S ECG TYPE

안녕! 심전도 작성, 결과에 대해 상담하고 싶습니다.
부비동 리듬
심박수 83
치아 P 0,080; PQ 간격 0.140; QRS 군 0.090.
결론 : e / 축의 수직 위치. 전환 영역이 왼쪽으로 이동합니다. S 형 심전도. 그의 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄.

S 유형의 심전도 및 전환 영역이 왼쪽으로 이동한다는 사실은 괜찮습니까? 너는 스포츠를 할 수 있니?
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심전도 1

리드 I에서는 심실 복합체에 R을 제외하고 다른 치아가 없으며 9mm의 값을가집니다.VF 리드에서 비슷한 그림은 3.5mm 인 R 파 만 다시 측정됩니다. 이것이 우리가 두 벡터의 가치를 얻는 방법입니다.

좌표의 축을 봅니다 (오른쪽 위 모서리에 위치). 우리는 축 I를 찾아 긍정적 인 부분에 9mm의 벡터를 연기합니다.VF 축의 긍정적 인 부분에서 3.5mm와 같은 vetcor를 연기합니다 (편의상 2 : 1의 비율). 직각을 생략하십시오 (회색으로 강조 표시). 이제 결과 벡터를 "0"과 직각의 교차점 (녹색으로 표시)을 통해 그립니다. 우리는 벡터가 나타내는 곳을 보았습니다 (이것은 각도 알파입니다). 여기 어딘가 22-25 주위, 수평축에 해당합니다.

심전도 2

리드 I에서 R 이외의 심실 복합체에 다른 치아는 없으며, 그 값은 3.5mm입니다. 이것은 첫 번째 벡터입니다. 리드 aVF에는 R 파와 더불어 1mm 깊이의 작은 치아가 있으므로 진폭 (높이) R에서 치아의 진폭 (깊이)을 뺄 필요가있는 두 번째 벡터를 계산하려면 두 번째 벡터가 10mm 인 것으로 나타납니다. 이것이 우리가 두 벡터의 가치를 얻는 방법입니다.

좌표의 축을 봅니다 (오른쪽 위 모서리에 위치). 우리는 축 I를 찾고 벡터를 양의 부분에 3.5mm로 설정합니다. 축 aVF의 양의 부분에서 vetcor는 10mm와 같습니다 (편의상 축척은 2 : 1 임). 직각을 생략하십시오 (회색으로 강조 표시). 이제 결과 벡터를 "0"과 직각의 교차점 (녹색으로 표시)을 통해 그립니다. 우리는 벡터가 나타내는 곳을 보았습니다 (이것은 각도 알파입니다). 여기서는 약 65-68도 정도이며 전기 축의 정상 위치에 해당합니다.

심전도 3

심실 복합체의 리드 I에는 양의 R 파가 있고 음의 s의 차이는 첫 번째 벡터의 크기가되며 2mm와 같을 것입니다. 리드 aVF에는 R 파와 더불어 0.5mm (작을 수도 있음)의 작은 q 파와 1mm 깊이의 톱니가 있으므로 진폭 (높이) R에서 q qs 파의 진폭 (깊이)을 뺄 필요가있는 두 번째 벡터를 계산합니다. 두 번째 벡터는 8mm입니다. 이것이 우리가 두 벡터의 가치를 얻는 방법입니다.

좌표의 축을 봅니다 (오른쪽 위 모서리에 위치). 우리는 축 I를 찾아 긍정적 인 부분에 2mm의 벡터를 연기합니다.VF 축의 긍정적 인 부분에서 8mm와 동일한 vetcor를 연기합니다 (편의상 2 : 1의 비율). 직각을 생략하십시오 (회색으로 강조 표시). 이제 결과 벡터를 "0"과 직각의 교차점 (녹색으로 표시)을 통해 그립니다. 우리는 벡터가 나타내는 곳을 보았습니다 (이것은 각도 알파입니다). 여기서는 전기 축의 수직 위치에 해당하는 거의 75도입니다.

심전도 4

심실 복합체의 리드 I에는 양의 R 파가 있고 음의 s의 차이는 첫 번째 벡터의 값이됩니다. 2-4 = -2, 즉 벡터의 방향이 다르다는 점에 유의하십시오. 리드 aVF에는 R 파 이외에 0.5mm (아마도 덜)와 같은 작은 q 파가 있으므로 진폭 (높이) R에서 q 파의 진폭 (깊이)을 뺄 필요가있는 두 번째 벡터를 계산하려면 두 번째 벡터가 4.5mm. 이것이 우리가 두 벡터의 가치를 얻는 방법입니다.

좌표의 축을 봅니다 (오른쪽 위 모서리에 위치). 우리는 축 I와 관심을 찾습니다. 우리는 음의 부분에 2mm의 벡터를 넣습니다. 이전에 벡터가 오른쪽으로 향했고, 이제 왼쪽으로 향하게됩니다. aVF 축의 긍정적 부분에서 우리는 4.5mm와 동일한 vetkor를 연기합니다. 모든 것은 이전과 같습니다. 직각을 생략하십시오 (회색으로 강조 표시). 이제 결과 벡터를 "0"과 직각의 교차점 (녹색으로 표시)을 통해 그립니다. 우리는 벡터가 나타내는 곳을 보았습니다 (이것은 각도 알파입니다). 여기서는 약 112-115도이며 전기 축의 오른쪽으로의 편차에 해당합니다.

심전도 5

심실 복합체의 납 I에는 양의 R 파와 음의 s와 q가 있으며, R의 차이는 (s + q)입니다. 리드 aVF에는 R 파뿐만 아니라 R의 진폭을 초과하는 깊은 S 파가 있습니다. 계산을 수행하더라도이 벡터가 음수가 될 것입니다. 계산이 끝나면 숫자 "-7"을 얻습니다. 그래서 두 벡터의 값을 얻었습니다.

좌표의 축을 봅니다 (오른쪽 위 모서리에 위치). 벡터의 양수 부분에 6mm의 벡터를 붙인 축을 찾습니다. 그리고 두 번째 벡터는 aVF 축의 음의 부분에 따로 설정됩니다. 직각을 생략하십시오 (회색으로 강조 표시). 이제 결과 벡터를 "0"과 직각의 교차점 (녹색으로 표시)을 통해 그립니다. 우리는 벡터가 나타내는 곳을 보았습니다 (이것은 각도 알파입니다). 여기서는 약 -55도이며, 전기 축의 왼쪽 편차에 해당합니다.

그러나 심장 축을 정의하는 것이 관례가 아닌 경우가 있습니다. 예를 들어 기종이있는 사람이나 CABG 수술을받은 사람과 다른 사람의 경우 심장의 비대증을 포함하여 심장이 꼭대기에 의해 안쪽으로 바뀌는 경우는 드뭅니다. 이것은 팔다리의 모든 구획에 뚜렷한 S 파가있을 때 소위 S 유형의 심전도입니다. 아래는 그러한 심전도의 예입니다.

우심실 비대 진단 징후 (S 형)

우심실의 S 형 비대도 있는데, V1에서 V6까지의 리드에서 S 파가 뚜렷합니다. 이 경우 심전도는 오른쪽 가슴과 왼쪽 가슴의 양쪽에 뚜렷한 S 파가있는 rS, RS 또는 Rs 형태입니다. 우심실의 S 유형 비대는 모든 표준 리드에 동시에 발음되는 S 파가있을 때 심장 유형 SI - SII - SIII의 전기 축과 결합됩니다. 우심실의 S 형 비대는 폐 기종, 폐 질환, 폐 심장 등의 환자에서 더 흔합니다.

그것은 주로 폐의 폐기종으로 인한 심장의 후방 변위와 관련이 있습니다. 심장의 EMF는 주로 가슴 리드의 축의 음의 부분에 투영됩니다. 가슴 유도에서의 S-type ECG는 우심실 비대의 명확한 신호입니다. 우심실 비대의 심장 전기 축은 종종 수직으로 위치하거나 오른쪽으로 거부되거나 SI - SII - SIII 유형의 전기 축이 기록됩니다. 그러나 심장의 전기 축의 정상 위치가 관찰 될 수 있습니다.

심장의 전기적 축의 수직 위치 또는 오른쪽으로의 편차에 따라, III 및 AVF 리드의 ECG는 보통 리드 V1, V2, 즉 QRS 군에서는 R 파가 지배적이며, I 및 aVL 리드의 ECG는 V5, V6의 ECG와 유사하며, 이러한 리드에서 뚜렷한 S 파가 발생합니다. 우심실 비대의 중요한 신호는 대개 aVR에서 정의됩니다. aVR 리드에서 후 심실 R은 우심실 비대의 특징이며,이 리드의 심전도는 QR 또는 rSR입니다.

이 경우 늦은 띠 R은 Q 틴 또는 rS 뼈대가 앞에옵니다. 후기 RaVR의 높이는 일반적으로 4mm를 초과합니다. 리드 aVR에서 후반 R의 진폭이 클수록 우심실 비대가 커집니다. late RaVRevQ (S) aVR 인 경우, 이는 우심실 비대를 나타내는 것입니다. TaVR 치아 부정.

우심실 비대가있는 QRS 복합체의 폭은 증가하지 않습니다. QT 심실 수축은 연장되지 않습니다.

하늘을 가로 지르는 리드에서 3 개의 증후군은 우심실 비대의 특징이며,이 경우 리드 D, A 및 I에서 동시에 두드러진 S 파가 관찰되며이 리드의 심전도는 rS 형태입니다.

"심전도 가이드", VN Orlov

심전도상의 우심실 비대

우심실 비대 (GPZH)는 다양한 선천성 심장병의 배경에서 발생하며 신생아에서 진단 할 수 있습니다. 그리고 성인에서이 병리학 적 증상은 심근에 합병증을 일으키는 폐 질환을 앓은 후에 나타나며, 또한 획득 된 심장 결함을 나타낼 수 있습니다.

또한, 다른 병리학 - 오른쪽 심방의 비대가 있습니다. 우심실의 확대와 마찬가지로, 그것은 드문 병리에 속하며 심전도가있는 곳에서도 발견하기가 어렵습니다. 그럼에도 불구하고 숙련 된 심장 전문의로부터 GPZH와 심전도상의 우심방의 비대증은 사라지지 않을 것입니다.

우심실 비대

건강한 상태의 심전도 도중 좌심실의 신호가 우세하며 강하게 간주됩니다. 이것은 우심실의 무게가 일반적으로 좌심실 질량의 3 분의 1이라는 사실에 기인합니다. 심전도 매개 변수에서 일반적으로 우세한 신호입니다. 그러나 심전도 상 우심실의 비대가있을 때 그림은 완전히 다른 것처럼 보입니다.

심장학에서 HPG에는 3 가지 유형이 있습니다.

1. 췌장의 뚜렷한 근육 덩어리는 심실 순환계가 시작되는 뇌실의이 지표를 상당히 초과합니다.
2. 고전 비대 - 우심실은 확대되지만 심 각성은 좌심실의 심한 정도보다 떨어지지 만 각성의 과정은 더 길다.
3. 중등도의 HPV - 췌장이 시각적으로 증가하지만 LV보다 질량이 적습니다.

