Clerk-Levy-Cristesko 증후군 (CLC 증후군)

원인 : CLC 증후군은 선천적 인 이상입니다. 이 증후군 환자는 발작성 빈맥을 발생시키는 경향이 증가합니다.

1. 간격 P - Q R의 단축. 지속 시간은 0.11 초를 초과하지 않습니다.
2. 델타 파 QRS 복합체에 추가적인 여기 파가 없음.
3. 변하지 않은 (좁은) QRS 군과 변형되지 않은 QRS 군의 존재 (다리 묶음과 그분 묶음의 경우를 제외하고).

CLC의 발전은 상박 심박 급속 증의 심장 발작의 갑작스런 공격의 출현을 동반합니다. 이러한 유형의 심실 선조 자극에서 발작 성 부정맥은 Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW 증후군) 환자보다 자주 발생합니다.

발작성 상실 성 빈맥은 심장 박동이 갑자기 140-220 (보통 분당 150-180 박동)의 심장 박동으로 임상 적으로 나타납니다. 이 전에 환자는 때때로 심장이나 목 부위를 밀치는 느낌을 받는다. 심장 박동의 공격은 현기증, 머리의 소음, 흉골 뒤의 통증을 압박하며 졸도 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발한, bloating, 메스꺼움, 심지어 구토. 장기간에 걸친 부정맥 발작의 시작이나 끝에서 배뇨가 풍부 할 수 있습니다. 흡입은 호흡 곤란과 찬 물로 얼굴을 낮추고 경혈 부위의 목에 마사지를하여 흡인에 긴장된다. 드물지만 CLC에는 발작성 심방 세동이 수반 될 수 있습니다. 빈번한 부정맥이 있습니다. [2]

CLC 증후군의 증상 및 치료

clc 증후군은 눈에 띄는 증상없이 진행됩니다. 이 약어는 Clerk-Levi-Cristesko 증후군으로 정의됩니다. 심장 근육의 수축은 전기적 충동에 노출 된 결과로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 이 임펄스는 전도성 채널을 통과합니다.

질병이 발생할 수있는 이유를 고려하십시오. 심장의 심실이 정상적으로 혈액으로 채우고 심방의 경우보다 조금 늦게 수축하기 위해 자연은 그들 사이의 경계에 위치한 특별한 필터를 가지고 있습니다. 이 필터를 방실 결절이라고합니다. 각성이 그러한 노드에 들어가면 매우 천천히 진행됩니다. 임펄스가 시작된 후에야 심근의 심근 전체에 걸쳐 충분히 빠르게 확산됩니다. 따라서 감소가 발생합니다. 이 과정으로 인해 혈액이 폐동맥과 대동맥에 공급됩니다.

실험실 내 유형의 경로를 따라 펄스를 통과시키기 위해서는 0.1 초 이하가 필요하다는 것이 실험적으로 입증되었습니다. 동일한 시간이 노드 자체를 극복하는 데 소비됩니다. 따라서, 심방의 수축을 시작으로 관절에서 신호의 출력으로 끝나는 총 시간은 0.2 초를 초과 할 수 없습니다.

출생시 한 사람이 충동이 연결을 통과 할 수있는 경로를 우회하는 상황이 있습니다. 특히 이것은 James의 번들 일 수 있습니다.

심장에 대한 그러한 충동을 통해 여러 추가적인 채널이있을 수 있습니다. 심전도를 검사 할 때 특정 변경 사항이 나타날 수 있습니다. 그러한 변경은 사소한 것일 수 있습니다. 그러나, 그들은 종종 아주 강한 위반을합니다. 이것은 심실 변형이 발생할 때 발생합니다. 전문가들은이 변화를 WPW 현상이라고 부릅니다. 어떤 근원에서, 현상의 개념 대신에, 사람은 동일한 것을 의미하는 기간 증후군을 우연히 만날지도 모른다.

작은 변화는 대개 심방에서 심실로 전달되는 신호의 변화에 ​​기인합니다. 이러한 변화로 인해 전문가에게 CLC라는 증후군이나 LGL이라고 불리는 증후군이 있음을 알 수 있습니다.

증후군의 주요 특징은 정렬 된 간격 P-Q (R)입니다. 이것은 소위 James of bundle의 존재 때문입니다.

이 이상은 ECG 검사를 사용하여 결정할 수 있습니다. 이 증후군의 다른 증상은 없습니다.

완전히 건강하다고 생각하는 사람들조차도 그런 편차를 발견 할 수 있습니다. 그러나 이것은 사람이나 일상 생활의 일반적인 안녕에 영향을 미치지 않습니다. 아주 자주 의사가 그러한 진단과 아이들을 만듭니다.

그럼에도 불구하고, 자만하지 않아야하며 심장에 전기 충격을 전달하는 추가 경로의 존재가 무해하다고 가정해야합니다. 이 증후군은 여러 가지 부정맥의 발병에 기여할 수 있습니다. 이 경우, 맥박은 분당 200 비트로 증가합니다. 이러한 지표는 노인에게 가장 자주 영향을 미칩니다. 젊은 세대는 그러한 부하를 휴대하기가 훨씬 쉽습니다.

그러한 질병의 증상 및 징후는 다음 요소의 존재를 특징으로합니다 :

1. 1. 심전도의 결과는 P 파 간격뿐만 아니라 D 파의 감소를 보여 주지만, R 파의 상승 부분과 동시에 Q 파의 하강 부분을 제공해야합니다. 이 모든 것은 부비동 유형 리듬의 배경에 대해 발생합니다.
2. 2. 확장형 QRS 키트가 있습니다.
3. 3. T- 파의 편차가 D 파와 역방향으로 동시에 벗어나는 것이 특징이다. 동시에 주요 유형의 QRS 단지 방향이 변경됩니다.
4. 4. 전문가들은 P-Q (R) 간격의 감소를 관찰 할 수 있습니다. 이 경우 지속 시간은 0.11 초를 초과 할 수 없습니다.

이제는 전문가를 위해 가장 흥미로운 것은 공간 유형의 심전도 인 벡터 사용에 기반한 방법입니다. 이를 통해 매우 정확한 정확도로 특정 장소에 컨덕터가 있는지 확인할 수 있습니다.

이제 질병의 그림을 진단하는 가장 정확한 방법은 심장 내 종의 EFI로 간주됩니다. 예를 들어, 심내 또는 심 외막 맵핑 일 수 있습니다. 이 방법은 심실 심근이 초기 단계에서 활성화되는 영역을 결정할 수 있습니다. 이것은 비정상적인 모양의 추가 광선이있는 장소에 해당합니다.

그러한 질병을 진단했다면 즉시 당황해서는 안됩니다. 다른 증상이없는 경우, 맥박이 분당 180 회를 초과하지 않으면 의식 상실이 없으며 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 이러한 증후군이 어린이에게서 발견 될 때 스스로를 가까이해야합니다.

포괄적 인 설문 조사가 필요합니다. 그래서, PECEX의 도움으로, 추가로 형성된 경로가 높은 주파수의 펄스를 수행 할 수있는 능력이 결정됩니다.

예를 들어, 그러한 변칙적 인 경로가 1 분에 120 회 이상의 비트를 매기는 충동을 수행 할 수없는 상황에서는 걱정할 필요가 없습니다.

송신 펄스의 주파수가 분당 180 회를 초과하거나 연구가 진행될 때 부정맥이 발생하면 특별한 치료가 필요합니다.

