CLC 증후군

인간의 심장은 놀라운 장기이며 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능이 가능합니다. 심장 근육의 수축은 특별한 경로를 통과하는 전기적 자극에 의해 보장됩니다. 이러한 펄스를 수행하는 추가 방법이있는 경우 심전도 (ECG)를 사용하여 모니터링 할 수있는 특정 변경이 발생합니다. 심실 복합체의 변화에서 그것은 WPW 현상 (심실의 조기 흥분)에 관한 것입니다. 심실과 심방 사이의 충 동율의 변화만으로 특징 지어지는 작은 장애의 경우 CLC 증후군이 진단됩니다.

질병이란 무엇인가?

Clerk - Levi - Kristesko 증후군 또는 CLC는 선천성 심장 질환으로 일종의 심실 조기 각성 증후군입니다. 제임스의 번들의 존재로 인한 변칙 때문에. 이 번들 덕분에 방실 결절은 심방 중 하나에 연결됩니다. 이 기능은 심실에 조기 임펄스가 전달되는 것을 동반합니다.

ECG를 사용하여 병리학을 진단하는 것이 가능합니다. 종종 CLC는 환자의 흔적이없는 완전히 건강한 사람들에게 우연히 발생합니다. 소아에서이 질병을 발견 할 수있는 경우가 있습니다.

병리학 특징

심실의 사전 흥분은 무증상 일 수 있습니다.이 경우 우리는 "사전 자극의 현상"에 대해 이야기하고 있습니다. 병리학 적 증상이 환자에게 나타나면이 질환은 "사전 자극 증후군"으로 분류됩니다.

이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• Breschenmashe (atriofascicular) - 여기 오른쪽 가슴은 그의 묶음의 줄기에 연결되어 있습니다.
• Maheima (nodoventricular) - 심실 중격의 오른쪽은 방실 결절과 연결되어 있습니다.
• 켄트 (방실) - 여기서 심방과 심실은 방실 결절 주위에 연결됩니다.
• 제임스 (atrionodal) - 심방과 심인성 결절의 아래 부분 사이에 충동이 전달됩니다.

그것은 중요합니다! 때로는 비정상적인 충동에 대한 여러 가지 방법이 있습니다. 그러한 환자의 수는 질병의 모든 경우의 10 %에 불과합니다.

무엇이 CLC를 자극 하는가?

CLC 증후군이 어떻게 발생 하는지를 이해하기 위해서는 해부학 적 구조를 기억해야합니다. 심실의 심실을 혈액으로 채우고 심방 수축을 줄이기 위해 심방의 중간에있는 기관 구조에 특별한 필터가 있습니다. 이 필터를 방실 결절이라고합니다. 펄스가이 노드로 전송되면 여기가 천천히 지나가고 그 후 심실로 전송됩니다. 이 과정을 통해 혈액은 대동맥과 폐동맥에 들어갑니다.

인간의 일부 선천성 이상에서는 심장 자극 유도를위한 해결 방법이있을 수 있습니다. 종종 이런 식으로 James와 다른 채널들의 묶음이옵니다. 동시에, 심전도는 예를 들어 심실의 심한 변형의 경우와 같이 규범 또는 심각한 위반과는 사소한 편차를 보입니다. 조기 심실 각성의 증후군을 WPW라고합니다.

질병 진행 방법

병리학은 환자의 연령에 관계없이 나타날 수 있습니다. 오랜 기간 동안이 질병은 명백한 징후 및 증상없이 진행될 수 있습니다. CLC 현상은 ECG 동안 P-Q 간격의 감소를 동반합니다. 동시에 환자의 복지가 방해받지 않고 본격적인 생활 방식을 선도합니다.

CLC 증후군에서는 많은 환자들이 갑작스런 심계항진, 즉 발작 성 빈맥을 앓고 있습니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 두근 두근 거림의 외모. 심박수는 분당 최대 220 비트입니다. 공격의 발병은 흉골이나 목에 강한 밀림을 동반합니다.
• 현기증;
• 이명;
• 증가 된 발한;
• bloating;
• 구토가 동반되는 구역질;
• 공격의 시작 또는 끝에서 소변을 많이 할당하고 때로는 자발적으로 소변을 보냅니다.

덜 일반적으로, 병리학은 심방 세동, 불규칙한 성격의 빠른 심장 박동을 동반합니다.

공격 중 응급 처치

증가 된 심장 박동의 공격을 경험하는 CLC 증후군 환자는 공격 중에 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 경동맥 마사지를 시행하십시오. 외부 및 외부 경동맥 사이의이 영역에 미치는 영향은 심박수를 정상화하는 데 도움이됩니다.
2. 부드럽게 눈알을 누르십시오.
3. 컨디션을 완화 시키려면 시원한 물을 담은 용기에 얼굴을 담그고 5 ~ 10 분간 숨을들이 마십시오.
4. 깊이 숨을들이 쉬고, 잠시 숨을 멈추고 천천히 내쉬십시오.
5. 몇 번 앉아서 몸 전체를 긴장 시키십시오.

진단

CLC 증후군을 진단하는 주요 방법은 심전도입니다. 심전도의 도움으로 다음과 같은 장애를 식별 할 수 있습니다.

• 보다 짧은 P-Q 간격;
• Q 파의 동시 감소와 함께 R 파의 오름차순 부분의 존재에서 D 파;
• 확장 된 QRS 키트의 등장;
• D 파와 반대 방향으로 CT 세그먼트와 T 파의 편차.

공간 벡터 심전도에 많은주의를 기울입니다. 이 방법의 도움으로 심장의 추가 채널의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

심전도를 이용한보다 상세한 연구. 이 방법을 통해 심장 근육의 활동을 완벽하게 평가할 수 있습니다. 이것은 자기 요소를 심장의 기전력에 등록하는 장비 덕분입니다.

심장 근육의 활동에 대한 정확한 평가는 심장의 전기 생리 학적 검사 (EFI), 심장 내막 및 심낭 상피 매핑과 같은기구 검사 방법에 의해 제공 될 수 있습니다.

병리학 치료의 특징

병리학 적 증상이 없으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 갑작스런 사망 사례가있는 가족 환자들에게주의를 기울입니다. 위험에 처한 사람들은 또한 무거운 육체 노동, 운동 선수, 잠수부, 조종사에 종사합니다.

환자가 발열성 상실 성 빈맥을 앓고있는 경우, 치료는 발작을 완화시키는 데 도움이되는 처방약으로 구성됩니다. 이 경우, 심장 리듬 장애의 본질, 심혈관 시스템의 수반되는 질병의 존재가 고려됩니다.

orthodromic reciprocal supraventricular tachycardia를 없애기 위해 방실막은 방실 결절의 충동 전도를 억제하는 데 사용됩니다.

약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

종종 병리학 적 증상을 줄이기 위해 bronchi, arterioles 및 vein을 확장하는 능력을 가진 β-adrenergic blocker가 할당됩니다. 이 그룹의 수단은 간 및 골격근에 의한 글리코겐 분해 생성을 활성화하고 인슐린 분비를 자극합니다.

원하는 치료 결과가 없으면 의사는 Novocainamide를 사용하여 추가 방실 관을 통과하는 충격을 차단하는 데 도움을줍니다. 이 약물은 상대적으로 안전하고 많은 심장병의 치료에 좋은 효과가 있습니다.

상기 이외에 다음 약물들이 사용됩니다 :

비 약리학 적 치료 방법들 중, 경 흉부 탈분극 및 심방 제세동이 강조되어야한다. 보존 적 치료가 긍정적 효과를 내지 않는 특별한 경우에는 추가 경로의 외과 적 치료가 사용됩니다. 수술은 응급 상황에서 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이있을 때 열린 방법으로 수행됩니다. 이 방법은 심장의 추가 경로를 파괴하는 것으로 구성됩니다.

