심장 질환으로 인한 급사 : 급성 관상 동맥 부전 및 기타

갑작스런 심장사 (SCD)는 가장 심한 심장병 중 하나이며, 증인이있는 곳에서 발생하거나, 순간적으로 또는 단기간에 발생하며, 주요 원인으로 죽상 경화성 관상 동맥 질환이 있습니다.

그러한 진단에서 중요한 것은 놀라움의 요소입니다. 원칙적으로 삶에 대한 절박한 위협의 징후가없는 경우 즉시 죽음이 몇 분 안에 발생합니다. 부정맥, 심장 통증 및 기타 불만이 나타나 환자 발생 후 처음 6 시간 이내에 사망하면 병리학이 느려질 수 있습니다.

갑작스런 관상 동맥 사망의 가장 큰 위험은 혈관, 심근 및 리듬에 방해가되는 45-70 세의 사람들에게서 관찰됩니다. 젊은 환자의 경우 남성이 4 배 더 많으며, 노년의 경우 남성 섹스가 병리학의 7 배 더 자주 발생합니다. 일곱 번째 10 년 동안 성별 차이는 부드러워졌고 남성과 여성의 비율은 2 : 1이되었습니다.

대다수의 환자는 집에서 갑자기 심장 마비가 발생하며, 거리 또는 공공 교통 기관에서 발생하는 경우가 5 분의 1입니다. 그곳에는 구급차 승무원을 신속하게 초래할 수있는 공격의 증인이 있으며, 그 결과 긍정적 인 결과가 발생할 확률은 훨씬 더 높습니다.

생명을 구하는 것은 다른 사람들의 행동에 달려 있습니다. 그러므로 갑자기 길가에 떨어 졌거나 버스에서 의식을 잃은 사람이 단순히 지나칠 수 없습니다. 이전에 의사의 도움을 요청한 간접적 인 심장 마사지 및 인공 호흡과 같은 기본적인 심폐 소생술을 시행해야합니다. 무관심의 경우는 드물지 않으며, 따라서 늦은 재 동화로 인한 불리한 결과의 비율이 발생합니다.

갑작스런 심장사의 원인

ARIA의 주요 원인은 죽상 동맥 경화증입니다.

급성 관동맥 사망의 원인은 수없이 많지만 심장과 혈관의 변화와 항상 관련이 있습니다. 사자의 갑작스런 사망률은 관상 동맥에 혈소판이 형성되어 혈행을 방해하는 관상 동맥 질환입니다. 환자는 자신의 존재를 알지 못할 수도 있고 아무런 불만도 없을 수도 있습니다. 그런 다음 그들은 완전히 건강한 사람이 갑자기 심장 마비로 사망했다고 말합니다.

심장 정지에 대한 또 다른 이유는 정확한 혈류 역학이 불가능하고 기관이 저산소증을 앓고 심장 자체가 부하를 견딜 수 없으며 중단되는 급성 부정맥이 발생할 수 있습니다.

갑작스런 심장사의 원인은 다음과 같습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 관상 동맥의 선천성 기형;
• 심내막염을 동반 한 동맥 색전증, 이식 인공 밸브;
• 죽상 동맥 경화증의 배경에 반대하는 심장의 동맥 경련.
• 심장 근육 비대, 고혈압, 기형, 심근 병증;
• 만성 심부전;
• 교환 질환 (아밀로이드증, 혈색소 침착증);
• 선천성 및 후천성 판막 결손;
• 심장의 부상과 종양;
• 물리적 과부하;
• 부정맥.

급성 관동맥 사망의 확률이 높아지면 위험 요소가 강조됩니다. 이러한 주요 요인으로는 심실 성 빈맥, 심장 마비의 초기 발작, 의식 상실, 심장 경색의 병력, 좌심실 구혈률의 40 % 이하 감소 등이 있습니다.

특히 급성 사망 위험이 높아지는 2 차적이지만 중요한 병태는 당뇨병, 고혈압, 비만, 지방 대사 장애, 심근 비대증, 빈맥이 분당 90 회 이상 발생하는 병리학을 고려해야합니다. 나는 또한 흡연자, 운동 활동을 무시한 사람, 반대로 운동 선수를 위험에 빠뜨린다. 과도한 육체 운동으로 인해 심장 근육의 비대가 발생하고 리듬과 전도의 교란이 발생하기 때문에 육체적으로 건강한 운동 선수는 훈련, 경기 또는 경기에서 사망 할 수 있습니다.

다이어그램 : 어린 나이에 SCD의 원인 분포

보다 철저한 관찰과 표적 조사를 위해 SCD의 위험이 높은 사람들의 집단이 확인되었습니다. 그들 중에는 :

1. 심정지 또는 심실 세동을위한 인공 호흡을받는 환자;
2. 만성 부전 및 심장 허혈 환자;
3. 전도성 시스템에 전기 불안정한 사람;
4. 심각한 심장 비대로 진단받은 환자.

사망이 얼마나 빨리 발생했는지에 따라 즉각적인 심장 사망과 신속한 사망을 일으킬 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 공격이 시작된 후 다음 6 시간 이내에 초 및 분 단위로 발생합니다.

갑작스런 심장사 증상

성인의 갑작스런 사망 사례의 4 분의 1은 이전의 증상이 없었으며, 명백한 이유없이 발생했습니다. 다른 환자들은 공격이 악화되기 1 ~ 2 주 전에 다음과 같은 형태로 복지 증세를 나타 냈습니다.

• 심장 부위에 더 자주 발생하는 통증
• 호흡 곤란 증가;
• 성능, 피로 및 피로의 현저한 감소.
• 부정맥과 심장 활동 중단의 빈번한 에피소드.

이 징후는 임박한 위협의 선구자로 간주 될 수 있으며, 심장과 관련된 기존 문제의 악화에 대해 말하기 때문에 심장 전문의가 나타나면 연락하는 것이 좋습니다.

심혈관 사망 전에 심장 부위의 통증이 급격하게 증가하며, 많은 환자가 심근 경색의 경우와 마찬가지로 심한 두려움을 경험할 수있는 시간이 있습니다. 아마도 정신 운동이나 환자의 심장 부위를 움켜 잡고, 시끄럽게 호흡하며, 입으로 공기를 잡아 당겨 얼굴의 발한과 발적이 가능할 수 있습니다.

갑작스런 관상 동맥 사망의 경우 10 명 중 9 명이 종종 집 밖에서 발생합니다. 종종 강한 정서적 경험, 육체적 인 과부하가 발생하지만, 꿈에서 급성 관상 동맥 질환으로 사망합니다.

심실 세동과 심정지로 공격의 배경에 현저한 약화가 나타나고 머리가 어지럽기 시작하며 환자는 의식을 잃고 넘어지고 호흡은 시끄럽게되고 뇌 조직의 깊은 저산소 상태로 인해 경련이 가능합니다.

검사에서 피부의 상큼함이 눈에 띄며 눈동자가 팽창하여 더 이상 빛에 반응하지 않으며 심장 소리가 들리지 않기 때문에 큰 혈관의 맥박도 감지되지 않습니다. 몇 분 만에 모든 특징적인 징후로 임상 사망이 발생합니다. 심장이 수축하지 않기 때문에 모든 내장 기관에 혈액 공급이 중단되므로 의식 상실 및 수축기가 사라진 후 몇 분 이내에 호흡이 사라집니다.

