만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈은 달리 뇌 혈관 기능 부전이라고합니다. 대뇌 혈관을 통한 동맥혈의 유입 감소는 뇌 구조의 뉴런과 세포에서 산소 결핍을 유도합니다. 이것은 대사 과정을 방해하고 허혈의 발현을 유도합니다.

국제 질병 분류 (ICD-10)에서 만성 뇌 허혈은 존재하지 않는다. 순전히 임상 진단으로 간주 될 수 있습니다. 하위 분류 I67 "뇌 혈관 질환"으로 분류되며, "기타"(I67.8) 표제에 적합합니다. 무증상 과정으로 정확한 진단을 할 경우 다음과 같은 코드를 사용할 수 있습니다.

• I65 - 전뇌 동맥 (척추, 경동맥, 대동맥, 두개골 기저의 윌리안 원형)의 폐색과 협착은 뇌경색으로 이어지지 않는다.
• I66은 동일하지만 뇌의 내부 혈관의 수준에 있습니다.

임상의는이 용어를 뇌의 장기간 진행성 혈관 병리학을 지칭하기 위해 사용합니다. 의료 통계는 만성 뇌 허혈을 모든 뇌 혈관 질환의 75 %에 할당합니다.

이유

그러한 질병에서 뇌 혈류의 증상이 관찰됩니다.

• 고혈압,
• 죽상 동맥 경화증,
• 저혈압,
• 혈관염 (혈관의 염증), 알레르기 및 감염 원인,
• 폐색 성 혈전 혈관염,
• 두개골 부상,
• 뇌 및 동맥류의 혈관계의 이상,
• 심장 이상
• 혈액 질환
• 내분비 병리학,
• 신장 질환 및 기타 질병.

그러나, 그들은 항상 뇌 혈관 병리와 관련이있는 것은 아닙니다.

뇌 및 허혈성 질환의 원인은 전 동맥 및 내 동맥의 상태에 전적으로 의존합니다.

• 대뇌 혈관, 대동맥 및 abducent 가지의 죽상 경화증;
• 경동맥과 척추 동맥의 내외부 방향 (굴곡, 변형) 위반
• 혈관 구조의 이상 (골 연골 증이있는 척추의 압축, 척추 관절증);
• 담보 (보조) 혈액 공급의 열등함;
• 허혈성 심장 질환에서 관상 동맥 - 뇌 증후군;
• 총 순환 장애가있는 뇌의 혈역학 장애;
• 혈압의 날카로운 변동;
• 증가 된 혈액 응고와 관련된 상태;
• 내분비 병리학 (당뇨병)의 대사 변화로 신경 시냅스 (연결 세포 연결)를 통한 전도성이 저하됨.
• 혈관 열등에 유전 적 소인.

질병 메커니즘

혈액 공급이 부족하면 뇌 뉴런의 저산소 상태가됩니다. 첫째, 세포 내 생화학 적 변화는 에너지 손실을 일으킨다. 그런 다음 "세포의 생명 활동의 산화 된 생성물"이 "물질"로 들어갑니다. 산소 결핍의 악화는 대뇌 피질 (허혈성 연골 과정)에 미세 낭종을 형성하게합니다.

산소에 의한 혈액 포화도가 표준의 60 % 이하이면 뇌 혈관 내강의 내부 자기 조절이 방해받습니다. 즉, 흡수가 확장되고 중지됩니다. 결과적으로 뉴런의 저산소증이 발생하고 연결이 끊어집니다.

임상 발현

초기 변화의 증상은 거의 눈에 띄지 않습니다. 민감도, 감각 기관의 작용, 정신, 대뇌 피질의 기능은 긴장된 긴장, 동요 및 상당한 육체 노동 동안에 만 방해받습니다.

뇌에 혈액 공급이 제대로되지 않는다는 징후는 영구적으로 발생하며 여러 개의 미세 혈관 형성과 관련됩니다. 발현 정도의 증상은 허혈성 부위의 위치와 크기에 달려있다.

가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• "무거운 머리"의 느낌을 가진 두통;
• 현기증;
• 걷는 동안 비틀 거리다.
• 주의력과 기억력 감소.
• 단기간의 시각 장애;
• 정서 불안정 (기분 전환);
• 불면증 또는 졸음.

임상 양상의 중증도에 따라 만성 뇌 허혈의 정도가 다르다.

1. 1도 (초기) - 설명 된 증상이 모두 나타나지만 객관적인 신경 학적 징후는 없습니다 (반사 신경, 조정 장애의 변화).
2. 증상이 진행되고, 성격 유형에 영향을 주며, 성격 유형을 변경하고, 관심 범위가 흐트러지고, 무관심이 생기고, 지속적 우울증이 가능하며, 비판이 감소하고 전문 기술이 손실되지만자가 관리 능력이 남아 있으면 신경과 전문의는 증상의 추가를 발견합니다.
3. 3 학년 때, 보상 부전의 증상은 과동 이상 (간질 증 상), 간질 성 발작, 파킨슨 증 (손 및 두드러진 진전) 및 삼키는 장애와 같은 중증 신경 장애로 나타납니다.

기억 상실은 완전한 치매, 돌보는 사람들에게의 의존, 자기 관리 능력의 상실로 이어집니다.

진단

만성 뇌 허혈의 진단에서 환자에 대한 정확한 정보, 심장 순환 상태의 분석 및 시간 경과에 따른 불만이 매우 중요합니다.

검사는 다양한 병리학 (척추 방사선 촬영, 심전도)을 제외하고 혈액 응고, 지질 분수, 포도당 수준을 확인합니다.

뇌와 그 혈관의 연구를 위해 :

• 자기 공명 영상;
• 도플러 초음파 transcranial 버전.

의료 행사

뇌에 만성적으로 혈액 공급이 부족한 경우의 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 담보 순환의 발전;
• 경련 예방, 아테롬성 동맥 경화 변화의 진행;
• 뉴런의 대사 과정 회복;
• 뇌졸중 예방.

동시에, 뇌 저산소증 (osteochondrosis, 당뇨병, 고혈압, 심장 허혈)을 악화시키는 병리학의 치료를 모니터링하는 것이 필요합니다.

입원은 생소한 환경의 모든 징후를 강화하기 때문에 외래 환자 치료는 대개 환자에게 지시됩니다. 3 단계에서는 의료 인력을 후원하는 영원한 보호자를 권장합니다.

식단은 항 경련성 원칙에 기반합니다 : 튀김과 매운 고기 요리는 허용되지 않습니다. 동물성 지방, 매운 양념 및 통조림 식품은 제한적입니다. 유제품, 코티지 치즈, 삶은 고기 요리, 묽은 우유 죽, 야채, 과일을 추천합니다.

약물 치료는 다음을 포함합니다.

혈소판 응집력을 감소시키는 항 혈소판 약물의 사용은 뇌 혈관의 개통 성을 향상시킵니다 (clopidogrel, dipyridamole).

응고를 줄이려면 acetylsalicylic acid (Cardiomagnyl, Aspirin)를 기본으로하는 약물을 권장합니다.

죽상 경화 과정을 막기 위해 스타틴 계열 (Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin)을 권장합니다.

Neurotrotectors는 뇌 세포 내부의 신진 대사를 개선하고, 산소 결핍에 적응시킵니다 (Actovegin, Encephabol, Piracetam).

비타민 결핍을 제거하는 의약품으로는 Milgamma와 Neuromultivitis가 있습니다.

Cytoflavin - 신진 대사 및 항산화 에너지 보정 특성으로 인해 뇌 세포가 죽음으로부터 보호됩니다. cytoflavin의 독창성은 세포의 에너지 생산의 여러 부분에 영향을주는 다 성분 성질 (succinic acid, biboxin, nicotinamide, riboflavin)에 있으며 뇌졸중의 급성기뿐만 아니라 재활 과정에서도 효과를 발휘합니다.

초기 단계에는 물리 치료, 목과 머리의 마사지, 침술이 나타납니다.