환자에 대한 결론 및 예후

CLC 증후군은 심장 근육의 전기 시스템을 손상시키는 유전 질환입니다. 많은 환자에서 병리학은 삶의 질에 영향을 미치지 않고 무증상입니다. 질병의 징후가 감지되면 심장의 정상적인 기능을 유지하기 위해 특정 약물을 복용하는 의료 조치가 필요합니다.

질병의 적시 진단으로 환자의 예후는 매우 호의적입니다. 약물 요법 및 병리학 예방 규칙을 준수하면 환자는 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다. 예방 조치에는식이 요법과 건강한 생활 방식, 스트레스의 해로운 영향 배제, 적절한 휴식, 나쁜 습관에 대한 거부 등이 포함됩니다. CLC 환자는 무거운 육체 노동과 관련된 업무를 거부해야합니다. 파워 스포츠에 관여하는 것은 권장하지 않습니다. 건강에 대한주의 깊은 태도와 의사의 권고 사항을 정확하게 이행하는 것은 심장 마비의 전도가 약한 사람들의 완전한 삶의 중요한 측면입니다.

Clerk-Levy-Cristesko 증후군 (CLC 증후군)

원인 : CLC 증후군은 선천적 인 이상입니다. 이 증후군 환자는 발작성 빈맥을 발생시키는 경향이 증가합니다.

1. 간격 P - Q R의 단축. 지속 시간은 0.11 초를 초과하지 않습니다.
2. 델타 파 QRS 복합체에 추가적인 여기 파가 없음.
3. 변하지 않은 (좁은) QRS 군과 변형되지 않은 QRS 군의 존재 (다리 묶음과 그분 묶음의 경우를 제외하고).

CLC의 발전은 상박 심박 급속 증의 심장 발작의 갑작스런 공격의 출현을 동반합니다. 이러한 유형의 심실 선조 자극에서 발작 성 부정맥은 Wolff-Parkinson-White 증후군 (WPW 증후군) 환자보다 자주 발생합니다.

발작성 상실 성 빈맥은 심장 박동이 갑자기 140-220 (보통 분당 150-180 박동)의 심장 박동으로 임상 적으로 나타납니다. 이 전에 환자는 때때로 심장이나 목 부위를 밀치는 느낌을 받는다. 심장 박동의 공격은 현기증, 머리의 소음, 흉골 뒤의 통증을 압박하며 졸도 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발한, bloating, 메스꺼움, 심지어 구토. 장기간에 걸친 부정맥 발작의 시작이나 끝에서 배뇨가 풍부 할 수 있습니다. 흡입은 호흡 곤란과 찬 물로 얼굴을 낮추고 경혈 부위의 목에 마사지를하여 흡인에 긴장된다. 드물지만 CLC에는 발작성 심방 세동이 수반 될 수 있습니다. 빈번한 부정맥이 있습니다. [2]

CLC 증후군이란 무엇입니까?

심장 근육은 전도성 경로를 통해 이동하는 전기 임펄스의 작용하에 수축합니다. 심장에이 맥박을 수행 할 수있는 추가 방법이 있으면 심전도 (ECG)에 일련의 변경 사항이 표시됩니다. 현상이나 증후군 WPW라고 불리는 심실 복합체의 변형에 대해서는 거칠 수 있습니다. 그리고 심방과 심실 사이의 전도가 일어나는 속도의 변화만으로도 작을 수 있습니다. 이는 환자가 CLC 또는 LGL 증후군이 있음을 나타냅니다.

무엇입니까?

Clerk - Levy - Cristesko 증후군 (CLC, LGL)은 제임스 빔의 존재로 인해 PQ (R) 간격이 짧아지는 특징이 있습니다. 심전도 검사를 통과 할 때만이 이형의 존재를 탐지 할 수 있으며, 다른 특정 징후는 부재합니다. 절대적으로 건강한 사람들은이 편차에서 스스로를 발견 할 수 있으며 삶의 방식과 일반적인 행복감을 사는 것은 아닙니다. 설명 된 진단은 어린이들 에게서도 발견됩니다.

그러나 심장에있는 추가 경로의 존재가 절대적으로 무해하다고 생각해서는 안됩니다. 우선, 부정맥이 발생할 확률이 높아 지므로 맥박이 분당 200 회를 초과 할 수 있습니다. 노인들은이 지표의 영향을 가장 많이받습니다. 젊은 사람들은 이러한 부하를보다 쉽게 ​​처리합니다.

CLC 증후군에서는 높은 맥박이 가능합니다.

임상 사진

이전 섹션에서 이미 언급했듯이이 증상은 증상없이 진행되며 ECG를 사용하여 결정됩니다. 그러나 환자의 약 절반은주기적인 심장 박동, 가슴 통증, 심장의 불편 감, 호흡 곤란, 두려움 발작 및 의식 상실에 대해 불만을 표시합니다. 발작은 매우 위험하기 때문에이 경우 심실 세동이 발생할 수 있습니다. 이 경우 두려움은 갑작스러운 죽음이되어야합니다. 노년기의 남성 환자는 대부분 성기능 장애의 병력이있어 위험합니다.

CLC (LGL) 진단 방법

심전도의 결과는 부비동 리듬의 배경에 대해 R 파의 상승 부분 또는 Q 파의 하강 부분에서 P-Q 간격과 D 파의 단축을 보여줍니다. 또한 확장 된 QRS 컴플렉스가 있습니다. 또한 특성은 D 파와 QRS 복합체의 주요 방향에서 반대 방향으로 ST 세그먼트와 T 파의 편차입니다. P-Q (R) 간격이 짧아지며, 그 지속 시간은 0.11 초 이하입니다.

CLC 증후군 환자의 심전도

실용적인 관점에서 특히 관심의 대상이되는 것은 공간 벡터 심전도의 방법이며, 추가 도체의 위치를 ​​높은 정확도로 설정할 수 있습니다. 심전도와 비교하여 더 자세한 정보는 심전도를 제공합니다. 가장 정확한 것은 심장 내 EFI의 방법입니다 (예 : 심내 및 심 외막 매핑). 이를 통해 추가 비정상적인 번들의 위치에 해당하는 심실 심근의 가장 빠른 활성화 영역을 결정할 수 있습니다.

CLC 징후가 감지되면 어떨까요?

가장 중요한 것은 공황에 빠지지 않는 것입니다. 특히 심전도 변화 외에 다른 증상이 없다면, 즉 맥박이 180 비트를 초과하지 않으면 의식의 상실이 없었습니다. CLC가 귀하의 자녀에게서 발견되면 사전에 걱정할 필요가 없습니다.

CPEX의 도움으로 추가로 형성된 도체 경로가 고주파 펄스를 전달하는 능력을 결정할 수 있습니다. 예를 들어 변칙적 인 경로가 분당 120 이상의 주파수로 펄스를 전달할 수없는 경우 흥분 할 이유가 없습니다. 동시에, ChSPEK에서 빔이 180 분 이상의 주파수를 가진 펄스를 통과 할 수 있거나 연구 중에 부정맥이 유발된다면 특별한 치료가 필요할 것입니다.

미래의 어머니들은 특히 흥분되며, 그의 심전도는이 상태가 있음을 보여줍니다. 임신 중에 그러한 편차가 얼마나 위험합니까? 심장 학자들은 CLC가 증후군보다는 오히려 현상이므로 임신 과정과 이후의 출생에 영향을 미치지 않는다고 설명합니다.

치료 요법

무증상 증후군의 경우, 치료는 대개 가족력이 갑자기 사망 한 사람에게만 적용됩니다. 또한 치료가 필요한 환자는 운동 선수 및 과도한 운동과 관련된 위험 직종의 사람들을 포함합니다. 상 심실 빈맥의 발작이있는 경우, 치료 요법이 적용되며, 그 효과는 발작을 제거하고 다양한 의약품의 도움으로 예방합니다. 아마도 물리 치료의 사용.

중요한 지표는 부정맥의 성격입니다 : 정향, 항균, FP. 또한 주관적이고 객관적인 관용, 심실 수축의 빈도 및 수반되는 심장 질환의 존재에주의해야합니다.

