심전도상의 심장의 부비동 리듬 - 그것이 의미하는 것과 무엇이 말해 줄 수 있는지

부비동 절제로 인한 심장 리듬은 다른 부위에서 발생하지 않고 부비동이라고합니다. 그것은 건강한 사람들과 심장병으로 고생하는 일부 환자에서 결정됩니다.

심장 박동이 부비동 결절에 나타나고, 그 다음에 심방과 심실을 따라 갈라져 근육 기관이 수축하게됩니다.

그것이 무엇을 의미하며 규범은 무엇입니까

심전도에서의 심장의 리듬 - 그것이 의미하는 것과 그것을 결정하는 방법은 무엇입니까? 심장에는 1 분당 특정 비트 수가 있기 때문에 기세를 만드는 세포가 있습니다. 그들은 심실의 조직을 구성하는 뿌리 키예 (Purkinje) 섬유에서도 부비동과 방실 결절에 위치하고 있습니다.

심전도의 부비동 리듬은이 임펄스가 부비동 결절에 의해 생성된다는 것을 의미합니다 (표준은 50 임). 숫자가 다른 경우, 펄스는 다른 노드에 의해 생성되며, 이는 비트의 수에 대해 다른 값을 제공합니다.

심장의 정상적인 건강한 부비동 리듬은 나이에 따라 다른 심박수로 규칙적입니다.

심전도의 정상 값

심전도 검사를 할 때주의해야 할 점은 무엇입니까?

1. 심전도의 치아 P는 반드시 QRS 복합체 앞에옵니다.
2. PQ 거리는 0.12 초 - 0.2 초입니다.
3. P 파의 모양은 각 리드에서 일정합니다.
4. 성인의 경우 리듬 주파수는 60 - 80입니다.
5. P - P 거리는 R - R 거리와 비슷합니다.
6. 정상 상태의 갈퀴 P는 두 번째 표준 리드에서 양수이어야하고 리드 aVR에서 음수이어야합니다. 다른 모든 리드 (이것은 I, III, aVL, aVF 임)에서 그 모양은 전기 축의 방향에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 P 치아는 I 리드와 aVF에서 양수입니다.
7. 리드 V1과 V2에서 P 파는 2 상일 때가 있습니다. 때로는 대부분 양의 또는 대부분 음의 값을 가질 수 있습니다. V3에서 V6까지의 리드에서 전기 축에 따라 예외가있을 수 있지만 프롱은 대부분 양의 값입니다.
8. 정상 상태의 각 P 파에 대해 QRS 복합체를 추적해야하는데, T 파입니다. 성인의 PQ 간격은 0.12 초 - 0.2 초입니다.

시너스 리듬과 심장의 전기 축 (EOS)의 수직 위치는 이러한 매개 변수가 정상 범위 내에 있음을 보여줍니다. 세로축은 가슴에서 장기의 위치를 ​​투영 한 것입니다. 또한, 기관의 위치는 반 수직, 수평, 반 수평면이 될 수 있습니다.

ECG가 부비동 리듬을 등록 할 때, 그것은 환자가 아직 마음에 문제가 없다는 것을 의미합니다. 검사 중에는 걱정하지 말고 신경 쓰지 말고 거짓 데이터를 얻지 않는 것이 중요합니다.

육체 운동 후 또는 환자가 도보로 3 층 또는 5 층으로 올라간 직후에 검사를해서는 안됩니다. 또한 검사 전에 30 분 동안 담배를 피면 안된다고 환자에게 경고해야합니다. 그러면 잘못된 결과가 나오지 않게됩니다.

결심에 대한 위반 및 기준

설명에 부비동 리듬 교란이 있으면 막힘이나 부정맥이 등록됩니다. 부정맥은 리듬 시퀀스와 그 빈도의 오작동입니다.

신경 센터에서 심장 근육으로의 흥분 전달이 방해되면 막힘이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 리듬의 가속은 표준 수축 순서에 따라 심장 리듬이 가속된다는 것을 보여줍니다.

결론적으로 불안정한 리듬에 관한 문구가 나오면 이는 낮은 심박수 또는 부비동맥의 존재를 나타내는 것입니다. Bradycardia는 정상적인 활동에 필요한 양의 산소를 기관이받지 못하기 때문에 인간의 상태에 악영향을 미칩니다.

가속화 된 부비동 리듬이 기록된다면, 이것은 아마도 빈맥의 징후입니다. 이러한 진단은 하트 비트 수가 110 비트를 초과 할 때 이루어집니다.

결과 및 진단의 해석

부정맥을 진단하기 위해서는 획득 된 지표와 표준 지표를 비교해야합니다. 일분 동안 심장 박동이 인덱스를 결정하기 위해 90 이상이어야한다 (초) R-R 간격의 지속 시간에 의해 분할 또는 3 초 QRS 복합체의 수 (15cm 리본 동일 세그먼트 길이) 20 곱하기 60 (초)이 필요하다.

따라서 다음과 같은 이상을 진단 할 수 있습니다.

1. Bradycardia - HR / min이 60보다 작 으면서 P-P 간격이 최대 0.21 초까지 증가하는 경우가 있습니다.
2. 빈맥 - 심장 박동수가 90으로 증가하지만 기타 리듬 신호가 정상적으로 유지됩니다. 흔히 PQ 부분의 경 사진 우울증이 관찰 될 수 있으며 ST 부분은 오름차순입니다. 한눈에 이는 앵커처럼 보일 수 있습니다. 심박수가 분당 150 회를 초과하면 2 단계의 봉쇄가 발생합니다.
3. 부정맥은 R-R 간격이 0.15 초 이상 차이가 나는 불규칙하고 불안정한 심장의 부비동 리듬으로 호흡 및 호흡 당 횟수가 변하는 것과 관련이 있습니다. 종종 어린이에게서 발생합니다.
4. 엄밀한 리듬 - 수축의 과도한 규칙 성. R-R은 0.05 초 미만 차이가 있습니다. 이것은 부비동 결점 결함 또는 자율 규제 위반 때문일 수 있습니다.

편차의 원인

리듬 장애의 가장 흔한 원인은 다음과 같이 생각할 수 있습니다.

• 과도한 알코올 남용;
• 모든 심장 결함;
• 흡연;
• 배당체 및 항 부정맥 약의 장기간 사용;
• 승모판의 돌출;
• thyrotoxicosis를 포함하여 갑상선 기능의 병리;
• 심장 마비;
• 심근 질환;
• 전염성 병변의 밸브 및 심장의 다른 부위 - 감염성 심내막염 (증상은 매우 특이합니다);
• 과부하 : 정서적, 심리적, 신체적.

추가 연구

의사가 결과를 검토하는 동안 P 치 사이의 절편 길이와 높이가 같지 않으면 부비동 리듬이 약합니다.

원인을 결정하기 위해 환자는 추가 진단을받을 것을 권장받을 수 있습니다. 노드 자체의 병리 나 노드 자율 시스템의 문제가 확인 될 수 있습니다.

그런 다음 홀터 모니터링이 지정되거나 마약 테스트가 수행되어 노드 자체의 병리가 있는지 또는 노드의 식물 시스템이 규제되는지 확인할 수 있습니다.

이 사이트의 약점 증후군에 대한 자세한 내용은 비디오 컨퍼런스 :

부정맥이 노드 자체의 교란의 결과 인 것으로 판명되면 식물 상태에 대한 시정 조치가 임명됩니다. 다른 이유로, 예를 들어, 각성제 주입과 같은 다른 방법이 사용되는 경우.

홀 터 모니터링은 하루 동안 수행되는 일반적인 심전도입니다. 이 검사의 기간 때문에 전문가들은 다른 정도의 스트레스로 심장의 상태를 검사 할 수 있습니다. 정상적인 ECG를 시행 할 때, 환자는 소파에 누워 있고, 홀 터 모니터링을 실시 할 때 신체 활동 기간 동안 신체의 상태를 연구 할 수 있습니다.

치료 전술

부비동 부정맥은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 잘못된 리듬은 나열된 질병이 있음을 의미하지 않습니다. 심장 리듬 장애는 모든 연령에 공통적 인 공통 증후군입니다.

심장 문제를 피하는 것은 올바른식이 요법, 매일의 요법 및 스트레스 부족으로 크게 도움이 될 수 있습니다. 심장을 유지하고 혈관의 탄력을 향상시키기 위해 비타민을 섭취하는 것이 유용 할 것입니다. 약국에서는 심장 근육의 활동을 지원하기 위해 필요한 모든 구성 요소와 특수한 비타민을 함유 한 수많은 복잡한 비타민을 찾을 수 있습니다.