경동맥의 병변이 확립되면서 수술이 시행됩니다. 스텐트가 삽입되거나 원주 순환이 형성됩니다.

뇌 혈관 병리학은 신경 학적 및 정신적 장애를 유발하고 환자의 장애로 이어지기 때문에 사회에 사회적 의의가 있습니다. 조기 발견 및 치료는 활동적인 삶을 연장시킬 수 있습니다.

만성 뇌 허혈

기사는 만성 뇌 허혈과 같은 질병에 대해 자세히 설명합니다. 단계, 원인, 증상에 대해. 정확한 치료의 문제입니다. 그리고 사람들과 질병에 얼마나 많이 살고 있는지.

만성 뇌 허혈이란 무엇입니까?

CGM은 장기간의 뇌 순환 장애 때문에 조직의 파괴로 인해 뇌의 성장 장애입니다.

이 경우 뇌는 포도당과 산소 부족으로 고통을 겪습니다. 결과적으로 뇌 기능이 손상됩니다. 사람은 건망증, 우울증, 잦은 기분 변화가 나타납니다.

질병의 국제 분류 덕분에 의사는 인체 기관의 다양한 질병을 쉽게 탐색 할 수 있습니다. ICD 코드는 163.0에서 169.0까지의 10입니다.

증상

처음에는 클리닉이 거의 보이지 않았습니다.

위반이 발생했습니다.

1. 감도;
2. 시력 기관, 냄새, 촉감, 맛;
3. 정신병;
4. 사람이 긴장하면 아마도 뇌의 기능을 침해했을 것입니다.

여러 가지 증상이 있습니다.

• 심한 두통 (머리에 무거움);
• 나쁜 잠;
• 혼수 상태;
• 분위기가 바뀝니다.
• 기억 상실;
• 운동 조정의 위반;
• 의식 상실.
• 머리에 소음;
• 간질.

무대

이 병에는 세 단계가 있습니다.

1. 초기 단계. 이 단계에서 머리에 통증의 형태로 주관적인 장애, 현기증, 혼수, 약점, 불면증이 우선합니다. 이 장애들은 객관적 장애들 : 장애 조정, 기억에 의해 뒤 따른다. 신경 장애는이 단계에서 관찰되지 않습니다. 이와 관련하여 외과 적 치료를 통해 증상의 일부를 제거하고 심지어 질병 자체를 제거 할 수 있습니다.
2. 하위 보상 단계. 특히 신경 학적 측면에서 증상의 진행이 있습니다. 그들의 행동에 대한 통제력 상실, 걷기, 발끝이나 발끝으로 걷는 릴이 있습니다. 눈 근육의 위반, 운동의 조정.
   느린 동작이 관찰되면 환자는 냉담해진다. 이 단계에서는 특정 신경 장애 만 치료할 수 있습니다.
3. 비 보상의 단계. 특정 기관의 정상적인 기능에는 장애가 있습니다. 환자는 독립적으로 움직일 기회가 없기 때문에 의식을 잃습니다. 무의식적 인 소변 배출이 있는데, 그 행동은 부적절합니다.
   근육 조절, 정신병 장애뿐만 아니라 운동 규제 위반이 있습니다. 기본적으로 3 단계 뇌 허혈 환자는 무능력하다. 마이크로 스트로크가있을 수 있습니다.

국소 빈혈의 각 단계는 평범한 삶의 질을 위반하게됩니다.

신생아에서 뇌 허혈에 대한 비슷한 기사를 읽는 것이 좋습니다.

진단

진단에서 중요한 역할은 올바르게 수집 된 환자 기록을 재생합니다. 역사적으로, 심근 경색, 허혈성 심장 질환, 협심증, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 당뇨병이 있었는지 알아내는 것이 중요합니다. 환자의 모든 불만을 경청하기 위해 주관적이고 객관적인 검사를 실시해야합니다.

neuropsychological 및 신경 증상을 검사해야합니다.

여러 가지 도구 연구가 수행됩니다.

• 도플러 초음파;
• 자기 공명 단층 촬영;
• 심전도;
• 전산화 단층 촬영;
• 뇌파 검사;
• 심 초음파;
• 홀터 모니터링.

또한 실험실 연구 방법을 사용하십시오.

• 완전한 혈구 수;
• 생화학 적 혈액 검사;
• 혈액 응고;
• 설탕을위한 혈액;
• 지질 분획.

의사들은 왼쪽 반구 및 오른쪽 반구 허혈은 동반 된 증상이 특징이라고 생각합니다. 만성 뇌 허혈의 초점이 왼쪽 반구의 측면에 있다면, 치료는 더 빠르고 효율적입니다.

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질병의 원인

뿌리 및 보조 원인이 있습니다.

근본 원인은 다음과 같습니다.

1. 불완전한 대뇌 혈액 공급으로 산소 결핍을 초래합니다. 오랜 시간 동안 산소가 없으면 세포는 이전처럼 기능을 발휘할 수 없습니다. 이 상태가 아주 오랫동안 지속되면 심장 발작이 일어날 수 있습니다.
2. 고혈압;
3. 죽상 경화증;
4. 혈전증;
5. 혈관벽의 병변;
6. osteochondrosis와 같은 척추의 질병, herniated 디스크.

보조 이유는 다음과 같습니다.

• 허혈성 신장 질환;
• 심장과 혈관의 질병;
• 과체중;
• 나쁜 습관;
• 케이슨 병;
• 당뇨병;
• 빈혈이나 적혈구 증 같은 혈액 질환 혼합 된 ICD 10 빈혈을 찾으십시오.
• 동맥의 압박으로 인한 종양;
• 대량의 혈액 손실;
• 고급 연령;
• 정맥 병리;
• 일산화탄소 중독 등.

고혈압과 죽상 동맥 경화증의 병합 결과로 질병이 발생한 경우, 진단은 다음과 같습니다 : 혼합 된 기원의 만성 뇌 허혈.

치료

무대에도 불구하고, 만성 뇌허혈은 즉각적인 치료가 필요합니다. HIGM 치료의 주요 목표는 뇌 허혈의 파괴 과정을 안정화시키는 것입니다. 또한 일차 및 반복 뇌졸중에 대한 예방 조치를 취하십시오.

입원은 뇌졸중이나 장기 및 시스템의 행동 위반시에만 필요합니다. 기본적으로 외래 치료는 입원 치료와 마찬가지로 생소한 환경이 환자에게 좋지 않기 때문에 상황이 악화 될 수 있습니다.

HIGM 환자의 치료는 클리닉의 신경 학자가 수행해야합니다. 그리고 허혈의 세 번째 단계에서 후원을 수행해야합니다. 권장 우유 다이어트. 동맥압의 교정도 필요합니다.

치료에는 두 가지 방법이 있습니다.

1. 약물 요법;
2. 외과 적 치료.

약물 요법에는 다음이 포함됩니다.

• Reperfusion - 정상적인 혈액 순환의 재개.
• 신경 보호는 대뇌 조직의 신진 대사를 지원하고 구조적 손상을 예방합니다.

약물 요법의 시행을 위해서는 다음과 같은 약물을 사용하십시오 :

• 항 혈소판 제. 이들은 혈병의 발생을 막는 약물입니다. 이들은 아스피린, 디피 리다 몰, 클로피도그렐;
• 혈관 확장제 그들은 뇌 순환을 개선하고 혈관을 확장시킵니다. 또한 혈액 응고를 줄이는데도 관여합니다. 이들은 니코틴산, 아세틸 살리실산, 펜 톡시 필린 및 다른 것들을 함유하는 제제이다;
• 뇌 활동을 개선하는 노 방향성 약물. 예 : Cerabralisin, Piracetam, Vinpocetine, Actovegin, Encephabolum. Actovegin 및 Mexidol과 같은 약에 대해 더 자세히 알려 드리겠습니다.
• 혈관 보호제 -이게 뭐야? 그들은 뇌의 혈관에서 신진 대사와 미세 순환을 향상시킵니다. 이들은 포함한다 : bilobil, nimodipine;
• 새틴을 함유 한 제제. 이것들은 아토르바스타틴, 심바스타틴,로 수바 스타틴과 같은 약물입니다.
• 비타민 결핍을 제거하는 약물. 예 : milgamma, neuromultivitis

이 약들은 일반적으로 2 년에 두 번씩 사용됩니다.

