메인

당뇨병

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : 증상, 응급 처치 및 치료

Morgagni 증후군 - Adams - Stokes (약식 MAS 증후군)는 급성 심장 리듬 장애로 인한 환자의 무의식 상태를 말하며 그 후에 심 박출량이 급격히 감소하여 뇌의 허혈을 유도합니다.

3-10 초 후에 순환 정지 후 MAS 증후군의 증상이 나타납니다. 환자는 공격 중에 의식을 잃고 청색증과 그의 피부의 창백이 보이고 경련, 호흡이 방해받습니다. 공격 Morgagni - Adams - Stokes는 임상 적 사망으로 이어질 수 있습니다.

증후군의 원인

심장의 전도 시스템에는 신경 섬유가 있으며,이를 통해 전기 충격은 단지 한 방향으로 만, 즉 심방에서 심실로 이동한다는 특징이 있습니다. 덕분에 모든 심장 쳄버의 작업이 동기화됩니다. 심근에 장애가 발생하면 (예 : 자궁에 형성된 흉터 또는 추가 전도성 뭉치의 형태) 수축성 메커니즘이 위반되고 부정맥의 전제 조건이 나타납니다.

소아의 전도 장애의 원인은 전도 계통의 선천적 결함 인 선천성 결손을 침범 할 수 있으며, 성인에서는 Morgagni-Adams-Stokes의 병리학이 획득 될 수 있습니다 (전해질 장애, 집중 성 또는 확산 성 심근증, 중독).

Morgagni - Adams - Stokes의 공격은 다음 조건에서 발생합니다.

  • 부분 방실 차단의 전이가 완료;
  • 심방에 발사 된 충동이 심실에 도달하지 않는 완전 방실 차단;
  • 일과성 수축기, 심방 조동 및 심실 세동, 발작성 빈맥에서 관찰되는 심근 수축력이 급격하게 감소되는 심장 부정맥;
  • 심장 박동이 30 박동 미만인 서맥과 부정맥.
  • 빈맥 및 빈맥이 200 회 이상의 심박수로 나타납니다.

이러한 조건으로 인해 다음과 같은 결과가 발생할 수 있습니다.

  • 방실 결절이 관여하는 심근의 노화, 허혈, 섬유화 및 염증성 병변;
  • 약물 중독 (베타 차단제, 칼슘 통로 차단제, 심장 배당체, amiodarone, lidocaine);
  • 신경근 질환 (근 위축성 근증, Kearns-Sayre 증후군).

Morgagni-Adams-Stokes 증후군은 다음 질환으로 유발 될 수 있습니다.

  • 아밀로이드증;
  • 심근 허혈;
  • 관상 동맥 질환;
  • 방실 결절의 기능 장애;
  • 혈소판 증;
  • 레프 병;
  • 샤 가스 병;
  • 혈색소 침착증;
  • 심장 병변 (전신성 경피증, 전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염 등)과 결합하는 결합 조직의 확산 질환.

MAS 증후군의 형태

다음과 같은 형태가 MAS 증후군의 특징입니다 :

  • 심실 수축의 빈도가 분당 250 회 (WPW 증후군)를 초과하면 발작성 상실 성 빈맥, 발작 성 심실 성 빈맥, 발작성 떨림, 심방 세동에서 빈맥이 관찰됩니다.
  • 서맥 부는 동결 절이 중단되거나 실패 할 때 발생하며 심실 수축의 빈도가 분당 20 회 이하인 심정지 봉합 또는 완전 방실 차단으로 발생합니다.
  • 혼합 된 형태는 빈맥 부정맥과 심실 수축기의 교대에 대비하여 발생합니다.

MAS 증후군의 증상

MAS 증후군 발병의 원인과 관계없이 임상 증상의 심각성은 생명을 위협하는 심장 리듬 장애의 지속 기간에 달려 있습니다. 공격의 발발은 다음과 같이 자극 할 수 있습니다.

  • 정신적 스트레스 (불안, 스트레스, 공포, 공포 등);
  • 몸이 수평에서 수직으로 날카로운 변화.

Morgagni-Adams-Stokes 공격의 증상은 다음과 같습니다.

  • 이명;
  • 심각한 약점;
  • 메스꺼움;
  • 구토;
  • 눈이 어두워진다.
  • 발한;
  • 창백
  • 두통;
  • 수축기, 서맥 또는 빈맥;
  • 운동의 조정 부족.

약 1 분 30 초 후, 환자는 의식을 잃고 다음과 같은 증상을 경험하기 시작합니다.

  • 얕은 호흡;
  • 혈압의 급격한 감소;
  • 부정맥;
  • 얼굴이나 몸의 근육의 간질 경련 (근육의 빠른 수축과 이완)으로 근육의 색조가 감소한다.
  • 청색증의 발병과 함께, 눈동자가 급격히 커진다 - Morgagni - Adams - Stokes의 특징적인 증상);
  • 맥박은 피상적이며, "부드럽고"비어있다.
  • 비자 발적 배변 및 배뇨;
  • Goering의 증상 (청취시 특징적인 윙윙 거리는 소리)은 세동 동안에 xiphoid 과정보다 위에 결정됩니다.

이러한 공격은 몇 초에서 수 분까지 지속될 수 있습니다. 짧은 공격과 심장 수축의 리듬을 스스로 복원하는 동안 의식은 환자에게 돌아 오지만 그는 그에게 일어난 일을 기억하지 않습니다. 수축기가 길어지고 5 분 이상 지속될 경우, 급격한 뇌 허혈로 인해 임상 적으로 사망하게됩니다.

그러나 MAS 발작이 반드시 의식 상실로 이어지는 것은 아닙니다. 특히 관상 동맥 및 뇌 혈관 벽이 아직 손상되지 않은 젊은 사람들의 경우 신체의 조직이 저산소증에 내성이 더 큰 경우 특히 그렇습니다. 이 경우 증후군은 심각한 약화, 현기증, 메스꺼움으로 만 나타나지만 의식은 그대로 유지됩니다.

뇌 혈관이 죽상 동맥 경화증에 영향을받는 나이가 든 환자는 예후가 더 나쁩니다. 공격이 더 힘들고 증상이 급속히 증가하며 임상 사망 위험이 급격히 높아집니다. 생명을 위협하는 부정맥이 5 분 이상 지속되면 다음과 같은 증상으로 임상 사망이 발생합니다.

  • 눈동자는 팽창했다;
  • 의식이 없다.
  • 각막 반사가 없다;
  • 혈압과 맥박이 결정되지 않는다;
  • 호흡 버블 링 및 드문 (Cheyne-Stokes 또는 Biota 호흡).

MAS 증후군 진단

환자의 병력 및 생활 조건 및 Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 의심을 연구 한 후 진단은 다음과 같은 도구 유형의 연구를 기반으로해야합니다.

