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죽상 동맥 경화증

심장 천식. 병의 원인, 증상, 징후, 진단 및 치료

이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.

심장 천식 - 호흡 곤란 및 질식 공격. 좌심실의 일을 위반하여 폐 정맥혈의 침체로 인해 발생합니다.

심장 천식 발작은 스트레스, 신체 활동 또는 밤에 폐로가는 혈류가 증가한 후에 나타납니다. 공격하는 동안 호흡 곤란, 질식, 마른 기침, 공포의 죽음에 대한 두려움이 있습니다. 공격은 몇 분에서 몇 시간 동안 지속됩니다. 심한 경우에는 폐부종이 발생하여 치명적일 수 있습니다. 따라서 심장 천식의 첫 증상이 나타나면 앰뷸런스 팀에 전화해야합니다.

여러 출처에 따르면 심장 천식의 증상은 지구 인구의 1 ~ 5 %에서 발생했습니다. 남녀는 동등하게 영향을받습니다. 환자의 평균 연령은 60 세 이상입니다.

심장 천식은 독립적 인 질병은 아니지만 심장 질환, 심장 마비, 폐렴, 신장병 및 혈압의 유의 한 증가와 같은 다른 질병의 배경에서 발생하는 합병증입니다.

심장의 해부학 적 구조와 폐의 혈액 순환

심장은 중공 근육 기관입니다. 그는 정맥을 통해 들어오는 피를 가져다가 짧게하여 동맥으로 보낸다. 따라서 심장은 펌프 역할을하며 신체의 혈액 순환을 도와줍니다.
심장은 오른쪽과 왼쪽 폐 사이의 흉골 뒤에 가슴에 위치하고 있습니다. 그것은 주먹만한 크기이며 무게는 250-350g입니다.

심장의 벽은 3 개의 층으로 이루어져 있습니다.

  • 내막은 내막입니다. 혈관이 심장 벽에 부착되는 것을 방지하는 특수하고 부드러운 결합 조직 인 내피로 형성됩니다.
  • 심근 - 중간 층. 심장의 수축을 제공하는 근육층. 근육 세포 (cardiomyocytes)의 특별한 구조 때문에 심장은 멈추지 않고 작동합니다. 심방에서 근육 막은 이중층이며 심실에서는 혈류를 동맥으로 밀어 넣기 위해 더 강하게 수축해야하므로 삼층 구조입니다.
  • epicard는 외부 레이어입니다. 심장을 보호하고 과도하게 팽창하는 것을 방지하는 결합 조직의 외장.

심장은 중격에 의해 두 반쪽으로 나뉩니다. 각각은 심방과 심실로 구성됩니다. 첫째, 심방이 동시에 수축하여 혈액을 심실에 밀어 넣습니다. 심실의 수축은 잠시 후에 발생합니다. 그들은 동맥에 혈액의 일부를 보냅니다.

  • 심장의 오른쪽 절반을 정맥이라고 부릅니다. 우심방은 모든 기관에서 혈액을받습니다. 산소 함량이 낮습니다. 심방의 수축 후, 혈액의 일부가 심실에 들어갑니다. 우심실에서 피가 폐동맥이라고하는 동맥에 들어갑니다. 이 혈관은 산소가 풍부한 폐로 혈액을 옮깁니다. 우심방과 우심실 사이에는 삼첨판이 있습니다. 그것은 한 방향으로 혈액의 움직임을 제공합니다.
  • 심장의 왼쪽 절반은 동맥입니다. 폐 정맥의 혈액이 좌심방으로 들어갑니다. 좌심실로 들어가고 거기에서 가장 큰 동맥 인 대동맥으로 들어갑니다. 또한 산소가 풍부한 혈액은 몸 전체로 퍼져 모든 기관의 호흡을 보장합니다. 심방과 심실 사이의 왼쪽 절반에는 심장의 아래쪽 영역에서 혈액이 되돌아 오지 못하도록하는 초경합 또는 승모판이 있습니다.
  • 폐는 호흡기의 주요 기관입니다. 대기와 혈액 사이의 가스 교환을 제공합니다.

    또한 폐는 다음과 같은 기능을 수행합니다.

    • 온도 조절. 호흡 할 때, 증기의 방출로 인해 몸이 식습니다.
    • 심장을 박동으로부터 보호하십시오.
    • 기관지 분비물에는 면역 글로블린 -A뿐만 아니라 점액, 리소자임, 락토페린이있어 감염으로부터 보호합니다. 기관지의 표피가있는 상피는 먼지와 박테리아의 입자를 가져옵니다.
    • 음성 생성을 위해 공기 흐름을 제공하십시오.
    폐의 구조.

    상부 호흡기를 통과하는 대기는 기관지로 들어간다. 기관지는 가지로 나누어지며, 각 기관은 작은 기관지를 형성합니다 (3 ~ 5 등급). 그들은 1-2mm의 지름을 가진 얇은 세관 - 세기관지로 분기합니다. 각 기관지는 작은 폐 분절 (acini)에 공기를 공급합니다. Acinus에서는 기관지가 분지하고 치조 통로를 형성합니다. 그들 각각은 폐포가있는 벽에 두 개의 폐포로 끝납니다. 이들은 상피 아래에 모세 혈관이있는 얇은 벽으로 둘러 쌓인 소포입니다. 얇은 멤브레인 가스를 통해 가스가 교환되고 증기가 방출됩니다.

    폐의 신경 분포는 방랑하고 교감 신경에 의해 수행됩니다. 호흡 조절 센터는 호흡기 센터에 위치하며 수질 영역에 위치합니다. 그것은 호흡을 제공하는 근육의 수축을 일으 킵니다. 평균적으로 이것은 분당 15 회 발생합니다.

    폐의 혈액 순환 특징 (폐 순환).

    매분 5-6 리터의 혈액이 폐를 통과합니다. 폐동맥 (작은 원의 가장 큰 동맥)에서, 그것은 우심실에서 폐동맥으로 들어간다. 혈액은 폐포를 감싸는 모세 혈관을 통과합니다. 여기서 가스 교환이 일어나게됩니다. 이산화탄소는 얇은 막을 통해 폐로 스며 들고 산소가 혈액에 들어갑니다.

    그 후 혈액은 폐 정맥에 모여 좌심방으로 들어갑니다. 그것은 폐에서 나온 혈액의 유출을 담당하는 심장의 왼쪽 절반입니다.

    폐부종의 기전

    우심실은 혈액을 폐 순환 혈관으로 펌핑합니다. 좌심실이 효과적으로 감소되지 않으면 (좌심실 실패), 혈액은 폐 혈관에서 정체됩니다. 동맥과 정맥의 압력이 증가하면 혈관벽의 투과성이 증가합니다. 이것은 폐 조직에서 혈장 (혈액의 액체 성분)의 방출로 이어진다. 액체는 혈관과 기관지 주위의 공간으로 침투하여 기관지 점막의 부종을 일으키고 관강의 좁아짐을 일으켜 폐포를 압박합니다. 동시에 가스 교환이 방해 받고 신체가 산소 부족을 겪습니다.

    심장 천식의 원인

    심장 천식은 심장 질환 및 심장 외 병리로 발생할 수 있습니다.

    1. 심장병
      • 급성 및 만성 심부전 (좌심실 부전)
      • 관상 동맥 심장 질환
      • 심근 경색
      • 급성 심근염
      • 죽상 동맥 경화증
      • 만성 심장 동맥류
      • 심장 결함 - 승모판 협착증, 대동맥 기능 부전
      심장병은 수축을 방해합니다. 좌심실은 혈액의 유출을 제공하지 않으며 폐의 혈관에서 정체합니다.
    2. 폐에서 혈액 유출 위반
      • 심장 종양
      • 큰 심장 내 혈전

      종양과 혈병은 폐에서 혈액이 유출되는 것을 막는 기계적인 장애물입니다.
    3. 혈압 상승
      • 고혈압

      압력이 증가하면 혈관이 넘치게됩니다.
    4. 대뇌 순환 장애
      • 뇌경색 - 허혈성 뇌졸중
      • 두개 내 출혈 - 출혈성 뇌졸중

      뇌가 손상되면 호흡기의 폐 제어가 방해 받게됩니다.
    5. 전염병
      • 폐렴
      • 급성 사구체 신염

      질병은 신체의 수분 유지, 증가 된 혈관 투과성 및 부종을 유발합니다. 폐렴에서는 염증성 부종이 발생하고 폐 기능이 손상됩니다. 이러한 요인들은 천식 발작을 일으킬 수 있습니다.
    심장 천식 발병 위험을 증가시키는 요인이 있음

    • 과로
    • 강한 긴장
    • 밤에는 풍부한 음료와 음식
    • 알코올 섭취량
    • 임산부에서 체액 체류
    • 예의
    • 많은 양의 정맥 투여

    이러한 상황에서 폐로의 혈류가 증가하여 폐 혈관이 넘칠 수 있습니다.

