 감정은 실제로 중추 신경계의 정상적인 음색을 나타내는 나쁜 징조는 아닙니다.
3. 호흡 곤란, 창백, 졸도. 심장이 산소로 포화 된 폐로 혈액을 적극적으로 밀어 낼 수 없기 때문에 증상이 발생합니다. 뇌는 호흡 신호를 보냄으로써이를 보충하려고합니다.
4. 심근 경색의 또 다른 중요한 특징은 휴식시 또는 니트로 글리세린 섭취시 통증의 감소 또는 중단이 없다는 것입니다 (심지어 반복됨).

항상 그런 고전적인 그림에서 질병이 나타납니다. 예를 들어 흉통 대신 심장에서 단순한 불편 함과 중단을 경험할 수 있지만 통증은 모두 없어지 겠지만 복통과 호흡 곤란 (호흡 곤란)이있을 수 있습니다.이 그림은 비정형이며 특히 어렵습니다. 진단에서.

심근 경색 및 협심증의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

• 강한 통증 강도;
• 15 분 이상 지속;
• 니트로 글리세린 복용 후 통증이 멈추지 않습니다.

여성의 심장 마비 증상

여성의 경우 공격 중 통증이 상복부, 등, 목, 턱에 국한되어 있습니다. 심장 발작은 가슴 쓰림과 매우 비슷합니다. 아주 자주, 여자는 처음에는 약하고 구역질이 나는 것처럼 보입니다. 이런 유형의 심근 경색 증상은 종종 여성의 의심을 불러 일으키지 않으므로 심각한 질병을 무시할 위험이 있습니다.

남성의 심근 경색의 증상은 고전적인 세트에 가깝기 때문에 진단을 더 빨리 할 수 ​​있습니다.

심근 경색 : 응급 처치

이 징후가 나타나면 구급차를 급히 불러야하며 15 분 간격으로 도착하기 전에 0.5 mg의 복용량으로 니트로 글리세린 알약을 섭취하십시오. 그러나 급격한 압력 강하를 피하기 위해 3 회 이상 복용하지 마십시오. 니트로 글리세린은 정상 혈압 지표에서만 투여 할 수 있으며 저혈압은 금기 사항입니다. 아스피린 환약을 150-250 mg의 양으로 씹어 서 복용하는 것도 가치가 있습니다.

환자는 신체의 윗부분이 바닥보다 약간 높게 놓여져 심장에 가해지는 부하를 줄여야합니다. 꽉 짜인 옷을 벗기거나 벗겨 내고 질식하는 것을 피하기 위해 신선한 공기를 확보하십시오.

맥박이 없으면 환자의 호흡 및 의식을 마루에 놓고 인공 호흡 및 간접 심장 마사지와 같은 즉각적인 호흡 조치를 진행해야합니다.

예방

1. 담배를 끊어야합니다. 흡연자는 심장 마비로 2 회 사망합니다.
2. 콜레스테롤이 정상보다 높다는 것이 밝혀지면 버터, 달걀 노른자, 치즈, 지방, 간에서 풍부한 동물성 지방을 제한하는 것이 좋습니다. 과일과 채소를 선호하십시오. 우유와 두부는 반드시 훑어 내야합니다. 유용한 생선, 닭.
3. 심장 발작의 발달은 고혈압에 기여합니다. 고혈압과 싸우면 심장 마비를 예방할 수 있습니다.
4. 과도한 체중은 심장 부하를 증가시켜 정상 상태로 되돌립니다.

심근 경색의 결과

심근 경색의 결과는 주로 심장 근육에 광범위하고 깊숙한 (transmural) 손상으로 발생합니다.

• 부정맥은 심근 경색의 가장 흔한 합병증입니다.
• 심장 마비;
• 동맥 고혈압;
• 심장 동맥류, 심실 중격 파열;
• 재발 성 (지속적으로 반복되는) 통증 증후군은 심근 경색 환자의 약 1/3에서 발생합니다.
• 드레러 증후군.

심근 경색의 증상 및 첫 징후

심장은 삶에있어 극도로 중요한 기관이며, 실패로 인해 즉시 사망하게됩니다. 이러한 이유로 심장병이 사람들 사이의 모든 사망 원인 중 1 위를 차지합니다. 그리고 가장 끔찍한 심장병은 심근 경색입니다. 한편,이 질병의 증상은 대부분의 경우 사전에인지 할 수 있습니다. 하지만 우리는 항상 신중하게 당신의 몸을 들어요?

질병 설명

심장 발작은 심장 근육의 특정 부분의 괴사 (죽어가는 것)입니다. 대부분의 경우 심장 섬유의 사망 원인은 혈액 공급 부족입니다. 그리고 심장의 혈액 공급은 혈관 (소위 관상 동맥 혈관)이 산소와 영양분을 조직에 전달할 수 없다는 사실 때문에 손상됩니다.

대부분의 경우 관상 동맥 혈관 장애의 원인은 아테롬성 동맥 경화증이며 훨씬 적은 빈번한 색전증 또는 경련입니다. 원인에 관계없이 혈관의 내강이 너무 좁아 혈액이 혈액 순환을 멈 춥니 다. 근육은 산소 부족을 느낍니다. 그러나 심장은 항상 작동하기 때문에 다른 근육보다 훨씬 많은 산소가 필요합니다. 그러한 상태가 충분히 오래 지속되면 (15-20 분) 근육 조직의 일부가 사망 할 수 있습니다.

신체의 다른 부분에있는 근육 조직의 괴사는 또한 다소 불쾌합니다. 그러나 대부분의 경우 심한 통증, 염증 및 신체의 운동 기능 저하로 이어지지 만 생명을 위협하지는 않습니다. 그러한 일이 마음에 일어나면 그것은 또 다른 일입니다. 그의 일은 즉시 방해 받는다. 결과적으로 전체 유기체의 혈액 공급이 방해받습니다. 산소 결핍과 질식, 뇌 손상을 초래할 수 있습니다. 심한 경색에서 심장 마비가 발생할 수도 있습니다.

심장이 문제를 해결하고 계속 작동한다면, 그 기능은 이전과 동일하지 않게됩니다. 따라서 심장 발작으로 인한 심장의 변화는 되돌릴 수 없습니다. 심장 근육의 영향을받은 표면은 기능적 부하를 지니지 않는 결합 성 흉터 조직으로 덮여 있으며 심장의 수축성은 감소합니다. 심장의 수축을 자극하는 전기적 자극은 더 이상 좋지 않습니다. 이것은 인간의 삶의 질이 악화되고 있음을 의미합니다.

심장 마비 발병의 주요 일시적인 단계 :

• 날카로운 것 - 처음부터 2 시간 미만;
• 급성 - 시작부터 최대 10 일;
• 아 급기 - 발병 후 10-45 일;
• 흉터 수술 단계 - 처음부터 1, 5-6 개월.

또한, 심장 발작은 심장 근육의 별개의 부분으로 영향을 미칠 수 있으며, 중요한 부위 (투과 또는 Q- 경색)를 덮을 수 있습니다. 심근 경색은 심장의 내막에 영향을 미치며 심 외막 - 외부. 심장 발작이 광범위하지 않으면 심장 발작이 가장 흔히 좌심실에 영향을줍니다. 또한 괴사의 영역은 심실의 다른 부분, 즉 심실 중격뿐만 아니라 외측, 전방 및 후방 벽에 국한 될 수 있습니다.

