메인

심근염

출혈성 뇌졸중 - 그게 뭔가? 증상, 치료 및 예후

출혈성 뇌졸중, 출혈성 유형의 급성 뇌 혈관 사고 (ONMK) - 뇌 혈관 손상 및 뇌출혈의 결과 인 급성 임상 증후군. 근본 원인은 동맥과 정맥 모두에 손상을 줄 수 있습니다. 손상된 혈관이 클수록 출혈이 더 심해지 며 심한 경우 혈장 100ml가 조직에 주입됩니다. 생성 된 혈종은 신경 조직을 기계적으로 압착하고 변위를 일으켜 부종이 신속하게 영향을받는 영역에서 발생합니다.

3 시간 이내에 환자에게 의료 조치가 제공되지 않으면 생존 가능성이 급격히 감소하고 제로가됩니다. 통계에 따르면, 출혈성 뇌졸중의 비율은 뇌졸중의 20 %가 넘습니다.

이게 뭐야?

출혈성 뇌졸중은 파열 또는 혈관 투과성 증가로 인한 뇌의 급성 출혈이다. 뇌 순환의 이러한 위반은 더 자주 발생하는 고전 허혈성 뇌졸중 (환자의 70 %)과 다릅니다.

허혈성 뇌졸중의 혈관 변화의 본질은 혈액 응고와 함께 루멘이 막히는 결과이며, 그 결과 뇌 세포가 손상되고 출혈의 경우 혈관벽의 완전성이 손상되어 뇌 조직이 젖어 짜내집니다.

출혈 타입 뇌졸중은 위험하고 교활한 질병입니다. 그것은 특징입니다 :

  1. 높은 사망률 (질병의 발병 후 첫 주 이내에 환자의 60-70 %가 사망).
  2. 갑작스런 증상 (환자의 60-65 %에서 출혈이 선행 증상없이 나타남).
  3. 살아남은 환자의 심한 장애 - 70-80 %의 환자가 엎질러 진 상태로 스스로를 유지할 수 없으며, 나머지 20-30 %는 덜 신경 학적 결손 (사지 직장, 걷기, 말하기, 시각, 지능 등)

뇌출혈의 80 % 이상이 혈압 (고혈압)의 증가와 관련이 있습니다. 항 고혈압제 (정상압)를 복용하면 뇌졸중, 출혈 및 뇌 손상의 위험을 줄일 수 있습니다. 환자가 처음 3 시간 이내에 병원에 입원하면 생존 확률이 높아집니다. 특수화 된 재활 센터는 뇌졸중 후 뇌 기능 상실을 복구하는 데 도움이됩니다. 완전한 치료는 드물지만 가능합니다.

분류

뇌간의 뇌졸중이 거의 즉각적인 사망으로 이어진다는 사실을 알아야합니다. 드문 경우지만, 그러한 진단으로 환자의 생명을 구할 수 있습니다. 동시에 완전한 삶으로 돌아갈 확률은 부재합니다.

뇌 줄기는 모든 신체 시스템의 중심이며 척수와 직접 연결됩니다. 뇌 센터 팀과 신체 신경 사이의 연결 고리 역할을합니다 : 우리는 움직이고, 숨 쉬며, 삼키고,보고,들을 수있어서 감사합니다. 뇌 줄기는 또한 순환계, 체온 조절 및 심장 박동을 조절합니다. 그것이 뇌졸중 동안의 손상이 가장 자주 사망으로 이어지는 이유입니다.

기원은 원발성 및 이차성 출혈성 뇌졸중을 구별 함 :

지방화 구역에 따라 다음과 같은 유형의 출혈성 뇌졸중을 구분합니다.

  1. 지주막 하 출혈 - 두뇌의 단단하고, 연약하고, 거미 한 칼집 사이 공간으로의 출혈;
  2. 뇌 주변이나 조직의 두께에 출혈;
  3. 통풍성 출혈 - 외측 뇌실에 국한 됨.
  4. 복합 형 : 광범위한 출혈로 뇌의 여러 부위에 영향을줍니다.

말초 출혈은 뇌내 혈종보다 위험성이 적어 혈종, 부종 및 뇌 조직의 사망이 반드시 유발됩니다. 혈종은 또한 국소화에 의해 구별됩니다 :

  1. Lobar - 혈종은 대뇌 피질의 한계를 넘지 않고 뇌의 한 엽 (lobe) 내에서 국소화됩니다.
  2. 내측 - 출혈은 시상을 손상시킵니다.
  3. 측면 - 반구의 백색 물질에 국한되는 피질 핵의 패배 (펜싱, 아몬드 모양, 꼬리가있는, 렌즈 모양의 핵).
  4. 혼합 - 뇌의 여러 부위에 영향을주는 혈종이 가장 흔합니다.

임상 발현

출혈성 뇌졸중의 증상은 다양하며 크게 두 가지 그룹으로 나뉩니다. 또한 증상은 출혈 집중의 위치, 크기, 환자의 체세포 상태 및 기타 여러 요소에 크게 의존합니다.

뇌출혈성 뇌졸중 증상은 다음과 같은 증상을 포함합니다 :

  1. 의식의 혼란 (기절, 어리 석음, 혼수 상태). 초점이 커질수록 의식 수준이 낮아집니다. 그러나 뇌간이 손상되면 작은 출혈조차도 의식의 우울증을 유발합니다.
  2. 현기증.
  3. 메스꺼움, 구토.
  4. 두통.
  5. 일반적인 약점.
  6. 호흡기 질환.
  7. 혈역학 장애.

주로 초점 증상에는 징후가 포함됩니다 :

  1. 팔다리의 마비 또는 plegia, hemiparesis가 더 일반적입니다.
  2. 모방 근육의 마비.
  3. 왼쪽 측두엽이 영향을받을 때 주로 언어 장애가 발생합니다.
  4. 시각 장애 (anisocoria의 발달 포함).
  5. 청각 장애.

뇌졸중은 환자의 언어 장애, 팔과 다리의 한쪽 약점, 자극 요인 (예 : 알코올 섭취)이없는 간질 발작의 발생, 의식 상실까지의 혼수 상태에 대한 의심이 있어야합니다. 어떤 의심스러운 경우라도 안전하게 플레이하고 구급차를 불러내는 것이 좋습니다. 뇌졸중이 의심되는 상황의 행동 및 평가는 별도의 조항으로 고려해야합니다.

출혈성 뇌졸중과 혼수 상태

집중 치료에도 불구하고 GI 환자의 약 90 %가 위장 장애 또는 혼수 상태로 사망 한 후 처음 5 일 동안 사망합니다. 의식 장애는 많은 병리의 특징이며, 뇌의 망상 형성 기능의 억제로 나타납니다.

손상된 뇌 기능은 다음과 같은 행동을 통해 발생합니다.

  1. 내 독소 및 외 독소, 신진 대사의 최종 생성물 유도체;
  2. 산소와 에너지 굶주림의 두뇌;
  3. 뇌 구조의 대사 장애;
  4. 두뇌의 물질의 확장.