  • 심전도 제거는 매우 힘든 부정적인 T- 치아를 발견 할 수있게하여 졸도 또는 공격의 최근 사실을 나타냅니다. 심전도상의 Morgagni-Adams-Stokes 증후군은이 증상에 의해 가장 정확하게 결정됩니다.
  • 일일 홀 터 모니터링은 하루 동안 심전도 판독을 할 수있게 해 주므로 졸도를 유발하는 체포하는 심장 박동을 고칠 수 있습니다. 이 장치를 사용하여 데이터를 수정하고 진단의 정확성을 검사 할 수 있습니다. 그것의 도움으로, 몇몇 대뇌 질환 ​​(간질 발작)을 배제하는 것이 가능합니다.이 질병은 하루에 여러 번 졸도로 나타납니다. 그 후에 올바른 치료 전략을 선택할 수 있습니다.
  • 관상 동맥 조영술
  • Hisography.
  • 심근 생검.

Morgagni 증후군의 응급 진료 - Adams - Stokes

환자를위한 일차 진료 - 친척은 무엇을 할 수 있습니까?

Morgagni-Adams-Stokes 증후군이 발생하면 응급 처치를 즉시해야합니다. 그녀의 도착을 기다리면서 환자를 둘러싼 사람들은 심장 마비시 사용 된 것과 동일한 조작을 수행해야합니다.

  1. 흉골 하부 3 분의 1 영역에서 주먹을 치기.
  2. 간접적 인 심장 마사지를하십시오.
  3. 호흡하지 않을 경우 인공 호흡을하십시오.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 (간접적 인 심장 마사지 및 구강 대 호흡)의 최초 응급 처치에 관한 비디오 :

대부분의 사람들은 심폐 소생술의 방법에 관해 원격으로 만 듣고 연습 할 수 없습니다. 그러나 Morgagni-Adams-Stokes의 응급 치료가 필요하기 때문에 자신의 능력에 대한 자신감을 느끼지 않고도 공격의 증인은 의사가 도착하기 전에 환자의 가슴을 최소한 초당 두 번 눌러야합니다. 행운의 기회가되면 응급 처치 경험이있는 사람이 있으며, 매 30 번의 클릭 후 구강 대 구강 시스템을 통해 2 번 숨을 쉴 것입니다.

선천성 펀치라고 불리는 흉골의 3 분의 1에서 강력한 주먹 추력은 심장 박동 조절기의 전기적 활동을 복원하는 데 도움이됩니다.

그러나 경험이없는 강한 사람이 이것을하면 환자의 갈비뼈를 부수고 연조직을 손상시켜 과용 할 수 있습니다. 같은 이유로,이 기술은 어린 아이들에게는 권장되지 않습니다.

간접적 인 심장 마사지를 인공 호흡과 함께 사용할 수도 있지만 파트너와 함께하는 것이 훨씬 쉽고 효과적입니다. 한 사람이 일하면 30 회의 도청에 2 회 호흡을하고 공동 작업의 경우 호기의 횟수를 두 배로 늘릴 수 있습니다.

긴급 여단 지원

심장 마비의 경우, 도착한 구급차 팀은 Morgagni-Adams-Stokes 공격의 경우 응급 처치를 계속 제공하고 의료 의약품을 보완합니다. 심박수를 복원하기 위해 그들은 페이스 메이커를 사용하고, 수행이 불가능한 경우 기관이나 심장 내 아드레날린을 주입합니다.

  1. 심방에서 심방으로 전기 충격의 투자율을 복원하기 위해, atropine은 피하 또는 정맥으로 사용되며 잠깐 작용하기 때문에 1-2 시간마다 주사가 계속됩니다.
  2. 환자의 상태가 좋아지기 시작하면 izadrin을 혀 밑에 주입 한 후 심장 병원으로 옮깁니다.
  3. izadrin과 atropine이 효과가 없다면 심박수를 엄격하게 제어하면서 정맥 주사로 에페드린이나 orciprenaline을 주사합니다.

MAS 증후군 치료

증후군이 bradyarrhythmic 형태 인 경우, Morgagni-Adams-Stokes 발작의 치료는 일시적 심근 자극을위한 atropine의 투여에 기초하며, atropine이 효과적이지 않으면 아미노필린으로 대체됩니다. 그는 결과를주지 않으면 도파민과 아드레날린을 주사합니다. 환자의 상태가 안정화되면 영구적 인 맥박 조정기를 설정하는 문제가 제기됩니다.

MAS의 빈맥 증후군의 경우, 전기 펄스 요법을 사용하여 심실 세동을 제거해야합니다. 심근의 추가 경로가 빈맥으로 이어진다면 환자는 나중에 그들을 교차시킬 수술이 필요합니다. 빈맥이 심실 변형과 관련이 있으면 심장 박동 조절기가 환자에게 설치됩니다.

환자가 발작성 빈맥 또는 빈맥이있어 MAS 증후군이 발병 한 경우 발작을 예방하기 위해 항 부정맥제를 지속적으로 사용하는 형태로 약물 예방법을 사용하는 것이 좋습니다.

심장 정지 환자의 발작을 예방하기 위해 심장 전문의는 Morgagni-Adams-Stokes 치료를위한 예방 적 항 부정맥제 (propranolol, flecainide, amiodarone, verapamil)를 처방합니다.

Morgagni-Adams-Stokes의 심폐 기능 또는 방실 차단 및 대체 리듬의 부전이 발생할 큰 위험이있는 경우 환자는 봉쇄 형태에 따라 유형이 선택되는 심장 박동기를 설치하는 것이 좋습니다.

  • 완전 방실 차단으로 영구적으로 작동하는 비동기 맥박 조정기가 설치됩니다.
  • 불완전 방실 차단의 배경에 대해 심박수가 감소하면 "주문형"모드로 작동하는 맥박 조정기가 이식됩니다.

원칙적으로, 맥박 조정기 전극은 정맥을 통해 우심실에 삽입되고 틈새 공간에 고정됩니다. 더 드물게는 부비동 절제가 주기적으로 중단되거나 뚜렷한 syno-articular block이 있으면 전극이 후 심방 벽에 부착됩니다. 여성의 체내는 흉부 근육의 근막과 유선의 근막 사이, 그리고 남성 - 직장 질 내부에 위치합니다. 특수 장치의 도움으로 장치를 3-4 개월마다 모니터링해야합니다.

MAS 증후군의 예후

MAC 증후군에서 장기간의 예후는 다음에 달려 있습니다 :

  • 주 질환의 진행 속도;
  • 발작의 기간 및 빈도.

5 분 이상 지속되는 저산소증은 사람의 지성과 중추 신경계에 분출되는 타격입니다. 따라서 발작이 더 자주 발생할수록 예후가 더 슬플 수 있습니다. 결국 다른 공격은 죽음으로 끝날 수 있습니다.

그러나 기억하십시오! 수술 적 치료와시기 적절한 진단은 환자의 삶의 질을 크게 향상시키고 그의 삶을 연장시킬 수 있습니다. 적기의 심장 박동 조율기를 사용하면 장기적인 예후에 유익한 효과가 있습니다.