한 번 심장 마비가 발생하면 심장 마비의 확률이 크게 증가합니다. 재발 성 심장 발작은 첫 번째 발작 후 2 개월 이내에 발병하는 심장 발작입니다. 첫 번째 발병 후 2 개월 후에 발생한 심장 발작.

연령 및 성별 특성

심장 발작은 노인들의 질병으로 간주됩니다. 그러나 이것은이 사건과는 거리가 멀다. 그러나 심장 마비가 50 세 이상의 사람들에게서 주로 발생하지만, 젊은 사람들은 면역이되지 않습니다. 최근에이 질병의 낮은 연령대의 문턱이 현저하게 감소되었습니다. 일반적으로 65 세 이상 인구의 60 %는 적어도 한 번 이상 심장 마비에 직면합니다.

또한 남성은 여성보다 심장 마비로 고통 받는다 (3-5 회). 이것은 여성의 성 호르몬이 남성의 호르몬보다 남성의 심장 혈관에 더 강력한 보호 효과가 있다는 사실 때문입니다. 따라서 여성의 관상 동맥 경화증은 남성보다 평균 10 년 후에 나타나며 폐경 전 여성의 심장 발작은 상대적으로 드문 경우입니다. 그러나 45 세가 지나면 여성의 성 호르몬 수가 급격히 감소하기 시작하여 심장 발작의 위험이 증가합니다. 일반적으로 55-60 세 여성의 경우 심장 발작 가능성이 남성보다 높습니다.

불행히도, 어떤 여성들은 새로운 징벌을 만날 준비가되어 있지 않습니다. 더 강한 성관계를 가진 많은 사람들이 의심이 심해서 고통을 겪고 간신히 심장에 찌르는듯한 것을 간과해서는 안됩니다. 그들은 즉시 의사에게 달려갑니다. 이 행동은 여성에게 덜 일반적이며, 출산 한 여성의 통증 역치는 대개 매우 높습니다. 많은 가사 노동과 가사 노동으로 오래 동안 위험한 증상을 느끼거나 혈관 장애, 피로감 등을 느끼지 못합니다.

심장 마비의 출현에 기여하는 요인

대부분의 경우 우리의 삶은 심장 혈관계의 건강에 기여하지 않습니다. 그 이유는 일정한 스트레스와 건강에 해로운 식사, 그리고 앉아있는 생활 방식 때문입니다. 그러나 관상 동맥 심장 질환의 발병 및 심장 마비의 위험 증가에 가장 큰 영향을 미치는 것은 흡연 습관과 과음 섭취 습관입니다.

심장 발작의 발생에 기여하는 것은 무엇입니까?

• 혈중 콜레스테롤 상승
• 당뇨병
• 동맥 고혈압
• 호르몬 장애 (특히, 갑상선 호르몬 부족)
• 초과 중량
• 포도상 구균 및 연쇄상 구균 감염,
• 간접 흡연
• 심장의 류마티즘,
• 과도한 운동
• 스트레스, 우울증 및 신경증.

심장 마비로 이어질 수있는 심부전증을 나타내는 징후는 무엇입니까?

• 코골이, 가사;
• 다리, 발 및 손의 붓기;
• 출혈성 잇몸, 치주 질환;
• 부정맥;
• 왼쪽 어깨에 통증;
• 운동 후 특히 호흡 곤란;
• 빈번한 두통;
• 빈뇨 야뇨.

이 징후들은 모두 유기체의 예비 사안 (preinfarction state)의 증거가 될 수 있습니다.

심장 마비의 증상

그렇다면 시간에 질병을 어떻게 인식 할 수 있을까요? 다행히도 심장 혈관 재앙은 건강 증진의 배경에 비해 거의 발생하지 않습니다. 거의 항상, 심장 마비와 같은 엄청난 질병은 당신이 알아볼 수 있어야한다는 상당히 분명한 징후를 수반합니다.

심장 마비의 가능성이 매우 높은 주요 위험 요소는 관상 동맥 심장 질환 (CHD)입니다. 우울증은 주로 노년기에 발생하며 저밀도 지단백질로 형성된 죽상 경화성 플라크에 의해 관상 혈관이 막히는 것으로 나타납니다. 이러한 이유로 혈액 내의 "나쁜"콜레스테롤 수치를 모니터링하는 것이 중요합니다.

관상 동맥 혈관의 내강이 좁아지면 심장에 가해지는 부하가 증가하게되고 이로 인해 혈관의 에너지가 고갈됩니다. 예를 들어 심장 박동이 증가하는 특정 시점에서 플라크는 파열 될 수 있으며 이는 대개 동맥 혈전증을 유발합니다. 그리고이 동맥이 혈액을 공급하여 죽기 시작하는 모든 조직.

심장 마비가 발생할 때까지, 허혈성 질환은 강렬한 육체 운동 후에 주로 흉골에 반복적 인 통증의 형태로 나타납니다. 대부분의 경우 니트로 글리세린과 같은 혈관 확장제를 사용하면 CHD 발병을 완화하는 데 도움이됩니다. 그러나 실패 할 경우 심근 세포의 활동적인 사망이 일어날 수 있습니다.

심장 마비의 특징적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 가슴의 왼쪽에 급성 통증;
• 호흡 곤란;
• 약점, 현기증, 끈적 끈적한 땀;
• 두려움, 공포감;
• 심장 부정맥 (기시 체외 이식, 심방 세동).

때때로 환자는 다음과 같은 경험을 할 수도 있습니다.

• 메스꺼움 및 구토;
• 혈압 강하;
• 특히 얼굴에 피부의 창백;
• 기침
• 언어 장애 및 운동, 시각의 조정

고통에 대해 몇 마디해야합니다. 심장 발작 중 통증은 타박상, 찌르기 또는 계약 성향을 띠고 있습니다. 그녀는 매우 높은 강도를 가지고 있습니다. 심장 마비로 고통받는 많은 사람들은이 고통이 자신의 삶에서 경험 한 것 중 가장 강한 것이라고 주장합니다. 심장 마비 중 통증은 니트로 글리세린뿐만 아니라 때로는 진통제의 도움으로 중단되지 않습니다. 또한 통증은 대개 수십 분 동안 오랜 시간 동안 관찰됩니다. 통증은 반복되는 성격을 가지고있을 수 있으며, 퇴각 한 다음 다시 나타납니다.

어떤 경우에는 통증이 어깨와 위장에있을 수 있습니다. 특히 심근의 후벽에 영향을 미칠 경우 위궤양과 유사한 증상이 나타나 소화성 궤양을 유발할 수 있습니다.

심장 마비는 아침에 가장 자주 나타나며 새벽에 가깝습니다. 이것은 야간에 심장이 낮과 같이 집중적 인 방식으로 작동하지 않기 때문에 아침에 일어나는 호르몬이 혈류로 방출되어 활동을 촉진한다는 사실 때문입니다. 따라서 아침 시간에는 혈압 상승, 심계항진, 부정맥, 그로 인해 죽상 경화 반이 파열되는 것과 같은 현상이 발생할 수 있습니다. 그러나 이것이 심장 마비가 다른 시간대에 사람을 추월 할 수 없다는 것을 의미하지는 않습니다.