두뇌는 산소 결핍에 가장 민감합니다. 심장이 작동하지 않으면 3-5 분이면 세포에 돌이킬 수없는 변화가 일어나기에 충분합니다. 이 상황에서는 즉각적인 인공 호흡이 필요하며 간접적 인 심장 마사지가 제공 될수록 생존과 회복 가능성이 높아집니다.

급성 관상 동맥 부전으로 인한 갑작스런 사망은 동맥 죽상 동맥 경화증을 수반하며, 노인에서 더 자주 진단됩니다.

젊은 사람들의 경우, 특정 마약 (코카인), 저체온증, 과도한 신체 활동으로 촉진되는 변하지 않은 혈관 경련의 배경에 대해 이러한 공격이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우 연구에서 심장의 혈관에 변화가 없다는 것을 보여 주지만 심근 비대가 잘 감지 될 수 있습니다.

급성 관상 동맥 병리학에서 심부전으로 인한 사망의 징후로는 피부의 창백 또는 청색증, 간과 목 정맥의 급속한 증가, 호흡 곤란을 동반 할 수있는 폐부종과 분당 최대 40 번의 호흡 운동, 중증의 불안과 경련이 포함됩니다.

환자가 이미 만성 장기 부전으로 고생했다면, 부작용, 피부의 청색증, 간장 확대 및 타진시 심장의 확장 된 경계로 사망의 심장 기원을 나타낼 수 있습니다. 앰뷸런스 여단에 도착한 환자의 친척들은 이전의 만성 질환의 존재를 나타내며 의사 기록을 제공하고 병원에서 퇴원 할 수있는 경우가 많으며 진단 문제는 다소 단순화됩니다.

급사 증후군 진단

불행하게도, 사후에 갑작스런 죽음을 진단하는 경우는 드문 일이 아닙니다. 환자는 갑자기 사망하고 의사는 치명적인 결과의 사실 만 확인하면됩니다. 부검에서는 심장에 뚜렷한 변화가 없으므로 사망을 유발할 수 있습니다. 사건의 예상치 못한 정도와 외상성 부상의 부재는 병리학의 관상 동맥 성질을 정확하게 나타냅니다.

구급차가 도착한 후 소생술을 받기 전에이 시간까지 의식이없는 환자의 상태가 진단됩니다. 호흡은 결석하거나 너무 드물고, 경련성이며, 맥박을 느끼는 것이 불가능하며, 심장 음색의 청진 중에 결정되지 않으며, 학생은 빛에 반응하지 않습니다.

초기 검사는 매우 신속하게 수행되며 보통 최악의 두려움을 확인하기에 충분합니다. 그 후 의사는 즉각적으로 인공 호흡을 시작합니다.

SCD를 진단하기위한 중요한 수단은 심전도입니다. ECG에서 심실 세동이 발생하면 불규칙한 수축 파가 나타나고 심장 박동수는 분당 200 회 이상이며 곧이 파동은 심장 마비를 나타내는 직선으로 바뀝니다.

심실 플러터를 사용하면 심전도 기록은 정현파와 유사 해 서서히 불규칙한 파동 및 등선으로 대체됩니다. 수축기는 심정지를 특징으로하므로 심전도는 직선 만 표시합니다.

병원에 입원하기 전에 병원에서 성공적인 재활을 통해 환자는 일상적인 소변 및 혈액 검사를 시작으로 부정맥을 일으킬 수있는 일부 약물에 대한 독성학 연구로 끝나는 수많은 실험실 검사를 받게됩니다. ECG의 일일 모니터링, 심장의 초음파 검사, 전기 생리 학적 검사, 스트레스 검사가 수행됩니다.

급성 심장사의 치료

갑작스런 심장사 증후군에서 심장 정지 및 호흡 부전이 발생하기 때문에 첫 번째 단계는 생명 유지 기관의 기능을 회복시키는 것입니다. 응급 처치는 가능한 한 일찍 시작되어야하며 심폐 소생술과 환자의 병원으로의 즉각적인 이송이 포함되어야합니다.

병원 입원 전 단계에서는 인공 호흡 기능이 제한적이며 일반적으로 거리, 집, 직장에서 다양한 조건의 환자를 찾는 응급 전문가가 실시합니다. 음, 공격 당했을 때, 인공 호흡과 간접 심장 마사지라는 그녀의 기술을 소유 한 사람이 있습니다.

비디오 : 기본적인 심폐 소생술

앰뷸런스 팀은 임상 사망을 진단 한 후 암부 백 (Ambu bag)으로 간접적 인 심장 마사지와 폐의 인공 호흡을 시작하여 약물을 투여 할 수있는 정맥에 접근 할 수 있습니다. 어떤 경우에는, 기관 내 또는 심장 내 약물 투여가 실시된다. 삽관 중 기관에 약물을 투여하는 것이 좋으며 다른 방법을 사용할 수없는 경우 심장 내 방법은 거의 사용되지 않습니다.

주요 소생술과 병행하여 현재 사망 원인, 부정맥 유형 및 심장 상태를 명확히하기 위해 심전도를 실시합니다. 심실 세동이 감지되면 제세동을 막는 가장 좋은 방법이 될 것이고, 필요한 장치가 가까이 있지 않으면 전문가는 전조골 부위에 타격을 가하고 인공 호흡을 계속합니다.

심정지가 감지되면 맥박이없고 심장 판막에 직선이 생기고 일반적인 인공 호흡을 할 때 아드레날린과 아트로핀이 3-5 분 간격으로 환자에게 주입되고 항 부정맥제, 심근 자극이 이루어지고 15 분 후에 중탄산 나트륨이 정맥 내로 추가됩니다.

병원에 환자를 배치 한 후, 그의 삶을위한 투쟁이 계속됩니다. 상태를 안정시키고 공격을 유발 한 병리학의 치료를 시작할 필요가 있습니다. 검사 결과에 따라 병원의 의사가 지시 한 수술 적 수술이 필요할 수 있습니다.

보수 치료에는 압력, 심장 기능, 전해질 장애의 정상화를 유지하기위한 약물의 도입이 포함됩니다. 이를 위해 베타 차단제, 심장 글리코 시드, 항 부정맥제, 항 고혈압제 또는 심혈관 제, 주입 요법이 처방됩니다 :

• 심실 세동이있는 리도카인;
• Bradycardia는 atropine 또는 izadrina에 의해 중단됩니다;
• 저혈압은 도파민을 정맥 내 투여하는 이유입니다.
• 신선한 냉동 혈장, 헤파린, 아스피린은 DIC에 표시됩니다;
• 피라 세탐 (Piracetam)은 뇌의 기능을 향상시키기 위해 투여됩니다.
• hypokalemia 때 - 염화칼륨, polarizing 혼합물.

소생술 후 치료는 약 일주일 정도 지속됩니다. 이때 전해질 장애, DIC, 신경 장애가있을 수 있으므로 환자는 관찰을 위해 집중 치료실에 배치됩니다.

