주간 태아 심박수 표

심장 수축의 빈도는 혈액 산소 포화도, 헤모글로빈 수준, 심장의 해부학 적 특징, 호르몬 및 자율 신경계의 영향과 같은 여러 요인의 영향을받는 종합 지표입니다. 그것이 태아의 심장 박동의 본질이 간접적으로 생존력을 판단 할 수있는 이유입니다.

태아의 심장 박동은 여러 가지 방법으로 결정할 수 있습니다. 초음파를 사용하는 동안 산과 용 청진기의 도움을받는 청진, 심장 내시경 검사. 이러한 각각의 방법에는 장점이 있습니다. 태아의 심장 활동을 정기적으로 모니터링하면 임신과 출산의 전술을 변경하고 책임감있는 결정을 내릴 수 있으므로 아기의 생명을 구할 수 있습니다.

배아는 언제 심장 박동을 냅니 까?

태아 심장 발달

심장의 형성은 자궁 내 발달의 2 ~ 3 주에 시작됩니다. 즉, 여성이 임신 가능성을 알지 못하는 시점에 시작됩니다. 이 기간 동안 심장은 3-4주의 시작 부분에 S 자 모양으로 구부러지기 시작하는 단순한 튜브 형태를.니다. 이것이 심장 발달의이 단계에서 시그 모이 드로 불리는 이유입니다.

임신 4 ~ 5 주 후 1 차 중격이 심방 사이에 형성되어 배아의 심장이 3 챔버가됩니다. 이 단계에서 첫 번째 박동이 나타납니다. 그러나 임신 5 주째에 태아의 심장 박동을 확실하게 기록하기 위해서는 전문적인 초음파 장비가 필요합니다. 그러나 특정 증거가없는 경우 조기에 초음파 검사를하는 것이 부당하고 권장되지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.

이와 관련하여, 임신 5 ~ 6 주에 배아와 그 심장의 정상적인 발달에 대한 간접적 인 확인은 2 ~ 3 일 동안 호르몬 hCG (human chorionic gonadotropin)의 수준을 결정하는 것입니다. 5 주에이 호르몬의 수치는 1000에서 3100 mIU / ml의 범위입니다. 초기에 정상적인 임신이되면서 hCG의 양은 2 ~ 3 일마다 2 배가됩니다. 그러나 hCG의 정의가 임신 10 주까지만 신뢰할 수 있다는 것을 알아야합니다. 왜냐하면 나중에이 호르몬 수치가 떨어지기 시작했기 때문이며 생리적 기준입니다. 따라서이 진단 방법은 아주 초기 단계의 초음파의 대안으로 임신 초기에 만 관련됩니다.

임신 주당 태아 심박수

배아 심장 활동의 평가에서 매우 중요한 것은 임신 한 주 동안의 생리적 규범에 대한 지식입니다. (망상과는 반대로, 미래의 남녀 학생들을 위해 그들은 다르지 않습니다!). 편의상이 모든 데이터는 테이블에 수집됩니다.

태아의 심장 박동을 진단하는 가장 유익한 방법은 무엇입니까?

태아의 마음을 움직이는 여러 가지 방법이 있으며,이 방법들 각각에는 장점이 있습니다.

산과 의사 청진기

이것은 태아 심장의 수축을 결정하는 가장 쉽고 가장 접근하기 쉬운 방법입니다. 산과 용 청진기는 간단한 깔때기입니다. 심장 박동을 듣기 위해서는 깔때기의 넓은 부분을 전 복벽에 대해 단단히 누르는 것이 필요합니다. 이 간단한 방법은 경험 많은 산과 의사에게만 효과적입니다. 결국 심장의 소리를 듣기 위해서는 청진기를 어디에 두어야하는지 정확히 알아야합니다. 이를 위해 청진하기 전에 의사는 태아 위치에 대한 외부 연구 (태아의 골반을 향한 부분), 위치 (오른쪽 또는 왼쪽의 등 위치) 및 태아의 뒤 (앞뒤로 돌림)를 결정합니다.

태아가 만든 다양한 소리를 듣기위한 청진기 및 전자 장치로 청취

자궁 내 아기의 위치에 따라 심장 박동이 다른 장소에서 잘 들립니다.

