경동맥 협착증 : 증상, 치료, 예후

경동맥 협착이 발생하면 뇌 조직에 대한 혈액 공급을 담당하는이 혈관의 정도에 따라 수축으로 인해 뇌로의 혈액 공급이 약화됩니다. 이 병리학 적 과정은 경동맥의 내강을 약간 좁히는 것으로 시작하여 완전한 폐색 (폐색)으로 끝납니다.

전문가의 관찰에 따르면 협착은 뇌허혈의 징후가있는 환자의 약 50 %에서 발견되며 허혈성 뇌졸중 환자의 약 30 %에서 발견됩니다. 이러한 심각한 혈액 순환 장애의 첫해에 동맥이 70 % 차단되면 거의 50 %의 환자가 뇌 경색을 일으 킵니다. 이러한 혈관 사고에서 고위험 및 고위험 위험을 고려할 때, 경동맥 협착의 문제는 의약품에 대해 극도로 시급하며,이 질환은 적시에 탐지 및 치료가 필요합니다. 통계에 따르면,이 질병은 남성에서 더 자주 발견됩니다.

경동맥이 좁은 이유는 무엇입니까? 어떻게 그 자체를 드러내는가? 이 질병의 진단 및 치료 방법은 무엇입니까? 경동맥 협착 환자의 생활 예측은 무엇입니까? 이 기사를 읽으면이 질문에 대한 답을 얻을 수 있습니다.

이유

경동맥은 대동맥에서 떨어져 나와 목 앞면을 따라 머리쪽으로 올라가며 두 개의 가지, 즉 외부와 내부로 나뉘어집니다. 그들의 협착증은 모든 부위에서 발생할 수 있지만, 발달의 영역은 수축 영역 (동맥의 초기 부분, 가지 및 입으로의 분열 영역)에서 가장 많이 발생합니다.

협착의 원인은 혈관 내강의 직경을 줄이는 기계적 요인을 없앨 수 있습니다.

경동맥 협착의 원인은 다음과 같습니다.

경동맥의 기계적 압박으로 인해 :

• 동맥을 따라 위치한 양성 및 악성 신 생물;
• 대 동맥류의 동맥류 확장;
• 혈관과 심장의 기형.

다음과 같은 질병 및 요인이 협착의 발병에 기여할 수 있습니다.

• 흡연과 알코올 중독;
• 비만;
• 당뇨병;
• 저 동적;
• 동맥의 병리학적인 비틀림;
• 고혈압;
• 혈전증 경향;
• 혈중 콜레스테롤 상승 및 트리글리세리드;
• 혈관 발달 이상;
• 심장 마비;
• 혈관 벽의 비탄성으로 이어지는 콜라겐 합성의 유전 적 기능 부전;
• 스트레스를 받고있는 혈관의 빈번한 경련;
• 혈관 손상;
• 70 세 이후의 나이.

분류

혈관 사고의 위험 평가와 외과 적 치료의 필요성은 협착의 정도에 따라 결정됩니다.

• 50 %로 좁혀 짐 - collaterals을 통한 혈류에 의해 보상, 혈역학 적으로 중요하지 않은 협착;
• 50에서 69 % 사이 - 임상 적으로 뚜렷한 협착이 있음;
• 최대 79 % - 순환계 질환의 위험이 높은 아 급성 협착증;
• 80 % 이상 - 뇌졸중 위험이 높은 중증 협착.

경동맥 벽의 병변의 길이에 따라 다음이 있습니다.

• 국소 협착 - 1-1.5cm 이상의 혈관 협착;
• 장기간 협착 - 동맥은 1.5cm 이상의 위치에서 영향을받습니다.

증상

협착의 증상은 특이하지 않으며 그 증상은 뇌 허혈과 동일합니다. 동맥 루멘이 50 % 미만으로 겹치면 협착증이 거의 무증상이어서 환자의 삶의 질을 거의 방해하지 않습니다. 뇌 허혈의 증상이 점차 증가하고 다음과 같은 증상이 뇌 순환 장애의 첫 징후가됩니다.

• 현기증;
• 수면의 질 저하;
• 불균형;
• 두통;
• 과민 반응;
• 혼수;
• 정보의 인식 및 재생산에 어려움이 있습니다.

경동맥 협착의 진행은 다음과 같은 징후와 함께 일시적인 허혈성 발작의 발생을 일으킨다.

• 얼굴과 팔다리의 감각의 감각;
• 영향을받는 동맥 부위의 시각 장애 : 눈이 어두워지고, 문제가되는 물체의 윤곽이 흐릿 해지고, 점이나 점이 깜박입니다.
• 역설 된 말의 인식에있어서의 말하기의 어려움 및 어려움;
• 삼키는 데 어려움;
• 메스꺼움과 구토와 함께 어지러움;
• 급격한 약점의 에피소드;
• 실신.