그들 이외에도 오렌지, 건포도, 블루 베리, 사탕무, 양파, 양배추, 시금치 등의 음식을 풍부하게 섭취 할 수 있습니다. 그들은 자유 라디칼의 수를 조절하는 많은 항산화 물질을 포함하고 있으며, 그 중 과다한 양은 심근 경색을 일으킬 수 있습니다.

심장이 원활하게 기능하기 위해서는 파슬리, 닭고기 달걀, 연어 및 우유에서 발견되는 비타민 D가 필요합니다.

다이어트를 올바르게하면 하루 종일 섭취하여 심장 근육의 길고도 끊임없는 작업을 보장 할 수 있으며 아주 오래 전부터 걱정할 필요가 없습니다.

마지막으로, 심장 리듬 장애에 대한 질문과 답변이 포함 된 비디오를 보도록하겠습니다.

부비동 리듬 : 요실금, ECG 반영, 표준 및 편차, 기능

부비동 리듬 (sinus rhythm)은 심장의 정상적인 기능에 대한 가장 중요한 지표 중 하나입니다. 수축의 원인은 주관절, 부비동, 기관 노드에서 비롯됩니다. 이 매개 변수는 ECG가 끝난 첫 번째 요소이며, 연구를 마친 환자는 그것이 의미하는 바가 무엇인지, 걱정할만한 가치가 있는지 찾아 내고자합니다.

심장은 모든 장기와 조직에 혈액을 공급하는 주요 기관이며, 산소의 정도와 전체 유기체의 기능은 리듬과 일관된 작업에 달려 있습니다. 근육 수축의 경우, 추진 시스템의 특정 세포에서 발생하는 추진력이 필요합니다. 이 신호의 출처와 주파수는 리듬 특성에 달려 있습니다.

심장주기가 정상이고, 주 임펄스가 부비동 (SU)

우심방의 내 피부 아래에있는 동방 결절 (SA)는 것은 잘, 풍부한 자율 신경계의 섬유를 구비 한 관상 동맥에서 직접 혈액을 얻기 위해 혈액을 좌우 양쪽 카드 공급 모두 증가 약화 펄스 발생 주파수에 기여한다.

부비동 결절의 세포는 번들로 그룹화되며, 그들은 정상적인 심근 세포보다 작고, 스핀들 모양을 갖는다. 수축 기능은 극히 약하지만 전기 충격을 형성하는 능력은 신경 섬유와 유사합니다. 주 노드는 심실의 추가 자극을 위해 신호로 전송되는 심방 - 심실 접합과 연결됩니다.

부비동 절제술은 주 심박 조율기라고 부릅니다. 심박수를 제공하여 기관에 적절한 혈액 공급을 제공하므로 정기적 인 부비동 리듬을 유지하는 것이 병변에서 심장의 기능을 평가하는 데 매우 중요합니다.

제어 시스템은 전도 시스템의 다른 부서와 비교하여 가장 높은 주파수의 펄스를 생성 한 다음 고속으로 더 전송합니다. 부비동염에 의한 임펄스 형성 빈도는 분당 60에서 90 사이이며 주 맥박 조정기를 희생하여 심장 박동이 정상적으로 발생하는 빈도와 일치합니다.

심전도는 심장이 어디에서 충격을 받았는지, 그 빈도와 리듬은 무엇인지 신속하고 고통없이 결정할 수있게하는 주요 방법입니다. 심전도는 가용 성, 구현의 용이함 및 높은 정보 내용으로 인해 치료사 및 심장 전문의의 관행에 확고하게 자리 잡게되었습니다.

심전도 결과를받은 모든 사람들은 거기서 의사가 남긴 결론을 볼 것입니다. 첫 번째 지표는 리듬 평가입니다 - 부비동은 주 노드에서 오는 경우 부비동 또는 부비동의 특정 소스 (AV 노드, 심방 조직 등)를 나타냅니다. 따라서, 예를 들어, "75의 심장 박동수와 동 율동"의 결과는 정상, 그리고 전문가가 nesinusovom 자궁외 리듬, 증가 심장 박동 (빈맥)에 대해 기록하거나 (서맥)를 늦출 경우, 다음 추가 검사를 위해 떠날 시간이다, 귀찮게 안된다.

부비동 리듬 (SU) - 부비동 리듬 - 정상 (왼쪽)과 비정상적인 부비동 리듬. 맥박의 원점이 표시됩니다.

결론적으로 환자는 EOS (심장의 전기 축)의 위치에 대한 정보를 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 사람의 개인적인 특성에 따라 수직 및 반 수직, 수평 또는 반 수평이 될 수 있습니다. EOS의 좌, 우 편차는 일반적으로 유기성 심장 질환을 말합니다. EOS 및 그 변종에 대한 자세한 내용은 별도의 간행물에 설명되어 있습니다.

부비동 리듬이 정상이다.

종종 심전도 종료 후 부비동 리듬을 발견 한 환자는 모든 사람이 알 수 없기 때문에 모든 것이 순조 롭다면 걱정하기 시작하므로 병리학에 관해 말할 수 있습니다. 그러나, 그들은 진정시킬 수 있습니다 : 부비동 리듬이 정상이며, 이것은 부비동 노드의 활동적인 활동을 나타냅니다.

다른 한편으로, 주요 심장 박동 조절기의 보존 된 활동에도 불구하고, 약간의 편차가 가능하지만, 또한 항상 병리학의 지표로 작용하지는 않습니다. 리듬의 변동은 심근의 병리학 적 과정에 의해 유발되지 않는 다양한 생리적 인 상태에서 발생합니다.

미주 신경의 부비동 결절 및 교감 신경계의 섬유에 대한 영향은 종종 신경 신호의 형성 빈도가 증가하거나 감소하는 방향으로 기능을 변화시킵니다. 이것은 동일한 심전도에서 계산되는 심장 박동 빈도에 반영됩니다.

60 ~ 90 분당 비트,하지만 전문가의 정상 동 율동 주파수 범위에서 너무 일찍 분당 심박수 58 비트를 초과하는 빈맥뿐만 아니라, 서맥에 대해 이야기 할 때 표준 및 병리의 정의에 대한 명확한 경계, 즉, 존재하지 않는 것을 지적 이러한 모든 매개 변수는 환자의 전반적인 상태, 환자의 교환의 특질, 활동의 유형, 그리고 연구 직전에 무엇을했는지에 대한 의무 사항을 종합적으로 평가해야합니다.

ECG 분석에서 리듬의 근원을 결정하는 것 - 근본적인 요점, 부비동 리듬의 지표를 고려하는 것 :

• 각 심실 복합체 앞에 P 치아의 정의;
• 같은 리드에서 심방 치아의 영구 구성;
• P와 Q의 치간 간격의 상수 값 (최대 200ms);
• 두 번째 표준 리드에서 항상 P 웨이브를 포지티브 (위로 향하게)하고 aVR에서 네거티브입니다.

결론적으로 ECG 대상자는 "심박수가 85 인 부비동 리듬, 전기 축의 정상 위치"를 찾을 수 있습니다. 그러한 결론은 표준으로 간주됩니다. 또 다른 옵션 : "비동기 리듬, 주파수 54, 이소성." 이 결과는 심각한 심근 병리가 가능하기 때문에 경고되어야합니다.

심전도상의 위의 특성은 부비동 리듬의 존재를 나타내며, 이는 임펄스가 주 노드에서 심방까지 이어지며 심방까지 이어지는 것을 의미합니다. 다른 모든 경우에서 리듬은 비동기로 간주되며 그 출처는 심실 근방, 방실 결절 등 섬유의 SU 외부에 놓입니다. 전도 시스템의 두 지점에서 동시에 충격이 발생할 수 있습니다.이 경우에는 부정맥에 대해서도 마찬가지입니다.

심전도 결과가 가장 정확하기 위해서는 심장 활동 변화의 모든 가능한 원인을 배제해야합니다. 흡연, 빠른 등반 계단이나 달리기, 강한 커피 한잔은 심장의 매개 변수를 바꿀 수 있습니다. 노드가 제대로 작동하는 경우 리듬은 물론 부비동으로 유지되지만 적어도 빈맥은 수정 될 것입니다. 이 점에 관해서는 연구를 시작하기 전에 진정, 결과에 직접 또는 간접적으로 영향을 미치는 모든 것들을 비롯하여 스트레스와 경험, 신체적 운동을 없애야합니다.