• 아이가 머리를 숙이고 등을 오른쪽으로 돌리면 배꼽 바로 아래 복부에서 심장 소리를 듣는 것이 필요합니다.
• 골반 프레 젠 테이션 (태아의 엉덩이가 골반강으로 바뀔 때)이 뒤쪽이 왼쪽으로 향하는 동안, 심장 박동을 듣는 최적의 장소는 배꼽 위쪽의 배꼽 위쪽에 있습니다.
• 아이가 횡 방향으로 위치하면 태아의 머리가 어디에 위치 하느냐에 따라 오른쪽 또는 왼쪽의 배꼽 수준에서 심장이 들리게됩니다.
• 다태 임신 (쌍둥이, 삼중 항)의 경우, 아기의 심장은 각각의 최고 소리의 장소에서 들립니다. 태아의 심장 리듬을 다른 태아의 태아와 혼동하지 않는 것이 중요합니다. 결국, 그들 중 하나의 심장의 정상적인 리듬과 함께, 다른 태아가 저산소증을 경험하고있을 가능성이 있습니다.

청진기로 태아의 심장 박동을 듣기위한 점의 위치

태아의 심장을 청진기로 청진하는 것은 현대의 산과 의사에게 고대부터 온 훌륭한 방법입니다. 청진을 위해서는 청진기와 유능한 전문의가 필요합니다. 그러나이 방법은 하나의 큰 결점이 있습니다. 인간의 귀는 원칙적으로 임신 27-28 주 이전에 심장 소리를 인식 할 수 있습니다. 초기에는이 작업을 수행하는 것이 실질적으로 쓸모가 없습니다. 그리고 여성의 심한 비만 또는 전 복부 벽의 팽창 (제태가있는)이있는 경우 나중에 29-30 주에 심장 박동을들을 수 있습니다. 이러한 이유로 임신 초기 상반기에 심장 활동을 기록하기 위해 다른 진단 방법이 전면에 나옵니다.

비디오 : 태아 심장 박동 청진을위한 규칙

심전도

Cardiotocography는 초음파 센서를 사용하여 태아 심장 활동을 기록하는 방법입니다. 센서에서 수신 된 데이터는 심장 모니터에서 심박수로 변환되어 그래프로 종이에 표시됩니다. 녹음은 매우 길기 때문에 (약 1 시간, 필요할 경우 더 많이)이 시간 동안 태아의 심장을 평가할 수 있기 때문에이 방법은 매우 좋습니다. 또한 의심 할 여지없이 장점은 "스트레인 게이지"라고 불리는 제 2 센서에 의한 자궁 음색의 동시 등록입니다.

CTG 등록 약관 :

1. 연구하는 동안 여자는 자기 편에 누워 있어야합니다. 임산부가 허리에 누워 있으면 결과가 신뢰할만한 것으로 간주 될 수 없습니다.이 위치에서 자궁은 대정맥을 아래쪽으로 조이고 장애가있는 자궁판의 혈류를 유발할 수 있기 때문입니다. 이 상태는 태아 리듬 장애를 일으킬 수있는 하등 대정맥 증후군이라고합니다.
2. 초음파 센서는 심장 박동을 가장 잘 듣는 곳의 임산부 복부 전벽에 위치하며 탄성 테이프로 고정됩니다. 연구를 시작하기 전에 신호 전도도를 향상시키기 위해 센서 표면에 젤을 적용해야합니다.
3. 음색을 기록하는 센서는 자궁 바닥에 설치하는 것이 좋습니다.
4. 현대 장치에는 태아의 움직임을 느끼는 동안 여성이 검사 중에 눌러야하는 버튼이있는 리모컨이 장착되어 있습니다. 이는 태아의 움직임 중에 어떤 리듬 장애가 발생했는지를 결정하는 것이 가능하기 때문에 매우 중요한 진단 표시입니다. 정상적인 리듬에서 태아의 움직임에 반응하여이 기술을 비 스트레스 테스트라고합니다.
5. cardiotocograph는 또한 여자가 아기의 심장 박동을들을 수있는 사운드 장치를 갖추고 있습니다. 대부분의 경우 임산부에게 진정 효과가 있습니다.
6. 연구는 약 40 분 정도 소요됩니다. 등록 시간의 증가는 금지되어 있지 않지만 덜 짧은 연구가 항상 유익한 것은 아니며 태아 상태의 전체적인 그림을 반영하지 않습니다.
7. 이 방법은 임신 22-23 주부터 적용 할 수 있습니다.
8. 의사 만 CTG 결과를 해독 할 수 있습니다.

