조기 심실 재분극 증후군의 개요 : 증상 및 치료

이 기사에서 배울 점은 심장의 심실 (SRRZH로 약칭 함)의 조기 재분극 증후군이 환자에게 위험하다는 것입니다. 심전도에서 어떻게 나타나는지, 그리고 환자를 치료할 필요가있을 때.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

조기 심실 재분극 증후군이란 의사가 명백한 원인이없는 특정 ECG 변화를 기술하는 용어입니다.

심장 수축은 세포 (cardiomyocytes)의 전기적 전하의 변화에 ​​의해 발생합니다. 이러한 변화는 두 단계 - 탈수 극화 (수축 자체를 담당 함)와 재분극 (다음 수축 전에 심장 근육을 완화시키는 역할을 함) - 서로 뒤이어 계속됩니다. 그들은 나트륨, 칼륨 및 칼슘 이온을 세포 간 공간에서 세포로 전달하고 그 반대도 마찬가지입니다.

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최근이 증후군은 완전히 무해한 것으로 간주되었지만 과학적 연구 결과 심실 성 부정맥 및 갑작스런 심장사의 위험이 증가 할 수 있음이 입증되었습니다.

SRRS는 운동 선수, 코카인 중독자, 비대증 성 심근 병증 환자, 젊은 사람들, 남성에서 더 흔합니다. 그것의 주파수는 심전도를 해석하는 데 사용 된 방법에 따라 전체 인구의 3 %에서 24 %에 이릅니다.

심장 전문의는 SRRZ에 관여합니다.

SRRS 개발의 원인

초기 재분극 과정은 완전히 이해되지 않았습니다. 기원에 관한 가장 유명한 가설은 증후군의 발달이 허혈성 질환으로 인한 심장 마비에 대한 감수성 증가 또는 심근 세포 (심장 세포)의 활동 전위의 사소한 변화와 관련이 있다고 주장합니다. 이 가설에 따르면 조기 재분극의 발전은 세포에서 칼륨이 방출되는 과정과 관련이 있습니다.

SRRZ의 발달 메커니즘에 대한 또 다른 가설은 심장 근육의 특정 부분에서 세포의 손상된 탈분극과 재분극 사이의 관계를 나타냅니다. 이 메커니즘의 예는 1 형 Brugada 증후군입니다.

심전도상의 Brugada 증후군 사진을 클릭하면 확대됩니다.

SRRW의 유전 적 원인은 과학자들에 의해 계속 연구되고 있습니다. 그들은 심장 세포 내부의 일부 이온의 유입과 외부의 다른 이온의 배출 사이의 균형에 영향을주는 특정 유전자의 돌연변이를 기반으로합니다.

ECG에 대한 ECG 증상

SRSR의 진단은 심전도에 기초하여 설정됩니다. 이 증후군의 주요 ECG 징후는 다음과 같습니다 :

• isoline보다 ST 세그먼트의 고도 (상승).
• 하향 볼록성의 ST 세그먼트에 존재.
• 가슴의 R 파의 진폭 증가는 치아 S의 동시 소멸 또는 감소로 이어진다.
• R 파형의 하강 무릎에 점 J (등고선 위의 QRS 콤플렉스가 ST 세그먼트에 진입하는 지점)을 배치합니다.
• 때로는 R 파의 내림차순 무릎에 웨이브 J가 있습니다.이 웨이브 J는 외관상 노치와 비슷합니다.
• QRS 컴플렉스의 확장.

ECG에서 조기 심실 재분극의 증상은 심박수가 낮을수록 잘 나타난다.

심전도에 근거하여, 증후군의 세 가지 유형이 있는데, 각각의 경우에는 합병증이 발생할 위험이 있습니다.

표 1. SRRS 유형 :

환자의 증상

병리학의 임상 증상은 두 그룹으로 나눌 수 있습니다.

첫 번째 그룹

첫 번째 그룹에는이 증후군이 실신과 심장 마비 같은 합병증을 유발하는 환자가 포함됩니다. 실신은 갑작스런 발병 및 자발적인 회복을 특징으로하는 의식 및 근육의 음색의 단기적인 상실입니다. 그것은 뇌로의 혈액 공급의 악화로 인해 발생합니다. SRSR의 경우, 졸도의 가장 흔한 원인은 심장의 심실 수축의 리듬을 위반하는 것입니다.

심장 정지는 비효율적 인 심장 박동 또는 그것들의 완전한 부재로 인해 혈액 순환이 갑자기 중단되는 것입니다. SRRS의 경우, 심장 정지는 심실 세동에 의해 유발됩니다. 심실 세동은 심실 성 심근 세포의 급격하고, 불규칙하고, 조정되지 않은 수축을 특징으로하는 가장 위험한 심장 리듬 장애입니다. 심실 세동이 시작된 지 몇 초 안에 환자는 대개 의식을 잃고 맥박과 호흡은 사라집니다. 필요한 도움 없이는 가장 자주 사망합니다.

두 번째 그룹

SRSR 환자의 두 번째 (그리고 가장 큰) 그룹에는 증상이 없습니다. ECG상의 조기 심실 재분극은 우연히 발견됩니다. 이 그룹은 합병증을 유발할 가능성이 적으며이 증후군의 양성 과정을 특징으로합니다.

합병증이 생길 때까지 병리학은 사람의 활동과 활동을 제한하지 않습니다.

SRRG의 위험성 결정

대부분의 사람들에게 SRRS는 건강과 삶의 위험을 초래하지 않지만,이 증후군을 가진 모든 환자에게서 심한 심장 리듬 장애를 일으킬 위험이있는 사람들을 골라내는 것은 매우 중요합니다. 이를 위해 매우 중요합니다.

1. 병력 (anamnesis). 과학자들은 심장 박동이 조기 심실 재분극과 관련된 39 %의 환자가 실신을 경험했다고 주장한다. 따라서 ECG에서 SRRZH의 징후가있는 사람들의 실신이 갑작스런 심장사의 위험 증가를 나타내는 중요한 요소입니다. 심장 마비에서 살아남은 SRRZh 환자의 43 %에서 위험한 심장 리듬 장애가 재발합니다. 심실 세동을 유발 한 SRSR 환자의 14 %는 가까운 친척에서 갑작스런 사망의 가족력이 있습니다. 이 데이터는 역사가 잠재적으로 ESRD의 합병증 위험을 예측하는 데 도움이 될 수 있음을 시사합니다.
2. 심전도 변화의 본질. 과학자와 의사는 증후군에서 ECG의 특정 특성이 합병증을 유발할 위험이 증가 할 수 있음을 발견했습니다. 예를 들어, 낮은 심전도 유도 (II, III, aVF)에서 조기 심실 재분극 징후가있는 사람들에서 급사의 위험이 증가합니다.

SRSR이 얼마나 위험한 지 알면 조기에 의학적 도움을 찾고 생명을 위협하는 합병증을 예방할 수 있습니다.

치료

SRRZ는 아주 일반적입니다. 대부분의 환자는 환자의 건강과 삶에 아무런 위험이 없습니다.

ESRD의 임상 증상이없는 심전도 변화가있는 사람들은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 합병증 발병 위험 그룹에 소속 된 소수의 환자는 심장 제세 동기 - 제세 동기 또는 이식 요법의 이식으로 나타낼 수 있습니다.

이식 형 심장 제세 동기 - 제세동 기는 위험한 심장 리듬 장애를 치료하는 데 사용되는 가슴 아래 피부 아래에 배치 된 작은 장치입니다. 전극은 부정맥의 순간에 장치가 전기 방전을 일으켜 정상적인 심장 리듬을 회복시키는 심장 구멍으로 삽입됩니다.

조기 심실 재분극을 가진 환자는 과거에 위험한 심장 리듬 장애가 이미있는 경우에 이식 형 제세 동기를 장착했습니다. 또한 SRSR 환자에게 갑작스러운 심장 마비로 사망 한 가까운 친척이있는 환자에게이 수술을 보여줄 수 있습니다.