심장의 왼쪽면이 과부하되면 전체 장기의 기능에 부정적인 영향을 미칠 수 있지만 오른쪽 부분의 급격한 과부하는 훨씬 심각한 증상입니다. 우심방의 생리 기능은 작은 (폐) 순환만으로 그의 작업에 의해 결정되며, 그 안에있는 부하는 상대적으로 적습니다.

다른 부위에 폐동맥이 좁아 지거나 인접한 부위에서 추가로 혈액이 떨어지면 작은 원의 압력이 혈액 순환을 증가시키고 심장의 우심실에 상당한 부하가 걸리게됩니다. 그는 증가 된 하중에 맞지 않으므로 크기를 늘리고 무게를 늘려야합니다. 이것은 GPZH의 출현의 시작점 일 수 있습니다.

심전도상의 비대 증상

심전도를 더 이해하기 쉽게하려면 먼저 범례를 이해해야합니다.

• P는 심방 수축을 담당하는 치아의 지정입니다.
• Q, R, S - 이들은 심실 수축의 지표입니다.
• T - 심실의 심실에서 이완 신호를 나타냅니다 (심근 재분극).
• V - 가슴 유도의 지정;
• EOS는 심장의 전기 축 (위치)입니다.

경미한 GPZH는 심전도 지수에 큰 영향을 미치지 않습니다. 왜냐하면 이러한 표준 편차로 인해 심실의 무게 비율은 실질적으로 변하지 않으므로 LV 표시기가 ECG에서 우세 할 것이기 때문입니다. 변화의 ECG에 대한 중요한 GPZH에서 QRS 및 모든 QRS 루프의 평균 전체 벡터가 정상 위치에서 오른쪽 및 앞으로 이동합니다.

심전도상의 우심실 비대의 주요 징후 :

1. 가슴에서 첫 번째 및 두 번째 오른쪽 외전에서 내부 이탈 시간은 0.03 초 이상입니다.
2. 오른쪽 편 III 표준 리드에서 VF (monopolar)와 V1 및 V2에서 P 파의 진동 범위가 증가합니다.
3. QRS 군의 끝과 정지 단계에서 형성되는 선 아래의 T 파의 시작 사이에 심전도 세그먼트가 상쇄됩니다.
4. 그분의 묶음의 오른쪽 다리는 완전하거나 부분적인 봉쇄를 경험합니다.
5. R의 치아는 I보다 큰 진폭 III의 가슴 할당을합니다. 즉, 그램 그램이 관찰됩니다.
6. EOS는 수직 (+70에서 +90도 범위) 또는 반 수직입니다.
7. 네 번째 및 다섯 번째 가슴 리드의 등화선 양 측면에 R 및 S 치형의 동일한 진폭이 있습니다.

우심실의 중등도 비대증이있는 경우 심전도는 좌심실 리드의 R 파의 진동 범위가 증가하고 유사한 과정이 심근의 왼쪽 부분에 나타나는 리드의 치아 S에 영향을 미칩니다. 첫 번째 가슴 리드의 QRS 복합체는 RS 또는 Rs와 같고 여섯 번째 가슴 리드 - qRS 또는 qRs처럼 보입니다.

예리한 HPV의 경우, 질량이 실질적으로 왼쪽을 지배하면 총 여기 벡터의 방향이 바뀝니다. 일반적으로 왼쪽에서 오른쪽으로 이동해야하며이 경우 오른쪽에서 왼쪽으로 이동합니다. 우심실의 전기 축은 늦었습니다.

우심방의 비대의 경우, 여기의 피크의 폭과 높이가 증가합니다. 정상적으로, 우심방의 흥분은 좌심방의 흥분에 선행하고, 멸종은 같은 방식으로 발생합니다. 정상 심방 자극은 표준 리드에서 양성 또는 상향의 P 파로 투사됩니다. GPP의 경우 우회전 후 좌심방의 여기가 발생하지만 거의 동시에 사라집니다.

비대 발현

초기 단계에서 GPZH는 다소 흐린 증상이 나타나기도하고 어떤 경우에는 증상이 전혀 인식되지 않습니다. 그러나 병리학 적 증상이 현저하게 나타나면 다음 그림이 관찰 될 수 있습니다.

• 환자들은 호흡이 어려우나 가슴 통증과 짜증을 호소합니다.
• 운동의 조정이 방해 받으면 일시적으로 의식을 잃어 버리게되는 어지러움이 있습니다.
• 심장 박동 장애가 있으며, 환자는 마치 심장 마비로 인해 심장 박동이 중단되고 마치 뇌졸중이없는 것처럼 보입니다.
• 이완 된 상태에서도 심한 호흡 곤란;
• 저녁에 더 뚜렷 해지는하지의 붓기;
• 안정된 고장 및 무관심;
• 심한 불면증 또는 졸음.

소아에서는이 상태가 때로는 심장의 오른쪽 절반에 대한 압력 증가의 배경에 대한 생리학의 자연적 증상으로 간주됩니다. 그러나 더 자주, 그러한 편차는 선천성 심장 발달의 결과로 나타나며 신생아에서 진단됩니다. 그런 아이는 피부의 청색증이 있습니다.

HPV와 LVH는 심근의 증가와 관련된 심각한 심장 질환의 발병에 선행 할 수 있습니다. 이 병리학 적 특징은 선조직 심장 조직이 성장하지만 심실의 내부 치수는 변하지 않는다는 사실입니다. 이것은 표준에서 심각한 이탈이며주의를 기울이지 않고 문제를 해결하는 것은 용납 될 수없는 일입니다. 더 이상의 부작용을 배제하기 위해서는 긴급히 의료 지원을 받아야합니다.

성인의 심전도 해독 : 표시기의 의미

심전도는 가장 중요한 신체 기관 인 심장의 기능 상태를 결정할 수있는 진단 방법입니다. 적어도 한 번은 대부분의 사람들이 비슷한 절차를 다루었습니다. 그러나 의학 교육을받은 사람을 제외하고 모든 사람들이 심전도 결과를 받았지만 심전도에서 사용 된 용어를 이해할 수는 없습니다.

심전도 란 무엇인가?

심장 혈관 조영술의 핵심은 심장 근육의 작용으로 발생하는 전류의 연구입니다. 이 방법의 장점은 상대적인 단순성과 접근성입니다. 엄격하게 말하면 심전도는 시간 계획의 형태로 파생 된 심장의 전기적 매개 변수를 측정 한 결과라고합니다.

현재의 형태로 심전도를 작성하는 것은 20 세기 초의 네덜란드 생리 학자 Willem Einthoven과 관련이 있습니다. Willem Einthoven은 오늘날 의사가 사용하는 ECG 및 용어의 기본 방법을 개발했습니다.

심전도 때문에 심장 근육에 대한 다음 정보를 얻을 수 있습니다.

• 심장 박동,
• 심장의 물리적 상태,
• 부정맥의 존재,
• 급성 또는 만성 심근 손상,
• 심장 근육에 대사 장애가 있으며,
• 전기 전도도의 위반,
• 심장의 전기 축의 위치.

또한, 심장의 심전도는 심장과 관련되지 않은 특정 혈관 질환에 대한 정보를 얻는 데 사용될 수 있습니다.

ECG는 대개 다음과 같은 경우에 수행됩니다.

• 비정상적인 심장 박동의 느낌;
• 호흡 곤란, 갑작스러운 약점, 실신 공격;
• 심장 통증;
• 심혼 중얼 거림;
• 심혈관 질환 환자의 악화;
• 건강 검진;
• 45 세 이상의 사람들의 임상 시험;
• 수술 전에 검사.

또한, 심전도를 권장합니다 :

• 임신;
• 내분비 병리;
• 신경 질환;
• 특히 콜레스테롤 증가와 함께 혈구 수가 변화합니다.
• 40 세 이상 (연 1 회).

심전도는 어디서 할 수 있습니까?

모든 것이 마음에 들지 않는다고 생각되면 일반 개업의 또는 심장 전문의에게 의뢰하여 ECG 추천을받을 수 있습니다. 또한 유료로 모든 클리닉이나 병원에서 심전도를 실시 할 수 있습니다.

절차 절차

심전도 기록은 대개 앙와위 자세로 시행됩니다. 심전도를 제거하려면 고정식 또는 휴대용 장치 (심전계)를 사용하십시오. 고정 장치는 의료기관에 설치되며 이동식 장치는 응급 팀에서 사용합니다. 이 장치는 피부 표면의 전위에 대한 정보를받습니다. 이를 위해 가슴과 팔다리에 부착 된 전극이 사용됩니다.

이 전극을 리드라고합니다. 가슴과 팔다리는 대개 6 개의 리드로 설정됩니다. 흉부 유도는 V1-V6이라고 불리며 팔다리는 주로 (I, II, III) 및 보강 (aVL, aVR, aVF)이라고합니다. 모든 리드는 진동에 대해 약간 다른 그림을 제공하지만 모든 전극의 정보를 합산하면 전반적인 심장 작동의 세부 사항을 알 수 있습니다. 때때로 추가 리드가 사용됩니다 (D, A, I).

일반적으로 심전도는 밀리미터 마크 업을 포함하는 종이 매체에 그래프로 표시됩니다. 각 리드 전극은 자체 일정에 해당합니다. 표준 벨트 속도는 5cm / s이며 다른 속도를 사용할 수 있습니다. 테이프에 표시된 심전도는 또한 자동으로 생성되는 표준 및 결론의 주요 매개 변수, 지표를 나타낼 수 있습니다. 또한 데이터는 메모리 및 전자 매체에 기록 될 수 있습니다.

절차 후 일반적으로 경험이 풍부한 심장 학자에 의해 cardiogram의 디코딩이 필요합니다.

홀터 모니터링

고정식 장치 외에도 일상 (홀터) 모니터링을위한 휴대용 장치가 있습니다. 그들은 전극과 함께 환자의 몸에 붙이고 오랜 기간 (일반적으로 하루 중)에 들어오는 모든 정보를 기록합니다. 이 방법은 기존의 심전도와 비교하여 심장의 프로세스에 대한 훨씬 더 완전한 정보를 제공합니다. 예를 들어, 병원의 심전도를 제거 할 때 환자는 휴식을 취해야합니다. 운동 중에, 수면 중 등에서 정상과 다른 편차가 발생할 수 있습니다. 홀터 모니터링은 그러한 현상에 대한 정보를 제공합니다.

다른 유형의 절차

절차에는 몇 가지 다른 방법이 있습니다. 예를 들어 신체 활동으로 모니터링하고 있습니다. 표준과의 편차는 일반적으로 부하가있는 ECG에서 더 두드러집니다. 몸에 필요한 신체 활동을 제공하는 가장 일반적인 방법은 러닝 머신입니다. 이 방법은 예를 들어, 허혈성 질환이 의심되는 경우와 같이 심장의 집중적 인 작업의 경우에만 병리가 나타날 수있는 경우에 유용합니다.