초기 단계에서 물리 치료 절차가 정해집니다 : 침술, 머리와 목 부위 마사지, 물리 치료, 전기 영동.

외과 적 치료

• 이것은 GPI의 마지막 단계에서 사용되는 외과 적 개입입니다. 두뇌의 혈관 손상의 경우, 그리고 약물 치료가 도움이되지 않으면 외과 적 치료가 처방됩니다. 예를 들면 : 경동맥 스텐트 삽입, 경동맥 내막 절제술, 혈전 절제술.
• 줄기 세포의 도움으로 수행되는 다른 치료법이 있습니다. 먼저, 생식 세포 샘플링을 수행 한 다음 원하는 양으로 자랍니다. 다음으로, 이들 세포에 두 번 스포이드를 주입한다. 절차 자체는 약 1 시간 정도 지속됩니다. 결과적으로 새로운 줄기 세포가 병을 대체합니다.
• 그리고 전통적인 치료법도 있지만, 단지 그것을 사용하는 것은 매우 위험합니다.
  인기있는 마늘 조리법 중 하나입니다.
  조리법은 다음과 같습니다.

• 마늘을 자르고 알콜을 1 : 1의 비율로 부어야합니다.
• 2 주 동안 주장해야하고, 우유 한 스푼에 녹아있는 5 방울을 가져 가야합니다.

가능한 합병증, 결과

• 환자가 늦게 ​​의사에게 진찰을받은 경우 심각한 결과를 피할 수 없습니다. 따라서 정확한 진단과 적절한 치료로 심각한 결과를 피할 수 있으므로 신경과 전문의에게 즉시 연락하는 것이 중요합니다.
• 그럼에도 불구하고 그 질병이 후기 단계에서 밝혀지면 환자의 장애 형태로 말단의 약화, 언어 장애, 기억 상실, 뇌졸중과 같은 합병증이있을 수 있습니다.
• 만성 뇌 허혈에서 3 단계 질병 가능성 장애.

예측

만성 뇌 허혈은 아주 흔합니다. 이 질병의 전신적 치료 만이 뇌 질환에 필요한 도움을 제공 할 수 있습니다. 적절한 치료는 뇌 경색을 예방하는 데 도움이됩니다. 기본적으로 신경학 의사의 통제하에있는 환자의 예후는 안전합니다.

늦은 방문으로 인해 예후가 좋지 않습니다.

예방

예방에 종사하는 것은 조기부터해야합니다.

해야 할 일 :

1. 스트레스가 많은 상황에서 벗어나십시오.
2. 비만은 질병의 원인을 언급하기 때문에식이 요법을 따르십시오.
3. 건강한 생활을 인도하십시오.
4. 흡연과 알코올과 같은 나쁜 습관을 버리십시오.
5. 더 많은 움직임, hypodynamia 또한이 질병의 발전으로 이어집니다.

• 당뇨병, 동맥성 고혈압, 죽상 동맥 경화증을 긴급히 치료하는 것이 필수적입니다.
• 질병의 발생을 피할 수 없다면 즉시 흡연을 중단하고 신체 활동을 줄이며 오랫동안 햇빛을 쬐지 않고 술을 적게 마시고 특정식이 요법을 따라야합니다.
• 많은 것은 영양에 달려 있습니다. 몸에 부적당 한 식단으로 소금, 콜레스테롤을 축적. 결과적으로, 혈관을 막는 상패가 나타나고,이 장애물과 싸울 수 없습니다. 결과적으로 산소가 모든 기관에 유입되는 것을 멈추고 "질식"하기 시작합니다. 신경과 의사에게 연락하여 장기 산소를 공급하기 위해 벽을 놓아야합니다.

다음과 같은 경우 알람을 울리기 시작해야합니다.

1. 마음의 영역에서 끊임없이 불쾌한 현상을 보입니다.
2. 적은 노력으로도 호흡이나 호흡 곤란이 증가합니다.
3. 갑자기 약점과 피로가 있습니다.

만성 뇌 허혈에 관한 모든 것

만성 뇌 허혈은 오늘날 뇌 조직으로의 혈액 공급이 점진적으로 점차적으로 불충분하여 발생하는 뇌 혈관 질환의 특별한 형태입니다.

뇌 신경 세포의 허혈성 병변의 진행은 결국 초점 또는 확산 뇌 손상 조직에 이르게 연장 뇌 혈관의 전체 또는 부분 차단 또는 축소로 대부분의 경우에 관련된 뇌의 구조에 혈액 동맥 유입이 크게 감소 때문이다. 뇌의 미세 순환의 중요한 장애는 여러 microinfarcts의 발전에 리드 큰 동맥 (대동맥과 경동맥)의 폐색 변화가 큰 지역 대뇌 경색의 형성으로 이어질.

만성 뇌 허혈의 주요 원인

뇌의 만성 허혈의 통계에 따르면 뇌 혈관 질환의 모든 경우의 70~75%에서 발생하고, 긴급 성이 병리의시기 적절한 치료의 예방은 영구 상실 환자의 용량을 작업의 주요 원인은 신경 및 정신 질환의 개발과 관련된 사회적 의미에 의해 주로 결정된다.

뇌 허혈의 발생 및 진행에 대한 주요 원인은 동맥 고혈압, 심근 질환 및 당뇨병 배경에 대한 혈관벽의 죽상 동맥 경화 병변이다. 또한 혈소판 증가와 작은 혈관 막힘을 동반하는 혈소판 활성화와 관련된 뇌 미세 순환 장애도 중요합니다.

만성 뇌 허혈의 다른 원인

오늘날, 만성 뇌 허혈의 진행은 다음과 같다 :

• 관상 동맥 경화증과 혈관계의 현저한 경련 및 죽상 경화성 변화를 동반 한 무증상 및 진행성 인 혈액 순환 (경동맥, 대동맥) 및 뇌동맥의 혈관의 비정상적인 발달;
• 정맥 시스템의 병리학 적 과정 (혈전 정맥염 및 다양한 국소화의 혈전증);
• 척추의 염증성 및 파괴성 질환에서 척추 동맥의 혈류를 침범하는 것 (osteochondrosis, spondylarthrosis, disc herniation);
• 혈관 및 내장 기관의 아밀로이드증;
• 콜라겐 혈증, 혈관염 및 기타 혈액 질환.

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허혈성 뇌 손상의 병인

이러한 모든 질병은 저산소증, 뇌 물질, 영양 실조 및 신경 세포의 에너지 공급과 같은 뇌 혈류 변화로 이어져 세포 내 생화학 적 변화를 가져오고 뇌 조직에서 확산, 다 초점 변화를 일으 킵니다.

만성 뇌 혈관 질환 환자의 뇌 구조의 발병은 산화되지 않은 산소 제품의 영향 및 허혈의 mikrolakunarnyh 영역을 형성하는 물질로 뇌 신경 세포에 혈액 공급 천천히 진보적 인 장애의 배경에 산화 스트레스의 개발중인 복잡한 생화학 적 장애의 점진적 악화입니다.

만성 뇌 허혈의 증상

뉴런의 cortico-피질과 줄기 striatornyh 연결 위반 고급 압축 마이크로 캐 필러와 astrodendroglii - 만성 뇌 혈관 뇌 질환은 탈수 초화와 패배 올리고의 초점의 개발의 백질의 변화를 일으킨다. 만성 뇌 허혈은 주관적이고 주관적인 증상의 형태로 나타납니다.

