척추 동맥 증후군의 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 : 척추 동맥 증후군이란 무엇인가? 어떤 병이 병리 발생을 유도합니까? 이 증후군의 증상과 진단을위한 검사 방법. 위반을 시정하는 방법.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

척추 동맥 증후군 (vertebral artery syndrome, 약칭 SPA)은 뇌의 증상, 동맥 자체의 신경 얼기 손상, 루멘의 변형 또는 좁아짐을 배경으로 발생하는 혈관 및 영양 시스템의 조합이라고합니다.

의학적 환경에서 그러한 병리학은 보통 경추의 질병과 관련이 있지만, 일부 환자에서는 동맥 자체의 해부학 적 특징이나 벽의 탄력성을 변화시키는 관상 동맥 질환 및 내강의 협착이 predisposing factors로 작용합니다.

원인과는 상관없이 증후군의 임상 양상은 흔히 병합되는 두 가지 기전과 관련되어 질병 진행 과정을 악화시킵니다.

1. 동맥의 수축 또는 압박은 뇌의 일부로의 혈액 흐름을 손상시킵니다.
2. 혈관을 둘러싸고있는 신경 섬유의 자극이나 자극은 동맥 벽을 좁히는 물질을 활성화시킵니다. 이것은 중추 신경계의 구조에 혈액의 흐름을 방해합니다.

SPA의 부정적인 증상은 다음과 같습니다 :

• 뇌에 일시적 또는 영구적 인 성격의 혈액 공급 급성 장애 위험 증가 (일과성 허혈 발작, 뇌졸중);
• 주변 공간의 이동 및 조건에 대한 많은 제한이 필요하기 때문에 작업 용량이 감소합니다.
• 특히 젊은 환자에서 나타나는 임상 적 징후의 배경에 대한 심리적 불편 함.

필요한 치료를 수행하면 증상이 현저히 감소하지만 완전히 제거하지는 않습니다. 외과 적 교정 방법 후에도 종종 병의 잔류 효과가 있으며 제한적인 작업과 휴식 일정이 여전히 필요합니다. Therapy는 뇌의 심각한 혈관 발현 위험과 치명적인 혈류 장애 위험을 현저히 줄여줍니다.

신경과 및 신경 외과의 사는 진단, 전술 선택 및 SPA 환자 치료에 대한 문제를 처리합니다.

원인

개발 위험을 증가시키는 요소 :

벽체 구조 위반

동맥염 (벽의 염증)

혈전 및 색전증

척추 동맥 증후군은 혈관을 수축시키는 원인이되는 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

• Osteochondrosis - 중심 부분 (핵심)에서 시작하여 점차적으로 척추의 전체 운동 부분으로 퍼지는 두 척추 사이의 디스크의 병적 인 파괴적인 변화.
• 척추 변형 - 체내 노화 과정과 관련된 변화, 모세 혈관 내 혈류 감소의 배경에 대해 추간판 영양이 손상되고 탄력이 감소하고 크기가 감소합니다. 이것은 척추의 앞쪽과 옆쪽 부분에 뼈의 성장 (osteophytes)의 형성으로 이어진다.
• 척추 경관 변증증은 직업 위험 또는 근골격계 형성의 특징으로 인해 발생하는 추간 관절의 병리학입니다.
• 척추의 변형 된 골관절염은 골관절염의 관절의 전신적인 파괴적인 병변의 요소 중 하나입니다. 척추의 두 개 이상의 모터 부분에 영향을 미칩니다.
• Ossificating ligamentosis (Forestier 's disease)는 인대에 칼슘이 침착되어 확장 성과 이동성이 점진적으로 감소하는 인체 골격의 인대 조직의 전신 병변입니다.
• Kimmerley 변종 - 첫 번째 경추의 병리학 적 구조.
• 기초적인 인상은 후두골의 위치를 ​​위반하는 것이고, 두개골의 구멍에 눌러 넣어 척추를 압박합니다.
• 날카로운 과다 조절과 관련된 자궁 경부의 부상.
• 머리의 특정 위치에서 목 근육에 의한 동맥 압박.

자궁 경부 골 연골증의 파괴적인 변화는 환자의 42.5-50 %에서 SPA의 발달로 이어진다.

분류

척추 동맥 증후군은 주요 인과 적 발생 기전에 따라 분류되지만, 대부분의 경우이 병은 혼합 성질을 가지고 있습니다.

척추 동맥 증후군 : 증상 및 치료

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA)은 척추 (또는 척추) 동맥에서 혈류가 붕괴 된 결과 나타나는 복잡한 증상입니다. 최근 수십 년 동안,이 병리는 상당히 광범위하게 퍼져갔습니다. 이는 아마도 사무실 근로자의 숫자가 증가하고 앉아있는 생활 방식을 가진 사람들이 컴퓨터에서 많은 시간을 보내는 데 기인합니다. 초기에 SPA의 진단이 주로 노인들을 대상으로 이루어진 것이라면, 오늘날이 질병은 20 세의 환자에서도 진단됩니다. 모든 질병은 치료하는 것보다 예방하기가 쉽기 때문에 모든 사람들이 척추 동맥 증후군이 발생하는 이유, 증상이 어떻게 나타나는지, 병리학이 어떻게 진단되는지를 아는 것이 중요합니다. 우리는이 기사와 함께 스파 트리트먼트의 원칙에 대해서도 이야기 할 것입니다.

해부학과 생리학의 기초

혈액은 4 개의 커다란 동맥, 즉 좌우 경동맥과 좌우 척추를 통해 뇌에 들어갑니다. 경막 동맥을 통과하는 혈액의 70 ~ 85 %가 뇌 혈류를 침범하여 뇌 혈관의 급성 질환, 즉 허혈성 뇌졸중을 일으키는 경우가 있습니다.

척추 동맥은 뇌에 혈액을 15-30 % 만 제공합니다. 환자의 삶의 질을 크게 떨어 뜨리고, 심지어는 장애를 유발하는 만성 장애가 발생하지만, 일반적으로 혈액 흐름이 중단되면 급박하고 생명을 위협하는 문제가 발생하지 않습니다.

척추 동맥은 쇄골 하 동맥에서 유래 한 쌍을 이룬 형태로, 왼쪽부터 대동맥에서부터 오른쪽으로 - 팔 위 두개골의 트렁크에서 출발합니다. 척추 동맥은 총 경동맥 뒤쪽으로 지나가고 경미한 동맥 뒤쪽으로 지나가고 여섯 번째 자궁 경부 척추의 횡단 과정 개 구로 들어가 모든 겹쳐진 척추의 비슷한 구멍을 통해 수직으로 상승하고 큰 후두 구멍을 통해 두개강으로 들어 와서 뇌를 따라 후부 뇌에 혈액을 공급합니다 : 소뇌, 시상 하부, 뇌충근, 중뇌, 부분 측두엽, 정수리, 후두엽, 후두 두개골의 경질 막. 척추 동맥 분지에서 두개골 구멍으로 들어가기 전에, 척수와 막에 혈액을 옮기고 출발합니다. 결과적으로, 척추 동맥의 혈류를 위반하여, 뇌 부위의 저산소증 (산소 부족)을 나타내는 증상이 나타납니다.

척추 동맥 증후군 발병의 원인과 기전

그 길이에서 척추 동맥은 척추의 견고한 구조와 그것을 둘러싼 부드러운 조직과 접촉합니다. 이 조직에서 일어나는 병리학 적 변화가 SPA 발병을위한 전제 조건입니다. 또한, 원인은 선천적 인 특징 및 동맥 자체의 후천성 질환 일 수 있습니다.

