심장 마비로 인한 사망 : 왜 일어나는가, 어떻게 피하는가?

근육 긴장 이상

불행히도 심장 마비로 인한 사망자는 슬픈 통계의 주요 장소 중 하나입니다. 심장 마비가 발생하면 처음 몇 시간 동안 도움을 제공하는 것이 중요합니다. 이 경우 유리한 결과가 발생할 확률이 높아집니다.

심장 마비의 여러 사망 원인

심장 마비의 때, 심장의 일부는 피를받지 않으며 따라서 사망합니다. 손상된 부문의 능력이 급격히 감소합니다. 이는 소위 수축기 스트레칭으로 인한 것입니다. 심장의 건강한 부분이 정상적으로 감소되고 강한 심실 내 압력이 만들어지면 죽어가는 허혈 부분을 팽창시킵니다. 심장 내부의 압력 강하는 신체 장기에 대한 혈액 공급이 급격히 감소하고, 혈액이 없으므로 산소가 없으므로 뇌가 7 분 이내에 살 수 없음을 의미합니다.

심장의 일이 어렵다면 폐의 혈관에 혈액이 고여있을 수 있습니다. 왜냐하면 심장에 의해 정상적인 압력이 생기지 않으면 혈관에서 혈액이 멈추기 때문입니다. 이것은 모세 혈관에서 나온 유체가 폐포 폐렴에 들어갈 때 폐부종을 일으킬 수 있습니다.

심실의 세동이 발생합니다. 심장 심실의 상태가 다르기 때문에 부정맥이 시작될 수 있습니다. 심장이 리듬을 잃고 있습니다. 그것이 충분히 오래 지속되면 심실이 완전히 떨어져서 섬유화에 도달 할 수 있습니다. 이는 심장 섬유가 혼란스럽게 수축되어 신체에 심장 마비가되는 것과 같습니다. 심장 활동이 없으면 우리 기관은 다른 속도로 서서히 "꺼집니다". 몇 분 만에 사망으로 이어질 수 있다는 것은 말할 필요도 없습니다.

드물지만 압력 강하와 근육 섬유의 긴장이 급격히 증가하기 때문에 특히 심근의 넓은 부위가 경색의 영향을받는 경우 심장 파열이 발생할 수 있습니다. 사망 원인은 분명합니다.

희생자가 병원에 도착하기 전에도 심장 마비로 인한 사망이 발생할 수 있습니다. 응급 처치는 가능한 한 빨리 시작되어야합니다.

심장 발작을 돕는 방법?

심장 마비 계정으로 시계에갑니다. 조기 지원이 제공 될수록 전망이 좋아집니다. 질병의 징조가 나타나면 즉각 구급차를 불러야합니다. 도착하기 전에 환자를 누워거나 두십시오. 창문을 열고 셔츠 칼라를 열어 신선한 공기를 최대한 공급하십시오. 니트로 글리세린 정을주세요. 심장 마비로 니트로 글리세린이 통증을 약간 줄일 수는 있지만 멀리 가지 않으므로 한 알씩 마셔서는 안된다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 아스피린 환약 (300mg)을 씹을 수도 있습니다. 그냥 씹어 서 빨리 작동하도록하십시오.

심장 마비로 인한 사망에 대한 묘사

심혈관 질환으로 인한 사망자 중 갑작스런 관상 동맥 질환으로 사망합니다. 그것은 심장이 갑자기 기능을 멈출 때 온다. 갑작스런 증세는 주요 증상이 악화 된 후 몇 시간 내에 즉각적인 사망 또는 사망으로 불립니다.

의학에서는 발생 요인이 다르기 때문에 그러한 죽음에 대한 단일 이유는 없습니다. 전 세계적으로 매년 수십만 명의 사람들이 이러한 방식으로 사망하고 있으며, 대개 35 년 만에 남성이 사망합니다.

어린이의 경우, 심장 질환을 배경으로 한 갑작스런 사망은 예외적 인 경우에 발생하며 매우 드물게 기록됩니다.

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그럼에도 불구하고 의사들에게 가장 흔한 사망 원인은 심장 마비라고합니다. 매년 전 세계에서 사망자 수가 줄어들지 않으며 나이가 점점 더 젊어지고 있습니다.

심근 경색 (심장 마비)으로 인한 급사는 의학적 문제이지만 우리 나라에서는 항응고제 치료, 요양원 치료 요법 및 환자 고용 모니터링을 포함한 포괄적 인 조치의 개선으로 인해 우리 나라에서 눈에 띄는 감소가 있습니다.

갑작스런 심장 마비와 공격의 차이점

"심장 마비"및 "심장 마비"라는 용어는 종종 그와 동의어로 사용됩니다. 사실, 우리는 다른 질병에 대해 이야기하고 있습니다. 심장 마비로 상황이 악화되어 결국 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

심장 마비는 순환계의 문제로, 심장에 혈액이 들어가는 양이 적어 지거나 접근이 불가능합니다. 원인은 응고의 형성 또는 동맥의 날카로운 좁아 질 수 있습니다 - 어느 경우 에나 막힌 곳이 있습니다.

혈액이 심장 근육으로 흐르지 않으면 산소 결핍이 형성되고 손상되어 돌이킬 수없는 과정으로 더 자주 발생합니다.

이러한 변화는 관상 동맥 심장 질환의 배경에서 발생할 수 있습니다. 혈관의 벽은 동맥을 좁히는 상판으로 덮여 있습니다. 플라크를 분리하면 손상된 부위에 응고가 형성되어 혈액 흐름을 차단합니다.

갑작스런 심장 마비는 심장 기능의 갑작스러운 중지로 표현됩니다. 원인은 대개 전기적 교란으로 인한 심장 활동의 붕괴입니다. 심장 수축 모드의 급격한 변화 (너무 자주) 심실의 심방 조동 (세동)으로 이어지고 혈액이 더 이상 체내로 들어 가지 않습니다.

혈액의 펌핑이 멈추고 이것은 모든 장기의 작동을 중지시킵니다. 시체는 환자가 거의 즉시 의식을 잃을 수있는 강한 충격을 경험하고 있습니다. 이 경우 응급 처치를 즉시 제공해야합니다. 그렇지 않으면 치사 결과는 90-95 %의 경우에 보장됩니다.

심장 정지의 경우 응급 지원은 가슴을 누르고 폐에 공기를 불어 넣어 심장을 수동으로 인공 호흡하는 도움을 받아 수행 할 수 있습니다.

제세 동기의 도움을 포함하여 심장 박동이 재개 될 때까지 뇌에 산소의 흐름을 보장하는 것이 필요합니다. 이것은 전기 펄스로 심장에 작용하는 장치입니다.

증상

심장 마비의 징후는 흔히 알지 못하는 것이 불가능합니다.

다음 기호에주의하십시오.

몸 전체의 반동과 함께 심장 구역에서 오래 지속되는 심한 통증;
가슴의 압박감과 압박감;
안정화 약물 (니트로 글리세린)의 사용에 대한 통증의 반응;
연한 색, 과도한 발한 및 피부가 차갑고 끈적 거리게됩니다.
현기증, 졸도,
위장 충만감, 구토;
호흡 곤란;
명백한 이유없이 공포에 이르는 놀라운 상태.

그러나 모든 경우에 해당되는 것은 아닙니다. 4 분의 1의 경우, 특히 여성의 경우 증상이 모호합니다. 그것은 독감과 같은 상태 또는 과로 일 수 있습니다. 때로는 복부에 통증이 있고 호흡이 곤란합니다.

