심장 혈관 인공 호흡

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심장 혈관 인공 호흡

"재 활성화"또는 "활성화"라는 말은 임상 적으로 사망 한 상태에있는 사람의 생명으로의 복귀를 의미합니다. 주요 증상은 심장 및 호흡 정지이므로, 활성화 대책은 주로 혈액 순환과 호흡의 기능을 유지하는 데 있습니다.

인공 호흡

우선, 희생자를 수평으로 놓고기도가 통행 가능한지 확인하십시오. 이렇게하려면 피해자의 머리를 뒤로 젖히고 한 손을 이마에, 다른 한 손을 목 아래에 두십시오. 구강이 이물질, 점액, 혈액으로 가득 차 있다면 손수건이나 붕대로 싸서 손가락으로 닦으십시오. "입으로"호흡을 수행하려면 피해자의 입에 손수건을 치고 코를 꼬집고 입술로 입을 단단히 잡고 활기찬 호흡을하십시오. 만기가 된 동안 환자의 가슴이 올라간다는 것은기도가 통과 가능하고 인공 호흡이 올바르게 수행되었음을 의미합니다. 희생자의 숨결은 독립적으로 발생합니다. "코에서 입으로"의 방법을 사용할 수 있습니다. 이 경우, 환자의 입이 닫히고 호기가 코에서 만들어집니다. 동시에 입과 코에서 공기를 부는 아이들.

심장의 폐쇄 마사지

폐동맥 마사지는 심장 마비, 의식이 없을 때, 자발적 호흡, 경동맥과 같은 큰 동맥에 맥박이있을 때 필요합니다. 경동맥의 맥박을 측정하려면 색인과 가운데 손가락을 환자의 기관에 놓은 다음 손가락을 살짝 옆으로 밀어 목 옆을 느껴보십시오. 경동맥의 맥동이 감지되지 않으면 즉시 심장 마비로 진행합니다.

희생 된 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 눕히십시오. 손바닥을 손바닥을 흉골 아래쪽 (흉골의 아래쪽 가장자리 두 개)에 놓고 손바닥을 그 위에 올려 놓습니다. 다른 손바닥을 위에 놓고 흉골을 아래로 내린 다음 신속하게 놓으십시오. 압력은 분당 60-80의 빈도로 발생합니다 (분당 100-120 어린이). 성인에서 폐동맥 마사지를 할 때, 흉골의 압력은 손의 힘에 의해서뿐만 아니라 몸 전체의 무게에 의해서도 압박됩니다.

이 경우 심장은 흉골과 척추 사이에서 수축되며 혈액은 순환계로 방출됩니다. 압력 중단 후, 가슴이 팽창하고 심장은 혈액으로 다시 채워집니다. 아이들의 폐쇄 심장 마사지는 큰주의가 필요합니다. 그것은 한 손으로, 그리고 색인과 중 간 손가락 또는 양손의 엄지 손가락으로 다른 손가락으로 몸을 쥐고 1 년까지 유아에게서 생산됩니다.

노인들에게 간접적 인 심장 마사지도 조심스럽게 실시해야하며, 갈비뼈와 흉골이 골절되기 쉽습니다. 심장 마비가 호흡 정지와 결합 될 때 인공 호흡과 심장 마사지를 동시에 수행해야합니다.

소생술 조치의 효과는 흉골에 압력을 가하는 동안 큰 동맥에 맥박이 생기고 학생이 증가함에 따라 결정됩니다. 소생술이 효과적이라면 학생들은 확장되지 않습니다.

인공 호흡 및 심장 마사지가 시작될 때까지 호흡 및 혈액 순환의 중단이 시작된 시간과 인공 호흡 기간을 기록하고 의사에게이 정보를보고하십시오. 그들은 치료의 전술을 결정하는데 도움을 줄 것입니다.

심장 박동수 및 심근 경색의 징후 :

희생자는 의식이 없다. 그의 머리를 뒤로 구부리십시오 (사진 1).

희생자는 숨을 쉬지 않습니다. 희생자의 입이나 코에서 2 ~ 3 번 발산하여 가슴의 움직임을 관찰합니다. 가슴이 움직이지 않으면기도를 확인하고 입을 닦고 영향을받은 사람에게 호기를 반복하십시오 (사진 2).

경동맥에서 맥박이 느껴지면 (사진 3), 결석 한 경우 닫힌 심장 마사지로 진행하십시오. 이를 위해 흉골의 아래쪽 가장자리 위의 두 손가락을 결정합니다 (사진 4).

분당 흉골에 최소 60 회의 압력을가하십시오 (사진 5). 한 사람이 소생하면 희생자의 입이나 코에있는 두 번의 신속한 호기는 흉골의 압력과 번갈아 가야합니다. 두 사람이 도움을 받으면 각 호기 후 5 명의 압력이 환자의 입이나 코에있는 흉골에 가해집니다 (사진 6).

재분극 대책은 단기간의 중간에도 불구하고 독립적 인 맥박과 호흡의 출현 전 또는 도달하기 전에 중단하지 마십시오.

심장 혈관 인공 호흡

심장 혈관 인공 호흡

"재 활성화"또는 "활성화"라는 말은 임상 적으로 사망 한 상태에있는 사람의 생명으로의 복귀를 의미합니다. 주요 증상은 심장 및 호흡 정지이므로, 활성화 대책은 주로 혈액 순환과 호흡의 기능을 유지하는 데 있습니다.

우선, 희생자를 수평으로 놓고기도가 통행 가능한지 확인하십시오. 이렇게하려면 피해자의 머리를 뒤로 젖히고 한 손을 이마에, 다른 한 손을 목 아래에 두십시오. 구강이 이물질, 점액, 혈액으로 가득 차 있다면 손수건이나 붕대로 싸서 손가락으로 닦으십시오. "입으로"호흡을 수행하려면 피해자의 입에 손수건을 치고 코를 꼬집고 입술로 입을 단단히 잡고 활기찬 호흡을하십시오. 만기가 된 동안 환자의 가슴이 올라간다는 것은기도가 통과 가능하고 인공 호흡이 올바르게 수행되었음을 의미합니다. 희생자의 숨결은 독립적으로 발생합니다. "코에서 입으로"의 방법을 사용할 수 있습니다. 이 경우, 환자의 입이 닫히고 호기가 코에서 만들어집니다. 동시에 입과 코에서 공기를 부는 아이들.

심장의 폐쇄 마사지

폐동맥 마사지는 심장 마비, 의식이 없을 때, 자발적 호흡, 경동맥과 같은 큰 동맥에 맥박이있을 때 필요합니다. 경동맥의 맥박을 측정하려면 색인과 가운데 손가락을 환자의 기관에 놓은 다음 손가락을 살짝 옆으로 밀어 목 옆을 느껴보십시오. 경동맥의 맥동이 감지되지 않으면 즉시 심장 마비로 진행합니다.