부비동 리듬과 빈맥

다시금 분당 60-90의 빈도로 부비동 리듬에 해당합니다. 그러나 "부비동"을 유지하면서 매개 변수가 설정된 제한을 초과하면 어떻게됩니까? 그러한 변동이 항상 병리학에 관해 말하는 것은 아니므로 조기에 공황 상태에 빠질 필요는 없다는 것이 알려져 있습니다.

병리학의 지표가 아닌 가속화 된 부비동 맥동 (sinus tachycardia)은 다음과 같은 경우에 기록됩니다.

1. 감정적 인 경험, 스트레스, 공포;
2. 강한 신체 운동 - 체육관에서, 무거운 육체 노동 등;
3. 너무 많은 음식을 마신 후 강한 커피 나 차를 마 십니다.

이러한 생리적 빈맥은 ECG 데이터에 영향을줍니다.

• P 치 사이 간격의 길이, RR 간격은 감소하고, 적절한 계산과 함께 정확한 심박수를 결정할 수 있습니다.
• P 파는 심실 복합체의 정상적인 위치에 있으며, 심실 복합체는 올바른 구성을 유지합니다.
• 계산 결과에 따라 심장 수축의 빈도는 분당 90-100 회를 초과합니다.

생리 조건 하에서 보존 된 부비동 리듬을 갖는 빈맥은 조직에 혈액을 제공하는 것을 목표로하는데, 여러 이유로 인해 운동, 조깅 (조깅)이 더 필요하게됩니다. 그것은 위반으로 간주 될 수 없으며, 단기간에 심장 자체가 정상 주파수의 부비동 리듬을 회복시킵니다.

어떤 질병이없는 경우 대상자가 심장 박동이있는 부비동 리듬이있는 빈맥을 만난다면 연구가 어떻게 진행되었는지 즉시 기억해야합니다. 걱정하지 않습니까? 심한 속도로 심전실로 돌입 했습니까? 아니면 직전에 병원 계단에서 피 웠을 수도 있습니다. 심전도 제거.

부비동 리듬과 서맥

부비동 빈맥의 반대는 심장의 일로 - 수축을 늦추고 (sinus bradycardia), 항상 병리학을 말하는 것은 아닙니다.

부비동 결절에서의 충혈 빈도가 1 분당 60 회 이하인 생리적 서맥은 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

1. 수면 상태;
2. 직업적인 스포츠에 의하여 직업;
3. 개별 헌법 특징;
4. 꽉 끼는 칼라, 꽉 끼는 넥타이를 착용.

심박수가 증가하는 것보다 더 자주 서맥이 병리를 말하기 때문에주의를 기울이는 것이 일반적으로 가깝습니다. 심장 근육의 유기적 인 병변으로 서맥의 리듬이 보존 되더라도 서맥은 치료가 필요한 진단이 될 수 있습니다.

꿈에서 맥박이 현저하게 감소합니다 - 부비동 절제술의 활동을 억제하는 미주 신경 자극의 우세와 관련된 "일일 기준"의 약 1/3 정도가 있습니다. ECG는 깨어있는 피실험자에서 더 자주 기록되기 때문에이 서맥은 정상적인 대량 연구 중에 고정되지 않지만 일상 모니터링을 통해 볼 수 있습니다. 만약 Holter 모니터링의 결론에 꿈에있는 부비동 리듬이 느려지는 징후가 있다면 심장 혈관 학자가 특히 걱정하는 환자들에게 설명 할 것이므로 지표가 표준에 맞을 가능성이 매우 높습니다.

또한, 젊은 남성의 약 25 %가 50-60의 범위에서 더 드문 맥박을 가지고 있으며 리듬은 부비동이며 규칙적이며 문제의 징후가 없다는 점이 지적됩니다. 즉, 그것은 정상적인 변종입니다. 프로 운동 선수는 체계적인 신체 활동으로 서맥에 걸리기 쉬운 경향이 있습니다.

Sinus 서맥은 심박수가 60 미만으로 떨어지는 조건이지만 심장의 충동은 주 노드에서 계속 생성됩니다. 이 상태에있는 사람들은 어지럼증을 느낄 수도 있고 현기증을 느낄 수도 있습니다. 종종이 이상은 vagotonia (식물성 혈관성 긴장 이상증)과 관련이 있습니다. 심박동을 동반 한 부비동 리듬은 심근 또는 다른 기관의 주요 변화를 배제해야합니다.

심전도에서의 서맥 서맥의 징후는 심방과 심실 수축 단지 사이의 간격을 길게 할 것이지만 리듬 "부비동"의 모든 지표는 보존됩니다. P 파는 여전히 QRS가 선행되어 일정한 크기와 모양을 갖습니다.

따라서 부비동 리듬은 ECG의 정상적인 지표이며, 주 심박 조율기가 활성 상태임을 나타내며, 정상적인 심장 박동 중에 부비동 리듬과 정상 주파수는 모두 60 ~ 90 비트입니다. 다른 변화 (예 : 허혈)의 징후가 없다면 우려 할 이유가 없어야합니다.

언제 걱정해야합니까?

심전도의 결론은 우려의 원인이되어야하며, 병적 인 부비동 빈맥, 서맥 또는 부정맥, 불안정성 및 불규칙성 리듬을 제안해야합니다.

맥박과 bradyforms로, 의사는 신속하게 표준에서 펄스 편차를 높거나 낮은쪽으로 설정하고, 불만 사항을 명확히하고, 심장 초음파, 호르몬, 호르몬에 대한 혈액 검사 등의 추가 검사를 보냅니다. 이유를 찾은 후에 치료를 시작할 수 있습니다.

ECG의 불안정한 부비동 리듬은 심실 복합체의 주요 치아 사이의 불균등 간격으로 나타나며, 변동은 150-160msec를 초과합니다. 이것은 거의 항상 병리학의 징조이기 때문에 환자는 무인 상태로 두거나 부비동의 불안정성의 원인을 찾아 낼 수 없습니다.

심전도는 또한 심장이 불규칙한 부비동 리듬으로 뛰는 것을 말해줍니다. 불규칙한 수축은 심근의 구조적 변화, 즉 흉터, 염증, 심장 결함, 심부전, 일반 저산소증, 빈혈, 흡연, 내분비 병리학, 특정 약물 그룹의 학대 및 기타 여러 가지 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

비정상적인 부비동 리듬이 주 심박 조율기에서 나옵니다. 그러나이 경우에는 기관의 박동 빈도가 증가하고 감소하며 그 일정성과 규칙 성을 잃습니다. 이 경우 부비동 부정맥에 대해 이야기합니다.

부비 동성 리듬을 동반하는 부정맥은 표준의 변형 일 수 있습니다. 주기적으로 불리며 일반적으로 호흡 - 호흡 성 부정맥과 관련됩니다. 이 현상으로 흡입, 심박수가 증가하고 호기시 떨어집니다. 호흡기 부정맥은 전문 운동 선수, 호르몬 조절이 강화 된 기간의 청소년, 자율 신경 장애 또는 신경증으로 고통받는 사람들에게서 발견 될 수 있습니다.

호흡과 관련된 부비동 부정맥은 ECG에서 진단됩니다.

• 모든 심실 복합체보다 선행하는 심방의 정상적인 형태와 위치는 유지됩니다.
• 영감에 따라 수축 사이의 간격은 줄어들지 만 만료되면 길어집니다.

부비동 리듬 및 호흡 성 부정맥

일부 검사를 통해 생리 부비동 부정맥을 구별 할 수 있습니다. 많은 사람들은 시험 중에 숨을 멈출 것을 요구할 수 있음을 알고 있습니다. 이 간단한 작용은 기능적 원인과 관련이 있고 병리학의 반영이 아니라면 식물의 활동을 평준화하고 규칙적인 리듬을 결정하는 데 도움이됩니다. 또한 베타 - 아드레날린 성 차단제는 부정맥을 증가시키고 아트로핀은이를 제거하지만 이것은 부비동 결절 또는 심장 근육의 형태 학적 변화와 함께 발생하지 않습니다.

부비동 리듬이 불규칙하고 호흡과 약리 표본을 붙잡아 제거하지 않으면 병이 있는지 생각할 시간입니다. 다음과 같습니다.

1. 심근염;
2. 심근 병증;
3. 대부분의 노인에서 진단 된 관상 동맥 질환;
4. 공동의 확장과 함께 심장의 실패, 필연적으로 부비동 노드에 영향을 미칩니다;
5. 폐 병리 - 천식, 만성 기관지염, 진폐증;
6. 유전성 빈혈;
7. 신경 학적 반응과 심각한 식물성 긴장 이상;
8. 내분비 계통의 장애 (당뇨병, 갑상선 중독증);
9. 이뇨제, 심장 배당체, 항 부정맥제의 남용;
10. 전해질 장애 및 중독.