심장 마비의 증상 발현 정도는 대개 심장 근육의 손상 정도와 직접적으로 비례합니다. 증상의 강도 또한 동반 질환에 영향을받습니다. 작은 병변 (소위 마이크로 인파 트)으로 환자는 심각한 불쾌감을 느낄 수 없으며 감기, 피로에 불쾌한 증상을 나타낼 수 있습니다. 이 경우 환자들은 심장 마비로 고통 받았다고합니다. 종종, microinfarcts는 다른 경우에 수행 된 ECG에서 감지 할 수 있습니다.

비정형 심장 마비

이러한 형태는 다른 질병의 증상과 일치하기 때문에 인식하기 어렵습니다.

비정형 경색에서 관찰되는 증상 및 첫 징후는 여러 유형으로 분류 할 수 있습니다. 어떤 증상 그룹에 따라 경색은 여러 유형으로 나눌 수 있습니다 :

• 복부의
• 부정맥,
• 대뇌,
• 천식,
• 콜 랩토 이드
• 부은,
• 통증이 없다.

복부 유형의 심장 마비에서 증상은 위장 장애 (메스꺼움, 팽창, 위장 과식, 구토)의 증상과 유사합니다. 부정맥 유형의 경우 심장 부정맥이 앞으로옵니다. 현기증, 두통, 언어 및 의식 장애, 실신 등 신경계의 뇌 질환이 가장 두드러집니다. 천식 환자가 우선 호흡 곤란과 공기 부족으로 고통받는 경우. collaptoid 변종으로 환자의 압력 강하, 눈의 어둡기, 현기증, 의식 상실이 가능합니다. 부종의 유형이 호흡 곤란, 약화, 팔다리의 부종으로 특징 지어지면 간이 증가합니다.

통증이없는 심장 마비 변이는 드물지만 여전히 배제되지 않습니다. 대부분의 경우 당뇨병 환자는 이러한 유형의 질병에 걸리기 쉽습니다. 사실 당뇨병은 심장의 혈관뿐만 아니라 신경에도 영향을 미친다. 따라서 심장 마비시 당뇨병 환자는 위험하지 않은 것으로 보이는 흉통이 짧고 경미합니다.

여성의 심장 마비 증상

여성과 남성의 심장 마비 증상은 대부분 일치합니다. 그러나 약간의 차이가 있습니다. 특히, 남녀별로 다른 빈도로 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 여성의 심장 마비의 증상은 본질적으로 더 전형적이지 않습니다. 즉, 여성은 심장 영역에서 심한 통증을 경험하지 않을 수 있습니다. 그 대신 왼쪽 팔, 견갑 아래 통증, 왼쪽 어깨 관절 통증, 가슴 위쪽 통증, 목구멍 및 턱밑 아래 통증이 나타날 수 있습니다.

증상이 나타나면 어떻게해야합니까?

환자가 위에서 설명한 증상을 경험했다면 즉시 긴급한 도움을 요청해야합니다! 심장 발작에 대한 도움이 더 빨리 주어질수록 질병의 결과가 치명적이지 않으며 심장 발작이 더 적은 결과를 낳을 가능성이 커집니다.

기대거나 기대는 자세를 즉각 취하는 것이 필요합니다. 심장 발작 중 걸 으면서 어떤 일을하는 것은 받아 들일 수 없습니다. 이것은 심장에 더 큰 부담을 줄뿐 아니라 사람이 머리를 잃어 상처를 입히고 상처를 입힐 가능성을 높입니다. 15 분 간격으로 니트로 글리세린 0.5mg 3 정 (통증 완화에 도움이되지 않는 경우 라 할지라도)을 복용해야합니다. 그러나이 전에 압력을 측정해야합니다. 수축기 (상부) 압력이 100mm보다 낮 으면 니트로 글리세린을 복용해서는 안됩니다.

validol 또는 Corvalol과 같은 진정제를 복용하는 것이 좋습니다. 환자가 심한 소화성 궤양을 앓지 않는 한 아스피린 약을 복용해야합니다. 아스피린은 씹어야하지만 니트로 글리세린과 유효량은 삼킬 수 없습니다. 완전히 흡수 될 때까지 혀 아래에 보관해야합니다.

환자가 혼자가 아닌 경우, 다른 사람이 모든 것을 도와야합니다. 약을 먹고, 진정시키고, 필요할 경우 침대에 놓고, 환기창을 열어 방의 신선한 공기를 확보하십시오. 그리고 환자가 갑자기 기분이 나아 졌다고해도 의사 도착을 기다릴 필요가 있음을 기억하십시오. 환자에게 제공되는 의료 사전 지원은 그의 삶과 그의 후속 회복이 얼마나 진실되고 빠른 지에 달려 있다는 것을 기억해야합니다.

심장 마비의 진단

어떤 의사도 환자의 증상과 감각에 대한 이야기 ​​만 토대로 '심장 마비'를 진단 할 수 없습니다. 따라서 다양한 진단 방법을 사용하여 질병을 결정하기 위해, 그 중 주요 것은 심전도입니다. 심전도에서 대부분의 경우 치아와 간격의 변화 형태로 반영되는 심장 근육에서 발생하는 병리 현상이 보입니다. 종종 심장 마비의 진단을 위해 초음파 (초음파), 관상 동맥 혈관 조영술, 신티그라피 (scintigraphy)가 사용됩니다. 또한 중요한 것은 혈청 내 효소 성분의 변화, 즉 myoglobin, creatine phosphokinase, trolonin의 증가입니다.

심장 마비의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 치료가 끝나면 환자는 재활 치료를받으며 재발 성 심장 마비의 발병을 예방하고 상태를 안정 시키도록 고안되었습니다.

심장 마비 합병증

심장 마비는 무엇보다 심장 마비와 임상 사망 위험합니다. 물론, 이것이 의료기관의 벽이 아니라 집에서 일어난다면, 그 사람은 거의 생존 할 기회가 없습니다. 심장 마비로 인해 발생할 수있는 다른 합병증이 있습니다. 이것은 :

• 폐부종
• 지속적인 심장 리듬 장애
• 뇌 손상
• 위 및 십이지장 궤양,
• 심장 동맥류,
• 심장 성 쇼크,
• 뇌졸중
• 정신 이상.

평균적으로 약 10 번째 환자가 심장 발작으로 사망합니다. 그러나 여기에서는 대부분의 사망자가 적절한 의료 서비스를받지 못했다는 사실을 염두에 두어야합니다. 일반적으로 심장 마비 환자의 80 %가 정상으로 돌아갑니다. 이것은 시간이 지남에이 질병의 증상과 징후를 인식하는 것이 얼마나 중요한지를 보여줍니다.

예방

이 중 절반 이상이 심장 마비로 점진적으로 진행되는 관상 동맥 심장 질환의 절정입니다. 즉, 허혈성 질환을 치료하면 심장 마비의 가능성을 크게 줄일 수 있습니다.

심장 마비 및 기타 심혈 관계 질환의 예방에 영양에 큰주의를 기울여야합니다. 식단에는 다량의 비타민과 식물 섬유가 들어 있어야합니다. 동시에 지방 지방, 트랜스 지방의 섭취를 최소화해야합니다. 또한 다이어트에는 많은 양의 오메가 -3 지방을 함유 한 생선 요리가 있어야합니다.

심장 마비를 피하는 데 도움이되는 가장 중요한 방법은 다음과 같습니다.

• 체중 감소;
• 육체적 인 활동, 신체 활동이없는 것을 다루는 것을 허용;
• 콜레스테롤 및 혈당치의 조절;
• 혈압의 조절.