희생 된 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 눕히십시오. 손바닥을 손바닥을 흉골 아래쪽 (흉골의 아래쪽 가장자리 두 개)에 놓고 손바닥을 그 위에 올려 놓습니다. 다른 손바닥을 위에 놓고 흉골을 아래로 내린 다음 신속하게 놓으십시오. 압력은 분당 60-80의 빈도로 발생합니다 (분당 100-120 어린이). 성인에서 폐동맥 마사지를 할 때, 흉골의 압력은 손의 힘에 의해서뿐만 아니라 몸 전체의 무게에 의해서도 압박됩니다.

이 경우 심장은 흉골과 척추 사이에서 수축되며 혈액은 순환계로 방출됩니다. 압력 중단 후, 가슴이 팽창하고 심장은 혈액으로 다시 채워집니다. 아이들의 폐쇄 심장 마사지는 큰주의가 필요합니다. 그것은 한 손으로, 그리고 색인과 중 간 손가락 또는 양손의 엄지 손가락으로 다른 손가락으로 몸을 쥐고 1 년까지 유아에게서 생산됩니다.

노인들에게 간접적 인 심장 마사지도 조심스럽게 실시해야하며, 갈비뼈와 흉골이 골절되기 쉽습니다. 심장 마비가 호흡 정지와 결합 될 때 인공 호흡과 심장 마사지를 동시에 수행해야합니다.

소생술 조치의 효과는 흉골에 압력을 가하는 동안 큰 동맥에 맥박이 생기고 학생이 증가함에 따라 결정됩니다. 소생술이 효과적이라면 학생들은 확장되지 않습니다.

인공 호흡 및 심장 마사지가 시작될 때까지 호흡 및 혈액 순환의 중단이 시작된 시간과 인공 호흡 기간을 기록하고 의사에게이 정보를보고하십시오. 그들은 치료의 전술을 결정하는데 도움을 줄 것입니다.

심장 박동수 및 심근 경색의 징후 :

희생자는 의식이 없다. 그의 머리를 뒤로 구부리십시오 (사진 1).

희생자는 숨을 쉬지 않습니다. 희생자의 입이나 코에서 2 ~ 3 번 발산하여 가슴의 움직임을 관찰합니다. 가슴이 움직이지 않으면기도를 확인하고 입을 닦고 영향을받은 사람에게 호기를 반복하십시오 (사진 2).

경동맥에서 맥박이 느껴지면 (사진 3), 결석 한 경우 닫힌 심장 마사지로 진행하십시오. 이를 위해 흉골의 아래쪽 가장자리 위의 두 손가락을 결정합니다 (사진 4).

분당 흉골에 최소 60 회의 압력을가하십시오 (사진 5). 한 사람이 소생하면 희생자의 입이나 코에있는 두 번의 신속한 호기는 흉골의 압력과 번갈아 가야합니다. 두 사람이 도움을 받으면 각 호기 후 5 명의 압력이 환자의 입이나 코에있는 흉골에 가해집니다 (사진 6).

재분극 대책은 단기간의 중간에도 불구하고 독립적 인 맥박과 호흡의 출현 전 또는 도달하기 전에 중단하지 마십시오.

인공 호흡 및 심장 인공 호흡은 가정의가 있습니다.

폐쇄 심장 마사지

"재 활성화"또는 "활성화"라는 말은 임상 적으로 사망 한 상태에있는 사람의 생명으로의 복귀를 의미합니다.

주요 증상은 심장 및 호흡 정지이므로, 활성화 대책은 주로 혈액 순환과 호흡의 기능을 유지하는 데 있습니다.

우선, 희생자를 수평으로 놓고기도가 통행 가능한지 확인하십시오. 이렇게하려면 피해자의 머리를 뒤로 젖히고 한 손을 이마에, 다른 한 손을 목 아래에 두십시오. 구강이 이물질, 점액, 혈액으로 가득 차 있다면 손수건이나 붕대로 싸서 손가락으로 닦으십시오. "입으로"호흡을 수행하려면 피해자의 입에 손수건을 치고 코를 꼬집고 입술로 입을 단단히 잡고 활기찬 호흡을하십시오. 만기가 된 동안 환자의 가슴이 올라간다는 것은기도가 통과 가능하고 인공 호흡이 올바르게 수행되었음을 의미합니다. 희생자의 숨결은 독립적으로 발생합니다. "코에서 입으로"의 방법을 사용할 수 있습니다. 이 경우, 환자의 입이 닫히고 호기가 코에서 만들어집니다. 동시에 입과 코에서 공기를 부는 아이들.

폐쇄 심장 마사지

폐동맥 마사지는 심장 마비, 의식이 없을 때, 자발적 호흡, 경동맥과 같은 큰 동맥에 맥박이있을 때 필요합니다. 경동맥의 맥박을 측정하려면 색인과 가운데 손가락을 환자의 기관에 놓은 다음 손가락을 살짝 옆으로 밀어 목 옆을 느껴보십시오. 경동맥의 맥동이 감지되지 않으면 즉시 심장 마비로 진행합니다.

희생 된 사람을 딱딱한 표면에 등을 대어 눕히십시오. 손바닥을 손바닥을 흉골 아래쪽 (흉골의 아래쪽 가장자리 두 개)에 놓고 손바닥을 그 위에 올려 놓습니다. 다른 손바닥을 위에 놓고 흉골을 아래로 내린 다음 신속하게 놓으십시오. 압력은 분당 60-80의 빈도로 발생합니다 (분당 100-120 어린이). 성인에서 폐동맥 마사지를 할 때, 흉골의 압력은 손의 힘에 의해서뿐만 아니라 몸 전체의 무게에 의해서도 압박됩니다.

이 경우 심장은 흉골과 척추 사이에서 수축되며 혈액은 순환계로 방출됩니다. 압력 중단 후, 가슴이 팽창하고 심장은 혈액으로 다시 채워집니다.

아이들의 폐쇄 심장 마사지는 큰주의가 필요합니다. 한 손으로, 그리고 색인과 중간 손가락 끝이나 양손 엄지 손가락으로 다른 손가락으로 몸을 움켜 쥐고 일년까지 유아에서 생산됩니다.

노인들에게 간접적 인 심장 마사지도주의 깊게 시행해야하며, 갈비뼈와 흉골 골절의 위험이 더 크다는 것을 기억하십시오.

심장 마비가 호흡 정지와 결합 될 때 인공 호흡과 심장 마사지를 동시에 수행해야합니다.

소생술의 효과는 흉골에 가해지는 압력과 동공의 크기에 따른 큰 동맥의 맥박의 존재에 의해 결정됩니다. 소생술이 효과적이라면 학생들은 확장되지 않습니다.

인공 호흡 및 심장 마사지가 시작될 때까지 호흡 및 혈액 순환의 중단이 시작된 시간과 인공 호흡 기간을 기록하고 의사에게이 정보를보고하십시오. 그들은 치료의 전술을 결정하는데 도움을 줄 것입니다.

R. Lebedeva 교수

© 귀하의 주치의

급성 심혈관 질환에 대한 소생술 및 IT

급성 심혈관 기능 부전은 신체의 대사 요구에 대한 심 박출량의 부적절 함으로 인한 병리학 적 상태입니다. 이 상태에서 심장은 충분한 혈액과 따라서 산소와 에너지 물질을 가진 기관과 조직을 제공하지 않습니다. 의학적 관행에는 "저출산 증후군 (low release syndrome)"이라는 용어가 있는데, 이는 다음 세 가지 이유 때문일 수 있습니다. a) 심근 수축성의 갑작스런 감소. b) 혈액량의 급격한 감소; c) 혈관 색조의 급격한 저하 또는 이러한 원인의 복합.