혼수 상태의 발생에서 가장 중요한 것은 산증, 뇌의 부종, 두개 내압의 증가, 뇌액과 혈액의 미세 순환 장애입니다.

혼수 상태는 호흡기의 기능, 배설물 (신장), 소화 (간, 내장)에 영향을줍니다. 집에서 혼수 상태를 제거하는 것은 불가능하며 인공 호흡 조건에서도 매우 어렵습니다.

코마에 대한 임상 적 정의는 임상의와 관련된 몇 가지 다른 기술을 사용하여 GCS (Glasgow Coma Scale)에서 수행됩니다. 프리컴과 4 단계의 혼수 상태를 할당하십시오. 가장 쉬운 첫 번째이자 환자의 희망없는 상태는 혼수 상태의 네 번째 단계에 해당합니다.

치료

급성기의 뇌졸중 치료는 다음을 포함 할 수 있습니다 :

  • 통증 완화, 체온 교정 (파라세타몰, 에팔 랄간, 나프록센, 디클로페낙, 종종 아편 제, 프로 폴라). 정맥 주사 aspizol, dantrolene, 물방울 - 황산 마그네슘.
  • 혈압이 낮아 뇌의 출혈을 막는 데 도움이됩니다. 이를 위해, 정맥 내 투여 된 약물 : labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. 그러나 첫날에는 급격한 압력 감소는 허용되지 않습니다. 캡토 프릴,에 날라 프릴, 카포 텐 (구강 또는 프로브를 통한 기본 요법)
  • 압력이 지속적으로 증가하는 이뇨제 (chlorothiazide, anapamide, lasix), 칼슘 길항제 (nimotope, nifedipine).
  • 심한 저혈압의 경우, 승압기는 드립 (norepinephrine, mezaton, dopamine)으로 처방됩니다.
  • 15 분마다 압력 수준을 조절하여 위의 약물을 도입하기 위해 종종 지속적으로 정맥 내 주입을 사용합니다.
  • 뇌부종을 줄이기 위해 dexamethasone을 3 일 동안 권장합니다 (정맥 내). 팽창이 진행되면 글리세린, 루어, 알부민, 리포 르 탄이 주입됩니다.
  • 15 분마다 압력 수준을 조절하여 위의 약물을 도입하기 위해 종종 지속적으로 정맥 내 주입을 사용합니다.
  • 신경 증상의 교정을위한 준비 (진정제 - diazepam, 근육 이완제 - vecuronium).
  • 국부적 인 치료는 압력 염증을 제거하는 것을 겨냥하고 피부를 장뇌 알콜로 처리하고 탤컴 파우더로 분말 화하는 것을 포함합니다.
  • Symptomatic therapy - 항 경련제 (로라 제팜, 1 시간에서 1-2 시간 동안 thiopental 또는 마취), 구토 및 메스꺼움 (metoclopramide, torecan), 정신 운동 요법 (haloperidol)에 대한 약물. 폐렴 및 비뇨기 감염의 경우, 항균 처리 과정이 수행됩니다.

큰 혈종이있는 경우 (50ml 이상) 수술이 수행됩니다. 출혈 부위의 절단은 환자가 혼수 상태에 있지 않은 경우뿐만 아니라 접근 가능한 부위에 국한되는 경우 수행 할 수 있습니다. 종종 혈종의 동맥류 경색, 천자음 제거, 직접적인 제거 및 심실 배액이 사용됩니다.

결과

환자가 구원을받을 수 있다면 뇌의 출혈이 발생한 부분의 손상으로 인한 증상 인 신경 학적 결손에 직면하게됩니다.

이것들은 출혈성 뇌졸중의 결과 일 수 있습니다 :

  • 마비 및 마비 - 신체의 한쪽 절반에 사지 움직임을 침범 한 것입니다. 그들은 반 구부러진 자세로 끊임없이 움직이기 때문에 다리를 움직일 수 없습니다.
  • 언어 장애 및 그것의 부재;
  • 정신 장애 및 과민 반응;
  • 지속적인 두통;
  • 조정 장애;
  • 독립적으로 걸을 수없고 앉을 수 없다.
  • 실명을 완전하게하기까지 시각 장애;
  • 꼬인 얼굴;
  • 영양 상태 - 호흡과 심장 박동이 지속되는 뇌 활동 (의식, 기억, 언어, 움직임)의 징후가 없음.

질병의 증상과 지속 기간은 출혈의 위치와 용량에 따라 다릅니다. 처음 3 일은이시기에 뇌에 심각한 교란이 생기기 때문에 가장 위험합니다. 대부분의 사망자 (80-90 %)가이 기간 동안 발생합니다. 환자의 나머지 10-20 %는 1-2 주 내에 사망합니다. 생존 한 환자는 몇 주에서 9-10 개월에 점차 회복됩니다.

왼쪽면

왼쪽면이 영향을받는 경우, 결과는 신체의 오른쪽 측면의 기능 상실로 특징 지워집니다. 환자는 완전하거나 부분적인 마비를 가지고 있으며, 다리와 팔뿐만 아니라 혀의 절반 인 후두를 앓고 있습니다. 그러한 환자들에서 보행 장애 (오른손의 독특한 자세)가 나타난다.

희생자는 기억력과 말투가 악화되고 생각을 분명하게 표현하는 능력이 저하됩니다. 뇌의 왼쪽 반구의 병변은 시간 순서의 인식에 문제가 있으며 복잡한 요소를 구성 요소로 분해 할 수 없습니다. 구두 및 구두로 된 위반이 있습니다.

오른쪽

오른쪽이 영향을받는다면 가장 위험한 결과는 사람의 생존 확률이 0에 도달하는 뇌간의 손상입니다. 이 부서는 심장 및 호흡기 시스템의 작업을 담당합니다.

오른쪽에서 출혈성 뇌졸중을 진단하는 것은 매우 어렵습니다.이 부분에서는 공간과 민감도에서 방향의 중심이 있기 때문입니다. 이 병변은 오른 손잡이의 언어 장애로 결정됩니다 (왼손잡이의 경우 왼편 반구에 음성 센터가 있음). 또한, 명확한 상관 관계가 있습니다.이 방법으로 두뇌의 오른쪽 절반이 침범 당하면 왼쪽이 고통을 당하고 그 반대도 마찬가지입니다.

출혈성 뇌졸중 후 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까?

출혈성 뇌졸중의 예후는 바람직하지 않습니다. 병변의 위치와 범위에 따라 다릅니다. 뇌간 출혈은 위험하며, 호흡 부전과 예리하고 교정이 잘 안된 약물이 혈압을 중요한 수치로 감소시킵니다. 그들의 돌파구와 함께 심실에 치명적인 출혈은 종종 어렵고 종종 끝납니다.