초음파 검사 (초음파 검사)

초음파 방법은 매우 유익하며, 다른 방법이 효과가 없을 때 임신 초기 단계에서 심박수를 모니터링 할 수있는 가능성은 의심의 여지가 없습니다. 따라서 임신 초기 상반기에는 태아의 심혈 관계 기능을 평가할 수있는 유일한 방법입니다. 합병증이없는 임신의 경우, 적절한 시간 (10-12 주, 21-23 주, 31-32 주)에 초음파 검사를 3 회 실시합니다.

심박수 평가는 다른 중요한 연구와 함께 수행됩니다. 그러나 필요하다면 시간이 지남에 따라 태아의 상태를 모니터링하고 이전 결과와 비교하여 특정 비 스트레스 검사와 더 자주 (예를 들어, 태아 저산소증, 자궁 태반 혈류 장애시) 심장 수축의 빈도를 검사 할 수 있습니다. 종종 이러한 연구는 치료의 효과를 평가하기위한 특정 치료 후에 수행됩니다.

비디오 : 7-8 주 태아의 심장 박동

비디오 : 도플러 메 트리의 심장 박동

심 혼률 측정

이 방법은 매우 드물게 사용되며 논쟁의 여지가있는 상황이나 심한 병리학에서 어린이의 심장 박동을 자세하게 연구 할 필요가있는 경우에만 필요합니다. 이 기술은 오랜 기간 동안 심장 활동의 초음파 기록 (최소한 60 분)으로 구성됩니다.

이 정보는 모든 지표에 대한 상세한 분석을 수행하는 컴퓨터로 공급됩니다.

• 리듬 주파수;
• 리듬의 변화 (두근 거림에서 느린 심장 박동으로의 점프의 존재), 7-12 리듬 점프의 등록은 태아의 심장의 정상적이고 생리적 인 작업을 나타냅니다. 심하면 심장 박동이 단조롭고 아무런 변화가없는 경우. 이것은 저산소증의 징후 일 수 있습니다.
• 태아의 움직임과 심장 박동의 관계, 혈관 속의 혈류 속도;
• 가속의 존재 (심박수의 가속 기간);
• 감속의 존재 (리듬 주파수의 감소). 장시간 감속은 태아 상태의 가장 바람직하지 않은 신호이며 이는 자궁 내 저산소증을 나타낸다.
• 정현파 리듬은 의료 지원이나 배달이 필요할 때 태아의 심한 국경 상태를 나타냅니다.

Cardiointervalography 방법은 매우 유익하고 종종 심장 부정맥의 진정한 원인을 이해하는 데 도움이됩니다.

태아 심장 리듬 장애의 원인

연구가 끝난 후 때때로 하트 비트가 허용 기준을 충족시키지 못하는 것으로 나타났습니다. 이 상황을 적절한주의를 기울여 대우하고 이에 대한 이유를 찾아야합니다.

심장 심계항진 (빈맥)에 이르는 요인 :

1. uteroplacental 혈액 흐름의 위반.
2. 어머니의 빈혈.
3. 태아의 헤모글로빈 수치가 감소하면 (예를 들어, 용혈성 질환에서) 혈액의 흐름이 가속화되고 빈맥의 형태로 보상 반응이 유발됩니다.
4. 태반 기능 부전.
5. 어머니로부터의 출혈 (예를 들면, 태반 조기 파열).
6. 심장 결함.
7. 임산부의 기온 상승 (발열 상태).
8. 태아 세포막의 염증 과정 (양막염).
9. 특정 마약의 수용. 예를 들어, 산부인과에서 흔히 사용되는 약물 인 Ginipral은 어머니뿐만 아니라 태아에서도 빈맥을 유발할 수 있습니다. 또한, 부교감 신경계 (예 : "아트로핀 (Atropine)")의 효과를 차단하는 약물도 심장 두근 거림을 유발할 수 있습니다.
10. 탯줄의 병리학 (탯줄에있는 2 개의 배, 얽힘, 등등).
11. 급성 자궁 내 저산소증은 태아 심장 수축의 빈도가 분당 200-220으로 급격히 증가 할 수 있습니다.
12. 탯줄 루프의 상실.
13. 태아의 두개 내 압력 증가.