통상적으로, 심혈관 기능 부전은 심장 및 혈관으로 나누어진다. 심부전에서의 혈역학 적 장애의 발생은 심장병 및 혈관의 부전 - 혈관 색조의 감소로 인한 것입니다.

심부전의 원인은 고혈압, 후천성 및 선천성 심장 결함, 폐 혈전 색전증, 심근 경색증, 심근염, 심근 경색증, 심근 경색증, 심근 경색증입니다.

심장 마비의 가장 흔한 형태 중 하나는 급성 좌심실 부전이다. 임상 적으로 급성 좌심실 부전은 폐부종을 나타낸다.

폐부종은 간질 조직 및 폐포에서 땀을 흘리는 거대 유체 상태에서 발생합니다. 이것은 폐 모세 혈관의 유체 역학적 압력을 증가 시키거나 종양 압박을 감소시켜 폐포 모세 혈막의 투과성을 증가시킵니다.

환자의 상태는 심각합니다. 침대에서의 자세는 강제로 (앉음). 흡기 성 장애의 호흡 곤란, 청색증이 나타납니다. 피가 나는 거품이있는 가래가있는 질식하는 기침이있을 수 있습니다. 첫째, 심한 호흡과 건조한 폐허가 폐에서 들립니다. 병리학 적 과정의 발전과 함께 먼 거리에서 들려오는 호흡을 포격시키는 여러 번의 촉촉한 목소리를 들어보십시오.

개발 속도에 따라. 즉각적 (5-10 분 동안 발달), 급성 (1 시간 이상 증가) 및 연장 (1-2 일 지속)이 가능합니다. 동맥 고혈압이나 혈압 강하 (저 방전 증후군)가 동반 될 수 있습니다.

치료. 환자는 다리의 아래쪽에 혈액을 쌓아주고 폐 순환 혈관의 압력을 낮추는 데 도움이되는 신체의 높은 위치를받습니다. 고혈압의 경우 산만 한 조치 (종아리 근육의 겨자 고약,하지의 정맥 가닥)를 적용하십시오. 저혈압 환자의 산만 함 사용은 금기입니다.

다량의 거품이 있으면 즉시 흡입으로 흡입됩니다. 저산소 상태와 싸우기 위해 산소는 소포제로 흡입됩니다. 소포제는 에틸 알콜, 안티포민 용액을 사용합니다. 산소는 8-12 l / min의 속도로 Bobrov can 나 더 나은 마취 장치 증발기를 통과합니다. 이러한 활동의 ​​비효율 성과 호흡 부전의 진행으로 인해 기관이 삽관되며 환자는 만료시 양성인 D (5-15 cm 물줄기)로 인공 호흡기로 옮깁니다.

증가되거나 정상적인 혈압 일 때, 니트로 글리세린은 주로 니트로 글리세린 (nitroglycerin) 인 작은 원에서 정맥 내압을 줄이기 위해 사용되며, 혈압을 일정하게 유지하면서 정맥 내로 떨어 뜨립니다 (10-40 μg / min). 질산염은 폐동맥의 수압 D를 감소시키고 관상 동맥 순환을 개선합니다.

마약 성 진통제는 정신 운동 촉진과 호흡 곤란을 줄이기 위해 사용됩니다. 모르핀 -5-10 mg / m. 그것은 진정 효과가 있고, 호흡 센터의 흥분을 줄이고, 호흡 곤란을 줄이고, 정맥을 확장 시키지만 호흡 저하를 일으킬 수 있습니다.

이뇨제는 좋은 "퇴원"효과가 있습니다. Furosemide in / in 20-40 mg.

글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)를 사용하여 저혈압과 싸우기. (하이드로 코르티손 5-15 mg / kg 또는 prednisone 5-10 mg / kg), 비타민 (포도당 - 칼륨 - 인슐린) 혼합물과 함께 사용하십시오. 글루코 코르티코이드는 또한 폐포 모세 혈막의 투과성을 감소 시키는데 사용됩니다.

O.L. 동맥혈 저혈압의 배경에서 발달하기 때문에 심장 혈관 약물 (도파민, 도부 타민)을 사용할 필요가 있습니다. 도파민은 질산염 주입과 함께 사용해야합니다. 주입 요법은 CVP의 통제하에 있어야합니다. 정상 이상으로 올릴 수 없습니다.

급성 우심실 부전은 폐 순환에서 발생하는 폐색 (폐 혈전 색전증, 지방 및 공기 색전증, 비공유 천식 발작)의 결과로 발생합니다.

TELA. 다음 요소들은 발달의 병인에 결정적인 역할을합니다 : 혈관벽의 내면 손상, 느린 혈류 및 혈액 유변학 적 특성의 악화, 혈액 응고 계통의 손상. 폐 색전증 클리닉은 혈전 형성 부위, 색전증 크기, 심혈관 기능 부전의 정도에 따라 다릅니다. 혈전 색전증의 초기 징후는 발음되지 않고 서서히 증가 할 수도 있습니다. 색전이 크고 폐동맥의 관강을 덮으면 즉시 사망 할 수 있습니다.

폐 색전증에서 특정 증후군은 간호사가 다음을인지 할 수 있어야 함을 나타냅니다.

· 하나 - 공기 부족, 호흡 곤란, 객혈, 늑막 마찰음. 다량의 혈전 색전증 환자는 얼굴과 상체의 청색증이 특징입니다.

· 급성 심혈관 기능 부전은 질병의 1 분 이내에 발생합니다. 심한 빈맥, 부정맥, 목 정맥의 부종, 간 기능의 증진, 저혈압, 급성 관상 동맥 부전의 징후가 특징입니다. CVP가 증가합니다.

· 통증 증후군. 가슴의 윗부분에 비수를 불어 넣는 것처럼 갑자기 갑자기 발생합니다. 이것은 급성 관상 동맥 부족, 폐동맥 확장, 우심실에 의해 유발됩니다.

· 뇌색 증후군 - 의식 상실, 저산소증에 의한 발작, 뇌의 부종으로 인해 충격적 인 경우도 있습니다.

폐색전증이 의심되는 경우 간호사는 가면이나 비강 카테터를 통해 즉시 산소 흡입을 시작해야하며 일반적인 상태 (심혈관 및 호흡 부전의 증가)가 일반적으로 악화 된 경우 기관 삽관에 필요한 모든 것을 준비하고 환자를 인공 호흡기로 옮기고 SLCR을 수행해야합니다.

재래식 용량의 펜타닐, 애스틴 또는 프로 메독의 0.005 % 용액을 주입 한 1-2ml의 통증 완화 용. 흥분되면 시바 존 1-2 ml를 주입하십시오.

혈전 색전증 합병증이 의심되는 모든 환자는 섬유소 용해 요법 (streptase, streptokinase, urokinase), 항응고제 치료를 즉시받습니다. In / in에서는 10,000 IU의 헤파린을 동시에 입력 한 다음 매시간 1000 IU를 입력합니다. 미세 순환을 향상시키는 약물 (reopolyglukine, trental)을 소개하십시오.