심전도는 심장의 전위뿐만 아니라 심장에서 발생하는 소리까지 기록합니다. 이 절차는 심장 잡음의 발생을 명확히하는 것이 필요할 때 할당됩니다. 이 방법은 종종 의심되는 심장 결함에 사용됩니다.

표준 절차에 대한 권장 사항

수술 중 환자는 침착해야했습니다. 신체 활동과 시술 사이에는 일정 시간이 경과해야합니다. 또한 식사를하거나 술을 마시거나 카페인을 함유 한 음료 또는 담배를 마신 후에는 복용을 권하지 않습니다.

심전도에 영향을 줄 수있는 원인 :

• 시간
• 전자기 배경,
• 신체 활동
• 먹는
• 전극 위치.

치아의 종류

먼저 심장이 어떻게 작용하는지 조금씩 말해야합니다. 그것은 2 개의 심방과 2 개의 심실 (좌우)의 4 개의 심실을 가지고 있습니다. 전기 충격은 감소하기 때문에 원칙적으로 심근의 상부 - 부비동 맥박 조정기 - 신경 심인동 (sinus) 노드에 형성됩니다. 충동은 심장에 퍼지고, 먼저 심방을 만져서 수축 시키면 방실 결절과 다른 신경절, 즉 그의 번들이 심실을 통과하여 심장에 도달합니다. 심실은 혈액 순환에 주요 부하를 가하는 대 순환에 관여하는 좌심실, 특히 좌심실입니다. 이 단계를 심장 또는 수축의 수축이라고합니다.

심장의 모든 부분을 줄인 후에, 이완을위한 시간 - 이완기. 그런 다음 반복주기가 반복됩니다.이 과정을 하트 비트라고합니다.

임펄스 전파에 변화가없는 심장 상태는 isoline이라 불리는 곧은 수평선의 형태로 ECG에 반영됩니다. 그래프와 윤곽선의 편차를이 (tooth)라고합니다.

심전도의 한 하트 비트는 P, Q, R, S, T, U의 6 개의 치아를 포함합니다. 치아는 위 아래로 보낼 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 두 번째로 긍정적 인 것으로 간주됩니다. Q와 S 치아는 항상 양성이며 R 파는 항상 음수입니다.

치아는 심장 수축의 여러 단계를 반영합니다. P는 심방의 수축 및 이완 순간, 심실의 R- 여기, 심실의 T- 이완을 반영합니다. 특수 지정은 또한 세그먼트 (인접한 치간 간격)와 간격 (세그먼트 및 치아를 포함한 그래프의 파트) (예 : PQ, QRST)에 사용됩니다.

심장의 수축 단계 및 심전도의 일부 요소 준수 :

• P - 심방 수축;
• PQ - 심방에서 방실 결절을 통해 심방으로 방전이 전환되는 수평선. Q 파가 없을 수도 있습니다.
• QRS - 진단에 가장 일반적으로 사용되는 심실 복합체.
• R은 심실의 흥분이다;
• S - 심근 이완;
• T - 심실의 이완;
• ST - 수평선, 심근 복구;
• U - 정상이 아닐 수도 있습니다. 치아의 출현 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만이 치아는 특정 질병의 진단을위한 가치가 있습니다.

다음은 심전도상의 이상 및 가능한 설명입니다. 물론이 정보는 전문적인 심장 전문의에게 디코딩을 위탁하는 것이 더 편리하다는 사실을 부정하지 않습니다. 전문적인 심장 전문의는 규범 및 관련 병태와의 편차가 더 잘 알려져 있습니다.

S 타입 심야 무슨 뜻이야?

메커니즘 :

이러한 유형의 심전도 변화는 심한 폐 기종 및 만성 폐 질환이있는 환자에서 관찰됩니다. 심근이 심해지는 경우 주로 기종으로 인해 심하게 후퇴합니다. 심실 탈 극화 벡터는 흉추 유도선의 축의 음의 부분과 사지의 유도선 (횡축의 정점을 뒤쪽으로 돌리는 심장의 징후)에 투영됩니다.

원인 :

폐 폐기종 환자에서 만성 폐동맥.

심전도 징후 :

• 1) V1에서 V6까지의 모든 흉부 유도에서 QRS 복합체는 뚜렷한 S 파가있는 rS 또는 RS의 형태를 취합니다.
  
• 2) 사지로부터의 리드에서, 증후군 SI-SII-SIII는 종종 등록된다 (횡단 축 정점을 후방으로 돌리는 심장의 신호);
  
• 3) 시계 방향으로 길이 방향 축을 중심으로 회전하는 심장의 징후 (왼쪽으로의 전이 구역의 이동, 리드 V5-V6 로의 이동, 및 리드 V5, V6에서 RS 타입 RSS의 리드의 출현);
  
• 4) 리드 II, III 및 aVF에서 우심방 비대 (P - pulmonale)의 징후;
  
• 5) 오른쪽의 심장 전기 축의 수직 위치.
  

S 타입 심야 무슨 뜻이야?

심전도 검사는 수많은 질병을 진단하는 가장 보편적이며 가장 유익한 방법 중 하나입니다. ECG는 작동하는 심장에서 형성되는 전위의 그래픽 디스플레이를 포함합니다. 표시 장치와 디스플레이의 제거는 심전도 장치와 같은 특수 장치를 통해 이루어지며 끊임없이 개선되고 있습니다.

ECG : 기술의 결과 및 가능성

일반적으로 연구에서 5 개의 치아가 고정되어 있습니다 : P, Q, R, S, T. 어떤 순간에는 눈에 띄지 않는 파 U를 고칠 수있는 기회가 있습니다.

심전도 검사를 통해 참조 값과의 편차에 대한 옵션뿐만 아니라 다음 지표를 확인할 수 있습니다.

• 심박수 (맥박)와 심근 수축의 규칙 성 (부정맥과 기시는 확인할 수 있음);
• 급성 또는 만성 성의 심장 근육에 장애 (특히, 허혈이나 심장 마비의 경우);
• 전해질 활성 (K, Ca, Mg)을 갖는 염기성 화합물의 대사 장애;
• 심장 내 전도 장애;
• 심장 (심방 및 심실)의 비대.

주의 : 카디오존과 병행하여 사용하면 심전도는 급성 심장 질환 (허혈 부위 또는 심장 발작의 존재)을 원격으로 식별 할 수있는 능력을 제공합니다.

심전도는 관상 동맥 질환을 진단하는 가장 중요한 검사 방법입니다. 귀중한 정보는 소위 말하는 심전도로 제공됩니다. "부하 테스트".

격리 또는 다른 진단 기술과 함께 ECG는 종종인지 (인지) 과정의 연구에 사용됩니다.

중요 : 심전도 검사는 환자의 연령 및 일반적인 상태에 관계없이 임상 검사 중에 제거해야합니다.

ECG : 적응증

심장 혈관계 및 심전도 검사가 처방 된 다른 기관 및 시스템의 병리 현상이 많이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 협심증;
• 심근 경색;
• 반응성 관절염;
• 심근 및 심근염;
• 결절성 동맥염;
• 부정맥;
• 급성 신부전;
• 당뇨병 성 신장 병증;
• 경피증.

심장의 고혈압

우심실의 비대가 좌심실에서 대칭 병리학의 지시자일지도 모른지도 V1-V3에있는 S 파의 진폭을 증가시킬 때.

좌심실의 비대에서, R 파는 왼쪽 가슴 리드에서 발음되고 그 깊이는 V1-V2 리드에서 증가합니다. 전기 축은 수평이거나 왼쪽으로 편향 되나 종종 표준에 해당 할 수 있습니다. 리드 V6의 QRS 콤플렉스가 qR 또는 R의 형태에 특유하다.

주의 : 이 병리는 종종 심장 근육의 퇴행성 변화를 동반합니다.

좌심방의 비대는 P 파 (0.11-0.14 s의 값까지)에서 상당한 증가를 특징으로한다. 그는 왼쪽 가슴 리드와 리드 I와 II에서 "이중 혹"윤곽을 잡습니다. 희귀 한 임상 사례에서 치아의 평평한 부분이 있고 리드 I, II, V6에서 P의 내부 편차 지속 시간이 0.06 초를 초과합니다. 이 병리의 가장 예후 적으로 신뢰할만한 증거는 납 V1에서 P 파의 음의 위상이 증가한 것입니다.

우심방의 비대는 리드 II, III, aVF에서 P 파 (1.8-2.5mm 이상)의 진폭이 증가하는 특징이 있습니다. 이 치아는 특징적인 뾰족한 윤곽을 얻고 전기 축 P는 수직으로 설정되거나 오른쪽으로 약간 변위가 있습니다.

합병 된 심방 비대는 P 파의 평행 확장과 진폭의 증가로 특징 지어진다. 일부 임상 사례에서는 I, V5, V6에서 리드 II, III, aVF 및 꼭지점 분할에서 급성 P와 같은 변화가 있습니다. 리드 V1에서 때때로 R 웨이브의 두 단계에서 증가를 기록했습니다.

태아 발달 중에 형성된 심장 결함의 경우 리드 V1-V3에서 P 파의 진폭이 크게 증가합니다.

폐색 성 폐 질환이있는 만성 폐동맥 심장 질환이있는 환자의 경우, 보통 S 형 ECG가 결정됩니다.

중요 : 두 개의 심실의 병합 된 비대는 심전도, 특히 비대가 균일하면 드문 경우입니다. 이 경우 병리학 적 징후는 상호 보완되는 경향이 있습니다.

전도성의 병리학 적 변화

ECG에서 "심실의 조기 흥분 증후군"에서 QRS 복합체의 폭이 증가하고 R-R 간격이 짧아집니다. QRS 복합체의 증가에 영향을주는 델타 파는 심실 심장 근육의 활동이 조기에 증가한 결과로 형성됩니다.

차단은 섹션 중 하나에서 전기 임펄스가 종료 됨으로써 발생합니다.

임펄스 전도 장애는 P 파의 모양을 변화시키고 크기를 증가시키고 심실 내 봉쇄 중에 QRS를 증가시킴으로써 ECG 상에 나타난다. 방실 차단은 분리 된 복합체의 탈피, P-Q 간격의 증가, 그리고 가장 심한 경우에는 QRS와 P 사이의 완전한 의사 소통이 특징입니다.

중요 : 청신호 봉쇄는 ECG에 다소 밝은 그림으로 나타납니다. 그것은 PQRST 복합체가 완전히없는 것을 특징으로한다.

심장 부정맥

심장 리듬 교란의 경우, 심전도 데이터는 분석 및 10-20 초 또는 그 이상의 간격 (주기 간 및주기 내)의 비교를 토대로 평가됩니다.

부정맥의 진단에서 중요한 진단 적 가치는 QRS 복합체뿐만 아니라 P 파의 방향과 형태입니다.