특히 젊은 엄마들과 같은 상태를 감지 할 때 불안감을 받기 쉽습니다. 그러한 증후군이 임산부에서 발견되면 임신 및 후속 분만에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

이 질병의 치료는 다음과 같은 경우에 수행되어야합니다 :

1. 1. 환자가 질병의 외부 증상이없는 경우. 그러나이 병에 걸린 사람들의 가족력이 갑작스런 사망으로 표시되는 상황이있었습니다.
2. 2. 일정한 과부하가있는 위험한 직업에 종사하는 운동 선수에게이 질병을 치료할 필요가 있습니다.
3. 3. 치료는 상실 성 유형의 발작성 빈맥이있는 상황에서 수행되어야합니다. 이 상황에서 전문가는 기존 공격의 제거와 이후의 예방과 관련된 치료법을 사용합니다. 이것은 의료 유형의 약물의 다른 유형의 사용으로 발생합니다.

이러한 질병으로 세 가지 유형이 될 수있는 부정맥의 성질이 매우 중요 할 수 있습니다.

• 정향 성;
• 항균성;
• 영업 이익

치료 요법을 시행 할 때 환자의 주관적이고 객관적인 내약성이 중요한 포인트 일 수 있습니다. 전문가들은 심실 빈맥의 빈도와 환자의 수반되는 심장 질환의 존재에주의를 기울입니다.

치료 중 사용되는 의약품을 확인할 수 있습니다 :

1. 1. 효과적인 치료를 수행 할 수있는 1 차 약물로서 대다수의 의사들이 아데노신을 배정합니다. 이것은 환자의 상태를 크게 개선 할 수있는 매우 효과적인 도구입니다. 그것의 사용의 부작용으로, 심방을위한 점차적 인 흥분이 있을지도 모른다.
2. 2. 베라파밀 (Verapamil)이라는 약. 또한이 증후군 치료에 높은 효능을 발휘합니다.
3. 3. 소위 두 번째 라인 약제의 다수가 B 차단제입니다.

약물 치료 이외에도 전문가들은 종종 비 약물 치료법을 사용합니다. 예를 들어, 그것은 경 흉부 탈분극, 페이싱에 사용될 수 있습니다.

위에서 설명한 모든 방법으로 원하는 결과가 나오지 않으면 추가 방법의 파괴가 외과 적으로 수행됩니다. 이러한 결정은이 증후군을 수반하는 다른 질병을 제거하기 위해 열린 심장 수술을 수행해야하는 상황에서 의사가 할 수 있습니다.

그러한 질병의 발병과 관련하여 바람직하지 않은 결과를 피하려면 전문가의 적절한 검사를받는 것이 좋습니다. 이것은 의료 방법으로 복잡한 치료를 수행 할 수있는 기회를 제공 할 것입니다.

CLC 증후군

인간의 심장은 놀라운 장기이며 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능이 가능합니다. 심장 근육의 수축은 특별한 경로를 통과하는 전기적 자극에 의해 보장됩니다. 이러한 펄스를 수행하는 추가 방법이있는 경우 심전도 (ECG)를 사용하여 모니터링 할 수있는 특정 변경이 발생합니다. 심실 복합체의 변화에서 그것은 WPW 현상 (심실의 조기 흥분)에 관한 것입니다. 심실과 심방 사이의 충 동율의 변화만으로 특징 지어지는 작은 장애의 경우 CLC 증후군이 진단됩니다.

질병이란 무엇인가?

Clerk - Levi - Kristesko 증후군 또는 CLC는 선천성 심장 질환으로 일종의 심실 조기 각성 증후군입니다. 제임스의 번들의 존재로 인한 변칙 때문에. 이 번들 덕분에 방실 결절은 심방 중 하나에 연결됩니다. 이 기능은 심실에 조기 임펄스가 전달되는 것을 동반합니다.

ECG를 사용하여 병리학을 진단하는 것이 가능합니다. 종종 CLC는 환자의 흔적이없는 완전히 건강한 사람들에게 우연히 발생합니다. 소아에서이 질병을 발견 할 수있는 경우가 있습니다.

병리학 특징

심실의 사전 흥분은 무증상 일 수 있습니다.이 경우 우리는 "사전 자극의 현상"에 대해 이야기하고 있습니다. 병리학 적 증상이 환자에게 나타나면이 질환은 "사전 자극 증후군"으로 분류됩니다.

이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• Breschenmashe (atriofascicular) - 여기 오른쪽 가슴은 그의 묶음의 줄기에 연결되어 있습니다.
• Maheima (nodoventricular) - 심실 중격의 오른쪽은 방실 결절과 연결되어 있습니다.
• 켄트 (방실) - 여기서 심방과 심실은 방실 결절 주위에 연결됩니다.
• 제임스 (atrionodal) - 심방과 심인성 결절의 아래 부분 사이에 충동이 전달됩니다.

그것은 중요합니다! 때로는 비정상적인 충동에 대한 여러 가지 방법이 있습니다. 그러한 환자의 수는 질병의 모든 경우의 10 %에 불과합니다.

무엇이 CLC를 자극 하는가?

CLC 증후군이 어떻게 발생 하는지를 이해하기 위해서는 해부학 적 구조를 기억해야합니다. 심실의 심실을 혈액으로 채우고 심방 수축을 줄이기 위해 심방의 중간에있는 기관 구조에 특별한 필터가 있습니다. 이 필터를 방실 결절이라고합니다. 펄스가이 노드로 전송되면 여기가 천천히 지나가고 그 후 심실로 전송됩니다. 이 과정을 통해 혈액은 대동맥과 폐동맥에 들어갑니다.

인간의 일부 선천성 이상에서는 심장 자극 유도를위한 해결 방법이있을 수 있습니다. 종종 이런 식으로 James와 다른 채널들의 묶음이옵니다. 동시에, 심전도는 예를 들어 심실의 심한 변형의 경우와 같이 규범 또는 심각한 위반과는 사소한 편차를 보입니다. 조기 심실 각성의 증후군을 WPW라고합니다.

질병 진행 방법

병리학은 환자의 연령에 관계없이 나타날 수 있습니다. 오랜 기간 동안이 질병은 명백한 징후 및 증상없이 진행될 수 있습니다. CLC 현상은 ECG 동안 P-Q 간격의 감소를 동반합니다. 동시에 환자의 복지가 방해받지 않고 본격적인 생활 방식을 선도합니다.

CLC 증후군에서는 많은 환자들이 갑작스런 심계항진, 즉 발작 성 빈맥을 앓고 있습니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 두근 두근 거림의 외모. 심박수는 분당 최대 220 비트입니다. 공격의 발병은 흉골이나 목에 강한 밀림을 동반합니다.
• 현기증;
• 이명;
• 증가 된 발한;
• bloating;
• 구토가 동반되는 구역질;
• 공격의 시작 또는 끝에서 소변을 많이 할당하고 때로는 자발적으로 소변을 보냅니다.

덜 일반적으로, 병리학은 심방 세동, 불규칙한 성격의 빠른 심장 박동을 동반합니다.