태아 심박동을 늦추는 원인 (서맥) :

• 하체 대정맥이 압박되는 앙와위 자세에서의 여성의 지속적인 존재.
• 교감 신경계를 차단하는 약을 복용합니다 (예 : Propranolol).
• 심각한 대사 장애가있는 태아의 혈액에 산 - 염기 균형의 장애가있는 것으로 알려져 있습니다.
• 태아 심장계의 발달에 이상이 있습니다.
• 엄마와 아기의 혈액에서 칼륨 농도를 증가 시키면 심장 리듬의 소실과 서맥의 출현을 초래합니다.
• 긴 압축 또는 탯줄의 노드.

이러한 각각의 원인은 매우 심각하며 종종 치료를 필요로하며 경우에 따라 제왕 절개의 형태로 응급 배달을해야합니다.

집에서 하트 비트를들을 수 있습니까?

어떤 부모는 일반 phonendoscope를 사용하는 경우 전문의에게 돌리지 않고 집에서 아기의 심장 박동을들을 수 있는지 궁금해하고 있습니다.

전통적인 방법과 함께 임산부를위한 다양한 장치가 인기를 얻고 있으며, 그들의 작업의 본질은 일반적으로 유사합니다

물론이 방법을 사용할 수 있습니다. 그러나 21-22 주 전까지는 심장 박동을 듣지 못할 것이라는 사실에 대비하십시오. 또한, 태아의 심장과 다른 소리를 구별 할 수 있어야합니다 : 임신 한 여성의 복부 대동맥 맥동, 장 연동 운동. 평균적으로 아기의 심장 박동수는 산모보다 1.5-2 배 정도 높습니다. 편의를 위해, 청취중인 여성의 맥박을 동시에 고려하여 그녀와 아기의 리듬을 혼동하지 않도록하십시오.

아이의 심장 박동 : 신화 또는 현실 결정?

심장 수축의 빈도에 따라 누가 태어날 것인지 미리 알 수 있습니다. 소년이나 소녀. 소년들의 마음이 소녀보다 조금 덜 우월하다고 여겨집니다. 그러나이 데이터에 의존하는 것이 안전합니까?

많은 요소가 하트 비트에 영향을 미친다는 것은 비밀이 아닙니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

• 아기의 운동;
• 시간 (수면 또는 각성);
• 심장 근육 및 심장 전도 시스템의 신경 분포의 개별 특징;
• 호르몬 요인의 영향;
• 어머니와 태아의 헤모글로빈 수치;
• 임신 중 특정 병리학 적 상태의 유무 (저산소증, 중증 자간전증, 출혈, 히말라야 분열 등).

태아의 심박수 샘플링 예 - 소년 소녀. 보시다시피 바닥 안의 값은 명백한 패턴없이 분산됩니다.

심장 박동을 변화시키는 많은 요인을 감안할 때, 성별 결정이라는 한 위치에서만 심장 박동수를 추정 할 수 있습니까? 물론 아닙니다. 또한, 아이의 성별이 하트 비트의 본질에 의해서만 결정되었으며,이 기술의 정확성은 단지 50 %였습니다. 즉, 그것은 확률 론적 이론과 같습니다 : 두 가지 옵션 중 하나 인 것입니다. 따라서 심장 활동을 평가할 때만 아동의 성을 확인할 수는 없습니다.

심장 리듬은 태아의 몸에서 일어나는 많은 과정의 지표입니다. 심장 리듬의 구조는 많은 양의 정보를 포함합니다.

사실, 심장 박동수는 태아가 어떤 영향과 변화에 대해 보호하고 적응하는 반응의 복합체를 반영합니다. 물론 출산 전의 심장 활동 평가는 매우 중요합니다. 많은 기술과 그 유용성의 존재는 태아의 상태를 모니터링하는 프로세스를 크게 단순화시킵니다.

태아의 상태에 대한 철저한 연구를 가능하게하는 복잡하고 침습적 인 기술의 개발에도 불구하고, 그들의 위험은 때때로 매우 높고 정당화되지 못합니다. 이러한 이유로 산부인과 병원은 물론 산모 병원에도 심장 모니터, 초음파 장치가 장착되어 있으며 모든 조산사는 실제로 아기의 심장 박동을 손상시키지 않고 적절한 모니터링을 할 수 있기 때문에 청진기에 "부속"하지 않습니다.