이 증후군이 생명을 위협하는 심장 리듬 장애를 일으킨 환자에서 보수 치료가 실시됩니다. 이러한 경우에는 isoproterenol (급성 심실 세동 억제) 및 quinidine (유지 요법 및 부정맥 발생 방지)이 사용됩니다.

예측

심전도에서 심실 재분극의 징후가있는 우세한 대다수의 사람들은 좋은 예후를 보입니다. 그러나 적은 수의 환자에서 심장의 전기 생리 학적 특징의 변화는 재앙적인 결과를 초래할 수 있습니다. 이 상황에서 의사의 주요 임무는 심장 박동의 위험한 교란의 첫 번째 에피소드 전에이 환자를 확인하는 것입니다.

기사 작성자 : Nivelichuk Taras, 마취 및 집중 치료 부서의 책임자는 8 년간의 경력을 쌓았습니다. 전문의 "일반 의학"에서 고등 교육.

심전도에서 조기 심실 재분극 증후군

심실 또는 SRRG의 초기 재분극 증후군은 심전도 개념을 나타냅니다. 이 용어는 필드의 한 지점에서 다른 지점으로 하나의 양극 전하를 이동시키는 전기장 작업, 즉 전위차와 관련이 있습니다. 특정 시간 간격에서 전극 프로세스의 속도가 느려지므로 전극의 전압이 감소하여 전위차가 다시 발생하게됩니다.

그 기능은 수축기 단계 (수축)를위한 심장을 준비하는 것입니다. 간격을 위반하면 재분극 단계가 단축됩니다. ECG에서 심근의 조기 이완은 다음 근육 수축 전에 관찰됩니다. 따라서, 심전도상의 심실의 초기 재분극 증후군. SRSR은 임상 양상이 없으며 환자가하는 특정 증상 및 불만의 존재로 진단 할 수 없습니다.

건강한 심장 상태에서 수축 - 수복 과정은 엄격하게 주기적으로 동일하게 진행됩니다. 증후군의 출현은 이러한 매개 변수의 실패를 유발하지만 사람은 실제로 육체적으로 이것을 느낄 수 없습니다. 심장 활동의 위반은 심장 혈관 조영 장치 (심장의 심전도 제거 장치)에 의해서만 기록됩니다.

증후군의 중요성

최근까지, 심장 혈관 조영술에 대한 이러한 변화는주의를 기울이지 않았다. 심장학 분야의 최근 의학 연구에 따르면 SRSR이 만성 심장 질환과 관련되어 있다는 사실이 사람에게 심각한 위험임을 보여줍니다. 동시에 어떤 편차가 발생할 수 있는지 예측하는 것이 분명합니다. 조기 심실 재분극은 전문 운동 선수 및 코카인 중독자의 심전도 판독시 가장 자주 진단됩니다.

심장병 환자에서 ECG상의 SRRZH는 다음 심장 이상의 배경에서 발견됩니다.

• 특정 기간 동안 심장 수축의 날카로운 가속 (발작성 상실 성 빈맥);
• 심장 리듬 (심방 세동 또는 심방 세동) 실패;
• 심근의 비정상적인, 조기 수축 (extrasystole).

근거가있는 이유

SRSR의 형성에 대한 이유는 구체적으로 밝혀지지 않았는데,이 병리는 심근 혈류의 갑작스러운 갑작스러운 중단 (심장 발작)으로 인한 허혈에 대한 정신 신체 인식의 증가와 관련이 있다고 가정한다. 특별한 재분극의 유전 기원에 대한 가정이 있습니다. 특히, 심장 리듬으로 인한 급사의 위험이 급격히 증가하는 Brugada 증후군의 유전 상태.

유전 이론은 어린이들을 대상으로 한 많은 연구에 의해 확인됩니다. 증후군 그 자체는 심장병을 유발하지 않으며 증상이 나타나지 않으므로 특별한 치료가 필요하지 않지만 아동의 심근 활동을 정기적으로 모니터링해야합니다. 이러한 어린이들의 영양 상태를주의 깊게 모니터링하고 일 년에 한 번 예방 목적으로 심장 전문의를 방문해야합니다.

상대적 (상대적) 이유 때문에 SRRZh의 증상은 다음과 같습니다.

• 아드레날린에 대한 반응을 자극하는 약물 (clophelin 시리즈의 부 레노 미 메틱)을 사용한 장기 치료;
• 죽상 경화성 혈관 병변 및 과다 지질 혈증;
• 열 정권을 준수하지 않음;
• 혈관계 및 연조직의 병변 (콜라젠증).

또한 증후군과 식물성 긴장 이상과 신경 계통의 기능 장애가 직접적으로 연관되어 있음이 입증되었습니다. 칼슘과 칼륨의 특징적인 증가와 함께 유기체의 전해질 상태의 불균형 (고칼슘 혈증 / 고 칼륨 혈증)은 또한 SRHF 발병에 영향을 미칩니다.

조기 재분극 증후군에 대한 심전도의 기본 개념

환자의 가슴, 팔, 다리 (납)에 고정 된 전극은 심장 전기장의 포지티브 및 네거티브 전위의 차이를 고정합니다. 필드 자체는 심근의 작업 리듬에 의해 만들어집니다. 리드에서 나오는 신호는 특정 시간 범위의 심전도 의료 기기를 등록하고 그래프 (심전도) 형태로 종이 테이프로 전송됩니다.

그래픽 이미지에서 리드는 라틴 문자 "V"로 표시됩니다. 그래프에서 날카로운 각 형태의 이빨은 심장의 충동의 변화 빈도와 깊이를 반영합니다. 총 12 개의 리드가 ECG (3 표준 및 보강 및 6 유방)에서 촬영되었습니다. 심전도에는 5 개의 치아가 있습니다. 치아 사이의 간격을 세그먼트라고합니다. 각 리드와 갈퀴는 심장의 특정 부분의 기능을 담당합니다. 시간 간격은 수평 윤곽선에 표시됩니다.

지표에서 SRRG 특성이 변할 때 :

• V1-V2 (우심실에 해당), V4 (상 심장), V5 (정면의 왼쪽 심실의 측면 벽, V6 (좌심실));
• 치아 크기 : T (심근의 수축 사이의 간격에서 심장 심실의 근육 조직의 회복 단계를 반영), 치아 Q, R, S의 복합체 (심실의 수축 작용의 교반 기간을 나타냄);
• ST 세그먼트의 너비.

조기 재분극의 유형과 ECG에서의 증상

영향의 정도에 따라 (병리학 적 기능은 심장, 혈관, 다른 기관의 완전한 작동 또는 다양한 중증도의 실패를 유발할 수 없음), 일시적인 중증도에 따라 (증후군은 지속적으로 나타나거나 때때로 발생합니다.) 두 가지 유형이 있습니다.

심전도에서 계획되지 않은 재분극의 주된 징후는 그래프에서 다음과 같은 변화로 나타납니다.

• 표준을 초과하는 ST 분절 isoline 위의 고도 (심장 고도);
• ST 세그먼트는 T 파의 상승 지점으로 이동하기 전에 반올림됩니다.
• R-wave의 하강 지점 (무릎)에는 톱니 모양이 있습니다.
• T 파의 기저부가 정상보다 상당히 높고, 치아의 파동 변화가 비대칭이다.
• Q, R, S 치아 세트가 비정상적으로 확장됩니다.
• R 파의 증가하는 점프의 배경에 대한 S 파의 감소.

재분극 증후군은 V1-V2- 흉부 유도의 변화가 지배적이며, 두 번째는 V4-V6의 흉부 유도가 우세하고, 세 번째는 특정 유도의 변화에 ​​대한 적합성이 결여되어있다.

매일 ECG 모니터링 방법을 사용하여 RRH 증후군을 진단하기위한 최적의 심전도 결과를 얻습니다. 이 방법의 핵심은 특별한 장치를 사용하여 하루 중 심장 활동 변화를 등록하는 것입니다. 장치는 환자의 신체에 장착되어 휴식 및 신체 활동 상태에서 심근의 전기 활동을 고정합니다.