공격 중 응급 처치

증가 된 심장 박동의 공격을 경험하는 CLC 증후군 환자는 공격 중에 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 경동맥 마사지를 시행하십시오. 외부 및 외부 경동맥 사이의이 영역에 미치는 영향은 심박수를 정상화하는 데 도움이됩니다.
2. 부드럽게 눈알을 누르십시오.
3. 컨디션을 완화 시키려면 시원한 물을 담은 용기에 얼굴을 담그고 5 ~ 10 분간 숨을들이 마십시오.
4. 깊이 숨을들이 쉬고, 잠시 숨을 멈추고 천천히 내쉬십시오.
5. 몇 번 앉아서 몸 전체를 긴장 시키십시오.

진단

CLC 증후군을 진단하는 주요 방법은 심전도입니다. 심전도의 도움으로 다음과 같은 장애를 식별 할 수 있습니다.

• 보다 짧은 P-Q 간격;
• Q 파의 동시 감소와 함께 R 파의 오름차순 부분의 존재에서 D 파;
• 확장 된 QRS 키트의 등장;
• D 파와 반대 방향으로 CT 세그먼트와 T 파의 편차.

공간 벡터 심전도에 많은주의를 기울입니다. 이 방법의 도움으로 심장의 추가 채널의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

심전도를 이용한보다 상세한 연구. 이 방법을 통해 심장 근육의 활동을 완벽하게 평가할 수 있습니다. 이것은 자기 요소를 심장의 기전력에 등록하는 장비 덕분입니다.

심장 근육의 활동에 대한 정확한 평가는 심장의 전기 생리 학적 검사 (EFI), 심장 내막 및 심낭 상피 매핑과 같은기구 검사 방법에 의해 제공 될 수 있습니다.

병리학 치료의 특징

병리학 적 증상이 없으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 갑작스런 사망 사례가있는 가족 환자들에게주의를 기울입니다. 위험에 처한 사람들은 또한 무거운 육체 노동, 운동 선수, 잠수부, 조종사에 종사합니다.

환자가 발열성 상실 성 빈맥을 앓고있는 경우, 치료는 발작을 완화시키는 데 도움이되는 처방약으로 구성됩니다. 이 경우, 심장 리듬 장애의 본질, 심혈관 시스템의 수반되는 질병의 존재가 고려됩니다.

orthodromic reciprocal supraventricular tachycardia를 없애기 위해 방실막은 방실 결절의 충동 전도를 억제하는 데 사용됩니다.

약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

종종 병리학 적 증상을 줄이기 위해 bronchi, arterioles 및 vein을 확장하는 능력을 가진 β-adrenergic blocker가 할당됩니다. 이 그룹의 수단은 간 및 골격근에 의한 글리코겐 분해 생성을 활성화하고 인슐린 분비를 자극합니다.

원하는 치료 결과가 없으면 의사는 Novocainamide를 사용하여 추가 방실 관을 통과하는 충격을 차단하는 데 도움을줍니다. 이 약물은 상대적으로 안전하고 많은 심장병의 치료에 좋은 효과가 있습니다.

상기 이외에 다음 약물들이 사용됩니다 :

비 약리학 적 치료 방법들 중, 경 흉부 탈분극 및 심방 제세동이 강조되어야한다. 보존 적 치료가 긍정적 효과를 내지 않는 특별한 경우에는 추가 경로의 외과 적 치료가 사용됩니다. 수술은 응급 상황에서 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이있을 때 열린 방법으로 수행됩니다. 이 방법은 심장의 추가 경로를 파괴하는 것으로 구성됩니다.

환자에 대한 결론 및 예후

CLC 증후군은 심장 근육의 전기 시스템을 손상시키는 유전 질환입니다. 많은 환자에서 병리학은 삶의 질에 영향을 미치지 않고 무증상입니다. 질병의 징후가 감지되면 심장의 정상적인 기능을 유지하기 위해 특정 약물을 복용하는 의료 조치가 필요합니다.

질병의 적시 진단으로 환자의 예후는 매우 호의적입니다. 약물 요법 및 병리학 예방 규칙을 준수하면 환자는 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 예방 조치에는식이 요법과 건강한 생활 방식, 스트레스의 해로운 영향 배제, 적절한 휴식, 나쁜 습관에 대한 거부 등이 포함됩니다. CLC 환자는 무거운 육체 노동과 관련된 업무를 거부해야합니다. 파워 스포츠에 관여하는 것은 권장하지 않습니다. 건강에 대한주의 깊은 태도와 의사의 권고 사항을 정확하게 이행하는 것은 심장 마비의 전도가 약한 사람들의 완전한 삶의 중요한 측면입니다.

Clc 증후군

CLC 증후군은 Clk, Levi, Creteco라는 과학자의 이름에서 유래되었습니다. 이 질환의 또 다른 이름은 LGL 증후군 (Lowna-Ganonga-Levin)입니다. 이 기사에서 우리는이 증후군이 어떻게 그리고 왜 발생하는지, 건강과 삶에 얼마나 위험한 지,이 진단을 어떻게 치료하고 생활하는지에 대해 이야기 할 것입니다.

개발 메커니즘

심장은 우심방에있는 신경 세포 군집에서 생성되는 충동 작용에 의해 수축합니다. 그것은 정기적으로 전기 신호를 심장 근육의 세포로 보내는 일종의 배터리입니다. 펄스는 심방의 신경 경로를 따라 이동하여 수축시킵니다. 이 과정에서 심방의 혈액이 심실에 압착됩니다.

심장의 심실이 혈액으로 잘 채워지고 심장 박동보다 약간 나중에 수축되기 때문에 자연은 그들 사이의 경계에 특별한 필터, 즉 방실 결절을 제공합니다. 흥분, 그를 때리는 것은 천천히 간다. 방실 결절을 통과 한 후에야 만, 전기 충격은 심실 심근을 통해 신속하게 전파되어 수축을 일으 킵니다. 결과적으로 혈액은 대동맥 및 폐동맥으로 밀려납니다.

관내 경로를 통과 할 때, 신경 자극은 최대 0.1 초가 걸립니다. 동시에 방실 결절을 극복하는 데 걸리는 시간. 따라서 심방 수축이 시작되고 심방 수축이 시작되고 심실 수축이 시작되는 총 시간은 일반적으로 0.2 초를 초과하지 않습니다. 심전도에서이 거리는 간격 P-Q에 해당합니다.

그러나 일부 사람들에게는 심방에 방실 결절을 우회하여 충동의 출생 경로가 형성됩니다. 이러한 추가 경로 중 하나는 James의 번들입니다. 그것을 통과하면서, 자극은 심방과 심실 사이의 경계에 남아 있지 않습니다. 따라서, 간격 P-Q의 지속 시간은 0.11 초 미만으로 감소된다. CLC 현상이 발생합니다. 이것은 ECG 기록 자체의 변화를 반영하는 심전도 용어 일뿐입니다.

그러나 때로는 야고보의 짧은 길을 지난 후 충동이 방실 결절을 통해 다시 되돌아와이 경로를 따라 간다. 다른 경우에는 맥박이 방실 결절을지나 제임스의 번들을 통해 되돌아옵니다. 원형 각성 과정이 형성됩니다. 이 순환계에서 충동은 매우 빠르게 순환하여 심장 리듬 장애 - 상 심실 빈맥의 발작을 일으 킵니다. 이러한 이상이 나타나면 환자의 불만과 심전도 변화로 CLC 증후군이 나타납니다. 따라서 CLC 증후군은 임상 증상이있는 경우와는 다릅니다. Wolf-Parkinson-White 현상 / 증후군에도 똑같이 적용됩니다.