정상 태아 심박수, 이상 및 진단 및 치료

주간 태아 심박수 규범은 임신과 태아 발달의 과정을 평가하는 방법입니다. 인디케이터는 산부인과 전문의와 초음파 전문가 모두에게 알려져 있습니다.

이것은 배아의 상태를 알아 내고 생년월일을 가정하는 비교적 저렴하고 저렴하며 고통없는 방법입니다. 태아의 심장 박동을 듣지 않고도 객관적인 임신 사진을 제대로 볼 수는 없습니다. 이 연구는 산전 진료소, 산부인과 병원, 산부인과 병원 또는 유료 의료 센터의 부인과 전문의가 수행합니다.

태아가 심장 박동을 가지고 있으며 언제 태어날 수 있는지

오랫동안 임신을하고 마침내 리셉션에서 나에게 오는 시험에서 탐내는 2 개의 스트립을 얻으려고하는 여성은 태아의 심장 박동이 초음파에서 얼마나 오랫동안들을 수 있는지에 관심을 가지고 있으며 5.5-6 주 잡아.

심장은 이미 임신 한 지 3 주 후에 형성됩니다. 처음에는 관 모양의 기관이며 시간이 지남에 따라 4 개의 방으로 나뉘어져 있습니다.

첫 번째 절단은 배아가 크기가 3-4mm 일 때 발생합니다 (대략 수정 후 21 일째). 다섯 번째 주에는 여전히 초음파 트랜스 듀서에 의해 기록되지 않는 약한 부정맥 박동입니다. 이 기간 동안 리듬은 일련의 세포에 의해 설정되어 이후에 중뇌 결절을 형성합니다. 그러나 6.5 주부터는 리듬이 좋아지고 태아의 심장 박동이 분당 100 회 이상의 빈도로 나타납니다.

체외 수정 (IVF)과 함께, 배아가 자궁에 이식 된 날부터 계산됩니다 (그 다음 심장 박동은 수술 후 5-5.5 주에 잡힐 수 있습니다). 그러한 여성의 초기 단계에서 임신 발달을 모니터링하는 것은 hCG의 수준에 대한 동적 평가를 사용하여 수행됩니다.

그런 다음 작은 심장의 박동 속도가 8-12 주 (최대 170 회 / 분)까지 점진적으로 증가하고 6 개월 후에는 140 회 / 분으로 설정됩니다.

19 주까지 식물 신경계는 수축률에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 20 일부터 자궁 내에서의 어린이의 움직임에 반응하여 심장 박동수는 반사적으로 느려집니다. 그리고 아기는 28-29 주에서만 깨어있는시기에 리듬의 가속에 반응합니다.

특성

임신 전반에 걸쳐 태아의 리듬 특성에 따라 여성의 신체를 방해하지 않고 발달, 아동의 신체 상태를 모니터링하고 제 시간에 위반 사항을 고지하고 치료를 처방 할 수 있습니다.

배아 심장 박동수의 신체적 특징

태아의 심박수는 다양합니다. 리듬은 끊임없이 변합니다 : 자궁 내에서의 아이의 움직임, 휴식 중, 엄마를 먹은 후, 혈청 글루코스의 저하에 대한 반응으로 리듬이 계속 변화합니다.

임신의 여러 단계에서 배아 순환계의 특성으로 인해 하트 비트는 다음과 같은 몇 가지 요인에 의해 결정됩니다.

• 심장 챔버의 형성;
• 구조적 이상의 존재;
• 심근의 자율 신경계의 섬유의 성장;
• 태아의 나머지 / 활동주기를 변화시키는 단계;
• 어머니의 혈당 수치;
• 혈액 내의 헤모글로빈 양;
• uteroplacental 혈액 흐름의 상태;
• 탯줄 압축의 존재;
• 양수의 상태;
• 어머니의 건강 상태.

다른 용어에 대한 정상 지표 표

태아 심박수는 임신 기간에 따라 다릅니다. 최대 9-10 주간 주파수는 점진적으로 170-180 / min으로 증가하고 33 주째에는 점진적으로 140-160 / min 정도로 안정화됩니다.