만성 허혈성 뇌 병변의 주요 증상은 병적 과정의 적시 진단 및 치료를 결정하는 만성 뇌 허혈의 임상 적 특징을 특징으로합니다.

두통, 머리, 현기증, 관심과 메모리, 수면 장애의 점진적 감소, 정서적 불안정성의 개발, 장애인 조정 (보행 비정상 보행 불안정), 만성 뇌허혈의 무거움은 임상 적으로 드러난다. 때문에 대뇌 동맥 경련의 협착의 진행에 신경 세포에 혈액 공급의 저하로 뇌 혈관 장애의 정도에 따라 심근 다른 현지화 가입 초점 증상의 초점의 허혈 및 악화 개발을 발생합니다.

대뇌 허혈

뇌 혈관 부족의 단계는 임상 적 증상과 객관적인 신경 증상의 존재에 의해 결정됩니다.

만성 뇌 허혈은 3 단계로 나타납니다.

• 두통, 기억력 상실, 현저하게 수면 장애가있는 현기증, 감정적 인 불안정성 및 객관적 신경 증상이없는 일반적인 약화의 형태로 나타나는 주요 증상이있는 초기 단계;
• 성격의 변화와 증상의 점진적 진행이 특징입니다 subcompensation 단계, - 무관심의 개발, 감소 이익의 범위 및 주요 신경 학적 증후군에 합류 (온화한 피라미드 부족, 구강 자동 성 및 koordinatornyh 장애의 반사와 우울증;
• 여러 열공 및 혈관성 치매의 점진적인 형성 선명한 피라미드 가성, diskoordinatornogo, amyostatic의 디스플레이와 유기 정신 증후군 피질 경색의 발전에 의한 대상성 심한 신경 장애.

만성 뇌 허혈의 정도 진단

만성 대뇌 허혈의 진단은 질병의 역사에 대한 분석을 기반으로, 심장 조사 (심전도, 심 초음파와 홀터)와 신경 심리학 및 신경 학적 증상의 존재는 체세포 병리를 제외 할 실험실 기술뿐만 아니라 대뇌 허혈 진행의 근본 원인을 확인합니다.

뇌 조직의 연구에 직접 조건은 paraclinical 방법으로 수행 - 뇌, 이중 초음파, 도플러 초음파, 혈액의 유동성 및 응고 특성, 혈당과 콜레스테롤 지질 분획의 내용 경 두개 도플러 필수 결정의 CT 또는 MRI.

만성 뇌 허혈의 초기 단계의 증상

주 (I 단계), 뇌 혈관 질환으로, 환자, 머리, 현기증, 수면 장애의 다른 종류의 증가 약점과 피로에 지속적인 두통, 무게와 소음을 호소 메모리와 관심, 정서적 불안정성, 과민성 및 장애인 모터 조정을 감소. 최소 유기 증상에 의해 결정되는 신경 학적 상태는 빛의 비대칭 성 존재 융합 장애, 피질 반사 및 현재 진행중인 이벤트에 감소인지 활동, 주의력 결핍, 메모리 감소의 형태로 경도인지 장애의 존재와 복구 깊은 반사 신경을 각성.

하위 보상 단계의 임상 증상

만성 뇌 허혈 (부 보정)의 2 단계는 임상 적 증상의 진행과인지 신경 장애의 악화와 함께 병적 인 임상 증후군의 형성과 함께 국소 신경 증상의 존재를 특징으로한다. 그들은 암울한 물질을 충분히 보존하여 필요한 데이터를 적극적으로 검색 및 복제하지 못하기 때문에 기억이 점진적으로 감소합니다. 또한 주의력 결핍, bradyphrenia (정신 과정의 활동을 느리게 함) 및 제어 및 계획 능력을 제한하는 것이 관찰됩니다. 환자는 감정적 인 성격 장애를 가지고 있는데, 이는 감정적 인 불안정성, 우울증 및 비판의 감소로 나타납니다. 질병의이 단계에서 사회적, 전문적 적응은 손상되지만 셀프 서비스의 능력은 그대로 유지됩니다.

역류의 단계에있는 환자의 특성

단계 부전 (단계 III), 진보적 가성 장애, 추체 외로 및 gipomimiya, 근육 강도 및 어려움 동작을 개시 (하부 말단에서 "카운터"의 현상)를 특징으로 피라미드 부전 수탁 amyostatic 증후군을 조합 한 만성 대뇌 증후군.

인지 장애는 비판의 감소, 실신, 낙상 및 간질 발작의 형태로 발작 상태를 가진 피질 하부 피질 또는 피질 하부 피질의 발생으로 나타납니다. 정서 및 인격 장애는 탈 억제 및 무정형 증후군으로 표현됩니다. 이 환자들은 국내 및 사회 적응을 위 해 장애가 있으며 셀프 서비스 능력을 상실합니다.

만성 허혈의 치료 원리

만성 허혈의 정도에 따른 뇌의 만성 뇌 혈관 부족의 치료는 뇌의 폐쇄성 및 협착 성 난시성 장애의 진행을 막고 뇌 혈관 장애 (일시적인 허혈성 발작) 및 소 뇌졸중의 악화를 예방하는 것을 목표로합니다.

만성 뇌 허혈에 대한 치료는 또한 뇌 허혈성 뇌졸중의 주요 예방이며 다음을 포함합니다 :

• 고지혈증 및 동맥 고혈압의 교정;
• 혈당 조절 및 고혈당의 교정;

집에서 뇌졸중을 치료할 수 있습니다. 하루에 한 번 마시는 것을 잊지 마세요.

동맥 고혈압의 교정 방법

동맥 고혈압의 치료에는 비 약물 및 약물 교정 방법이 포함됩니다.

허혈성 유형의 급성 뇌 혈관 순환을 예방하고 만성 뇌 허혈의 진행을 예방하는 비 약물 수단은 환자의 신체 활동 증가, 흡연 중단, 알코올과 소금 소비의 제한, 청과물, 낙농 제품의식이 증가이다.

혈압을 높이기위한 기본적인 치료법

국제 전문가에 따르면, 만성 뇌허혈 치료를위한 항 고혈압제의 주요 부류는 ACE 억제제, 이뇨제, 칼슘 채널 차단제, 베타 차단제 및 안지오텐신 II 수용체 길항제입니다. 고혈압을 배경으로하는 만성 뇌허혈의 어느 단계에서나 병용 요법이 선호된다.

동맥 고혈압의 약물 치료에는 심혈관 질환 (심근 경색, 심내막염, 심근 병증 및 중대한 혈관 협착증이있는 심근 경색 후)뿐만 아니라 심한 심장 병리학을 가진 젊은 사람들뿐만 아니라 노인 환자에서 종종 발생하는 혈압의 자발적 증가의 예방을 포함합니다. 허혈성 뇌졸중의 2 차 예방을 위해 ACE 억제제, 안지오텐신 II 수용체 길항제 및 이뇨제가 사용되며, 이는 전신 혈압이 감소하는 경우 지속적으로 복용 될 때 중요한 뇌 순환을 최소한으로 위협합니다.

고지혈증 교정

3.36 mmol / l 이상의 콜레스테롤 및 / 또는 트리글리 세라이드 수준이 꾸준히 증가하는 고지혈증 교정을 위해 저밀도 지단백질의 구성에 특수식이 요법이 제시됩니다. 만성 순환계 질환의 합리적인 영양은 칼로리, 소금, 동물성 및 식물성 지방, 튀김 및 매운 음식, 칼륨 강화 식품 (말린 살구, 건포도, 자두, 구운 감자) 및 요오드가 함유 된 해산물이 우세한 식단에 기반합니다. 심장 병리 진행.

비 약물 방법의 효과가 없으면 지질 저하 약물, 스타틴, 장 흡수제 및 니코틴산 제제가 처방됩니다. 이 분야에서 가장 인기있는 약물은 스타틴 (statins)으로 혈장 지질을 효과적으로 감소시키고 증가 된 형성을 억제하는 최신 약물입니다.