개발의 원인

현상과 증후군 CLC - 선천성 질환. 그들의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 심장과 그 경로가 놓여지는 임신의 순간에 태아에 유해한 영향과 관련이 있다고 가정 할 수 있습니다. 유전 적 원인은 배제되지 않으며 심장 내 경로의 발달을 담당하는 특정 유전자의 "파괴"입니다.

P-Q 간격의 단축은 건강한 백명 중 두 명, 중년 남성에서 더 자주 관찰됩니다. CLC는 또한 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 심근 경색, 류머티즘, 갑상선 기능 항진, hypovitaminosis B 및 신경 세포 및 심장 혈액 공급에 영향을 미치는 기타 조건에 의해 발생할 수 있습니다.

증상 및 진단

CLC 현상은 심전도에서 P-Q 간격을 짧게함으로써 나타납니다. 증상은 없습니다. 사람은 그러한 변화로 인생을 살아갈 수 있으며 건강상의 문제는 느끼지 않습니다.

CLC의 발전은 상박 심박 급속 증의 심장 발작의 갑작스런 공격의 출현을 동반합니다. 이런 유형의 심실 선조 자극에서 발작 성 부정맥은 Wolf-Parkinson-White 증후군 (WPW) 환자보다 덜 자주 발생합니다.

발작성 상실 성 빈맥은 심장 박동이 갑자기 140-220 (보통 분당 150-180 박동)의 심장 박동으로 임상 적으로 나타납니다. 이 전에 환자는 때때로 심장이나 목 부위를 밀치는 느낌을 받는다. 심장 박동의 공격은 현기증, 머리의 소음, 흉골 뒤의 통증을 압박하며 졸도 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발한, bloating, 메스꺼움, 심지어 구토. 장기간에 걸친 부정맥 발작의 시작이나 끝에서 배뇨가 풍부 할 수 있습니다.

흡입은 호흡 곤란과 찬 물로 얼굴을 낮추고 경혈 부위의 목에 마사지를하여 흡인에 긴장된다.

드물지만 CLC에는 발작성 심방 세동이 수반 될 수 있습니다. 빈번한 부정맥이 있습니다.

CLC 증후군은 심전도 및 심전도의 일일 모니터링으로 진단됩니다. 이러한 연구 이외에도 심장의 식도 전기 생리 학적 연구가 권장됩니다.

치료

많은 경우 CLC는 특별한 대우를 요구하지 않습니다. 부정맥 발작이 발생하면 스스로 불명확 한 검사를 실시하는 것이 좋으며, 효과가 없다면 구급차에 전화하십시오. 상실 성 빈맥 또는 심방 세동의 발작을 중지 (중지)하려면 나트륨 아데노신 트리 포스페이트 (ATP), 베라파밀, 베타 차단제, 프로 카인 아미드, 아미오다론 등을 사용할 수 있습니다.

다른 형태의 빈맥으로 인해 이러한 약물 중 일부는 금기이므로 의사 만이 발작을 약물로 중단해야합니다. 리듬이 회복 된 후, 일부 환자는 발작을 예방하기 위해 항 부정맥제를 처방받을 수 있습니다.

부정맥학과에서는 의사가 전기 심장 율동을 사용하여 정상적인 리듬을 회복 할 수 있습니다. 이 방법은 일련의 전기 충격을 가하여 원형 여기를 멈추는 방법입니다.

환자의 삶의 질을 악화 시키거나 전문적인 의무를 수행하지 못하게하는 발작이 자주 발생하면 외과 적 치료가 수행됩니다. 그것은 추가적인 경로의 파괴를 목표로합니다. 이러한 개입은 혈관을 통해 심장에 삽입 된 특수 프로브를 사용하여 수행되는 심장 내 전기 생리 학적 연구 후에 수행됩니다. 수술은 radiofrequency catheter ablation이라고합니다. 이 중재는 덜 충격적이며, 그 후 환자는 빠르게 정상적인 삶으로 돌아갑니다.

CLC 증후군 (CLC syndrome) -이 질환은 무엇이며, 어떻게 나타나며 위험한가?

심장은 전체 유기체의 작업을 지원하는 놀라운 기관입니다. 그것 없이는 몸이 움직일 수 없습니다. 심장 근육은 특별한 경로를 통과하는 충격에 의해 감소됩니다. 그러나 추가 경로가있는 경우 심장 수축의 이상이 발생합니다. 그들은 심전도로만 설치할 수 있습니다.

CLC 증후군은 심방과 심실 사이의 전기 자극의 전도율이 바뀌는 약간의 위반이있는 경우에 설정됩니다.

CLC 증후군은 무엇이며 왜 발생합니까?

CLC 증후군은 선천성 질환입니다.

CLC는 Clerk-Levy-Cristesco 증후군이라고도합니다. 이것은 획득 된 것이 아니라 심장 근육의 구조에 위배되는 선천성 질환입니다. 병리학은 심근 심실의 조기 흥분의 한 유형입니다.

질병은 방실 결절이 심방 중 하나로 결합 된 James 번들의 이상으로 인해 발생합니다. 따라서, 심실에 조기 노드가 있습니다.

거의 무증상이기 때문에 초기 단계에서 질병을 진단하는 것은 어렵습니다. 증후군은 심전도 중에 무작위로 설정됩니다. 병리학은 성인에서 진단되지만 의학적으로 CLC가 어린이 에게서도 발견되는 경우가 있습니다.

질병이 증상을 나타내지 않는다는 사실에도 불구하고, 환자의 생명과 건강에 매우 위험합니다.

맥박의 전파 장애가 발생하면 부정맥이 발생할 수 있으며, 분당 200 회 이상의 맥박이 증가합니다. 이 위반은 노년층과 노인이 더 크게 느낄 수 있습니다. 35 세 미만의 환자는이 병을 훨씬 쉽게 치료할 수 있습니다.

증상은 무엇입니까?

종종이 증후군은 증상을 일으키지 않습니다.

질병은 선천적입니다. 개발 초기와 오랜 시간 동안은 그 자체가 나타나지 않을 수도 있습니다. 증후군은 모든 연령대의 심전도 중 확립됩니다.

수년간의 병리학 적 증상은 보이지 않고 은밀하게 진행될 수도 있습니다. 이것은 정확하게 그의 위험이다. 환자는 건강에 변화를 느끼지 않고 정상적인 삶을 영위합니다.

그러나 어떤 경우에는 발작성 빈맥의 발생이 관찰됩니다. 이 상태는 갑자기 강한 심장 박동이 시작되는 것을 특징으로합니다. 환자는 종종 다음과 같은 증상을 호소합니다.

• 공격이 시작될 때 목과 가슴에 강한 밀림이 있습니다.
• CC 주파수가 증가합니다. 표시기는 분당 200 비트를 초과 할 수 있습니다.
• 다양한 강도의 현기증.
• 발한 증가.
• 이명.
• Bloating.
• 메스꺼움, 구토를 동반 한 경우도 있으며, 구토를 일으키지 않습니다.
• 공격이 시작되고 완료된 후 과도한 배뇨. 이 과정은 통제 할 수없는 경우가 많습니다.

예외적 인 경우 전문가의 지적에 따라 급속한 심장 박동이 동반 될 수 있으며 그 특성은 비특이적이며 심방 세동이 발생합니다.