환자가 심장 박동 장애에주의를 기울이지도 않고 그의 상태를 심장 마비로 인정하지 않기 때문에 그러한 비정형 성은 매우 위험합니다. 도움이나 구급차 요청의 형태로 즉각적인 응답이 없으면 몇 시간 또는 며칠 내에 사망 할 수 있습니다.

갑작스런 심장 정지의 경우, 그 증상은 빠른 심장 박동 또는 현기증으로 나타날 수 있습니다. 이 표시는 심각한 심장 리듬 문제를 나타냅니다.

대부분의 경우, 그 사람과 그 주위 사람들은 반응 할 시간이 없으며, 모든 일이 매우 빠르게 일어난다. 그러나 갑작스런 심장 마비는 증상을 동반하지 않습니다.

복잡하지 않은 심장 마비 클리닉은 다른 곳에 설명되어 있습니다.

심근 경색 후 많은 합병증이 있지만 가장 큰 위험은 심장 마비와 임상 사망의 발현에 있습니다. 여러 가지 이유로 혈류가 멈추고 모든 장기가 죽기 시작합니다.

인공 호흡에는 몇 분 밖에 걸리지 않습니다. 그렇지 않으면 신체, 특히 뇌에서 일어나는 과정이 돌이킬 수 없게되고 생물학적 인 죽음이 일어날 것입니다.

많은 조직과 장기는 오랜 시간 동안 임상 적으로 사망을 용납합니다. 그러나 산소가없는 두뇌에서 장래에 생존력에 빠르게 영향을 미치는 유해 물질은 매우 빨리 축적됩니다. 경색에서의 임상 사망의 심각성, 그 심각성은 소생술의 수행 속도에 달려 있다고 결론 지을 수있다.

심장 발작으로 인한 외부 징후는 갑작스런 사망을 동반 한 징후와 다르지 않습니다. 혈류가 기능을 멈추면 피부가 매우 창백 해집니다.

심장 발작으로 사망 원인

의학에서 심근 경색의 주요 사망 원인은 부정맥, 불규칙 심장 리듬이라고합니다.

그것은 다음과 같은 징후로 표현 될 수 있습니다 :

심근 경색의 사망

급성 관상 동맥 폐색 직후 국경 혈관에서 작은 부수적 인 혈류를 제외하고는 폐색 부위 아래에있는 혈관의 혈류가 멈 춥니 다. 혈류가 부재하거나 너무 작아 세포 생존력을 유지할 수없는 심근 부위는 경색 구역이됩니다. 전체적인 병리학 적 과정을 심근 경색 (myocardial infarction)이라고합니다.

심장 발작이 발병 한 직후, 일정량의 혈액이 측부 혈관을 통해 영향을받는 부위에 들어가기 시작합니다. 지방 혈관의 팽창과 오버플로가 증가함에 따라 경색 영역에서 혈액이 고갈됩니다. 그러나 근육 섬유는 산소의 마지막 부분을 사용하고 경색 부위의 헤모글로빈은 완전히 회복됩니다. 이와 관련하여 경색 영역은 혈류가 멈춰진 혈관에 특유의 청갈색을 띄게됩니다. 후기 단계에서 혈관벽의 침투성이 증가하고, 체액이 배출되고, 조직이 부종이됩니다. 근육 섬유는 또한 팽창되기 시작하는데, 이것은 세포 대사를 침범하는 것과 관련이 있습니다. 혈액 공급이 중단 된 후 몇 시간 후에 심근 세포가 죽습니다.

심장 근육은 생존력을 유지하기 위해 분당 조직 100g 당 약 1.3ml의 산소가 필요합니다. 이 값을 휴식시 좌심실의 정상적인 공급과 비교하십시오. 이는 분 당 근육 조직 100g 당 산소 8ml입니다. 따라서 정상 상태의 관상 혈류량의 15-30 % 수준이 지속되면 세포 괴사가 일어나지 않습니다.

심근 경색증. 심근의 내막, 심 막 외층에서는 심장 마비가 바깥 심막 외막보다 훨씬 더 많이 발생합니다. 이것은 심근의 내부 층의 혈관이 심장 내압에 노출되기 때문에 심부 근육 섬유가 혈액 공급의 불리한 조건을 가지고 있다는 사실로 설명 할 수 있습니다. 이러한 혈관의 압착 (또는 압축)은 특히 심실 수축 중에 발생합니다. 이와 관련하여, 관상 동맥 순환을 위반 한 경우 심장 근육의 심내 강하 부위가 먼저 손상된 다음 병리학 적 과정이 외측 심막 부위로 퍼집니다.

급성 관상 동맥 폐색의 사망 원인

급성 심근 경색에서 주요 사망 원인은 다음과 같습니다. (1) 심 박출량 감소. (2) 폐 순환 혈관의 혈액 침체 및 폐부종으로 인한 사망, (3) 심장 세동; (4) 심부전 (훨씬 덜 자주).

심장 출력 감소. 수축기 염좌 및 심인성 쇼크. 심근 섬유의 일부가 감소되지 않고 다른 하나가 감소되지만 너무 약하면 심근의 펌핑 기능이 급격히 저하됩니다. 심장 발작 중 심장 수축의 강도는 종종 예상보다 더 감소합니다. 그 이유는 수축기 스트레칭 현상입니다. 이 그림은 심장 근육의 건강한 부위가 수축하는 대신에 근육 섬유가 괴사되고 기능이없는 수축 된 부위가 높은 심실 내압의 영향하에 휩쓸려 나온다는 것을 보여줍니다. 이 때문에 심실의 수축이 효과적이지 않습니다.

심장의 수축 능력이 감소되고 충분한 양의 혈액을 말초 동맥 계통으로 펌핑 할 수없는 경우, 소위 말초 국소 빈혈의 결과로서 말초 조직의 심부전 및 괴사가 발생한다. 이 상태를 관상 동맥 쇼크, 심인성 쇼크, 심장 쇼크 또는 심 박출량 불량이라고합니다. 자세한 내용은 다음 장을 참조하십시오. 좌심실 질량의 40 % 이상이 경색 되었다면 심인성 쇼크가 발생하며, 환자의 85 %는 치명적입니다.

정맥 시스템의 혈액 정체. 심장의 펌핑 기능이 감소 할 때, 작은 또는 주요 순환 혈관뿐만 아니라 심방의 혈액 정체가 있습니다. 이것은 특히 모세 혈관에서 모세 혈관 압력을 증가시킵니다.

심근 경색 후 처음 몇 시간 동안 혈관의 정체가 혈역학에 추가적인 어려움을 유발하지는 않습니다. 몇 가지 이유 때문에 수일 후에 정맥의 스테이 시스 증상이 나타납니다. 심장 출력이 급격히 감소하면 신장 혈류가 감소합니다. 그러면 신장 이뇨가 감소합니다. 순환 혈액의 총량이 증가하고 정맥의 스테이 시스 증상이 나타납니다. 이런 점에서 처음 며칠간 상태가 악화 되더라도 갑자기 폐부종이 발생하는 많은 환자들이 위협을 느끼지는 않습니다. 첫 번째 폐 증상 발병 후 몇 시간 후에 많은 환자가 사망합니다.

심근 경색으로 인한 급사

심근 경색 및 그 치료의 특징

이유
증상
진단
치료

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연구소 책임자 : "매일 복용하면 고혈압을 치료하는 것이 얼마나 쉬운 지 놀라실 것입니다.