부조화를 동반 한 부비동 리듬은 병리학을 배제 할 수는 없지만, 그 반대의 경우에는 그것을 나타내는 경우가 많습니다. 이것은 "부비동"외에도 리듬이 정확해야 함을 의미합니다.

부비동 노드의 중단 및 불안정의 예

환자가 자신에게 존재하는 질병에 대해 알고 있다면 의사가 의도적으로 행동 할 수 있기 때문에 진단 절차가 간단 해집니다. 다른 경우에는 불안정한 부비동 리듬이 심전도에서 발견되었을 때 복잡한 검사가 필요합니다 (일주일 심전도), 러닝 머신, 심 초음파 검사 등

아이들의 리듬 특징

어린이는 성인과 매우 다른 많은 매개 변수를 가진 사람들의 매우 특별한 부분입니다. 따라서 신생아의 심장이 얼마나 자주 뛰는 지 어머니에게 알려주지 만 걱정하지 않을 것입니다. 왜냐하면 첫 해의 아기, 특히 신생아의 경우 신생아가 성인보다 훨씬 더 자주 발생하기 때문입니다.

부비동 리듬은 심장 마비의 문제가 아니라면 예외없이 모든 어린이에게 기록되어야합니다. 연령과 관련된 빈맥은 심장의 작은 크기와 관련이 있으며 이는 성장하는 신체에 필요한 양의 혈액을 공급해야합니다. 어린이가 적을수록 신생아기에 분당 140-160 분에 도달하고 점차적으로 8 세까지 "성인"비율로 감소하는 맥박이 있습니다.

소아의 심전도는 같은 크기와 모양의 심실 수축 이전에 P 치아와 같은 부비동 리듬의 동일한 징후를 수정하며, 빈맥은 연령 변수에 적합해야합니다. 심장 동 전문의가 운전자의 리듬 또는 외조의 불안정성을 나타낼 때 부비동 절개의 활동이 부족합니다. 이는 의사와 부모의 심각한 관심의 원인이며 어린 시절에 종종 선천성 결함이되는 원인을 찾는 원인입니다.

동시에 심전도 데이터에 따라 부비동 부정맥에 대한 표시를 읽으면 어머니는 당황하고 즉시 기절해서는 안됩니다. 부비동 부정맥은 종종 어린이에게서 관찰되는 호흡과 관련이 있습니다. ECG 제거를위한 조건을 고려할 필요가 있습니다. 아기가 차가운 소파에 누워 두려워하거나 혼란 스러울 경우, 반사 호흡으로 호흡 성 부정맥의 증상이 증가 할 수 있습니다. 심한 질병은 아닙니다.

그러나 부비동 부정맥은 생리적 본질이 입증 될 때까지 표준으로 간주되어서는 안됩니다. 따라서, 부비동 리듬 병리학은 신생아에서 두개 내압이 증가하여 어린이의 자궁 내 저산소증에 영향을받는 조산아에서 더 자주 진단됩니다. 그것은 구루병, 빠른 성장, IRR을 유발할 수 있습니다. 신경계가 성숙함에 따라 리듬의 조절이 향상되고 교란 자체가 흐트러 질 수 있습니다.

부비동 부정맥의 1/3은 본질적으로 병리학 적이며 유전성 요인, 고열, 류마티즘, 심근염 및 심장 결함으로 인한 감염입니다.

호흡 성 부정맥을 동반 한 운동은 어린이에게는 금기가 아니지만 ECG의 지속적인 동적 관찰 및 기록 조건 하에서 만 가능합니다. 불안정한 부비동 리듬의 원인이 생리적이지 않은 경우 심장 전문의는 아동의 스포츠 활동을 제한해야합니다.

ECG의 부비동 리듬이 비정상적이거나 부정맥이 수정되면 어떻게해야하는지에 대한 부모님의 우려가 중요합니다. 먼저, 심장 전문의에게 가서 어린이를위한 심전도를 다시 수행해야합니다. 생리 학적 변화가 입증되면 관찰과 ECG는 일년에 2 번이면 충분합니다.

부비동 리듬 불안정성이 정상 범위 내에 들어 가지 않거나 호흡이나 기능적 원인에 의해 유발되지 않으면 심장 전문의는 부정맥의 진정한 원인에 따라 치료를 처방합니다.

심장 사본 심장 박동성 빈맥의 심전도

ECG 디코딩

모든 심전도는 12 개의 리드에 기록 된 12 개의 곡선에서 심장의 작동 (수축 및 이완 중에 잠재력)을 나타냅니다. 이 커브들은 심장의 다른 부분을 통해 전기 자극이 지나가는 것을 보여주기 때문에 서로 다릅니다. 예를 들어 첫 번째는 심장의 앞면이고 세 번째는 뒤입니다. ECG를 12 개의 리드에 기록하기 위해 특수 전극이 환자의 신체에 특정 위치와 일정 순서로 부착되어 있습니다.

심장의 심전도를 해독하는 방법 : 일반 원칙

심전도 곡선의 주요 요소는 다음과 같습니다.

심전도 분석

심전도를받은 의사는 다음 순서로 평가하기 시작합니다.

1. 심장이 리드미컬하게 감소되는지, 즉 리듬이 올바른지 여부를 결정합니다. 이렇게하기 위해 R의 치아 사이의 간격을 측정합니다. 그렇지 않은 경우 모두 동일해야합니다. 이는 이미 잘못된 리듬입니다.
2. 심장이 얼마나 빨리 수축 하는지를 계산합니다 (심장 박동수). ECG 기록 속도를 알기가 쉽고 R 인접 치아 사이의 밀리미터 셀 수를 세는 것이 쉽습니다. 일반적으로 심장 박동수는 60-90 비트를 초과해서는 안됩니다. 잠깐.
3. 특정 신호 (주로 P 파)에 따르면 심장의 여기 원을 결정합니다. 일반적으로 이것은 부비동 노드입니다. 즉, 건강한 사람에서는 부비동 리듬이 정상으로 간주됩니다. 심방, 방실 및 심실의 리듬은 병리학을 나타냅니다.
4. 치아와 치아의 지속 시간에 따라 심장의 전도도를 평가합니다. 각자 자신에게 표준에 대한 지표가 있습니다.
5. 심장의 전기 축 (EOS)을 정의합니다. 매우 얇은 사람들에게, EOS의보다 직립적 인 자세는 완전한 사람 - 더 수평적인 자세 -에 특징적입니다. 병리학에서는 축이 급격히 오른쪽 또는 왼쪽으로 이동합니다.
6. 자세히 치아, 세그먼트 및 간격을 분석합니다. 의사는 초 단위로 심전도의 지속 시간을 기록합니다 (이것은 ECG에서 이해할 수없는 라틴 문자 및 숫자입니다). 현대의 심전도 측정기는 이러한 지표를 자동으로 분석하여 즉시 측정 결과를 내고 의사의 작업을 단순화합니다.
7. 결론을 내립니다. 이는 리듬의 정확성, 흥분의 원천, 심박수를 나타내며, EOS를 특징으로하며, 특정 병리학 적 증후 (리듬 장애, 전도, 심장의 각 부분과 심부 손상의 존재 여부)를 확인합니다.

심전도 소견의 예

건강한 사람의 경우 ECG 결론은 다음과 같이 보일 수 있습니다 : 심장 박동수가 70 비트 인 부비동 리듬. 몇분 만에 정상 위치의 EOS에서는 병리학 적 변화가 발견되지 않았다.

또한 어떤 사람들에게는 부비동 빈맥 (심박수의 가속) 또는 서맥 (심박수의 감속)이 표준의 변형으로 간주 될 수 있습니다. 고령자에서는 심근의 중등도의 확산 또는 신진 대사 변화의 존재가 결론적으로 매우 자주 나타날 수 있습니다. 이러한 상태는 중요하지 않으며, 환자의 영양에 대한 적절한 치료와 교정을받은 후에 대부분 사라집니다.

또한, 결론적으로 ST-T 간격의 불특정 변화에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이는 변경 사항이 지표가 아니므로 ECG에 의해서만 원인을 판단 할 수 없음을 의미합니다. 심전도에 의해 진단 될 수있는 또 다른 매우 일반적인 상태는 재분극 과정의 위반, 즉 흥분 후 심실 심근의 회복을 위배하는 것입니다. 심각한 심장 질환과 만성 감염, 호르몬 불균형 및 의사가 찾고자하는 다른 원인 모두가 이러한 변화를 일으킬 수 있습니다.