어떻게 진단 할 수 있습니까?

심전도 결과는 증후군의 존재를 나타낼 수 있습니다

Clerk-Levy-Cristesko 증후군의 진단을위한 주요 방법은 심전도 검사입니다.

이 기술을 사용하면 다음과 같은 위반 사항을 여러 개 설정할 수 있습니다.

• P-Q 간격의 변화. 그들은 훨씬 작아진다.
• Q-prong 감소. 동시에, R 파의 오름차순 부분이 기록됩니다.
• QRS 컴플렉스가 출현했습니다. 확장 된 문자가 있습니다.
• CT 파편은 T 파와 함께 D 파와 반대 방향으로 벗어납니다.

환자에게도 공간 벡터 심전도가 할당됩니다. 상기 방법은 전기적 자극을 수행하는 심장의 추가 채널의 정확한 위치를 결정할 수있게한다.

현대 의학의 업적으로 인해 전문가는 즉시 위반 사항을 파악하고 합병증을 없앨 수 있습니다.

Magnetocardiography는보다 신뢰할 수있는 데이터를 얻기 위해 사용됩니다. 진단 방법은 심근의 성능을 평가하는 데 사용됩니다. 이 절차는 심장 근육의 기전력에서 자기 구성 요소를 집어 올리는 매우 민감한 특수 장비의 도움으로 수행됩니다.

Electrophysiological 연구, epicardial 및 endocardial 매핑은 또한 심근의 기능을 결정하는 데 사용됩니다. 진단 조치의 결과에 따르면, 심장 전문의는 정확한 진단을하고 장애의 정도를 결정하며 필요한 치료 과정을 처방합니다.

공격하는 동안 자신을 어떻게 도울 수 있습니까?

CLC 증후군은 흔히 뚜렷한 증상을 동반하지 않습니다. 그러나 어떤 경우에는 심장 근육의 수축 빈도가 여러 번 증가하는 빈맥의 발생에 대해 환자가 불평합니다.

빈맥 공격이있을 때해야 할 일에 대한 더 많은 정보는 비디오에서 찾을 수 있습니다 :

이로 인해 여러 가지 불쾌한 증상이 나타납니다. 전문가들은 상황에 대처하고 상태를 개선하기 위해 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 경동맥 마사지를합니다. 이것은 외 경동맥과 외 경동맥의 구분 사이의 영역입니다. 이 부위에 미치는 영향은 심근 수축의 빈도의 정상화에 기여합니다.
2. 눈을 감고 부드럽게 눈꺼풀을 누릅니다.
3. 시원한 물을 거기에 쏟기 전에 숨을 멈추고 얼굴을 용기에 담으십시오. 찬물을 씻어 내십시오.
4. 깊은 숨을 쉬어 숨을 멈추고 몇 초 후에 숨을 내 쉬십시오. 호흡이 느려야합니다.
5. 약간의 웅크리는 소리를 만들어 모든 근육을 긴장시킵니다.

공격이 정기적으로 발생하는 경우에는 심장 전문의에게 방문을 연기하지 마십시오. 합병증이 발생하지 않은 초기 단계의 진단은 적시에 질병을 통제하고 심각한 결과를 제거하는 데 도움이됩니다.

증후군 치료의 특징

증후군이 합병증을 일으키지 않으면 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

CLC에서는 질병이 무증상 일 때 치료가 수행되지 않습니다. gens에서 급사가보고 된 환자에게는 특별한주의가 필요합니다. 운동 선수, 조종사, 잠수부 등 육체적 인 격렬한 운동과 관련된 직업도 위험합니다.

약물 요법은 환자가 발작성 상실 성 빈맥으로 진단 된 경우 처방됩니다. 의약품은 공격을 막고 불쾌한 증상을 완화하는 데 도움이됩니다. 약물을 처방 할 때, 의사는 심근 수축의 빈도 위반, 심장 혈관계의 다른 관련 질병의 존재를 고려해야합니다.

orthodromic supraventricular tachycardia를 제거하기 위해 봉쇄가 사용됩니다. 그들은 펄스 전도 과정의 활동을 줄이기위한 것입니다.

약물 치료에는 베라파밀 (Verapamil)과 아데노신 (Adenosine)이 사용됩니다. SS의 빈도를 정상화하기 위해 아드레날린 차단제를 사용했습니다. 인슐린 생산 과정을 활성화하는 데 도움이됩니다.

또한 다음과 같은 약을 환자에게 처방 할 수 있습니다.

이 경우자가 약물 치료가 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 환자가인지하는 것이 중요합니다. 모든 약은 많은 금기 사항이 있으므로 의사가 처방해야합니다.

심한 경우 외과 적 치료가 사용됩니다.

종종 심방 조율 또는 경 흉부 탈분극이 사용됩니다. 약물 치료가 원하는 결과를 가져 오지 않는 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 수술은 환자의 생명을 위협하는 상황에서 열린 방법으로 만 수행됩니다.

치료 방법은 진단 연구의 결과와 환자의 상태에 따라 주치의가 결정합니다.

합병증 및 가능한 결과

합병증을 피하기 위해 CLC 환자들은 건강을 잘 관리해야합니다.

CLC가있는 상태에서 치료가 부족하면 빈맥과 갑작스런 사망의 원인이됩니다.

어떤 경우에는 심근의 심실을 과도하게 자극하는 반복되는 코스가 있습니다. 따라서 불쾌한 증상을 나타내어 CLC 증후군을 일으키는 경우 치료를 연기해서는 안됩니다.

Clerk-Levy-Kristesko 증후군은 심각한 결과를 초래할 수있는 위험한 심근 질환입니다. 이 병은 심전도 중에 무작위로 확립됩니다. 장애를 적시에 진단하기 위해 전문가는 정기적 인 검사를 받기 위해 의사를 정기적으로 방문 할 것을 권장합니다.

CLC 증후군이란 무엇입니까?

심장 근육은 전도성 경로를 통해 이동하는 전기 임펄스의 작용하에 수축합니다. 심장에이 맥박을 수행 할 수있는 추가 방법이 있으면 심전도 (ECG)에 일련의 변경 사항이 표시됩니다. 현상이나 증후군 WPW라고 불리는 심실 복합체의 변형에 대해서는 거칠 수 있습니다. 그리고 심방과 심실 사이의 전도가 일어나는 속도의 변화만으로도 작을 수 있습니다. 이는 환자가 CLC 또는 LGL 증후군이 있음을 나타냅니다.

무엇입니까?

Clerk - Levy - Cristesko 증후군 (CLC, LGL)은 제임스 빔의 존재로 인해 PQ (R) 간격이 짧아지는 특징이 있습니다. 심전도 검사를 통과 할 때만이 이형의 존재를 탐지 할 수 있으며, 다른 특정 징후는 부재합니다. 절대적으로 건강한 사람들은이 편차에서 스스로를 발견 할 수 있으며 삶의 방식과 일반적인 행복감을 사는 것은 아닙니다. 설명 된 진단은 어린이들 에게서도 발견됩니다.

그러나 심장에있는 추가 경로의 존재가 절대적으로 무해하다고 생각해서는 안됩니다. 우선, 부정맥이 발생할 확률이 높아 지므로 맥박이 분당 200 회를 초과 할 수 있습니다. 노인들은이 지표의 영향을 가장 많이받습니다. 젊은 사람들은 이러한 부하를보다 쉽게 ​​처리합니다.