따라서 척추 동맥 증후군의 3 가지 원인이 있습니다 :

1. 동맥의 선천적 특징 : 병리학적인 왜곡, 진행의 이상, 과잉.
2. 그 결과로 동맥 내강이 감소하는 질병 : 죽상 동맥 경화증, 모든 종류의 동맥염 (동맥 벽의 염증), 혈전증 및 색전증.
3. 외부로부터의 동맥 압박 : 경추의 골 연골 증, 비정상적인 뼈 구조, 외상, 척추 측만증 (척추, 원인과 관련된 척추), 목 조직 종양, 흉터, 경련 (비 척추 원인).

흔히 여러 가지 원인에 의해 스파가 발생합니다.

좌심실 동맥의 해부학 적 특징에 의해 설명되는 왼쪽 SPA가 더 자주 발생한다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 그것은 대동맥 궁에서 출발하여 죽상 경화성 변화가 종종 나타나는 경우입니다. 두 번째 주요 원인은 죽상 경화증과 함께 퇴행성 - 영양 장애, 즉 골 연골 증입니다. 동맥이 통과하는 뼈 운하는 충분히 좁으며, 동시에 움직일 수 있습니다. 횡단 척추에 골조직이 있으면 혈관을 압박하여 뇌로가는 혈류를 방해합니다.

위의 이유 중 하나 이상이있을 때 환자의 건강 상태가 악화되고 불만이 나타나기 쉬운 요인은 머리의 날카로운 방향 또는 기울임입니다.

척추 동맥 증후군의 증상

SPA의 병리학 적 과정은 기능 장애 또는 근긴장 이상 및 유기성 (허혈성)의 2 단계를 거칩니다.

기능 장애 (근긴장 이상)

이 단계의 주된 증상은 두통입니다 : 상수, 머리의 움직임이나 장기간의 강제적 인 자세, 베이킹, 아프기 또는 맥박이 심한 성격을 띠고 목과 사찰 부위를 감싸고 이마까지 앞으로 나아가는 동안 가중됩니다.

또한 근긴장 단계에서 환자들은 약간의 불안정성의 느낌에서 급격한 회전, 기울기 및 자기 몸의 붕괴에 대한 느낌에 이르기까지 다양한 현훈의 증상에 대해 불평합니다. 현기증 외에 환자는 종종 이명 및 청력 손상을 방해합니다.

시각 장애가있을 수 있습니다 : 모래, 스파크, 섬광, 눈의 어둡게하기, 그리고 눈의 저부를 검사 할 때 - 혈관의 음색을 줄입니다.

근긴장 단계에서 원인 인자가 오랫동안 제거되지 않으면 질병이 진행되고 다음 허혈 단계가 발생합니다.

허혈성 또는 유기성, 무대

이 단계에서 환자는 일시적인 허혈성 발작과 같은 뇌 순환의 일시적인 장애로 진단됩니다. 그들은 현기증, 불일치, 메스꺼움 및 구토, 언어 장애의 급작스러운 발작입니다. 위에서 언급했듯이, 이러한 증상은 종종 머리의 날카로운 돌기 또는 기울임으로 유발됩니다. 그러한 증상이있는 환자가 수평 자세를 취하면 회귀 확률 (실종)이 높습니다. 공격 후, 환자는 약화, 약화, 이명, 스파크 또는 눈 깜박임, 두통 등을 느낍니다.

척추 동맥 증후군의 임상 적 선택

• 드롭 공격 (환자가 갑자기 쓰러지고 머리가 뒤로 젖혀지면 공격 할 수 없으며 의식이 방해받지 않고 몇 분 안에 운동 기능이 회복되며이 상태는 소뇌와 뇌간의 꼬리 부분에 혈액이 부족하기 때문에 발생합니다.
• (환자의 강제적 인 위치에서 장기간에 걸친 발견의 경우뿐만 아니라, 환자는 짧은 시간 동안 의식을 잃고,이 상태의 원인은 뇌의 망상 형성의 허혈이다.);
• 자궁 경부 교감 증후군 또는 Bare-Lieu 증후군 (주 증상은 "헬멧을 벗다"와 같이 강렬한 두통이 지속됨 - 후두부에 국소화되어 머리의 앞부분으로 퍼지고, 불편한 베개로 몸을 구부리거나 구부릴 때 통증이 증가 함 머리, 고통의 맥박이나 사격의 성격, SPA의 특징 인 다른 증상이 동반 될 수 있음);
• vestibulo-atactic 증후군 (이 경우의 주요 증상은 현기증, 불안감, 불균형, 눈의 흑색, 메스꺼움, 구토, 심혈 관계 질환 (호흡 곤란, 심장 및 다른 부위의 통증)입니다.
• 기저 편두통 (발작은 두 눈의 시각 장애, 현기증, 걸음 걸이의 비정상, 이명 및 흐린 발화로 이어지며 그 후 목에 심한 두통, 구토, 그리고 환자 기절이 있음)
• 안구 증후군 (시력 기관에 대한 불만은 통증, 눈의 모래 느낌, 결막의 결막염, 결막 충혈) 환자가 눈 앞에서 섬광과 스파크를보고 시력이 떨어지며 시력이 저하 될 때 눈에 띄게 나타나 특히 부분이 완전히 사라지면 보기);
• Cochleo-vestibular syndrome (환자는 청력의 감퇴 (속삭 어음의 인식이 특히 어렵다), 이명, 흔들리는 느낌, 신체의 불안정성 또는 환자 주위의 물건 회전 등의 불만을 호소하는 불편 함 변화의 특성 - 환자의 신체의 위치에 직접적으로 의존합니다.
• 자율 신경 기능 이상 증후군 (환자는 오한이나 감기, 땀 투성이, 지속적으로 습한 감기 손바닥과 발, 심장에 통증을 찌르는듯한 느낌, 두통 등의 증상에 대해 걱정합니다. 종종이 증후군 자체가 사라지지 않고 하나 또는 여러 다른 증상 );
• 일시적 허혈 발작 또는 TIA (일시적인 감각 또는 운동 장애, 시각 및 / 또는 언어의 기관 장애, 현기증 및 현기증, 메스꺼움, 구토, 이중 시력, 삼키는 데 어려움이 있음을 환자가 주기적으로 기록함).

척추 동맥 증후군 진단

의사는 환자의 불만을 토대로 위의 증후군 중 하나 또는 여러 가지 증상이 있는지 여부를 판단하고 이에 따라 추가 조사 방법을 처방합니다.

• 경추의 방사선 촬영;
• 자궁 경관의 자기 공명 또는 컴퓨터 단층 촬영;
• 척추 동맥의 양면 스캐닝;
• 척추 도플러 초음파 기능적 하중 (flexing / extend / turning head).

추가 검사 중에 SPA의 진단이 확인되면 전문가는 적절한 치료를 처방 할 것입니다.

척추 동맥 증후군 치료

이 상태의 치료의 효과는 진단의 적시성에 달려 있습니다. 진단이 일찍 시작할수록 회복의 길은 더 적어집니다. SPA의 종합 치료는 세 방향으로 동시에 수행되어야합니다.

• 자궁 경부의 병리학 치료;
• 척추 동맥 내강 복원;
• 추가 치료.

우선, 환자는 항염증제 및 충혈 완화제, 즉 비 스테로이드 계 항염증제 (meloxicam, nimesulide, celecoxib), 혈관 보호제 (diosmin) 및 venotonics (troxerutin)를 처방 받게됩니다.

척추 동맥을 통한 혈류를 개선하기 위해 agapurin, vinpocetine, cinnarizine, nicergolin, instenon 및 기타 유사한 약물이 사용됩니다.

뉴런의 대사 (신진 대사)를 개선하기 위해 citicoline, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, mexidol 및 piracetam이 사용됩니다.