심장 혈관계의 질병이 세계의 주요 사망 원인이라는 것이 알려져 있습니다. 90 %의 경우, 급성 심근 경색입니다. 의료 서비스 제공이 지연되면 심각한 합병증과 불가피한 사망이 초래됩니다.

실망스러운 통계

의학에서 "갑작스런 죽음"의 개념은 질병의 이전 증상이 없었던 때 두드러진다. 통계에 따르면이 사건의 1/5은 급성 심장 마비로 인한 것입니다. 40-60 세 연령 그룹에서이 질병은 종종 남성에게 영향을줍니다 (3-5 회). 이것은 죽상 동맥 경화증의 초기 발달 때문입니다. 55 세 이후에 성병의 발생 빈도는 관찰되지 않았습니다. 현재까지 사망률은 여전히 높습니다 (30-35 %).

왜 심장 마비가 발생합니까?

Transmural myocardial infarction은 근육층의 괴사의 한 형태이며 심장 근육으로의 혈류가 급격히 중단되는 직접적인 결과이며 심장 벽 전체가 바로 영향을받습니다.

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심장 마비의 심장 마비 또는 괴사는 관상 동맥 심장 질환의 결과로 나타납니다. 90 %의 경우에서 관상 동맥 죽상 경화증이 원인입니다.

관상 동맥 (심장 혈관)은 대동맥을 떠나는 첫 번째 관절입니다. 심장의 혈액 순환 요구 사항의 특질 :

높은 산소 포화도 (정상 조직이 산소의 25 %를 소비하면 심근은 65-70 %가 필요함);
hypoxia (산소 부족)에 반응하여 혈관이 즉각적으로 확장 될 수있는 능력.

당분간 이러한 적응 메커니즘은 심장 근육을 보호 할 수 있습니다. 또한, 부수적 인 유통이 있습니다. 이들은 폐쇄 된 "수면 (sleeping)"혈관으로 혈액 공급이 부족한만큼 예비로 사용됩니다.

혈류의 급성 침범의 원인은 두 그룹으로 결합 될 수 있습니다 :

플라크의 일부가 분리되고 내강이 완전히 겹쳐진 상태의 죽상 동맥 경화 반의 패배 혈전은 혈소판 응집 (빈혈, 일산화탄소 중독, 당뇨병)에 기여하는 다양한 질병에서 형성 될 수 있습니다.
혈관이 이것을 수행 할 수 없을 때 산소 공급의 필요성이 급격히 증가합니다 (고혈압 위기, 상당한 신체 활동, 정서적 스트레스, 높은 체온과 같은 모든 원점의 빈번한 심장 박동).

이러한 이유는 상호 연관되어 있습니다. 예를 들어 심한 스트레스는 혈액에서 아드레날린과 노르 에피네프린을 증가시킵니다. 이러한 호르몬은 심장 박동과 산소 필요성을 증가 시키지만, 죽상 경화증의 영향을받는 혈관은 혈류를 증가시키기 위해 확장 할 수 없습니다.

Transmural 심근 경색의 해부학

구조 및 혈액 공급의 특성을 고려하여 심장 심실의 벽은 세 가지 주요 층으로 나눌 수 있습니다.

외부 - 서사시;
중간 - 근육질 (근육질);
내부 심 내막.

외층은 심근 수축 과정에 약하게 관여한다. 내부 - 반대로 심장이 감소하면 가장 큰 영향을받습니다. 그는 허혈로 고통받는 첫 번째 사람입니다.

심장 마비를 구분하는 손상의 깊이에 따라

교내 - 한 계층이 영향을받습니다.
벽에 걸리거나 "통해"- 가장 심각한 병인 심장 벽의 모든 층의 괴사가 있습니다.

유병률에 따르면, 심장 벽의 공격은 직경이 2cm에서 8cm에 이르기 때문에 소 초점과 큰 병변을 구별합니다.

이 형태의 괴사의 국산화 : 가장 흔히는 좌심실의 전벽이지만 1/5의 경우에는 우심실 경색이 발견되며 환자의 1/3에서는 심방 침범이 있습니다.

증상

주요한 징후에 따르면, 다음과 같은 형태를 구별하는 것이 관행입니다 :

Anginal - 심한 약화와 어지럼증 (뇌에 혈액 공급 장애로 인한)이 동반 된 가슴의 왼쪽과 오른쪽 절반을 손에 넣은 흉골 뒤의 "찢어지는"성격의 매우 심한 통증.
위 - 비장 동맥 - 5 %의 경우에서 발견됨. 통증은 상복부 부위에 국한되어 소화성 궤양의 증상과 유사하게 흉골까지 이어지며 종종 구토가 동반됩니다. 그러한 환자들은 수술 부서에서 "급성 복부"라는 진단으로 입원 할 수 있습니다.
천식 (Asthmatic) - 질식을 일으키고 폐부종이 발생하는 형태로 나타납니다. 이런 형태의 통증은있을 수 없습니다.
드물게 뇌졸중과 통증이없는 선택의 임상 증상이 드문 뇌경색.

체온이 38.5도까지 상승한 것은 둘째 날이며 약 일주일 정도 지속됩니다.

심장 박동 장애는 43 %의 경우에 급성기에 발생합니다.

심인성 쇼크의 증상은 거의 언제나 벽에 걸리는 심장 마비와 관련이 있습니다. 피부의 창백 및 청색증, 약한 맥박, 혈압 강하를 나타냅니다.

진단

중요한 역할은 경 사막 심근 경색의 ECG 연구에 속합니다. 심전도의 원리는 심장의 다른 부분의 전위를 고정시키는 것에 기반합니다. 괴사가 발생하면 전형적인 그림을 날카롭게 위반합니다.

결론은 경색의 지속 기간, 유병률, 병변의 깊이, 지방화 과정을 판단하는 것을 허용합니다. 의사가 괴사 주위의 손상 부위의 위도를 결정하는 것은 매우 중요합니다. 이는 여전히 가역적 일 수 있습니다. ECG 패턴은 경색의 단계, 세포 재생 및 괴사 흉터의 변화에 달려 있습니다.

일반적으로 혈액 검사는 첫날부터 백혈구 수의 증가를 나타냅니다. 이 표시기를 사용하면 영향을받는 영역을 간접적으로 판단 할 수 있습니다. 백혈구 증은 2 주까지 지속됩니다. 백혈구 감소와 함께 증가 된 ESR에 의해 특징 지어진다. 심장 근육의 파괴로 인해 이전에 세포에 있던 효소가 혈액에 나타납니다. 그들의 수준은 처음 시간부터 증가하고 있습니다.

치료

경막 외 경색의 급성기 (최대 12 일)의 치료는 중환자 실 또는 중환자 실에서 이루어지며, 환자는 심장 전문의로 이송됩니다. 주요 과제 :

허혈 감소 달성,
괴사의 발병을 확실히하기 위해,
혈전 색전증, 부정맥 및 심부전과 같은 가능한 합병증을 예방하고,
모든 기관에 혈액 공급을 회복시킨다.

환자는 엄격한 휴식과 연기가 함유 된 식사를 제공받습니다. 강력한 진통제가 도입되었습니다. 통증은 마취로도 완화됩니다. 혈액 응고의 파괴를 위해 항응고제 인 혈전 용해 혼합물이 소개됩니다. 마약을 첨가하고, 심장의 혈관을 확장 시켜서 collateral의 발달을 보장하는 것이 필수적입니다.

급성기가 지나면 단백 동화 된 호르몬과 비타민이 치밀한 흉터를 만들기 위해 치료에 추가됩니다.