이 그룹에서 약물을 계속 사용하면 콜레스테롤 플라크의 생성을 억제하여 혈액 점도를 낮출 수 있습니다.

만성 뇌 허혈에 대한 혈관 활동 요법

만성 초반 성 장애의 치료에서 중요한 역할은 항 혈소판 제와 혈관 보호제 (vasodilators) - vinpocetine, vazobral, vincamine 및 nicergolin으로 치료합니다.

이러한 약물 치료의 효과는 대뇌 혈관의 손상된 손상이있는 경우 혈관 보호제에 대한 감수성이 감소한다는 사실 때문에 대뇌 혈관 손상의 정도에 달려 있습니다. 변경된 대뇌 혈관의 중요한 확장은 "뇌 도둑질"의 위험을 증가시키고, 진행성 위축 변화의 배경에서 세포 내 이상 대사 장애의 강도는 낮기 때문에 뇌 혈류 증가는 비실용적이다.

항 혈전 제 - 아스피린 (acetylsalicylic acid), 클로피도그렐 및 디피 리다 몰 (dipyridamole)의 사용은 지속적으로 (수년 동안) 지속적으로 수행됩니다.

대뇌 혈관의 미세 순환을 개선하면 담배, 마약 중독, 음주 등 나쁜 습관을 배제 할 수 있습니다.

신경 보호 전략

신경 보호의 기본은 뇌 뉴런의 대사 보호, 분자 및 세포 수준에서 뇌 구조에 허혈 손상의 발병을 예방하는 것, 허혈 효과를 교정하는 것입니다.

만성 뇌 허혈에서 치료 효과는 다음과 같은 방향으로 향하게됩니다 :

• 뇌 순환 장애 및 산소 및 에너지 기질을 가진 뇌 구조의 충분한 공급을 보상하기위한 혈역학 보정;
• 구조적 완전성 및 기능적 활성을 유지하면서 허혈성 손상으로부터 신경 세포를 보호한다.

뇌 보호자를 이용한 만성 뇌허혈 치료

피라 세탐, 은행 나무, 엔 세파 볼, L- 카르니틴, 액 베베 닌, 글 리아 틸린 및 페 노티 틸 같은 신경 대사 저하 작용을 가진 약물의 사용과 뇌 영양소, 코텍신 및 산화 방지제와 같은 신경 영양 효과가있는 약물의 사용이 환자의인지 기능을 향상시킵니다.

이 그룹의 약물의 작용 메커니즘은 약리학 적 및 생화학 적 효과에 기초한다 :

• 뇌의 혈액 순환을 선택적으로 개선하고 중심 혈역학의 현저한 변화없이 뉴런에 의한 산소 소비;
• 저산소증에 대한 뇌 조직의 내성과 신경 세포에 허혈성 손상을 증가시킵니다.
• 항 경련제 효능;
• 효소 포스 포 디에스 테라 제의 저해;
• 혈액 레올 로지 및 항 혈소판 활성의 중간 정도의 개선.

만성 뇌허혈 예후

만성 뇌 허혈은 오늘날 포괄적이고 다 방향성이며 병리학 적으로 입증 된 요법으로 특징 지어집니다. 이 질병의 치료의 이러한 측면은 뇌 기능의 위반 및 뇌 순환의 병리학 적 변화에 대한 적시 및 적절한 보상을 제공하고 허혈성 유형 - 뇌경색에서 뇌 순환의 급성적 인 위반을 예방할 수있는 기회를 제공한다.

신경 학자의 끊임없는 관찰과 의학적, 일반적 및 외과 적 치료 방법을 사용할 때 병리학 적 변화의시의 적절한 교정을 통해 뇌 구조의 소 초점 변화의 진행을 막고 신경 혈액 공급을 회복 시키므로 질병의 예후는 상대적으로 유리한 것으로 간주됩니다.

뇌 허혈 (악성 동맥 고혈압, 당뇨병, 부정맥, 심근 병증, 심내막염)을 악화시키는 심한 관련 질환은 합병증의 추가와 운동 및 전정 장애의 발달, 뇌의 대규모 영토 뇌 경색의 발달에 기여합니다.

만성 신경 세포 사멸을 동반 한 다수의 미세 뇌졸중 및 뇌 조직의 부종을 가진 환자 및 / 또는 심한 뇌 병변의 치료로 환자의 삶에 대한 예후는 중대한 장애 또는 사망으로 끝난다.

다음과 같은 경우 위험합니다 :

• 갑작스러운 두통, "번쩍이는 파리"와 현기증을 경험합니다.
• 압력 "점프";
• 기분이 약하고 피곤하다.
• 사소한 일로 화를 냈나?

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만성 뇌 허혈 증후군

지난 20 년간 의학 분야의 연구는 만성 뇌 허혈의 진단과 치료에 획기적인 발전을 가져 왔습니다. 과학자들은 허혈 중에 일어나는 돌이킬 수없는 유기 과정을 늦추거나 중단시킬 수있는 새로운 신경 보호 방법을 개발하고 도입했습니다. 뇌의 기능 장애와 관련된 질환의 가장 중요한 위험 요소를 식별 할 수있는 예방 방법 개선, 뇌 순환 뇌증. 질병을 예방하고 줄이기 위해 러시아 지역 의료 인력의 교육 수준을 향상시키는 프로그램이 개발되어 실생활에 적용되었습니다.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈이란 무엇인가?

만성 뇌 허혈의 진단은 뇌의 혈관에서 혈액 순환과 관련된 과정이 지속적으로 손상됨에 따라 발생합니다. 만성 병리는 뇌의 혈관이 좁아짐에 따라 점차적으로 발전합니다. 혈관 벽에 콜레스테롤 플라크가 형성되어 루멘이 좁아 져서 뇌 혈관 죽상 경화증이 유발됩니다. 막힌 혈전 및 공기가 혈관을 닫을 수도 있습니다. 내강의 협착은 하나가 아니라 혈관 그룹에서 발생하여 진행성 뇌 혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.

이러한 병리학은 뇌 조직 - 뇌 허혈에 대한 산소와 영양분의 공급을 방해합니다.

만성 뇌 허혈 - 원인

죽상 동맥 경화증의 변화, 대뇌 혈류의 혈관 병리학은 만성 뇌 허혈의 주요 원인 중 하나이다. 이 질환의 약 60 %는 죽상 동맥 경화증에 기인합니다. 주요 원인은 고혈압을 포함합니다. 140/90 mm Hg의 연장 된 상승 압력. 예술. 혈관 평활근의 병리학 적 변화, 벽의 두꺼워 짐 및 내강의 협착이 원인이됩니다. 대뇌 혈관벽의 경련은 대뇌 혈류량 감소, 산소 결핍으로 이어진다.

이 질병의 다른 여러 원인은 추가로 취급됩니다.

• 심혈관 질환;
• 신부전;

대뇌 허혈의 발달은 콜레스테롤이있는 혈관의 막힘을 유발합니다.

만성 뇌 허혈 발달의 특정 역할은 또한 노령, 유전, 비만 및 흡연에 의해 이루어진다.

만성 뇌허혈 1, 2, 3도, 증상, 경과

만성 대뇌 국소 빈혈의 임상 적 징후의 교활한 특징은 그 진보적 인 과정, 병리학의 단계적 발달을 포함한다.

그들 사이에 나타나는 증상과 힘은 다릅니다. 질병의 경과는 점차적으로 경증에서 중증으로 진행됩니다.

1. 질병의 시작에서, 첫 번째 단계에서인지 손상은 거의 감지 할 수 없습니다. 환자들은 두통, 약점에 대해 불평합니다. 걷는 속도가 느려지고 안정성이 떨어지고 움직임이 불확실합니다. 감정 상태, 과민성, 불안, 관심의 변동성이 다양합니다. 동시에, 환자는 완전히 기능적이며, 자기 돌보기입니다.
2. 두 번째 단계에서는 부 보정, 허혈성 초점의 증가, 질병의 증상 발현 증가, 건강 악화가 관찰됩니다. 이 단계의 특징은 정신 병리의 출현입니다.