너나 너의 가족이 모르 가니 - 아담스 스톡스 증후군을 경험 했니? 이 사건에서 너는 무엇을 했니? 댓글에서 다른 사람들과 이야기를 공유하면 어려운 상황에서 그들을 도울 것입니다!

Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 증상 및 응급 처치

MAS 증후군은 뇌에 대한 산소 공급 중단으로 인한 갑작스러운 실신입니다. 이 상태는 호흡 부전 및 경련을 동반합니다. 뇌 저산소증 자체가 심장 블록에 의해 유발되어 심근 수축력이 급격히 감소합니다. 이름은이 현상의 본질을 연구 한 의사에게 경의를 표하여 부여되었습니다.

특성 프로세스

건강한 신체에서 심장의 정상적인 기능은 심방에서 심실로 전달되는 충동에 의해 제공됩니다. 방실 차단과 같은 현상은 주어진 맥박의 방해로 특징 지어지며, 그 결과 심근의 정확한 수축이 일어나지 않습니다.

봉쇄에는 두 가지 유형이 있습니다 : 완전 및 부분 (불완전). 첫 번째 유형은 아트리움에서 심실쪽으로의 충혈을 막음으로써 나타납니다. 이는 심장을 대동맥으로 밀어 넣을 수있는 능력을 잃어버린 것입니다. 결과적으로, 산소는 기관으로, 그리고 가장 중요한 것은 뇌로 흘러 들어가는 결과로 "스위치 오프"되고 환자는 의식을 잃습니다. 이 상태에서는 응급 치료가 필요합니다.

두뇌에 산소 공급을 멈추게함으로써 갑자기 졸도가 생겼다.

  • 방실 차단;
  • 부분 봉쇄가 완료됩니다.
  • 분당 심장 박동 수 감소 (30 회 / 분);
  • 하이 펄스 (200 비트 / 분);
  • 심장 박동이 방해 받고 계약 능력이 크게 떨어졌습니다.

공격은 봉쇄의 존재에 의해서만 유발 된 것은 아닙니다. Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 발병을 유발하는 여러 가지 요인이 있습니다.

임상 사진

MAS 증후군은 절대적인 건강 상태를 배경으로 갑자기 시작됩니다. 공격 중 환자는 다음과 같은 증상을 나타냅니다 :

  • 현기증 나는;
  • 눈이 어두워진다.
  • 귀가 울리다.
  • 환자는 실신한다.
  • 경련 (졸도 후 처음 60 초 동안);
  • 갑자기 창백하다.
  • 파란 얼굴과 손가락;
  • 느린 맥박, 전혀 알 수 없을지도 모른다;
  • 혈압 측정의 어려움;
  • 확장 된 학생.

긴급 지원은 즉시 제공되어야합니다. 결과적으로, 심근의 펌핑 기능이 회복되어 혈액이 뇌에 자유롭게 들어가고 환자는 의식으로 돌아옵니다. 일반적으로 환자는 무슨 일이 있었는지 이해할 수 없으며 공격 이전의 사건을 기억하지 못합니다.

MAS 증후군의 날카로운 공격은 현기증을 동반합니다.

심장의 수축성이 좋고 혈관이 죽상 경화증의 영향을받지 않는 젊은 사람들은 발작을 더 쉽게 견뎌냅니다. 그들은 대개 갑자기 시작하지 않지만 현기증, 즉 분당 200 회까지 심장 박동이 증가하며 혼란과 무기력에 의해 제한됩니다. 고령 환자는 특히 혈관이 콜레스테롤 플라크로 막히면 증후군을 더욱 어렵게 만듭니다.

진단 MAC

이 상태의 원인이 심장 박동이라고 항상 신속하게 판단 할 수있는 것은 아닙니다. 위의 증상, 심장 근육의 수축 기능의 신속한 회복을 고려하면 의사는 이것이 MAS라고 가정합니다.

심전도

심전도 장치는 가장 강력한 음의 T 파를 등록하여 최근의 발작 및 실신의 존재를 나타냅니다. 이것은 MAS의 특징입니다.

일일 모니터링 (Holter)

이 방법은 심전도 판독 값의 일일 등록을 포함하며, 나타나는 심장 블록을 포착하여 실신하게합니다. 홀 터를 사용하여 데이터를 수정하고 진단 결과가 올바르게 작성되었는지 확인할 수 있습니다.

심전도상의 음의 T 파

매일 모니터링을하면 하루에 수 차례의 에피소드 (간질 발작)의 졸도로 나타나는 뇌 질환을 배제하고 의학 요법을 개발할 수 있습니다.

응급 처치

발작 중 환자는 표준 소생술 절차를 받아야합니다.

  1. 기계식 제세동, 또 다른 이름 "전조"타격. 의사는 심장이 아닌 흉골 세포의 아래 부분에서 주먹을 강하게 두드립니다! 심장은 반사적으로 반응하여 계약을 시작합니다.
  2. 효과가 없으면 전기 제세동은 가슴에 전극을 올려 놓고 실행하고 전류를 방전하여 "발사"를 수행합니다. 이것은 심장이 "시작"하고 올바른 리듬으로 돌아가는 데 도움이됩니다.
  3. 호흡이 관찰되지 않으면 폐의 인공 호흡이 실시됩니다. 즉, 구강 내 공기가 흡입되거나 특수 호흡 장치가 사용됩니다.
  4. 심장 마비시, 아트로핀과 아드레날린을 정맥 주사합니다.
  5. 구급차 대원은 의식이 회복 될 때까지 또는 사망 할 때까지 인공 호흡을 계속합니다.
인공 폐 환기를 수행 할 때 구강 검투 기술을 사용할 수 있습니다.

MAC 처리

치료 방법에는 공격 중 응급 치료와 재발 방지를위한 추가 치료가 포함됩니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작을 앓은 환자는 심장 발작 부서에 입원하여 발작의 원인을 확인하고 철저한 심장 검진을 실시하여 진단 및 후속 치료 방법을 명확히합니다.

약물 방법

환자는 MAS의 반복적 인 공격을 막는데 도움이되는 다양한 항 부정맥제를 배정받습니다. 그러나 진단 자체는 외과 적 치료에만 전적으로 의존합니다.

운영 방법

MAS는 맥박 조정기로 중화됩니다. 완전한 심장 블록의 존재는 지속적으로 작동하는 심장 박동기의 이식을 필요로하며 심장 박동이 느려지는 시점에 자동으로 켜집니다. 대체 충동 경로의 수술 적 파괴도 수행됩니다. 레이저 또는 화학 성분으로 수행됩니다.

무엇이 MAS를 위협 하는가?

5 분 이상 지속되는 저산소증은 중추 신경계와 지능에 강력한 타격입니다. 따라서, MAS의 공격이 많을수록 예후가 좋지 않습니다. 결과적으로 공격 중 하나가 사망으로 끝날 수 있습니다. MAS의시기 적절한 진단 연구와 수술 적 치료는 환자의 삶의 질에 유익한 영향을 미치므로 생존 가능성을 현저하게 증가시킵니다.