이러한 공격의 지속 시간은 몇 분에서 한 시간까지 다양 할 수 있습니다. 그들의 모든 징후는 낮에는 사라진다. 발작의 발생은 의료의 의무적 치료를위한 전제 조건입니다. 질병의이 단계에서도 허혈성 뇌졸중의 위험이 상당히 증가하기 때문입니다. 일부 환자에서는 일과성 허혈 발작의 배경에서 미세 각화가 발생할 수 있으며 그 발현은 한 달 동안 사라집니다.

치료를받지 않으면 협착이 진행되고 만성 뇌 허혈의 징후가 동반됩니다. 일반적으로 환자는 나타나는 증상에 특별한 중요성을 두지 않으며 피로 나 나이에 그들의 발생을 비난합니다. 혈액 공급이 충분하지 않기 때문에 환자의 친척은 행동에 다음과 같은 변화를 느낄 수 있습니다.

• 메모리의 약화;
• 스트레스에 대한 내성 감소;
• 농도의 악화;
• 캐릭터 변경;
• 공통된 활동을 수행하는 데 어려움이 있습니다.

경동맥이 중첩되는 경우에는 혈류가 완전히 중단되어 허혈성 뇌졸중이 발생합니다. 이 혈관 재앙은 심한 두통을 동반하거나 갑자기 발생합니다. 다음 발현은 뇌졸중의 징후입니다.

• 연설 및 삼키는 문제;
• 마비 및 마비;
• 감수성 장애;
• 희미한

심한 경우 의식 상실은 뇌, 심장 및 혈관 및 호흡기의 활동 장애를 수반하는 뇌의 혼수 상태로 끝납니다.

진단

의사는 환자의 불만을 검사 한 후 환자를 검사합니다. 경동맥 협착증에서 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 경동맥과 측두엽의 비대칭 맥동;
• 동맥 분기점의 혈관 소음;
• (안과 의사에 의해 검사 될 때) 영향을받은 쪽의 중심 망막 동맥의 압력 감소.

환자를 검사하고 경동맥의 손상 정도를 평가하기 위해 다음과 같은 연구가 수행됩니다.

• 일반 및 생화학 적 혈액 검사;
• 소변 검사;
• 심전도;
• 도플러 검사를 시행 한 혈관 초음파 (USDG);
• 혈관 조영술, Mr 또는 CT 혈관 조영술;
• 뇌의 CT와 MRI (허혈성 뇌졸중으로 의심됨).

경동맥 협착을 진단하기위한 표준은 혈관 조영술입니다. 이 연구에서는 좁은 영역, 길이 및 범위에 대한 정확한 데이터를 얻을 수 있습니다. 특히 중요한 것은 혈관 조영술의 결과가 외과 치료 계획을 세우는 것입니다.

치료

경동맥 협착의 치료 방법은 혈관 수축의 정도에 따라 결정됩니다.

보존 적 치료는 동맥의 중요한 협착이 발병하기 전에 그리고 비교적 정상적인 혈액 공급으로 뇌에 투여 할 수 있습니다. 협착이있는 환자는 나쁜 습관을 포기하고 혈관 죽상 경화증으로 지정된식이 요법 No. 10을 따르는 것이 좋습니다.

약물 치료 계획에 포함 된 약물은 다음과 같습니다.

• 항 혈소판 제 (아스피린, 디피 리다 몰, 카디 오마 닐 등) - 혈장을 얇게하고 혈관을 통과시키는 것을 촉진합니다.
• 항응고제 (헤파린, 프라 키파린, 와파린) - 혈병 예방;
• 스타틴 (로바스타틴, 바실리프, 리 프리 머, 아토리스, 크레스트, 메르 텐 등) - 죽상 동맥 경화 플라크의 형성을 방지하고 혈액 내의 콜레스테롤 및 중성 지방을 감소시킨다.
• nootropic 및 신진 대사 요원 (Piracetam, B 비타민, Mildronat) - 뇌 순환을 개선하고 저산소증으로부터 조직을 보호합니다.

일과성 허혈 발작이나 허혈성 뇌졸중 발병 후 첫 시간 동안 재조합 조직 플라스 미노 겐 활성제가 나타납니다.

고혈압 약은 정기적으로 항 고혈압 약을 복용하는 것이 좋습니다. 그들은 의사가 첨부 한 계획에 따라 가져 가야합니다. 저혈압 경향으로 인해 환자는 저혈압이 뇌 조직의 산소 결핍을 악화시키는 데 기여하기 때문에 정기적으로 혈압을 측정해야합니다.

경동맥 협착의 수술 적 치료는 다음과 같은 경우에 제거됩니다.

• 협착이 50 % 이상인 재발 성 일시적인 허혈 발작;
• 동맥 협착이 70 % 이상;
• 경동맥 협착에서 허혈성 뇌졸중을 전염시켰다.