신경뿐만 아니라 다른 장기와 조직 (혈관, 근육)에서도 신진 대사를 개선하기 위해 환자는 느긋한 (mildronate), 트리 메타 진 (trimetazidine) 또는 티오 트리아 졸린 (thiotriazolin)을 복용합니다.

경련성 횡문근 근육을 완화시키기 위해, mydocalm 또는 tolperil이 사용되며, 혈관 평활근 (Drotaverinum)은 환자에게 No-shpa로 잘 알려져 있습니다.

편두통 발작에서 수마트립탄과 같은 항 편두통 약이 사용됩니다.

신경 세포의 영양을 향상시키기 위해서 - B 비타민 (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan 등).

척추 동맥을 압박하는 기계적 요인을 제거하기 위해 환자는 처방 된 물리 치료 (수동 치료, 등척 후 근육 이완) 또는 외과 적 개입이 될 수 있습니다.

회복기에는 칼라 영역 마사지, 치료 운동, 침술, 스파 트리트먼트가 널리 사용됩니다.

척추 동맥 증후군 예방

이 경우의 주요 예방 조치는 활동적인 생활 방식이며 편안한 침구에서의 건강한 수면 (정형 외과 범주에 속하는 것이 매우 바람직합니다)입니다. 귀하의 작업이 한 위치에서 머리와 목을 오래 머무른 경우 (예 : 컴퓨터 작업 또는 연속 필기와 관련된 활동)에는 경추를위한 체조가 필요한 동안 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 불만 사항이 위에 표시되면 진전을 기다리지 말아야합니다. 올바른 결정은 짧은 시간에 의사를 만나는 것입니다. 아프지 마라!

척추 동맥 증후군

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome) - 한두 개의 척추 동맥 병변의 결과로 뇌에 혈액 공급이 방해 될 때 발생하는 복합 증상.

내용

증상 복합체는 별개의 질병이 아니라 특정 기간 동안 환자에게 나타나고 공통적 인 발달 기전을 갖는 여러 증상들의 조합입니다. 각 증후군은 하나 이상의 질병의 특징 일 수 있습니다.

일반 정보

처음으로 척추 동맥 증후군은 Dr. Lieu와 Bare에 의해 1925 년에 기술되었다.

척추 동맥 증후군은 척추 동물 및 척추 질환의 치료를 담당하는 의사들에 의해 실행됩니다.

머리를 옆으로 돌리면 애틀랜타 시체의 수준에서 반대쪽 척추 동맥이 압박된다는 사실은 1903 년에 게렌 바우어 (Gerenbauer)에게 썼다. XX 세기의 60 년대. B.Chrast, J.Korbicka는 머리가 굴곡과 확장시 척추 동맥의 혈류 감소뿐만 아니라 머리가 옆으로 기울어 졌을 때 동측 동맥의 혈류량이 감소하고 머리가 회전 할 때 대동맥 혈류가 감소 함을 발견했다.

1980 년 X. X. Yarullin과 동료들은 목을 돌리고 골조직이 존재할 때 (뼈 조직에 형성되는 병리학 적 성장) 척추 염기 모양의 대야에서 관찰되는 혈액 순환의 변화를 확인했습니다.

Ya.Yu.Phalelyansky (1989)의 자료에 따르면 척추 동맥 증후군은 경추 osteochondrosis (척추의 근 위축성 퇴행성 병리의 두 번째로 흔한 분포)로 고통받는 환자의 26.6 %에서 발견됩니다.

다른 나라에서 온 척추 동물 학자의 자료에 따르면, 척추의 매우 유사한 골 연골 형성이 성인 인구의 70 %에서 발견됩니다.

양식

발생 원인에 따라 척추 동맥 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.

• 동맥 벽에 기계적 압력이 가해질 때 발생하는 압축 형태;
• 교감 신경 섬유의 자극에 반응하여 발생하는 반사 동맥 연축에 의해 유발되는 자극적 인 형태;
• 리플렉스 경련은 경추의 모터 부분의 영역에 위치한 수용체의 자극에 의해 유발되는 혈관 경련 형태 (머리 회전과 관련이 적은);
• 혼합 된 형태.

실제로는 다음과 같은 조합 옵션이 가장 자주 나타납니다.

• 동맥의 압축이 척추 동맥과 그 신경 얼기의 기계적 압축을 일으키는 압축 자극 양식. 동맥의 협착은 혈관 경련과 혈관 외 (혈관 외) 압박으로 인해 발생합니다.
• 반사 - 혈관 경련 형태 - 동맥 경련 발달은 척추 신경의 구 심성 구조가 자극 될 때 발생하는 반사 반응과 관련됩니다. 추간 판 및 추간 관절의 병리학 적 과정은 수용체의 자극으로 이어지고 이로부터 발생하는 병리학 적 충동의 흐름은 척추 동맥과 척수 신경의 교감 신경총으로 유도되어 혈관 경련을 유발합니다. 이 형태에서 척추 동맥의 척추 기저부를 형성하는 경련은 압박의 경우보다 더 두드러진다.

임상 양상과 순환기 질환 (혈역학)의 정도에 따라 척추 동맥 증후군은 다음과 같이 나뉩니다.

• 외상으로 인한 두통으로 고통받는 기능 단계 (급격한 맥동, 끊임없이 아프거나 연장 된 정하중 또는 갑작스런 머리의 회전으로 급격히 증가 함). 통증은 종종 목에서 이마로 퍼집니다. 또한 코 척수 신경 장애 (전신성 또는 발작성 현기증이 있음), 시각 장애 (눈의 어두움, 불꽃, 눈의 모래 느낌)가있어 청력이 약간 저하 될 수 있습니다.
• 뇌의 일과성 및 지속적인 혈역학 장애가 감지되는 허혈성 또는 유기성 단계. 길고 지속적인 혈관 장애의 결과로 발생하며, 그 결과로 지속적인 허혈성 병이 형성됩니다. 혈역학 적 일시적인 장애는 현기증, 메스꺼움, 구토, 언어 장애를 동반합니다. 머리를 기울이거나 돌리면 마음이 손상되지 않은 채 허리를 동반 한 허혈 발작 (드롭 공격)이 발생합니다. Syncopal 에피소드도 관찰되며 의식 상실이 10 분까지 지속됩니다. 수평 위치에서 증상은 보통 후퇴합니다. 허혈성 발작 후에 환자는 약점, 자율 신경 장애 및 이명을 경험할 수 있습니다.

임상 유형에 초점을 맞추어서, 방출하십시오 :