심근 영양 장애

이 병리는 일부 리드에서만 볼 수 있습니다. 그것은 T 파 측면의 변화에 ​​의해 나타납니다. 일반적으로 그 반전이 관찰됩니다. 어떤 경우에는 정상적인 RST 라인과의 상당한 차이가 기록됩니다. 발음 근육 근육의 dystrophy는 종종 QRS와 P의 진폭이 현저하게 감소 함으로 나타납니다.

협심증 발작

환자가 심근 경색증을 발병하면 심전도 상 RST의 현저한 감소 (우울증)가 나타나고 경우에 따라 T의 역전 현상이 나타납니다. ECG의 이러한 변화는 좌심실 심장 근육의 교내 및 심내막 층의 허혈 과정을 반영합니다. 이 분야는 혈액 공급이 가장 까다로운 분야입니다.

주의 : RST 분절의 단기 상승은 Prinzmetall 협심증으로 알려진 병리학의 특징입니다.

협심증 발작 간격의 환자 중 약 50 %에서 심전도 변화가 전혀 기록되지 않을 수 있습니다.

심근 경색

이 생명을 위협하는 상태에서 심전도는 병변의 정도, 정확한 위치 및 깊이에 대한 정보를 얻는 것을 가능하게합니다. 또한 ECG를 사용하면 역학에서 병적 과정을 추적 할 수 있습니다.

Morphologically, 3 개의 지역이있다 :

• 중심 (심근 조직의 괴사 성 변화 영역);
• 하트 근육의 심각한 근이영양증을 둘러싼 난로 주변;
• 주변 허혈성 변화 영역.

심전도에 반영되는 모든 변화는 심근 경색 발생 단계에 따라 동적으로 변합니다.

식도 근육 심근 경색증

환자의 호르몬에 대한 배경이 크게 바뀌어 심근 이완증은 T 파의 방향 (역전)의 변화로 나타납니다.RST 복합체의 우울한 변화는 일반적이지 않습니다.

중요 사항 : 시간 경과에 따른 변경의 심각도는 다를 수 있습니다. 드물게 심전도 상 병리학 적 변화는 가슴 통증 증후군과 같은 임상 증상과 관련이 있습니다.

호르몬 불균형의 배경에서 심근 경색과 관상 동맥 질환의 증상을 구별하기 위해 심장 전문의는 베타 - 아드레날린 수용체 차단제 및 칼륨 함유 약물과 같은 약리학 적 약제를 사용하여 시험을 실시합니다.

특정 약물 치료를받는 환자의 심전도 지표 변화

심전도 패턴의 변화는 다음과 같은 약물을 줄 수 있습니다 :

• 이뇨제 그룹의 약물;
• 심장 글리코 시드 약물;
• 아미오다론;
• 키니 딘.

특히, 환자가 권장 복용량으로 디티리스 준비 (글리코 시드)를받는다면, 심박 급속 호흡 (빠른 심장 박동)의 완화와 Q-T 간격의 감소가 결정됩니다. RST 세그먼트의 "스무딩"과 T의 단축도 배제되지 않는다. 배당체와의 과용은 부정맥 (심실 내분비), AV 차단 및 생명을 위협하는 상태 - 심실 세동 (즉각적인 소생 조치 필요)과 같은 심각한 변화에 의해 나타난다.

폐 혈전 색전증

병리학은 우심실의 부하를 과도하게 증가 시키며, 산소 결핍으로 이어지고, 영양 실조의 변화를 빠르게 증가시킵니다. 이러한 상황에서 환자는 급성 폐동맥으로 진단됩니다. 폐 혈전 색전증이있을 때, 그의 번들 분지의 봉쇄는 빈번하다.

ECG에서 RST 세그먼트의 상승은 리드 III (때때로 VF 및 V1,2)에 기록됩니다. T 반전은 리드 III, aVF, V1-V3에 기록됩니다.

부정적인 동력학은 빠르게 성장하고 있으며 (몇 분이 경과), 진행은 24 시간 이내에 기록됩니다. 양성 동역학에서는 특징적인 증상이 1-2 주 내에 점차 멈 춥니 다.

심장 심실의 조기 재분극

주어진 편차에 대해 RST 콤플렉스가 소위 말하는 것에서 위쪽으로 이동합니다. isolines. 또 다른 특징은 R 또는 S 치아에 특정 전이 파가 있다는 것인데, 심전도의 이러한 변화는 아직 심근 병리와 관련이 없으므로 생리 학적 기준으로 간주됩니다.

심낭염

심낭의 급성 염증은 모든 리드에서 RST 부분의 유의 한 단방향 상승으로 나타납니다. 일부 임상 사례에서 변위는 불일치 할 수 있습니다.

심근염

심장 근육의 염증은 T 파 측면의 ECG 이상에서 현저합니다. 전압 강하에서 반전에 이르기까지 다양합니다. 칼륨 함유 제제 또는 β- 차단제로 심장 전문의 검사와 병행하면 T 파가 음의 위치를 ​​유지합니다.

노마

심전도에서 병리가없는 경우 명확한 부비동 리듬이 있으며 분당 심장 박동수는 60에서 90까지 다양합니다. 전기 축의 위치는 생리적 표준과 같습니다.

ECG 결과의 해독에 대한 심전도 및 기본 규칙의 원칙에 대한 자세한 내용은 비디오 검토를 참조하십시오.

블라디미르 Plisov, 의료 리뷰 작성자

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환자가 알고 싶어하는...

예, 환자는 레코더에서 남겨진 테이프의 이해할 수없는 이빨이 무엇인지 알고 싶어하므로 환자는 의사에게 가기 전에 심전도를 스스로 해독해야합니다. 그러나 사물은 그렇게 단순하지 않으며 "까다로운"기록을 이해하려면 인간의 "모터"가 무엇인지 알아야합니다.

인간이 속한 포유 동물의 심장은 4 개의 챔버로 구성되어 있는데 두 개의 심방에는 보조 기능이 있고 상대적으로 얇은 벽과 주로드를 지탱하는 두 개의 심실이 있습니다. 심장의 왼쪽과 오른쪽 부분도 다릅니다. 작은 원에 혈액을 공급하는 것은 좌심방에 혈액을 밀어 넣는 것보다 우심실의 경우 덜 어렵습니다. 따라서 좌심실은 더욱 발전하지만 더 많은 고통을 겪습니다. 그러나 차이를 보지 않으면 서 마음의 두 부분이 고르게 조화롭게 작동해야합니다.

심장은 수축 요소 (심근)와 기약 (신경, 혈관, 밸브, 지방 조직)이 전기 반응의 정도가 다르기 때문에 구조와 전기 활동면에서 이질적입니다.

일반적으로 환자, 특히 나이가 많은 환자는 심전도 상 심근 경색의 징후가 있는지 이해할 수 있습니다. 그러나 이것을 위해서는 심장과 심전도에 대해 더 많이 알아야합니다. 그리고 우리는 치아, 간격 및 리드, 그리고 물론 일반적인 심장 질환에 대해 이야기함으로써이 기회를 제공하려고 노력할 것입니다.

심장 능력

처음으로 우리는 학교 교과서에서 심장의 특정 기능에 대해 배우므로 마음에 다음과 같이 상상합니다 :

1. 펄스의 자발적 생성으로 인한 자동 운동 (autatism).
2. 자극의 자극으로 활성화 될 수있는 흥분성 또는 심장의 능력;
3. 심장이 수축 된 구조물로의 발생 장소로부터의 충동을 제공하는 전도 또는 "능력"
4. 수축성, 즉 충동의 조절하에 감소시키고 완화시키는 심장 근육의 능력;
5. 긴장성 (Tonicity) : 확장기의 심장이 모양을 잃지 않고 지속적인 순환 활동을 제공합니다.

일반적으로 조용한 상태 (정적 분극)의 심장 근육은 전기적으로 중립적이며 그 안에있는 전류 전류 (전기 프로세스)는 흥분성 자극의 영향으로 형성됩니다.

Biotoki 마음에 쓸 수 있습니다

셀의 외부에 내부 돌진 초기 심근 세포의 외부에있는 나트륨 이온의 이동 (NA +)에 의해 야기되는 심장의 전기적 처리, 칼륨 이온 (K +)의 내측의 이동. 이 운동은 전체 심장주기 및 반복적 인 탈분극 (여기, 감소) 및 재분극 (원래 상태로의 전환) 동안의 막 횡단 전위의 변화 조건을 생성합니다. 모든 심근 세포는 전기적 활성을 가지고 있지만, 느린 자발적인 탈분극은 유도 시스템의 세포에서만 특징적이며, 따라서 자동 자극이 가능합니다.

전도성 시스템을 통해 확산되는 흥분은 지속적으로 심장을 덮고 있습니다. 최대 자동 운동을하는 부비동 - 심방 (sinus) 노드에서 시작하여 충동은 심방 근육, 방실 결절, 다리가있는 그의 번들을 통과하여 심실로 간다. 심지어 자체 자동 문명 발현 이전의 전도 시스템의 흥미 진진한 섹션.

심근의 외부 표면에서 발생하는 여기는 여기가 건드리지 않은 영역에 대해이 부분을 전기적으로 남겨 둡니다. 그러나 몸의 조직이 전기 전도성을 가지고 있기 때문에 신체의 표면에 생체 전류가 투사되고 움직일 수있는 테이프에 곡선 형태로 기록 될 수 있습니다 - 심전도. ECG는 각 심장 박동 후에 반복되는 치아로 구성되어 있으며 인간의 심장에 존재하는 장애에 대해 보여줍니다.

ECG를 복용하는 방법?

아마도 많은 사람들이이 질문에 대답 할 수 있습니다. 필요한 경우 심전도 검사도 쉽게 할 수 있습니다. 각 클리닉에는 심전도 검사가 있습니다. 기술 ECG 제거? 언뜻보기에는 그녀가 모든 사람들에게 친숙한 것처럼 보이고 심전도 제거에 대한 특별한 훈련을받은 보건 요원 만이 그것을 알고 있습니다. 그러나 우리는 세부 사항으로 들어가기가 거의 필요하지 않습니다. 아무도 준비없이 그러한 일을 할 수 없기 때문입니다.

환자는 올바르게 준비하는 방법을 알아야합니다. 즉, 협심하지 말고, 담배를 피우지 말고, 술과 마약을 마시지 말고, 육체 노동을하지 말고, 커피를 마시지 말아야합니다. 그렇지 않으면 ECG를기만 할 수 있습니다. 틀린 것이 아니라면 반드시 빈맥이 제공 될 것입니다.

환자는 완전히 고요하고 허리를 벗고 다리를 풀고 소파에 누워 간호사가 특별한 해결책으로 필요한 부위 (도선)를 닦고 여러 색상의 전선이 장치로가는 전극을 착용하고 심전도를 제거합니다.

의사가 그것을 해독 할 것이지만, 관심이 있다면 자신의 치아와 간격을 알아 내려고 할 수 있습니다.