이 질병에서 수행되는 외과 수술의 목표는 혈관의 내강을 넓히고 정상 혈류를 회복시키는 데 있습니다. 그들의 방법론은 임상적인 경우에 의해 결정됩니다. 이 기술은 최소한 침략적이거나 고전적 일 수 있습니다.

경동맥의 아 임계 절제의 경우에, 최소 침습적 수술은 스텐트 시술과 함께 풍선 혈관 성형술로서 수행 될 수 있으며, 금속 튜브가 혈관의 루멘 내로 삽입되어 동맥 루멘을 확장시킨다. 이 중재의 목표는 뇌 허혈을 최소화하고 허혈성 뇌졸중을 예방하는 것입니다.

스텐트 삽입술을받은 풍선 혈관 성형술은 국소 마취하에 시행되며 맥박과 혈압을 지속적으로 모니터링합니다. 대퇴 동맥을 찔린 후 카테터를 경동맥 협착 부위에 위치한 혈관에 삽입합니다. 모든 조작은 X 선 장비의 모니터링하에 수행됩니다. 조영제가 카테터를 통해 삽입되어 모니터의 혈관을보다 명확하게 시각화하는 데 도움이됩니다. 혈전 색전증 예방을 위해 좁은 영역 위에 우산 형태의 필터가 설치됩니다. 그 후, 풍선이있는 다른 카테터가 혈류로 유입되고, 팽창되면 혈관의 루멘이 팽창합니다. 그 후, 자체 확장 스텐트가 협착 영역에 설치되어 정상적인 동맥 개존을 보장합니다. 스텐트 시술의 효과를 제어하기 위해 혈관 조영술이 시행됩니다. 평균적으로 작업 시간은 약 2 시간이 걸립니다.

경동맥을 스텐트 삽입하거나이 수술을 시행하는데 금기 사항이있어 정상적인 혈류를 회복 할 수없는 경우 환자에게 경동맥 내막 절제술 (고전적인 중재술)이 주어집니다. 영향을받는 혈관에 대한 접근은 전신 마취하에 아래턱 아래의 절개를 통해 수행됩니다. 외과 의사는 협착 된 동맥을 할당하고 협착 부위에서 그것을 엽니 다. 혈관의 내면은 플라크와 혈전이 제거됩니다. 필요한 경우 동맥의 일부가 제거됩니다. 그 후, 혈관을 꿰매 게됩니다. 동맥의 상당 부분이 제거되면 혈관 보철으로 대체됩니다.

총 경동맥에서 분지 부분에있는 내맥의 협착이있을 때, 내전 절제술이 시행됩니다. 이 수술 중에, 동맥을 잘라내어 안쪽으로 돌려서 플라크와 혈관의 내층을 제거합니다. 그 후에, 동맥은 같은 장소에서 꿰매어진다.

필요하다면, 혈류가 회복 된 후 경동맥 지름 반동은 자신의 정맥이나 합성 물질로부터 보호 패치를 설치하여 완성됩니다. 평균적으로 작업에는 약 1 시간이 걸립니다.

수술 치료 후 환자의 입원 기간은 수행 된 수술 유형에 따라 다릅니다. 스텐트 시술 후 환자는 2 ~ 3 일 내에 집에 갈 수 있으며 경동맥 내막 절제술 후에는 더 긴 기간의 추적 관찰이 필요하며 일주일 후에는 퇴원 할 수 있습니다.

경동맥 협착이 100 % 있거나이 부위에 종양이있는 경우 경동맥 우회술을 시행하는 것이 좋습니다. 이 중재의 본질은 자신의 복재 정맥이나 척골 / 요골 동맥에서 수행되는 extra-intracranial microarterial anastomosis를 통해 폐색 된 혈관을 우회하기 위해 혈류를 재지향하는 것입니다. 수술 중 외과 의사는 경동맥 협착 부위 위의 단락을 꿰매 서 그것을 경동맥을 통해 경동맥의 연속 인 뇌동맥으로 연결합니다.

외과 적 치료 후에 환자는 전문의의 임상 감독을받는 것이 좋습니다. 수술 2 ~ 4 주 후, 혈류의 품질을 평가할 수있는 통제 USDG가 수행됩니다. 6 개월 후에 재검사가 이루어집니다. 만족스러운 결과를 얻으려면 환자는 일 년에 한 번 의사를 방문해야합니다. USDG에서 동맥 재 협착의 징후가 보이면 검사가 더 자주 실시됩니다.

예측

경동맥 협착이 치료되지 않으면 허혈성 뇌졸중이 발생하여 환자가 사망 할 수 있습니다. 5 년간 무증상 질환의 비가역적인 합병증이 11 %의 경우에 발생합니다. 증상이 나타나면이 지표는 40 %까지 증가합니다.