이 방법은 증후군의 징후의 역 동성에 대한 상세한 평가를 허용합니다. 신체 활동은 그래픽 이미지에서 조기 심실 재분극의 징후를 부드럽게하거나 제거합니다. 때로는 도발적인 조치에 의지 한 진단을 명확히하기 위해. 환자에게 칼륨이 들어있는 약물을 주사하면 심전도 상 증후군이 급격히 나타납니다.

합병증의 위험

다양한 범주의 환자를 대상으로 한 시험에서 의학 전문가들은 갑작스런 심장 마비와 재분극 징후 사이의 연관성을 발견했습니다. 수축기 (심장 활동의 갑작스런 퇴색)는 규칙적인 실신으로 발생합니다. 따라서 진단 된 SRRZH로 인한 단기간의 무의식의 체계적인 발현은 갑작스런 사망의 위험으로 간주 될 수 있습니다.

또한 증후군은 발작성 상실 성 심박 급속 증, 심방 세동, 임산부전, ATS 장애 (심장의 경로)의 기능 장애뿐만 아니라 발달에 대한 자극이 될 수있는 심장 병리의 병리학 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 이것은 초기 심실 재분극 환자의 체계적인 심장 모니터링을 필요로합니다.

치료 및 예방

SRSR의 연속적인 심장병이없는 단일 약은 특별한 약물 치료의 대상이 아닙니다. 상황을 복잡하게하지 않기 위해 환자는 다음을 포함하여 일련의 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

• 합리적 운동 활동. 신체 활동 및 스포츠 훈련은 심장의 특성에 맞게 조정되어야하며 심장 학적 통제 (맥박 및 혈압 측정) 하에서 수행되어야합니다.
• 유해한 중독의 거부. 심혈관 질환의 동반자 인 알코올과 니코틴은 제외해야합니다.
• 변화하는 식습관. "나쁜"콜레스테롤 함량이 높은 뚱뚱한 음식은 건강에 좋은 채소, 과일, 허브로 대체하여 식단에서 제거해야합니다.
• cardiogram 성과를 감시하기 위하여 정기적으로 방문하는 cardiologist에;
• 식물 기초에 심장식이 보충제의 체계적인 과정 적용 (식물성 작물에 대한 알레르기 반응이없는 경우);
• 작업 방식 및 좋은 휴식의 준수. 과전압은 허용해서는 안됩니다.
• 안정된 평온한 정신 감정 상태를 유지합니다. 갈등과 스트레스를 피하려고 노력해야합니다.

SRSR이 유일한 비정상적인 현상이 아니며 환자가 다른 심장 질환을 앓고있는 경우, 치료는 의사가 처방합니다. 증후군의 존재를 위해 조정 된 기저 질환의 증상이있는 치료. 급진적 인 조치는 심장 박동 제세 동기를 이식하는 작업입니다. 그러나이 중재는 다른 합병증을 기반으로하는 경우가 더 많습니다. 예방 조치를 준수하면 예후는 항상 호의적입니다.

조기 심실 재분극 증후군의 증상, 진단 및 치료

현대의 심장 전문의에게 조기 심실 재분극 증후군 같은 진단은 대부분의 경우 관심이 없습니다. 즉, 의사의 관점에서 본 현상은 환자에게 심각한 위험을 숨기지 않으며 건강한 생활 습관에 대한 일반적인 권장 사항을 제외하고는 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그것은 정말로, 우리는 아래에 이해합니다.

조기 심실 재분극 증후군이란 무엇입니까?

의사는 환자가 심전도 결과에 명백한 변화를 보일 때 심실의 조기 재분극 증후군에 대해 말하지만 동시에 병리학 적 상태의 명백한 징후는 없다. 그래서 SRSR은 독립적 인 질병이 아니라 의학적 심장학 용어입니다. 그러나 이것에도 불구하고, ICD에 따르면, 병리학은 자체 코드 I45-145.9를 가지고 있습니다.

오늘날 조기 심실 재분극 현상은 완벽하게 건강한 외부 ECG 환자에서 약 3-8 %의 환자에서 발견됩니다. 동시에 나이든 환자의 증후군을 발견하는 것이 훨씬 어렵습니다. 왜냐하면 이미 심장 활동에 연령과 관련된 변화를 형성하기 때문입니다. 놀랍게도,이 증후군은 흑인 남성 운동 선수 또는 앉아서 앉아있는 생활 방식을하는 남성에게 더 흔합니다.

심장 증후군의 변화

확인 된 증후군은 대부분의 환자에게 위험하지 않습니다. 최근까지 그는 일반적으로 표준으로 여겨졌습니다. 그러나 증후군이 심장 활동과 심각한 중대한 결과에 심각한 장애를 유발할 수있는 환자 그룹이 있습니다. 이 그룹에는 그러한 병력 및 병력 이력이있는 사람들이 포함됩니다 :

• 원인 불명의 빈번한 실신;
• 가족력에서 심장 마비로 인한 갑작스런 사망;
• 낮은 ECG 리드 (II, III, aVF)에서만 심장 심실의 조기 재분극.

이 환자들은 심각한 심장 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 서맥 (느린 심박수);
• 외 방광경;
• 부비동 맥 박통;
• 심장 블록;
• 심방 세동;
• 심장 허혈;
• 심장 심실 세동.

또한,이 그룹의 환자에서는 갑작스런 심장 마비 및 급사가시기 적절하지 않은 의료 치료로 발생할 수 있습니다.

증후군의 원인

이와 같이, 소아 및 성인에서 심장의 조기 심실 재분극의 직접적인 원인은 밝혀지지 않았다. 그러나 의사들은 심장 변화에 중대한 영향을 미칠 수있는 여러 가지 자극 요인을 언급하고 있습니다. 그들은 다음과 같습니다 :

1. 빈번하고 지속적인 저체온증. 심혈관 질환에 대한 스트레스입니다.
2. 전해질 균형에있어 오작동. 탈수 과정에서 종종 발생합니다. 차례 차례로, 대부분의 경우 알코올의 빈번한 사용의 배경에 대해 발생합니다.
3. 어린이의 선천성 심장 결함.
4. 장기 투약 ( "Mezaton", "Adrenaline", "Ephedrine"등).
5. 심근의 염증과 그 비대.
6. 신체의 결합 조직의 구조에 결함이 있음.
7. 근긴장 이상 근긴장 이상.

종종 SRRS는 운동 선수에서 진단되기 때문에 스포츠는 또한이 증후군을 유발하는 요인 중 하나가 될 수 있습니다. 또한, 감정적으로 불안정하거나 일과 휴식 일정을 따르지 않는 어린이들에게서 조기 재분극 현상이 또한 감지됩니다. 이 경우 증후군과 감정적 인 요소 사이의 관계를 배제해서는 안됩니다.

증후군의 증상

일반적으로 초기 심실 재분극 증후군의 증상 및 징후는 환자에게서 관찰되지 않습니다. 많은 연구가 그들을 확인하기 위해 실시되었지만 의학은이 점에서 성공을 거두지 못했습니다. SRRG의 주요 징후는 심전도 결과에서 눈에 띄는 변화뿐입니다. 그것에 의사는이 변화를 결정합니다 :

• ST 세그먼트의 존재와 기존 아이솔린보다 1 ~ 3 mm 이상 상승합니다 (대부분 세그먼트는 노치 이후에 상승하기 시작합니다).
• T의 치아는 양의 측면에서 변하고 ST 부분은 그 부분으로 넘어갑니다.

병리학 진단

SRSR 환자의 병리학 적 상태를 진단하기 위해서는 ECG 결과에주의를 기울여야합니다. 그러나 이는 심장 병리와 병행하지 않는 환자에게만 적용됩니다. 우리가 심장의 다른 병리 현상을 가진 환자에 대해 이야기하고 있다면, 심장 전문의는 심장의 초음파와 같은 다른 하드웨어 진단 방법을 처방 할 수 있습니다.

일반적으로 건강한 사람의 CRS를 확인하기 위해 다음과 같은 진단 방법이 사용됩니다.

• 칼륨 샘플. 약물은 정맥 내 투여된다. 그리고 환자가 심장 질환을 앓고 있다면 증상이 다소 증가 할 것입니다.