이빨, 리드, 간격

아마도이 섹션은 모든 사람들에게 관심이 없을 것입니다. 그렇다면 건너 뛸 수 있지만 자신의 ECG를 이해하려고하는 사람들에게는 유용 할 것입니다.

심전도의 치아는 라틴어 문자 P, Q, R, S, T, U를 사용하여 표시되며 각 부분은 심장의 다른 부분의 상태를 반영합니다.

• R- 심방 탈분극;
• QRS 치아 복잡 - 심실 탈분극;
• T- 심실 재분극;
• 과소 노출 된 U 파는 심실 시스템의 원위 부분의 재분극을 나타낼 수 있습니다.

위쪽으로 향하는 치아는 양성으로 간주되고, 아래쪽으로 치아는 부정으로 간주됩니다. 동시에, 발음 Q와 S 치아는 항상 음의 값을 가지며, 항상 긍정적 인 R 파를 따르십시오.

ECG 녹음의 경우 일반적으로 12 개의 리드가 사용됩니다.

• 3 표준 - I, II, III;
• 3 강화 단 극성 사지 리드 (Goldberger에 따라);
• 6 강화 단극 유아 (윌슨에 따르면).

어떤 경우에는 (부정맥, 심장의 비정상적인 위치) Neb (D, A, I)에 따라 추가 단극 흉부 및 양극 리드를 사용할 필요가 있습니다.

심전도 결과를 해독 할 때 구성 요소 간의 간격 지속 시간을 측정합니다. 이 계산은 리듬의 빈도를 평가하는 데 필요합니다. 서로 다른 리드의 치아 모양과 크기가 리듬의 특성, 심장에서 발생하는 전기 현상 및 심근의 개별 섹션의 전기 활동 (즉, 심전도는 우리의 심장이 작동하는 방식을 보여줍니다. 또는 다른 기간.

비디오 : 치아, 세그먼트 및 심전도 간격에 대한 강의

심전도 분석

보다 엄격한 ECG 복호화 분석하고 특정 리드 (벡터 이론)를 사용하여 치아 영역을 계산함으로써 수행하지만, 실제로는 이러한 전체 벡터 QRS를 나타내는 전기 축 방향과 거의 비용 메트릭. 각 가슴은 그 자체의 방식으로 배열되어 있고 심장에는 그와 같은 엄격한 배열이 없다는 것이 분명합니다. 심실의 무게 비율과 그 내부의 전도도는 모든 사람들에게 다르므로이 벡터의 수평 또는 수직 방향을 해독하는 것이 표시됩니다.

심전도 분석은 의사가 순차적으로 수행하여 규범과 위반 사항을 결정합니다.

1. 심박수를 평가하고 심박수를 측정합니다 (정상 ECG - 부비동 리듬, 심박수 - 분당 60에서 80 회까지).
2. 특별 수식 (종종 Bazetta 수식을 사용)을 사용하여 수축 단계 (수축기)의 지속 기간을 특성화하는 간격 (QT, norm - 390-450 ms)을 계산하십시오. 이 간격을 연장하면 의사는 관상 동맥 질환, 죽상 동맥 경화증, 심근염, 류머티즘을 의심 할 수 있습니다. 고칼슘 혈증은 QT 간격의 단축으로 이어진다. 간격으로 반영된 펄스의 전도는 결과의 신뢰성을 크게 증가시키는 컴퓨터 프로그램을 사용하여 계산됩니다.
3. EOS의 위치는 치아의 높이를 따라 등고선으로부터 계산되기 시작합니다 (보통 R은 항상 S보다 높습니다). S가 R을 초과하고 축이 오른쪽으로 벗어나면 사람들은 우회로에 대해 생각합니다. 반대의 경우 - 왼쪽, 높이 S가 II에서 R보다 큽니다. 그리고 III 리드 - 좌심실 비대가 의심됩니다.
4. 그들은 심실의 근육에 전기 충격을 가할 때 형성되는 QRS 복합체를 연구하고 후자의 활동을 결정합니다 (규범은 병리학 적 Q 파가 없으며 복합물의 폭은 120ms 이하 임). 이 간격이 바뀌면, 그들은 분지 다리 또는 전도 교란의 봉쇄 (전체 및 부분)에 대해 이야기하고 있습니다. 또한, 오른쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 우심실 비대에 대한 심전도 기준이며, 그의 묶음의 왼쪽 묶음의 불완전한 봉쇄는 왼쪽의 비대를 나타낼 수 있습니다.
5. ST 세그먼트는 완전 탈분극 (일반적으로 isoline에 위치)과 T 파 (심실의 초기 상태의 회복 기간을 반영하여 상향, 비대칭 인 양 심실의 재분극 과정을 특징으로하며 진폭은 QRS 복합체 길이의 치아보다 낮음).

일부 구급차 구급 대원은 흔히 응급 상황의 경우 매우 중요한 공통 병리를 인식하지만 의사에 의한 해독은 의사에 의해서만 수행됩니다. 하지만 먼저 ECG 요율을 알아야합니다.

이것은 리듬감 있고 정확하게 작동하는 건강한 사람의 심장 혈관입니다. 그러나이 기록이 의미하는 바는 모두가 알고있는 것은 아니며 임신과 같은 다양한 생리 조건 하에서 바뀔 수 있습니다. 임산부는 심장이 가슴에서 다른 위치를 차지하므로 전기 축이 이동합니다. 또한, 기간에 따라 심장 부하가 추가됩니다. 임신 중에 ECG가 나타나고 이러한 변화가 반영됩니다.

뛰어난 성능 ECG 및 어린이, 그들은 연령에 따라 달라질 수 있으므로 아기와 함께 "성장"할 것이다, 단지 12 년 자녀의 심전도 후 ECG 성인에 접근하기 시작한다.

가장 실망스러운 진단 : 심장 마비

ECG에서 가장 심각한 진단은 당연히 심근 경색 (cardiogram)이 주된 역할을하는 심근 경색 (cardiacogram)을인지하는 데 있습니다. 왜냐하면 그것은 괴사 부위를 발견하고 병변의 국소화와 깊이를 결정하며 동맥류와 과거 흉터의 급성 심장 마비를 구별 할 수 있기 때문입니다.

심전도상의 심근 경색의 고전적 징후는 깊은 Q 파 (OS)의 등록, R을 변형시키는 ST 분절의 상승, 평활화 및 더 부정적인 지적 이등변 T의 출현으로 간주됩니다. ST 세그먼트의 시각적 상승은 육안으로 고양이의 등 (cat)과 유사합니다. 그러나 심근 경색은 Q 파와 구별됩니다.

비디오 : 심전도에서 심장 마비의 징후

마음에 문제가 생겼을 때

종종 ECG의 결론에서 "좌심실 비대 (left ventricular hypertrophy)"라는 표현을 발견 할 수 있습니다. 일반적으로 그러한 심전도는 오랫동안 심장이 비만하는 동안 부하를 더 가한 사람들이 있습니다. 이러한 상황에서 좌심실은 쉽지 않은 것이 분명합니다. 그러면 전기 축은 왼쪽으로 벗어나고 S는 R보다 커집니다.

비디오 : 심전도상의 심비대

부비동 부정맥은 흥미로운 현상이며 건강한 사람들에게 나타나고 어떤 증상이나 결과도주지 않고 심장을 편안하게하기 때문에 두려워해서는 안됩니다. 따라서 건강한 사람의 심장 판막으로 간주됩니다.

비디오 : ECG 부정맥

심실 내 전도의 위반은 방실의 봉쇄 및 그의 묶음의 봉쇄에 나타난다. 그의 오른쪽 묶음의 봉쇄는 오른쪽 가슴 리드에서 높고 넓은 R 파이며, 왼쪽 발 봉쇄, 오른쪽 가슴 리드에서 작은 R 및 넓고 깊은 S- 치아, 왼쪽 흉부 - R은 확장되고 노치가 있습니다. 양 다리의 경우 심실 복합체의 확장과 변형이 특징입니다.

방실 차단은 뇌실 내 전도의 침범을 일으키는데, 3 도의 각도로 표현됩니다.이 정도는 지체가 심실에 어떻게 도달하는지에 따라 결정됩니다. 천천히, 때로는 또는 전혀 그렇지 않습니다.

그러나 증상은 전혀 나타나지 않거나 심한 증상이 없기 때문에 "꽃"이라고 할 수 있습니다. 예를 들어 호흡 곤란, 현기증 및 피로감은 방실 차단 중 발생할 수 있으며 그 다음은 3도에서 1 회 젊은 훈련 된 사람들을위한 학위는 일반적으로 매우 특이합니다.

비디오 : ECG 봉쇄

비디오 : ECG 번들 봉쇄

홀터 방법

HMC ECG -이 약어는 무엇 때문에 이해할 수 없습니까? 그리고 이것은 자기 테이프에 ECG를 기록하는 휴대형 휴대용 테이프 레코더를 사용하여 심전도를 장기간 연속적으로 기록하는 이름입니다 (Holter 방법). 이러한 심전도는 주기적으로 발생하는 다양한 불규칙성을 포착하고 등록하는 데 사용되므로 일반적인 ECG가 항상이를 인식 할 수있는 것은 아닙니다. 또한 편차는 특정 시간 또는 특정 조건에서 발생할 수 있으므로 이러한 매개 변수를 ECG 기록과 비교하기 위해 환자는 매우 상세한 일기를 유지합니다. 그 안에는 자신의 감정을 표현하고 휴식, 수면, 각성, 모든 활발한 활동을위한 시간을 고치고 질병의 증상과 증상을 기록합니다. 그러한 모니터링의 기간은 연구가 계획된 목적에 달려 있지만, 가장 일반적인 것은 하루 동안의 ECG 기록이므로 현대 장비로 모니터링하는 데 최대 3 일이 걸릴 수 있지만 매일 호출됩니다. 피부 아래에 이식 된 장치는 더 길다.

Daily Holter 모니터링은 리듬 및 전도 장애, 통증이없는 관상 동맥 심장 질환, Prinzmetal 협심증 및 기타 병리학 적 증상에 대해 처방됩니다. 또한 홀터의 사용에 대한 적응증은 인공 심장 박동 조절기 (인공 심장 박동 조절기)의 존재와 허혈을 치료하기위한 항 부정맥제 및 약물의 사용입니다.

홀터 모니터링을위한 준비도 쉽지만 머리카락이 녹음을 왜곡 할 것이기 때문에 남성은 면도 사이트를 부착해야합니다. 그러나 특수 훈련의 일일 모니터링이 필요하지 않다고는하지만, 환자는 원칙적으로 환자가 할 수 있는지 여부를 알 수 있습니다. 물론, 당신은 욕조에 잠수 할 수 없다, 장치는 물 치료를 좋아하지 않아. 샤워를받지 않는 사람들이 있지만, 불행히도 그것은 견딜만합니다. 이 장치는 자석, 전자 레인지, 금속 탐지기 및 고압선에 민감하므로 강도를 테스트하지 않는 것이 좋으며 잘못 작성하는 것이 좋습니다. 그는 합성 섬유와 모든 종류의 보석으로 된 금속을 좋아하지 않으므로 잠시면 옷으로 전환해야하지만 보석은 잊어 버려야합니다.

