심잡음, 병의 증상 및 치료의 원인

이 기사에서는 심잡음이 들리는 병리학에 대해 알아 봅니다. 소음 특성은 심장 구조의 손상, 비 심장 병리의 존재 또는 혈류 강도의 변화에 ​​따라 달라집니다. 적절한 소음 평가 및 유형 결정으로 최적의 치료 방법을 진단하고 선택할 수 있습니다.

이 기사의 저자 : 종양 전문 외과 의사 인 Alina Yachnaya는 일반 의학 학위를 가진 더 높은 의학 교육을 받았습니다.

심장 음색의 청취 (청취)는 소리의 진동에 따라 심장의 활동을 평가할 수있는 진단 기법입니다. 일반적으로 수축기 (수축기)와 이완기 (이완기)에 해당하는 첫 번째와 두 번째 음 만 들립니다. 심장 영역에서 들리는 외래 소음은 심장 및 비 심장 근원의 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

심장을 듣는 지점. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

소음은 혈액 흐름이나 혈액의 특성 변화, 심장 손상, 심장 활동에 영향을주는 특정 조건에 의해 발생할 수 있습니다. 그러나 원인에 따라 치료를받을 필요가 없으며 심장 외 병리학 적 치료를 시행해야합니다.

심박동이있는 환자는 심장 전문의, 류마티스 전문의 및 심장 외과 의사가 볼 수 있습니다. 증상이 본질적으로 기능적이라면, 다른 전문가에 의해 밝혀진 병리학의 성질에 따라 처치가 결정됩니다 : 갑상선 중독증을 ​​가진 내분비 학자, 빈혈을위한 혈액 전문의, 치료사 또는 열이있는 상태의 다른 의사.

소음은 심장의 청진 중에 들리지만,보다 정확한 특성은 심전도를 사용하여 얻을 수 있습니다. 특수 장치는 음파를 포착하여 피처를 정확하게 평가할 수 있습니다. 소리는 장치에 의해 기계적 진동으로 변환되어 그래픽 커브로 기록됩니다.

Phonocardiograph 및 phonocardiogram. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

심잡음과 그 종류의 원인

출처에 따라

심장의 구조적 변화의 존재에 따라

혈류가 수축 된 개구부를 통과 할 때 혈액의 퇴출시의 소리 진동

중격이나 개방 된 동맥관의 개구부가 있고 혈액이 압력 구배를 따라 움직이는 병리학 적 누공의 소음

소리가 진동하는 드문 원인은 심장 내막 (0.2-1 %)의 내막 표면 변화입니다.

청취 단계에 따라

메커니즘 : 가속 혈액 흐름, 대동맥과 폐동맥의 좁은 구멍을 통해 수축을 통해 통과, 심실과 심방 사이의 밸브 부족으로 심방으로 혈액을 반환.

음향 현상의 원인을 명확히 할 때, 기능적 잡음과 유기적 잡음의 구분이 특히 중요합니다. 기능적 소리의 변동은 모든 연령에서 발생할 수 있습니다.

• 예를 들어, 노인의 경우 대동맥 경화증과 관련된 수축기 시각은 모든 두 번째 경우에서 발견됩니다.
• 기능적으로 종종 임산부의 말을 듣습니다 (최대 80 %).
• 수축기 동안의 건전한 진동은 체온의 상승, 빈혈과 함께 발생할 수 있습니다.
• 비슷한 현상이 종종 육체 운동과 그 이후에 발생합니다. 이러한 소음은 생리적이라고합니다.

기능적으로 소음을 평가하면 불필요한 진단 절차를 피할 수 있습니다. 수축기 동안의 소리 현상은 심장 구조의 유기적 병변에서도 발견됩니다. 따라서 증상이 의심되는 경우 심 초음파 검사를 통해 증상의 원인을 알아내는 것이 좋습니다. 심장 병리의 징후가있는 경우 추가적인 연구가 필요합니다.

다양한 유형의 소음, 병리학 증상의 특징

심장 소리를 평가하면서 여러 가지 특성에주의를 기울이십시오. 이에 따라 병변의 유형을 감지하고 예비 진단을 할 수 있습니다. 수축기 또는 이완기의 일정 기간 동안 소리가 진동하는 시간 외에도 다음과 같은 소리의 특징에주의하십시오.

• 최대 청취 구역;
• 강도;
• 전도;
• 소리의 성질, 음색;
• 신체 위치, 호흡, 운동의 변화;
• 복부 근육의 긴장과 이완 인 발 살바 (Valsalva) 기동의 효과;
• 약리학 적 시험에 대한 반응.

기능성 잡음

기능적인 심잡음에는 그들 자신의 특성이있어 유기적 인 병변이있는 건강한 현상과 구별됩니다.

1. 기능적 사운드 진동은 수축기 단계에서 듣게되며 보통 대동맥 및 폐동맥 판을 통한 증가 또는 감소 된 혈액 흐름에 의해 생성됩니다. 이완기 기능 소음은 한 연구에 따르면 0.3 %에서만 발견됩니다.
2. 기능적 성질의 음파는 짧으며 일반적으로 수축기의 1/2 이상을 차지하지 않습니다.
3. 이 소리의 강도는 낮거나 중간입니다.
4. 소리의 진동은 불안정하고 신체의 다른 위치에서 변경되거나 사라집니다.
5. 심장 박동과 명확한 관련이 없습니다.
6. 방사선의 부족 - 소리가 나는 곳 밖의 다른 지역으로 운반.
7. 숨을 쉬면서.
8. 운동 후 강도 감소.
9. 심혈 관계 질환의 증상이 없습니다.

유기 소음

그들은 보통 더 거칠고 소리가 크며, 지속적인 성격을 가지고 있으며, 액와 사이 사이에 유지됩니다. 그들은 심장 색조와 관련이 있고, 신체의 위치에 의존하지 않으며 운동 중에 심해집니다. 종종 동시에 심근 병증, 특히 심부전의 증상이 관찰됩니다.

• 호흡 곤란;
• 마음에 통증;
• 청색증 - 피부의 청색증;
• 마른 기침;
• 심장 두근 거림.

각 결점에는 호흡 곤란, 객혈, 기침, 쉰 목소리, 낮은 운동 내성, 창백한 피부의 배경에 대한 뺨의 특별한 "홍당무", 상심부의 심장 박동 및 심장 정점의 떨림과 같은 특정 증상 조합이 승모판 협착증의 특징입니다. 및 기타 여러 증상이 있습니다.

아크로니아 증 (Acrocyanosis) - 작은 모세 혈관으로의 혈액 공급 부족으로 인한 청색의 색소 변성

심장 잡음에 의해 드러나는 질병의 치료

치료는 문제의 원인에 달려 있습니다.

류마티스와 심장 마비가있는 경우 항염증제 치료가 시행됩니다. 적절한 외과 적 치료 후에 완전한 치료가 가능하며, 그 결과 심장의 손상된 혈류를 완전히 제거 할 수 있습니다.

선천성 기형으로 수술 방법이 주된 방법입니다. 치료 요법은 심부전, 부정맥, 허혈, 호흡 곤란 및 청색증을 치료하는 데 사용됩니다.

빈혈, 갑상선 중독증, 열성 질환, 대동맥 경화증의 변화와 관련된 기능적 심잡음은 이러한 병리학이 완치되면 완전히 제거 될 수 있습니다.