심장 마비, 심장의 비대, 리듬 장애 및 전도의 증거가있는 결론은 예후에 좋지 않습니다.

어린이의 심전도 해독

심전도 판독의 전체 원칙은 성인과 동일하지만, 아동의 심장의 생리 학적 및 해부학 적 특성으로 인해 정상 지표의 해석에는 차이가 있습니다. 이것은 주로 심장 박동에 적용됩니다. 어린이에서 5 년까지는 100 회를 초과 할 수 있기 때문입니다. 잠깐.

또한 아기는 어떠한 병리도없이 부비동 또는 호흡 성 부정맥 (호흡 중 흡기 및 수축 중에 심장 박동수가 증가됨)을 기록 할 수 있습니다. 또한, 일부 치아 및 간격의 특성은 성인의 특성과 다릅니다. 예를 들어, 어린이는 심장 전도 시스템의 부분 인 그의 묶음의 오른쪽 다리를 불완전하게 봉쇄 할 수 있습니다. 어린이 심장 전문의는 ECG에서 결론을 내릴 때 이러한 모든 기능을 고려합니다.

임신 중 ECG 기능

임산부의 몸은 새로운 상황에 적응하는 다양한 과정을 거칩니다. 심혈관 시스템에 따라 특정 변화가 일어나므로 임산부의 심전도가 건강한 성인의 심장 연구 결과와 약간 다를 수 있습니다. 우선, 늦은 기간에 EOS의 작은 수평 편차가 발생합니다. 이는 내부 장기와 성장하는 자궁의 상호 배치가 변경되어 발생합니다.

또한, 임산부는 심장의 특정 부분에 약간의 부비동 맥 박과 과부화 징후가있을 수 있습니다. 이러한 변화는 신체의 혈액량 증가와 관련이 있으며, 일반적으로 출산 후 사라집니다. 그러나 세부적인 고려없이 여성에 대한 심층적 인 검사를 실시하지 않고는 그 진단을 남길 수 없습니다.

ECG 해석, 지표 규범

ECG를 해독하는 것은 지식이있는 의사의 문제입니다. 이 기능 진단 방법은 다음과 같이 평가됩니다.

• 심장 박동 - 전기 자극의 발생기의 상태와 이러한 자극을 전달하는 심장계의 상태
• 심장 근육 자체의 상태 (심근). 염증의 유무, 손상, 부기, 산소 부족, 전해질 불균형

그러나 현대 환자들은 종종 의료 기록, 특히 의료 기록이 쓰여진 심전도 필름에 액세스 할 수 있습니다. 이러한 기록의 다양성은 심지어 가장 균형이 맞지만 무지한 사람조차도 공포감을 유발할 수 있습니다. 어쨌든 기능적인 진단가는 ECG 필름의 뒤에 쓰여지는 것이 생활과 건강을 위해, 그리고 치료사 또는 심장 전문의가 복용하기 며칠 전에 얼마나 위험한 지 환자가 알 수없는 경우가 종종 있습니다.

열정을 줄이기 위해 우리는 즉시 심각한 진단 (심근 경색, 급성 리듬 장애)으로 환자의 기능적 진단자가 환자를 방에서 내 보내지 않을 것이며 독자는 최소한 상담을 위해 전문 간호사에게 보낼 것이라고 독자들에게 경고 할 것입니다. 이 기사에서 "Pischinine의 신비"의 나머지 부분. 병리학 적 변화가 확실하지 않은 경우 ECG 제어, 일일 모니터링 (Holter), ECHO 심 초음파 (심장 초음파) 및 스트레스 테스트 (러닝 머신, 자전거 에르고 메 트리)가 ECG에 할당됩니다.

ECG 디코딩의 숫자와 라틴 문자

• ECG를 설명 할 때, 원칙적으로 심박수 (HR)를 표시하십시오. 60 세부터 90 세까지의 성인 (성인용), 어린이 용 (테이블 참조)
• 또한, 다른 간격과 치아는 라틴어로 표시됩니다. (디코딩이있는 ECG, 그림 참조)

PQ- (0.12-0.2 초)는 방실 전도성의 시간이다. 대부분의 경우 AV 차단의 배경에 비해 길어집니다. 그것은 CLC 및 WPW 증후군에서 단축됩니다.

P - (0.1s) 높이 0.25-2.5 mm는 심방 수축을 설명합니다. 그들의 비대에 대해 말할 수 있습니다.

QRS- (0.06-0.1 초) - 심실 복합체

산소 부족 (심근 허혈, 경색)과 리듬 장애의 위협으로 QT (0.45 초 이상)가 연장됩니다.

RR - 심실 복합체의 꼭대기 사이의 거리는 심장 박동의 규칙 성을 반영하고 심박수를 계산할 수있게합니다.

어린이의 심전도 해독은 그림 3에 나와 있습니다.

심장 리듬의 변형의 변형

부비동 리듬

이것은 ECG에서 발견되는 가장 일반적인 비문입니다. 그리고 다른 것이 추가되지 않고 분당 60에서 90 비트의 빈도 (HR)가 표시되는 경우 (예 : HR 68`) 이것이 심장이 시계처럼 작동 함을 나타내는 가장 성공적인 옵션입니다. 이것은 부비동 (sinus) 노드 (심장을 수축시키는 전기 자극을 생성하는 주요 심장 박동기)에 의해 설정된 리듬입니다. 동시에, 부비동 리듬은이 노드의 상태와 심장 전도 시스템의 건강 모두에서 웰빙을 가정합니다. 다른 기록이 없다면 심장 근육의 병리학 적 변화를 무효로하고 ECG가 정상임을 의미합니다. 부비동 리듬 외에도 심방, 방실 또는 심실 일 수도있어 리듬이 심장의이 부분에있는 세포에 의해 설정되고 병리학 적으로 간주됩니다.

이것은 젊은이들과 아이들의 표준의 변형입니다. 이것은 충동이 부비동 결절에서 나오는 리듬이지만 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 이것은 생리적 변화 (호흡 성 부정맥, 심장의 수축이 만료되면 느려지는 경우) 때문일 수 있습니다. 부비동 부정맥의 약 30 %는 더 심각한 리듬 장애를 일으킬 위험이 있으므로 심장 전문의의 관찰이 필요합니다. 류마티스 열이 발생한 이후의 부정맥입니다. 심근염의 배경이나 그 이후, 감염성 질환의 배경, 심장 결함 및 부정맥에 걸린 환자의 경우.

이것은 분당 50 미만의 빈도로 심장의 리듬 수축입니다. 건강한 서맥에서는 예를 들어 꿈속에 있습니다. 또한, 서맥은 흔히 프로 운동 선수들에게서 나타납니다. 병리학 적 서맥은 아픈 부비강 증후군을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 서맥이 더 두드러지고 (평균 45 분에서 35 분까지 박동하는 심장 박동수), 하루 중 언제든지 관찰됩니다. 서맥이 심박수가 낮에 3 초, 야간에 약 5 초간 멈 추면 조직과 증상에 산소 공급 부족으로 이어지게되고 예를 들어 실신이 생기면 부비동 절제술을 대체하는 심장의 전기 자극기를 작동시켜 심장에 정상적인 수축 리듬을 부과합니다.

부비동 빈맥

분당 90 이상의 심장 박동수 - 생리적 및 병리학 적으로 나뉩니다. 건강한 부비동 빈맥에서는 육체적, 정신적 스트레스가 동반되며 커피는 때때로 강한 차나 알코올 (특히 에너지 음료)과 함께 섭취됩니다. 수명이 짧고 빈맥의 삽화 후에 운동을 중단 한 후 짧은 시간 내에 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 병적 인 심박 급속 증세로 심장이 환자를 쉴 수있게합니다. 그 원인은 온도 상승, 감염, 출혈, 탈수, 갑상선 호흡 증, 빈혈, 심근 병증입니다. 근본적인 질병을 치료하십시오. 부비동 빈맥은 심장 발작이나 급성 관상 동맥 증후군이있는 경우에만 중단됩니다.

엑스트라 스타 리톨

이들은 리듬 장애로, 부비동 리듬 외부의 초점이 특별한 심장 박동을 주며, 그 후 보상이라는 두 배의 일시 정지가 있습니다. 일반적으로, 심장 박동은 고르지 않거나, 빠르거나, 천천히, 때로는 혼란스러운 것으로 환자에 의해 감지됩니다. 대부분 심장 박동의 실패를 걱정합니다. 흉부에 졸음, 가려움, 두려움, 공허감의 형태로 가슴에 불편 함이있을 수 있습니다.