CLC 증후군에서는 높은 맥박이 가능합니다.

임상 사진

이전 섹션에서 이미 언급했듯이이 증상은 증상없이 진행되며 ECG를 사용하여 결정됩니다. 그러나 환자의 약 절반은주기적인 심장 박동, 가슴 통증, 심장의 불편 감, 호흡 곤란, 두려움 발작 및 의식 상실에 대해 불만을 표시합니다. 발작은 매우 위험하기 때문에이 경우 심실 세동이 발생할 수 있습니다. 이 경우 두려움은 갑작스러운 죽음이되어야합니다. 노년기의 남성 환자는 대부분 성기능 장애의 병력이있어 위험합니다.

CLC (LGL) 진단 방법

심전도의 결과는 부비동 리듬의 배경에 대해 R 파의 상승 부분 또는 Q 파의 하강 부분에서 P-Q 간격과 D 파의 단축을 보여줍니다. 또한 확장 된 QRS 컴플렉스가 있습니다. 또한 특성은 D 파와 QRS 복합체의 주요 방향에서 반대 방향으로 ST 세그먼트와 T 파의 편차입니다. P-Q (R) 간격이 짧아지며, 그 지속 시간은 0.11 초 이하입니다.

CLC 증후군 환자의 심전도

실용적인 관점에서 특히 관심의 대상이되는 것은 공간 벡터 심전도의 방법이며, 추가 도체의 위치를 ​​높은 정확도로 설정할 수 있습니다. 심전도와 비교하여 더 자세한 정보는 심전도를 제공합니다. 가장 정확한 것은 심장 내 EFI의 방법입니다 (예 : 심내 및 심 외막 매핑). 이를 통해 추가 비정상적인 번들의 위치에 해당하는 심실 심근의 가장 빠른 활성화 영역을 결정할 수 있습니다.

CLC 징후가 감지되면 어떨까요?

가장 중요한 것은 공황에 빠지지 않는 것입니다. 특히 심전도 변화 외에 다른 증상이 없다면, 즉 맥박이 180 비트를 초과하지 않으면 의식의 상실이 없었습니다. CLC가 귀하의 자녀에게서 발견되면 사전에 걱정할 필요가 없습니다.

CPEX의 도움으로 추가로 형성된 도체 경로가 고주파 펄스를 전달하는 능력을 결정할 수 있습니다. 예를 들어 변칙적 인 경로가 분당 120 이상의 주파수로 펄스를 전달할 수없는 경우 흥분 할 이유가 없습니다. 동시에, ChSPEK에서 빔이 180 분 이상의 주파수를 가진 펄스를 통과 할 수 있거나 연구 중에 부정맥이 유발된다면 특별한 치료가 필요할 것입니다.

미래의 어머니들은 특히 흥분되며, 그의 심전도는이 상태가 있음을 보여줍니다. 임신 중에 그러한 편차가 얼마나 위험합니까? 심장 학자들은 CLC가 증후군보다는 오히려 현상이므로 임신 과정과 이후의 출생에 영향을 미치지 않는다고 설명합니다.

치료 요법

무증상 증후군의 경우, 치료는 대개 가족력이 갑자기 사망 한 사람에게만 적용됩니다. 또한 치료가 필요한 환자는 운동 선수 및 과도한 운동과 관련된 위험 직종의 사람들을 포함합니다. 상 심실 빈맥의 발작이있는 경우, 치료 요법이 적용되며, 그 효과는 발작을 제거하고 다양한 의약품의 도움으로 예방합니다. 아마도 물리 치료의 사용.

중요한 지표는 부정맥의 성격입니다 : 정향, 항균, FP. 또한 주관적이고 객관적인 관용, 심실 수축의 빈도 및 수반되는 심장 질환의 존재에주의해야합니다.

아데노신은 치료에 사용되는 주요 약물로 간주됩니다.

아데노신은 치료에 사용되는 주요 약물로 간주됩니다. 부작용은 심방 흥분성의 일시적인 증가입니다. 다음으로 선택되는 약물은 베라파밀 (Verapamil)이며, 베타 차단제 그룹은 2 차 약물로서 작용합니다.

우리가 비 약물 방법에 대해서 말하면, 여기서는 경 흉부 탈분극과 심방 조율에 대해 이야기하고 있습니다. 예외적 인 경우에는 추가 방법의 수술 적 파괴에 대한 결정이 내려집니다. 수술 치료는 다른 치료 방법이나 실패를 수행하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다. 또한이 결정은 수반되는 질병을 제거하기 위해 열린 심장 수술을 수행 할 필요가있을 때 만들어집니다.

CLC 증후군이란 무엇입니까?

추가 경로를 따라 심장에 전기 충격이 전파되는 것을 심실 선구자 증후군이라고합니다. 그것의 다양성의 한개는 그것을 기술 한 저자의 이름에 의하여 CLC 증후군이다.

이 전도 방해의 본질은 다음과 같습니다. 일반적으로, 충동은 방실 결절을 통해 심방에서 심실로 이동합니다. 이 화합물의 영역에서 생리 학적 즉 정상적인 펄스의 움직임 속도의 감소가 발생합니다.

CLC로, 충동은 방실 결절 주위로 이동합니다. 이 경우, 추가 경로의 전도성이 주 경로와 여전히 다르기 때문에 펄스 지연을 보장 할 수 없습니다.

이 전기적 현상은 심장 전도 시스템의 선천적 기형과 관련이 있습니다. 심근에있는 환자 그룹은 퍼짐의 주요 경로를 우회하여 충동을 수행 할 수있는 세포를 변형 시켰습니다.

그러한 환자들을 더 자세히 조사하면 많은 사람들이 심장의 구조 변화를 감지하지 못합니다. 다른 사람들은 선천성 심장 결함, 심근 병증 및 심혈관 계통의 다른 이상으로 진단됩니다.

심실의 조기 흥분의 다른 유형에서 CLC 증후군의 차이는 여기에 임펄스가 심실 전도 시스템의 세포에 오는 것입니다. 우회적 인 방법으로 그렇게하십시오. WPW 증후군에서 심실 심근은 즉시 흥분됩니다.

CLC 증후군의 심전도 징후는 다른 유사한 조건과 비교하여이 특징과 관련이있다. 유일한 증상은 심전도상의 방실 간격의 단축입니다. 다른 유형의 사전 여기와 마찬가지로 더 큰 변화는 기록되지 않습니다.

대부분의 환자에서 CLC (주 질환)는 임상 양상을 보이지 않습니다. 생명을 위협하는 부정맥의 발달은 다른 종류의 심실 선 흥분과 마찬가지로 덜 특색입니다. 그러나 환자는 지휘 시스템의 기존 변칙에 대해 통보 받아야하며, 환자의 건강을보다주의 깊게 모니터링하고 심전도를 다른 사람들보다 더 자주 모니터링해야합니다.

경식도 페이싱과 같은 이러한 유형의 연구는 특정 환자가 CLC 증후군과 관련된 위험을 가지고 있는지에 대한 질문에 명확하게 답변 할 수있는 기회를 제공합니다. 환자 관리 전술의 선택은이 연구의 결과에 달려있다.

CLC 증후군

심장의 수축은 특별한 도체 (경로)를 통해 심장으로 퍼지는 전기 자극의 영향으로 발생합니다. 심장의 주요 경로 외에도 추가 경로가 있고 심전도가 특정 변화를 겪으면.