출혈성 뇌졸중으로 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 이 병리는 50-90 %의 경우에서 치명적입니다. 아마도 첫날의 죽음의 시작 - 일반적인 경련의 배경, 호흡이 방해 될 때. 종종 사망은 2 주 후에 발생합니다. 이것은 혈액을 두개 내로 주입하여 뇌 세포가 죽음으로 이끄는 생화학 반응의 계단식 때문입니다. 두뇌의 변위가없고, 뼈 구멍에 들어가는 쐐기가없고, 심실에 혈액이 침투하지 않으며, 뇌의 보상 능력이 충분히 크면 (이것은 어린이와 젊은 사람들에게 더 전형적입니다), 그 사람은 생존 할 수있는 좋은 기회를 갖습니다.

1 ~ 2 주에 걸쳐 신경 학적 장애 이외에도 환자의 부동과 관련된 합병증, 만성 질환의 악화 또는 인공 호흡기 (폐렴, 욕창, 간, 신장, 심혈관 기능 부족)에 병합됩니다. 그리고 그들이 죽음에 이르지 않으면 2-3 주가 지나면 뇌의 부종이 멈추게됩니다. 3 주까지는이 경우 출혈성 뇌졸중의 결과가 무엇인지 명확 해집니다.

뇌졸중 회복

출혈성 뇌졸중 후 재활 기간은 길지만 특히 노년기에 길다. 잃어버린 기능에 달려 있으며 완전한 재활을 보장하지는 않습니다. 뇌졸중 후 첫 해에는 가장 빨리 잃어버린 능력이 회복되고, 그 후이 과정은 느리게 진행됩니다. 3 년 후에도 남아있는 신경 학적 결손은 평생 지속될 것입니다.

신경과 및 재활 전문가는 잃어버린 기능을 가능한 한 많이 복원 할 준비가되어 있습니다. 이것을 위해 :

  • 심리학자 또는 심리 치료사와 수업;
  • 독해 / 작문 기술을 잃어버린 경우 수업이 갱신을 위해 제공됩니다.
  • 수중 치료 (수영장에서 마사지, 가벼운 운동).
  • 특수 시뮬레이터에 관한 수업;
  • 연설 재생산의 위반을 위해 사람은 언어 치료사와 거래해야 할 것이다; 마비 또는 마비로 물리 치료 (예를 들어, "Myoton"기구에서), 강사와 마사지 및 운동 요법이 수행된다;
  • 고혈압 (Enalapril, Nifedipine), 항우울제 및 진정제를 줄이는 잃어버린 신경 연결 (Cerakson, Somazina)을 복원하는 데 도움이되는 약물이 처방됩니다.
  • 컬러 테라피 - 시각적 이미지로 치료.

회복을위한 예후는 출혈이 얼마나 큰지, 그리고 의사와 재활원의 행동이 얼마나 자격이 있는지에 달려 있습니다. 출혈성 뇌졸중은 매우 복잡한 병리학이며, 그 결과는 완전히 없애는 것이 불가능합니다. 유지 보수 치료와 재활은 오랜 시간 지속됩니다.

뇌출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중 - 가장 위험한 혈관 질환. 이러한 유형의 뇌졸중의 결과는 항상 심각하며 예후는 종종 바람직하지 않습니다.

출혈성 뇌졸중과 그 기간

출혈성 뇌졸중은 두개강으로의 갑작스러운 출혈로 이해됩니다. 출혈성 뇌졸중은 뇌 순환 장애의 약 10 %를 차지하고, 나머지 90 %는 허혈성 뇌졸중입니다. 이 병리는 종종 45-70 세의 사람들에서 발생하지만, 어린이 에게서도 발병 할 수 있으며 종종 죽음으로 끝납니다. 얼마나 많은 사람들이 출혈 후 살며 예후는 영향받은 부위의 크기와 시작된 치료의 속도, 질에 의해 결정됩니다.

뇌졸중 출혈은 영향을받는 혈관의 구경에 따라 소규모이며 광범위합니다. 혈관이 파열되면 혈종이 나타나거나 뇌 조직에 출혈이 생깁니다. 병리학은 다음 기간에 따라 진행됩니다.

  • 가장 심각한 - 질병의 발병 후 첫날;
  • 급성 - 2 일 - 21 일;
  • 아 급성 - 제 4 주 시작에서 3 달;
  • 조기 회복 - 3 개월 - 6 개월;
  • 늦은 회복 - 뇌졸중 후 최대 1 년;
  • 장기적인 결과의 기간은 뇌졸중으로 인한 1 년 이상입니다.

질병의 원인과 병인

젊은 사람들의 경우 뇌졸중의 가장 흔한 원인은 혈관 기형의 파열 또는 손상과 관련이 있습니다. 뇌의 동맥 및 정맥 구조의 선천성 이상. 동맥류, 경막 동정맥루 및 다양한 형태의 혈관 기형에 장기간 존재할 경우 벽의 색조는 감소하고 혈액의 압력에 따라 파열 될 수 있습니다.

병리학의 또 다른 일반적인 원인은 고혈압, 신장 질환, 심장병 및 갈색 세포종의 혈압이 만성적으로 증가하는 것입니다. 더 드문 뇌출혈의 원인은 다음과 같습니다.

  • 혈관 내 아밀로이드 단백질의 침착;
  • 죽상 동맥 경화성 동맥 질환;
  • 대뇌 혈관 벽의 염증;
  • 혈우병 및 홍역;
  • 혈액 희석제의 과다 투여.

Pathogenesis는 두 가지 방식으로 발전 할 수 있습니다. 변화된 혈관은 다량의 출혈로 자발적으로 파열되거나 혈장이 뇌 조직으로 새어 들어갈 때 점차적으로 투과성이됩니다.

고질병, 스트레스, 알코올 섭취, 과열, 열심히 일하는 신체 증상이 나타나면 많은 양의 담배를 피우면 출혈성 뇌졸중이 유발 될 수 있습니다.

뇌졸중의 임상 증상

선구자들은 사람이 곧 뇌졸중을 일으킬 것이라고 말하지만 비슷한 증상이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 여기에는 운동 장애, 조급 한 말투, 눈의 고통, 팔다리의 감각, 오른쪽 두통, 왼쪽이 포함됩니다. 환자의 50 %에서 출혈성 뇌졸중이 예후의 징후없이 갑자기 나타나며, 일부 환자에서는 같은 증상이 일시적 허혈 발작 인 허혈성 뇌졸중으로 변합니다.

병리학 클리닉은 자발적인 출혈을 기본으로하며, 일반적으로 머리에 심한 타격 또는 갑자기 발생한 심한 통증을 포함합니다. 그런 타격을당한 후 많은 사람들이 의식을 잃고, 많은 환자들이 혼수 상태에 빠지거나 (대개 광범위한 뇌졸중으로 사망합니다.) 의식이있는 사람들은 다음과 같은 질병 증상을 경험합니다.

  • 욱신 거리는 두통;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 심장 심계항진;
  • 얼굴의 홍조;
  • 증가 된 발한;
  • 경련;
  • 졸음 증가;
  • 간단한 질문에 대답 할 능력이 없다.
  • 언어 장애;
  • 하복부 톤;
  • 사시즘;
  • 마비 및 마비;
  • 삼키는 것에 대한 위반.
신체의 왼쪽에있는 증상의 대부분은 오른쪽 뇌졸중의 발달을 의미하며 그 반대도 마찬가지입니다.