임신 주별 태아 심박동 수 표

내 환자 중 일부는 첫 초음파 동안 태아의 심장 박동수에 의해 태아의 성별을 결정하려고합니다. 그들은 소녀의 심장이 분당 150-160의 빈도로 뛰고, 한 소년이 140-150 박자라는 이론에 의존합니다. 그러나 의학의 관점 에서뿐만 아니라 내 관찰에 따르면, 이런 방식으로 성을 추측 할 가능성은 50 %입니다. 여러 요소가 태아의 리듬에 영향을 미치고 성별에는 영향을 미치지 않습니다. 또한, 이러한 수치는 첫 초음파 검사의 날짜와 일치하는 태아의 심장 박동의 표 준 규준에 맞지 않습니다.

태아의 심장 박동을 듣는 법

다음을 사용하여 태아 심장 활동을 평가할 수 있습니다.

• 초음파 (질식 센서의 초기 단계에서, 다음에는 복부);
• cardiotocaphy (CTG);
• 태아 doplerometry;
• 직접 청진 청진기.

가정 정의

의료 장비 분야의 현대적인 발전은 태아의 심장 박동수를 기록하는 휴대용 장치, 즉 태아 모니터를 제공합니다.

이 장치는 시간과 장소에 관계없이 아기의 심장 박동수를 결정하거나 심장 박동 소리 만들을 수 있습니다.

도플러의 디자인은 매우 간단합니다.

• 건전지로 작동되는 디지털 디스플레이 및 사운드 컨트롤, 녹음 및 재생 버튼이있는 소형 케이스,
• 와이어의베이스에 직접 연결되는 센서;
• 헤드폰.

임신 12 주부터 태아 모니터를 사용하여 심장 박동을 측정 할 수 있습니다.

러시아에서 그런 장치의 비용은 2-7000 루블입니다. 더 비싼 모델은 음파를 자궁으로 전달할 수 있습니다. 제조사는 느린 음악을 연주하고 자궁에서 성난 아기를 진정시키기 위해 제공합니다.

청진기를 사용하는 방법과 그것이 무엇인지

산과 (태아) 청진기는 모든 산전 진료소에서 사용할 수있는 아동의 기능 상태를 확인하고 태아의 고통을 진단하는 가장 간단한 장치입니다.

임산부 복부의 청진은 산부인과 의사를 방문 할 때마다 임신 2 기부터 시행됩니다.

산부인과 의사가 청진하는 동안, 청진기가있는 임신부의 복부와 어린이의 심장 색조를 감사합니다.

• 연조직 및 자궁 소음;
• 탯줄 혈관을 통해 움직이는 혈액의 소리;
• 태아의 움직임, 떨림;
• 복부 대동맥의 박동 (완전히 임신의 맥박과 일치해야합니다).

심박수를 경청하기 어려운 이유 :

• 전 복벽의 유의 한 지방층;
• 자궁의 전벽에있는 태반의 부착;
• 다기관

처형 기법 : 임신 한 여성이 등을 가졌을 때 연구가 수행됩니다. 듣기 전에, 나는 태아의 위치, 위치, 모양 및 표현 (출생 경로에 상대적인 자궁 내 위치)을 결정합니다. 이것에 당신이 청진기를두고 싶은 곳에 달려 있습니다. 무엇보다도, 태동기의 어깨 쪽에서 태아의 뒷쪽에서 심장 박동이 들립니다.

태아 청진기는 넓은 끝이 위를 누르고 두 번째는 귀에 단단히 밀착됩니다. 선명도, 심장 박동의 리듬이 결정되고 1 분 동안 HR이 계산됩니다.

표준 phonendoscope를 사용하여 심장 소리를들을 수도 있습니다.

임신 중 초음파 검사는 태아의 비정상 상태를 진단하고, 발달을 모니터링하며, 전달 전술을 결정하는 데 매우 중요하고 신뢰할 수있는 방법입니다.

산모와 태아, 사전 준비가 필요하지 않은 빠르고, 접근 가능한 유익한 연구 (임신 초기의 완전 방광 제외)는 안전합니다.

초음파 검사 중 태아 심박수 평가는 두 번째 삼 분기까지는 가장 적절합니다. 다음으로, 청진기와 CTG로 하트 비트를 두드립니다.

리듬뿐만 아니라 임신 기간에 따라 초음파 검사가 결정됩니다.