비디오 : 의사가 홀터 모니터링

자전거 및 심전도

모두는 그런 자전거에 관하여 무언가를 들었다, 그러나 모두가 그것에 (그리고 모두가 할 수있는 아닙니다)이지 않았다. 사실 관상 동맥 순환의 부족, 흥분성 및 전도 장애는 잠시 쉬는 ECG에서 제대로 감지되지 않으므로 심박수가 측정 된 증가하는 하중을 사용하여 기록되는 소위 veloergometric 테스트를 적용하는 것이 일반적입니다. 부하가있는 ECG 운동 중이 절차, 혈압 및 맥박에 대한 환자의 전반적인 반응은 병행하여 제어됩니다.

시험을 반복 할 때 최대 맥박수는 나이에 따라 다르며 200 비트에서 년간 수를 뺀 숫자입니다. 즉, 20 세 어린이는 분당 180 비트를 제공 할 수 있지만 60 년 동안 이미 분당 130 비트가 한계가됩니다.

필요한 경우 자전거 테스트가 지정됩니다.

• 관상 동맥 질환, 잠재 성 형태에서 발생하는 리듬 및 전도 장애의 진단을 명확히하기 위해;
• 관상 동맥 심장 질환 치료의 효과를 평가하십시오.
• 관상 동맥 질환 진단이 확립 된 약물을 선택하십시오.
• 심근 경색이 있었던 환자의 재활 기간 동안 훈련 기간과 부하를 선택하십시오 (심근 경색 발생 후 1 개월이 경과하기 전에는 전문 클리닉에서만 가능합니다!).
• 관상 동맥 심장 질환 환자의 예후를 평가하십시오.

그러나 스트레스를 동반 한 심전도 검사는 금기 사항이 있으며, 특히 심근 경색, 협심증, 대 동맥류, 일부 외음부전, 특정 단계의 만성 심부전, 뇌 순환 장애 및 혈전 정맥염의 의심이 금기 사항입니다. 이러한 금기 사항은 절대적입니다.

또한, 몇 가지 심장 마비, 동맥 고혈압, 발작성 빈맥, 빈번한 만성 가슴 수축, 방실 차단 등의 많은 금기 사항이 있습니다.

102. 심전도 - 우심실 비대의 증상 (qR- 유형, rSr'- 유형, s- 유형). 임상 적 해석.

우심실 비대의 A. ECG 징후 ~처럼 qR

이 우심실 비대의 변이는 발음 된 우심실 비대 (딸들의 희망은 더 많이 남는다).

오른쪽 심장의 전기 축의 편차.

QRS 복합체의 진폭을 증가시킵니다.

높은 R은 III 및 VF 및 VR 리드에 나타나고 심층 S는 I 및 VL 리드에 나타납니다.

특히 AV 리드 (R)의 상대적으로 높은 R ​​파의 진단 가치를 염두에 두어야합니다_~VR > 5 mm), 이는 좌심실 비대에서 관찰되지 않았다.

가장 특징적인 변화는 가슴 리드에서 감지됩니다., 특히 오른쪽에.

그들은 하이 프롱 R_V1-2 (R_V1 > 7 mm) 왼쪽 가슴 리드에 점진적으로 감소합니다.

S의 치형은 복귀 동역학, 즉 V₁ 그것은 매우 작고 왼쪽 가슴 리드로 증가합니다.

우심실의 회전과 관련하여 앞으로 (종축을 중심으로 심장 회전 시계 방향으로) 전환 영역 (R = S)이 왼쪽에서 V₄ -V₅.

종종 V에서₁ 탐지 된 타인 q.

이것은 파티클 벡터를 오른쪽으로의 일반적인 편차가 아닌 왼쪽으로 회전시킨 것이므로 ECG 유형 qR의이 유형의 이름 때문입니다.

3. QRS의 지속 시간을 0.12 "로 늘립니다.

그것은 비대성 우심실의 여기 도달 범위의 증가와 관련이 있습니다.

우심실 비대의 지표 중 하나는 내부 편차의 시간을 증가시킨다. V_1-2 최대 0.04-0.05 " (이 리드의 표준에서 0.03 ").

4. ST 세그먼트와 T 파의 모양과 방향 변경.

윤곽선 아래에서 ST가 감소하고 리드 III 및 VF, V에서 2 상 (- +) 또는 음수 T 파의 모양이 나타납니다_1-2.

심전도 유형 qR 우심실 비대는 선천성 심장 결함에서 폐 순환에서 유의 한 고혈압을 갖는 심장 결함에서 발생합니다.

우심실의 비후가 덜하거나 비대 확장보다 큰 경우, 다른 유형의 심전도 변화가 발생할 수 있습니다. 유형 rSR'그리고 유형 S (그들은 오른쪽으로 EOS 오프셋되지 않을 수 있습니다).

B. 심전도 상 우심실 비대 증상 ~처럼 rSR' ( "봉쇄 형 우심실 비대)

이 유형의 심전도는 오른쪽 흉부 유도의 주된 ECG 변화에 대해 rSR '이라고합니다.

우심실의 작은 비대와 함께 우성 이 경우 우심실의 EMF 단지의 모든 기간에 발생하지 않는다 QRS (오른쪽 황색 딸의 EMF의 유병률이 발생 함) 복합 단지의 마지막 기간에만 QRS).

처음에는 정상적으로 흥분됩니다. 세포 간 중격의 왼쪽 절반, 뭐야? 바로 간호 리드는 준다 타인 r, 그리고 왼쪽 - q 파에서.

그럼 흥분 하네. 좌심실 질량 심실 중격의 우측 절반 (좌심실 기전력이 우세 함). EOS를 왼쪽으로 돌리다.. 여기에서 발생하다 S _V1 및 R _V6.

그러나 곧 에 의해 흥분하는 비대해진 권리, 전화 EOS를 다시 켜십시오., 및 심전도 기록 하이 프롱 R'_V1 및 s _V5-6

B. 심전도 상 우심실 비대 증상 ~처럼 S

S 형 심전도 우심실 비대증 여섯 명의 가슴 리드 모두에서 뚜렷한 발음이 없다. R, ~ 중요한 치아가있다. S (동시에 가슴 리드에서 T 치아 양성).

전환 영역이 왼쪽으로 이동합니다.

S 유형이 나타납니다. ~에서 폐기종 그리고 반성이다. 만성 폐 심장, 우심실 비대증 마음이 아래로 움직이다. 및 회전 된 꼭대기 꼭대기.

뒤 obus의 끝을 회전 - EOS의 방향을 바꿉니다 거꾸로 및 오른쪽으로, 동시에 발생하다 S 대신에 R.

오른쪽 zhellu - 딸의 비대가 충족 :

협착이 우세한 승모판 심 결손,

대부분의 선천성 심장 결함

폐 고혈압을 포함한 만성 폐 질환.

심근 비대의 심전도 변화의 일반적인 패턴. 심장의 비대 - 각 근육 섬유의 수와 질량이 증가하여 심근의 질량이 증가하며 심방 및 심실 기능 항진이 발생합니다.

비대 현상에서 일어나는 변화는 탈분극과 재분극 모두와 관련이있다.

탈분극 : 1. EOS 방향의 변화 (비대 술 부문의 방향 전환) 2. 치아의 진폭 증가 3. 치아가 ECG에서 넓혀 짐 (즉, 자극 도달 범위가 증가하는 시간)

재분극 : 비후 부화 된 심장에서 탈분극과 재분극 벡터는 동일하며 비대와 함께 벡터간에 불일치가 있습니다. GLP (왼쪽 심방의 비대) 1. Pt 치아 확장> 0.11 2. P 파 (I, II, aVL)의 P- 연동 - P-mitrale

GPP (오른쪽 심방의 비대) 1. P의 치아가 넓어지지 않는다. 2. Z의 치아가 P가 높을수록 P가 높을수록 GPP가 강하고 II, III 및 aVR에서 가장 많이 증가한다. "P- pulmonale"

두 심방의 비대 1. P는 III에서 증가하고 II에서 II는 "이중 혹"을 나타낸다. "P-cardiale"

LVH (좌심실 비대) 1. EOS 위치의 변화 2. 가슴 리드의 QRS 진폭 증가 3. QRS 확장 (0.11-0.12) 4. ST와 T의 모양과 방향의 변화 5. Sokolov-Lyon의 부호 : V2 깊이 S + 진폭 R> 35 mm

GPZH (우심실 비대) 1. qR 유형 qR : 오른쪽으로의 EOS 편차 진폭 증가 QRS 진폭 R ​​+ 진폭 S> 10.5mm

2. LVH 유형 SR ': 두 번째 표준 리드에서 "심 문자 M"

3. LVH 타입 S (폐기종, 승모판 협착증, 삼첨판 막 부재) : 모든 리드에서 S 104가 우세합니다. 심근 허혈의 ECG 진단.

심근 허혈의 중요한 ECG 징후는 T 파의 모양과 극성의 다양한 변화이며 가슴의 높은 T 파는 좌심실의 후벽의 벽 또는 벽 내 허혈을 유도합니다. 가슴 리드에서 음의 관상 동맥성 T 파는 좌심실의 전벽의 벽 또는 벽 내 국소 빈혈의 존재를 나타냅니다. ischemic myocardial damage의 주요 ECG 증상은 isoline 위 또는 아래 RS-T segment의 변위입니다.

심근 경색의 심전도 진단 : 심근 경색의 단계의 ECG 징후. 심근 경색의 가장 급성 단계의 인식의 임상 중요성.

처음 20-30 분에는 심근에 허혈성 손상의 징후가 높은 T 파의 형태로 나타나고 RS-T 부분이 이소 린 위 또는 아래로 이동합니다. 이 기간은 거의 기록되지 않습니다. 심근 경색의 추가 발병은 병리학 적 Q 파의 출현과 R의 진폭 감소를 특징으로합니다

심근 경색의이 단계에는 병리학 적 Q 파 또는 QS 복합체의 형태로 ECG에 반영되는 괴사 영역과 음의 T 파가 나타내는 허혈 영역의 두 영역이 있습니다.

그것은 흥분하지 않고 흥분을 실행하지 않는 이전의 심장 발작 부위에 흉터가 형성되는 것을 특징으로합니다. 이 단계에서 ST는 윤곽선 위에 있고 T 파는 음의 값이 작아 지거나 평활 해 지거나 양수가됩니다.

급성기에 심장 발작을인지하면 관상 동맥 혈류의 돌이킬 수없는 파괴를 막고 근육 섬유의 괴사를 예방할 수 있습니다.

ECG 디코딩의 숫자와 라틴 문자

• ECG를 설명 할 때, 원칙적으로 심박수 (HR)를 표시하십시오. 60 세부터 90 세까지의 성인 (성인용), 어린이 용 (테이블 참조)
• 또한, 다른 간격과 치아는 라틴어로 표시됩니다. (디코딩이있는 ECG, 그림 참조)

PQ- (0.12-0.2 초)는 방실 전도성의 시간이다. 대부분의 경우 AV 차단의 배경에 비해 길어집니다. 그것은 CLC 및 WPW 증후군에서 단축됩니다.