• 두 경부가 cervico-occipital 지역에 국한되어 머리 앞쪽에주는 후 경부 경련 증후군 (Bare-Lieu 증후군). 통증은 아침에 발생합니다 (특히 환자가 불편한 베개 위에서 자고있는 경우), 걷는 동안, 운전하는 동안, 그리고 목을 돌릴 때 발생합니다. 그것은 맥박이있을 수 있으며, 자궁 후두 부위에 국소화되어 머리의 정수리, 측두엽 및 정면으로 방사 될 수 있습니다. 머리를 돌릴 때 통증이 증가 할 수 있고, 전정 장애, 시각 장애 및 자율 신경 장애가 발생할 수 있습니다.
• Basilar 편두통.이 동맥의 협착의 결과로 척추 동맥 증후군이 발생합니다. 두통은 발작입니다. 후두 지역에서 날카로운 두통이 특징 인 공격의 경우 구토가 동반됩니다. 졸도, 현기증, 운동 실조, 시각 장애 및 언어 장애 또한 가능합니다.
• Vestibulo-cchlear syndrome : 머리 움직임과 관련된 영구적 인 이명이 있고 속삭이는 말, 전신 및 비 전신 현훈의인지가 감소합니다.
• 안과 증상은 주로 시각 장애 (시력 감소, 심방 성 암점 증, 광시 증, 결막 충혈로 인한 눈물 흘림)로 특징 지어집니다. 머리의 위치를 ​​바꿀 때 시야가 손실 될 수 있습니다.
• 열의 느낌, 팔다리의 냉증, 발한, 피부 표정 변화, 수면 장애를 동반 한 식물성 변화의 증후군.
• 일시적인 운동 및 감각 손상, 시력 장애 (시야의 절반에있는 양측 실명 포함), 움직임의 조정 장애, 어지럼증, 메스꺼움, 구토, 언어 장애 및 연하 장애를 동반하는 일시적인 허혈 발작 (척추 동맥 증후군의 허혈 단계에서 관찰 됨).
• Unterharnshayta 증후군은 망상 형성 영역에서 급성 순환기 장애의 결과로 성기능 상태가 있습니다. 머리카락이 날카 로울 때 의식의 단기간 단절이 발생합니다.
• 뇌 줄기와 소뇌의 꼬리 부분에서 혈액 순환이 방해 될 때 일어나는 드롭 - 공격 에피소드. 모든 팔다리의 마비 (사지 마비)는 머리의 처짐과 관련이 있습니다. 모터 기능은 비교적 빨리 복원됩니다.

개발의 원인

척추 동맥 증후군은 두 가지 그룹으로 나눌 수있는 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 첫 번째 그룹에는 척추와 관련된 질병 (척추 동맥 증후군)이 포함됩니다.

• osteochondrosis (관절 연골의 근 위축 장애);
• 척추 증 (척추 형태의 척추 조직 증식);
• 돌기 (돌출부 (추간판이 섬유질 링이 보존 된 척추에 돌출);
• 추간 판 탈출 (intervertebral disc herniation) - 추간 판의 가려진 핵이 변위되어 섬유질 링의 파열을 동반한다.
• 추체가 서로에 대해 그리고 수직 축에 대해 변위되는 척추 변위;
• 외상성 부상;
• 자궁 경부 척추의 측만증.

척추 동물 유형의 척추 동맥 증후군은 척추 발생의 선천적 기형으로 발생할 수 있습니다 (경부 척추에 추가 뼈 아치가있는 등의 특징이있는 Kimmerly 이상).

비 척추 증후군은 다음과 함께 발생할 수 있습니다 :

• 플라크 및 플라크 형태의 콜레스테롤 및 다른 지방의 침착과 관련된 죽상 동맥 경화증;
• 혈관 발달의 이상;
• 혈관 경련.

경추 osteochondrosis에서 가장 자주 관찰되는 척추 동맥 증후군.
이러한 상태에서 증상의 출현을 예측하는 요인은 머리의 예리한 돌기와 기울임으로 혈관의 중요한 일방 압박을 유발합니다.

병인

척추 동맥 증후군의 발병 기전은 척추 및 그 주변 인대, 근육, 신경 및 혈관의 해부학 적 구조와 관련되어 있습니다.

혈액은 두개의 내부 경동맥과 두개의 척추 동맥을 통해 뇌로 들어가고 혈액은 두 개의 경정맥을 통해 흐릅니다.

척추 동맥을 형성하고 뇌의 후부에 공급하는 척추 동맥은 뇌에서 필요한 혈액량의 15-30 %를 받는다.

흉강에서 시작된 척추 동맥은 여섯 번째 자궁 경부 척추의 측면 개구로 들어가고 뼈 운하를 따라 겹쳐지는 경추를 통과합니다 (뼈 운하는 자궁 경부의 횡단 과정에 의해 형성됨). 척추 동맥은 큰 후두 구멍을 통해 두개골에 들어가고, 다리의 basilar sulcus 부위에서 주요 (basilar) 동맥으로 합쳐진다.

척추 동맥은 자궁 경부 척수, 수질 및 소뇌에 혈액을 공급하기 때문에 혈액 공급이 충분하지 않으면이 부위의 병변 (이명, 어지럼증, 신체의 장애 등)에 특징적인 증상을 유발합니다.

척추 동맥은 척추의 구조뿐만 아니라 척주를 감싸는 연조직과도 접촉하기 때문에 척추 동맥 증후군은 다양한 발달 기전을 특징으로한다.

척추 동맥은 두개강 내 및 외 두개 부분으로 세분되며, 그 중 상당 부분은 척추의 구멍에 의해 형성된 이동식 관을 통과한다. 같은 채널에서 프랭크 신경 (교감 신경)이 있으며, 그 후부 줄기는 척추 동맥의 후방 중앙 표면에 국한되어 있습니다. 이러한 배열로 인해, 척추 운동 신경 세그먼트의 수용체가 자극을 받으면 척추 동맥 벽의 반사 반응이 발생합니다. 또한, 아틀라스와 축 (척추 C1 및 C2)의 수준에서 척추 동맥은 연조직으로 만 덮여 있으며, 자궁 경부의 이동성과 함께 주변 조직의 동맥에 압축 효과의 위험이 증가합니다.

골 연골 형성, 척추 변형의 변형, 골극의 성장 및 다른 병리의 결과로서 자궁 경부의 변성 변화가 종종 척추 동맥의 압박을 유발합니다.

대부분의 경우, 압박은 5-6 척추의 수준에서 감지되지만, 4-5 및 6-7 척추의 수준에서도 관찰 될 수 있습니다. 또한 대동맥 궁에서 멀어지는 혈관에서 아테롬 경화증의 발생이 더 자주 관찰되기 때문에 척추 동맥 증후군이 좌측에서 종종 발생합니다. 추가 자궁 경부 늑골은 또한 더 자주 왼쪽에 감지됩니다.

증상

척추 동맥 증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 두통은 대부분의 경우 뒷머리에 국한되지만 정수리와 정면에 국한 될 수 있습니다. 통증은 메스꺼움과 구토를 동반 할 수 있으며, 머리의 특정 위치는 통증 감소에 기여합니다.
• 현기증, 균형 감퇴, 이명 (전정 장애).
• 시각 장애 (시력 감소, 광 시야).
• 목에 통증이 있습니다.
• 동맥 고혈압은 수질로의 산소 공급 부족으로 발생합니다. 산소 기아는 심장을 자극하고 압력을 증가시킵니다. 초기 단계에서 압력의 증가는 본질적으로 보상이 다르지만, 혈압이 증가하면 혈류가 기계적 장벽을 극복 할 수 없으므로 상황이 악화됩니다.
• 일시적인 허혈 발작은 언어 장애와 감각 및 운동 장애를 동반합니다.

반사 - 혈관 경적 형태에서 척추 동맥 증후군은 다음과 같이 나타날 수 있습니다.

• 스트레스, 내분비 순환, 과열, 기상 조건 및 일반적인 혈압의 변동에 의해 나타나는 혈관 자연의 두통;
• Unterharnscheidt의 성기능 발작, 두부 운동, 열감감, 머리에서의 "파열"느낌, 광 시증 및 현기증 이후에 실신이있는 경우;
• 머리 위치의 변화와 함께 발생하는 코 막상 신경 질환 (현기증);
• 시각 장애 (눈에 띄는 눈부심, 눈 앞에서의 안구, 눈에서의 통증, 광 공포증, 눈물), 후두 - 인두 증상 (목에 따끔 거림, 맛의 타락, 통증, 기침, 연하 곤란);
• 정신적 영역의 변화 (신생아 경험, 무력증, 불안증 - hypochondriac 및 때때로 히스테리 성 상태).