    심장 천식의 유형

    심장 천식은 급성 심장 마비의 변형입니다. 공격은 좌심실 심장 마비로 발생합니다. 질병의 과정에서 여러 단계가 있습니다.

    • 심장 천식 발작의 선구자의 단계. 공격하기 2-3 일 전에 호흡 곤란, 공기 부족, 약간의 기침이 있습니다. 환자는 기분이 좋지만 적극적인 행동을하는 동안 자신의 상태가 악화됩니다. 걷고 계단을 오르는 동안.
    • 심장 천식 발작. 날카로운 공기 부족, 심장 박동 가속, 압력 상승, 환자는 공황 상태를 느낍니다. 그는 강제적 인 자세 (앉기, 서기)를 취합니다. 이 위치에서 호흡하기가 더 쉽습니다.
    • 폐부종. 그것은 심장 천식의 합병증입니다. 폐의 폐포는 액체로 채워지고 호흡은 불가능 해집니다. 이 상태는 생명을 위협하기 때문에 구급차를 불러야합니다.

    심장 천식 증후

    • 호흡 곤란. 영감의 어려움, 장기간의 만료. 세기관지의 내강이 좁아집니다. 폐에 필요한 양의 공기를 공급할 수 없습니다. 환자는 입으로 숨을 쉬며 어려움을 이야기합니다. 한 사람은 호흡 곤란이 가라 앉아 자세를 취해야합니다 (정형 외과).
    • 고통스럽고 질식하는 기침은 기관지 점막의 부종에 대한 신체의 반응입니다. 초기 기침은 건조합니다. 그런 다음 소량의 맑은 가래가 분리되어 경감을 일으키지 않습니다. 나중에 가래가 증가 할 수 있습니다. 그것은 거품이되어 피가 섞여 옅은 분홍색으로 변합니다. 아마도 입과 코에서 거품이 풀린 것 같습니다.
    • 창백한 피부는 표면적 인 경련의 경련과 관련이 있습니다.
    • 입술 주위와 손가락의 지골 주위에있는 청색 (청색증) 색소는 산소 부족과 혈중 복원 헤모글로빈 농도가 높기 때문에 발생합니다.
    • 각성, 죽음의 두려움 - 뇌의 산소 결핍 증상.
    • 풍성한 땀이 - 그 외관은 폐에서 가스 교환을 위반하여 혈액에 이산화탄소가 축적되는 것과 관련이 있습니다.
    • 목 정맥의 붓기는 심장 기능이 불충분 한 상체 정맥의 혈액 정체 때문입니다. 좌심실은 폐동맥으로 혈액을 밀어 넣을 수 없으며 추가 혈액이 가슴과 목맥의 혈관을 넘칩니다.
    대부분의 경우, 공격은 야간에 발생합니다. 환자는 급격한 공기 부족으로 깨어나 공황 발작을 동반합니다.

    심장 천식 진단

    경험이 많은 의사에게도 심장 천식 진단은 쉬운 일이 아닙니다. 기관지 천식, 후두 협착 (좁아짐), 히스테리 발작과 같은 증상을 가진 다른 질병과 심장 천식을 구별하는 것이 필요합니다.

    검사에서 의사는 다음과 같은 심장 천식 징후를 찾습니다.

    • 피부의 창백.
    • 엷은 색조의 입술, 비 삼각대, 손가락의 손톱 관절.
    • 흡입 중에 여분의 근육이 작용합니다. 늑간근 근육을 변형시키고, 쇄골 상부 뼈를 부드럽게합니다.
    • 공격하는 동안 스트레스로 혈압이 상승합니다. 장기간의 공격으로 심장의 수축 부족으로 인해 압력이 크게 감소 할 수 있습니다.
    • 가슴을 폐로 두들기 때 "박스"색조.
    듣기

    • 특히 혈액의 침체가 더 많은 폐의 하부에서 습기가 많은 미세한 버블 링이 발생합니다. 폐부종이 발생하면 폐 전체 표면에 천명음이 나타나는데, 거리가 먼 곳에서도 소리가 들릴 수 있습니다.
    • 심장 박동 (심장 및 대동맥의 밸브 소리)은 천명음이 풍부하기 때문에 귀에 거슬리게 들립니다. 건강한 사람이 도청하지 않은 추가 톤이 나타납니다. 이들은 채우는 동안 심실 벽의 진동 소리입니다.
    • 심장의 심계항진 - 분당 120-150 회 빈맥.

    진단을 위해 의사는 심장 천식을 확인할 수있는 검사 방법의 결과가 필요합니다.

    • ST 간격의 감소는 관상 동맥 순환의 불충분 함, 심장의 영양 부족 및 좌심실의 과부하를 나타냅니다.
    • 평면 또는 음의 T 파는 심실의 근육 벽이 약하다는 것을 의미합니다.
    • 치아의 진폭을 줄이면 심장 근육이 작동하지 않음을 나타냅니다.
    • 심장 리듬 장애 - 부정맥.
    • 좌심실의 공동의 증가는 폐 순환의 심각한 오버 플로우를 나타냅니다.

    심 초음파 (심장 초음파)

    • 심장 마비 - 심장의 수축성 감소.
    • 심장 왼쪽 절반의 벽을 가늘게하거나 두껍게합니다.
    • 심장 결함 - 밸브 결함 징후.

    초음파 양면 스캔 (심장 도플러)

    • 폐 순환에 혈압이 상승했습니다.
    • 감소하는 동안 좌심실에서 배출되는 혈액의 양이 감소합니다.
    • 좌심실과 좌심방의 압력 증가.

    3 번 투영 된 X-ray

    • 좌심실을 증가시켜 심장의 횡단면 크기가 증가합니다.
    • 폐 혼잡.

    심장 천식 치료

    심장 천식의 치료는 첫 번째 증상이 나타날 때 시작됩니다. 이 조치는 심장 긴장을 완화하고 심장 활동을 완화 시키며 호흡 센터의 흥분을 제거하고 폐부종을 예방하기위한 것입니다.

    심장에 대한 응급 처치 천식 :

    • 환자를 편안하게 앉으십시오. 이 경우, 다리는 침대에서 내려야하며, 앙와위 자세 에서처럼 폐로가는 혈류가 증가합니다.
    • 뜨거운 발 목욕은 다리에 혈액 흐름을 제공하고 폐 혈관의 오버 플로우를 줄입니다.
    • 사타구니 접어 아래 15cm 아래 사지에 지혈대를 놓습니다. 그것은 20-30 분 동안 옷 위에 올려 놓습니다. 따라서 상당량의 혈액이 사지에 유지됩니다. 이렇게하면 순환하는 혈액의 양을 줄이고 폐 순환을 완화 할 수 있습니다.

    심장 천식

    심장 천식은 폐 순환 및 간질 폐부종에서 혈액의 정체로 인한 급성 좌심실 부전이다. 심장 천식 발작은 급성 공기 부족, 정형 외과, 심한 건조 기침, 얼굴 청색증, 빈맥, 이완기 혈압 상승, 동요 및 사망에 대한 두려움이 동반됩니다. 심장 천식의 진단은 임상 증상, 검사 데이터, 구토, 흉부 X 선, 심전도의 평가에 근거합니다. 심장 천식의 공격은 니트로 글리세린, 마약 성 진통제, 저혈압 및 이뇨제, 출혈, 팔다리에 정맥 엮기, 산소 요법을 사용함으로써 중단됩니다.

    심장 천식

    심장 (심장) 천식은 흡기 성 호흡 곤란이 갑자기 발작하여 질식으로 진행되는 임상 증후군입니다. 심장학에서 심장 천식은 심혈 관계 및 기타 질병의 진행을 복잡하게하는 좌심실의 급성 실패의 심각한 증상을 나타냅니다. 심장 천식에서는 심근의 수축성이 급격히 감소하고 폐 순환계의 혈액 정체가있어 호흡 및 혈액 순환의 급성 장애로 이어진다. 심장 천식은 종종 폐렴을 일으키는 폐포 성 폐부종의 발병보다 앞선다.

    심장 천식의 원인

    심장 천식은 심장에 직접적인 손상과 연관되거나 비 심장 성 질환 및 상태의 배경에서 발생할 수 있습니다. 심장 천식의 원인은 급성 또는 급성 (급성기)의 좌심실 기능 부전 일 수 있습니다. 심장 천식은 다양한 유형의 허혈성 심장 질환 (급성 심근 경색, 불안정 협심증 포함), 심근 경색 및 죽상 동맥 경화증, 급성 심근염, 산후 심근 병증, 심장 동맥류의 과정을 복잡하게 할 수 있습니다. 좌심실 심근의 고혈압 및 과도한 전압, 심방 세동 및 심방 박동의 발작을 동반 한 발기 성 형태의 고혈압은 심장 천식의 발병 측면에서 잠재적으로 위험합니다.