CVP의 통제는 의무 사항입니다. 폐 순환의 압력을 줄이려면 혈압 조절하에 2 시간에 2ml의 papaverine 또는 no-spirits의 2 % 용액을 IV 주사하는 것이 좋습니다. 또한, 염화나트륨 용액 200ml 중 아미노필린 10ml의 2 % 용액을 적하한다.

진행성 심부전이 발생하면 심장 글리코 시드, 이뇨제 (furosemide), 글루코 코르티코이드, sympathomimetics (도파민)가 처방됩니다. 비강 카테터를 통해 습한 산소로 5 ~ 7 l / min의 속도로 산소 요법을 시행해야합니다.

심장 활동 종료시 재 활성화가 수행됩니다.

심장 부정맥의 주된 유형은 수축기, 세동, 빈번한 심실 체외 수축, 발작 빈맥, 방실 차단, 심방 세동이다. 부정맥의 원인은 심근 경색, 류마티스 심장 결함, 심장 - 죽상 경화증, 심근염, 고혈압, 중독, 저산소증 일 수 있습니다.

수축기는 심근의 수축이없는 것을 특징으로하는 심장 리듬 장애의 일종으로, 심전도에서 직선과 순환 정지의 임상 증상에 따라 결정됩니다.

심실 세동은 개별 심근 섬유의 혼란스러운 수축으로, 혈액이 순환계로 들어 가지 않습니다.

Ventricular extrasystole - 여기의 자궁외 초점은 심실 심근이나 심실 중격에 직접 위치합니다. 심전도에서 QRS 복합체는 확장되고 변형됩니다. 치아 P는 없다. 중심 혈역학 및 심부전의 장애가 결정됩니다.

발작성 빈맥 - 흥분의 이소성 피질은 방실 결절의 심방, 심실에 있습니다. 이 병리는 빈번한 리듬 하트 비트를 유발합니다. 심전도 상 1 분당 140-220 개의 주파수를 가진 심실 수축계가 관찰되며, 이는 차례대로 진행됩니다. 충격 클리닉 Kupuyu in / in-polarization 혼합물의 드립 도입, in / in fiz.r-ra 20 ml에 verapamil 2-4 ml 도입.

심방 세동 - 심전도의 산란 된 국소 교란에 의해 발생합니다. 심전도에서 P 파 대신에 깜박이는 파도가 있고, 각 복합물 사이의 간격이 다릅니다. 1 분에 90-200 펄스. 아마도 혈전 색전증의 발전 일 것입니다. 혈역학 적 장애가 항상 심각하지는 않으며 적절한 치료가 처방 된 경우 심장 마비의 발병을 예방할 수 있습니다. 코돈 론 (5 % 글루코스 200ml에 300mg), 프로 카인 아미드 (10ml + 물리적 용액 10ml + 메사 톤 3ml)를 투여하면 중지됩니다.

방실 (방실) 봉쇄는 심방에서 심실 (IHD, 메신저, 심장 결함, 혈관성 근긴장 이상, 또한 디지탈리스, 퀴니 딘, 프로 카인 아미드의 준비가있는 중독)에 대한 충동의 전도 장애 때문에 발생합니다.

4도 PZHB가 있습니다 :

1) I degree - 심전도는 심방에서 심실까지의 맥박의 간격 PQ 시간의 연장에 의해서만 결정됩니다. 임상 적으로 나타나지 않습니다.

2) 2 등급 -주기마다주기 PQ가 길어지고 치아 중 하나가 지나면 QRS 복합체가 발생하지 않습니다. 다음 갈퀴 P는시기 적절하게 발생하고 다시 PQ 간격의 점진적인 연장이 관찰됩니다.

3) 3 등급 - 1 초마다 1 회, 3 회 등이 심실에 온다. 충동. 환자는 서맥, 심혈관 기능 부전의 증가 된 증상을 관찰합니다.

4) IV 학위 - 완전 방실 (횡) 봉쇄를 표시하십시오. 심방에는 심방이 도달하지 않습니다. 심방과 심실은 서로 독립적으로 작동하며 각각은 자체 리듬을 이룹니다. 심방 수축의 빈도는 정상이며 심실 수축의 속도는 분당 50보다 적습니다. 때로는 1 분 안에 20-30으로 떨어지는 경우도 있습니다.

봉쇄의 전형적인 임상 징후 1U Art. 희귀 한 심장 박동, 의식 상실, 경련이 동반됩니다. 소위 Morgagni-Adams-Stokes 발작. 아트로핀, 이아 드로 인, 푸로 세 마이드. 리듬 드라이버.

관상 동맥 순환 장애로 인한 심장 근육 영역의 허혈성 괴사의 발생으로 인한 질병. 관상 동맥 죽상 경화증은 심장 마비의 가장 흔한 원인입니다. 죽상 경화성 반점의 침착은 혈관의 내강을 좁히고, 그 막힘으로 이어져 심근 부위로의 혈액 공급이 악화됩니다. 덜 일반적인 개발 I.M. 관상 동맥 혈관의 긴 경련, 동맥 저혈압을 일으킨다.

주요 증상 중 하나. - 격렬한 고통의 공격. 30 분 이상 지속되는 흉골 뒤 ​​가슴의 왼쪽 절반에 심장에 급격히 증가하는 통증이 있습니다. 그것은 다른 성격을 가질 수 있습니다 : 억압, 수축, 피어싱, 타박상, 가슴 통증 등. 때때로 뚜렷한 식물 반응 (발한, 피부의 창백, 죽음에 대한 두려움, 각성)이 있습니다.

혈압은 상승, 정상 또는 감소 될 수 있습니다. 심장 리듬의 장애가 나타날 수 있습니다 (그룹 내방 수축, 발작 빈맥, 심장의 심실 세동).

I.M. 심부전, 심장 성 부정맥, 반사 붕괴, 혈전 색전증과 같은 생명을 위협하는 합병증이 발생할 수 있습니다.

응급 도움. I.M. 구급차 전문의 심장학 팀. 도움을 받으면 그들은 ICU에서 치료를받습니다. 환자 치료에있어 간호사의 역할 I.M. 매우 큽니다.

간호사는 집중 치료 활동 (폐 심장 마사지, 기계 환기, 약물 치료)에 직접 참여하고 모니터, 인공 호흡기, 심전도 및 기타 의료 및 진단 장비의 작업을 모니터링합니다.

통증을 완화하기 위해 환자에게 니트로 글리세린 1 ~ 2 정을 투여합니다. 안도감이 없다면 진통제 (analgin-papaverine-diphenhydramine, + sibazon)를 바르십시오. 효과가 없으면 droperidol (동맥혈 저혈압이없는 경우) 및 필요한 경우 마약 성 진통제 (펜타닐, 모르핀)를 추가하십시오.

가능한 한 빨리 산소를 흡입하기 시작하여 상수를 사용하십시오!