심장 외 소음이 있으면 심낭염이나 흉막염이 치료됩니다.

폐동맥 협착의 외과 적 치료. 사진을 클릭하면 확대됩니다.

심잡음의 예후

대부분의 경우 기능적 소음에 대한 예후는 유리합니다.

• 빈혈의 적절한 치료, 갑상선 질환, 발열과 관련된 질병은 종종 완전한 회복으로 이어진다.
• 반복적 인 염증 과정의 경우에 획득 된 결함은 심장 기능 상태의 악화를 초래합니다. 적절한 항염증제 치료와시의 적절한 수술 적 치료의 경우, 예후는 조건부로 유리한 것으로 간주됩니다.
• 성인의 선천성 기형이있는 경우, 결함 자체의 진행은 사실상 관찰되지 않습니다. 그러나 시간이 지남에 따라 심장에 가해지는 하중이 심장 마비로 이어지며, 이는 획득 된 결함으로 인한 비확산 심장 활동에 비해 치료가 더 어렵습니다. 선천적 인 결함은 갑작스런 사망을 초래할 수 있으며, 환자의 삶에 위협이되는 박테리아 성 심내막염 위험을 현저하게 증가시킵니다.

마음 속삭임

"Heart murmur"- 시험 중 의사가 말한이 문구는 누군가에게 심각한 흥분을 불러 일으킬 수 있습니다. 결국, 심장 소음은 신체의 주요 "모터"의 질병 또는 심장 결함의 결과로 나타날 수 있습니다. 그러나 그들은 항상 병리를 나타 냅니까? 왜 그런가?

이러한 문제를 이해하기 위해서는 심장 수축이 어떻게 발생하는지, 심장 소리는 무엇인지, 심장의 "세부 사항"은 어떤 형태로 형성되는지 이해해야합니다. 심장 소음은 다양한 길이의 사운드 현상으로 명확하게 정의 된 시작과 끝이 없으며 심장 영역에서 들리고 음 사이의 간격에서 발생합니다. 심장 판막을 투영 한 청진기와 심장 외 영역을 훨씬 넘어서 들릴 수 있습니다. 이러한 상세한 정의에는 설명이 필요합니다. 우선, 심장 색조가 무엇인지 알아 내야합니까?

1 Tuk-tuk 또는 심장 색조

제 1 음색 듣기

심장이 어떻게 뛰는 지 스스로에게 묻는다면, 특정 시간 이후에 리드미컬하고 균일 한 태핑을 즉각적으로 상상해보십시오 : "탭 - 탭", "탭 - 탭". 여기에 그들은 - 심장 색조입니다. 이것들은 짧고 맑은 소리이며, 그들은 일하는 마음의 잘 조화 된 작업의 척도입니다. 첫 번째와 두 번째 톤은 영구적이며 세 번째와 네 번째 톤은 비 영구적입니다. 또한 심장에 추가적인 톤이있을 수 있습니다. 세 번째, 네 번째, 추가 음색은 숙련 된 의사의 귀에 들립니다. 첫 번째와 두 번째 심장 소리가 어떻게 형성되는지 분석 할 것입니다.

첫 번째 음색은 심실 수축기에 나타나는 소리 현상으로 심방 수축이 심방 수축기에 나타나면 심방의 역류 혈류가 승모판과 삼첨판의 폐쇄 된 밸브를 만나게됩니다. 블러드는 닫힌 밸브를 때려 소리 효과를냅니다. 또한, 심장 심실의 초기 부분 인 심실 벽의 근육 진동이 첫 번째 음색의 형성에 중요한 역할을합니다.

두 번째 음색은 심실의 이완 동안 대동맥과 폐동맥의 반 폐 밸브에 혈액이 충돌하여 소리가납니다. 코디 얼 노이즈는 음 사이의 간격과 마찬가지로 들리 수 있습니다. 첫 번째 음색과 두 번째 음색을 구별 할 수 있어야하며, 마음 속에있는 잡음을 정확하게 분류하기 위해서는 상수와 보색이 아닌 색으로 배향하는 것이 중요합니다.

2 마음 속삭임을 듣는 방법?

심장 청진을위한 청진기의 위치

심장 소리를 듣는 방법을 청진이라고합니다. 의사는 청진기가있는 특수 장치를 사용하여 청진 지점에서 심장을 듣습니다. 이들은 의사가 지속적으로 장치 멤브레인을 적용하는 곳이며 주 밸브의 돌출을 반영합니다. 가장 유능한 청취를 위해 의사는 다음 규칙을 준수해야합니다.

1. 환자의 입장에서 거짓말과 서있는 마음을 검사하고 경청하십시오.
2. 의사가 승모판 막음을 암시하는 경우 환자는 왼쪽에 특정 위치를 가져야합니다. 따라서 심장의 꼭대기는 가능한 한 가슴 가까이에 위치하고있어 듣기가 더 쉽습니다.
3. 대동맥 판막의 병리가 의심되는 경우, 환자는 오른쪽에 위치해야합니다. 그렇지 않으면 환자의 팔이 머리 위로 넘어져 서 있어야합니다.
4. 삼첨판 막 손상의 특징적인 소리가 들리면, 환자가 다리를 올리면서 오른쪽 또는 뒤쪽에있을 때 그것을 연구하는 것이 좋습니다.
5. 심장 소리의 소리를 듣고, 호흡 소리가 방해받지 않는다면 의사는 표준 흡입 후 짧은 시간 동안 숨을 멈추라 고 요청할 것입니다.
6. 보다 상세한 연구를 위해, 다음 시험을 수행 할 수 있습니다 : 투여 된 신체적 부하, 특수 약물, 발 살바 (Valsalva) 기동 및 다른 것들의 사용.

3 항상 소음이 심장병입니까?

심장 질환과 직접 관련이없는 심장 잡음이 있다는 것을 기억해야합니다. 그러나 이것이 어떻게 가능한가? 당신의 심장은 건강합니까? 예 이것은 기능적인 소음입니다. 그들의 기원은 다른 원인의 몸 속에 존재하기 때문입니다. 발생시기 :

1. 빈혈 그들은 혈액이 희석되고 물리 법칙에 따라 심장 내 혈류가 가속된다는 사실 때문에 나타납니다.
2. 발열, 갑상선 독소증 (갑상선 질환), 불안한 동요, 육체적 인 과부하. 이러한 조건 하에서, 기능적으로 유사한 혈류 역학적 교란이 발생합니다 - 물리 법칙에 따라 혈관을 통한 혈류가 가속되어 기능적 혈역학 현상을 일으 킵니다.
3. 밸브 자체가 손상되지 않았음에도 불구하고 심장 밸브의 변화 : 링의 신축, 유두근의 기능 장애는 근육 기능의 소음입니다.

신생아의 순환계 변화

기능적 소음은 심장 및 내장 기관의 기능에 악영향을 줄 수있는 중대한 순환기 질환을 동반하지 않으며 치료할 수 없으며 진단을받는 경우 기본 질환을 치료해야합니다.

4 병리학 적 변화

심장의 구조가 직접적으로 영향을 받거나 심장 결함이 형성되면 유기 심장 내 소음이 발생합니다. 다음과 같은 경우에 발생할 수 있습니다.