병리학 진단

뇌졸중을 진단하는 데 사용되는 주요 방법은 CT, 뇌 MRI 및 X 선입니다. 출혈의 위치와 유형, 크기를 결정할 수 있습니다. 또한, 환자는 긴급하게 혈관 조영술, 척추 천자를 시행 할 수 있습니다.

차별 진단은 다음과 같은 징후에 따라 유사한 클리닉과 함께 다양한 질병으로 이루어집니다.

우측 뇌졸중의 합병증

출혈성 발작이 생기면 삶의 중요성 - 환자의 사랑하는 사람들에게 흥미로운 첫 번째 질문 - 오른쪽 병변 유형의 경우 다음과 같은 증상이 나타납니다.

  • 왼쪽 눈의 추상화에 어려움;
  • 왼쪽 뺨을 여유롭게한다.
  • 왼쪽 통증 민감도 감소;
  • 왼쪽 동공 확장 등.

흔히 마비는 병리 발생 직후에 발생하지만 더 자주 왼쪽 다리의 움직임과 굴곡이 불가능합니다. 왼손잡이에서 오른쪽 측면의 병변의 가장 일반적인 합병증은 음성 장애이며, 오른 손잡이에서는 그러한 이상이 없습니다. 가장 심각한 합병증 중 하나는 몇 주까지 지속될 수있는 뇌 및 코마의 붓기입니다.

우측 출혈성 뇌졸중의 다른 가능한 합병증은 다음과 같습니다.

  • 얼굴의 왼쪽 측면의 마비, 눈초리, 시신경;
  • 몸의 소외감;
  • 기억, 청각, 세계의 지각, 우주에서의 방향의 심각한 장애;
  • 두뇌 활동, 행동의 악화;
  • 우울증, 수동성;
  • 정신 이상.

좌측 뇌졸중의 합병증

출혈성 뇌졸중이 왼쪽에 발생하면 얼마나 많은 사람이 살고 있습니까? 그 결과는 무엇입니까? 대개 왼쪽 반구의 병변이 더 자주 관찰됩니다 (경우의 65 %). 뇌의이 부분이 말하기와 논리적 사고에 책임이 있기 때문에 이러한 기능이 가장 많이 겪습니다. 언어 장애는 모호함, 발음의 불일치, 다른 사람의 연설에 대한 이해 부족, 문구의 단편에 대한 설명 등을 포함합니다. 또한, 사람이 정상적으로 생각할 수 없다는 것을 알게되면, 그의 말은 어지럽 힙니다.

얼굴 오른쪽, 오른쪽 다리와 팔의 마비도 덜 자주 관찰됩니다. Synkinesia는 특징입니다 - 건강한 팔을 들어 올리면 환자가 무의식적으로 상승합니다. 배설, 배뇨의 기록 된 잘못.

종종, 이런 형태의 출혈로 인해 간질이 생기고, 정기적 인 심한 두통이 있습니다.

뇌졸중 및 예후 후 치료

응급 처치는 조기에해야한다 - 적시 치료 만하고 적절한 회복은 회복하는데 도움이 될 것이다. 응급 처치는 경향이있는 자세를 제공하고, 휴식을 취하고, 구급차에 긴급한 전화를하는 것을 포함합니다. 급격하게 압력을 줄이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다! 항 고혈압제의 처방은 의사에 의해서만 시작되며, 더 자주는 앰뷸런스 자동차에서 특수 알고리즘을 사용합니다.

뇌내 혈종의 경우 혈액 배출 및 지혈과 함께 외과 적 개입이 필요합니다. 수술이 불가능한 경우 약물 요법이 시행됩니다. 다음 유형의 약물이 사용됩니다.

  1. 이뇨제, 칼슘 통로 차단제 - 압력을 줄이기 위해;
  2. 신경 보호제 - 뇌 세포를 보호한다.
  3. 항생제 - 전염성 합병증 예방;
  4. 전해액 - 물 - 알칼리 균형의 정상화;
  5. 혈전 색전증 예방 용 지혈제 또는 약물 (지시가있는 경우).

재활은 하루의 엄격한 처방과 수면, 적절한 영양 섭취 (삼키는 것에 대한 위반 - 조사를 통한)를 포함합니다. 회복을 위해서는 호흡 운동, 언어 치료사, 심리학자, 마사지, 운동 요법 (수동 체조 포함), 물리 치료, 수 치료 요법, 요양원에서의 치료가 필요합니다.

뇌졸중의 예후는 치료의 질과 출혈의 크기에 달려 있습니다. 사망자는 생존자 중 40 %에 이르며, 약 25 %는 1 년 내에 뇌졸중으로 사망합니다. 질병 후 생존 한 사람들의 30 %는 심하게 무력화되며 최대 생존 한계는 10-15 년으로 간주됩니다. 그러나 적절한시기에 적절한 수술과 적절한 재활을 통해보다 긴 수명을 유지하는 것이 가능합니다.

왼쪽 출혈성 뇌졸중 후 얼마만큼 살고 있습니까? 결과

사람들은 종종 왼쪽의 출혈성 뇌졸중의 영향에 관심이 있습니다. 뇌에서 출혈 후 얼마만큼 살고 있습니까? 그것은 모든 유기체의 특성에 달려 있습니다. 머리의 순환계에 문제가있는 환자의 20 %에서이 급성 질환이 나타납니다. 사망은 60 %의 경우에 발생합니다. 환자의 연령대에 따라 부정적인 결과가 발생할 확률이 높아집니다.

질병의 정의

동맥 벽이 파열되면 혈액이 뇌로 흘러 들어가 혈종이 나타납니다. 그 후, 출혈 부위에 신경 조직의 붓기, 염증 및 괴사가 나타납니다. 클램프 된 뇌 조직은 ICP의 속도를 증가시킵니다. 뇌의 기능에 대한 위반이 있습니다.

혈액 병리학 또한 출혈성 뇌졸중의 원인 중 하나이지만 극히 드문 경우입니다. 혈관계는 감염에 부정적 반응을 일으킬 수 있습니다. 건강 상태는 알레르기 반응, 체질, 부상, 패혈증으로 인해 악화 될 수 있습니다.

증상 Symptomatology

출혈성 뇌졸중 후 좌측 반구의 복잡한 병변은 신체 마비, 브로카 실어증, 언어 기능 장애와 같은 증상으로 특징 지어집니다. 이 기간 동안 약물을 사용하면 사전 뇌졸중 상태를 쉽게 판단 할 수 있으므로 뇌졸중 발생을 피할 수 있습니다.

  • 처음에는 두통이 증가 할 수 있습니다.
  • 그 후 구토가 시작되고 피가 얼굴에 접근하며 맥박이 감소합니다.
  • 땀이 나기 시작합니다.
  • 시력 문제.
  • 환각이 있습니다.