경 사막 심근 경색의 예후는 급성기의 경과에 따라 결정됩니다.

심장병 성 쇼크, 급성 심부전, 혈전 색전증 또는 리듬 장애로 인해 사망하는 바람직하지 않은 과정.

유리한 결과로 환자는 긴 회복 기간, 신체 운동 제한 및 엄격한 항 경화제, 정기적 인 약물 치료 및 클리닉에서의 심장 전문의 관찰을하게됩니다. 두 번째 심장 발작의 가능성은 배제되지 않습니다.

Blanda-White-Garland 증후군의 증상 및 치료

Blanda-White-Garland 증후군 (GBS)은 폐동맥으로부터 관상 동맥의 비정상적인 배출이 형성되는 심장의 선천성 이상입니다. 이 질병은 매우 드물며 모든 선천성 심장 결함 중 0.25-0.5 %에서 발생합니다.

병인학 적 요인
혈류 역학의 특징
임상 발현
진단 방법
치료 및 예후

이 병리학의 특이성은 정맥혈이 폐동맥에 흐르기 때문에 심근 (심근)이 혈액을 잘못 공급하고 있으며, 정상적인 심장 영양을 위해서는 동맥혈이 필요하다는 사실에 있습니다. 이로 인해 심근 경색, 심부전, 1 세 미만 어린이의 급사와 같은 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

병인학 적 요인

관상 동맥의 비정상적 배출은 배아 발생 과정에서 형성되며, 태아 발달에 위배됩니다. 이 질환의 정확한 원인을 알아 내기는 어렵지만 위험 요소는 아직 연구되지 않았습니다. 유전 적 장애와의 관계는 입증되지 않았습니다. 모든 선천적 결함과 마찬가지로 임신 중에 산모에게 영향을주는 부작용이 영향을 미칠 수 있지만이 사실에도 증거가 없습니다.

혈류 역학의 특징

임상 실습에서 왼쪽 관상 동맥의 변칙적 인 통과가 더 일반적입니다. 좌우 관상 동맥이 비정상적으로 형성되는 경우에는 삶과 양립 할 수없는 교란이 발생합니다. 우 관상 동맥 만 비정상 인 경우, 좌 관상 동맥이 심근 혈액 공급의 주요 기능을 수행하기 때문에 질병이 임상 적으로 나타나지 않을 수 있습니다.

SBUG는 다음과 같이 심근 공급이 단계적으로 변화하는 심장병입니다.

태아기 발달 기간 동안, 폐동맥의 압력과 산소 포화도는 대동맥과 거의 비슷하므로 심장 근육은 영양 부족으로 고통받지 않습니다.
출생 후, 혈류 역학은 폐동맥의 압력이 떨어지는 방식으로 변하고 혈액은 산소로 훨씬 덜 포화됩니다. 이는 허혈 및 심부전의 증가로 인한 심근의 영양 및 임상 증후의 소아에서의 악화로 이어진다.
동시에 개발 과정에서 심장의 허혈 부위가 필요한 영양을 섭취하는 데 도움이되는 대동맥과 우 관상 동맥에서부터 확장되는 혈액 공급의 추가 공급원이 점차적으로 형성됩니다. 그러나 collateralals가 발달함에 따라 왼쪽 관상 동맥을 통해 폐정맥으로 역류하는 혈류가 압력의 차이로 인해 형성되기 시작합니다. 이것은 오른쪽 관상 동맥과 함께 공급 된 심장의 일부가 적은 혈액을 받기 시작하기 때문에 소위 강도 증후군을 일으 킵니다. 그 결과 증상이 악화되고 심근 허혈이 더욱 증가합니다.

intercoronary anastomoses (collaterals)가 형성되지 않으면 심근 허혈이 빠르게 진행되고 환자는 좌심실의 급성 심근 경색으로 사망합니다. 이 상황은 매우 드물게 발생하며, 더 많은 부수적 인 혈액 공급을 더 자주 형성합니다.

임상 발현

질병의 유형에 따라 증상이 나타납니다. Blanda-White-Garland 증후군에는 두 가지 변종이 있습니다.

영아 형 결손의 경우, intercoronary anastomoses가 잘 발달되지 않습니다. 심근은 지속적으로 허혈성 질환을 앓고 있으며, 출생 후 수일 또는 수주 내에 나타날 수 있습니다. 다음과 같은 현상이 발생합니다.

일반적인 약점;
최소한의 활동으로도 피로와 발한이 지속됩니다.
피부가 창백해진다.
특성 빈맥;
호흡 곤란, 급속한 "천명음"호흡, 괴로운 외침;
역류, 구토 일 수 있습니다.

질병의 진행 과정은 본질적으로 발작이 될 수 있으며 갑자기 신생아에 불안이 시작되고 호흡이 짧아지고 가늘어지며 아이가 땀을 흘릴 수 있습니다. 수시로 그것은 먹이와 관련이 있으며, 주요 신체 활동입니다. 악성 과정의 경우, 발작이 점점 더 많아 져서 심각한 허혈, 급성 심근 경색 및 심인성 쇼크의 발병으로 이어질 수 있습니다. 이것은 85 %의 사례에서 1 년 미만의 소아에서 사망으로 이어집니다.

성인 유형에서 측부 혈류가 잘 발달되며 "강도 증후군"이 있음에도 불구하고 이것은 아동이 기분이 좋고 성장하고 발달하기에 충분합니다. 이 질병은 다음과 같은 증상을 가진 더 성숙한 나이에 이미 나타납니다.

신체 운동 및 휴식 중 심장 (협심증)의 통증;
심부전의 징후 : 약화, 부기, 숨가쁨, 부정맥;
이 질병은 급성 심장 발작과 심장 성 쇼크의 발달로 인해 신체 활동 중 갑작스런 사망을 나타낼 수 있습니다. 이것은 이전 증상이없고 증상이없는 경우에 발생합니다.

진단 방법

환자 검사에는 다음과 같은 방법이 있습니다.

심전도 - 허혈성 변화, 좌심실 심근 비대, 지분의 2 차 봉쇄, 리듬 장애를 진단 할 수 있습니다. 치골 식 변화의 흔적이 적습니다. 성인 유형에서 ECG는 정상 범위 내에있을 수 있습니다.
가슴의 방사선 촬영은 심장 순환의 증가 인 폐 순환의 정체의 징조를 나타낼 수 있습니다.
심 초음파는 심 초음파의 도움을 받아 거의 관상 동맥의 시각적 이상이 아닙니다. 그러나 센서의 올바른 위치에서 여전히 감지 할 수 있습니다. 이 방법을 사용하면 심근 비대, 수축기 기능 장애, 불안정한 운동의 영역을 더 결정할 수 있습니다. 관상 동맥에서 폐동맥으로의 역방향 혈류도 도플러 검사 중에 기록 될 수 있습니다.
가장 정확한 진단 방법은 관상 동맥 조영술로서 다중 경로 컴퓨터 단층 촬영 (MSCT)과 함께 관상 동맥을 정확하게 시각화하고 유출 위치를 결정할 수 있습니다. collated에서 조영제의 확산을 추적하기 위해 확장되고 분지 된 우 관상 동맥을 볼 수 있으며, 왼쪽 관상 동맥을 통해 폐동맥으로 추적 할 수 있습니다.

치료 및 예후

첫 증상이 나타나기 전에 조기 진단을하면시의 적절한 치료가 가능합니다. SBUG의 확진 된 진단을받은 모든 환자는 외과 적 치료가 필요하며 환자의 삶에 대한 높은 위협으로 인해 최단 시간 내에 수행되어야합니다.