• 판막 심장 장치의 병리학 적 변화 (협착, 불충분),
• 선천성 및 후천성 결손.

유기 심장 소리는 수축기 (심장 긴장), 이완기 (심장 이완의 특징), 수축기 - 이완기입니다. 수축기 중얼 거림은 I와 II 심장 소리 사이에서 들립니다. 대부분 심장의 수축기 중얼 거림은 승모판, 삼첨판 막, 심장 판막의 대동맥 협착증, 폐동맥의 내강의 협착으로 발견됩니다. 이완기 소음 (다음 심장주기의 음색 II와 음색 I 사이에서 들릴 수 있음)은 3 엽 밸브의 협착, 대동맥 및 폐동맥 판막의 확장과 같은 승모판 협착증의 특징입니다.

기본적인 유기 소음은 잘 연구되어 있습니다. 환자가 누워있을 때 수축기의 소음을 듣고 비용이들 때 이완기를 듣는 것이 좋습니다. 사람이 서있을 때, 이완기 동안 밸브는 닫히지 않고 피는 마치 높이에서 날아 오는 것처럼 보입니다. 소리의 전도도가 강해집니다. 정확한 진단을 위해 의사가 이러한 모든 차이점, 특이점, 차이점을 알고 있어야합니다. 결국 진단의 오류는 환자와 신체의 건강 모두에서 가치가 있습니다.

5 심장 외 소음

심막 성 마찰 소음

심장의 투영에서 들리는 소음이 있지만 심장 외 또는 심장 외 소음이 있습니다. 이것들 중 하나는 심낭 마찰 소음 (심장의 바깥 쪽 안감의 염증 메커니즘 또는 시트의 종양 손상)입니다. 그것은 다른 특성과 구분할 수있는 자체 특성을 가지고 있습니다 :

• 수축기 또는 이완기와의 명확한 연관성이 없으며,
• 환자가 틸팅 또는 멤브레인을 가압함에 따라 증가하며,
• 결코 끝나지 않았다.

6 진단 원조

의사의 귀에 소리가 들리면 자세한 진단 및 원인 규명이 필요합니다. 이 탁월한 보조자는 오늘날 보편적이고 저렴하며 인기있는 방법 인 심 초음파입니다. 도플러 초음파 검사가 뒷받침하는이 연구 방법 덕분에, 밸브의 심장 상태를 진단하고 역류 혈류 또는 역류의 존재를 감지하고 의사의 가정을 확인하거나 논박하는 것이 가능합니다.

7 제거하는 방법?

소음은 증상입니다. 제거 또는 동적 관찰이 필요한지 여부는 설문 결과에 따라 다릅니다. 진단 중에 원인이 기능성 - 빈혈, 갑상선 중독증, 발열 인 것으로 밝혀지면 의사는 근본적인 질환, 즉 헤모글로빈, 갑상선 호르몬의 회복, 정상 수준의 온도를 치료할 것입니다. 적절히 수행 된 치료의 결과는 위의 매개 변수의 정상화이며이 배경에 대한 소음 제거입니다.

심장의 병리학, 결함 또는 심각한 유기 손상의 발견과 관련하여 원인이 더 심각하다면, 의사는 외과 적 치료를위한 적응증을 결정하거나 추후에 환자의 상태를 관찰하여 보존 적 치료를 생산합니다. 소음의 형태로 심전도 청취가 가능 해지는 각 질환의 치료는 특정 사례를 고려하여 의사가 개별적으로 평가합니다.

심장 소리. 심장 소음의 분류.

심장의 소음 - 일반적으로 병리학 적 조건에서 발생하지만 때로는 건강한 사람들에게서 발생하는 독특한 소리입니다.
올바른 심장의 음색과는 달리 짧은 음으로 인식되는 소리의 빠른 퇴색, 심장 소리는 불규칙하고 비 페이딩 음향 진동이며 연속적인 소리로 인식됩니다.

심장 소음 분류

원산지에 따르면, 심장 내 및 심장 외 소음은 구별됩니다.
심장 내 소음은 심장 자체 내부의 외관을 위해 조건이 만들어지면 발생합니다.
심장의 판막 사이의 구멍이 좁아 지거나 심실의 심실에서 큰 혈관으로 혈액이 유출되는 방식이 좁아짐.
심장의 판막 장치에 결함이 생기므로 대 혈관에서 심실 또는 심장 심실에서 심방으로 혈류가 역류하게됩니다.
• 대 혈관 병변 - 대동맥 죽상 경화증, 매독성 중기 피염, 대 동맥류;
심장 내 혈역학 - 심실 중격 결손 (Tolochinov-Roger 's disease), 좌 방실 구강 및 협착이없는 타원형 창 (심방 중격 결손)의 협착 - 루 emb바 샤병 (Lutembasha disease)을 침범하는 심장 구조의 선천성 결손;
• 대동맥 혈관, 대동맥 및 폐동맥의 선천성 결손 : 동맥 (Botallov) 관 또는 개방 동맥관의 비 결합; 고립 된
폐동맥 (판막 협착증, 혈관이 좁은 협착증 - 폐동맥 트렁크의 협착)에 대한 C n;
격리 된 대동맥 협착 (판막, 정강이 - 협착증 및 supravalvular - 드물게); coarctation a o rty s - 제한된 영역에서 선천적 인 협착. 대동맥으로부터의 좌 쇄골 하 동맥 방전 부위보다 약간 먼 곳에 위치.
• 심장 및 대형 혈관의 구조물에 선천성 복합 결함, 예를 들어, Fallot triad, tetrad, 또는 pentad (우심실 유출로의 협착, intervilli 결함
딸 격막, 중격 결손에 의한 대동맥의 초기 부분의 위치가 바뀜, 우심실 비대);
• 심근 손상 (심근염, 심근 경색, 심근 경색, 확장 된 심근 병증). 이 경우, 노이즈의 발생이 수반된다
2 가지 메커니즘 : 1) 밸브의 밸브를 유지하는 유두 근육의 약화. 2) 심실 (심방 성 팽창)의 팽창은 심장의 구멍과 변하지 않은 밸브의 밸브 사이의 구멍으로 팽창하므로 폐쇄 할 수 없습니다.
• 혈액의 유변학 적 성질을 위반 함 - 혈류 속도가 증가하고 혈액이 개구부를 통과 할 때 난류가 나타날 때 빈혈에서 점도가 감소 함.
마음;
• 특정 병리학 적 조건 (갑상선 중독증, 전염성 질환, 신경 순환 이상 증)에서 심장을 통한 혈액 통과 속도 증가.
심장 외 소음 : 1) 심낭 마찰 소음; 2) pleuropericardial 소음; 3) 심폐 소생. 이 소음에 대해서는 아래에서 자세히 설명합니다.
발생 원인 : a) 유기물 및 b) 무기물 또는 기능적 또는 무해한 소음이 구별됩니다.
유기 소음은 후천성 또는 선천적 기원의 유기적 결함이 심장에 존재하기 때문에 형성됩니다.
밸브의 기능 부전과 구멍 협착이 경화 경화의 진행으로 인한 것으로 입증되었습니다. 원인은 류마티즘,
죽상 동맥 경화증, 감염성 심내막염, 매독, 전신 홍 반성 루푸스.
기능적 심장 내 소음은 심장 근육의 음색 약화, 혈액의 유변학 적 성질의 침해 및 혈류의 가속에 기인합니다. 따라서 이러한 소음은 심장 근육이나 혈류의 특성에 상당히 중요한 변화를 반영하며 건강한 사람들에게만 일어날 수 있습니다 (자세한 내용은 아래 참조).
또한 소음은 심장 활동의 위상에 따라 나누어집니다. 수축기 - 수축기에서 발생하며 I와 II 톤 사이에서 결정됩니다. 이완기 - 발생
II와 I 사이에서 결정되는 이완기; 수축기 - 수축기 및 이완기의 기간이 필요합니다.
수축기 소음의 예는 동맥 (Botallov) 덕트가 분할되지 않은 경우 소음으로 작용할 수 있습니다. 이 경우 소음의 수축기 구성 요소는 항상 확장기보다 길고 크게됩니다. 소음에는 독특한 음색 - "기계 소음"이 있습니다.