중요 : 어린이의 경우이 진단 방법이 사용되지 않습니다.

• 단기 집중 하중 테스트. 환자는 ECG 센서를 통해 심장의 활동을 추적하면서 점진적으로 하중을 증가시키는 특수 시뮬레이터에서 검사를받습니다.
• 지질도 데이터를 추가하여 혈액 생화학.

진단이 아이에 의해 수행되면, ECG에 형성된 현상의 가능한 원인을 찾는 것이 매우 중요합니다. 이를 위해 작은 환자에게 일련의 다음 연구가 수행됩니다.

• 심전도 검사;
• 심장의 초음파 (때때로 도플러);
• 소변 검사;
• 일반 및 생화학 적 혈액 검사.

중요 : 명백한 심장 병리가없는 경우에도 아동은 심장 전문의에 의해 모니터링되어야합니다. 이를 위해서는 6 개월마다 심장 초음파 검사와 심전도 검사를하는 것이 좋습니다.

치료

환자가 추가적인 심장 병리를 밝히지 않으면 증후군의 모든 치료가 일반적인 권장 사항으로 축소됩니다. 즉, 심장병 전문의는 환자가 모든 나쁜 습관을 포기하고 신체 활동을 최적화 할 것을 권장합니다. 특히, SRRS 환자는 정적 인 신체 활동 또는 갑자기 과도한 운동을 체중 감량으로 피하는 것이 바람직합니다. 간격 훈련도 금지되어 있습니다.

때로는 심장 전문의가 켄트 보의 고주파 열 치료를 처방 할 수 있습니다. 카테터를 통해 장치를 내려서 추가 번들을 파괴하십시오.

또한 유지 치료법으로 비타민과 미네랄이 조기 재분극 증후군 환자에게 처방됩니다. 특히, 이들은 그룹 B의 비타민뿐만 아니라 마그네슘, 인 및 칼륨 제제를 사용합니다.

SRSR의 신원을 가진 아이들은 다음 그룹의 약을 처방 할 수 있습니다 :

칼륨이 풍부한 음식 (말린 살구, 건포도, 바나나)을 다이어트에 포함시키는 것이 바람직합니다. 또한 스트레스가 많은 상황을 없애고 피할 수 있습니다.

중요한 것은 심전도 (ECG)의 이전 성적표를 보관하여 다음 시험에서 역학에서 심장 활동의 변화를 확인할 수 있도록하는 것이 바람직합니다.

예방

SRSR을 포함하여 다양한 심장 병리를 예방하기 위해 전 세계의 심장 전문의는 심장 혈관 시스템을 관리 할 것을 권장합니다. 일반적으로 그것은 건강한 생활 방식을 유지하고 정상적인 정신 - 정서적 배경을 유지합니다. 균형 잡힌 영양은 불필요하지 않습니다. 신선한 공기를 걷고 최적의 규칙적인 운동을하면 심장 건강을 유지하는 데 도움이됩니다.

심장 심실의 조기 재분극 현상으로 환자의 예후는 유리하다. 그러나 환자가 불규칙한 심장 박동, 부정맥 또는 빈맥, 판막 부전증 등의 다른 심장병을 앓고 있다면주의해야합니다. 이 경우 심장 전문의의 임상 감독이 필수적입니다.

조기 심실 재분극 증후군이란 무엇입니까?

조기 심실 재분극 (SRSR) 증후군은 특정 징후의 존재 자체를 드러내지 않습니다. 그것은 완전히 건강한 사람과 심혈 관계 질환 환자에서 관찰 할 수 있습니다.

증후군의 존재를 확인하기 위해서는 복잡한 진단 조치가 필요하며 심장 전문의가 검사해야합니다. 증상이 확인되면식이 요법을 재검토하기 위해 정서적 및 육체적 스트레스를 줄이는 것이 필요합니다.

이 증후군은 무엇입니까?

이 진단을 통해 의사는 ECG 중에 발견 된 특정 불합리한 결함을 의미합니다.

심박수는 심근 세포 구조 - 심근 세포의 전기적 전하 변화에 의해 결정됩니다.

두 단계의 변경 사항이 강조 표시됩니다.

1. 탈분 극화 - 감소에 직접적인 영향을줍니다.
2. Repolarization - 후속 수축 전에 심근의 이완을 담당합니다.

단계가 계속해서 서로 바뀝니다. 이 모든 것은 세포 외 공간에서부터 세포의 안쪽 부분으로 되돌아 오는 칼슘 수송의 배경에 대해 발생합니다.

최근까지이 증후군은 인체 건강에 무해한 것으로 간주되었지만 과학자들은 심실 성 부정맥 및 예기치 않은 사망의 위험을 증가시킬 수 있음을 입증했습니다.

이 증후군은 운동 선수, 비대증 성 심근 병증, 코카인을 사용하는 마약 중독자에게서 가장 흔하게 발견됩니다. 남성의 남성 절반은 발생 위험이 더 큽니다. 병리학은 인구의 3-24 %에서 형성되며, 검출은 심전도 결과를 해독하는 방법에 달려 있습니다.

이러한 위반이 아동에서 발견되면 지속적인 의료 감독이 필요합니다. 철저한 건강 검진을 통해 다른 심장병의 존재를 확인합니다.

아이는 심장 전문의를 방문하고, 소변 및 혈액 검사를하고, 심 초음파를 시행해야합니다. 위반이 없으면 걱정하지 마십시오. 의사는 스트레스가 많은 상황, 강한 신체 활동을 피하도록 권장합니다. 이어서, 증후군은 그 자체로 전달됩니다.

임신 기간 동안 임신 과정 및 태아 병리 상태는 표시되지 않습니다.

분류

SRSR은 특정 징후없이 진행되며 다른 질병의 진단에서 ECG 동안 우연히 만 감지 될 수 있기 때문에 위험하다고 간주됩니다.

그러한 변화를 관찰 :

• 심방의 탈분극을 나타내는 P 파의 변화.
• QRS 복합체는 심장 근육의 심실의 탈분극을 보여줍니다.
• T.의 이의 위반.

증상이 복잡 해지면 심장의 조기 재분극 증후군이 결정됩니다.

이러한 상황에서는 전기 요금을 처리하는 과정이 더 빠릅니다. 심전도에서는 다음과 같이 나타납니다.

• ST 복합 단지는 지수 J에서 상승한다.
• R 파의 하부면은 특정 노치가 특징입니다.
• 복합체 ST의 성장으로 오목 함이 나타납니다.
• T.의 치아의 비대칭

신흥 증후군에 대해 말하는 뉘앙스가 훨씬 더 많다는 것을 이해해야하며 전문가 만이이를 해독 할 수 있습니다. 추가 치료가 처방됩니다.

도발 요인

병리학을 유발하는 원인은 완전히 밝혀지지 않았습니다. 증후군 발병의 위험을 증가시키는 요인을 정확하게 밝혀 냈습니다.

• 강력한 약물의 장기간 사용, 과다 복용.
• 심장 근육의 선천성, 후천성 결손.
• 심한 저체온증.
• 이상 지질 혈증 (Dyslipidemia)은 비정상적으로 높아진 지질과 지질 단백질입니다.
• 결합 조직의 부적절한 발달로 인해 추가 화음이 형성되었습니다.
• 심장병, 심장 마비 및 심장 리듬 및 전도 (심근 병증)의 침범과 함께 심장병이 증가합니다.
• 신경계 장애.
• 전해질 균형 실패.
• 높은 콜레스테롤.
• 운동을 포함한 과도한 신체 활동.

증상

장애의 존재를 나타내는 특정 징후를 결정하기 위해 수많은 실험과 분석이 수행되었지만 모든 것이 실패로 판명되었습니다.이 현상의 원인은 심전도에서 발견 된 위반이 완전히 건강한 사람들과 심장 질환 환자의 특징이기도합니다..

조기 심실 재분극을 가진 일부 사람들에서는 전도 시스템의 이상이 여러 가지 유형의 부정맥을 유발합니다. 이것은 :

• 심실 세동.
• 심실의 다른 장기극.
• 사경 부정맥.