메모리 부족과 공간 손실이있을 수 있습니다. 신체 오른쪽의 근육 조직의 마비가 발생합니다. 간단한 검사를 수행하면 간단한 검사 결과에 따라 뇌의 왼쪽에있는 뇌졸중을 진단 할 수 있습니다.

  • 양손을 들어야합니다. 종종 한 사지가 다른 사지보다 낮습니다.
  • 미소 짓도록 노력하십시오. 커브 찡그림은 얼굴 근육의 마비를 나타냅니다.
  • 언어를 보여주고 움직여보십시오. 비정상적인 상태는 준비 없이도 발견 될 수 있습니다.

45 세 미만의 환자에서 병리학은 웹과 뇌의 연조직 사이에 출혈이있을 때 발생하는 혈종으로 발생할 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중 징후는 뇌 동맥류 및 순환계 발달 문제와 일치합니다. 이들을 제외하기 위해 도구 적 진단 방법이 사용됩니다 : CT, MRI, Echo EG, 뇌 혈관 조영술.

분류

뇌간에서 발생하는 뇌졸중은 즉시 사망을 초래합니다. 인생은 드문 경우에 저장됩니다. 본격적인 존재로 돌아갈 가능성은 배제됩니다. 몸통은 척수와 상호 작용하는 모든 기관과 시스템의 기능을 담당합니다. 그것은 제어 뇌 센터에서 신경 섬유로 정보와 충동을 전송합니다.

뇌간은 혈액 공급, 심박수, 온도 조절에 달려 있습니다. 따라서 신경계의이 부분에 뇌졸중이 있으면 환자의 사망이 자주 발생합니다. 출혈성 뇌졸중은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 기본. 그것은 고혈압 위기 또는 혈관의 역사적인 장벽에 의해 그들에 대한 장기간의 압력으로 인해 발생합니다.
  • 2 차. 동맥류의 파열 및 동맥의 다른 이상으로 인해 발생합니다.

지방화의 영역을 감안할 때, 이러한 유형의 출혈성 뇌졸중은 구별됩니다.

  • 껍질 사이의 지주막 공간.
  • 뇌 주변의 혈관 파열.
  • 통풍성 출혈은 측실에 있습니다.
  • 복합 형태는 광범위한 출혈과 함께 발생하며 신경계의 여러 부분에 영향을 미칩니다.

말초 혈액 출혈은 뇌내 혈장과 비교할 때 훨씬 위험합니다. 혈장, 붓기, 신경 세포가 반드시 사망하게됩니다. 혈종은 위치에 따라 분류 할 수 있습니다 :

  • Lobar는 오른쪽 또는 왼쪽 반구에 있으며 다른 것에는 적용되지 않습니다.
  • 내측은 시상을 만진다.
  • 측면은 흰 물질에있는 피질 핵을 덮고있다.
  • 여러 지역에서 혼합 된 혼합.

혼수 상태

약동 상태에있는 출혈성 뇌졸중 환자의 약 90 %는 적용된 치료 방법에 관계없이 5 일 이상 살지 않습니다. 많은 질병으로 의식 장애가 나타납니다. 신경계의 명목상의 형성이 악화되고 있습니다.

우리는 뇌의 파괴에 영향을 미치는 요인을 나열합니다 : 독소 또는 물질 대사의 최종 생성물 유도체, 산소와 영양소 부족, 신진 대사 문제.

comatose 상태는 acidosis, 부종, ICP 증가, 머리에 중요한 액체의 미세 순환 문제 등의 어려움으로 구분할 수 있습니다. 혼수 상태는 폐의 기능, 소화 기관에 영향을줍니다. 환자의 혼수 상태에서 제거하면 국내 환경에서 작동하지 않습니다. 혼수 상태의 임상 적 정의는 SCS로 이어지고 다른 치료법이 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중

뇌의 출혈은 다른 뇌졸중의 15-30 %에 해당하며, 오른쪽 또는 왼쪽 편의 병변에 대한 정확한 정보가 누락되어 있습니다. 출혈 후 첫 주 동안 환자의 30 %가 사망합니다. 재발 성 뇌졸중의 결과로 첫 번째 달에 30 %가 사망합니다. 나머지 40 %는 더 오래 산다. 그들의 5-10 %만이 장수 할 수 있습니다. 다른 통계는 본질적으로 일반적이며 뇌졸중의 허혈성 및 출혈성 유형으로 분류되지 않습니다.

두 번째 뇌졸중 후 사망 확률은 2 배 증가합니다. 재발의 가능성은 매년 8 % 씩 증가합니다. 대부분의 경우 출혈 후 장애가 발생합니다. 회복 후 환자의 상태는 다음과 같습니다.

  • 15-20 %의 사람들이 가장 단순한 작업을 수행 할 수 있습니다.
  • 60 %는 국내 조건에 도움없이 도움을줍니다.
  • 19-35 %는 다른 사람들의지지 없이는 존재할 수 없습니다.

전문가의 적절한 관리와 감독을 통해 5-10 %의 환자가 오래 산다. 많은 사람들은 사랑하는 사람들의 정기적 인 지원이 필요하다. 남성의 경우 회복 결과가 항상 좋습니다. 50 세 이전에 문제가 발생하면 27 %의 양호한 동태가 기록됩니다.

뇌졸중 가능성을 나타내는 것은 무엇입니까?

왼쪽의 출혈성 뇌졸중은 40 세 이상의 사람들에게서 흔히 진단됩니다. 그들은 동맥압이나 혈관벽 흐름의 문제와 관련된 병력의 병력이 있습니다. 징후는 출혈 부위로 인한 뇌 및 국소 장애의 결과로 나타납니다.

우리는 대뇌 발현을 나열합니다 :

  • 심한 두통, 자세를 바꾸면 가중되며 수평 자세를 취하면 증상이 사라지지 않고 메스꺼움과 구토가 나타납니다.
  • 급속한 호흡, 천명음이 들립니다.
  • 심박수가 증가하고 느려집니다.
  • 고혈압.
  • Hemiplegia.
  • 흐린 연설.
  • 환자는 의식을 잃거나 기절합니다.

국소 증상은 대뇌와 함께 발생하지만보다 강하게 발현합니다.

  • 학생들이 확장됩니다.
  • 환자가 환자를 움직일 때 눈이 떨립니다.
  • 눈동자 너비가 다릅니다.
  • 반사를 삼키기 어렵다.

Mioz는 트렁크에 출혈이있을 때 감지됩니다. 근육통이 감소하거나 결석합니다. 다른 근육 그룹의 움직임은 일관성이 없습니다. 눈에는 그런 징후가 특징입니다 : 안진 증 및 사시. 뇌 혈관의 배열과 출혈의 증가로 대뇌 증상이 더 강하게 나타납니다.

심실 손상이 발생하면 환자의 상태가 악화됩니다. 환자의 복지가 크게 악화되고 근육 조직의 과도 성이 여러면에서 나타납니다. 호흡 기능, 삼키는 것, 고열, 경련, 수막 신호, 장기간의 악화 또는 의식 상실이 악화됩니다.