Morgagni 증후군의 증상 - Adams - Stokes : 원인, 증상 및 응급 처치

심장학의 세계에서 급격한 심장 이상 중 하나는 모르 가니 - 아담스 - 스톡스 증후군입니다. 환자의 경우이 상태는 규칙적으로 매우 위험합니다. 다음 사례 중 하나에서 모든 것이 죽음으로 끝날 수 있습니다. 병리학이 어떻게 나타나는지, 환자를 돕는 방법, 그리고 증후군의 치료가 어떤 원칙에 근거하는지에 대해서는 아래 기사에서 분석합니다.

Morgagni 증후군이란 무엇입니까 - Adams - Stokes?

증후군 Morgagni - Adams - Stokes는 심장의 리듬을 갑자기 위반함으로써 환자가 희미하게 떨어지는 것을 나타 냈습니다. 차례대로, 그러한 병의 결과로 하트 비트의 실패가 발생합니다.

  • 중풍 또는 방실 차단.
  • 빈맥 발작 유형.
  • 심실 세동.
  • 중추 신경계 노드의 약점 / 둔감

인간과 비슷한 현상으로 심장 마비 및 뇌 허혈의 양이 급격히 감소합니다. 공격을 통해 뇌 세포의 산소 결핍이 형성됩니다. 이는 특정 부서에 매우 부정적인 영향을 미칩니다. 민감성, 지능, 기억력 등을 담당하는 부서는 어려움을 겪을 수 있습니다.

이것은 흥미 롭습니다 : 증후군의 이름은 Giovanni Battista Morgagni, William Stokes 및 Robert Adams의 세 발견 자 덕분에 얻었습니다.

증후군의 증상

환자의 공격 순간은 다른 사람들이 알아 차릴 수 없습니다. 일반적으로 의식 상실 이전에는 약점과 날카로운 가늘어 짐을 나타냅니다. 환자는 이명을 느끼고 눈앞에 검은 점들을 본다. 그 후에, 그는 즉시 의식을 잃는다.

실신 공격은 10 초에서 4 분 이상 지속될 수 있습니다. 환자가 의식을 잃고 오래있을수록 병리학 적 상태의 징후가 더욱 분명해질 것입니다. 그것들은 다음과 같이 표현됩니다 :

  1. 처음 10 ~ 20 초 간헐적 인 부정맥이나 일시 중지가있는 호흡.
  2. 다음 10 ~ 20 초 안에 신체와 사지의 강장제뿐만 아니라 무의식적 인 배뇨 또는 배변이 가능합니다.
  3. 공격이 시작된 후 약 30-60 초 - 무호흡, 동공 확장, 몸의 윗부분의 청색증.
  4. 환자의 경동맥 부위의 맥박을 조사하려고 할 때, 매우 드문 threadlike 맥박을 느낄 수 있거나 전혀 듣지 못할 수도 있습니다. 환자에게 제공되는시기 적절한 원조로 의식이 회복되고 맥박이 회복됩니다. 아마도 건망증의 증상이지만 역행합니다 (공격하기 전 사건의 기억에서 지워짐).

중요 : Morgagni 증후군 - 아담스 - 스톡스의 발작은 하루에 여러 번 반복 될 수 있습니다. 그러므로 환자가 자신의 재원으로 생명을 얻었을지라도, 그를 더 깊은 관찰과 치료를 위해 심장 의학과에 보낼 가치가 있습니다.

병리학 적 상태의 원인

Morgagni 증후군 - 아담스 - 스톡스의 발달 원인은 심장 수축의 빈도를 위반하는 모든 심장병 일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

  • 허혈성 심장 질환;
  • 모든 종류의 심근 병증;
  • 심근 염증;
  • 하나 이상의 심장 판막 장애;
  • 심장 결함, 선천성 및 후천성;
  • 펄럭이는 / 심실 세동 및 플러터;
  • 협심증 및 심박 급속 증;
  • 알콜 중독 1-3도;
  • 환자의자가 면역 과정;
  • 죽상 동맥 경화증.

또한 환자의 위험 요소를 형성하는 특정 병리학 적 상태가 있습니다. 위험군에는 병력이있는 환자가 포함됩니다.

  • 혈색소 침착증;
  • 아밀로이드증;
  • Lev 및 Chagas 질환;
  • 심근 허혈;
  • 관상 동맥 질환;
  • 루푸스 홍 반성 루푸스 (lupus erythematosus) 또는 관절염이 있으며, 이들은 스스로 결합 조직의 확산 질환을 유발합니다.

진단

우선 환자가 감각으로 돌아갈 수 있다면 감별 진단을 실시해야합니다. 즉, MAS 증후군을 다른 병리와 구별하기 위해 길거나 단기적인 실신을 유발할 수 있습니다. 졸도는 다른 질병 및 상태에서 발생합니다 :

  • 간질 발작,
  • 히스테리 성의
  • 뇌졸중
  • 혈관 기절 실신,
  • 심장병 등

이 무의식 상태가 MAS가있는 실신과 다른 점은 적어도 가장 미묘하지만 맥박과 결정된 혈압이 존재한다는 것입니다. Morgagni 증후군 - Adams - Stokes에서는 맥박이 모니터되지 않고 혈압이 감지되지 않습니다. 또한, 위의 모든 조건에서 환자의 상체의 청색증은 특징이 없습니다 (청색증).

중요 : Morgagni 증후군 - Adams - Stokes에서 ECG는 심장의 변화를 나타낼 수 있습니다. 따라서, 감별 진단 후 환자에게 심전도가 필요합니다.

응급 응급 처치는 언제 필요합니까?

Morgagni - Adams - Stokes 증후군에서는 어떤 경우에도 환자의 응급 치료가 필요합니다. 특히 공격이 시작된 후 처음 10 ~ 15 초 이내에 의식을 회복하지 못하면 더욱 그렇습니다. 망설 일 필요가 없습니다. 그렇지 않으면 죽음이 가능합니다. 먼저 구급차를 불러야합니다. 이 기간 동안 환자의 맥박을 모니터링해야합니다. 그가 간다면, 응급 처치를해야합니다. 그것은 다음과 같이 구성되어 있습니다 :

  • 심장에 전기 충격을 회복하기 위해 전조 뇌졸중을 수행하십시오. 가슴의 아래쪽 3 분의 1 부위에 큰 타격을가하십시오. 약 3-5kg의 힘으로 손바닥 가장자리를 때려야합니다. 완벽한 타격을 한 후에는 맥박을 확인해야합니다. 그것이 나타나지 않으면, precordial 스트로크는 1-2 번 반복됩니다.

중요 : 전에 한 번도 그러한 조작을 한 적이 없다면, 충격이 가해질 때 갈비뼈를 부러 뜨릴 위험이 있습니다. 그래서 조구 박동이 아이들에게 행해지 지 않는 이유입니다.