P - (0.1s) 높이 0.25-2.5 mm는 심방 수축을 설명합니다. 그들의 비대에 대해 말할 수 있습니다.

QRS- (0.06-0.1 초) - 심실 복합체

산소 부족 (심근 허혈, 경색)과 리듬 장애의 위협으로 QT (0.45 초 이상)가 연장됩니다.

RR - 심실 복합체의 꼭대기 사이의 거리는 심장 박동의 규칙 성을 반영하고 심박수를 계산할 수있게합니다.

어린이의 심전도 해독은 그림 3에 나와 있습니다.

심장 리듬의 변형의 변형

부비동 리듬

이것은 ECG에서 발견되는 가장 일반적인 비문입니다. 그리고 다른 것이 추가되지 않고 분당 60에서 90 비트의 빈도 (HR)가 표시되는 경우 (예 : HR 68`) 이것이 심장이 시계처럼 작동 함을 나타내는 가장 성공적인 옵션입니다. 이것은 부비동 (sinus) 노드 (심장을 수축시키는 전기 자극을 생성하는 주요 심장 박동기)에 의해 설정된 리듬입니다. 동시에, 부비동 리듬은이 노드의 상태와 심장 전도 시스템의 건강 모두에서 웰빙을 가정합니다. 다른 기록이 없다면 심장 근육의 병리학 적 변화를 무효로하고 ECG가 정상임을 의미합니다. 부비동 리듬 외에도 심방, 방실 또는 심실 일 수도있어 리듬이 심장의이 부분에있는 세포에 의해 설정되고 병리학 적으로 간주됩니다.

부비동 부정맥

이것은 젊은이들과 아이들의 표준의 변형입니다. 이것은 충동이 부비동 결절에서 나오는 리듬이지만 심장 수축 사이의 간격은 다릅니다. 이것은 생리적 변화 (호흡 성 부정맥, 심장의 수축이 만료되면 느려지는 경우) 때문일 수 있습니다. 부비동 부정맥의 약 30 %는 더 심각한 리듬 장애를 일으킬 위험이 있으므로 심장 전문의의 관찰이 필요합니다. 류마티스 열이 발생한 이후의 부정맥입니다. 심근염의 배경이나 그 이후, 감염성 질환의 배경, 심장 결함 및 부정맥에 걸린 환자의 경우.

시누스 서맥

이것은 분당 50 미만의 빈도로 심장의 리듬 수축입니다. 건강한 서맥에서는 예를 들어 꿈속에 있습니다. 또한, 서맥은 흔히 프로 운동 선수들에게서 나타납니다. 병리학 적 서맥은 아픈 부비강 증후군을 나타낼 수 있습니다. 동시에, 서맥이 더 두드러지고 (평균 45 분에서 35 분까지 박동하는 심장 박동수), 하루 중 언제든지 관찰됩니다. 서맥이 심박수가 낮에 3 초, 야간에 약 5 초간 멈 추면 조직과 증상에 산소 공급 부족으로 이어지게되고 예를 들어 실신이 생기면 부비동 절제술을 대체하는 심장의 전기 자극기를 작동시켜 심장에 정상적인 수축 리듬을 부과합니다.

부비동 빈맥

분당 90 이상의 심장 박동수 - 생리적 및 병리학 적으로 나뉩니다. 건강한 부비동 빈맥에서는 육체적, 정신적 스트레스가 동반되며 커피는 때때로 강한 차나 알코올 (특히 에너지 음료)과 함께 섭취됩니다. 수명이 짧고 빈맥의 삽화 후에 운동을 중단 한 후 짧은 시간 내에 심장 박동이 정상으로 돌아옵니다. 병적 인 심박 급속 증세로 심장이 환자를 쉴 수있게합니다. 그 원인은 온도 상승, 감염, 출혈, 탈수, 갑상선 호흡 증, 빈혈, 심근 병증입니다. 근본적인 질병을 치료하십시오. 부비동 빈맥은 심장 발작이나 급성 관상 동맥 증후군이있는 경우에만 중단됩니다.

엑스트라 스타 리톨

이들은 리듬 장애로, 부비동 리듬 외부의 초점이 특별한 심장 박동을 주며, 그 후 보상이라는 두 배의 일시 정지가 있습니다. 일반적으로, 심장 박동은 고르지 않거나, 빠르거나, 천천히, 때로는 혼란스러운 것으로 환자에 의해 감지됩니다. 대부분 심장 박동의 실패를 걱정합니다. 흉부에 졸음, 가려움, 두려움, 공허감의 형태로 가슴에 불편 함이있을 수 있습니다.

모든 체외 이완제가 건강에 위험한 것은 아닙니다. 대부분은 중대한 순환기 장애로 이어지지 않으며 삶과 건강을 위협하지 않습니다. 그들은 기능적 (공황 발작, cardioneurosis, 호르몬 분열의 배경), 유기적 (IHD, 심장 결함, 심근 영양 장애 또는 cardiopathies, 심근염) 수 있습니다. 또한, 그들은 중독과 심장 수술로 이어질 수 있습니다. 기원 지대에 따라 기저 외극은 심방, 심실 및 방실로 나누어집니다 (심방과 심실 사이의 경계에있는 노드에서 발생 함).

• 단일 극심 실조는 드문 경우입니다 (시간당 5 미만). 원칙적으로, 그들은 기능적이며 정상적인 혈액 공급을 방해하지 않습니다.
• 2 개의 쌍극자는 여러 정상 수축을 동반합니다. 이러한 리듬 장애는 종종 병리학을 말하고 추가 검사가 필요합니다 (Holter 모니터링).
• 부정맥은보다 복잡한 유형의 외사극입니다. 모든 두 번째 약자가 만삭이라면 - 이것은 이중 생성입니다. 매 3 분의 1이 삼일 혈증이면 4 분마다 4 배가됩니다.

심실 내분비를 5 가지로 나눌 수 있습니다 (Laun에 따름). 그들은 정상적인 ECG의 지표가 몇 분 안에 아무 것도 표시하지 않을 수 있으므로 ECG의 일일 모니터링 중에 평가됩니다.

• 1 학년 - 시간당 최대 60 개의 주파수를 갖는 단일 희귀 극단 처방 (한 개의 초점에서 방출 됨) (단조 로움)
• 2 - 자주 분당 5 개 이상의 단조 로움
• 3 - 빈번한 polymorphic (다른 형태) polytopic (다른 초점에서)
• 4a - paired, 4b - 그룹 (trihimenias), 발작성 발작의 삽화
• 5 - 조기 착색

학급이 높을수록 방해가 더 심각합니다. 오늘날에도 3 학년 및 4 학년조차도 항상 치료를 필요로하지는 않습니다. 일반적으로 심실 체외 이완기 혈압이 하루에 200 미만이면 기능적으로 분류되어 걱정할 필요가 없습니다. 더 자주, CS의 ECS, 때로는 심장의 MRI가 표시됩니다. 그것은 치료되는 기미 낭종이 아니라 그것으로 이끄는 질병입니다.

발작성 빈맥

일반적으로 발작은 공격입니다. 리듬의 증가는 몇 분에서 수일 지속될 수 있습니다. 동시에 심장 박동 간격도 동일 해지며 리듬은 분당 100 회 이상 증가합니다 (평균 120에서 250). 심실 및 심실 형태의 빈맥이 있습니다. 이 병리의 근본은 심장 전도 시스템에서 전기적 충동의 이상 순환입니다. 이 병리학은 치료할 수 있습니다. 공격을 제거하는 가정 방법에서 :

• 호흡 유지
• 강제 기침 강화
• 찬물에 얼굴을 담그다

WPW 증후군

Wolff-Parkinson-White 증후군은 발작성 상실 성 빈맥의 한 유형입니다. 그것을 기술 한 저자의 이름을 따서 명명했습니다. 심박 급속 증의 출현은 심방과 심실 사이에 추가 신경 번들이 존재한다는 것을 의미합니다. 심방과 심실 사이에는 주 맥박 조정기보다 빠른 맥박이 통과합니다.

결과적으로 심장 근육의 엄청난 수축이 발생합니다. 증후군은 보수적 또는 외과 적 치료가 필요합니다 (항 부정맥제에 효과가 없거나 불내증, 심방 세동이 동반되고 심장 결함이 동반 됨).

CLC - 증후군 (Clerk-Levy-Cristesko)

이것은 WPW와 유사한 메커니즘이며, 신경 자극이 전달되는 추가 광선으로 인해 뇌실이 초기에 흥분된다는 것을 특징으로합니다. 선천성 증후군은 심계항진의 발작으로 나타납니다.

심방 세동

그것은 공격 형태 또는 영구 형태의 형태 일 수 있습니다. 그것은 펄터 또는 심방 세동의 형태로 나타납니다.

심방 세동

깜박 거리면 심장이 완전히 불규칙하게 완전히 축소됩니다 (매우 다른 지속 시간의 수축 간격). 이것은 리듬이 부비동의 노드가 아니라 다른 세포의 세포를 설정한다는 사실에서 기인합니다.

분당 350에서 700 비트의 주파수가 나옵니다. 단순히 완전한 심방 수축이 없는데, 수축하는 근육 섬유는 심실의 혈액을 효과적으로 채우지 못합니다.

결과적으로 심장의 혈류가 악화되고 장기와 조직이 산소 결핍으로 고통받습니다. 심방 세동의 또 다른 이름은 심방 세동입니다. 모든 심방 수축이 심장 심실에 도달하는 것은 아니므로 심박수 (맥박)는 정상보다 낮고 (60 미만의 주파수를 지닌 방광 장벽) 또는 정상 (정상 60 도와 90도) 또는 정상보다 높습니다 (분당 90 회 이상의 박동수 ).

심방 세동의 공격은 그리 어렵지 않습니다.

• 대개 강한 심장 박동으로 시작합니다.
• 그것은 크거나 정상적인 주파수를 가진 일련의 완전히 불규칙한 심장 박동으로 발전합니다.
• 상태는 약점, 발한, 현기증을 동반합니다.
• 매우 두려운 죽음의 두려움.
• 호흡 곤란, 일반적인 각성 일 수 있습니다.
• 때로는 의식 상실이 있습니다.
• 공격은 리듬의 정상화로 끝나고 많은 양의 소변이 흘러 나오는 소변을 보냅니다.

공격을 완화하려면 반사 방식, 정제 또는 주사약 형태의 약물 또는 심장 율동 전환 (전기 제세 동기로 심장 자극)에 의존하십시오. 심방 세동의 공격이 2 일 이내에 제거되지 않으면 혈전 합병증 (폐동맥 혈전 색전증, 뇌졸중)의 위험이 증가합니다.