MRI에서 뇌 허혈의 단계

만성 뇌 허혈 2도 추가 증상은 다음과 같습니다.

• 운동 장애 (운동 조정);
• 정신 장애, 고정 기억 상실, 기억 장애, 성격 저하;
• 지능 감소, 세계에 대한 관심 부족, 무관심;
• 감정 증상이 심한 행동 장애가 심해지고 눈물이 나타납니다.

질병의이 단계에있는 환자는 자신의 업무 책임을 다룰 수없고, 집중하고, 집중하고, 읽기가 어려울 수 있습니다. 국소 빈혈 환자의 치료는 뇌에서 2도 정도가 병원에서 시행되며 길고 집중적 인 절차가 처방됩니다. 환자는 일상 생활과 일상 생활에서 도덕적 지원과 가까운 사람들의 도움이 필요합니다.

1. 제 3 단계 - 보상 해소 - 질병의 다음 단계로의 전이. 질병의 증상은 관상 동맥 죽상 경화증의 증가에 비례하여 증가합니다. 이 질병은 허혈성 초점이 증가함에 따라 인간 뇌에 영향을 미치며 중추 신경계의 유기적 인 병변이 발생합니다. 운동 장애는 증가하고, 사람은 독립적으로 움직이지 않으며, 공간에서 자신을 잘못 인도하고, 종종 넘어진다. 환자는 자기 관리 기술을 잃고 외부에서 끊임없는 도움이 필요합니다.

다음과 같은 증상도 관찰됩니다.

• 언어 장애, 이전에 습득 한 지식의 손실;
• 기억 상실, 사고;
• 전반적인 조정을 제어합니다.

3 단계 만성 뇌 허혈

환자는 우울 상태, 우울한 상태, 근거없는 두려움을 겪습니다. 사지의 민감한 수용체로부터의 신호는 뇌에 의해 감지되지 않고, 안정성 및 보행이 방해 받고, 신체의 다른 보호 반응은 억제되고, 요실금, 삼키는 기능 장애가있을 수있다. 종종 의식 상실, 혈압의 급격한 저하로 실신합니다. 다발성 심장 마비가 가능하며 치매가 발생합니다. 그러한 경우 의료 보험은 장애를 나타내며 장애는 임명됩니다.

진단

허혈성 만성 뇌 질환의 정도, 신체 발달에 기여하는 신체의 이상에 대한 인식은 다음과 같은 설문 조사에 의해 결정됩니다.

• 팔다리 및 머리에서의 동맥 맥동의 촉진 검사;
• 팔과 다리의 압력 측정;
• 심장 음색을 듣고.

실험실 연구는 콜레스테롤, 설탕, 프로트롬빈 지수에 대해 필수적인 완전한 혈구 수를 제안합니다. 병변의 수준과 혈관 이상 진단은 electro-and echocardiography, Doppler 초음파로 표시됩니다.

환자가 만성 뇌허혈의 근원적 원인을 가지고 있다면 전문가도 검사해야합니다. 즉, 최근 과거에 환자가 머리의 후두엽에 외상을 가한 경우. 이 경우 뇌의 혈관에 손상이 있기 때문입니다.

MRI로 뇌 허혈 진단

만성 뇌 허혈의 병리학 적 초점은 다른 기원을 갖는다. 그들은 출혈, 종양 신 생물, 낭종 일 수 있습니다. 이 병리의 진단은 MRI에서 감지됩니다. 이 연구 방법은 환자와 의료 전문가 모두에게 가장 신뢰받는 방법입니다.

치료

만성 대뇌 국소 빈혈의 치료는 보수적 방법과 외과 적 방법을 모두 사용하면서 혈관 산소 부족의 진행 속도를 막고 관련 과정의 치료에 도움을주는 병리 학적 병소의 파괴 인자를 안정화시키는 데 기반을두고 있습니다. 치료시기의 치료에 매우 중요합니다. 외래 환자 환경에서 환자는 신경과 전문의의 치료를받습니다.

뇌 병리학의 치료에는 다음과 같은 분야가 있습니다.

• 심혈관 계통에 대한 투약 효과의 도움으로 대뇌 순환의 정상화가 이루어집니다.
• 혈관 - 혈소판 연결의 역할을 강화하는 것은 미세 혈관 혈관에 상당한 영향을 미친다.

만성 국소 빈혈과 보존 적 치료의 병리학 적 초점을 확인하는 것은 다음과 같은 기본적인 영향을 받는다.

혈압의 정상화와 유지는 허혈성 심기의 수를 증가시키지 않고 질병의 진행을 안정화시키고 치매의 위험을 줄이는데 가장 중요한 단계입니다.

이 치료에 사용 된 약리학 적 약물은 손상된 뇌 조직의 양을 줄여 동맥 고혈압으로 고통받는 장기를 보호한다는 것이 입증되었습니다.

지방 제한식이 요법은 환자에게 수립되며, 스타틴은 혈액 점도를 감소 시키도록 지시됩니다.

뇌 혈관 질환 환자의 약물 치료 과정에서 혈관 - 혈소판 지혈의 역할이 고려되고 항 혈소판제가 처방됩니다.

주 요법 이외에도 환자들은 복합 약물로 처방됩니다. 그들은 혈류의 기능적 상태의 정상화에 필수적이며 혈관 보호 및 신경영 성질을 지니고 있기 때문에 필요합니다.

만성 뇌 허혈

만성 뇌 허혈 - 뇌 혈관 장애, 이는 뇌로의 혈액 공급이 점차적으로 저하되는 특징이 있습니다.

이 질병의 진료소는 다음과 같은 증상으로 나타납니다.

• 두통;
• 특징 어지러움;
• 인간의인지 능력 감소;
• 감정적 인 불안감 감소;
• 모터 기능 감소;
• 불일치

진단은 본선의 USDG에 의해 수행됩니다. 또한, CT와 MRI가 처방되고, hemostasiogram이 수행됩니다. 이 질병의 치료에는 항 혈소판제, 항 고혈압제 및 지질 저하제가 포함됩니다. 더 심한 경우에는 수술이 수행됩니다.

만성 뇌 허혈은 뇌 조직에 손상을 입히거나 그 작은 초점 손상으로 인해 발생합니다. 단, 대뇌 혈액 공급 부족은 이미 오래 전부터 존재합니다.

대뇌 국소 빈혈의 진단은 다음을 의미합니다 :

• 만성 뇌 허혈성 질환;
• 뇌 혈관 부족;
• 지혈 뇌증;
• 죽상 동맥 경화증 유형의 뇌증;
• 파킨슨증의 혈관 형태;
• 혈관성 치매;
• 혈관 간질.

대부분 신경학에서 "만성 뇌 허혈"이라는 용어는 뇌 순환 뇌증을 의미합니다.

만성 뇌 허혈의 원인

• 만성 뇌 허혈의 주요 원인은 고혈압 및 죽상 동맥 경화증을 포함한다. 종종 두 가지 조건의 조합으로 인한 만성 뇌 허혈이 있습니다. 또한,이 질환의 다른 원인 중 심 부정맥 (예 : 부정맥)에 나타나는 심혈관 질환의 증상이 나타나며, 이로 인해 전신 혈류 역학 유형이 감소합니다.
• 의사는 뇌와 자궁 경부의 혈관에 대한 연구와 이상을 중요하게 생각합니다. 대동맥 또는 어깨 띠의 혈관과 관련된 경우뿐만 아니라 이러한 이상 현상은 종종 죽상 경화성 및 고혈압 과정이 전개 될 때까지 오랫동안 자신을 나타내지 않습니다.
• 최근 몇 년 동안 신경 학자들은 뇌내 및 외 두개골 성격의 정맥 병리학을 포함하여 만성 뇌 허혈의 발달에 기여하는 여러 가지 다른 요인을 확인했습니다. 동맥 및 정맥 혈관의 압박이 만성 허혈의 발병에 영향을 줄 가능성이 있습니다. 의사는 척추 형성 효과와 근육, 동맥류 또는 종양에 의한 혈관 압박 가능성을 고려합니다. 이 병리의 또 다른 원인으로는 뇌 아밀로이드증이 있습니다.