외과 적 치료는 심근의 RF 절제로 이루어질 수 있습니다. 빈맥과 함께, 효율은 90 % 이상에 도달합니다. 심방 세동이 발생하면 심장 박동 제세동기를 이식합니다. 심장 동맥의 진단 된 동맥 경화증은 갑작스런 사망의 원인으로 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술을 필요로하며, 판막 심장 질환의 경우 성형 수술이 수행됩니다.

불행히도, 처음 몇 분 안에 소생 조치를 제공하는 것이 항상 가능하지는 않지만, 환자를 다시 살릴 수 있다면 예후는 비교적 좋습니다. 연구 결과에 따르면 갑작스런 심장사를 경험 한 사람의 장기는 중대한 생명을 위협하는 변화가 없으므로 근본적인 병리학에 부합하는 보조 요법으로 관상 동맥 사망 후 오랜 기간 생존 할 수 있습니다.

갑작스런 관상 동맥 사망의 예방은 심장 혈관계의 만성 질환을 가진 사람들, 즉 이미 공격을 경험할 수있는 사람뿐만 아니라 이미 경험 한 사람과 성공적으로 재 활성화 한 사람들에게 필요합니다.

심장 마비를 예방하기 위해 심장 박동기 - 제세동기를 이식 할 수 있습니다. 특히 심각한 부정맥에 효과적입니다. 적절한 순간에, 장치는 심장이 필요로하는 추진력을 생성하고 그것이 멈추는 것을 허용하지 않습니다.

심장 리듬 장애는 의학적 지원이 필요합니다. 베타 차단제, 칼슘 통로 차단제, 오메가 -3 지방산을 함유 한 약제가 처방됩니다. 수술 적 예방은 부정맥 - 절제술, 심내막 절제술, 냉동 절제술 -을 제거하기위한 수술로 구성됩니다.

심장사 예방을위한 비 특이 척도는 다른 심장 또는 혈관 병리학 - 건강한 생활 습관, 신체 활동, 나쁜 습관 거부, 적절한 영양과 동일합니다.

급작스러운 심장 사망

. 또는 : 급작스러운 심장 사망

갑작스런 심장사의 증상

• 선행 증상이없는 극심한 사망 - 갑작스런 심장사로 사망 한 4 명마다 발생합니다.
• 급성 심장사의 증상 :
  • 의식 상실;
  • 경련;
  • 확장 된 학생;
  • 호흡은 시끄럽고 처음에는 자주 발생하며, 드물게 줄어들고 1-2 분 후에 호흡이 멈 춥니 다.

• 중추 신경계 (뇌 및 척수) 세포의 돌이킬 수없는 변화 - 갑작스런 심장사가 발병 한 지 3 분 후에 발생합니다.
• 갑작스런 심장 죽음의 하빙 기 :
  • 가슴이나 심장 부위의 심한 압박감이나 압박감;
  • 빈맥 (빈번한 심장 박동) 또는 서맥 (드문 심장 박동);
  • 혈역학 장애 (혈압 강하, 약한 맥박, 신체의 청색증 (청색증), 폐의 체액 체류의 출현);
  • 호흡 장애 - 대부분 수면 중에 호흡을 멈 춥니 다.

양식

심장 마비의 발병과 사망의 순간 사이의 간격에 따라 다음이 구별됩니다.

• 즉시 심장 사망 (환자가 몇 초 내에 사망 함);
• 빠른 심장 사망 (환자는 1 시간 이내에 사망).

이유

압도적 인 대부분의 경우, 갑작스런 심장사의 발병 기전은 심장의 심실의 매우 빈번한 비 주기적 수축, 다른 경우에는 bradyarrhythia (드문 심장 리듬) 및 수축기 (심장 정지)와 관련됩니다.

질병, 갑작스런 심장사의 원인.

• 관상 동맥 심장 질환 (죽상 동맥 경화 반이 심장에 나타날 때 심장 동맥의 혈류 장애 - 콜레스테롤 침착 (지방과 같은 물질))은 4 건 중 3 건에서 심장 돌연사를 일으 킵니다.
• 확장 성 심근 병증 (심근의 증가, 심근의 두께 감소 및 심장 수축의 강도 감소).
• 비대증 성 심근 병증 (심장 근육의 일부 부위의 두께가 증가하고 심장 충치가 감소하는 질환).
• 급성 심근염 (심장 근육의 염증).
• 우심실의 부정맥 형성 부전증 (심장의 우심실의 근육의 두께에 지방 또는 결합 조직의 영역이 형성되고 심장 부정맥이 동반되는 질환).
• 대동맥 협착 (심장 질환, 대동맥 밸브 및 하악 판 구조의 영역이 좁아짐).
• 승모판의 돌출 (심장의 뇌실을 줄이면서 좌심방의 공동 안으로 이가 동맥 판막의 한쪽 또는 양쪽 밸브의 처짐).
• "운동 심장"(장기간 격렬한 신체 활동으로 인한 심장의 변화).
• 관상 동맥의 발전의 이상 (심장의 동맥이 수축 또는 비틀림의 영역을 갖는 선천성 질환).
• WPW (Wolf-Parkinson-White) 증후군은 심방과 심실 사이의 전기 충격에 대한 추가 경로가있는 심장 구조의 선천적 인 변화입니다. 심장 리듬 장애의 위험이 높습니다.
• 연장 된 QT 간격 증후군은 심전도 (ECG)에서 QT 간격 (심장 심실의 전기적 활동을 반영하는 매개 변수)이 감지되는 선천성 이상 질환입니다. 심장 리듬 장애의 위험이 높습니다.
• Brugada 증후군은 심실 빈맥의 배경 인 주기적 졸도가 발생하는 선천성 질환으로, 심실의 심실에 근원이있는 빠른 심박동을 배경으로합니다. Brugada 증후군은 심전도에 대한 특별한 그림이 특징입니다.
• 특발성 심실 성 빈맥은 원인을 알 수없는 질환입니다. 그것으로 심실 빈맥의 증상이 갑자기 발생합니다. 심장 박동이 심장의 심실에있는 빠른 심박동입니다. 공격은 스스로 멈추거나 죽음으로 이어집니다.
• 마약 성 부정맥 (약물로 인한 부정맥의 발생).
• 전해질 불균형 (신체의 칼륨, 나트륨, 칼슘 및 마그네슘의 비율 위반 - 신체의 다양한 과정에 관여하는 금속).
• 코카인 중독 (코카인 중독 - 마약 물질).
• Sarcoidosis는 원인을 알 수없는 질병입니다. 유육종증에서 육아종은 작고 조밀 한 결절, 제한된 염증 부위 등 다양한 장기에 나타납니다.
• 아밀로이드증 (아밀로이드가 기관에 축적되는 단백질 대사의 침해 - 단백질과 탄수화물의 특정 복합체).
• 심장의 종양 - 양성 또는 악성 종양의 신 생물. 악성 종양은 심장에서 거의 발생하지 않으며 발아 또는 혈류에 의해 다른 장기의 종양 세포가 침투하는 경우가 많습니다.
• 심장 좌실의 게실 (심장 벽의 모든 층이 돌출 된 심장 구조의 드문 선천적 인 특징).
• 폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (수면 중 호흡 정지).
  • 이 증후군은 코골이, 수면 중 호흡, 낮잠 졸음으로 나타납니다.
  • 환자는 대부분 밤에 죽습니다.
  • 수면 무호흡증은 부비동 마개 (심장 박동기)의 발달로 이어지고 심장에 전기 자극이 전달되는 것을 방해합니다.