아데노신은 치료에 사용되는 주요 약물로 간주됩니다.

아데노신은 치료에 사용되는 주요 약물로 간주됩니다. 부작용은 심방 흥분성의 일시적인 증가입니다. 다음으로 선택되는 약물은 베라파밀 (Verapamil)이며, 베타 차단제 그룹은 2 차 약물로서 작용합니다.

우리가 비 약물 방법에 대해서 말하면, 여기서는 경 흉부 탈분극과 심방 조율에 대해 이야기하고 있습니다. 예외적 인 경우에는 추가 방법의 수술 적 파괴에 대한 결정이 내려집니다. 수술 치료는 다른 치료 방법이나 실패를 수행하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다. 또한이 결정은 수반되는 질병을 제거하기 위해 열린 심장 수술을 수행 할 필요가있을 때 만들어집니다.

서기 - Levi - Kristesko 증후군

CLC 증후군 - 원인, 증상 및 치료

심장 근육은 전도성 경로를 통해 이동하는 전기 임펄스의 작용하에 수축합니다. 심장에이 맥박을 수행 할 수있는 추가 방법이 있으면 심전도 (ECG)에 일련의 변경 사항이 표시됩니다.

현상이나 증후군 WPW라고 불리는 심실 복합체의 변형에 대해서는 거칠 수 있습니다.

그리고 심방과 심실 사이의 전도가 일어나는 속도의 변화만으로도 작을 수 있습니다. 이는 환자가 CLC 또는 LGL 증후군이 있음을 나타냅니다.

무엇입니까?

Clerk - Levy - Cristesko 증후군 (CLC, LGL)은 제임스 빔의 존재로 인해 PQ (R) 간격이 짧아지는 특징이 있습니다.

심전도 검사를 통과 할 때만이 이형의 존재를 탐지 할 수 있으며, 다른 특정 징후는 부재합니다.

절대적으로 건강한 사람들은이 편차에서 스스로를 발견 할 수 있으며 삶의 방식과 일반적인 행복감을 사는 것은 아닙니다. 설명 된 진단은 어린이들 에게서도 발견됩니다.

그러나 심장에있는 추가 경로의 존재가 절대적으로 무해하다고 생각해서는 안됩니다. 우선, 부정맥이 발생할 확률이 높아 지므로 맥박이 분당 200 회를 초과 할 수 있습니다. 노인들은이 지표의 영향을 가장 많이받습니다. 젊은 사람들은 이러한 부하를보다 쉽게 ​​처리합니다.

CLC 증후군에서는 높은 맥박이 가능합니다.

임상 사진

이전 섹션에서 이미 언급했듯이이 증상은 증상없이 진행되며 ECG를 사용하여 결정됩니다.

그러나 환자의 약 절반은주기적인 심장 박동, 가슴 통증, 심장의 불편 감, 호흡 곤란, 두려움 발작 및 의식 상실에 대해 불만을 표시합니다. 발작은 매우 위험하기 때문에이 경우 심실 세동이 발생할 수 있습니다.

이 경우 두려움은 갑작스러운 죽음이되어야합니다. 노년기의 남성 환자는 대부분 성기능 장애의 병력이있어 위험합니다.

CLC (LGL) 진단 방법

심전도의 결과는 부비동 리듬의 배경에 대해 R 파의 상승 부분 또는 Q 파의 하강 부분에서 P-Q 간격과 D 파의 단축을 보여줍니다. 또한 확장 된 QRS 컴플렉스가 있습니다.

또한 특성은 D 파와 QRS 복합체의 주요 방향에서 반대 방향으로 ST 세그먼트와 T 파의 편차입니다.

P-Q (R) 간격이 짧아지며, 그 지속 시간은 0.11 초 이하입니다.

CLC 증후군 환자의 심전도

실용적인 관점에서 특히 관심의 대상이되는 것은 공간 벡터 심전도의 방법이며, 추가 도체의 위치를 ​​높은 정확도로 설정할 수 있습니다.

심전도와 비교하여 더 자세한 정보는 심전도를 제공합니다. 가장 정확한 것은 심장 내 EFI의 방법입니다 (예 : 심내 및 심 외막 매핑).

이를 통해 추가 비정상적인 번들의 위치에 해당하는 심실 심근의 가장 빠른 활성화 영역을 결정할 수 있습니다.

CLC 징후가 감지되면 어떨까요?

가장 중요한 것은 공황에 빠지지 않는 것입니다. 특히 심전도 변화 외에 다른 증상이 없다면, 즉 맥박이 180 비트를 초과하지 않으면 의식의 상실이 없었습니다. CLC가 귀하의 자녀에게서 발견되면 사전에 걱정할 필요가 없습니다.

CLC가 미래에 어떤 결과를 수반 할 것인지 예측할 수 있으며 응급 시스템 EX - 경식도 심장 페이싱의 도움으로 가능한지 여부를 예측할 수 있습니다.

CPEX의 도움으로 추가로 형성된 도체 경로가 고주파 펄스를 전달하는 능력을 결정할 수 있습니다.

예를 들어 변칙적 인 경로가 분당 120 이상의 주파수로 펄스를 전달할 수없는 경우 흥분 할 이유가 없습니다.

동시에, ChSPEK에서 빔이 180 분 이상의 주파수를 가진 펄스를 통과 할 수 있거나 연구 중에 부정맥이 유발된다면 특별한 치료가 필요할 것입니다.

미래의 어머니들은 특히 흥분되며, 그의 심전도는이 상태가 있음을 보여줍니다. 임신 중에 그러한 편차가 얼마나 위험합니까? 심장 학자들은 CLC가 증후군보다는 오히려 현상이므로 임신 과정과 이후의 출생에 영향을 미치지 않는다고 설명합니다.

치료 요법

무증상 증후군의 경우, 치료는 대개 가족력이 갑자기 사망 한 사람에게만 적용됩니다.

또한 치료가 필요한 환자는 운동 선수 및 과도한 운동과 관련된 위험 직종의 사람들을 포함합니다.

상 심실 빈맥의 발작이있는 경우, 치료 요법이 적용되며, 그 효과는 발작을 제거하고 다양한 의약품의 도움으로 예방합니다. 아마도 물리 치료의 사용.

중요한 지표는 부정맥의 성격입니다 : 정향, 항균, FP. 또한 주관적이고 객관적인 관용, 심실 수축의 빈도 및 수반되는 심장 질환의 존재에주의해야합니다.

아데노신은 치료에 사용되는 주요 약물로 간주됩니다.

아데노신은 치료에 사용되는 주요 약물로 간주됩니다. 부작용은 심방 흥분성의 일시적인 증가입니다. 다음으로 선택되는 약물은 베라파밀 (Verapamil)이며, 베타 차단제 그룹은 2 차 약물로서 작용합니다.

우리가 비 약물 방법에 대해서 말하면, 여기서는 경 흉부 탈분극과 심방 조율에 대해 이야기하고 있습니다. 예외적 인 경우에는 추가 방법의 수술 적 파괴에 대한 결정이 내려집니다.

수술 치료는 다른 치료 방법이나 실패를 수행하는 것이 불가능한 경우에 사용됩니다.

또한이 결정은 수반되는 질병을 제거하기 위해 열린 심장 수술을 수행 할 필요가있을 때 만들어집니다.

CLC 증후군

인간의 심장은 놀라운 장기이며 모든 기관과 시스템의 정상적인 기능이 가능합니다. 심장 근육의 수축은 특별한 경로를 통과하는 전기적 자극에 의해 보장됩니다.

이러한 펄스를 수행하는 추가 방법이있는 경우 심전도 (ECG)를 사용하여 모니터링 할 수있는 특정 변경이 발생합니다. 심실 복합체의 변화에서 그것은 WPW 현상 (심실의 조기 흥분)에 관한 것입니다.