결함의 수술 교정을위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 이들 모두는 정상적인 관류 또는 심근으로의 혈액 공급을 회복시키는 데 목표를두고 있습니다.

가장 쉬운 방법 중 하나는 비정상적으로 발산하는 동맥을 폐 동맥과의 교차점에 붕대 감는 것입니다. 이 옵션은 잘 발달 된 부수적 인 혈류에서만 가능합니다. 수술 후 심근으로의 혈액 공급은 우 관상 동맥에 의한 것입니다. 이러한 수술은 "강도 증후군"을 피하는 데 도움이됩니다.
수술 교정을위한 또 다른 옵션은 비정상적인 동맥을 대동맥으로 이식하는 것입니다. 문학적 데이터에 따르면이 방법은 실제로 다른 방법보다 더 자주 사용됩니다.
왼쪽 관상 동맥과 마마 로코 라 난성 문합과 같은 수술의 가능한 변종.
또한, 외과 적 치료 방법 중 하나로서 비정상 동맥의 관상 동맥 우회 수술이 수행됩니다.
또 다른 방법은 이상한 동맥과 대동맥을 연결하는 폐동맥 내부에 터널을 만드는 것입니다.

각각의 개별 사례에서 나열된 모든 방법 중에서 가장 효과적이며 특정 환자에게 적합한 방법이 선택됩니다. 여기에는 수반되는 심장 및 심장 외 병리의 존재, 환자의 나이, 상태, 질병의 중증도 및 합병증의 존재 여부가 고려됩니다. 시기 적절한 심장 수술을 통해 Bland-White-Garland 증후군 환자의 예후가 크게 개선되었습니다. 그러나 수술 후 합병증이나 심지어 사망 위험이 상당히 높습니다.

Blanda-White-Garland 증후군은 드물지만 선천성 비정상 관상 동맥이 형성되는 매우 위험한 질환입니다. 일반적으로 이용 가능한 검사 방법의 낮은 정보 내용으로 인해이 병을 확인하는 것이 다소 어려우며 코로나 촬영 및 MSCT는 일부 병원에서이 연구의 처방, 높은 치료비, 접근하기 어려움에 대한 명확한 징후가 없기 때문에 거의 처방되지 않습니다.

때때로이 질환은 무증상이며 심근 경색이나 급사로 나타납니다. 심장 마비가 발생하지 않더라도 심각한 합병증이 발생할 위험이 있습니다. 우리는 심장 마비, 협심증 및 휴식에 대해 이야기하고 있으며 이는 장애로 이어질 수 있습니다. 따라서이 질환의 진단 및 치료 문제는 적절한 진단을시기 적절하게시의 적절하고 적절한 치료를 통해 어린이의 생명을 구할 수 있기 때문에 중요합니다.

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부정맥
죽상 동맥 경화증
정맥류
바리 코 셀레
정맥
치질
고혈압
저선
진단
근육 긴장 이상
뇌졸중
심장 마비
허혈
피
운영
심장
선박
협심증
빈맥
혈전 및 혈전 정맥염

하트 티
Hypertonium
압력 팔찌
노멀 라이프
알라 피닌
Aspark
Detralex

갑작스런 관상 동맥 사망 : 이유, 피하는 법

세계 보건기구 (WHO)에 따르면 갑작스런 사망은 건강한 사람들이나 심장 혈관계의 질병으로 이미 고통을 겪고있는 사람들의 심장 정보 손상 증상이 나타나고 6 시간 이내에 발생한 치명적인 결과라고하지만, 그 상태는 만족스러운 것으로 간주됩니다. 관상 동맥 심장 질환의 징후가있는 환자에서 거의 90 %의 경우에서 이러한 사망이 발생한다는 사실 때문에 "갑작스런 관상 동맥 사망"이라는 용어가 원인을 지정하기 위해 도입되었습니다.

이러한 치명적인 결과는 항상 예기치 않게 발생하며 사망 한 사람이 이전에 심장병을 앓고 있는지 여부에 달려 있지 않습니다. 그들은 심실 수축 장애로 인해 발생합니다. 부검시, 그러한 사람은 사망을 초래할 수있는 내부 장기의 질병을 보이지 않습니다. 관상 동맥 혈관 연구에서 약 95 %는 죽상 경화성 반점으로 인한 수축 증상의 존재를 보여 주며 이는 생명을 위협하는 부정맥을 유발할 수 있습니다. 최근 심장 마비를 일으킬 수있는 혈전 성 폐색이 10-15 %의 희생자에게서 관찰됩니다.

급격한 관상 동맥 사망의 예는 유명한 사람들의 죽음 일 수 있습니다. 첫 번째 예는 유명한 프랑스 테니스 선수의 죽음입니다. 사망은 밤에 발생했으며, 24 세의 남자가 자기 아파트에서 발견되었습니다. 부검으로 심장 마비가 밝혀졌습니다. 이전에는 선수가이 기관의 질병에 걸리지 않았으므로 다른 사망 원인을 판단 할 수 없었습니다. 두 번째 예는 조지아의 주요 사업가의 죽음입니다. 그는 50 세가 조금 넘었으며, 항상 용감하게 비즈니스와 개인 생활의 모든 어려움을 견뎌 왔고, 런던에 살기 위해 이사했으며, 정기적으로 검사를 받고 건강한 생활 방식을 이끌었습니다. 치명적인 결과는 완전히 갑자기 예기치 않게 나타났습니다. 그 사람의 시신을 부검 한 후, 죽음으로 이어질 수있는 이유는 결코 발견되지 않았습니다.

갑작스런 관상 동맥 사망에 대한 정확한 통계는 없습니다. WHO에 따르면, 인구 100 만 명당 약 30 명이 발생합니다. 관 찰에 따르면 남성에서 더 자주 발생하며이 상태의 평균 연령은 60 년 이내에 다양합니다. 이 기사에서는 원인, 가능한 선구자, 증상, 응급 치료 방법 및 갑작스런 관상 동맥 사망 예방에 대해 소개합니다.

이유

즉각적인 원인

갑작스런 관상 동맥 사망 5 례 중 3-4 례가 심실 세동이다.

65-80 %의 사례에서 갑작스런 관상 동맥 사망은 일차적 인 심실 세동에 의해 발생합니다. 심방 세동은 심장의이 부분이 매우 자주 그리고 무작위로 (분당 200-300-600 박동) 수축하기 시작합니다. 심장의 리듬에 대한 그러한 위반 때문에 혈액을 펌프질 할 수 없으며 혈액 순환의 종결은 죽음을 초래합니다.

약 20-30 %의 사례에서 갑작스런 관상 동맥 사망은 bradyarrhythmia 또는 심실 수축으로 인해 발생합니다. 이러한 리듬 장애는 또한 혈액 순환에 심각한 장애를 일으키며 치명적입니다.

약 5 ~ 10 %의 경우에 갑작스런 사망은 발작 성 심실 성 빈맥에 의해 유발됩니다. 이러한 리듬 위반으로 인해 심장 박동이 분당 120-150 비트의 속도로 감소합니다. 이것은 심근의 중대한 과부하를 유발하고, 그 고갈은 순환 정지 및 후속 사망을 일으킨다.

위험 요소

갑작스런 관상 동맥 사망의 가능성은 몇 가지 주요 요인과 사소한 요인에 따라 증가 할 수 있습니다.