갑작스런 심장사의 위험 요인은 크게 나누어 사소한 것입니다.

급성 심장사의 주요 위험 인자 :

• 이전에 심장 마비가 옮겨 졌거나 혈역학 적으로 유의 한 것으로 나타났습니다 (혈류 역학 - 혈관을 통한 정상적인 운동 - 심실 빈맥, 심실의 출혈 빈도가 심해짐).
• 이전의 심근 경색 (혈류가 중단되어 심장 근육의 일부가 사망);
• 무의식의 에피소드;
• 심장의 좌심실 박 출률 (심장 근육의 강도를 특징 짓는 심 초음파로 결정된 매개 변수)의 감소는 40 % 미만이다.
• 심실 조기 박동 (정상적인 경우 심실에서의 자극에 의해 자극되고 부비동절에서 자극되지 않은 단일 심장 수축) 및 / 또는 불안정한 심실 성 빈맥 (심실의 자극에 의해 자극 된 심장의 5 회 이상 연속 수축)의 일화.
  

급성 심장사에 대한 이차 위험 인자 :

• 좌심실의 심근 비대 (근육 비후);
• 고혈압 (고혈압);
• 고지혈증 (증가 된 혈중 지질 농도 - 지방과 같은 물질);
• 당뇨병 (가장 단순한 탄수화물 인 포도당의 세포로의 유입)이 방해받는 질병;
• 흡연;
• 과체중;
• 분당 90 이상의 심장 박동수 증가;
• hypersympathicotonia (교감 신경계의 톤 증가 (내부 장기의 기능 조절), 건조한 피부, 혈압 증가, 동공 확장).
  

갑작스런 심장사의 가능성은 몇 가지 위험 인자의 조합으로 크게 증가합니다.

급성 심장사 위험이 높은 환자 그룹 :

• 환자는 심실 세동 (심장의 심실의 빈번한 비 주기적 수축) 또는 갑작스런 심장 사망 후 재 활성화된다.
• 심장 마비 환자 (심장의 수축 기능 저하);
• 심근 허혈 (심근 근육의 특정 부위로의 혈류의 악화)이있는 환자;
• 전기적 불안정성 (단일 전기 자극에 반응하여 하나 이상의 수축이 형성됨)을 가진 환자는 심실 근육을 떠났습니다.
• 심장의 좌심실의 심한 비대 (두꺼워 짐) 환자.

심장병 전문의는 질병 치료에 도움을 줄 것입니다.

진단

• 진단은 항상 사후에 이루어집니다.
• 부검에서 사망을 유발할 수있는 내부 기관의 무거운 병변은 확인되지 않습니다.
• 외상성이없는 성격, 놀람 및 순간 죽음은 우리가 부검 이전에 다른 유형의 죽음과 갑작스런 심장 사망을 구별 할 수있게합니다.
• 갑작스런 심장사를 유발할 수있는 질병이있는 환자의 경우, 발병 위험 요소를 확인하기 위해 설문 조사를 실시해야합니다.
  • 질병의 역사와 불만이 있다면 (오래 전부터) 가슴 통증, 심장 질환의 약화, 호흡 곤란, 의식 상실, 환자가 이러한 증상의 출현과 연관되어 있음).
  • 삶의 역사 분석 :
    • 환자는 만성 질환이 있습니까?
    • 가까운 친척 중에 심장 질환이 있습니까?
    • 가족 중에 갑작스러운 죽음이 있었다.
    • 가슴 부상 여부;
    • 유전 질환 (예 : 축적 질환 - 일반적으로 장기에 축적되지 않는 물질, 예를 들어 아밀로이드증 - 단백질 대사를 침범하는 아밀로이드가 기관에 축적 됨 - 단백질과 탄수화물의 특정 복합체).
    • 환자가 나쁜 습관을 가지고 있는지 여부;
    • 그는 마약을 오랫동안 먹었습니까?
    • 그 안에 종양이 검출되었는지 여부;
    • 그가 독성 (독성) 물질과 접촉했는지 여부.
  • 신체 검사. 피부의 색, 부종의 유무, 폐의 혼잡 증세, 맥박이 결정되면 혈압이 측정됩니다. 청진 (청취)이 소음에 의해 결정될 때.
  • 혈액과 소변 검사. 혈액의 질병 (혈액 생성) 및 배뇨를 검출하고 염증성 및 신생 물성 질병의 신체에 존재를 결정하기 위해 수행됩니다.
  • 혈액의 생화학 분석. 콜레스테롤 (지방과 같은 물질), 혈당, 크레아티닌 및 요소 (단백질 분해 생성물), 요산 (세포 핵 물질의 분해 생성물)의 수준은 부수적 인 장기 손상, 전해질 (칼륨, 나트륨, 칼슘)을 검출하기 위해 결정됩니다.
  • 배포 응고 (혈액 응고 시스템 표시기의 결정) - 증가 된 혈액 응고, 응고 인자 (혈액 응고를 만드는 데 사용되는 물질 - 혈전), 혈병의 혈전의 출현을 확인하기위한 결정 (정상적인 혈전 및 붕괴 생성물이 없어야 함)을 결정할 수 있습니다. ).
  • 독성 연구 : 과다 복용이 부정맥을 일으킬 수 있기 때문에 여러 약물 (퀴니 딘, 프로 카인 마이드, 트리시 클릭 항우울제, 디곡신)의 혈중 농도를 측정합니다.
  • 심전도 (ECG).
    • 많은 환자들에서 심전도상의 변화는 구체적이지 않습니다.
    • 부정맥 발작 (불규칙 심장 박동)이 발생하면 심전도를 통해 출혈의 모양과 출처를 결정할 수 있습니다.
    • 심전도에서 일부 환자 (예 : WPW 증후군 - 심장에 전기 자극을위한 추가 전도성 경로가있는 선천성 질환)는 불만없이 안정된 상태에서도 특성 변화를 나타낼 수 있습니다.
  • 매일 ECG 모니터링 (심전도) - 다음을 수행 할 수 있습니다.
    • 수면 및 기상 상태 동안의 심장 리듬 및 장애를 평가하기 위해;
    • 허혈성 변화 (심장 근육으로의 혈류 감소로 인한 영양 실조) 확인;
    • 운동 내성을 평가한다.
    • 심전도의 변화를 환자의 감각과 비교한다.
    • 생명을 위협하는 부정맥의 가능성을 나타내는 지표를 확인하십시오.
  • 고해상도 심전도 (ECG)는 심전도의 여러 부분을 평균 처리하고 후속 수학 처리로 컴퓨터 증폭 한 심전도입니다. 이 연구를 통해 심장 근육의 영양 실조 또는 상처 부위의 신호를 녹음하는 것이 가능합니다.
  • 스트레스 ECG 테스트 - 신체 활동에 대한 심혈관 시스템의 반응을 명확히하기 위해 환자에게 실시됩니다.
    • 자전거 에르고 메 트리가 수행됩니다 (하중은 다른 저항을 가진 자전거 페달의 회전입니다). 그리고 러닝 머신 테스트 (하중은 다른 속도로 트레드밀을 걷고 있습니다).
    • 실행 중 및 부하 후, 환자는 계속해서 심전도에 기록되고 혈압은 주기적으로 측정됩니다.
  • 전기 생리학 연구. 이 경우, 대퇴 정맥을 통한 얇은 탐침이 심장에서 직접 수행됩니다. 리듬 장애 (정상이 아닌 리듬, 건강한 사람의 리듬)를 진단하는 가장 유익한 방법입니다.
  • 심 초음파 검사 (EchoCG)는 심장 초음파 검사입니다.
    • 보통 도플러 연구 (심장의 혈관과 구멍을 통한 혈액의 운동 연구)와 함께 수행됩니다.
    • 심 초음파 검사에서 심장의 크기와 벽 두께를 결정하고, 심장의 구조적 특징을보고, 심장 판막의 기능을 위반하는 혈류 변화를 결정하고, 심장 수축의 강도를 평가하는 것이 가능합니다.
  • Polysomnography는 야간의 수면 기간 동안 인체의 다양한 기능을 장기간 기록하는 방법입니다. 꿈에서 발생하는 호흡 및 심장 리듬의 위반을 식별 할 수 있습니다.
  • 비만 환자가 체중과 대사 장애의 정상화에 대한 개별 권장 사항을 얻는 데는 내분비학 자와 영양사의 자문이 필요합니다.
  • 유전 적 검사 (환자가 특정 질병의 위험이 높은 유전자를 가지고 있는지 여부를 결정)는 확장 된 심근 병증 (심박동의 증가, 벽 두께의 감소 및 심박수의 감소)과 비대증 성 심근 병증으로 고통받는 젊은 친척에서 수행 될 수 있습니다 (심장의 벽이 두꺼워지고 충치가 감소하는 질병)으로 심각한 스포츠의 가능성에 대한 결정을 내립니다. 현재이 질병의 출현에 책임이있는 모든 유전자가 알려진 것은 아니므로 유전 연구는 유익하지 않습니다.