혈관 수축이 초기 단계에서 발견되면 약물 요법 및 건강한 생활 습관과식이 요법을 유지하기위한 모든 의사의 권고를 준수하면 협착의 진행을 막을 수 있습니다. 그러한 경우 혈전증과 뇌졸중의 가능성은 30-40 %까지 감소 될 수 있습니다. 그러나, 경동맥 협착증을 앓고있는 대부분의 환자는 조만간 질병을 제거하고 합병증의 위험을 최소화하기위한 수술을 수행해야합니다.

경동맥 협착을 제거하기위한 적절한 수술 적 치료 후 예후는 보통 유리합니다. 개입 후 합병증은 비교적 드뭅니다. 경동맥 내막 절제술 후 신경이 손상되면 삼키는 장애, 음성 변화, 얼굴의 비대칭이 가능합니다. 장기간에 걸쳐 환자에게 스텐트 시술 (stenting)을 통한 풍선 혈관 성형술을 시행 할 경우 스텐트 삽입 영역에 혈병이 형성 될 수 있으며이 합병증을 예방하기위한 항 혈소판 치료가 필요합니다.

경동맥 협착의 외과 적 치료의 가장 위험한 결과는 수술 중 및 수술 후에 발생할 수있는 뇌졸중입니다. 치료에 대한 현대적인 접근법은 이러한 위험을 최소화 할 수 있으므로 환자가 의사의 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야하는 이유가됩니다. 수술 후 환자는 나쁜 습관,식이 요법, 혈압 조절 및 다양한 약을 복용하는 것이 좋습니다.

연락 할 의사

어지러움, 두통, 언어 및 시각 장애, 기억력 저하 및 성적 저하, 얼굴 및 사지의 마비가 발생하면 신경 학자에게 문의하십시오. 환자 (혈액 및 소변 검사, 혈관 조영술, CT 및 MRI)를 검사하고 경동맥 협착의 징후를 확인한 후 의사는 혈관 외과의에게 상담 및 추가 치료를 권합니다.

경동맥 협착은이 혈관의 협착과 뇌의 혈액 순환 장애를 초래하는 위험한 병리학입니다. 이 질병에 걸린 환자의 장애 또는 사망으로 이어지는 광범위한 뇌졸중 위험이 상당히 증가합니다. 마약 치료 또는 수술의 도움으로 협착증을시기 적절하게 치료하면 이러한 위험한 합병증의 가능성을 줄일 수 있습니다.

Elena Malysheva의 "Live Healthy!"프로그램에서 경동맥의 협착에 대해 (33 분 50 분 참조) :

협착증

협착증은 부분 또는 완전한 혈관 수축을 특징으로하는 질환입니다. 협착이라고도합니다. 이 병은 주요 경로의 개통을 막고 혈류를 손상시킵니다. 이 질환의 임상 적 발현은 과정의 심각성뿐만 아니라 비정상적인 초점의 위치 (신장 및 기타 혈액 동맥)에 따라 달라집니다.

병인학

그리고 질병의 원인은 무엇입니까? 협착증은 동맥과 정맥에 콜레스테롤 플라크가 축적되어 발생합니다. 침전물의 크기가 증가하면 관상 기관의 내강이 좁아지고 완전히 폐쇄됩니다. 또한 플라크는 찢어 지거나, 혈류에 의해 운반되며, 작은 혈관에 달라 붙을 수 있습니다. 이 병의 배역은 초기 단계에서는 증상이 나타나지 않으며 증상이 나타나면 뇌졸중이나 심근 경색이 나타납니다. 질병 발병을 유발하는 이유는 다음과 같습니다.

• 고령;
• 유전 적 소질;
• 상승 된 혈중 콜레스테롤 (죽상 경화증);
• 니코틴 남용, 알코올;
• 당뇨병;
• 다양한 발현의 혈관염;
• 과체중;
• 동맥 고혈압;
• 비활성 라이프 스타일.

폐색 (협착)을 일으키는 다른 덜 인기있는 원인이 있습니다 - 선천성 혈관 병리, 벽의 분리입니다. 인체의 감염성 및 염증성 질환 또한 중요한 역할을합니다. 신 생물 및 전이는 관형 고속도로의 내강의 협착에 기여한다 방사선이나 화학 요법도 부작용이 있습니다.

진단

혈관 내강의 협착을 진단하고 근원을 밝히는 것은 진단 방법에 의존합니다. 첫째, 심전도 및 초음파 검사가 수행됩니다. 증상 복합체, 체중 및 환자의 나이에 따라 추가적인 도구 연구를 지정하십시오. 협착의 진단은 다음을 수행하는 것입니다 :

• 혈관 조영술;
• 목과 머리 혈관의 도플러 촬영;
• 자기 공명 혈관 조영술;
• 컴퓨터 단층 촬영;
• 혈관 조영술을 이용한 CT 검사.