이러한 심전도 현상의 존재는 사망을 유발할 수 있으므로 환자의 상태에 심각한 위험이됩니다.

SRRS 환자의 50 %에서 이완기 수축기 심근 장애가 발생하여 중추적 인 혈역학 적 실패를 일으킨다. 종종 환자들은 :

• 호흡 곤란, 호흡 곤란.
• 폐부종.
• 고혈압 성 위기.
• 심장 성 쇼크.

소아와 청소년에서 SRRS에는 종종 시상 하부의 체액 성 뇌하수체 시스템에 노출 됨으로써 유발되는 증후군이 동반됩니다.

진단

임상 증상이 무증상이어서 진단이 어렵습니다. 병리학을 확인하려면 다음을 포함하여 다양한 연구를 수행해야합니다.

• 홀터 모니터링.
• 칼륨에 대한 신체의 반응을 평가하는 검사.
• 심전도. Novokinamid 정맥 주사의 도입 후 임명, 신체 활동의 영향.
• 지질 대사를 측정하는 연구.
• 특정 생화학 적 요소의 존재 여부 결정.

심전도에서 어떻게 나타 납니까?

진단은 심전도 검사 후에 이루어집니다. ECG는 다음 그림을 보여줍니다 :

• 세분 세그먼트 ST의 높이.
• ST 세그먼트에는 아래쪽으로 불균형이 있습니다.
• S 파의 감소 또는 소멸과 함께 R 파의 진폭 지수의 확장.
• 점 J의 고도, 각각 복합 ST.
• QRS 컴플렉스의 연장.

어떤 상황에서는 아래 방향의 R 파의 단면에 파 J가 나타나며, 모양은 노치와 비슷합니다.

이러한 발현은 심근의 수축 횟수를 줄임으로써 더 잘 정의됩니다.

심전도 변화의 배경에는 3 가지 유형의 장애가 있습니다. 그들은 합병증의 다음과 같은 위험에 의해 결정됩니다 :

• 첫 번째 유형입니다. 증상은 심전도의 가슴 리드의 오른쪽과 왼쪽에서 관찰됩니다. 합병증의 형성은 드뭅니다.
• 두 번째 유형 아래쪽 및 아래쪽 측면 리드에서 관찰됩니다. 합병증은 더 자주 발생합니다.
• 세 번째 유형은 모든 리드에 있습니다. 합병증 위험이 매우 높음.

치료

수반되는 심장 질환없이 증후군의 존재를 결정할 때 환자는 약물 치료 과정을 거쳐야합니다. 동시에 의사는 다음과 같이 권고합니다.

• 신체 활동의 수준을 줄입니다.
• 덜 긴장 되네.
• 격렬한 운동을하지 마십시오.
• 식단 변경 : K, Mg, 비타민 복합체, 신선한 채소 및 과일, 해산물, 견과류가 많은 음식을 포함하십시오.

환자가 심근 질환 (심장 부정맥, 관상 동맥 증후군 등)으로 진단 된 경우 다음 의료 기기를 사용해야합니다.

• Energotropic preparation (Kudesan, Carnitine).
• 항 부정맥제 (Novocainamide, Etmozin).

원하는 효과가 없으면, 카테터 라디오 주파수 절제를 통해 최소 침습 수술이 처방됩니다.

이것은 부정맥의 형성에 기여하는 잘못된 경로를 제거하기위한 외과 적 개입입니다.

어떤 경우에는 심실 세동이 나타나며 이는 생명을 위협합니다. 이를 위해서는 환자가 잘 견딜 수있는 심장 박동기 - 제세 동기를 삽입하기위한 수술이 필요하며 실제로 금기 사항이 없습니다.

군대는

그러한 위반은 군 복무를 피하는 기초가되지 않으므로 의료위원회를 통과 할 때 그 결정은 "적합"합니다.

합병증

이전에는 증후군이 안전하다고 여겨졌 고 치료법은 처방되지 않았습니다. 부정맥, 심장 근육 비대 형성의 자극 요인으로 작용할 수 있다는 것이 입증되었습니다. 위험한 병리를 확인하기 위해 필수 연구가 임명되었습니다.

고지혈증이 지질 지수의 심각한 증가를 나타낼 때. 아직 SRRZH와의 연결을 명확히하기. 형성 장애가 발생할 수 있습니다.

증후군은 종종 심근 결손 및 심근 시스템의 다른 이상이있을 때 발생합니다.

SRRZh는 여러 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.

• 심장 블록.
• 부정맥.
• 기타.
• 서맥.
• 빈맥.
• 허혈성 질환

예측

연구에 따르면 ESRD 환자에게 유리한 예후가 있음이 밝혀졌습니다. 그러나 우리는 그 증후군이 사망과 심각한 합병증을 유발할 수 있음을 기억해야합니다. 성인 운동 선수는 비대증 성 심근 병증 발병의 위험이 높으므로 주기적으로 검사를 받아야합니다.

조기 심실 재분극 증후군

심실의 조기 재분극 증후군은 특별한 임상 증상이 없으며 심장 및 혈관의 병리학 적 증상을 가진 사람들과 완전히 건강한 사람들에게서 볼 수 있습니다.

증후군의 존재를 확인하려면 포괄적 인 진단을 수행하고 심장 전문의가 후속 검사를 받아야합니다. SRSR 징후가있는 경우, 정신적 - 정서적 스트레스를 제외하고 신체 활동을 제한하고식이 요법을 조정해야합니다.

ICD-10 코드

역학

이것은 매우 흔한 장애입니다. 그러한 증후군은 건강한 사람들의 2 ~ 8 %에서 발생할 수 있습니다. 나이가 들면이 증후군의 위험이 줄어 듭니다. 심실의 조기 재분극 증후군은 주로 30 세에 발생하지만 노년기에는 매우 드뭅니다. 기본적으로이 질병은 활동적인 라이프 스타일을 선도하는 사람들과 선수들에게서 관찰됩니다. 비활성 사용자,이 예외는 무시됩니다. 이 병에는 브루다 증후군과 유사한 증상이 있기 때문에 심장학에 다시 관심을 가지게되었습니다.

조기 심실 재분극 증후군의 원인

심장의 초기 심실 재분극 증후군은 얼마나 위험합니까? 일반적으로 그는 어떤 특징적인 징후도 보이지 않지만 의사는 심장 시스템의 변화로 인해 심장 박동의 리듬이 흐트러 질 수 있다고 지적합니다. 심실 세동과 같은 심각한 합병증도 발생할 수 있습니다. 경우에 따라 환자가 사망 할 수도 있습니다.

또한,이 질병은 종종 심각한 혈관 및 심장 질환 또는 신경 내분비 문제의 배경에 대해 스스로를 나타냅니다. 소아에서는 이러한 병리학 적 상태의 조합이 가장 자주 발생합니다.

조기 재분극 증후군의 출현은 과도한 신체 활동에 의해 촉발 될 수 있습니다. 그것은 추가적인 전도 경로의 출현으로 인해 심장 전도 시스템을 통과하는 가속 전기 펄스의 영향으로 발생합니다. 합병증의 위험을 없애기 위해서는 심장에 대한 부담을 줄여야하지만, 일반적으로 그러한 경우 예후는 유리합니다.

위험 요소

심실의 초기 재분극 증후군의 정확한 원인은 현재 알려져 있지 않지만 인과 관계의 발달 요인이 될 수있는 몇 가지 조건이 있습니다.

• a2 부레 렘 미틱 (adrenomimetics)과 같은 약물;
• 혈액에는 지방이 많이 포함되어 있습니다.
• Dysplasia는 결합 조직에서 나타난다;
• 심근 병증 비대성.

위의 증상 외에도 심장 전도 시스템의 심장 결함 (후천성 또는 선천성) 또는 선천적 병리학자가있는 환자 에게서도 비슷한 이상이 관찰 될 수 있습니다.

질병이 유전 적 요소를 가지고있을 가능성이 있습니다 -이 증후군의 출현에 기여할 수있는 유전자가 있습니다.