모든 체외 이완제가 건강에 위험한 것은 아닙니다. 대부분은 중대한 순환기 장애로 이어지지 않으며 삶과 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 기능적 (공황 발작, cardioneurosis, 호르몬 분열의 배경), 유기적 (IHD, 심장 결함, 심근 영양 장애 또는 cardiopathies, 심근염) 수 있습니다. 또한, 그들은 중독과 심장 수술로 이어질 수 있습니다. 기원 지대에 따라 기저 외극은 심방, 심실 및 방실로 나누어집니다 (심방과 심실 사이의 경계에있는 노드에서 발생 함).

• 단일 극심 실조는 드문 경우입니다 (시간당 5 미만). 원칙적으로, 그들은 기능적이며 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않습니다.
• 2 개의 쌍극자는 여러 정상 수축을 동반합니다. 이러한 리듬 장애는 종종 병리학을 말하고 추가 검사가 필요합니다 (Holter 모니터링).
• 부정맥은보다 복잡한 유형의 외사극입니다. 모든 두 번째 약자가 만삭이라면 - 이것은 이중 생성입니다. 매 3 분의 1이 삼일 혈증이면 4 분마다 4 배가됩니다.

심실 내분비를 5 가지로 나눌 수 있습니다 (Laun에 따름). 그들은 정상적인 ECG의 지표가 몇 분 안에 아무 것도 표시하지 않을 수 있으므로 ECG의 일일 모니터링 중에 평가됩니다.

• 1 학년 - 시간당 최대 60 개의 주파수를 갖는 단일 희귀 극단 처방 (한 개의 초점에서 방출 됨) (단조 로움)
• 2 - 자주 분당 5 개 이상의 단조 로움
• 3 - 빈번한 polymorphic (다른 형태) polytopic (다른 초점에서)
• 4a - paired, 4b - 그룹 (trihimenias), 발작성 발작의 삽화
• 5 - 조기 착색

학급이 높을수록 방해가 더 심각합니다. 오늘날에도 3 학년 및 4 학년조차도 항상 치료를 필요로하지는 않습니다. 일반적으로 심실 체외 이완기 혈압이 하루에 200 미만이면 기능적으로 분류되어 걱정할 필요가 없습니다. 더 자주, CS의 ECS, 때로는 심장의 MRI가 표시됩니다. 그것은 치료되는 기미 낭종이 아니라 그것으로 이끄는 질병입니다.

발작성 빈맥

일반적으로 발작은 공격입니다. 리듬의 증가는 몇 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 동시에 심장 박동 간격도 동일 해지며 리듬은 분당 100 회 이상 증가합니다 (평균 120에서 250). 심실 및 심실 형태의 빈맥이 있습니다. 이 병리의 근본은 심장 전도 시스템에서 전기적 충동의 이상 순환입니다. 이 병리학은 치료할 수 있습니다. 공격을 제거하는 가정 방법에서 :

• 호흡 유지
• 강제 기침 강화
• 찬물에 얼굴을 담그다

WPW 증후군

Wolff-Parkinson-White 증후군은 발작성 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 그것을 기술 한 저자의 이름을 따서 명명했습니다. 심박 급속 증의 출현은 심방과 심실 사이에 추가 신경 번들이 존재한다는 것을 의미합니다. 심방과 심실 사이에는 주 맥박 조정기보다 빠른 맥박이 통과합니다.

결과적으로 심장 근육의 엄청난 수축이 발생합니다. 증후군은 보수적 또는 외과 적 치료가 필요합니다 (항 부정맥제에 효과가 없거나 불내증, 심방 세동이 동반되고 심장 결함이 동반 됨).

CLC - 증후군 (Clerk-Levy-Cristesko)

이것은 WPW와 유사한 메커니즘이며, 신경 자극이 전달되는 추가 광선으로 인해 뇌실이 초기에 흥분된다는 것을 특징으로합니다. 선천성 증후군은 심계항진의 발작으로 나타납니다.

심방 세동

그것은 공격 형태 또는 영구 형태의 형태 일 수 있습니다. 그것은 펄터 또는 심방 세동의 형태로 나타납니다.

심방 세동

깜박 거리면 심장이 완전히 불규칙하게 완전히 축소됩니다 (매우 다른 지속 시간의 수축 간격). 이것은 리듬이 부비동의 노드가 아니라 다른 세포의 세포를 설정한다는 사실에서 기인합니다.

분당 350에서 700 비트의 주파수가 나옵니다. 단순히 완전한 심방 수축이 없는데, 수축하는 근육 섬유는 심실의 혈액을 효과적으로 채우지 못합니다.

결과적으로 심장의 혈류가 악화되고 장기와 조직이 산소 결핍으로 고통받습니다. 심방 세동의 또 다른 이름은 심방 세동입니다. 모든 심방 수축이 심장 심실에 도달하는 것은 아니므로 심박수 (맥박)는 정상보다 낮고 (60 미만의 주파수를 지닌 방광 장벽) 또는 정상 (정상 60 도와 90도) 또는 정상보다 높습니다 (분당 90 회 이상의 박동수 ).

심방 세동의 공격은 그리 어렵지 않습니다.

• 대개 강한 심장 박동으로 시작합니다.
• 그것은 크거나 정상적인 주파수를 가진 일련의 완전히 불규칙한 심장 박동으로 발전합니다.
• 상태는 약점, 발한, 현기증을 동반합니다.
• 매우 두려운 죽음의 두려움.
• 호흡 곤란, 일반적인 각성 일 수 있습니다.
• 때로는 의식 상실이 있습니다.
• 공격은 리듬의 정상화로 끝나고 많은 양의 소변이 흘러 나오는 소변을 보냅니다.

공격을 완화하려면 반사 방식, 정제 또는 주사약 형태의 약물 또는 심장 율동 전환 (전기 제세 동기로 심장 자극)에 의존하십시오. 심방 세동의 공격이 2 일 이내에 제거되지 않으면 혈전 합병증 (폐동맥 혈전 색전증, 뇌졸중)의 위험이 증가합니다.

일정한 형태의 박동 깜박임 (준비의 배경이나 심장의 전기 자극의 배경에 리듬이 회복되지 않을 때)은 환자에게보다 친숙한 동반자가되며, tachysystole (불규칙한 심장 박동 가속)이 느껴질 때만 느껴집니다. 심방 세동의 영구적 인 형태의 심전도상의 빈맥의 징후를 발견하는 주요 임무는 리듬감있게하려고하지 않고 정상의 사이토 시스로 리듬을 감소시키는 것입니다.

ECG 필름의 녹음 예 :

• 심방 세동, tachysystolic 변이, 심박수 160 in.
• 심방 세동, 정상 수축성 변형, 심박수 64 in.

심방 세동은 갑상선 중독증, 유기성 심장 질환, 당뇨병, 부비동 증후군 및 중독 (주로 알코올로 인한 경우)의 배경에서 관상 동맥 심장 질환 프로그램에서 발생할 수 있습니다.

심방 세차

이들은 정기적 인 심방 수축과 동일한 규칙적이지만 더 드문 심실 수축 (분당 200 회 이상)입니다. 일반적으로 플러터는 급성 형태에서 더 흔하고 순환 장애가 덜 두드러지기 때문에 플리커보다 더 잘 견딘다. 떨리는 현상은 다음과 같이 발전합니다.

• 유기 심장병 (심근 병증, 심부전)
• 심장 수술 후
• 폐색 성 폐 질환에 대한
• 건강 상 거의 발생하지 않는다.

임상 적으로 펄럭 거림은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목 정맥의 부종, 숨가쁨, 땀과 쇠약에 의해 나타납니다.

전도 방해

일반적으로 부비동 결절점에서 형성되는 전기 자극은 전도성 시스템을 통과하여 방실 결절에서 1 초의 생리적 지연을 경험합니다. 그 과정에서 충동은 심방과 심실의 수축을 자극하여 피를 펌핑합니다. 전도 시스템의 어떤 부분에서 충동이 할당 된 시간보다 더 오래 지연되면 나중에 흥분이 기본 부서로 전달되어 심장 근육의 정상적인 펌핑이 방해 받게됩니다. 전도 방해를 차단이라고합니다. 기능 장애로 나타날 수 있지만, 종종 약물 또는 알코올 중독 및 유기성 심장 질환의 결과입니다. 그들이 발생하는 레벨에 따라 여러 유형이 있습니다.