혈관 조영술 (Angiography)은 조영제를 사용하는 혈관의 x- 선 검사로 좁히는 단계와 장소를 결정할 수 있습니다. 큰 혈관에 대한 연구는 동맥 조영술, 정맥 - 정맥 조영술이라고합니다. 이 정보 시험은 손상된 개통과 형성의 병리학 적 과정을 결정할 수있게 해줍니다. 동맥 협착증의 진단 및 치료는 혈액의 임상 적 및 생화학 적 분석을 수행하여 표준에서 벗어난 콜레스테롤 지표를 식별 할 수있게합니다.

임상 사진

질병의 중증도는 증상뿐만 아니라 병리학 적 초점의 위치에 따라 달라집니다. 예를 들어, 목 동맥이 좁아지면 뇌 영양이 방해 받고 산소 공급이 줄어들고, 말단을 걷는 데 문제가 발생하면 걷기, 괴저가 발생할 때 문제가 발생합니다. 혈액 순환의 크고 작은 원형의 위반으로 인해 산소 기아가 증가함에 따라 신호가 더 두드러지게 나타납니다. 특정 혈관의 패배로 전반적인 그림이 달라 지므로 자세히 살펴 보겠습니다.

쇄골 하 동맥 협착증 클리닉

이 혈관의 협착은 상지와 뇌의 국소 빈혈을 유발합니다. 주 증상 인 척추 염증성 부전으로 나타납니다. 그것은 현훈, 전정 운동 실조증, 시각 장애, 두통 및 청력 상실이 특징입니다. 환자의 약 절반이 상지의 허혈을 앓고 있습니다.

그것은 4 단계로 나뉘어져 있습니다. 모두 감도가 증가하고 손에 감각이 없기 시작합니다. 근육이 약해지면 감기에 걸립니다. 세 번째 단계는 휴식 중에도 관찰되며 환자는 일정한 감기, 근육의 약화 및 미세한 운동 능력과 관련된 운동의 어려운 수행에 대해 불평합니다. 마지막 단계에서 괴저의 발생, 피부의 청색증, 염증 및 균열이 나타날 수 있습니다.

심장 혈관의 협착증

심장 근육을 혈액으로 풍부하게하는 동맥을 관상 동맥 또는 관상 동맥이라고합니다. 죽상 경화증은 혈류로가는 경로를 막아 허혈을 일으킬 수 있습니다. 그들의 교합으로 만성 심부전이 나타납니다. 협착을 배경으로 관상 동맥이 감소하는 징후는 경미한 운동, 부정맥,하지의 부기 및 심장 통증으로 숨을 참을 수 있습니다.

협착의 급속한 진행과 함께, 예를 들어, 막힘의 결과로, 아마도 심근 경색의 발달. 이 경우 환자는 왼쪽 팔과 견갑골에 공포감과 호흡 곤란을 일으키는 흉골 뒤의 날카로운 통증에 대해 불평 할 것입니다. 다른 징후가있을 수 있으며 의사가 감별 진단을 시행합니다.

신생아의 경우 폐동맥 협착이나 팔로트의 사분의 일과 같은 심장병은 매우 드뭅니다. 이 질환은 심실 중격의 비 해부와 관련이 있으며, 결국 심실 중격이 대체됩니다. 임상 적으로 폐동맥의 협착은 피부의 푸르스름한 색, 호흡 곤란 및 발달 지체로 나타납니다. 보았을 때 가슴의 돌출이 명확하게 나타나면 손가락은 평평한 "드럼 스틱"과 유사합니다. 청진은보다 유익한 그림을 제공합니다.

두경부의 수축

첫 번째 단계에서 경동맥과 대뇌 혈관의 감소는 현저한 임상 양상을 보이지 않습니다. 뇌졸중이나 허혈성 발작이 나타날 때까지는 특별한 의혹이 없습니다. 이 동맥은 산소와 다른 영양소를 뇌에 전달합니다. 몇 분 이상 증상이 나타날 수 있습니다.

환자는 시력 감소, 얼굴 또는 신체의 다른 부분의 마비, 어지러움, 조정되지 않은 움직임에 대해 불평합니다. 음성 장애가 발생할 수 있으며, 이는 일관성이 없어서 분해가 어렵습니다. 처음에는 중격 협착증에 명백한 징후가 없으므로 환자는 뇌졸중 발생 후 의사에게갑니다. 첫 번째 증상이 나타나면 합병증을 예방하기 위해 긴급한 의료 처치가 필요합니다.

신동맥 협착

하나 또는 두 혈관 또는 그 가지가 영향을 받으면 신장 관류 감소가 관찰됩니다. 신장 동맥의 협착증은 허혈성 신 병증 및 동맥성 고혈압과 같은 몇 가지 특정 증상으로 나타납니다. 위기는 거의 관찰되지 않지만 압력은 150-170 mmHg에 이릅니다. 심한 두통, 이명, 깜박 거리는 파리, 혼란스러운 의식, 빈맥 및 부정맥이 있습니다.