자궁 경부 osteochondrosis (증후군의 압축 자극 양식)의 배경에 척추 동맥 증후군은 명시되어 있습니다 :

• 두통과 감각 이상 및 헤미 란식. 두통은 목 근육의 긴장된 긴장과 머리의 길고 균일 한 위치로 "헬멧을 벗다"라는 유형의 방사선 조사와 경추의 특정 움직임으로 발작 증강을 특징으로합니다.
• 목 근육 근육의 고통스런 계약과 운동 중에 발생하는 목의 경련감 (경추 osteochondrosis의 증상). 아마도 압축근 증후군과 자궁 경부 척수증이있을 것입니다.
• 말초, 줄기 및 supranuclear 전정 형성의 병변의 결과로 개발 cochleovestibular 장애.
• 시각 및 안구 운동 장애 (시야의 좁아짐).
• Wallenberg - Zakharchenko 증후군의 다양한 변종.
• "드롭 공격"의 공격.
• 시상 하부 장애.

진단

vestibulo-atactic 또는 달팽이 증후군 환자의 검사가 충분하지 않으면 진단 오류가 발생할 수 있으므로이 증후군 진단은 매우 복잡합니다.

"척추 동맥 증후군"의 진단은 다음과 같은 기준을 토대로합니다 :

• 신경 증상은 척추 신경근 혈관계와 관련이있다.
• 임상 증후는 9 개의 임상 변이 또는 그들의 조합 중 하나에 관련되고 자궁 경부의 위치 및 그것의 운동에 달려있다;
• MRI 또는 ​​경추의 MSCT는 증후군을 일으킬 수있는 형태 학적 변화를 시각화합니다.
• 초음파의 도움으로 기능 검사 (굴곡 - 머리의 머리와 회전의 연장)를 수행 한 결과 혈류의 변화가 있음을 밝혀 냈습니다.

• 자궁 경부의 방사선 촬영;
• 뇌의 MRI;
• 도플러 초음파.

치료

척추 동맥 증후군은 다음과 같이 치료됩니다.

• 약물 치료는 기계적 압축으로 인한 혈관 주위 부종 (혈관 주위에 국한된)을 줄이기위한 것입니다. 정맥류 유출은 troxerutin, ginko-biloba, diosmin의 투여에 의해 규제됩니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (셀레 콕 시브 등)도 처방됩니다. 뇌에 혈액 공급을 개선하기 위해 vinpocetine이나 vincamine (periwinkle 유도체), trental (purine 유도체), calcium antagonists 또는 alpha-blockers가 처방됩니다.
• 뇌의 에너지 프로세스를 개선하고 때로는 순환기 장애의 결과로 뉴런 손상의 위험을 최소화하는 데 도움이되는 신경 보호 요법. 이를 위해 Cerebrolysin 또는 기타 재생성 개선 약물, 콜린성 약물 (gliatilin), 대사성 약물 (trimetazidine 등)이 처방됩니다.
• 근육 완화제, 편두통 방지 약 등의 사용을 포함하는 증상 요법
• 외과 적 방법 - 동맥의 심한 압박 (골반이 있거나 골 형성이있는 경우)과 다른 치료 방법을 사용할 때 효과가없는 경우에 사용됩니다.
• 비 약물 방법 (물리 치료, 마사지, 침술, hirudotherapy, 수동 치료 및 운동 요법).

척추 동맥 증후군을위한 마사지는 목과 목 부위에서 실시됩니다 (6 개월마다 1 년, 아 급성 주기로 시작).

척추 동맥 증후군에서의 운동은 과도하고 불충분 한 신체 활동으로 환자를 해칠 수 있기 때문에 의사가 개별적으로 선택합니다. 또한, 질병의 급성기에는 활동적인 운동이 금기임을 기억하는 것이 중요합니다.

척추 동맥 증후군에 대한 운동은 다음을 포함 할 수 있습니다 :

• 머리의 회전과 기울임을 측면으로;
• 끄덕이다;
• 머리의 앞뒤로의 이동;
• shrugging 및 어깨 관절에 영향을 미치는 다른 운동;
• 회전 반대편의 머리에 손 압력;
• 머리의 원형 운동.

모든 움직임은 5-10 번 수행됩니다.

목의 근육을 이완시키고, 스트레칭하고 강화시키는 것을 목적으로하는 운동 (자기 저항)도 있지만, 회복 기간에만 보입니다.

척추 동맥 증후군 민간 요법의 치료는 약물 치료와 병행되어야합니다. 널리 사용되는 방법에서 다음을 적용 할 수 있습니다.

• 침엽수 림, 소나무, 전나무, 가문비 나무 또는 삼나무 바늘이 사용되는 침엽수 림. 근육 경련을 제거하고 침엽수 욕조의 흐름을 개선 20-30 분이어야합니다.
• 오레가노의 주입을 받으십시오. 오레가노는 2 tbsp의 비율로 양조됩니다. 끓는 물 1 리터에 약초를 숟가락 넣고 12 시간 (밤새도록) 주장하십시오. 하루 동안 주입은 4 회 분량으로 섭취됩니다.

예방

척추 동맥 증후군의 예방은 다음을 포함합니다 :

• 매일 운동;
• 정형 외과 베개 및 매트리스에서 잠;
• 시기 적절한 마사지 코스;
• 적시에 osteochondrosis 치료.

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댓글 2

좋은 하루 되세요. 초음파 진단이 이루어졌습니다 : 좌측 척추의 척추 벽은 C2 척추 수준입니다. 증상은 다음과 같습니다 : 3.5 개월 전에 전신성 현훈의 날카로운 공격이있었습니다. 선구자도 없었습니다. 그 주에는 약간의 현기증이 있었고 감소 경향이있었습니다. 그런 다음 그들은 멈췄다. 그는 지금까지 머리 부위의 불편 함을 때때로 걱정하고, 때로는 광대뼈에서 거의 눈에 띄지 않는 무언가와 어제와 오늘 약간의 입술을 걱정할 뿐이지 만 연설이나 제비는 어떤 식 으로든 반영되지 않습니다. 때로는 완전히 회복 된 것처럼 느껴지는 경우도 있습니다. 어제 저녁까지 예를 들면. 머리에 MRI 문제는 발견되지 않았습니다. 나에게 무엇을 권하겠습니까?

안녕하세요, 티무르. 나는 뇌에 고혈압, 눈 편두통, 어지럼증 (때로는 물체 자체가 움직이기 시작 함)뿐만 아니라 여러 가지 다른 불쾌한 증상을 유발하는 척추골 (경추를 포함한)의 osteochondrosis를 가지고 있습니다. 이러한 모든 문제를 해결하기 위해 필자는 탁월한 것으로 입증 된 계획을 수립하여 귀하에게 적합하다면 안전하게 사용할 수 있습니다.

1. 적절하고 의미있는 영양. 간단히 말해, 야채와 과일을 더 많이 먹고 하루 종일 충분한 물을 마셔야하며 과식을 피하면서 동시에 부적합한 제품을 섭취하고 반제품과 기타 간식을 절대적으로 거부해야합니다. 영양 문제는 사람들이 음식이 주로 신체의 활력을 유지하고 모든 종류의 취향을 충족시키지 않도록하기 위해 의도 된 것을 잊어 버렸습니다. 아니요, 저는 여러분이 모든 것을 부정 할 필요가 없다는 것을 말하는 것이 아니라 여러분이 먹을 수있는 것과 무엇보다 꼭 필요한 것은 아닌 것을 이해하는 것입니다.