수축기 소음 옵션

Pansystolic noise - 모든 수축을 취하고 음색과 병합합니다.
조기 수축기 중얼 거림.
수축기 중얼 거림, 또는 mesosystystolic.
늦은 수축기 중얼 거림.
Holosystolic 소음 - 전체 수축기를 차지하지만 I 및 II 톤과 병합되지 않습니다.

기능성 소음은 유기성과 달리 결코 수축기가 아니지만 수축기의 일부만 차지합니다.
확장기 소음 옵션

항문 폐쇄증. II 조와 함께 즉시 확장기의 시작에서 발생합니다. 원심 확장과 같은 대동맥 판막 및 폐동맥 판막의 기능 부전과 관련
그들의 폐쇄.
중.이. 확장기 중기에 승모판 또는 삼첨판 막의 부전이 나타난다. (Coombs 기능적 소음).
발병 전. 그것은 I tone 전에 수축기의 끝에서, 더 자주 승모판 협착증에서 발생합니다.
pandiastolic - 전체 확장기를 사용합니다.
수축기 소음은 경동맥의 정점 임펄스 및 맥박과 일치하며, 이완기 소음은 첫 번째 음색에 앞서 심장이 크게 멈추는 것과 일치합니다.

소음 메커니즘

소음 발생에는 7 가지 옵션이 있습니다.
1. 제한된 지역에서 선박의 좁아짐. 유체의 난기류가 발생하고 소음이 발생합니다 (방실 구멍, 수혈, 폐동맥, 결막의 수축).
대동맥 등). 그러나 내강이 날카롭게 좁아지면 어떤 소리도 들리지 않습니다. 예를 들어 "aphonic"승모판 협착증이 있습니다.
2. 제한된 지역에서 선박 확장. 혈액의 와동 운동이 형성됩니다 (대동맥 및 다른 대형 혈관의 동맥류).
3. 반대 방향으로의 유체 흐름 - 역류, 주사 (대동맥 및 폐동맥의 승모판, 삼첨판 및 반월판의 기능 상실).
4. 의사 소통의 모델 (덕트 틈, 동정맥 동맥 등).
나머지 세 가지 메커니즘은 기능적 잡음과 관련이 있습니다. 그들의 출현은 다음과 같습니다 :
5. 감소 된 심근 음색.
6 혈액 점도 감소.
7. 혈류 속도를 증가 시키십시오.
유기 심장 결함에 대한 이러한 메커니즘을 감안할 때, 소음은 다음과 같이 나뉩니다.
1. 귀가의 소음 (역류) - 밸브의 불충분 (승모판, 대동맥판, 삼첨판, 폐).
2. 망명의 소음 - 입구와 구강의 협착 (대동맥과 폐동맥의 좌 방과 우 방실 구멍 및 입).
3. 소음 충진 - 심방의 시작시 심방을 채울 때 왼쪽 및 / 또는 오른쪽 방실 구멍의 협착과 함께 심방으로부터의 혈액 흐름의 가속으로 인해
높은 압력 구배으로 인해
심장 내 심장 잡음의 특징은 다음과 같은 데이터에 반영되어야합니다.
a) 심장 활동 소음의 어떤 ​​단계가 발생하는지,
b) 그의 최고의 듣기의 장소,
c) 소음의 면적,
d) 잡음 전력
d) 소음의 지속 시간
e) 소음의 음질,
g) 잡음 강도의 변화,
h) 흉벽의 수반되는 소음 떨림의 유무.

소음의 단계

수축기 소음은 다음 병리학에서 가장 자주 고쳐집니다.
심장 결함 획득 :
1. 대동맥 입구의 협착증.
2. 승모판 막힘의 불충분.
3. tricuspid 밸브의 불충분.

선천성 심장 결함 :
1. 폐동맥의 협착.
2. 심실 간질 (VSD)의 결함.
3. 심방 중격 결손 (ASD).
4. 대동맥 축착 및 기타 드문 병리.

대동맥 병리 :
1. 대동맥의 오름차순 부분의 죽상 경화증.
2. 대동맥 동맥류.
3. 매독 중 쇠퇴.

이완기 소견은 다음의 획득 된 심장 결함으로 기록됩니다.
1. 승모판 구멍의 수축.
2. 오른쪽 방실 구멍의 좁아짐.
3. 대동맥판 부전증.
4. 폐동맥 밸브의 기능 불량. 대부분의 경우 후 - 및 모세 혈관 폐 고혈압으로 인한 폐동맥 밸브의 상대적인 실패가 있습니다.

심장의 꼭대기에있는 소음 (1 위 지점에서)은 승모판 막 질환 또는 좌심방 방아쇠의 협착과 더 자주 관련됩니다.
1. 수축기 소견 - 승모판 막이 부족하거나 탈출 한 경우.
2. 이완기 소음 - 왼쪽 방실 구의 협착과 함께.
3. 수축기 및 이완기 소음 - 복합성 (복합성) 승모 결함. 모든 소음의 우세는 간접적으로 특정 악의 유행을 나타낼 수 있습니다.

두 번째 지점 (늑간 공간의 흉골 오른쪽)의 소음.
수축기 - 대동맥 입구, 죽상 동맥 경화증, 대동맥 동맥류, 매독성 중동맥염의 협착과 함께.
2. 이완기 - 대동맥 판 폐쇄 부전이 있지만 5 번 지점에서이 결함의 소음을 듣는 것이 좋습니다.
3. 수축기 및 이완기 - 복합성 (결합 된) 대동맥 결함.

세 번째 점 (두 번째 늑간 공간의 흉골 왼쪽)의 소음.
1. 수축기 중얼 거림 - 폐동맥의 입이 좁아짐.
2. 이완기 (Graham-Still noise) - 폐동맥의 밸브가 상대적으로 부족합니다.
3. 인공 호흡기 - 동맥 (Botallova) 덕트가없는 경우.

장뇌의 기저부에있는 흉골의 3 분의 1에있는 4 번째 지점의 소음 - 삼첨판 막의 병변.
1. 수축기 - 삼첨판 막 부재의 경우.
2. 확장기 - 오른쪽 방실 구멍이 좁아지는 경우. 그러나,이 소음은 흉골의 오른쪽 가장자리에있는 세 번째 늑간 간격에서 더 잘 정의됩니다.