이전의 심근 경색;
이전에 심한 심실 성 빈맥 또는 심정지 경험;
좌심실 박 출률 감소 (40 % 이하);
불안정한 심실 성 빈맥 또는 심실 조기 박동의 증상;
의식 상실의 경우.

흡연;
알코올 중독;
비만;
빈번하고 강렬한 스트레스 상황;
고혈압;
빠른 펄스 (분당 90 회 이상의 비트);
좌심실 비대;
교감 신경계의 증가 된 음색, 고혈압, 확장 된 눈동자 및 건성 피부에 의해 나타남);
당뇨병.

위의 주들 중 어떤 것도 갑작스런 사망의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 몇 가지 요인의 조합으로 사망 위험이 크게 증가합니다.

위험 그룹

위험 그룹에는 환자가 포함됩니다.

심실 세동을위한 인공 호흡을 받는다;
심장 마비로 고통받는;
좌심실의 전기적 불안정성;
심한 좌심실 비대증;
심근 허혈과 함께.

갑작스런 관상 동맥 사망의 원인이되는 질병과 상태

대부분의 경우 갑작스런 관상 동맥 사망은 다음과 같은 질병 및 상태에서 발생합니다 :

CHD;
비대증 성 심근 병증;
확장 된 심근 병증;
우심실의 arrhythmogenic dysplasia;
승모판 탈출증;
대동맥 협착증;
급성 심근염;
관상 동맥의 이상;
울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군 (WPW);
부르 가스 증후군;
심장 탐포 네이드;
"스포츠 심장";
대동맥 동맥류 해부;
TELA;
특발성 심실 성 빈맥;
확장 된 QT 증후군;
코카인 중독;
부정맥을 일으킬 수있는 약물;
칼슘, 칼륨, 마그네슘 및 나트륨의 심각한 전해질 불균형;
좌심실의 선천성 게실염;
심장의 신 생물;
유육종증;
아밀로이드증;
폐쇄성 수면 무호흡증 (수면 무호흡증).

갑작스런 관상 동맥 사망의 형태

갑작스런 관상 동맥 사망은 다음과 같습니다.

임상 - 호흡, 혈액 순환 및 의식의 부족이 동반되지만 환자는 다시 동원 될 수 있습니다.
생물학적 - 호흡, 혈액 순환 및 의식의 결핍이 수반되지만, 희생자는 더 이상 사멸 할 수 없습니다.

발병 속도에 따라 갑작스런 관상 동맥 사망은 다음과 같습니다.

즉각적인 - 죽음은 몇 초 안에 일어납니다;
빠른 사망은 1 시간 이내에 발생합니다.

전문가의 관찰에 따르면, 이러한 치명적인 결과로 사망 한 거의 4 번째 사람마다 순간적으로 갑작스런 관상 동맥 사망이 발생합니다.

증상

선두 주자들

갑작스런 사망 1 ~ 2 주 전에 어떤 경우에는 소위 전구 물질이 나타납니다 : 피로, 수면 장애 및 기타 증상.

갑작스런 관상 동맥 사망은 심장 병리가없는 사람들에게서 발생하는 경우는 드물며 그러한 경우 대부분의 경우 일반적인 복지의 악화 징후가 동반되지 않습니다. 이러한 증상은 관상 동맥 질환을 앓는 많은 환자에서 나타나지 않을 수 있습니다. 그러나 어떤 경우에는 다음 징후가 갑작스런 죽음의 선구자가 될 수 있습니다.

피로 증가;
수면 장애;
흉골 뒤의 압박감이나 압박감으로 압박감이나 통증을 느낀다.
질식의 증가 된 감각;
어깨에 무거움;
증가 또는 느린 펄스;
저혈압;
청색증

대부분의 경우, 급성 관동맥 사망의 선구자는 이미 심근 경색을 앓은 환자에게 느껴집니다. 그들은 1-2 주 후에 나타날 수 있으며, 건강 상태가 전반적으로 악화되고, 혈관 조영 증후의 징후로 나타납니다. 다른 경우에는 관찰 빈도가 훨씬 적거나 전혀 나타나지 않습니다.

주요 증상

일반적으로, 그러한 상태의 발생은 이전에 증대 된 정신 - 정서적 또는 신체적 스트레스와 아무런 관련이 없습니다. 갑작스런 관상 동맥 사망이 발생하면 의식을 잃고 호흡은 처음에는 빈번하고 시끄 럽고 줄어들게됩니다. 죽어가는 사람은 경련이 있고, 맥박은 사라집니다.

1 ~ 2 분 후 호흡이 멈추고, 눈동자가 팽창하여 빛에 반응하지 않게됩니다. 갑작스런 관상 동맥 사망에 의한 돌이킬 수없는 뇌의 변화는 혈액 순환이 멈춘 지 3 분 후에 발생합니다.

위의 증상의 발생에 대한 진단 조치는 출현한지 1 초 만에 이루어져야합니다. 그러한 조치가 없을 경우, 죽어가는 사람을 소생시킬 수는 없습니다.

갑작스런 관상 동맥 사망의 징후를 확인하려면 다음을 수행해야합니다.

경동맥에 맥박이 없는지 확인하십시오.
의식을 확인하기 위해 - 희생자는 얼굴을 비틀거나 불면 반응하지 않습니다.
눈동자가 빛에 반응하지 않는지 확인하십시오. 빛에 노출되었을 때 직경이 커지지는 않지만 확장 될 것입니다.
혈압을 측정하십시오 - 사망이 발생할 때, 그것은 결정되지 않을 것입니다.

위에서 설명한 첫 번째 진단 데이터의 존재조차도 임상 갑작스러운 관상 동맥 사망의 발병을 나타냅니다. 이들이 확인되면 긴급한 소생술을 시작해야합니다.

거의 60 %의 사례에서 이러한 사망은 병원 환경에서가 아니라 집, 직장 및 다른 장소에서 발생합니다. 이것은 희생자에게 그러한 상태와 응급 처치를 적시에 탐지하는 것을 매우 어렵게 만듭니다.

응급 처치

갑작스러운 임상 사망의 징후를 확인한 후 처음 3-5 분 이내에 호흡을 실시해야합니다. 이를 위해서는 다음이 필요합니다.

환자가 병원에 없으면 구급차 여단에 전화하십시오.
기도의 개통을 회복하십시오. 환자는 머리를 뒤로 기울이고 아래턱을 밀면서 단단한 수평면 위에 놓아야합니다. 다음으로 입을 열어야하며 호흡을 방해하는 물건이 없는지 확인하십시오. 필요하다면 구강을 제거하고기도가 닫혀있을 때 혀를 제거하십시오.
인공 호흡 "구강 대 구강 (mouth to mouth)"또는 기계 환기 (환자가 병원에있을 경우)를 시작하십시오.
혈액 순환을 회복 시키십시오. 의료기관의 조건에 따라 제세 동기가 수행됩니다. 환자가 병원에 없다면, 먼저 흉골 중간 지점의 펀치 인 선제 공격을 가해 야합니다. 그 후에 간접적 인 심장 마사지를 할 수 있습니다. 흉골에 손을 대고 손바닥을 잡고 다른 손바닥으로 덮고 가슴을 누르기 시작합니다. 만약 한 사람이 인공 호흡을한다면, 15 회의 압력마다 2 회의 호흡이 필요합니다. 2 명의 환자가 환자의 구조에 참여하면 5 회마다 1 회 흡입합니다.