• 난소의 수, 위치 및 부착;
• 태반과 탯줄의 크기, 기능적 상태;
• 양수량;
• 크기, 아이의 무게, 자궁 내 발달 지연 증후군의 존재;
• 태아 (머리, 골반, 횡단, 비스듬한)의 위치, 위치, 모양 및 표현;
• 모든 내 장기가 시각화되어있어 초기의 다양한 발달 이상 및 염색체 병리를 확인할 수 있습니다.
• 자궁 경부의 상태.

CTG와 함께 초음파 연구에서 얻은 데이터는 태아의 생체 학적 프로파일을 결정할 수 있습니다. 가능한 한 정확하게 태아의 자궁 내 사망을 예측하는 통합 지표입니다.

도 4 BPP 평가 알고리즘.

추가 전술은 직접적으로 점의 합계에 달려있다.

• 12-8 - 태아의 정상 상태;
• 7-6 - 모호한 결과 (저산소증이 가능함), 역동적 인 관찰, 일일 CTG, 섭동의 계산, 역학의 자궁 평면 혈류의 도플러 메 트리;
• 5 세 미만 - 심한 태아의 고통, 자녀의 산전 사망의 위험, 즉각적인 분만.

심전도 : 방법 및 그 정보 내용에 대한 설명

CTG는 아기의 심장 박동과 자궁 수축 활동의 병행 기록을 통해 아동의 상태를 평가하는 방법입니다. 이것은 순환계의 순환 장애 및 치료 관리의 조기 진단을위한 저렴한 비 침습적 인 방법입니다.

모니터링 결과는 두 개의 곡선 형태로 특별히 묘사 된 시트에 표시됩니다. 현대 cardiotocographs는 태아의 움직임의 기계 등록 기능을 갖추고 있습니다.

임신 32 주째에 심장의 식물성 신경 보전이 시작됩니다. 따라서 제 3 삼 분기 이전에 기록 된 CTG의 가속도 (가속도)와 감속도 (감속도)는 모체 인체 및 자궁 내 중추 신경계의 영향에 의해서만 발생할 수 있습니다.

32 주 후에 기록 된 CTG는 태아의 기능 상태를 평가할 때 최대 진단 값에 도달합니다. 이 기간 동안 심근 반사, 수면 및 각성이 성숙합니다.

CTG 절차는 적어도 40 분 동안 수행되어야합니다. 활동 기간 동안 아동의 심장 활동을 검사해야하기 때문입니다. 아기의 수면 기간은 15-30 분 범위로 다양하며,이 기간 동안 지표는 상태를 위반 한 지표와 일치합니다.

CTG는 누워 있거나 반쯤 앉아있을 수 있습니다. 임신 한 여성에게는 태아의 등뼈가있는 ​​임신부 (쌍둥이가있는 경우 각 어린이마다 하나씩)에 센서가 부착되어 태아가 움직이는 순간 (누르거나 돌리거나 당기는) 버튼을 손에 넣어야합니다. 이것은 심박수 변동성을 더 잘 평가하는 데 도움이 될 것입니다.

CTG의 결과에 따르면 평가됩니다 :

• 기초 리듬 (평균 10 분간의 심박수 측정);
• 가변성 (기저 리듬과의 편차) - 순간 진동의 수와 진폭이 계산됩니다.
• 가속 (분당 15 박자, 15 초 이상 심박수의 가속);
• 감속 (슬로우 리듬) - Dip1, 2, 3 유형.

획득 된 지표는 피셔 기준 (그림.)에 따라 포인트로 변환됩니다.

정상 CTG 징후 :

• 기초 심박수 110-150 / 분;
• 변동성 5-25 박자 / 분;
• 감속의 부족;
• 10 분 안에 2 번 이상의 가속.

위의 기준이 20 분 동안 충족되면 CTG는 더 이상 기록되지 않습니다.

점수의 수에 따라 임신 수행의 전술 :

1. 9-12 - 만족스러운 상태. 태아에게는 아무런 위협이 없습니다.
2. 6-8 - 태아 저산소증의 징후. CTG의 등록은 매일 수행됩니다.
3. 0-5 - 태아의 고뇌, 산전 사망의 위협. 긴급 입원 및 배달.

CTG의 의심스러운 결과로 태아 순환계의 예비 능력을 평가하고 진단의 정확도를 향상시키기위한 기능 검사가 추가로 수행됩니다.