환자는 아스피린 환약을 씹을 수 있습니다. 혈액 응고 시간, 응고 계통 데이터의 지표에 의존하는 투여 량으로 in / in의 헤파린 10 천 단위를 도입하십시오. 응고 시간은 I.M.의 발생 후 4-6 시간마다 모니터링된다. 항응고제 치료를 시작하십시오.

B / 글리세린을 투여 (적하 천천히, 혈압의 제어 하에서), 칼슘 채널 길항제 (베라파밀, 니페디핀) betaadrenoblokatory (0.1 % 용액 obsidan - 2 ㎖ / AT 천천히 더 빠른 5분보다;하지 처음 1 시간에 2 ~ 3 회 투여 한 다음, 8 시간마다 0.05 mg / kg을 투여하고 2 ~ 3 일 후에 anaprilin을 하루 2 ~ 4 회 경구 투여합니다.

심장 혈관 충격. 급성 순환 장애로 인한 심한 신체 상태, 이는 심근 수축성의 악화, 심장의 배출 기능 또는 활동의 리듬의 붕괴로 인해 발생합니다. 흔히 쇼크 발병의 원인은 심근 경색입니다. 심장 마비, 급성 심근염 및 기타 CVD 질환으로 인해 쇼크가 발생할 수도 있습니다.

ICU의 간호사는 이러한 유형의 쇼크의 IT 증상 및 방법을 잘 알고 있어야합니다.

쇼크의 임상상은 그 형태와 정도에 따라 결정됩니다. CS에는 3 가지 형태가 있습니다.

리플렉스 심장 성 충격은 통증이라고도하며 통증 인자는 발달의 병인에 중요한 역할을하기 때문입니다. 대부분의 경우, 중년 남성의 낮은 백분위 지방화의 심근 경색 중에 통증 쇼크가 발생합니다. 이 합병증은 고통스런 공격의 순간에 발생합니다. 혈역학은 통증 완화 후 정상화됩니다.

불규칙 심장 리듬으로 인해 부정맥 성 심장 성 쇼크가 발생합니다. 더 자주 심방 빈맥이나 심 실내 상성 발작 빈맥으로 인해 심실 빈맥 (1 분에 150 회 이상)이 발생합니다.

진성 심인성 쇼크는 주로 심근 수축력의 침해로 인한 것입니다. 이것은 가장 심한 충격의 형태입니다. 발달의 원인은 종종 좌심실의 광범위한 괴사이며, 이는 갑자기 발생하여 심장 출력의 급격한 감소로 이어진다.

충격 클리닉 환자는 역동적이며 억제됩니다. 때로는 단기 정신 운동 동요가 있습니다. 얼굴은 창백하고 잿빛 냄새가 난다. 입술은 청색증이 있고, 사지는 차갑고, 정맥은 붕괴됩니다. 정수는 대리석 그늘을 얻습니다. 차가운 끈적 땀을 수행합니다. 주요 증상 : 혈압의 격변, 빈맥, 호흡 곤란, 부종까지의 충혈, 소변량.

심장 원성 쇼크 환자에게 의료 지원을 제공 할 때 간호사의 역할은 엄청납니다. 그녀는 심전계, 모니터, 인공 호흡기 및 기타 의료 장비 및 진단 장비의 작동 상태를 점검합니다. 간호사는 인공 호흡 중에 간접적 인 심장 마사지 및 하드웨어 기반 인공 호흡을 독립적으로 수행합니다. 심전도 심장의 기록이 정지 또는 세동이 간호사가 의사에 의해 기다리지 않고, 의무가 발생하는 동안, 그녀는 흉골 (흉부 타격)의 하단 가운데 세 번째에 그의 손의 측면 충돌,합니다.

심장 성 쇼크 치료의 기본 원리 :

1) 심장 발작의 치료는 혈압을 높이고 통증을 제거하기위한 조치로 시작됩니다. 통증은 마약 (프로 드놀, 모르핀, 펜타닐)의 도움으로 제거됩니다.

2) 조직 산소화의 개선은 10-12 리터 / 분의 속도로 구강 인두의 수준으로 도입 된 비강 카테터를 통해 산소를 공급함으로써 달성됩니다.

3) 혈압을 높이고 말초 혈액 순환을 향상시키기 위해 도파민을 2 ~ 10 μg / kg / min의 용량으로 사용합니다. 약물의 용량과 주입 속도는 혈압과 CVP의 지표에 의해 결정됩니다. 이를 위해 5 % 글루코오스 용액 400ml에 희석하여 투여하기 직전 간호사가 도파민 (1ml 당 5ml)을 1 앰플로 채 웁니다. 초기 주입 속도는 1 분에 18-20 방울입니다. 그런 다음 30 방울까지 증가시킬 수 있습니다. 필요한 용량은 임상 적 효과에 의해 결정됩니다. 정상 체형에서 수축기 혈압이 110mmHg까지 증가하는 것이 최적이라고 간주됩니다. D의 추가 증가는 심장에 대한 부하를 증가시키기 때문에 실용적이지 못합니다.

경우에 따라 BCC가 감소하기 때문에 이러한 조치는 효과가 없습니다. 그런 다음 혈류 역학은 BCC의 보충 만 정상화 될 수 있습니다. 이를 위해 주입 대체 혈장을 시작하십시오. 먼저, polyglucine, refortan, stabizol 또는 결정질 용액의 용액을 제트로 주입 한 다음 혈압과 CVP가 정상화 될 때까지 독소를 주입합니다.

심장 혈관 활동의 위반 이외에 심근 경색으로 인한 쇼크의 발생이 종종 다양한 반사 장애가 있습니다. 여기에는 반사 요실금 유지 및 배변이 포함됩니다. 때로는 복부 팽만을 수반하는 장의 급성 마비가 발생합니다. 간호사는 위장이 (인해 미란 성 위염에) 출혈, 위의 급격한 확장을 공개하고 적절한 조치 (방광 카테터 삽입, 관장, 비위 관의 도입)을 수행 시간에 할 수 있어야합니다.

심인성 쇼크 환자의 치료에 간호사의 주요 임무 중 하나는 심장 혈관 시스템의주의 깊은 모니터링, 혈압, 중심 정맥압, 심장 모니터링, 시간별 소변 측정을 정기적으로 측정입니다.

협심증 - 항상 다음 기준을 충족 가슴에 갑자기 통증의 공격 : 움직임을 가속하면서 언덕, 날카로운 역풍까지, 식사 후 또는 부하로, 일상적인 걸을 때 발생과 중단의 명확한 시간, 그것은 (특정 상황에서 나타납니다 기타 신체적 노력); 니트로 글리세린의 영향으로 통증이 가라 앉거나 완전히 멈 춥니 다 (약을 혀 아래로 복용 한 후 1-3 분). 통증은 흉골 (가장 일반적인 것) 뒤에 있으며 때로는 목, 하악, 치아, 손, 어깨 띠에도 있습니다. 그녀의 성격은 억압 적이며 수축력이 거의 없으며 흉골 뒤에서 불타거나 고통스럽게인지 할 수 있습니다. 동시에 혈압이 올라갈 수 있고, 피부가 창백 해지고, 땀, 맥박이 변동하며, 기침이 가능합니다.