신장 병증은 병변의 국소화에 따라 오른쪽 또는 왼쪽 편의 요추 부위에 통증을 동반합니다. 혈뇨가있는 소변에서 신장 경색이 나타난다. 아마도 근육의 약화, 다뇨증 및 다발성으로 나타나는 고 알도스테론증의 추가. 신장 동맥 협착의 증가는 급성 뇌 순환 장애, 망막 혈관 병증, 불충분, 심장 마비와 같은 심각한 결과를 초래합니다.

하지의 동맥과 정맥의 협착

심장 혈관계의 매우 일반적인 병리학. 혈관의 내강이 축소되면 혈류가 방해되어 조직 허혈을 일으 킵니다. 죽상 동맥 경화증은 말초의 말초 동맥의 협착을 유발하는 일반적인 원인입니다. 약 20 %의 환자가 불편 함을 느끼지 않습니다.

더 심한 정도의 질병은 혈액 순환이 불충분하기 때문에 간헐적 인 파행에 의해 나타납니다. 환자는 다리에 통증과 무감각을 호소합니다. 남성에서는 성욕 감퇴와 발기 부전을 줄일 수 있습니다. 상처, 찰과상 및 염증은 오랫동안 치유되지 않습니다. 다리는 몸의 다른 부위와 색이 다를 수 있으며 (온도가 낮거나 만지면 뜨거울 수 있음) 온도가 낮을 ​​수 있습니다. 영향을받는 지역에서 모발 성장이 둔화됩니다.

위장관 협착과 폐색

장간막 혈관의 직경이 불량한 경우 환자는 복부의 급성 통증을 호소합니다. 그 위치의 위치는 소아 지방 동맥에 병적 인 초점이 있음을 나타냅니다. 메스꺼움과 구토, 그 후 구제가 없습니다. 때로는 체온이 상승하고, 혈액 불순물이 함유 된 액체 대변이 생길 수 있으며, 장 운동은 전 복벽을 통해 볼 수 있습니다. 온도가 급격하게 상승하면 괴사 과정이 시작됩니다.

대동맥 협착

이 결손은 대동맥 입구의 직경 감소로 인해 매우 흔합니다. 이 질병의 기본은 혈류 역학의 위반입니다. 현기증이 나타나고 피부가 창백 해지고 실신이 가능하며 근육이 약해집니다. 대동맥 구멍이 좁아지면 좌심실 비대가 나타나고 혈관은 심장 근육에 산소를 정상적으로 공급할 수 없으며 협심증이 나타납니다.

치료법

치료를 위해서는 경험이 풍부한 전문가, 심장 전문의 또는 신경 병리학 의사에게 연락해야합니다. 이는 프로세스의 심각도와 위치에 따라 다릅니다. 처음에는 합병증이 발병하기 전에 시간에 질병을 확인하는 것이 중요합니다. 치료가 효과적 일 것이며 결과는 빨리 올 것입니다. 협착의 일반적인 치료 방법이 있습니다.

질병의 초기 단계에서 처방 된 약물은 최종 단계에서 수술에 의존합니다. 추가적인 치료로서 물리 치료와 체육이 처방됩니다. 초본을 기반으로 한 전통적인 방법을 사용하십시오.이 방법은 깨끗한 혈관입니다. 이 모든 것을 더 자세하게 논의 할 것입니다.

보수 치료

보수 치료는 원인을 제거하고 질병의 발달을 자극하기 위해 처방됩니다. 처방은 항 혈소판 제제 인 플라크의 추가 증가를 방지하는 것을 의미합니다. 이 그룹에는 Tromboass, Cardiomagnyl, Plavix, Agrenoks가 포함됩니다. 오랫동안 매일 사용할 수 있습니다. 혈액 내 콜레스테롤 수치를 조절하는 권장 스타틴 (예 : Atorvastin 또는 Simvagexal).

심혈 관계에 긍정적 인 영향을 미치는 것은 비타민 C와 스테로이드가 순환하는 것을 방지하는 것입니다. 의사들은 항응고제와 항 혈소판 제제 (예 : Coumadin, Warfarin)를 사용할 것을 권장합니다. 조직 탁월성을 향상시키는 약물을 처방하십시오. 약물 치료 외에도 식단을 조절하고 건강한 생활 방식을 고수해야합니다.

과도한 체중, 적당한 체력, 그리고 sanatorium-resort 치료를 제거하는 것은 전체 유기체의 작업에 유리하게 영향을 미치고 전반적인 상태를 개선합니다. 혈관벽을 강화하려면 아마 인 씨앗과 생선 기름을식이 요법에 포함시켜야합니다. 식단에는 과일과 채소, 해산물 및 식물성 지방이 다량 함유되어 있어야합니다. 또한 콜레스테롤 수치는 심황과 함께 마늘과 조미료를 조절하는 데 도움이됩니다.