급성 심장사의 치료

• 갑작스런 심장사에 대한 의료 지원은 처음 5-6 분 (가능한 한 처음 3 분간, 대뇌 순환의 돌이킬 수없는 위반이 발생할 때까지)에 가능한 한 빨리 제공되어야합니다.
• 대부분의 환자에서 갑작스런 심장사는 직장, 집, 거리에서 의료 시설 외부에서 발생합니다.
  • 응급 처치는 의사가 의학 교육을 받았는지 여부와 상관없이 근처에있는 사람들에 의해 그러한 사람들에게 제공되어야합니다.
  • 일부 국가에서는 경찰과 소방관이 갑작스런 심장사를 돕기 위해 훈련해야합니다.
• 갑자기 사망 한 대부분의 사람들은 심장의 양립 할 수없는 변화가 없으며시기 적절한 도움을받을 때 성공적으로 소생 (빠른) 될 수 있습니다.
• 심폐 소생술 (입원 간 호흡 및 심장 마비로부터 혈액을 밀어내는주기적인 가슴 마사지)을 통해 의사에게 제세 동기가 도착하기 전에 시간을 확보 할 수 있습니다 (전기 충격을 가하여 심장 박동을 회복시키는 장치). 가슴)).
• 심장 박동을 회복시키는 유일한 방법은 제세동 (앞쪽 가슴 벽에 감전)이 있습니다.
• 성공적인 소생술 조치의 경우 환자는 급성 심장사를 유발할 수있는 원인을 파악하기 위해 심장 또는 심장 순환 부서에 입원해야합니다. 앞으로 갑작스런 심장사를 방지하기위한 조치를 지속적으로 준수해야합니다.

합병증 및 결과

• 세계 보건기구 (World Health Organization)에 따르면 매주 갑작스런 심장 사망으로 수 백만명의 사람들이 사망합니다.
• 갑자기 심장 마비로 세상에서 10 번째 죽은 사람이 사망합니다.
• 검시시 갑작스런 심장사로 사망 한 환자의 삶과 양립 할 수없는 내부 장기의 중대한 변화는 없습니다. 그러므로 성공적인 소생술 및 예방 조치의 경우, 환자는 여전히 오래 살 수 있습니다.

갑작스런 심장사 예방

• 갑작스런 심장사의 예방은 갑작스런 심장 사망 (2 차 예방) 이후에 성공적으로 재 활성화되거나 그것을 개발할 위험이 높은 (1 차 예방) 사람들에서 수행되는 의료 및 사교 행사입니다.
• 급성 심장사를 예방하는 현대적인 방법.
  • 심장 박동기 - 제세 동기의 삽입은 전극 (전선)에 의해 심장에 연결되고 심장 내 심전도를 끊임없이 제거하는 특수 장치의 가슴 부위의 피부 아래에 이식하는 것입니다.
    • 생명을 위협하는 심장 리듬 장애가 발생하면 심장 제세동 기가 전극을 통해 심장에 전기 충격을 가하여 심장 박동을 회복시킵니다.
    • 배터리는 3-6 년 동안 지속됩니다.
  • 지속적인 항 부정맥제 치료 (antiarrhythmic drugs - 정상적인 심장 리듬을 회복하고 유지하는 약물)를 시행합니다. 다양한 그룹의 항 부정맥제가 사용됩니다 :
    • 베타 차단제 (모든 빈맥의 예방 - 분당 130 회 이상의 빈도를 가진 심장 부정맥);
    • 활동 전위의 지속 기간을 증가시키는 약제 (심실 빈맥의 예방 - 빈번한 심장 박동의 공격, 심장의 초점은 심실에 있음). 이 두 그룹의 약물을 가장 효과적으로 공유 할 수 있습니다.
    • 칼슘 채널 차단제 (상실 성 빈맥의 예방 - 빈번한 심장 박동의 공격, 그 중점은 심방이나 방실 결절에있다);
    • 오메가 3 (고도 불포화 지방산)는 해산물에서 추출한 약물로 상처 치유, 정상적인 뇌 발달 및 시력, 완전한 신장 기능을 촉진합니다. 심근 경색 후 (심장 혈류가 중단되어 심장 근육 영역이 사망 한 환자), 오메가 -3 불포화 지방산 제제는 심장 리듬 장애를 예방하여 갑작스런 심장사를 예방합니다.
  • 심실 부정맥의 라디오 주파수 제거 수행 - 리듬 장애를 일으키는 전기 자극을 일으키는 심장 근육 부분의 고주파 자극에 의한 파괴.
  • 아테롬성 동맥 경화증 (콜레스테롤) 혈관이있는 상태에서 관상 동맥의 혈행 재건 (혈류 복원)을 구현합니다.
  • 심실 성 부정맥 (심장 부정맥)의 외과 적 치료는 부정맥을 일으키는 구역의 위치에 따라 다릅니다. 다음 작업이 있습니다.
    • 원형 심장 내막 절제술 (심장 부정맥의 근원 인 심장 부분의 심장 내막 (심장 내막) 및 심근 (심장 근육)의 외과 제거);
    • 확장 된 심근 절제술 (이전 수술은 동맥류 제거로 보완됩니다 - 심근 경색 후 흉터 부위의 좌심실 벽 돌출 - 혈류가 중단 된 후 심장 근육 영역의 사망);
    • cryodestruction (제거 할 조직의 차가운 파괴로 보완 작업)와 결합 확장 endocardial 절제술.
  • 추가 전도성 경로 (선천적 기형 - 심장의 전기적 자극이 정상 경로 주위를 이동할 수있는 섬유의 존재로 인해 심장의 조기 수축으로 이어진다)는 부정맥의 위험을 현저히 감소시킨다.