치료. 협심증 발병의 구제 : 혀 아래 - 니트로 글리세린, 코린 파르 (cordafen, cordipin, foridon), corvaton (sydopharm)의 정제. 필요한 경우 알약을 반복 할 수 있습니다. 간기 기간 - 연장 nitropreparatov (. nitrosorbid, Izodinit, sustak, nitrong, Sustonit 등) Betaadrenoblokatory (obzidan, 프로프라놀롤, 아테 놀롤, spesikor 등.), 칼슘 채널 차단제 (베라파밀, 니페디핀, senzit) korvaton (Sydnopharm). 가능하다면 외과 적 치료가 수행됩니다 - 대동맥 - 관상 동맥 우회 수술 (수축 된 관상 동맥을 우회하는 심근 혈액 공급 경로의 부과).

고혈압 위기 - 혈압의 의미있는, 종종 갑작스런 증가로, 중요한 기관의 패혈증과 함께 심한 혈관 합병증이 발생하고 긴급한 도움이 필요할 수 있습니다. 오늘날, 실용적인 목적으로 1999 년에 제안 된 G.K.의 분류가 널리 보급되어있다 :

1) 복잡한 GK, 중요 장기 급성 진행성 손상의 존재를 특징으로하고, 1 시간에 시간 BP 감소 mrebuyuschie. () 뇌 출혈, 뇌졸중, 급성 해부 동맥류, 폐부종 및 부정맥 / W.

2) 중요한 기관의 패배가없는 단순하지 않은 GK. 이 경우 몇 시간에서 며칠 사이에 혈압을 낮추는 것이 필요합니다.

복잡하지 않은 G.K. 혈압이 점차 낮아지고 (12-24 시간 이내) 경구 항 고혈압제가 많이 사용됩니다. Clophelin 0.075-0.15 mg, 20 분마다 0.075 mg을 복용하여 항 고혈압 효과를 나타내거나 0.6-0.8 mg의 총 용량을 얻을 수 있습니다. 치료에서 ACE 억제제 (안지오텐신 전환 효소)가 선호됩니다.

복잡한 GK 환자의 치료에 일반적으로 받아 들여지는 접근법 중요한 장기에 대한 손상을 방지하기 위해 혈압을 낮추는 즉시 시작됩니다. 기본 목표는 혈압을 정상화하는 것이 아니라 원래 혈압을 20-25 % 낮추는 것입니다. 예외는 GK이며, 대동맥 해부 동맥류로 인해 복잡합니다. 당신은 능동적이고 빠른 혈압 감소가 필요합니다.

합병증 GK의 대부분을 체포 할 때 느리고 철저히 통제 된 혈압 감소의 필요성에 기반합니다. 항 고혈압제를 주입 / 주입합니다. 구강으로의 전이는 목표 수준에서 PD의 안정화 후에 수행됩니다. 질산염 (nitrosorbid), 칼슘 채널 차단제 (아테 놀롤, korvitol) /를 IN (캡토 프릴, Lipri, enap, enalopril)에 대한 ACE 억제제.

급성 혈관 부전은 실신, 붕괴, 쇼크 같은 증상의 특징입니다.

실신 - 급성 혈관 부전증으로 뇌의 급성 기능 부족에 의한 급격한 의식 상실. 실신의 가장 흔한 원인은 자세 (기립 성)의 급격한 변화를 선도 혈관 톤의 신경 조절, 장시간 서, 부정적인 감정 (스트레스), 통증 질환이다.

그것은 종종 갑자기 나타나기도하고 때로는 졸도가 시작되기도합니다 (눈가 앞의 "이개", 얼굴의 일반적인 약화, 어지러움, 얼굴의 가려움). 환자는 의식을 잃고 넘어집니다. 객관적으로 피부의 날카로운 창백하고 차가운 땀을 유의하십시오. 사지가 춥고, 정맥이 떨어집니다. 맥박은 간신히 감지되고 혈압은 감소하며 호흡은 얕아집니다. 졸도는 몇 초에서 몇 분까지 지속되지만 때로는 10-30 분 동안 끌 수 있습니다. 실신 후, 경련이 나타날 수 있습니다 (심한 일반 약점, 두통).

치료. 환자의 뇌로의 혈류를 증가 시키려면 머리를 아래로 내리고 다리를 올리십시오. 그는 갑갑한 의복에서 풀려 났고, 팔다리는 따뜻하게 따뜻하게하고, 문질러서 암모니아를줍니다. 심한 경우에는 혈류 역학의 정상화를 위해 코디 아민, 카페인, 코라 졸, 메자 톤, 도파민을 사용하십시오.

붕괴는 자율 신경계의 교감 신경 부분을 억제하여 미주 신경의 음색을 증가 시켜서 생기는 급성 혈관 부전의 한 유형입니다. 이것은 확장에 동반되는 세동맥의 저항을 줄입니다. 혈관층의 용량과 BCC의 비율이 위반됩니다. 결과적으로 정맥 반환, 심 박출량 및 대뇌 혈류가 감소됩니다. 붕괴의 원인은 신체 자세의 급격한 변화 (기립 성 붕괴) 일 수 있습니다. 통증 및 통증 기대, 과량의 강글 블록 카타 제 복용, 약물, 항 부정맥제, 국소 마취제 사용.

일반적인 약화, 현기증, 이명의 느낌이 있습니다. 환자가 하품입니다. 메스꺼움, 구토가 있습니다. 피부가 창백하고 끈적 해집니다. 맥박이 감소하고 혈압이 감소합니다. 심한 코스의 의식이 흐트러집니다. 종종 붕괴가 오래 지속되지 않지만 지연되는 경우 충격이 발생할 수 있습니다. 치료. 환자는 사지를 올린 상태에서 수평 자세를 취합니다. 얼굴에 찬물이 뿌려집니다. 붕괴를 초래 한 약물의 도입을 중단하십시오. 중심부 analptics (cordiamine의 25 % p-ra 1ml, 10 % p-ra의 카페인 1 ~ 2ml), vazopressory (1 % p-ra의 메 자톤 0.2ml 또는 0.5 %의 0.1 % p-ra 노르 에피네프린 히드로 타트 레이트). 붕괴가 억제되는 경우, 혈장 대체물 (폴리 글루 신, 레올로 폴리 글루신 200-400ml), 호르몬 제제 (하이드로 코르티손 3-5mg / kg, 프레드니솔론 0.5-1mg)가 주입됩니다. 심한 서맥에서 0.1 % atropine sulfate 용액 0.5-1ml를 처방한다. 이 후 환자의 전반적인 상태가 호전되지 않으면 충격의 붕괴로 간주됩니다.

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심혈관 질환의 경우 인공 호흡

많은 심혈관 질환은 사람의 삶에 실질적인 위험이됩니다. 왜냐하면 어느 순간 사람이 임상 적으로 사망 한 상태에 빠질 가능성이 높기 때문입니다. 사람을 생명으로 되 돌리는 주요 요구 조건은 다른 사람의 반응 속도와 소생술의 기술입니다. 임상 사망의 주된 징후는 호흡과 심장 박동의 중단이기 때문에 호흡과 혈액 순환 기능을 유지하기위한 활동을 즉시 시작해야합니다.