어떻게 심장 마비가 시작됩니다 : 그냥 복잡한에 대해. 표시, 단계, 합병증

심근 경색은 관상 동맥성 심장 질환의 위험한 임상 형태입니다. 심장 근육에 혈액이 부족하기 때문에 좌심실이나 우심실, 심장의 꼭대기, 심실 중격 등의 부위에서 괴사가 발생합니다. 심장 발작은 심장 마비로 인해 사람을 위협하며, 자신과 가족을 보호하기 위해 때때로 그 신호를 알아내는 법을 배워야합니다.

심장 마비 발병

90 %의 사례에서 심근 경색의 발병은 협심증 통증의 발생과 동반됩니다 :

• 사람은 압박, 타박상, 찌르는듯한 느낌으로 흉골 바로 뒤 또는 왼쪽 절반에 통증을 느끼게됩니다.
• 짧은 시간에 통증이 증가하고 파도가 약 해지고 증가 할 수 있으며, 팔과 견갑골, 가슴의 오른쪽, 목에줍니다.
• 휴식시 통증이 사라지지 않고 니트로 글리세린이나 다른 심장 약물 투여가 가장 흔히 도움이되지 않습니다.
• 전형적인 증상은 약점, 심한 호흡 곤란, 공기 부족, 현기증, 발한 땀, 강한 불안감, 사망에 대한 두려움 일 수 있습니다.
• 심근 경색의 맥박은 너무 드문 경우 (분당 50 회 미만) 또는 가속 (분당 90 회 이상) 또는 불규칙한 경우 일 수 있습니다.

협심증 발작은 대개 약 30 분 동안 지속되지만 몇 시간 동안 지속되는 경우도 있습니다. 그 후에 고통과 장기간의 고통스러운 공격이없는 짧은 기간이 뒤 따릅니다.

심근 경색의 4 단계

발달 단계에 따라 심장 발작은 급성, 급성, 아 급성 및 흉터로 나뉘어집니다. 각각은 흐름의 고유 한 특성을 가지고 있습니다.

급성 심근 경색은 발병 초기부터 최대 2 시간 지속됩니다. 심한 장기간의 통증은 괴사 성 병변의 중심이 성장함을 나타냅니다.

심장 발작의 급성기는 며칠 지속됩니다 (평균 10 회). 허혈성 괴사의 영역은 건강한 심근 조직에서 구분됩니다. 이 과정은 호흡 곤란, 약화, 체온이 38-39도까지 상승합니다. 이 시점에서 심장 마비 또는 재발의 합병증 위험이 특히 컸습니다.

경색의 아 급성 단계에서는 심근의 죽은 조직이 흉터로 대체됩니다. 공격 후 최대 2 개월까지 지속됩니다. 이 모든 시간 동안 환자는 심부전과 고혈압 증상에 대해 불평합니다. 협심증 발병 결핍은 유리한 지표이지만, 지속된다면 재발하는 심장 발작의 위험이 증가합니다.

심근 경색 후 흉터의 기간은 약 6 개월 지속됩니다. 심근의 건강 부분은 정상적인 혈압과 맥박으로 돌아가는 효과적인 작용을 재개하고 심부전의 증상은 사라집니다.

관련 증상 :

구급차 도착 전에해야 할 일

심장 마비의 순간부터 심장 근육의 돌이킬 수없는 사건의 시작까지 약 2 시간이 걸립니다. 심장병 전문의는이 시간을 "치료 창"이라고 부릅니다. 따라서 심장 마비가 의심되면 즉시 구급차를 불러야합니다. 의사 도착 전에 :

• 반쯤 앉은 자세를 취하고 베개를 등에 대고 무릎을 구부립니다.
• 혈압을 측정하십시오. 그것이 너무 높으면, 당신은 압력을 위해 약을 먹어야합니다.
• 니트로 글리세린과 아스피린 약을 복용하십시오. 이 조합은 관상 동맥 혈관을 확장시키고 혈액을보다 유동적으로 만들어서 경색 면적을 감소시킵니다.

심장 마비가 움직일 필요가없는 경우 신체 활동을 보여주기 위해 심장에 걸리는 부하가 증가합니다.

심장 마비 합병증

심근 경색은 그 자체로나 병의 여러 단계에서 발생하는 합병증에 의해 위험합니다.

심장 발작의 초기 합병증으로는 비정상적인 심장 박동 및 전도, 심인성 쇼크, 급성 심부전, 혈전 색전증, 심낭염, 심근 파열, 저혈압, 호흡 부전 및 폐부종이 있습니다.

심장 마비의 후반기에는 만성 심부전, 후유증 Dressler 증후군, 혈전 색전증 및 기타 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

심근 경색

심근 경색은 심장 근육의 허혈성 괴사의 중심이며, 관상 동맥 순환의 심각한 위반의 결과로 발전합니다. 좌상, 쇄골, 견갑골, 턱, 호흡 곤란, 공포, 냉증, 땀, 흉골 뒤의 통증을 태우거나 누르거나 짜내는 것이 임상 적으로 나타납니다. 발달 된 심근 경색은 심혈 관계 소생에서 응급 입원의 징후로 작용합니다. 시기 적절한 지원을 제공하지 않으면 치명적일 수 있습니다.

40-60 세의 나이에, 심근 경색은 죽상 동맥 경화의 초기 (10 년 더 일찍)로 인해 남성에서 3-5 배 더 자주 관찰됩니다. 55-60 세 이후에 남녀의 발병률은 거의 같습니다. 심근 경색의 사망률은 30-35 %입니다. 통계적으로 급사의 15-20 %는 심근 경색으로 인한 것입니다.

심근에 대한 혈액 공급이 15-20 분 이상 손상되면 심장 근육 및 심장 활동 장애에 돌이킬 수없는 변화가 생깁니다. 급성 허혈은 기능성 근육 세포 (괴사)의 일부가 사망하고 결합 조직 섬유에 의해 후속 적으로 대체되어, 즉 경색 후 흉터가 형성되게합니다.

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

• 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
• 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
• 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
• 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

심근 경색의 원인

심근 경색은 급성 관상 동맥 질환이다. 97-98 %의 사례에서 관상 동맥 죽상 경화증 병변은 심근 경색의 발달을위한 기초 역할을하여 관강의 협착을 일으 킵니다. 종종, 혈관의 손상 부위의 급성 혈전증은 동맥의 죽상 동맥 경화증에 합류하여 심장 근육의 해당 부위로의 혈액 공급을 완전 또는 부분적으로 중단시킵니다. 혈전 형성은 관상 동맥 질환 환자에서 관찰 된 혈액 점도 증가에 기여합니다. 어떤 경우에는, 심근 경색은 관상 동맥 분지의 경련의 배경에 대해 발생합니다.

심근 경색증의 발병은 당뇨병, 고혈압, 비만, 신경 정신적 긴장, 알코올 갈망 및 흡연에 의해 촉진됩니다. 관상 동맥 질환 및 협심증의 배경에 심한 육체적 또는 정서적 스트레스가 심근 경색 발생을 유발할 수 있습니다. 종종 심근 경색이 좌심실에서 발생합니다.

심근 경색 분류

심근의 병변의 크기에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

소 초점 심근 경색의 비율은 임상 사례의 약 20 %를 차지하지만, 종종 심장 근육의 괴사의 작은 초점은 큰 초점 심근 경색으로 변할 수 있습니다 (환자의 30 %). 큰 초점 경색과 달리 심장의 동맥류와 파열은 작은 초점 경색에서는 발생하지 않으며 후자의 경과는 심부전, 심실 세동 및 혈전 색전증으로 인해 덜 복잡합니다.