• 출처

• 국가 임상 지침 모든 러시아 과학 심장 학회. 모스크바, 2010. 592 p.
• 응급 처치 : 의사를위한 안내. 일반 에드. 교수. V.V. Nikonov. 전자 버전 : Kharkov, 2007. 응급 의학과, 방재 의학 및 군사 의학 KMAPE에서 작성.

갑작스런 심장사로 무엇을해야합니까?

• 적합한 심장 전문의를 선택하십시오.
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심장 마비로 인한 사망 : 표지판을 인식하는 법

의학에서 심장 마비로 인한 급사는 치명적인 결과로 간주되어 자연적으로 발생합니다. 이것은 오랫동안 심장병을 앓은 사람들과 심장병 전문의의 서비스를 한번도 사용하지 않은 사람들에게 발생합니다. 신속하고 때로는 심지어 발병하는 병리를 갑작스런 심장사라고합니다.

흔히 생명 위협의 징후가 보이지 않으며 몇 분 안에 사망합니다. 병리학은 심장 영역의 통증, 빠른 맥박으로 시작하여 천천히 진행될 수 있습니다. 개발 기간은 최대 6 시간입니다.

갑작스런 심장 죽음의 원인

심장사는 급속하고 순간적으로 구분됩니다. 관상 동맥 심장 질환의 극심한 변이가 80-90 %의 사건에서 사망 원인이됩니다. 또한 주요 원인 중에는 심근 경색, 부정맥, 심부전이 있습니다.

이유에 대해 자세히 읽어보십시오. 대부분은 혈관과 심장의 변화 (동맥의 경련, 심장 근육의 비대, 죽상 경화증 등)와 관련이 있습니다. 일반적인 가정 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

• 허혈, 부정맥, 빈맥, 손상된 혈류;
• 심근의 약화, 심실 기능 장애;
• 자유 심장 막 유체;
• 심장 질환, 혈관 증상;
• 심장 마비;
• 죽상 동맥 경화증의 변화;
• 중독;
• 혈관의 선천 기형, 관상 동맥;
• 영양 실조와 대사 장애로 인한 비만;
  건강에 해로운 생활 습관, 나쁜 습관;
• 물리적 과부하.

갑작스런 심장사의 발생은 종종 여러 요인의 조합을 유발합니다. 관상 동맥 사망의 위험은 다음과 같은 사람들에게서 증가합니다.

• 선천성 심혈관 질환, 허혈성 심장 질환, 심실 성 빈맥;
• 이전에는 심정지 진단 후 인공 호흡이있었습니다.
• 이전에 전이 된 심장 마비 진단;
• 판막 장치의 병리학, 만성 부전, 국소 빈혈이있다;
• 의식의 손실 기록;
• 좌심실 영역에서 혈액의 방출이 40 % 이하로 감소합니다.
• 심장의 비대 진단.

사망 위험을 높이기위한 2 차 필수 조건은 빈맥, 고혈압, 심근 비대, 지방 대사의 변화, 당뇨병입니다. 흡연, 약하거나 과도한 신체 활동은 해로운 영향을 미칩니다.

사망 전의 심부전 증상

심장 마비는 종종 심혈관 질환을 앓고 난 후 합병증입니다. 급성 심부전 때문에 심장이 갑작스럽게 활동을 멈출 수 있습니다. 첫 징후가 나타나면 1.5 시간 이내에 사망 할 수 있습니다.

전신 위험한 증상 :

• 호흡 곤란 (분당 최대 40 회 이동);
• 심장의 억압적인 성격의 고통;
• 피부 회색 또는 푸르스름한 색조의 획득, 그 냉각;
• 뇌 조직의 저산소증으로 인한 경련;
• 입에서 거품 분리;
• 두려움의 느낌.

5 ~ 15 일 동안 많은 사람들이 질병의 악화 증상을 나타냅니다. 심장 통증, 무기력, 호흡 곤란, 약점, 불쾌감, 부정맥. 사망하기 직전에 대부분의 사람들은 두려움을 경험합니다. 즉시 심장 전문의에게 연락해야합니다.

공격 중 징후 :

• 약점, 높은 심실 수축률로 인한 실신;
• 무의식적 인 근육 수축;
• 얼굴의 홍조;
• 피부가 블랜치 (차가워 지거나 파랗거나 회색이 됨).
• 맥박, 하트 비트를 결정하는 무능력;
• 널리 퍼진 학생들의 반사 신경 결핍;
• 불규칙, 경련성 호흡, 발한;
• 잠재적 인 의식 상실, 그리고 몇 분 안에 호흡 정지.

치명적인 결과를 얻었을 때, 겉으로 드러난 복리를 배경으로 증상이 나타날 수 있었을 것입니다.

질병 발달의 메커니즘

급성 심부전으로 사망 한 사람들에 대한 연구에서 대부분이 죽상 동맥 경화증의 변화가 관상 동맥에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 그 결과, 심근 순환 장애와 그 손상이 발생했다.

간과 정맥의 증가가있는 환자에서는 때때로 폐부종이 발생합니다. 혈액 순환의 관상 동맥 정지가 진단되고, 30 분 내에 심근 세포의 편차가 관찰됩니다. 전체 과정은 2 시간까지 지속됩니다. 뇌 세포에서 심장 활동을 멈 추면 돌이킬 수없는 변화가 3-5 분 내에 발생합니다.

갑작스런 심장 사망의 사례는 종종 호흡을 멈춘 후에 수면 중에 발생합니다. 꿈에서 구원의 기회는 사실상 부재합니다.

심부전 및 연령 특성으로 인한 사망률 통계

평생 동안 5 명 중 1 명이 심장 마비 증상을 경험합니다. 즉각적인 사망은 희생자의 4 분의 1에 발생합니다. 이 진단으로 인한 사망은 심근 경색으로 인한 사망률을 약 10 배 초과합니다. 이러한 이유로 매년 최대 60 만 명의 사망자가보고됩니다. 통계에 따르면 심부전 치료 후 30 %의 환자가 1 년 이내에 사망합니다.

대부분 혈관과 심장의 침범으로 진단받은 40-70 세의 사람들에게서 관상 동맥 질환이 발생합니다. 남자들은 젊은 나이에 4 번, 노인들에 - 7 살, 70 세까지 - 2 번. 환자의 4 분의 1은 60 세가되지 않습니다. 위험 그룹에는 노인뿐만 아니라 아주 어리 석음이 있습니다. 혈관 경련, 마약 물질의 사용으로 유발 된 심근 비대 및 과도한 운동 및 저체온증은 어린 나이에 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다.