    심장 천식은 종종 혈액 유출의 장애와 관련이있는 대동맥 판막 확장 (decompensated mitral and aortic heart defects) (대동맥 판막 협착증, 승모판 협착증)으로 인해 발생합니다. 큰 체내 혈전 또는 점 안된 심장 종양 인 점액종이 있으면 심장 왼쪽 부분의 혈류 장애를 일으킬 수 있습니다.

    심장 천식의 발병은 전염병 (폐렴), 신장 손상 (급성 사구체 신염), 뇌 순환의 심각한 위반을 일으킬 수 있습니다. 심장 천식 발병의 원인이되는 요인으로는 부적절한 신체 활동, 심한 정서적 스트레스, 과다 혈관 (많은 양의 유체가 정맥 주사 또는 지연, 발열, 임신으로 투여 될 때), 밤에는 풍부한 음식과 수분 섭취, 수평 위치로의 전환 등이 있습니다.

    심장 천식의 병인

    심장 천식의 발병 기전은 심장의 왼쪽 부분에서 심장 내 혈역학의 어려움과 관련되어 폐 혈관과 모세 혈관으로의 과도한 혈액 공급과 폐 순환에서의 정수압의 갑작스러운 증가로 이어집니다. 모세 혈관 벽의 침투성이 증가하기 때문에 폐 조직 (주로 혈관 주위 및 기관지 내 공간)으로의 혈장의 활성 방출 및 간질 폐부종의 발생이있다. 이것은 폐의 통풍을 방해하고 폐포와 혈액 사이의 정상적인 가스 교환을 방해합니다.

    심장 천식의 임상 적 증상 발현에서 일정한 역할은 뇌 순환의 상태 인 호흡 조절에서의 신경 반사 연결에 의해 이루어진다. 심장 천식의 공격에 수반되는 식생활 증상은 호흡기가 혈액 공급 장애 또는 반사의 결과로 흥분 될 때 발생하며 다양한 자극 초점 (예 : 대동맥 근)의 자극에 반응하여 발생합니다.

    심장 천식 증후

    심장 천식 발작의 선구자는 호흡 곤란, 가슴에 수축, 약간의 육체 운동으로 기침 또는 수평 위치로 진행될 수 있습니다. 심장 천식의 공격은 아드레날린 조절의 약화와 경향이있는 작은 원 시스템으로의 혈류 증가로 인해 밤에, 수면 중에 더 자주 관찰됩니다. 낮에는 심장 천식 발작이 대개 신체적 또는 신경 심리적 스트레스와 관련이 있습니다.

    일반적으로 심장 천식 발작이 갑작스럽게 발생하여 환자는 급성 공기 부족과 호흡 곤란의 증가, 질식으로 바뀌고 해킹 마른 기침 (나중에는 소량의 깨끗한 가래가 동반 됨)을 동반합니다. 심장 천식이 발병하는 동안 환자가 누워 있기는 어렵습니다. 그는 강직 한 자세를 취합니다. 그는 일어나서 다리 아래로 침대에 앉습니다 (정형 외과). 보통 입을 통해 호흡하고, 어려움을 이야기합니다. 심장 천식 환자의 상태는 공포의 죽음에 대한 두려움과 함께 흔들 리며 불안합니다. 검사에서 청색증은 비강 삼각형과 손톱 골반, 빈맥 및 확장기 혈압의 증가에서 관찰됩니다. 청진시에 주로 건조한 또는 미세한 미세한 버블 링이 발생할 수 있는데, 주로 폐의 하부에 있습니다.

    심장 천식의 발병 기간은 수 분에서 수 시간까지 걸릴 수 있으며 발병의 빈도와 특성은 기저 질환의 특성에 달려 있습니다. 승모판 협착증에서 폐동맥의 반사 수축 (Kitayev 's reflex)이 모세 혈관 및 폐 순환 정맥의 침체를 방지하기 때문에 심장 천식 발작은 거의 관찰되지 않습니다.

    우심실 부전이 발생하면 심장 천식 발작이 완전히 사라질 수 있습니다. 때로는 심장 천식이 기관지 천식으로 인한 감별 진단을 복잡하게하는 기관지 개통 장애가있는 반사성 기관지 경련을 동반합니다.

    심장 천식의 장기간 및 심한 공격으로, "회색"청색증이 나타나고, 땀샘, 목맥이 부어 오릅니다. 맥박이 사상 (filiform)이되고 압력 강하가 생기면 환자의 힘이 급격히 감소합니다. 심장 천식이 폐포의 폐부종으로 전환되면 갑자기 또는 심한 정형 외과로 피가 섞인 풍부한 거품, 객담, 촉촉하고 미세한 기복이있는 외과의 출현으로 갑자기 또는 질병의 중증도가 증가하는 과정에서 발생할 수 있습니다.

    심장 천식 진단

    약물 요법의 올바른 처방을 위해서는 기관지 천식, 급성 후두 협착, 요독증의 호흡 곤란, 종격동 증후군 및 히스테리 발작에서 심장 천식 발작과 질식 공격을 구분하는 것이 중요합니다. 심장 천식, 객관적인 신체 검사, 흉부 촬영, 흉부 방사선 검사, ECG의 임상 증상을 평가하면 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.

    심장 천식 발작 중 심장 청진은 호흡 소음과 천명음 때문에 어려움이 있지만 심장 박동, 심장 박동, 심장 박동 장애, 심장 마비 및 심장 질환의 징후뿐 아니라 폐동맥의 악조건 II 강음을 식별 할 수 있습니다. 대동맥 및 기타가 있습니다. 빈맥이 빈번하고 약해지고 증가하고 혈압이 감소합니다. 폐를 들으면, 단일 또는 흩어져있는 건조한 (때로는 단일 젖음) 천명음이 결정됩니다.

    심장 천식에서 가슴의 방사선 사진은 정맥 울혈의 징후와 작은 동그라미에서 과다, 폐 지방의 투명성 감소, 폐의 뿌리 확대 및 흐림, 간질 폐부종을 나타내는 곱슬 선의 출현을 보여줍니다. 심전도에서 천식 발작시 치아의 진폭과 ST 간격의 감소가 관찰되며 부정맥과 관상 동맥 부전의 징후가 기록 될 수 있습니다.

    반사성 기관지 경련, 천식이 풍부하고 객담 분비가 증가한 심장 천식에서 기관지 천식을 제외시키기 위해 (심장 천식에서) 최초의 증상 발현 연령, 알레르기 병력이없는 환자, 폐 및 만성기도 질환의 만성 염증성 질환이 고려되며, 급성 또는 만성 심혈관 질환의 존재.

    심장 천식 치료

    폐부종의 위험이 높고 환자의 삶에 위협이되기 때문에 심장 천식 발작이 독자적으로 중단 될 수 있음에도 불구하고 그 자리에서 응급 의료가 필요합니다. 전도 된 치료 방법은 호흡 중심의 신경 반사 자극을 억제하고 정서적 스트레스를 줄이며 폐 순환을 하강시키는 것을 목표로해야합니다.

    심장 천식 발작 과정을 원활하게하기 위해 환자는 최대 휴식, 다리가 평평한 편안한 반 앉는 자세, 그리고 뜨거운 발 목욕을 조직해야합니다. 니트로 글리세린의 피하 투여는 5-10 분마다 반복하여 나타냅니다. 또는 nifedipine을 사용하여 혈압을 강제 모니터링하여 주관적으로 증상을 완화시킬 수 있습니다.

    심한 호흡 곤란 및 통증 증후군이있는 심장 천식에서 마약 성 진통제가 사용됩니다. 호흡 억제, 기관지 경련, 만성 폐 심장, 뇌부종의 경우, 신경 이완제 - 드로 페리 돌로 대체 될 수 있습니다.

    출혈 (혈액 300 ~ 500ml)은 동맥성 고혈압 및 정맥 울혈의 경우 폐동맥을 비상시로 내리는 방법입니다. 금기 사항이없는 경우 팔다리에 지혈 대를 적용하여 정맥을 압박하고 주변에 정맥 정체를 만듭니다 (동맥 맥박 제어하에 30 분 이상 지속됨). 심장 천식에서는 폐 부종을 줄이는데 도움이되는 에탄올을 통한 산소의 장기 반복 흡입 (비강 카테터 나 마스크 사용, 폐부종, 기계 환기)이 나타납니다.

    심장 천식의 발병으로 혈압은 항 고혈압제와 이뇨제 (furosemide)로 교정됩니다. 심장 천식의 거의 모든 경우에 스트로 판틴 또는 디곡신이 필요한 심장 글리코 시드 용액의 정맥 주사가 필요합니다. 유피 릴 눔은 관상 동맥 확장에 의한 승모판 협착증과 함께 천식, 심장 및 기관지 혼합 형태로 효과적 일 수 있으며 심근으로의 혈액 공급을 향상시킵니다. 심장 리듬 장애가있는 심장 천식에서 일렉트로 펄스 요법 (제세동)이 사용됩니다. 심장 천식의 공격을 중지 한 후, 질병의 원인을 고려하여 추가 치료가 수행됩니다.