심근의 괴사 성 병변의 깊이에 따라 심근 경색이 풀립니다 :

• transmural - 심장 근육 벽의 전체 두께의 괴사 (종종 큰 초점)
• 교내 - 심근의 두께에 괴사가있다.
• 심내 외막 - 심내막 주변에 심근 괴사가있는
• 심 외막 - 심낭과의 접촉 영역에서 심근 괴사

ECG에 기록 된 변경 사항에 따라 다음이 있습니다.

• "Q- 경색"- 비정상적인 Q 파, 때때로 심실 복합체 QS (보통 큰 초점 형 심근 경색)
• "Q-infarction이 아님"- Q 파의 출현을 수반하지 않으며, 음성 T- 치아 (일반적으로 소 초점 심근 경색)를 나타내며,

지형에 따라 그리고 관상 동맥의 특정 가지의 패배에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

• 우심실
• 좌심실 : 전방, 외측 및 후방 벽, 심실 중격

발생 빈도는 심근 경색을 구별합니다.

• 기본
• 재발 성 (1 차 치료 후 8 주 이내에 발생)
• 반복 (이전 1 주일 후 8 주 개발)

합병증의 발병에 따라 심근 경색은 다음과 같이 나뉩니다.

• 복잡한
• 복잡하지 않은

심근 경색의 형태를 할당하십시오 :

1. 전형적 - 흉골 뒤 ​​또는 전천후 지역의 통증의 국소화
2. 비정형 - 비정형 통증 징후 :

• 주변 : 좌익, 왼손잡이, 후두 인두, 하악, 위 추골, 위 (복부)
• 무통 증 : 천천히, 천식, 부종, 부정맥, 대뇌
• 약한 증상 (지워짐)
• 결합 된

심근 경색의 기간과 역학에 따라 다음과 같은 것들이 구별됩니다.

• 국소 빈혈 (급성기)
• 괴사의 단계 (급성기)
• 조직 단계 (아 급성기)
• cicatrization 단계 (경색 후 기간)

심근 경색의 증상

경막 전 (prodromal) 기간

약 43 %의 환자가 심근 경색의 갑작스런 발병을 보인 반면, 대다수의 환자에서는 불안정한 진행성 협심증 기간이 다양한 기간으로 관찰됩니다.

가장 가파른 기간

심근 경색의 전형적인 경우는 가슴 통증의 국소화와 왼쪽 어깨, 목, 치아, 귀, 쇄골, 하악골, interscapular 부위의 방사선 조사가있는 매우 심한 통증 증후군을 특징으로합니다. 통증의 본질은 압축, 아치, 굽기, 누르기, 날카로운 것 ( "단검") 일 수 있습니다. 심근 손상 부위가 클수록 통증이 두드러집니다.

고통스러운 공격은 파도가 치는 방식으로 발생하며 (때로는 약화되고 약 해짐) 30 분에서 수 시간 동안 지속되며 때로는 며칠간 지속되며 니트로 글리세린의 반복적 사용으로 중단되지 않습니다. 통증은 심각한 약화, 불안, 공포, 호흡 곤란과 관련이 있습니다.

아마도 심근 경색의 가장 심각한시기에 비 전형적 일 것입니다.

환자는 피부가 예리하고, 끈적 끈적하고 추운 땀, 점액 산증, 불안 등이 있습니다. 공격 기간 동안의 혈압은 증가하고, 기준선과 비교하여 중등도 또는 급격히 감소합니다 (수축기 혈압 < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

이 기간 동안 급성 좌심실 부전 (심장 천식, 폐부종)이 발생할 수 있습니다.

급성기

심근 경색의 급성기에는 일반적으로 통증 증후군이 사라집니다. 심한 통증은 경색 부위 근처에서 허혈성 정도가 현저하거나 심낭염이 추가되어 발생합니다.

괴사, 근섬유 및 주변 국소 염증의 결과로 열이 발생합니다 (3-5 일에서 10 일 이상). 발열 중 온도 상승의 지속 시간과 높이는 괴사 부위에 따라 다릅니다. 저혈압 및 심부전의 징후가 지속되고 증가합니다.

아 급성기

통증이없고, 환자의 상태가 좋아지고, 체온이 정상으로 돌아옵니다. 급성 심장 마비의 증상은 덜 두드러지게됩니다. 수축성 중얼 거림이 사라집니다.

사후 처리 기간

postinfarction 기간, 임상 징후는 거의 편차없이 결석, 실험실 및 물리적 데이터입니다.

비정형 형태의 심근 경색

때로는 비정형 장소 (인후, 왼손 손가락, 왼쪽 견갑골 또는 경흉 흉추 부위, 상지, 하악 지대) 또는 통증이없는 형태의 기침시 비정형 부위에서 통증이 국소화되는 비정형 과정이 있습니다 심한 질식, 붕괴, 부종, 부정맥, 현기증 및 혼란.

심근 경색의 전형적인 형태는 심근 경색증, 순환기 실패 및 재발 성 심근 경색의 심각한 징후를 보이는 노인 환자에서 더 흔합니다.

그러나 일반적으로 비정상적으로 가장 심한 경우에만 심근 경색의 발달이 전형적이됩니다.

지워진 심근 경색은 고통이 없으며 ECG에서 우연히 감지됩니다.

심근 경색의 합병증

종종 심근 경색의 첫 번째 시간과 일에 합병증이 발생하여 심근 경색이 더욱 심해집니다. 대다수의 환자에서 처음 3 일 동안 다양한 종류의 부정맥이 발견됩니다 : 외반, 부비동 또는 발작 빈맥, 심방 세동, 심실 내 막 폐쇄. 가장 위험한 심실 세동은 세동으로 들어가 환자의 사망으로 이어질 수 있습니다.

좌심실 심장 마비는 정체되는 천명, 심장 천식, 폐부종으로 특징 지어지며, 심근 경색의 가장 심각한시기에 종종 발생합니다. 극심한 좌심실 부전은 심인성 쇼크이며, 심한 심장 발작으로 진행되며 보통 치명적입니다. 심장 성 쇼크 증상은 수축기 혈압이 80 mmHg 이하로 떨어지는 것입니다. 예술, 의식 장애, 빈맥, 청색증, 이뇨 감소.

괴사 부위에서 근육 섬유가 파열되면 심낭 내로 출혈하는 심장 탐폰을 유발할 수 있습니다. 환자의 2-3 %에서 심근 경색은 폐동맥 시스템의 폐 색전증 (폐 경색 또는 갑작스런 사망을 유발할 수 있음) 또는 큰 순환을 통해 복잡해집니다.

처음 10 일 동안 심근 경색이 심한 환자는 급성 혈액 순환 중단으로 인한 심실 파열로 사망 할 수 있습니다. 광범위한 심근 경색, 조직 손상을 흉터, 급성 심장 동맥류의 발달과 함께 부풀어 오를 수 있습니다. 급성 동맥류는 만성으로 변형되어 심부전으로 이어질 수 있습니다.

심내막 벽에 피브린이 침적되면 정수 혈전 내피 세포층이 형성되어 혈전이 분리 된 덩어리에 의한 폐, 뇌 및 신장 혈관의 위험한 가능성이 있습니다. 후기에는 심근염, 흉막염, 관절통, 호산구 증이 나타나는 경색 후 증후군이 발생할 수 있습니다.