심실과 심방 사이의 충 동율의 변화만으로 특징 지어지는 작은 장애의 경우 CLC 증후군이 진단됩니다.

질병이란 무엇인가?

Clerk - Levi - Kristesko 증후군 또는 CLC는 선천성 심장 질환으로 일종의 심실 조기 각성 증후군입니다. 제임스의 번들의 존재로 인한 변칙 때문에. 이 번들 덕분에 방실 결절은 심방 중 하나에 연결됩니다. 이 기능은 심실에 조기 임펄스가 전달되는 것을 동반합니다.

ECG를 사용하여 병리학을 진단하는 것이 가능합니다. 종종 CLC는 환자의 흔적이없는 완전히 건강한 사람들에게 우연히 발생합니다. 소아에서이 질병을 발견 할 수있는 경우가 있습니다.

증상이 없을지라도 그 병리학이 무해하다고 가정해서는 안됩니다. 심실의 조기 흥분 증후군은 부정맥을 일으킬 수 있습니다. 이 상태는 심박수 증가 (때로는 분당 200 회 초과)가 동반됩니다. 이것은 특히 노인들에게서 느껴지며, 젊은 환자들은 부정맥을 더 쉽게 겪습니다.

병리학 특징

심실의 사전 흥분은 무증상 일 수 있습니다.이 경우 우리는 "사전 자극의 현상"에 대해 이야기하고 있습니다. 병리학 적 증상이 환자에게 나타나면이 질환은 "사전 자극 증후군"으로 분류됩니다.

이 질병에는 몇 가지 유형이 있습니다.

• Breschenmashe (atriofascicular) - 여기 오른쪽 가슴은 그의 묶음의 줄기에 연결되어 있습니다.
• Maheima (nodoventricular) - 심실 중격의 오른쪽은 방실 결절과 연결되어 있습니다.
• 켄트 (방실) - 여기서 심방과 심실은 방실 결절 주위에 연결됩니다.
• 제임스 (atrionodal) - 심방과 심인성 결절의 아래 부분 사이에 충동이 전달됩니다.

그것은 중요합니다! 때로는 비정상적인 충동에 대한 여러 가지 방법이 있습니다. 그러한 환자의 수는 질병의 모든 경우의 10 %에 불과합니다.

CLC 증후군은 명확하게 심전도로 모니터링됩니다.

무엇이 CLC를 자극 하는가?

CLC 증후군이 어떻게 발생 하는지를 이해하기 위해서는 해부학 적 구조를 기억해야합니다.

심실의 심실을 혈액으로 채우고 심방 수축을 줄이기 위해 심방의 중간에있는 기관 구조에 특별한 필터가 있습니다. 이 필터를 방실 결절이라고합니다.

펄스가이 노드로 전송되면 여기가 천천히 지나가고 그 후 심실로 전송됩니다. 이 과정을 통해 혈액은 대동맥과 폐동맥에 들어갑니다.

인간의 일부 선천성 이상에서는 심장 자극 유도를위한 해결 방법이있을 수 있습니다. 종종 이런 식으로 James와 다른 채널들의 묶음이옵니다.

동시에, 심전도는 예를 들어 심실의 심한 변형의 경우와 같이 규범 또는 심각한 위반과는 사소한 편차를 보입니다.

조기 심실 각성의 증후군을 WPW라고합니다.

질병 진행 방법

병리학은 환자의 연령에 관계없이 나타날 수 있습니다. 오랜 기간 동안이 질병은 명백한 징후 및 증상없이 진행될 수 있습니다. CLC 현상은 ECG 동안 P-Q 간격의 감소를 동반합니다. 동시에 환자의 복지가 방해받지 않고 본격적인 생활 방식을 선도합니다.

병리학 적 증상은 흔히 빈맥 및 다른 징후입니다.

CLC 증후군에서는 많은 환자들이 갑작스런 심계항진, 즉 발작 성 빈맥을 앓고 있습니다. 다음과 같은 증상이 관찰됩니다.

• 두근 두근 거림의 외모. 심박수는 분당 최대 220 비트입니다. 공격의 발병은 흉골이나 목에 강한 밀림을 동반합니다.
• 현기증;
• 이명;
• 증가 된 발한;
• bloating;
• 구토가 동반되는 구역질;
• 공격의 시작 또는 끝에서 소변을 많이 할당하고 때로는 자발적으로 소변을 보냅니다.

덜 일반적으로, 병리학은 심방 세동, 불규칙한 성격의 빠른 심장 박동을 동반합니다.

공격 중 응급 처치

증가 된 심장 박동의 공격을 경험하는 CLC 증후군 환자는 공격 중에 다음 권장 사항을 따르는 것이 좋습니다.

1. 경동맥 마사지를 시행하십시오. 외부 및 외부 경동맥 사이의이 영역에 미치는 영향은 심박수를 정상화하는 데 도움이됩니다.
2. 부드럽게 눈알을 누르십시오.
3. 컨디션을 완화 시키려면 시원한 물을 담은 용기에 얼굴을 담그고 5 ~ 10 분간 숨을들이 마십시오.
4. 깊이 숨을들이 쉬고, 잠시 숨을 멈추고 천천히 내쉬십시오.
5. 몇 번 앉아서 몸 전체를 긴장 시키십시오.

그것은 중요합니다! 잦은 공격으로 의사 방문을 연기하지 마십시오. 병리학의 조기 진단은 합병증을 예방하고 의료 감독하에 질병을 진전시키는 데 도움이됩니다.

진단

CLC 증후군을 진단하는 주요 방법은 심전도입니다. 심전도의 도움으로 다음과 같은 장애를 식별 할 수 있습니다.

• 보다 짧은 P-Q 간격;
• Q 파의 동시 감소와 함께 R 파의 오름차순 부분의 존재에서 D 파;
• 확장 된 QRS 키트의 등장;
• D 파와 반대 방향으로 CT 세그먼트와 T 파의 편차.

공간 벡터 심전도에 많은주의를 기울입니다. 이 방법의 도움으로 심장의 추가 채널의 위치를 ​​정확하게 결정할 수 있습니다.

CLC 증후군을시기 적절하게 진단하면 합병증을 예방하기 위해 병적 상태를 의학적으로 통제 할 수 있습니다

심전도를 이용한보다 상세한 연구. 이 방법을 통해 심장 근육의 활동을 완벽하게 평가할 수 있습니다. 이것은 자기 요소를 심장의 기전력에 등록하는 장비 덕분입니다.

심장 근육의 활동에 대한 정확한 평가는 심장의 전기 생리 학적 검사 (EFI), 심장 내막 및 심낭 상피 매핑과 같은기구 검사 방법에 의해 제공 될 수 있습니다.

병리학 치료의 특징

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병리학 적 증상이 없으므로 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 갑작스런 사망 사례가있는 가족 환자들에게주의를 기울입니다. 위험에 처한 사람들은 또한 무거운 육체 노동, 운동 선수, 잠수부, 조종사에 종사합니다.

환자가 발열성 상실 성 빈맥을 앓고있는 경우, 치료는 발작을 완화시키는 데 도움이되는 처방약으로 구성됩니다. 이 경우, 심장 리듬 장애의 본질, 심혈관 시스템의 수반되는 질병의 존재가 고려됩니다.

orthodromic reciprocal supraventricular tachycardia를 없애기 위해 방실막은 방실 결절의 충동 전도를 억제하는 데 사용됩니다.

약물 요법은 다음과 같은 약물을 포함합니다 :

종종 병리학 적 증상을 줄이기 위해 bronchi, arterioles 및 vein을 확장하는 능력을 가진 β-adrenergic blocker가 할당됩니다. 이 그룹의 수단은 간 및 골격근에 의한 글리코겐 분해 생성을 활성화하고 인슐린 분비를 자극합니다.

원하는 치료 결과가 없으면 의사는 Novocainamide를 사용하여 추가 방실 관을 통과하는 충격을 차단하는 데 도움을줍니다. 이 약물은 상대적으로 안전하고 많은 심장병의 치료에 좋은 효과가 있습니다.