오늘의 모드. 일상적인 업무, 특히 업무 방식 / 휴식 방식을 엄격하게 준수해야합니다. 수면을위한 최적의 시간 (예 : 23:00 이후 전화 끊기), 지속 시간 (보통 생물체의 부하 및 개별 특성에 따라 7 시간에서 9 시간까지)을 선택하고 하루 중 최대 근무 시간을 제한해야합니다. 즉, 과로를 피하고 몸을 쉬고 회복 할 수있는 충분한 시간을 주도록 하루식이 요법을 구성하는 것이 필요합니다. 어떤 사람들에게는 어리석은 것처럼 보일지 모르지만, 이것은 그들 자신이 건강 상 문제가없는 한 정확히 똑같습니다. 건강한 사람들은 신체에 악영향을 미치지 않으면 서 오랜 시간 동안 신체 상태를 견딜 수 있지만, 신체가 고장 나면 건강 문제는 조금이라도 부정적인 영향을 미친다.

3. 스포츠. 이상하게도 충분하지만 스포츠는 생물체 전체에 긍정적 인 영향을 미칩니다. 여기에서 중요한 것은 현명하게 당신의 능력을 평가하고 신체의 개선에 기여할 신체 운동을 선택하는 것이며, 그 반대도 아닙니다. 운동의이 종류는 신선한 공기에서 걷기, 과도한 긴장없이 스포츠 지상에 다시 적합을 지키기를위한 가벼운 무게를 가진 체육관에서 훈련, 다시, 포함한다. 일반적으로 신체의 전반적인 강화에 기여하고 건강에 잠재적 인 위험을 초래하지 않는 신체 운동을 수행 할 수 있습니다. 이 경우 규칙을 준수해야합니다. 훈련 과정에서 악화되는 경우 교육을 중단하고 상황을 분석하고 필요한 경우 부하를 줄이거 나 특정 운동을 포기해야합니다.

4. 생태적 조건. 대부분의 사람들은 그것에 대해 생각하지 않지만 건강이 좋지 않은 원인은 환경, 특히 집이나 직장에서 자주 발견됩니다. 가장 간단한 예는 실내에 유독 건축 자재 (폼, 리놀륨, 모든 종류의 접착제 등), 가구 (예 : 품질이 낮은 마분지) 사용 등입니다. 그 결과 시간이 지남에 따라 내부 장기의 기능 장애를 비롯한 심각한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 화학 중독의 전형적인 증상 물질 - 두통, 메스꺼움, 불면증, 확장되거나 수축 된 눈동자 등

5. 스트레스. 이상하게도 충분하지만 스트레스는 많은 질병의 발병 원인 중 하나입니다. 여기에는 시력 문제, 고혈압, 소화 장애, 불면증, 다양한 피부과 적 증상 등이 포함됩니다. 스트레스에 대처하는 능력은 건강과 장수의 열쇠입니다. 따라서 스트레스 내성을 개발하고 완전히 긴장하는 법을 배울 필요가 있습니다. 이를 위해 명상, 자동 훈련, 흔들기 등과 같은 특별한 기술이 있습니다.

6. 손상된 기관의 복원. 위의 권장 사항은 모두 건강을 회복시키고 신체 전체를 강화할 수 있지만 특정 문제가 있으면이를 제거하기위한 목표로 지정된 조치가 필요합니다. 척추 동맥 증후군의 경우, 왼쪽 PA의 척추 협착은 경추의 영양 장애에 의해 유발된다고 가정 할 수 있습니다. 그렇다면 경추의 복원을위한 방법과 연습을 선택하는 것이 필요합니다. 대다수가 있지만, 나는 그 중 몇 명만이 가장 효과적이라고 생각합니다.

6.1 - 정형 외과 매트리스와 베개의 유능한 선택. 척추 문제를 가진 사람들을위한 휴식 장소의 적절한 조직은 질병 치료에 매우 중요한 역할을하며, 수면 중 신체 위치를 교정하고, 척추를 지탱하며, 혈액 순환을 정상화하고 적절한 휴식을 제공합니다. 정형 외과 용 매트리스와 베개를 선택할 때 평판 좋은 외국 제조업체의 제품에만주의를 기울이는 것이 좋습니다. 좋은 매트리스 나 베개의 개발에는 사용 효율면에서나 환경 친화적 인면에서 약간의 연구가 필요하기 때문에 국내 생산자로부터 그러한 제품을 구입하는 것은 권장하지 않습니다. 불행히도, 국내 제조 업체들은 종종 이것에 충분한주의를 기울이지 않아, 대부분의 국내 매트리스와 베개는 원칙적으로 필요하지 않은 건강한 사람들에 의해서만 사용하기에 적합합니다.

6.2 - Paul Bragg의 척추를위한 연습 세트. 이 복합체는 척추를 강화할 수는 있지만 이미 심각한 등의 문제가있는 사람들에게는 적합하지 않습니다. 따라서 운동을주의 깊게 시작해야하는 경우도 있고 경우에 따라 건강에 위험을 초래하지 않고 수행 할 수있는 몇 가지 운동으로 자신을 제한하는 것이 필요합니다.
https://www.youtube.com/watch?v=4sPHBqBDU8Y

6.3 척추의 회복을위한 운동의 복합체. 이 콤플렉스는 훨씬 간단하고, 수행하기 위해 특별한 장소가 필요하지 않지만, 결과는 꽤 좋을 수 있습니다. 건강상의 위험은 없습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=MleJDOf0rqQ
https://www.youtube.com/watch?v=pBPdjEbnbzI

6.4 Bates에 따른 대뇌 순환 정상화를위한 복합체. 제대로 수행하면 뇌 순환을 정상화 할뿐만 아니라 목에서 긴장을 풀어주고 신체 전체를 이완시킵니다. https://liqmed.ru/article/vosstanovlenie-zreniya-po-metodu-bejtsa/
이 기사에는 위에 논의 된 정신 스트레스 해소 운동의 예가 있습니다.

6.5 롤러를 사용하여 목에 운동을하십시오. 이 운동은 자궁 경부 척추의 불안정성에 매우 효과적입니다. 취침 전 아침과 저녁에하는 것이 좋습니다.
https://www.youtube.com/watch?v=UKiwAfE7RYI

일반적으로 상기 권장 사항은 척수 문제 및 뇌 순환으로 인한 문제의 효과적인 치료에 충분합니다. 당신이 게으르지 않고 계획을 따르는 경우, 질병의 방치에 따라 결과가 오래 갈 수 없습니다.

척추 동맥 증후군 : 원인, 징후 및 징후, 진단, 치료 방법, 예후

척추 동맥 증후군 (Vertebral artery syndrome, SPA) - 척추 혈관의 협착과 이에 상응하는 교감 신경 신경총의 패배로 인한 임상 징후입니다. 이 복잡한 증상 복합체는 뇌의 미세 순환 장애가있는 개인에서 발생하며 종종 기관 허혈을 유발합니다. ICD-10에 따르면,이 증후군은 두 가지 종류의 병리에 포함됩니다. 첫 번째는 M47.0이라는 코드와 "근골격계의 질병"이라는 이름으로 분류되며, 두 번째 코드는 G99.2라는 이름과 "신경계의 손상"이라는 이름이 있습니다.

척추 동맥은 뇌 바닥에 회전 척추 원을 형성하고 필요한 혈액량의 1/3을 후엽으로 전달합니다. 손상을 입으면 뇌로의 혈액 공급이 저해되고, 발열, 편두통, 무력감, 현기증, 전정 기관, 안과 증상, 안과 증상 및 자율 신경 기능 장애의 징후가 임상 적으로 나타납니다. 스파의 가장 흔한 원인은 척추 질환, 동맥 죽상 경화증 또는 선천성 저형성증입니다.