병리학을 구별하는 방법?

왼쪽의 출혈성 발작은 전체 유기체의 맞은 편 오른쪽의 운동 기능 및 감각 장애로 특징 지어집니다. 전두엽의 출혈은 언어 결함을 일으 킵니다. 라이트 스테이지에서는 환자가 명사 만 발음 할 수있는 문장의 "전신 스타일"이 관찰됩니다. 복잡한 질환으로 말하기 능력이 나 빠지면 환자는 마비됩니다. 이 사람들은 논리적 사고에 문제가 있습니다.

혈관의 상태를 악화시킬 수있는 질병은 무엇입니까?

뇌졸중은 신체의 혈액 공급에 문제가있어 머리 동맥에 심각한 손상을 입히고 신경계를 파괴합니다. 출혈성 뇌졸중은 갑자기 발생하며, 종종 노인에서 발생합니다. 오늘날 환경에 부정적인 영향을 주어 병리학 및 문제를 일으킬 가능성이있는 젊은 연령층의 환자가 있습니다.

환자의 일반적인 상태를 악화시키는 병리학을 열거합니다.

  • 나쁜 응고 성.
  • 혈전 용해제의 남용으로 인한 상태.
  • 콜레스테롤 플라크, 혈액에서 지질 대사에 문제가 있습니다.
  • 숨겨진 뇌 염증.
  • 동맥 단백질 침착.
  • 뇌 혈관의 염증.
  • 심장 병리학.
  • 신 생물.
  • 당뇨병
  • 경동맥의 아픈 좁아짐.

좌측 뇌졸중의 치료

환자가 입원 한 후 의사의 행동은 뇌졸중의 유형, 신경 조직의 염증 정도, 환자의 웰빙, 의식, 뇌졸중 발생시 출혈의 발병에 기여하는 질병, 응급 처치의 질 등과 같은 요인에 의해 결정됩니다.

환자는 주 생활 지원 시스템의 기능을 유지하기 위해 집중 치료를받습니다. 손상된 뇌 파편에 대한 혈액 공급과 웰빙을 악화시키는 증상의 제거가 재개됩니다. 약물은 뇌졸중의 유형에 따라 처방됩니다.

허혈성 뇌졸중의 경우 다음 약물이 사용됩니다.

  • 동맥의 혈전을 제거하는 혈전증.
  • 혈액 응고의 출현을 막는 항 혈소판 제.
  • 항응고제, 혈액 희석.
  • 혈압을 제거하기위한 항 고혈압제.
  • Vasoactive 약은 손상된 뇌 파편에 대한 혈관의 색조와 혈류를 개선합니다.
  • Nootropics는 혈액 공급을 안정시키고 신진 대사를 향상시킵니다.
  • 심장병이나 리듬이있는 환자의 경우 심장 약물 치료가 필요합니다.
  • 항우울제와 진정제는 질병으로 인해 발생하는 정신적 문제에 사용됩니다.

출혈성 뇌졸중은 동일한 약물로 치료되지만 혈전 용해제 대신에 혈액 응고를 증가시키고 두껍게하는 약물이 처방됩니다.

때때로 수술이 필요합니다. 불충분 한 유효 약물 치료로 인한 혈전 제거, 혈관 ​​층 또는 이식 된 동맥 확장의 확립. intracranial hemorrhage가 발생하면, 조직 내의 응고가 제거되고, 이것은 붓기를 제거하고 찢어진 혈관을 꿰맨 다.

뇌출혈성 뇌졸중

뇌의 출혈성 뇌졸중에 의해 의사는 일반적으로 기관지의 뇌내 및 / 또는 지주막 하 영역에 영향을 미치는 비 외상성 스펙트럼의 뇌내 출혈의 다원학 적 생물학적 형태를 암시합니다. 이 질병은 환자에게 치명적일 수 있으며 후자를 병원에 입원시키기위한 긴급한 조치가 필요합니다.

의료 행위에 따르면, 출혈성 뇌졸중은이 문제를 경험 한 모든 환자의 1/5에서 발생합니다. 동시에, 그것은 매우 심각한 pathogenesis 및 적시 의료 치료의 제공과 회복의 가능성이 낮은 특징으로, 환자의 절반이 사망, 약 80 %가 장애가됩니다.

실제로, 출혈성 뇌졸중은 뇌 실질 조직의 출혈이며, 장기에 대한 혈액 순환의 심각한 손상, 손상된 부위의 기능의 완전 또는 부분적 상실 및 사망 위험이 높은 발병 기전의 발달이 동반됩니다.

전문가들은 뇌의 뇌졸중의 몇 가지 유형을 확인합니다.

  1. 출혈로 뇌실질에 출혈.
  2. 지주막 하 출혈과 함께 기관 피질.

이 질환은 허혈성 뇌졸중보다 복잡하고 외상입니다. 문제의 발달 단계에서 염증성 괴사 성 비 협착 과정, 주변 혈관의 압박, 뇌핵 주변의 퇴행이 발생하기 때문입니다.

출혈성 뇌졸중의 국소 화는 엽총 부위와 피막 부위에서부터 소뇌, 폰, 혼합 및 전세계 부위에 이르기까지 매우 다양 할 수 있습니다. 문제의 발생 확률은 나이가 들면서 유의하게 증가하며, 고혈압을 앓고있는 남성과 출생 / 산후 기간 중 35 세 이후 여성이 심장 혈관계의 다중 장애와 관련이있는 경우 가장 많이 관찰됩니다.

출혈 뇌졸중의 원인

당뇨병, 고혈압, 비만, 흡연, 좌식 생활, 심방 세동, 경동맥 협착증, 이상 지질 혈증, 겸상 적혈구 빈혈, 심혈 관계 질환의 다양한 질병으로이 질병의 발전에 기여하는 공식적으로 입증 된 원인이 고려됩니다. 위의 문제는 경우에 출혈성 뇌졸중을 유발합니다.

나머지 25 %의 경우에는 인식 할 수 없거나 명확하지 않은 원인이 있습니다. 자신의 생활 방식을 제 시간에 독립적으로 조정 한 사람은 뇌졸중의 위험을 25-30 % 줄일 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중의 증상

눈의 부분적인 상실, 눈의 심한 통증, 팔다리 / 신체 부위의 따끔 거림과 무감각과의 균형의 급격한 손실, 언어의 이해와 재생산의 어려움은 일반적으로 출혈성 뇌졸중의 위험 요인으로 간주됩니다. 그러나, 실습이 보여 주듯이, 위에서 언급 한 상태는 적어도 환자의 절반에서 나타나지 않을 수도 있고, 경증 일 수도 있습니다.

질병 자체는 갑자기 그리고 그 촉매제가 강한 스트레스 또는 과도한 감정적 인 스트레스로 작용할 때 갑자기 나타납니다. 의식을 잃은 사람은 강한 심장 박동, 빠르게 성장하는 두통, 메스꺼움으로 구토, 빛에 대한 편협, 마비 또는 팔다리의 마비 등을 느낄 수 있습니다.