인공 호흡

먼저해야 할 일은 환자를 수평 상태로 두어 완전한기도 개통 성을 확보하는 것입니다. 희생자의 머리가 약간 구부려 야합니다. 구강이 무언가로 가득 차 있다면, 붕대 또는 손수건으로 싸인 손가락으로 치워야합니다.

구강 호흡을 유지하기 위해 손수건을 희생자의 입에 대고 코를 손가락으로 집어 넣고 입술을 입술로 단단히 덮고 활기찬 호흡을합니다. 기도를 결정하기 위해서는 환자의 가슴을 모니터해야합니다. 만기가되면 상승하면 인공 호흡이 올바르게 수행됩니다. 호기는 독립적으로 발생합니다.

입과 코 방식을 사용할 수도 있습니다. 이 방법을 사용하면 희생자의 입이 단단히 닫히고 코에서 호기가 이루어지며 입술로 꽉 조여집니다. 아이들은 입과 코에서 동시에 호흡을해야합니다.

폐쇄 심장 마사지

사람이 심장 마비를 앓고있을 때 의식이없고 독립적 인 호흡과 큰 동맥에 맥박이있을 때 그는 긴급하게 폐쇄 심장 마사지가 필요합니다.

경동맥에서 맥박의 존재를 확인하기 위해서는 중간 손가락과 검지 손가락을 감염된 사람의 기관에 부과 한 다음, 옆으로 살짝 밀고 목 옆쪽 표면을 느껴야합니다. 경동맥의 맥동이 느껴지지 않으면 즉시 심장 마비로 진행해야합니다.

희생자는 딱딱한 표면 위에 엎어진 자세로 있습니다. 피해자의 흉골 하부, 즉 흉골의 아래쪽 가장자리 위의 두 손가락에 손바닥을 얹고 손바닥을 그 위에 올려 놓아야합니다. 다른 손바닥이 위로 겹쳐지고, 그 다음에 빠른 손놀림이 만들어지며, 각각 손바닥을 빨리 내야합니다. 성인의 분당 60-80 박자의 빈도와 어린이의 분당 100-120 박자의 빈도로 누르십시오. 성인을위한 폐쇄 심장 마사지를 시행 할 때, 흉골은 손의 힘에 의해서뿐만 아니라 몸 전체의 무게에 의해서도 눌려 져야합니다.

이 마사지를하는 동안 심장의 수축이 흉골과 척추 사이에서 발생하여 순환계로 혈액이 방출됩니다. 압력이 멈 추면 가슴이 팽창하고 심장은 혈액으로 채워집니다.

어린이의 폐쇄 심장 마사지는 극도의주의가 필요합니다. 한 손으로 잡고있을 필요가 있으며, 1 년까지의 유아에서는 중간 손가락과 검지 손가락 또는 두 개의 엄지 손가락을 사용하여 나머지 손으로 아기의 몸을 움켜 쥐고이 마사지를합니다.

또한 흉곽 골절의 가능성이 높아 지므로 실내 심장 마사지를 할 필요가 있습니다.

호흡 정지로 심장 정지가 발생하면이 두 과정을 동시에 수행해야합니다.

소생술의 효과는 가슴을 누르면서 큰 동맥에 맥동이 있는지 여부에 달려 있으며 사람의 눈동자로도 결과를 평가할 수 있습니다. 학생이 확장되지 않으면 소생술이 효과적입니다.

또한이 정보는 의사에게 중요하기 때문에 호흡을 멈추는 시간과 심박수 및 소생술 시작 시간을 기록해야합니다.

심폐 소생술 : 알고리즘

심폐 소생술은 호흡기 및 순환기의 갑작스러운 활동을 복구하기위한 일련의 조치입니다. 이러한 조치는 상당히 많습니다. 암기와 실용적인 마스터 링의 편의를 위해 이들은 그룹으로 나뉩니다. 각 그룹에서 니모닉 (사운드 기반) 규칙을 사용하여 스테이지가 암기됩니다.

소생술 그룹

소생술은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :

• 기본 또는 기본;
• 확장.

기본적인 호흡은 혈액 순환과 호흡의 정지로 즉시 시작됩니다. 그들은 의료 인원과 구조 서비스에 의해 훈련받습니다. 더 많은 사람들이 그러한 원조를 제공하는 알고리즘을 알고 그것을 사용할 수 있다면 사고 나 급한 고통스러운 상태로 인한 사망률이 감소 할 가능성이 커집니다.
연장 된 인공 호흡은 구급차 의사와 후속 단계에서 실시됩니다. 이러한 행동은 임상 사망의 기제와 그 원인 진단에 대한 깊은 지식을 기반으로합니다. 희생자에 대한 포괄적 인 검사, 약물 치료 또는 수술 방법을 암시합니다.
암기의 모든 단계는 영어 알파벳의 문자로 표시됩니다.
주요 소생술 조치 :
A - 공기가 방해가되지 않도록기도가 통과 할 수 있도록하십시오.
B - 희생자의 호흡 - 피해자의 호흡을 보장합니다.
C - 혈액 순환을 제공하기 위해 혈액 순환.
구급차 팀이 도착하기 전에 이러한 활동을 수행하면 희생자가 생존하는 데 도움이됩니다.
추가 소생술은 의사가 수행합니다.
우리 기사에서 우리는 ABC 알고리즘을 계속 사용할 것입니다. 이것은 모든 사람이 알아야하고 수행 할 수있는 매우 간단한 행동입니다.

임상 사망 징후

소생술의 모든 단계의 중요성을 이해하기 위해서는 순환기 및 호흡기가 체포 될 때 사람에게 일어날 일에 대한 아이디어가 필요합니다.
어떤 이유로 든 호흡 부전과 심장 활동이 발생하면 혈액은 몸을 통해 순환하고 산소로 공급을 멈 춥니 다. 산소 결핍 상태에서 세포가 죽습니다. 그러나 그들의 죽음은 즉시 발생하지 않습니다. 특정 시간 동안, 그것은 혈액 순환과 호흡을 유지하고 따라서 조직에 돌이킬 수없는 손상을 지연시키는 것이 가능합니다. 이 기간은 뇌 세포가 죽은 시간에 달려 있으며 정상적인 체온과 체온의 조건은 5 분을 넘지 않습니다.
따라서 소생술의 성공 여부를 결정하는 요소는 시작 시점입니다. 임상 사망을 결정하기 위해 인공 호흡을 시작하기 전에 다음 증상을 확인해야합니다.

• 의식 상실 순환 정지 후 10 초가 지납니다. 어떤 사람이 의식이 있는지 확인하려면 어깨로 약간 흔들어야합니다. 질문을하십시오. 대답이 없으면 귓볼을 늘리십시오. 의식이있는 사람은 인공 호흡을 할 필요가 없습니다.
• 호흡이 부족합니다. 검사시 결정됩니다. 손바닥을 가슴에 대고 호흡 움직임이 있는지 확인해야합니다. 희생자의 입에 거울을 가져 와서 호흡의 존재를 확인할 필요가 없습니다. 이것은 단지 시간의 손실로 이어질 것입니다. 환자가 일시적으로 호흡 근육의 수축을 일으키거나 한숨을 쉬는 경우, 우리는 농흉적 인 호흡을 이야기합니다. 그것은 곧 끝납니다.
• 경동맥의 목 동맥에 맥박이 없다. 손목에 맥박을 찾는 데 시간을 낭비하지 마십시오. 목 아래쪽의 갑상선 연골에 색인과 가운데 손가락을 넣고 쇄골 안쪽 끝에서부터 귀 뒤에있는 유양 돌기까지 비스듬히 위치한 흉쇄 유돌근에 밀어 넣어야합니다.