  • 닫힌 된 심장 마사지입니다. 경동맥에서 맥박이 감지되지 않는 경우에만 수행하십시오. 그렇지 않으면 환자에게 더 많은 위험을 줄 수 있습니다.
  • 인공 호흡. 간접 심장 마사지와 병행하여 수행하십시오.

도착한 의사는 제세동 기 또는 약물로 심장의 하드웨어 전기 자극을 수행합니다. 이 경우 환자는 직접 심장이나 기관에 아드레날린 용액을 주입합니다. 환자가 의식을 되찾은 후 아트로핀 황산 용액을 환자의 피부에 주입하고 "Izadrin"을 혀 아래에 넣습니다. 그 이후에만 환자는 심박수를 지속적으로 모니터링하여 병원으로 이송됩니다.

치료

병적 인 증후군의 치료는 그것이 유발 한 원인에 따라 다른 방법으로 수행됩니다. 전술은 의학적 일 수도 있고 외과 적 일 수도 있습니다. 약물 치료와 수술의 사용을 고려하십시오.

약물 치료

MAS 증후군의 재발을 막기 위해 심장 전문의는 항 부정맥제를 처방합니다. 그렇지 않으면 병적 상태의 치료는 심장 병리학이 충분히 심각하다면 발작이 반복 될 수 있기 때문에 수술이 필요합니다.

중요 : MAS 증후군 치료의 전통적인 방법은 효과가 없습니다.

외과 적 치료

대부분의 경우 MAS 증후군 환자에게 수술이 지시됩니다. 따라서 병리학 적 증후군의 빈맥 성 부정맥을 가진 사람의 경우 세동 및 심실 세동 제거가 필요합니다. 그것은 electropulse 치료의 사용을 보여줍니다. 환자의 빈맥이 심장 근육에 추가 전도 경로가 존재하는 결과 인 경우, 그들은 봉합 (교차)된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

심전도 검사를받는 동안 환자가 심실 형태의 MAS 증후군을 가지면 수술 중에 맥박 조정기가 배치됩니다. 이러한 장치는 발작의 순간에 심장의 활동을 모니터하고 보충합니다.

중요 : 맥박 조정기를 설정 한 후에는 지속적으로 성능을 모니터링해야합니다. 검사는 3 개월마다 실시됩니다.

예방

MAS 증후군을 예방하기 위해서는 심장병을 앓고있는 모든 환자가 심장 전문의와 함께 진료소에 머물러 있어야하며 심장 수술에 대한 지속적인 통제가 있어야합니다. 이것은 심장의 표준 심전도 및 초음파의 도움을받습니다. 심전도 나 다른 하드웨어 연구 방법이 환자의 삶을 위협하지는 않지만 현대의 진단 방법 일 뿐이라는 것을 아는 것은 가치가 있습니다.

또한 MAS 증후군을 예방하기 위해서는 모든 심장병 환자를 피해야합니다.

  • 몸의 위치가 수평에서 수직으로 급격하게 바뀐다.
  • 불안, 두려움, 기대감 등의 스트레스

칼륨이 풍부한 식품을 추가로 섭취하는 것이 좋습니다. 이들은 건포도, 말린 살구, 바나나입니다.

"MAS 증후군"이라는 진단을받은 환자의 예후는 실신의 공격이 더 자주, 더 자주 그리고 더 길어집니다. 그들 중 하나는 죽음으로 끝날 수 있습니다. 그러나, 현대 심장 수술이 경이를 작동 한 ㄴ다는 것을 항상 기억할 가치가있다. 따라서 숙련 된 외과 의사의 손을 적시에 신뢰하면 10 년 이상 삶을 연장 할 수 있습니다.

Morgagni-Adams-Stokes 공격의 원인, 친척과 의료진의 올바른 행동

Morgagni-Adams-Stokes 공격 (MAS 증후군)은 심장 수축 리듬의 갑작스러운 중단으로 발생합니다. 이로 인해 혈액이 방출되고 뇌로 들어가는 과정이 중단됩니다. 심장 마비 후 몇 초 후에 환자는 의식을 잃고 호흡이없고 경련이 나타나고 장시간의 공격은 죽음으로 끝날 수 있습니다.

이 기사를 읽으십시오.

모르 가니 - 아담스 - 스톡스 증후군의 원인

맥 신드롬은 부비동맥으로부터의 신호가 없거나 심방에서 심실로의 전도 또는 심장 근육 섬유의 비동기 수축이있을 때 발생합니다. 이것은 그러한 병리학 적 상태로 이어질 수 있습니다 :

  • 방실 경로의 봉쇄 또는 불완전 차단 완료.
  • 심박 급속 증 (200 회 이상 분당 수축), 떨림 또는 심실 세동.
  • 수축기 또는 서맥은 60 초 이내에 30 번 이상 뛰게됩니다.
  • 부비동 증후군.
Morgagni-Adams-Stokes 증후군의 발달 메커니즘

이러한 질환은 허혈성 질환, 심근에서의 아밀로이드 단백질 축적, 심근에서의 염증성 또는 이영양증 과정 후의 심장 경화증, 심장 배당체에 의한 중독, 코다 론 (Cordaron), 리도카인 (Lidocaine), 베타 차단제 또는 칼슘 길항제를 배경으로 발생한다. MAS의 공격은자가 면역 질환, 신경계 손상으로도 발생할 수 있습니다.

증후군의 형태

이 병리학이 발전한 심장 리듬의 빈도에 따라 다음과 같은 임상 형태가 강조됩니다.

  • 심실염 - 심실 또는 상심 실성 기원, 심방 세동 또는 떨림, 늑대 - 파킨슨 증후군 (Wolf-Parkinson-White syndrome)의 과도한 맥박 (200 / 분 이상)의 공격이있을 때 발생합니다.
  • 부비동 노드에서 신호의 생성을 중지 할 때 올리 홀실 (심박수가 최대 30 / 분), 심방 또는 심실로 전파됩니다.
  • 혼합 - 수축을 멈추는주기와 빈번한 맥박을 교대로 반복 함.
ECG에 대한 Morgagni-Adams-Stokes 공격의 변형

Morgagni-Adams-Stokes 공격의 증상

도발적인 요인은 스트레스가 많은 상황, 특히 갑작스런 공포증, 급격한 감정의 급증, 신체의 빠른 위치 변화입니다. 다가올 실신의 첫 신호는 이명, 두통, 흐린 시력, 과도한 발한, 메스꺼움 및 조정되지 않은 움직임의 형태 일 수 있습니다. 몇 초 후, 환자는 의식을 잃습니다.

임상 증상은 다음과 같은 증상에 의해 좌우됩니다.

  • 창백한 피부, 손가락의 파란색 팁, 입술;
  • 혈압 강하;
  • 얼굴이나 몸의 근육을 경련시키는 행위;
  • 호흡은 얕아진다.
  • 맥박이 약하고, 부드럽고, 리듬이 방해 받는다.
  • 소변과 대변이 비자발적으로 배출 될 수 있습니다.