병인

과학자들은 심실의 초기 재분극 증후군은 각 사람의 심근에서 일어나는 전기 생리 학적 과정의 선천적 특징에 근거한다고 제안한다. 그들은 또한 심 외막 아래 층의 조기 재분극의 출현으로 이어진다.

발병 기전에 대한 연구는 이러한 경로 위반이 전염 경로의 존재로 인하여 심방과 심실의 충동의 이상으로 인한 것이라고 전언했다. 이 문제를 연구 한 의사는 QRS 군의 내림차순 무릎에있는 노치가 지연된 델타 파임이라고 생각합니다.

심실의 재분극 및 탈분극 과정은 불균등합니다. 전기 생리 학적 분석의 데이터는 증후군의 기초가 심근의 개별 (또는 부가적인) 구조에서 이러한 과정의 비정상적인 크로노 토피 그래피임을 보여 주었다. 그들은 기저 심장 부분에 위치하며, 좌심실의 전벽과 정점 사이의 공간으로 제한됩니다.

자율 신경계의 파괴는 또한 교감 신경계 또는 부교감 신경 분열이 우세하여 증후군이 발생할 수 있습니다. 앞 정점 부분은 오른쪽 교감 신경의 활동 증가로 인해 조기 재분극을 겪을 수 있습니다. 그 가지들은 전방 심장 벽과 심실 중격을 관통 할 가능성이 있습니다.

조기 심실 재분극 증후군의 증상

조기 심실 재분극 증후군은 의학 용어이며 환자의 심전도 변화만을 의미합니다. 외부 증상이 없습니다. 이전에는이 ​​증후군이 규범의 변형으로 간주 되었기 때문에 삶에 부정적인 영향을 미치지 않았습니다.

심실 조기 재분극 증후군의 특징적인 증상을 알아보기 위해 다양한 연구가 수행되었지만 결과는 얻어지지 않았다. 이 이상 반응에 반응하는 심전도의 장애는 아무런 불만이없는 완전히 건강한 사람들 에게서도 발견됩니다. 그들은 또한 심장 및 다른 병리학을 가진 환자들을가집니다 (그들은 그들의 주요 질병에 대해서만 불평합니다).

의사가 조기 심실 재분극 증후군을 발견 한 많은 환자는 종종 이러한 유형의 부정맥의 병력이 있습니다.

• 심실 세동;
• supraventricular 부서의 빈맥 부정맥;
• 심실 내반 수축;
• 다른 유형의 빈맥 (tachyarrhythmias).

이러한 증후군의 부정맥 성 합병증은 환자의 삶뿐만 아니라 건강에 심각한 위협으로 간주 될 수 있습니다 (죽음조차도 유발할 수 있음). 세계 통계에 의하면 심실 세동에서 무 수축으로 인한 많은 사망이 나타나는데, 이는이 변이로 인해 나타났습니다.

이 현상으로 조사 된 사람들의 절반은 심장 역기능 장애 (수축기 및 이완기)를 가지며, 이는 중심 혈역학 적 문제를 일으 킵니다. 환자는 심장 성 쇼크 또는 고혈압 성 위기를 겪을 수 있습니다. 다양한 부종의 폐부종과 호흡 곤란이 발생할 수도 있습니다.

첫 번째 징후

연구원들은 QRS 복합체의 끝 부분에 나타나는 노치가 지연된 델타 파임이라고 생각합니다. 추가 전도성 경로 (이것이 현상의 첫 번째 원인이 됨)의 추가 확인은 많은 환자에서 P-Q 간격의 감소입니다. 또한 초기 심실 재 분극 증후군은 전기 생리학 기전의 불균형으로 인해 발생할 수 있는데, 이는 기초 영역과 심장 정점에 위치한 심근의 여러 영역에서 탈분극 및 재분극의 기능을 변화시키는 역할을합니다.

심장이 정상적으로 작동하면 이러한 과정은 같은 방향과 순서로 진행됩니다. 재분극은 심장 기저부의 심막에서 시작하여 심장 정점의 심장 내막에서 끝납니다. 위반이있는 경우, 첫 징후는 심근의 심 외막 부분에서 급격한 가속입니다.

병리학의 발달은 식물성 NA의 기능 장애에 매우 의존적이다. 모호한 발병은 이소 프로 테레 놀 (isoproterenol) 약물을 이용한 약물 검사뿐만 아니라 중등도의 신체 활동 검사를 통해 입증됩니다. 그 후, 환자의 심전도 지표는 안정화되지만 수면 중에 야간 심전도 징후는 악화됩니다.

임신부의 조기 심실 재분극 증후군

이러한 병리는 ECG 상에 전위를 기록하고 단리 된 형태로는 심장 활동에 전혀 영향을 미치지 않으므로 치료할 필요가없는 경우에만 특징적이다. 그것은 매우 드문 형태의 심각한 심장 부정맥과 결합되는 경우에만 보통주의를 기울입니다.

많은 연구에 의하면 심장 질환으로 인한 졸도가 동반되는이 현상이 갑작스런 관상 동맥 질환의 위험을 증가 시킨다는 사실이 확인되었습니다. 또한이 질환은 상지 정맥성 부정맥의 발병과 혈역학의 감소와 함께 나타날 수 있습니다. 이 모든 것은 심부전을 초래할 수 있습니다. 이러한 요인들은 심장 학자들이이 증후군에 관심을 갖게 된 사실에 대한 촉매제가되었습니다.

임산부의 심실의 조기 재분극 증후군은 임신과 태아의 과정에 영향을 미치지 않습니다.

소아에서 조기 심실 재분극 증후군

귀하의 자녀가 초기 심실 재분극 증후군으로 진단 되었다면, 다음 검사를 따라야합니다 :

• 분석을위한 혈액 채취 (정맥과 손가락);
• 분석을위한 소변의 평균 부분;
• 심장의 초음파 검사입니다.

위의 검사는 작업 장애의 무증상 발달 및 심장 리듬 전도의 가능성을 배제하기 위해 필요합니다.

소아 심실의 조기 재분극 증후군은 선고가 아니지만 심근 경색 검사를 몇 차례해야합니다. 초음파 검사 후 얻은 결과는 심장 전문의에게 문의해야합니다. 그는 심장 근육에 이상이 있는지 여부를 밝힐 것입니다.

비슷한 기형은 태아기에도 심장 순환에 문제가있는 어린이에게서 관찰 될 수 있습니다. 심장 전문의와 정기적 인 검진이 필요합니다.

어린이가 가속화 된 심장 박동의 공격을 느끼지 않도록하기 위해서는 신체 활동의 횟수를 줄이면서 강렬한 행동을 줄여야합니다. 그것은 그 사람과 적절한 식습관을 지키고 건강한 생활 방식을 유지하는 데 방해가되지 않습니다. 다양한 스트레스로부터 아이를 보호하는 것도 유용 할 것입니다.

양식

조기 좌심실 재분극 증후군 위험한 경우 병리학 적 증상은 거의 관찰되지 않습니다. 일반적으로이 위반은 환자가 완전히 다른 이유로 참조 된 심전도 과정에서만 탐지됩니다.

심전도는 다음을 표시합니다 :

• P 파가 변하고있어 심방이 탈분극되어 있음을 나타냅니다.
• QRS 복합체는 심실 심근의 탈분극을 나타내며;
• T 파는 심실 재분극의 특징에 대해 알려줍니다 - 표준 편차는 위반의 증상입니다.

증상의 병합 중 조기 심근 재분극 증후군이 격리됩니다. 이 경우, 전하를 복원하는 과정이 조기에 시작된다. 심전도는 다음과 같은 상황을 표시합니다.

• 부분 ST는 포인터 J로부터 상승한다;
• R 파의 하강 영역에는 특별한 노치가 보일 수 있습니다.
• ST가 올라갈 때 백그라운드에서 위로 오목한 부분이 관찰됩니다.
• T 파는 비대칭으로 좁아진다.

그러나 조기 심실 재분극의 증후군을 나타내는 뉘앙스가 더 있다는 것을 이해해야합니다. ECG 결과에서 자격을 갖춘 의사 만 볼 수 있습니다. 오직 그는 필요한 치료를 처방 할 수 있습니다.