심혈관 질환의 존재를 알아 내고 제 시간에 치료해야합니다. 부정맥, 예를 들어 심방 세동은 혈전증을 유발하여 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다. 심방 세동을 항응고제로 사용해야하는 경우. 유해한 습관, 음주 및 흡연을 포기할 필요가 있습니다.

외과 적 치료

어떤 경우에는 수술만으로 협착을 치료할 수 있습니다. 그것이 빠르게 발병하여 건강을 위협하는 경우, 수술은 응급 상황에서 수행됩니다. 보수 치료가 비효율적 인 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 플라크의 제거, 정맥 및 동맥 루멘의 팽창 및 영향을받지 않는 새로운 혈관 전류의 생성을 토대로 여러 유형의 수술이 있습니다. 우리는 더 자세히 고려합니다 :

1. 스텐트 시술. 이것은 플라크를 압축하여 혈관 직경을 확장시키는 것입니다. 수술은 대퇴 동맥을 통해 삽입되고 천천히 병리학적인 초점의 위치로 향하는 탄성 튜브를 세우는 것으로 구성됩니다. 고품질 삽입 후 카테터 끝에있는 풍선이 팽창되고 벽에 대고 플라크를 누르면서 풍선이 팽창합니다. 혈관을 정상 상태로 팽창시킨 후 혈류를 방해하지 않는 스텐트가 배치됩니다.
2. 대뇌 동맥 우회는 죽상 동맥 경화 형성을 우회하여 혈관 전류를 우회하는 수술입니다. 이것은 두개골을 열고 건강한 물질을 이식하는 복잡한 조작입니다. 그러한 개입은 비용이 많이 들고 효과적입니다.
3. 경 쇄 쇄골 동맥의 경동맥으로의 이식. 이 외과 용 임플란트는 추가적인 재료를 사용하지 않고 정상적인 혈류를 회복시킵니다.
4. Sleepy-subclavial shunting은 경동맥의 병리학에서 수행됩니다. 이러한 수술로 림프관에 손상 위험이 적고 척추 동맥이 빠져 나가는 동안 수행 할 수 있으며 단점은 합성 물질의 사용과 혈소판 증가입니다.
5. 경동맥 내막 절제술 (carotid endarterectomy)은 자궁 경관의 직경을 교정하기 위해 널리 사용되는 수술 방법입니다. 수술 중, 경동맥에 작은 절개가 생겨서 상패가 위치한다고 가정합니다. 절제 후 조심스럽게 수 놓습니다.
6. 수술은 우회 수술의 사용을 포함합니다. 그것은 정상적이고 건강한 혈류를 손상시켜 정상 상태로 만드는 것입니다.

우리가 위에서 설명한 바와 같이, 협착증은 사람이 그것을 의심하고 건강에 해로운 삶을 영위하지 않기 때문에 위험합니다. 이것은 심각한 결과를 초래합니다 (심장 발작, 뇌졸중, 허혈). 따라서 항상 건강 상태를 모니터링해야합니다. 일의 정권을 관찰하고 휴식을 취하고 적절한 영양 상태를 유지하며 정기적으로 건강 검진을받습니다.

팔 대뇌 (척추, 경동맥) 동맥의 병리학 기형

뇌에 공급하는 동맥 : 쇄골 하강, 척추, 팔다리 간 대동맥, 내분비선, 내분비선, 내분비선은 brachiocephalic (BCA)라고합니다.

BCA (척추 경동맥) 동맥의 병리학 적 기형은 brachiocephalic arteries (뇌를 공급하는 혈관)의 구성에서 선천적이거나 후천적으로 변화되어 혈류 장애 및 급성 뇌 혈관 사고 또는 만성 뇌 혈관 기능 부전을 유발합니다.

내 경동맥의 병리학적인 비틀림의 유형 (ICA의 병리학적인 비틀림) :

꼬이는 것 - 변곡점에서의 내강의 굴곡과 좁아짐 (중격 협착),

정원 호스를 압축, 뒤틀거나 구부릴 때 방해받는 혈액 흐름의 메커니즘은 상상하기 쉽습니다. 유체의 흐름을 가속시키고 층류 성질을 잃으면 혈액의 운동 에너지가 손실되고 뇌에 혈액 공급이 충분하지 않게됩니다. 또 다른 메커니즘은 특정 조건 하에서 죽상 동맥 경화증에서 혈관 내강의 협착과 유사한 동맥 - 중격 협착의 굴곡 부위에서 내강을 좁히는 것입니다.

내 경동맥의 병리학적인 비틀림 (ICA의 비틀림)

내 경동맥의 병리학적인 비틀림 (ICA의 병리학적인 비틀림)은 모든 BCA 기형 중에서 가장 흔한 병리학이다.

BCA의 병리학 적 기형으로 인해 뇌에 혈액을 공급하는 동맥의 수축은 뇌졸중 전 뇌졸중 상태 (뇌졸중 - 뇌경색) 인 뇌 순환 장애를 초래합니다.