3 분마다 응급 치료의 효과 - 빛에 대한 학생의 반응, 호흡과 맥박의 존재 여부를 확인하는 것이 필요합니다. 빛에 대한 학생의 반응이 결정되었지만 호흡이 나타나지 않으면 구급차가 도착할 때까지 인공 호흡을 계속해야합니다. 간접적 인 심장 마사지와 인공 호흡의 중단은 호흡의 회복으로 이어질 수 있습니다. 혈액의 산소가 뇌의 활성화에 기여하기 때문입니다.

성공적인 인공 호흡 후에 환자는 전문적인 심폐 소생술 또는 심장학 부서에 입원합니다. 병원 환경에서 전문가는 갑작스런 관상 동맥 사망의 원인을 파악하고 효과적인 치료 및 예방 계획을 세울 수 있습니다.

생존자의 합병증

성공적인 심폐 소생술에도 불구하고 갑작스런 관상 동맥 사망의 생존자에게 다음과 같은 합병증이 관찰 될 수 있습니다.

인공 호흡으로 인한 가슴 부상;
뇌 영역의 일부가 사망하여 뇌 활동이 심각하게 벗어났다.
순환 장애 및 심장 기능.

갑작스런 사망 후 합병증의 가능성과 중증도를 예측하는 것은 불가능합니다. 그들의 출현은 심폐 소생술의 질뿐만 아니라 환자의 개인적 특성에 달려있다.

급성 관상 동맥 사망의 발병을 예방하는 방법

갑작스런 관상 동맥 사망을 예방하는 가장 중요한 방법 중 하나는 나쁜 습관, 특히 흡연을 포기하는 것입니다.

이러한 사망을 예방하기위한 주요 조치는 집단 및 위험 요소에 익숙해지기 위해 심혈관 질환자 및 인구와의 사회적 작업으로 고통받는 사람들을 적시에 탐지 및 치료하기위한 것입니다.

갑작스런 관상 동맥 사망의 위험에 속하는 환자는 다음과 같이 권장됩니다.

의사에게 적절한시기에 방문하고 치료, 예방 및 후속 조치에 대한 그의 권고 사항을 모두 이행합니다.
나쁜 습관을 거부합니다.
적절한 영양.
싸우는 스트레스.
작업과 휴식의 최적 모드.
최대 허용 신체 활동에 대한 권고 준수.

위험 그룹과 환자의 환자는 갑작스런 관상 동맥 질환의 발병과 같은 합병증의 가능성에 관해 알려야합니다. 이 정보는 환자가 자신의 건강에보다주의 깊게 할 것이며, 그의 환경은 심폐 소생술 기술을 습득 할 수있을 것이며 그러한 활동을 수행 할 준비가 될 것입니다.

심장 병리를 앓고있는 환자는 항 부정맥제 및 심혈관 계통을 개선하는 다른 약물을 복용하는 것이 좋습니다.

베타 차단제;
칼슘 채널 차단제;
항 혈소판 제;
항산화 제;
오메가 -3 및 기타.

필요한 경우 환자는 심장 수술을 권할 수 있습니다.

심장 박동 제세동 기의 이식;
심실 성 부정맥의 고주파 열 치료;
정상적인 관상 동맥 순환을 회복시키는 수술 : 혈관 성형술, 스텐트 삽입, 관상 동맥 우회 수술;
동맥류 절제술;
순환 심내막 절제술;
확장 된 심근 절제술 (cryodestruction과 결합 될 수 있음).

나머지 사람들은 갑작스런 관상 동맥 사망을 예방하기 위해 건강한 생활 방식을 지키고 정기적으로 예방 검진 (ECG, Echo-KG 등)을 실시하여 초기 단계에서 심장병을 감지 할 수 있도록합니다. 또한 심장, 고혈압 및 맥박 장애에서 불편 함이나 통증이 느껴지면 의사와 즉시상의해야합니다.

갑작스런 관상 동맥 사망을 예방하는 것과 마찬가지로 중요한 것은 심폐 소생술 기술에 대한 인구의 도입과 훈련입니다. 시의 적절하고 올바른 구현은 희생자의 생존 가능성을 높입니다.

심장병 전문의 Sevda Bayramova는 갑작스런 관상 동맥 사망에 대해 이야기합니다.

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박사. 하버드의 심장 전문의 인 데일 애들러 (Dale Adler)는 갑자기 관상 동맥 질환으로 사망 할 위험이있는 사람을 말합니다.

심장 마비로 인한 사망 - 유형, 증상, 징후

심근 경색은 심근의 급성 순환 장애로 인한 심장 근육의 허혈성 괴사입니다. 사망은 첫 징후가 나타난 후 몇 시간 내에 발생합니다.

경색으로 인한 사망 통계

심장 마비가 사망 원인 목록의 맨 위에 있습니다. 여성의 경우,이 상태는 남성보다 5 배 낮은 빈도로 발생합니다. 심장 발작 진단을받은 환자의 최대 70 %는 55 세 이상이지만 최근 몇 년 사이에 30-35 세의 사람들에게 관상 동맥 심장 질환이 진단 된 적이 없습니다. 심근 경색으로 인한 사망은 등록 된 환자의 20 %에서 발생하며, 입원 한 환자 중 사망률은 약 35 %입니다.

심장 발작 분류

심장 마비에는 세 가지 유형이 있습니다. 아래는 그들의 특징입니다. 또한이 표는 괴사 과정이 혈액 순환 장애의 배경에서 시작되는 기관을 보여줍니다.

참고 : 인간의 두 가지 주요 기관 - 뇌와 심장의 패배로 사망 확률은 최대 90 %입니다.

심근 경색의 분류에는 다음과 같은 유형이 있습니다.

고통스러운;
통증이없는;
복부;
대뇌;
결합;
비정형.

심장 근육의 병변의 깊이에 따라 심장 마비가 발생합니다.

심내 외막 (심근 심층);
subepicardial (외부 층에서);
교내 (심근의 근육 벽의 두께);
벽 전 측부 경색 (심장의 전벽에).

영향을받는 영역에 따라, 집중적 인 또는 광범위한 심장 발작이 구별됩니다. 국소 경색은 얕은 괴사를 일으키고 병소가있는 작은 부위에 영향을 미칩니다. 이후 괴사 구역이 흉터를냅니다. 시의 적절한 도움을 받으면 환자의 삶에 심각한 위협이 없습니다.

광범위한 경색이 발생하면 괴사 구역이 심장 근육의 모든 층으로 확장되어 넓은 영역에 영향을 미칩니다. 심장의 파열, 고통스러운 쇼크, 혈전 색전증, "급성 복부"의 증상, 심낭염으로 인해 증상이 복잡합니다. 심장의 세포 대부분이 죽어 더 이상 회복되지 않습니다. 이로 인해 환자의 80 %가 "심장 마비로 인한 사망"이라는 사후 진단이 내려집니다.

요인

심장 마비의 주요 원인은 순환계의 기능 장애입니다. 이것은 다음을 포함하는 여러 요소에 의해 영향을받을 수 있습니다.

관상 동맥을 통한 동맥혈 흐름의 갑작스러운 중단 (혈관 내강을 폐쇄 할 때).
산소와 심장 혈관의 용량에 대한 심근 필요 (심장의 중간 근육 층)가 불일치하여 필요한 필요를 제공합니다. 정상적인 조건에서 심근은 혈액 속의 산소의 70-75 %를 혈액에서 빼냅니다. 비교를 위해 근육의 산소 필요량은 약 25-30 %입니다. 따라서 심장은 심근 자체의 작업 부하 변화에 적절하게 대처할 수있는 관상 동맥의 능력에 크게 의존합니다.
동맥 고혈압 - 압력이 증가하면 심장이 더 빨리 작동하므로 근육과 혈관 자체의 마모가 크게 증가합니다.
Thrombophlebitis.
심장 근육의 멤브레인 사이의 다양한 병인의 체액의 정체 및 축적.
부상 또는 중독으로 인한 심장 마비.