    심장 천식의 예후와 예방

    심장 천식의 결과는 천식 발작의 진행으로 이어지는 근본적인 병리학에 의해 크게 결정됩니다. 대부분의 경우 심장 천식의 예후는 좋지 않습니다. 때로는 기본 질환의 복잡한 치료와 환자의 제한적인 처방에 대한 엄격한 준수는 재발 성 발작을 예방하고, 비교적 만족스러운 상태를 유지하며, 심지어 수년간 일하는 것을 허용합니다.

    심장 천식의 예방은 만성 관상 동맥 질환과 심부전, 고혈압, 감염성 질환 예방, 수염 치료법의시의 적절하고 합리적인 치료법입니다.

    심장 천식. 질병을 진단하는 방법?

    심장 천식의 발병은 산소의 급성 부족, 마른 기침, 정형 외과, 빈맥, 동요, 고압 및 임박한 죽음의 감각을 특징으로합니다.

    진단은 임상 양상, 외부 검사, 방사선 촬영, 심전도 및 재향 체계를 기본으로합니다. 이 질병은 비슷한 증상을 보이는 천식이나 다른 질병과 혼동 될 수 있습니다.

    위험 요소 및 개발의 절대 위험

    심장 천식은 좌심방과 심실의 실패를 알립니다. 감소 된 톤으로 인해 혼잡이 발생하고 혈액 순환이 방해됩니다.

    심장 천식은 독립적 인 질병은 아니지만 환자가 그 당시 가지고있는 질병의 합병증으로 작용합니다.

    가장 흔한 원인은 동맥성 고혈압과 심장 허혈입니다. 이들의 조합은 심부전 환자의 75 %에서 관찰됩니다. 심장 결함, 심근염 및 심근 병증이있는 환자는 또한 심장 천식에 취약합니다.

    심부전의 악화 및 진행에 기여하는 요인들 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :

    • 근원적 ​​인 심장병의 악화;
    • 다른 심혈관 질환의 가입 : 심근 경색, 감염성 심내막염, 고혈압, 심장 박동의 실패 및 기타;
    • 심장에 들어오는 혈액의 양이 증가하고 미주 신경이 영향을받는 수평 위치에서 잠;
    • 폐동맥 시스템의 체온 상승, 혈전 및 혈전 색전증, 내분비 질환, 빈혈증이있는 호흡계의 전염성 질병의 수용;
    • 초과 섭취량 (하루 2.5 리터 이상) : 혈류량을 증가시켜 심장 부하를 증가시킵니다.
    • 육체 및 감정적 인 overstrain, 소화 실패 및 빈약 한 영양, 비타민 결핍, 중독;
    • 비 강렬한 효과가있는 약물 : 베라파밀, 디스 피라 미드 및 기타.

    도발 요인의 수가 매우 많기 때문에 심장 천식 발작의 수를 줄이기 위해서는 감정과 부적절한 과부하를 피하고식이 요법을 따라야합니다.

    주의!

    편집자 추천 - 심장 천식 치료. 질병을 치료하는 방법?

    심장 천식 발작 중 응급 처치에 대한 자세한 내용은 문서 (자세한 내용)를 참조하십시오.

    수면 중 심장 작동을 촉진하려면 반 앉아 자세로 잘 수면을 취하십시오. nitropreparatov 복용의 형태로 뇌졸중 횟수를 줄이기위한 예방 조치는 심장 천식 발현을 예방하는 데 도움이됩니다. 고혈압 환자는 정기적으로 혈압을 모니터링하는 것이 좋습니다. 이 모든 것이 심장 천식의 가능성을 줄이는 데 도움이됩니다.

    징후

    일반적으로 심장 천식 발작은 야간에 발생합니다. 환자는 가슴에 편평한 느낌. 어떤 환자들은이 감각을 "늑골, 벨트 또는 후프로 압박"이라고 표현합니다. 사람은 산소가 급하게 부족하다고 느끼며, 건조하고 기침하는 기침으로 인해 성장합니다. 기침하는 동안 피가 섞인 거품을 볼 수 있습니다.

    심장 천식의 다음과 같은 주요 증상을 확인할 수 있습니다.

    • 가슴 압박, 가슴 후프 감각;
    • 강하고 건조한 기침;
    • 때때로 혈액과 혼합 된 거품 배출;
    • 질식으로 인한 얕은 호흡;
    • 공황 공포;
    • 입을 통한 시끄러운 호흡;
    • 얼굴에 땀;
    • 심박수 변화.

    질식의 결과로 발생하는 얕은 호흡은 사람의 정서적 각성의 원인입니다. 점차 공포감이 커지면서 환자가 곧 죽을 것 같습니다. 그는 자신의 일반적인 상태를 용이하게하는 수직 입장을 취하려고합니다.

    발작은 또한 하루 동안 발생할 수도 있습니다 - 먼저 가슴에 긴장감이 있고 심장 리듬이 바뀌고 입을 통해 호흡이 빠르게됩니다. 주간 공격의 원인은 육체적, 정신적 스트레스입니다. 따라서 부하를 제한하고 계단을 오르기 위해 서두르지 말고 예리하게 앞으로 기울여야합니다.

    위장의 과밀이 심장 천식으로 고통받는 사람의 삶을 위협하는 사실로 작용할 수 있으므로 과식 할 필요가 없습니다. 모든 것은 심장 천식의 발병을 촉발시킨 기저 질환의 성격과 공격 당시 환자의 상태에 달려 있습니다.

    심장 천식은 무엇입니까? 질병에 대한 설명.

    만성 심부전의 뉴스 (자세한 정보) 치료.

    원인

    심장 천식의 가장 흔한 원인은 승모판 협착증입니다. 대부분의 경우, 노인은 특히 류머티즘으로 오래 동안 고통 받고있는 사람들입니다. 또한 심장 천식과 같은 질병의 발전에 기여 :

    • 심근 경색;
    • 심근염;
    • 급성 관상 동맥 부전;
    • 심근 경색 후 심근 경색;
    • 심방 세동;
    • 심근 병증;
    • 사구체 신염;
    • 고혈압 후 합병증;
    • 심방 세동의 발작;
    • 신장 및 내분비 계의 질병;
    • 대동맥 심장 결함.

    위의 질병의 대부분은 선천적 인 것이 아니므로 우선 심장 천식 발병의 위험을 높히고 증가시키는 요인으로 알코올과 흡연을 마시는 건강에 해로운 생활 방식에 대해 이야기합니다.

    진단

    필요한 치료 과정을 정확하게 진단하고 처방하기 위해서는 기관지와 혼동하지 않고 심장 ​​천식 발작을 정확히 진단해야합니다. 또한 유사한 증상이 호흡 곤란 및 요독증, 후두 협착, 히스테리 발작, 종격동 증후군과 함께 발생할 수도 있습니다. 정확한 진단이 도움이 될 것입니다 :

    • 육안 검사;
    • 심장 천식의 임상 특징;
    • anamnesis;
    • 심전도 및 흉부 방사선 촬영.

    심장병의 공격 중 심장 청진은 천명음과 시끄러운 호흡으로 인해 어렵습니다.

    비록 어려울지라도,이 절차는 심장 소리의 난청, 폐 트렁크의 두 번째 음조의 강세, 심벌 리듬 및 핵심 질환의 징후 - 심장 리듬 장애, 심장 판막 및 대동맥 및 기타 질병의 실패 -를 결정하는 것을 여전히 가능하게합니다.

    진단 중에는 빈번하고 약한 맥박, 혈압의 증가와 감소가 있습니다. 폐를들을 때, 단 하나 건조하거나 젖은, 때때로 흩어져있는 wheezes는 검출된다.

    방사선 사진은 작은 동그라미에 정맥 상태의 징후가 있음을 나타내며, 폐장의 투명성 저하, Curley 선의 발생, 폐의 뿌리의 팽창과 모호함을 나타냅니다.

    심장 천식 중에 ECG를 사용하면 치아의 진폭과 ST 간격이 감소하고 부정맥과 관상 동맥 부전의 증상이 나타날 수 있습니다.

    기관지 천식을 배제하기 위해 반사성 기관지 경련, 많은 천명음과 강한 가래가 동반 된 질병의 증상이있는 경우, 초기 천식 발병 연령 (심장 천식 - 노년기)을 고려하십시오. 또한 알레르기 병력, 만성 염증성 폐 질환 및 상부 호흡기, 심장 또는 혈관의 급성 또는 만성 병리를 제외합니다.

    심장 천식 발작이 발생하면 환자에게시의 적절한 지원만으로 폐부종의 발생을 예방할 수 있습니다. 질병의 치료와 예방은 앞으로 심각한 합병증을 피할 수 있습니다.

    육체적 천식 검사

    기사 : 육체적 천식 검사

    육체적 인 노력으로 천식 검사 - 일부 형태의 기관지 천식 진단을 위해 운동으로 도발 테스트를 시행합니다. 이런 방식으로 육체적 노력의 천식을 진단 할 수 있습니다.