진단 조치

갑작스런 심장사 에피소드의 90 %는 병원 밖에서 발생합니다. 구급차가 빨리 도착하면 의사가 신속한 진단을 실시합니다.

응급 의사는 의식, 맥박, 호흡 (또는 드문 존재), 빛에 대한 학생의 반응 부족 여부를 확인합니다. 진단 조치를 계속하기 위해서는 먼저 소생 조치가 필요합니다 (간접 심장 마사지, 인공 폐 인공 호흡, 약물 정맥 투여).

그 후, ECG가 수행됩니다. 직선 심전도 (심장 마비)의 경우 아드레날린, 아트로핀 및 다른 약물을 권장합니다. 소생술이 성공하면 추가 실험실 테스트, 심전도 모니터링, 심장 초음파 검사가 수행됩니다. 결과에 따르면, 외과 적 개입, 맥박 조정기의 이식 또는 약물로 보존 적 치료가 가능하다.

응급 처치

심부전으로 인한 갑작스런 사망의 증상으로 의사는 환자를 돕고 구할 수있는 시간이 불과 3 분입니다. 이 기간 동안 뇌 세포에서 돌이킬 수없는 변화가 일어나면 사망하게됩니다. 적시 응급 처치는 생명을 구할 수 있습니다.

심장 마비의 증상의 발달은 공포와 두려움의 상태에 기여합니다. 환자는 감정적 인 스트레스를 제거하고 진정해야합니다. 구급차 (심장 전문의 팀)에게 전화하십시오. 편안하게 앉으십시오, 다리를 내리십시오. 혀 아래에 니트로 글리세린을 복용하십시오 (2 ~ 3 정).

종종 심장 마비는 혼잡 한 장소에서 발생합니다. 구급차를 불러야하는 것이 시급합니다. 그녀의 도착을 기다리는 동안, 필요하다면 희생자에게 인공 호흡을하거나, 심장을 마사지하기 위해 신선한 공기가 유입되도록해야합니다.

예방

사망률을 줄이기 위해 예방 조치가 중요합니다.

• 심장 전문의와 정기 상담, 예방 절차 및 약속 (특별한주의
• 고혈압, 허혈, 약한 좌심실 환자);
• 나쁜 습관을 부추 기고, 적절한 영양을 보장하며;
• 혈압 모니터링;
• 체계적인 ECG (비표준 지시자에주의를 기울이십시오);
• 죽상 동맥 경화증 (조기 진단, 치료) 예방;
• 위험에 처한 임플란트 방법.

갑작스런 심장사는 일시적 또는 단기간에 발생하는 심각한 병리학입니다. 관상 동맥 질환의 관상 동맥 질환은 상해의 부재와 빠르고 예상치 못한 심장 마비를 확인시켜줍니다. 갑작스런 심장 사망의 1/4은 눈에 띄는 선구자가 없어도 번개처럼 빠르게 진행됩니다.

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심부전은 세계에서 가장 큰 사망 원인 중 하나입니다. 의학에서 급성 심부전으로 인한 사망은 당연합니다. 심장 마비의 결과입니다. 이것에 대한 이유는 많이 있으며 증상은 대개 같습니다. 그러나 마음의 일에 어려움을 겪지 않은 모든 사람들은 그러한 상태의 증상과 특징을 알아야합니다. 모든 사람이 갑자기 심장 마비를 목격 할 수 있기 때문에, 응급 처치의 규칙과 규칙에 대한 지식은 하나 이상의 생명을 구할 수 있습니다.

이유

갑작스런 사망은 급성 심부전으로 인한 심장 마비의 결과로 발생합니다. 첫 증상이 나타난 후 1 ~ 1.5 시간 내에 사망합니다.

이 프로세스는 다르게 보일 수 있습니다.

• 죽음은 특징적인 증상이 나타난 후 짧은 시간 내에 발생합니다.
• 갑작스런 심장 마비, 전에 어떤 흔적도없이.

심장 마비로 인한 자연적인 사망은 상해 나 다양한 상해의 결과로 발생하는 것이 아니라 심장 혈관계의 불규칙성으로 인한 것입니다.

생명이 치명적인 결과 인 심부전의 발병 이유는 다음과 같습니다.

• 허혈성 심장 질환;
• 심장 근육의 영역에서 손상된 혈류;
• 심장의 병적 인 확대;
• 심근의 구조 및 작동에 대한 위반;
• 심장 근육의 멤브레인들 사이에 상이한 성질의 유체 축적;
• 혈병 및 막힌 동맥;
• 만성 및 선천적 인 심혈관 질환;
• 다른 성격의 부상;
• 신진 대사 과정의 기능 장애;
• 특히 몸과 심장 근육에 대한 독성 손상.

치명적인 기능 부전의 위험은 몇 가지 요인에 기인합니다 :

• 내부 기관의 만성 질병;
• 다양한 약물 복용;
• 내분비 장애;
• 신경계의 질병;
• 감염의 가입;
• 나쁜 습관;
• 과도한 신체 활동.

대개 심장 마비로 인한 급사는 고혈압 환자뿐만 아니라 심근 경색을 앓은 환자에게서 발생합니다. 또한 위험 그룹에는 비만 및 신진 대사 과정 장애가있는 사람도 포함됩니다. 이들은 개인 표지가 특징입니다.

심부전으로 사망하기 전의 증상

심장 발작으로 인한 사망은 대개 병원 밖에서 발생합니다. 문제는 직장, 거리, 꿈, 그리고 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 심지어 사람이 사전에 그것을 의심하지 않습니다. 연령 제한도 없으며 모든 연령대에서 발생할 수 있습니다.

사분의 일이 순간적으로 발생하고, 사망으로 증상이 나타나지 않을 수도 있습니다. 다른 곳에서는 치명적인 공격이 일어나기 7-10 일 전에 위반 표시가 시작됩니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.

• 가슴 통증;
• 호흡 곤란;
• 약점;
• 과도한 피로;
• 심장 심계항진;
• 고혈압 발작;
• 실신.

침투가 가까워지면 급성 수축기 후 급속한 심실 세동이 일어납니다. 그 사람은 의식을 잃고, 심장은 거절합니다. 몇 초 만에 뇌로의 혈액 순환이 멈 춥니 다.

급성 심부전은 시끄러운 호흡 곤란과 특징적인 강장 근육 수축으로 나타납니다. 공격이 시작된 2 분 후, 안구의 눈동자는 빛에 반응하여 반응을 멈추고 반사를 멈 춥니 다. 호흡 기능은 점차적으로 교란되며, 처음에는 흡입과 호기가 간헐적으로 일어나 경련을 일으키고 완전히 멈 춥니 다. 세동 과정이 시작된 이래로 복잡한 돌이킬 수없는 과정이 뇌 세포에서 일어났습니다. 심장이 여전히 시작될 수 있다면 뇌 질환은 회복되지 않습니다. 늦은 의료로 인해 뇌사가 발생하면 갑작스런 사망이 발생합니다.