신경과, 신경 외과의 및 척추 동물 학자는 SPA의 진단 및 치료에 종사합니다. 이전에는 SPA의 진단이 주로 노인들을 대상으로 이루어졌습니다. 현재이 병은 더 젊습니다. 이것은 컴퓨터에서 많은 시간을 보내고 조금 움직이는 많은 수의 사무원들 때문입니다. 클리닉 증후군 환자는 20 세부터 전문가에게 돌아갑니다. 증후군을 적절히 진단하기 위해서는 방사선 검사, 단층 촬영, 검안경 검사 및 청력 검사뿐 아니라 다른 기능 검사를 수행해야합니다.

증후군의 치료는 혈관, 신경 보호 및 venotonic 약물, 물리 치료 절차 및 물리 치료의 사용에 있습니다. 일반적인 치료 방법은 증후군의 임상 양상의 심각성을 감소시킵니다. 병 자체는 완전히 치료할 수 없으며, 이는 개발 된 변화의 비가 역성과 관련이 있습니다. 외과 적 치료조차도 병리학 적 과정을 완전히 제거하지는 못합니다. 증후군의 잔류 효과는 특정 환자에게 전문의가 선택한 최적의 작업 방식 및 휴식 모드를 따르도록 강요됩니다.

SPA는 환자가 일할 수있는 능력을 박탈 당하고 흔히 나타나는 의학적, 사회적 문제입니다. 시의 적절하고 올바른 치료가 이루어지지 않으면 환자들은 뇌 순환 장애를 일으킬 수있는 위험을 상당히 증가시킵니다. 치료되지 않은 SPA는 뇌졸중의 조기 발달, 삶의 질 저하, 장애 및 사망을 초래합니다.

분류

혈역학 적 질환의 유형에 따른 증후군의 병인 분류 :

• 압축 유형 SPA - 외부 동맥의 기계적 압축,
• Angiospastic type (혈관 반사 스펀지) - ​​감염된 부위의 수용체 자극과 관련된 혈관 반사 경련
• 자극성 타입은 동맥 주위에 교감 신경총을 형성하는 신경이 손상 될 때 발생하며,
• 혼합 유형 - 이러한 옵션의 조합.

SPA의 임상 양상의 심각성은 2 가지 유형으로 나뉩니다.

1. 근긴장 유형 - 다양한 강도, 전정 및 안과 증상, 자율 신경 장애의 두통으로 나타나는 기능 장애. 환자의 첫 임상 증상은 목의 드문 움직임으로 발생합니다. 수면 중에 환자가 취하는 불편한 자세는 또한이 증상을 유발할 수 있습니다. 기능 장애는 가역성으로 간주되며 증상은 불안정합니다. 이 유형의 증후군은 치료에 잘 반응합니다. 뇌졸중 및 기타 합병증은 매우 드뭅니다.
2. 허혈성 유형은 뇌 조직의 유기적 변화에 의해 발생합니다. 임상 적으로 증후군은 일과성 허혈 발작이나 허혈성 뇌졸중의 징후로 나타납니다 : 운동 장애, 구음 수면 장애, 복시. 공격은 머리의 날카로운 회전이나 기울기 후에 갑자기 발생합니다. 불쾌한 증상은 환자의 앙와위 자세에서 사라집니다. 동시에, 일반적인 약점, 피로 및 두통은 오랫동안 지속됩니다. 허혈성 유형은 종종 뇌졸중으로 끝나고 치료하기가 어렵고 지속적인 신경 학적 결핍을 유발합니다.

이 두 가지 형태의 증후군은 종종 전문가에 의해 단일 병리학의 단계로 간주됩니다.

병인학 및 병인

SPA의 병인 발생 인자는 4 가지 그룹으로 나뉜다 :

• 선천성 질환 - 동맥의 병리학적인 굴곡, 과도한 수축, 선천성 저형성, 척추의 선천성 불안정성.

• 동맥 루멘스가 좁아지는 혈관 질환 : 죽상 동맥 경화증, 동맥염, 혈전 색전증, 전신 혈관염. 교감 신경계의 영향으로 인한 혈관 경련은 혈류를 일시적으로 붕괴시킵니다.

• osteochondrosis, 외상 부상, 척추 곡률, 돌출 및 추간 궁뎅이, 척추 증, 척추 관절의 염증, 척추 관절염. 척추 형태의 발달로 이끄는 목과 뼈의 연골 조직의 병리학.

• 목의 연조직의 질병 : 신 생물, 근육 경련, 흉터, 경부 근육의 긴장

소아에서 SPA의 가장 흔한 원인은 선천적 혈관 병리학, 출생 상해, 저체온증으로 인한 근육 경련, 선천성 또는 후각 성 사타구니스종입니다.

SPA 개발의 병리학 적 원리 :

1. SPA는 대개 왼쪽 동맥 혈관에 병변이있는 경우에 발생합니다. 이것은 해부학 적 특징과 위치 때문입니다. 동맥은 대동맥 궁에서 시작하여 죽상 경화성 반점이 종종 위치합니다.
2. 척추의 퇴행성 - 영양 장애는 질병의 발달에 중요한 역할을합니다. 동맥은 좁고 움직일 수있는 운하를 통과합니다. 횡단 과정의 골 괴사 (osteophytes)는 혈관을 압박하고 특징적인 임상 증상에 의해 나타나는 뇌로의 혈액 공급을 방해합니다.
3. 혈관을 둘러싸고있는 신경 섬유의 자극은 동맥 벽을 좁히는 물질을 활성화시켜 뇌 저산소증과 CNS 구조에 더 기여합니다.
4. 헤드의 예리한 기울임과 회전은 환자의 건강을 악화시키고 불만의 출현에 기여합니다.

증후군의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 뇌를 공급하는 동맥의 압박 또는 협착,
• 뇌 저산소증
• 영양 결핍
• 눈의 현기증과 검게 함,
• 허혈성 뇌졸중과 다른 치명적인 병리의 발전.

증상 Symptomatology

SPA의 주요 임상 증상 :

1. 두통은 보통 주야간의 머리가 불편한 상태, 저체온증 또는 외상으로 인한 상해와 관련이 있습니다. 이것은 목에서 후두 및 일시적인 영역으로의 고통의 급속한 확산을 특징으로하는, 소위 "자궁 경관 편두통"입니다. 고통스러운 감각의 강도는 머리의 위치에 따라 다릅니다. 통증은 목이 조심스럽게 증가하면서 걷는 동안, 약간의 움직임을하더라도 불편한 자세로자는 동안 증가합니다. 성격의 고통은 잔소리, 붕괴, 총격, 불타고, 욱신 거리고, 찌르는 것과 다릅니다. 그것은 몇 분 또는 몇 시간 지속됩니다. 환자는 통증이 완전히 사라지는 상황을 찾습니다.
2. 현기증은 항상 두통과 동반되며 수면 직후에 종종 발생합니다. 기간은 몇 분에서 1 시간으로 다양합니다. 환자들은 시각 장애, 움직임의 불일치, 귀가 울리는 소리, "머리가 어딘가에왔다"는 느낌을 불평합니다. 칼라 Shantz를 사용하는 증후군의 감별 진단. 현기증이 사용 중 사라지면 SPA의 진단이 확정됩니다.
3. 두 귀의 소음은 대다수의 증후군 환자에게서 나타납니다. 아침이나 저녁에 발생합니다. 완화 동안 소음은 약하고 낮습니다. 공격 전에 강도가 증가하고 고주파가됩니다. 때로는 소음이 청력 손상을 동반합니다.
4. 많은 사람들이 흐린 시력, 선명도의 저하, 눈의 베일이나 그릿 모양, 복시, 광 공포증, 과도한 눈물 등을 호소합니다.
5. 식생활 장애 - 더위 또는 추위, 다한증, 추운 발 및 손, 연하 장애, 발성 장애, 수면 장애, 얼굴, 목, 어깨 벨트 및 손의 감각 공격.
6. 목 근육의 고통스러운 계약은 움직일 때 발생하며 경련감을 동반합니다.
7. 머리를 과도하게 구부리면 의식 상실로 졸도가 생깁니다.
8. 우울증은 손상된 대뇌 순환뿐 아니라 도덕적 원인과도 관련이 있습니다. 환자는 발작 성 두통에 질려서 질병의 발달에 중요한 역할을합니다.
9. 심장 증상 - 가슴에 압박 또는 압박 통증, 고혈압의 공격.
10. 인두의 증상 - 인체에 이물감, 통증 및 인후통, 맛이 손상됨, 기침, 음식 삼킴 장애.
11. 정신 장애 - 경험, 죽음, 히스테리, 정신병에 대한 불안한 생각.