중도 봉쇄

부비동 단자에서의 임펄스 이탈이 어려울 때. 사실 이것은 부비동 결절의 약화, 심한 서맥으로의 수축의 수축, 말초의 혈액 공급 장애, 호흡 곤란, 약화, 현기증 및 의식 상실로 이어진다. 이 봉쇄의 두 번째 학위는 Samoilov-Wenckebach 증후군이라고합니다.

방실 차단 (AV 블록)

이것은 방실 결절에서의 자극 지연 시간이 규정 된 0.09 초 이상입니다. 이러한 유형의 봉쇄에는 세 가지 등급이 있습니다. 정도가 높을수록 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 무거워집니다.

• 처음에 지연은 각 심방 수축이 충분한 수의 심실 수축을 유지하도록합니다.
• 두 번째 학위는 심실 수축없이 심방 수축의 일부분을 남깁니다. 이것은 PQ 간격의 연장과 심실 복합체의 탈출에 따라 Mobitz 1, 2 또는 3으로 설명됩니다.
• 3 차 학위는 완전한 횡단 봉쇄라고도합니다. 심방과 심실은 상호 연결없이 수축하기 시작합니다.

이 경우 심실은 심장의 아래 부분에서 맥박 조정기를 따르기 때문에 멈추지 않습니다. 첫 번째 정도의 봉쇄가 어떤 방식 으로든 나타날 수없고 ECG로만 발견 될 수 있다면, 두 번째는 이미 주기적 심장 마비, 약점, 피로감을 특징으로합니다. 완전한 봉쇄로 뇌 증상 (현기증, 눈의 시력)이 증상에 추가됩니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작은 (모든 심장 박동기에서 탈출 한 심실을 이용하여) 의식 상실과 심지어 경련으로 발전 할 수 있습니다.

심실 내부의 전도 장애

근육 세포에 대한 뇌실에서 전기 신호는 His, 다리 (왼쪽 및 오른쪽) 및 다리의 가지의 줄기 줄기와 같은 전도 시스템의 요소를 통해 전파됩니다. 봉쇄는 또한 ECG에 반영되는 이러한 수준에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 동시에 흥분에 관여하는 대신 심실 중 하나가 차단 된 영역을 통과하기 때문에 심실 중 하나가 늦습니다.

발생 장소 외에도 영구적이거나 비 영구적 인 것뿐만 아니라 완전하거나 불완전한 봉쇄가 있습니다. 심실 내 차단의 원인은 다른 전도 장애 (관상 동맥 질환, 근심 및 심내막염, 심근 병증, 심장 결함, 동맥 고혈압, 섬유증, 심장 종양)과 유사합니다. 또한 항 부정맥제의 섭취, 혈장 칼륨의 증가, 산증, 산소 부족에 영향을줍니다.

• 가장 흔한 것은 다발 (BPVLNPG)의 왼쪽 다리 앞쪽에있는 가지의 봉쇄입니다.
• 두 번째 부분은 오른쪽 다리 (BPNPG)의 봉쇄입니다. 이 봉쇄에는 보통 심장병이 동반되지 않습니다.
• 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄는 심근의 병변의 특징입니다. 동시에 완전한 차단 (PBNPG)은 불완전 (NBLNPG)보다 나쁩니다. 때때로 WPW 증후군과 구별되어야합니다.
• 그분의 묶음의 왼쪽 묶음의 허리 받침대의 봉쇄는 좁고 길거나 변형 된 가슴이있는 개인에 속할 수 있습니다. 병리학 적 조건 중 우심실의 과부하 (폐색전증 또는 심장병)의 특징입니다.

그의 번들의 수준에서 실제로 차단 된 진료소는 표현되지 않습니다. 주요 심장 병리학의 그림이 첫 번째로옵니다.

• 베일리 증후군은 이중 다리 협착 (오른쪽 다리와 그의 묶음 왼쪽 다리의 뒷부분 분기)입니다.

심근 비대

만성적 인 과부하 (압력, 부피)로 인해 특정 부위의 심장 근육이 두꺼워지며 심장의 근육이 팽창하기 시작합니다. ECG에서 이러한 변화는 대개 비대증으로 설명됩니다.

• 좌심실 비대 (LVH)는 전형적인 고혈압, 심근 병증 및 많은 심장 결함입니다. 그러나 운동 선수, 비만 환자 및 심한 육체 노동을하는 사람들이 LVH의 징후를 경험하는 것도 정상입니다.
• 우심실 비대는 폐 혈류 시스템의 압력이 증가한다는 의심의 신호입니다. 만성 폐 심장, 폐색 성 폐 질환, 심장 결함 (폐 협착, Fallot 's tetrad, 심실 중격 결손)은 HPV를 유발합니다.
• 좌심실 비대 (HLP) - 승모판 및 대동맥 협착증 또는 실패, 고혈압, 심근 병증, 심근염 후.
• 우심방 비대 (GLP) - 폐동맥, 삼첨판 막 결함, 가슴 기형, 폐 병리학 및 폐색전증.
• 심실 비대의 간접적 인 징후는 심장의 전기 축 (EOC)이 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어난 것입니다. EOS의 왼쪽 유형은 왼쪽으로의 편차, 즉 LVH이고 오른쪽은 HPV입니다.
• 수축기 과부하는 또한 심장의 비대의 증거입니다. 덜 일반적으로 이것은 허혈성의 증거입니다 (협심증 통증이있는 ​​경우).

심근 수축력 및 영양의 변화

조기 심실 재분극 증후군

대부분의 경우, 특히 선천적 인 체세량이 높은 운동 선수 및 사람들을위한 표준의 변형입니다. 때로는 심근 비대와 관련이 있습니다. 그것은 cardiocytes의 막을 통해 전해질 (칼륨)의 통과와 세포막이 만들어지는 단백질의 특질을 말합니다. 갑작스런 심장 마비로 인한 위험 요인으로 간주되지만 클리닉을 제공하지 않으며 결과가없는 경우가 가장 많습니다.

심근의 중등도 또는 현저한 확산 변화

이것은 근 위축증, 염증 (심근염) 또는 심근 경색의 결과로 심근 섭식 장애의 증거입니다. 또한 가역적 인 확산 변화는 물과 전해질 불균형 (구토 나 설사와 함께), 약물 (이뇨제), 무거운 육체 운동으로 이어집니다.

이것은 예를 들어, 전해질 균형 또는 식도 정체 조건의 배경을 위반하여 명백한 산소 결핍없이 심근 영양의 악화의 신호입니다.

급성 허혈, 허혈성 변화, T 파 변화, ST 우울증, 낮은 T

이것은 심근 산소 결핍 (허혈)과 관련된 가역적 인 변화를 설명합니다. 이는 안정 협심증과 불안정하고 급성 관상 동맥 증후군 모두 일 수 있습니다. 변화 자체에 더하여, 그들의 위치가 기술되어있다 (예를 들어, 심내 허혈). 이러한 변화의 특징은 가역성입니다. 어쨌든 이러한 변화는이 심전도와 오래된 필름의 비교가 필요하며 심근 경색이 의심되는 경우 심근 손상이나 관상 동맥 조영술에 대한 troponin rapid test를 시행해야합니다. 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 항 허혈성 치료가 선택됩니다.

심장 마비 발병

일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

• 단계적으로. 급성 (최대 3 일), 급성 (최대 3 주), 아 급성 (최대 3 개월), 간질 (모든 심장 마비)
• 볼륨으로. 경 막간 ​​(대 초점), 부 막내 (소 초점)
• 심장 마비의 위치. 전방 및 전방 중격, 기저부, 외측, 하방 (후방 격막), 원형 첨단, 후방 기저부 및 우심실이다.

다양한 종류의 증후군과 ECG의 특정 변화, 어른과 어린이의 지표 차이, 같은 종류의 심전도 변화를 가져 오는 원인의 풍부함은 비 전문가가 기능 진단자가 미리 작성한 결론을 해석하는 것을 허용하지 않습니다. ECG 결과를 얻는 것이 훨씬 합리적이며 심장 전문의를시기 적절하게 방문하고 문제의 추가 진단이나 치료를위한 유능한 권고를 받아 긴급한 심장 상태의 위험을 현저하게 줄입니다.

심전도 지시기의 성적표를 어떻게 작성합니까?

심전도 연구는 환자의 심장을 연구하는 가장 단순하지만 유익한 방법입니다. 이 절차의 결과는 ECG입니다. 종이 조각에있는 이해할 수없는 선은 인체의 주 기관의 기능 및 상태에 대한 많은 정보를 담고 있습니다. ECG 표시기 디코딩은 매우 간단합니다. 중요한 것은 모든 절차의 규범뿐만 아니라이 절차의 몇 가지 비밀과 특징을 아는 것입니다.