응급 처치

사망에 대한 치료법은 없지만 적시에 도움을 받으면 생명을 구할 수 있습니다. 심장 마비의 공격이 항상 즉시 사라지는 것은 아닙니다. 매우 자주 2-3 시간까지 지속될 수 있습니다. 돌이킬 수없는 효과가 뇌에서 일어나지 않으면 사망을 예방할 수 있습니다.

치명적인 공격을 막을 수있는 방법이 있습니다. 가장 중요한 것은 건강에 대한주의와 정기적 인 의사 방문입니다. 위반 가정을위한 전제 조건이 있다면 즉시 전문가에게 연락하여 검사를 받아야합니다. 건강에 대한 부주의 한 태도는 죽음으로 끝날 수 있습니다.

만성적 인 심장 및 혈관 질환이있는 사람들에게 공격에 접근하는 것은 뉴스가 아니지만 건강한 사람의 증상을 인식하는 것은 쉬운 일이 아닙니다. 심장 통증, 호흡 곤란, 갑작스런 부기가 우려의 원인이되어야합니다.

첫 번째 의심에서 즉시 응급 의료에 전화하는 것이 좋습니다. 응급 의사 만 위험을 식별하고 중지 할 수 있습니다. 구급차 의사가 도착할 때까지는 침착하게 한자리에 머물러 있어야하며, 갑작스런 움직임은 공격을 향한 발걸음을 내딛어 즉시 사망을 초래할 수 있습니다.

창문을 여는 공간 인 경우 산소에 대한 접근을 열어야합니다. 혀 밑에 니트로 글리세린 정을 넣고 가능하면 오랫동안 의식을 유지하십시오. 사람이 약을 먹거나 아프면 어떻게하면 그 질병을 의사에게보고해야합니다. 심장병이나 발작의 병력이있는 경우 이전에 의료 카드를 소지해야합니다.

이 정보는 중요한 인공 호흡기이며 작업을 상당히 촉진하며 공격은 예방하거나 중지하기가 더 쉬울 것입니다.

응급 처치의 원칙은 환자뿐만 아니라 근처에있는 사람들에게도 중요합니다. 심장 발작 중 무엇을해야하는지 알면 사람의 생명을 구할 수 있습니다.

갑작스런 심장사 예방

절대적으로 건강한 사람들을 포함한 모든 사람들을위한 예방 방법이 필요합니다. 죽음은 치료되지 않으므로 그것을 막기위한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 심장 마비의 일차 예방뿐 아니라 비슷한 공격을 성공적으로 경험했거나 공격을 유발 한 병력이있는 사람들을위한 2 차 치료가 있습니다.

1 차 예방은 다음을 포함합니다 :

• 의사를 정기적으로 방문;
• 나쁜 습관에 대한 거부;
• 적절한 영양;
• 스포츠 경기;
• 신선한 공기 속에서 걷기;
• 건강한 수면;
• 좋은 휴식;
• 긍정적 인 감정;
• 스트레스 상황의 회피.

이 모든 간단한 규칙에는 특별한 기술과 노력이 필요하지 않습니다. 때로는 위험한 목적을 피하기 위해 라이프 스타일을 수정하고 습관을 바꾸는 것으로 충분합니다.

심부전의 2 차 예방에 더 많은 관심이 필요합니다. 재발 공격을 방지하기위한 현대적이고 효과적인 방법은 다음과 같습니다.

• 만성 질환의 약물 치료;
• 약물 지원;
• 외과 개입.

때때로 수술 교정만으로도 공격을 막을 수 있으며, 현대 기술로 인해 이러한 절차는 안전하고 최소한으로 침습적입니다.

심장 이식

가장 현대적이고 효과적인 장치 중 일부는 심각한 장애가있는 환자의 경우에도 심장 마비를 피하는 데 도움이됩니다. 심장 박동기 - 제세 동기는 피부 아래에 이식되어 전극을 통해 심장 근육과 연결됩니다. 이 장치는 24 시간 내내 심장 리듬을 모니터하고 심장 내 심전도를 제거합니다. 심장 박동 장애가 발생하면 장치는 올바른 와이어 리듬을 통해 동일한 와이어를 통해 감전을 전달합니다.

심장 박동기 삽입 절차는 절대 안전하고 고통스럽지 않지만 의사의 특정 기술이 필요합니다. 심장 박동기가 가장 중요한 부분에서 실패하는 것을 막으려면 성능을 정기적으로 점검해야합니다. 장치의 단점 중 하나는 취약성입니다. 배터리 수명은 3 년에서 6 년 사이입니다. 그 후 새 임플란트로 교체해야합니다. 작동 장치는 심각한 결과의 발달을 막고 오랜 기간 동안 수명을 연장시킵니다.

심실의 무선 주파수 절제

심장 박동수를 평준화하고 잘못된 충동을 유발하는 근육 부위를 파괴하기 위해서는 무선 주파수 자극을 통해서만 가능합니다. 시술 과정에서 전극은 동맥을 통과하여 심장으로 전달되어 필요한 충동이 진행됩니다. 거짓 충동을 보내고 심장 마비를 일으키는 심장 근육의 일부는 심장 마비 또는 심장 발작을 일으킬 수 있습니다. 그러한 인도적 절차는 사소한 불규칙성과 최소한의 심장 손상으로 효과적입니다.

또한, 섬유가 임펄스 경로를 방해 할 때 선천적 기형으로 절제가 수행됩니다. 정상적인 리듬을 복원하고 건강한 조직을 손상시키지 않기 위해 자극을 포인트 방식으로 보냅니다.

혈관 재개 통

치명적인 공격을 막기 위해서는 심장 근육뿐 아니라 혈관 시스템의 적절한 확립 된 작업이 중요합니다. 순환 장애와 혈액 순환의 원인 중 하나이며 심장 마비의 결과로 혈전 및 콜레스테롤 플라크가있는 막힌 동맥이 남아 있습니다.

심실 성 부정맥의 외과 적 치료

여기서 치료는 감염된 부위의 위치에 따라 다르며 몇 가지 수술 방법이 사용됩니다. 이것은 심내 또는 심근의 원형 내막 절제술 일 수 있습니다. 이것은 잘못된 펄스를 보내고 심장 리듬 장애를 일으키는 영향을받는 영역을 제거합니다. 확장 된 절제술은 좌심실의 벽에 동맥류가있는 경우에 사용됩니다. 이 병리학은 심근 경색 후 흉터 조직입니다. 죽은 세포는 사망 후 심장 구멍을 떠나지 않지만 정상적인 작동을 방해합니다.

약물 요법

이러한 종류의 예방은 심장 리듬을 유지하고 심장이 로딩되는 것을 방지하는 항 부정맥제의 규칙적인 섭취로 결론 지어집니다. 또한 장애 유형 및 관련 질병에 따라 베타 차단제와 칼슘 통로 차단제가 처방됩니다.

각 사례에서 취해야 할 예방 조치는 장애 및 병리의 검사 및 확인 후에 담당 의사와상의해야합니다. 치명적인 급성 심부전을 예방하기 위해 필요한 조치 만 적시에 취할 수 있습니다.