    신체적 활동이있는 천식에 대한 검사는 신체 활동이 신체에 심각한 부정적인 영향을 미칠 수있는 심부전 및 기타 질병 및 장애가있는 경우에는 수행되지 않습니다.

    운동 테스트를하기 전에 sympathomimetics와 intal을 연구하기 4 시간 전에 취소해야합니다. intal은 어떤 경우 엔 신체적 스트레스 천식을 예방할 수 있습니다. 코르티코 스테로이드와 항히스타민 제는 검사 결과에 영향을 미치지 않습니다. 관상 동맥 심장 질환, 신경 근육 학 기기의 질병 및 기관지 경련의 증상을 앓고있는 환자는 부하 검사를 수행 할 수 없습니다.

    호흡 기능의 초기 상태 (호흡 기능)를 조사하고 심박수, 혈압을 기록하고 심전도를 측정합니다.

    운동은 러닝 머신 또는 사이클 에르고 미터에서 운동을 통해 제공됩니다. 이것은 디딜 방아에서 더 생리학적인 것으로 간주됩니다. 1 ~ 2 분 안에 운동 능력은 표에 의해 결정된대로 주어진 나이의 최대 빈도의 75 ~ 85 %에 도달 할 때까지 증가합니다 (Johnson W. R., Buskirk E. R., 1974). 달성 된 노력으로, 하중은 6-8 분 동안 계속됩니다. 맥박수는 분당 평균 130-150 비트에 해당해야합니다.

    검사 중 혈압, 맥박이 측정되고 ECG가 수행됩니다. 운동 전, 운동 중 및 운동 후 생산 된 환자의 청진.

    부정맥, 흉통, 심한 호흡 곤란, 심전도 변화, 신호 심근 허혈, 혈압 저하, 혈중 산소 포화도 감소 85 %, PCO 증가2 10 % 이상 감소하면 호기량이 20 % 이상 감소합니다.이 모든 것이 검사가 끝나는 이유입니다.

    부하가 끝나면 ECG를 3 분 동안 꺼내 환자의 말을 듣고 맥박을 측정합니다. 3-5 분에 AFF가 실시되며, 8, 12, 18, 22, 28 분 -32 분에 반복됩니다.

    천식에 대한 신체적 노력 테스트 - 결과.

    기관지 천식의 경우 물리적 인 노력으로 4-8 분에 기관지 개통이 급격히 악화되었다.

    환자의 기관지 경련이있는 경우 폐의 강제적 인 생체 내 용량 인 FVC 지수가 감소합니다. 경우에 따라이 수치는 원본보다 40-50 % 정도 감소 할 수 있습니다. 기관지 경련과 신체 활동의 안정된 반응을 확인하려면 최소 2-3 회의 검사가 필요합니다.

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    치료 간호사

    1. 협심증의 통증의 본질
    대답은 압축, 압축, 굽기입니다.

    2. 이뇨제 복용시 표시되는 미량 원소
    대답은 칼륨입니다.

    3. 협심증이 지속되는 동안 통증이 지속됩니다.
    답변 : 3-10 분

    4. 통증은 니트로 글리세린 복용 후 협심증에 의해 완화됩니다.
    답변 : 2 ~ 5 분 후

    5. 질식, 시끄러운 천명이 숨을 내쉬고, 정주 자세가 손에 중점을 둔다. 어떤 병에 대해 생각할 수 있어요
    대답은 : 기관지 천식

    6. 기관지 천식 발작 중 환자의 강제 위치
    대답 : 손에 중점을두고 앉아

    7. 고혈당 성 코마 상태의 소변에서
    대답은 : 아세톤

    8. 저혈당 혼수에 대한 응급 의료 응급 처치
    답변 : 40 % 포도당 용액 60ml를 정맥 내로 넣으십시오.

    9. 비만은 위험 요소가 아닙니다.
    대답 : 급성 위염에 대한

    10. 고혈당 성 혼수에 대한 응급 처치
    답변 : 정맥 내 염분 주사

    11. 동맥 고혈압
    응답 : 혈압 상승

    12. 색깔 지시자 그것
    답 : 헤모글로빈을 사용한 적혈구의 포화도

    13. 미세 세포 사멸
    답은 적혈구의 직경을 줄이는 것입니다.

    14. 류마티스 성 다발성 관절염이 특징적입니다.
    답변 : 관절의 휘발성, 대칭성 통증

    15. 어떤 류의 미생물이 류마티스의 주요 원인이되는지
    답변 : 베타 용혈 연쇄상 구균

    16. 맛의 변화는
    답변 : 철분 결핍 빈혈

    17. 철 결핍 성 빈혈의 치료는 약물을 사용하여 수행됩니다.
    답변 : 철제 준비

    18. 크림슨의 "래커 칠 된 언어"는
    답변 : B12 결핍 빈혈

    19. 철 결핍 성 빈혈의 전형적인 원인은 무엇인가?
    대답은 : 비만

    20. 간질
    대답 : 발작이 특징 인 만성 질환

    21. 스트로크 유형
    대답 : 출혈

    22. 수막염은 증상이 특징입니다.
    답변 : 뻣뻣한 근육, 구토

    23. 뇌졸중의 원인
    대답 : 대뇌 죽상 경화증, 동맥 고혈압

    24. 소아마비의 원인균은
    대답은 바이러스입니다.

    25. 간질 치료제
    대답은 : phenobarbital

    26. 수막 구균 감염의 합병증은
    답변 : 수두증, 실명, 난청

    27. 자궁 경부 osteochondrosis와 함께, 동맥은 더 자주 영향을받습니다.
    대답은 : 척추

    28. 궤양이 암으로 전이되는 이름은 무엇입니까?
    대답은 : 악성 종양

    29. 암을 진단하기위한 유익한 방법을 지정하십시오.

    답변 : 생검을받은 FGD

    30. 황달, 가려움증, 손바닥의 홍반, 거미 정맥 증상
    답변 : 간경변

    31. 폐 성 폐렴
    답변 : 폐의 엽의 염증

    32. 급성 발병, 고열, 기침시 가슴 통증, 입술에 포진이 특징입니다.
    답변 : 폐렴 성 폐렴

    33. 녹슨 가래 특성은 다음과 같은 경우 관찰됩니다.
    답변 : 폐렴 성 폐렴

    34. 결핵은
    답변 : 만성 전염성 질환은 특정 염증 부위 형성을 특징으로합니다.

    35. 결핵의 병인학
    대답은 : 코흐 바실루스

    36. Mantoux 테스트에서는
    답변 : 투베르쿨린과 2T.E.

    37. BCG 재발견 결과는
    답변 : 72 시간

    38. 결핵의 특징이 아닌 감염 경로를 표시하십시오.
    대답은 물입니다.

    39. 현재 결핵에 대한 주문은 무엇입니까?
    답변 : №323, №471

    40. 결핵의 특징이 아닌 합병증을 나타냅니다.
    답변 : 고혈압 망막 병증

    41. 결핵 진단을 위해 몇 개의 객담 샘플을 채취합니까?
    답변 : 세 가지 샘플

    42. 결핵의 특징이 아닌 증상을 나타냅니다.
    답 : 온도가 39 이상으로 올라갑니다.

    43. 항 결핵에 적용되지 않는 약물을 표시하십시오.
    대답은 : captopril

    44. 재난의 개념은
    답변 : 인명 사고, 파괴를 초래 한 갑작스러운 일시적인 사건

    45. 상복부 영역에서 급격한 "단검 통증", "판 모양"의 복부는
    답변 : 궤양 천공

    46. ​​췌장염
    답변 : 췌장의 염증

    47. 소화성 궤양의 악화를 위해 처방 된식이 요법을 선택하십시오.
    답변 : 다이어트 1 번

    48. "비상 사태"란 용어는
    답변 : 사고, 재앙, 전염병, 대량 살상 수단 또는 기타 재난으로 인한 특정 지역의 상황

    49. 규모에 따른 비상 사태의 분류.
    대답은 다음과 같습니다.

    심장 마비는 50이다.
    답 : 심근 수축력 감소

    51. 급성 우심실 부전의 원인
    있다
    답변 : 폐 혈전 색전증, 기관지 천식의 심한 공격

    52. 급성 좌심실 부전의 원인은
    답변 : 고혈압 위기, 심근 경색

    53. 나열된 증상 중 좌심실 기능 상실의 특징은 어느 것입니까?
    답변 : 정형 외과

    54. 심장 천식은
    답변 : 호흡 곤란으로 질식 공격

    55. 심장 천식 발작 중 환자.
    대답 : 약간 뒤로 기대어 앉다.