잠시 후 (1 분에서 2 분 30 분으로) 의식의 퇴보가 시작되고 간질 발작 (모든 경우의 1/4까지)이 시작되면 서서히 첫 번째 기절 단계에 들어가고 졸음 증상이 나타나고 약한 동공 반응과 삼키는 반사 작용이 지속됩니다. 마지막 단계는 혼수 상태가 될 수 있습니다. 긴급 의료가 환자에게 더 빨리 제공 될수록 사망을 피할 확률이 높아집니다!

출혈성 뇌졸중 치료

치명적인 결과의 높은 위험성은 가능한 한 빨리 수행되는 전술 한 유형의 뇌졸중의 복잡한 치료를 미리 결정합니다.

보수적 인 치료

약물 사용은 주치의에 의해 엄격히 규제되며 집 밖에서는 수행 할 수 없습니다!

  1. 항 고혈압제의 사용 - Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol과 같은 선택적, 혼합 및 비 선택적 차단제.
  2. 2 세대 및 3 세대 칼슘 길항제 - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem의 사용.
  3. 진경제의 직접 및 / 또는 간접적 인 작용의 충격 복용량 - Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
  4. ACE 억제제 사용 :
  • 카르 복실 - 퀸아 프릴, 트란 돌라 프릴
  • sulfidhydriles - Captopril, Zofenopril
  • 지혈 - 콘트릭
  • 포 스틸 로프 - 포 시노 프릴
  • 진정제 - 엘레늄 또는 디아제팜
  • 방음제 - Korteksig
  • 항 프로테아제 - 고덕
  • 완하제 - Glaksena
  • 항 섬유소 용해제 - Reopoliglyukin
  • 종합 비타민 - 칼슘 글루코 네이트 / 판토텐산.
  1. 뇌부종 및 ICP 규제와의 싸움 :
  • 코르티코 스테로이드 - Dexamethasone.
  • 이뇨제 - 라식 또는 만니톨.
  • 혈장 대용 물 - Reogluman.

외과 개입 (수술)

수술은 일반적으로 MRI / CT를 이용한 동적 진단 중 환자의 상태가 크게 악화되는 경우뿐만 아니라 심한 신경 학적 증상을 유발하는 큰 체 외측 / 출혈 출혈이있는 몸통 또는 소뇌의 혈종의 경우에 처방됩니다.

이 경우 수술에 대한 금기 사항은 내측 혈종 및 비가역 성 줄기 기능 장애가있는 심부전증 일 수 있습니다.이 경우 수술 적 치료의 성공률은 5-10 %로 추산됩니다. 환자가 안정적이고 신경학 적 결손이없고 대뇌 혈종 만있는 경우 의사는 대단히 보수적 인 치료에 집중합니다.

위의 징후는 신경 시각 진단 (CT / MRI, 혈관 조영술) 및 대뇌 수족관 전위의 발견, 임상 및 신경 상태의 악화 및 VMG의 성장이 30 밀리리터 이상인 수술의 목적 방향으로 개정 될 수 있습니다.

현재 환자 친화적 인 기술을 갖춘 미세 수술의 내시경 기술이 선호되는 수술 방법으로 간주됩니다. 고전적인 방법은 뇌 조직의 항상성에 어려움이있는 경우에만 권장됩니다.

출혈성 뇌졸중에서 회복

출혈성 뇌졸중을 겪은 사람을 회복시키고 회복시키는 과정은 매우 복잡하며 미래의 개입에 대한 통합 된 접근법을 필요로합니다. 경우에 따라 최대 2 년까지 지속될 수 있으며 운동 요법, 물리 치료, 기본자가 서비스 복원, 언어 치료, 반사로드 시스템 사용, 광천 요법 등 여러 가지 재활 치료 절차가 포함됩니다. 동시에 재활 시간은 목표에 따라 다릅니다 환자의 상태, 치료의 성공 및 사람의 개인적 열망.

출혈성 뇌졸중의 예측과 효과

국내 수치와 출혈성 뇌졸중에 대한 통계는 매우 실망 스럽습니다. 환자의 50 %가 치명적인 결과를 초래합니다. 생존자 중 약 80 %가 한 그룹 또는 다른 그룹에 의해 장애를 갖습니다. 치료를받은 시간이 충분하고 자격을 갖춘 치료법, 그리고 그 자체의 형태 자체가 심각하지 않은 경우에도 재활 기간은 1 ~ 2 년이 걸리며 5 명 중 1 명은 신체의 모든 기본 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.

뇌졸중의 가능한 결과로는 부분적 / 완전한 언어의 상실, 마비로 인한 운동성 활동이 있습니다. 종종 사람은 신경 적자를 얻거나 독립적으로 봉사 할 수없는 식물 상태로 들어갑니다.

뇌졸중 예방

출혈성 뇌졸중의 예방 또는 재발 방지는 다음과 같은 일련의 복잡한 조치로 구성됩니다.

  1. 정기적 인 장기간 약물 사용. 특히 의사는 항응고제 (와파린, 헤파린) 및 항 혈소판 제제 (아스피린과 디피 리다 몰, 클로피도그렐, 티 클로피 딘)를 처방합니다.
  2. 필요한 경우 혈압을 즉시 낮추어 고혈압을 조절하십시오. 이 경우에는 칼륨을식이 요법에 첨가하고 알코올과 소금의 사용을 제한해야하며 때로는 이뇨제, ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제를 복용하는 것이 합리적입니다. 모든 약은 의사가 독점적으로 처방합니다.
  3. 다이어트를 조절하여 혈중 콜레스테롤을 낮추십시오.
  4. 금연.
  5. 야채와 과일이 풍부한 식단으로 과량의 눈꺼풀을 줄입니다.
  6. 당뇨병 관리.
  7. 에어로빅 운동을 이용한 적당한 신체 활동.

출혈성 뇌졸중의 예후

  • 질병의 원인, 증상 및 단계
  • 뇌졸중의 치료 및 효과
  • 출혈성 뇌졸중 후 생활

가장 심한 유형의 뇌졸중은 출혈성 뇌졸중이며, 더 활동적인 삶의 예후는 가장 실망 스럽습니다. 이러한 유형의 뇌졸중은 갑작스런 징후로 허혈과 다릅니다. 이 잠자는 질병의 번개가 빠른 개발로 인해 짧은 시간에 의사에게 환자를 보여줄 필요가 있습니다. 이 경우에만 미래에 발생할 수있는 불쾌한 결과를 예방할 수 있습니다.

질병의 원인, 증상 및 단계

출혈성 뇌졸중 (hemorrhagic stroke) - 뇌에서 출혈이 발생하는 질환. 압력이 너무 높으면 용기가 파열 될 수 있습니다. 그것의 혈액이 뇌에 들어갑니다. 결과는 뇌 안의 혈종이나 혈액의 종양입니다. 종종 뇌가 부어 오릅니다. 치료가 제 시간에 도착하지 않으면 신체가 점진적으로 돌이킬 수없는 영향을 미치는 과정을 겪기 시작합니다.