대동맥 판막 질환의 특징은 다섯 번째 지점 (세 번째 늑간 간격의 흉골 왼쪽 가장자리)에있는 소음입니다.

기능성 잡음

이러한 소음은 3 가지 원인에 의해 발생합니다. 1) 확장 된 심장 구멍으로 인한 심장 근육 손상, 유두 근조력 저하 및 충치 사이의 섬유질 링 확장
마음; 2) 혈류의 가속; 3) 혈액 점도의 감소.

기능성 잡음 성능 :
• 대부분의 경우 수축기입니다.
• 부드러운 음색에, 불고;
• 비 영구적.
• 현지화되어 있으며 출입 지역을 벗어나 수행되지 않는다.
• 가슴의 떨림을 동반하지 않습니다.
혈류의 촉진과 관련된 기능적 소음은 다른 원인의 발열 상태, 혈관 장애, 갑상선 중독증 및 빈맥에서 발생합니다.
혈액 점도의 감소와 관련된 기능적 소음은 빈혈에서 확인되며 수분 기능성 소음이라고합니다.

심장의 충치 (myogenic functional noise)의 확장으로 인해 다음과 같은 기능적 소음이 있습니다.

1. 대동맥 협착, 대동맥 판막 부전, 심근염, 심근염 (심근 경색, 심근 경색)
심근 경색, 동맥 고혈압 등).

2. 삼첨판 기저부의 흉골 하부 3 분의 4 분의 1에 수축기 잡음이 있으며, 삼첨판 막 (myogenic
심근염에서의 우심실 확장, 확장 된 심근 병증, 모세 혈관 후 및 / 또는 전 모세 혈관 폐 고혈압, 승모판 협착증, 만성 폐 질환
심장 등).
3. Graham - 폐동맥 판막의 상대적 부전으로 인한 승모판 협착증이있는 좌측의 두 번째 늑간 (3 번째 지점)의 여전히 종격동 성 소동
고 폐동맥 고혈압 때문에.
4. 대동맥 판막 기능 부전으로 인한 부심전 전 부싯돌의 소음. 소음의 기원은 기능성 승모판 협착과 관련이 있는데, 이는 대동맥에서 혈액을 역류시키는 동안의 제트가 아트리움의 혈액 흐름쪽으로 승모판 잎을 들어 올리기 때문에 발생합니다.

심장 외 소음

1. 심막 마찰 소음.
2. 심막 주위 소음.
3. 심폐 소생 ( "수축 호흡")
tena).

심장 잡음 : 유형, 원인, 진단 및 치료

시험 중 의사가 말했다 : "당신은 하트 비트가 있습니까?" 미리 당황하지 마십시오. 심장병, 관상 동맥 질환 또는 기타 심혈관 질환의 징후가 아닙니다.

심잡음은 비정상 (질병으로 고정)과 기능적 (육체 운동, 빈혈 및 기타 조건 중에 존재)으로 나뉩니다.

기능적 심장 잡음

이 음향 현상은 심장과 혈관의 혈류 이동과 관련이 있습니다. 심장의 정확한 구조에도 불구하고 혈액 흐름의 변화 (느려지거나 난기류 등)는 의사의 귀에 의해 소음으로 인식 될 수 있습니다.

기능적 소음은 건강한 성인과 다른 연령대의 어린이에게 기록 될 수 있으며 시간이 지남에 따라 일반적으로 괴롭힘을 멈 춥니 다. 때로는 나중에 문제없이 문제를 일으키지 않고 나중에 나타날 수 있습니다.

성인의 일시적인 기능 소음의 원인은 다음과 같습니다.

과도한 운동

출산 중 혈액량을 늘린다.

후자의 경우, 근본적인 원인을 적절히 치료하면 심장 잡음을 제거하는 데 도움이됩니다.

아이들의 마음에있는 소음

어린 아이들 (소녀들보다 더 자주 소년에서)은 오른쪽 쇄골 부위에서 정맥 소음을들을 수 있습니다. 어린이의 심장에있는 소음은 자궁 경부의 정맥을 통해 피가 움직이며 머리가있는 위치에 따라 달라질 수 있습니다.

폐동맥 위의 소음은 사춘기의 나이에 소녀에게서 나타날 수 있으며, 혈액 난기류가 나타나고 사라지는 흡입 및 호기 단계에 따라 다릅니다.

일부 소아에서는 소구문 (bicuspid valve, 심실과 좌심방 사이의 밸브 기능 장애)이 탈출하는 동안 소음이 기록됩니다. 이는 일반적으로 심각한 결과를 초래하지는 않지만, 산소 기아뿐만 아니라 심장 박동수에 약간의 변화가있을 수 있습니다.

큰 실수는 체육 수업에서 기능적인 심령 잡음을 가진 아이를 해방시키는 것입니다. 이러한 어린이들, 특히 가슴이 좁고 좁은 어린이들은 체조에서의 집중적 인 운동, 수영, 야외에서의 활동적인 오락으로 나타나 소아마비의 소실과 가슴의 적절한 발달에 기여합니다.

그러나이 증상이있는 어린이는 적어도 심장에있는 유기적 변화의 발달을 배제하기 위해 적어도 일 년에 한 번 소아 심장 전문의가 검사해야합니다.

마음 속삭임을 가진 시험

이 증상은 병리학 적으로 중요하지 않거나 판막 및 심근 병리 (선천성 또는 후천성)의인지에 중요한 열쇠가 아닐 수 있습니다. 의사가 소음의 특성을 파악할 수 있도록 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

심 초음파 (초음파 심장 또는 심 초음파),

흉부 엑스레이.

시기 적절한 진단은 합리적인 치료의 기초가 될 것입니다. 2 차원 및 도플러 심 초음파

사실, 연장 된 이완기 잡음은 종종 병리학 적 조건에서 관찰되며 의무적 인 추가 검사가 필요합니다.

비정상적인 심잡음

심장에 기능성 중얼 거림이 있으면 보통 심각한 질병에 특징적인 증상이 없습니다. 의사와 즉시 상담해야하는 필요성은 다음과 같은 징후가있는 경우에만 발생합니다.

입술의 청신함과 손가락 끝의 피부 (청색증),

위험한 심잡음 소리는 무엇입니까?

먼저, 마음이 들리는 부분을 이해하고 생리와 병리를 구별해야합니다. 일반적으로 심장 밸브가 작동 중일 때, 또는 오히려 리듬감이있는 심장 박동 중에 밀려들 때 사람의 귀에 들리지 않는 소리가 진동합니다.

의사의 청진기 (청진 튜브)로 심장을 들으면 이러한 진동은 I 및 II 심장 소리로 정의됩니다. 밸브가 충분히 닫히지 않거나 그 반대의 경우에는 피가 어려워 져서 이동하기 때문에 심장 소음이라고하는 더 길고 지속적인 음파 현상이 발생합니다.

의사는 도구 적 진단 방법없이 환자를 검사 할 때 이미 심장 판막의 병변이 심장에 건전한 현상을 유발했는지 여부를 제안 할 수 있습니다.

이는 주로 전방 가슴 벽에있는 밸브의 돌출 지점에서 듣는 것에 따라 심실 수축 (수축기 또는 후 수축 소음) 및 위치 파악 전이나 발생 직후의 노이즈 구분 때문입니다.