일반적으로 확인 된 뇌증은 증상이 혼합되어 나타나는 경우가 많습니다. 만성 뇌 허혈 발달로 이어진 요인이 발견되면 다른 모든 원인은 추가 원인의 비행기로 이동합니다. 질병의 경과를 악화시키는 추가 요인을 탐지하고 정확하게 결정하기 위해서는 무엇보다도 증상 또는 병리학 적 치료와 관련하여 올바른 결정을 내리는 것이 매우 중요합니다.

최근 의학에서 만성 뇌 허혈의 발생은 대개 손상과 습관적 국소화의 특성과 성격에 따라 두 가지 버전으로 고려됩니다. 뇌의 양자 간 병변,보다 정확하게는 백색질의 경우 백뇌 뇌증 다양한 뇌증을 말합니다. 두 번째 옵션은 lacunar foci가 많은 lacunar 유형입니다. 이 두 가지 옵션이 이론에서 가장 빈번하게 발견되는 경우 실제로는 혼합 유형에 대해 이야기합니다.

대부분의 경우, Lacunary 변형은 작은 혈관의 폐색과 같은 과정에 의해 발생합니다. 확산 병변의 발병 기전에서 중요한 역할은 전신 혈류 역학의 감소 또는 동맥 저혈압 (hypotension)이라고도 불리는 것에 할당된다. 혈압을 낮추는 이유는 부적절하게 항 고혈압 치료와 심장 박동 감소로 인한 것입니다. 혈장 이상 증은 종종 기침, 기립 성 저혈압에 중요한 역할을합니다.

알려진 바와 같이,이 질환의 주된 병리학 적 연결은 뇌의 에너지 작용의 감소뿐만 아니라 기능 장애의 분명한 발달 및 혈류 속도의 저하, 혈당 수준의 감소, 산소 수준의 감소, 모세 혈관의 출현과 같은 비가역적인 형태 학적 과정을 초래하는 보상 메커니즘의 고갈이다 스테이 시스, 느린 대뇌 혈류의 출현, 혈전증, 세포막을 탈분극시키는 능력.

만성 뇌 허혈의 증상

만성 뇌 허혈의 주된 징후는 다음을 포함한다 :

• 다형 운동 장애;
• 기억력 및 정신 능력 상실;
• 환자의 정서적 배경이 바뀐다.

만성 뇌 허혈의 특징은 그것의 점진적 과정입니다. 또한 병은 병기와 증후군의 존재를 특징으로합니다. 의사들은 현재의 불만들 (특히 주의력 집중과 기억 능력에 관련된 것들)과이 질병의 증상의 정도 사이의 소위 역관계를 주목합니다. 환자의인지 기능이 약화 될수록 환자의 불만은 줄어 듭니다. 실습에서 보여 주듯이 환자의 주관적인 불만은 질병 과정의 심각성이나 성격을 나타내지 않습니다.

dyscirculatory 뇌증의 주요 임상 징후는 오늘날 첫 단계에서조차 발견 될 수있는인지 장애로 간주됩니다. 그들의 성격은 일반적으로 진행성이며, 이는 이미 질병의 세 번째 단계에서 눈에 띄는 것입니다. 정서 장애 (예 : 정서적 불안정성, 관성 및 모든 종류의 관심 상실)와 병행하여 단순 반사 및 복잡한 자동 운동을 제어하고 수행 할 수 없음을 비롯하여 다양한 운동 장애가 발생할 수 있습니다.

뇌 순환 장애의 단계

신경학은 3 단계의 뇌 순환 뇌증을 말합니다.

첫 번째 단계

첫 번째 단계에서는 고전적인 불만과 확산 형 신경 학적 증상의 조합이 관찰됩니다.이 증상은 비 반사 및 비 - 거친 반사 유형으로 나타납니다. 걸음 걸이가 바뀔 수도 있습니다 (걷기가 느려지거나 환자가 작은 걸음으로 움직일 수 있음). 첫 번째 단계는 움직임을 수행 할 때 조정 안정성과 불확실성이 감소하는 것을 특징으로합니다.

종종 의사는 환자의 과민 반응과 불안감의 형태로 정서 불안을 느끼게되며 우울증은 거의 관찰되지 않습니다. 이 단계에서는 신경계의 고갈, 주의력의 감소, 지능의 무력화를 의미하는 신경 동적 유형의 경미한인지 기능 이상이 있습니다. 그럼에도 불구하고, 일반적으로 환자는 기억력과 친숙한 작업에 대한 테스트에 잘 대처할 수 있지만 잠시 동안 실행이 필요하지 않은 테스트에 대해서만 잘 대응합니다. 환자의 첫 번째 단계에서 중요한 활동 및 작업 능력은 제한되지 않습니다.

2 단계

암시 적 증후군의 형성에 내재되어있는 신경 증상을 악화시킴으로써 특징 지어 지지만, 후속 적으로 지배적 인 증상이다. 또한 각종 추체 외로 장애뿐만 아니라 운동 실조증, 가성 궤양 증후군, 심지어 CN의 기능 장애가 확인 될 수 있습니다. 흥미롭게도 시간이 지남에 따라 불만은 덜 두드러지고 있으며, 환자는 더 이상 심각하게 인식하지 않습니다. 그러나이시기에는 감정적 인 배경이 악화되고 악화됩니다. 신경 기능 장애의 발병까지인지 기능의 증가가 있습니다. 신경 기능 장애는 나중에 불규칙 증후군으로 보충 될 수 있습니다.

또한 두 번째 단계에서는 자신의 행동을 통제 할 수있는 환자의 능력이 떨어지며 다음 시점에 환자가 취하기를 원하는 경우를 계획하는 데 어려움이 있습니다. 그러나 행동의 이행에는 위반이 있지만 오랜 시간 동안 보상 할 수있는 능력. 또한 사회적 적응이 감소 할 징조가 있습니다.

3 단계

그것은 신경 증후군의 생생한 표현에 의해 구별됩니다. 이런 일이 발생하면 걷기에 장애가되며 균형을 유지할 수있는 능력이 있습니다 (환자는 종종 넘어 질 수 있습니다). 요실금이 관찰되고 파킨슨 증후군도 특징입니다. 환자에게 일어나는 일에 대한 냉철한 이해의 부재 또는 감소로 인해, 그의 불만 양 또한 감소합니다.

성격 장애는 지체 된 반응, 폭발적인 상태, 냉담한 증상, 심리적 편차로 나타납니다. 인지 영역에서의 신경 역학 (또는 조절 장애) 이외에 말과 기억 장애, 사고력 감소 등의 수술 장애가있을 수 있습니다. 이 모든 증상은 나중에 치매로 변할 수 있습니다. 후자는 새로운 상황에 신속하게 적응할 수 없으며, 개인적, 사회적 및 직업 분야의 학업 성취도를 떨어 뜨립니다. 종종 의사는 사람의 장애를 지적합니다. 어떤 시점에서 환자는 자신을 위해 일하는 것을 중단합니다.

만성 뇌 허혈 진단

Anamnesis

만성 뇌 허혈의 부인병은 허혈성 심장 질환, 심근 경색, 협심증, 상지 및하지의 말초 동맥 죽상 경화증, 및 망막, 심장 및 신장 손상 가능성이있는 동맥 고혈압을 포함한다.

신체 검사

의사는 심혈관 질환의 병리를 확인하기 위해 신체 검사를 실시합니다. 또한, 이러한 검사는 맥박이 머리 혈관과 팔다리에서 대칭인지 여부를 결정할 수 있습니다. 신체 검사를 통해 상지와하지의 혈압을 측정하고 심장의 청진을하며 복부 대동맥을 검사하여 심장 리듬의 이상 및 이상을 감지 할 수 있습니다.