병리학의 임상 증상은 매우 고통 스럽습니다. 그들은 병자의 심리적 안정을 방해하고 의사와상의하도록합니다.

진단

스파는 신경학, 이비인후과, 안과학, 척추학 분야의 전문가에 의해 진단됩니다. 의사는 환자의 불만을 경청하고 기존 임상 증상을 검사합니다. 자율 신경 장애는 일반적으로 신경 상태의 특징과 결합됩니다 - Romberg 위치의 불안정성, 운동의 쉬운 비 정렬.

증후군 진단은 매우 복잡합니다. 진단 오류가 발생하지 않도록하려면 추가 조사 방법을 수행해야합니다. 목과 두피 통의 긴장된 근육을 확인한 후 전문가는 환자에게 도구 후속 검사를 지시합니다.

경음악 진단 방법 :

• 엑스선 검사
• MRI 또는 ​​CT 스캔
• 양면 스캐닝,
• 목 혈관의 도플러 초음파,
• 뇌의 혈관계를 연구하는 전자적 방법,
• 의심되는 동맥 혈전증에 대한 혈관 조영술.

시각 및 청각 분석기의 기능에 대한 연구는 다른 진단 방법이 정확한 정보를 제공하지 않는다면 적응증에 따라 엄격하게 수행됩니다. 제안 된 진단을 확인할 때, 전문가는 적절한 치료를 처방합니다.

의료 행사

스파 치료는 복잡하고 복잡합니다. 이것은 척추 동맥의 혈류를 복원하여 목의 결함, 증후군의 주요 증상 및 혈관 외 병리를 제거하기위한 것입니다.

약물 요법

환자는 다음과 같은 약물 그룹을 처방받습니다.

1. 항 염증 및 항 부종 효과가있는 NSAIDs - "Meloxicam", "Nimesulide".
2. 대뇌 순환을 개선하고 항산화 효과가있는 수단 - "Vinpocetin", "Cinnarizin"
3. 뉴런에서 신진 대사를 향상시키는 약물 - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. 혈관 보호제 - Diosmin, Piracetam, Trental. 혈관 활동 약물은 허혈성 뇌 영역의 혈류를 개선합니다.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. 근육의 신진 대사를 향상시키는 수단 - "Mildronat", "Trimetazidine". 그들은 근육 경련을 완화시키고 혈액 순환을 자극합니다.
7. 줄무늬 근육을 이완시키는 약물 - 근육 이완제 "Mydocalm", "Sirdalud."
8. 진경제 - Drotaverine hydrochloride, No-sha.
9. 그룹 B의 비타민 - "Milgamma", "Neurovitan".
10. 진정 수단과 산화 방지제.
11. Chondroprotectors - Alflutop, Chondroitin, Teraflex.

물리 치료

회복 기간 동안 증후군의 급성 증상을 제거한 후, 물리 치료를 처방합니다 :

• 역류 전류
• 자기 요법
• 아연 도금,
• 초음파 노출,
• 마취제로 포노 포레 시스,
• Novocain 또는 Euphillin으로 전기 영동.

신뢰할 수있는 치료 방법으로는 운동 요법, 수동 요법 및 침술이 있습니다.

목 근육을 강화하고 유연성을 향상시키기 위해서는 환자에게 특별한 운동을해야합니다.

1. 새깅 (Sagging) - 머리 뒤쪽에있는 저항력있는 손으로 머리를 후퇴시킵니다.
2. 경부의 굴곡은 측면에 머리를 기울이고, 손으로 저항하며 측면으로 기울인다.
3. 직선 굴곡 및 연장 - 이마를 들고 저항하는 손으로 앞으로 굽힘;
4. 회전 - 성전에 손을 대고 머리를 돌립니다.
5. 목 후퇴 - 눈과 턱의 수준을 유지하면서 머리 뒤쪽의 이탈.
6. trapezius 근육을 기지개하십시오 - 느린 목은 좌우로 기울어집니다;
7. 목은 오른쪽과 왼쪽으로 돌았 다.
8. 목의 염좌,
9. Shrugging.

신경과 의사의 권고에 따라 수영하는 것은 효과적인 스트레칭과 토닝 절차입니다.

재활 기간에는 백인 미네랄 워터스 또는 크라 스노 다르 테리토리의 전문 요양소 및 리조트에서 치료가 진행됩니다.

외과 적 치료

수술은 척추 동맥의 기계적 효과를 제거하는 데 도움이됩니다. 수술은 보존 적 치료법의 비 효과와 동맥의 심한 협착으로 처방됩니다. 현재 내시경 적 중재가 특히 인기가 있습니다. 작은 피부 절개를 통해 수축 된 부위가 절제 된 후 혈관이 플라스틱입니다. 스텐트가있는 풍선을 삽입하여 동맥을 확장시킵니다. osteophyrosis 환자는 osteophytes, 척추 동맥 재건, periarterial sympathectomy, 척추 spondylodesis, 척추 사이 디스크의 fenestration, 디스크의 autodermoplasty 또는 티타늄 - 니켈 explants와 그들의 대체로 제거됩니다. SPA의 외과 적 치료는 매우 효과적인 것으로 간주됩니다. 그것은 90 %의 사례에서 뇌로의 혈액 공급을 완전히 회복시킵니다.

전통적인 보수 치료와 외과 적 치료가없는 전통 의학은 효과가없는 것으로 간주됩니다. 환자는 침엽수 또는 소금 목욕을하고 오레가노, 말 밤, 산사 나무를 주입합니다.

SPA는 척추 구조의 돌이킬 수없는 병리학 적 변화가 발생하는 난치병입니다. 병합 요법은 병리학 적 과정을 늦추거나 중지시키고 증상의 심각성을 감소시킵니다.

예방 및 예후

SPA의 발달을 막는 이벤트 :

• 목 근육을 강화하기위한 신체 운동을하는 것은,
• Shantz의 고정 고리를 착용하면 (주치의가 시간을 결정합니다!),
• 정형 외과 매트리스의 사용은 강성과 평평한 베개를 증가 시켰으며,
• 모직 스카프 착용,
• 꿀벌과 뱀 독으로 목을 문지르고,
• 연간 목 마사지 코스,
• 특별한 신경학 요양소에서의 치료,
• 나쁜 습관과 투쟁,
• 롤러 마사지 기계를 사용하여,
• 신선한 장과, 견과 및 과일 주스의 매일 규정 식에있는 포함.

SPA는 위험한 건강 효과의 발달로 이끄는 복잡한 질병입니다. 약물 및 수술 방법은 일시적인 효과 만 제공합니다. 모든 의학 권고 사항에 깔끔한 준수는 유리한 결과를 얻을 수있게합니다. 제 시간에 치료를 시작하지 않으면 위험한 합병증이 발생할 위험이 상당히 증가합니다.