공격 후, 환자들은 일반적으로 어떤 일이 일어 났는지 기억하지 못합니다. 심장 활동 회복으로 상태는 만족스러워집니다.

MAS의 변종

대뇌 혈관의 길이와 개통 정도에 따라 발작은 다음과 같습니다.

  • 감소 - 현기증의 짧은 에피소드, 눈의 어둡게 함;
  • 의식의 상실없이 - 지체 및 불안정 보행, 전반적인 약점으로 나타나는 심장 및 뇌 혈관의 병리학이없는 경우;
  • 의식의 급격한 감소 - 학생이 팽창하고 피부의 청색증, 호흡의 거품이 생기고 맥박과 압력이 부족하여 치명적일 수 있습니다.

공격의 특징

급격한 의식 상실은 간질, 히스테리 발작, 뇌 혈전증, 폐 고혈압, 혈관 장애 또는 경련, 혈당 동안 뇌로의 혈액 공급에 급격한 또는 일시적인 장애로 인한 것일 수 있습니다.

MAC 증후군의 특징 :

  • 청색증에 대한 학생의 반응 부족.
  • 호흡주기, 신체 활동 또는 빠른 펄스의 단계에 반응이없는 느린 맥박. 안구를 누를 때 바뀌지 않습니다.
  • 심방과 심실 수축의 우연의 때 대포 톤, 목에 독립적 인 정맥 파도.

MAS의 진단

심전도 진단에서 증후군 MAS의 발병 원인을 결정하는 것이 가능합니다. 리듬 장애의 유형에 따라 심방과 심실의 통로 또는 비동기 수축의 막힘이 있습니다. 전형적인 연구에서는이 증후군을 발견하는 것이 가장 불가능하기 때문에 홀 터 모니터링이 필요합니다. 코로나도 또는 심장 근육 생검은 심근의 허혈성 또는 근 위축성 변화를 확인하기 위해 표시됩니다.

3 학년 AV 차단 환자에서 심실 수축으로 인한 Morgagni-Adams-Stokes 발작이 자발적으로 중단됨

Morgagni-Adams-Stokes 치료

중요한 치료 단계는 환자의 삶이 그것에 달려 있기 때문에 갑작스런 공격의 경우 응급 치료의 정확성입니다. 의식이 회복 된 후, cadiostimulator를 설치하여 약물 치료와 외과 적 치료가 나타납니다.

친척으로부터 구급차가 도착하기 전에 응급 처치

소생술은 비 전문가가 수행 할 수 있습니다. 다음 규칙을 고려해야합니다.

  • 경동맥의 맥박을 확인하십시오.
  • 그것이 없다면, 주먹으로 흉골의 아래쪽 1/3을 치십시오 (타격은 눈에 띄지 만 과도하지 않아야하며, 보통 흉골까지의 거리는 20cm 이하입니다).
  • 30 개의 프레스가 환자의 입에 2 회 숨을들이 마시고 흉골을 리드미컬하게 누르십시오.

기본 심폐 소생술을 올바르게 수행하는 방법을 배우려면 다음 비디오를 참조하십시오 :

응급 의료진의 행동

심장 활동의 재개를 위해 그러한 사건이 사용됩니다 :

  • 심장 페이싱;
  • 심장 또는 기관에있는 아드레날린;
  • 피하에 황산 아트로핀;
  • Alazent와 Ephedrine 정맥 주사의 효과가없는 혀 아래의 Izadrin 정제.

입원 치료

입원 후 알파 - 부레 노미 메틱 및 항 부정맥제 치료가 계속됩니다. 모든 의약품은 지속적인 ECG 모니터링하에 사용됩니다. 정상적인 리듬을 얻는 것이 어려우면 심장 마비의 위험이 있습니다. 그런 환자는 지속적으로 충동을 생성하는 맥박 조정기를 설치하는 것이 좋습니다 (경로가 완전히 차단됨).

환자의 예후

질병의 진행 과정은 심근 손상의 정도에 따라 다릅니다. 시기 적절한 진단과 항 부정맥제 치료를받은 젊은 환자 또는 인공 심장 박동 조절기를 설치 한 후 예후가 양호합니다. 일반적인 cardiosclerosis의 배경 및 이에 수반되는 뇌 혈관 개통의 위반과 관련하여 외과 적 치료 후에도 완전한 회복 가능성은 훨씬 낮습니다.

발작 예방

공격을 막기 위해서는 완전한 심장 검사와 항 부정맥 약을 복용해야합니다. 동시에, 심장 리듬 장애의 원인 치료 - 심근의 염증 또는 근 위축 장애가 나타납니다. 공격 발달의 위협으로 응급 치료 준비를 항상 지켜야하며, 환자가 의식을 잃는 경우 가까운 환경에서 행동을 인식해야합니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군은 심근을 통한 신경 자극의 전도성이 저하되어 의식이 갑자기 사라지는 것을 특징으로합니다. 심장 수축이 없으면 뇌로의 혈액 공급이 중단됩니다. 치료를 위해서는 처음 몇 분 안에 응급 진료를 제공해야하며, 병원에서 맥박 조정기를 설치하는 것이 좋습니다.

방실 차단과 같은 심각한 병리학 적 증상의 정도는 1, 2, 3이 다릅니다. 또한 완전하거나, 불완전하거나, 모방하거나, 후천적이거나 선천적 일 수 있습니다. 증상은 구체적이며 모든 경우 치료가 요구되지는 않습니다.

분지 분지 블록의 공개 된 봉쇄는 심근의 작업에서 많은 편차를 나타냅니다. 그것은 좌우 가지, 완전하고 불완전한, 앞쪽 가지의 가지들입니다. 성인과 어린이의 위험한 봉쇄는 무엇입니까? ECG 징후와 치료법은 무엇입니까?

심한 심장 질환으로 인해 프레드릭 증후군이 발생합니다. 병리학은 특정 클리닉이 있습니다. ECG의 표시를 식별 할 수 있습니다. 치료는 복잡합니다.

디곡신은 부정맥에 대해 항상 처방됩니다. 예를 들어, 심방 논란에 사용. 마약 복용 방법? 그 효과는 무엇입니까?

서맥과 스포츠의 진단은 잘 공존 할 수 있습니다. 그러나 운동을하는 것이 가능한지 여부와 어른과 어린이를위한 조깅을 허용하는 운동이 더 좋은지에 대해 심장 전문의에게 확인하는 것이 좋습니다.

심실의 수축기가있는 경우, 즉 심장 동맥의 혈액 순환이 중단되고 세동이 발생하면 임상 사망이 발생합니다. 수축이 좌심실에만있을지라도 적시에 도움을받지 않으면 사람이 죽을 수 있습니다.

정상적인 압력에서의 증가 된 맥박은 병리학의 증상 일 수도 있고 완전히 정상적인 현상 일 수도 있습니다. 이는 잘못된 라이프 스타일의 결과입니다.