하나의 경우 심전도 변화 (심실 복합체의 변형)가 발생하면 현상 또는 WPW 증후군에 대해 이야기하고 다른 경우에는 덜 거친 심방 (심방과 심실 사이의 속도 만 변경)을 CLC 증후군 또는 LGL 증후군이라고합니다 본질적으로 같은 것).

심전도 검사를 시행 할 때만이 증후군을 진단 할 수 있으며 다른 특정 증상은 존재하지 않습니다.

CLC 증후군은 건강한 사람들에게서 흔히 볼 수 있으며 대다수가 그들의 생활 방식에 위배되지 않기 때문에 그 주인은 종종이 변종을 앓고 있다고 의심하지 않습니다.

그러나, 항상 마음에 보완 경로가 너무 무해합니다. 사실은 추가 경로가 존재하면 펄스가 180-200 비트 이상 분당 도달 할 수있는 부정맥이 발생할 확률이 항상 증가한다는 것입니다. 젊은 사람들에게 그러한 상태가 거의 심각한 결과를 가져 오지 않는다면, 오래된 세대의 환자와 수반되는 심장 질환을 동반 할 경우, 그러한 부정맥은 항상 잠재적으로 위험 할 수 있습니다.

CLC 증후군이 있다면 어떻게해야합니까?

우선, 당신은 특히 ECG에 변화가 없으며 180 비트 이상의 빈도와 의식 상실의 빈도로 심장 발작을 일으킨 적이 없다면 당황 할 필요가 없습니다. 그럼에도 불구하고 CLC가 미래에 알려질 것인지 또는 ECG에서 무작위로 발견 될 것인지 예측할 수있는 한 가지 연구가 있습니다. 이 연구는 CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation이라고합니다.

PEPS는 큰 빈도로 전도 임펄스의 변칙적 인 경로를 결정할 수있게합니다. 따라서 추가적인 방법으로 분당 100-120 회 이상의 빈도로 펄스를 처리 할 수 ​​없다면 걱정할 것이 없습니다. 그러나 ChSPEC에서 빔이 분당 170-180 회 이상의 빈도로 펄스를 전송할 수있는 것으로 밝혀지면 검사 과정에서 부정맥이 시작되고 특수 치료가 필요할 가능성이 큽니다.

우리는 WPW 증후군과 같은 CLC 증후군의 약물 치료가 효과가없는 경우의 99.9 %이므로 외과 적 치료 - 카테터 절제술에 대해 이야기하고 있습니다.

심전도에서의 PQ 간격 단축의 증상 및 현상 : 원인, 진단, 증상, 치료시기 및 방법

심박동이나 심박 급속 증 (심박수가 매우 높고 분당 100 회 이상)이 동반 된 심박동감은 부정맥으로 이끄는 많은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 종종 심전도의 특정 변화와 함께 이러한 증상은 올바른 심장 리듬을 담당하는 심장 전도 시스템의 해부학 적 특징을 기반으로합니다. 이러한 특징의 결합은 임상 증상이며, PQ 간격을 줄이는 개념으로 요약됩니다.

따라서, 단축 된 PQ 간격의 증후군은 일종의 심전도 징후라고 불리는데, 그 기본은 심방의 전기 자극에 도달하기위한 시간의 감소이며 심방에서 심실 - 정맥 교차점을 통과하는 것입니다. 이 그룹에는 Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW 증후군)과 Clerk-Levi-Cristesko 증후군 (Clerc, Levy, Cristesco-CLC- 증후군)이 포함됩니다. 이러한 증후군은 성별 차이와 관계없이 신생아시기에도 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

짧은 PQ 증후군은 어떻게됩니까?

PQ 간격은 순수 심전도 기준으로 아트리움의 부비동 절제 부에서 심실에있는 수축 섬유로의 전기 충격의 전파 시간을 예측할 수 있습니다. 즉, 심방에서 전기 심방을 심실로 방향 전환시키는 일종의 "스위치"인 atrio-ventricular junction의 작업을 표시합니다. 일반적으로 0.11 초 이상 0.2 초 이하 :

PQ를 0.03 c로 줄이는 예

• 지정된 시간보다 더 긴 간격의 증가는 atrio-ventricular node를 따른 전도도의 감속을 나타내며,
• 단축은 흥분을 너무 빨리 잡는 것입니다. 실제로, 각성의 소위 "리셋 (reset)"이있는 심실의 빈번한 자극이 있습니다.

지정된 간격의 단축은 심장의 전도 시스템에 추가 광선이 존재하기 때문입니다. 추가적인 펄스 방전이 수행됩니다. 따라서 특정 순간에 뇌실은 보통의 리듬 (생리 학적 분당) (60-80 / 분) 및 광선을 통한 병리학 적으로 두 번의 자극을받습니다.

병리학 적 번들이 여러 개있을 수 있으며, 이들 모두는 처음으로 발견 한 저자의 이름을 따서 명명되었습니다. 그래서, 켄트와 막헥 마의 뭉치는 ERW 증후군의 특징이며 James는 CLC 증후군의 특징입니다. 첫 번째 경우, 충동의 병적 인 방전은 심방에서 심실로 직접 이동하고, 두 번째에서는 심줄이 심방 노드의 일부로 지나가고, 즉 노드가 먼저 자극을 받고 나서 심실이 자극됩니다. AV 노드의 "처리량"용량 때문에 심실에 전달 된 자극의 일부는 심방에 동일한 번들을 따라 되돌려 지므로 이러한 환자는 발작성 상실 성 빈맥이 발생할 위험이 높습니다.

추가적인 심장 전도를위한 병리학 경로의 주요 유형

증후군과 현상의 차이점은 무엇입니까?

현상 또는 CLC 증후군의 개념을 ECG의 결론에서 본 많은 환자는 당황 할 수 있으며,이 진단 중 어느 것이 더 나쁘다. 올바른 라이프 스타일과 심장 전문의의 정기적 관찰에 의한 CLC 현상은 심전도에서 PQ를 단축시키는 징후가 있지만 발작 빈맥의 임상 적 증상이 없기 때문에 큰 건강 위험을 초래하지 않습니다.

CLC 증후군은 ECG 기준으로 발작 빈맥 (종종 상 심실)을 수반하며 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다 (비교적 드문 경우). 일반적으로 PQ가 단축 된 환자는 상실 성 빈맥이 발생하며, 이는 응급 의료 단계에서도 상당히 성공적으로 중단 될 수 있습니다.

왜 단축 된 PQ 증후군이 발생합니까?

이미 언급했듯이 성인에서이 증후군의 해부학 적 기질은 태아기에 추가 전도 번들이 형성되기 때문에 선천적 인 특징입니다. 그러한 번들을 가진 사람들은 마음 속에 여분의 작은 "실"을 가지고있어서 충동을 수행하는 데 적극적으로 참여한다는 점에서 일반인과 다릅니다. 그러나이 광선으로 심장이 어떻게 행동 하는가는 사람이 성장하고 성숙되면서 감지 될 것입니다. 예를 들어, 어린이의 경우 CLC는 유아기와 청소년기, 즉 신체가 급속하게 성장하는 동안 스스로를 나타낼 수 있습니다. 그러나 그것은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며, 노년에 이르기까지 성인 생활 전반에 걸친 심전도 현상 만 남을 수도 있습니다.