    56. 내시경 검사와 관련된 연구 방법은?
    대답은 : 기관지 내시경

    57. 진경 주의자 이름을 지어주십시오.
    대답은 : no-shpa

    58. 질병이 알레르기 질환
    대답은 : 기관지 천식

    위험한 지방화는 해당 지역의 혈관 부종이다.
    대답은 : 후두

    60. 아나필락시스 쇼크를위한 응급 처치.
    대답은 : 아드레날린

    61. 비 전염성 알러지 유발 물질에 속하지 않는 알레르기 항원을 표시하십시오.
    대답은 바이러스, 박테리아, 곰팡이입니다.

    항원 - 항체 반응은 매개체를 생성한다.
    대답은 히스타민

    63. 항히스타민 제를 사용한 알레르기 질환 치료제.
    대답은 : fencarol

    64. 소변 중 부종, 소변 및 적혈구 및 단백질의 출현으로 어떤 질병이 급히 시작됩니까?
    대답 : 급성 사구체 신염

    65. 야뇨증이라고 불리는 것은 야간 빈뇨라고합니다.
    대답 : 주간 야간 이뇨의 유행

    66. 지니 스키에서 소변을 채취하는 법
    답변 : 매일 3 시간마다

    67. 소변을 수집하는 방법 Nechiporenko
    대답은 : mid morning urine

    68. 고혈압 형태의 만성 사구체 신염의 특징이 아닌 증상을 지정하십시오.
    대답은 다음과 같습니다.

    69. 만성 신부전 환자의 혈청 농도가 증가
    대답은 : creatinine

    신염 성 만성 사구체 신염의 특징이 아닌 증상을 지정하십시오.
    대답은 : 동맥 고혈압

    71. "굶주린"불만, 야간 통증은
    답변 : 십이지장 궤양

    어떤 박테리아가 소화성 궤양을 유발합니까?
    답변 : 헬리코박터

    73. 소화성 궤양에 전형적이지 않은 합병증을 지정하십시오.
    답변 : 기흉

    74. "커피 찌꺼기"색의 토사, tarry stools는
    답변 : 위장 출혈

    75. 분석 준비에있어 대변 잠혈 검사는 제외한다.
    대답은 고기입니다.

    76 세의 24 세의 환자가 호흡, 건조한 기침 및 두통과 관련된 고열, 우측 통증에 대한 불만과 함께 배달되었습니다. 아프다. 직장에서 나왔던 저녁에 나는 건강하게 느꼈다. 저녁 식사 후, 오한, 피로를 느꼈다. 오른쪽에는 통증이 있고, 통증 때문에 심호흡을 할 수 없습니다. 객관적으로 : 국가는 무덤입니다. 고통으로부터 신음 소리를 내며 오른손으로 손을 잡습니다. Hyperemic 얼굴, 오른쪽 뺨에 홍당무. 헤르페스는 입술에 표시되어 있습니다. 타악기의 경우, 견갑골의 오른쪽에있는 폐 소리의 둔감, 약화 된 호흡이 있으며, 연대 소리가 들립니다. 일반적으로 혈액 백혈구 증가의 분석.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 폐렴 성 폐렴

    환자 43 g. 식도, 상복부, 신맛, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진, 식욕 부진. 20 년 동안 담배를 피운다. 객관적으로 : 혀는 뿌리에 놓여 있습니다. 상복부 부위의 국부 통증. FGD에서 십이지장 구 부위에 부종 및 경련이 표시됩니다.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 십이지장 궤양

    78. 환자 32 g. 십이지장 궤양으로 6 년간 고통 받음. 지난 주에는 격렬한 배고픔과 야간 통증을 걱정합니다. 오늘날, 상복부의 날카로운 "단도"통증. 촉진 : 상복부 부위의 심한 통증, 복부 벽 근육의 긴장, "판 모양의 복부", 복막 자극의 양성 증상. 지옥 90/60 mm Hg 환자의 어떤 상태.
    대답 : 십이지장 궤양 천공

    79. 환자 23g. 심각한 약점, 어지럼증의 불만으로 입원. 약 6 시간 전에 날카로운 약점이 있었고, 땀이 흘렀고, 두 번 거기에 "커피 찌꺼기"가 나왔습니다. 입원 한 순간까지 액체의 끈적 끈적한 검은 의자가 세 번있었습니다. 지옥 90/60 mm RT. 예술. 분당 펄스 100. FGD에서 : 궤양은 혈액이 흐르는 전구 벽에 정의됩니다.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 위장 출혈

    80 세의 한 여성이 말벌 둥지에 발을 들여 놓았다. 약 20 분 후에 나는 목구멍에 이물감이 생기고 호흡 할 때 공기 부족, 쉰 목소리, 얼굴 붓기, 가려움증이 나타났습니다. 지옥 12070 mm Hg
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답 : 후두 지방의 주된 국소화가있는 혈관 부종, 두드러기

    81. 환자는 코에 페니실린 용액 방울을 처방 받는다. 30 분 후 가슴에 수축 된 느낌, 공기 부족, 몸의 열감, 심각한 약화, 피부의 창백, 냉증, 메스꺼움, 구토 및 가려움증이 나타납니다. 환자는 의식을 잃었습니다. 객관적으로 : 경련, 비자 발적 배뇨, 배변. AD40 / 0 mmHg 예술. 환자의 상태는 무엇입니까?
    대답 : 아나필락시 쇼크

    환자에게 45 년 동안 전화하십시오. 신체 표면 전체의 발진 성 가려움증에 대한 불만. anamnesis에서 : 그녀는 24 시간 동안 tetracycline 정제를 안으로 가지고 갔다. 객관적으로 : 체온은 390С입니다, 복부, 목, 가슴, 팔다리, 피부 가려움증의 피부에 밝은 분홍색 발진이 있습니다. 지옥 120/70 mm Hg 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 일반화 된 두드러기

    83. 환자 18 년. 두통의 불평, 전신의 붓기. 목이 아프다. 처음으로 아프다. 급상승하기 시작한 얼굴에 붓기가 있었고, 호흡 곤란이 나타 났으며, 이뇨제는 감소했습니다. 객관적으로 : 얼굴이 창백하고 부어 있습니다. 지옥 210/120 mm Hg 소변 색 "고기 가랑이", 비율 - 1035, 단백질 3 % 0, 적혈구, 실린더의 많은 숫자의 퇴적물. 환자의 상태는 무엇입니까?
    대답 : 급성 사구체 신염

    84 세. 20 세의 환자가 심각한 상태로 병원에 입원했다. 졸음, 얼굴의 붓기, 팔다리, 요추 부위. 목이 아프다. 처음으로 아프다. 객관적으로 : 폐가 딱딱한 호흡, 아랫 부분이 축축한 골목. HELL 190110 mm Hg. 예술. 매일 이뇨 - 50 ml. 소변 검사 : 비중 1030, 단백질 3g / l, 시야의 적혈구 100-150, 백혈구 5-6, 다량의 실린더.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    대답 : 급성 사구체 신염

    85. 목이 아프다가 처음으로 23 세의 환자가 얼굴, 다리, 두통, 메스꺼움, 요추 부위의 통증이 붓고있다. 소변의 양이 적어지고 붉은 색으로 보였다. 객관적으로 : HELL 190/120. 안검 경안 - 시신경의 부종.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    대답 : 급성 사구체 신염

    86. 45 세의 남성이 체온이 40 ℃ 인 폐렴으로 입원했다. 과거에는 약물에 대한 반응이 없었다. 입원시 페니실린 치료가 시작되었습니다. 도입 10 분 후 심한 약화, 가슴의 수축, 공기 부족, 얼굴 청색증, 심한 땀, 복통, 구토가 나타났다. 잃어버린 의식. 지옥 40/0 mm Hg. 예술. 환자의 상태는 무엇입니까?
    대답 : 페니실린에 대한 과민성 쇼크

    87. 치료 과정에서, 여성은 디곡신 (digoxin)을 투여받는 동안 목의 가려운 발진 인 눈꺼풀, 귀 엽 (ear lobes)과 뺨의 일 부적 부종을 나타 냈습니다. 지옥 120/70 mm RT. 예술. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 두드러기가있는 국부 혈관 부종

    88 세. 21 세의 환자가 4 개월 전에 아팠다. 상태가 점차 악화되고, 온도가 열악한 수치까지 올라 갔다. 그녀는 밤에 땀을 흘리며, 가래가 적은 기침을 나타내었다. 설문 조사에 따르면 : BK에 대한 객담 세균 검사는 양성이다. Mantoux 반응은 긍정적입니다. 오른쪽 폐의 두 번째 세그먼트에서 방사선 학적으로 결정된 초점 그림자.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 폐결핵

    89. 11 세의 환자는 발작성 마른 기침, 저열, 발한, 식욕 부진, 체중 감소 등의 불만으로 입원했다. 3 주 전에 아팠어. 객관적으로 : 조밀 한 경부 림프절은 만져서 알 수 있습니다. 설문 조사에 따르면 : Mantoux 테스트는 긍정적입니다. 방사선 학적으로 상부 위 기관지 림프 기관지 누공의 하부 벽에 결핵균이 발견됩니다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    대답 : 결핵 발병의 복잡한 기관지염