주자 심실 재분극 증후군

심전도에서 일정한 장기간 운동 (주당 4 시간 이상)은 미주 신경의 음색의 증가뿐만 아니라 심장 실의 체적 증가를 나타내는 징후로 증명됩니다. 이러한 적응 과정은 표준으로 간주되므로 더 조사 할 필요가 없습니다. 건강에 아무런 위협이 없습니다.

훈련 된 운동 선수의 80 % 이상이 부비동 서맥을 앓고 있습니다. 심박수는 60 회 / 분 미만입니다. 좋은 육체를 갖추기 위해서. 사람의 모양 주파수 - 30 비트 / 분. 정상으로 간주됩니다.

젊은 운동 선수의 약 55 %는 부비동 부정맥이 있습니다. 호흡 할 때 심박동이 빨라지고, 숨을 내쉴 때 심장 박동이 느려집니다. 이 현상은 아주 정상적이며 부비동 절제와 구별되어야합니다. 이것은 P 파의 전기 축에서 볼 수 있습니다. 유기체가 운동 부하에 적용되면 안정적입니다. 이 경우 리듬을 정상화하려면 하중이 약간 줄어들면 충분합니다. 이로 인해 부정맥이 제거됩니다.

심실의 조기 재분극 증후군은 ST가 상승한 경우에만 이전에 결정되었으며, 이제는 J 파의 존재로 확인할 수 있습니다. 이 증상은 운동에 종사하는 사람들의 약 35 % -91 %에서 관찰되며 주자에서 조기 재분극 증후군으로 간주됩니다.

조기 심실 재분극 증후군 : ECG, 원인, 치료 및 가능한 결과에 대한 그러한 발견의 위험은 무엇인가?

심장 혈관 시스템의 대부분의 병리는 심전도의 그림에 영향을줍니다. 기록되는 주요 위반 사항은 주 질병의 경과와 관련된 다양한 종류의 부정맥입니다. 동시에 편차의 성격, 그러한 연구의 단순한 그림에서 위험의 정도, 현저한 경우는 세지 않는 것을 결정하는 것은 거의 불가능합니다.

조기 심실 재분극 증후군은 ECG 차트에서 무작위로 발견됩니다. 이 질병은 ICD 분류기에 자체 코드가있는 것으로 간주되지 않습니다.

이것은 매우 신비하고 조용한 상태입니다. 최근까지는 무해한 것처럼 보이는 것과 비교 된 보안 때문에주의를 기울이지 않았습니다.

실제로, 비정상적인 이상이 일반적입니다 : 연구에 따르면. 약 10-30 %의 성인이이 증후군을 앓고 있습니다. 다른 것은 더 겸손한 숫자를 나타냅니다 (8 % 이하).

그러나 이것이 위협이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 반대로. 특정 조건 하에서 상태가 진행되고 심장 마비 및 사망을 유발한다는 것이 알려졌습니다.

치료는 그렇게하지 않아도됩니다. 그래프의 표시기 일 뿐이므로 근본 원인을 제거해야합니다.

위반의 발전 메커니즘

심실 또는 전립선 암의 조기 재분극 증후군은 신진 대사 (신진 대사) 기원을 가지고 있으며 칼슘, 칼슘, 마그네슘 이온이 근육 세포로 들어가거나 나오지 못하기 때문에 발생합니다. 따라서 심장의 구조에서 전기 활동의 편차.

정상적인 생리학은 근육 섬유 작업의 두 단계를 포함합니다.

첫 번째 단계에서는 완전한 감소가 발생하고, 탈분극이 발생합니다. 즉, 부비동 노드에서 수신 된 전하입니다. 두 번째 단계 - 재분극은 구조의 이완시 관찰된다. 이 단계에서 위반이 발생합니다.

운동량의 축적은 너무 일찍 지적됩니다. 심장은 다시 수축하여 쉬지 않습니다. 근육 이완은 발생하지 않습니다. 몸은 마모를 위해 일하고 있으며, 비교적 최근에 분명해졌습니다.

시간이 지남에 따라 정상 기능에 대한 심근의 기능이 상실됩니다. 실패는 그러한 위치에있는 심장의 오랜 발견의 논리적 인 결과입니다.

그러나 이것은 공리가 아닙니다. 심장에는 상당한 안전 마진이 있습니다. 여기있는 모든 것은 룰렛을 치는 것과 비슷하기 때문입니다. 운이 좋으면 수년 동안 주에서 자신에 대해 알리지 않습니다.

위험한 질병이란 무엇인가?

심실의 조기 재분극 증후군의 발생의 결과는 근육 기관의 수축 능력의 완전 또는 부분적, 점진적인 상실을 특징으로한다.

이것은 즉각적인 과정이 아니며 개발을 완료하는 데 1 년 이상이 소요됩니다. 기간은 환자에 따라 다릅니다. 그것은 모두 개인의 특성에 달려 있습니다.

좌심실에서 대동맥으로의 정상적인 혈액 방출과 큰 동그라미에서의 움직임과 관련된 합병증. 심근뿐만 아니라 원거리 기관과 시스템 모두가 고통받습니다.

가능한 결과 중 :

• 심장 마비. 급성 괴사 과정. 성공적인 치료에도 불구하고 심장 구조가 사라져 경화증이 발생합니다. cicatricial 화합물로 정상적인 활성 근육 조직의 대체. 그들은 myocytes처럼 일할 수 없습니다. 따라서 환자의 동반자는 응급 상황의 재발로 임박한 사망의 전망을 가진 지속적인 IHD가됩니다.

• 뇌졸중 유사한 현상이지만 뇌의 신경 조직에 관련됩니다. 허혈성 유형이 전형적입니다. 즉, 대뇌 구조의 분리 된 부분의 급성 영양 실조입니다.

• 심장 마비. 인공 호흡 및 생명 기능 회복에 대한 확실한 전망이 없음. 근본적인 해부학 적 장애가 있기 때문입니다. 기관이 "시작"에 성공하더라도 다시 멈출 가능성이 있습니다.
• 심장 성 쇼크. 근육 구조의 수축성의 저하가 절정에 이릅니다. 그것은 일반적인 수준에서 영양분과 산소로 신체의 공급 부족으로 구성되어 있습니다.

혈압 강하, 치명적인 부정맥이 발생합니다. 이러한 상태가 시작되면 회복은 거의 불가능하며 사망률은 100 %에 가까워지고 있습니다.

환자는 급성 과정에서 성공적인 제거에도 불구하고 매우 적은 기회를 가지고 있습니다. 앞으로 2 ~ 3 년이 지나면 재발과 죽음이 있습니다.

• 혈관성 치매. 뇌로의 혈액 흐름이 불충분 한 결과. 뇌졸중 만이 유일한 선택은 아닙니다. 변화는 또한 그것의 결과 일 수 있습니다.

최근 생명을 위협하는 결과의 가능성이 발견되었습니다. 불쾌한 발견 이후에만 적극적인 연구 문제가 시작되었습니다.

현재 위험은 보통 수준으로 평가됩니다. 관련된 병리학 및 부정적 예후 인자의 대량 존재시 - 발음.

병리학 적 원인

개발 프로세스의 순간은 다양합니다. 기초는 객관적인 현상의 그룹입니다. 그들은 환자 자신의 통제하에 있지 않습니다.

• 그의 번들 봉쇄. 그것은 특수 섬유를 따라 부비동 노드에서 전기 임펄스가 방해되는 현상을 특징으로합니다.

상태가 거의 완성되지 않습니다. 총 봉쇄 환자는 오래 살지 않습니다. 또한 독립적 인 질병이 아니라 다른 병리학 적 과정의 결과입니다.

복합물에서, 의사는 형사 조사를 위해 좋은 음식을 얻습니다 : 간접적 기원을 가진 재분극 형성의 요인을 탐지합니다. 그분의 묶음의 오른쪽 다리의 막힌 부분에 대해 더 읽으십시오, 여기, 왼쪽 - 여기를 읽으십시오.