심근 경색의 진단

심근 경색의 진단 기준 중 가장 중요한 것은 질병의 병력, 특징적인 심전도 변화 및 혈청 효소 활동 지표입니다. 심근 경색 환자의 불만은 질환의 형태 (전형적 또는 비 전형적) 및 심근 손상 정도에 달려 있습니다. 심한 경색은 가슴 통증의 심하고 장기간 (30-60 분 이상), 전도 및 심박동의 장애, 급성 심부전으로 의심해야합니다.

ECG의 특징적인 변화는 음의 T 파 (소 초점 내 심근 또는 심근 경색에서), 병리학 적 QRS 복합 물 또는 Q 파 (대형 심근 경색에서)의 형성을 포함합니다. EchoCG가 심실의 국소 수축성을 위반했을 때 벽의 박리를 나타 냈습니다.

혈액에서의 고통스러운 공격 후 처음 4-6 시간에 산소를 세포로 운반하는 미오 글로빈 (myoglobin)의 증가가 결정되며, 심근 경색 발생 후 8-10 시간 후에 혈액 내 크레아틴 포스 포 키나아제 (CPK)의 활성이 50 % 이상 증가하고 정상으로 감소한다 이틀 만에. CPK 수준의 결정은 6-8 시간마다 수행됩니다. 심근 경색은 세 가지 부정적인 결과로 제외됩니다.

추후 심근 경색증의 진단을 위해 효소 젖산 탈수소 효소 (LDH)의 측정이 사용되며,이 효소의 활성은 괴사 형성 후 1 ~ 2 일 후에 CPK보다 오르고 7-14 일 후에 정상 수치로 돌아옵니다. 심근 경색에 대한 특이성은 심근 수축 단백질 인 troponin-troponin-T와 troponin-1의 isoforms의 증가이며 불안정 협심증에서도 증가합니다. 혈액에서 ESR, 백혈구, 아스파 테이트 아미노 전이 효소 (AsAt) 및 알라닌 아미노 전이 효소 (AlAt) 활성의 증가가 결정됩니다.

관상 동맥 조영술 (관상 동맥 조영술)은 혈전 성 관상 동맥 폐색 및 심실 수축력 감소를 확립하고 관상 동맥 우회 수술 또는 혈관 성형술의 가능성을 평가합니다.

심근 경색의 치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

통증 완화는 마약 성 진통제 (펜타닐)와 신경 이완제 (droperidol) 및 니트로 글리세린의 정맥 내 투여를 병행하여 실시합니다.

심근 경색 치료는 부정맥, 심부전, 심장 성 쇼크를 예방하고 제거하는 것을 목표로합니다. 그들은 항 부정맥제 (리도카인), 베타 차단제 (아테 놀롤), 혈전 용해제 (헤파린, 아세틸 살리실산), Ca (베라파밀) 길항제, 마그네시아, 질산염, 진경제 등을 처방합니다.

심근 경색이 발생한 후 처음 24 시간 동안, 혈전 용해 또는 응급 풍선 관상 동맥 혈관 성형술로 관류를 회복시킬 수 있습니다.

심근 경색 예후

심근 경색은 위험한 합병증과 관련된 심각한 질병입니다. 대부분의 사망은 심근 경색 후 첫날에 발생합니다. 심장의 펌핑 용량은 경색 영역의 위치 및 부피와 관련됩니다. 심근의 50 % 이상이 손상되면 일반적으로 심장이 기능을 할 수 없으므로 심인성 충격과 사망을 일으 킵니다. 덜 광범위한 손상에도 불구하고, 심장은 항상 스트레스에 대처하지 못하고, 그 결과 심장 마비가 발생합니다.

급성기가 지나면 회복의 예후는 양호합니다. 복잡한 심근 경색 환자에서 바람직하지 않은 전망.

심근 경색 예방

심근 경색 예방을위한 선결 조건은 건강하고 활동적인 생활 양식을 유지하고, 음주 및 흡연, 균형 잡힌 식사, 육체 및 신경 과잉의 제거, 혈압 및 혈중 콜레스테롤 수치의 조절을 피하는 것입니다.

심근 경색 - 증상, 증상의 첫 징후, 심장 마비의 결과 및 예방

이게 뭐야? 심장 발작은 관상 동맥 질환으로 인한 관상 동맥 혈류의 갑작스러운 중단으로 인한 심장 근육의 괴사 인 관상 동맥 심장 질환의 한 형태입니다. 이 질병은 선진국의 성인 인구 중 주요 사망 원인입니다. 심근 경색의 빈도는 사람의 성별 및 나이에 따라 직접 달라집니다. 남성은 여성보다 약 5 배, 모든 병든 사람의 70 %는 55 세에서 65 세까지입니다.

심장 마비 란 무엇입니까?

심근 경색은 순환기 질환으로 인한 심장 근육의 괴사 - 관상 동맥 혈관을 통한 혈류량의 중요한 감소입니다.

사망 위험은 발병 후 처음 2 시간 동안 특히 커서 환자가 중환자 실에 들어가고 혈전 용해술 또는 관상 동맥 혈관 성형술이라고 불리는 혈병으로 희석 될 때 매우 빨리 감소합니다.

1. 광범위한 괴사 부위에서 대부분의 환자는 병원 도착하기 전에 반으로 사망합니다. 생존 한 환자의 1/3은 질병의 합병증뿐만 아니라 며칠에서 1 년 동안 반복되는 심장 발작으로 사망합니다.
2. 평균 사망률은 약 30-35 %이며, 그 중 15 %가 갑작스런 심장 사망입니다.
3. 심장병 학자들은 남성의 경우 심장 마비가 훨씬 더 자주 일어날 것이라고 말합니다. 왜냐하면 여성의 몸에서는 에스트로겐이 혈중 콜레스테롤 수치를 조절하기 때문입니다. 심장 발작 발달의 평균 연령이 55-60 세 였다면, 이제는 상대적으로 젊습니다. 병리학의 경우는 젊은 사람들에게도 진단됩니다.

개발 기간

심근 경색의 임상 경과에서 5 가지 기간이 있습니다 :

• 1 기간 - 뇌졸중의 전조 (전조) : 뇌졸중의 증가 및 증가는 몇 시간, 일, 주 동안 지속될 수 있습니다.
• 2 기간 - 가장 급성 : 허혈의 발달에서 심근 괴사의 출현에 이르기까지 20 분에서 2 시간 지속됩니다.
• 3 기간 - 급성 : 괴사의 형성에서 myomalacia (괴사 성 근육 조직의 효소 용해), 2-14 일;
• 기간 4 - 아 급성 : 흉터 조직의 초기 과정, 괴사 부위에서 육아 조직의 발달, 4-8 주간;
• 5 기간 - 경색 후 : 흉터 성숙, 새로운 기능 상태에 대한 심근 적응.

기억하는 것이 중요합니다. 심장 통증이 10 분에서 20 분, 심지어 30 분도 안 걸리는 경우, 질산염 섭취 후 멀리 떠나지 않으면 통증을 참지 말아야합니다. 구급차를 불러야합니다!