일정한 형태의 박동 깜박임 (준비의 배경이나 심장의 전기 자극의 배경에 리듬이 회복되지 않을 때)은 환자에게보다 친숙한 동반자가되며, tachysystole (불규칙한 심장 박동 가속)이 느껴질 때만 느껴집니다. 심방 세동의 영구적 인 형태의 심전도상의 빈맥의 징후를 발견하는 주요 임무는 리듬감있게하려고하지 않고 정상의 사이토 시스로 리듬을 감소시키는 것입니다.

ECG 필름의 녹음 예 :

• 심방 세동, tachysystolic 변이, 심박수 160 in.
• 심방 세동, 정상 수축성 변형, 심박수 64 in.

심방 세동은 갑상선 중독증, 유기성 심장 질환, 당뇨병, 부비동 증후군 및 중독 (주로 알코올로 인한 경우)의 배경에서 관상 동맥 심장 질환 프로그램에서 발생할 수 있습니다.

심방 세차

이들은 정기적 인 심방 수축과 동일한 규칙적이지만 더 드문 심실 수축 (분당 200 회 이상)입니다. 일반적으로 플러터는 급성 형태에서 더 흔하고 순환 장애가 덜 두드러지기 때문에 플리커보다 더 잘 견딘다. 떨리는 현상은 다음과 같이 발전합니다.

• 유기 심장병 (심근 병증, 심부전)
• 심장 수술 후
• 폐색 성 폐 질환에 대한
• 건강 상 거의 발생하지 않는다.

임상 적으로 펄럭 거림은 빠른 리듬 심장 박동과 맥박, 목 정맥의 부종, 숨가쁨, 땀과 쇠약에 의해 나타납니다.

전도 방해

일반적으로 부비동 결절점에서 형성되는 전기 자극은 전도성 시스템을 통과하여 방실 결절에서 1 초의 생리적 지연을 경험합니다. 그 과정에서 충동은 심방과 심실의 수축을 자극하여 피를 펌핑합니다. 전도 시스템의 어떤 부분에서 충동이 할당 된 시간보다 더 오래 지연되면 나중에 흥분이 기본 부서로 전달되어 심장 근육의 정상적인 펌핑이 방해 받게됩니다. 전도 방해를 차단이라고합니다. 기능 장애로 나타날 수 있지만, 종종 약물 또는 알코올 중독 및 유기성 심장 질환의 결과입니다. 그들이 발생하는 레벨에 따라 여러 유형이 있습니다.

중도 봉쇄

부비동 단자에서의 임펄스 이탈이 어려울 때. 사실 이것은 부비동 결절의 약화, 심한 서맥으로의 수축의 수축, 말초의 혈액 공급 장애, 호흡 곤란, 약화, 현기증 및 의식 상실로 이어진다. 이 봉쇄의 두 번째 학위는 Samoilov-Wenckebach 증후군이라고합니다.

방실 차단 (AV 블록)

이것은 방실 결절에서의 자극 지연 시간이 규정 된 0.09 초 이상입니다. 이러한 유형의 봉쇄에는 세 가지 등급이 있습니다. 정도가 높을수록 심실의 수축이 적을수록 순환기 질환이 더 무거워집니다.

• 처음에 지연은 각 심방 수축이 충분한 수의 심실 수축을 유지하도록합니다.
• 두 번째 학위는 심실 수축없이 심방 수축의 일부분을 남깁니다. 이것은 PQ 간격의 연장과 심실 복합체의 탈출에 따라 Mobitz 1, 2 또는 3으로 설명됩니다.
• 3 차 학위는 완전한 횡단 봉쇄라고도합니다. 심방과 심실은 상호 연결없이 수축하기 시작합니다.

이 경우 심실은 심장의 아래 부분에서 맥박 조정기를 따르기 때문에 멈추지 않습니다. 첫 번째 정도의 봉쇄가 어떤 방식 으로든 나타날 수없고 ECG로만 발견 될 수 있다면, 두 번째는 이미 주기적 심장 마비, 약점, 피로감을 특징으로합니다. 완전한 봉쇄로 뇌 증상 (현기증, 눈의 시력)이 증상에 추가됩니다. Morgagni-Adams-Stokes 발작은 (모든 심장 박동기에서 탈출 한 심실을 이용하여) 의식 상실과 심지어 경련으로 발전 할 수 있습니다.

심실 내부의 전도 장애

근육 세포에 대한 뇌실에서 전기 신호는 His, 다리 (왼쪽 및 오른쪽) 및 다리의 가지의 줄기 줄기와 같은 전도 시스템의 요소를 통해 전파됩니다. 봉쇄는 또한 ECG에 반영되는 이러한 수준에서 발생할 수 있습니다. 이 경우, 동시에 흥분에 관여하는 대신 심실 중 하나가 차단 된 영역을 통과하기 때문에 심실 중 하나가 늦습니다.

발생 장소 외에도 영구적이거나 비 영구적 인 것뿐만 아니라 완전하거나 불완전한 봉쇄가 있습니다. 심실 내 차단의 원인은 다른 전도 장애 (관상 동맥 질환, 근심 및 심내막염, 심근 병증, 심장 결함, 동맥 고혈압, 섬유증, 심장 종양)과 유사합니다. 또한 항 부정맥제의 섭취, 혈장 칼륨의 증가, 산증, 산소 부족에 영향을줍니다.

• 가장 흔한 것은 다발 (BPVLNPG)의 왼쪽 다리 앞쪽에있는 가지의 봉쇄입니다.
• 두 번째 부분은 오른쪽 다리 (BPNPG)의 봉쇄입니다. 이 봉쇄에는 보통 심장병이 동반되지 않습니다.
• 그분의 묶음의 왼쪽 다리의 봉쇄는 심근의 병변의 특징입니다. 동시에 완전한 차단 (PBNPG)은 불완전 (NBLNPG)보다 나쁩니다. 때때로 WPW 증후군과 구별되어야합니다.
• 그분의 묶음의 왼쪽 묶음의 허리 받침대의 봉쇄는 좁고 길거나 변형 된 가슴이있는 개인에 속할 수 있습니다. 병리학 적 조건 중 우심실의 과부하 (폐색전증 또는 심장병)의 특징입니다.

그의 번들의 수준에서 실제로 차단 된 진료소는 표현되지 않습니다. 주요 심장 병리학의 그림이 첫 번째로옵니다.

• 베일리 증후군은 이중 다리 협착 (오른쪽 다리와 그의 묶음 왼쪽 다리의 뒷부분 분기)입니다.

심근 비대

만성적 인 과부하 (압력, 부피)로 인해 특정 부위의 심장 근육이 두꺼워지며 심장의 근육이 팽창하기 시작합니다. ECG에서 이러한 변화는 대개 비대증으로 설명됩니다.

• 좌심실 비대 (LVH)는 전형적인 고혈압, 심근 병증 및 많은 심장 결함입니다. 그러나 운동 선수, 비만 환자 및 심한 육체 노동을하는 사람들이 LVH의 징후를 경험하는 것도 정상입니다.
• 우심실 비대는 폐 혈류 시스템의 압력이 증가한다는 의심의 신호입니다. 만성 폐 심장, 폐색 성 폐 질환, 심장 결함 (폐 협착, Fallot 's tetrad, 심실 중격 결손)은 HPV를 유발합니다.
• 좌심실 비대 (HLP) - 승모판 및 대동맥 협착증 또는 실패, 고혈압, 심근 병증, 심근염 후.
• 우심방 비대 (GLP) - 폐동맥, 삼첨판 막 결함, 가슴 기형, 폐 병리학 및 폐색전증.
• 심실 비대의 간접적 인 징후는 심장의 전기 축 (EOC)이 오른쪽 또는 왼쪽으로 벗어난 것입니다. EOS의 왼쪽 유형은 왼쪽으로의 편차, 즉 LVH이고 오른쪽은 HPV입니다.
• 수축기 과부하는 또한 심장의 비대의 증거입니다. 덜 일반적으로 이것은 허혈성의 증거입니다 (협심증 통증이있는 ​​경우).

심근 수축력 및 영양의 변화

조기 심실 재분극 증후군

대부분의 경우, 특히 선천적 인 체세량이 높은 운동 선수 및 사람들을위한 표준의 변형입니다. 때로는 심근 비대와 관련이 있습니다. 그것은 cardiocytes의 막을 통해 전해질 (칼륨)의 통과와 세포막이 만들어지는 단백질의 특질을 말합니다. 갑작스런 심장 마비로 인한 위험 요인으로 간주되지만 클리닉을 제공하지 않으며 결과가없는 경우가 가장 많습니다.

심근의 중등도 또는 현저한 확산 변화

이것은 근 위축증, 염증 (심근염) 또는 심근 경색의 결과로 심근 섭식 장애의 증거입니다. 또한 가역적 인 확산 변화는 물과 전해질 불균형 (구토 나 설사와 함께), 약물 (이뇨제), 무거운 육체 운동으로 이어집니다.

비 특정 ST 변경

이것은 예를 들어, 전해질 균형 또는 식도 정체 조건의 배경을 위반하여 명백한 산소 결핍없이 심근 영양의 악화의 신호입니다.

급성 허혈, 허혈성 변화, T 파 변화, ST 우울증, 낮은 T

이것은 심근 산소 결핍 (허혈)과 관련된 가역적 인 변화를 설명합니다. 이는 안정 협심증과 불안정하고 급성 관상 동맥 증후군 모두 일 수 있습니다. 변화 자체에 더하여, 그들의 위치가 기술되어있다 (예를 들어, 심내 허혈). 이러한 변화의 특징은 가역성입니다. 어쨌든 이러한 변화는이 심전도와 오래된 필름의 비교가 필요하며 심근 경색이 의심되는 경우 심근 손상이나 관상 동맥 조영술에 대한 troponin rapid test를 시행해야합니다. 관상 동맥 심장 질환의 변형에 따라 항 허혈성 치료가 선택됩니다.

심장 마비 발병

일반적으로 다음과 같이 설명됩니다.

• 급성 (최대 3 일), 급성 (최대 3 주), 아 급성 (최대 3 개월), 간질 (모든 심장 마비)
• 용적 : 투과형 (큰 초점 형), 심내 외 (소 초점 형)
• 심장 발작의 위치 : 앞쪽 및 앞쪽 - 중격, 기저부, 외측, 하방 (후방 횡격막), 원형 꼭대기, 후방 기저부 및 우심실이 있습니다.

어쨌든 심장 마비가 즉각적인 입원의 이유입니다.

다양한 종류의 증후군과 ECG의 특정 변화, 어른과 어린이의 지표 차이, 같은 종류의 심전도 변화를 가져 오는 원인의 풍부함은 비 전문가가 기능 진단자가 미리 작성한 결론을 해석하는 것을 허용하지 않습니다. ECG 결과를 얻는 것이 훨씬 합리적이며 심장 전문의를시기 적절하게 방문하고 문제의 추가 진단이나 치료를위한 유능한 권고를 받아 긴급한 심장 상태의 위험을 현저하게 줄입니다.