ABC 알고리즘

의식이없고 삶의 징조 인 사람이라면 어깨를 흔들어 질문하고 질문하고 귓볼을 늘리십시오. 의식이 없다면, 피해자는 딱딱한 표면 위에 놓여 야하며, 그의 옷을 가슴에 신속하게 놓아야합니다. 환자의 다리를 올리는 것이 매우 바람직합니다. 다른 조수가 할 수 있습니다. 가능한 한 빨리 구급차에 전화하십시오.
호흡의 존재를 결정하는 것이 필요합니다. 이렇게하려면 피해자의 가슴에 손을 댄다. 호흡이없는 경우기도 개통 성 (A 지점 - 공기, 공기)을 제공해야합니다.
기도 개통을 회복하기 위해 한 손을 희생자의 면류관에 놓고 머리를 부드럽게 뒤로 기울입니다. 동시에, 다른 쪽 손으로 턱을 들어 올리고 아래턱을 앞으로 밀어냅니다. 이 독립적 인 호흡이 회복되지 않은 후에 폐의 호흡으로 진행하십시오. 호흡이 발생하면 C 단계로 이동하십시오.
폐의 환기 (B 지점 - 호흡, 호흡)는 "mouth-to-mouth"또는 "mouth-to-nose"방식으로 수행되는 경우가 가장 흔합니다. 희생자의 코를 한 손의 손가락으로 잡고 다른 손으로 턱을 내리고 입을 벌려 올 필요가 있습니다. 위생적인 목적으로 입에 손수건을 던지는 것이 바람직합니다. 공중에서 호흡을 한 후에는 구부린 자세로 입을 막아서 입을 막아주고 공기를 그의기도로 내뿜어 야합니다. 동시에 가슴 표면을 관찰하는 것이 좋습니다. 적절한 환기가 이루어지면 폐가 상승해야합니다. 그런 다음 희생자는 수동적 인 호흡을합니다. 공기가 방출 된 후에 만 ​​환기를 다시 할 수 있습니다.
두 번의 공기 주사 후, 경동맥에 맥박이없고 C 점으로 이동하도록 피해자의 혈액 순환을 평가하는 것이 필요합니다.
점 C (순환)는 심장에 기계적 효과가 있음을 의미하며, 그 결과 펌핑 기능이 어느 정도 나타 났으며 정상적인 전기 활동을 회복하기위한 조건이 만들어졌습니다. 먼저 영향을 줄 수있는 지점을 찾아야합니다. 이를 위해 약자는 배꼽에서부터 피해자의 흉골까지 장애물 감각을 유지해야합니다. 이것은 장티푸스 과정입니다. 그런 다음 손바닥을 돌리고 중간 손가락과 중간 손가락을 누릅니다. 3 개의 손가락 너비 위의 xiphoid 프로세스 위의 위치는 간접 심장 마사지 사이트가됩니다.
인공 호흡기가있는 상태에서 환자의 사망이 발생하면 소위 전 뇌졸중이 발생해야합니다. 빠른 날카로운 움직임으로 발견 된 지점에 탁자에 타격을 가하는 것과 같은 떨리는 주먹으로 한 번 불기가 적용됩니다. 어떤 경우에는이 방법이 심장의 정상적인 전기 활동을 회복시키는 데 도움이됩니다.
그 후에 간접적 인 심장 마사지로 진행하십시오. 피해자는 단단한 표면에 있어야합니다. 침대에서 소생술을 수행하는 것은 의미가 없으므로 환자를 바닥에 내려야합니다. xiphoid 프로세스 위의 발견 된 지점에서 손바닥의베이스는 다른 손바닥의 바닥 위에 놓입니다. 손가락이 연동되어 들어 올립니다. 손 소생술은 직선이어야합니다. 조깅은 흉곽이 4 센티미터로 구부러지는 방식으로 적용됩니다. 속도는 분당 80-100 회 충격이어야하며 압력주기는 회복 기간과 거의 같습니다.
인공 호흡기가 하나뿐이라면 30 회 밀기를 한 후 환자의 폐로 두 번 불을 당깁니다 (30 : 2 비율). 소생술을 시행하는 두 사람이있는 경우 5 회 (5 : 1 비율)를 한 번 주사해야한다고 생각했지만 이전에는 30 : 2 비율이 최적이며 소생술의 최대 효과를 보장한다는 것이 입증되었습니다. 및 2 명의 reanimators. 그들 중 하나가 희생자의 다리를 들어 올리고, 가슴 압박과 가슴 압박 사이의 경동맥의 맥박을 주기적으로 감시하는 것이 바람직합니다. 소생술은 매우 힘든 과정이므로 참가자는 장소를 변경할 수 있습니다.
심폐 소생술은 30 분 동안 지속됩니다. 그 후, 희생자의 죽음의 비 효과.

심폐 소생술의 유효성에 대한 기준

전문가가 아닌 구조자가 인공 호흡을 중단시킬 수있는 징후 :

1. 간접적 인 심장 마사지 중 흉부 압박 사이의 기간에 경동맥에 맥박이 나타난다.
2. 학생들의 수축과 빛에 대한 반응의 회복.
3. 호흡의 회복.
4. 의식의 모습.

정상 호흡이 회복되고 맥박이 나타나면 피해자를 옆으로 돌려 혀가 떨어지지 않도록하는 것이 좋습니다. 전에 구급되지 않았다면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.

확장 된 인공 호흡

연장 된 소생술은 적절한 장비와 의약품을 사용하여 의사가 수행합니다.

• 가장 중요한 방법 중 하나는 전기 제세동입니다. 그러나 심전도 조절 후에 만 ​​시행해야합니다. 수축기의 경우,이 치료 방법은 표시되지 않습니다. 그것은 간질과 같은 다른 원인에 의해 야기 된 의식을 위반하여 수행 될 수 없습니다. 따라서 예를 들어 공항이나 다른 혼잡 한 장소에서 응급 처치를 제공하는 "소셜"제세 동기는 널리 보급되지 않았습니다.
• 인공 호흡 의사는 기관 삽관을해야합니다. 이것은 정상적인기도 개통 가능성, 장치의 도움으로 폐의 인공 호흡 가능성 및 특정 약물의 기관 내 투여를 보장합니다.
• 정맥 주사는 순환 및 호흡 활동을 회복시키는 대부분의 약물을 주입하는 용도로 제공되어야한다.

아드레날린, 아트로핀, 리도카인, 황산 마그네슘 등 주요 약물이 사용됩니다. 그들의 선택은 임상 사망의 발생 원인과 기제에 기반을두고 의사가 개별적으로 수행합니다.

러시아 전국 소생술 심포지엄 "심폐 소생술"의 공식 영화 :