실험실 테스트

실험실 연구의 주된 목적은 만성 뇌 허혈의 발병에 기여한 원인을 확인하고 가능한 병인 ​​성 메커니즘을 확인하는 것입니다. 또한 의사는 완전한 혈구 수, 혈당 검사 및 지질 스펙트럼 검사를 강력히 권장합니다.

경음악 연구

대뇌 혈관 및 그 물질의 손상도를 측정하기 위해 다른 배경 질환을 발견하기 위해 의사는 다음과 같은 도구 연구를 수행 할 것을 권장합니다.

• 심전도;
• 심 초음파;
• 검안경 검사;
• USDG (우선이 연구는 머리의 주요 동맥에 대해 수행됩니다);
• 경추 spondylography;
• intracranial과 extracranial 유형의 혈관의 삼중 항 (또는 이중) 스캐닝;
• 혈관 조영술 (혈관 이상 발견 용).

모든 환자의 불만은 일반적으로 만성 유형의 뇌허혈에 내재되어 있으며 다양한 유형의 신체적 병리 및 종양학에서도 발견 될 수 있습니다. 만성 뇌 허혈에 내재 된 증상은 다양한 정신 장애 및 내인성 장애의 징후 일 수도 있습니다. 따라서 감별 진단이 필요합니다. 그러나 만성 뇌 허혈은 흔히 신경 학적 질환과 동일한인지 적 편차와 징후가 특징 인 신경 퇴행성 질환과 혼동되기 때문에 문제가 될 수 있습니다.

만성 뇌 허혈을 구별하는 질환은 다음과 같습니다 :

• 핵 상 진성 마비;
• 파킨슨 병;
• cortico-basal degeneration;
• 알츠하이머 병;
• 다 체계 위축.

악성 및 양성 뇌종양, 특발성 이형성증, 정상 혈압 수두증 및 운동 실조증으로이 질환의 감별 진단을 수행해야하는 경우가 종종 있습니다.

만성 뇌 허혈의 치료

만성 뇌 허혈의 치료의 주요 목표는 혈관 내 혈액 순환을 회복시키기 위해 뇌허혈의 파괴 과정을 안정화시키는 것이다. 적절한 치료는 질병의 진행 속도를 멈추게하여 기능 보상의 산 제네틱 메커니즘을 활성화시키는 데 도움이됩니다. 또한, 치료는이 질병과 그 수행자의 예방을 포함합니다.

병리학은 환자의 긴급한 입원 징후가 아닙니다. 환자의 치료는 뇌졸중이나 심한 병리의 진행으로 질병의 과정이 복잡해질 때 필요합니다. 인지 유형의 장애가 발견되면, 환자가 평소와 같은 상황을 박탈 당하면 상태가 악화 될 수 있습니다.

만성 허혈의 치료는 대개 외래 환자의 신경 학자에 의해 수행됩니다. 3 단계 이전에 질병이 발병 한 경우에는 후원을 의사가 임명합니다.

약물 치료

이 병리학의 약물 유형 치료는 두 가지 방법으로 치료를 포함합니다.

1. 첫 번째 방향은 심혈관 시스템의 다른 부분에 노출되어 뇌의 관류를 정상화하도록 설계되었습니다.
2. 두 번째 방향은 먼저 지혈의 혈소판 연결에 영향을줍니다.

이 두 방향은 신경 보호 기능을 수행하여 대뇌 혈류를 최적화 할 수 있습니다.

항 고혈압 치료

항 고혈압 치료는 정상 혈압을 유지하고 만성 허혈을 안정시키는 것을 목표로합니다. 항 고혈압제가 의사에 의해 처방되는 경우, 환자는 조심스럽게 혈압의 급상승을 따라야합니다. 잘 알려진 바와 같이, 만성 허혈이 발생하는 경우, 뇌 혈류의 자동 조절 메카니즘은 간헐적으로 작용하기 시작한다.

의사가 처방 한 항 고혈압제에 대해 직접 말하면서 두 그룹의 약에 대해 이야기하고 있습니다.

• 안지오텐신 전환 효소 저해제;
• 안지오텐신 II 수용체 길항제.

첫 번째와 두 번째 그룹의 준비는 동시에 두 가지 효과를 나타낼 수 있습니다. 혈압 - 고혈압 이외에도 혈관 보호 효과가 있습니다. 이는 신장, 심장 및 뇌를 포함한 영향을받는 장기를 보호하는 것을 의미합니다. 항 고혈압제의 효과는 하이드로 클로로 티아 지드와 인다 파 미드와 같은 항 고혈압제와 병용 할 때 수 차례 증가합니다.

지질 강하 요법

지질 강하 요법은 뇌의 죽상 동맥 경화 혈관 병변이있는 환자에게 처방됩니다. 이상 지질 혈증과 함께, 스타틴, 아토르바스타틴 및 심바스타틴과 같은 지질 저하제가 처방됩니다. 주요 작용을 제공하는 것 외에도, 이러한 물질은 혈액 점도를 감소시키면서 내피 기능을 크게 향상시키고 항산화 효과에 기여합니다.

항 혈소판제

항 혈소판 치료는 혈소판 지혈을 활성화 시키는데 도움을줍니다. 따라서 환자는 항 혈소판제 (예 : 아세틸 살리실산 복용)를 복용해야합니다. 필요한 경우 디피 리다 몰 및 클로피도그렐과 같은 항 혈소판제를 처방 할 수 있습니다.

결합 약물

위에서 언급 한 요법 이외에, 질병을 일으킨 기전에 따라 혈액의 유변학 적 성질을 정상화하고 정맥혈의 흐름을 개선하여 미세 순환을 정상으로 되돌리기위한 개별 치료법이 처방됩니다. 전형적으로, 이들 약물은 신경 영양성 및 혈관 보호 성질을 갖는다. 예를 들어 의사에게 다음 조합 중 하나를 할당 할 수 있습니다.

1. 신라 리진 (75 mg 이상)과 피라 세탐 (하루 1-1.2 g);
2. Vinpocetine (하루 15mg)과 함께 Piracetam (1.2g 이하);
3. 니코 고린 (하루 30mg 이하)과 펜 톡시필린 (약 300mg / 일).

전형적으로,이 약물 조합은 1 년에 2 회 이상 처방되지 않으며, 각 과정은 약 2 개월간 지속됩니다.

외과 적 치료

뇌에 위치한 주요 동맥의 폐색 성 협착 병변이있는 경우 외과 적 치료가 지시됩니다. 경동맥 재건 수술은 스텐트 삽입 또는 경동맥 내막 절제술로 시행됩니다.

예후 및 예방

적시 진단과 적절한 치료를 통해 만성 뇌 허혈의 진행 과정을 막을 수 있습니다. 병이 심하고 병리학 (예 : 당뇨병 또는 고혈압)과 병행하여 심각한 부담을 느낄 경우 일상적인 업무 능력이 크게 저하 될 수 있으며 때로는 환자가 완전히 무력화 될 때가 있습니다.

이 질병을 예방할 수있는 예방 조치에는 다음이 있습니다.

• 비만 예방, 특히 뇌 혈관 비만 예방;
• 활성 라이프 스타일;
• 술과 담배 피는 것;
• 스트레스 상황의 회피.

중요한 예방 조치는 고혈압과 당뇨병을 예방하는 것입니다. 아테롬성 경화증이 만성 뇌 허혈 발달에 기여할 수 있다는 것을 모든 사람이 알고있는 것은 아니므로, 초기 단계에서 그것을 치료할 필요가 있습니다.

사람이 만성 뇌허혈의 첫 증상을 발견하자마자, 즉시 섭취 한 알코올의 양을 줄이거 나 (또는 ​​포기하는 것이 더 낫습니다.) 신체 활동을 줄이고 직사 광선을 피하십시오.