심장의 음향 현상의 원인

특정 환자에서 증폭 된 소리의 원인을보다 정확하게 결정하려면 추가 검사를 받아야하며 심장의 소음 원인을 식별해야합니다.

생리적 원인

1. 비 - 심장 소음은 예를 들어 식물 혈관성 긴장과 같은 상태를 동반하는 미주 신경의 음조를 높이거나 낮추는 것뿐만 아니라 소아 및 청소년의 급속한 성장 기간 동안 심장 활동의 신경 위축 조절의 장애로 인해 발생합니다.
2. 심장 내 원인으로 인한 소음은 어린이 및 성인에서 심장 발달에 작은 이상이 있음을 나타냅니다. 이것들은 질병이 아니지만 자궁 내 발달 기간 동안 발생하는 심장 구조의 특징입니다. 그들 중 승모판 탈출증, 좌심실의 추가 또는 비정상적으로 위치한 화음 및 심방 사이의 열린 타원형 창을 방출합니다. 예를 들어, 어른의 경우, 심장의 소음에 대한 근거는 어린 시절부터 자란 타원형 창문을 가지고 있지 않은 것일 수 있습니다. 그러나 이것은 드문 경우입니다. 그러나이 경우 수축기 중얼 거림은 평생 동안 사람과 동행 할 수 있습니다. 종종 그러한 소리 현상은 임신 중 여성의 승모판 탈출증을 나타 내기 시작합니다.
3. 또한 생리 학적 소음은 대동맥 및 폐동맥 근처에 위치한 큰 기관지의 해부학 적 특성으로 인해 발생할 수 있으며 밸브를 통해 약간의 혈류 흐름을 위반하여이 혈관을 단순히 "압착"할 수 있습니다.

1. 예를 들어 빈혈 (혈액의 헤모글로빈 감소)과 같은 장애를 치료하기 위해 신체는 헤모글로빈에 의해 운반되는 산소 부족을 보완하기 위해 심장 박동수를 증가시키고 심장과 혈관 내부의 혈류를 가속화합니다. 정상적인 밸브를 통한 빠른 혈액 흐름은 난류 및 혈류의 난류와 확실히 결합되어 수축기 소음을 유발합니다. 가장 자주, 그것은 심장의 꼭대기에서 들립니다 (젖꼭지 아래 왼쪽의 다섯 번째 늑간 공간, 이는 승모판을 듣는 지점에 해당함).
2. thyrotoxicosis (갑상선 호르몬의 과다) 동안 또는 발열 중 혈액 점도의 변화와 심장 박동수의 변화는 또한 생리적 소음의 출현을 동반합니다.
3. 정신적, 정신적, 신체적으로 오래 견디는 오버 스트레인은 심실 작업의 일시적인 변화와 소음의 출현에 기여할 수 있습니다.
4. 건강한 현상의 가장 일반적인 원인 중 하나는 태아의 몸에 최적의 혈액 공급을 위해 모체에서 순환 혈액의 증가가 발생하는 임신입니다. 이와 관련하여 임신 중 수축기 소음을 듣는 심장 내 혈류 변화도 발생합니다. 그러나 임산부에게 소음이있을 때 의사는 조기에 심장병에 대한 검사를받지 않은 것처럼 심장의 소리가 심각한 질병의 존재를 나타낼 수 있습니다.

병리학 적 원인

1. 심장 결함. 이것은 심장 및 대형 혈관의 선천성 및 후천성 질환 그룹으로 정상적인 해부학 적 구조와 심장 판막의 정상적인 구조 파괴를 특징으로합니다. 후자에는 폐동맥 판막의 병변 (우심실에서 폐동맥 출구로), 대동맥 (좌심실에서 대동맥 출구로), 승모판 막 (좌심방과 심실 사이) 및 삼첨판 (삼첨판, 우심방과 심실 사이) 밸브가 있습니다.. 각각의 패배는 협착, 불충분 또는 동시 병발의 형태 일 수 있습니다. 협착증은 밸브 링이 좁아지고 혈액이 통과하기 어렵다는 특징이 있습니다. 실패는 밸브 전단이 불완전하게 폐쇄되고 심방 또는 심실에 혈액의 일부가 되돌아 오는 것입니다. 기형의 가장 흔한 원인은 연쇄상 구균 감염 (예 ​​: 인후염 또는 성홍열)의 결과로 인한 심장 내막 손상이있는 급성 류마티스 열입니다. 소음은 거친 소리로 특징 지어지며, 예를 들어 대동맥 판막의 협착이있을 때 대동맥 판막 위의 거친 수축 심잡음이라고합니다.
2. 의사로부터 종종 환자가 이전보다 더 크게 그리고 더 오랫동안 심장 잡음을 들었다는 것을들을 수 있습니다. 의사가 환자에게 치료 중 또는 소아마비에 남아있을 때 심장 마비가 증가했다는 사실을 알리면 두려워하지 않아야합니다. 이는 유리한 기호이므로 큰 소리는 결함이있는 경우 강한 마음을 나타내는 지표입니다. 반대로 부작용으로 인한 소음의 약화는 순환 장애의 증가와 심근의 수축 활동의 악화를 나타낼 수 있습니다.
3. 심근 병증 - 갑상선 또는 부신 호르몬의 심근에 대한 장기간의 독성 영향, 오랜 기간 존재하는 동맥성 고혈압, 심근염 (심장 근육 조직의 염증)으로 인해 심실의 심실 또는 비대 (두꺼워 짐)의 확장. 예를 들어, 대동맥판 청취 점에서의 수축기 소음은 좌심실의 유출로가 막히는 비대증 성 심근 병증을 동반합니다.
4. 류마티스 성 및 세균성 심장 내막염 - 심장 내막의 염증 (심장 내막) 및 심장 판막에 세균성 식물의 성장. 소음은 수축기 및 이완기 일 수 있습니다.
5. 급성 심낭염 - 심낭 외부의 심장을 감싸고있는 잎의 염증은 3 성분 심낭 마찰 소음을 동반합니다.

증상

생리적 인 심잡음은 다음과 같은 증상과 결합 될 수 있습니다 :

• 약점, 피부의 창백, 빈혈이있는 피로;
• 과도한 과민성, 빠른 체중 감소, 사지에서 갑상선 호흡 장애로 떨림;
• 호흡 및 눕기 후 호흡 곤란,하지의 부종, 임신 말기의 빠른 심장 박동;
• 심실에 추가적인 감각을 가진 운동 후에 빠른 심장 박동의 감각;
• 어지러움, 피로감, 식물 혈관성 긴장 이상증 등의 기분 변화

비정상적인 심장 소리는 심장 리듬 장애, 운동 또는 휴식 중 호흡 곤란, 야간 질식 (천식 발작), 하체 부종, 현기증 및 의식 상실, 심장 및 흉골 통증을 동반합니다.

진단

치료사 또는 다른 의사가 밸브가 작동 중일 때 환자의 추가 소리를 들으면 그는 심장 전문의와의 상담을 요청할 것입니다. 심장 학자는 첫 번째 검사에서 소음이 특정 경우에 설명되어 있다고 제안 할 수는 있지만 그럼에도 불구하고 그는 추가 진단 방법 중 하나를 지정합니다. 정확하게 의사가 각 환자에 대해 개별적으로 결정할 것입니다.