상기 이외에 다음 약물들이 사용됩니다 :

그것은 중요합니다! 약물 사용은 주치의가 지정한대로 엄격히 허용됩니다. 많은 사람들이 심각한 금기 사항이 있습니다.

비 약리학 적 치료 방법들 중, 경 흉부 탈분극 및 심방 제세동이 강조되어야한다.

보존 적 치료가 긍정적 효과를 내지 않는 특별한 경우에는 추가 경로의 외과 적 치료가 사용됩니다.

수술은 응급 상황에서 환자의 건강과 삶에 심각한 위협이있을 때 열린 방법으로 수행됩니다. 이 방법은 심장의 추가 경로를 파괴하는 것으로 구성됩니다.

의사의 권고 사항을 엄격히 준수하여 심장 마비가있는 환자에 대한 긍정적 인 예후가 가능합니다.

환자에 대한 결론 및 예후

CLC 증후군은 심장 근육의 전기 시스템을 손상시키는 유전 질환입니다. 많은 환자에서 병리학은 삶의 질에 영향을 미치지 않고 무증상입니다. 질병의 징후가 감지되면 심장의 정상적인 기능을 유지하기 위해 특정 약물을 복용하는 의료 조치가 필요합니다.

질병의 적시 진단으로 환자의 예후는 매우 호의적입니다. 약물 요법 및 병리학 예방 규칙을 준수하면 환자는 본격적인 생활 방식을 이끌 수 있습니다.

예방 조치에는식이 요법과 건강한 생활 방식, 스트레스의 해로운 영향 배제, 적절한 휴식, 나쁜 습관에 대한 거부 등이 포함됩니다. CLC 환자는 무거운 육체 노동과 관련된 업무를 거부해야합니다. 파워 스포츠에 관여하는 것은 권장하지 않습니다.

건강에 대한주의 깊은 태도와 의사의 권고 사항을 정확하게 이행하는 것은 심장 마비의 전도가 약한 사람들의 완전한 삶의 중요한 측면입니다.

심전도에서의 PQ 간격 단축의 증상 및 현상 : 원인, 진단, 증상, 치료시기 및 방법

심박동이나 심박 급속 증 (심박수가 매우 높고 분당 100 회 이상)이 동반 된 심박동감은 부정맥으로 이끄는 많은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.

종종 심전도의 특정 변화와 함께 이러한 증상은 올바른 심장 리듬을 담당하는 심장 전도 시스템의 해부학 적 특징을 기반으로합니다.

이러한 특징의 결합은 임상 증상이며, PQ 간격을 줄이는 개념으로 요약됩니다.

따라서, 단축 된 PQ 간격의 증후군은 일종의 심전도 징후라고 불리는데, 그 기본은 심방의 전기 자극에 도달하기위한 시간의 감소이며 심방에서 심실 - 정맥 교차점을 통과하는 것입니다.

이 그룹에는 Wolff-Parkinson-White 증후군 (ERW 증후군)과 Clerk-Levi-Cristesko 증후군 (Clerc, Levy, Cristesco-CLC- 증후군)이 포함됩니다. 이러한 증후군은 성별 차이와 관계없이 신생아시기에도 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

짧은 PQ 증후군은 어떻게됩니까?

PQ 간격은 순수 심전도 기준으로 아트리움의 부비동 절제 부에서 심실에있는 수축 섬유로의 전기 충격의 전파 시간을 예측할 수 있습니다.

즉, 심방에서 전기 심방을 심실로 방향 전환시키는 일종의 "스위치"인 atrio-ventricular junction의 작업을 표시합니다. 일반적으로 0 이상입니다.

11 초 ~ 0.2 초 이내 :

PQ를 0.03 c로 줄이는 예

• 지정된 시간보다 더 긴 간격의 증가는 atrio-ventricular node를 따른 전도도의 감속을 나타내며,
• 단축은 흥분을 너무 빨리 잡는 것입니다. 실제로, 각성의 소위 "리셋 (reset)"이있는 심실의 빈번한 자극이 있습니다.

지정된 간격의 단축은 심장의 전도 시스템에 추가 광선이 존재하기 때문입니다. 추가적인 펄스 방전이 수행됩니다. 따라서 특정 순간에 뇌실은 보통의 리듬 (생리 학적 분당) (60-80 / 분) 및 광선을 통한 병리학 적으로 두 번의 자극을받습니다.

병리학 적 번들이 여러 개있을 수 있으며, 이들 모두는 처음으로 발견 한 저자의 이름을 따서 명명되었습니다. 그래서, 켄트와 막헥 마의 뭉치는 ERW 증후군의 특징이며 James는 CLC 증후군의 특징입니다.

첫 번째 경우, 충동의 병적 인 방전은 심방에서 심실로 직접 이동하고, 두 번째에서는 심줄이 심방 노드의 일부로 지나가고, 즉 노드가 먼저 자극을 받고 나서 심실이 자극됩니다.

AV 노드의 "처리량"용량 때문에 심실에 전달 된 자극의 일부는 심방에 동일한 번들을 따라 되돌려 지므로 이러한 환자는 발작성 상실 성 빈맥이 발생할 위험이 높습니다.

추가적인 심장 전도를위한 병리학 경로의 주요 유형

증후군과 현상의 차이점은 무엇입니까?

현상 또는 CLC 증후군의 개념을 ECG의 결론에서 본 많은 환자는 당황 할 수 있으며,이 진단 중 어느 것이 더 나쁘다.

올바른 라이프 스타일과 심장 전문의의 정기적 관찰에 의한 CLC 현상은 심전도에서 PQ를 단축시키는 징후가 있지만 발작 빈맥의 임상 적 증상이 없기 때문에 큰 건강 위험을 초래하지 않습니다.

CLC 증후군은 ECG 기준으로 발작 빈맥 (종종 상 심실)을 수반하며 갑작스런 심장사를 일으킬 수 있습니다 (비교적 드문 경우). 일반적으로 PQ가 단축 된 환자는 상실 성 빈맥이 발생하며, 이는 응급 의료 단계에서도 상당히 성공적으로 중단 될 수 있습니다.

왜 단축 된 PQ 증후군이 발생합니까?

이미 언급했듯이 성인에서이 증후군의 해부학 적 기질은 태아기에 추가 전도 번들이 형성되기 때문에 선천적 인 특징입니다. 그러한 번들을 가진 사람들은 마음 속에 여분의 작은 "실"을 가지고있어서 충동을 수행하는 데 적극적으로 참여한다는 점에서 일반인과 다릅니다.

그러나이 광선으로 심장이 어떻게 행동 하는가는 사람이 성장하고 성숙되면서 감지 될 것입니다. 예를 들어, 어린이의 경우 CLC는 유아기와 청소년기, 즉 신체가 급속하게 성장하는 동안 스스로를 나타낼 수 있습니다. 그러나 그것은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며, 노년에 이르기까지 성인 생활 전반에 걸친 심전도 현상 만 남을 수도 있습니다.

증후군이 발작성 빈맥을 나타 내기 시작한 이유는 누구도 언급 할 수 없습니다. 그러나, 유기 심근 병리학 (심근염, 심장 마비, 비대증 심근 병증, 심장 질환 등) 환자의 빈맥 발병은 훨씬 더 빈번하게 발생하며, 임상 증상이 클수록 진료소가 심각하고 환자의 상태는 심각한 것으로 알려져 있습니다.

그러나 발작을 일으킬 수있는 자극 요인은 다음과 같습니다.

• 환자의 일반적인 신체 활동을 현저히 초과하지 않거나 초과하지 않는 운동은,
• 감정적 인 스트레스, 스트레스가 많은 상황,
• 고혈압 위기,
• 한 번에 다량의 음식을 섭취하고, 매우 뜨겁거나 매우 차가운 액체를 마시고,
• 목욕, 사우나,
• 외부 온도의 차이, 예를 들어, 매우 더운 방에서 딱딱한 서리에 접근하는 경우,
• 재채기 압력 증가, 예를 들어 심한 기침, 재채기, 배설, 분만 동안의 노동, 체중 감량 등

단축 된 PQ는 어떻게 나타 납니까?