분류

우리가 질병의 단계를 고려한다면, 그것들은 4 가지로 구별되며, 각각 4 가지 특징이 있습니다. 영향을받은 지역의 크기도 분류에서 고려됩니다. 할당 :

• 조직 괴사가 심근의 전체 두께를 포착 할 때 큰 초점 경색.
• 작은 초점, 작은 부분이 영향을받습니다.

위치 정보 :

• 우심실 경색.
• 좌심실.
• 심실 중격.
• 측벽.
• 뒷벽.
• 심실의 전벽.

심장 마비는 합병증이 있건 없건간에 발생할 수 있으므로 심장 학자들은 다음과 같이 분별합니다.

• 복잡한 심장 마비.
• 복잡하지 않다.

개발의 다양성 :

• 일차;
• 재발 성 (1 차 경색 후 2 개월까지 발생);
• 반복됨 (기본보다 2 개월 이상 지난 후에 발생 함).

통증 증후군의 국소화 :

• 전형적인 모양 (retrosternal 고통 위치에);
• 비정형 형태의 심근 경색 (다른 모든 형태는 복부, 대뇌, 천식, 통증, 부정맥).

심장 마비의 3 가지 주요 기간이 있습니다.

심근 경색 동안, 세 가지 주요 기간이 있습니다. 각각의 기간은 병변의 영역, 심장 근육을 공급하는 혈관의 기능, 관련 합병증, 치료 방법의 정확성, 권장 처방의 환자 순응도에 따라 다릅니다.

성인의 심장 마비의 첫 징후

일부는 심장 마비와 같은 질병에 익숙합니다. 증상은 다른 질병과 혼동 될 수 없습니다. 이 질병은 종종 심장 동맥 중 하나의 죽상 경화성 플라크 막힘으로 인해 혈액 공급을 위반하여 심장 근육에 영향을줍니다. 영향을받은 근육이 죽어 괴사가 발생합니다. 세포는 혈액의 흐름을 멈춘 지 20 분 후에 죽기 시작합니다.

심근 경색의 첫 징후를 배우고 기억해야합니다 :

1. 흉골과 심장이 심하게 상처 받기 시작합니다. 아마도 가슴의 표면 전체가 통증을 느끼고 있으며, 왼쪽 팔, 등, 어깨 뼈, 턱에 주어질 수 있습니다.
2. 통증은 20-30 분 이상 지속되고, 반복적으로 발생합니다. 즉, 본성 상 반복됩니다 (그 다음 가라 앉고 다시 시작됩니다).
3. 통증은 니트로 글리세린에 의해 완화되지 않는다;
4. 몸 (이마, 가슴, 등)은 춥고 끈적 끈적하게 덮여있다.
5. "공기 부족"(사람이 질식하기 시작하고 결과적으로 공황 상태에 빠지는 느낌)이 있습니다.
6. 날카로운 약점이 있습니다 (손을 들어 올리기가 어렵고, 먹기가 너무 게으르다, 일어나지 않고 누워있는 욕망이 있습니다).

증상이 불량한 경우에 하나가 나타나고, 적어도 하나 이상이 나타나면 심근 경색의 의심이 있음을 의미합니다! 급히 세 제 3기를 불러내 어 이러한 증상을 설명하고 의사 여단을 기다려야합니다!

이유

심근 경색의 가장 흔한 원인은 심장 근육에 혈액을 공급하고 그에 따라 산소를 공급하는 관상 동맥의 혈류를 침범하는 것입니다.

대부분이 질환은 죽상 동맥 경화 플라크가 혈관 벽에 형성되는 동맥 경화증의 배경에 대해 발생합니다.

심장 발작이 발생하면 발병의 원인은 다를 수 있지만 가장 중요한 것은 심장 근육의 특정 영역으로의 혈류가 중단된다는 것입니다. 이것은 주로 다음과 같은 이유로 발생합니다.

• 관상 동맥의 죽상 동맥 경화증은 혈관벽이 신축성을 잃어 관상 동맥 경화증에 의해 좁아집니다.
• 관상 동맥 혈관 경련, 예를 들어 스트레스를 배경으로 또는 다른 외부 요인의 영향으로 발생할 수있는 관상 동맥 혈관 경련.
• 플라크가 벗겨지고 혈액 흐름이 심장에 전해지면 동맥의 혈전증.

가장 자주, 심장 발작은 심리적 정서적 과부하의 배경에 대한 신체 활동 부족으로 고통받는 사람들에게 영향을줍니다. 그러나 그는 좋은 체력을 가진 사람들, 심지어 젊은 사람들을 죽일 수 있습니다.

심근 경색의 발생에 기여하는 주된 이유는 다음과 같습니다.

• 과식, 건강에 해로운 음식, 동물성 지방의 초과;
• 신체 활동 부족
• 고혈압,
• 나쁜 습관.

좌식 생활을하는 사람들의 심장 마비 발병의 가능성은 신체 활동 인구보다 몇 배나 큽니다.

성인의 심근 경색증의 증상

심근 경색의 증상은 매우 특징적이며, 일반적으로 질병 발병 전 경색 기간에도 높은 확률로 의심 할 수 있습니다. 따라서 환자들은 니트로 글리세린으로 치료하기에 더 길고 강렬한 가슴 통증을 경험하며 때로는 전혀 떠나 가지 않습니다.

헐떡임, 발한, 다양한 부정맥, 메스꺼움을 경험할 수 있습니다. 동시에 환자는 더 힘든 신체적 고통을 겪습니다.

심근 경색의 통증과 달리 심근 경색의 통증은 30 분 이상 지속되며 니트로 글리세린의 투여 또는 반복 투여시 중단되지 않습니다.

고통스러운 공격이 15 분 이상 지속되는 경우에도 조치가 효과적이지 않은 경우에도 즉시 구급차 여단에 전화해야한다는 점에 유의해야합니다.

급성기에 심근 경색의 증상은 무엇입니까? 병리학의 전형적인 코스는 다음 증상 복합체를 포함한다 :

• 가슴에 심한 통증 - 피어싱, 절단, 찌르는 것, 아치, 타는 것
• 목의 통증, 왼쪽 어깨, 팔, 쇄골, 귀, 턱, 견갑골 사이의 방사선 조사
• 죽음에 대한 두려움, 공황
• 호흡 곤란
• 약점, 때때로 의식 상실
• 창백하고 차가운 땀
• 파란색 nasolabial 삼각형
• 압력 증가, 그 다음 - 가을
• 부정맥, 빈맥

비정형 형태의 심근 경색 :

• 복부. 증상은 복강의 외과 적 질환을 모방합니다 - 복통, 부기, 메스꺼움, 침 흘림이 나타납니다.
• 천식. 호흡 곤란, 호흡 위반, 자궁 적출술 (파란 입술, 귓바퀴, 손톱 가장자리)이 특징입니다.
• 대뇌. 뇌 질환은 어지러움, 혼란, 두통이 우선합니다.
• 부정맥. 심장 박동수가 증가하고 특별한 수축 (기저귀 수술)이 시작됩니다.
• 편집 모양. 말초 연조직 부종이 발생합니다.

비정형 형태의 심근 경색으로 통증이 전형적으로 나타나는 것보다 훨씬 덜 발음 될 수 있으며 통증이없는이 질환이 있습니다.

증상이 있으면 구급차를 긴급하게 불러야합니다. 니트로 글리세린 정제 (0.5mg)는 도착하기 전에 15 분 간격으로 복용 할 수 있지만 압력이 급격히 떨어지지 않도록 3 회 이상 복용 할 수 있습니다. 위험 할 때 주로 노인, 활동적인 흡연자가 있습니다.