시끄러운 소리는 악의에 강한 마음을 나타냅니다.

임신 기간 동안 모든 여성은 치료사가 심혈관 질환 상태를 판단하기 위해 적어도 한 번 검사해야합니다. 심장 잡음이 감지되거나 심장 결함이 의심되는 경우에는 임신 한 산부인과 전문의와 함께 추가 전술을 결정하는 심장 전문의에게 즉시 문의해야합니다.

소음의 성질을 결정하기 위해 매우 중요한 정보를 제공하는 심장 청진 (청진기 청취)이 현재 진단 방법으로 남아 있습니다. 따라서 소음에 대한 생리 학적 이유 때문에 부드럽고 경쾌한 성격을 갖지 않을 것이며 밸브의 유기적 손상으로 거칠거나 발적하는 수축기 또는 이완기 소음이 들리게됩니다. 의사가 병리학 적 소리를 듣는 가슴 부위에 따라 어떤 밸브가 파괴되었는지 추정 할 수 있습니다.

• 승모판의 돌출 - 심장의 꼭대기에서 흉골 왼쪽의 다섯 번째 늑간 공간;
• 삼첨판 (tricuspid) - 그것의 최하부에있는 흉골의 xiphoid process 위.
• 대동맥 판막 - 흉골 우측의 두 번째 늑간.
• 폐동맥 판막 - 흉골 왼쪽 두 번째 늑간.

추가 방법 중 다음을 지정할 수 있습니다.

• • 완전한 혈구 수 - 헤모글로빈 수준, 발열 중 백혈구 수준을 결정합니다.
  • 생화학 적 혈액 검사 - 혈액 순환 장애 및 혈액 부작용이있는 간 및 신장의 기능을 결정하기 위해;
  • 갑상선 및 부신 호르몬에 대한 혈액 검사, 류마티스 검사 (류머티즘 의심).

• 심장 초음파 - 심장 잡음과 환자의 시험에서 "황금 표준". 심실의 해부학 적 구조 및 혈류 장애에 대한 데이터를 얻을 수 있으며, 심부전의 수축기 기능 장애를 결정할 수 있습니다. 이 방법은 모든 환자, 즉 어린이와 심장 잡음이있는 성인 모두에게 우선 순위를 부여해야합니다.
• Phonocardiography (PCG) - 특수 장비의 도움을 받아 심장에 소리를 증폭하고 등록합니다.
• 심전도에 따르면, 심혼에 중대한 위반이 있는지 또는 심혼에있는 중얼 거림을 수반하는 이유가 다른 국가에서 있는지 추측 될 수있다.

치료

특별한 유형의 치료는 적응증에 따라 엄격히 결정되며, 전문의 진료 후에 만 ​​결정됩니다. 예를 들어, 빈혈증이있는 경우 가능한 한 빨리 철분 보충제를 복용하는 것이 중요하며, 헤모글로빈이 회복되면서 수축기 잡음이 사라집니다.

내분비 계 기관이 손상되면 신진 대사 장애의 교정은 내분비 학자가 약물이나 외과 적 치료 (예 : 갑상선의 확대 부분 제거) 또는 부신 종양 (갈색 세포종)의 도움으로 수행됩니다.

수축기 소견의 존재가 임상 적 증상이없는 심장의 작은 이상으로 인한 것이라면 일반적으로 약물을 복용 할 필요가 없으므로 심장학 및 심 초음파 (심장 초음파)의 정기 검사는 징후에 따라 1 년에 1 회 이상이면 충분합니다. 심각한 질병이없는 임신의 경우 심장 수술은 출산 후 정상으로 돌아갑니다.

정확한 진단이 이루어지는 순간부터 심장의 유기적 인 병변의 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 의사가 필요한 약을 처방하고 심장 결함의 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

결론적으로, 심장 소음은 항상 심각한 질병에 의한 것은 아니라는 점에 유의해야합니다. 그러나 그러한 질병을 배제하기 위해 제 시간에 검사를 받아야하며, 발견되면 즉시 치료를 시작해야합니다.

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심장 부위에서 들릴 수있는 특정 소리는 각 심장 박동과 함께 발생하는 휘파람 소리 또는 부스럼 소리로 들립니다. 전문가들은이 상태를 성인이나 어린이의 마음 속에있는 중얼 거림이라고 부릅니다.

심장 박동의 발생은 심장 영역에서 들려오는 외래적인 소리의 약 절반이 병리학 적 성질을 갖지 않는다는 사실에도 불구하고 심장 전문의에게 항상 놀랄만 한 사실입니다. 의학에서 심장 소리는 보통 기능적으로나 유기적으로 나뉩니다.

소음 병리의 분류

심장 소리는 원인에 따라 분류됩니다. 외계인 소리의 도발자가 병리학 적 근거가없는 경우, 그러한 소리를 기능적 또는 양성이라고합니다. 그렇지 않으면, 외부 소리의 원인이 아픈 상태에있는 경우, 이들은 유기 또는 비정상이라고합니다.

기능성 잡음

심장 장기의 기능 외적인 소리는 심장의 변화와 관련이 없으며 다른 시스템 및 기관의 질병을 비롯하여 외부 도발 자의 배경에 대해 발생할 수 있습니다.

심장과 큰 심장 혈관을 통해 피가 움직이는 결과 같은 소리가있을 수 있습니다. 그들은 성격과 강도가 다릅니다. 일반적으로 기능적 잡음 :

• 부드러운, 짧은;
• 마음 바깥에서 붙들려 있지 않다.
• 낮은 강도;
• 육체 노동으로 약화.
• 심장 음색과 관련이 없습니다.

기능적 성격의 소리는 치료 적 개입없이 시간이 지남에 따라 나타나고 사라질 수 있습니다.

전문가의 관점에서 볼 때 그러한 외부 소리의 원인은 다음과 같은 기능 장애에 있습니다.

• 빈혈 및 혈액 질환;
• 열이있는 조건;
• 갑상선 기능 항진증.

임신과 강렬한 운동 중에 심장에 가해지는 부하 증가의 배경에 종종 그러한 조건이 가능합니다. 일반적으로 증상이없는 환자에게는 양성 소음이 괴롭 히고 인간에게는 불편 함을주지 않습니다.

기능성 음향 증상은 해당 통신 사업자가 다음과 같은 우려를 유발하지 않습니다.

• 집중 성장 및 신체 발달 기간에 3-7 세의 어린이;
• 두 번째 및 마지막 임신부의 임산부.

유기 소음

비정상적인 또는 유기적 인 소음은 심장 활동의 문제 신호로 간주됩니다. 전문가들은 특징을 특징으로 구분하며, 이러한 정상적인 예외는 특정 증상을 동반합니다.

• 빠르고 호흡 곤란;
• 주변 삼각형의 뚜렷한 청색증;
• 망상 환각;
• 고통스러운 가슴 경련;
• 불규칙한 심장 박동 증세;
• 가슴에서의 "파열"과 육체 운동의 최고점에서의 공기 부족;
• 아이의 심장에있는 수축기 중얼 거림을 배경으로 신체 발달을 지연시켰다.