신체의 단백질 대사에 대한 위반으로 심장 아밀로이드증이 발생합니다. 증상은 병변에 따라 다양합니다. 병리학에서의 분출 분열이 방해받습니다. 심 초음파 검사는 진단을 의심하는 데 도움이됩니다. 치료는 길고 항상 성공적이지는 않습니다.

어린이 및 성인의 심전도를 측정 할 때 심실 내 막힘을 감지 할 수 있습니다. 비 특정, 지역 및 지역 일 수 있습니다. 충동에 의한 전도의 위반은 독립적 인 질병이 아니므로 근본 원인을 찾아야합니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 : 원인, 증상, 진단, 도움 및 치료

Morgagni-Adams-Stokes 증후군 (Morgagni-Edems-Stokes, MAS, MES)은 심장 리듬의 갑작스러운 파괴로, 멈추고 기관의 혈액 수송을 방해하며, 무엇보다 뇌에 혈액을 공급합니다. 병리학은 급격한 졸도로 특징 지어지며 중추 신경계의 파괴를 수반하며 심장 마비 후 수초 내에 이미 나타납니다. 임상 적 사망은 MAS 증후군의 결과 일 수 있습니다.

통계에 따르면, 영구적 인 완전 방실 차단 환자의 최대 70 %가 MAS 증후군의 증상을 나타냅니다. 소아과 실습에서이 증후군은 2-3 도의 방실 차단 및 부비동 결점 약화 증후군이있는 소아에서 흔히 관찰됩니다.

증후군 MAS의 발현의 중증도와 공격 빈도는 원인과 심장 및 혈관의 초기 상태, 심근의 대사 변화에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 그 공격이 단기간에 일어날 수 있고 스스로 일어날 수 있지만 심한 부정맥과 심장 정지는 응급 소생술을 필요로하기 때문에이 환자들은 심장 전문의에게 더 많은주의를 기울일 필요가 있습니다.

MAS 증후군의 원인

심장의 전도성 시스템은 심방에서 심실에 이르기까지 엄격하게 정의 된 방향으로 움직이는 자극 인 신경 섬유로 표현됩니다. 이것은 심장의 모든 챔버의 동기식 작동을 보장합니다. 심근에 장애물 (예 : 흉터)이 있으면 utero에서 추가 전도 번들이 형성되고 수축성 메커니즘이 방해되며 부정맥에 대한 전제 조건이 나타납니다.

서맥에 의한 맥 증후군의 예

소아에서는 전도 장애의 원인 중 선천성 기형, 전도성 시스템의 자궁 내 전도 장애, 성인에서의 병리학 적 병인 (분산 또는 국소 심장 경화증, 전해질 장애, 중독)이 있습니다.

증후군 MAS의 공격은 대개 다음과 같은 다양한 요인에 의해 유발됩니다.

  • 심방 맥진이 심실에 도달하지 않으면 완전한 AV 블록;
  • 불완전한 봉쇄의 완료로의 변환;
  • 심장 근육 수축이 급격히 저하되는 발작성 빈맥, 심실 세동;
  • 빈맥이 200 이상이고 서맥이 분당 30 회 이하입니다.

심한 부정맥은 그 자체로는 발생하지 않으며, 허혈성 질환, 심근 경색 후 염증 과정 (심근염)으로 인한 심근 손상으로 나타나는 기질이 필요하다는 것이 분명합니다. 어떤 역할은 베타 차단제, 심장 배당체 그룹의 약물로 중독 될 수 있습니다. 류마티스 질환 (전신 경피증, 류마티스 성 관절염)을 가진 환자에게 염증과 경화증이 발생할 가능성이있을 때 특별한주의를 기울여야합니다.

지배적 인 증상에 따라 MAS 증후군의 과정에 대한 몇 가지 옵션을 선택하는 것이 일반적입니다.

  1. 빈맥에 걸리면 심장 수축의 빈도가 200-250에 이르면 대동맥으로 혈액을 방출하는 기능이 급격히 저하되고 장기는 저산소증과 허혈을 경험합니다.
  2. bradyrerhythmic 형태 - 맥박은 30-20 분당으로 감소하고, 원인은 일반적으로 완전 심실 차단, 부비동 결절의 약점 및 그것의 완전한 정지입니다.
  3. 무 수축과 빈맥의 교감 발작이있는 혼합형.

증상

갑자기 MAS 발작 증후군에서 스트레스, 강한 긴장, 두려움, 과도한 신체 활동이 선행 될 수 있습니다. 환자가 급속히 상승 할 때 신체의 위치가 급격히 바뀌면 심장 질환의 징후에 기여할 수도 있습니다.

일반적으로 완전한 건강 중 심장 질환 및 의식 상실, 경련, 비자 발적 배설 및 소변 배설로 인한 뇌 기능 장애 등 MAS의 특징적인 증상 복합체가 나타납니다.

질병의 주요 증상은 의식 상실이지만, 환자 앞에서 환자는 약간의 변화를 느낀다. 눈의 어둠, 큰 약점, 현기증 및 머리 속의 소음은 실신에 이르렀다 고 말합니다. 감기 끈적 끈적한 땀이 이마에 나타나면 메스꺼움이나 메스꺼움, 아마도 가슴에 심장 박동 또는 퇴색의 느낌이 있습니다.

부정맥의 발작 후 20-30 초 후에, 환자는 의식을 잃고 질병의 징후는 주변에 의해 고정됩니다 :

  • 의식 부족;
  • 피부가 창백 해져 청색증이 가능합니다.
  • 호흡은 얕아서 모두 멈출 수 있습니다.
  • 혈압 강하;
  • 맥박은 실 모양이며 종종 전혀 감지 할 수 없습니다.
  • 근육의 경련성 경련이 가능합니다.
  • 방광과 직장의 비자발적 비우기.

공격이 잠시 지속되고 심장의 리드미컬 한 수축이 스스로 회복되면 의식은 회복되지만 환자는 그에게 일어난 일을 기억하지 않습니다. 장기간의 수축기가 5 분 이상 지속될 경우 임상 적 사망, 급성 뇌허혈이 발생하며 더 이상 응급 조치가 취해질 수 없습니다.

이 질병은 의식 상실없이 발생할 수 있습니다. 이것은 대뇌 및 관상 동맥의 혈관벽이 손상되지 않은 젊은 환자의 전형적인 특징이며 조직은 저산소증에 비교적 내성입니다. 이 증후군은 심각한 약화, 메스꺼움, 현기증, 의식 보존과 함께 나타납니다.

뇌의 동맥 경화증을 앓고있는 고령 환자는 예후가 좋지 않고 증상이 급격히 증가하고 심장 마비 및 호흡이없고 호흡이없고 맥박과 압력이 감지되지 않으면 동공이 확장되어 빛에 반응하지 않는다.

정확한 진단을하는 방법?