    90 세의 한 32 세의 환자는 녹슨 색의 가래, 기침, 오한, 열이 390 회, 호흡 곤란으로 악화 된 오른쪽 통증으로 기침을 호소했다. 냉각 후 심하게. 입원시 상태가 심각합니다. 견갑골 각 아래의 타악기 - 타악기 소리의 둔함, 약화 된 호흡, 연대기가 있습니다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 폐렴 성 폐렴

    91. 25 세의 환자가 병원에 ​​입원하면 기침, 급한 복부 통증, 메스꺼움 및 구토를 호소한다. 객관적으로 : 온도 39.7 ° C, 뺨에 발열. 오른쪽 가슴은 호흡이 뒤쳐져 있습니다. 타악기에서는 타격음이 오른쪽으로 짧아지며 블레이드 각도 아래로 내려 가면서 호흡이 약화되고 조음 소리가납니다. 상복부 부위의 깊은 촉촉함으로 통증이 증가하지 않으며 전 복벽의 근육에 긴장이없고 복막 자극 증상이 있습니다. 완전한 혈구 수 : 백혈구 증가, 증가 된 ESR. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 하엽 폐렴

    92. 33 세의 환자가 출장 중이며 병이 들었습니다. 상복부 부위에 통증, 메스꺼움, 구토, 약화, 식욕 감퇴, 온도 상승으로 아열 감수가 나타났습니다. 5 일 후, 공막과 피부의 황색이 나타나고, 소변이 어두워졌습니다. 간은 촉지에 고통스럽고 늑골 아치 가장자리에서 2cm 아래로 돌출되어 있습니다. 소변과 담즙 색소의 반응은 긍정적입니다.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 바이러스 성 A 형 간염

    93. 기숙사에 살고있는 20 세의 학생이 진료소로 향했다. 불쾌감, 경미한 졸음, 약화, 코 막힘, 코에서의 점액 및 수분 배출, 삼키면 통증. 시험에서 : 체온은 37.5 ° C이며, 피부는 깨끗합니다. 말초 림프절은 확대되지 않습니다. 코의 점막은 부어 오르고 충혈됩니다. 후 인두 벽은 약간 충혈되어 있습니다. 편도선이 커지지 않아요. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : ARVI, 비 인두염

    94 세. 62 세의 환자가 호흡 곤란을 호소하여 주로 호흡 곤란을 호소했다. 수년 동안 그는 하루에 2 팩을 피웠습니다. 몇 년 동안 점액 성 가래를 분리하기가 어려울 때 기침을합니다. 목적 : 폐기종의 징후. 청진을하는 동안 말을 타고 말을 듣게됩니다. 방사선 사진에서 폐도가 높고 폐기종.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 만성 폐쇄성 기관지염

    95. 30 세의 건설 노동자는 고통스러운 마른 기침, 콧물, 재채기, 그리고 찢어짐에 대해 불평했다. anamnesis에서 기관지 폐 질환은 앓지 않습니다. 저체온을 앓고 난 후 갑자기 기침을 할 때 흉골 뒤에 통증과 타는듯한 느낌이 들었습니다. 온도가 37.50 ℃로 상승했습니다. 타악기가있는 폐에서 - 정상 범위 내에 있습니다. 청진과 함께 - 딱딱한 호흡, 단 하나 건조한 rales. 폐의 방사선 촬영 : 이상이 발견되지 않았습니다. 환자의 상태는 어떻습니까?
    대답은 : 급성 기관지염

    96. 구급차 의사는 상복부의 심한 통증 (뒤덮힌 통증), 구토, 체중 감소, 때로는 느슨한 대변을 일으키지 않는 반복되는 구토를 호소하는 48 세 여성을 검사합니다. anamnesis에서 그것은 그가 담석 질환으로 고생하는 것으로 알려져 있습니다. 피부에서 보았을 때 정상적인 색, 체온 36,70S, 지각 100/60 mm Hg. 예술. 혀가 젖었습니다. 복부는 적당히 부어 있으며 상행 부분에 통증이 있고 hypochondrium을 떠났다. 복막 증상은 음성이다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 급성 췌장염

    97 세의 환자는 두통, 심계항진을 호소하며 몸 전체에 떨고있는 19 세입니다. 집에서의 충돌과 관련된 공격. 검사 중 혈압이 140/90 mm Hg로 증가하는 경우가있었습니다. 예술. 객관적으로 : 흥분한 얼굴, 핑크색 반점, 촉촉한 손바닥, 손 떨림으로 덮힌 얼굴. HELL 180/90 mmHg, 분당 120의 심장 박동수. 심장의 경계가 확대되지 않고, 심장 소리가 명확하고, 리듬감이 있습니다. 기관에 의해, 특징이 없습니다.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 고혈압 위기 유형 I

    98 세의 18 세 환자는 3 년 동안 봄과 여름에 호기가 심한 천식 발작이 나타난다. 이 발작은 발작 성 마른 기침, 눈물 흘림, 콧물, 가슴 휘파람, 두드러기, 정 위치 등이 동반됩니다. 공격에서 벗어난 만족스러운 느낌. 흉부 원위치 관절염, perkutorno 맑은 폐 소리, 소포 호흡, 천명음 없음. 환자의 상태는 무엇입니까?
    대답은 : 기관지 천식

    99. 환자는 질식에 시달렸으며, 기침을하기가 어려웠고 가래와 마른 딸랑이가 멀리 떨어져있는 호흡으로 인해 입원했다. 만성 감염의 악화 이후 10 년 동안 천식 발병이 빈번한 병력. 객관적으로 : 환자는 팔을 강조하고 청색증을 앓고있는 얼굴에 앉아 있습니다. 폐에서 숨을 쉴 때 많은 수의 마른 천명이 발생합니다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 기관지 천식 발작

    100. 30 세의 남성은 자궁 경관 림프절을 확장 시켰고, 열악한 발열과 야간 땀을 흘립니다. 지난 8 개월 동안, 그는 지속적으로 체중을 잃고 있습니다. 그에게 따르면, 식욕이 없으며 한 달 이상 설사가 있습니다. 성적 접촉의 문제에 관해서 그는 여성과 남성과의 많은 성 파트너가 있다고 말했다. 혀는 두꺼운 흰색 패입니다.
    답변 : HIV / 에이즈

    101. 심혈관 질환의 경우식이 요법이 적용됩니다.
    답변 : 10

    102. 다이어트 번호 10은 제한을 제안합니다.
    대답은 유체와 소금

    103. 부정맥 펄스의 경우에는 카운팅이 더 자주 수행됩니다.
    답변 : 1 분

    104. 맥박이 없다는 것을
    대답 : 무 수축

    심근 경색
    답변 : 심장 근육의 괴사

    106. 심근 경색의 진단을위한 기본 검사
    답변 : 백혈구, ESR, AST, CK

    107. 심근 경색의 주요 증상
    답변 : 30 분 이상 동안 흉골 뒤에 통증, 혈압 저하

    108. 심근 경색의 천식 이형의 주요 증상
    답변 : 흡기 호흡 곤란, 혈압 강하

    109. 복부 심근 경색의 주요 증상
    답변 : 30 분 이상 상복부 통증, 메스꺼움, 구토, 혈압 강하

    110. 뇌 심근 경색의 주요 증상
    대답 : 클리닉 다이내믹 한 스트로크, 실신

    111. 심근 경색의 말초 변이 형의 주요 증상
    답변 : 아래턱의 통증

    112. 흡입 혼합물에서 산소의 최적 농도
    답변 : 40-60 %

    113. 고혈압 성 위기에 처한 환자는
    답변 : 심한 두통, 이명, 눈 앞에서 "파리"

    114. 고혈압 위기 유형 I가 아닌 전형적인 증상 지정
    대답은 졸림

    115. 유형 II의 고혈압의 특징 인 증상을 지정하십시오.
    답변 : 점진적 발병, 졸음

    116. 고혈압 위기에 전형적이지 않은 합병증을 지정하십시오.
    답변 : atelectasis

    117. 고혈압 치료제는 무엇이 있습니까?
    답변 : captopril, atenolol, hypothiazide

    118. 고혈압 위기를 완화하는데 사용되지 않는 약제를 지정하십시오.
    대답은 : preductal

    119. 고혈압 위기 중에 흉골 뒤에 심한 통증이있는 ​​경우. 니트로 글리세린에 의해 제거되지 않는다면, 그것은 아마도
    답변 : 심근 경색

    120. 고혈압 치료에 사용되는 약물은 무엇입니까?
    답변 : captopril, atenolol, hypothiazide

    121. 작은 혈액 순환 장애에서 어떤 증상이 나타나지 않았는가?
    답변 : 목 정맥 부종

    122. 심장 폐부종의 원인.
    답변 : 심장병, 심근 경색, 동맥성 고혈압

    123. 폐부종의 증상
    답변 : 거품이 많은 분홍색의 가래와 함께 호흡을 버블 링합니다.