• 비대증 성 심근 병증. 질병, 신체의 근육층의 성장과 함께. 이것은 매우 일반적인 조건입니다. 대부분 남성에게서 발생합니다. 분명히 이것은 유전 적 요인 또는 나쁜 습관 때문입니다. 또한 부정적인 영향을주는 순간에 저항 (저항)을 낮 춥니 다. 이 기사에서 질병에 대해 더 자세히 읽어보십시오.

• 전신, 종종자가 면역 질환의 결합 조직. 루푸스 홍 반성 루푸스, 류마티스 관절염 및 기타. 심장 구조가 점진적으로 파괴됩니다. 이 상태는 극도로 위험한 것으로 간주되기 때문에 돌이킬 수없는 결과를 초래합니다. 심실의 조기 재분극은 임상 적 선택이며 심근 경색 - 흉터 조직 교체의 결과로 나타나는 정상적인 대사 장애의 배경으로 발전합니다.

• 선천성 및 후천성 심장 결함. 이 상태는 본질적으로 유전 적이며 자궁 내 장애로 인한 것입니다. 두 변이 모두 심근 기형으로 이어진다. 전자는 심장 기원뿐만 아니라 여러 가지 증상을 동반합니다. 악안면 악 영역의 변형, 원거리 기관 및 시스템이 가능합니다. 복원은 수술 방법으로 수행됩니다. 그러나 이것은 증후군의 보류를 보장하지 않습니다. 또한 마약 처방약이 필요합니다.
• 과도한 신체 활동. 프로파일 의료 통계가 생생하게 증명됨에 따라 조기 심실 재분극 증후군 환자의 주된 우연은 프로 운동 선수이며, 야외 활동의 광신적 인 애호가이기도합니다. 분명히 이것은 심장 구조 및 대사 이상증의 이영양증 현상이 증가하기 때문입니다. 아픈 운동 선수의 대략적인 수는 60-70 %입니다. 아마 그 수치가 더 중요 할 것입니다. SRRZ에 대한 관심이 상대적으로 최근에 드러났기 때문입니다. 이전에는 이러한 편차가 눈을 멀게했습니다.
• 신경 내분비 질환. 일반적인 변형은 동일한 유형의 시상 하부 증후군입니다. 그것은 어린 시절과 청소년기에 발생하며, 일반화 된 수준의 뇌의 증상 인 신진 대사 장애로 대표됩니다. 그것은 생식 및 심혈관 계통에 위험을 초래하여 내분비 상태의 형성 위험을 증가시킵니다.
• 사춘기 (사춘기). 가장 위험한 순간은 조기 재분극 증후군의 발병을 특히 자주 결정합니다 (청소년의 약 20 %는 심전도 상 IVHR이 있음). 이것은 일시적이지만 올바른 순간을 놓치지 않기 위해 심장 전문의가 모니터링하는 것이 좋습니다.

주관적 요인

이미 언급 된 이유 외에도, 현상의 그룹은 주관적인 기원을 가지고있다.

• 흡연 니코틴에 생리학적인 의존성을 가진 환자들은 다른 사람들보다 SRRZ에 더 자주 고통을 겪습니다. 정상적인 신진 대사의 부분적인 파괴가 영향을 미칩니다. 이것은 위험한 과정입니다. 몸이 유해 물질에 익숙해 짐에 따라 치료에 대한 저항이 증가합니다.

5 ~ 10 년의 일정한 담배 소비 후, 습관을 포기하면 더 이상 충분하지 않습니다. 장기간의 재활 기간은 심장 전문의 감독하에 요구 될 것입니다. 치료 약물.

• 알코올 남용의 남용. 동일한 방식으로 영향을 미칩니다.
• 경구 피임약의 잉여.

조기 심근 재분극의 증후군은 잘 보이지 않지만, 그 진정한 원인을 판단하는 것은 극히 어렵습니다. 이것은 1 일 거래가 아니며 아마도 1 주일이 아닙니다.

다행히도이 과정은 상대적으로 늦은 위험한 결과를 초래합니다. 그들이 오지 않을 가능성이 있습니다.

증상

그러한 징후들, 초기 심실 재분극의 증후군은 그렇지 않다. 이것은 진단이 아니라 임상 결과입니다.

발현의 주된 목록은 전하의 정상적인 움직임을 방해하는 질병에 기인합니다.

가능한 징후들 중에서 :

• 가슴 통증. 낮은 강도. 근육, 신경통과 같은 심장 불쾌감을 구분하기 위해 전형적인 선상에있을 수 있습니다. 그들은 호흡하거나 몸의 위치를 ​​바꿀 때 증가하지 않습니다. 보통 불쾌한 감각은 공격, 파도에 의해 발생합니다. 상대적으로 조금 계속하십시오.
• 부정맥. 서맥 유형으로 가장 자주. 분당 심장 박동 수의 증가가 가능합니다. 약 30 %의 상황에서 관찰됩니다. 이 유형 외에도 관련이 있습니다. 그들은 직접 심근의 정상적인 신진 대사에 대한 위반을 나타냅니다. 종종 세동 및 심실 조기 박동이 있습니다.
• 호흡 곤란. 완전한 휴식 상태 또는 격렬한 신체 활동의 배경. 주요 병리학 적 과정에 달려있다.

비구컵 삼각형의 청색증, 피부의 창백도 옵션입니다. 증상의 목록은 주 진단에 의해 결정됩니다. 가능성이 가장 높습니다.

아마도 전형적인 증상이 전혀없는 것 같습니다. 이것은 가장 위험한 임상 옵션입니다.

진단

이 설문 조사에는 몇 가지 어려움이 있습니다. 그것은 심장 전문의 통제하에 수행됩니다. 기간은 상태의 심각도에 따라 다릅니다. 중요하지 않은 경우에는 외래 환자를 기준으로 표시됩니다.

샘플 이벤트 목록 :

• 환자의 구강 진료. 기본적으로 뚜렷한 증상이 나타나지 않거나 특정 증상이 아니기 때문에 가능한 상태에 대한 정확한 표시가되지 않습니다.
• 역사 복용. 라이프 스타일, 가족력, 코스 기간 및 기타 순간, 그리고 이전의 질병.
• 혈압과 심박수 측정. 두 가지 지표는 근본 원인에 따라 어떻게 달라질 것입니다.
• 매일 모니터링. 24 시간 내에 특정 레벨 등록. 필요에 따라 지명 됨.
• 심전도. 검사의 주요 방법. 실제로, 재분극 증후군을 결정하는 것은 ECG 결과입니다.
• 심 초음파. 심장의 유기적 편차를 평가합니다.
• 혈액 검사는 호르몬에 대한 일반적인 생화학 적 검사입니다. 평가에 중요한 역할을합니다. 내분비 및 대사 병리를 진단 할 수있는 기회를 제공합니다.

확장 된 방법론의 일부로 MRI가 사용되었습니다.

심전도 신호

조기 재분극은 "J 파"또는 "J 점 상승"이라고도 알려져 있으며 QRS 복합 말단과 인접한 두 개의 리드에서 ST 부분의 시작 사이의 연결성이 증가하는 것과 일치하는 심전도 이상입니다.

병리학 적 이상의 전형적인 특징들 중 :

• T의 치아를 넓히고 신장이 최고조에 달한다.
• ST는 상쇄된다.
• 톱니 모양의 R.
• J 파의 존재.
• 위의 J 점은 아이 솔린입니다.

심박수의 가속 또는 감속도 가능합니다. 증상은 진단을 위해 매우 전형적입니다 (설명 된 상태에 대해 그렇게 말할 수있는 경우).

심전도상의 조기 심실 재분극 증후군은 전형적인 특징이 있습니다. 그러나 정확한 해독을 위해서는 높은 자격이 필요합니다. 또한 특정 편차는 다른 검색과 섞일 수 있습니다.

고립으로, SRSR 현상은 존재하지 않습니다. 하이라이트는 하나, 둘 또는 모든 리드에서 찾을 수 있습니다. 이 기준에 따라, 그들은 3 가지 유형의 국가에 대해 이야기합니다.