1. 비 스트레스 테스트 (NST). 자신의 움직임에 따라 태아 심박수의 변화를 추적함으로써 심근 반사 및 아기의 신경계 작용을 평가합니다. 심장 리듬 반응이 없다는 것은 옥시 토산 검사의 표시입니다.
2. 옥시토신 계약 테스트. 자궁 수축에 대한 태아 심장 반응을 추적합니다.
3. 건강한 자극으로 테스트하십시오. 의사는 진동 음향 시스템을 사용하여 잠자는 아기를 깨우므로 잠재적으로 연구 활동의 정보 및 내용을 향상시키고 가양 성 CTG 결과의 빈도를 줄입니다.

그러나 기록시에만 심전도 기록에 위반 사항이 기록되므로 점수 시스템의 신뢰도는 약 75 %입니다. 임신 결과를 예측하기 위해이 데이터는 다른 진단 방법과 함께 사용해야합니다.

병리학을 놓치지 않는 방법 : 문제의 흔적

대개 산부인과 전문의의 임산부에서 산과 용 청진기와 CTG를 청진하면 태아 심장 활동에 이상이 나타날 수 있습니다.

복잡한 제 2 삼 분기 임신의 경우, 여성은 매일 태아의 일기를 유지할 수 있습니다 (Pearson test). 그는 아기의 상태를 모니터링하여 의료 도움을받을 수있게 도와줍니다.

12 시간 안에 10 번 미만으로 움직이는 경우 즉시 의사와상의해야합니다.

26 세의 환자 B가 1 차 임신에 대해 나와 함께 관찰되었습니다. 등록시의 임상 분석은 정상이었다. I 및 II 검사는 병리학을 나타내지 않았다. 32-33 주간의 초음파 검사 결과에 따르면, 태아기에 하나의 태아가 발견되었으며 태아의 발육 기간은 임신 기간을 확인했으며 구조상의 이상은 발견되지 않았습니다. 체중 증가와 복부의 체중, 자궁 바닥의 기립의 높이가 위치와 일치했다. CTG 결과에 따라 34-35 주 동안 방문하는 동안 환자는 9 점을 받았다. 재보험을 위해, 나는 태아의 움직임에 관한 일기를 지키라고 요청했고 도움을 청할 필요가있을 때 설명했다.

12 시간 만에 측정 한 세 번째 날에 임산부는 7 회 밀린 느낌을 받았으며 예정에없는 응접을 보게되었습니다. CTG에서 저산소증과 태아 조난 증상이 관찰되었다. 환자는 긴급하게 주 산기 센터를 참조했으며, 여기서 탯줄 얽힘은 혈관의 압박으로 진단되었고 응급 제왕 절개가 이루어졌다. 2250 그램, 높이 46 cm, Apgar 점수 5-7의 소년이 태어났습니다. 21 일 후에 퇴원 함.

또한 상대적으로 저렴하고 사용하기 쉬운 휴대용 태아 모니터는 여성이 하루 중 언제라도 아기의 심장 박동수를들을 수 있도록 도와줍니다. 의사에게 태아 심박수 규범을 몇 주 동안 작성하고 그 결과를 표의 결과와 비교하도록 요청할 수 있습니다.

가능한 편차 징후 :

• 희귀 한 태아의 움직임;
• 체중 증가의 부족;
• 복부의 양은 증가하는 것을 멈췄다.
• 하복부에 잔소리가났다.
• 자궁 경관을 지나치지 않는다.
• 의심스러운 질 분비물.

1. 8-12 주 동안 첫 초음파를 계획하십시오. 그렇다면 초음파 화면에서 태아의 심장 박동을 확실히 듣고 볼 수 있습니다.
2. 귀하의 복지에 사소한 변화가있을지라도 귀하의 산과 의사에게 정직하고 완벽하게 알리십시오.
3. 필요한 모든 테스트를 거쳐 시간에 대해 조사하십시오.
4. 건강한 삶을 영위하십시오. 첫 번째 삼 분기기에는 "천천히", 더 쉬게, 스트레스를 최소화하십시오.
5. 당신 몸을 들어요.
6. 어린이가 느끼기 시작하자마자 어린이의 움직임을 관찰하십시오 (이것은 당신과의 의사 소통의 보편적 언어입니다).
7. 여성 상담에 정기적으로 참석하십시오.

위험 신호가 나타나면 가능한 한 빨리 의사의 진료를 받으십시오.