간헐적 인 PQ 증후군의 임상상은 발작 기간 동안 심혈 관계 질환으로 인한 불편 함이 없기 때문에 발작 성 빈맥의 발생으로 인한 것입니다. 빈맥의 증상은 다음과 같은 증상입니다 :

1. 도발 요인에 의해 야기 된 갑작스런 갑작스런 발병 또는 그 자체없이 일어나는,
2. 심장 마비의 감각을 동반 한 심계항진 (palpitations) 느낌,
3. 식물성 증상 - 심한 약화, 얼굴의 홍조 또는 얼굴 펴기, 발한, 냉증, 죽음의 두려움,
4. 질식이나 산소 부족, 흡입 열등감,
5. 누르거나 찌르는 성격의 마음에 불편한 불편 함.

위의 증상이 나타나면 반드시 구급차를 호출하거나 외래 진료소에 연락하여 의료 도움을 받아야합니다.

단축 된 PQ의 진단

진단은 의사의 심전도 기록 및 해석 후에 확립됩니다. CLC 증후군의 주요 ECG 징후 :

• 심박수 증가 - 분당 100-120 회, 때로는 분당 200 회 도달,
• P 파와 심실 QRST 복합체 사이의 PQ 간격을 짧게하는 것은 0.11-0.12 초 미만이며,
• 심실 빈맥에 변화가없는 심실 복합체, 그리고 생명을 위협하는 상태 인 심실 성 빈맥에서 확장되고 변형 된 -
• 상박 실성 빈맥에서 부비동 리듬을 교정하십시오.

진단 및 발작의 완치가 확립 된 후, 환자는 심근 병리학 적 병리학 (심장 결함, 심근염, 심장 마비 등)을 배제하기 위해 추가 검사를 받게됩니다. 이 중 다음의 사용은 정당화된다.

1. 심장 초음파,
2. 낮에는 ECG 모니터를 설치하고,
3. 운동 후 심전도 검사 (자전거 에르고 메 트리, 디딜 방아, 약리학 적 약물 검사)
4. CPEFI, 또는 식도로의 전기 생리 학적 연구 및 전기 자극,
5. 특히 애매한 임상 사례에서 혈관 내 또는 혈관 내 EFI (endo EFI).

환자의 추가 검사 및 치료 계획은 주치의에 의해서만 결정됩니다.

짧은 PQ 증후군의 치료

• CLC 현상이라고도하는 단축 된 PQ 현상은 치료가 필요하지 않습니다. 심장병 학자 또는 부정맥 학자에 의한 생활 습관 교정 및 정기 검진은 6 개월에 1 회, 성인에게 1 년에 한 번 어린이에게 충분합니다.
• 단축 된 PQ 증후군 (CLC 증후군 - Clerk-Levy-Kristesko)의 치료는 발작성 심박 급속 증의 시점에서의 응급 처치와 처방 된 약물의 추가 투여로 구성됩니다.

응급 처치는 환자 자신이 스스로 제공 할 수 있습니다 - 이것은 미주 샘플을 사용하는 것입니다.

이러한 조작은 심박수를 늦추는 미주 신경의 반사 효과를 기반으로합니다. Vagal 검사는 환자가 처음이 아닌 빈맥에 걸렸을 때만 발작이 일어날 때 사용할 수 있고, 진단을 받았으며 이전에 심실 성 빈맥이 없었습니다.

또한, 미주 신경 검사는 의사가 환자에게 자세히 설명해야합니다. 가장 효과적인 기술 중 다음과 같은 사항을 언급 할 수 있습니다.

1. 긴장이있는 샘플 (Valsalva maneuver),
2. 기침이나 재채기의 모방,
3. 차가운 물통으로 얼굴을 낮추고, 숨을 멈추고,
4. 3시에서 5 분 동안 닫힌 안구에 적당히 힘을 주어 누르십시오.

올바른 심장 리듬의 회복은 구급차에 의한 의사 또는 의료 보조자이며 약물의 정맥 내 도입을 통해 수행됩니다. 일반적으로 asparkam, verapamil 또는 betalok입니다. 환자가 심장 병원에 입원 한 후 심장의 주요 병이 치료됩니다.

RFA를 이용한 병리학 적 경로의 "연소"

부정맥의 빈번한 공격 (매월 몇 회, 일주일에 한 번)과 심실 성 부정맥의 병력, 갑작스런 심장 사망으로 인한 유전 합병증 또는 젊은 사람들의 심장 질환으로 인한 사망은 환자를 신속하게 치료합니다.

작업은 무선 주파수, 레이저 또는 추가 광선에 대한 차가운 인자의 효과로 구성됩니다. 따라서, RFA (radiofrequency ablation), 레이저 파괴 또는 저온 파괴가 수행된다.

모든 징후와 금기 사항은 부정맥 학자, 심장 전문의 및 심장 외과 의사에 의해 결정됩니다.

많은 환자들이 영구적 인 페이싱의 가능성에 관심이 있습니다.

환자가 발작 성 심실 성 빈맥, 심실 세동 및 심장 마비 (심장 수축)로 인한 사망의 위험이 높은 경우 EX를 설정할 수 있습니다.

그런 다음 인공 심장 박동기와 달리 심장 박동 - 제세동기를 설치하는 문제를 고려해 볼 수 있지만 치명적인 부정맥이 발생할 경우 심장을 "재가동"합니다.

PQ를 단축하여 합병증을 유발할 수 있습니까?

단축 된 PQ 현상은 어떠한 합병증으로도 이어질 수 없다. PQ 증후군의 발현이 빈맥의 공격이기 때문에 합병증이 적절할 것입니다.

여기에는 갑작스런 심장 사망, 치명적인 부정맥 (심실 세동), 뇌 및 폐동맥 동맥의 혈전 색전증, 심근 경색의 발병, 부정맥 충격 및 급성 심부전이 포함됩니다. 물론, 그러한 합병증은 모든 환자에서 발생하는 것과는 거리가 멀지 만 누구나 그것을 기억할 필요가 있습니다.

합병증의 예방은 의사의 지시가 발견 될 경우 적기에 의료 행위를 요청할뿐만 아니라 의료 서비스를 적시에 요청하는 것입니다.

예측

CLC 환자의 예후를 결정하는 것은 항상 어렵습니다. 특정 리듬 장애, 발생 빈도 및 상태, 합병증의 출현을 사전에 예측할 수 없으므로 항상 어렵습니다.

통계에 따르면, 단축 된 PQ 환자의 평균 수명은 상당히 높고 발작 성 부정맥은 심실 성 빈맥이 아닌 상실 성 형태로 가장 흔하게 발생합니다. 그러나 일차 성 심장 질환이있는 환자의 경우 급성 심장사의 위험이 상당히 높습니다.

단축 된 PQ 현상에 관한 예후는 여전히 유리하게 유지되며, 그러한 환자의 질과 수명은 악화되지 않는다.

: 단축 된 PQ 증후군과 그 위험에 관한 강의

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• 심장의 전도성
• 빈맥

선천성 또는 후천성 CLC 증후군 : 확인시 알아야 할 사항은 무엇입니까?

추가 경로가 아이가 태어난 후 심장 근육에 남아 있으면 조기 심실 수축이 발생합니다. 이 병리학의 변종 중 하나는 Clerk-Levi-Cristesko 증후군입니다.

환자에게 임상 적 증상이 없으므로 흔히 ECG 검사로 감지됩니다.

심근 질환에 합류하거나 신경 내분비 리듬 조절에 장애가있을 때 상 심실 빈맥의 공격이 발생할 수 있습니다.

질병이란 무엇인가?