정확히 12 개의 곡선이 ECG에 기록됩니다. 그들 각각은 마음의 각 특정한 부분의 일에 대해 말합니다. 따라서 첫 번째 커브는 심장 근육의 전방 표면이고 세 번째 라인은 후부 표면입니다. 모든 12 개의 리드의 심전도 기록을 위해 전극이 환자의 신체에 부착되어 있습니다. 전문가가이를 일관되게 수행하여 특정 장소에 설치합니다.

해독 원리

심전도 그래프의 각 곡선에는 고유 한 요소가 있습니다.

• 부풀어 오르고 있거나 아래를 내려다 보며있는 치아. 그들 모두는 라틴어 대문자로 표시됩니다. "P"는 심장 auricles의 작품을 보여줍니다. "T"는 심근 복구 능력입니다.
• 세그먼트는 이웃에 위치한 오름차순 또는 내림차순의 여러 치아 사이의 거리를 나타냅니다. 의사는 특히 PQ뿐만 아니라 ST와 같은 부문의 중요한 지표입니다.
• 간격은 세그먼트와 치아를 모두 포함하는 간격입니다.

각 특정 ECG 요소는 심장에서 직접 발생하는 특정 프로세스를 보여줍니다. 폭, 높이 및 기타 매개 변수에 따라 의사는 데이터를 올바르게 해독 할 수 있습니다.

결과를 어떻게 분석합니까?

전문가가 심전도를 받자 마자 해석이 시작됩니다. 이 작업은 엄격한 순서로 수행됩니다.

1. 정확한 리듬은 "R"치간 간격에 의해 결정됩니다. 그들은 동등해야합니다. 그렇지 않으면 우리는 마음의 리듬이 잘못되었다고 결론 내릴 수 있습니다.
2. ECG를 사용하여 심박수를 결정할 수 있습니다. 이렇게하려면 레코드가 기록 된 속도를 알아야합니다. 또한 두 개의 치아 "R"사이의 셀 수를 세어야합니다. Norm - 분당 60에서 90 박자.
3. 심장 근의 흥분의 근원은 많은 특정한 신호에 의해 결정됩니다. 이것은 "P"치아 매개 변수의 평가를 말해줍니다. 표준은 소스가 부비동 노드임을 의미합니다. 따라서 건강한 사람은 항상 부비동 리듬입니다. 심실, 심방 또는 다른 리듬이 있으면 병이 있는지를 나타냅니다.
4. 전문가는 심장의 전도도를 평가합니다. 이것은 각 세그먼트 및 치아의 지속 기간 동안 발생합니다.
5. 심장의 전기 축이 왼쪽이나 오른쪽으로 크게 움직이면 심장 혈관계에 문제가 있음을 나타낼 수도 있습니다.
6. 각 치아, 간격 및 세그먼트는 개별적으로 자세히 분석됩니다. 최신 ECG 장치는 모든 측정 값을 즉시 자동으로 제공합니다. 이것은 의사의 작업을 크게 단순화시킵니다.
7. 마지막으로, 전문가가 결론을 내립니다. 그것은 심전도의 성적표를 나타냅니다. 병적 인 증후군이 발견되면, 분명히 거기에 표시됩니다.

보통 성인 요금

모든 심전도 지표의 비율은 치아의 위치 분석에 의해 결정됩니다. 그러나 심장 리듬은 항상 가장 높은 치아 "R"- "R"사이의 거리로 측정됩니다. 정상 상태에서는 평등해야합니다. 최대 차이는 10 %를 초과 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 분당 60-80 맥동 이내의 표준이 아닐 것입니다. 부비동 리듬이 더 자주 발생하면 환자는 빈맥을 앓게됩니다. 대조적으로, 느린 부비동 리듬은 서맥이라고 불리는 질병을 나타냅니다.

P-QRS-T의 간격은 모든 심장 부서를 통해 직접적으로 맥박이 전달되는 것을 알려줍니다. Norm은 120에서 200ms의 숫자입니다. 그래프에서 3 ~ 5 사각처럼 보입니다.

Q 파에서 S 파로 너비를 측정하면 심장 심실의 흥분에 대한 아이디어를 얻을 수 있습니다. 이것이 표준이면 너비는 60-100ms입니다.

심실 수축의 기간은 Q-T 간격을 측정하여 결정할 수 있습니다. 규범은 390-450ms입니다. 약간 길면 류머티스, 허혈, 죽상 동맥 경화증을 진단 할 수 있습니다. 간격이 짧아지면 고칼슘 혈증에 대해 이야기 할 수 있습니다.

장점은 무엇을 의미합니까?

심전도를 해독 할 때 모든 치아의 높이를 따라야합니다. 그것은 심장의 심각한 병리의 존재를 나타낼 수 있습니다 :

• Q 파는 왼쪽 심장 중격의 흥분을 나타내는 지표입니다. 규범은 R 파의 길이의 4 분의 1입니다. 초과하면 괴사 성 심근 병리의 가능성이 있습니다.
• S 치아 - 심실의 기초 층에있는 파티션의 자극의 지표. 이 경우의 표준은 높이가 20 mm입니다. 이상이 있으면 관상 동맥 질환을 나타냅니다.
• ECG의 R 파는 심장의 모든 심실 벽의 활동에 대해 알려줍니다. 심전도의 모든 곡선에 고정됩니다. 어딘가에서 활동이 없다면 심실 비대가 의심됩니다.
• T의 치아는 위쪽 및 아래쪽 방향으로 I 및 II 선으로 표시됩니다. 그러나 VR 커브에서는 항상 부정적입니다. 심전도의 T 파가 너무 높고 날카로 우면 의사는 고칼륨 혈증을 의심합니다. 길고 평평한 경우 저칼륨 혈증의 가능성이 있습니다.

정상적인 어린이의 심전도 표시기

어린 시절 ECG 지표의 비율은 성인의 특성보다는 약간 다를 수 있습니다.

1. 최대 3 세 어린이의 심장 박동수는 분당 약 110 회의 맥박이며 3-5 세의 나이에 100 비트입니다. 청소년의이 지표는 이미 60-90 맥박 이하입니다.
2. QRS 수치는 0.6-0.1 초입니다.
3. 치아 P는 일반적으로 0.1 초를 넘지 않아야합니다.
4. 어린이의 심장 전기 축은 아무런 변화없이 유지되어야합니다.
5. 리듬 - 부비동뿐입니다.
6. ECG에서 Q-T 간격은 0.4 초를 초과 할 수 있고 P-Q는 0.2 초가되어야합니다.

심전도를 디코딩 할 때 부비동의 심장 박동은 심박수가 호흡에 의존하는 것으로 표현됩니다. 이것은 심장 근육이 정상적으로 수축하고 있음을 의미합니다. 이 경우 리플은 분당 60-80 비트입니다.

지표가 다른 이유는 무엇입니까?

종종 환자들은 심전도 지표가 다른 상황에 처해 있습니다. 그 이유는 무엇입니까? 가장 정확한 결과를 얻으려면 많은 요인을 고려해야합니다.

1. 레코딩 심전도의 왜곡은 기술적 인 문제 때문일 수 있습니다. 예를 들어, 잘못된 접착 결과. 그리고 많은 로마 숫자들은 똑같이 거꾸로 놓여 있고 정확한 위치에 있습니다. 일정이 잘못 잘라 지거나 첫 번째 또는 마지막 치아가 손실됩니다.
2. 절차에 대한 중요한 사전 준비. 심전도 치료 당일에, 좋은 아침 식사를하지 말아야하며, 심지어 좋은 음식을 완전히 포기해야합니다. 우리는 커피와 차를 포함하여 액체의 사용을 포기해야 할 것입니다. 결국, 그들은 심장 리듬을 자극합니다. 따라서 합계가 왜곡됩니다. 미리 샤워하는 것이 가장 좋지만 신체를 적용 할 수단이 필요하지 않습니다. 마지막으로, 절차 중에 가능한 한 많이 긴장을 풀 필요가 있습니다.
3. 잘못된 전극 배열은 배제 할 수 없습니다.

심전도에서 심장이 최상인지 확인하십시오. 그는 가능한 한 충실하고 정확하게 절차를 수행하는 것을 도울 것입니다. 그리고 ECG의 결과를 나타내는 진단을 확인하기 위해 의사는 항상 추가 연구를 처방 할 것입니다.