만성 뇌 혈관 부전 (CNMC)

이것은 뇌가 지속적으로 결핍 된 상태, 뇌 조직의 지속적인 산소 결핍으로 뉴런이 모든 세포 내 시스템과 세포 간 연결의 일정한 긴장 상태에 빠지게하여 뇌 세포와 기관 전체의 기능 정상화를 방해합니다.

뇌 순환 장애의 증상

거의 절반의 경우에서 증상이 발견되지 않고 경동맥의 검사와 양전기 스캐닝을하는 동안 우연히 tortuosities가 감지됩니다. 가장 흔히 CNMC의 첫 징후는 정면과 측두엽의 두통, 어지럼증, 이명, 기억 상실의 형태로 나타난다. 더 드문 경우로, 심각한 신경 장애는 일시적 허혈성 발작 (TIA)의 형태로 발생하며 갑자기 의식을 잃습니다. 주요 뇌졸중의 주요 선구자는 손과 다리의 과도한 마비 (수 분에서 수 시간), 언어 장애, 한쪽 눈의 일시적 또는 심한 실명, 기억력 상실, 현기증, 졸도 등의 TIA입니다. TIA의 존재는 당신의 두뇌가 심각한 위험에 빠져 있다는 놀라운 경고 신호이며 가능한 한 빨리 검사를 받고 치료를 시작해야합니다.

CNMC의 원인 (만성 뇌 혈관 기능 부전)

BCA의 병적 기형의 원인은 유전 적이며 구조 단백질 (콜라겐과 엘라스틴)으로 구성된 동맥 골격의 부적절한 구조와 관련이 있습니다. 나이가 들면서, 선천적 인 질병의 특성에도 불구하고, 종종 늙음의 불만의 원인이되는 구불 구불 한 증상이 증가합니다. 병적 인 tortuosities가 상속됩니다!

러시아에서 사용 된 KhNMK의 주요 분류 (Pokrovsky A.V.에 따라)는 4도를 포함합니다 :

나는 정도 - 뇌 혈관의 입증 된, 임상 적으로 유의 한 병변의 배경에 대한 뇌허혈의 무증상 또는 징후 없음;

2 등급 - 일과성 허혈 발작 (TIA) - 1 시간 이내에 신경 증상의 완전한 퇴행을 보이는 국소 신경 학적 결손의 발생, 일과성 뇌 순환 장애 (PNMK) - 24 시간 이내에 신경 학적 증상의 완전한 퇴행을 보이는 국소 신경 학적 결손의 발생;

3 학년 - 소위 SMN의 만성 과정, 즉 중추 신경계 증상이나 만성 척추 염증성 부전증의 존재 또는 중대한 결손이나 그 결과가없는 경우. 신경 학적 체계화에서이 용어는 "뇌 순환 장애 (dyscirculatory encephalopathy)"라는 용어에 해당합니다.

4 학년 - 고생, 완료 또는 완료 스트로크, 즉 신경 학적 결손의 회귀 정도에 관계없이 (완전에서 회귀 없음까지) 24 시간 이상 동안 국소 신경 증상의 존재.

HNMK의 주요 진단 방법 :

• brachiocephalic 동맥의 초음파 양면 스캐닝,
• multispiral 컴퓨터 단층 촬영 - brachiocephalic 동맥의 혈관 조영술,
• brachiocephalic 동맥의 혈관 조영술.

만성 뇌 혈관 부족 (CNMC) 치료.

동맥혈 공급 영역에서 뇌졸중의 위험이 있으므로 외과 적 치료가 권장됩니다. 이는 둔부 (tortuosity) 제거입니다. 수술은 입증 된 기술로 표준 중재를 말합니다. 제거 방법은 작업 마지막에 선택됩니다. Paulukas 방법 - 내 경동맥의 오리피스를 총 경동맥으로 이식하는 방법, E. Hurwitt에 따른 방법 - 뒤통수가있는 부위를 제거하여 동맥을 통한 혈류 복원 척추 동맥의 병리학적인 비틀림 - 척추 동맥 입의 이식.

그것은 중요합니다!

• 병적 인 tortuosity 약은 똑 바르게하지 않는다!
• 귀하 또는 귀하의 부모님이 경동맥에 고르지 못하면 자신을 검사하고 친척을 검사하십시오.

이후에 명명 된 고등 의료 기술 클리닉의 심장 수술 부서 북아 일 Pirogov는 brachiocephalic (척추, 경동맥) 동맥의 병리학 기형의 수술 치료입니다.

우리의 외과의 사는 중요한 해부학 적 사구체를 유지하면서 ICA (내 경동맥)의 병리학적인 비틀림에 대한 동맥 재구성 방법을 개발하여 사용하여 수술 후 혈압 불안정성의 빈도를 현저하게 감소 시켰습니다.

심혈관 외과의 사 : +7 (812) 676-25-25 또는 온라인으로 예약하십시오.

Idan Znich 박사

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