증후군이 발작성 빈맥을 나타 내기 시작한 이유는 누구도 언급 할 수 없습니다. 그러나, 유기 심근 병리학 (심근염, 심장 마비, 비대증 심근 병증, 심장 질환 등) 환자의 빈맥 발병은 훨씬 더 빈번하게 발생하며, 임상 증상이 클수록 진료소가 심각하고 환자의 상태는 심각한 것으로 알려져 있습니다.

그러나 발작을 일으킬 수있는 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 환자의 일반적인 신체 활동을 현저히 초과하지 않거나 초과하지 않는 운동은,
• 감정적 인 스트레스, 스트레스가 많은 상황,
• 고혈압 위기,
• 한 번에 다량의 음식을 섭취하고, 매우 뜨겁거나 매우 차가운 액체를 마시고,
• 목욕, 사우나,
• 외부 온도의 차이, 예를 들어, 매우 더운 방에서 딱딱한 서리에 접근하는 경우,
• 재채기 압력 증가, 예를 들어 심한 기침, 재채기, 배설, 분만 동안의 노동, 체중 감량 등

단축 된 PQ는 어떻게 나타 납니까?

간헐적 인 PQ 증후군의 임상상은 발작 기간 동안 심혈 관계 질환으로 인한 불편 함이 없기 때문에 발작 성 빈맥의 발생으로 인한 것입니다. 빈맥의 증상은 다음과 같은 증상입니다 :

1. 도발 요인에 의해 야기 된 갑작스런 갑작스런 발병 또는 그 자체없이 일어나는,
2. 심장 마비의 감각을 동반 한 심계항진 (palpitations) 느낌,
3. 식물성 증상 - 심한 약화, 얼굴의 홍조 또는 얼굴 펴기, 발한, 냉증, 죽음의 두려움,
4. 질식이나 산소 부족, 흡입 열등감,
5. 누르거나 찌르는 성격의 마음에 불편한 불편 함.

위의 증상이 나타나면 반드시 구급차를 호출하거나 외래 진료소에 연락하여 의료 도움을 받아야합니다.

단축 된 PQ의 진단

진단은 의사의 심전도 기록 및 해석 후에 확립됩니다. CLC 증후군의 주요 ECG 징후 :

• 심박수 증가 - 분당 100-120 회, 때로는 분당 200 회 도달,
• P 파와 심실 QRST 복합체 사이의 PQ 간격을 짧게하는 것은 0.11-0.12 초 미만이며,
• 심실 빈맥에 변화가없는 심실 복합체, 그리고 생명을 위협하는 상태 인 심실 성 빈맥에서 확장되고 변형 된 -
• 상박 실성 빈맥에서 부비동 리듬을 교정하십시오.

진단 및 발작의 완치가 확립 된 후, 환자는 심근 병리학 적 병리학 (심장 결함, 심근염, 심장 마비 등)을 배제하기 위해 추가 검사를 받게됩니다. 이 중 다음의 사용은 정당화된다.

1. 심장 초음파,
2. 낮에는 ECG 모니터를 설치하고,
3. 운동 후 심전도 검사 (자전거 에르고 메 트리, 디딜 방아, 약리학 적 약물 검사)
4. CPEFI, 또는 식도로의 전기 생리 학적 연구 및 전기 자극,
5. 특히 애매한 임상 사례에서 혈관 내 또는 혈관 내 EFI (endo EFI).

환자의 추가 검사 및 치료 계획은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

짧은 PQ 증후군의 치료

• 단축 된 PQ 현상 (CLC 현상이라고도 함)은 치료가 필요하지 않습니다. 심장병 학자 또는 부정맥 학자에 의한 생활 습관 교정 및 정기 검진은 6 개월에 1 회, 성인에게 1 년에 한 번 어린이에게 충분합니다.
• 단축 된 PQ 증후군 (CLC 증후군 - Clerk-Levy-Kristesko)의 치료는 발작성 심박 급속 증의 시점에서의 응급 처치와 처방 된 약물의 추가 투여로 구성됩니다.

1. 긴장이있는 샘플 (Valsalva maneuver),
2. 기침이나 재채기의 모방,
3. 차가운 물통으로 얼굴을 낮추고, 숨을 멈추고,
4. 3시에서 5 분 동안 닫힌 안구에 적당히 힘을 주어 누르십시오.

올바른 심장 리듬의 회복은 구급차에 의한 의사 또는 의료 보조자이며 약물의 정맥 내 도입을 통해 수행됩니다. 일반적으로 asparkam, verapamil 또는 betalok입니다. 환자가 심장 병원에 입원 한 후 심장의 주요 병이 치료됩니다.

RFA를 이용한 병리학 적 경로의 "연소"

부정맥의 빈번한 공격 (매월 몇 회, 일주일에 한 번)과 심실 성 부정맥의 병력, 갑작스런 심장 사망으로 인한 유전 합병증 또는 젊은 사람들의 심장 질환으로 인한 사망은 환자를 신속하게 치료합니다. 작업은 무선 주파수, 레이저 또는 추가 광선에 대한 차가운 인자의 효과로 구성됩니다. 따라서, RFA (radiofrequency ablation), 레이저 파괴 또는 저온 파괴가 수행된다. 모든 징후와 금기 사항은 부정맥 학자, 심장 전문의 및 심장 외과 의사에 의해 결정됩니다.

많은 환자들이 영구적 인 페이싱의 가능성에 관심이 있습니다. 환자가 발작 성 심실 성 빈맥, 심실 세동 및 심장 마비 (심장 수축)로 인한 사망의 위험이 높은 경우 EX를 설정할 수 있습니다. 그런 다음 인공 심장 박동기와 달리 심장 박동 - 제세동기를 설치하는 문제를 고려해 볼 수 있지만 치명적인 부정맥이 발생할 경우 심장을 "재가동"합니다.

PQ를 단축하여 합병증을 유발할 수 있습니까?

단축 된 PQ 현상은 어떠한 합병증으로도 이어질 수 없다. PQ 증후군의 발현이 빈맥의 공격이기 때문에 합병증이 적절할 것입니다. 여기에는 갑작스런 심장 사망, 치명적인 부정맥 (심실 세동), 뇌 및 폐동맥 동맥의 혈전 색전증, 심근 경색의 발병, 부정맥 충격 및 급성 심부전이 포함됩니다. 물론, 그러한 합병증은 모든 환자에서 발생하는 것과는 거리가 멀지 만 누구나 그것을 기억할 필요가 있습니다. 합병증의 예방은 의사의 지시가 발견 될 경우 적기에 의료 행위를 요청할뿐만 아니라 의료 서비스를 적시에 요청하는 것입니다.

예측

CLC 환자의 예후를 결정하는 것은 항상 어렵습니다. 특정 리듬 장애, 발생 빈도 및 상태, 합병증의 출현을 사전에 예측할 수 없으므로 항상 어렵습니다.

통계에 따르면, 단축 된 PQ 환자의 평균 수명은 상당히 높고 발작 성 부정맥은 심실 성 빈맥이 아닌 상실 성 형태로 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 일차 성 심장 질환이있는 환자의 경우 급성 심장사의 위험이 상당히 높습니다.

단축 된 PQ 현상에 관한 예후는 여전히 유리하게 유지되며, 그러한 환자의 질과 수명은 악화되지 않는다.