일반적으로 심장 수축을 일으키는 전기 신호는 부비동 결절에서 발생하고 심장 전도 시스템의 섬유를 통해 방실 결절로 전달됩니다. 심방이 처음으로 계약하도록 약간 남아 있습니다. 그 후, 충동은 그의 번들로 들어 와서 심실을 통해 퍼집니다.

부비동 노드와 그의 번들 사이에 추가적인 제임스 번들이있는 경우, 여기 파가 방실 결절을 우회하여 멈추지 않고 심실에 도달합니다. 방실 결절에서의 유지가 향상 될 수 있습니다. 두 경우 모두 정상 신호가 심실 심근에 도달하지만 필요한 경우보다 일찍 발생합니다.

이 병은 그 자체를 나타낼 수 없습니다. 자극적 인 요인 (심장병, 과도한 스트레스, 호르몬 부전)이있는 경우, 추가적인 방법은 정방향뿐만 아니라 반대 방향으로도 자극을 줄 수 있습니다.

상심 실 발작 빈맥으로 이어지는 흥분의 순환이 있습니다.

CLC 증후군으로 인한 발작성 빈맥

고립 된 Clerk-Levy-Kristesko 증후군의 경우,이 합병증은 매우 드뭅니다.

Wolf-Parkinson-White 증후군에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 이를 통해 병리학, 발달 및 분류 메커니즘, 임상 증상, 진단 및 치료법을 배우게됩니다.

Frederick 증후군에 대한 자세한 내용입니다.

CLC 증후군의 원인

심실의 조기 흥분의 첫 징후는 모든 연령대에서 발생할 수 있거나 환자가 평생 동안 그를 의심하지 않습니다. 그것은 선천적이거나 취득 된 것입니다.

아이가있다.

태아의 심장에는 임신 21 주 후에 기능을 멈추게하는 전도성 시스템의 추가 섬유가 있습니다. 이것이 발생하지 않는다면, 그러한 경로는 심근 리듬 장애로 연결됩니다. 이 질환에 유전 적 소인이 있으며 가족 성 형태의 CLC가 주목됩니다.

대부분의 환자는 제임스 만 추가로 묶어 놓았으나 결합 조직 질환 (마판 증후군, 승모판 탈출증), 선천성 심근 병증의 징후가있는이 병리학과의 병용이 설명됩니다.

임신 중, 성인

획득 된 증후군의 형태는 또한 성인 환자에서 발생할 수 있는데, 이는 방실 결절의 증가 된 자동화 때문입니다. 이 조건은 다음과 같이 이어진다.

• 만성 염증 과정 - 심근염, 류마티즘;
• 심장 근육 허혈 - 협심증, 심장 마비;
• 신진 대사 이상 대사성 심근 병증;
• 증가 된 혈압.

갑상선 기능의 과다 기능뿐만 아니라 비타민 B1의 섭취가 부족한 교환 장애는 선천적 인 CLC 현상의 임상 양상을 유발하거나 유발할 수 있습니다.

임산부에서 심전도 증상 만 발견되면 특별한 제한이나 치료가 필요하지 않습니다. 더 자주 이러한 편차는 유의 한 혈역학 적 교란으로 이어지지 않는다. 비타민 복합체는 부정맥 예방을 위해 처방됩니다.

병리학의 유형

CLC 증후군은 조기 심실 자극에 대한 유일한 선택은 아닙니다. 이 질병 그룹에는 다음이 포함됩니다.

• Wolf-Parkinson-White의 현상 또는 증후군 - 기존의 섬유를 통한 몇 가지 추가적인 방법 및 / 또는 신호 전달의 가속화가 있습니다. 환자의 거의 절반이 심방 세동으로 변할 수있는 빈맥의 공격을합니다. ECG에서 변화는 PQ 간격뿐 아니라 심실 복합체에도 영향을줍니다.
• Laun-Genon-Levine 증후군은 CLC와 동일한 해결 방법이지만 질병의 경과가 심하고 빈맥 발작의 배경에 대한 갑작스런 사망의 사례가 있습니다.

Wolf-Parkinson-White 증후군과 그 증상에 관한 비디오를보십시오.

진단 방법 및 ECG 표시

대부분의 환자는 증후군의 징후가 없기 때문에 이것은 ECG 소견입니다.

그 특징은 짧은 PQ 간격으로, 심방과 정상 QRS 복합체에 생체 전기 펄스가 빠르게 전달되는 것을 반영합니다.

삶의 위험이 증가한 사람들 (조종사, 운전자, 군대)은 빈맥이나 갑작스런 심장 마비의 가능성을 배제하기 위해 심층적 인 진단이 필요합니다.

이를 위해 다음을 임명하십시오 :

마지막 두 연구는 충동을 유도하기위한 추가 경로를 감지 할뿐만 아니라 집중적 인 자극 동안 심장의 부하 허용치를 결정하기 위해 리듬 장애를 유발할 수 있습니다.

발작에 대한 응급 처치

근심 심기의 공격은 원칙적으로 심장 질환의 배경에서 보조 CLC로 발생합니다. 그들의 발달 기전에 따르면, 그들은 상실 성 (심실 성) 빈맥이다. 미주 신경의 심장에 영향을주는 기술을 사용하여 심장 박동의 갑작스런 발작을 완화하려면 다음과 같이하십시오.

• 경동맥 (아래턱과 경동맥의 맥동 부근에 위치)을 3-5 초 동안 마사지하십시오.
• 안구에 대한 압력 (눈의 안쪽 모서리에 더 가깝다);
• 긴장을 피하면서 숨을 멈추고 (가능하다면 깊은 쪼그리고 앉음);
• 찬물에서 머리를 낮추는 것 (다이빙과 같이);
• 얼음으로 얼굴을 눕히다.

CLC 증후군 치료

부정맥 발작이없는 경우,이 상태의 치료는 수행되지 않습니다. 분당 140 박자 이상의 심장 박동이 발생하면 미주 신경 검사를 사용할 수 있습니다 (의사가 권장하는 경우).

진단이나 심각한 상태에 의심이가는 경우, 심근 허혈이나 뇌의 징후 일 수 있으므로 구급차 팀에 즉시 전화해야합니다.

리듬 장애의 의학적 정지를 위해, ATP, 이소 틴, 코다 론 또는 노보카인 아미드의 정맥 내 투여가 정맥 내 투여된다. 정상적인 리듬을 회복시키지 못하면 전기 자극을 이용한 심장 율동 전환이 사용됩니다. 어떤 경우에는 추가 경로의 파괴가 보트를 통한 라디오 절제 (소작)를 통해 이루어질 수 있습니다.

예측, 임신, 성인 및 어린이

심실의 조기 흥분과 관련된 모든 부정맥 중 Clerk-Levi-Cristesko 증후군이 가장 유리한 것으로 간주됩니다. 그것은 임신 기간 동안 아이의 발달을 늦추지 않으며, 성인기에 현저한 발현을주지 않으며, 임신과 출산의 생리적 과정을 방해하지 않습니다.

예외는 유전 적 기원, 가까운 친척에서의 갑작스러운 심장 마비의 경우에만있을 수 있습니다. 원칙적으로 이것은 장기 구조에 여러 가지 이상이있을 때 발생합니다. 심근 경색 또는 심근염에서이 증후군의 출현은 악화의 신호로 간주됩니다.

군대에 가입 할 수 있습니까?

CLC의 존재 자체는 군 복무 면제의 근거를 제공하지 않습니다. 그러나 모집단은 도발적인 표본을 사용하여 추가 시험을 보냈습니다. 심실 상실 빈도가 드러나지 않을 때 청년은 적합하다고 인정됩니다. 심근의 불안정한 상태의 경우, 비 전투 서비스의 가능성에 대한 결론이 제시됩니다.

Dressler 증후군에 관한 기사를 읽는 것이 좋습니다. 그로부터 심장 마비 후 병리학의 발달 원인, 환자의 증상, 진단 및 치료법을 배우게됩니다.

그리고 브루다 증후군에 대해 자세히 설명합니다.