    124. 폐부종 환자의 가래.
    대답은 거품이 많은 핑크색입니다.

    125. 폐부종으로 인한 NMP.
    답변 : 다리가있는 앉은 자세, 탈색, 니트로 글리세린 / 몰핀, lasix

    126. 폐 부종으로 소포하기 위해 보브 로프 장치에 부어지는 용액은 무엇인가?
    답변 : 70도. 에틸 알코올

    127. 폐부종의 모르핀은
    답변 : 호흡 센터의 우울증

    128. 만성 심부전으로 발전하지 않는 질병을 지정하십시오.
    답변 : 급성 위염

    129. 만성 심부전의 주요 증상
    대답 : 호흡 곤란, 심계항진, 피로감

    130. 기관지 천식 치료를위한 프레드니손이 사용되는 질병을 지정하십시오
    답변 : 류마티스 과정의 악화

    폐포의 과도한 스트레칭과 파괴로 폐의 통풍이 증가하는 특징을 가진 질병의 이름은 무엇입니까?
    대답은 다음과 같습니다 : 폐기종

    13. 폐기종을 동반 한 타악기 소리
    대답은 다음과 같습니다.

    133. 천식 상태의 대사성 형태에는 단계가있다.
    답변 : 3 단계

    134. 천식 상태의 특징이 아닌 증상을 나타내십시오.
    답 : 점액이있는 생산적인 기침

    135. 아토피 성 기관지 천식에서의 가래의 본성
    대답은 : 유리질

    136. 기관지 천식 장애와 관련없는 증상을 나타냅니다.
    답변 : 젖은 천명음

    137. 나선형의 Kurshman과 Charcot-Leiden 결정은 가래에서 결정된다.
    대답은 : 기관지 천식

    138. 천식 발작과 함께 적용하지 마십시오.
    대답은 : 모르핀

    139. 기관지 확장증의 진단을위한 결정적인 방법은
    대답은 : bronchography

    140. 헤파린과 합병증이 발생할 수 있습니다.
    대답은 : 혈뇨

    141. 헤파린 1ml에
    대답은 : 5000 IU

    142. 혈액형. 응집소 B 및 응집소 알파를 함유.
    대답은 세 번째

    시험 관내에서 특이적인 방법으로 Rh 인자를 결정할 때, 응집이 일어났다. 그것은 피를 의미합니다.
    대답은 : Rh 양성

    144. Rh 인자는
    답변 : 적혈구

    145. 인슐린 1ml가 함유되어있다.
    답변 : 40 U

    glycemic and glycosuric profile은 다음에서 검사된다.
    답변 : 당뇨병

    147. 인슐린 주사 후 "당뇨병"진단을받은 환자는 사지를 떨게하고 배고파 느낌이 든다.
    답변 : 저혈당 상태

    148. 인슐린 의존성 진성 당뇨병을 앓고있는 환자는 식사를해야한다.
    답변 : 인슐린 주사 후 20 분

    인슐린이 신체에 미치는 영향을 설명하십시오.
    답변 : 세포에 의한 혈당 섭취를 촉진합니다.

    풍토 성 갑상선종 예방 조치
    답변 : 음식 요오드화

    151. 당뇨병은 특징적이다.
    대답 : 체중 감소, 다뇨증, 고혈당증

    152. 병원 밖의 소화성 궤양 환자에서 "단검 통증"의 경우 간호사의 전술
    답변 : 응급 입원

    153. 소화성 궤양의 악화를 위해 처방 된식이 요법 선택
    답변 : 다이어트 1 번

    154. 급성 췌장염에 사용되지 않는 약제를 지정하십시오.
    대답은 : 모르핀

    십이지장 소리에 의해 얻어진 부분 C는,
    답변 : 간내 도관

    156. 17 세의 환자가 우측 저혈구의 발작 성 통증을 호소한다. 통증은 식사와 관련이 없습니다. choleretic 아침 식사를 복용 후 radiography 동안 방광은 절반 이상, 미적분의 그림자를 발견하지 못했습니다. 십이지장 검사 : 염증의 요소가 없습니다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 운동 과다 형 담도계 이상 운동

    157 세. 30 세의 환자가 의식 상실로 중환자 실에 옮겨졌다. 기관지 천식의 병력 객관적으로 : 청색증 피부, 추위 땀. 폐의 호흡기 소리는 도청되지 않습니다. 혈압이 낮습니다. 환자의 어떤 상태.
    답변 : 천식 상태

    158. 밤에는 마른 기침이 있었고, 호흡 곤란과 질식하고 천천히 들리고 멀리서 들렸다. 환자는 침대 가장자리에 손을 기대다. 땀으로 덮힌 청색증을 앓고있는 얼굴, 숨을 내쉬고 숨을 내쉬고 숨을 죽이는 소리. 환자의 어떤 상태.
    답변 : 기관지 천식 발작

    환자는 20 세입니다. 가슴에서 기침과 휘파람으로 질식하는 질식 질식의주기적인 공격에 대한 불만. 공격은 야간에 더 자주 발생하며 자발적으로 진행됩니다. 어머니는 기관지 천식을 앓고 있습니다. 환자의 어떤 상태.
    대답은 : 기관지 천식

    160 세. 17 세의 환자가 소아기에서 삼출성 체질로 고통받는 호흡기 질식에 대해 불평했다. 객관적으로 : 환자는 앉아 있고, 손으로 기대고있다. 위의 가볍고 건조한 휘파람 소리가 들리고, phonendoscope없이 들립니다. 환자의 어떤 상태.
    답변 : 기관지 천식 발작

    161. 환자는 갈증, 전반적인 약점, 체중 감소 및 풍부한 배뇨가 걱정된다. 객관적으로 : 공복 혈당 12 mmol / l.
    환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 당뇨병

    162. 환자는 몇 분 전에 인슐린 주입 후 의식을 잃었고, 음식을 먹지 않고 잔치를 바라며 의식을 잃었다. 피부는 촉촉하고 얕은 호흡입니다. 아세톤 냄새는 느껴지지 않습니다. BP 110/70 mm Hg Art. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 저혈당 성 혼수 상태

    환자는 30 분 전에 의식을 잃었다. 일주일 전, 구강 건조, 식욕 부진, 복통, 구토에 대해 불평했습니다. 독감에 걸렸습니다. 피부가 건조하고, 안구가 부드럽고, 호흡이 시끄러워서 입안에서 나오는 아세톤 냄새가 난다. 이 얼마나 조건.
    답변 : 고혈당 성 혼수 상태

    환자는 의식이없는 병원으로 옮겨졌다. 5 일 전에 복통이 있었고 식욕이 사라졌습니다. 객관적으로 : 피부는 건조하고 호흡은 시끄 럽습니다 (Kussmaul). 소변 설탕과 아세톤. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 고혈당 성 혼수 상태

    환자는 갑자기 직장에서 실신했다. 의사는 환자가 당뇨병을 앓고 있고 인슐린 40 개를 주사하는 것으로 나타났습니다. in / in. 그는 그것을 고혈당 성 혼수 상태로 간주했다. 그 후 환자는 심한 혼수 상태로 병원에 입원했다. 원래 어떤 상태였습니까?
    답변 : 저혈당 성 혼수 상태

    남자는 상복부 통증, 구토, 약점, 호흡 곤란을 호소한다. 30 분 이상 지냅니다. 창백한 피부, 춥고 끈적 끈적한 땀. 지옥 90/60 mm. Hg 예술, 복부는 부드럽고 통증이 없습니다. 복막 증상이 없습니다. 환자의 상태는 어떻습니까?
    답변 : 심근 경색, 복부 변종

    167. 흉골 뒤에 고통을 가라 앉히는 불평, 약점. 통증은 30 분 이상 지속됩니다. 니트로 글리세린을 복용해도 통증이 멈추지 않습니다. 창백한 피부, 춥고 끈적 끈적한 땀. HELL 90/60 mm Hg, 약한 충진의 맥박. 환자의 어떤 상태.
    답변 : 심근 경색

    168. 환자는 30 분 전에 나타난 턱 관절에 통증을 호소하여 불편을 털어 내며, 아래쪽 턱에 방사를합니다. 니트로 글리세린 복용시 통증은 멈추지 않았습니다. 창백한 피부, 차갑고 끈적 끈적한 땀. 지옥 90/60 mm.rt.st. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 심근 경색

    심근 경색 환자에 대한 호출. 나는 의사의 허락없이 화장실에 갔다. 갑자기 호흡 곤란, 질식, 거품이 많은 분홍색 성질의 가래로 기침, 창백한 피부, 차가운 땀. 숨을들이 쉬고있다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 심장 성 폐부종

    170. 한 남자가 왼손에 발산하는 흉골 뒤의 압박감을 호소하며 약 30 분 동안 계속해서 약점과 호흡 곤란을 동반한다. 환자의 상태는 무엇입니까?
    답변 : 심근 경색