신속하게 혈액 순환을 회복시키지 못하면 삶의 위협이되며 모든 것이 환자의 죽음으로 끝날 수 있습니다.

심장 및 순환기 기능을 손상시키는 원인 :

혈액에서 지방, 콜레스테롤 및 중성 지방의 양이 증가 할 때 지질 대사의 병리학. 이것은 혈액 순환 장애를 가져 오는 혈관 내강을 줄이는 데 도움이됩니다.
모터 활동 감소. 병상 환자에서는 심장 마비로 인한 사망이 더 자주 발생합니다.
과체중 환자.
내분비 계통의 질병 (당뇨병).
나쁜 습관 (알코올 중독, 흡연)의 존재.
고혈압.
번식 된 유전.
장기 또는 단기간의 의식 상실.
이전의 심장 근육 수술.
심장 마비.
신경계의 음색이 좋아졌습니다.
높은 심장 박동수 (분당 90 박자) 등

증상

임박한 심근 경색이있는 경우 다음 그림을 관찰 할 수 있습니다.

가슴이나 흉골 뒤에는 갑작스런 통증이 있습니다. 이것은 손, 등, 위, 목, 어깨 또는 턱에 방사 (부여됨)됩니다.
환자는 충분한 공기가 없으며, 힘으로 흡입하기 시작한다.
어지러움이 나타나고, 땀이 나고, 피부가 창백해진다.
성장하는 피로감;
긴장, 불안, 원인없는 공황 증가.

사람이 비슷한 상태에 있다는 것을 알게되면 긴급히 의사 여단에 전화해야합니다. 배차 원과 이야기 할 때 환자에게 심장 마비의 의심이 있음을 알려야합니다. 심전도 및 적절한 약을 갖춘 완비 된 재 시술 로봇이 그러한 호출에 보내집니다.

종종 심근 경색에는 영구적 인 증상이 없습니다. 이것은 괴사의 국소화의 다른 영역과 이에 따라 고통의 증상의 강도가 다르기 때문입니다. 이 상태는 진단을 어렵게 만듭니다. 종종 환자와 그의 측근은 심장 발작에 적절하게 반응 할 시간이 없습니다. 심장 박동이 없으면 매우 빠르게 발생합니다. 갑작스런 심장 마비는 증상이 없을 때 발생할 수 있습니다. 특징적인 징후가 없으면 환자의 긴급한 입원이 복잡합니다. 그래서 대규모 심장 마비로 사람들이 갑자기 집에서 사망하고 병리학 적 과정을인지하고 응급 처치를 제공 할 수있는 인근 사람이없는 경우가 종종 있습니다.

갑작스런 심장 마비에 도움

그러나 심장 마비가 있음을 발견 한 즉시 구급차에 전화하여 운전자에게 심장 마비가 있음을 알릴 필요가 있습니다. 간접적 인 심장 마사지를 독립적으로 수행하고 구강 대 호흡 기술을 사용하여 인공 호흡을 수행하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 의사가 도착할 때까지 시체를 버틸 수 있습니다.

클리닉, 중환자 실에서 전류 펄스, 폐 삽관 및 심장 근육에 공급하는 특수 약물의 도입을 통한 심장 제세동은 환자의 생명을 회복시키는 조치입니다. 모든 것이 올바르게 수행되고 가장 중요하게 빨리 수행되면 환자는 생존 기회를 얻게됩니다.

그것은 중요합니다! 여성의 경우 심장 마비 증상이 불분명 할 수 있습니다. 독감이나 심한 피로와 혼동 될 수 있습니다. 심장 마비 중 사망이 매우 신속하게 일어나기 때문에 심장 리듬에주의를 기울이고 즉각적인 도움을 제공 할 필요가 있습니다.

심장 마비로 인한 사망은 어떻게 생겼습니까?

심근 경색의 사망 원인은 순환계의 오작동과 관련이 있습니다. 심장 근육의 병리학 적 과정은 돌이킬 수없는 과정, 죽음의 감각, 그리고 원칙적으로 죽음을 가져옵니다.

바디 프로세스

심장 마비로 인한 사망의 원인 인 어떤 병인의 심장 근육에 대한 혈액 공급은 다음과 같은 증상들로 나타납니다.

심장 마비로 인한 외부 징후

어떤 징후에 의해 사람은 더 이상 세입자가 아니라는 것을 이해할 수 있습니다.

그들은 심장 마비로 인한 죽음이 어떻게 생겼는지 보여줍니다. 이 경우 다가오는 사망의 다음 증상이 명시됩니다.

빈맥 또는 서맥;
혈압 감소 : 맥박이 매우 드물게됩니다.
피부는 푸른 빛을 띠고 입술은 특히 파란색으로 변합니다.
폐에서 체액과 부종의 정체가 있습니다.
의식 상실;
경련;
확장 된 학생 - 빛에 대한 반응은 거의 완전히 사라졌습니다.
첫 번째 호흡은 시끄럽고 자주 발생하며, 나중에는 거의 멈추지 않습니다 (무호흡 상태가 기록됨).
심전도에 아무 곡선.

그것은 중요합니다! 신체의 돌이킬 수없는 과정은 임상 사망이 확정 된 후 3-5 분 동안 진행됩니다. 약 3-4 %의 환자 만이 임상 사망의 결과없이 퇴원합니다. 인공 호흡 후 나머지 환자들은 모든 신체 기능을 회복시키지 않습니다.

심장 발작으로 인한 외부의 사망 징후는 환자의 사체에 어떤 식 으로든 반영되지 않습니다. 피부의 가벼운 mortis과 변색은 환자와 같은 시간에 발생하는데, 다른 이유로 인해 발생합니다.

심장 마비에 직면 한 사람

심근 경색으로 인한 사망 위험이 매우 높은 환자군이 있습니다.

심장 정지 후 재사용, 임상 사망;
급성 심부전 환자 (심장 근육의 수축 기능이 완전히 회복되지 않음);
심근 허혈의 병력이있는 사람 (심장의 특정 부분으로의 혈류 감소);
검사 중에 볼 수있는 좌심실의 두드러진 비대 (thickening)를 가진 환자;
선천적 또는 치명적인 질병 또는 심장의 비가 역적 해부학 적 변화 (밸브 탈출, "스포츠 심장", 관상 동맥 선천성 기형, 유육종증)이있는 환자;
심근 부위의 신 생물을 가진 환자;
수면 중 무호흡 (호흡 정지)으로 고통받는 환자.

그들이 심장 마비로 죽지 않을 때

기관의 일부만 괴사를받을 때, 심근의 국소화 된 경미한 병변을 가진 환자에게 유리한 예후가 부여됩니다. 이 경우, 그대로 남아있는 세포는 전체 기관의 기능을 대신하며, 필요한 치료 및 재활 활동을 통과 한 사람은 계속해서 살아갑니다. 그러나 주치의의 모든 권고 사항을 준수하는 것이 매우 중요합니다.

의학은 여전히 존재하지 않습니다. 과학자들은 심장 마비로 인한 사망률을 감소시킬 수있는 의약품 개발에 힘 쓰고 있습니다. 그 동안에는 이런 일이 일어나지 않습니다. 사람은 심장 마비를 피하기 위해 건강을 관리해야합니다.

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