Clerk-Levy-Kristesko 증후군은 전기 자극을 시행하는 심근에 추가적인 방법이있는 경우 발생합니다. 그것은 방실 결절에서의 여기 파를 지연시키는 것을 허용하지 않습니다. 대부분의 경우 무증상이며 우발적으로 심전도 검사를받습니다.

심근이 불안정 할 때 (국소 빈혈, 염증, 호르몬 불균형으로 인해) 심실 성 빈맥이 발생할 수 있습니다. 불규칙 검사를 사용한 치료의 경우 약물 치료, 심장 율동 제거 또는 전파 전파 제거가 거의 필요하지 않습니다.

Clc 증후군

CLC 증후군은 Clk, Levi, Creteco라는 과학자의 이름에서 유래되었습니다. 이 질환의 또 다른 이름은 LGL 증후군 (Lowna-Ganonga-Levin)입니다. 이 기사에서 우리는이 증후군이 어떻게 그리고 왜 발생하는지, 건강과 삶에 얼마나 위험한 지,이 진단을 어떻게 치료하고 생활하는지에 대해 이야기 할 것입니다.

개발 메커니즘

심장 전도 시스템

심장은 우심방에있는 신경 세포 군집에서 생성되는 충동 작용에 의해 수축합니다.

그것은 정기적으로 전기 신호를 심장 근육의 세포로 보내는 일종의 배터리입니다. 펄스는 심방의 신경 경로를 따라 이동하여 수축시킵니다.

이 과정에서 심방의 혈액이 심실에 압착됩니다.

심장의 심실이 혈액으로 잘 채워지고 심장 박동보다 약간 나중에 수축되기 때문에 자연은 그들 사이의 경계에 특별한 필터, 즉 방실 결절을 제공합니다.

흥분, 그를 때리는 것은 천천히 간다. 방실 결절을 통과 한 후에야 만, 전기 충격은 심실 심근을 통해 신속하게 전파되어 수축을 일으 킵니다.

결과적으로 혈액은 대동맥 및 폐동맥으로 밀려납니다.

관내 경로를 통과 할 때, 신경 자극은 최대 0.1 초가 걸립니다. 동시에 방실 결절을 극복하는 데 걸리는 시간. 따라서 심방 수축이 시작되고 심방 수축이 시작되고 심실 수축이 시작되는 총 시간은 일반적으로 0.2 초를 초과하지 않습니다. 심전도에서이 거리는 간격 P-Q에 해당합니다.

그러나 일부 사람들에게는 심방에 방실 결절을 우회하여 충동의 출생 경로가 형성됩니다. 이러한 추가 경로 중 하나는 James의 번들입니다.

그것을 통과하면서, 자극은 심방과 심실 사이의 경계에 남아 있지 않습니다. 따라서, 간격 P-Q의 지속 시간은 0.11 초 미만으로 감소된다. CLC 현상이 발생합니다.

이것은 ECG 기록 자체의 변화를 반영하는 심전도 용어 일뿐입니다.

그러나 때로는 야고보의 짧은 길을 지난 후 충동이 방실 결절을 통해 다시 되돌아와이 경로를 따라 간다. 다른 경우에는 맥박이 방실 결절을지나 제임스의 번들을 통해 되돌아옵니다. 원형 각성 과정이 형성됩니다.

이 순환계에서 충동은 매우 빠르게 순환하여 심장 리듬 장애 - 상 심실 빈맥의 발작을 일으 킵니다. 이러한 이상이 나타나면 환자의 불만과 심전도 변화로 CLC 증후군이 나타납니다. 따라서 CLC 증후군은 임상 증상이있는 경우와는 다릅니다.

Wolf-Parkinson-White 현상 / 증후군에도 똑같이 적용됩니다.

개발의 원인

현상과 증후군 CLC - 선천성 질환. 그들의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 심장과 그 경로가 놓여지는 임신의 순간에 태아에 유해한 영향과 관련이 있다고 가정 할 수 있습니다. 유전 적 원인은 배제되지 않으며 심장 내 경로의 발달을 담당하는 특정 유전자의 "파괴"입니다.

P-Q 간격의 단축은 건강한 백명 중 두 명, 중년 남성에서 더 자주 관찰됩니다. CLC는 또한 관상 동맥 심장 질환, 고혈압, 심근 경색, 류머티즘, 갑상선 기능 항진, hypovitaminosis B 및 신경 세포 및 심장 혈액 공급에 영향을 미치는 기타 조건에 의해 발생할 수 있습니다.

증상 및 진단

CLC- 증후군 환자는 증상을 항상 일으키는 것은 아니기 때문에 CLC- 증후군 환자는 오랫동안 자신의 질병에 대해 알지 못할 수 있습니다. ECG 연구 만 올바르게 진단 할 수 있습니다.

CLC 현상은 심전도에서 P-Q 간격을 짧게함으로써 나타납니다. 증상은 없습니다.

사람은 그러한 변화로 인생을 살아갈 수 있으며 건강상의 문제는 느끼지 않습니다.

CLC의 발전은 상박 심박 급속 증의 심장 발작의 갑작스런 공격의 출현을 동반합니다. 이런 유형의 심실 선조 자극에서 발작 성 부정맥은 Wolf-Parkinson-White 증후군 (WPW) 환자보다 덜 자주 발생합니다.

발작성 상실 성 빈맥은 심장 박동이 갑자기 140-220 (보통 분당 150-180 박동)의 심장 박동으로 임상 적으로 나타납니다. 이 전에 환자는 때때로 심장이나 목 부위를 밀치는 느낌을 받는다.

심장 박동의 공격은 현기증, 머리의 소음, 흉골 뒤의 통증을 압박하며 졸도 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 발한, bloating, 메스꺼움, 심지어 구토.

장기간에 걸친 부정맥 발작의 시작이나 끝에서 배뇨가 풍부 할 수 있습니다.

흡입은 호흡 곤란과 찬 물로 얼굴을 낮추고 경혈 부위의 목에 마사지를하여 흡인에 긴장된다.

드물지만 CLC에는 발작성 심방 세동이 수반 될 수 있습니다. 빈번한 부정맥이 있습니다.

CLC 증후군은 심전도 및 심전도의 일일 모니터링으로 진단됩니다. 이러한 연구 이외에도 심장의 식도 전기 생리 학적 연구가 권장됩니다.

치료

많은 경우 CLC는 특별한 대우를 요구하지 않습니다. 부정맥 발작이 발생하면 스스로 불명확 한 검사를 실시하는 것이 좋으며, 효과가 없다면 구급차에 전화하십시오.

상실 성 빈맥 또는 심방 세동의 발작을 중지 (중지)하려면 나트륨 아데노신 트리 포스페이트 (ATP), 베라파밀, 베타 차단제, 프로 카인 아미드, 아미오다론 등을 사용할 수 있습니다.

다른 형태의 빈맥으로 인해 이러한 약물 중 일부는 금기이므로 의사 만이 발작을 약물로 중단해야합니다. 리듬이 회복 된 후, 일부 환자는 발작을 예방하기 위해 항 부정맥제를 처방받을 수 있습니다.

부정맥학과에서는 의사가 전기 심장 율동을 사용하여 정상적인 리듬을 회복 할 수 있습니다. 이 방법은 일련의 전기 충격을 가하여 원형 여기를 멈추는 방법입니다.

환자의 삶의 질을 악화 시키거나 전문적인 의무를 수행하지 못하게하는 발작이 자주 발생하면 외과 적 치료가 수행됩니다. 그것은 추가적인 경로의 파괴를 목표로합니다.

이러한 개입은 혈관을 통해 심장에 삽입 된 특수 프로브를 사용하여 수행되는 심장 내 전기 생리 학적 연구 후에 수행됩니다. 수술은 radiofrequency catheter ablation이라고합니다.

이 중재는 덜 충격적이며, 그 후 환자는 빠르게 정상적인 삶으로 돌아갑니다.