진단

심근 경색과 유사한 증상이 나타나면 구급차를 불러야합니다. 심장 마비 환자는 심장 전문의가 치료를받으며 병을 앓은 후 재활 및 후속 조치를 수행합니다. 스텐트 시술 (shentting)이나 스텐트 삽입 (shunting)이 필요한 경우에는 심장 외과 의사가 수행합니다.

환자의 검진에서 피부의 창백, 땀샘 흔적이 눈에 띄고 청색증 (청색증)이 가능합니다.

촉지 (촉진) 및 청진 (청취)과 같은 객관적인 연구 방법으로 많은 정보가 제공됩니다. 따라서 촉진은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 심장 정점, precordial 영역의 지역에서 맥동;
• 심장 박동수가 분당 90-100 박자까지 증가합니다.

구급차가 도착한 후, 환자는 원칙적으로 긴급한 심전도를 실시하며, 이에 따라 심장 발작의 발달을 결정할 수 있습니다. 동시에 의사는 진폐증을 수집하고 발병시기, 지속 기간, 통증 강도, 국소화, 방사선 조사 등을 분석합니다.

또한 심장 발작의 간접적 인 징후는 그의 번들을 급히 봉쇄시킬 수 있습니다. 또한, 심근 경색의 진단은 심장의 근육 조직에 대한 손상의 마커의 검출에 기초한다.

오늘날,이 유형의 가장 설득력있는 (명백한) 마커는 설명 된 병리학이 시작될 때 크게 증가 할 혈액에서 troponin의 지표로 간주 될 수 있습니다.

트로포 닌 수치는 심장 마비가 발병 한 후 처음 5 시간 이내에 급격하게 증가 할 수 있으며 최대 12 일 동안 지속될 수 있습니다. 또한, 고려중인 병리를 검출하기 위해, 의사는 심 초음파를 처방 할 수있다.

심근 경색의 가장 중요한 진단 징후는 다음과 같습니다 :

• 니트로 글리세린에 의해 억제되지 않는 장기 통증 증후군 (30 분 이상);
• 심전도의 특성 변화;
• 일반 혈액 검사의 변화 : 증가 된 ESR, 백혈구 증;
• 비정상적인 생화학 적 매개 변수 (C- 반응성 단백질의 출현, 피브리노겐의 증가 된 수준, 시알 산);
• 혈액에서 심근 세포 죽음 (CPK, LDH, troponin)의 표지자의 존재.

질병의 전형적인 형태의 차별 진단은 어떤 어려움도 나타내지 않습니다.

심장 마비의 응급 처치

심근 경색에 대한 응급 의료는 다음을 포함합니다 :

1. 편안한 자세로 사람을 배치하거나 몸에 꼭 맞는 옷을 벗고 몸통을 벗어나십시오. 자유로운 공기 접근을 제공하십시오.

2. 희생자가 다음과 같은 치료법을 마시 게하십시오.

• 알약 "니트로 글리세린", 2 조각의 강한 공격;
• "Corvalol"을 떨어 뜨립니다 - 30-40 방울;
• 아세틸 살리실산 태블릿 ( "아스피린").

이 기금은 심장 마비의 공격을 완화하고 여러 가지 가능한 합병증을 최소화하는 데 도움이됩니다. 또한 아스피린은 혈관에 새로운 혈병이 형성되는 것을 방지합니다.

치료

심근 경색에서는 심폐 소생술을위한 응급 입원이 지시됩니다. 급성기에는 환자가 침대 휴식 및 정신 건강, 분량 영양, 용량 및 칼로리 함유량이 제한적으로 처방됩니다. 아 급성기에는 환자가 집중 치료에서 심근 경색의 치료가 계속되는 심장 의학과로 옮겨지고 치료법의 점진적 확장이 수행됩니다.

의약품

급성 발작에서 환자는 반드시 병원에 있어야합니다. 심근 경색의 경우 병변으로의 혈액 공급을 재개하기 위해 혈전 용해 요법이 처방됩니다. 혈전 용해로 인해 심근의 동맥에있는 플라크가 분해되고 혈류가 회복됩니다. 그들의 수용은 심근 경색 후 처음 6 시간 이내에 시작하는 것이 바람직합니다. 이것은 질병의 불리한 결과의 위험을 최소화합니다.

공격 중 치료 및 응급 처치 전술 :

• 헤파린;
• 아스피린;
• Plavix;
• Prasugrel;
• 프락시 파린;
• Alteplaza;
• 스트렙토 키나아제.

마취 임명 :

• Promedol;
• 모르핀;
• droperidol과 펜타닐.

입원 환자 치료가 끝나면 환자는 약물 치료를 계속해야합니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.

• 낮은 혈중 콜레스테롤 수치 유지;
• 혈압 지표의 복원;
• 혈병 예방;
• 부종 싸우기;
• 정상적인 혈당을 회복하십시오.

마약 목록은 심근 경색의 범위와 초기 건강 수준에 따라 각 사람마다 다릅니다. 이 경우 환자는 처방 된 모든 약물의 복용량과 부작용에 대해 통보 받아야합니다.

힘

심근 경색을위한 규정 식은 체중을 줄이고 따라서 저칼로리를 목표로합니다. 퓨린 함량이 높은 음식은 신경계 및 심혈관 계통을 자극하여 혈액 순환 장애 및 신장 기능을 악화시키고 환자의 상태를 악화시키기 때문에 배제됩니다.

심장 발작 후 금지 된 제품 목록 :

• 빵 및 밀가루 제품 : 신선한 빵, 머핀, 다양한 종류의 반죽에서 파슬리, 파스타;
• 지방 고기와 생선, 그들에게서 얻은 풍부한 국물과 수프, 닭고기, 튀김과 구운 고기를 제외한 모든 종류의 가금류;
• 라드, 요리 지방, 찌꺼기, 추위 간식 (염분 및 훈제 고기, 캐비아), 스튜;
• 통조림 식품, 소시지, 소금에 절인 야채 및 버섯;
• 달걀 노른자;
• 지방 크림과 제과류, 제한된 설탕;
• 콩, 시금치, 양배추, 무, 무, 양파, 마늘, 밤색;
• 지방 유제품 (전체 생 쌀 우유, 버터, 크림, 고지방 코티지 치즈, 매콤한, 짠 맛 및 지방 치즈);
• 커피, 코코아, 강한 차;
• 초콜릿 잼;
• 조미료 : 겨자, 양 고추 냉이, 후추;
• 포도 주스, 토마토 주스, 탄산 음료.

질병의 급성기에는 다음과 같은 영양이 나타납니다.

• 물에 죽,
• 야채와 과일 퓌 레,
• 퓌레 스프
• 음료수 (주스, 차, 컴포트),
• 저지방 소고기 등

소금과 액체 섭취를 제한하십시오. 심장 마비 발작 후 4 주부터 칼륨이 풍부한 영양제가 처방됩니다. 이 미량 원소는 체내의 모든 초과 체액 유출을 크게 개선하여 심근의 감소 능력을 증가시킵니다. 칼륨이 풍부한 음식 : 자두, 말린 살구, 날짜.

외과 적 치료

약물 치료 이외에도 때로는 외과 적 방법이 심장 발작 및 그 합병증을 치료하는 데 사용됩니다. 이러한 조치는 특별한 징후에 의거합니다.