기능 상실 징후와 특징적인 심장 음향 장애의 조합은 전문가에게 유기적 인 성질의 이상 소음을 의심하고 환자에 대한 포괄적 인 진단 검사를 처방해야합니다.

요인은 비정상적인 소음을 유발합니다.

심장 활동을 동반 한 유기적 인 소음, 놀라운 전문가들의 의견을 듣고 복잡한 병리학 적 과정을 신호로 알릴 수 있습니다.

소리 병리의 이상한 원인은 선천적이며 획득 될 수 있습니다. 선천성 심장 기능 장애는 신생아기에 이미 나타나기 때문에, 신생아 전문의는 그러한 경우 신생아의 출생 초기부터 포괄적 인 검사를 처방합니다.

환자는 다양한 유형의 협착증 (대동맥, 승모판, 삼첨판 막, 폐동맥)으로 진단 할 수 있습니다.

그런 상태의 늦은 진단이 심장 혈관계의 정상적인 기능과 활동에 위협을 가할 수 있습니다.

이상 소음 장애 분류

전문가들은 비정상적인 청력 이상을 수축성 잡음, 이완기 및 수축기 (연속) 소리의 세 가지 유형으로 분류합니다.

심장의 수축기 중얼 거림은 다음과 같이 나타납니다.

• holosistolic 외부인 소리;
• 중간 수축성 중얼 거림;
• 조기 수축기 음향 기능 이상;
• 중반 - 후기 소리 기능 장애.

확장기 잡음은 종종 다음과 같이 나타납니다.

• 초기 고주파 외계인 소리;
• 중기 소음;
• presistolic 음향 왜곡.

이 청각 적 증상을들은 전문가는 포괄적 인 진단 검사를 처방합니다. 우선 성인과 어린이의 심장 잡음은 환자의 심장 병리를 의심 할 수 있습니다.

• 급성 류마티스;
• 죽상 동맥 경화증;
• 고혈압;
• 자가 면역 병리학;
• 선천성 기형 또는 심장병.

청각 심장 이상 진단

심장 소리는 청진기를 사용하여 색조와 리듬을들을 때 전문가가 진단합니다. 다양한 음향 변이를 감안할 때, 심장 잡음과 그 원인의 정의는 진단 적 접근법입니다.

추가 연구로서, 의사는 환자를위한 진단 복합체를 처방합니다.

1. 심전도는 심장 마비 상태에 대한 중요한 정보를 얻기 위해 처방되며,이 절차로 인해 음향 편차의 특정 원인을 진단 할 수는 없습니다.
2. 흉부 X 선 촬영으로 심장이 정상적으로 기능하지 못하는 폐부종이 있는지 확인할 수 있습니다.
3. 심 초음파는 심장의 모양, 크기 및 움직임을 지정합니다.
4. 심장 카테터 방법은 심장 자체의 구조와 혈액 공급 기능에 발생할 수있는 문제를 식별하는 데 도움이됩니다.
5. 임상 혈액 검사는 전체 유기체의 기능에 대한 상세한 그림을 제공합니다.

또한 음향 편차의 특성은 의사가 병리학을 지정하고 진단 오류를 방지하기 위해 진단 체계를 올바르게 교정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

공통 음향 특성

심장 리듬의 이상 징후를 유발하는 요인은 승모판 기능 부전 및 그에 따른 심실 비대와 관련이있다.

1. 승모 부전은 전체 수축을 채우는 강한 소음을 유발합니다. 이 음향 효과는 약한 음색에서 시작되어 심장의 정점에있는 수축기의 중얼 거림으로 흐릅니다. X 선 사진의 진단이 확인됩니다. 좌심실이 시각적으로 확대되고 심장의 승모판 모양이 보입니다. 병리학의 발달과 함께 음향 효과는 소리를 변화시킵니다. 그것은 수축의 절반 만 채울 수 있고, 수축의 끝에서 점차적으로 특징적인 클릭이 나타납니다.
   승모 부전의 마지막 단계에서 음향 효과가 약화되고 짧아지고 부재 할 수 있습니다.
2. 대동맥 기능 부전은 던지는 소리를 동반합니다. 음향 학적 병리학 적 효과는 심장 정점에서 가장 잘 들립니다.

대동맥 협착과 승모판 병합 병리학 적 병리학의 선진 사례에서 전문의는 유기 소음을 구분하는 것이 어렵습니다. 이 경우 포괄적 인 심층 검사를 거친 후 정확한 진단이 환자에게 이루어집니다.

심낭 병리학의 음향 반주

전문가들 사이에서 잘 듣는 소리 병리학은 심낭 마찰 소음입니다. 이 음향 장애는 때로는 부스러기를 연상케하는 문지르 기나 삐걱 거리는 소리처럼 들립니다.

심낭 엽 표면이 고르지 않고 거칠어지는 것을 배경으로 소리가납니다. 그들의 활공은 더 이상 침묵하지 않지만 흉막 마찰 소음과 유사합니다.

심막 성 마찰 소음은 심각한 기능 장애가있는 심장 병리가있는 의료 연구자가들을 수 있습니다.

1. 건성 심낭염은 마찰의 특징적인 소리가 일반적인 이중 심장 음색에 중첩된다는 사실로 구별됩니다. 따라서 특이한 4 인조 리듬의 인상, 즉 수축기, 이완기 및 마찰 소음이 발생합니다. 대부분의 전문가들은 이러한 음향 결함을 증기 기관차의 음향 효과와 관련시킵니다. 의사의 특징적인 사운드 특성에 따라 환자에게 "건조한 심낭염"의 예비 진단이 이루어집니다.
2. 심낭 마찰 소음은 심근 경색 직후에 거의 분명하게 들립니다. 대부분의 전문가는 비슷한 소리가 경색 후 기간과 동반되며 따라서 경색 후 증후군의 증상에 포함된다는 데 동의합니다.
3. 심낭의 소리 병리는 심낭 삼출의 아주 초기 또는 삼출물 재 흡수가 일어나는 마지막 단계에서들을 수 있습니다.
4. 불리한 말기 증상은 복합적인 신장 병리를 앓고있는 환자에서의 그러한 심낭성 심부전증입니다. 이 경우 슬래그 질소 함유 제품의 배설 배경에 특징적인 소음이 나타납니다. 이 심각한 실패는 심낭 시트의 변형과 그 표면의 왜곡을 가져 오는데, 이것은 진단자의 귀에 의해 시트의 마찰음으로 들립니다.

이러한 소리 병리학의 특징은 청진기를 누르거나 신체가 앞으로 기울어 질 때 심낭 시트에 대한 마찰의 영향이 증가한다는 것입니다. 또한이 잡음은 청력, 색조 및 국소화 측면에서 다양합니다.

소음 심장 병리의 예방

심장에있는 외음없는 자비는 필요하지 않습니다. 전문가들은 비정상적인 기능 장애의 예방을 권장합니다.

1. 연쇄상 구균 감염의시기 적절한 치료는 류마티즘을 예방합니다.
2. 알맞은 운동 활동과 균형 잡힌식이 요법을하는 올바른 라이프 스타일은 아테롬성 동맥 경화증의 위험을 최소화합니다.

당뇨병과 고혈압의 신속한 치료는 음향 기능 장애로 나타난 심장 병리학의 형태로 합병증의 위험을 감소시킵니다.