고혈압은 출혈성 뇌졸중의 주요 원인 중 하나입니다. 약 75 %의 환자가 고혈압을 앓았다. 고혈압 성 위기는 뇌졸중 발작을 유발합니다.

선천적이거나 후천적 인 여러 가지 질병이 뇌졸중 발생에 기여합니다. 이들은 다양한 혈관 질환, 혈액 응고 질환, 척수 염증, 혈관염, 죽상 동맥 경화증, 척수 질환, 당뇨병입니다. 지나친 혈전 용해 섭취로 뇌졸중이 발생할 수도 있습니다.

이 질병의 공격은 특징적인 증상으로 빠르게 발생합니다 :

  • 출혈과 반대쪽에서 반사가 방해받습니다.
  • 비자 발적 배뇨;
  • 메스꺼움 및 구토;
  • 팔다리의 약점;
  • 말의 이해가 부족하고 말로 표현할 수 없다.
  • 시력 문제;
  • incoordination;
  • 갑작스런 두통.

증상은 단기간에 신속하게 나타납니다. 구급차를 요청하는 것은 불가능하기 때문에 구급차를 요청하는 것이 시급합니다. 처음에는 질병을 진단 할 수 있습니다. 환자에게 미소를 지으며, 한편으로는 입술의 구석이 낮아질 것입니다. 어떤 문구라도 말하라고하면 환자는 거의 할 수 없습니다. 그리고 그를 위해 손을 들어 올리는 것도 어려울 것입니다.

처음 몇 주 동안 혈종이나 혈액 붓기와 뇌의 부종이 증가함에 따라 증상이 더욱 심해질 수 있습니다. 신장 수술, 폐렴 발생, 폐동맥 질환의 발생과 관련된 합병증.

출혈성 뇌졸중은 3 단계로 진행됩니다.

  • 뇌 조직의 출혈;
  • 혈액 응고의 결과로 생긴 혈병 형성;
  • 혈관 경련 향상.

뇌졸중의 치료 및 효과

출혈성 뇌졸중의 치료는 전문 기관에서 실시해야합니다. 환자의 첫 번째 주간은 의료 인력의 지속적인 감독하에 중환자 실에 보관됩니다.

치료 과정에서 의사의 모든 노력은 뇌 혈관의 혈액 순환을 회복시키고, 뇌부종을 없애고, 환자의 신체를 유지하는 것을 목표로합니다.

치료 치료는 다음과 같습니다 :

  • 인공 폐 인공 호흡기를 포함한 호흡기 시스템의 기능 유지;
  • 필요한 지표에 대한 혈압 교정;
  • 몸에있는 물 - 알칼리성 균형 회복;
  • 고온 혈중 온도를 낮추는 것;
  • 감염성 및 염증성 합병증의 예방으로서의 항균 치료;
  • 뇌부종 (그것이 올 경우) 감소 또는 예방;
  • 장의 활동을 조절하는 특수 식단.

병상 환자의 첫날부터 피부를 방부 처리하여 욕창을 예방합니다.

어떤 경우에는 환자에게 외과 적 치료가 권장됩니다. 일반적으로 작업은 공격이 시작된 후 처음 3 일 동안 수행됩니다. 뇌의 큰 혈종은 수술의 지표 역할을합니다. 그들은 혈액을 제거하고, 그것은 intracranial 압력을 감소시키는 것을 돕는다. 이러한 수술 후에 유리한 결과에 대한 예후가 향상됩니다.

뇌졸중의 결과는 매우 어렵습니다. 완전한 마비 또는 제한된 이동성이 가능하고, 연설은 흐려지며, 환자가 다른 사람의 말을 이해하는 것도 어렵습니다. 좋은 시력으로, 사람은 그가 보는 것을 이해하지 못합니다. 그는 일관되게 생각할 수 없으며 각각 뭔가를 배우거나 결정을 내릴 수 없게됩니다. 행동 장애는 과도한 공격성이나 과민증, 우울증으로 이어질 수 있습니다. 환자는 의약품에 의해 제거되지 않는 여러 가지 고통으로 고통받습니다.

출혈성 뇌졸중 후, 의사는 유리한 예후를 보장하지 않습니다. 오히려 그 반대입니다. 러시아 환자의 약 75 %는 장애가 있습니다. 모든 뇌졸중에서 매우 중요한 재활 조치가 부족하여 효과가 있습니다. 퇴원 후 환자와 그의 친척들은 문제가있는 상태로 혼자있게됩니다. 의사는 더 이상 신경 쓰지 않습니다.

출혈성 뇌졸중 후 생활

의료 통계에 따르면 뇌졸중 생존자 중 15 %만이 특수 의료기관에서 재활 조치를 받고 있습니다. 그것은 매우 작습니다. 현대적인 형태의 재활은 신체적 기능의 상실을 회복 시키는데 도움이됩니다. 재활은 또한 재발의 위험을 예방하는 데 도움이됩니다.

필요한 장비가 갖추어 진 특수 센터의 의사 자격이 높으면 출혈성 뇌졸중의 영향을 극복 할 수 있습니다.

집에서는 거의 불가능합니다.

뇌졸중을 겪은 환자는 마사지, 물리 치료, 식물 요법, ergotherapy, 특수식이 요법 등 회복을위한 모든 조치가 필요합니다. 연설을 복원하려면 언어 치료사와 함께 수업이 필요합니다. 심리학자는 아프면 새로운 삶에 적응하도록 도와 줄 것입니다. 집에서이 모든 일은 불가능합니다.

재활 기간은 개인입니다. 그것은 주로 질병의 심각도에 달려 있습니다. 광범위한 뇌 손상으로 환자의 회복은 수년간 지속됩니다. 환자의 15-20 %만이 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

퇴원 후 전통적인 방법을 사용하여 환자의 상태를 완화 할 수 있습니다. 야생 장미와 모란의 주입, celandine, 마늘과 꿀의 달인.

질병 예방을 위해서는 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 치료해야합니다. 완전히 담배를 끊으십시오. 비만을 예방하기 위해 잘 먹는다. 스트레스가 많은 상황을 제어하십시오. 매년 1 년에 한 번씩 뇌, 혈액 및 심장 상태에 대해 신체 검사를 받아야합니다. 결과는 건강에 관한 결론을 도출하고, 뇌졸중 위험을 이해하고, 뇌졸중 위험을 예방하는 조치를 취하는데 도움이 될 것입니다.

현대 의학에서는 출혈성 뇌졸중 환자의 치료에 새로운 트렌드가 나타나고 있습니다. 이것은 세포 요법입니다. 잃어버린 뇌 기능은 줄기 세포의 도움으로 회복됩니다. 이러한 치료는 환자의 건강과 완전한 삶을 회복 할 수 있습니다. 그러나이 방법은 여전히 ​​광범위하지 않습니다.