MAS 증후군의 진단에서 심전도 기술 (주로 심전도, 휴식, 일상 모니터링)이 중요합니다. 심장의 병리학의 본질을 명확히하기 위해 초음파, 관상 동맥 조영술을 지정할 수 있습니다. 의사가 독특한 소음, 첫 번째 음색의 증폭, 소위 3 음 리듬 등을들을 수있는 청진이 중요하지만 청진 신호는 반드시 심전도 데이터와 반드시 관련됩니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군은 여러 종류의 전도 장애의 결과이므로 그는 심전도 진단 기준을 가지고 있지 않으며 ECG의 현상은 특정 환자에서 유발되는 부정맥의 유형과 관련이 있습니다.

심전도상의 심방 노드로부터의 전도를 위반하는 경우, 임펄스가 부비동 노드에서 심장 심실까지 전도 시스템을 통과하는 데 걸리는 시간을 반영하는 PQ 간격의 지속 시간이 평가됩니다.

첫 번째 봉쇄도에서이 간격은 0.2 초를 초과하며 두 번째 단계에서는 간격이 점차 길어 지거나 모든 심장 복합체에서 표준을 초과하는 반면 QRST는 주기적으로 빠져 나와 다음 충 동이 단순히 심실 심근에 도달하지 못했음을 나타냅니다. 세 번째로, 가장 심한 정도의 봉쇄, 심방과 심실 자체의 계약, 심실 복합체의 수는 P의 치아와 일치하지 않습니다. 즉, 부비동 결절의 자극은 심실의 전도 섬유의 끝점에 도달하지 않습니다.

MAS 증후군을 일으키는 다양한 부정맥

심박 급속 증 및 서맥은 심장 수축 횟수를 기준으로 설정되며 심실 세동에는 정상적인 치아, 간격 및 심전도가 완전히 없어집니다.

MAS 증후군 치료

MAS 증후군은 갑작스런 의식 상실과 뇌 기능 장애로 나타나기 때문에 응급 치료가 필요할 수 있습니다. 친척이있는 공공 장소 나 집에서 사람이 넘어 지거나 의식을 잃는 경우, 후자는 즉시 구급차를 불러 응급 처치를 시도해야합니다.

물론, 다른 사람들은 혼수 상태가 될 수 있으며, 어디서 인공 호흡을 시작해야하는지, 제대로 수행하는 방법을 알지 못한다. 갑작스런 심장 마비의 경우 카운트가 몇 분 동안 계속되고 환자는 목격자의 눈 앞에서 죽을 수 있으므로 이러한 경우에는 적어도 지연과 비 활동이 가치가 있기 때문에 사람의 생명을 구한다.

응급 처치는 다음을 포함합니다 :

  1. 조잡한 타격.
  2. 간접 심장 마사지.
  3. 인공 호흡.

우리 중 대부분은 심폐 소생 기술에 대해 어떻게 든 들어 왔지만 모두가 이러한 기술을 소유하지는 않습니다. 기술에 대한 확신이 없으면 구급차가 도착하기 전에 가슴에 압력을 가할 수 있습니다 (초당 약 2 회). 인공 호흡기가 이미 이러한 조작을 경험하고 올바르게 조작하는 방법을 알고 있다면 30 번의 클릭 수마다 "mouth-to-mouth"원칙에 따라 2 회 호흡합니다.

조산 전 뇌졸중은 심장의 전기적 활동을 복원하는 데 도움이되는 흉골 하부 3 분의 1 영역에 주먹을 강하게 밀어줍니다. 주먹에 강한 타격이 가해지면, 특히 남성의 경우, 연조직의 갈비뼈와 타박상이 골절 될 수 있기 때문에 조심해야합니다. 또한이 기술은 어린이에게 권장되지 않습니다.

간접 심장 마사지와 인공 호흡은 단독으로 또는 파트너와 함께 할 수 있으며, 두 번째는 더 쉽고 효과적입니다. 첫 번째 경우에는 30 건의 호흡이 2 회, 두 번째 호흡은 1 회 호흡 14-16 회 호흡입니다.

구급차 팀은 응급 치료를 계속하고 의료 지원으로 보완 할 것입니다. 심장 자극을 회복하기 위해 심전도 자극이 수행되며, 수행이 불가능한 경우 아드레날린을 심장 내 또는 기관으로 주입합니다.

심방에서 심방으로의 충동을 회복시키기 위해, 아트로핀은 정맥 내 또는 피하로 보여지며, 약물의 짧은 기간으로 인해 매 1-2 시간마다 도입이 반복됩니다. 환자의 상태가 좋아짐에 따라 그는 혀 아래에 izadrin을 투여 받고 심장 병원으로 이송됩니다. atropine과 izadrin이 예상 된 결과를 얻지 못하면 orciprenaline이나 ephedrine은 심박수를 엄격히 통제하여 정맥 내 투여됩니다.

bradyarrhythmic 형태의 MAS의 경우, 치료에는 일시적인 심장 자극과 atropine의 투여가 포함되며, 아미노필린 효과가 나타나지 않습니다. 이 약물들이 부정적이면 결과로 도파민, 아드레날린을 주사합니다. 환자의 상태가 안정화 된 후에 영구적 인 심장 자극의 문제가 고려됩니다.

빈맥 성 부정맥 형태는 전기 펄스 요법을 통한 심실 세동 제거가 필요합니다. 심박 급속 증이 심근의 추가 경로의 존재와 연관되어 있다면, 환자는 그들을 연결하기 위해 추가 수술이 필요할 것이다. 심실 성 빈맥이 있으면 심장 박동기가 설치됩니다.

심장 발작을 피하기 위해 flekainid, propranolol, verapamil, amiodarone 등과 같은 약물을 포함한 MAS 증후군 환자에게 예방 적 항 부정맥제를 처방합니다 (심장 전문의가 처방합니다).

antiarrhythmics로 보수 치료가 효과가 없다면 심장 박동과 심정지가 완전하게 유지 될 위험이 높아지고 심장을 지원하는 특수 장치를 설치하고 심장 박동을 적절히 조절하면 수축에 필요한 자극이 생깁니다.

심장 박동기는 지속적으로 또는 "주문형"으로 작동 할 수 있으며, 유형은 질병 경과에 따라 개별적으로 선택됩니다. 심방에서 심방으로의 충동을 완전히 봉쇄하는 경우 지속적으로 작동하는 맥박 조정기를 사용하는 것이 좋으며 심장 자동 기능의 상대적 보전으로 "주문형"모드로 작동하는 장치를 권장 할 수 있습니다.

Morgagni-Adams-Stokes 증후군은 위험한 병리학입니다. 갑작스런 의식 상실과 임상 사망의 가능성은시기 적절한 진단, 치료 및 관찰을 필요로합니다. MAS 증후군 환자는 정기적으로 심장 전문의를 방문하여 그의 모든 권고 사항을 따라야합니다. 예후는 부정맥의 종류와 심장 마비의 빈도에 달려 있으며, 심장 박동 조절기를 적시에 삽입하면 환자가 삶을 연장하고 수축기의 발작을 완화 할 수 있습니다.